Ing saiki wektu kanggo diabetes Obat-obatan sulfonamide sing murah lan sedheng gula digunakake. Utamane efektif banget ing pasien pasien sing kepenuhan. Sampeyan bisa nggunakake obat sulfonamide ing kombinasi karo suntikan insulin ing diabetes mellitus parah ing wong enom supaya bisa nyuda jumlah suntikan insulin. Ing babagan bentuk diabetes mellitus sing tahan insulin, panggunaan persiapan sulfanilamide ing sawetara kasus menehi efek positif, sing nyebabake potensi tumindak insulin lan ngilangi efek faktor kontra lan inhibitor insulin. Ing bocah cilik lan diabetes mellitus ing kasus kekurangan insulin sing mutlak, obatan sulfonamide pengurangan gula ora efektif.
Negatif tumindak Obat sulfanilamide sing ngedhunake gula cilik, nanging ing sawetara kasus, nyuda sèl getih putih, trombosit lan neutrofil bisa diamati ing getih.

Sawetara lara nyathet tampilan mual. Manifestasi alergi. Panganggone obat-obatan sulfonamide sing ngedhunake gula dikontraindikake nalika meteng lan awal bocah, amarga kerusakan ginjel lan sirosis. Ing remaja lan remaja, exacerbation efek gula ing STH. Ing kasus kasebut, obatan sulfonamide sing nyuda gula bisa mbantu nyuda hiperklikemia lan bisa digabungake karo persiapan insulin.

Saiki ditanggepi persiapan suliranilamide ngisor-gula ngisor iki: BZ-55 (padisan, oranil, inepol, karbamamida, glukidoral, bukarban), D-860 (rastinone, tolbutamide, butamide, artosin, orinase, orabet, dolipol, lsp).

Saiki akeh riset ditemokake yen BZ-55 (nadizan lan analoge) duwe efek penurunan gula sing luwih nyata dibandhingake obat-obatan saka kelompok D-860. Nanging, obatan saka grup D-860 (rastinone lan analoge) kurang beracun.

Obat-obatan sulfa-Mudhunake gula nunjuk 0,5 g 1-2-3 kaping dina. Sampeyan bisa nambah dosis dadi 3 g saben dina. Nanging luwih cocog karo dosis moderat supaya efek beracun ing obat kasebut.
Obat r-607 (chlorpropamide, diabenesis, oradian) digunakake ing tablet 250 mg. Dosis saben dina rata-rata 250-500 mg. Obat r-607 minangka obat paling aktif dibandhingake karo obatan pengurangan gula lan sulfonamide liyane.

Cyclamide (K-386) ing rumus struktural kasebut cedhak karo tolbutamide (D-860).
Kanggo administrasi oral perawatan diabetes biguanides digunakake, kanthi struktur kimia bisa dipérang dadi telung klompok: fenethylbiguanides (DWI, fenformin, dibotin), butylbiguanides (silubin, buformip, adebite) lan dimethylbiguanides glukofage, metformin). DVVI kasedhiya ing tablet 25 mg, dosis saben dina yaiku 125 mg, dosis saben dina paling dhuwur yaiku 150 mg. Glukofasi dideteksi ing tablet sing 0,5 g 2-3 kali dina. Dosis saben dina paling dhuwur ing 3 g.

Tamba butylbiguanide (silubin) diluncurake ing tablet 50 mg. Dosis saben dina 150 mg. Dosis saben dina paling dhuwur ing 300 mg. Analog saka silubin yaiku adebit obat Hongaria. Saiki, ing Inggris, persiapan silubin sing dawa ditindakake - sajrone 24 jam (Silubin mundur).

Biguanides nyebabake hypoglycemia, potensi tumindak insulin. Nambah serapan glukosa dening jaringan. Nambah isi asam laktat lan pyruvic ing getih kanthi introduksi glukosa lan nyuda glukoneogenesis. Kajaba iku, biguanides nambah fosforilasi oksidatif ing mitokondria sel. Ana pengamatan manawa pasien biguanides ing pasien diabetes, cenderung ngalami obesitas, nyuda pelepasan insulin sing berlebihan, nyuda napsu, lan ningkatake bobot awak. Beda karo persiapan sulfanilamide sing ngecorake gula, biguanides efektif ing diabetes remaja lan bocah cilik nalika produksi insulin endogen suda banget.

Efek keracunan biguanides rada, nanging mual, mutahke, nyeri ing wilayah epigastis diamati. Sawetara pasien kanthi nggunakake bnguanida sing saya suwe saya kuwat, bobot awak ilang. Terapi kombinasi karo insulin mbantu ngatasi proses metabolis. Persiapan bnguanide kanthi obat-obatan sulfanilamide sing ngedhunake gula menehi efek apik ing diabetes diabetes sing tahan.

Fokus ing terapi retinopati kudu ngarahake kanggo ngimbangi diabetes. Olahan steroid anabolik disaranake, terapi vitamin, tutupase nambah permeabilitas pembuluh getih, nanging ora disaranake ing ngarsane hemoroid. Ing kasus kasebut, kalsium klorida, rutin, lan vicalin dituduhake. Ing ngarsane retinopati diabetes lan hipertensi, penurunan tekanan getih kanthi obat antihipertensi dituduhake.

Kanthi diabetes nephropathy Dadi angel kanggo ngimbangi diabetes, amarga kemungkinan kahanan hipoglikemik. Administrasi dosis cilik insulin, sing diwenehake kanthi jumlah bagean, adhedhasar tingkat gula getih, amarga ora ana tes ing urine tes. Ing nutrisi, perlu kanggo mbatesi uyah, lemak, daging kudu digodhog. Kanggo nambah sintesis protein, obat-obatan steroid anabolik (nerabol, retabolil, lan liya-liyane) diwenehake. Ing kasus uremia, lavage lambung, oksigen, transfusi getih, lan obat jantung.

Ing perawatan poliururitis Fisioterapi, pijet, latihan fisioterapi dianjurake. Terapi insulin sing tepat, terapi vitamin (kompleks B1, B6, B12, lan C) nambah kahanan pasien.

Apa antibiotik sulfonamida utawa ora?

Ya, sulfonamida minangka klompok antibiotik sing kapisah, sanajan wiwitan, sawise penemuan penisilin, dheweke ora kalebu ing klasifikasi. Suwe-suwe, mung senyawa alami utawa semi sintetik sing dianggep "nyata", lan sulfonamide sing pertama lan asale disintesis saka tar batu bara ora kaya ngono. Nanging mengko kahanan saya ganti.

Sulfonamida saiki minangka klompok antibiotik akeh tumindak bakteriostik, sing aktif nglawan patogen proses infeksius lan natoni. Sadurunge, antibiotik sulfonamide asring digunakake ing macem-macem lapangan obat-obatan. Nanging suwe-suwe, umume ilang ilang akibat amarga mutasi lan resistensi bakteri, lan saiki, agen gabungan luwih asring digunakake kanggo tujuan terapi.

Klasifikasi sulfonamida

Wigati dimangerteni yen obat sulfonamida ditemokake lan mula digunakake kanggo tujuan obat luwih awal tinimbang penisilin. Efek terapeutik pewarna industri (khusus, pronosyl utawa "streptocide abang") diturunake dening bakteriologi Jerman Gerhard Domagk ing taun 1934. Thanks kanggo senyawa iki, sing aktif nglawan streptococci, dheweke nambani putri dhewe, lan ing taun 1939 dheweke dadi penghargaan Bebungah Nobel.

Kasunyatan efek bakteriostat ora digawe kanthi bagean reregetan molekul pronosil, nanging aminobenzenesulfamide (aka "streptocide putih" lan bahan paling gampang ing klompok sulfonamides) ditemokake ing taun 1935. Kanthi modifikasi yen kabeh persiapan liyane kelas kasebut disintesis ing mangsa ngarep. sing akeh digunakake ing obat lan obat Veterinary. Duwe spektrum tumindak antimicrobial sing padha, padha ora beda karo parameter farmakokinetik.

Sawetara obat diserep kanthi cepet lan disebar, dene liyane diserep luwih suwe. Ana prabédan durasi ekskresi saka awak, amarga jinis sulfonamides ing ngisor iki dibedakake:

• Pakaryan cendhak, setengah umur kasebut kurang saka 10 jam (streptocid, sulfadimidine).
• Durasi medium, sing T 1 /₂10-24 jam - sulfadiazine, sulfamethoxazole.
• Tumindak jangka panjang (T setengah urip saka 1 nganti 2 dina) - sulfadimethoxin, sulfonomethoxin.
• Superlong - sulfadoxine, sulfamethoxypyridazine, sulfalene - sing diekskresi maneh luwih saka 48 jam.

Klasifikasi iki digunakake kanggo obat oral, nanging ana sulfanilamides sing ora dikepengini saka saluran gastrointestinal (phthalyl sulfathiazole, sulfaguanidine), lan uga sulfadiazine salaka sing dimaksudake khusus kanggo panggunaan topikal.

Dhaptar lengkap persiapan sulfanilamide

Dhaptar antibiotik sulfanilamide sing digunakake ing obat modern kanthi jeneng perdagangan lan indikasi bentuk pembebasan ditampilake ing tabel:

Kabeh antibiotik sulfonamide saka dhaptar obat saiki kasedhiya. Sawetara sumber nyebutake obat liya saka grup iki (umpamane, Urosulfan), sing wis suwe ditambarke. Kajaba iku, ana antibiotik sulfanilamide sing digunakake khusus kanggo obat Veterinary.

Mekanisme tumindak sulfonamides

Nolak wutah saka patogen (mikro-negatif lan gram-positif mikroorganisme, sawetara protozoa) amarga kesetaraan struktur kimia asam-aminobenzoik lan sulfonamide. PABA perlu kanggo sel kanggo nyintesis faktor pangembangan sing paling penting - folat lan dihydrofolate. Nanging, nalika molekul diganti karo struktur sulfanilamide, proses iki kaganggu lan tuwuh patogen mandheg.

Kabeh obatan diserep ing saluran pencernaan kanthi kecepatan lan panyerepan beda. Sing ora diseret ing saluran pencernaan dituduhake kanggo perawatan infeksi usus. Distribusi jaringan cukup seragam, metabolisme ditindakake ing ati, ekskresi - utamane liwat ginjel. Ing wektu sing padha, depot sulfonamides (tumindak suwene lan dawa banget) diserep maneh menyang tubula ginjal, sing nerangake umur setengah suwene.

Indikasi kanggo nggunakake sulfonamides

Nolak wutah saka patogen (mikro-negatif lan gram-positif mikroorganisme, sawetara protozoa) amarga kesetaraan struktur kimia asam-aminobenzoik lan sulfonamide. PABA perlu kanggo sel kanggo nyintesis faktor pangembangan sing paling penting - folat lan dihydrofolate. Nanging, nalika molekul diganti karo struktur sulfanilamide, proses iki kaganggu lan tuwuh patogen mandheg.

Kabeh obatan diserep ing saluran pencernaan kanthi kecepatan lan panyerepan beda. Sing ora diseret ing saluran pencernaan dituduhake kanggo perawatan infeksi usus. Distribusi jaringan cukup seragam, metabolisme ditindakake ing ati, ekskresi - utamane liwat ginjel. Ing wektu sing padha, depot sulfonamides (tumindak suwene lan dawa banget) diserep maneh menyang tubula ginjal, sing nerangake umur setengah suwene.

Alahan kanggo sulfonamides

Tingkat alergenitas dhuwur saka persiapan sulfanilamide gabungan minangka masalah utama panggunaan kasebut. Kesulitan tartamtu babagan iki yaiku perawatan radhang paru-paru pneumocystis ing wong sing kena infeksi HIV, amarga Biseptol minangka obat sing dipilih kanggo dheweke. Nanging, ing kategori pasien iki kemungkinan tuwuh reaksi alergi kanggo co-trimoxazole mundhak kaping pindho.

Mulane, kanthi alergi kanggo sulfanilamides, Biseptol lan persiapan gabungan liyane adhedhasar co-trimoxazole dikontraindikasi menyang pasien. Intoleransi asring ditampilake kanthi ruam cilik, demam uga kedadeyan, lan komposisi getih (neutro- lan thrombocytopenia) bisa owah. Ing kasus utamane - sindrom Lyell lan Stevens-Johnson, erythema multiforme, kejutan anaphylactic, edema Quincke.

Alergi kanggo sulfonamides mbutuhake ngilangi tamba sing nyebabake, uga nggunakake obat anti-alergi.

Efek sisih sulfonamides liyane

Akeh obat-obatan saka grup iki beracun lan kurang sabar, sing dadi sebab pengurangan panggunaan kasebut sawise ditemokake penicillin. Saliyane alergi, bisa nyebabake gangguan dyspeptik, sakit kepala lan nyeri weteng, apathy, neuritis periferal, hematopoiesis, bronchospasm, polyuria, disfungsi ginjal, nephropathy beracun, myalgia lan arthralgia. Kajaba iku, risiko ngembangake kristal mundhak, dadi sampeyan kudu ngombe obat lan ngombe banyu alkali.

Interaksi karo obat liyane

Rintangan salib karo antibiotik liyane ing sulfonamides ora diamati. Yen digabungake karo agen hipoglikemik oral lan koagulan ora langsung, efeke saya tambah. Ora disaranake kanggo nggabungake antibiotik-sulfonamides uga karo diuretik thiazide, rifampicin lan cyclosporine.

Apa bedane sulfonamides lan sulfonamides

Sanajan jeneng konsonan, senyawa kimia iki beda. Sulfonamides (kode kanggo ATX C03BA) kalebu diuretik - diuretik. Obat kelompok diwènèhaké kanggo hipertensi, puffiness, gestosis, insipidus diabetes, obesitas lan patologi liyane sing diiringi klempakan ing awak.

Sulfonamides

Sulfonamides - turunan antimikroba pasangan (π)-aminobenzenesulfamide - amide asam sulfanilic (asam-aminobenzene sulfonic). Akeh bahan kasebut wis digunakake minangka agen antibakteri wiwit pertengahan abad rong puloh. saperangan-Aminobenzenesulfamide - senyawa kelas paling gampang - uga diarani streptosida putih lan isih digunakake ing obat. Struktur sulit sing luwih rumit, sulfonamide pronosil (abang streptocide) minangka obat sing pisanan ing grup iki lan, umume, obat antibakteri sintetik sing pertama ing donya.

Sifat-sifat antibiotik antibakteri ing taun 1934 ditemokake dening G.Domagk. Ing taun 1935, para ilmuwan ing Institut Pasteur (Perancis) nemokake manawa bagean sulfanilamide molekul sing duwe efek antibakteri, lan dudu struktur sing menehi warna. Sampeyan ditemokake yen "prinsip aktif" streptocide abang yaiku sulfanilamide, sing dibentuk sajrone metabolisme (streptocide, streptocide putih). Streptocide abang wis ora dienggo, lan adhedhasar molekul sulfanilamide, pirang-pirang turunan wis disintesis, sing ana sawetara wis digunakake kanggo obat.

Parameter farmakologis

Sulfanilamides tumindak bacteriostatically, yaiku, padha duwe kegiatan chemotherapeutic ing infeksi sing disebabake bakteri gram-positif lan gram-negatif, sawetara protozoa (patogen malaria, toksoplasmosis), chlamydia (karo trachoma, paratrachoma).

Tumindak utamane ana hubungane karo pelanggaran pembentukan dening mikroorganisme faktor wutah sing dibutuhake kanggo pangembangane - asam folat lan dihydrofolik lan bahan liyane, molekul sing kalebu asam para-aminobenzoik. Mekanisme tumindak digandhengake karo persamaan struktural fragmen sulfanilamide saperanganAsam -aminobenzoik (PABA) - landasan saka sintetik sintaksase dihydropteroate, sing nyintesis asam dihydropteroic, sing ndadékaké pencegahan kompetitif sintaksis dihydropteroate. Iki, bakal nyebabake gangguan ing sintesis dihydrofolate sintesis, lan banjur tetrahydrofolate, lan minangka akibat saka pelanggaran sintesis asam nukléat ing bakteri.

Kanggo entuk efek terapeutik, mula kudu diwatesi ing dosis sing cukup kanggo nyegah kemungkinan mikroorganisme nggunakake asam para-aminobenzoik sing ana ing jaringan. Dosis saka obat sulfonamide utawa mandheg saka perawatan luwih awal bisa nyebabake munculna galur tahan patogen sing ora bisa ditindakake luwih lengkap kanggo tumindak sulfonamides. Umume bakteri penting klinis saiki tahan sulfonamides. Sampeyan kudu eling yen sawetara obat, molekul sing kalebu sisa asam para-aminobenzoik (umpamane, novocaine), bisa duwe efek antisulfanilamide sing diucapake.

Parameter pharmacological sunting |

2.5.2.2. Obat Sulfa

Sulfanilamides - agen antimicrobial, asale saka asam sulfanilic amide (streptocide putih). Panemuan kasebut ngonfirmasi prediksi P. Ehrlich babagan kemungkinan karusakan ing mikroba organisme kanthi bahan sitotoksik efek resorptif. Obat pertama saka grup iki ditindik (streptocide abang) ngalang-alangi matine tikus. kena infeksi tikelosis hemolitik kaping pindho.

Ing basis molekul sulfanilamide ing separo kapindho 30-an, akeh senyawa liyane disintesis (norsulfazole, etazole, sulfazine, sulfacyl, lan sapiturute). Munculane antibiotik wis nyuda minat ing sulfonamides, nanging durung ilang signifikansi klinis, saiki saiki digunakake "tumindak suwe" (sulfapyridazine, sulfalene, lan liya-liyane) lan obat-obatan gabungan (co-trimoxazole lan analoge, sing kalebu trimethoprim saliyane sulfonamide) . Obat kasebut duwe spektrum tumindak antimikroba sing amba (bakteri gram-positip lan gram-negatif, chlamydia, sawetara protozoa - patogen malaria lan toksoplasmosis, jamur patogenik - actinomycetes, lan sapiturute).

Sulfanilamides dipérang dadi klompok ngisor iki:

2. Obat-obatan sing diserep kabeh ing saluran gastrointestinal, nanging alon-alon diekskresi dening ginjel (tumindak suwe): sulfamethoxypyridazine (sulfapyridazine), sulfonomethoxin, sulfadimethoxin, sulfalene.

Klompok kapisan lan kapindho, sing diserep kanthi apik ing saluran gastrointestinal, digunakake kanggo ngobati infeksi sistemik, katelu - kanggo perawatan penyakit usus (obat-obatan ora diserep lan tumindak ing lumen saluran pencernaan), kaping papat - topikal, lan kalima (obat gabungan karo trimethoprim) efektif. tumindak infeksi saluran pernapasan lan urin, penyakit gastrointestinal.

Mekanisme tumindak. Sulfanilamides nyebabake bacteriostasis. Dheweke minangka antagonis kompetitif asam para-aminobenzoik (PABA), sing perlu kanggo mikroorganisme kanggo nyintesis asam folat: sing terakhir ing bentuk koenzim (dihydrofolate, tetrahydrofolate) melu pembentukan dhasar purine lan pyrimidine, sing njamin pertumbuhan lan pangembangan mikroorganisme. Sulfanilamides cedhak karo struktur kimia menyang PABA lan mulane dijupuk sel mikroba tinimbang PABA. Akibaté, sintesis asam folat mandheg. Sel manungsa ora bisa nyintesis asam folat (nerangake karo panganan), sing nerangake pilihan saka tumindak antimikrobial obat kasebut. Sulfanilamides ora mengaruhi bakteri sing awake dhewe dadi PABA. Ing ngarsane pus, getih, produk karusakan jaringan sing akeh PABA, obatan kasebut ora efektif. Obat sing nggawe PABA minangka akibat saka biotransformasi (novocaine, dicaine) minangka antagonis sulfonamide.

Obat gabungan: co-trimoxazole (bactrim, biseptol), sulfatone, sing, saliyane kanggo obat sulfa (sulfamethoxazole, sulfamonomethoxine), kalebu trimethoprim, minangka agen antibakteri sing aktif banget. Trimethoprimnyandhet reduktase asam dihydrofolik, ngalangi transisi dadi asam tetrahydrofolik aktif. Dadi, kanthi introduksi persiapan sulfanilamide sing digabungake, ora mung sintesis asam folat sing disekat, nanging uga konversi dadi koenzim aktif (tetrahydrofolate). Obat kasebut duwe kegiatan bakteria nglawan bakteri gram-positif lan gram-negatif.

Rute utama administrasi sulfonamides yaiku liwat tutuk. Ing usus cilik, diserep kanthi cepet lan rampung (kajaba obat-obatan sing luwih abot - phthalazole, phthazine, salazosulfanilamides, sing diwatesi kanggo infeksi usus), ikatan karo protein plasma ing getih, banjur, mboko sithik dibuwang saka ikatan kasebut, mula nampilake kegiatan antimikroba, mung bebas antimikrobial fraksi. Meh kabeh sulfonamides ngliwati alangan jaringan kanthi apik, kalebu hepatoatika, getih-otak, plasenta. Dheweke ana biotransformasi ing ati, ana sing dirembes ing empedu (utamane sing tumindak suwe, mula bisa digunakake kanggo infeksi saluran empedu.

Cara utama biotransformasi sulfonamides yaiku asetilasi. Metabolit asidlasi ilang kegiatan antibakteri, ora larut, lan ing lingkungan asam, urin bisa mbentuk kristal sing ngrusak utawa nyaring saluran ginjal. Ing kasus infeksi saluran kemih, sulfonamides diresiki, sing rada dihidrasi lan diekskresi ing urin kanthi gratisurosulfan, etazole).

Cara liya biotransformasi yaiku glukononasi. Umume obat-obatan sing dawa banget (sulfadimethoxine, sulfalene) kelangan kegiatan kanthi naleni asam glukononik. Hasil glukuronida kanthi gampang larut (ora ana bebaya kristal).

Nanging, janjian kasebut ing umur awal banget mbebayani, amarga immaturity fungsi transfer glukonon (katalis glucuronidation) nyebabake akumulasi sulfonamide ing getih lan intoxication. Sulfonamides lan produk biotransformacin diekskresif utamane ing urin. Kanthi penyakit ginjel, ekskresi saya mudhun - efek beracun bisa uga.

Sanajan pilihan sing diwartakake saka tumindak kasebut, obat sulfonamide menehi akeh komplikasi: reaksi alergi, karusakan ing organ parenchymal (ginjel, ati), sistem saraf, getih lan pembentuk getih. Komplikasi Kerep yaiku crystalluria minangka akibat saka kristal sulfonamida lan metabolit sing dihidrasi ing ginjel, ureter, lan kandung kemih. Nalika dadi nyemprot, wedhi, watu, njengkelake jaringan ginjel, nyemprotake saluran kemih lan nuju kolik ginjel. Kanggo pencegahan, minuman sing akeh diisi, kaasaman urin dikurangi (sitrat utawa natrium bikarbonat diwatesi kanggo kase alkalin). Panggunaan kombinasi sing dumadi saka 2-3 sulfonamides efektif banget (kemungkinan crystalluria dikurangi nganti kaping 2-3).

Komplikasi getih diwujudake kanthi sianosis, methemoglobinemia, anemia hemolitik, leukopenia, agranulocytosis.

Sianosis berkembang minangka akibat saka blokade anhydrase karbonat erythrocyte, sing ngrampungake kepulangan karbon dioksida lan oksigenasi hemoglobin. Pameran kegiatan peroksida lan katalase nglumpukake akumulasi peroksida ing sel getih abang lan oksidasi sabanjure wesi hemoglobin (methemoglobin). Sel getih abang sing ngandung sulfa hemoglobin ilang resistansi osmotik lan lysed (anemia hemolitik).

Ing sumsum balung, ing pangaruh sulfonamides, karusakan ing sel pembentuk getih bisa diamati, sing ndadékaké perkembangan agranulocytosis, anemia anemia.

Pembentukan unsur sel getih dumadi kanthi partisipasi wajib asam folat, sing ditampa dening awak kanthi panganan, utawa minangka produk penting saka flora mikrobial saprofitine usus: sulfonamides nyandhet mikroorganisme saprophytic usus kanthi panggunaan sing suwe, lan yen ora ana asupan folat sing ora cukup karo panganan, banjur anemia aplastik bisa kedadeyan.

Kedadeyan leukopenia amarga blokade enzim sing ngemot seng, sing ditemokake akeh jumlah sel getih putih. Efek beracun langsung saka sulfonamides ing leukosit amarga turunan aniline uga penting.

Tumindak sulfonamides ing sistem saraf pusat nyata-beda wujud bentuk pusing, sirah, reaksi alon, depresi. Kerusakan ing sistem saraf periferal ing bentuk neuritis, polyneuritis (hypovitaminosis B 1, acetylation kolin gangguan).

Sulfanilamides, utamane bactrim, ora kudu diwenehake marang wanita ngandhut, amarga obat-obatan kasebut duwe efek teratogenik lan nyebabake bahaya pangembangan janin. Wanita perawat ora kudu njupuk sulfonamides, amarga diekskrési susu.

Sanajan pentinge sulfonamides kanggo praktik klinis wis nolak amarga jumlah galur sing tahan, akeh kombinasi obat isih digunakake: kegiatan anti-bakteria, resistansi alon-alon, lan komplikasi sing kurang. Iki digunakake kanggo infeksi urin lan usus, penyakit pernapasan (bronkitis, media otitis, sinusitis), co-trimoxazole diwiwiti kanggo pasien AIDS kanthi radhang paru-paru pneumocystis, sing dadi panyebab utama kematian pasien kasebut.

Yen ditrapake kanthi topikal, kudu dieling-eling manawa obat kasebut tumindak mung ing tatu sing resik, amarga anané pus, jaringan necrotic, lan getih ngemot PABA sing akeh, sing nyandhet kegiatan antibakteri sulfonamides. Mula, perlu diprediksi ing tatu, cuci nganggo hidrogen peroksida lan antiseptik liyane, banjur aplikasi obat kasebut. Kajaba iku, sulfonamides nyandhet pembentukan granulasi, mula, sajrone proses penyembuhan luka kasebut, kudu diganti kanthi cara lokal liyane.