Diabetes jinis 2: perawatan karo obat lan pil sing efektif

Organisasi Kesehatan Donya wis nyebut diabetes minangka masalah ing kabeh umur lan kabeh negara. Diabetes mellitus ditingkat nomer telu ing sebab-sebab mati sawise jantung lan kanker.

Umume - kira-kira 90% saka kabeh kasus sing diidentifikasi, kalebu diabetes mellitus jinis 2, sing ana gandhengane karo resistensi insulin (insensitivitas). Tingkat glukosa ing getih sing kedadeyan amarga kasekengan insulin ora bisa nyambung karo reseptor lan tumindak glukosa ing sel.

Mula, saliyane keturunan, nutrisi nduweni peran kanggo ngembangake diabetes jinis 2 lan akibat - obesitas, kegiatan fisik sing sithik, biasane kedadeyan karo latar mburi aterosklerosis lan hipertensi, perlu kanggo nambani diabetes jinis 2 ora mung obat resep kanggo nyuda gula. Nanging perlu ngganti kabeh gaya urip, ing endi kemajuan diabetes, uga kesehatan umum, bakal gumantung.

Kepiye diabetes bisa diatur 2?

Kanggo diabetes mellitus jinis 2, perawatan ditindakake kanthi ngudhunake tingkat gula getih, nanging perlu ngevaluasi indikator saiki ora stabil banget sajrone wektu sing suwe. Kanggo iki, indikasi hemoglobin glycated digunakake.

Kanthi nyuda 1%, bisa ngurangi risiko komplikasi diabetes ing bentuk nephropathy lan retinopati kanthi 35-38%. Ngawasi gula getih lan tekanan getih nyegah pangembangan penyakit serebrovaskular, penyakit jantung koroner, nggambarake manifestasi angiopati periferal ing bentuk sikil diabetes.

Fitur sing ngrumusake perawatan diabetes mellitus jinis 2 yaiku pangembangan ing wong diwasa lan tuwa kanthi patologi vaskular sing salaras, nyuda proses metabolik ing awak lan nyuda kegiatan fisik lan sosial.

Amarga diabetes ora bisa ditambani, program manajemen diabetes dikembangake kanggo saben pasien. Mbantu urip kanthi penuh, njaga kesehatan lan supaya komplikasi sing mbebayani.

Cara utama perawatan kanggo diabetes jinis 2 kalebu:

Terapi diet.
Pengurangan stres.
Kegiatan fisik.
Terapi obat.

Perawatan narkoba kalebu obat-obatan pengurangan gula ing tablet tradisional, lan kelas anyar kenaikan, uga terapi insulin nalika dituduhake.

Kritéria kompensasi kanggo diabetes mellitus digunakake minangka standar terapi, bisa uga beda-beda gumantung saka umur lan patologi sing ana gandhengane. Nanging kanggo pitunjuk, apa perawatan efektif ditindakake, perlu sinau indikasi metabolisme karbohidrat kanggo selaras karo paramèter kasebut (kabeh nomer ing mmol / l):

Puasa glikemia: getih vena (diagnosis laboratorium) kurang saka 6, ing getih kapiler (pemantauan diri kanthi glukometer utawa jalur uji visual) - kurang saka 5,5.
Glikemia sawise 2 jam (getih vena lan kapiler) - kurang saka 7,5.
Total kolesterol kurang saka 4,5
Lipoprotein: kapadhetan sithik - kurang saka 2,5, dhuwur - kanggo wong lanang luwih saka 1, lan kanggo wanita luwih saka 1,2.
Trigliserida: kurang saka 1,7.

Kajaba iku, dokter sing nekani ngira-ngira persentasi hemoglobin glycated - mesthine ora luwih dhuwur tinimbang 6,5% lan tekanan getih kanggo angiopati sing kurang kudu ora ngluwihi 130/80 mm Hg. Art.

Terapi diet kanggo diabetes jinis kapindho

Kanthi kakehan, prasyarat kanggo diet dikurangi isi kalori. Intake kalori rata-rata ora kudu ngluwihi 1800 kcal. Ing seminggu, sampeyan kudu nyuda bobot 500 g - 1 kilogram.

Yen indhike iki luwih murah, mula ditampilake yen sedina seminggu ngalih momotan nutrisi karo iwak, susu utawa produk sayuran kanthi kalori nganti 1000 kcal. Prinsip dhasar nutrisi yaiku nolak karbohidrat sing gampang, cepet-cepet lan lemak jenuh kewan.

Jajanan pancen wajib ing wektu sing padha, asring mangan, paling ora kaping 6 dina ing bagean cilik. Frekuensi asupan panganan kasebut nyebabake normalisasi bobot lan njaga tingkat glukosa sing stabil tanpa kena pengaruh tiba-tiba, mula pasien nemokake babagan diabetes, diet terapeutik kudu diamati kanthi ketat.

Kanggo perawatan sukses kanggo diabetes tipe 2, sampeyan kudu ngilangi produk saka dhaptar:

Produk tepung: roti putih, pastri, kuih puff, muffin, cookie, waffle.
Gula, gulali, dijogo, es krim, soda, panganan cuci mulut, madu.
Sawah, semolina lan pasta
Daging Lemak lan Penawaran
Iwak lemak, asin lan ngrokok, panganan kaleng ing lenga.
Anggur, kismis, kurma, gedhang, ara, jus buah industri.

Gula diganti karo fruktosa, sorbitol, xylitol, aspartame, utawa stevia. Iki direncanakake kanggo nyuda uyah nganti 3-5 g saben dina. Sampeyan kudu dipikirake yen ing produk saka panganan normal ngemot udakara 1 -2 g. Kanthi tekanan darah tinggi utawa kanthi nephropathy, panganan ora ditambahake.

Ing diet kanggo diabetes mellitus jinis 2, mesthine cukup serat diet saka sayuran seger utawa rebus, jumlah serat ora kurang saka 40 g. Bran bisa digunakake ing panganan kanggo nyuda indeks glikemik.

Sayuran kudu seger kaya ing salad utawa lenga sayur-sayuran. Wates wortel sing digodhog, beets lan kentang.

Jumlah protein saben dina yaiku 0,8 -1 g saben kilogram bobot pasien. kanthi perkembangan patologi ginjel, saya suda. Protein luwih disenengi saka iwak, produk susu rendah lemak, daging tanpa lemak. Cara masak paling apik yaiku nggodhok, goreng luwih becik yen ora digunakake.

Minangka sumber vitamin, sampeyan bisa nggunakake decoction rosehip, jus utawa minuman woh saka cranberry, blueberries, blueberries, decoction of chokeberry, vitamin koleksi. Ing musim dingin lan musim semi, multivitamin dituduhake.

Panganggone kegiatan fisik ing diabetes

Nggambar rekomendasi babagan regimen kegiatan fisik ditindakake kanthi nyathet umur, kebugaran, kahanan umum pasien. Ngarsane komplikasi diabetes lan penyakit sing ana gandhengane diitung.

Kanggo pasien diabetes jinis 2, latihan metering kanthi gerakan sing padha. Sadurunge kelas, uga sawise dheweke, perlu kanggo ngukur gula getih, tekanan getih lan denyut jantung.

Yen gula getih luwih dhuwur tinimbang 14 mmol / l, sampeyan ora bisa ngleksanani, amarga bisa nambah glikemia lan nambah ketoacidosis, ora luwih murah. Kajaba iku, sampeyan ora bisa ngatasi glukosa ing getih sing luwih murah tinimbang 5 mmol / L.

Kanggo nambah kegiatan saben dina, dianjurake:

Saben dina: kanggo parkir mobil utawa nalika ngeterake transportasi umum 300 nganti 500 m menyang tujuan, aja nggunakake lift, mlaku anjing, mlaku menyang toko sing adoh, apotik utawa kantor pos kanggo njupuk langkah sabisa.
Kaping pindho ing minggu, kerja ing kebon, nggawe mulet, yoga, golf utawa bowling.
Katelu telung minggu: hiking, joging, nglangi, muter, nari.
Ngurangi nonton TV, maca utawa nyulam nganti setengah jam, banjur laksana entheng.

Kegiatan fisik nyumbang kanggo panggunaan glukosa, lan tumindak iki terus nganti pirang-pirang jam sawise akhir sesi, nanging uga nyuda isi trigliserida ing getih, sing nyebabake kerusakan pembuluh darah, lan uga nambah lipoprotein kepadatan sing dhuwur. Faktor kasebut bisa nyebabake kemungkinan deposisi kolesterol ing kapal.

Aktivitas getih fibrinolytik uga mundhak, nyuda viskositas lan paningkatan platelet, lan tingkat fibrinogen mudhun. Iki minangka pencegahan trombosis, serangan jantung lan stroke.

Efek positif ing otot jantung ana ing tumindak kaya ngono:

Tekanan getih mudhun.
Ing miokardium, panggunaan oksigen mundhak.
Pengambilan neuromuskular nambah.
Output jantung mundhak.
Tingkat jantung tetep stabil.

Saliyane mengaruhi sistem otot lan pembuluh darah, kegiatan fisik menehi efek anti-stres, nyuda tingkat adrenalin, kortisol, lan nambah pelepasan endorphin lan testosteron.

Sing paling penting kanggo pasien diabetes yaiku nggunakake kegiyatan fisik dosis nyuda resistensi insulin lan hiperinulinemia.

Pangobatan diabetes jinis 2

Sampeyan bisa njaga kesehatan kanthi jinis diabetes sing entheng lan ing tahap wiwitan kanthi diet lan njupuk obat-obatan herbal. Kriteria kanggo resep obat yaiku tingkat hemoglobin glycated padha utawa luwih saka 7%.

Obat pertama sing bisa diwènèhaké kanggo diagnosis diabetes yaiku metformin. Efeke kanggo nyuda gula getih ora bakal nyuda cadangan pankreas, biasane ditolak lan ora menehi efek samping.

Keuntungan penting yaiku aksesibilitas lan kurang pengaruh kanggo bobot awak. Dadi, ing tahap pertama perawatan diabetes, bareng-bareng ngilangi bobot awak lan nambah kegiatan fisik, mbantu stabil tingkat glukosa ing kisaran target.

Tumindak metformin ing tingkat glukosa dituduhake dening efek kasebut:

Ningkatake sensitivitas sel ati kanggo insulin, sing bisa ngasilake produksi glukosa.
Sintesis glikogen mundhak lan rusak banget.
Ing jaringan adipose lan otot, kambungan reseptor insulin mundhak.
Gunakake glukosa ing jaringan mundhak.
Penyerapan glukosa saka usus wis suda, sing nyuda getih getih sawise mangan.

Mangkono, metformin ora nyuda tingkat glukosa, nanging sing paling gedhe nyegah kabeh tambah. Kajaba iku, nyuda trigliserida lan kolesterol ing getih, nyuda risiko pembekuan getih. Nduwe properti napsu murah.

Efek sisih digandhengake karo penyerapan glukosa ing usus lan bisa kedadeyan ing bentuk diare, kembung, lan mual. Iki bisa diatasi kanthi ngurus dosis rendah pertama kanthi nambah bertahap.

Wiwitane, 500 mg diwènèhaké kaping 1 utawa 2 dina, lan sawise 5-7 dina, sampeyan bisa nambah yen perlu kanggo 850-1000 mg, sampeyan kudu ngombe tablet sawise sarapan lan sawise nedha bengi.

Olphonylurea persiapan ngrangsang pembebasan insulin. Dheweke tumindak sel-sel beta ing pulo Langerhans. Dheweke wiwit digunakake kanthi dosis sing paling murah, tambah kaping saben 5-7 dina. Kauntungane murah regane lan kacepetan tumindak. Ing sisih negatif - ora efisien ing hiperginulinemia, kenaikan bobot, hipoglikemia sering. Obat-obatan kasebut kalebu: Glibenclamide, Glimepiride, Gliclazide MV, Glycvidon.

Kanggo nyegah lan perawatan diabetes jinis 2, obat Acarbose (Glucobai) uga digunakake. Ing tumindak, karbohidrat saka panganan ora diserep, nanging dikumuli kanthi isi usus. Dadi, sawise mangan ora ana sing mlumpat banget ing gula. Obat kasebut sacara prakteke ora mlebu aliran getih.

Acarbose ora mengaruhi sekresi insulin, mula ora nyebabake hypoglycemia. Pankreas dibongkar. Panganggone tamba jangka panjang duwe efek kaya ing metabolisme karbohidrat:

Ketahanan insulin dikurangi.
Nyuda puasa glikemia.
Nyuda tingkat hemoglobin glycated.
Ngalangi komplikasi diabetes.

Njupuk acarbose pra-diabetes nyuda resiko ngembangake penyakit kanthi 37%. Kaping pisanan, 50 mg diwiwiti ing wayah sore nalika nedha bengi, dosis tambah dadi 100 mg 3 kali dina. Kesaksian pasien sing nggunakake alat iki nuduhake gangguan usus, kembung, nyeri ing usus lan kembung.

Klompok obat-obatan gula-gula anyar

Glitazones - obatan antidiabetik kelas anyar tumindak ing reseptor ing jaringan adipose lan otot, nambah sensitivitas kanggo insulin. Tumindak iki ditindakake kanthi nambah jumlah gen sing nyintesis protein kanggo ngolah glukosa lan asam lemak.

Ing kasus iki, ati, otot lan jaringan adipose ngonsumsi glukosa luwih akeh saka getih, uga trigliserida lan asam lemak gratis. Obat kasebut kalebu rosiglitazone (Avandia, Roglit) lan pioglitazone (Pioglar, Amalvia, Diab-norma, Pioglit).

Obat-ubatan kasebut dikontraindikasi ing gagal gagal jantung sing abot, kanthi paningkatan transaminase ati, kanthi lactation lan meteng.

Olahan glitazon kudu dijupuk ing dosis 4 lan 8 mg (kanggo roxiglitazone) lan 30 mg saben dina kanggo pioglitazone. Iki ngidini sampeyan nyuda glikemia lan tingkat hemoglobin glycated kanthi 0,6 - 0.7%.

Obat-obatan Repaglinide lan Nateglinide tumindak kanthi nambah pelepasan insulin, sing ngidini ngontrol kenaikan glukosa sawise mangan. Dheweke niru sel beta kanthi mbukak saluran kalsium.

Sing paling janjeni kanggo perawatan diabetes jinis 2 yaiku eksenatide obat anyar - Baeta. Tumindak kasebut diwujudake liwat hormon sing diasilake ing saluran pencernaan - incretins. Ing pangaruh Baeta, sintesis hormon kasebut tambah, sing ngidini sampeyan mulihake fase pisanan rembesan insulin, kanggo nyegah produksi glukagon lan asam lemak.

Baeta kalorone mudhun weteng, saéngga nyuda intake panganan. Efeknya ora gumantung saka keparahan diabetes. Dosis awal 5 mcg kaping pindho - sakdurunge sadurunge sarapan lan sadurunge nedha bengi. Sawise sewulan, sampeyan bisa nambah nganti 10 mcg.

Efek sisih - mual tipis, gejala gangguan pencernaan, sing biasane ilang sawise minggu pisanan perawatan.

Peptidase dipeptidyl - inhibitor IV, sitagliptin, minangka persiapan akhiretin sing terakhir. Obat iki tumindak kanthi cara sing padha kaya Bayeta Nanging ing enzim liyane, nambah sintesis insulin kanggo nanggepi asupan karbohidrat. Ing wektu sing padha, gejala kayata sekresi glukagon ditekan.

Sitagliptin dipasarake ing jeneng dagang Janouvia. Iki uga digabung karo metformin ing obat Yanumet, sing nambah perawatan diabetes jinis 2, amarga obat kompleks kasebut bisa nyuda glukosa getih kanthi luwih cepet.

Nalika nindakake pasinaon klinis, asil ing ngisor iki dijupuk saka panggunaan Januvia:

Kabilitas lan penurunan glikemia.
Wutah lompat glukosa sawise mangan.
Pengurangan signifikan ing hemoglobin glycated.
Duration tumindak, ngidini nggunakake 1 wektu saben dina
Kurang bobote bobote.

Terapi insulin diabetes tipe 2

Salah tanggepan babagan diabetes jinis 2 yaiku spesies iki luwih entheng lan ora mbutuhake perawatan serius. Nalika pasien ngerti yen "aku kena diabetes jinis kapindho," dheweke duwe panemu manawa iki penyakit sing kalebu perawatan karo pil bebas insulin.

Tingkat glikemia sajrone diabetes jangka panjang asring ora bisa diobati nganggo pil, mula, diet tanpa efektif lan dosis obat-obatan pengurangan gula, yaiku yen hemoglobin glikat luwih saka 7,5%, glukosa pasa luwih dhuwur tinimbang 8 mmol / l, indeks massa awak kurang saka 25 kg / m2 terapi insulin dituduhake.

Pengobatan diabetes jinis 2 karo insulin digunakake kanggo ketoacidosis, campur tangan bedah, pangembangan penyakit infèksius lan komplikasi diabetes mellitus ing bentuk neuropati lan patologi pembuluh darah sing abot. Video ing artikel iki bakal ngomong babagan pratandha utama lan perawatan diabetes.