Cara lan akibat sawise ngilangi pankreas

Ngilangi organ apa wae, utamane pankreas, yaiku cara terakhir sing digunakake. Iki ditemtokake dening peran penting saka kelenjar ing awak lan komplikasi sing abot. Pankreas minangka siji-sijine organ sing nindakake rong fungsi penting: ekskresi lan tambahan. Malah kanthi reseksi sing ora lengkap, kahananing manungsa ngalami cacat sacara signifikan, kualitas urip dikurangi.

Pancreatectomy - metode kanggo ngilangi pankreas

Pancreatectomy yaiku ngilangi pankreas. Iki ditindakake kanthi patologi sing mbebayani banget, yen kabeh cara terapi konservatif ora bisa ditindakake. Ing kasus kasebut, jinis reseksi ing ngisor iki ditindakake:

gunggunge - kelenjar wis rampung dicopot bebarengan karo organ sing ana gandhengane (limpa, bagian saka weteng lan usus cilik, kandung kemih),
sebagean - minangka akibat saka perawatan bedah, perlu mung mbusak sirah utawa buntut.

Operasi ditindakake kanthi skematis miturut algoritma ing ngisor iki: incisi digawe ing ramalan pankreas, bagean utawa kabeh, bebarengan karo organ pencernaan sing cedhak, rusak, insisi kasebut disusupi lan tetep karo nodul utawa penyonggo. Perawatan bedah mbebayani amarga tambah akeh kerumitan manipulasi, trauma lan asring mati.

Sawise operasi sukses, komplikasi bisa uga. Pangembangan dipengaruhi dening:

kelemon
umur
penyakit sing salaras
kurang gizi
ngrokok

Periode pemulihan saya suwe: mbutuhake pirang-pirang wulan, kadhangkala taun. Wiwit dina sing sepisanan, sensasi sing ora nyenengake bisa uga katon, lan terus nandhang lara ing hypochondrium kiwa sajrone kabeh rehabilitasi. Lan uga ana gejala asthenik (nyuda napsu, kelemahane abot), alergi kanggo produk berkembang.

Panyebab lan indikasi kanggo ngilangi bagean pankreas

Cara perawatan radikal kanggo patologi pankreas sing teruk yaiku pilihan pungkasan saka anané efek positif saka terapi ing tahap sadurunge. Sembarang penyakit serius saka pankreas kanthi ora efektif perawatan perawatan konservatif kena intervensi bedah.

Reseksi sebagian ditindakake yen indikasi ing ngisor iki ditemokake:

bengkak, fistula, sista, watu, abses,
neoplasma ganas ing bagean tartamtu saka organ utawa karusakan metastatik nalika sumber kanker minangka organ liyane,
kerusakan jaringan traumatik,
peritonitis, sumber sing ana radhang pankreas,
getihen nemen saka kelenjar kelenjar,
exacerbation saka kukul nemen ing kelenjar.

Bedah ditindakake yen ana:

komplikasi sawise cholecystectomy (tanpa empan, gangguan jero ing pencernaan panganan kedadeyan, sing nambah beban ing limpa lan mbutuhake pematuhan sing tetep kanggo larangan panganan, kesalahan ing diet nyebabake patologi jero pankreas).
disfungsi utawa mandheg saka kegiatan limpa (ana nekrosis lan kabutuhan mendesak kanggo pankreas sing kena pengaruh, nanging sanajan ora ana, sampeyan bisa urip suwe, ngarah urip normal).
pangembangan tumor: sanajan sista pankreas biasa, ing pangaruh faktor eksternal (ngrokok, alkohol, panganan sing ora sehat), bisa dadi tumor ganas sing mbutuhake reseksi kanthi cepet,
kalkulus saka pundi hempedu liwat saluran umum menyang pankreas sajrone operasi kanggo penyakit batu karang (mokal kanggo ngilangi kalkulus saka jaringan pankreas tanpa karusakan sing signifikan, biasane jaringan pankreas ora bisa dibalekake maneh, organ kudu ditetepake).
mesthi pankreatitis kronis kanthi exacerbations abot lan prognosis sing kurang angel.

Biaya reseksi sing direncanakake, umpamane, kista pankreas, ing rumah sakit lan pusat medis beda-beda gumantung saka wilayah wilayah lan kualifikasi spesialis operasi.

Ngilangi sirah pankreas

Statistik nuduhake yen 80% pangembangan tumor ing kelenjar, sirahe kena pengaruh. Cara intervensi bedhah pankreatoduodenal diarani, sing diarani penulis - prosedur Whipple. Operasi ditindakake ing rong tahap:

Ngilangi fragmen sing kena pengaruh lan bagean organ tetangga sing melu proses patologis.

Sakteruse saka saluran impaired, pundi hempedu lan paten saluran pencernaan.

Cara laparoskopi digunakake, operasi ditindakake ing anestesi umum.

Laparoskop dipasang liwat incisi cilik, area sing dioperasikake diteliti, prau persediaan, duodenum ditutup lan diilangi, kelenjar getah bening wilayah sing caket disingkirake, kadang-kadang organ sing ana ing sisih cedhak kudu dicopot sebagian.

Sawise iki, sambungan anyar digawe ing antarane weteng lan usus cilik karo awak pankreas.

Operasi parah, ngetrapake akibat mbebayani sawise ngilangi sirah pankreas:

nglanggar penyerapan gizi sing ana hubungane karo ngilangi bagean penting ing organ sing nyintesis enzim pencernaan,
kegagalan metabolisme karbohidrat kanthi perkembangan diabetes sabanjure.

Ing kasus ngilangi sirah asring berkembang:

lesi saraf lan pembuluh getih sing cedhak karo kelenjar,
getihen
infèksi.

Meh mesthi, pankreatitis pasca operasi karo kurang rahasia kekiro ngalami. Regimen perawatan sing disaranake kudu dilanjutake pirang-pirang taun. Iki bisa uga ana ing kasunyatan manawa terapi pengganti oral sing diwiwiti, ditambah karo diet khusus kanggo wektu sing suwe. A wong sawise operasi nampa cacat.

Operasi beger

Reseksi terpencil saka kepala pankreas sing kena pengaruh tanpa mbusak duodenum dikembangake lan dikenal dening Beger ing taun 1972. Sajrone operasi kasebut, lambung weteng lan duodenal kanthi rapet karo kelenjar bisa dilestarekake, sing ora ngganggu saluran sampalan panganan liwat terusan pencernaan. Sekresi gastropancreatoduodenal saka gallbladder lan pankreas liwat usus cilik dijaga.

Minangka asil panaliten, asil positif dipikolehi ing wektu pasca operasi, kanthi dhasar metode kasebut nampa umpan balik ahli sing apik lan panggunaan sing nyebar. Kanthi teknik iki, pankreas dibedah ing isthmus kanthi ngeculake urat mesenterik lan portal unggul. Ana kemungkinan getihen kanthi komplikasi pankreatitis kronis, utamane, kanthi perkembangan hipertensi portal wilayah. Ing kasus kasebut, manipulasi ing urat mbebayani kanthi mundhut getih gedhe.

Opsi sing dijogo kanggo duodenum kanggo reseksi sirah tanpa nyebul pankreas liwat vena portal uga digunakake - versi Bernese operasi Beger.

Ngilangi buntut

Yen bagean caudal (caudal) saka pankreas kena pengaruh, pancreatomy distal ditindakake. Nalika ana neoplasma ana ing buntut, sing njupuk limpa, bagian utawa organ kasebut diilangi. Plleen diowahi bareng karo kapal. Ing kahanan kasebut, kelainan metabolisme karbohidrat lan pangembangan diabetes ora kedadeyan. Periode rehabilitasi mbutuhake 2-3 minggu.

Ing tumor ganas kanthi lokalisasi ing buntut lan awak pankreas, reseksi korporat saka organ sing kena. Operasi kaya iki diiringi splenectomy - mbusak limpa.

Operasi Frey

Reseksi pankreas khusus kanthi ngilangi sirah utawa buntut nuduhake operasi Frey ing pankreas, yaiku campur tangan bedhah sing luwih radikal, traumatik, lan angel. Iki wis arang ditindakake lan mung sajrone kasus sing abot, amarga teknik utamane kompleks lan ora mesthi ramalan sing sarat. Iki minangka prosedur pembedahan kardinal, indikasi:

nekrosis pankreas total lan subtotal,
ciloko bagean gedhe saka kelenjar,
neoplasma ganas kanthi volume kerusakan jaringan organ sing akeh.

Jaman wektu operasi sawise gumantung skala operasi kasebut. Yen reseksi buntut ditindakake, prognosis luwih disenengi, operasi kasebut luwih disenengi dening pasien, komplikasi ora muncul.

Reseksi pankreas lengkap

Jumlah penghapusan kelenjar jarang banget lan ana kasus sing luar biasa. Ana uga pathologi sing paling abot, luwih becik kanggo nglestarekake organ. Kanggo iki, kabeh cara konservatif bisa digunakake:

terapi infus khusus
perawatan obat
fisioterapi.

Reseksi nuduhake kategori operasi kompleks: supaya bisa nyenengake pankreas, dokter bedah kudu berkualitas lan berpengalaman. Iki angel teknis amarga jarak cedhak aorta, cabang visceral lan organ-organ jejer sing rapet sing cedhak karo akses pembedahan. Iki kalebu:

weteng
duodenum
kandung kemih
limpa
pepati.

Operasi luwih 6 jam.

Penyingkiran pankreas tanpa syarat ditindakake mung karo nekrosis, yen perlu kanggo nylametake pasien. Iki mbutuhake bukti sing ketat.

Spesifikasi operasi

Kekhususan operasi yaiku fitur strukture kelenjar:

jaringan dheweke gampang tatu lan ora bisa dibalekake sawise ngrusak,
enzim nalika operasi ing kelenjar sing rusak bisa mlebu rongga weteng lan nyebabake nekrosis organ-organ tetangga, peritonitis, pangembangan kejutan,
Pankreas gampang kena pengaruh saka pangaruh apa wae - ana kasus sing dikembangake babagan pankreatitis minangka akibat saka operasi ing organ sing adoh saka pankreas,
tembok organ kasebut rapuh, lapisan saka lapisan kasebut tetep ora bisa dipercaya.

Proses rehabilitasi sawise pancreatectomy

Urip sawise mbusak pankreas lan limpa, utamane ing wiwitan, angel. Ana rasa nyeri ing situs parut suture lan rasa keluwen: dilarang mangan ing sawetara dina pertama, ing wektu sabanjure diet sing ketat kudu diamati. Suwene bakal suwe, dhokter bakal nemtokake.

Kanggo nyegah komplikasi, cara terapi ditindakake:

antibakteri
anti-inflamasi
terapi insulin.

Mesthi, sadurunge, preparat enzim diwenehake kanthi dawa. Jeneng, dosis lan durasi administrasi diwenehake dening dokter, kanthi nganggep jumlah operasi lan kahanan pasien. Yen reseksi sirah utawa buntut kelenjar ditindakake, bagean sisa bakal njupuk bagean saka fungsi sing suwe. Kanthi total penghapusan, masalah muncul kanthi terapi panggantos lan nutrisi.

Kanggo 2-3 dina, pasien ngaso amben lan keluwen sing ketat. Mung diijini ngombe.

Sawise 3 dina, sampeyan diijini lenggah, ing ngarep - mangkat saka amben, mlaku-mlaku mlaku kanthi dhukungan. Mlaku lan gerakan perlu ing tahap awal kanggo nyegah pembentukan adhesions ing rongga weteng.

Sawise 8-10 dina, ngobati tatu, suture dicopot, pasien dibuwang saka rumah sakit. Gumantung saka volume jaringan kelenjar lan ukuran operasi kasebut, pasien bisa uga ing wektu lara lara sajrone 10-20 dina liyane, sawise tumindak kerja bakal ditindakake.

Diet sawise ngilangi pankreas

Sawise operasi ngilangi pankreas, wong urip nganggo diet kanggo urip. Yen wis ana, sampeyan kudu nggawe panganan kanthi cara. Prinsip nutrisi sing ora bisa ditrapake yaiku:

kelipur
pecahan
ingestion mung panganan sing diidini utawa diidini lan nolak panganan sing dilarang (sampeyan kudu nggunakake meja khusus sing nuduhake konten kalori lan dhaptar panganan sing diidini nggambar menu sing bener lan ngetung regane kalori).

Sawise operasi, penting:

konten protein dhuwur ing panganan (iku melu mulihake membran sel lan penyembuhan jaringan),

watesan karbohidrat (amarga fungsi endokrin pankreas ora ana hubungane karo produksi insulin),

larangan lemak (nalika proses pulih, konsumsi sethithik butter lan minyak sayur-sayuran diijini).

Goreng, pedhes, pickle, panganan asin ora dilarang.

Komplikasi awal sawise operasi

Komplikasi awal bisa kedadeyan kanthi cepet nalika operasi. Iki kalebu:

getihen ngembangake macem-macem intensitas,
persimpangan trunks saraf,
trauma kanggo nyedhaki organ lan necrosis sing rapet amarga ngrusak enzim sing aktif saka pankreas, sing mlebu ing rongga weteng sajrone operasi,
penurunan tekanan getih sing cetha minangka reaksi kanggo anestetik,
koma
infèksi.

Kemungkinan komplikasi mesthi luwih dhuwur ing wong:

kabotan
penyalahgunaan alkohol
kanthi patologi sistem kardiovaskular sing abot.

Sawise operasi, ing ngisor iki berkembang:

kurang enzim

diabetes mellitus

trombosis

infèksi (nalika mbusak limpa).

Akibat saka operasi pankreas

Prognosis sawise operasi ing wesi ambigu. Kuwatirake dening peran pankreas ing awak manungsa - iki minangka siji-sijine organ sing ana ing rong sistem sing beda:

Mula, ing wektu pasca operasi, kurang enzim lan diabetes mellitus bisa berkembang kanthi kemungkinan dhuwur. Iki minangka patologi serius sing nyebabake komplikasi serius. Asil asil mbutuhake:

tundhuk marang diet sing ketat, nglanggar bakal nyebabake rusak banget ing kahanan kasebut,
nggunakake obat-obatan jangka panjang: enzim lan hypoglycemic.

Apa bisa urip tanpa pankreas?

Pangobatan modern wis nemokake solusi kanggo masalah urip tanpa pankreas. Ora ana siji organ sing bisa ngganti peran lan fungsine ing awak. Reseksi kelenjar bakal nyebabake rusak banget ing status kesehatan yen rekomendasi medis ora ngetutake. Nanging sampeyan bisa nuwuhake gaya urip normal, sing paling negatif yaiku diet sing ketat lan nggunakake obat-obatan sing wis suwe. Ing wektu pemulihan awal, sampeyan bisa uga mbutuhake pitulung psikologi sing bakal ngerteni kabeh kabutuhan kanggo gaya urip sing sehat ing mangsa ngarep.

Penting kanggo mangertos manawa ora bisa ngarepake exacerbation liyane, sing bakal luwih mbebayani kahanan kasebut. Pengalaman kepungkur kudu nyebabake akses menyang perawatan medis kanggo penyakit sing disangka. Sampeyan ora bisa kantun nalika perawatan bisa ditindakake tanpa operasi, lan nylametake organ penting.