Hipoglisemia ing bayi

Hipoglisemia ing bayi sing anyar yaiku fenomena tingkat glukosa ing getih ing ngisor 2 mmol / L sajrone 2-3 jam sawise lair. Statistik nuduhake manawa kahanan iki berkembang ing 3% kabeh bocah. Kurangé populasi, bobot asphyxia sing kurang, bisa nyebabake hypoglycemia ing bocah-bocah.

Supaya dhokter nggawe diagnosis kaya ngono, dheweke nindakake tes glukosa kanggo bayi sing anyar. Kahanan iki mung mandheg - perawatan kasebut dumadi ing administrasi glukosa intravena. Hipoglisemia minangka salah sawijining panyebab sing paling umum ing antarane bayi sing nembe bayi.

Klasifikasi

Hipoglisemia ing bayi sing isih ana rong jinis: permanen lan tetep. Jinis ganti dumadi saka latar mburi immaturity pankreas, sing ora bisa ngasilake enzim sing cukup, utawa kurang substrat. Kabeh iki ora ngidini awak nglumpukake jumlah glikogen sing dibutuhake. Ing kasus langka, hypoglycemia sing terus-terusan didiagnosis nalika bayi. Lesi jinis iki ditondoi kanthi katergantungan ing insulin, kedadeyan amarga nglanggar produksi hormon kontrainsular. Ing kasus-kasus sing jarang, lesi kaya kasebut amarga kelainan metabolis.

Prematuritas hipoglikemia transien bisa disebabake dening prematuritas bocah-bocah kanthi bobot awak ora cukup utawa kanthi plasenta plasenta. Asfiksia intranatal uga bisa nyebabake akibat kasebut. Kekurangan oksigen ngrusak toko glikogen ing awak, saéngga hypoglycemia bisa berkembang ing bocah kaya ngono ing sawetara dina. Interval sing akeh antara feedings uga nyebabake akibat iki.

Hipoglikemia transient asring ana ing bayi sing bayi ngalami diabetes. Kajaba iku, fénoména iki tuwuh adhedhasar latar mburi stres fisiologis. Ing kasus-kasus sing jarang, patologi kaya iki disebabake dening penyakit otoimun sing awak mbutuhake insulin sing akeh. Hyperplasia sel ing pankreas, sindrom Beckwith-Wiedemann, bisa mbuktekake perkembangan patologi kasebut.

Hipoglisemia ing bayi sing anyar bisa berkembang sawise lair lan nganti 5 dina pangembangan. Ing pirang-pirang kasus, pelanggaran kaya kasebut amarga pangembangan intrauterine ora cukup utawa wektu tundha ing pambentukan organ internal.

Uga gangguan metabolik bisa nyebabake hypoglycemia. Bebaya paling gedhe yaiku bentuk sisihan sing kaya ngono. Dheweke ujar manawa hypoglycemia disebabake patologi kongenital. Kahanan iki mbutuhake pemantauan lan perawatan medis pancet.

Kanthi hipoglikemia terus-terusan, nyuda konsentrasi gula mudhun sapisan, sawise relief cepet, serangan kasebut ora mbutuhake perawatan jangka panjang. Nanging, rong jinis panyimpangan mbutuhake respon cepet saka dokter. Malah wektu tundha sing sithik bisa nyebabake panyimpangan serius ing fungsi sistem saraf, sing mbesuk bisa nyebabake panyimpangan ing karya organ internal.

Antarane penyebab hipoglikemia paling umum yaiku:

• Terapi insulin weteng akting kanthi dawa
• Diabetes ibu
• Pengambilan glukosa dhuwur dening ibu sakdurunge lair,
• Hipotrofus janin ing jero kandungan,
• Asfiksia mekanik nalika nglairake,
• Ora cocog adaptasi bocah,
• Efek saka proses infèksius.

Tandha pisanan

Hipoglisemia ing bayi sing cepet berkembang. Mengkono amarga karusakan ing pankreas, sing ora bisa ngasilake cukup insulin lan enzim liyane. Amarga iki, awak ora bisa Simpan kanthi jumlah glikogen sing tepat.

Hipoglisemia ing bayi sing anyar bisa dingerteni dening gejala ing ngisor iki:

• Kulit biru lambe,
• Pallor
• Keke otot
• Kahanan sing ringkih
• Apathy
• Umbak-ujug ngempet
• Tachycardia,
• Kringet sing gedhe banget,
• Kuwatir.

Diagnostik

Diagnosis hypoglycemia ing bayi sing lagi wae cukup prasaja. Kanggo iki, wis cukup kanggo dhokter nindakake tes getih sing luwih maju. Dheweke mbantu spesialis nemtokake kawujudan pisanan hypoglycemia akut utawa protracted ing bocah-bocah. Biasane, panelitian ing ngisor iki ditindakake kanggo konfirmasi diagnosis:

• Tes glukosa getih,
• Tes getih umum kanggo nemtokake level asam lemak,
• Tes getih umum kanggo nemtokake level awak keton,
• Tes getih umum kanggo nemtokake konsentrasi insulin ing getih,
• Tes getih hormon kanggo tingkat kortisol, sing tanggung jawab kanggo wutah lan pangembangan awak.

Penting banget yen perawatan hypoglycemia ing bayi sing nembe bayi. Kanggo nemtokake kahanan iki ing bocah, dhokter nggunakake jalur tes instan sing cepet bisa konsentrasi glukosa ing getih. Yen indikator kasebut ora tekan level 2 mmol / l, mula bocah kasebut dijupuk getih kanggo sinau lengkap. Sawise konfirmasi diagnosis, spesialis nyuntikake jumlah glukosa tartamtu kanthi intravena.

Iki berkembang amarga nutrisi sing ora umum. Sawise mungkasi serangan kasebut, gejala hypoglycemia bisa ilang tanpa tilak lan akibat kanggo awak.

Penting banget kanggo netepi aturan ing ngisor iki kanggo perawatan kahanan iki:

• Sampeyan ora bisa ngganggu administrasi glukosa - iki bisa nyebabake kelainan hypoglycemia. Mandap ana alon, dhokter mboko sithik dosis dosis aktif.
• Pengenalan glukosa kudu diwiwiti kanthi 6-8 mg / kg, kanthi bertahap nganti 80.
• Dilarang kanggo nyuntik glukosa luwih saka 12,5% menyang pembuluh getih ing bocah.
• Ora dianjurake kanggo ngganggu panganan sajrone administrasi glukosa.
• Yen glukosa diwenehake menyang wanita ngandhut supaya nyegah hypoglycemia ing bayi sing nembe lair, mula kudu dilatih supaya konsentrasi gula getih ora luwih saka 11 mmol / L. Yen ora, bisa nyebabake koma hipoglikemik ing wanita ngandhut.

Kanthi pendekatan sing tepat kanggo terapi, dhokter bakal bisa mungkasi serangan hypoglycemia kanthi cepet.

Kajaba iku, yen wanita ngandhut ngetutake kabeh rekomendasi saka dokter sing nekani, dheweke uga bakal bisa nyuda resiko ngembangake ora mung nyuda konsentrasi gula ing bayi sing nembe bayi, nanging uga nyegah kedadeyan hiperbilirubinemia, eritrositosis lan macem-macem gangguan ambegan.

Konsekuensi

Hogoglisemia minangka panyimpangan serius ing fungsi awak, sing bisa nyebabake akibat sing serius. Kanggo ngerteni keruwetan dheweke, akeh panliten sing wis ditindakake. Dheweke bisa ngerti kepiye organ lan sistem bocah bakal berkembang amarga hipoglikemia sadurunge. Akeh panaliten nuduhake manawa, amarga mudhunake tingkat glukosa, bayi sing anyar ngalami gangguan serius ing fungsi otak. Iki nyebabake pangembangan penyakit sistem saraf, nambah risiko entuk epilepsi, pertumbuhan tumor.

Nyegah

Nyegah hipoglikemia ing bayi sing anyar kalebu nutrisi sing tepat ing wektu lan lengkap. Yen sampeyan miwiti panganan pelengkap mung 2-3 dina sawise lair, risiko ngembangake kondhisi kasebut bakal dadi dhuwur banget. Sawise bayi dilahirake, disambungake karo kateter, sing campuran campuran nutrisi pisanan sawise 6 jam. Ing dina kapisan, dheweke uga diwenehi udakara 200 ml susu ibu.

Yen ibu ora duwe susu, mula bocah kasebut diwenehi obat intravena khusus, dosis kasebut kira-kira 100 ml / kg. Yen ana risiko hipoglikemia, tambah konsentrasi gula getih saben sawetara jam.

Apa sing nyebabake hypoglycemia ing bayi?

Hipoglisemia ing bayi sing isih bayi bisa uga tetep utawa tetep. Sebab-sebab hipoglikemia sing entheng yaiku substrat utawa kurang fungsi enzim, sing nyebabake toko glikogen ora cukup. Sebab-sebab hipoglikemia sing terus-terusan yaiku hiperinulinisme, pelanggaran hormon kontrainsular lan penyakit metabolik turun temurun kayata glikogenosis, glukoneogenesis mboten saget, oksidasi gangguan asam lemak.

Toko glikogen sing ora cukup asring dilahirake ing bayi durung wayahe kanthi bobot kelahiran banget, bayi sing sithik amarga gestasi amarga kurang plasenta, lan bayi sing ngalami asphyxiation intranatal. Anaerobic glikolisis ngilangi toko glikogen ing bocah-bocah kaya ngono, lan hypoglycemia bisa berkembang sawayah-wayah ing sawetara dina pertama, utamane yen interval dawa dijaga antara feedings utawa asupan gizi kurang. Mula, njaga asupan glukosa eksogen penting kanggo nyegah hipoglikemia.

Hiperbinulinisme transparan paling umum ing bocah-bocah saka ibu sing nandhang diabetes. Uga asring ana stres fisiologis ing bocah cilik kanthi gestasi. Sebab sing kurang umum kalebu hiperinulinisme (ditularake loro pusaka dominan autosomal lan pusaka resesi autosomal), erythroblastosis janin sing teruk, sindrom Beckwith-Wiedemann (ing endi hiperplasia sel islet digabung karo tanda-tanda macroglossia lan hernia umbilik). Hyperinsulinemia ditondoi kanthi penurunan glukosa serum ing 1-2 jam pisanan sawise lair, nalika pasokan glukosa sing tetep liwat plasenta mandheg.

Hogoglisemia uga bisa berkembang yen administrasi intravena solusi glukosa mandheg mandheg.

Hipoglikemia neonatal (tetep)

Nalika bayi lair, mula ngalami stres. Sajrone tenaga kerja lan nalika liwati bocah liwat terusan lair saka ibu, glukosa dibebasake saka glikogen ing ati, lan norma gula getih ing bocah diganggu.

Iki perlu kanggo nyegah karusakan ing otak otak ing bayi. Yen bocah duwe cadangan glukosa rendah, hipoglikemia transien berkembang ing awake.

Kahanan iki ora tahan suwe, amarga berkat mekanisme kendhali tingkat glukosa getih, konsentrasi kasebut cepet bali menyang normal.

Penting! Nyusoni bayi kudu diwiwiti kanthi cepet. Iki bakal ngatasi hipoglikemia sing kedadeyan nalika lan sawise nglairake.

Asring kahanan iki bisa berkembang amarga sikap cabul saka personel medis (hipotermia), iki utamane kanggo bayi utawa bocah sing durung prelu bobote. Kanthi hipotermia, hypoglycemia bisa kedadeyan ing bayi sing kuwat.

Gestasional

Bocah-bocah sehat lengkap duwe toko glikogen sing gedhe banget. Kanthi gampang ngidini bayi ngatasi stres sing ana gegayutan nalika lair. Nanging yen pangembangan intrauterine janin terus kelainan, hypoglycemia ing bocah kasebut luwih suwe lan mbutuhake koreksi tambahan kanthi nggunakake obat-obatan (administrasi glukosa).

Hipoglikemia berpanjangan utamane berkembang ing bayi sing durung diwasa, rendah lan ing bayi sing umur suwe. Minangka aturan, klompok bayi sing anyar duwe cadangan protein, jaringan adipose lan glikogen hepatik. Kajaba iku, amarga kekurangan enzim ing bocah-bocah kaya ngono, mekanisme glikogenolisis (pemecahan glikogen) wis nyuda. Saham sing ditampa saka ibu kanthi cepet dikonsumsi.

Penting! Perhatian khusus diwenehake marang bocah-bocah sing dilahirake wanita sing kena diabetes. Biasane bayi-bayi iki gedhe banget, lan konsentrasi glukosa ing getih mudhun kanthi cepet. Iki amarga hiperinulinemia.

Bayi sing nembe lair nalika ana konflik Rhesus ngalami masalah sing padha. Pranyata karo jinis konflik serologis sing rumit, hiperplasia sel pankreas bisa berkembang, sing ngasilake insulin hormon. Akibaté, jaringan nyerep glukosa kanthi luwih cepet.

Pay manungsa waé! Udud lan ngombe nalika meteng nyebabake nyuda glukosa getih! Kajaba iku, ora mung aktif, nanging uga para perokok pasif ngalami!

Perinatal

Kondhisi bayi sing dilaporake ing skala Apgar. Iki kepiye cara jurusan hypoxia bocah. Kaping pisanan, bocah-bocah nandhang hypoglycemia, sing lair kanthi cepet lan diiringi mundhut getih gedhe.

Negara hipoglikemik uga tuwuh ing bocah sing nandhang lara aritmia. Dheweke uga menehi kontribusi marang ibu sajrone meteng obat-obatan tartamtu.

Penyebab hipoglisemiaemia saiki

Hipoglikemia transien asring disebabake macem-macem infeksi. Apa wae jinis kasebut (patogen ora masalah) nyebabake hipoglikemia. Iki amarga kasunyatan manawa akeh energi sing dibuwang kanggo nglawan infeksi kasebut. Lan, kaya sing sampeyan ngerteni, glukosa minangka sumber energi. Kekuwatan pratandha hipoglikemik neonatal gumantung saka keterukan penyakit sing ndasari.

Kelompok gedhe liyane kalebu bayi sing duwe cacat jantung kongenital lan sirkulasi getih. Ing kahanan kaya ngono, hypoglycemia nyebabake konsentrasi getih sing kurang ing ati lan hypoxia. Keperluan injeksi insulin ilang ing kasus kasebut, amarga ngilangi gangguan sekunder kanthi tepat:

• Gagal sirkulasi
• anemia
• hypoxia.

Hipoglikemia terus-terusan

Sajrone akeh penyakit ing awak, ana pelanggaran proses metabolik. Ana kahanan sing cacat sing ora bisa diganti yaiku ngrusak normal bayi lan mbebayani nyawane.

Bocah-bocah sing kaya ngono, sawise mriksa kanthi teliti, milih kanthi ati lan perawatan medis sing cocog. Bayi sing nandhang galaksi galaksi, manifestasi dirasakake wiwit dina-dina sepisanan.

Ora let suwe, bocah ngalami fruktosemia. Iki amarga fruktosa ditemokake ing pirang-pirang sayuran, madu, jus, lan produk iki dikenalake menyang panganan bocah mengko. Ngarsane loro penyakit mbutuhake diet sing ketat kanggo urip.

Perkembangan hipoglikemia bisa nyebabake sawetara gangguan hormon. Kaping pisanan ing babagan iki yaiku kekurangan kelenjar hipofisis lan kelenjar adrenal. Ing kahanan sing padha, bocah kasebut tetep ana ing pengawasan endokrinologis.

Gejala patologi iki bisa kedadeyan ing bayi lan nalika umur luwih tuwa. Kanthi tuwuhing sel pankreas, jumlah insulin mundhak lan, kanthi konsentrasi glukosa ing getih mudhun.

Mbenerake kahanan iki kanthi cara tradisional ora mokal. Efek kasebut mung bisa digayuh dening operasi.

Hipoglisemia lan gejala kasebut

1. AMBEGAN sing cepet banget.
2. Rumaos kuatir.
3. Keluwarga ekstra.
4. Tremor saka perangan awak.
5. Rasa keluwen ora kepenak.
6. Sindrom konvulsif.
7. Pelanggaran napas nganti mandheg.
8. Kandhang.
9. Kelemahane otot.
10. Ngantuk.

Kanggo bocah, cramp lan masalah napas paling mbebayani.

Penting! Ora ana level glukosa sing jelas nalika gejala hipoglikemia bisa dingerteni! Fitur iki anak lan bayi sing nembe lair! Malah kanthi cukup glikogen ing bocah-bocah iki, hypoglycemia bisa berkembang!

Paling asring, hypoglycemia kacathet ing dina kapisan urip bayi.

Sapa sing ana ing resiko

Hipoglisemia bisa kedadeyan ing bocah, nanging isih ana klompok risiko tartamtu sing kalebu bocah:

1. durung diwasa durung entek
2. durung wayahe
3. kanthi pratandha hipoksia,
4. dilairake ibu karo diabetes.

Ing bayi sing anyar, tingkat gula getih ditemtokake sawise lair (sajrone 1 jam urip).

Penting banget kanggo ngenali hypoglycemia kanthi bayi sing anyar, amarga perawatan lan pencegahan sing tepat wektu bakal nglindhungi bayi saka pangembangan komplikasi serius saka kahanan iki.

Pusat kanggo nggayuh prinsip-prinsip pangembangan perinatal. Sampeyan perlu kanggo miwiti nyusoni kanthi cepet, nyegah pangembangan hipoksia, lan nyegah hipotermia.

Kaping pisanan, kanthi hipoglikemia neonatal, para pediatrik nyuntik solusi glukosa 5% kanthi intravena. Yen bayi wis luwih saka sedina, solusi glukosa 10% digunakake. Sawise iku, tes kontrol getih sing dijupuk saka tumit bayi sing nembe cepet menyang jalur tes ditindakake.

Kajaba iku, bocah diwenehi minuman minangka solusi glukosa utawa ditambah karo campuran susu. Yen prosedur kasebut ora nggawa efek sing dikarepake, perawatan hormon kanthi glukokortikoid digunakake. Iki penting kanggo ngerteni sabab hipoglikemia, iki bisa nemokake cara sing efektif kanggo mbusak.

Panyebab, akibat lan perawatan hip- lan hiperlisemia ing bayi

Hipoglisemia ing bayi sing lagi wae, yaiku manawa kita ora ngucapake babagan babagan babagan kategori patologi iki.

Umume wanita ngandhut ora ngira manawa ngedhunake utawa nambah glukosa kanggo tingkat kritis nyebabake bahaya bayi.

Nanging, masalah bisa nyingkiri yen sampeyan ngerti apa gejala hypoglycemia, ing wong diwasa lan ing wong sing nembe lair. Penting, ngerti apa langkah sing digunakake kanggo normalake kahanan kasebut.

Sing nimbulaké penyakit

Hipoglisemia ngalami bayi sing anyar sawise lair utawa maksimal limang dina sawise ana. Paling asring, sebab kasebut yaiku prematuritas utawa retardasi pertumbuhan intrauterine, metabolisme karbohidrat (cacat) bisa cacat.

Ing kasus iki, penyakit kasebut dipérang dadi rong kelompok utama:

• Transient - minangka sifat jangka cendhak, biasane sawise urip ing dina pertama lan ora mbutuhake perawatan jangka panjang.
• Tegese Adhedhasar adhedhasar kelainan bawaan, sing disertai gangguan organik karbohidrat lan metabolisme liyane ing awak. Dheweke mbutuhake terapi perawatan.

Dokter kanthi sah nyuda sebab-sebab hipoglikemia terus dadi telung klompok:

• Diabetes ibu utawa asupan glukosa sing dhuwur sadurunge lair,
• hypotrophy janin janin, asphyxiation sajrone tenaga kerja, infeksi lan adaptasi bocah sing ora cukup,
• panggunaan tumindak berpanjangan insulin.

Inti saka konsep hypoglycemia ing bayi

Glukosa minangka sumber energi utama kanggo awak manungsa, kalebu otak. Sajrone pangembangan janin, janin nampa getih ibu.

Ing wektu sing padha, alam wis njamin jumlah gula cekap kanggo pambentukan normal kabeh organ lan sistem. Sanalika sawise pembuahan endhog ing awak wanita, owah-owahan hormonal, sing rada nambah tingkat glukosa getih ing wanita ngandhut, "njamin" kasedhiyan "kanggo loro".

Sawise mbungkus tali umbilik, awak bocah wiwit mlaku kanthi mandiri, lan gula getih nyelehake kanthi bener, supaya umur 30-90 menit. Banjur konsentrasi mboko sithik mundhak nilai normal nganti 72 jam wiwit lair.

Proses iki minangka asil adaptasi kanggo kahanan sing ana ing njaba kandungan rahim lan metabolisme saklar sing cetha amarga konsumsi glukosa ibu menyang pembentukan bebas dening sel-sel ati.

WHO nyaranake nyelehake bayi ing dhadha sawise nglairake

Menyang cathetan. Ing kolostrum wanita, ana glukosa lan bakteri sing bermanfaat sing mbantu kanthi cepet mbukak usus lan organ pencernaan. Ati, sing tanggung jawab kanggo sintesis glukosa dhewe saka toko glikogen, sing dikumpulake khusus ing minggu pangembangan janin, uga luwih cepet diaktifake.

Glukosa lan hipoglikemia pasca lahir

Dina iki, neonatologist domestik gumantung protokol sing netepake indikasi konsentrasi gula getih minangka kritik hipoglisemia ing bayi - Klasifikasi hipoglikemia neonatal lan klompok risiko (panyebab)

Bagean macem-macem penyimpangan ing ndhuwur yaiku sing terakhir, amarga disebabake dening patologi turun temurun, kudu ngawasi pancet lan dhukungan medis.

Kajaba iku, panaliten anyar nuduhake yen tetes gula getih ing bocah-bocah, ing dina pisanan sawise lair, bisa disebabake:

• lair saka anak sadurunge kanthi bobot awak gedhe,
• hipertensi ing wanita nalika meteng, ngalangi beta blocker utawa obat liya kanggo tekanan,
• nalika meteng, terbutaline, ritodrin, propranolol,
• ngarsane nalika meteng saka ibu masa depan negara prediabetic - toleransi glukosa mboten saget,
• ngobati wanita ngandhut kanggo tekane lara epileptik karo asam valproic utawa phenytoin,
• njupuk obat sing meteng
• janjian saka indomethacin sing lair, heparin, quinine, fluoroquinolones, pentamidine utawa beta-blockers,
• ngarsane cacat jantung kongenital ing bayi.

Iku penting. Luwih saka setengah bocah sing ibu infus karo solusi glukosa nalika lair (5%) ngalami penurunan gula plasma. WHO nyaranake ngganti prosedur infus iki kanthi asupan panganan nalika nglairake. Iki bakal nyuda risiko ngembangake kahanan hipoglisemik patologis ing bocah luwih saka 2 kali.

Kanggo ngawasi wiwitan kahanan hipoglikemik ing bocah sajrone dina sepisanan, dokter menehi perhatian marang manifestasi ing ngisor iki, sing bisa, nanging ora mesthi, nuduhake tetes gula getih.

Paling asring, gejala ing ngisor iki diamati:

• Kemungkinan: salah siji nystagmus bunder - eyeballs wiwit kanthi lancar ing bunder, utawa gejala "boneka boneka" - nalika sirah obah, eyeballs ora obah, nanging ing arah sing beda.
• Bocah kasebut gampang nesu lan wiwit mbengok akeh. Nanging, ing wektu sing padha, bisa uga muni, sanajan nembus, nanging ora banter banget lan tanpa pewarna emosional.
• Bayi kasebut kerep banget muter-muter. Ora sijine bobote, nanging mbuwang.
• Gerakan dadi ringkih lan ora sithik. Lengan lan / utawa sikil bisa gumeter, kaya ing video kasebut. Utamane sing katon jelas yaiku jitteriness-paroxysm khas saka gagang kiwa (ing 20-28 detik video).

Kahanan sing ora umum, nanging hipoglikemik bisa diiringi manifestasi kasebut:

• Blanching utawa ngowahi warna biru ing kulit. Sianosis bisa uga:
  1. umume
  2. ing lambé, ing pucuk driji, kuping lan irung,
  3. ngubengi segitiga nasolabial.
• Tambah tekanan getih, detak jantung lan ambegan tambah akeh. Mungkin pangembangan apnea (penahanan pernafasan kanthi tingkat pengulangan sing beda lan wektu mandheg wektu).
• Suhu "Langsung". Tambah kringet.

Manungsa waé Ibu, sawise kiriman, aja kuwatir banget. Yen anak sampeyan ana ing klompok risiko hipoglikemik, mula dokter bakal ngukur glukosa getih, kanthi ati-ati ngawasi gejala kahanan patologis iki, lan njupuk langkah-langkah langsung yen nate katon utawa nyimpang saka norma.

Sampeyan uga kudu ngerti manawa hypoglycemia neonatal asring ana tanpa gejala. Pramila, ing negara kita, kanggo bayi sing ana risiko ngalami patologi iki, pandhuan protokol ing ngisor iki kanggo nganakake pemeriksaan lanjutan diwenehake:

• tes getih pisanan kanggo gula ditindakake 30 menit sawise lair,
• sajrone 24 jam sawise nglairake, getih kanggo gula diuji saben 3 jam,
• saka 2 nganti 4 dina (kontrol) glukosa ditindakake saben 6 jam,
• luwih - 2 kali dina.

Yen glukosa getih ing bayi mudhun ing ngisor 2.6 mmol / l, banjur kanggo normalake tingkat kasebut, neonatologis domestik nggunakake rekomendasi WHO sing disetujoni ing taun 1997:

• sajrone perawatan, yen ora mokal kanggo nyusoni bayi, bayi terus disusoni karo susu sing diwartakake ibu utawa campuran sing diadaptasi, kanthi ati-ati diamati jadwal mangan, nggunakake cangkir, botol, sendok, lan yen perlu, liwat siasatan.
• Yen nutrisi ora bisa ngunggahake glukosa kanthi nilai normal sing paling minimal, mula prelu injeksi glukosa intravena (dextrose), utawa milih solusi kacepetan lan% glukosa, miwiti terapi infus.
• yen infus glukosa ora ngasilake gula getih sing dikarepake normal, bayi diwenehi suntikan glukagon utawa hydrocortisone (prednisone).

Lan kesimpulane, kita pengin menehi jaminan marang wong tuwane bocah sing wis ngalami hipoglisemia neonatal. Dokter ora duwe pendapat siji lan bukti sing jelas babagan pengaruhe nalika kedadeyan kelainan neuropsychiatric sing adoh, utamane babagan bayi sing ana patologi asimtomatik.

Nanging, "kabar apik" iki ora dadi kesempatan kanggo tumindak sajrone meteng, ora ngontrol tingkat glukosa kanthi bener, lan ngombe obat sampeyan dhewe.

Gejala simtomatik

Hipoglisemia ing bayi sing duwe gejala dhewe, nanging wangun asimtomatik uga dibedakake. Ing kasus kaping pindho, mung bisa dideteksi kanthi mriksa getih kanggo tingkat gula.

Manifestasi gejala dianggep minangka serangan sing ora ilang tanpa introduksi glukosa utawa panganan tambahan. Lagi dibagi dadi somatik, sing njupuk bentuk sesak napas, lan neurologis. Kajaba iku, gejala sistem saraf pusat bisa bertentangan: tambah excitability lan tremor utawa kebingungan, lesu, depresi.

Hipoglisemia ing bayi durung wayahe

Hipoglisemia ing bayi durung wayahe ora beda karo gejala saka bocah biasa. Sampeyan bisa uga sok dong mirsani:

• ora sabar
• pangembangan awak sing ora normal
• intake panganan kurang
• getun
• keselak
• tekane leloro
• sianosis.

Gambar babagan pangembangan anak sampeyan bakal nuduhake nyuda gula getih. Nanging, bayi sing durung diwasa luwih cenderung ngrasakake penyakit kasebut ing wektu, amarga luwih akeh tes sing diwenehake lan pengawasan para dokter luwih caket tinimbang kanggo bayi sing dilahirake kanthi tepat.

Wis pirang-pirang taun aku sinau babagan masalah DIABETES. Luwih medeni nalika akeh wong sing mati, lan malah dadi cacat amarga diabetes.

Aku cepet-cepet ngandhani kabar apik - Pusat Riset Endokrinologis Akademi Ilmu Kedokteran Rusia wis ngasilake obat sing bisa nambani diabetes. Ing wayahe, efektifitas obat iki nyedhak 100%.

Pawarta liyane: Kementerian Kesehatan wis ngamanake program khusus kanggo mbayar biaya obat kasebut. Ing Rusia lan negara-negara CIS diabetes sadurunge 6 Juli bisa uga golek obat - FREE!

Yen penyakit kasebut dideteksi ing wektu, mula perawatan bakal cukup prasaja - wenehi banyu bocah kanthi glukosa, bisa uga disuntik sacara intravena. Kadhangkala, insulin bisa uga ditambahake kanggo nyerep gula sing luwih apik dening awak.

Pengobatan hipoglikemia ing bayi

Hipoglisemia yaiku penyakit sing cukup umum sing dumadi ing 1,5 nganti 3 kasus saka 1000 bayi. Transit (ngliwati) dumadi ing rong saka telung kasus ing antarane bayi durung wayahe. Ana kemungkinan dhuwur penyakit iki kanggo bocah sing ibu nandhang diabetes.

Ing wektu sing padha, pencegahan penyakit kasebut ing bocah-bocah sing durung duwe risiko yaiku nyusoni alami, sing menehi kompensasi kanggo kabutuhan nutrisi bayi sing sehat. Penyusuan susu ibu ora mbutuhake introduksi obat-obatan tambahan, lan pratandha penyakit kasebut bisa muncul mung amarga ora duwe gizi. Kajaba iku, yen gambar klinis penyakit berkembang, perlu kanggo ngerteni sebab, kemungkinan, tingkat panas ora cukup.

Yen perawatan obat dibutuhake, mula glukosa diwenehake ing bentuk solusi utawa infus intravena. Ing sawetara kasus, insulin bisa uga ditambahake. Ing wektu sing padha, bocah kudu terus-terusan diawasi dening dokter kanggo nyegah tetes gula getih ing ngisor kritis.

Efek meteng ing glukosa

Ibu-ibu nalika ngandut mesthi mikir babagan kesehatan bayi. Nanging, dheweke ora mesthi nggatekake katergantungan janin kanthi kondhisi.

Amarga kakehan bobote, wanita bisa rumit lan nolak mangan utawa ngetutake diet tanpa konsultasi karo spesialis. Ing kasus iki, keseimbangan karbohidrat bisa owah banget.

Latar mburi wanita nalika meteng ngalami owah-owahan utama, umpamane, pankreas wiwit ngasilake luwih akeh insulin ing pangaribawa saka estrogen lan prolaktin, dene wong sing adoh saka penyakit kayata diabetes ora mesthi ngatur ngerti yen tingkat glukosa mudhun.

Ing kasus sing abot, yen ana bebaya ngembangake kondhisi kayata hypoglycemia ing wanita ngandhut, kabeh organ internal bakal nandhang sangsara, ana kemungkinan ancaman saka kahanan fisik lan mental ora mung janin, nanging uga ibune.

Utawa, kosok baline, amarga kepéngin mangan mangan sing ora biasa, entuk bobot lan nglanggar keseimbangan hormon kanthi awake dhewe, lan kanthi mangkono nggawe provoksi diabetes. Uga, kaya ing kasus sing sepisanan, ora mesthi bisa nyumurupi peningkatan gula - hiperlisemia nalika meteng uga mbebayani.

Nanging bocah berkembang lan nampa kabeh bahan sing dibutuhake saka ibu, keluwihan utawa kekurangan glukosa bisa mengaruhi kesehatane.Amarga dheweke durung ngontrol hormon pankreas.

Disaranake sampeyan ngerteni: Kepiye kelenjar isoechogenik mengaruhi kelenjar tiroid?

Hiperklikemia ing wanita ngandhut bisa nyebabake hiperlisemia bayi sing anyar lan pangembangan diabetes nalika bayi wiwit lair.

Pramila penting banget kanggo ngontrol diet ibu sing ngarep-arep, ngawasi tingkat gula, utamane yen dheweke wis ngalami diagnosis diabetes mellitus utawa ana kemungkinan pelanggaran proses metabolik liyane.

Sampeyan uga kudu ngrungokake kahanan awak sampeyan dhewe, amarga ora weruh keletihan sing gedhe banget, ngelak terus, sampeyan kudu takon karo dokter sing meteng.

Mung lair - wis ana masalah

Masalah tingkat gula getih ing bayi sing anyar sehat ora umum. Biasane hiperlisemia saka bayi utawa hypoglycemia kuwatir bayi durung wayahe kanthi bobot awak sithik.

Sampeyan kudu nganggep kasunyatan manawa ana hipoglikemia transparan saka bayi sing isih bayi (sing suwe) - kahanan normal ing jam pertama urip bocah.

Amarga awak durung ngembangake glukosa dhewe, ing menit pisanan nggunakake cadangan sing diklumpukake ing ati. Yen sumber wis entek lan panganan dipendhem tundha, kekurangan gula berkembang. Biasane ing sawetara jam utawa dina kabeh bali menyang normal.

Langsung katon nalika glukosa ora cukup

Bayi anyar durung wayahe luwih cenderung tinimbang wong liya ngalami hypoglycemia, dene ana sawetara tandha saka kahanan iki.

Gejala sing bisa diarani hipoglikemia ing ngisor iki:

• nangis tipis nalika lair
• refleks ngisep banget,
• nglambrang
• sianosis
• kram
• apnea
• tonus otot mripat mudhun,
• gerakan eyeball sing ora jelas,
• umum lesu.

Gejala hipoglikemik uga kalebu tambah kringet karo kulit garing, tekanan darah tinggi, gangguan irama jantung.

Amarga ora kabeh gejala hipoglikemia bisa kedadeyan, pensampelan getih biasa dibutuhake kanggo diagnosis, amarga tandha-tandha kasebut uga bisa ngomong babagan patologi serius liyane.

Apa sebab-sebab patologi?

Faktor risiko penyakit mesthi dianggep karo manajemen meteng lan nalika lair.

Disaranake sampeyan ngerteni: Apa asamosis laktat lan koma hiperaktis?

Yen ana pratandha saka hypoglycemia, ahli, pisanan, nemtokake sebab-sebab pangembangan patologi mbebayani, supaya adhedhasar informasi sing ditampa, pilih perawatan sing bener.

Hipoglisemia biasane ngalami alasan ing ngisor iki:

1. Ngarsane diabetes ing wanita sing kerja, uga nggunakake obat hormonal dening dheweke. Ana hipoglikemia transien awal, diwiwiti saka umur 6-12 jam bayi.
2. Kandhuhan preter utawa pirang-pirang bocah kanthi umur 1500 g. Bisa kedadeyan ing 12-48 jam. Sing paling mbebayani yaiku kelahiran bayi nalika minggu kehamilan kaping 32.
3. Masalah kelahiran (asfiksia, cedera otak, wasir). Hipoglisemia bisa berkembang kapan wae.
4. Masalah karo latar mburi hormon ing bocah (disfungsi adrenal, hiperginulinisme, tumor, protein mboten saget lan sintesis karbohidrat). Biasane tingkat gula ngeculake seminggu sawise lair.

Ing bocah sing beresiko, getih dijupuk kanggo nganalisa saben 3 jam sajrone 2 dina pisanan, mula jumlah koleksi getih dikurangi, nanging tingkat gula dipantau paling ora 7 dina.

Normalisasi

Biasane, manipulasi terapi ora dibutuhake, nanging ing kahanan kritis, yen kekurangan glukosa bisa nyebabake kelainan sistem saraf, njupuk perawatan darurat.

Yen kondhisi kasebut ora bali maneh sawise sawetara dina, kita ora ngomong babagan tetep, nanging babagan hypoglycemia kronis, sing bisa uga dadi turun-temurun utawa kongenital, dadi akibat saka kelahiran trauma sing angel.

Yen hypoglycemia saka bayi isih suwe lan ora ana tandha-tandha sing jelas sing ngganggu urip, miturut artikel AAP (American Academy of Pediatrics), perawatan sing digunakake menehi asil sing padha karo kekurangan terapi.

Miturut langkah perawatan WHO sing wis diadegake, bayi kudu nampa panganan sing dibutuhake, preduli saka terapi glukosa.

Kajaba iku, yen bocah terus ngluncurake utawa ora ngilang refleks, dipakani nggunakake tabung.

Ing kasus iki, bayi sing bisa diwenehi susu kanggo susu lan campuran.

Yen tingkat gula ing ngisor norma kritis, obatan intramuskular utawa intravena kanggo nambah gula digunakake.

Disaranake sampeyan nemokake: Pil hormon Duphaston - rincian babagan aplikasi kasebut

Ing kasus iki, jumlah glukosa paling murah ing wiwitan digunakake sacara intravena kanthi tingkat infus minimal, yen ing wektu sing padha, ora ana pengaruh, kacepetan saya tambah.

Kanggo saben bocah, obat-obatan individu lan dosis dipilih. Yen administrasi glukosa intravena ora menehi asil sing dikarepake, terapi kortikosteroid ditindakake.

Kajaba iku, yen normoglikemia ora diadegake kanthi suwe, bocah kasebut ora dibuwang saka departemen neonatal, tes tambahan dijupuk lan terapi sing dipilih dipilih.

Normoglikemia ditetepake yen tingkat glukosa ora owah nganti 72 jam tanpa nggunakake obat-obatan.

Manungsa waé! Bebaya!

Hipoglikemia transparan ing bayi sing biasane ora duwe akibat mbebayani kanggo awak lan cepet banget.

Banjur, minangka hypoglycemia sing terus-terusan sajrone meteng lan sawise nglairake, bisa banget nandhang pangembangan fisik, mental lan mental.

Biasane gula getih rendah patologis bisa nyebabake asil iki:

• pengembangan mental
• tumor otak
• pangembangan sawan epileptik,
• pangembangan penyakit Parkinson.

Kajaba iku, perkara sing paling mbebayani sing bisa nurunake gula yaiku pati.

Kandhutan minangka wektu urip sing apik lan kesempatan kanggo menehi bayi kabeh unsur sing migunani, nalika nglindhungi saka bebaya.

Sing padha ditrapake kanggo nyegah hipoglikemia utawa pangopènan negara sing dibutuhake ibu lan janin nalika meteng lan nalika bayi.

Takon penulis menyang pitakon

Hipoglisemia ing bayi sing anyar: kepiye lan kenapa kedadeyan?

Hipoglisemia ing bayi sing anyar nuduhake yen tingkat getih getih sithik, lan kanggo alesan iki, bocah ora mung bisa nandhang penyakit serius ing sistem saraf pusat, nanging pati ora umum. Cetha yen kahanan iki, diagnosis sing tepat lan perawatan sing cocog kudu dibutuhake, mula bisa nyegah akibat negatif kasebut.

Gejala penyakit

Patologi kaya kasebut duwe tandha dhewe, nanging ing kasus tartamtu, bisa uga asimtomatik. Lan sabenere kasus paling mbebayani, amarga umume ora dingerteni manawa bocah kasebut lara banget lan penyakit kasebut ora bisa ditemokake mung sawise asil tes getih, nalika level gula dicenthang.

Yen kita ngomong babagan gejala, mula tekane sawan bisa kedadeyan, lan nganti nganti glukosa dienalake ing bocah kasebut, panganan tambahan uga bisa mbantu.

Ana tandha-tandha somatik, dheweke duwe bentuk sesak napas lan tandha-tandha sifat neurologis.

Yen gejala diamati ing sistem saraf pusat, mula kabeh padha ora beda, yaiku, bayi dadi apik banget, bisa uga ana gegaman, kesadaran bingung, mula ana rasa kuciwa lan penindasan.

Paling asring, kawujudan somatik minangka subtle utawa ora katon, nanging bisa berkembang kanthi mode bertahap, lan asil kasebut dadi serangan, lan kedadeyan kasebut ora dikarepake. Nanging asil saka kahanan kasebut bisa uga dadi koma gula lan penting banget kanggo ngetik dosis glukosa sing dibutuhake, lan ing kene ora ana sawetara detik, nanging babagan fraksi sekedhik, yen sampeyan ora duwe wektu, kabeh bisa mungkasi nemen.

Kepiye penyakit kasebut katon ing bayi durung wayahe

Yen kita ngomong babagan gejala, mula ora beda-beda nalika bayi durung dewasa. Gejala ing ngisor iki kacathet ing ngisor iki:

• bocah kasebut ora sabar banget,
• awak ora berkembang kanthi bener
• bayi mau mangan sithik,
• apatiasi terus diamati
• disiksa dening wasap
• bisa uga kejang
• pengembangan sianosis.

Yen bayi paling ora duwe 2 gejala kasebut, tegese ana kemungkinan getih sing asor.

Nanging, minangka praktik sing dituduhake, ing bocah-bocah kaya penyakit kasebut bisa dideteksi luwih cepet lan luwih asring tinimbang ing wong biasa lan sebab iki pancen prasaja banget - jumlah sing terus-terusan nyerah ora ana gandhengane luwih gedhe, saéngga nemokake patologi luwih cepet.

Lan minangka aturan, para dokter mirsani bocah-bocah kasebut luwih rapet tinimbang bocah biasa.

Apa bisa dadi akibat

Yen penyakit kasebut ora diobati kanthi tepat, mula pungkasane bisa maju, mula sistem saraf pusat bisa uga kena pengaruh.

Nanging, bok manawa, ing pirang-pirang kasus, penyakit kasebut bisa dideteksi ing tahap sing luwih awal, sing njamin perawatan tepat wektu.

Kanggo nindakake iki, sampeyan kudu ngawasi kesehatan bayi kanthi ati-ati lan, yen ana pangowahan tartamtu, sampeyan kudu njaluk bantuan medis.

Kepiye penyakit kasebut diobati

Sadurunge miwiti nambani patologi kaya ngono, kudu diweruhi manawa cukup umum, cukup kanggo ngucapake yen rata-rata 2 saka sewu bayi sing didhisiki.

Kanggo bayi sing durung prelu, dheweke duwe rong kasus telung kelahiran, nanging, penyakit kasebut asring nandhang transit, yaiku, enggal diwiwiti.

Nanging kanggo bocah-bocah sing ibu gampang ngalami diabetes, mula dheweke duwe kasempatan banget kanggo njaluk penyakit kaya ngono.

Sampeyan kudu langsung ngerti yen yen bayi langsung nandhang resiko sawise lair, perlu, tanpa nunggu munculna gejala negatif, supaya nganalisa jinis tambahan. Yaiku, nalika setengah wulan pertama bayi, sampeyan kudu langsung nyoba kanggo level gula, banjur analisis kasebut kudu ditindakake saben 3 jam sajrone 2 dina pertama ing urip bocah.

Yen dipakani kaya mangkene, ora perlu nggunakake obat-obatan tambahan, lan kanggo pratandha penyakit kasebut, mung katon yen ana kekurangan gizi. Kanthi pangembangan aktif ing penyakit saka penyakit klinis, sing pertama yaiku ngerteni sababe, mula ora umum yen kabeh ana cukup panas.

Mengkono obat-obatan tartamtu digunakake kanggo perawatan, amarga glukosa aturan ditindakake ing kene, sing bisa digunakake minangka solusi utawa disuntik menyang urat. Kasus suplemen insulin ora umum kanggo nyerep sing luwih apik.

Penyitaan anakku. Sistem pemantauan multifungsi EasyTouch (diabetes diameter 3v1 diabetes mellitus saka bayi sing anyar

Hipoglikemia transparan ing bayi

Hipoglikemia transien klasik ing bayi sadurunge 12-48 jam sawise lair, kacathet ing klompok resiko tartamtu, lan ana ing rong saka telung bayi durung wayahe kanthi bobot sithik, utawa sing lair saka ibu sing nandhang diabetes. Ing artikel babagan iki.

Sajrone pirang-pirang taun, riset wis ditindakake kanggo ngenali tingkat glukosa sing sithik ing bayi sing nembe bayi lan panyebab hipoglikemia neonatal.

Beda interpretasi masalah iki muncul sing ana hubungane karo macem-macem pendekatan patologi iki. Nganti taun 80-an pungkasan, tingkat glukosa 1,67 mmol / L ing 72 jam pertama umur bayi lan nambah bertahap dadi 2.2 mmol / L dianggep bisa ditampa.

Kanggo bayi sing durung diwasa, tokoh kasebut ora luwih murah tinimbang 1.1 mmol / L. Saiki, hypoglycemia dianggep minangka tingkat gula ing ngisor 2.2 mmol / l, lan wektu sing disaranake kanggo ngawasi kahanan bayi wis suwe nganti 18 wulan wiwit tanggal lair.

Minangka asil panaliten, para ahli WHO nyimpulake manawa mung nomer ndhuwur 2.6 mmol / L bisa dianggep level sing aman. Yen glukosa mudhun ing ngisor jumlah ambang, perawatan kudu diwiwiti sanalika bisa, amarga tingkat gula sing padha karo getih digandhengake karo gangguan neurologis sing ora bisa dibalekake.

Patogenesis hypoglycemia ing bocah-bocah isih durung ngerteni, siji perkara tartamtu: sebabe ana glikogen ing kurang bayi, amarga janin ora ngasilake glukosa, nanging urip saka ibu. Dikerteni yen toko glikogen digawe sajrone minggu kepungkur, nalika ngapa bayi-bayi durung wayahe kanthi kekurangan gizi intrauterine ana risiko tartamtu.

Klasifikasi klinis hipoglisemiaemia tetep

Ana macem-macem pilihan kanggo hipoglikemia:

• awal - berkembang sajrone 6-12 jam pertama, lan klompok risiko yaiku anak-anak ibu sing ngalami diabetes,
• Klien klasik - 12-48 jam urip, kanggo bayi lan kembar durung wayahe,
• hypoglycemia sekunder digandhengake karo sepsis, pelanggaran rezim suhu, pendarahan ing kelenjar adrenal, kelainan sistem saraf, lan uga ibu-ibu njupuk obat-obatan sing nyuda gula,
• Hipoglikemia terus-terusan biasane kedadeyan seminggu sawise lair kanthi kekurangan hormon, hiperinulinisme, sintesis asam amino cacat,

Manifestasi klinis saka kondhisi iki asring kombulsi saka bayi, tremor, twitching, hiper-irritability sindrom, sing diwujudake kanthi jeritan sing tajem lan jeritan. Karakteristik yaiku kekirangan, regurgitasi, apnea, anorexia, sianosis, tachycardia, suhu awak sing ora stabil, hipotensi arteri.

Bocah-bocah sing lair kanthi resiko kalebu:

• bocah sing kurang gizi,
• bayi durung prelu bobote bobot bayi
• dilairake ibu karo diabetes
• bocah sing wis ngalami asphyxiation
• bayi sing nandhang getih nalika lair.

Kanggo bocah sing kalebu klompok risiko kasebut, disaranake analisa glukosa sing pisanan ditindakake 30 menit sawise lair lan banjur saben 3 jam kanggo 24-48 jam pertama, banjur saben 6 jam, lan wiwit dina kaping 5 urip kaping pindho saben dina.

Objektif neonatologi lan bocah kudu diwenehi diagnostik diferensial kanthi sepsis, asphyxia, hemorrhage ing jaringan otak, uga akibat saka le. Karakteristik yaiku kelemahan, regurgitasi, apnea, anorexia, sianosis, tachycardia, suhu awak sing ora stabil, hipotensi arteri.

Bocah-bocah sing lair kanthi resiko kalebu:

• bocah sing kurang gizi,
• bayi durung prelu bobote bobot bayi
• dilairake ibu karo diabetes
• bocah sing wis ngalami asphyxiation
• bayi sing nandhang getih nalika lair.

Kanggo bocah sing kalebu klompok risiko kasebut, disaranake analisa glukosa sing pisanan ditindakake 30 menit sawise lair lan banjur saben 3 jam kanggo 24-48 jam pertama, banjur saben 6 jam, lan wiwit dina kaping 5 urip kaping pindho saben dina.

Perhatian sing cedhak karo para ahli neonatologis lan ahli pediatrik kudu diwenehake kanggo diagnosis diferensial karo sepsis, asfiksia, pendarahan ing jaringan otak, uga akibat saka terapi obat ibu.

Wektu paling mungkin kanggo ngembangake hypoglycemia ing bocah yaiku 24 jam pertama bayi, sing bisa uga amarga penyakit sing ndasari, yaiku provokator hipoglikemia transien. Yen bocah nampilake gejala hipoglikemia klinis sing abot kaya penangkapan napas, cramp, lan liya-liyane, pangukuran glukosa sing penting.

Yen nomer kontrol ngisor 2,6 mmol / L, administrasi glukosa intravena cepet lan pemantauan terus level gula, disaranake karo pangaturan ing ngisor angka 2.2 mmol / L lan administrasi obat-obatan: Glucagon, Somatostatin, Hydrocortisone, Diazoxide, lsp.

Aturan perawatan sing penting kanggo hypoglycemia ing bayi sing anyar yaiku nyusoni.

Prognosis perawatan gumantung saka diagnosis wektu lan keruwetan kahanan bayi. Yen tingkat gula sing kurang ora diiringi manifestasi klinis, biasane lesi ora bisa diganti. Ahli neonatologi Inggris percaya manawa kerusakan otak saka hipoglikemia transien cocog karo kedadeyan penyakit Down.

Sumber Medkrug.ru

Hogoglisemia saka bayi

Sawise lair saka bocah, kabutuhan energi wiwitane ditutupi glukosa ibu, sing dilestarekake sanajan ana ing urat umbilik, lan glukosa minangka akibat saka glikogenolisis. Nanging, toko glikogen kanthi cepet, lan ing kabeh bayi, penurunan konsentrasi glukosa getih kacathet sajrone jam siji utawa kaping pindho.

Isi sing paling cilik tumiba ing 30-90 menit pisanan. Ing bocah-bocah sing umur lengkap sing sehat nampa nutrisi enteral ing 4 jam pertama, nambah glukosa getih wiwit saka jam 2 lan tekan jam 4 rata-rata ndhuwur 2.2 mmol / L, lan ing pungkasan dina pisanan - luwih saka 2. 5 mmol / l.

Sampeyan kudu nyathet yen bayi sing wis lair, kalebu bayi sing durung dewasa, bisa aktif lan nggunakake glukosa, lan formasi kasebut bisa terus sacara intensif.

Nanging, umume, angger glukosa getih ing minggu kapisan ora stabil, sing diwujudake beda saka hypoglycemia menyang hiperlisemiaemia terus-terusan.

Hipoglikemia bayi sing anyar bisa mengaruhi otak (saka owah-owahan fokus kanggo owah-owahan), mula kritéria kanggo netepake penting banget.

Saiki, umume ahli neonatologis mratelakake manawa kriteria hipoglikemia bayi sing anyar kudu dianggep minangka penurunan glukosa getih ing ngisor 2 mmol / l ing 2-3 jam pertama lan kurang saka 2.22 mmol / l mengko. Indikator iki bisa ditrapake kanggo bayi sing umur lengkap lan durung wayahe.

Miturut tandha hypoglycemia patogenetik, bayi sing anyar dibagi dadi terus-terusan lan terus-terusan. Tilas biasane jangka cendhak, biasane diwatesi kanggo dina-dina sepisanan, lan sawise koreksi ora mbutuhake perawatan nyegah jangka panjang, sebab-sebab kasebut ora mengaruhi proses metabolisme karbohidrat.

Hipoglikemia terus-terusan adhedhasar kelainan kongenital sing disertai gangguan organik karbohidrat utawa metabolisme jinis liyane lan mbutuhake terapi perawatan jangka panjang kanthi glukosa. Hipoglikemia formasi iki minangka salah sawijining gejala penyakit ndasari liyane, lan ora kena dingerteni karo hypoglycemia saka bayi sing ora ana prekara apa wae dina ora bisa dideteksi.

Alasansing nyebabake hipoglikemia transien bayi sing anyar dibagi dadi telung klompok.

Kaping pisanan kalebu faktor sing mengaruhi metabolisme karbohidrat saka wanita ngandhut: diabetes sing gumantung karo ibu ibu utawa njupuk wanita ngandhut sadurunge nglairake glukosa.

Klompok kaloro nggambarake masalah neonatal sejatine: kekurangan gizi intrauterine ing janin, asphyxiation nalika nglairake bayi, pendinginan, infeksi lan adaptasi sing ora cukup kanggo urip ekstrasterine.

Klompok katelu kalebu panyebab iatrogenik: gangguan infus sing dawa sing akeh ngemot larutan glukosa, administrasi intravena ing njero arterious ductus, lan nggunakake insulin tumindak sing berpanjangan ing perawatan diabetes mellitus kongenital.

Hiprofofrase intrauterine minangka panyebab hipoglikemia transien. Genesis amarga disuda saka glikogen kanthi cepet. Pasien kaya kasebut ditampilake terapi infus sing luwih dawa.

Antarane hypoglycemia sing isih suwe lan hypoglycemia terus-terusan sing ana gandhengane karo anomali kongenital, ana macem-macem perantara ing hypoglycemia sing berpanjangan lan terus-terusan, kanthi siji (tahapan sing ora ana hubungane karo anomali kongenital lan ora disebabake hiperinulinisme transien, lan liya-liyane - mbutuhake glukosa kanggo normalisasi getih nalika nglamar terapi infus saka konsentrasi glukosa sing dhuwur banget, luwih saka 12-15%. Kanggo normalake metabolisme karbohidrat ing bocah-bocah kasebut, prelu 10 dina dibutuhake Solu Cortef.

Gejala hipoglikemia ing bayi

Ing bayi, rong bentuk hipoglikemia dibedakake: gejala lan asimtomatik. Sing terakhir diwujudake mung kanthi nyuda glukosa getih.

Manifestasi klinis hipoglikemia simptomatik kudu dianggep minangka serangan, sing sawetara gejala ing lan awake dhewe tanpa intravena, administrasi oral glukosa utawa sesambungan pas wektune ora ilang.

Gejala sing diamati karo hypoglycemia ora spesifik, bisa dipérang dadi somatik (sesak napas, tachycardia) lan neurologis. Sing terakhir dumadi saka rong kelompok heterogen.

Kaping pisanan kalebu tandha-tandha kegembiraan sistem saraf pusat (irritability, twitching, tremors, cramp, nystagmus), sing nomer loro - gejala depresi (hipotensi otot, kurang olahraga, lethargy umum, serangan apnea utawa episode sianosis, kelangan eling).

Manifestasi paling dhuwur saka serangan hypoglycemia ing klompok gejala pisanan yaiku sawan, ing kaloro - koma.

Hipoglikemia simtomatik bisa berkembang kanthi bertahap lan disingkir, tanpa kawujudan sing jelas, utawa terus dadi serangan akut kanthi cepet. Manifestasi klinis hipoglikemia gumantung saka tingkat penurunan glukosa lan prabédan ing tingkat kasebut, luwih cetha owah-owahan kasebut, gambar sing luwih cerah.

Ing babagan iki, pangembangan serangan hypoglycemic ing bayi sing mbesuk nglawan latar mburi insulin sing berpanjangan ing perawatan diabetes kongenital banget nggambarake: pangembangan dadakan, hipotensi otot umum, adynamia, ilang eling, koma.

Cacah kasebut dadi sawetara detik-detik, lan respon cepet kanggo solusi glukosa intravena jet.

Mesthi wae, manifestasi klinis hipoglikemia saka bayi sing mbesuk latar mburi administrasi insulin luwih cerah, nanging kita ndeleng gambar sing padha ing versi sing rada santai sanajan ora digunakake.

Biasane, hypoglycemia transient saka bayi sing duwe gambar klinis sing dikembangake kanthi serangan bedah sajrone perawatan kanthi larutan glukosa 10% kanthi cepet lan ora bisa diterusake maneh, lan mung sawetara pasien sing bisa ngalami relap.

Bentuk asimtomatik, miturut penulis asing, dumadi ing luwih saka setengah kasus hipoglikemia transparan bayi sing nembe lair.

Persentase akeh jinis asimtomatik hipoglikemia transparan ing bayi sing nembe bayi lan prognosis sing apik banget ing bocah-bocah iki katon ora ana hubungan sing jelas antarane konten gula getih serum getih sing dijupuk saka tumit lan konsentrasi ing arteri otak lan CSF.

Sing terakhir nemtokake saturation otak sing sejatine glukosa. Panjaluk tambah glukosa ing otak sing nembe bayi lan pencernaan sing apik ing kono uga nyalekake konsentrasi gula ing antarane otak lan periphery.

Diagnosis hipoglikemia simtomatik karo manifestasi entheng bisa nemoni kangelan tartamtu, amarga gejala gawane ora spesifik lan bisa kedadeyan ing patologi liyane, kalebu sing kalebu. Rong syarat sing perlu kanggo menehi katrangan: isi glukosa luwih murah tinimbang 2.2-2.5 mmol / l lan sirna gejala, sing dianggep "hipoglikemik," sawise administrasi glukosa intravena.

Ramalan

Hipoglikemia simtomatik bisa nyebabake macem-macem lesi otak. Ing kasus iki, sifat serangan (kejang, sindrom depresi), durasi lan frekuensi pentinge. Kombinasi faktor kasebut ndadekake ramalan luwih serius.

Anak-anak sing ngalami risiko hipoglikemia transparan ing bayi sing anyar kudu diwenehi infus glukosa intravetik prophylactic saka jam pertama, ora preduli saka dheweke wis nyoba tes gula getih utawa ora.

Klompok risiko dumadi saka:

• bayi sing nembe kekurangan gizi,
• bayi saka ibu sing duwe diabetes jinis 1,
• bocah gedhe miturut umur gestasional utawa nglairake bobot luwih saka 4 kg,
• bocah sing miturut kondhisi kasebut ora bakal bisa nampa nutrisi enteral.

Kanthi janjian infus buta, konsentrasi glukosa ing kono bisa uga ora ngluwihi 4-5 mg / (kg-min), sing kanggo solusi glukosa 2,5% yaiku 2,5-3 ml / kg / h. Taktik luwih gumantung ing glukosa.

Kanthi hypoglycemia asimtomatik, bayi durung wayahe kudu nampa terapi infus kanthi larutan glukosa 10% saka 4-6 ml / kg / h.

Ing hipoglisemia simptomatik, larutan glukosa 10% diwenehake ing 2 ml / kg saben 1 menit, banjur ing tingkat 6-8 mg / kg / min.

Pengobatan asimtomatik lan utamane gejala hypoglycemia saka bayi kudu ditindakake ing kontrol konten gula paling ora kaping 3 dina. Sawise nggayuh tingkat gula ing kisaran 3,5-4 mmol / L, tingkat infus dikurangi kanthi bertahap, lan nalika stabil ing nilai kasebut, administrasi rampung mandheg.

Kurangé pengaruh terapi mbuwang keraguan amarga anané hipoglikemia normal normal ing bayi. Bocah-bocah kaya kasebut mbutuhake pemeriksaan tambahan kanggo ngilangi cacat kongenital karo hipoglikemia sekunder.

Panyebab hipoglikemia

Hipoglisemia ing bayi sing isih urip bisa uga terus-terusan lan sok-sok.

Sebab-sebab hipoglikemia, sing muncul kanthi periodik, kalebu:

• substrat sing ora nyukupi
• Fungsi enzim sing durung suwe, sing bisa nyebabake kekurangan klumpukan glikogen.

Hipoglikemia permanen bisa kedadeyan amarga alasan ing ngisor iki:

• hiperinulinisme ing bocah,
• pelanggaran ing produksi hormon,
• Kelainan metabolis turunan.

Hipoglisemia ing bayi sing anyar bisa kedadeyan amarga gangguan infus intravena saka solusi glukosa berair. Sampeyan uga bisa dadi akibat saka posisi catheter utawa sepsis umbilik.

Hipoglisemia ing bayi sing anyar bisa dadi gejala penyakit utawa patologi sing serius:

• sepsis
• hipotermia,
• polyglobulia,
• hepatitis
• penyakit jantung sianotik,
• implikasi intrasranial.

Hyperinsulinisme asring dumadi amarga alasan ing ngisor iki:

• ibu sing ngarep-arep duwe terapi obat
• bayi kasebut lair saka wong wadon sing kena diabetes,
• polyglobulia dideteksi ing bocah,
• penyakit bawaan.

Kajaba iku, gangguan komposisi hormon ing awak bayi sing anyar bisa nyebabake hypoglycemia.

Gejala penyakit ing bocah enom

Sayange, kahanan patologis iki ora ana gejala. Salah sawijining pratandha bisa uga kombulsi, apnea, uga bradikardia.

Yen bayi duwe hipoglikemia tahap abot, dheweke ora bakal ngalami gejala, mula kudu ngukur tingkat glukosa, lan uga menehi perhatian khusus kanggo pratandha kasebut:

• bayi kasebut sithik banget nalika nyedhot dhadha utawa botol,
• bocah kasebut gelut lan kringet banget,
• kram serebral
• bayi mlumpat ing tekanan getih lan ana tachycardia,
• anak bisa dumadakan bisa njerit kanthi kasar.

Cara ngontrol hipoglikemia

Supaya bisa ngontrol glikemia, ana jalur uji khusus. Dheweke bisa uga ora menehi asil sing tepat. Yen tes nuduhake tarif sing murah banget, sampeyan kudu langsung njaluk laboratorium kanggo diagnosa. Penting kanggo ngerti manawa perawatan kudu diwiwiti kanthi langsung, tanpa ngenteni tes laboratorium. Tes ora bisa 100% ngilangi penyakit kasebut.

Kita kudu eling yen klompok resiko kalebu bayi sing umur kurang saka 2800 lan luwih saka 4300 gram, bayi sing durung wayahe lan sing dilahirake dening wanita sing kena diabetes.

Akeh sing kasengsem ing pitakon: kepiye tes kanggo indikasi glikemia? Dheweke wiwit ngontrol glikemia setengah jam sawise lair, banjur jam, telu, enem jam sabanjure, mesthi ana ing weteng kosong. Yen ana bukti, kendhali terus luwih. Nalika diagnosis pisanan wis rampung, cacat kongenital lan sepsis ora dikecualikan.

Hipoglisemia ing bayi: perawatan

Pengobatan hipoglikemia dumadi ing macem-macem cara: dextrose ditindakake kanthi intravena, keputusan ditindakake kanggo menehi resep nutrisi enteral, ana kasus nalika glukagon diwenehake kanthi intramuskular.

Kanggo bayi sing lair saka ibu sing nandhang diabetes sing njupuk insulin, umume, solusi glukosa banyu ditrapake sawise lair. Dokter menehi saran marang bocah liya sing duwe risiko miwiti nyampur campuran kanthi cepet lan luwih asring karbohidrat mlebu awak.

Nalika ditemokake yen tingkat glukosa ing getih bayi sing mbesuk, mula kudu nambani bayi. Kanggo nindakake iki, pilih nutrisi enteral lan larutan glukosa banyu, sing disuntikake menyang vena.

Sawise iki, perlu terus-terusan ngawasi tingkat glukosa lan tindakake kanthi cepet.

Yen kahanan bayi normal, sampeyan bisa ngalih menyang perawatan nutrisi, nanging ora bisa mandheg ngawasi.

Penting banget kanggo mangertos manawa ana jinis hypoglycemia, sanajan ora ana gejala, kudu diobati. Kontrol kanthi jam terus-terusan nganti bayi terus mandheg. Sanajan pratondho kasebut durung kritis, perawatan isih perlu.

Hipoglisemia bisa dumadi saka rong jinis: moderat lan abot. Yen bayi sing lara duwe jinis penyakit pertama, mula dheweke diwenehi 15 maltodextrin lan susu ibu. Yen ora bisa, nyuntik glukosa.

Ing bentuk sing abot, bolus digawe, banjur infus glukosa, uga ditambah karo campuran. Yen ora ngrewangi, glukagon diwenehake. Ing kasus iki, perlu kanggo ngawasi pratondho kasebut, amarga mung bisa luwih sedhela.

Mengkono kabeh sing kasebut ing ndhuwur ora menehi asil, mula dheweke tumindak kanthi nemen lan menehi diazoxide utawa chlorothiazide.

Langkah-langkah pencegahan kanggo bayi sing nembe bayi

Penting banget kanggo ibu-ibu sing diarep-arep sing duwe riwayat diabetes ing wulan terakhir meteng kanggo mesthekake yen tingkat glukosa normal.

Kita kudu nyoba menehi panganan kanggo bayi kanthi cepet lan priksa manawa dhaharan asring banget. Nalika bayi wis tekan omah, dipakani rutin kudu terus.

Interval antara feedings ora bakal luwih saka patang jam. Asring ana kahanan sing bayi bubar diobati kanthi sehat, lan ing kono, amarga istirahat dawa ing antarane feedings, dheweke ngalami hypoglycemia pungkasan.

Hogoglisemia ing bayi yaiku penyakit serius sing mbutuhake ngawasi cedhak lan perawatan langsung. Sampeyan kudu ngawasi bayi kanthi bener supaya ora ngatasi masalah sing serius.

Kita pengin sampeyan lan anak sing apik!

Tabel konten:

• Hipoglisemia: nyebabake, gejala, perawatan
• Apa hipoglikemia?
• Hipoglisemia: nyebabake
• Perkembangan hipoglikemia (video)
• Gejala lan tandha hypoglycemia
• Gula getih sithik, arep ditindakake apa? (video)
• Komplikasi lan akibat saka hipoglikemia, sindrom hipoglikemik
• Hipoglisemia ing bocah
• Perawatan hypoglycemia, obatan hypoglycemic
• Diet kanggo hypoglycemia
• Nyegah
• Jinis hipoglikemia: tetep, reaktif, alkohol, nocturnal, kronis
• Transparan hipemia utawa Neonatal
• Hipoglikemia reaktif
• Hipoglikemia alkohol
• Hipoglikemia nocturnal
• Hipoglikemia kronis
• Hipoglikemia laten
• Hipoglikemia akut
• Hipoglikemia alimentary
• Ulasan lan komentar
• Ninggalake komentar utawa komentar
• Ora ana bahan sing kurang migunani babagan topik:
• Obat Diabetes
• WARNA DIA
• Aku pengin ngerti kabeh!
• Babagan Diabetes
• Jinis lan Jinis
• Nutrisi
• Perawatan
• Nyegah
• Penyakit
• Panyebab, gejala lan perawatan hipoglikemia ing bayi
• Panyebab kedadeyan
• Tandha saka penyakit
• Hipoglikemia transparan saka bayi
• Perawatan
• Video sing gegandhengan
• Apa hipoglikemia transien
• Klompok resiko
• Pathogenesis
• Klasifikasi
• Gejala simtomatik
• Diagnostik
• Perawatan hipoglikemia transien
• Ramalan
• Nyegah
• Klasifikasi, patogenesis lan gejala hypoglycemia
• Hipoglisemia sing bener lan salah
• Jinis Hipoglikemia
• Bentuk akut saka kahanan patologis
• Hipoglikemia nocturnal
• Swara
• Fungsional
• Reaktif
• Postgastroektomi hiperlisemiaemia
• Hipoglikemia laten
• Hipoglikemia patologis
• Posthypoglycemic
• Gejala
• Hipoglikemia bayi
• Neonatal
• Tahap penyakit kasebut
• Gelar sepisanan gampang
• Gelar kaping pindho Moderate
• Gelar katelu, abot
• Koma tingkat papat
• Pitulungan sadurunge rawuh dhokter
• Nyegah Hipoglikemia

Kedadean hipoglikemia nambah saiki amarga diet lan nutrisi beda.

Hipoglisemia: nyebabake

Kahanan iki, minangka aturan, berkembang amarga produksi insulin sing gedhe banget. Akibaté, proses normal ngowahi karbohidrat menyang glukosa wis disuda. Penyebab sing paling umum, yaiku diabetes. Nanging alasan liyane uga duwe papan kanggo praktik medis. Ayo dipikirake kanthi luwih rinci, apa kahanan liyane sing bisa nyebabake hypoglycemia.

• Ngarsane neoplasma ing saluran gastrointestinal.

Gejala lan tandha hypoglycemia

Fitur saka gejala klinis hipoglikemia yaiku bisa beda pasien. Nanging, ana sawetara gejala umum sing bisa uga ana preduli saka jender lan umur pasien. Dheweke kudu diwenehi perhatian, amarga luwih gampang diagnosis penyakit kasebut.

Komplikasi lan akibat saka hipoglikemia, sindrom hipoglikemik

Mesthi wae negara hipoglikemia mbebayani lan bisa nyebabake komplikasi serius, kalebu pati. Malah fluktuasi biasa ing gula getih ngancam wong sing nandhang masalah kesehatan.

Bebaya paling gedhe ing otak manungsa yaiku hipoglikemia transien. Otak kita ora bisa ditindakake tanpa jumlah gula sing dibutuhake kanggo wektu sing suwe. Dheweke mbutuhake energi akeh. Mula, kanthi kekurangan glukosa akut, dheweke bakal langsung menehi sinyal lan njaluk panganan.

Hipoglisemia ing bocah

• Kurangé diet sing seimbang.

Tandha hypoglycemia ing bocah bakal: mambu aseton saka tutuk, kulit pucat, kurang napsu, lan muntah.

Muntah bola-bali bisa nyebabake dehidrasi, kelangan eling, suhu awak sing dhuwur.

Ing sawetara kasus, luwih becik nggunakake droppers karo glukosa lan perawatan ing rumah sakit ing sangisoré pengawasan dokter.

Sawise gula dikurangi, perlu kanggo netepake diet sing tepat kanthi akeh sayuran, buah, panganan laut. Luwih becik mangan sethithik lan ora sithik, supaya ora ngrewes organ internal.

Negara hipoglikemia duwe pengaruh banget marang pangembangan anak. Kajaba iku, ngancam nyawa amarga gangguan metabolik sing abot.

Perawatan hypoglycemia, obatan hypoglycemic

Terapi patologi iki ing tahap wiwitan kalebu asupan panganan karbohidrat sing cekap dening pasien.

• Asal saka sulfonylureas (Glibenclamide, Glikvidon). Iki minangka klompok alat sing paling populer sing digunakake.

Nalika milih obat kanggo pasien tartamtu, perlu kanggo nyathet karakteristik pasien individu lan efek samping pangobatan. Kajaba iku, penting kanggo ngetung dosis sing dikarepake kanthi bener.

Kanggo nyegah edema serebral, sampeyan bisa mlebu magnesia sulfat intravena.

Hipoglisemia ing gejala bayi

Oksigen lan glukosa minangka sumber urip utama kanggo awak. Sawise hiperbilirubinemia, hypoglycemia bayi sing dianggep minangka faktor kapindho sing mbutuhake penginapan suwe ing rumah sakit sawise lair.