Gangrene saka ekstremis ngisor ing diabetes mellitus: foto ing tahap awal

Gangrene ing diabetes minangka proses nekrosis jaringan lokal ing awak, amarga akibat saka infeksi jaringan sing bisa dideleng. Bahan-bahan kadaverik uga nembus menyang getih, sing ndadékaké kakehan kahanan - kekalahan kuwat organ internal pasien dicritakake - ati, jantung, paru-paru.

Telpon pungkasan kanggo dhokter, perawatan sing ora cocog, gaya urip sing ora sehat, lan ora nggatekake masalah kasebut nyebabake mung siji asil - iki minangka metode terapi radikal sing melu amutasi ekstremitas.

Marang latar mburi diabetes, ekstremis ngisor asring nandhang sangsara. Wong diabetes bisa ngalami gangren sikil, siji phalanx, bisa mengaruhi kabeh driji, yen ora ditambani, lan luwih suwe, sing luwih elek. Yen sampeyan ora konsultasi kanthi dhokter, gangrenene diabetes bakal aktif, sing bakal nyebabake amputasi sikil menyang lutut.

Sampeyan perlu nganggep sebab-sebab sabab saka patologi, kanggo nggoleki pratandha gangren ing diabetes. Kajaba iku, sampeyan kudu ngerteni apa bisa nyegah proses, lan cara ngobati gangren tanpa amputasi?

Napa gangrene dumadi?

Ngerti apa gangrene, sampeyan kudu ngerteni kenapa bisa kedadeyan. Perkembangan gangren ing diabetes bisa adhedhasar macem-macem alasan. Nanging, ing pirang-pirang kahanan, gangren berkembang amarga ana sawetara sebab sekaligus.

Bentuk iskemik saka gangren minangka akibat saka owah-owahan aterosklerotik ing awak, minangka akibat saka pembuluh getih disumbat, sing nyebabake sirkulasi getih sing ngganggu. Akibaté, jaringan ora nampa getih lan oksigen sing cukup, pati ana kedadeyan.

Sikil diabetes ditondoi dening perkembangan ulkus ing sikil utawa sikil, lan yen ora ngobati kanthi suwe, saliyane infeksi gabung, munculake gangren saka sifat infeksi bisa didiagnosis.

Ana sebab liyane sing nyebabake gangren ing pasien diabetes:

Akibat metabolisme glukosa mboten saget ing awak yaiku polyneuropathy, sing berkembang ing sel saka sistem saraf pusat. Ngatasi latar mburi iki, prau mikroskopis saka saraf saraf kena pengaruh, lan pasien sel durung wayahe wis diamati.
Kanthi pelanggaran prau cilik lan nyuda permeabilitas tembok kapiler, gangrene diwiwiti ing diabetes mellitus.
Nglanggar pembuluh gedhe, nglawan latar mburi owah-owahan aterosklerotik, pembekuan getih dibentuk ing awak - iki uga dadi faktor utama ing gangren.
Tisu nadi minangka akibat saka pirang-pirang faktor kayata sepatu sing ora kepenak, obesitas, kelemahane sistem kekebalan sing signifikan.

Diabetes mellitus, preduli saka jinisé, minangka ancaman langsung kanggo diabetes diabetes kanggo njaluk macem-macem komplikasi. Lan gangrene kanggo diabetes (foto), salah sawijine.

Diabetis bisa ngalami ulser trophik ing sikil, lan kanthi sensitivitas sing sithik, amarga ambang nyeri saya mudhun, pasien mung ora ngrasakake owah-owahan awak.

Gangrene saka ekstremis ngisor karo diabetes ora nate ngalami tahap patologi.

Muncul mung bisa kedadeyan yen patologi didiagnosis paling ora 5 taun kepungkur.

Tandha lan gejala gangren

Tingkat glukosa ing getih kanthi alon-alon ngrusak awak, minangka asil saka mburi saraf, sing tanggung jawab kanggo transmisi "nyeri", mati, ngontrol kelemahan ekstrem ngisor.

Bebarengan karo iki, ujung saraf kasebut tanggung jawab kanggo ngetokake kringet ing kulit sikil mati, sing nyebabake kulit garing, retak asring katon. Lan wiwit kabeh alami, infeksi tambahan gabung karo tatu ora nambani lan mbukak, sing mung bakal ningkatake kahanan kasebut.

Sayange, yen wong duwe gangren pungkasan tahap, efektifitas pangobatan ing kasus iki suda dadi nol. Antibiotik ora ngrewangi, amarga mung ora bisa ngatasi tugas kasebut, bakteri bisa nyerang. Lan ing kasus iki, supaya ora amputasi awak, mung ora bisa mlaku.

Sinyal awal ing bentuk gejala sing nuduhake manawa proses patologis berkembang ing awak ora ana, amarga sikil ora duwe sensitivitas sing padha. Nanging, tandha-tandha prekursor pisanan sing kudu gawe kuwatir diabetes bisa dingerteni:

Lemah kronis saka ekstrem ngisor nalika gerakan, nyuda sikil, kekebalan sikil kanggo ndemek.
Ubah bentuk sikil, nyeri ing sikil.
Ngganti warna ekstremis ngisor, utawa sikil, driji. Kulit kasebut kadhemen lan abang, mula bisa dikandhakake biru.

Yen sampeyan ngelingake prekursor kasebut ing wektu, lan wiwit ngobati ulser sikil, mula ramalan kasebut cukup sarujuk. Sing utama yaiku netepi kabeh rekomendasi dokter, supaya bisa urip gaya sing bener (nutrisi duwe peran penting).

Ing wilayah sing kena pengaruh, ana sindrom nyeri sing terus-terusan, obat-obatan pain ora ngenthengake kahanan pasien.
Wilayah sing kena pengaruh dadi ireng utawa layung, nuduhake yen nekrosis jaringan wis diwiwiti.
Ora ana sirkulasi getih ing wilayah sing kena.
Ana komplikasi: infeksi. Babagan iki nyata banget kanggo kasus gangrenene udan.
Jisim purulen dibebasake saka tatu, mabuk awak bisa dideteksi.

Sayange, angel banget kanggo mungkasi proses sing wis diwiwiti, nanging bisa uga manawa pasien konsultasi karo dokter kanthi tepat lan ora perawatan alternatif ing omah.

Dokter sing nekani, tanpa gagal, nganakake pemeriksaan visual ing awak, menehi saran babagan kajian bakteri, tes kanggo gula, getih lan analisis creatine, lan pemeriksaan ultrasonik babagan getih getih ing awak.

Jinis Komplikasi

Ing diabetes mellitus, rong jinis gangren dikembangake: gangrene garing lan udan (udan).

Gengrene garing berkembang ing kahanan kasebut nalika paten pembuluh getih mboko sithik. Proses kaya kasebut bisa suwene 2-3 taun. Sajrone wektu kasebut, wong bisa urip kanthi tenang tanpa ngrasakake owah-owahan awak, lan awak, banjur cocog karo patologi kaya ngono, ngembangake fungsi pelindung.

Ing pirang-pirang kahanan, gangren garing katon ing driji sikil, proses infèksius ora melu.

Gangrene kaya jinis iki ditondoi dening gejala ing ngisor iki: nyeri abot ing sikil, sing nganti suwe. Sajrone pemeriksaan eksternal, wilayah sing kena pengaruh duwe beda saka wilayah sing sehat, ora ana mambu. Tatu kasebut ora mengaruhi kesejahteraan umum.

Minangka aturan, ora ana bebaya karo gangren jinis iki, lan sikil bisa diukum mung dening indikator kosmetik. Utawa ing kasus yen ana risiko 100% mlebu ing gangrenene udan.

Geng teles ditondoi karo ing ngisor iki:

Yen pasien duwe sikil diabetes, mula tambahan bakteri minangka wektu, mula bisa nambahi kanthi cepet, minangka asil saka wilayah sing kena.
Perangan awak bisa ditondoi kanthi tembung "cadaveric", penyakit kasebut kanthi cepet, jaringan sehat kena pengaruh.
Mambu ora nyenengake dirasakake saka wilayah sing kena infeksi, lambung kasebut mesthi teles, lan ora garing.
Keracunan dumadi, amarga akeh bahan obat cadaveric wis mlebu aliran getih.

Kanthi gangren udan, wilayah subkutaneus nalika infeksi jaringan diisi hidrogen sulfida, dadi yen sampeyan ngeklik tatu, sampeyan bisa ngrungokake swara tartamtu.

Wigati dicathet manawa gangren jinis iki ora bisa diobati, meh ora bisa diirit nalika nylametake sikil, lan cara sing paling apik kanggo kahanan kasebut yaiku ngetrapake anggota awak.

Cara ngobati gangrene?

Pengobatan gangren karo diabetes bisa ditindakake kanthi rong cara - iki yaiku campur tangan bedhah lan terapi konservatif. Nanging, perawatan paling efektif yaiku operasi.

Liwat perawatan konservatif, dhokter nyoba entuk ganti rugi kanggo penyakit kasebut, nyuda beban ing sikil (utamane wilayah sing kena pengaruh), nggunakake antibiotik kanggo nyuda panyebaran proses infeksi, lan nyuda keracunan awak pasien.

Sajrone perawatan konservatif, vitamin kanggo diabetes lan kompleks unsur mineral disaranake, sing nguatake sistem kekebalan manungsa lan nambah fungsi alangi alami.

Cara bedah yaiku perawatan utama kanggo gangren udan, lan siji-sijine pilihan sing bisa mbantu nyegah pati. Bebarengan karo proses mekanisme jaringan mati, tumindak ing ngisor iki ditindakake:

Terapi antibakteri liwat antibiotik spektrum sing amba.
Terapi simtomatik sing nyuda intoxication awak.
Transfusi getih.

Akeh pasien kasengsem ing pira urip sing lara? Gengrene garing ora mengaruhi kekarepan urip wong, lan ing kasus sing arang banget nyebabake pati pasien.

Nanging, pasien bisa mati amarga patologi sing nyebabake kondhisi kasebut. Contone, ing wong tuwa, pangembangan gangren minangka asil aterosklerosis, sing bisa nyebabake pati.

Minangka kanggo patologi udan, tanpa perawatan sing cukup, urip wong bakal ora luwih saka telung dina, lan saben jam. Perlu dielingake yen ora bakal bisa ngobati penyakit kasebut ing omah, ora ana lenga gangrene sing bisa ngatasi, uga minangka urut kanggo diabetes.

Langkah-langkah pencegahan

Nyeri ing sikil kanthi diabetes yaiku kangelan pasien sing abadi, utamane kanggo wong sing duwe 2 jinis patologi. Kanggo njaga kesehatane siji, kanggo nyegah komplikasi, perlu sawise diagnosis penyakit kasebut bakal miwiti profilaksis.

Sampeyan kudu nglalekake kebiasaan sing ala, sing bisa nyebabake kelainan sirkulasi lengkap ing awak, sing nambah kemungkinan ngalami pangowahan aterosklerotik lan sikil diabetes. Kabeh ing sadawane chain kasebut bisa dadi asil gangren.

Yen callus ditemokake ing sikil, plester adesif, yaiku produk lengket, ora bisa digunakake. Nalika mbusak patch adesif, ana kemungkinan mbusak lapisan ndhuwur kulit, sing bakal nyebabake tatu bisa gampang kena infeksi.

Sepatu ora ana sing penting. Sepatu utawa sepatu sing ora cocog bisa nyebabake pangembangan gangren ing sikil. Sampeyan kudu nyandhang sepatu sing mung nyaman, mula ora kudu menet lan ngosok, ngremuk, lsp.

Ing musim panas, sampeyan kudu dadi pemilik saka pirang-pirang pasangan, lan sampeyan kudu nganggo kanthi giliran, banjur ngresiki tanpa gagal. Saben dina, sampeyan kudu mriksa sikil kanggo ngrusak lan nandhang tatu, perhatian khusus ditrapake ing wilayah interdigital.

Pencegahan dumadi ing pirang-pirang titik, lan mung observatase sing ketat bakal ngidini sampeyan nylametake kesehatan lan nyegah pangembangan sikil diabetes. Kontrol gula getih, perawatan awak ngisor, lan gaya urip sing sehat bakal nyuda risiko komplikasi. Video ing artikel iki nawakake cara kanggo ngobati gangren.

Wangun Sindrom Kaki Diabetik

Ana 3 bentuk sindrom sikil diabetes:

Bentuk neuropatik. Karusakan saraf utama. Akibaté, sensitivitas suda, kulit dadi garing, atrofi otot. Sikil rusak kanthi cepet, ulser trophik katon, lan amarga sensitivitas nyeri suda pasien ora weruh iki.
Wangun iskemia Kerusakan pembuluh darah predominates. Sakit ing otot pedhet katon nalika mlaku. Kulit sikil dadi pucat, adhem, rambut garing. Mungkin pangembangan gangren.
Campuran.

Gengrene garing

Kanthi pelanggaran aliran getih kanthi alon, jaringan sikil mati, kelangan kelembapan, garing, kerut. Getih saka pembuluh kasebut mlebu ing jaringan sing ana ing sekitar, dirusak dadi wesi, nyebabake warna ing wilayah sing mati. Ing tapel wates karo jaringan sehat, peradangan katon. Gengrene garing diwiwiti kanthi nyeri parah ing ngisor arangan arteri. Driji dadi pucat, adhem, ing ngarep - cyanotic, banjur cemlorot utawa dadi ungu. Yen perawatan medis ora diwenehake, proses kasebut luwih dhuwur ing tingkat aliran getih sing cukup. Kadhangkala amputasi spontan bisa kedadeyan ing tapel wates karo jaringan sehat - penolakan jaringan sing rusak. Gengrene garing luwih umum kanggo wong tipis.

Weteng gangrene

Iki dumadi kanthi nglanggar aliran getih sing cetha, luwih asring nglawan latar mburi edema, limfostasis, ing wong sing obesitas.

Weteng gangrene

Iki ditondoi dening infeksi, sing nyebabake mabok awak sing abot.

Diwiwiti kanthi blanching kulit. Banjur bintik-bintik abang lan umpluk katon ing ndhuwur, diisi konten sing transparan. Sikil cepet banget, cepet-cepet, banjur kelangan sensitivitas. Infeksi kasebut gabung, proses bosok diwiwiti. Iki diiringi mabuk awak: suhu awak mundhak kanthi mendhem, nyenyut, palpitasi, kringet, lesu, lesu. Kahanan kasebut nyebabake ancaman marang urip pasien.

Pangobatan gangren saka ekstremis ngisor karo diabetes

Kanthi gangren sing dikembangake saka ekstremitas ngisor, siji-sijine perawatan sing bisa nylametake urip yaiku amputasi ing wilayah sing kena pengaruh. Kanthi gangren udan, amputasi ditindakake kanthi cepet, amarga infeksi bisa nyebabake sepsis lan matine pasien.

Kanthi gangren garing, persiapan preoperatif ditindakake kanthi tujuan ningkatake aliran getih ing sadhuwure tingkat lesi, normalake tingkat gula getih, fungsi organ penting, nglawan infeksi, lan lega rasa nyuda kanggo pasien.

Volume amputasi gumantung saka jinis gangren lan negara kapal lan jaringan sekitar. Luwih asring amputasi driji, siji utawa sawetara, kurang asring - kaki, lan arang banget - amputasi "dhuwur" ing tingkat paha utawa sikil ngisor.

Kanggo nyegah gangren, uga operasi kambuh, rekonstruktif lan non-rekonstruktif ing kapal sing mulihake aliran getih ing bagean rusak arteri. Prosthetis arteri, operasi lulus, angioplasti, stenting ditindakake.

Yen ora, sampeyan kudu nyoba ngatasi gangren kaki karo diabetes kanthi obat-obatan rakyat, kanthi harapan tanpa nindakake amputasi, kompres, rubrik salep, anget, lan sapiturute. operasi liyane.

Ramalan kanggo gangren saka ekstremitas ngisor

Prognosis kanggo gangren saka ekstremitas ngisor pasien diabetes kalebu saka jinis gangren, durasi penyakit, umur pasien, negara organ lan sistem awak liyane, lan ganti rugi metabolisme karbohidrat.

Kanthi gangren garing, ramalan kanggo urip luwih disenengi kanthi perawatan pas wektune.

Kanthi gangrene teles, ramalan kasebut ragu-ragu, mbebayani pasien tuwa kanthi diabetes mellitus, mandur manawa njaluk bantuan medis. Prognosis gangrenene udan tanpa perawatan ora bisa ditrapake, pasien mati saka kawujudan kejut beracun.

Nyegah Gangrene

Nyegah gangren ing diabetes mellitus dumadi kanthi normalake indikasi metabolisme karbohidrat, kolesterol, normalake tekanan getih, ngilangi kebiasaan sing ora becik, perawatan sikil biasa, perawatan wektu sing tepat kanggo sindrom diabetes diabetes, mbatalake sikil yen perlu.

Ngramut metabolisme karbohidrat normal minangka dhasar kanggo nyegah kabeh komplikasi diabetes.

Sampeyan perlu kanggo ngawasi tingkat glukosa ing getih ing omah saben dina kanthi glukosa. Kaping pindho taun, lan yen luwih asring, priksa tingkat hemoglobin glycated, sing nuduhake kompensasi kanggo diabetes mellitus. Aja lali babagan diet saben dina lan asupan obat-obatan pengurangan gula utawa suntikan insulin.

Asring pasien diabetes, metabolisme lipid uga kurang, kolesterol, pecahan lan trigliserida munggah. Normalisasi indikator kasebut bakal mandheg ngembangake aterosklerosis lan nambah kahanan tembok pembuluh darah.

Sifat ala mbebayani diabetes. Hipodinamia nyebabake pangembangan obesitas, tambah glukosa getih, atrofi otot. Sajrone ngrokok, vasospasm dumadi, sing nambah gagal sirkulasi ing jaringan sing kena pengaruh. Penyalahgunaan alkohol nyebabake kahanan hipoglikemik sing abot, mbebayani kahanan pankreas lan ati.

Perawatan sikil lan olahraga rutinitas sing kudu ditindakake saben wong diabetes.

Tips perawatan Kaki

Priksa sikil sampeyan kanthi rutin. Yen kedadeyan jagung, callus, retak, ulkus, owah-owahan kahanan kuku (gelap, ingrowth, infeksi jamur), kudu takon karo dhokter.
Basuh sikil saben dina nganggo banyu lan sabun, sampeyan bisa adus, nanging ora adus kukus. Ngilangke kanthi alon-alon jagung lan wilayah sing diwatesi kanthi watu napis. Sawise ngumbah, pasang pelembab ing sikil, supaya wilayah ing antarane driji.
Potong kuku kanthi ati-ati, kanthi ati-ati ora bisa ngrusak kulit driji.
Aja ngethok jagung lan jagung nganggo silet sing tajam, gunting, aja ngetrapake plesterung.
Nganggo sepatu sing nyaman karo jempol sudhut. Sepatu kudu pas karo ukuran, tanpa sisipan ekstra. Yen sampeyan nemoni masalah kanthi milih sepatu amarga ubah bentuk driji, hubungi podotherapist kanthi panjaluk milih sepatu orthopedik khusus.
Tindakake latihan kanggo sikil. Dheweke bakal ngiyatake otot lan nambah sirkulasi getih ing wilayah sing kena pengaruh.

Inisiatif perawatan kanggo wektu polyneuropathy diabetes lan angiopathy bisa nyuda kemungkinan ngembangake gangren. Dheweke nggunakake persiapan asam thokitik, vitamin B, persiapan vaskular, antioksidan, obat sing nyuda kolesterol getih lan tipis getih.

Gejala gangren ing diabetes ing tahap awal

Amarga spesifik penyakit iki ora mesthi, mula ora bisa ngrampungake tahap kerusakan jaringan vaskular ing ekstrem ngisor. Ing wektu sing padha, kasunyatan manawa saben pasien nandhang penyakit iki kanthi individu lan pengaruh gedhe yaiku level gula ing getih wong diabetes dhewe nduweni peran gedhe. Sing luwih dhuwur konsentrasi glukosa, luwih cepet proses penyakit kasebut. Gejala ing ngisor iki biasane ana hubungane karo manifestasi awal saka gangren diabetes.

Bengkak saka sikil

Umume kasus, nekrosis diwiwiti mung siji sikil. Arang banget, penyakit kasebut mengaruhi loro perangan awak sekaligus. Mula, penting banget kanggo menehi perhatian marang manifestasi kasebut kayata rasa lemes lan abot banget ing wilayah sikil sing padha. Sensasi patologis ditingkatake nalika pasien lungguh kanthi suwe, lan getih mandheg ing ekstrem ngisor.

Tingling

Ing papan pangembangan gangren, sensitivitas sebagian bakal ilang. Nalika ndemek sikil, wong ngrasakake kadhemen utawa rasa sedhih, ngeling-eling saka injeksi akeh jarum sing cetha sekaligus. Iki nuduhake manawa proses patologis kematian wis diwiwiti lan ujung saraf uga melu, konduktivitas sing ora apik yaiku tandha langsung saka penyakit kasebut.

Sakit serat otot

Sajrone gerakan lan kontraksi otot sing aktif, pasien karo diabetes ngrasakake nyeri akut ing sikil, sing nambah proporsi karo jumlah gerakan sing digawe. Gejala sing padha diwujudake amarga pusat peradangan wiwit ana ing njero jaringan sikil, sing mbesuk dadi gangren gula.

Pangowahan warna kulit

Sadurunge gangren kencing manis sing katon lengkap, mula kulit ngganti tedhane awak sing biasa dadi pucat tanpa urip. Ing sangisore lapisan permukaan epitelium, kapiler getih abang lan sianotik, sing dibédakaké kanthi anané tandha-tandha karusakan sing jelas lan jaringan vaskular sing khas, mung bisa kalorangan. Pemriksaan lan palpasi visual menehi kesan manawa getih ora mili menyang bagean sikil iki lan iki amarga kahanan ora aman saka bagian ngisor sikil ngisor.

Pelanggaran suhu

Segmen sikil sing gerah beda karo liyane saka sikil kanthi ngarsane suhu sing luwih murah. Yen sampeyan ngrasakake sikil sing kena pengaruh, sampeyan bakal weruh yen permukaane luwih adhem. Gejala iki nuduhake yen getih ing sèl saka bagean awak ora mlebu volume sing dibutuhake lan sel jaringan epitelium kurang nutrisi.

Yen kahanan ora owah, mula dheweke wiwit mati kanthi jumlah gedhe lan proses nekrosis berkembang.

Tahap pungkasan lan gejala patologi gangren kaki diabetes yaiku kemerahan kulit pucat kanthi wiwitan owah-owahan sing ora bisa diganti ing struktur jaringan sing kena penyakit. Tanda-tanda penyakit liyane dikembangake, sing saiki wis ana ing penyakit iki lan ora ana hubungane karo gejala utami. Iki kalebu kenaikan suhu awak pasien, nggeguyu, demam, kurang napsu, nyeri sirah, mual, lan ucul saka mutus saka weteng.

Lumahing sikil dadi layung jenuh lan sawetara dina diganti dadi warna ireng. Sisih perangane awak iki ora diwenehake maneh karo getih lan jaringan aktif disebar. Marang latar mburi integritas kulit sing cacat, infeksi bakteri mlebu awak, sing mung nambah gejala penyakit kasebut. Saka sikil, pus lan anemia wiwit metu. Wong sing ngalami diabetes ngalami nyeri fisik sing abot lan butuh rasa sakit biasa.

Aterosklerosis pembuluh darah

Kapilér pembuluh getih paling cilik lancip lan rapuh. Apa wae efek ing struktur dheweke nyebabake macem-macem karusakan lan brittleness. Atherosclerosis diabetes disebabake kasunyatan manawa kristal saka keluwihan gula ing getih clog saluran pembuluh darah lan ngganggu sirkulasi getih normal. Iki minangka salah sawijining panyebab gangrenous ing sikil kanthi diabetes.

Sikil diabetes

Iki minangka gangren udan sing disebut, nalika blister berair ing wilayah tumit, sing umume pasien mbingungake permukaan kulit. Mung nalika bledosan kasebut dadi jelas yen nyatane, iki minangka lesi awak sing ana hubungane karo pelanggaran sirkulasi getih. Infeksi bakteri mlebu ing tatu non-penyembuhan sing mbukak lan gangren terus, sing sejatine ora dadi penyakit utama, nanging penyakit sing salaras.

Polyneuropathy

Pelanggaran proses metabolisme pengambilan glukosa dening sel sing ana ing ujung saraf sing tanggung jawab kanggo sensitivitas ekstrem ngisor. Ing ngarsane patologi iki, neuron mati kaping pirang-pirang luwih cepet, penuaan awal lan matine saraf ana, lan formasi ulceratif ing sikil kasebut dilokalisasi kanthi tepat ing papan sing ana ing dalane. Penyebab penyakit iki kedadeyan asring kurang saka kabeh faktor liyane, nanging isih ana ing praktik medis.

Nolak sistem kekebalan lokal

Sel-sel imun minangka salah sawijining reaksi pertama ing glukosa sing berlebihan ing getih. Ing pasien diabetes mellitus, amarga kakehan konsentrasi gula, sistem kekebalan dadi lemah lan ora ngrampungake fungsi pelindung sing diwenehake. Ngatasi latar mburi iki, sanajan karusakan ing driji sikil, tumit utawa bagian liyane sikil dadi gapura mbukak kanggo jinis patogen. Yen Staphylococcus aureus utawa infeksi streptokokus ngalami lara, mula kemungkinan tuwuh gangren banget.

Ing diabetes, getih luwih kenthel tinimbang ing wong sing ora nandhang penyakit iki. Iki amarga kristal gula nggawe cairan awak luwih kenthel. Dadi angel kanggo ngompa getih liwat pembuluh getih kanthi tembok sempit lan akhire thrombi cilik pisanan, lan banjur dadi ukuran liyane kandhel lan volum. Ngarsane gumpalan getih ing urat yaiku dalan langsung amarga kekurangan sumber getih menyang bagean liyane ing sikil sing ana ing arus aliran getih lan prospek gangrene diabetes.

Tahap kegiatan fisik pasien uga penting banget. Bukti ilmiah yen ing pasien diabetes sing pindhah sedina, dheweke nindakake pagawean dhasar, mbukak awak kanthi latihan fisik sing moderat, tandha-tandha saka gangrenous lesi sikil kaping 3 luwih umum tinimbang pasien sing seneng karo gaya urip sing sedhih.

Tahap-tahap gangren ing diabetes mellitus lan ramalan

Penyakit iki dipérang dadi pirang-pirang tahap, sing saben iki dibedakake karo gambar klinis dhewe babagan gejala lan gejala karakteristik. Tahap-tahap gangrenene diabetes ing ngisor iki dibedakake.

Umume kasus, pasien ora ngrasakake pratandha patologis yen dheweke nandhang penyakit iki. Ana mung sethithik owah-owahan warna ing kulit (dadi pucat), sikil nduweni suhu sing luwih sithik, tingling sethithik ing area sikil sing kena pengaruh.

Natoni

Ing tahap iki, pratandha pisanan matine sel epitelial sing rusak lan jaringan alus diwujudake. Fokus inflamasi durung akeh banget lan utamane wis fokus ing serat otot tanpa tekan permukaan, nanging kulit ing sikil wis dadi abang lan panas. Ing tahap iki, penyakit kasebut isih bisa diobati tanpa amputasi lan ora mbutuhake terapi sing dawa.

Kawujudan gangrenous

Tahap fase akut perkembangan penyakit kasebut, nalika proses pemecahan sel diwiwiti ing njero sikil lan borok pisanan ing kulit. Tatu kasebut bisa dadi siji utawa diwujudake kanthi pirang-pirang neoplasma. Penyakit tahap iki wis dianggep diabetes sing mbebayani lan prospek nglestarake sikil, nanging kanthi perawatan sing efektif, isih bisa ngirit sikil.

Tahap pangembangan gangren amarga disebabake komplikasi diabetes. Epitelium ing sikil cemlorot, lan jaringan ing sangisore mungkasi pasokan getih. Kaki ing pangerten literal wiwit wiwit busuk, lan exudate metu saka kulit, ditondoi kanthi warna kuning lan ambu ora enak. Ngatasi latar mburi iki, infeksi bakteri saka lingkungan mlebu ing permukaan luka lan mung nambah gejala penyakit kasebut. Penyakit wektu iki mbutuhake dokter sing nekani kanggo ngetrapake terapi radikal, sing paling asring yaiku amutasi bagean sikil. Mung ing kasus-kasus langka sing bisa njaga sikil.

Saben tahap sing kadhaptar mbutuhake teknik perawatan sing kapisah, amarga awak pasien isih nolak penyakit kasebut, lan kanthi kabeh upaya, nyoba nyedhiyakake sel-sel clogged lan pembuluh getih kanthi kabeh nutrisi sing dibutuhake.

Dinamika paling apik kanggo pemulihan diidari ing diabetes sing nampa perawatan kanthi tahapan 1 lan 2 pangembangan gangren. Prognosis mesthi, luwih disenengi, nanging yen perawatan diwiwiti kanthi tepat. Ing tahap 3 lan 4 penyakit kasebut, angel banget kanggo mulihake fungsi awak. Luwih angel nyegah risiko ambalan gangrene ing wilayah sing padha, nalika pasokan getih menyang pembuluh wis diganggu. Ing kene sampeyan bisa maca babagan gejala gangren gas.

Diagnostik

Proses diagnostik pas wektune lan pemeriksaan lengkap awak nduweni peran penting ing pambentukan terapi luwih lengkap babagan cara mulihake kapasitas kerja ing lara perih. Kanggo iki, pasien diwenehake kanggo ngirim jinis tes ing ngisor iki:

getih saka pembuluh getih kanggo riset biokimia kanggo owah-owahan komposisi kualitatif, sing bisa ditindakake amarga proses keradangan akut sing ana ing njero sikil,
getih saka driji kanggo nemtokake lan luwih ngontrol tingkat gula getih (utamane penting ing kasus klinis kasebut nalika pasien ora bisa suwe kanggo nurunake konsentrasi glukosa ing awak kanthi obat).
smear saka permukaan luka, yen gangren wis tekan panggung nalika ulkus wis dibentuk ing kulit utawa sindrom sikil diabetes wis berkembang (pilihan bahan biologis ing swab katun sing resik kudu para dokter dokter entuk kesempatan ing laboratorium kanggo nggawe galur bakteri sing nyebabake radang purulen ing jaringan saka bagian ngisor),
menehi urine ngidini sampeyan nemtokake kahanan ginjel wong sing lara, amarga dheweke uga ngalami tingkat gula sing berlebihan, lan jaringan dheweke rusak sajrone proses ngresiki getih kenthel sing jenuh karo kristal gula.

Iki minangka uji coba dhasar sing wajib diwenehake menyang pasien karo diabetes mellitus, sing prasyarat fisiologis kanggo pembentukan gangren garing utawa kanthi pratandha proses wetting ditemokake.

Yen kerusakan ing kulit kritis lan ahli bedah sing rawuh duwe anggepan manawa penyakit kasebut wis entuk tekan jaringan balung, pasien kasebut uga diwenehi sinar x. Cara diagnosis iki bakal ngidini sampeyan ngerteni manawa balung sikil melu proses inflamasi.

Pangobatan gangren saka ekstremis ngisor karo diabetes

Cara modern kanggo nambani gangren gula wis suwe saya maju lan adhedhasar asil riset ilmiah lan panemuan anyar ing lapangan nglawan manifestasi diabetes sing rumit. Pangobatan kaya iki miturut kahanan terbatas dadi konservatif, yen terapi obat khusus karo obat digunakake tanpa campur tangan lan bedhah. Manipulasi saiki kalebu lebu permukaan luka lan jaringan sing kena infeksi, utawa amputasi sebagean saka sikil.

Umumé, ahli bedah nggunakake cara ing ngisor iki kanggo nyingkirake pasien saka pratandha gangren diabetes:

Administrasi intramuskular lan intravena saka obat-obatan antibakteri spektrum sing amba, supaya mikroflora patogen ing ulser ora ningkatake populasi lan ora ngganggu gambaran klinis penyakit akut (jinis antibiotik dipilih kanthi individu ing saben kasus).
transfusi getih (efektif ing kasus nalika gangren tekan tahap 4 lan jumlah racun sing beracun ing awak, uga ngancam keracunan getih, ditemokake ing getih pasien),
droppers intravena kanthi introduksi obat-obatan sing nyedhiyakake ngresiki cairan limfa lan getih saka bahan beracun akibat saka bosok saka awak bagian ngisor,
panggunaan kompleks vitamin lan mineral sing ngrangsang aktifitas sel-sel sistem kekebalan, sing penting banget amarga ana proses akut ing proses inflamasi ing jaringan sikil,
Administrasi subkutaneus lan imbuhan dosis insulin kanggo nyuda tingkat glukosa ing getih pasien (iki minangka tugas utama lan utama, saéngga kristal gula ing mangsa ngarep uga ora clog pembuluh getih maneh, nyebabake gangguan klinis ing penyakit kasebut).
aplikasi salep anti-radang lan antiseptik lokal, sing nyedhiyakake penyembuhan luka luwih cepet lan regenerasi jaringan sing rusak,
Administrasi intravena saka pain pain, umume obat narkotik (mung obat saka kategori iki bisa mungkasi sindrom nyeri kanggo wektu sing cendhak lan ngenthengake penderita diabetes mellitus kanthi tandha-tandha saka lesi sikil sikil).
Pembukaan pembentukan pembentukan purulen, eksisi separa saka jaringan alus sing mati sing entuk layung utawa hue ireng lan ora ana maneh getih.

Kanthi cepet njaluk bantuan medis, para dokter ngatur supaya pengawetan awak mung amarga ing kamar operasi ahli bedah, nggunakake instrumen medis, ngresiki pembentukan tatu saka mikroflora patogen lan mung ninggalake tisu sing nuduhake dinamika langsung. Cara perawatan ekstrem yaiku amputasi bagean bagian ngisor bagian ngisor, sing ora bisa disimpen kanthi tujuan objektif sing ditetepake sajrone langkah diagnosa. Ana cara alternatif kanggo ngobati gangren, nanging ora menehi saran manawa sampeyan mandhiri dhewe karo diagnosis serius kasebut.

Komplikasi lan akibat

Gangguan diabetis minangka penyakit serius sing nyebabake akibat sing ora mbebayani. Ing kasus kursus terapeutik sing salah dibentuk, utawa amarga telat banget njaluk bantuan medis, pasien diabetes bisa ngalami komplikasi ing ngisor iki:

peradangan lunyu ing jaringan bagian ngisor awak sing kena pengaruh, sing saya tambah gedhe ing manifestasi, mula tiwas sel saka jempol lan mboko sithik,
amputasi bagean cilik saka sikil utawa telung suku (kabeh gumantung saka penyakit kasebut nyebar ing jaringan awak lan tingkat gula getih saiki ana ing pasien).
serangn keracunan getih kanthi jumlah mikroba bakteri sing akeh, sing ing wektu cendhak nambah jumlah berangka ing jero lara perih lan, bebarengan karo aliran getih, nyebar ing kabeh awak, ngatasi rintangan kekebalan lan ngrusak sel getih.
Kaget septic, sing ana ing 95% kasus rampung karo pasien mlebu koma kanthi asil luwih abot,
pangembangan kekurangan kekebalan kronis nglawan latar mburi kasunyatan manawa awak ora menehi kesadaran tumrap fungsi pelindung sawijining ing pangaribawa saka bakteri bakteri akut ing jaringan sikil, mula digawe provokasi karo gangren diabetes.

Konsekuensi paling elek kabeh komplikasi ing ndhuwur, mesthi wae yaiku ilang bagean ing bagian awak lan wiwitan cacat. Pati uga dudu asil sing paling apik, nanging mortalitas ora mbutuhake pasien lan adaptasi menyang gaya urip anyar kanthi mobilitas winates.