Uga dianggep kanggo 1 taun utawa luwih suwe
Gula getih ora stabil, lara nemen
Sajrone meteng (III trimester)
Sawise nemokake dosis saben dina, pitungan digawe. Diabetes kaping siji bisa diwenehake ora luwih saka 40 unit, lan sajrone sedina - ing 70-80 unit.
Conto Kalkulasi Inulin
Upaminipun bobot awak diabetes yaiku 85 kg, lan Ddina padha karo 0,8 PIECES / kg. Nglakoni petungan: 85 × 0.8 = 68 PIECES. Iki jumlah insulin sing dibutuhake pasien saben dinane. Kanggo ngitung dosis obat-obatan sing wis suwe ditindakake, nomer kasebut dibagi dadi loro: 68 ÷ 2 = 34 PIECES. Dosis disebarake ing antarane suntikan esuk lan sore ing rasio 2 nganti 1. Ing kasus iki, 22 unit lan 12 unit bakal dipikolehi.
Ing "cekak" insulin tetep ana 34 unit (saka 68 saben dina). Iki dipérang dadi 3 injeksi sing berturut-turut sadurunge dhaharan, gumantung saka jumlah intake karbohidrat sing direncanakake, utawa dibagi dadi sebagian, kira-kira 40% esuk lan 30% kanggo nedha awan lan sore. Ing kasus iki, diabetes bisa ngenalake 14 unit sadurunge sarapan lan 10 unit sadurunge nedha awan lan nedha bengi.
Regimens terapi insulin liyane bisa, ing endi sing tumindak insulin sing luwih dawa bakal luwih gedhe tinimbang "cendhak". Ing kasus apa wae, pitungan dosis kudu didhukung kanthi ngukur gula getih lan ngawasi kesejahteraan kanthi ati-ati.
Pitungan dosis kanggo bocah
Awak bocah mbutuhake luwih akeh insulin tinimbang diwasa. Iki amarga tuwuh lan pembangunan sing intensif. Ing taun pisanan sawise diagnosis penyakit kasebut, rata-rata 0.5-0.6 PIECES per kilogram bobot awak bocah. Sawise 5 taun, dosis biasane mundhak dadi 1 U / kg. Lan iki dudu watesan: nalika remaja, awak bisa mbutuhake nganti 1,5-2 unit / kg. Akibate, regane dikurangi dadi 1 unit. Nanging, kanthi dekompensasi diabetes sing saya suwe, kabutuhan administrasi insulin mundhak nganti 3 IU / kg. Nilai kasebut mboko sithik, digawa menyang sing asli.
Kanthi umur, rasio hormon tumindak sing dawa lan cendhak uga owah: ing bocah sing umur 5 taun, jumlah obat sing tumindak berpanjangan dadi gedhe, mula dikurangi sacara signifikan amarga remaja. Umumé, teknik kanggo ngurus insulin kanggo bocah ora beda karo menehi injeksi menyang wong diwasa. Bentenane mung ing dosis saben dina lan siji, uga jinis jarum.
Kepiye cara injeksi karo jarum suntik?
Gumantung saka bentuk obat kasebut, diabetes nggunakake jarum suntik utawa jarum suntik khusus. Ing silinder suntikan insulin ana skala divisi, rega kanggo wong diwasa kudu dadi 1 unit, lan kanggo bocah - 0,5 unit. Sadurunge injeksi, perlu ditindakake pirang-pirang langkah-langkah urutan, sing diwenehake dening teknik administrasi insulin. Algoritma kanggo nggunakake jarum suntik insulin kayata:
- Garing tangan nganggo antiseptik, nyiyapake jarum suntik lan njupuk udhara menyang tandha nomer unit sing direncanakake.
- Lebokake jarum menyang wadhah insulin lan ngeculake hawa ing njero. Banjur tarik luwih sithik tinimbang perlu menyang jarum suntik.
- Tutul jarum suntik kanggo mbusak gelembung. Rilis kakehan insulin bali menyang wadhah.
- Situs injeksi kudu dibukak, disapu nganggo kain lembab utawa antiseptik. Mbentuk crease (ora dibutuhaké jarum cendhak). Lebokake jarum ing dasar kulit ing sudhut 45 ° utawa 90 ° menyang permukaan kulit. Tanpa ngluncurake jubin, tekan piston kanthi temenan.
- Sawise 10-15 detik, lepasake lipatan kasebut, copot jarum.
Yen perlu nyampurake NPH-insulin, obat kasebut diklumpukake miturut prinsip sing padha saka botol sing beda, mula ngeculake udhara ing saben liyane. Teknik ngurus insulin menyang bocah nuduhake algoritma sing padha.
Injeksi Syringe
Obat modern kanggo ngatur gula getih asring diprodhuksi ing pena syringe khusus. Dheweke dienggo utawa bisa digunakake maneh karo jarum sing bisa ditukeake lan beda karo dosis siji divisi. Teknik administrasi subkutan ing insulin, algoritma tumindak kalebu ing ngisor iki:
- nyampurake insulin yen perlu (twist ing telapak tangan utawa sithik tangan sampeyan kanthi jarum suntik saka dhuwur pundhak),
- ngeculake 1-2 unit menyang udara kanggo mriksa patensi jarum,
- ngowahi roller ing mburi syringe, atur dosis sing dibutuhake,
- kanggo mbentuk lipatan lan nggawe suntikan sing padha karo teknik ngenalake jarum suntik,
- sawise administrasi narkoba, ngenteni 10 detik lan mbusak jarum,
- tutup karo tutup, gulung banjur copot (jarum nganggo),
- tutup pena syringe.
Tumindak sing padha ditindakake kanggo nyuntik bocah.
Diabetes mellitus minangka penyakit serius sing mbutuhake pengawasan gula getih sing tetep lan pangaturan kanthi suntikan karo insulin. Teknik injeksi pancen gampang lan bisa diakses dening kabeh wong: utama yaiku ngelingi situs injeksi. Aturan dhasar yaiku njaluk lemak subkutan, mbentuk lipatan ing kulit. Lebokake jarum ing ndhuwur 45 ° utawa jejeg ing permukaan lan tekan piston. Cara kasebut luwih gampang lan luwih cepet tinimbang maca pandhuan kanggo implementasine.
Teknik ngurus subcutaneous insulin: cara nyuntikake insulin
Hormon sing diprodhuksi dening pankreas lan mbenerake metabolisme karbohidrat ing awak manungsa, diarani insulin. Nalika kekurangan akut, isi gula mundhak, lan iki nyebabake penyakit serius. Nanging, obat modern dirancang kanggo ngrampungake akeh masalah, saengga bisa cukup urip kanthi diabetes.
Sampeyan bisa ngatur insulin ing getih kanthi suntikan khusus, yaiku cara utama kanggo ngobati penyakit jinis I, jinis II. Algoritma kanggo ngurus insulin padha kanggo pasien wae, lan mung dhokter sing bisa ngetung jumlah obat sing tepat. Penting banget yen ora ana overdosis.
Amarga macem-macem faktor, pankreas ora bisa mlaku kanthi bener. Biasane iki amarga nyuda insulin ing getih, akibat saka proses pencernaan kaganggu. Badan ora bisa njaluk energi sing dibutuhake kanthi cara alami - saka panganan sing dikonsumsi, ngasilake produksi glukosa.
Dadi akeh sel ora bisa nyerep senyawa organik kanthi bener, lan keluwihane wiwit nglumpukake getih. Nalika ana kahanan sing padha, pankreas nyoba nyintesis insulin.
Nanging, amarga kasunyatane manawa organ wis mlaku ing wektu sing salah, saiki sithik hormon sing diprodhuksi. Kondisi pasien dadi Samsaya Awon, dene jumlah insulin sing diasilake awak mboko sithik.
Kahanan kaya ngono bisa diobati mung kanthi asupan artiplik berkala saka analog hormon ing awak. Pangopènan awak iki umume tetep sajrone urip pasien.
Supaya ora nggawa awak menyang kahanan kritis, injeksi kudu kedadeyan kaping pirang-pirang dina.
Sawise diagnosa pasien diabetes, dheweke bakal langsung ngandhani yen ana teknik kanggo ngatur obat kasebut. Aja wedi, prosedur iki gampang, nanging sampeyan kudu praktek sethithik lan ngerti proses kasebut dhewe.
Wajib mandhiri sterilisasi sajrone prosedur kasebut. Pramila tumindak kebersihan paling dhasar ditindakake:
- cuci tangan sadurunge prosedur,
- wilayah injeksi disapu karo wol katun kanthi alkohol utawa antiseptik liyane, nanging sampeyan kudu ngerti manawa alkohol bisa ngrusak insulin. Yen bahan organik iki digunakake, luwih becik ngenteni penguapan kasebut, banjur terus tata cara kasebut.
- kanggo injeksi, jarum lan jarum suntik digunakake sacara eksklusif, sing dibuwang sawise prosedur kasebut.
Insulin biasane diwenehake setengah jam sadurunge mangan. Dokter, nganggep ciri khas awak, menehi saran babagan jumlah obat. Sajrone dina, rong jinis insulin sing paling asring digunakake: siji kanthi jangka pendek, sing liyane kanthi cahya jangka panjang. Saben wong mbutuhake cara administrasi sing spesifik.
- Prosedur higienis
- Nyelehake udara menyang jarum suntik menyang nomer unit sing dikepengini.
- Masang jarum menyang ampul karo insulin, venting,
- A pesawat saka jumlah obat sing tepat ngluwihi kabutuhan,
- Nunyuk ampul kanggo mbusak gelembung,
- Pelepasan insulin sing berlebihan bali menyang ampul,
- Pembentukan lipatan ing situs injeksi. Lebokake jarum ing wiwitan lipatan kanthi sudhut 90 utawa 45 °.
- Pencet piston, ngenteni 15 detik lan lurus crease kasebut. Ngilangi jarum.
Pangobatan apa wae diwenehake ing endi sing paling apik lan paling aman kanggo diserep dening awak. Cukup, suntikan insulin ora bisa dianggep suntikan intramuskular. Bahan aktif sing ana ing jarum suntik kudu mlebu ing jaringan lemak.
Nalika obat kasebut katon ing otot, ora bisa kanthi tepat prédhiksi kepriye tumindak. Siji bab iku mesthi - pasien bakal ngalami rasa ora puas. Insulin ora diserep dening awak, tegese injeksi bakal diluncurake, sing bakal ngaruh kahanane pasien kanthi negatif.
Pengenalan obat kasebut bisa ditindakake ing bagean sing ditetepake:
- weteng sak weteng tombol
- Pundhak
- melu njaba bokong,
- bagean pupu ing sisih ndhuwur ndhuwur.
Kaya sing sampeyan ngerteni, supaya bisa nyuntik dhewe, wilayah sing paling trep yaiku weteng, pinggul. Kanggo luwih ngerti babagan administrasi narkoba, sampeyan bisa nonton video kasebut. Loro zona kasebut paling apik digunakake kanggo macem-macem jinis obat. Injeksi kanthi cahya sing dawa dilebokake ing pinggul, lan kanthi efek jangka cendhak, diselehake ing pundhak utawa pusar.
Ing jaringan adipose ing kulit paha lan ing sisih pinggul bokong, bahan aktif diserep kanthi bertahap. Iki minangka sing cocog kanggo insulin efek sing berpanjangan.
Kosok baline, sawise injeksi ing pundhak utawa padharan, asimilasi obat sing meh cepet.
Injeksi diwenehake kanthi eksklusif menyang papan sing wis didhaptar sadurunge. Yen pasien nggawe injeksi dhewe, luwih becik milih weteng kanggo insulin kanthi efek cendhak lan pinggul kanggo obat kanthi tumindak dawa.
Kasunyatane yaiku cukup angel ngetik obat kasebut menyang bokong utawa pundhak kanthi mandhiri ing omah. Khusus masalah kanggo nggawe kulit kulit ing wilayah kasebut supaya obat kasebut dituju. Mulane, bisa katon ing jaringan otot, sing ora bakal nggawa keuntungan kanggo diabetes.
Kadhaptar ing ngisor iki minangka sawetara tips kanggo ngurus obat kasebut:
- Panggonan karo lipodystrophy, i.e. ing endi ora ana jaringan lemak ing kulit.
- Injeksi paling apik ditindakake luwih saka 2 cm saka sadurunge.
- Obat kasebut ora kudu disuntikake ing kulit sing rusak utawa mabur. Kanggo nindakake iki, sampeyan kudu mriksa situs injeksi kanthi ati-ati - ora kudu bruise, kemerahan, parut, segel, potong, utawa tandha-tandha karusakan ing kulit.
Kanggo njaga kesejahteraan, diabetes kudu diwenehi pirang-pirang suntikan saben dinane. Zona injeksi kudu beda. Sampeyan bisa ngetik obat kasebut nganggo telung cara:
- ing jejere suntikan sadurunge, kanthi jarak sekitar 2 cm,
- wilayah injeksi dipérang dadi 4 bagean, kanthi obat kasebut diterbitake sajrone seminggu sajrone wiwitan, banjur pindhah menyang sabanjure. Sajrone wektu kasebut, kulit bagian sing isih ana bakal urip maneh lan wis nganyari maneh. Wilayah injeksi ing cuping siji uga loro cm.
- wilayah kasebut dipérang dadi rong bagean lan disuntik menyang saben siji giliran.
Sawise milih wilayah tartamtu kanggo administrasi insulin, sampeyan kudu netepi. Contone, yen pinggul dipilih kanggo obat sing wis suwe ditindakake, obat kasebut terus disuntik ing kono. Yen ora, tingkat penyerapan bakal berubah, saéngga tingkat insulin, lan mula gula, bakal mudhun.
Sampeyan perlu milih kanthi individu. Dosis saben dina kena pengaruh:
Nanging, bisa dikandhakake kanthi ora adil: 1 unit insulin saben 1 kg bobot pasien. Yen nilai kasebut dadi luwih gedhe, macem-macem komplikasi berkembang. Biasane, pitungan dosis dumadi miturut rumus ing ngisor iki:
dosis saben dina * bobot awak diabetes
Ukuran saben dina (unit / kg) yaiku:
- ing tahap awal ora luwih saka 0,5,
- kanggo leren terapi luwih saka setahun - 0,6,
- komplikasi penyakit lan gula sing ora stabil - 0,7,
- bosok -0.8,
- kanthi komplikasi ketoacidosis - 0,9,
- nalika ngenteni bocah - 1.
Ing sawijining wektu, diabetes bisa njupuk luwih saka 40 unit, lan saben dina ora luwih saka 80.
Amarga kasunyatan yen injeksi diwenehake saben dina, pasien nyoba nyedhiyakake obat nganti suwe. Nanging sampeyan kudu ngerti beting gesang insulin. Obat kasebut disimpen ing botol ing kulkas, dene paket sing disegel kudu ing suhu 4-8 °. Pintu nganggo kompartemen kanggo obat-obatan, sing kasedhiya ing meh kabeh model modern, trep banget.
Nalika tanggal kadaluwarsa sing dituduhake ing paket kadaluwarsa, obat kasebut ora bisa digunakake maneh.
Aturan lan algoritma kanggo administrasi insulin ing diabetes
Terapi insulin dadi bagian integral ing perawatan diabetes. Asil penyakit kasebut gumantung banget saka pasien bakal nguwasani teknik kasebut lan bakal netepi aturan lan algoritma umum kanggo administrasi subkutan.
Ing pangaruh saka macem-macem proses ing awak manungsa, kelainan pankreas dumadi. Telat sekresi lan hormon utami - Insulin. Pangan mandheg bisa dicerna kanthi jumlah sing tepat, metabolisme energi sing dikurangi. Hormon kasebut ora cukup kanggo risak glukosa lan mlebu aliran getih. Mung terapi insulin sing bisa mungkasi proses patologis iki. Supaya stabil kahanan, injeksi digunakake.
Injeksi ditindakake sadurunge saben panganan. Pasien ora bisa ngubungi profesional medis nganti pirang-pirang lan kudu nguasai algoritma lan aturan administrasi, sinau piranti lan jinis syringes, teknik kanggo nggunakake, aturan panyimpenan hormon kasebut dhewe, komposisi lan macem-macem.
Sampeyan perlu kanggo netepi, kanggo netepi standar kabersihan:
- ngumbah tangan, gunakake sarung tangan,
- nambani wilayah awak sing bakal digunakake ing injeksi.
- sinau ngetik obat tanpa ndemek jarum karo obyek liyane.
Apike kanggo ngerteni apa jinis obat sing ana, suwene bisa tahan, uga ing suhu apa lan suwene obat kasebut bisa disimpen.
Asring, injeksi disimpen ing kulkas kanthi suhu 2 nganti 8 derajat. Suhu iki biasane disimpen ing lawang kulkas. Ora mokal yen sinar srengenge tiba ing obat.
Ana pirang-pirang jinis insulin sing diklasifikasikake miturut parameter sing beda:
- kategori
- komponen
- derajat dimurnèkaké
- kacepetan lan durasi tumindak.
Kategori kasebut gumantung saka hormon sing diasingake.
Bisa uga:
- daging babi
- lauk paus
- disintesis saka pankreas sapi,
- manungsa
Ana persiapan monokomponen lan gabungan. Miturut jurusan pemurnian, klasifikasi dadi sing disaring karo etanol asam lan crystallize kanthi purifikasi jero ing tingkat molekuler lan kromatografi ion-ijol.
Gumantung saka kacepetan lan durasi tumindak, dheweke mbedakake:
- ultrashort
- cekak
- durasi medium
- suwe
- digabungake.
Tabel Duration Hone:
Actrapid Insulin sing Gampang
Durasi rata-rata 16 - 20 jam
Dawane 24 - 36 jam
Mung endokrinologis sing bisa nemtokake regimen perawatan lan resep dosis.
Kanggo injeksi, ana wilayah khusus:
- paha (wilayah ing sisih ndhuwur lan ngarep),
- weteng (cedhak karo fossa umbilik),
- bokong
- Pundhak.
Penting, injeksi ora mlebu ing jaringan otot. Sampeyan perlu nyuntik menyang lemak subkutan, yen ora kena otot, injeksi kasebut bakal nyebabake sensasi lan komplikasi sing ora nyenengake.
Sampeyan perlu nimbang introduksi hormon kanthi tumindak sing berpanjangan. Luwih becik mlebu ing pinggul lan bokong - diserep kanthi alon-alon.
Kanggo asil sing luwih cepet, papan sing paling cocog yaiku pundhak lan weteng. Iki kok pompa mesthi dilebokake insulin cendhak.
Wilayah weteng lan pinggul luwih cocog kanggo wong-wong sing nindakake suntikan dhewe-dhewe. Ing kene luwih gampang nglumpukake lipat lan prick, mesthekake yen wilayah lemak subkutan. Bisa dadi masalah kanggo nemokake papan kanggo injeksi kanggo wong tipis, utamane sing nandhang dystrophy.
Aturan indhuksi kudu dipatuhi. Paling ora 2 sentimeter kudu mundur saka saben injeksi sadurunge.
Situs injeksi kudu saya ganti. Lan amarga sampeyan kudu terus-terusan terus-terusan lan akeh, mula ana 2 cara saka kahanan kasebut - kanggo mbagi wilayah sing dimaksud kanggo injeksi dadi 4 utawa 2 bagean lan nyuntikake ing salah sawijine, nalika liyane istirahat, ora lali mundur 2 cm saka papan injeksi sadurunge. .
Luwih becik manawa situs injeksi ora ganti. Yen administrasi obat ing paha wis diwiwiti, mula sampeyan kudu tetep lara ing pinggul. Yen ing weteng, mula, sampeyan kudu terus ana supaya kacepetan pangiriman obat ora owah.
Ing diabetes mellitus, ana teknik direkam khusus kanggo ngurus obat kasebut.
Jarum suntik khusus wis dikembangake kanggo injeksi insulin. Divisi ing bagean kasebut ora padha karo divisi biasa. Dheweke ditandhani ing unit - unit. Iki minangka dosis khusus kanggo pasien diabetes.
Kajaba saka jarum suntik, ana pena syringe, luwih trep digunakake, kasedhiya kanggo nggunakake maneh. Ana bagean sing cocog karo setengah dosis.
Sampeyan bisa nyorot introduksi nggunakake pompa (dispenser). Iki minangka salah sawijining panemuan modern sing modern, sing dilengkapi panel kontrol sing dipasang ing sabuk. Data mlebu kanggo konsumsi dosis tartamtu lan ing wektu sing tepat dispenser ngetung bagean kasebut kanggo injeksi.
Introduksi kasebut dilebokake ing jarum sing dipasang ing weteng, dipasang karo saluran saluran lan sambungake karo flask insulin nggunakake tabung elastis.
Algoritma Dianggo Syringe:
- sterilisasi tangan
- copot tutup saka jarum jarum suntik, tarik hawa lan lebokake menyang botol karo Insulin (sampeyan butuh udara kaya dosis sing bakal disuntik).
- goyangake botol
- sambel dosis sing diwenehi resep luwih cilik tinimbang label sing dikarepake,
- ngilangi gelembung udara,
- ngilangke situs injeksi kanthi antiseptik, saluran,
- nganggo jempol lan utomo, kumpulake lambung ing papan sing bakal disuntikake.
- gawe suntikan ing dasar segitiga melu lan nyuntik kanthi alon-alon menehake piston,
- mbusak jarum sawise 10 detik
- mung banjur uculake crease kasebut.
Algoritma kanggo ngurus hormon kanthi pena syringe:
- dosis wis entuk
- udakara 2 unit disemprotake menyang papan,
- ing plate lisensi dosis sing dibutuhake,
- lipatan digawe ing awak, yen jarum udakara 0.25 mm, iku ora prelu.
- obat kasebut diwenehake kanthi mencet mburi pena,
- sawise 10 detik, pena syringe dicopot lan crease dirilis.
Penting kanggo elinga yen jarum kanggo suntikan insulin cilik banget - 8-12 mm dawane lan diameteripun 0,25-0.4 mm.
Injeksi karo jarum suntik kudu ditindakake kanthi sudut 45 °, lan jarum suntik - ing garis lurus.
Iki kudu eling yen obat kasebut ora bisa dioyak. Nganggo jarum, sampeyan ora bisa ngosokake papan iki. Sampeyan ora bisa nggawe injeksi kanthi solusi sing kadhemen - yen wis narik prodhuk saka kulkas, sampeyan kudu terus nempel ing tangan sampeyan lan alon-alon gulung kanggo anget.
Sawise injeksi, sampeyan kudu mangan pangan sawise 20 menit.
Sampeyan bisa ndeleng proses kasebut kanthi jelas ing materi video saka Dr. Malysheva:
Komplikasi sing asring dumadi yen sampeyan ora netepi kabeh aturan administrasi.
Kekebalan kanggo obat bisa nyebabake reaksi alergi sing ana gandhengane karo intoleransi karo protein sing nggawe komposisi kasebut.
Alergi bisa ditulis:
- abang, gatal, gatal,
- dadi gedhe
- bronkospasme
- Edema Quincke,
- kaget anaphylactic.
Kadhangkala fenomena Arthus berkembang - abang lan pembengkakan, kukul bisa nandhang warna ungu-abang. Kanggo mungkasi gejala kasebut, tindakake kripik insulin. Proses mbalikke dadi lan bentuk parut ing situs nekrosis.
Kaya alergen, agen desensitizing (Pipolfen, Diphenhydramine, Tavegil, Suprastin) lan hormon (Hydrocortisone, microdose porcine multicomponent utawa Insulin manungsa, Prednisolone) diwènèhaké.
Panggolekan lokal kanthi chipping kanthi nambah dosis insulin.
Komplikasi liyane sing bisa uga:
Komplikasi ing ngisor iki bisa kasebut:
- kudung sadurunge mripate
- dadi gedhe saka ekstrem ngisor,
- kenaikan tekanan getih,
- bathi bobote.
Dheweke ora angel ngilangi diet lan regimen khusus.
Gurvich, nutrisi Therapyutic Mikhail kanggo diabetes / Mikhail Gurvich. - Moscow: St Petersburg. et al. Petrus, 2018 .-- 288 c.
Diabetes Cheryl Foster (diterjemahake saka basa Inggris). Moskow, Panorama Publishing House, 1999.
Vinogradov V.V. Tumor lan sista pankreas, House Publishing State of Medical Medical - M., 2016. - 218 p.
Ayo kula introduce dhewe. Nami kula Elena. Aku wis kerja minangka endokrinologis luwih saka 10 taun. Aku percaya yen saiki aku wis profesional ing lapangan lan aku pengin mbantu kabeh pengunjung ing situs iki supaya ngrampungake kompleks lan ora tugas. Kabeh bahan kanggo situs diklumpukake lan diolah kanthi tliti supaya bisa nyritakake kabeh informasi sing dibutuhake. Sadurunge ngetrapake apa sing diterangake ing situs web, konsultasi wajib karo para spesialis mesthi perlu.
|