Pil kanggo ngedhunake gula getih: jinis lan efektifitas diabetes
Akeh obat sing populer kanggo metabolisme glukosa mboten saget mbebayani. Resepsi kasebut kudu ditinggalake, ganti kanthi skema langkah-langkah kanggo perawatan diabetes jinis 2. Sinau babagan cara nurunake gula getih lan tetep stabil. Endokrin-patient.com situs mulang carane ngontrol metabolisme karbohidrat sing diganggu tanpa kudu njupuk pil sing mbebayani lan larang, uga tanpa pasa lan nyuntik dosis gedhe saka insulin. Ing ngisor iki, sampeyan bakal nemokake dhaptar obat sing efektifitas kanggo nambani diabetes pancen kontroversial.
Informasi babagan perawatan sing digunakake Dr. Bernstein diterbitake ing kene. Dheweke wis ngalami diabetes jinis 1 sing abot sajrone luwih saka 70 taun. Dheweke bisa urip dadi 83 taun, ngindhari komplikasi sing serius, njaga pikiran sing sehat lan apik fisik. Antarane pasien, mayoritas yaiku wong diabetes, amarga penyakit iki 9-10 kaping luwih umum tinimbang serangan otoimun ing pankreas. Ing perawatan diabetes jinis 2, Dr. Bernstein uga ngisi tangane ing praktik 30 taun.
Obat-ubatan sing kapacak ing ngisor iki nggawe pankreas ngasilake luwih akeh insulin. Bernstein ngeyel, yen cilaka, resepsi kudu dihentikan. Sampeyan duwe pil sing efektif lan aman kanggo tetep gula kanthi normal.
Obat-obatan sing mbebayani - kabeh sing kalebu ing klompok sulfonylureas, uga glinid (meglitinides). Iki minangka alat sing populer Diabeton MV, Amaril, Maninil, Glidiab, Glyurenorm, NovoNorm lan analoge.
Napa obat sing nyebabake pankreas ngasilake luwih akeh insulin?
- Dheweke ora ngobati diabetes jinis 2, nanging nambah kelainan metabolik sing ngalami. Ing pasien sing nandhang getih, tingkat insulin luwih dhuwur tinimbang normal, nanging sel wis ilang sensitivitas. Sampeyan perlu kanggo mulihake sensitivitas iki, lan ora nambah beban ing pankreas.
- Tingkat insulin sing dhuwur ing getih ngalangi rusak jaringan adipose, supaya bobot awak ora mungkin. Iki uga nyebabake vasospasm lan nahan cairan gedhe banget ing awak. Iki stimulasi edema, pangembangan hipertensi lan gagal jantung, nambah risiko serangan jantung lan stroke.
- Pengambilan obat sing mbebayani nempatake kakehan produksi insulin ing awak. Akibaté, pankreas suda, sawise suwe, penyakit kasebut dadi diabetes jinis 1 sing parah, sing ora tablet mbantu maneh.
- Obat-obatan kasebut bisa nyuda gula getih kanthi gedhe, nyebabake gejala, kalebu uga eling lan mati. Komplikasi akut iki diarani hypoglycemia. Kanthi perawatan alternatif, sampeyan bisa njaga gula normal tanpa resiko hipoglikemia.
Obat-ubatan Diabeton MV, Amaryl, Maninil, Glidiab, Glurenorm, NovoNorm lan analoge nyebabake kasunyatane penyakit kasebut dadi diabetes jinis 1 sing serius.
Pasien mulai ngilangi bobot. Tablet umume mandheg mbantu, gula getih cepet nganti 13-15 mmol / l lan luwih dhuwur. Ing tahap iki, luwih cepet kanggo miwiti nyuntikake insulin, yen ora pasien bakal tiba ing koma lan mati. Biasane, nganti pankreas habis, butuh wektu 4-8 taun. Nanging, wong tipis sing salah didiagnosis diagnosis diabetes jinis 2, njupuk obat sing mbebayani menyang kuburan luwih cepet - ing 1-2 taun.
Insulin getih sing diunggahake ngrusak sistem kardiovaskular. Mula, umume pasien diabetes diabetes nomer 2 ora bisa urip nganti ngalami diabetes tipe 1. Sing luwih asring dheweke mati saka serangan jantung utawa stroke sadurunge pankreas ora bisa digunakake.Pasien sing cukup bermanfaat nalika lair kanthi ati sing atos urip luwih dawa, nanging ngalami komplikasi ing mata, sikil, lan ginjel. Yen pilihan iki ora cocog karo sampeyan, waca carane nyuda gula getih, tututi saran saka Dr. Bernstein lan nolak pengobatan sing mbebayani.
Tamba | Analog | Zat aktif |
---|---|---|
Maninil | Glimidstad | Glibenclamide |
Glidiab |
| Glyclazide ing tablet konvensional |
MV Diabeton |
| Tablet Glyclazide Lengkap-Rilis |
Amaril |
| Glimepiride |
Glurenorm | - | Glycidone |
Movoglechen | Glibenez mundur | Glipizide |
NovoNorm | Diaglinide | Repaglinide |
Starlix | - | Nateglinide |
Sampeyan bisa nemokake akeh ulasan positif diabetes babagan obat-obatan sing wis kasebut ing ndhuwur. Pancen, obat-obatan kasebut kanthi cepet lan nyuda gula getih. Wiwitane, pratondho pasien glukosa, nanging iki bisa dirampungake kanthi ramalan jangka panjang. Sawise sawetara taun, njupuk obat sing mbebayani bakal ora bisa mateni sel beta pankreas. Penyakit kasebut bakal dadi diabetes jinis 1 sing abot, kajaba serangan jantung utawa stroke sing ana kedadeyan sadurunge.
Nonton video babagan pasien diabetes jinis 2 ganti gaya urip lan pulih tanpa pil lan insulin.
Video kasebut ora ujar yen pahlawan kasebut pindhah menyang diet karbohidrat. Nanging luwih yakin manawa dheweke nindakake. Amarga ora ana cara liyane.
Diabetes pil mbebayani, saya tambah gula, nanging nambah kematian ing pasien. Akeh dokter ngerti babagan iki, nanging isih terus nulis Diabeton MV, Amaril, Maninil, Glidiab, Glyurenorm, NovoNorm lan analoge. Ing taun 2010, asil panaliten utama ACCORD dirampungake. Iki nguji telung cara sing beda kanggo perawatan diabetes jinis 2. Ing pasien sing njupuk turunan sulfonylurea, kematian luwih dhuwur tinimbang ing kelompok liyane. Sawise sawetara wektu, tablet Diabeton umume dijupuk saka pasar, mung ninggalake Diabeton MV, sing ora ngrusak pankreas kanthi cepet, nanging isih mbebayani.
Pangobatan diabetes jinis 2 apa sing ora mbebayani?
Obat diabetes sing paling efektif, ora mbebayani, lan uga diarani metformin. Nyuda gula, mbantu ilang bobot, nambah asil tes getih kanggo kolesterol. Obat iki ndawakake urip kanggo diabetes lan, bisa uga wong sing sehat. Khususé, dhokter sing misuwur Elena Malysheva nggawe metformin populer minangka obat kanggo umur tuwa.
Glukofag lan Glukofage Long, uga Siofor, minangka tablet populer sing bahan aktif yaiku metformin. Sawetara obat kasebut kudu dadi bagian saka rencana kontrol diabetes jinis 2 sampeyan. Nanging, metformin uga didol minangka obat kombinasi karo turunan sulfonylurea sing mbebayani. Dheweke ora kudu dijupuk supaya masalah sing wis ana ing ndhuwur.
Jeneng perdagangan | Zat aktif |
---|---|
| Glibenclamide + Metformin |
Glimecomb | Glyclazide + Metformin |
Amaril M | Glimepiride + metformin |
Produsen obat-obatan sing mbebayani kanggo diabetes jinis nyoba kanggo gawe uwong yakin dokter lan pasien ora ana alternatif kanggo pil iki. Kaya wae, yen pasien ora pengin miwiti nyuntik insulin, mula dheweke ora duwe perawatan liyane. Iki ora tenanan. Diet karbohidrat ngudhunake gula getih lan umume ngilangi gangguan metabolik sing khas kanggo pasien diabetes lan kabotan.
Waca artikel "Diet kanggo Diabetes Tipe 2" kanthi luwih rinci. Kanthi bantuan glukosa kanthi akurat, sampeyan bisa kanthi cepet manawa cara perawatan sing diterangake ing situs iki bisa digunakake. Gula mudhun sawise mung 2-3 dina, kesehatan uga nambah.
Jinis diabetes
Therapy kanggo diabetes gumantung saka sabab lan jinis penyakit. Ana patang jinis.
- Diabetes Tipe 1. Penyebab penyakit kasebut yaiku ilang sel beta pankreas sing ngasilake insulin, minangka akibat saka reaksi otoimun. Penyakit jinis iki mung bisa diatasi karo persiapan insulin.
- Diabetes diabetes Tipe 2. Inti saka penyakit iki yaiku insensitivitas sel awak kanggo insulin. Ing wiwitan penyakit, jumlah insulin sing diprodhuksi, minangka asil saka pasien ora ndeteksi glukosa ing getih. Nalika penyakit saya maju, sekresi insulin dening pankreas ora cukup, sing ndadékaké hiperlisemia lan kemajuan penyakit. Ana ing perawatan diabetes jinis iki sing digunakake, sing nggunakake gula-gula ngisor. Kajaba iku, peran gaya urip sehat ing pasien kaya ngono iku dhasar, lan terapi obat adhedhasar panggunaan tablet dianggep mung sekunder.
- Diabetes sekunder Bisa digandhengake karo sawetara penyakit, variasi genetik, karusakan ing pankreas kanthi alkohol utawa obat-obatan. Ing kasus kasebut, perawatan rumit kanthi paningkatan produksi glukagon (hormon iki nambah tingkat glukosa ing getih). Amarga inti penyakit iki ora dadi sekresi insulin sing kurang, perawatan kasebut kalebu pangobatan insulin kanthi suntikan.
- Diabetes meteng. Yen ora, diabetes gestasional. Ing kasus iki, diet lan kegiatan fisik sing ketat diwenehake. Lan ora ana pengaruh - suntikan insulin, amarga tablet kena pengaruh jabang bayi.
Obat-obatan sing populer lan efektif kanggo nyuda gula getih ing diabetes: maneh, pandhuan kanggo nggunakake
Diabetes wis dadi masalah luar biasa. Sawise kabeh, kanggo ngganggu fungsi normal pankreas pancen luar biasa. Iki bisa kedadeyan amarga ngalami stres, kekurangan gizi, kurang pakulinan kanggo ngombe banyu lan gaya urip sing ora sehat ing umum. Wong sing kakehan abot uga duwe risiko. Minangka aturan, ing ngarsane kekurangan fungsi pankreas, sintesis insulin hormon, sing perlu kanggo metabolisme karbohidrat, uga diganggu. Luwih saka wolung puluh persen wong sing terus-terusan nambah glukosa getih ngalami diabetes jenis 2. Pasien kaya ngono, ora butuh suntikan insulin, amarga glikemia ing kasus iki bisa dikontrol kanthi bantuan obat kanggo ngeculake bentuk sing luwih trep. Ana macem-macem pil sing nyuda gula getih sing efektif. Cara kasebut uga ditrapake kanggo perawatan diabetes diabetes konservatif. Luwih saka patang puluh formula macem-macem bahan kimia digunakake ing pasar farmaseutikal kanggo ngasilake produk kualitas. Dina iki kita bakal nimbang dhaptar obat-obatan khusus kanggo nyuda gula getih. Nanging, mung dokter sing wis nekani bisa menehi obat sing paling cocog. Aja ngono dhewe.
Video (klik kanggo muter). |
Ringkesan Obat
Pil kanggo ngedhunake gula getih, digunakake kanggo mbenerake gangguan metabolik ing diabetes jinis 2, dipérang dadi sawetara klompok. Klasifikasie adhedhasar formula kimia utawa mekanisme tumindak. Kanggo ngilangi hiperlisemia, obat-obatan ing ngisor iki digunakake.
- Asal saka sulfonylureas. Pangobatan sing menehi stimulasi produksi hormon dhewe kanthi sel pankreas. Iki kalebu Glibenclamide lan Gliclazide. Kauntungan obat-obatan kasebut minangka rega terjangkau, toleransi apik. Obat berbasis Sulfanylurea kanthi efektif nyuda gula getih, nyuda konsentrasi hemoglobin glikat kanthi 2%.
- Biguanides. Iki minangka obat sing nambah fungsi insulin lan ningkatake transfer glukosa sing luwih apik ing sel awak. Kajaba iku, dheweke nyegah pembebasan gula saka jaringan ati. Dheweke duwe efek klinis sing jelas, nanging contraindications kanggo nggunakake yaiku patologi ginjel lan jantung amarga risiko ketoacidosis. Kelompok iki kalebu Metformin, Glucophage.
- Perencat Alpha glucosidase. Conto obat-obatan kasebut yaiku Acarbose lan Miglitol. Obat-obatan kasebut bisa nyandhet fungsi enzim sing tanggung jawab kanggo ngrusak pati ing saluran gastrointestinal, saéngga nyuda konsentrasi gula ing getih. Sajrone nggunakake, tingkat hemoglobin glycated mudhun karo 0.5-1%. Kadhangkala, nyebabake reaksi salabetipun kayata kembung lan diare.
- Gliids lan meglitinides. Pangobatan sing nambah sekresi insulin dening sel pankreas. Efektivitase gumantung ing gula getih: konsentrasi glukosa sing luwih dhuwur, tumindak obat kasebut luwih apik. Amarga iki, hypoglycemia ora kedadeyan sajrone perawatan. Pangobatan klompok iki kalebu Novonorm lan Starlix.
- Inhibitor peptidase Dipeptidyl. Obat kasebut ningkatake sekresi insulin, nyuda sekresi glukagon. Dheweke bisa digunakake kanthi mandiri lan nggabungake karo agen liyane, kayata Metformin. Meh ora ana efek samping, ora menehi kontribusi kanggo entuk bobot. Tuladha conto dana klompok iki yaiku Januvia.
- Dana gabungan. Dheweke diwatesi kegagalan monoterapi. Contone, siji tablet Glycovansa nggabungake Metformin lan persiapan sulfonylurea, Gliburide.
Asal saka sulfonylureas
Ing praktik endokrinologis, turunan sulfanilurea asring digunakake. Obat-obatan kasebut wis digunakake luwih saka 50 taun, efektif banget amarga efek langsung ing fungsi pankreas, lan duwe efek sisih minimal.
Tumindak kasebut adhedhasar stimulasi fungsi sel beta pankreas, minangka asil produksi produksi insulin, lan sensitivitas reseptor tambah. Glibenclamide, Gliclazide, Maninil, Amaryl digunakake.
"Diabeton" minangka obat modern saka klompok iki, sing efektif banget, kanthi tambahan nglindhungi pembuluh getih saka efek negatif saka hiperglikemia. Regimen dosis lan dosis sing dibutuhake dipilih kanthi masing-masing dening dokter sing nekani, gumantung saka tingkat wiwitan gula getih lan patologi sing ana gandhengane.
Sajrone perawatan, perlu kanggo njupuk tes, nemtokake tingkat glukosa lan hemoglobin glycated. Iki ditindakake kanggo ngontrol perawatan lan, yen perlu, bener. Keuntungan saka turunan sulfonylurea yaiku:
- efek hypoglycemic diucapake,
- stimulasi puncak awal produksi insulin,
- kasedhiya ing jaringan apotek,
- regane sithik
- mode resepsi sing trep.
Saliyane ing pros, dana kasebut ngasilake kerugian sing signifikan.
- Nambah keluwen, tambah bobot. Iki diamati latar mburi panggunaan obat generasi kaping pindho, kedadeyan amarga stimulasi saka rembesan rembesan pungkasan almarhum nalika njupuk obat kasebut.
- Kasekengan digunakake ing sawetara kasus. Contone, nalika meteng, nalika nyusoni, kanthi patologi kelenjar tiroid, ginjel lan ati.
- Resiko hipoglikemia dhuwur. Utamane karo panganan sing overdosis utawa ponteng. Kanggo mbenerake negara hipoglikemik, obat digunakake kanggo nambah gula getih: glukosa tablet, larutan glukosa lan glukosa, glukagon.
- Efek samping. Mual, diare bisa uga.
"Metformin" ("Siofor", "Glucofage") - tablet sing diwadhahi campuran karo turunan sulfanylurea utawa minangka alternatif kanggo dheweke.Dheweke nyandhet proses pembentukan glikogen ing ati, nambah sensitivitas reseptor periferal menyang insulin, lan uga nyuda penyerapan karbohidrat prasaja ing usus.
Kauntungan saka alat kasebut yaiku:
- nyuda gula sing dhuwur,
- pengurangan lemak subkutan,
- resiko minimal saka hypoglycemia,
- normalisasi metabolisme lipid.
Kerugian Metformin kalebu kasunyatan manawa sajrone perawatan ana sawetara kasempatan ngembangake asidosis laktat. Manifestasi awal saka kahanan serius iki kalebu mual, mutahke, diare, suhu suhu awak, nyeri otot. Yen gejala kasebut katon, sampeyan kudu mandhegake obat kasebut, konsultasi karo dhokter.
Obat kasebut kalebu klompok transportasi natrium-glukosa saka jinis nomer loro. Nyuda konsentrasi gula ing getih kanthi nyuda panyerepan saka saluran gastrointestinal, ekskresi sing meningkat ing urin. Obat kasebut bisa ditoleransi kanthi becik dening pasien, sok-sok nalika dijupuk, gula getih rendah lan pusing kacathet, sing diilangi miturut imbuhan dosis. Nanging "Forksig" ora bisa digunakake kanthi sensitivitas individu kanggo komponen obat utama utawa bantu.
Obat obat-obatan
Obat-obatan obat-obatan, obat-obatan homeopati lan suplemen panganan asring digunakake ing diabetes kanggo nyuda gula getih. Kajaba iku, decoctions sing disiapake saka tanduran bisa diombe supaya bisa normalake metabolisme ing prediabetes, nanging perlu digabungake karo diet karbohidrat rendah lan kegiatan fisik sing moderat. Kauntungan persiapan herbal kalebu toleransi, aksesibilitas.
Ing ngisor iki dianggep efektif kanggo diabetes:
- kulit lan godhong mulberry putih,
- duduh kaldu, jeli,
- kayu manis
- woh wohan beri lan blueberry,
- godhong dandelion
- awu gunung
- dogrose.
Sanajan safety lan ora ana efek samping, obat-obatan sing adhedhasar tanduran ora bisa nyuda konsentrasi glukosa ing getih kanthi diabetes, saengga nggunakake dhewe tinimbang tablet sing disaranake dening dokter sampeyan ora aman. Lan sadurunge nggunakake tanduran kanggo mbenerake tingkat glukosa, sampeyan kudu takon karo ahli endokrinologi.
Panganggone Diabeton tamba
Obat Diabeton ing tablet konvensional lan dirilis (MV) diresepake kanggo pasien diabetes diabetes 2, sing diet lan olahraga ora ngontrol penyakit kasebut cukup. Zat aktif obat kasebut yaiku gliclazide. Nanging kasebut kalebu klompok sulfonylureas. Gliclazide ngrangsang sel beta pankreas kanggo ngasilake lan ngilangi luwih akeh insulin menyang getih, hormon sing nyuda gula.
Disaranake pasien diabetes jinis 2 ora kudu diwatesi Diabeton, nanging obat Metformin - persiapan Siofor, Glukof utawa Gliformin. Dosis metformin mboko sithik tambah saka 500-850 dadi 2000-3000 mg saben dina. Lan mung yen obat kasebut nyuda gula ora cukup, turunan sulfonylurea ditambahake.
Gliclazide ing tablet peluncuran sing terus-terusan tumindak seragam sajrone 24 jam. Nganti saiki, standar perawatan diabetes menehi saran supaya dokter nulis Diabeton MV kanggo pasien sing diabetes diabetes 2, tinimbang sulfonylureas generasi sadurunge. Deleng, contone, artikel "Asil panaliten DYNASTY (" Diabeton MV: program observasi ing antarane pasien diabetes mellitus jinis 2 ing kahanan rutinitas ")" ing jurnal "Masalah Endokrinologi" No 5/2012, panulis M. V. Shestakova, O K. Vikulova lan liya-liyane.
Diabeton MV nyuda gula getih kanthi signifikan. Pasien kaya yen gampang diombe sedina. Tumindak luwih aman tinimbang obat-obatan sing luwih lawas - turunan sulfonylurea. Nanging, ana efek mbebayani, amarga luwih becik pasien diabetes ora njupuk.Waca ing ngisor iki apa gawe piala ing Diabeton, sing nyakup kabeh kaluwihane. Situs web Diabet-Med.Com promosi obat efektif kanggo diabetes tipe 2 tanpa pil sing mbebayani.
- Perawatan diabetes jinis 2: teknik langkah demi langkah - tanpa keluwen, obat mbebayani lan suntikan insulin
- Tablet Siofor lan Glukofasi - metformin
- Kepiye cara sinau supaya bisa seneng pendhidhikan fisik
Kaluwihan lan kekurangan
Perawatan diabetes jinis 2 kanthi bantuan obat diabetes diabetes menehi asil sing apik ing jangka pendek:
- pasien wis nyuda gula getih kanthi signifikan,
- risiko hipoglikemia ora luwih saka 7%, sing luwih murah tinimbang turunan sulfonylurea liyane,
- luwih gampang ngombe obat sapisan dina, supaya pasien ora nolak perawatan,
- nalika njupuk gliclazide ing tablet sing diluncurake, bobot awak pasien tambah tambah.
Diabeton MB wis dadi obat diabetes jenis 2 sing populer amarga nduweni keuntungan kanggo dokter lan trep kanggo pasien. Akeh kali luwih gampang endokrinologis menehi resep tinimbang kanggo menehi motivasi diabetes kanggo ngetutake diet lan olahraga. Obat kasebut kanthi cepet nyuda gula lan dibuwang kanthi becik. Ora luwih saka 1% pasien sing ngeluh efek samping, lan kabeh wis wareg.
Kerugian obat tamba Diabeton MV:
- Iki nyepetake mati sel beta pankreas, amarga penyakit kasebut dadi diabetes jinis 1 sing abot. Iki biasane kedadeyan antarane 2 lan 8 taun.
- Ing wong sing langsing lan tipis, diabetes sing gumantung karo insulin sing nemen nyebabake luwih cepet - ora suwe sawise 2-3 taun.
- Ora ngilangi panyebab diabetes jinis 2 - sensitivitas suda kanggo insulin. Kelainan metabolisme iki diarani resistensi insulin. Njupuk Diabeton bisa nguatake.
- Gula getih suda, nanging ora nurunake kematian. Iki dikonfirmasi kanthi asil panaliten internasional gedhe dening ADVANCE.
- Obat iki bisa nyebabake hypoglycemia. Leres, kemungkinan kurang saka yen turunan sulfonylurea liyane. Nanging, diabetes jinis 2 bisa dikendhalekake kanthi gampang tanpa risiko hipoglikemia.
Profesional wiwit taun 1970-an wis ngerti manawa turunan sulfonylurea nyebabake transisi diabetes jinis 2 dadi diabetes jinis 1 sing gumantung ing diabetes. Nanging, obat-obatan kasebut isih tetep diwenehake. Alesan kasebut yaiku mbusak beban saka dokter. Yen ora ana pil nurunake gula, mula dokter kudu nulis diet, olahraga, lan resep obat kanggo saben diabetes. Iki kerja sing ora angel lan matur nuwun. Pasien tumindak kaya Pushkin: "Ora angel ngapusi aku, aku seneng ngapusi aku." Dheweke gelem njupuk obat, nanging dheweke ora seneng ngetutake diet, olahraga, lan malah luwih akeh nyuntikake insulin.
Efek ngrusak Diabeton ing sel beta pankreas prakteke ora prihatin para endokrinologis lan pasien. Ora ana publikasi ing jurnal medis babagan masalah iki. Sebabe yaiku umume pasien diabetes diabetes 2 ora duwe wektu urip sadurunge ngalami diabetes sing gumantung karo insulin. Sistem kardiovaskulare yaiku link sing luwih lemah tinimbang pankreas. Mula, dheweke mati amarga serangan jantung utawa stroke. Pengobatan diabetes tipe 2 adhedhasar diet karbohidrat sing kurang bebarengan, normalake gula, tekanan darah, asil tes getih kanggo kolesterol lan faktor risiko kardiovaskular liyane.
Asil nyoba klinis
Percobaan klinis utama obat Diabeton MV yaiku panliten ADVANCE: Tumindake Diabetes lan penyakit VAscular -
preterax lan Evaluasi Kontrol Dr. Iki diluncurake ing taun 2001, lan asil kasebut diterbitake ing 2007-2008. Diamicron MR - miturut jeneng iki, ing negara-negara sing nganggo basa Inggris, glikosida didol ing tablet release. Iki padha karo tamba Diabeton MV.Preterax minangka obat gabungan kanggo hipertensi, bahan aktif yaiku indapamida lan perindopril. Ing negara-negara sing nganggo basa Rusia, didol miturut jeneng Noliprel. Panaliten kasebut nglibatake 11,140 pasien diabetes lan hipertensi jinis 2. Dheweke ditonton dening dokter ing 215 pusat medis ing 20 negara.
Diabeton MV nyuda gula getih, nanging ora nyuda kematian ing pasien diabetes diabetes tipe 2.
Miturut asil panaliten kasebut, pil tekanan ing pasien diabetes diabetes jinis nyuda frekuensi komplikasi kardiovaskular kanthi 14%, masalah ginjel - 21%, kematian - 14%. Ing wektu sing padha, Diabeton MV nyuda gula getih, nyuda frekuensi nephropathy diabetes kanthi 21%, nanging ora mengaruhi kematian. Sumber basa Rusia - artikel "Pitunjuk perawatan pasien karo diabetes mellitus jinis 2: asil panliten ADVANCE" ing jurnal System Hipertensi No. 3/2008, penulis Yu Karpov. Sumber asli - "Grup Kolaborasi ADVANCE. Kontrol glukosa getih sing intensif lan asil babagan pembuluh darah ing pasien diabetes jinis 2 "ing New England Journal of Medicine, 2008, No. 358, 2560-25572.
Pasien sing duwe diabetes jinis 2 diwenehi obat pengurangan gula lan suntikan insulin yen diet lan olahraga ora menehi asil sing apik. Nyatane, pasien ora mung pengin ngetutake diet lan olahraga sing luwih kalori. Dheweke luwih seneng ngombe obat. Kanthi resmi dipercaya pangobatan liyane sing efektif, kajaba obat-obatan lan suntikan dosis gedhe insulin, ora ana. Pramila, para dokter terus nggunakake pil-tingkat gula sing ora ngalami kematian. Ing Diabet-Med.Com sampeyan bisa ngerteni apa gampang ngontrol diabetes jinis 2 tanpa diet "luwe" lan suntikan insulin. Ora perlu njupuk obat sing mbebayani, amarga perawatan alternatif mbantu kanthi becik.
- Pengobatan hipertensi pasien kanthi diabetes jinis 1 lan 2
- Tablet tekanan Noliprel - Perindopril + Indapamide
Tablet rilis sing wis diowahi
Diabeton MV - tablet release sing diowahi. Zat aktif - gliclazide - dibebasake saka dheweke mboko sithik, lan ora enggal. Amarga iki, konsentrasi gliclazide seragam ing getih dijaga nganti 24 jam. Ngombe obat sapisan dina. Minangka aturan, wis diwiwiti ing wayah esuk. Diabeton umume (tanpa CF) minangka obat sing luwih tuwa. Tablet kasebut bubar larut ing saluran gastrointestinal sawise 2-3 jam. Kabeh gliclazide sing isine langsung mlebu aliran getih. Diabeton MV nyuda gula kanthi lancar, lan tablet konvensional kanthi cetha, lan efek kasebut cepet banget.
Tablet sing diowahi modern duwe keuntungan sing signifikan tinimbang obat sing lawas. Sing utama yaiku luwih aman. Diabeton MV nyebabake hypoglycemia (gula ngisor) kaping pirang-pirang kurang saka diabetes diabetes biasa lan turunan sulfonylurea liyane. Miturut panaliten, risiko hipoglikemia ora luwih saka 7%, lan biasane ilang tanpa gejala. Marang latar mburi pengobatan obat anyar, hypoglycemia abot kanthi eling ringan jarang kedadeyan. Obat iki bisa ditolerir kanthi apik. Efek sisih dicathet ora luwih saka 1% pasien.
Tablet rilis sing wis diowahi | Tablet sing tumindak kanthi cepet | |
---|---|---|
Apa kakehan dina kanggo njupuk | Sapisan dina | 1-2 kaping dina |
Tingkat hipoglikemia | Kanthi andhap | Dhuwur |
Pengurangan sel beta pankreas | Alon | Cepet |
Mundhakake bobot kanthi sabar | Ora pati penting | Dhuwur |
Ing artikel ing jurnal medis, dheweke nyathet yen molekul Diabeton MV minangka antioksidan amarga struktur unik. Nanging iki ora nduweni nilai praktis, ora mengaruhi efektifitas perawatan diabetes. Dikenal yen Diabeton MV nyuda pembentukan bekuan getih ing getih. Iki bisa nyuda resiko stroke. Nanging durung ana bukti yen obat kasebut sejatine menehi efek kaya ngono. Kerugian obat diabetes, turunan sulfonylurea, didhaptar ing ndhuwur. Ing Diabeton MV, kekurangan kasebut kurang nyatakake tinimbang obat sing luwih lawas. Duwe efek sing luwih lembut ing sel beta pankreas. Insulin diabetes jinis 1 ora berkembang kanthi cepet.
Cara njupuk obat iki
Diabeton MV dijupuk sapisan dina, biasane karo sarapan. Tablet notched 60 mg bisa dipérang dadi rong bagean kanggo entuk dosis 30 mg. Nanging, ora bisa diunyah utawa diremes. Tupuk obat kanthi banyu. Situs web Diabet-Med.Com promosi obat efektif kanggo diabetes jinis 2. Dheweke ngidini sampeyan nglalekake Diabeton, supaya ora kena pengaruh ing efek mbebayani. Nanging, yen sampeyan njupuk pil, saben dina tanpa kesenjangan. Yen ora, gula bakal dhuwur banget.
Bebarengan karo Diabeton, toleransi alkohol bisa dadi luwih elek. Gejala sing bisa uga yaiku nyeri sirah, sesak napas, palpitations, weteng, weteng lan mutah.
Asal saka sulfonylureas, kalebu Diabeton MV, dudu obat pilihan pisanan kanggo diabetes jenis 2. Kanthi resmi, disaranake pasien diwenehi resep pisanan saka tablet metformin (Siofor, Glucofage). Secara bertahap, dosis tambah nganti maksimal 2000-3000 mg saben dina. Lan yen ora cukup, tambahake MV Diabeton liyane. Dokter sing menehi resep diabetes tinimbang metformin salah. Loro obat kasebut bisa digabung, lan iki bakal ngasilake asil sing apik. Luwih becik, pindhah menyang program perawatan diabetes jinis 2 kanthi nolak pil sing mbebayani.
Turunan sulfonylureas ndadekake kulit luwih sensitif marang radiasi sinar ultraviolet. Risiko sunburn mundhak. Apike kanggo nggunakake sunscreens, lan luwih becik ora srengenge. Coba risiko hipoglikemia sing bisa nyebabake Diabeton. Nalika nyopir utawa nindakake karya mbebayani, coba gula kanthi glukosa saben 30-60 menit.
Sapa sing ora cocog karo dheweke
MB Diabeton MB ora kena dijupuk sapa wae, amarga cara alternatif kanggo nambani diabetes jinis 2 mbantu kanthi apik lan ora nyebabake efek samping. Contraindications resmi kapacak ing ngisor iki. Uga priksa apa kategori pasien sing kudu diwatesi obat kasebut kanthi ati-ati.
Sajrone meteng lan nyusoni, pil sing mandheg gula kontraindikasi. Diabeton MV ora diwènèhaké kanggo bocah lan remaja, amarga efektifitas lan safety kanggo kategori pasien iki durung ditetepake. Aja kakehan obat iki yen sadurunge alergi, utawa turunan sulfonylurea liyane. Obat kasebut ora kudu dijupuk pasien diabetes jinis 1, lan yen sampeyan duwe kursus sing ora stabil saka diabetes jinis 2, episode hipoglikemia sering.
Turunan Sulfonylurea ora bisa dijupuk wong sing lara ati lan ginjel. Yen sampeyan duwe nephropathy diabetes - rembugan karo dhokter. Paling kamungkinan, dheweke bakal menehi saran ngganti pil kanthi suntikan insulin. Kanggo wong tuwa, Diabeton MV resmi cocog yen ati lan ginjel mlaku. Ora resmi, menehi stimulasi diabetes jinis 2 menyang diabetes jinis 1 sing gumantung ing parah. Mula, pasien diabetes sing kepengin urip kanthi suwe tanpa komplikasi luwih becik ora ngombe.
Ing kahanan apa sing diwenehake Diabeton MV kanthi ati-ati:
- hipotiroidisme - fungsi kelenjar kelemahane lemah lan kekurangan hormon ing getih,
- kurang hormon sing diprodhuksi dening kelenjar adrenal lan kelenjar hipofisis,
- nutrisi sing ora teratur
- mabok.
Analogi diabetes
Ubat Diabeton MV asli diprodhuksi dening Laboratory Servier (Perancis) perusahaan farmasi. Wiwit wulan Oktober 2005, dheweke mandhegake nyandhet obat saka generasi sadurunge menyang Rusia - tablet diabetes cepet-diabetes. Saiki sampeyan mung bisa tuku tablet Diabeton MV sing asli - diowahi tablet. Bentuk dosis iki nduweni kaluwihan sing signifikan, lan pabrikan mutusake kanggo konsentrasi. Nanging, gliclazide ing tablet release cepet isih bisa didol. Iki minangka analog saka Diabeton, sing diprodhuksi dening manufaktur liyane.
Jeneng obat | Perusahaan pabrik | Negara |
---|---|---|
Glidiab MV | Akrikhin | Rusia |
Diabetalong | Sintesis OJSC | Rusia |
Gliclazide MV | LLC Ozon | Rusia |
MV Diabefarm | Produksi Farmaktor | Rusia |
Jeneng obat | Perusahaan pabrik | Negara |
---|---|---|
Glidiab | Akrikhin | Rusia |
Glyclazide-AKOS | Sintesis OJSC | Rusia |
Diabinax | Urip Shreya | India |
Diabefarm | Produksi Farmaktor | Rusia |
Persiapan sing aktif bakal gliclazide ing tablet tablet sing cepet saiki ora lungse. Apike kanggo nggunakake Diabeton MV utawa analoge. Malah luwih apik yaiku perawatan kanggo diabetes tipe 2 adhedhasar diet karbohidrat sing kurang. Sampeyan bakal bisa njaga gula getih normal sing stabil, lan sampeyan ora perlu njupuk obat sing mbebayani.
Diabeton utawa Maninil - sing luwih apik
Sumber kanggo bagean iki yaiku artikel "Resiko kematian umum lan kardiovaskular, uga infark miokardial lan kacilakan serebrovaskular akut ing pasien karo diabetes mellitus jinis 2 gumantung saka jinis terapi hipoglisemik" ing jurnal "Diabetes" No 4/2009. Penulis - I.V. Misnikova, A.V. Dreval, Yu.A. Kovaleva.
Cara sing beda kanggo ngobati diabetes jinis 2 duwe macem-macem efek ing risiko serangan jantung, stroke, lan kematian sakabehe pasien. Penulis artikel nganalisa informasi sing ana ing daftar diabetes mellitus ing wilayah Moskow, yaiku bagean saka daftar negara diabetes mellitus saka Federasi Rusia. Dheweke nliti data kanggo wong sing didiagnosa diabetes jinis 2 ing taun 2004. Dheweke mbandhingake efek sulfonylureas lan metformin yen diobati 5 taun.
Ternyata obat - turunan sulfonylurea - luwih mbebayani tinimbang mbiyantu. Kepiye cara tumindak mbandhingake karo metformin:
- risiko kematian umum lan kardiovaskular tikel tikel,
- Resiko serangan jantung - tambah kaping 4,6,
- résiko stroke tambah kaping telu.
Ing wektu sing padha, glibenclamide (Maninil) luwih mbebayani tinimbang gliclazide (Diabeton). Leres, artikel kasebut ora nuduhake jinis Manilil lan Diabeton sing digunakake - tablet dibebasake utawa tablet konvensional. Bakal menarik kanggo mbandhingake data karo pasien diabetes jinis 2, sing langsung resep perawatan insulin, tinimbang pil. Nanging, iki ora ditindakake, amarga pasien kaya ngono ora cukup. Umume pasien sing akeh nolak kanggo nyuntikake insulin, mula diwenehi resep pil.
Pitakon lan Wangsulan Sing Seneng
Diabeton ngontrol diabetes jenis 2 kanthi becik sajrone 6 taun, lan saiki wis mandheg mbantu. Dheweke nambah dosis nganti 120 mg saben dina, nanging gula getih isih dhuwur, 10-12 mmol / l. Napa obat wis ilang efektifitas? Kepiye cara ditambani?
Diabetone minangka turunan sulfonylurea. Pil iki nyuda gula getih, nanging uga duwe efek mbebayani. Dheweke mboko sithik ngrusak sel beta pankreas. Sawise intine 2-9 taun intine ing pasien, insulin pancen kurang ing awak. Obat kasebut ilang efektifitas amarga sel beta wis "diobong." Iki bisa kedadeyan sadurunge. Kepiye cara ditambani? Kudu nyuntikake insulin, ora ana pilihan. Amarga sampeyan duwe diabetes jinis 2 dadi diabetes jinis 1 sing abot. Batal Diabeton, ngalih diet sing kurang karbohidrat lan nyuntikake luwih akeh insulin supaya gula normal.
Wong tuwa wis ngalami diabetes jinis 2 sajrone 8 taun. Gula getih 15-17 mmol / l, komplikasi dikembangake. Dheweke ngajak manin, saiki ditransfer menyang Diabeton - ora ana gunane. Apa aku kudu njupuk amaryl?
Kahanan sing padha karo pengarang pitakon sadurunge. Amarga perawatan pirang-pirang taun sing ora bener, diabetes jinis 2 wis dadi diabetes jinis 1 sing abot. Ora ana pil sing bakal menehi asil. Tindakake program diabetes jinis 1, miwiti nyuntikake insulin.Ing praktik, biasane ora mungkin kanggo netepake perawatan sing tepat kanggo pasien diabetes tuwa. Yen pasien nuduhake lali lan kendharaan - tinggalake kabeh, lan ngenteni kanthi tenang.
Kanggo diabetes jinis 2, dokter menehi resep 850 mg saben dina Siofor kanggo aku. Sawise 1,5 wulan, dheweke pindhah menyang Diabeton, amarga gula ora tiba kabeh. Nanging obat anyar kasebut uga ora ana gunane. Apa migunani kanggo pindhah menyang Glibomet?
Yen Diabeton ora nyuda gula, mula Glybomet ora ono gunane. Pengin ngedhunake gula - wiwiti nyuntikake insulin. Kanggo kahanan diabetes lanjut, ora ana obat liya sing efektif. Kaping pisanan, ngalih menyang diet karbohidrat sing kurang lan mungkasi njupuk obat sing mbebayani. Nanging, yen sampeyan wis ngalami sejarah diabetes diabetes jinis 2 lan sampeyan wis salah ditrapake sajrone taun kepungkur, mula sampeyan uga kudu nyuntik insulin. Amarga pankreas wis suda lan ora bisa ngatasi tanpa dhukungan. Diet sing kurang karbohidrat bakal ngudhunake gula, nanging ora miturut norma. Supaya komplikasi ora berkembang, gula kudu ora luwih saka 5.5-6.0 mmol / l 1-2 jam sawise mangan lan esuk ing weteng kosong. Sinta nyuntikake insulin supaya bisa nggayuh tujuan iki. Glibomet minangka obat gabungan. Kalebet glibenclamide, sing nduwe pengaruh mbebayani sing padha karo Diabeton. Aja nggunakake obat iki. Sampeyan bisa njupuk metformin "murni" - Siofor utawa Glyukofazh. Nanging ora ana pil sing bisa ngganti suntikan insulin.
Apa bisa karo diabetes jinis 2 kanggo njupuk Diabeton lan reduxin kanggo bobot awak ing wektu sing padha?
Cara Diabeton lan reduxin sesambungan karo saben liyane - ora ana data. Nanging, Diabeton menehi stimulasi produksi insulin kanthi pankreas. Insulin, banjur ngowahi glukosa dadi lemak lan nyegah kerusakan jaringan adipose. Luwih akeh insulin ing getih, luwih angel bobote. Mangkono, Diabeton lan reduxin duwe efek sing sabalikna. Reduxin nyebabake efek samping lan kecanduan sing signifikan. Waca artikel "Kepiye ilang bobot karo diabetes jinis 2." Mungkasi njupuk Diabeton lan reduxin. Ngalih menyang diet karbohidrat sing kurang. Menehi normal gula, tekanan darah, kolesterol ing getih, lan tambang ekstra uga ilang.
Aku wis njupuk Diabeton MV sajrone 2 taun kepungkur, gula puasa tetep udakara 5,5-6,0 mmol / l. Nanging, sensasi sing kobong ing sikil bubar diwiwiti lan sesanti mandheg. Napa komplikasi diabetes berkembang sanajan gula normal?
Dokter kasebut menehi resep Diabeton kanggo gula sing dhuwur, uga diet sing kurang kalori lan ora manis. Nanging dheweke ora ujar kepiye mbatesi asupan kalori. Yen aku mangan 2,000 kalori sedina, apa biasane? Utawa sampeyan butuh kurang?
Ing diet luwe teoritis mbantu ngontrol gula getih, nanging praktike, ora. Amarga kabeh pasien ngilangi dheweke. Ora prelu urip kanthi keluwen! Sinau lan tindakake program perawatan diabetes jinis 2. Ngalih menyang diet sing kurang karbohidrat - rasa ati, sedhih lan kurang gula. Mungkasi njupuk pil sing mbebayani. Yen perlu, nyuntik insulin sing sithik. Yen diabetes ora mlaku, mula sampeyan bisa njaga gula normal tanpa nyuntikake insulin.
Aku njupuk Diabeton lan Metformin kanggo ijol T2DM. Gula getih ngemu 8-11 mmol / L. Endokrinologi ngandhakake, iki minangka asil sing apik, lan masalah kesehatan saya ana hubungane karo umur. Nanging aku rumangsa komplikasi diabetes terus berkembang. Apa perawatan sing luwih efektif sing bisa sampeyan saranake?
Gula getih normal - kaya ing wong sing sehat, ora luwih dhuwur tinimbang 5.5 mmol / l sawise jam 1 lan 2 sawise mangan. Ing tarif sing luwih dhuwur, komplikasi diabetes berkembang. Ngudhunake gula dadi normal lan tetep dadi normal, sinau lan tututi program perawatan diabetes jinis 2. Link kanggo diwenehake ing jawaban kanggo pitakonan sadurunge.
Dokter kasebut resep kanggo njupuk Diabeton MV ing wayah wengi, saéngga ana gula normal ing wayah esuk ing weteng kosong.Nanging pandhuan ujar yen sampeyan kudu njupuk pil iki kanggo sarapan. Sapa sing kudu dipercaya - instruksi utawa pendapat saka dokter?
Pasien diabetes jinis 2 kanthi pengalaman 9 taun, umur 73 taun. Gula wungu nganti 15-17 mmol / l, lan manin ora ngudhunake. Dheweke wiwit nolak bobot kanthi dramatis. Apa aku arep ngalih Diabeton?
Yen mannin ora ngedhunake gula, mula ora ana teges saka Diabeton. Aku wiwit nolak bobot kanthi dramatis - tegese pil ora bakal mbantu. Aja manawa kanggo nyuntik insulin. Diabetes jinis 2 sing wis mbukak dadi diabetes jinis 1 sing abot, dadi sampeyan kudu sinau lan ngetrapake program perawatan kanggo diabetes jinis 1. Yen ora bisa netepake suntikan insulin kanggo pasien pasien tuwa, tinggalake kabeh lan tenang ngenteni pungkasane. Pasien bakal urip luwih dawa yen bisa ngilangi kabeh pil diabetes.
Ulasan sabar
Nalika wong wiwit njupuk Diabeton, gula getih mudhun kanthi cepet. Pasien nyathet ing review sing. Tablet sing diowahi dibebasake jarang nyebabake hypoglycemia lan biasane bisa ditolak. Ora ana tinjauan siji babagan obat Diabeton MV sing ana diabetes kanker hypoglycemia. Efek samping sing ana gandhengane karo pengurangan pankreas ora langsung berkembang, nanging sawise 2-8 taun. Pramila pasien sing miwiti njupuk obat kasebut ora kasebut.
Oleg Chernyavsky
Sajrone 4 taun aku njupuk tablet Diabeton MV 1/2 esuk nalika sarapan. Thanks kanggo iki, gula meh normal - saka 5.6 nganti 6.5 mmol / L. Biyen, udakara udakara 10 mmol / l, nganti wiwit diobati. Aku nyoba kanggo mbatesi gulali lan mangan kanthi moderat, kaya sing menehi saran dokter, nanging kadang-kadang saya ngrusak.
Komplikasi diabetes dikembangake nalika gula dijaga nganti pirang-pirang jam sawise mangan. Nanging, tingkat glukosa plasma puasa bisa tetep normal. Ngontrol gula pasa lan ora ngukur 1-2 jam sawise dhahar yaiku ngapusi dhewe. Sampeyan bakal mbayar kanthi komplikasi awal saka komplikasi kronis. Wigati dimangerteni yen standar gula getih resmi kanggo pasien diabetes overstated. Ing wong sing sehat, gula sawise mangan ora mundhak ndhuwur 5,5 mmol / L. Sampeyan uga kudu ngupayakake indikasi kaya kasebut, lan ora ngrungokake dongeng yen gula sawise mangan 8-11 mmol / l banget. Entuk kontrol diabetes sing apik bisa digayuh kanthi ngganti menyang diet karbohidrat lan kegiatan liyane sing diterangake ing situs web Diabet-Med.Com.
Svetlana Voitenko
Ahli endokrinologis menehi resep kanggo Diabeton, nanging pil-pil kasebut mung dadi saya elek. Aku wis suwene 2 taun, sajrone wektu iki aku dadi wanita lawas. Aku kelangan 21 kg. Visi tiba, kulit ing kulit sadurunge mripat, masalah karo sikil katon. Gula malah medeni kanthi glukosa. Aku wedi diabetes jinis 2 wis dadi diabetes jinis 1 sing abot.
Ing pasien lemu diabetes jinis 2, turunan sulfonylurea nyuda pankreas, biasane sawise 5-8 taun. Sayang, wong sing langsing lan tipis ditindakake kanthi luwih cepet. Sinau artikel babagan diabetes LADA lan njupuk tes sing wis kacathet ing kono. Sanajan ana bobot mundhut sing ora bisa ditemtokake, mula tanpa analisa kabeh wis jelas ... Sinau program perawatan kanggo diabetes jinis 1 lan turuti rekomendasi kasebut. Batal Diabeton sanalika. Injeksi insulin perlu, sampeyan ora bisa nindakake tanpa.
Andrey Yushin
Bubar, dokter sing nekani ditambah karo tablet Diabeton 1/2 kanggo metformin, sing sadurunge daklakoni. Obat anyar nyebabake efek sisih atipikal - masalah pencernaan. Sawise mangan, aku krasa abot banget ing weteng, kembung, kadang lara ati. Leres, napsu ambruk. Kadhangkala sampeyan ora rumangsa keluwen, amarga weteng wis teluh.
Gejala sing diterangake ora efek sisih obat, nanging komplikasi diabetes sing diarani gastroparesis, lumpuh sebagean. Mlaku amarga konduksi gangguan saraf sing mlebu sistem saraf otonom lan pencernaan.Iki minangka salah sawijining manifestasi neuropati diabetes. Cara khusus kudu ditindakake nglanggar komplikasi kasebut. Waca artikel "gastroparesis diabetes" kanthi luwih rinci. Mbalikke - sampeyan bisa ngilangi. Nanging perawatan akeh alangan. Suntikan diet, latihan, lan suntikan karbohidrat, bakal mbantu ngatasi normal gula mung sawise sampeyan lagi ngalami weteng. Diabeton kudu dibatalake, kaya kabeh diabetes liyane, amarga iku obat sing mbebayani.
Sawise maca artikel, sampeyan sinau kabeh sing dibutuhake babagan obat Diabeton MV. Pil iki kanthi cepet lan suda gula getih. Saiki sampeyan ngerti carane dheweke nindakake. Iki diterangake kanthi rinci ing ndhuwur kepiye carane Diabeton MV beda karo turunan sulfonylurea saka generasi sadurunge. Iki duwe kaluwihan, nanging kekurangan isih ngluwihi dheweke. Apike kanggo ngalih menyang program perawatan diabetes jinis 2 kanthi nolak pil sing mbebayani. Coba diet karbohidrat sing kurang - lan sawise 2-3 dina, sampeyan bakal bisa ndeleng sampeyan bisa njaga gula normal. Ora perlu njupuk asale sulfonylurea lan ngalami efek samping.
Obat-obatan kanggo nyuda gula getih: klasifikasi
Klompok obat sing dianggep ditondoi dening werno-werno sing durung ana sadurunge. Mangkono, kanggo nggampangake orientasi, subkumpulan obat-obatan tartamtu wis dingerteni, sing saben ana mekanisme tumindak khusus.
- Gereja. Olahan kanggo nyuda gula getih, sing kalebu klompok iki, aktif mbantu insulin dibebasake saka sel pankreas.
- Sensitizer. Agen-agen iki mbantu nambah sensitivitas jaringan periferal khusus kanggo efek insulin hormon.
- Perencat Alpha glucosidase. Pangobatan kasebut ngganggu penyerapan aktif insulin ing bagean tartamtu saka saluran gastrointestinal.
- Obat-obatan anyar kanggo ngedhunake gula getih duwe pengaruh ing jaringan adipose ing awak manungsa, lan uga kanthi efektif nambah pambentukan insulin endogen.
Gereja
Obat-obatan sing kondhang saka klompok obat iki. Dheweke minangka obat sing cepet nurunake gula getih.
Ana rong klompok agen kasebut: turunan sulfonylurea, lan metil glinides. Dheweke beda karo mekanisme tumindak.
Obat-obatan ing ngisor iki kalebu subkategori kaping pisanan: "Himeperid", "Glycvidon", lan uga "Glibenclamide". Ulasan nglaporake yen kabeh obat kasebut padha karo efektif ngudhunake gula getih. Dheweke ngaktifake pembebasan insulin menyang aliran getih, sing bakal nyebabake pangurangan glikemia sing signifikan. Bedane mung kalebu jumlah zat sing kalebu ing dosis sing digunakake. Kerugian klompok iki: obat-obatan kasebut nyuda pankreas lan sawetara wektu dadi meh ora efektif. Pramila kedokteran tradisional nyoba nggunakake wong-wong mau luwih sithik.
Obat ing ngisor iki dirujuk menyang subkategori kaloro:
- "Nateglinide". Ngaktifake pelepasan insulin (fase pisanan).
- "Repaglinide." Kaya obat sadurunge. Bentenane mung ing dosis sing disaranake (ing kasus iki, dosis saben dina yaiku sepuluh nganti patbelas miligram).
Kabeh obat kasebut kanggo nyuda gula getih kudu dijupuk sadurunge mangan.
Sensitizer
Bahan kimia iki dipérang dadi rong subkumpulan: biguanides lan thiazolidones.
Wakil paling populer ing kategori pisanan yaiku Metformin, obat kanggo nyuda gula getih, sing bakal dibahas kanthi luwih rinci ing artikel iki. Loro spesialis lan pasien kasebut pancen ngajeni dheweke. Obat iki bisa dipercaya, aman, ditolak lewat.
Obat-obatan saka kategori kaping loro yaiku Rosiglitazon lan Pioglitazon. Obat-obatan kasebut didol ing wangun tablet.Kelemahan utama obat kasebut yaiku resiko kanker sing luar biasa (utamane, tumor saka kandung kemih) yen durasi nggunakake luwih saka rolas wulan.
Pameran Inhibitor Alpha Glucosidase
Dana sing kalebu ing klompok iki mesthi diwènèhaké eksklusif minangka bagian saka terapi kompleks. Salah sawijining wakil sing paling populer yaiku "Akarobaza". Obat iki nyegah panyerepan karbohidrat ing saluran gastrointestinal. Efek sisih sing ora nyenengake yaiku kembung. Njupuk tablet kaping telu dina sadurunge mangan.
Obat-obatan anyar kanggo ngedhunake gula getih
Obat-obatan sing kasedhiya saiki ora cocog karo kabutuhan pasien, saengga riset terus ditindakake lan obat-obatan inovatif digawe.
Asil sing apik dituduhake dening "Liraglutide", sing nduwe pengaruh luwih gedhe ing jaringan adipose lan ora ana pankreas. Obat kasebut didol kanthi bentuk pena syringe (kanthi prinsip sing padha karo insulin klasik). Obat kasebut kudu ditata kanthi subkutan.
"Januvia": pandhuan kanggo nggunakake
Rega obat kasebut dibenerake kanthi kualitas. Para panuku ujar yen obat sing ditrapake luar biasa minangka efektif kanggo ngatasi langkah-langkah pencegahan kayata diet khusus lan latihan fisik tartamtu, sing dituduhake pasien sing duwe diabetes jinis 2, minangka langkah-langkah kanggo nambah kontrol glikemik.
Kajaba iku, para ahli nyaranake obat iki ing kombinasi karo thiazolidinedione utawa metformin. Cara perawatan iki kudu ditrapake mung yen kompleks monoterapi, diet lan olahraga ora mbantu njaga tingkat glukosa ing getih ing tingkat sing cocog.
Dokter sing nekani menehi saran supaya pasien maca kanthi teliti apa pandhuan sing dienggo babagan persiapan Januvia sadurunge miwiti perawatan. Harga rata-rata obat yaiku rong ewu rong atus wolung puluh rubles. Biaya asring gumantung saka jaringan apotek sing sampeyan pilih kanggo nggunakake.
"Baeta": pandhuan kanggo nggunakake
Rega obat kasebut antara papat setengah nganti wolung ewu rubel.
Obat sing ditujokake kanggo pasien sing nandhang diabetes jinis 2. Obat kasebut efektif dadi komponen utama monoterapi, lan minangka bagian saka terapi kombinasi. Iki digunakake magepokan karo diet khusus lan latihan fisik sing dipilih kanthi bener.
Kepiye cara nglamar obat kasebut? Iki kudu ditrapake kanthi subkutan ing weteng, lengen utawa paha. Dosis sing digunakake yaiku limang mikrogram. Sampeyan kudu diwenehake kaping pindho dina paling ora sak jam sadurunge mangan. Sajrone setaun, dosis dianjurake supaya tikel kaping pindho.
Penting pasien kudu nyinaoni kabeh informasi sing kasedhiya babagan persiapan Bayeta sadurunge miwiti terapi: pandhuan kanggo nggunakake, rega obat, pengganti lan kontraindikasi. Iki bakal ngindhari efek terapi sing ora nyenengake.
Persiapan "Galvus" nelpon pandhuan kanggo nggunakake agen hipoglikemik sing efektif. Iki aktif digunakake ing diabetes mellitus saka jinis kaloro.
Obat kasebut dianjurake supaya bisa digunakake ing kombinasi karo diet khusus lan latihan fisik, utawa nganggo obat kayata Metformin, yen pilihan perawatan pisanan wis ora efektif.
Ana kontraindikasi tartamtu kanggo nggunakake obat kasebut. Antarane: umur bocah (nganti wolulas taun), intoleransi galaksi (khusus, intoleransi sing diwarisake), hipersensitifitas individu menyang salah sawijining komponen obat kasebut, kekurangan laktase, uga malabsorpsi glukosa-galaksi, fungsi ati normal sing kurang.
Kepiye carane njupuk obat? Obat dijupuk sacara oral, ora preduli saka panganan. Yen pasien njupuk insulin lan metformin, obat kasebut diwenehake ing dosis satus mikrogram saben dina.Nanging, dosis sing tepat kudu ditemtokake mung dening dokter sing wis teka, sing cukup informasi babagan status kesehatan pasien lan bisa ngevaluasi kabeh data sing kasedhiya babagan obat Galvus (pandhuan kanggo nggunakake, panggunaan tartamtu, lan liya-liyane).
Bahan aktif obat kasebut yaiku metamorphine hydrochloride. Sampeyan dianggep minangka obat-obatan penurunan glukosa sing kuat kanggo kelas biguanides. Spesialis nyebutake obat Siofor minangka obat paling aman ing klompok obat kasebut, sing cocog digunakake ora mung kanggo perawatan, nanging uga kanggo nyegah. Obat kasebut bisa dadi komponen utama monoterapi, lan bagean kompleks terapi, sing kalebu bahan-bahan pengurangan glukosa liyane.
Kepiye cepet Siofor nyuda gula getih? Kabeh mau gumantung kepiye pasien netepi saran saka spesialis. Sadurunge miwiti terapi, kudu mriksa kanthi ati-ati fungsi ginjel lan sistem ekskresi sacara sakabehe. Panaliten kasebut kudu ditindakake saben nem wulan sajrone perawatan lan kanggo taun liyane sawise rampung. Sampeyan ora bisa njupuk yodium bebarengan karo obat sing nyuda glukosa. Kajaba ngombe obat rong dina sadurunge pemeriksaan sinar-X lan sawetara jam sawise. Ing wiwitan perawatan, siji kudu nolak kegiatan sing mbutuhake reaksi lan konsentrasi sing apik.
Dilarang kanggo ngombe alkohol sajrone terapi.
Bahan obat utama sing dimaksud yaiku metformin hidroklorida. "Metformin" diwènèhaké kanggo diabetes kaping pindho kanggo pasien sing ora nandhang ketoacidosis (utamane, mengaruhi wong sing cenderung ngalami obesitas), lan ora ana efek terapi. Kadhangkala digunakake bebarengan karo insulin (efektif kanggo obesitas abot).
Ana sawetara contraindications kanggo nggunakake obat sing ditakokake. Antarane: fungsi ginjel cacat, dehidrasi, ketoacidosis diabetes, koma, demam, precoma diabetes, alkohol, penyakit infèksius, hipoksia, operasi, ciloko serius, keracunan alkohol akut, fungsi ati mboten saget, nyusoni, infark miokard, kajian sinar-x, periode gestasi, sinau radioisotop, asamosis laktat, diet kurang kalori, intoleransi individu kanggo komponen obat kasebut.
Kontrol glikemia kudu ditindakake mung ing sangisoré ahli sing kompeten lan dibantu obat-obatan sing bermutu. Mula, penting kanggo menehi perhatian amarga pilihan obat sing cocog. Pasinaon kanthi ati-ati babagan informasi ing ndhuwur bakal mbantu sampeyan ing masalah sing angel iki. Priksa kanthi ati-ati kabeh fitur obat sing dipilih sadurunge miwiti perawatan.
Pilih produk mung kanggo awake dhewe lan sing dikasihi. Dadi sehat!
Obat-obatan kanggo nyuda gula getih ing diabetes jinis 2
Farmakologi modern nawakake macem-macem pangobatan macem-macem sing mbantu ngenthengake lan ningkatake kahanan umum pasien. Perawatan kudu didhasarake pendekatan individu, kanthi nggatekake keruwetan penyakit lan klompok umur.
Diabetes mellitus jinis 2 minangka penyakit endokrin ing endi sel awak nolak insulin sing diproduksi dening pankreas.
Minangka asil saka proses kasebut, sel kasebut ilang sensitivitas kanggo hormon, lan glukosa ora bisa nembus ing jaringan, nglumpukake ing awak. Kosok baline, kenaikan tingkat insulin, amarga pankreas wiwit ngasilake jumlah hormon iki kanthi volume tambah.
Sajrone pangembangan penyakit kasebut, pelanggaran kabeh proses metabolik ing awak dumadi, akeh organ internal lan sistem sing nandhang sangsara.
Pangobatan patologi kompleks modern adhedhasar prinsip ing ngisor iki:
- Selaras karo diet. Pilihan menu sing bener lan panganan sing digunakake ora mung bakal nyuda tingkat glukosa, nanging uga mbantu ngatasi bobot normal. Kaya sing sampeyan ngerteni, salah sawijining sebab pangembangan diabetes jinis 2 yaiku obesitas.
- Terapi fisik uga duwe pengaruh positif ing normalisasi gula getih. Kadhangkala cukup kanggo nuntun gaya urip sing aktif, njupuk saben dina kanthi seger kanggo nutrisi sing tepat, supaya pasien luwih becik.
- Terapi obat. Obat-obatan sing diwenehake dening dhokter bakal mbantu ngasilake gula normal.
Nganti saiki, perawatan diabetes mellitus jinis 2 yaiku nggunakake salah sawijining klompok piranti medis ing ngisor iki:
- Obat-obatan sing asale sulfonylurea. Efek farmakologis yaiku kanggo ngrangsang sekresi insulin endogen. Kauntungan utama obat-obatan iki yaiku toleransi obat sing gampang dening umume pasien.
- Produk medis saka klompok biguanide. Efeke yaiku kanggo nyuda kabutuhan rembesan insulin.
- Obat-obatan sing asale saka thiazolidinol mbantu ngedhunake gula getih lan duwe efek sing migunani kanggo normalisasi profil lipid.
- Incretins.
Yen obat-obatan ing ndhuwur sing nyuda gula getih ora nggawa efek positif, bisa digunakake terapi insulin.
Dasar kabeh obat saka klompok biguanide minangka bahan aktif kayata metformin. Diabetes mellitus jinis 2 asring diwujudake kanthi resistensi insulin - ketidakmampuan sel biasane ndelok hormon sing diproduksi dening pankreas.
Efek farmakologis utama saka klompok biguanide yaiku:
- nyuda gula getih ꓼ
- angger produksi insulin dening pankreas, sing nyuda jumlah gedhe banget ing awak организ
- ora menehi kontribusi kanggo ngembangake hypoglycemia.
Kajaba iku, obat, bebarengan karo terapi diet sing tepat, bisa normalake bobote lan ngatasi obesitas, sing penting banget kanggo pasien diagnosis iki.
Metformin digunakake ing perawatan diabetes mellitus amarga anané terapi insulin. Iki nyuda penyerapan glukosa ing usus cilik lan netralake produksi kanthi sel ati.
Jumlah dosis obat kasebut gumantung karo dosis. Saiki, tablet kaya kasedhiya 400, 500, 850 utawa 100 mg bahan aktif ing pil siji.
Obat-obatan saka grup iki kasedhiya ing pasar? Kaping pisanan, obat-obatan kasebut kalebu agen oral ing ngisor iki:
Komposisi obat-obatan kasebut duwe zat aktif utama - metformin, sing bisa dituduhake macem-macem dosis lan, miturut iki, duwe pengaruh beda.
Obat kasebut diijolake ing apotek kutha mung resep.
Contraindications utama lan efek negatif saka agen - biguanides
Panganggone obat saka klompok biguanide kudu diawasi kanthi cedhak karo dokter sing nekani, amarga padha duwe kontraindikasi sing akeh lan bisa nuwuhake pangembangan macem-macem efek samping.
Ing antawisipun kawujudan negatif ing macem-macem sistem lan organ beda kalebu ing ngisor iki:
- Masalah gastrointestinal - diare, kembung, utawa nyeri weteng
- mual lan muntah
- pangembangan asidosis laktat,
- anemia megaloblastik,
- pangembangan reaksi alergi sing nuduhake awake dhewe utawa luwih saka komponen sing ndadekake obat kasebut,
- acidosis laktat.
Dilarang ngajak obat-obatan saka grup iki bebarengan karo omben-omben alkohol sanajan jumlah paling sithik.
Kajaba iku, contraindications kanggo ngombe obat kayata:
- masalah karo fungsi normal ginjel lan ati,
- ketoacidosis
- brongkol
- macem-macem penyakit sistem kardiovaskular, gagal jantung,
- Proses patologis sing kedadeyan ing paru-paru, kedadeyan kesulitan kanthi ambegan,
- kawontenan penyakit infèksius,
- operasi lan ciloko anyar,
Perhatian khusus kudu dibayar nalika njupuk intoleransi utawa intersensitifitas obat kanggo siji utawa luwih saka obat kasebut.
Pengobatan obat-obatan terapi adhedhasar sulfonylurea
Supaya bisa normalake gula getih ing diabetes jinis 2, obatan sulfonylurea bisa digunakake. Efeke ing awak pasien minangka manifestasi saka efek ing ngisor iki:
- ana peningkatan produksi hormon, amarga sel beta pankreas diaktifake
- mbantu nambah kualitas insulin sing dijupuk sel-sel awak
- pil kanggo nyuda gula getih.
Obat klompok iki bisa kalebu salah sawijining komponen aktif - glibenclamide (obat generasi pertama) utawa glimepiride (obat generasi nomer loro).
Tablet adhedhasar sulfonylurea sing pisanan bisa nggawe gula getih kanthi apik, nanging kanggo entuk efek iki, dosis obat sing dibutuhake.
Saiki, diabetes jinis 2 nggunakake piranti medis modern sing mbutuhake dosis sing murah kanggo menehi pengaruh positif. Mangkono, efek samping ing awak pasien bisa dihindari.
Apa agen pengurangan gula ing grup iki? Pasar farmakologis nawakake obatan adhedhasar sulfonylurea ing ngisor iki:
Kabeh kasebut kalebu analogi lan bisa uga beda karo jumlah aktif ing komposisi, perusahaan manufaktur lan kebijakan rega. Pilihan obat tartamtu ditindakake kanthi eksklusif dening dokter sing nekani. Kajaba iku, sanajan mirip obat, panggantos obat kasebut uga kudu ditindakake sawise ijin saka dokter.
Efek cahya saka sulfonylurea tahan, minangka aturan, nganti jam rolas. Mangkene, asring, obat kasebut diwiwiti kaping pindho dina - esuk lan sore. Yen ana perlu kanggo nyuda gula getih sing luwih alon, ing sawetara kasus, tamba intake kaping telu kanthi dosis sing murah.
Panganggone obat-obatan saka klompok iki bisa uga ing kasus-kasus ing ngisor iki - ing ngarsane obesitas, yen nutrisi diet ora menehi sumbangan normalisasi glukosa ing getih, kanggo pasien sing didiagnosis kurang saka limalas taun kepungkur.
Apa contraindications kanggo njupuk obat sulfonylurea?
Sanajan efek obat-obatan saka kelompok iki, overdosis kronis bisa nyebabake manifestasi macem-macem efek samping lan efek negatif ing awak, sing bisa nyata ing ngisor iki:
- Bisa nyebabake glukosa getih sithik. Mangkono, ora dilarang nggunakake obat ing dosis sing ngluwihi rekomendasi saka dokter sing nekani.
- Iki nyumbang kanggo nambah napsu, sing bisa negesake kanthi positif ing wangun bobot pasien. Ing kasus iki, penting kanggo ngetutake menu diet lan ora overeat.
- Manifestasi efek samping bisa uga nambah akibat saka co-administrasi obat-obatan karo omben-omben, pangobatan antimicrobial utawa ing ngarsane exertion fisik sing signifikan.
- Penyakit ginjel lan ati bisa berkembang.
- Penampilan reaksi alergi kanggo siji utawa luwih komponen obat ing klompok iki. Minangka aturan, kedadeyan kanthi gatal-gatal ing kulit, ruam ing kabeh awak utawa pembengkakan jaringan.
- Masalah pencernaan, mual, diare, utawa constipation bisa uga.
Kajaba iku, ana pirang-pirang larangan nalika nggunakake obat-obatan sing ora diakoni:
- yen sampeyan duwe masalah karo fungsi ginjel utawa ati normal
- yen ana mandhaping awak, sing disuda dening bobot awak sing tansaya
- pengembangan penyakit infèksius utawa pathologies liyane karo kulit
- yen ana intoleransi individu kanggo zat aktif utama.
Kajaba iku, obat-obatan dilarang digunakake sajrone meteng lan sajrone laktasi.
Terapi obat kanthi obat-obatan risetin
Terapi narkoba bisa ditindakake kanthi dhasar njupuk obat saka klompok incretin. Sampeyan kudu nyatet yen riset yaiku hormon sing diasilake ing saluran gastrointestinal sawise asupan panganan. Fungsi utama yaiku pengaruh stimulasi ing sekresi insulin. Ing kasus iki, riseten wiwit mung bisa nambah tingkat glukosa ing getih, kanthi normalisasi indikator iki, proses stimulasi produksi mandheg mandheg. Thanks kanggo fitur iki, panggunaan incretins ora nyebabake hypoglycemia.
Kajaba iku, obat-obatan kasebut ngalangi penyerapan karbohidrat ing usus lan, saéngga nyuda tingkat glukosa ing getih.
Komponen aktif obat kasebut yaiku bahan Sitagliptin. Nganti saiki, obat-obatan sing mung Sitagliptin ing komposisi ora kasedhiya. Ing wektu sing padha, ana pirang-pirang obat gabungan ing pasar, komponen aktif utama yaiku sitagliptin lan metformin. Tablet sing paling populer ing grup iki yaiku:
Obat gabungan asring digunakake ing kasus terapi sing ora efektif karo siji obat.
Janjian obat kasebut kudu ditangani dening dokter sing nekani, kanthi nggambarake gambaran klinis pasien sakabehe. Obat ora digunakake kanggo perawatan diabetes mellitus jinis 1, bocah utawa pasien tuwa. Kajaba iku, sampeyan kudu mikirake kanthi temenan janjian dana kanggo wong sing duwe penyakit ginjel utawa organ sistem kardiovaskular.
Dokter kudu menehi informasi lengkap babagan gaya urip pasien, penyakit lan obat-obatan sing dijupuk. Mung ing kasus iki, bakal bisa milih perawatan sing paling bener lan efektif, kanggo nambah kahanan umum.
Informasi babagan obatan pengurangan gula diwenehake ing video ing artikel iki.
Tinjauan pil kanggo nyuda gula getih ing diabetes jinis 2
Tablet kanggo nyuda gula getih ing diabetes jenis 2 duwe macem-macem efek ing awak. Sawetara wong nyebabake pankreas kanggo rahasia insulin, kaloro nambah sensitivitas kanggo insulin, lan katelu nyuda penyerapan karbohidrat ing usus. Pasien diabetes bisa milih obat ngedhunake gula getih kanggo diabetes jinis 2 kanthi menehi saran endokrinologis. Dheweke bakal menehi rekomendasi obat sing luwih cocog sing cocog karo karakteristik awak lan bakal efektif. Pilihan obat kasebut mbutuhake pendekatan sing kompeten lan gumantung saka saran saka spesialis sing bakal nggatekake spesifikasi obat sing diwatesi lan kahanan pasien. Pil wiwit diwiwiti nalika diet, latihan senam, lan gaya urip sing tepat ora mbantu nyuda tingkat gula getih ing diabetes jenis 2. Nalika njupuk pil pengurangan gula, sampeyan kudu ngontrol glukosa getih kanggo nyegah penyakit glikemia.
Dokter sampeyan bisa uga nyaranake biguanides, sulfonylureas, lan incretinomimetics sing kasedhiya ing bentuk tablet lan bisa nurunake glukosa getih.
Biguanides diwakili dening turunan dimethylbiguanide - metformin. Iki mbantu nyuda resistensi insulin ing wong sing nandhang diabetes jinis 2. Peningkatan sensitivitas insulin kanthi obat kasebut ora nyebabake paningkatan produksi pankreas.
Zat aktif iki ngemot tablet kanthi jeneng perdagangan:
Sawise ing awak, zat aktif nambah transportasi glukosa liwat membran sel menyang endothelium, otot lancar vaskular, lan otot jantung. Ing pasien sing diobati karo bahan aktif iki, bobot awak ana amarga suda lipid serum. Obat-obatan kanthi bahan aktif iki diwatesi kanthi cara sing winates, amarga padha duwe efek sisih ing awak lan bisa nyebabake dyspepsia lambung.
Yen diare ora berkembang sajrone seminggu, dosis metformin minimal dina rata-rata tambah kaping telu. Dosis maksude saben dina aktif yaiku 3000 mg. Tupuk pil sing luwih murah gula, bebarengan karo panganan, ngombe banyu akeh. Dosis dicenthang karo dhokter.
Diare ora minangka efek sisih metformin. Sawise njupuk ing dosis dhuwur, sawetara pasien duwe rasa logam ing tutuk. Paningkatan bisa uga nyebabake rasa nyuda, lan kadhangkala ana rasa ora kepenak ing weteng, lan disuda panganan. Penampilan asidosis laktat minangka efek sisih liyane ing zat aktif. Ngurangi dosis, njupuk asam folat lan vitamin B bakal nyilikake manifestasi efek sing ora dikarepake.
Metformin paling bisa nuduhake kualitas positif ing kombinasi karo sulfonylurea utawa insulin. Kanthi kombinasi karo bahan kasebut, nambah metabolisme karbohidrat, lan iki bisa nyegah komplikasi diabetes jinis 2.
Sulfonylurea nuduhake zat obat sing ngedhunake gula sing diasilake saka sulfamida. Iki digunakake kanggo diabetes jinis 2. Tablet Sulfonylurea ngrangsang sel islet pankreas, sing tanggung jawab kanggo produksi insulin.
Obat-obatan sing ngedhunake gula kanthi produksi insulin nyandhet aktivitas enzim sing nyuda insulin lan ngrusak ikatan karo protein. Dheweke nyuda naleni insulin kanggo antibodi lan nambah panggunaan glukosa ing jaringan otot lan ati. Sawise njupuk obat kasebut, sensitivitas otot lan reseptor jaringan adipose menyang insulin nambah. Obat-obatan sing ngemot bahan aktif iki kanthi jumlah akeh diwenehake dening maneka produsen. Bisa uga:
- Antibet
- Amaril
- Betanase
- Gilemal
- Glibenclamide Teva,
- Tolinase
- Euglucon,
- Diabeton MV,
- Diabresid
- Glibenezera
- Minidab
- Movoglek.
Obat-obatan sing ngemot sulfonylurea disaranake dening endokrinologis ing kasus ing ngisor iki:
- duwe bobot awak normal utawa tambah,
- gula getih ora bisa dikurangi nalika diet,
- Diabetes jinis 2 didiagnosis ora luwih saka 15 taun.
Persiapan Sulfonylurea bisa nyebabake pangembangan negara hipoglikemik amarga overdosis narkoba. Panganggone bahan aktif sing dawa bisa nyebabake pelanggaran komposisi getih, munculake tinnitus lan sirah. Sajrone perawatan, ruam ing awak, hepatitis cholestatic lan karusakan ginjel bisa uga katon. Obat karo sulfonylurea ora diwatesi:
- ibu-ibu ngandut lan lactating
- ing penyakit akut lan ginjel,
- sajrone wektu ngebotake bobot kanthi cepet,
- infeksi akut lan lesi kulit,
- intoleransi sulfonylurea.
Diabetes jinis 2 bisa diobati karo risetin. Hormon sing diarani saluran gastrointestinal, sing diproduksi dening awak sehat kanggo nanggepi asupan panganan. Dheweke dibutuhake kanggo ngrangsang sekresi insulin.
The incretin mulai mung bisa digunakake nalika tingkat gula getih ing ndhuwur 5-5.5 mmol / l, yen gula getih normal, wong-wong sing stergine mandheg nggawe stimulasi insulin. Fitur saka tindak tanduk iki mandheg ngembangake gejala hipoglikemia.
Badan ngasilake 2 hormon tambah. Dheweke diarani polipeptida insulin-gumantung glukosa, utawa HIP, lan peptida-1 kaya glukosa, utawa GLP-1. Sing terakhir duweni efek luwih akeh tinimbang GUI. Lan iki amarga kasunyatane kena pengaruh macem-macem organ lan jaringan amarga kasunyatan sing reseptor sing ngasilake ana ing pirang-pirang bagean awak manungsa. Reseptor sing ngasilake HIP dumunung ing permukaan sel beta pankreas.
The incretinomimetics mbantu njaga tingkat gula getih normal, nyuda napsu, amarga GLP-1 mengaruhi fungsi hipotalamus. Properti iki mbantu ngontrol bobote bobote.
GLP-1 promosi pertumbuhan lan regenerasi sel pankreas lan pengawetan saka karusakan. Iki nyegah ngilangi pankreas lengkap.
Zat sing ana ing hormon alami ora bisa digunakake dening produsen, amarga hormon kanthi cepet ditumpes ing awak. GLP-1 dirusak sajrone 2 menit, lan GUI sajrone 6 menit, lan sajrone wektu kasebut, kabeh mung bisa ngaktifake sintesis insulin.
Perusahaan farmasi Merck & Co, Inc. kantor pusat ing Amerika Serikat, ngasilake bahan aktif sintetik Sitagliptin, penghambatan selektif ing enzim peptidase 4 peptidase 4. Iki milih nyegah kegiatan enzim sing mundhak-mundhak lan nambah konsentrasi hormon-hormon kasebut ing usus, saéngga bisa kerja luwih suwe.
Ing tablet, bahan iki ing wangun murni ora kasedhiya, nanging ana macem-macem bentuk dosis sing ngemot metformin lan sitagliptin ing komposisi kasebut. Iki kalebu:
- Avandamet
- Amaril M,
- Bagomet,
- Galvus Met,
- Glimecomb,
- Glyformin
- Metglib
- Metformin Richter,
- Yanumet.
Pil sing ditanggepi perusahaan farmasi asing larang banget. Analog domestik kaping pirang-pirang luwih murah lan bisa digunakake dening pasien diabetes jinis 2.
Kaping pisanan, dhokter menehi biguanides utawa sulfonylureas, milih salah sawijining obat kasebut.
Sawise nyuda efektifitas, efek bahan aktif ditambah karo nambah obat kaping pindho saka klompok sing padha utawa tetanggan.
- biguanides lan sulfonylureas,
- loro sulfonylureas,
- sulfonylureas lan incretinomimetics.
Iki mbantu sawetara pasien diabetes jinis kapindho kanggo nahan gula getih kanggo sawetara wektu, nalika njupuk pil kanggo nyuda. Yen awak mandheg ngemot pil, mula ngalih suntikan.
Pamblokiran karbohidrat Glucobai, Acarbose, Lipobay lan Polyphepan duwe efek sing diabaikan, nanging kabeh duwe efek samping sing ora nyenengake. Gula sing ora bisa nyebabake nimbulaké pambentukan gas, sing nyebabake kembung lan rumbling ing usus. Sifat-sifat kasebut ora ngidini dokter nyaranake pasien minangka persiapan serius kanggo ngeculake gula getih.
Buku Panganan Dietetik, Publik Publishing Ilmiah Universal UNIZDAT - M., 2015. - 366 c.
Sepur, M.I. Pankreatitis kronis / M.I. Kuzin, M.V. Danilov, D.F. Blagovidov. - M .: Kedokteran, 2016 .-- 368 p.
Diabetes tipe 2. Saka teori nganti praktek. - M.: Badan Berita Kedokteran, 2016. - 576 c.
Ayo kula introduce dhewe. Nami kula Elena. Aku wis kerja minangka endokrinologis luwih saka 10 taun.Aku percaya yen saiki aku profesional ing lapangan lan aku pengin mbantu kabeh pengunjung ing situs iki supaya ngrampungake kompleks lan ora tugas. Kabeh bahan kanggo situs diklumpukake lan diolah kanthi tliti supaya bisa nyritakake kabeh informasi sing dibutuhake. Sadurunge ngetrapake apa sing diterangake ing situs web, konsultasi wajib karo para spesialis mesthi perlu.
Fitur babagan diabetes jinis 2 ing wong tuwa
Kursus diabetes mellitus jinis 2 kanggo wong tuwa umure beda karo pasien enom. Penyakit iki nduweni fitur ing ngisor iki:
- dumadi tanpa pratandha eksternal karakteristik diabetes mellitus - ora ana gejala asring urination, ngelak, tutuk garing,
- ana gejala umum, ora spesifik penyakit - gangguan memori, kelemahane umum,
- pangowahan struktural ing tembok pembuluh getih wis dideteksi ing wektu diagnosis,
- malfunction patologis sawetara sistem organ berkembang,
- ing pirang-pirang pasien tuwa, analisis laboratorium ora nuduhake glukosa getih puasa sing dhuwur.
Apa perawatan kanggo wong tuwa bakal efektif gumantung karo akeh faktor:
- kahanan umum pasien
- ngarsane utawa ora ana pathologi kardiovaskular jero,
- pangerten pasien lan kemampuan kanggo nindakake kegiatan saben dina sing perlu - ngawasi gula getih, njupuk pil, diet,
- bebaya hypoglycemia - nyuda gula getih ngisor kisaran normal,
- tingkat kebejatan kognitif ing pasien - nyuda memori, pengawetan alesan, kelemahane pikiran.
Kesepian, pensiun sing kurang, lali, kesulitan sinau babagan langkah-langkah sing dibutuhake kanggo diabetes ing kendhali ngontrol penyakit kasebut nggawe kasusah tartamtu kanggo perawatan pasien tuwa.
Pangobatan diabetes ngetik 2 kanggo gula ngisor
Obat-obatan gula murah dipérang dadi sawetara klompok miturut mekanisme tumindak. Dhaptar kelas obat kanggo diabetes yaiku:
- biguanides (metformin),
- persiapan sulfonylurea
- glamid (meglitinides),
- thiazolidinediones (glitazones),
- inhibitor α-glucosidase,
- Agonis reseptor peptida kaya glondagon -1 (aGPP-1),
- inhibitor dipeptidyl-peptidase-4 (IDPP-4, gliptins),
- inhibitor sodium glotransporter jinis 2 jinis (INGLT-2, glyphlosins),
- insulin.
Kanggo tablet kanggo perawatan diabetes ing jinis wong tuwa jinis 2, syarat khusus ditrapake:
- risiko hipoglisemia - penurunan dadakan akut ing gula ing ngisor normal, kudu diminimalake
- kekurangan keracunan ing ati, ginjel, jantung,
- tamba ora bisa sesambungan karo obat liya,
- njupuk pil kudu trep.
Kanggo perawatan diabetes jinis 2 ing pasien tuwa, obat paling aman yaiku inhibitor dipeptidyl peptidase-4. Kanthi nggunakake, risiko hypoglycemia minimalake.
Metformin diwènèhaké kanggo wong sing umur enom lan tuwa, yen pasien ora duwe kontraindikasi sing diakoni.
Kanthi ati-ati, pasien umur kudu ngetrapake persiapan sulfonylurea, amarga risiko hipoglikemia mundhak tuwa. Sawise 61 taun, ora dianjurake kanggo njupuk gibenclamide - tablet sing kalebu klompok obat kasebut.
Ati-ati diwenehake kanggo jinis 2 sodium glotransporter inhibitor. Dheweke ora bisa digunakake karo diuretik.
Thiazolidinediones minangka obat kanggo diabetes ing wong tuwa ora diwarisake.
Biguanides kanggo perawatan diabetes wis digunakake luwih saka 50 taun. Wakil utama klompok obat iki yaiku metformin lan fenformin. Nanging, fenformin dibatalake amarga nambah risiko formasi asam laktat nalika njupuk.Asamosisosis laktat (koma susu) minangka komplikasi sing mbebayani sing ana gandhengane karo pelanggaran keseimbangan awak asid-asam menyang peningkatan acidity. Asamosis laktat sing disebabake metformin arang banget. Mula, wiwit taun 2005, miturut rekomendasi asosiasi diabetes internasional, metformin minangka obat pertama kanggo perawatan diabetes tipe 2.
Persiapan asli metformin yaiku obat-obatan miturut jeneng komersial Siofor (Berlin-Chemie AG, Jerman), Glucophage (Nycomed, Austria). Pil duwe akeh generik - obat umum.
Metformin minangka pil nurunake gula getih sing paling asring diwawasake ing pirang-pirang negara. Obat kasebut digunakake kanggo ngobati diabetes mellitus jinis 2, saéngga mekanisme tumindak antihyperglycemic dingerteni. Ditetepake manawa obat kasebut nyebabake:
- nyerep karbohidrat ing usus,
- tambah konversi glukosa dadi laktat ing saluran gastrointestinal,
- tambah akeh naleni insulin kanggo reseptor,
- tambah transportasi glukosa ngliwati membran ing otot,
- nyuda gula getih, trigliserida lan lipoprotein kepadatan rendah,
- tingkat tambah lipoprotein kapadhetan dhuwur.
Metformin ngatasi resistensi, insensitivitas (resistensi) jaringan periferal menyang insulin, utamane otot lan ati. Minangka panggunaan tamba:
- produksi glukosa dicopot dening ati,
- sensitivitas insulin lan peningkatan jumlah glukosa otot
- oksidasi asam lemak ana
Penurunan resistensi insulin peripheral ing pangaruh metformin nyebabake peningkatan proses glukosa ing ati, otot lan jaringan adipose. Amarga iki, hiperklikemia ora berkembang, sing mbebayani tumrap komplikasi penyakit iki.
Ing antarane efek sisih metformin yaiku diare lan kelainan weteng: rasa metabolik ing tutuk, mual, anorexia, sing diwiwiti terapi diwiwiti meh 20% pasien, nanging sawise sawetara dina. Kelainan kasebut ana gandhengane karo kaleresan penyerapan glukosa ing usus cilik dening metformin. Akumulasi ing saluran pencernaan, karbohidrat nyebabake fermentasi lan kembung. Adaptasi pasien kanthi bertahap kanggo metformin dijamin dening janjian dosis minimal obat (500 mg), pisanan sadurunge turu, banjur bebarengan utawa sawise mangan, nganggo gelas banyu. Metformin nambah isi laktat ing jaringan usus cilik lan meh tikel konsentrasi ing getih, sing nambah risiko acidosis laktat.
Panliten nuduhake yen kanggo perawatan diabetes, metformin minangka obat sing efektif sing nyuda gula getih kanthi risiko ngembangake hypoglycemia dibandhingake karo sulfonylurea lan insulin. Siofor minangka obat sing efektif sing nyuda produksi glukosa dening ati, tegese bisa mengaruhi mekanisme utama kanggo nambah tingkat glukosa getih.
Saiki metformin minangka obat utama kanggo perawatan diabetes jinis 2. Sampeyan ora bisa diarani obat paling anyar, alat kanggo generasi pungkasan, nanging kapentingan ing obat kasebut ora bakal kelangan. Akeh panaliten ditindakake kanthi nggunakake obat kasebut. Obat kasebut unik, amarga kemungkinan panggunaan kasebut dibukak.
Ditetepake manawa saliyane antihyperglycemic, metformin duwe efek liyane. Obat kasebut mengaruhi mekanisme anjog saka aterosklerosis:
- nambah fungsi endothelium - lapisan sel sing nduwe lumahing njero getih lan pembuluh limfa, rongga jantung,
- ngobati peradangan kronis,
- nyuda keruwetan stres oksidatif - proses kerusakan sel amarga oksidasi,
- mengaruhi metabolisme lemak lan proses pembubaran bekuan getih ing getih.
Metformin ora mung perawatan sing efektif kanggo diabetes jinis 2, nanging uga obat sing nduwe pengaruh prophylactic marang penyakit jantung. Obat kasebut bisa nyuda pertumbuhan sel tumor, uga proses proses tuwa. Nanging, pasinaon luwih dibutuhake kanggo konfirmasi efek kasebut.
Perencat peptidase-4 dipeptidyl (gliptins) - obatan diabetes anyar
Perencat peptidase-4 yaiku obat anyar sing nyuda gula getih. Obat-obatan kasebut dikembangake kanthi nggatekake kawruh babagan fisiologi risetin, hormon sing diprodhuksi sawise mangan lan menehi stimulasi sekresi insulin, sing muncul ing abad kaping-21. Miturut mekanisme tumindak klompok obat kasebut nalika dijupuk:
- stimulasi glukosa saka sekresi insulin,
- Suntikan glukosa gumantung saka metune glukagon - hormon pankreas,
- melorot produksi glukosa dening ati.
Salah sawijining kaluwihan utama tablet kelas pengurangan gula anyar yaiku kekurangan risiko hipoglisemia. Ing umur tuwa, kahanan hipoglikemik bisa nyebabake pangembangan krisis hipertensi, spasm pembuluh koroner kanthi perkembangan infark miokard akut, penglihatan tiba-tiba.
Gliptins bisa diutus:
- kanggo perawatan pasien diabetes diabetes sing anyar didiagnosis,
- kanthi toleransi utawa kontra sing kurang kanggo janjian saka biguanides,
- ing kombinasi karo pil-tingkat gula getih liyane.
Obat-ubatan duwe sawetara efek sisih, ora nyebabake bobot awak tambah, kosong. Resepsi glyptin ora diiringi pangembangan edema. Pangobatan diabetes jinis 2 iki bisa ditindakake ing kabeh tahapan penyakit ginjel kronis. Metformin, agonis reseptor peptida kaya glukosa, lan inhibitor α-glukosidase nyebabake peningkatan gangguan gastrointestinal, dene glyptin ditolak karo pasien.
Nanging perawatan diabetes anyar nduweni cacat serius. Obat kasebut larang.
Kanthi ati-ati, obat diabetes kanggo kelompok "inhibitor dipeptidyl peptidase-4" wis diwènèhaké:
- ing gagal ati abot (kajaba saxagliptin, linagliptin),
- kanthi gagal jantung.
Tablet kanggo diabetes jinis 2 saka kelas gliptin dikontraindikasi ing ketoacidosis, komplikasi diabetes sing ngalami kekurangan insulin nalika meteng lan lactation.
Ing praktik klinis, inhibitor dipeptidyl peptidase-4 wis digunakake wiwit taun 2005. Dhaptar obat-obatan sing kalebu kelompok IDPP-4 sing didaftar ing Rusia ditampilake ing Tabel 1.
Tabel 1
Jeneng umum internasional kanggo obat kasebut | Jeneng perdagangan obat | Formulir rilis | Rega pengobatan |
sitagliptin | Januvia | 100 mg tablet, 28 potong | 1565 rub. |
vildagliptin | Galvus | 50 mg, 28 bêsik | $ 85,50 |
saxagliptin | Onglisa | 5 mg tablet, 30 potong | 1877 rub. |
linagliptin | Trazenta | 5 mg tablet, 30 potong | 1732 rub. |
alogliptin | Vipidia | 25 tablet mg, 28 potong | 1238 rub. |
Antarane awake dhewe, gliptine beda-beda sajrone tumindak, interaksi karo obat liyane, kemungkinan panggunaan ing pasien tartamtu. Ing babagan nyuda tingkat gula getih, safety lan toleransi, pil diabetes jenis 2 padha.
Pangobatan diabetes iki diwatesi nganggo metformin. Vildagliptin lan sitagliptin bisa diwiwiti karo persiapan insulin, sing mbukak kemungkinan anyar kanggo terapi kombinasi ing pasien kanthi penyakit dawa.
Perencat peptidase-4 dipeptidyl wiwit katon ora kuwat ing obat-obatan kanggo perawatan diabetes jinis 2. Resiko hypoglycemia sing kurang, ora ditrapake kanggo bobot awak, lan ora ana efek sisih saka saluran pencernaan sing mbedakake kelas obat iki kanggo obat liya kanggo perawatan diabetes jinis 2.
Sulfonylurea persiapan
Miturut mekanisme tumindak, persiapan sulfonylurea kalebu agen sing ngaktifake sekresi insulin (secretagogues). Wis pirang-pirang taun, obat saka kelas iki dadi utama ing antarane pil sing nyuda gula getih. Pil menehi stimulasi produksi insulin ing getih lan cara efektif kanggo ngontrol tingkat glukosa getih.
Nanging panggunaan persiapan sulfonylurea digandhengake karo paningkatan bobot awak sing moderat lan risiko hipoglisemia, lan kekebalan awak kanthi cepet berkembang kanggo wong-wong mau. Mulane, klompok obat iki bias bias menyang obat alternatif sing nyuda gula getih. Nanging yen ana contraindications kanggo nggunakake metformin, sulfonylureas wis diwènèhaké minangka tablet utama.
Ing pasien tuwa, amarga kenaikan risiko hipoglikemia, persiapan sulfonylurea dianjurake supaya bisa diwiwiti ing dosis setengah luwih nalika umur luwih enom, lan dosis kudu ditambah kanthi alon.
Dhaptar obat sing kalebu klompok iki dawa. Obat dipérang dadi rong generasi. Wakil paling umum saka turunan sulfonylurea generasi kaping pindho yaiku glimepiride, glibenkamide, glyclazide, glipizide, glycidone. Obat-obatan generasi pisanan ora digunakake ing praktik klinis.
Dhaptar obat klompok sulfonylurea ditampilake ing Tabel 2.
Tabel 2
Jeneng Non-Ukuran Internasional | Jeneng perdagangan sing didaftar ing Rusia (dosis sing diprodhuksi, mg) | Dosis saben dina (mg) | Multipikasi resepsi | Duration saka tumindak (jam) |
glibenclamide micronized | Maninyl 1.75 (1.75), Maninyl 3,5 (3,5), Glimidstad (3,5), Glibenclamide (1.75, 3,5) | 1,75 – 14 | Mangan 1 - 2 kaping dina | 16 – 24 |
glibenclamide non-mikronisasi | Maninil 5 (5), Glibenclamide (5), Tablet glibenclamide 0,005 g (5) | 2,5 – 20 | Mangan 1 - 2 kaping dina | 16 – 24 |
gliclazide | Glidiab (80), Glyclazide-Akos (80), Diabefarm (80), Diatics (80), Diabinax (20, 40, 80) | 80 – 320 | Mangan 1 - 2 kaping dina | 16 – 24 |
gliclazide release sing diowahi | MV Diabeton (30, 60), Glidiab MV (30), MV Diabefarm (30), Gliklada (30, 60, 90), Diabetalong (30, 60), Gliclazide MV (30, 60), Glyclazide MV Pharmstandard (30, 60), Canly Glyclazide (30, 60) | 30 – 120 | Ngasil sepisan | 24 |
glimepiride | Amaryl (1, 2, 3, 4), Glemaz (2, 4), Glumedeks (2), Meglimide (1, 2, 3, 4, 6), Glimepiride (1, 2, 3, 4, 6), Glimepiride-Teva (1, 2, 3, 4), Diamerid (1,2, 3, 4), Glemauno (1, 2, 3, 4), Canon Glimepiride (1, 2, 3, 4), Glime (1, 3, 4) | 1 – 6 | Ngasil sepisan | 24 |
glikon | Glurenorm (30) | 30 – 180 | Mangan kaping pindho dina | 8 – 12 |
glipisida | Movoglechen (5) | 5 – 20 | Mangan 1 - 2 kaping dina | 16 – 24 |
glipizide ngeculake sing dikontrol | Gladenez mundur (5, 10) | 5 – 20 | Ngasil sepisan | 24 |
Kesulitan tartamtu bisa uga ana, yaiku pil sing paling apik kanggo pasien tartamtu, sing obat saka dhaptar luwih efektif. Antarane awake dhewe, tablet beda-beda:
- kegiatan pengurangan glukosa getih,
- durasi tumindak
- regimen dosis
- keamanan.
Akeh panaliten sing ditindakake kanggo obat-obatan sing efektif kanggo diabetes saka kelas sulfonylurea uga dites kanggo safety. Nanging, mung glibenclamide sing wis ditemtokake Organisasi Kesehatan Dunia lan Kamentrian Kesehatan Rusia minangka obat paling apik sing disaranake kanggo nggunakake diabetes saka kabeh wakil obat kelas iki.
Glibenclamide minangka pil diabetes sing efektif sing wis nylametake nyawa pasien sing akeh banget ing saindenging jagad. Obat kasebut duwe mekanisme tumindak sing unik, lan uga mung obat sulfonylurea sing safety wis diuji nalika digunakake ing wanita ngandhut. Khasiat lan keselamatan glibenclamide kanggo perawatan diabetes jinis 2 wis diverifikasi kanthi nyinaoni bukti-bukti jangka panjang. Efek tambahan obat kasebut ing nyuda komplikasi mikrovaskular kanthi panggunaan jangka panjang. Perawatan mung ana glibenclamide sajrone pirang-pirang dekade dianggep minangka prioritas, kadang mung perawatan sing efektif.
Luwih saka 10 taun kepungkur, glibenclamide bentuk micronized digawe, sing paling apik, meh satus persen bioavailability, efek sing diwiwiti kanthi luwih cepet.
Wong tuwa ora dianjurake kanggo nulis sulfonylureas sing dawa tumindak kanggo risiko hipoglisemia. Nanging, luwih becik njupuk gliclazide, glikolida.
Glinids (meglitinides)
Klinik ngrangsang sekresi insulin pankreas. Ing praktik klinis, diabetes kelas iki kanggo diabetes jinis 2 digunakake kurang asring: luwih efektif tinimbang obat-obatan sulfonylurea, nanging luwih larang. Umume glulid diwetokake nalika gula getih mundhak sawise mangan (glikemia postprandial). Pangobatan utamane ngindhuksi rembesan fase awal. Sawise njupuk tablet, kanthi cepet diserep, tekan konsentrasi plasma paling dhuwur sajrone siji jam.
Karakteristik obat kasebut, dhaptar kaluwihan lan kekurangan panggunaan obat kelas lempung dituduhake ing Tabel 3.
Tabel 3
Penurunan hemoglobin glikat nalika monoterapi | Keuntungan | Kekurangan | Indikasi | Contraindications |
0,5 – 1,5 % | Kontrol hiperlisemia postprandial, serangn tumindak cepet bisa digunakake ing individu kanthi diet sing ora teratur | risiko hipoglikemia, bathi bobote ora ana informasi babagan efektifitas lan keamanan jangka panjang, njupuk ing macem-macem panganan regane larang | diabetes jinis 2 monoterapi ing kombinasi karo persiapan metformin | Diabetes Tipe 1 koma lan kahanan precomatose saka macem-macem asal usul, meteng lan lactation ginjel (kajaba repaglinide), gagal ati, hipersensitifitas kanggo komponen obat kasebut |
Inhibitor Α-glukosidase - obat anyar
Mekanisme tumindak obat-ubatan saka kelas inhibitor α-glucosidase adhedhasar kalem ing suntikan glukosa saka karbohidrat kompleks. Iki nyuda hiperklikemia sawise mangan. Kanthi ngatur panyerapan glukosa saka usus, inhibitor alpha-glucosidase nyuda fluktuasi saben dina ing getih getih.
Obat-obatan saka grup iki ora ngrangsang sekresi insulin, mulane ora nyebabake hiperinulinemia, ora nyebabake hipoglikemia. Sliding penyerapan glukosa menyang getih ing pangaruh obat-obatan inhibitor α-glucosidase kelas nggampangake fungsi pankreas lan nglindhungi saka overstrain lan lemes.
Perencat α-glucosidase kalebu acarbose, miglitol, lan voglibosis. Obat anyar saka klompok iki yaiku voglibosis. Miturut uji klinis, voglibosis utamane efektif kanggo perawatan pasien diabetes diabetes 2 kanthi glukosa puasa kanthi moderat (7.7 mmol / L) lan glikemia postprandial (luwih saka 11.1 mmol / L). Kauntungan obat kasebut yaiku ora ana reaksi hipoglikemik, sing penting banget kanggo pasien tuwa.
Ing Rusia, mung acarbose sing didaftar saka obat kelas iki. Jeneng komersial produk karo bahan aktif iki yaiku Glucobay. Tablet kasedhiya ing dosis 50 lan 100 mg, kudu dijupuk kaping telu dina.
Efek samping sing paling umum nalika njupuk inhibitor α-glucosidase yaiku kembung, kembung kembung lan diare, tingkat keruwetan gumantung saka dosis obat lan jumlah karbohidrat. Efek kasebut ora bisa diarani mbebayani, nanging iku sebab umum kanggo mbatalake obat saka kelas iki. Efek sisih berkembang amarga jumlah karbohidrat sing difermentasi ing usus gedhe. Keruwetan efek sing ora disenengi bisa dikurangi kanthi miwiti perawatan kanthi dosis cilik lan nambah dosis mboko sithik.
Kontraindikasi utama kanggo nggunakake obat-obatan saka inhibitor α-glucosidase kelas yaiku penyakit saka saluran pencernaan.
Agonis reseptor peptida kaya glukagon –1 - pangobatan diabetes jinis 2 pungkasan
Agonis reseptor peptida-1 kaya glukagon (AHs) (GLP-1) minangka obat paling anyar kanggo perawatan diabetes.
Efek utama panggunaan obat kelas iki yaiku stimulasi sekresi insulin dening sel beta pankreas. Pangobatan alon-alon tingkat weteng. Iki nyuda fluktuasi glikemia postprandial. Obat saka kelas iki nambah rasa kenyang lan nyuda intake panganan, nyuda resiko ngembangake penyakit kardiovaskular.
Dhaptar obat saka kelas agonis reseptor peptida-1 glukosa kaya sing ditampilake ing Tabel 4.
Tabel 4
Jeneng Non-Internasional Internasional lan | Jeneng perdagangan sing didaftar ing Rusia (dosis sing diprodhuksi, mg) | Dosis saben dina (mg) | Multipikasi resepsi | Duration saka tumindak (jam) |
exenatide | Bayeta (5, 10 mcg), kanggo injeksi sc | 10 - 20 mcg | Injeksi diwenehake kaping pindho dina | 12 |
exenatide suwe saya gedhe | Baeta Long (2.0) kanggo injeksi SC | – | Injeksi diwenehake seminggu | 168 |
liraglutide | Victoza (0.6, 1.2, 1.8), kanggo injeksi sc | 0,6 – 1,8 | Injeksi diwenehake 1 wektu saben dina | 24 |
lixisenatide | Lycumum (10, 20 mcg), kanggo injeksi sc | 10 - 20 mcg | Injeksi diwenehake 1 wektu saben dina | 24 |
dulaglutide | Trulicity (0.75, 1.5) kanggo injeksi sc | – | Injeksi diwenehake seminggu | 168 |
AR GPP-1 sing kadhaptar duwe pengaruh farmakologis sing beda. Sawetara obat-obatan prandial klasik - ngontrol tingkat glukosa sawise mangan, dene liyane - obatan non-pandial - nyuda gula getih sing pasa.
ARGP-1 AR preksi sing cendhak tumindak (exenatide lan lixisenatide) nyandhet sekresi glukagon lan nyuda motilitas lambung lan kosong. Iki nyebabake kaleresan penyerapan glukosa ing usus cilik lan kanthi ora langsung nyuda rembesan insulin postprandial.
ARGP-1 AR -P non-aktris sing dawa tumindak mengaruhi pankreas, ngaktifake sekresi insulin lan nyandhet produksi glukagon. Iki nyebabake penurunan glycemia postprandial lan penurunan glukosa puasa kanthi nyuda sekresi glukagon lan nyuda napsu.
ARPP-1 nonprandial kalebu exenatide alon-alon, liraglutide, albiglutide, lan semaglutide. Akeh mekanisme tumindak nundha penyerapan zat saka jaringan subkutan. Akibaté, durasi tumindak obat mundhak.
Keuntungan lan kekurangane obat-obatan kelas A GLP-1 kadhaptar ing Tabel 5.
Tabel 5
Penurunan hemoglobin glikat nalika monoterapi | Keuntungan | Kekurangan | Cathetan |
0,8 – 1,8 % | risiko rendah hipoglikemia, ngebotake bobot awak meksa getih mudhun abang ing total kematian lan jantung ing wong sing nandhang penyakit kardiovaskular sing dikonfirmasi, efek pelindung potensial ing sel β | rasa ora ngganggu gastrointestinal, Pembentukan antibodi (nalika njupuk exenatide), risiko potensial pankreatitis (ora dikonfirmasi) injeksi wangun administrasi regane larang | Contraindicated ing kekurangan ginjel lan hepatik, ketoacidosis, meteng lan lactation. |
Obat-obatan kelas anyar iki diwènèhaké kanggo perawatan diabetes jinis 2 minangka terapi adjektif kanggo metformin, sulfonylureas, utawa kombinasi kanggo nambah kontrol glikemik.
Penerimaan obat-obatan kelas A GLP-1 ora diiringi hypoglycemia, nanging 30 - 45% pasien nuduhake efek sisih entheng saka saluran gastrointestinal - gangguan ing bentuk mual, mutahke utawa diare, sing suda nganti suwe.
Jenis 2 inhibitor natrium cotransporter sodium (glyphlozines) - obat diabetes jinis 2 paling anyar
Contone 2 sodium glotransporter inhibitor (INGLT-2) minangka tablet paling anyar sing ngudhunake gula getih.Minangka cara saka generasi paling anyar, INGLT-2 tumindak dhasar beda tinimbang obat diabetes jinis 2 liyane. Mekanisme tumindak obat-obatan kelas iki dikurangi nyandhet penyerapan glukosa sing mbalikke ing ginjel. Iki mbusak glukosa saka awak ing cipratan. Asilé yaiku suda dosis sing gumantung lan dosis nalika nambah sekresi insulin lan nyuda resistensi insulin.
Dhaptar obat kelas glyphlozin sing kadaptar ing Rusia lan jeneng komersial kayata:
- dapagliflozin (Forsig),
- empagliflozin (jardin),
- canagliflozin (Invocana).
Tablet kelas glyphlosin ngrangsang ekskresi gula berlebihan ing cipratan. Saka iki, pasien ilang bobot. Ing panaliten, pasien njupuk dapagliflozin kanthi metformin sajrone 24 minggu ilang bobot awak luwih murah tinimbang sing njupuk metformin. Bobot awak mudhun ora mung amarga banyu, nanging uga lemak. Nanging, obat diabetes anyar ora bisa digunakake minangka pil diet. Kurangé awak bobot saya mudhun amarga tingkat gula getih nyedhak nilai sing meh normal.
Obat-obatan kelas glyphlosin diwènèhake ing tahap penyakit kasebut kanthi perawatan liyane. Dheweke wis aman lan efektif.
Nanging, pasien sing njupuk dapagliflozin duwe risiko nandhang infeksi kelamin, utamane infeksi jamur. Kajaba iku, obat-obatan saka kelas iki nambah tingkat lipoprotein kapadhetan rendah, sing penting ditimbang, amarga pasien diabetes kena risiko penyakit kardiovaskular.
Resiko potensial nalika njupuk tablet kelas yaiku inhibitor cotransporter natrium glukosa jinis 2:
- hipoglikemia,
- fungsi ginjel cacat,
- efek diuretik
- nyuda volume getih sing sumebar,
- meksa getih mudhun
- nglanggar metabolisme mineral.
Pangobatan diwatesi kanthi ati-ati nalika tuwa, infeksi kronis saka saluran genitourinary, nalika njupuk diuretik.
Obat kelas glyphlosin duwe kelemahan sing signifikan. Dheweke larang.
Thiazolidinediones (glitazones) - obat anyar kanggo diabetes jinis 2
Thiazolidinediones minangka klompok obat dhasar sing dhasar. Dheweke disetujoni supaya bisa digunakake minangka obat kanggo perawatan diabetes jinis 2 ing taun 1996. Mekanisme tumindak minangka paningkatan sensitivitas insulin, yaiku resistensi insulin, salah sawijining komponen utama penyebab diabetes.
Ngilangake sensitivitas suda sel kanggo insulin, tablet nambah efek fisiologis insulin endogen dhewe lan sekaligus nyuda konsentrasi ing getih. Kajaba iku, glitazones duwe kemampuan kanggo njaga kegiatan fungsional pankreas, yaiku, kemampuan kanggo nyegah diabetes jinis 2, sing ndadekake siji langkah luwih dhuwur tinimbang tablet liyane kanggo ngobati diabetes.
Ing Rusia, rong obat saka klompok sing dianggep wis didaftar - rosiglitazone lan pioglitazone. Pasien njupuk rosiglitazone ing saindenging jagad suwene pirang-pirang taun. Luwih asring diwetokake kanggo diabetes ing Rusia. Keamanan kardiovaskular Rosiglitazone sadurunge wis dilaporake: nambah risiko infark miokardial lan kematian kardiovaskular. Nanging, obat kasebut banjur dibalekake maneh.
Pasinaon wis nuduhake yen yen rosiglitazone diobati mung siji obat kanggo wektu sing suwe, kabutuhan nambah obat sabanjure ora kedadeyan kaya nalika nangani obat-obatan liyane (glyburide utawa metformin) sing diteliti.
Terapi glitazone duwe sawetara kaluwihan. Nanging dokter ora cepet-cepet ngenalake obat kelas iki dadi praktik sing wiyar.Pamanggih saka komunitas medis babagan khasiat lan safety panggunaan thiazolidinedione dipérang. Titik sing paling kontroversial yaiku kekurangan data babagan safety obat obat jangka panjang.
Data sing akeh babagan efek samping ing perawatan glitaonon kudu digatekake:
- bobote bobot (udakara 3 - 6 kg),
- penylametan cairan kanthi perkembangan sindrom edematous lan gagal jantung,
- nyuda kepadatan mineral tulang.
Pasinaon tambahan mbutuhake data manawa panggunaan thiazolidinediones digandhengake karo risiko nambah neoplasma ganas, ing tumor kolon tartamtu, kaya sing dikonfirmasi dening panelitian eksperimen. Resiko tambah wis ditemokake kanggo rosiglitazone sing luwih gedhe.
Sadurunge resep obat-obatan saka kelas thiazolidinedione, penting kanggo ngevaluasi potensial bahaya ngalami gagal jantung. Faktor risiko utama kanggo pangembangan yaiku:
- Gagal jantung
- infark miokard utawa penyakit jantung koroner,
- hipertensi arteri
- kiwa hipertrofi ventrikel,
- kerusakan signifikan ing katup jantung,
- luwih saka 70 taun
- durasi diabetes luwih saka 10 taun,
- bengkak utawa perawatan kanthi diuretik gelung,
- pangembangan edema utawa bobote bobote sajrone perawatan karo glitaon,
- terapi insulin
- ngarsane gagal ginjel kronis (bun luwih saka 200 μmol / l).
Kanggo sinau mekanisme sing luwih akurat lan kemungkinan aplikasi obat-obatan saka klompok iki, akeh studi klinis wis terus ditindakake.
Nanging saiki, obat paling anyar kanggo diabetes jinis 2 saka thiazolidinediones ora diwatesi minangka obat utama kanggo perawatan pasien. Uji klinis tambahan kudu ditindakake kanggo verifikasi safety kanggo panggunaan sing berpanjangan.
Terapi insulin lawas-lawas
Kanthi kursus diabetes sing terus maju, bisa uga menehi resep insulin kanggo pasien. Insulin ora bisa dijupuk kanthi lisan ing bentuk tablet, amarga jus padharan bakal ngrasakake kanthi cara sing padha karo panganan lan mudhun luwih cepet tinimbang sing ditrapake. Kanggo entuk dosis insulin, sampeyan kudu njaluk injeksi. Regimen perawatan kanggo nyiapake insulin nalika umure ora beda karo resep kanggo pasien enom.
Insulin dibagi dadi obat sing cendhak lan dawa. Durasi tumindak insulin ing macem-macem wong yaiku individu. Mula, pilihan regimen terapi insulin ditindakake ing sangisoring pengawas dokter. Ing rumah sakit, tingkat glikemia dikontrol, dosis insulin dipilih sesuai karo proses metabolik ing awak, diet, kegiatan fisik.
Wiwit pasien menehi insulin dhewe, terapi insulin ing pasien pasien mung bisa ditindakake yen fungsi kognitif pasien tuwa, pangerten babagan jagad iki cekap, sawise sinau aturan dhasar terapi insulin lan ngawasi diri saka glikemia.
Dhaptar persiapan insulin sing didaftar ing Rusia ditampilake ing Tabel 6.
Tabel 6
Jinis insulin | Jeneng Non-Ukuran Internasional | Jeneng perdagangan sing didaftar ing Rusia |
Tumindak ultrashort (analoge insulin manungsa) | Insulin Lyspro | Humalog |
Asparan sulin | NovoRapid | |
Insulin glulisin | Apidra | |
Tumindak sing cendhak | Insulin larut insinyur insinyur | Actrapid NM, Reguler Humulin, Insuman Rapid GT, Biosulin R, Insuran R, Gensulin R, Rinsulin R, Rosinsulin R, Humodar R 100 Kali, Vozulim-R, Monoinsulin CR |
Durasi rata-rata | Teknik Genetik Manusia Insulin Isophane | Protafan HM, Humulin NPH, Insuman Bazal GT, Biosulin N, Insuran NPH, Gensulin N, Rinsulin NPH, Rosinsulin S, Humodar B 100 Kali, Vozulim-N, darurat Protamin-insulin |
Long-tumindak (analoge insulin manungsa) | Inulin glargine | Lantus, Tujeo |
Insulin detemir | Levemire | |
Tumindak superlong (analoge insulin manungsa) | Insulin degludec | Tresiba |
Campuran siap saka insulin sing akting lan NPH-insulin | Teknik genetik manungsa sing duwe insulin | Humulin M3, Insuman Comb 25 GT, Biosulin 30/70, Gensulin M30, Rosinsulin M nyampur 30/70, Kali Humodar K25 100, Vozulim-30/70 |
Campuran sing wis dicampur saka analogi insulin sing tumindak cekak lan analogi insulin protamine sing cendhak | Bypasic insulin Lyspro | Campuran Humalog 25, Campuran Humalog 50 |
Insulin aspart rong tahap | NovoMix 30 | |
Gabungan siap-siap analogi insulin sing tumindak cekak lan analogi insulin sing ora cekak | 70/30 insulin aspludec + insulin aspart | Ryzodeg |
Obat-obatan diabetes sing luwih apik: lawas utawa anyar
Ahli internasional babagan nggunakake obat-obatan sing rasional ora nyaranake cepet-cepet nubaran obat-obatan sing anyar ing dhaptar kanggo perawatan. Kajaba manawa yaiku kasus nalika obat anyar "ngowahi" ngobrol penyakit. Keamanan lengkap obat kasebut ditemtokake mung 10 taun sawise nggunakake praktik medis sing nyata.
Tablet paling apik kanggo diabetes jinis 2 diakoni dening World Health Organization mung metformin lan glibenclamide. Amarga dheweke sing duwe bukti paling apik yen pil kasebut efektif lan aman. Obat-obatan sing ditetepake paling cocog karo istilah "efektifitas - safety - biaya perawatan."
Kesimpulan utama lan ide paling lengkap babagan kemungkinan ngontrol kursus diabetes mellitus jinis 2 dipikolehi kanthi nggunakake tablet metformin lan glibenclamide. Sinau skala gedhe, sing tahan 5 taun, ngevaluasi efektifitas lan safety metformin, glibenclamide lan rosiglitazone ing perawatan pasien diabetes diabetes 2, uga kanthi yakin nuduhake yen obat "lawas" luwih efektif. Dheweke luwih aman sajrone mbandhingake karo rosiglitazone "anyar".
Sing penting nalika milih jinis obat kanggo diabetes 2 pentinge entuk kontrol glikemik sing apik minangka cara sing paling bukti kanggo nyegah lan alon-alon komplikasi micro- lan makrovaskular.
Nanging, bantahan sing paling penting ditekani: kanggo obat diabetes lawas ", reaksi salabet banget wis dingerteni lan meh kabeh samesthine lan bisa diramalake. Efek beracun saka pil "anyar" bisa uga ora dikarepke lan dadakan. Mulane, program riset lan pengawasan jangka panjang, utamane kanggo obat-obatan sing duwe akeh target target organ, penting banget.
Contone, rosiglitazone, wakil saka klompok thiazolidinediones, sing nduwe target target cahya sing akeh, dienggo praktis sajrone udakara 8 taun, nalika sapisanan ing kerangka kajian klinis jangka panjang, efek sisih anyar diturunake - osteoporosis. Sabanjure, ditemokake, efek iki, karakteristik pioglitazone, asring tuwuh ing wanita, digandhengake karo paningkatan fraktur fraktur. Pasinaon sabanjure nuduhake risiko infark miokard sing saya tambah sajrone perawatan karo rosiglitazone lan risiko ngalami kanker kandung kemih karo pioglitazone.
Sawetara efek obat-obatan kanggo diabetes bisa dadi "mbebayani" ing pasien sing paling khas karo penyakit iki. Malah jalaran hypoglycemia, bathi bobot, ora kalebu ancaman ngalami edema, osteoporosis, gagal jantung kronis, banget ora disenengi kanggo pasien diabetes diabetes jinis 2, arang banget ngalami patologi sing cocog.
Ngerti argumen ing ndhuwur, luwih becik miwiti perawatan karo obat sing paling disinaoni. Dheweke ora mung profil safety apik, nanging uga khasiat hipoglikemik paling dhuwur. Obat "Anyar" ora duwe wektu kanggo mbuktekake kaslametane kanthi nggunakake sing paling suwe. Kajaba iku, dheweke ora nuduhake efek hypoglycemic sing luwih apik dibandhingake karo sing tradisional, "lawas". Kesimpulan kasebut digawe sawise akeh panaliten.
Obat sing luwih disenengi? Apa obat sing paling apik kanggo diabetes jenis 2. Asosiasi Eropa kanggo Studi Diabetes nyaranake milih obat sing duwe pangkalan bukti (riset) sing cukup kanggo negesake keuntungan lan safety saka kelas obat kanggo perawatan diabetes.
Obat-obatan generasi paling anyar katon paling efektif. Nanging prospek panggunaan kasebut bakal ditemtokake mung sawise konfirmasi kanthi praktik sing jembar lan dawa. Ing Eropa lan Amerika Serikat, mayoritas pasien terus diobati kanthi obat-obatan "lawas" sing wis bukti lan sinau.
Cara sing paling efektif ing perawatan awal diabetes diabetes mellitus 2 isih metformin, kanthi dianggep kabeh efek positif, lan turunan sulfonylurea - kelas prioritas obat diabetes kanggo perawatan intensif lan transisi kanggo terapi kombinasi.
Obat tradisional tradisional "lawas" - turunan metformin lan sulfonylureas tetep dadi standar internasional kanggo perawatan diabetes jinis 2. Alesan kanggo milih sing disenengi yaiku ukara ing ngisor iki:
- safety kanggo nambani pasien
- entuk asil jangka panjang,
- dampak ing kualitas lan pangarep-arep urip,
- kelayakan ekonomi
Lan obat-obatan kasebut penting banget kanggo perawatan diabetes nganti informasi tambahan babagan obat anyar kasedhiya, nganti panaliten gedhe nuduhake efektifitas sing luwih dhuwur dibandhingake obat tradisional.
Asil uji coba klinis jangka panjang lan pengalaman akeh sing diraih ing praktik rutin minangka bantahan sing paling dipercaya lan paling dipercaya kanggo milih terapi obat kanggo perawatan diabetes mellitus.