Pengobatan ulser trophik saka ekstremis ngisor - obat kanggo penyakit kasebut

Penampilan ulkus trophik ing sikil digandhengake karo penyakit liyane. Cacat kasebut bisa nuwuhake lymphedema, diabetes mellitus, atherosclerosis. Ciloko, kobong lan Frbite uga asring nyebabake ulser tropi. Dheweke ora ngobati sajrone 6 minggu utawa luwih. Salah sawijining cara perawatan yaiku obat.

Prinsip perawatan ulser trophik

Amarga kekurangan sumber getih, tahan jero lan nutrisi kulit lan jaringan sing ndasari, foci saka nekrosis berkembang, sing banjur nyebabake penolakan jaringan detritus (zat organik mati). Dadi borok trophik dibentuk. Dheweke katon ing bagean sing adoh (adoh) ing bagean ngisor. Gumantung saka sababe, ulser trophik saka ekstrem sisih ngisor dipérang dadi jinis ing ngisor iki:

Hipertensi. Iki dibentuk amarga kena pengaruh tekanan terus.
Arteri (iskemia). Dheweke gegandhengan karo karusakan ing aliran getih ing sisih ngisor amarga endarteritis utawa atherosclerosis, ing lumen kapal kasebut sempit.
Venous (varicose). Dheweke berkembang amarga stagnasi getih ing latar mburi penyakit post-thrombophlebitis utawa ekspansi vena sing gedhe banget.
Pasca traumatik. Dheweke dibentuk amarga cedera ing kulit lan jaringan sing ndasari. Alasan kasebut bisa uga dadi bedhil, gigir, penyembuhan suture lan parut sawise operasi, cedera ing situs suntikan para penagih.
Diabetik Mbangun ing latar mburi diabetes.
Infèksius (pyogenik). Dheweke dumadi nalika macem-macem infeksi dipasang, luwih asring bakteri.
Neurotrophic. Dheweke muncul amarga nglanggar bathi jaringan lan fungsi kapal sing nyedhiyakake.

Amarga ulkus trophik ekstremis ngisor duwe warna etiologi, regimen perawatan ditemtokake gumantung marang sababe. Mung kanthi ngilangi, sampeyan bisa ngrampungake foci jaringan saraf. Therapy ditindakake rong metode utama:

Konservatif. Iki kalebu perawatan penyakit latar mburi karo tablet lan suntikan, ngedhunake suhu, ngeculke rasa nyeri lan penguatan awak umum. Kajaba iku, nggunakake dana lokal kanthi langsung kanggo penyembuhan luka, cuci, disinfeksi lan ngresiki masal.
Bedah Perawatan kasebut dituju kanggo ngilangi gangguan aliran getih, ngresiki luka utawa eksisi fokus ing nekrosis. Cara kasebut digunakake mung ing njaba tahap exacerbation. Sawise operasi, perawatan diterusake kanthi cara konservatif.

Yen tatu ora pati cetho, mula perawatan bisa ditindakake kanthi rawat pasien, yen luwih jero - ing kahanan stasioner. Therapy duwe wilayah ing ngisor iki:

mbenakake aliran keluar vena saka ekstrem ngisor,
penyembuhan ulkus
nutrisi jaringan sing rusak,
pain nglarani
dipatèni saka proses natoni,
sesuci situs necrotic saka akumulasi purulen.

Terapi konservatif

Pangobatan jinis iki kalebu njupuk obat ing njero utawa nggunakake obat lokal. Obat-obatan saka grup farmakologis spesifik dianggep karo panyebab pangembangan ulser trophik saka ekstremis ngisor:

Phlebotonics (pembuluh pembuluh). Iki digunakake kanggo nambani urat varikos, trombophlebitis, periphlebitis, nyeri lan edema sifat pasca traumatik. Olahan saka grup iki nguatake pembuluh getih lan nambah kelenturan tembok.
Antikoagulan. Tumindak utama yaiku getih tipis. Tambah ing koagulabilitas minangka indikasi kanggo perawatan karo antikoagulan.
Antispasmodics.Ditemtokake kanggo ngilangi rasa nyeri lan cramping ing pérangan ngisor sing disebabake dening ulser trophik.
Obat anti-inflamasi nonsteroid. Digunakake kanggo ngilangi peradangan ing kapal.
Agen antiplatelet. Iki minangka obat getih getih sing tumindak kanthi nyuda pengumpulan platelet (gluing).
Agen anti-bakteri. Digunakake kanthi internal lan lokal. Dipun resep nalika infeksi bakteri dipasang, sing asring kacathet ing kasus ulser trophik saka ekstremis ngisor. Saka antibiotik, cephalosporins lan fluoroquinolones asring digunakake.
Obat salep. Dheweke mbantu ngilangi jaringan mati saka tatu, mungkasi inflamasi, nambah nutrisi jaringan sing urip lan nyepetake.

Kanggo ngiyatake kapal

Tugas utama perawatan phlebotonic: lega sawan, keruwetan lan rasa nyeri ing pérangan ngisor, nguatake pembuluh, nambah aliran getih kapiler. Olahan saka klompok iki kasedhiya ing bentuk tablet, lan ing bentuk minyak wangi lan gel. Bentuk phlebotonics lokal bisa digunakake kanggo ngobati ulser trophik mung ing tahap ndandani utawa scarring wilayah sing kena pengaruh saka bagean ngisor. Dana kasebut ora ditrapake kanggo mbukak tatu. Tuladha phlebotonics:

Troxevasin. Adhedhasar troxerutin. Ngurangi kekuwatan kelainan trofik, nada tembok pembuluh getih, nyuda stres lan nyeri ing ekstrem ngisor. Cara aplikasi gumantung saka bentuk ngeculake: kapsul (360 r.) - 300 mg kaping 3 dina, gel (350 r.) - Aplikasi menyang wilayah sing kena pengaruh ing wayah esuk lan ing wayah sore, kanthi gampang disapu nganti rampung.
Phlebodia. Bahan aktif yaiku diosmin. Zat iki nyuda extensibitas vena, nada tembok pembuluh darah, ngilangi stasis vena. Obat kasebut ing bentuk tablet. Dosis saben dina rata-rata yaiku 1 pc. Biaya 60 tablet yaiku 1,500 p.
Venus. Ngemot diosmin lan hesperidin. Obat nambah saluran limfa, ndadekake kapiler kurang reged, nambah nada lan nyuda extensibilitas vena. Ing minggu kapisan, njupuk 2 tablet, dibagi dadi 2 dosis. Ing ngarep, sampeyan bisa langsung ngombe 2 pcs. Rega 30 tablet yaiku 570 p.

Kanggo nyuda viskositas pembuluh getih

Antikoagulan digunakake kanggo nyegah lan ngobati trombosis. Obat ing grup iki nyuda viskositas getih, saéngga nyegah pembentukan bekuan getih. Obat-obatan ing ngisor iki duwe properti iki:

Dicumarin. Iki dijenengi kanggo komponen sing padha. Dicumarin nyegah pembentukan prothrombin lan ngalangi proconvertin ati, sing nyebabake wektu nambah getih. Obat kasebut dijupuk saka 0,05-0.1 g ing 2-3 dina kapisan, lan banjur 0,15-0.2 g saben dina. Rega - 1000 r.
Heparin. Dasar obat kasebut yaiku sodium heparin. Obat kanggo ulser trophik ing sikil kasedhiya ing gel kanggo nggunakake eksternal lan solusi kanggo suntikan. Ing kasus sing sepisanan, heparin ditrapake ing wilayah sing kena pengaruh kaping 1-3 dina. Dosis prophylactic injeksi heparin yaiku 5 ewu IU / dina. A gel regane 250-300 r., Ampoules kanthi solusi - 350-550 r.
Aspirin Bahan aktif yaiku asam asetilsalicylic. Nyuda rasa sakit, nyegah agregasi trombosit, banjur nyuda viskositas getih. Kasedhiya ing bentuk tablet sing dijupuk ing 300 mg kanthi interval jam 4-8. Rega Aspirin udakara 80 nganti 250 r. gumantung saka pabrikan.
Urokinase. Isine zat aktif sing padha, sing bisa mbubarake bekuan getih sing ana lan nyegah tampilan anyar. Urokinase kasedhiya minangka lyophilisate kanggo nyiapake solusi kanggo infus kanthi macem-macem dosis komponen aktif: 500 ewu IU, 10 ewu IU, 100 ewu IU, 50 ewu IU. Obat kasebut disuntik menyang netes utawa aliran urat. Dosis dipilih kanthi masing-masing. Rega saka 1 botol 500 ewu IU yaiku 5500-6700 p.

Kanggo ngilangake kekejangan

Tujuan panggunaan antispasmodics yaiku kanggo ngeculake spasma lan anestesi, amarga vasodilasi.Wigati dicathet yen obat-obatan kasebut kanthi borok trophik jarang digunakake, luwih asring nganggo embolisme paru-paru. Pasien asring nggunakake antispasmodik ing njaba rumah sakit kanggo ngilangi rasa nyeri, sing bisa ngganggu kahanan kahanane. Sebabe yaiku obat-obatan kasebut bisa nyebabake pangembangan sindrom "nyolong" saka anggota sing kena pengaruh, amarga getih bisa mandheg mili. Ndhaptar antispasmodik mung kudu dadi dokter. Conto obat-obatan kasebut:

Spazmalgon. Ngemot pitophenone, sodium metamizole, bromida fenpiverinium. Dheweke duwe efek antipiretik, anti-inflamasi lan analgesik. Tablet Spazmalgon njupuk 1-2 pcs. sawise mangan nganti kaping 2-3 dina. Injeksi obat kasebut ditindakake kaping telu dina ing dosis nganti 5 ml. Suwene injeksi yaiku 5 dina. Biaya 10 ampul yaiku 2 ml - 280 p. 20 tablet - 220 p.
Ora-shpa. Zat aktif yaiku drotaverine, yaiku antispasmodik mikotropik. Komponen iki nyuda fungsi nada lan motor saka otot-otot internal, lancar nggawe kapal kasebut. Tablet ora-shpa bisa dijupuk ing dosis 120-240 mg saben dina. Dosis injeksi yaiku 40-240 mg. Rega 25 ampul yaiku 440 p., 100 tablet - 220 p.
Papaverine. Ngemot karo hidroklorida papaverine. Zat iki minangka alkaloid opium sing ngendhokke elemen otot sing mulus, saéngga bisa ngilangi swarane. Tablet Papaverine dijupuk kaping pindho dina ing dosis 0,04-, 08 g, lilin digunakake ing dosis 0,02 g (mboko sithik dijupuk menyang 0,04 g). Jadwal injeksi gumantung saka umur pasien. Biaya 10 tablet yaiku 18 p., 10 lilin - 55 p., 10 ampul - 100 p.

Klompok obat

Ulkus ing ekstremis ngisor katon amarga nglanggar trophisme, nutrisi jaringan i.e. Dokter narik perhatian pasien kanthi tliti manawa perlu kanggo netepake alasan kanggo nutrisi jaringan diganggu, lan banjur bakal miwiti tumindak sing tujuane ngilangi cacat kasebut.

Ing ngilangi uler trophik ing sikil, pirang-pirang klompok obat digunakake. Sejatine, obat dirancang kanggo efek sistemik, nanging sawetara obat digunakake kanggo cacat sacara lokal.

Phlebotonics

Phlebotonics, sing uga dikenal ing praktik medis minangka venotonics utawa phleboprotectors, minangka klompok obat sistemik sing cukup ekstensif sing digunakake kanggo ulser trophik. Iki kalebu:

Phlebotonics minangka obat sing dirancang kanggo ningkatake kahanan tembok pembuluh darah. Thanks kanggo obat-obatan kasebut, bisa nambah plastisitas pembuluh getih, nambah kelenturane, lan duwe efek sing migunani ing aliran getih. Kajaba iku, ana sing nguatake tembok pembuluh getih.

Phlebotonics paling apik digunakake ing fase epitelialisasi, nalika ulkis ditutupi lapisan jaringan koncip kanthi pambentukan parut. Sajrone periode kasebut, obat-obatan phlebotonizing bakal menehi perlindungan lan nyepetake proses penyembuhan.

Anticoagulan langsung

Obat-obatan diterbitake kanthi sepah. Utamane diwakili dening variasi heparin (zat sing ana ing awak lan normal, njamin kestabilan sifat getih) lan inhibitor trombin sing langsung tumindak.

Antikoagulan langsung kalebu:

Heparin bobot molekul rendah.
Heparin non-fraktional.
Exante.
Arikstra.

Saka clots getih

Yen pembekuan getih dadi penyebab pembentukan ulser trophik saka ekstremis ngisor, banjur obat saka klompok agen antiplatelet. Tujuan utama panggunaan yaiku pembubaran gumpalan getih kanggo mulihake aliran getih normal. Obat-obatan kasebut asring digunakake kanggo vena varikos. Agen antiplatelet ngisor iki populer:

Trental Ngemot pentoxifylline - zat sing ngencerake pembuluh getih, nambah mikrokulasi, nyedhiyakake konflik trombosit, nyuda viskositas getih. Tablet trental dijupuk sacara oral sajrone utawa sawise dhaharan 100 mg. Banjur dosis mboko sithik tambah dadi 200 mg.Multipilisasi diakoni - kaping 3 dina. Infus trental digawe esuk lan sore kanthi dosis 200-300 mg. Biaya 60 tablet yaiku 460 p., 5 ampul 5 ml saben - 160 p.
Chimes. Ngemot dipyridamole - bahan sing nyuda pengumpulan platelet. Kajaba iku, obat iki dilates pembuluh getih, nambah mikrokulasi. Curantyl kasedhiya ing bentuk tablet kanthi dosis dipyridamole: 25 mg, 75 mg - lan ing bentuk drage (25 mg). Kanggo nyegah trombosis, dianjurake kanggo njupuk 3-6 tablet saben dina, 75 mg saben. biaya - 40 pcs. - 700 p.
Asam nikotinik Iki minangka vitamin PP, sing melu pirang-pirang reaksi oksidatif sing dumadi ing sel urip. Asam nikotinik nambah kahanan metabolisme jaringan, normalake kebolehtelapan tembok pembuluh darah, nyuda bengkak, lan nggedhekake lumahing pembuluh getih. Dosis injeksi dipilih kanthi masing-masing. Tablet dianjurake supaya dijupuk ing dosis 12,5-25 mg saben dina. Rega 10 ampul yaiku 33 p., 50 tablet - 36 p.

Obat anti-inflamasi nonsteroid

Efek utama obat anti-inflamasi non-steroid (NSAID) yaiku nyuda intensitas inflamasi lokal. Obat kasebut digunakake saiki minangka alternatif kanggo pangrusak, utamane ing wektu pasca operasi. Kajaba iku, NSAID bisa nyegah adhesion sel getih tartamtu. Ing perawatan ulser trophik saka ekstremitas ngisor, iki bisa nyebabake risiko pembekuan getih. Saka NSAID luwih asring digunakake:

Ibuprofen Diarani kanggo zat sing padha ing komposisi kasebut. Nduwe efek antipiretik, analgesik lan anti-inflamasi. Kajaba iku nyegah pangumpulan platelet, nyuda koagulasi getih. Dosis tablet saben dina yaiku 3-4 PC. 200 mg, supositori - 5-10 mg / kg kaping 3-4, gel - nganti 4 kali kanthi interval 4 jam ing antarane aplikasi .. Rega saka tablet tablet Ibuprofen yaiku 15-20 p. Gel biaya 90-100 p, lilin - 70-90 p.
Diclofenac. Ngemot bahan aktif sing padha. Dosis saben dina gumantung saka pembebasan: injeksi - 25-50 mg 2-3 kali, gel - 3-4 kali 2-4 g (ditrapake ing wilayah sing kena pengaruh), tablet - 50-150 mg ing 2-3 dosis, supositori - 50-150 mg gumantung saka indikasi. Kabeh padha duwe efek anti-natoni, antipiretik lan analgesik. Biaya 10 lilin - 90 p., Gel - 80 p., Tablet - 40 p., Injeksi - 50 p.
Ambene. Kalebu natrium hidroksida, dexamethasone, lidocaine, cyanocobalamin, phenylbutazone. Bahan kasebut nyedhiyakake efek anti-inflamasi sing diucapake. Ambene kasedhiya ing bentuk solusi sing disuntik. Dosis rata-rata yaiku 1 injeksi saben dina. Dheweke ditindakake saben dina utawa interval 1 dina, nanging ora luwih saka 3 kali seminggu. Siji ampul duwe biaya 600-800 p.
Lornoxicam. Kalebu zat aktif sing padha, sing duwe efek analgesik, anti-inflamasi lan anti-rematik. Tablet dijupuk sacara oral ing 4 mg nganti 2-3 kali saben dina. Injeksi diwatesi ing dosis 8-16 mg, mula yen perlu, ditambah dadi 16-24 mg. Biaya 10 tablet yaiku 150 r. Rega ing ampul beda-beda gumantung saka 700 nganti 900 r.

Jinis ulkus lan etiologi

Ulcer mengaruhi bagean ing kulit. Patologi infèksius asring nyebabake fokus. Miturut jinis, borok dibedakake:

tropinglawan latar mburi urat varikos utawa trombophlebitis kanthi pembentukan wilayah purulent-necrotic ing sikil,
isemik minangka komplikasi penyakit koroner,
kencing manis kanthi perkembangan mellitus diabetes, pisanan ing bentuk lara cilik karo lokalisasi ing jempol sikil amba kanthi proliferasi bertahap nyebabake kehilangan sensasi, jaringan nekrosis, pangembangan gangren utawa angiopati,
neurotrofik borok karo lokalisasi ing tumit saka njaba kanthi bentuk bolongan jero lan mbuwang konten sing serous. Alesan kanggo iki limfadenitisbruising sirah utawa balung mburi, nyebabake keruwetan jaringan, infeksi luka lan akumulasi pus ing luka,
nduwe trophik kanthi plak putih utawa burgundy-ungu minangka fistulas nonhealing, panyebabe yaiku kekurangan rasa vena utawa urat varikos kanthi munculake foci cilik ing permukaan jero sikil kanthi wutah kanthi bertahap dadi titik gedhe.
hipertonik borok minangka asil mundhak ing tekanan getih kanthi munculé bintik-bintik abang-biru simulasi ukuran cilik ing sikil, sikil,
pyogenik nglawan latar mburi kekebalan lan komplikasi penyakit: furunculosis, eczema, vasculitis, arthritis rheumatoid, lupus erythematosus, scleroderma, sindrom Reina.

Bisa ndhisiki munculake ulkus ing sikil, tumit, phalange ing sikil gedhe penyakit infèksius sistemiknalika tatu sing ora ditandhani kanthi sudhut sing ora rata katon lan sebab-sebab kanggo iki yaiku ngagem sepatu kanthi cramp, tetep ing sikil. Bisa nuwuhake tampilan ulkus radiasi utawa cahya kimia, kadhemen utawa pembekuan kaki nalika kapapar suhu kurang.

Perawatan Ointment kalebu ing komplek metode kanggo nyuda proses inflamasi, ngresiki wilayah necrotic saka akumulasi purulen, nambah jaringan trofik, nyepetake penyembuhan luka.

Dina iki, apotek adol lenga nganggo spektrum sing akeh. Sing utama yaiku milih salep sing apik saka ulser trophik ing sikil, saéngga nyepetake proses penyembuhan.

Informasi umum

Istilah "tropis ulcer" nyebar ing praktik klinis lan sacara kolektif. Wikipedia menehi definisi ing ngisor iki: "iki minangka kahanan patologis sing angel kanggo ngobati kekurangan cacat jaringan."

Ulkus paru-paru bisa akeh, jero lan asring diiringi proses inflamasi. Ulser trophik ekstremis ngisor minangka akibat saka macem-macem penyakit ing endi hemodinamis sistem vena, arteri utawa limfatik diganggu. Akeh penyakit kulit sing dingerteni manawa, kanthi kursus sing berpanjangan, uga nyebabake perkembangan penyakit trophik sing abot lan munculake ulkus ing ekstrem. Penyebab ulser trophik uga ciloko jaringan alus, kulit lan saraf periferal. Kode ulkus tropi miturut MKB-10 L98.4.2.

Kelainan trophik kasar paling asring ditemokake ing pasien kanthi kekurangan venous kronis. Kajaba iku, ing pasien urat varikos, ulser trophik ora umum tinimbang pasien sing ngalami trombosis vena jero. Ing pasien kasebut, lesi ulcerative ditemokake ing kasus 15-30%. Kanthi nambah penyakit lan umur, risiko ngembangake ulser mundhak.

Sawise umur 65 taun, frekuensi ulser trophik kanthi kekurangan venous mundhak kaping telu. Kanthi penyakit kasebut, sikil lan sikil ngisor kena pengaruh, mundhut jaringan sebagean kedadeyan lan cacat ulseratif amarga sirkulasi getih sing angel banget kanggo epitel - amarga macem-macem penyakit, bisa nganti pirang-pirang wulan. Tahap awal ulser trophik yaiku wektu nalika kabeh langkah kudu ditindakake kanggo nyegah kemajuan cacat ulcer.

Kanthi insufisiensi venous kronis berkembang hipertensi vena lan stasis vena, sing minangka dhasar gangguan trophik ing kulit lan pangembangan ulkus. Kanthi hipertensi vena, sawetara proses patologis berkembang ing kabeh tingkat: mRNA (diaktifake sel getih putih lan enzim lysosomal diprodhuksi), jaringan (ana hypoxia) lan level mikroklerasional. Ing tingkat mikroklerasional, sel getih clump dadi "kolom", ngembangake microtromboses, ngeculake protein saka pembuluh getih menyang papan saubenging, nglumpukake fibrin, mbentuk cuffin fibrin ngubengi kapiler, lan gangguan metabolisme iki, sing ndadékaké nekrosis epidermis.Gerakan sistemik kedadeyan nyebabake viskositas getih sing saya tambah.

Minangka akibat saka owah-owahan ing kulit, fungsi penghalang kasebut cacat. Kerusakan ing lapisan kasebut nyebabake inflamasi lan nekrosis jaringan alus kanthi pembentukan gedhe exudate (efusi ing tatu). Sabanjure, infeksi bakteri gabung kanthi cepet, sing ing pasien saya ringkih kadang entuk karakter umum lan sepsis luka abot.

Nalika kanggo aplikasi

Perawatan Ointment ditrapake ing tahap penyakit kasebut. Nalika milih obat-obatan lan resep kanggo perawatan para dokter lagi nimbang sababe sabab pangembangan penyakit, kemungkinan faktor provokasi.

Ointment (aplikasi mesthi):

kadang ngindhari operasi,
nambani jaringan lan integumen ing kulit,
nambah tropi,
normalake metabolisme, aliran keluar vena lan sirkulasi getih,
ngrangsang wutah sel sehat anyar,
saturate sel karo kolagen lan nutrisi,
tatu sing resik saka nekrosis, ningkatake penyembuhan.

Bantuan! Efek paling gedhe diamati ing tahap wiwitan. Ing kasus majeng, mesthine perawatan karo lenga mung ora cukup.

Klasifikasi

Kanggo alasan sing diarani:

Ulkus trophik langka (berkembang nglawan latar mburi kekurangan insiden sing kronis).
Ulkus arteri ing ekstrem obliterans atherosclerosis).
Uls diabetis.

Ambane kalah:

Aku jurusan - erosi permukaan, proses diwatesi dening dermis.
Gelar II - lesi ulcerative nutupi jaringan subkutan.
Gelar III - karusakan ing fascia, otot, tendon lan malah balung lan rongga kantong sendi.

Miturut wilayah distribusi:

Ulcer cilik cacat nganti 5 cm2.
Sederhana - 5-20 cm2.
Vastan - luwih saka 50 cm2.

Nimbulaké borok trophik ing sikil

Yen kita nimbulake panyebab utama penyakit kasebut, mula owah-owahan tropi ing etiologi vena 70% kabeh ulkus. Obiterans atherosclerosis nyebabake ulser trophik ing 8% kasus, lan microangiopathy diabetes minangka panyebab kahanan kasebut ing 3% kasus.

Ulser trophik ing sikil utamane disebabake kekurangan vena sing kronis, sing ngalami vena varikos, thrombophlebitis lan penyakit pasca trombotik. Ing penyakit kasebut, panyebab utama ulkus yaiku pembentukan refluks "vertikal" lan "horisontal" ing sistem vena saka sikil ngisor (iki nyata banget ing permukaan jero sikil ngisor) lan kenaikan tekanan vena. Stasis getih sing paling ketara ing urat iki diamati kanthi mantep ing posisi sing wis ngadeg. Phlebostasis nyebabake kemajuan gangguan hemodinamik sing ana ing saluran vena lan nutrisi jaringan, tahap wiwitan diwujudake kanthi owah-owahan warna kulit sikil ngisor. Beban statis kanthi bobot gedhe, lan struktivitas ngganggu trophik ing wilayah iki. Ing tahap iki, sawetara pasien golek pitulung medis lan penyakit saya maju. Malah cacat kulit sing jelas katon, pasien dhewe nyoba kanggo nambani, nanging tanpa perawatan kompleks, iki ora bisa ditindakake. Mung 50% ulser trophik penyembuhan etiologi vena ing 4 wulan, lan 20% ing negara mbukak sajrone 2 taun. Miturut statistik, 8% cacat ora nambani 5 taun sabanjure. Malah kanthi penutupan ulkus, tingkat kambuhe ana 6-15%. Mesthi wae, kahanan iki nyebabake cacat, nyuda kualitas urip lan asring nyebabake cacat.
Ulser trophik ekstremis ngisor uga bisa disebabake kronis boten cekap arteri (penyakit nyuda arteri). Dheweke dibentuk ing iskemia limbah sing abot lan dilokalisasi ing bagean sing adoh - ing sikil (kurang asring ing sikil ngisor). Arteri utama kena pengaruh obliterans atherosclerosis, sing kedadeyan ora mung kanggo wong tuwa, nanging uga luwih enom. Penyebab ulkus ing patologi iki yaiku nyuda tekanan ing ambune arteri, pangembangan stasis getih arteri lan abot hipoksia jaringan. Tekanan oksigen (pO2) ing pasien kanthi owah-owahan necrotik ing sikil yaiku 20-30 mm Hg. Indikator iki kritis, yen ora nambah nalika nyuda sikil, lan perbaikan ora kedadeyan sawise perawatan konservatif, mula iki dianggep minangka ancaman amputasi. Penyebab liyane munculna iskemia sikil lan owah-owahan necrotic ulseratif bisa uga microembolism saka atheromatous massal utawa plak sing disegerake. Fitur penting ulkus sing asale yaiku faktor traumatik. Malah cedhake ing jaringan sikil sing alus (bruise, potongan cilik, ngrusak kulit kanthi suture sepatu sing kasar) ing kahanan sirkulasi arteri, bakal nyebabake munculake ulser, sing cepet nambah, nyebabake lara sing abot, lan iki mbutuhake panggunaan obat.
Uls diabetis dumadi ing pasien diabetes, sing rumit dening microangiopathy lan neuropati abot. Ing wektu sing padha, ing pérangan ngisor, sensitivitas saka jinis "kaos kaki lacerated" wis ilang - tembelan kulit kanthi sensitivitas sing wis disimpen lan ilang wis ilang. Ora ana rasa nyeri ing ulkus amarga nglanggar batin, lan iki nerangake obat mandiri ing omah lan akses pungkasan menyang spesialis. Komplikasi ulcer diabetes sing paling serius yaiku infeksi lan pangembangan cepet. weteng gangrenesing mbutuhake amputasi.
Ulser trophik nglawan akut lan nemen limfostasis.
Kronik dermatitis lan eczema.
Penyakit sistemik (kolagen, vasculitis, penyakit getih) kedadeyan karo cacat ulkatif. Livevo-vasculitis (vasculitis lan trombosis pembuluh cilik) diwujudake dening ruam hemorrhagic lan ulser sing nyeri. Livedo - vasculitis dumadi ing sistemik scleroderma, lupus erythematosus, sindrom antiposfolipid.
Ulkus sing sregep dibentuk karo penyakit kardiovaskular kanthi gagal sirkulasi lan sindrom edematous. Nalika menehi kompensasi penyakit ndasari lan ngilangi edema, cacat ulceratif cepet ilang.
Penyakit kulit purulen kanthi ora nggatekake kabersihan pribadi (kontingen asosial).
Efek saka faktor fisik - ngobong lan pembekuan.
Kacilakan ing batang saraf nyebabake ulser neurotrofik.
Penyebab infeksi (syphilitic, kusta, Ulus Buruli, ulkus naga, leishmaniasis, rickettsiosis).
Neoplasma kulit ing bentuk cacat ulceratif.
Cahya radiasi (ulsur radiasi).
Kulit ulcerasi beracun Neurolisis Lyell (wujud ltoksidmia obat).

Gejala ulkus trophik ing sikil

Tahap katelu saka kekurangan insiden kronis dituduhake kanthi munculna ulser trophik, sing ora langsung muncul lan duwe tahap. Tahap awal ulkus trophik ing sikil dituduhake situs hiperpigmentasi - hemosiderin (produk saka rusak hemoglobin) disimpen ing dermis. Sawise sawetara wektu, lemak subkutan wis kompak ing tengah situs, lan kulit entuk tampilan lacquer lan kulit putih (kaya bocor parafin). Tahap iki diarani "atrofi kulit putih" lan dianggep minangka kahanan pra-ulcerated.

Penting kanggo miwiti perawatan ing tahap wiwitan, amarga mengko ing wilayah "varnis" ing kulit, sel epidermis mati lan bocor cairan wis diamati. Ing tahap gangguan trophik, pasien prihatin babagan gatal lan kobong. Wilayah mati kanthi cepet nyebar lan proses rampung karo pembentukan cacat ulkus necrotik sing nyebabake trauma minimal.Papan sing khas kanggo ulkus vena yaiku tungkak sikil ngisor, lan jumlah ulkus bisa beda. Ulkus arteri berkembang ing ekstremasi jarak adoh (sikil, tumit).

Ulser trophik kanthi vena varikos bisa dadi ukuran duwit receh utawa nutupi kabeh sikil ngisor, lan luwih jero menyang fascia - iki asring ditandhani karo perawatan telat lan yen ora nyukupi perawatan. Ulser varises duwe bentuk bunder, exudate terus dibebasake: cairan, getih, pus sing jelas nalika flora bakteri dipasang, fibrin.

Iki terus-terusan nambah ukuran lan reaksi radang jaringan alus gabung. Kanthi infeksi mikroba, ambu ora enak sing nyenengake saka tatu kasebut. Nyeri bisa dadi kuat. Ulkus venous biasane jero, kanthi sudhut sing ramping, sisih ngisor ditutupi plak lan sekresi, kulit ing sekitar pigmen, lan jaringan subkutane dikuatake. Perawatan ing tahap iki luwih suwene 1-1,5 wulan lan kalebu ngresiki lesi saka konten.

Sawise transisi menyang fase granulasi, ulkus dibersih saka isi lan granulasi katon ing sisih ngisor cacat, lan ukuran ulcer wiwit mudhun. Abang lan rasa sakit nyuda banget.

Suwene fase gumantung saka ukuran wiwitan lan ambane ulkus, babagan efektifitas perawatan saka tahap sadurunge. Yen trofiisme jaringan saya apik, mula regenerasi bakal kedadeyan kanthi cepet lan pungkasan kanthi epitelisasi lengkap. Tahap iki saya suwe lan ana risiko kambuh, sawise kasebut uler kaping pindho kanggo perawatan luwih ala. Yen perawatan sing bener diwiwiti kanthi tepat wektu, ulkam ditutup, lan kena kanggo langkah pencegahan (diakoni phlebotonics, ngagem hosiery kompresi, mirsani rezim kerja lan istirahat, nyuda beban statis), risiko kambuh sawise epitelisasi luka lengkap.

Ing pasien karo diabetes nambah kebolehtelapan pembuluh darah, rusak mikrokulasi saka sikil, lan kombinasi karo arteriosklerosis nyumbang kanggo pangembangan ulcer diabetes. Mundhak sensitivitas kulit mbebayani lan ngrusak. Ulkus diabetes duwe kursus sing dawa lan terus-terusan, asring exacerbate. Ulser trophik ing penyakit iki asring ana lokalisasi sing beda - permukaan plantar sikil lan driji pertama, sing khas kanggo sikil diabetes.

Nanging, ana ulkus saka sikil, sing kalebu campuran - amarga kurang saka arteri lan kekurangan vena. Diabetes mellitus lan immunodeficiency ing latar mburi menehi pengaruh kanggo proses penyembuhan.

Tes lan diagnosa

Ing diagnosis penyakit sing nyebabake pembentukan ulser trophik:

tes laboratorium standar
tes getih kanggo gula,
pemeriksaan bakteri saka luka kasebut
Pengimbasan vena ultrasonik kanthi vena, sing ndadekake informasi babagan aparat valvular saka urat jero lan saphenous,
radiopaque lan radioisotope phlebografi,
phlebotonografi,
plethysmography (ditemtokake kanthi nilai reflux vena ing penyakit vena),
tomografi komputasi multispiral - angiografi kanggo nyinaoni kahanan arteri utawa pemeriksaan duplex aorta saka arteri iliac lan femoral,
ing kasus ulcer diabetes lan iskemia, tekad ultrasonik prabédan tekanan ing arteri ekstremitas ngisor lan arteri brachial kalebu ing kompleks pemeriksaan.

Pengobatan ulser sikil trophik

Perawatan ulser awak ngisor minangka proses dawa, amarga sirkulasi getih kurang lan stasis lan limfostasis vena. Kanggo pungkasane ngobati ulser peptik, sampeyan mbutuhake efek kompleks, kanthi nggatekake sebab-sebab sing dadi penyakit. Ulkus trophik ekstremis ngisor angel diobati lan duwe cenderung mundur, dadi perawatan mesthi dadi masalah sing angel.

Olahan kanggo perawatan ulser trophik saka ekstrem ngisor

Perawatan narkoba minangka dhasar lan kabeh obatan bisa dipérang dadi sawetara klompok:

Antibakteri. Fase eksudasi ditondoi kanthi luka sing akeh, keradangan sing signifikan ing jaringan sekitar lan asring asring kalebu flora bakteri. Antibiotik dituduhake kanggo lesi trophik sing akeh kedadeyan karo perifokal peradangan lan reaksi sistemik (suhu, malaise), uga ing ngarsane mbuwang purulen. Objektif utama perawatan antibiotik yaiku rehabilitasi luka saka mikroflora patogenik. Panggunaan antibiotik topikal ora ono gunane. Langsung antibiotik diwènèhaké sacara empiris lan paling asring spektrum saka tumindak: Cefoperazone, Cefadroxil, Cefazolin, Lomefloxacin, Cefamandol, Ofloxacin, Ciprofloxacin. Administrasi intramuskular luwih disaranake, nanging administrasi oral diidini. Sawise ngenali flora patogen lan nemtokake sensitivitas kanggo antibiotik, koreksi perawatan ditindakake. Duration saka terapi antibiotik kanthi lesi purulent-necrotic ekstensif, sing diamati karo bentuk neuro-ischemic diabetes mellitusbisa tekan 2 wulan. Ing diabetes, nephropathy beracun, uga karusakan ginjel ing penyakit sistemik, nolak nggunakake aminoglikosida (Neomycin, Kanamycin, Monomycin, Gentamicin, Tobramycin, Amikacin).
Obat-obatan antifungal. Ing proses ulcerative kronis, utamane nglawan diabetes, infeksi HIV, kanker, flora jamur disebar saka tatu (macem-macem spesies Candida) utawa gabungan flora bakteri lan jamur. Mula, terapi antibiotik ditambah karo obat antikulat.
Peradangan aktif jaringan ing sekitar ulkus lan sindrom nyeri abot nemtokake kabutuhan obat anti-inflamasi non-steroid (Diclofenac, Ketoprofen, Movalis) Sampeyan bisa uga butuh anestetik (Faspik, Ketanov, MIG-400, Ketorol).
Obat sing nambah microcirculation lan nutrisi jaringan kalebu ing ulser trophik etiologi. Digunakake kanggo maksud iki. Pentoxifylline lan Actovegin. Obat terakhir duwe efek metabolis sing rumit lan utamane dituduhake kanggo ulkus ing latar mburi diabetes mellitus lan obliterans atherosclerosis. Actovegin diwiwiti kanthi infus intravena suwene suwene 15 dina, lan banjur pindhah menyang bentuk tablet (1 tablet kaping 3 dina, 1,5 wulan).
Olahan kanggo terapi desensitizing (Loratadine, Ketotifen diphenhydramine, Chloropyramine-Ferein, Cetrin lan liyane).
Olahan prostaglandin F1 (ing fase pisanan lan kaloro inflammation). Pengobatan ulser trophik kanthi vena varikos. Tujuan utama perawatan yaiku penutupan ulkus trophik lan nyegah nyegah kambuh.

Ngaso amben.
Terapi antibiotik sistemik.
Obat narkotinisasi (phlebotonics). Obat-obatan kasebut minangka basis perawatan obat kanggo kurang insidensi kronis. Iki minangka klompok obat sing akeh sing nambah aliran keluar vena saka ekstrem, nambah nada vena, nyuda kemacetan vena, ningkatake saluran limfa, lan duwe efek capillaroprotective. Obat sing wis efektifitas yaiku diosmin (Phlebodia, Venolek, Diovenor, Phlebopha) Ing ngarsane ulkus tropi, panggunaan obat kasebut kudu 2-6 wulan. Zat aktif diosmin kanthi cepet nyerep lan dikumpulake ing zona ulkus lan nyuda reaksi radhang lokal. Nalika nggunakake diosmin, penyembuhan ulcer diraih ing 61% pasien. Phlebotonic luwih becik ditrapake, diwiwiti saka tahapan proses luka kaping kalih lan suwene bisa ngobati ulkus.
Ing tahap kaping pindho proses penyembuhan luka, antioksidan ditambahake ing perawatan (Aevit, vitamin e), Actovegin utawa Solcoseryl.
Disaggregant (asam acetylsalicylic 0,1 g Pentoxifylline, asam nikotinik) Aplikasi Pentoxifylline ing wektu akut nyumbang kanggo penyembuhan cepet ulser peptic.
Obat anti-inflamasi.
Perawatan lokal ulser varicose kudu kalebu obat sing ngemot heparin. Heparin Nduwe efek anti-inflamasi lan analgesik, ora aktif histamine lan hyaluronidase. Seng nembus zat aktif angel ing kahanan sirkulasi vena kurang. Efektivitas heparin umume gumantung saka konsentrasi. Mula, sampeyan kudu nggunakake lenga (utawa gel) kanthi konsentrasi heparin paling ora 1000 PIECES (Thrombophobia, Lyoton, Hepatrombin) Sing terakhir ngemot 30,000 nganti 50,000 IU saka heparin, saengga efek kasebut bakal dadi luwih kuat. Komposisi kasebut uga kalebu dexpanthenone lan allantoinduweni efek regenerasi lan anti-inflamasi. Penting kanggo nggunakake obat phlebotropic oral, amarga nggunakake obat-obatan lokal mung ora diwujudake.
Ana ing dermatitis lan eczema Sampeyan bisa nggunakake lenga kortikosteroid sacara lokal.
Bandage kompresi lan bandage Varolast (pembalut elastis kanthi massa seng) sajrone perawatan, diwiwiti saka fase kapindho proses tatu. Ing wiwitan, bandage utawa bandage ditrapake sajrone 1-2 dina, lan sabanjure nganti 5-6 dina. Sawise penyembuhan ulkus, terapi komprèsi sing terus karo medhot kompresi medis dituduhake.

Kepiye cara ngobati bisul nganggo obat lokal?

Kanthi ulser trophik, perawatan lokal nduweni nilai bantu, sing utama yaiku nambah nada vena saka ekstrem ngisor. Perawatan lokal gumantung ing fase proses luka: fase pisanan yaiku exudation (6-14 dina), fase kaping loro yaiku proliferasi (pembentukan granulasi, nganti 30 dina), fase katelu yaiku epitelisasi (durasi nganti 45 dina).

Obat lokal diklasifikasikake kanthi bahan aktif. Ointment lan gel adhedhasar:

Heparina lan obat venoaktif.
Obat anti-inflamasi nonsteroid - digunakake sacara lokal kanggo nglawan rasa nyeri vena.
Enzim protein. Olahan adhedhasar enzim proteolitik digunakake kanggo ngresiki jaringan mati lan fibrin saka ulkus. Nalika nggunakake, ana risiko reaksi alergi, amarga enzim minangka protein manca. Ing babagan iki, persiapan enzim digunakake kanthi klamben sing ditrapake kanthi cara sing cendhak (ora luwih saka 3-4 dina), lan nalika gatal lan kobong katon ing wilayah tatu langsung diilangi.
Obat-obatan anti-bakteri (kanthi pakan vena sing kena infeksi)
Kortikosteroid yen kasedhiya eczema lan dermatitis.
Antihistamin kanthi gatal lan ekzema, yen ora bisa nggunakake glukokortikoid sacara lokal.
Derivatif Protein Kewan (Gel lan Ointment Actovegin).

Ing fase eksudasi, jamban ulser trophik saben dina digunakake karo spons katun lan solusi antiseptik. Sawetara penulis percaya manawa mung ngresiki mekanik kanthi salin fisiologis sing cukup kanggo jamban tatu (digawe panas ing suhu awak nalika ngobati tatu ing tahap kaping loro lan katelu). Aja nggunakake panggunaan hidrogen peroksida lan yodium-povidone, sing ngrusak jaringan granulasi.

Nanging, ing fase pisanan proses penyembuhan luka, antiseptik netral, enzim proteolitik lan sorben luwih efektif kanggo ngilangi jaringan necrotic lan exudate. Olahan farmasi digunakake minangka antiseptik (Chlorhexidine, Eplan, Dioxidine, Kandhang) lan solusi sing disiapake kanthi mandiri (decoctions of chamomile, yarrow, string, solution of furacilin utawa potassium permanganate). Enzim proteolitik kanthi wiyar digunakake: hyaluronidase, nukleotidase, trypsin, chymotrypsin, kolagenase.Enzim sing terakhir yaiku larut banyu.

Kolagase ora ngrusak jaringan lan nambah proliferasi kaping 10. Yaiku bagean saka lenga Iruxol, sing digunakake kanggo nambani borok trophik. Yaz sobrentov bisa diarani Asepisorb, Diotevin lan Sorbalgon. Aseptorbis kasedhiya ing wêdakakêna, kanthi wêdakakêna lapisan tipis digunakake kanggo bubuk luka sawise tandhi tatu. Ana macem-macem jinis Aseptisorba - kanthi anestetik, kanggo luka purulen karo Divinkanggo tatu necrotic karo Diotevin. Sorbalgon - zat aktif yaiku alginate kalsium. Obat ing bentuk garing dipasang ing tatu, ing endi bengkak lan nyerep bakteri lan tatu. Pembersihan ulkus uga ditindakake nganggo film kologen lan hidrogen - iki sacara signifikan nyuda wektu sing dibutuhake kanggo transisi saka exudation menyang granulasi.

Sawise perawatan ulcer mekanik, klamben kudu ditrapake nganggo salep sing ngidini kelembapan metu. Rintangi salep Levosin, Levomekol, Solcoserylsalep adhedhasar gepon utawa Dioxol. Salep Dioxicole ditrapake kanggo perawatan ulser purulen ing fase pisanan proses tatu. Isine dioksida (antiseptik), trimecaine (anestetik) lan metiluracil (reparant).

Sampeyan bisa nggunakake klambi lenga klambi siap Voskosran-Dosing ngemot salep Dioxol. Efek sing apik diamati nalika nggunakake salep gabungan Streptolavensing ngemot miramistin (antiseptik) lan ultralysin (enzim). Wêdakakêna uga duwe efek kompleks. Diotevinngemot copent, antiseptik (dioksida) lan zat (terrilithin). Bandage utawa bandage kompresi elastis digawe saka ndhuwur. Kanthi ulkus mbukak, bandage multilayer dibentuk: pad katun kanthi kain kapas, bandage extensibilitas cekak lan bandage jurusan medium.

Transisi ulkus menyang fase kaping loro (proliferasi) ditondoi kanthi ngresiki luka, peradangan sing langka, munculake granulasi lan penurunan signifikan. Objektif utama yaiku kanggo ngrangsang pertumbuhan jaringan konektip. Kanggo nyepetake tisu, aplikasi seng hyaluronate (êngg Curiosin) Asam hyururonik minangka komponen struktural jaringan konvensional, lan seng kalebu antiseptik aktif. Kanggo nyepetake penutupan luka, gaun lambung digunakake (Allevin, Algipor, Sviderm, Algimaf, Gishispon), banjur bandage elastis digawe. Ing tahap iki, persiapan herbal (dogrose utawa minyak segara-buckthorn), solusi banyu utawa salep adhedhasar propolis (tincture alkohol) ora bisa digunakake.

Ing fase epitelialisasi, bentuk parut alus, sing kudu dilindhungi saka karusakan eksternal, lan uga terus nyuda hipertensi vena kanthi nganggo knitwear kompresi (kaos kaki lutut utawa kaos kaki) lan njupuk phlebotonics. Ing tahap kapindho lan kaping katelu, lenga digunakake kanggo nyepetake regenerasi Ebermin lan Actovegin (gel ing fase kaloro, lan salep ing katelu).

Pungkasane, busana tatu modern digunakake, pilihan sing dianggep karo proses exudation lan fase proses kasebut. Ing fase peradangan, klambi kaya kasebut kudu menehi semangat penolakan jaringan necrotic (pembersihan autolitik saka tatu), racun sorb lan exudate luka. Nalika ngobati ulser "resik" sing wiwit waras, penting kanggo njaga kelembapan lan akses udhara, nglindhungi karusakan lan ngrancang maneh, lan ngrangsang perbaikan jaringan (penyembuhan).

Kabeh lapisan gampang digunakake, nggunakake wektu lan bisa ditrapake pasien ing omah. Ing fase pisanan proses penyembuhan luka, klamben karo soren (karbon diaktifake), enzim proteolitik, antiseptik (umpamane salaka), alginates, lan penyerap super ditrapake sacara topikal.

Ing ngarsane nekrosis ing tatu, gaun hydrogel digunakake (Gidrosorb, Gelepran, Opragel)Efek utama hidrogen yaiku pembersihan tatu lan autolisis jaringan necrotic. Kanthi pembentukan fibrin, eksudasi lan infeksi, klambi karo alginat lan salaka digunakake (Sorbalgon karo kalsium alginate, Gelepran nganggo salaka Askina Kalgitrol Ag) Askina Kalgitrol Ag - klambi multilayer nganggo alginate salaka, sing njaga kegiatan antimikroba nganti 7 dina.

Sponges asring digunakake kanggo exudation abot, amarga nyerep kelembapan kanthi becik. Nanging karang Meturacol ngemot metiluracil lan kolagen garing, mula, saliyane kemampuan sorot sing dhuwur, duwe efek anti-inflamasi lan reparatif. Spong Meturakol digunakake ing proses kaping 2 lan kaping 3. Piring sing resik yaiku sward ing banyu panas. Spong diselehake ing tatu, njupuk 1,5 cm ngluwihi, lan tetep. Yen ana purulent discharge, sampeyan bisa mbasahi spons kanthi solusi Dioxidine. Klamben bisa diganti saben 3 dina - sak iki span bubar. Yen ora bubar lan ora perlu klamben, mula ora diwetokake.

Klamben atraumatik kanthi alginat lan hidrokloidid (Duoderm, Hydrocall) Kanthi luka "resik", lapisan kolagen lan klambi salep penyembuhan luka digunakake. Ointment Mesh Dressing Branolind N ngrujuk klamben atraumatik. Ngemot balm Peru (duwe efek antiseptik), jeli petroleum, cetomacragol, gliserin, lemak hidrogenasi, minyak linseed. Ora nempel ing tatu kasebut, ora ngganggu aliran metu lan nglindhungi luka kasebut saka karusakan mekanik lan pangatusan. Iki digunakake kanggo granulasi lan epitelisasi. Potongan kasebut ditrapake ing tatu kasebut, dibalekake nganggo bandage lan bandage elastis.

Ing tahap kaping telu, faktor pertumbuhan epidermis (Ebermin), hidrogen, lapisan biodegradasi kanthi kolagen, chitosan, asam sulfur chondroitin lan asam hyaluronic (Bol-hit, Collachite). Bahan busana Voskosran lan Parapran digunakake ing fase II - III, amarga menehi stimulasi pangembangan granulasi lan nyepetake epitelisasi.

Wipes uga kasengsem. Akupunktursing duwe dhasar tekstil ditutupi macem-macem produk obat lan polimer gelling. Napkins kabeh klompok duwe efek antimikroba. Iki kasedhiya kanthi macem-macem komponen, lan miturut kasebut, duwe indikasi sing beda. Contone, serbet Activetex FL ngemot furagin (obat antimikroba) lan tudung (anestetik lokal). Ing babagan iki, luwih becik nggunakake wong-wong mau ing perawatan ulkus lan ngarsane nyeri abot. Chlorhexidine lan furagin minangka rong komponen antimikroba ing wf HF.

Activex FHF klebu furagin lan chlorophyllipt, Activex HFL - chlorhexidine, furagin lan lidocaine, lan HVIT wipes - chlorhexidine karo vitamin (rutin, asam askorbat). FOMX aktif ngemot minyak furagin lan segara - tumindak yaiku kanggo ngilangi inflamasi lan ngrangsang regenerasi. Dheweke bisa digunakake ing tahap penyembuhan.

Perawatan ulkus nggunakake wipes iki ditindakake kanthi tahapan. Pisanan, gunakake wipes kanthi efek antiseptik lan analgesik: HF (chlorhexidine + furagin), PCF (furagin + chlorophyllipt) utawa HFL (chlorhexidine + furagin + lidocaine). Panggunaan kasebut bakal mbantu ngilangi inflamasi lan nyeri. Langkah sabanjure yaiku nggunakake HVIT wipes karo vitamin sing ngrangsang sirkulasi getih lokal lan ningkatake penyembuhan, uga wipe buckthorn laut. Wipes bisa digunakake tanpa ganti nganti 3 dina, nanging gumantung saka tingkat exudation luka. Kahanan sing penting kanggo nggunakake serbet yaiku njaga kelembapan sing tetep, amarga nalika garing, dheweke nyegah lesi ulseratif lan rasa nyeri. Sampeyan bisa rendhem serbet nganggo uyah utawa banyu sing digodhog.

Perawatan Ulcer Diabetis

Prinsip dhasar perawatan yaiku observasi, yen bisa, istirahat utawa amben beban ing sikil, sing ana gangguan tropi. Kahanan penting kapindho yaiku ngontrol tingkat gula kanthi njupuk obat-obatan sing ngedhunake gula. Paling asring, pasien sing lara ulser di rumah sakit ing departemen bedah, amarga pasien kasebut cepet ngrusak kelainan jaringan trophik lan ana risiko infeksi luka. Iki mbutuhake perawatan lokal ulcer peptik.

Fitur perawatan pasien karo ulser diabetes:

Sampeyan kudu nyambungake persiapan prostaglandin sintetik (Vazaprostan, Vasostenone, Arteris Vero), sing ningkatake mikrokulasi ing zona isemik, mbantu mbatesi cacat ulkus lan penyembuhane, lan iki nyegah amputasi.
Ing perawatan kompleks, persiapan asam alfa-lipoik lan vitamin B digunakake.
Agen antiplatelet lan antikoagulan diwadhahi, sing kudu disorot Sulodexide.
Aplikasi Gepona ngidini penyembuhan ulkus ing angiopati diabetes, amarga obat iki stimulasi wutah granul aktif. Tatu kasebut dibasuh nganggo larutan Gepon (0,002 g saben 10 ml saline) lan salep ditrapake, kalebu Gepon.
Obat efektif kanggo obat penyembuhan ulcer diabetes yaiku gel Curiosin.
Tinimbang bandaging elastis, piranti unloading sementara "sepatu sepatu" digunakake.

Ulkus koroner kudu diobati:

Perawatan karo obat rakyat

Obat rakyat uga digunakake kanggo ngobati tatu. Bisa dadi jus Kalanchoe utawa jus Aloe. Sampeyan bisa ngobati ulser ing sikil kanthi chamomile - nyiyapake decoction ing tingkat 1 sudu saben 200 ml banyu sing nggodhok. Duduh kaldu disaring, ditarik menyang jarum suntik lan cacat ulcer dibasuh. Prosedur lokal uga ditindakake karo decoctions saka horsetail, plantain, yarrow lan trefoil.

Sawise ngresiki tatu, lenga sing disiapake kanthi dhasar godhongan bisa digunakake kanggo nyepetake penyembuhan kasebut. Strukturé kalebu:

setengah gelas minyak kembang,
tawon 2-30 g,
endhog pitik.

Endhog sing digodhog lan nggunakake endhog mung kanggo lenga. Panaskan minyak ing mangkuk enamel, lebokake godhuksi ing remuk, panas campuran nganti lilin wis ilang. Introduksi yolk sing disigar lan sebati. Ing kahanan sing anget, saring liwat lapisan kain kain kain utawa nilon. Simpen lenga ing kulkas ing mangkuk kaca (dadi kandel). Salep kadhemen ora kena ditrapake ing tatu kasebut, mula, bagean sing dibutuhake kanggo prosedur kasebut kudu dipanaskan ing bath banyu nganti suhu 38-400.

Miturut resep obat liyane, sampeyan kudu njupuk 100 g:

Panas, aduk, ing adus banyu nganti lilin bubar lan kabeh bahan dicampur. Simpen lenga ing kulkas, rada anget sadurunge digunakake. Aplikasi kanggo ngresiki luka.

Njupuk 10 g mummy (ketul utawa ing tablet), bubar kanthi jumlah banyu sing anget lan campuran karo 100 g madu cair. Nalika klamben, swab gauze dibandhingke karo komposisi, ditrapake ing tatu lan tetep. Klamben diganti saben dinane.

Kerep banget ana ulasan babagan perawatan ulser trophik ing sikil lan iki amarga kasunyatane masalah iki ana lan akeh sing kepengin weruh. Pasien nuduhake pengalaman perawatan lan asil. Efektif ing pendapat saka akeh pasien, solusi kanggo ngobati luka Dioxisole (antiseptik + anestetik), lenga Iruxol, Solcoseryl, Ebermin (faktor pertumbuhan epidermis) Stellanin (triiod, povidone, dimexide, jeli minyak), semprotan Berberex lan Vitargol (persiapan salaka), gel Prontosankrim Dermazine lan Argosulfan (ngemot perak sulfat).

Dandan sing katon katon sawise nglamar klambi luka Voskosran (karo levomecol utawa methyluracil), Collahite-FA (kompleks kolagen-chitosan kanthi inklusi furagin antiseptik lan anilokain anestetik) lan Collahit-Sh (kompleks kolagen-chitosan kanthi tanduran antiseptik shikonin).

Sawetara review ana gandhengane karo panggunaan boot Unna. Handwrap Unna - Iki klambine zink-gelatin, kalebu seng oksida, gliserin, gelatin lan banyu. Iki nyerep rahasia kanthi apik, lan ngaktifake granulasi lan epitelisasi. Kajaba iku, bandage duwe efek knitwear elastis, mulane bisa nambah aliran keluar vena. Cara perawatan iki kadhangkala digunakake kanggo lesi ulcerative. Klamben kasebut kudu ngati-ati ati-ati prosedur aplikasi, yen lipatan sing dibentuk banjur nyapu kulit sikil.

Kompresi gauze nganggo tempel sing digawe panas ditrapake ing ulkus supaya gelatin ora dadi hard. Bandage sikil kanthi erat (siji lapisan pembalut) saka pangkal driji sikil menyang lutut. Ing kasus iki, ora ana lipatan, lan driji sikil lan tumit isih isih mbukak. Nganggo sikat sing lebar, tempel tempel banjur lebokake, selehake bandage kaping pindho banjur tampalake maneh. Dadi, baleni kaping 3-4. Pungkasan, "boot" ditutupi sawetara lapisan pembalut. Sawise nyepel tempel, klamben dadi kandhel lan pasien bisa mlaku tanpa wedi nyedhaki sikil. Yen ora ngalami keradangan akut ing luka lan copious discharge, klambine bisa dipakai nganti 3-4 minggu. Banjur diowahi dadi sing anyar. Ing kasus inflamasi, "boot" diganti saben 7-10 dina. Pasien kudu nganggo pembalut sawise luka wis mari. Wis digunakake pirang-pirang taun, gantian nganggo medhot kompresi.

Panganggone klamben iki digandhengake karo sawetara kesulitan lan kesulitan:

apotek ora nyiapake senyawa kanggo dheweke,
formulasi tempa beda-beda gumantung karo wektu taun (mangsa lan musim panas),
bandage ora gampang ditrapake, kudu ditrapake dening spesialis, yen ora, yen ora ditrapake kanthi bener, ana masalah tambahan,
digunakake miturut indikasi (ulkus ekstra karo lymphedema lan sindrom pasca-thrombophlebitis),
Teknik perawatan usang, sing bisa ditrapake kanthi agen penyembuhan luka liyane.

Ora langsung antikoagulan

Dituduhake utamane dening turunan Coumarin. Mekanisme tumindak dheweke yaiku ngalangi pakaryan faktor koagulasi tartamtu, sing ngindhari penebalan kanthi pembekuan getih sakteruse.

Iki kalebu:

Olahan topikal

Kanthi pasokan getih sing ora suwe, nutrisi lan jeroane kulit lan jaringan sing ndasari, nekrosis fokus sing berkembang, diterusake kanthi penolakan jaringan. Ulkus trophik dibentuk. Iki berkembang ing bagean sing adoh saka ekstremis ngisor: sikil ngisor, tumit, lan driji. Bisa ukurane duwit receh limang sen nganti luka gigir sing bunder nutupi kabeh shin kasebut.

Fibrinolytics

Ulser tropi bisa diobati kanthi nggunakake fibrinolytics utawa, amarga uga diarani, obat trombolitik. Sejatine, obat saka klompok iki diidini mung digunakake ing setelan rumah sakit, mula ora digunakake ing klinik pasien amarga efek sing ora bisa diramalake.

Fibrinolytics ngarahake tumindak ing pembubaran bekuan getih. Yaiku, obat-obatan kasebut ora ana gandhengane yen klambine trombotik wis nggawe aliran getih lan cacat utawa wis rampung clogged prau kasebut. Yen ora, panggunaan fibrinolytics ora kabenerake.

Dina iki digunakake ing praktik:

Tissue plasminogen activator.
Streptokinase.
Urokinase.

Antispasmodics

Antispasmodics minangka obat-obatan sing ora duwe efek patofisiologis sing diucapake ing perawatan ulser peptik. Kajaba iku, dheweke bisa cilaka pasien, amarga sindrom "ngrampok" bagian sing kena pengaruh.

Nanging, senadyan iki, antispasmodik digunakake kanggo ngobati ulser trophik.Iki diterangake kanthi kasunyatan manawa bisa ngilangake kekejangan otot, lan mula bisa ngilangi rasa nyeri. Pasien asring nggunakake obat-obatan kasebut ing njaba rumah sakit, sing mung mbebayani kahanan kasebut lan nggedhekake pangowahan patologis ing anggota sing kena pengaruh.

Klompok antispasmodics tumindak sistemik kalebu:

Obat anti-inflamasi nonsteroid

Obat anti-inflamasi nonsteroid utawa NSAID minangka klompok obat sing ekstensif sing bisa nyuda intensitas peradangan lokal. Dina iki, NSAID uga digunakake minangka reliever pain efektif ing wektu pasca operasi.

NSAID ora mung obat nyeri, nanging uga obat sing nyegah adhesion sawetara sel getih. Yaiku, kanthi lesi ulcerative saka awak, bisa nyuda kemungkinan ngembangake trombosis kanthi nggunakake NSAID.

NSAID kalebu:

Enzim metabolisme lemak

Kanthi ulkus trophik, panggunaan klompok obat kaya ngono minangka nambah metabolisme lipid utawa metabolisme lemak bisa dibenerake. Kelompok iki kalebu akeh subkumpulan sing luwih cilik. Dokter milih obat sing paling cocog adhedhasar karakteristik pasien individu.

Pangobatan dituju kanggo ngilangi bahan beracun ing awak, uga ngoptimalake metabolisme lemak. Iki perlu kanggo nyegah penyisihan tetes lipid ing tembok pembuluh getih, sing suwe-suwe bisa dadi getih getih lengkap.

Kelompok kasebut kalebu:

FISHant-S (enterosorbent).
Liprimar.
Lipostat.
Simlo et al.

Enzim sistem

Pasien karo ulser trophik saka ekstremis ngisor bisa diwatesi obat saka klompok enzim sistemik dening dokter sing nekani. Efek kasebut dianggep kompleks: dheweke ora mung nyedhiyakake modulasi kekebalan lokal, nanging uga tumindak analgesik, mbantu nyegah agregasi trombosit, lan nyuda keruwetan pembengkakan.

Enzim sistemik uga nambah metabolisme sakabèhé, sing nduwe pengaruh sing migunani ing kondhisi kapal sing kena penyakit.

Kelompok kasebut kalebu:

Olahan topikal

Kanggo perawatan ulser trophik ing sikil, terapi lokal sing ditata kanthi bener nduweni peran penting. Thanks kanggo nggunakake obat-obatan sing tumindak ora sistemik, nanging sacara lokal ing wilayah sing kena pengaruh, bisa kanggo entuk penyembuhan sing luwih apik, kanggo nyegah lampiran mikroflora patogenik.

Pangobatan lokal bisa adhedhasar panggunaan pirang-pirang klompok obat. Utamane diwakili dening macem-macem salep, krim lan gel, sing paling trep kanggo panggunaan pasien.

Obat-obatan anti-bakteri

Agen anti-bakteri ditujukan kanggo nyegah mikroflora patogen kanggo ngrampungake tatu kasebut. Thanks kanggo panggunaan, asring bisa mungkasi mandeg proses patologis. Luwih becik nggunakake obat-obatan antibakteri ing tahap wiwitan penyakit kasebut, nalika ulcer isih cilik banget.

Obat anti-bakteri ora mung mbantu ngilangi mikroflora patogen, nanging uga mbantu nyegah infeksi sekunder.

Kelompok kasebut kalebu:

Apike kanggo dina iki saiki akeh lenga lan krim kanggo perawatan ulser trophik langsung kalebu komponen antibakteri supaya ora nggunakake rong lenga serep lan menehi kontribusi kanggo perawatan pasien.

Terapi Ngarep

Tablet lan obat liyane kanggo perawatan ulser trophik ing bagean ngisor bisa dipérang dadi klompok gumantung tujuane:

Antibiotik.
Antibakteri lan antiseptik.
Pangatusan.
Antihistamin.
Kanggo ngresiki lan ngobati.
Anti-inflamasi.
Pelukis.

Kajaba iku, ana tablet trombolitik, antispasmodik, vitamin, piranti komprèsi kanggo awak ngisor.

Pasien kudu nggunakake dana kanggo perawatan lokal kanthi berturut-turut - diwiwiti saka ngresiki ulkus, perawatan antiseptik lan pungkasan karo aplikasi salep penyembuhan. Kajaba iku, saliyane ngobati ulser langsung, pasien kudu menehi obat-obatan sing mbantu ngiyatake pembuluh getih, mbantu ngilangi rasa lara ing bagian awak, nguatake kekebalan, lan nyegah gangguan kulit trophik.

Tahap ulkus

Ulser trophik ing sikil duwe 4 tahap:

Tahap 1 ndadékaké karusakan ing lapisan epidermis ndhuwur,
Tahap 2 karusakan ing lapisan tengah kulit lan jaringan subkutan.
Tahap 3 nyumbang kanggo nglanggar struktur jaringan alus,
Tahap 4 bisa nyebabake necrosis jaringan, lesi jero dening ulkus necrotik kanthi manifestasi njaba.

Sanajan sampeyan bisa nambani luka, mula parut kasebut ora bisa ditrapake ing wilayah sing kena pengaruh.

Ointment kanggo perawatan ulser trophik saka ekstrem ngisor nggatekake tahap atrofi bagian ngisor ngisor.

Kabeh obatan beda-beda komposisi lan efek, mulane ojo gawe mandhiringlirwakake saran lan saran saka dhokter. Persiapan lokal kudu ditujukan kanggo:

ngilangi rasa nyeri
aktifitas proses penyembuhan,
dandan tropi
mikrokulasi jaringan,
ngresiki infeksi isi purulen, serous.

Disaranake Ointments

Dhaptar salep sing disaranake kanggo ulser trophik, kanthi ngerteni tahap penyakit lan gejala sing ana:

Salep Ichthyol kanggo ngilangi peradangan, rasa sakit, nambah sirkulasi ing lesi. Bisa digunakake ing tahap 1st saka penyakit.
Obat Vishnevsky kanggo regenerasi area sing rusak, dimurnekake saka akumulasi purulen.
Solcoseryl minangka obat sing efektif kanggo ulser trophik ing sikil nalika tahap 2 penyakit kanggo nambah trophisme lan negara pembuluh getih ing sikil, jenuh lan nyediakake oksigen, mulihake jaringan, ngobati tatu lan ngilangi bengkak, uga ngrangsang proses metabolisme lan nyepetake regenerasi jaringan kanthi efek ing 1 tataran.
Actovegin kanthi nggunakake ulkus trophik ing tahap 1-2 sanajan munculé granulasi kanggo ngresiki luka, ngilangi panyebaran infeksi, nyandhang jaringan, nambah trofisme lan pasokan getih, mulihake wilayah sing kena pengaruh, uga nambah metabolisme sel lan energi.
Algofin ing komposisi karo komponen antimikrobial mbantu ing tataran 1st lan 2 penyakit iki, ndadékaké peluncuran proses pemulihan ing jaringan, ngilangi inflamasi, lan supresi flora mikroba.
Argosulfan ing komposisi karo ekstrak salaka, efektif ing tahap 1-2 kanggo nyuda mikroorganisme, nyepetake proses penyembuhan.
Levomekol karo borok trophik nggunakake ing tahap wiwitan penyakit kanggo nyedhiyakake penyembuhan luka, analgesik, efek antimikroba.
Betadine kanthi nggunakake tahap kaping 2 saka penyakit nalika granulasi katon ing luka, supresi infeksi virus lan jamur.
Vundehil minangka immunostimulant sing apik banget nalika nggunakake penyakit kaping 3 kanggo mbusak formasi necrotic lan purulent, ngilangi radang, ngobati tatu.
Bepanten ing komposisi kanthi panthenol aktif lan efektifitas ing tahap 1-2.
Comfrey Ointment karo bruises lan trophic ulser ing sikil kanggo waras, mulihake integument kulit, ngilangi peradangan.
Lenga buckthorn segara lan kanthi cahya ing tahap wiwitan ulkus kanggo nyepetake penyembuhan jaringan sing rusak, nyuda peradangan.
Stellanin salep kanggo mulihake aliran getih ing kapiler, ngaktifake wutah vaskular, ngrangsang lan regenerasi kulit, ngresiki luka saka akumulasi purulen.
Lapisan Aloe minangka produk biologis kanggo ngrangsang metabolisme, normalake trofisme. Iki ditrapake kanthi kombinasi karo obat liya ing tahap wiwitan penyakit.
Diclofenac saka klompok NSAID kanggo ngilangi lara sumelang, ngilangi penakdaran kanthi manifestasi kekurangan venous. Efektif ing sembarang tahap penyakit.
Fluorocort kanthi janjian komplikasi vena, vena, trophik.
Dermazine ing komposisi karo perak terionisasi kanggo ngeculake peradangan, ngrangsang lan ngresiki luka ing sikil.
Iruxol kanthi janjian kasebut ing sembarang tahap diabetes kanggo penyembuhan luka, dipateni saka mikroflora purulent sing mbebayani.

Apa salep kanggo tahap kasebut

Ointment dirancang kanggo ngilangi infeksi luka, nambani cacat ing sikil. Sing paling efektif, kanthi nggayuh tahap pangembangan, yaiku:

antifungal, non-steroid, antihistamin ing tahap exudation kanthi alokasi exudate purulent marang latar mburi proses inflamasi,
antibiotik nalika nemplekake infeksi bakteri, kanggo nyegah kukul lan agen infèksius, ngresiki luka saka exudate,
antioksidanvenotonics minangka luka penyembuhan luka kanggo ulser trophik ing komposisi karo asam hyaluronic ing tahap ndandani utawa scarring ing wilayah sing kena pengaruh, nalika proses inflamasi wis mandhap lan granulasi ing luka wis katon ketara.

Manungsa waé! Penting kanggo mangertos manawa ulser trophik ing sikil ora wiwit ngobati kanthi mandhiri, mung bisa nggawe komplikasi lan nyebabake pangembangan gangren, neoplasma ganas.

Nalika milih obat-obatan, perlu ngevaluasi kahanan ulkus, tahap lan tingkat pangembangan penyakit, gejala sing kasedhiya kanggo entuk efek sing paling apik.

Dudu sampeyan ora bisa nyoba dianggep kanthi mandiri lan nggunakake cara rakyat sing ora sopan. Janjian perawatan mung kudu ditindakake dening dokter sing nekani supaya ora ngganggu kahanan, nambah pangembangan kursus inflamasi.

Contraindications

Meh wae lenga kanggo ngobati ulser trophik bisa gawe piala tinimbang entuk bathi, amarga duwe contraindications sawijining. Nalika milih, dadi manawa kanggo maca pandhuan, nanging luwih becik kanggo konsultasi karo dhokter luwih dhisik.

Obat-obatan kasebut kayata:

Levosin, Levomekol nambah sensitivitas,
Chloramphenicol, Solcoseryl ora ditrapake kanggo granulasi berlebihan ing luka lan hipersensitifitas komponen,
Ofloxacin dikontraindikasi ing wanita nalika meteng, amarga bukti nggunakake obat sing aman lan efek janin ora kasedhiya,
Mefenate ora disaranake kanggo wanita nalika nyusoni, mula ditrapake mung kanggo alesan medis. Minangka efek samping, bisa nyebabake alergen,
Streptotinol ora diwènèhaké kanggo nyuda isi purulen saka luka, sensitivitas sing berlebihan kanggo bahan aktif.

Efek samping

Ointment ulcer trophik asring nyebabake efek samping kayata alergi ing situs aplikasi, kayata:

Solcoseryl, Streptonitol, Levomekol bisa nyebabake abang, pembakaran, gatal,
Methyluracil, ointment erythromycin - kanggo nglarani ing situs aplikasi.

Yen gejala sing ora nyenengake katon, panggunaan salep kudu diterusake lan pemilihan analog liyane kudu dibahas karo dokter sing mlebu.

Ora angel mbayangake babagan latar mburi apa penyakit trophic ulser ing sikil bisa uga. Asring alesan ana ing infeksi biasa karo mikroba lan bakteri, introduksi mikroflora patogen ing kulitsing bisa nyebabake pangembangan proses inflamasi.

Nanging kedadeyan ulser trophik minangka komplikasi penyakit serius: urat varikos, hipertensi, diabetesnalika proses degeneratif ing sistem hematopoietik wiwit kedadeyan.

Ulser trophik diobati kanthi angel lan suwe banget. Wounds kena udan, waras, lan ora bisa ngalami necrotic nganti pirang-pirang taun. Uga mengaruhi umur, derajat nglirwakake penyakit sing ndasari.

Kanggo profilaksis

Ointment kudu nyumbang kanggo ngaktifake sirkulasi getih lan nyuda proses inflamasi. Yen ora, gangrene, osteomyelitis bisa diwiwiti.

Minangka pencegahan, perlu menehi saran:

kanggo nyegah tampilan ekspresi purulen saka luka,
nambani wektu sing kena pengaruh lan retak ing kulit kanthi antiseptik,
nganggo sepatu sing nyaman lan ukuran,
nyegah hipotermia saka ekstremis ngisor,
nglindhungi kulit saka tatu lan ngethok, infeksi, radiasi sinar ultraviolet.

Antibiotik

Obat-obatan anti-bakteri kanggo perawatan ulser trophik saka ekstrem ngisor digunakake ing ngarsane tatu sing rame banget lan konten sing serem saka wilayah sing kena pengaruh. Tujuane aplikasi yaiku kanggo nyegah panyebaran inflamasi lan nyegah kenaikan flora patogenik. Klompok utama antibiotik sing digunakake:

penisilin - Ampicillin, Amoxicillin,
fluoroquinolones - Ofloxacin, Ciprofloxacin,
cephalosporins - Sulperazone, Ceftazadim,
Lincosamides - Clindamycin, Linkomycin,
karbapenems - Tienam, Meropenem.

Antibiotik dianjurake supaya bisa digunakake ing tahap perawatan kaping pisanan, nalika ulcer cilik banget. Dheweke mbantu ngatasi erysipelas lan phlegmon. Kanthi borok trophik saka ekstremis ngisor, bisa digunakake:

Ofloxacin. Kalebu komponen aktif saka jeneng sing padha, sing ngganggu sintesis DNA lan divisi sel, saéngga nyebabake bakteri bakteri. Dosis tablet saben dina yaiku 200-600 mg, dipérang dadi 2 dosis. Biaya obat kasebut yaiku 120-150 p.
Clindamycin. Bahan sing padha ing komposisi obat iki nyandhet sintesis protein ing sel bakteri, nyebabake pati. Tablet Clindamycin kanggo borok trophik saka ekstrem ngisor murah ngombe 1 kapsul nganti kaping 4 dina. Intravena lan intramuskular, obat kasebut ditrapake 300 mg 2 kali dina. Ing infeksi sing abot, dosis tambah dadi 1,1-1,7 g, dipérang dadi 3-4 suntikan. Rega 10 ampul yaiku 560 p., 16 tablet - 180 p.
Ceftazidime. Uga dijenengi komponen aktif ing komposisi. Ceftazidime ngganggu sintesis komponen membran mular, nyebabake matine bakteri. Dosis kanggo injeksi intravena utawa intramuskular yaiku 1000 mg saben jam 8-12. Biaya 1 botol yaiku 70-110 r.

Salep anti-bakteri

Pangobatan antibiotik kanggo borok trophik saka ekstrem ngisor bisa ditindakake kanthi bantuan obat lokal. Tugas aplikasi: nyuda pembiakan mikroorganisme patogen ing tatu, nyegah lampiran infeksi liyane, mbusak radhang. Salep antibakteri utama kanggo perawatan ulser trophik ing sikil:

Heliomycin. Ngemot heliomycin - zat sing nampilake kegiatan antibakteria marang mikroba gram positif. Kanggo ulkasi abot, dianjurake kanggo ngetrapake klamben direndhem ing lenga iki. Ing kasus liyane, produk kasebut ditrapake ing tatu kasebut tanpa rubah kanthi aktif kaping 1-2 dina. Rega salep yaiku 50-70 p.
Tetracycline. Komponen aktif salep iki yaiku tetracycline. Mengaruhi bakteri gram-positif lan gram-negatif kanthi ngalangi sintesis protein ing njero. Telung persen lenga uga digunakake minangka penyembuhan luka. Kanthi borok trophik saka ekstremis ngisor, agen kasebut ditrapake kaping pindho kaping pindho saben dina. Sampeyan bisa nggunakake lenga nganti 2-3 minggu. Rega - 20-30 p.
Levosin. Ngemot metiluracil, chloramphenicol, trimecaine, sulfadimethoxin. Amarga bahan kasebut, lenga nuduhake efek disinfecting, analgesik, regenerasi lan anti-inflamasi. Kanthi borok trophik saka ekstremis ngisor, Levosin ditrapake kanggo ngilangke sampah, sing banjur ditrapake ing luka. Rega salep yaiku 80 p.
Argosulfan. Ngemot perak sulfathiazole. Zat iki duwe efek antimikroba lan ningkatake penyembuhan ulser trophik, ngobong, lesi purulen.Krim wis ditrapake kanggo foci inflamasi kanthi lapisan tipis (2-3 mm) 2-3 kali dina. Sampeyan ora bisa nggunakake luwih saka 25 g Argosulfan saben dina. Ing ngarsane exudate, mula disaranake kanggo ngresiki tatu kanthi kloridaxidine utawa asam boric. Biaya Argosulfan yaiku 320 p.

Ngresiki lan Pangatusan

Tahap pertama, sing perlu kanggo ngobati pasien, nyingkirake owah-owahan trophik ing kulit saka ekstremis ngisor, yaiku ngresiki ulkus saka jaringan mati lan nanah. Iki bakal nyegah nyegah bakteri, luwih ngrusak otot lan balung sikil. Proses perawatan mbutuhake wilayah sing kena pengaruh dibasuh kanthi tliti. Kanggo nindakake iki, gunakake obat kayata solusi saka furatsilina, chlorhexidine utawa kalium permanganate, decoctions of herbs. Ngumbah malah bisa mungkasi owah-owahan tropi, nalika ngatasi rasa sakit ing sikil.

Proses perawatan mbutuhake wilayah sing kena pengaruh dibasuh kanthi tliti.

Supaya bisa ngobati abses trophik ing sikil kanthi cepet, bisa diombe nganggo hidrogen peroksida. Agen antiseptik kayata iodopiron uga digunakake kanggo iki. Sawise ngetrapake Yodopiron ing sikil, ditrapake ing bagian kulit saka perangane kulit.

Ngumbahan ulkus nganggo obat tradisional ora mesthi ngasilake 100% asil kanggo ngilangi jaringan sing mati. Cara paling efektif kanggo ngobati ulser sikil yaiku yen sampeyan ngresiki sisa-sisa bakul necrotik kanthi persiapan enzim. Ing pasien iki, obat-obatan mbantu, bahan aktif utama yaiku kolagenase (obat Veterinary).

Kolagase minangka protein sing dijupuk saka pankreas ternak. Iki menehi kontribusi kanggo ngresiki intensif lan perawatan saka bagian ngisor awak, regenerasi jaringan, nduweni sipat antimikrobial lan nyuda nyeri ing bagean ngisor. Obat sing paling populer adhedhasar zat iki, sing entuk pujian, yaiku salu Iruxol.

Isine chloramphinecol, antibiotik. Dadi Iruxol minangka salep kaping pindho tumindak. Iki ndadekake perawatan kaping pindho - bisa nyuda serangan agaman trophik lan netralake mikroflora patogen ing bagian ngisor awak. Sajrone panggunaan Iruxol, ora dianjurake kanggo nggunakake obat-obatan lokal liyane, amarga dheweke nyandhet tumindak enzim.

Obat salep

Agen regenerasi wis digunakake ing tataran nalika kerak tipis saka jaringan epitel wis dibentuk ing luka, i.e., sawise proses inflamasi wis diilangi. Ing jalur iki, infeksi ulkus kanthi mikroflora patogen kudu diilangi. Ing tahap iki, proses regenerasi diwiwiti, sing digawe cepet kanthi bantuan luka penyembuhan luka. Wigati dicathet yen sawetara obat kasebut uga ngemot bahan-bahan sing duwe efek antibakteri, imunostimulasi lan analgesik. Conto lenga jebad kasebut:

Solcoseryl. Isine kukul getih saka susu sapi sing sehat, diresiki saka protein. Zat iki ngaktifake proses metabolisme jaringan, nambah trofisme, ngrangsang ndandani jaringan lan regenerasi. Ointment ditrapake langsung menyang lesi 1-2 kali dina. Perawatan nangis bisul trophik ing sikil uga bisa ditindakake liwat Solcoseryl. Biaya salep yaiku 220 r.
Levomekol. Ngemot ing dioxomethyltetrahydropyridimine lan chloramphenicol. Bahan terakhir yaiku antibiotik. Amarga komposisi iki, Levomekol ngeculake peradangan, nyedhiyakake penyembuhan ulkus awak, lan nyegah pertumbuhan bakteri. Efek antimikrobial salep isih ana ing ngarsane massa necrotik lan pembuangan purulen. Levomekol ditrapake kanggo mbukak tatu kanthi serbet utawa kain katun sing resik, sing dipasang karo tembelan utawa bandage. Aja nggunakake lenga luwih saka 5-7 dina. Rega salep yaiku 100-120 p.
Bepanten.Kalebu dexpanthenol - zat sing nyedhiyakake regenerasi kulit. Kajaba iku, ana efek pelembab. Bepanten kasedhiya ing bentuk minyak wangi, krim, lotion. Dheweke ditrapake ing wilayah sing kena pengaruh kanthi lapisan lancip kaping pirang-pirang dina. Biaya obat kasebut kira-kira 280-340 p.

Produk liyane kanggo nggunakake njaba

Obat kanggo ulser trophik, sing nuduhake macem-macem sipat, bisa diklasifikasikake minangka kategori sing kapisah: penyembuhan luka, anti-inflamasi, hemostatic, antimicrobial, painkillers. Conto alat kasebut:

Akupunktur. Iki yaiku serbet sing digawe saka kain katun direndhem ing minyak esensial, tutup tutup, furagin, asam aminokaproik, vitamin C lan E. Produk kasebut duwe efek penyembuhan, analgesik lan efek antimikroba. Sadurunge digunakake, serbet direndhem ing asin, banjur ditrapake ing tatu kasebut. Saka ndhuwur, kabeh wis tetep nganggo band-aid utawa bandage. Klamben diganti saben 2-3 dina. Rega - 160 p. kanggo 10 serbet.
Branolind N. Iki minangka klamben luka, dibandhingake karo balsem Peru, sing nuduhake sifat antiseptik lan luka. Iki ditrapake ing ulkus trophik, banjur ditutupi karo jaringan steril lan tetep nganggo bandage utawa plester. Klamben diganti saben dinane. Biaya 30 pcs. - 1800 p.
Vitargol. Dasar panyemprot iki minangka solusi akase saka salaka koloid. Zat iki duwe efek antibakteri marang streptococcus, staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa. Vitargol mbantu nglindhungi kulit saka mikroflora kesempatan. Semprot kasebut disemprotake ing tatu kaping 1-3 dina. yen prelu, ganti klambi klambi. Rega - 240 p.

Ointment karo bahan herbal

Ointment, sing kalebu komponen tanduran, kanthi ulkus ekstremis ngisor mbantu supaya bisa ngatasi proses infeksi. Sejatine, salep duwe efek kompleks, uga mbantu ngetrapake area sing kena pengaruh lan ngilangi proses inflamasi.

Sing asring digunakake vulvostimulin. Paling efektif yen perlu kanggo ngatasi ulcer jinis nangis.

Obat-obatan sing regenerasi

Panganggone agen regeneratif kanggo ulser trophik dibenerake yen kerak tipis saka jaringan epitelium wis ngalami cacat luka. Yaiku, proses inflamasi wis diilangi, infeksi luka karo mikroflora patogenik dicegah, proses regenerasi diwiwiti, sing saiki kudu dirangsang maneh.

Obat regenerasi asring nambah rasa nyeri lan mbantu nambah proses metabolisme. Thanks kanggo iki, penyembuhan kasebut malah luwih cepet.

Kelompok kasebut kalebu:

Prinsip aplikasi umum

Amarga ora ana sing dingerteni manawa ana siaran televisi, tablet saka jinis universal kanggo ulser trophik ora ana, mula kudu mirsani sawetara prinsip umum nalika milih terapi kanggo pasien tartamtu. Nglirwakake prinsip terapi bisa nyebabake kasunyatane yen perawatan ora mung ora efektif, nanging uga mbebayani.

Ana telung prinsip utama perawatan:

Lanjut. Terapi kudu terus wiwit wutah saka ulcer trophic nganti cacat diobati. Sawise wiwitan ngobati, dianjurake supaya langkah-langkah pencegahan sing dituju kanggo nyegah kambuh.
Sistem lan kerumitan. Dokter kudu milih macem-macem obat kanggo perawatan. Ing kasus iki, tumindak sawetara obat-obatan kudu nglengkapi tumindak wong liya kanthi komprehensif lan paling mempengaruhi kabeh bagean proses patologis. Sejajar, panggunaan langkah-langkah terapeutik disaranake, sing dituju kanggo ngobati penyakit kasebut sing nyebabake pembentukan cacat ulseratif.
Lanjut.Iki minangka prinsip, nalika ngganti dhokter, perawatan kudu terus miturut skema sing wis dipilih. Ora rasional amarga owah-owahan spesialis kanggo ngganti rencana sing dipilih kanthi lengkap. Pasien ora mung kudu diwartani babagan kabeh aspek penyakit. Sampeyan uga kudu dingerteni akibat saka ora nggatekake resep dokter.

Antibakteri lan antihistamin

Pangobatan terus, perlu kanggo nambani wilayah sing kena pengaruh karo obat-obatan sing nyandhet bakteri (antibiotik). Argosulfan, sing nyandhet wutah lan reproduksi mikroorganisme ing ulser sikil, menehi ulasan sing apik saka pasien. Obat iki uga mbantu ngilangi nyeri awak.

Argosulfan nyegah pertumbuhan lan reproduksi mikroorganisme ing ulkus sikil.

Pangobatan anti-bakteri - antibiotik, kasedhiya ing wangun iki:

Pil
Ampoules kanggo injeksi intramuskular.
Ampoule kanggo administrasi intravena (kanggo tetes).
Panggunaan obat ing bentuk semprot populer.

Dokter, sing dituntun karo asil tes pasien, menehi antibiotik spektrum sing amba - Tarivid, Tsiprobay, Tsifran, Kefzol, Mandol, Duracef, lsp.

Ngarsane protein manca bisa uga diiringi reaksi alergi lokal ing bagean ngisor awak, sing nggambarake lesi trophik. Antibiotik uga bisa nyebabake alergi. Sampeyan perlu kanggo nindakake profilaksis antihistamin nggunakake obat khusus. Iki nuduhake perawatan karo obat kayata Xizal, Erius, Tavegil, Suprastin. Kasedhiya ing wangun iki - tablet, semprotane irung, tetes, suntikan.

Obat anti-inflamasi

Obat anti-inflamasi nonsteroid (NSAID) dirancang kanggo ngobati ulser trophik kanthi ekstremis ngisor. Iki digunakake kanggo nyegah utawa nyuda tingkat pangembangan awak. Obat klompok iki uga duwe sifat decongestant lan antipiretik. Dheweke uga duwe efek analgesik ing bagean awak sing kena pengaruh.

Sampeyan ora mbutuhake resep dhokter kanggo tuku obat-obatan kasebut, kayata Ibuprofen. Nanging pasien kudu eling yen antibiotik sing ditunjuk dhewe lan NSAID bisa mbebayani, utamane kanggo wong tuwa. Sing mesthi wae perawatan kudu diwenehake dening spesialis sing disertifikasi.

Olahan kanggo perawatan ulser trophik, sing ora dijadwalake karo dhokter.

Penyembuhan Wound

Obat kanggo ngobati trophik ing wilayah ngisor, kayata Solcoseryl lan Actovegin, kontribusi kanggo nambani lan parut luka. Panganggone tamba Branolind ngidini sampeyan ngrangsang regenerasi, pembentukan epitelium ing sikil, nambah saluran banyu, lan nambah efektifitas perawatan. Obat branolind kasedhiya ing wangun klambi. Minangka obat penyembuhan, lenga buckthorn laut, sing nduweni sifat sing migunani, wis menehi ulasan sing apik. Iki uga kanggo ngresiki lesi tropi lan mbantu ngilangi rasa nyeri. Kanggo tujuan kasebut, lenga sayur-sayuran uga cocog, sing kudu sampeyan entek dhisik bawang.

Hidrogen peroksida bisa nambani luka ing sikil. Sampeyan uga mbutuhake tablet streptocide, sing kudu digrempet. Cara kasebut cukup prasaja - netes peroksida ing ulkus, disiram karo streptosida. Tutup ndhuwur nganggo serbet lan poliethelin. Kompres kasebut tetep nganggo selendang utawa klamben liyane. Ngganti pad kaping pirang-pirang dina. Obat iki nampa review positif. Ulure bagian ngisor awak ngisor sawise 10 dina.

Analgesik

Kanggo ngilangi rasa nyeri sing ora ana gandhengane katon saka ulser trophik saka ekstrem, panggunaan pangrungon dipraktikake. Obat kasebut ora bisa ngalangi rasa ora ngganggu ing sikil, mung penghapusan ulkus sing bakal efektif ing kene.Ana macem-macem pilihan obat kasebut - tablet, salep, emulsi, balms, analgesik herbal. Ulasan babagan efektifitas kasebut positif, nanging resep perawatan sampeyan ora dianjurake. Mung spesialis duwe kompetensi sing dibutuhake kanggo mutusake cara ngobati lan ngilangi lesi trophik saka anggota awak.

Immunotherapy lan obat-obatan tambahan

Kanggo ngobati ulser trophik lan ngilangi rasa nyeri ing perangan awak, kudu njupuk ora mung obat kanggo nglawan penyakit kasebut, nanging uga obat-obatan sing nyengkuyung awak. Bisa dadi vitamin lan pil kanggo ngrangsang sistem kekebalan awak. Bisa nambani penyakit kasebut lan macem-macem unsur mineral lan tilak, tawa herbal, suplemen panganan, tablet homeopati. Antibiotik ngrusak microflora sing migunani kanggo awak, dadi sampeyan kudu njupuk obat kanggo mulihake, kayata Linex. Kanggo mutusake jinis suplemen sing bakal migunani kanggo nyegah ulkus awak, konsultasi karo dhokter.

Sajrone perawatan, para dokter uga menehi komplek vitamin lan mineral kanggo penguatan sistem kekebalan awak.

Supaya bisa nambani kelainan kulit trophik kanthi efektif, dokter mesthi bakal milih sampeyan agen antiplatelet kanggo lancip getih. Kanggo ngobati ulser kanthi cepet lan nyegah munculna anyar, phlebotonics digunakake, sing nguatake tembok pembuluh awak. Dokter uga bakal menehi rekomendasi kompresi - bandage, bandage elastis, stoking.

Terapi pasien

Sampeyan perlu kanggo nambani owah-owahan trophik ing kulit saka ekstrem ngisor bentuk abot ing rumah sakit. Ing kana, pasien nampa terapi sing luwih intensif dibandhingake karo perawatan rawat rawat. Pasien diwenehi antibiotik kanggo panggunaan internal, uga ing bentuk salep kanggo perawatan papan sing rusak ing sikil. Pasien nampa obat kanggo ngilangi rasa nyeri ing awak ngisor. Fibrinolytics sing mbantu ngilangi gumpalan getih bisa uga diwènèhaké. Pil iki kudu dijupuk ing pengawasan dokter sing ketat, amarga ana kemungkinan pendarahan sing parah bakal diwiwiti.

Pengobatan owah-owahan trophik ing ekstremitas kudu terus diawasi dhokter. Mung nggunakake obat sing disaranake dening spesialis. Antibiotik lan pil liyane kudu diombe kanthi tetep miturut jadwal. Aja lali nglakoni perawatan ulkus ing bagian ngisor awak, monitor kondhisi.