Novorapid Flexpen > Perawatan lan nyegah

NovoRapid Flexpen minangka analog saka insulin manungsa sing tumindak ringkes sing diasilake dening bioteknologi (prolat asam amino ing posisi 28 saka chain B diganti dening asam aspartat). Efek hipoglikemik saka aspart insulin kasusun kanggo ningkatake upapan glukosa kanthi jaringan sawise ikatan insulin kanggo reseptor sel otot lan lemak, uga pencegahan pelepasan glukosa saka ati.
Efek obat NovoRapid Flexpen kedadeyan luwih dhisik tinimbang karo introduksi insulin larut manungsa, nalika tingkat glukosa getih dadi luwih murah sajrone 4 jam pisanan sawise mangan. Kanthi administrasi sc, durasi tumindak NovoRapid Flexpen luwih cendhek tinimbang insulin manungsa sing larut lan ana 10-20 min sawise administrasi. Efek maksimal berkembang ing antarane 1 lan 3 jam sawise injeksi. Duration tumindak - 3-5 jam.
Wong diwasa Asil uji coba klinis pasien karo diabetes mellitus jinis I nuduhake yen introduksi obat NovoRapid Flexpen, tingkat glukosa sawise mangan luwih murah tinimbang karo introduksi insulin manungsa.
Tiyang sepuh lan pikun. Sinau kaping pindho, buta kaping pindho 19 pasien diabetes jinis II umur 65-83 taun (tegese umur 70 taun) mbandhingake farmakodinamika lan farmakokinetik saka aspart insulin lan larut karo insulin manungsa. Beda relatif saka nilai paramèter farmakodinamika (tingkat infus glukosa maksimum - GIRmax lan AUC - tingkat infus kasebut sajrone 120 min sawise administrasi persiapan insulin - AUC GIR 0-120 min) ing antarane aspart insulin lan insulin manungsa padha karo individu lan pasien sing sehat. diabetes ing umur 65 taun
Bocah-bocah lan remaja. Ing bocah sing diobati karo NovoRapid Flexpen, efektifitas pemantauan jangka panjang tingkat glukosa getih padha karo insulin manungsa sing larut. Ing panaliten klinis bocah umur 2-6 taun, efektifitas kontrol glikemik dibandhingake karo administrasi insulin larut sadurunge mangan lan aspartame sawise mangan, lan pharmacokinetics lan farmakodinamika ditemtokake ing bocah umur 6-12 taun lan remaja 13-17 lawas taun. Profil farmakodinamik saka aspart insulin ing bocah lan wong diwasa padha. Uji klinis pasien klinis diabetes mellitus nuduhake yen nggunakake aspart insulin, risiko ngembangake hypoglycemia ing wayah wengi luwih murah dibandhingake karo insulin manungsa sing larut, babagan frekuensi kasus hipoglisemia ing wayah awan, ora ana bedane sing signifikan.
Periode meteng. Ing panaliten klinis sing ditindakake ing 322 wanita ngandhut ngandhut diabetes tipe I, keamanan lan kesahihan aspart insulin lan insulin manungsa dibandhingake. 157 wong nampa insulin aspart, 165 wong. - insulin manungsa. Ing kasus iki, ora ana efek samping saka aspart insulin ing wanita ngandhut, janin, utawa bayi sing anyar. Kajaba iku, ing panliten sing ditindakake ing 27 wanita ngandhut diabetes, 14 wong. nampa insulin aspart, 13 wong. - insulin manungsa. Miturut asil panaliten, tingkat safety saka persiapan insulin iki dituduhake.
Nalika ngitung dosis (ing mol), aspart insulin minangka zquipotent kanggo larut insulin manungsa.
Farmakodinamika Substitusi saka prin asam amino ing posisi B-28 molekul insulin kanthi asam aspartat ing obat NovoRapid Flexpen nyebabake penurunan pembentukan hexamer sing dicritakake kanthi introduksi insulin manungsa larut. Mula, NovoRapid Flexpen luwih cepet diserep menyang aliran getih saka lemak subkutaneus dibandhingake karo insulin manungsa sing larut. Wektu kanggo nggayuh konsentrasi insulin sing paling dhuwur ing getih rata-rata setengah manawa nalika nyuntikake insulin sing larut.
Konsentrasi insulin maksimal ing getih pasien diabetes diabetes tipe 492 ± 256 pmol / l dirampungake 30-40 menit sawise s / c administrasi obat NovoRapid Flexpen kanthi tingkat 0.15 U / kg bobot awak. Tingkat insulin bali menyang garis dasar 4-6 jam sawise administrasi. Tingkat penyerapan rada murah ing pasien diabetes diabetes tipe II. Mula, konsentrasi insulin maksimal ing pasien kasebut sithik sithik - 352 ± 240 pmol / L lan bisa dirambah mengko - rata-rata sawise 60 menit (50-90) menit. Kanthi introduksi NovoRapid Flexpen, variasi ing wektu tekan konsentrasi maksimal ing pasien sing padha ora pati jelas, lan variabel ing tingkat konsentrasi maksimal luwih gedhe tinimbang karo introduksi insulin larut manungsa.
Bocah-bocah lan remaja.
Farmakokinetik lan apotekodinamika NovoRapid
Flexpen diteliti ing bocah-bocah (2-6 taun lan umur 6 taun) lan remaja (13-17 taun) kanthi diabetes jinis. Insart aspart cepet diserep ing kalorone umur, dene wektu tekan Cmax ing getih padha karo wong diwasa. Nanging, tingkat maksimal ana
beda karo bocah sing beda umur, nuduhake pentinge
pilihan individu dosis obat NovoRapid Flexpen.
Tiyang sepuh lan pikun.
Ing pasien diabetes jinis II umur 65-83 taun (umure rata-rata - 70 taun)
bedane karo nilai farmakokinetik
ing antarane insulin, aspart lan insulin manungsa padha karo individu sing sehat lan pasien diabetes sing umur 65 taun. Pasien saka klompok umur tuwa duwe tingkat panyerepan sing luwih murah, amarga dibuktekake kanthi wektu sing luwih suwe kanggo nyedhot Cmax insulin - 82 min kanthi jarak antaranya 60-120 min, dene nilai-nilai Cmax padha karo pasien diabetes diabetes II ing umur 65 taun. lan rada sithik tinimbang pasien diabetes diabetes jinis.
Fungsi ati sing rame.
Ing 24 wong sing duwe fungsi ati sing beda-beda (saka kurang penyakit hepatik sing normal), farmakokinetik saka aspart insulin sawise administrasi tunggal kasebut ditemtokake. Ing pasien kanthi gangguan hepatik sing moderat lan abot, tingkat penyerapan mudhun lan luwih variabel, kaya sing kabukten kanthi nambah wektu kanggo tekan Cmax nganti 85 min (ing wong sing duwe fungsi ati normal, wektu iki 50 menit). Nilai AUC, Cmax lan CL / F kanggo individu sing duwe fungsi ati sing padha, padha karo wong sing duwe fungsi ati normal.
Fungsi ginjel gagal. Ing 18 individu sing duwe fungsi ginjel beda (saka gagal ginjel normal), farmakokinetik saka aspart insulin sawise administrasi tunggal ditetepake. Ing tingkat reresikan bun sing beda, ora ana bedane sing beda karo nilai AUC, Cmax lan CL / F saka aspart insulin. Jumlah data kanggo pasien kanthi fungsi ginjel moderat lan abot dibatesi. Pasien kanthi gagal ginjel ngalami hemodialisis ora diteliti.

Panggunaan obat flekspen Novorapid

Dosis Dosis obat NovoRapid Flexpen individu lan ditemtokake dening dokter sesuai karo karakteristik lan kabutuhan pasien. Biasane, NovoRapid Flexpen digunakake kanggo nyiapake persiapan insulin medium-durasi utawa suwene sing ditindakake, sing diwenehake paling ora 1 kali saben dina.
Keperluan individu kanggo insulin biasane ana 0.5-1,0 U / kg / dina. Yen frekuensi panggunaan selaras karo asupan panganan yaiku 50-70%, syarat-syarat insulin wis wareg karo NovoRapid Flexpen, lan sisane karo insulin medium-durasi utawa dawa.
Cara nggunakake obat kasebut NovoRapid Flexpen ditondoi kanthi serangn luwih cepet lan tumindak sing luwih cepet dibandhingake karo insulin manungsa sing larut. Amarga tumindak sing luwih cepet, NovoRapid Flexpen biasane bisa ditrapake sadurunge mangan. Yen perlu, obat iki bisa diwenehake ora suwe sawise mangan.
NovoRapid diwenehake ing sangisoring kulit weteng anterior, paha, ing otot deltoid ing pundhak utawa bokong. Situs injeksi kudu diganti sanajan ing wilayah sing padha karo awak sing padha. Kanthi injeksi subkutan ing tembok weteng anterior, efek obat kasebut diwiwiti ing 10-20 menit. Efek maksim yaiku ing antarane 1 nganti 3 jam sawise injeksi. Durasi tumindak yaiku 3,5 jam, kaya kabeh insulin, administrasi subkutan menyang tembok weteng anterior nyedhiyakake penyerapan luwih cepet tinimbang nalika diwiwiti menyang panggonan liya. Nanging, serangn tumindak sing luwih cepet ing NovoRapid Flexpen, dibandhingake karo insulin manungsa sing larut, dijaga ora ana situs injeksi.
Yen perlu, NovoRapid Flexpen bisa ditrapake iv, suntikan kasebut bisa ditindakake mung miturut pengawasan dokter.
NovoRapid bisa digunakake kanggo administrasi sc terus kanthi bantuan pompa infus sing cocog. Administrasi sc terus ditindakake ing tembok weteng anterior, situs injeksi kudu diganti sacara berkala. Yen digunakake ing pompa infus, NovoRapid ora bisa dicampur karo persiapan insulin liyane. Pasien nggunakake pompa infus kudu ngalami instruksi rinci babagan sistem kasebut lan nggunakake kontaner lan tabung sing cocog. Set infus (tabung lan cannulas) kudu diganti miturut syarat pandhuan sing dipasang. Pasien sing nggunakake NovoRapid ing sistem pompa kudu duwe insulin yen gagal.
Fungsi ati lan ginjel sing kurang apik bisa nyuda kabutuhan sabar kanggo insulin. Tinimbang insulin manungsa sing larut, bocah kudu ditrapake NovoRapid FlexPen ing kasus sing dikarepake entuk tumindak insulin kanthi cepet, umpamane, sadurunge mangan.
NovoRapid Flexpen yaiku pen syringe pra-kapenuhan sing dirancang kanggo jarum jarum cek NovoFine®. Bungkus nganggo jarum NovoFine® ditandhani kanthi simbol S. Flexpen ngidini sampeyan mlebu saka 1 nganti 60 unit obat kanthi akurasi 1 unit. Sampeyan kudu ngetutake pandhuan kanggo nggunakake obat, sing ana ing paket kasebut. NovoRapid Flexpen ditrapake kanggo panggunaan individu, ora bisa digunakake maneh.
Pandhuan kanggo nggunakake obat NovoRapid Flexpen
NovoRapid ditujokake kanggo suntikan subkutan utawa injeksi terus nggunakake pompa infus. NovoRapid uga bisa ditangani sacara intravena ing sangisore pengawasan dokter sing ketat.
Gunakake ing pompa infus
Kanggo pompa infus, tabung digunakake ing permukaan batine digawe saka poliethelin utawa polyolefin. Sawetara insulin wiwitane diserep ing permukaan batin infus.
Gunakake kanggoiv pitepangan
Sistem infus karo NovoRapid 100 IU / ml ing konsentrasi aspart insulin saka 0,05 nganti 1.0 IU / ml ing solusi infus sing ngemot 0,9% natrium klorida, 5 utawa 10% dextrose lan 40 mmol / l klorida Kalium, ana ing wadhah infus polipropilena, stabil ing suhu kamar nganti jam 24. Sajrone infus insulin, perlu kanggo ngawasi konsentrasi glukosa ing getih.
Pandhuan kanggo nggunakake obat NovoRapid
Flexpen kanggo pasien
Sadurunge nggunakake NovoRapid Flexpen
priksa label jinis sing bener sing digunakake
insulin Gunakake jarum anyar kanggo saben injeksi
ngindhari infeksi
Aja nggunakake pena jarum: yen pen syringe FlexPen wis mudhun, yen rusak utawa cacat, kaya ing kasus kasebut
bocor insulin. Yen pen syringe ora disimpen kanthi bener utawa beku. Yen solusi insulin ora katon transparan utawa
tanpa warna.
Kanggo ngindhari infiltrasi, sampeyan kudu terus-terusan
ngganti situs injeksi. Sing paling apik kanggo ngenalake yaiku
tembok weteng anterior, bokong, paha anterior
utawa Pundhak. Tumindak insulin luwih cepet nalika diterbitake
wong menyang pinggul.
Cara ngurus persiapan insulin iki: insulin kudu diwenehake ing sangisore kulit, miturut saran saka dhokter utawa instruksi nggunakake pena syringe.

Formulir komposisi lan ngeculake

Ing 1 ml solusi insulin ngemot:

Bahan aktif: 100 IU aspart (padha karo 3,5 mg)
Bahan tambahan: gliserol, fenol, metacresol, seng klorida, sodium klorida, natrium hidroksida, asam hidroklorik, banyu d / lan liya-liyane

Obat ing bentuk cairan kanggo s / c lan iv suntikan yaiku solusi sing ora disuwek utawa rada kuning tanpa suspensi. Iki dilebokake ing cartridge kaca saka pen syringe sing bisa diisi ulang. Ing 1 obat - aspart 3 ml. Ing paket karton tebal - 5 n-pens, pandhuan kanggo obat kasebut.

Kajaba saka pena syringe, aspar uga ana ing bentuk cartridges individu. Kasedhiya miturut jeneng Novorapid Penfill.

Bahan marasake awakmu

Obat kasebut minangka analog saka insulin manungsa kanthi cepet lan cendhak. Dibandhingake karo insulin larut liyane, aspart luwih cenderung ngedhunake glukosa: efisiensi maksimal berkembang sajrone 4 jam pisanan sawise injeksi, lan konten gula ing tingkat sing luwih murah. Nanging sawise administrasi ing kulit, durasi tumindak luwih cendhek dibandhingake karo insulin manungsa.

Pasien ngrasakake rasa lega sawise Novorapid Flexpen sawise 10-15 menit, efek obat kasebut bisa ditindakake nganti 3 nganti 5 jam.

Pasinaon klinis saka efek obat ing glikemia ing diabetes kaping 1 nuduhake yen sawise aspart, risiko hipoglisemia ing wayah wengi luwih murah dibandhingake obat-obatan sing padha karo manungsa. Frekuensi kasus padha kanggo bahan kasebut.

Efek hipoglikemik saka obat kasebut bisa diolehake panuwun karo aspart insulin - bahan sing padha karo sifat-sifat kanggo insulin manungsa. Aspart diprodhuksi dening rékayasa genetik, sing nyedhiyakake ganti rokok karo asam aspartat ing galur Saccharomyces cerevisiae. Thanks kanggo iki, aspart nembus sistem sirkulasi kanthi kecepatan sing luwih dhuwur lan efek sing dikarepake.

Cara aplikasi

Panganggone Novorapid Flexpen kudu ditindakake miturut regimen perawatan sing dikembangake dening endokrinologis kanthi dhasar tingkat glukosa. Minangka aturan, obat kasebut digabung karo insulin medium utawa dawa, sing diwenehake paling ora sapisan dina.

Ing wektu sing padha, dheweke dipandu kanthi indikasi babagan kabutuhan insulin saben dina. Rata-rata, umume ½-1 ED saben 1 kg massa. Yen obat diwenehake sadurunge mangan, mula 50-70% Novorapid Flexpen digunakake, lan liyane ditambah karo insulin sing berkepanjangan.

Dosis kudu diatur nalika ngganti kegiatan fisik kanthi arah apa wae (nambah utawa nyuda), panganan saben dina.

Nalika nggunakake obat kasebut, kudu dielingake yen tumindak cepet, mulane luwih becik ngenalake sawetara menit sadurunge mangan utawa sanalika sawise mangan.

Fitur aplikasi

Jarum lan obat kasebut kudu dianggo sacara eksklusif. Mesthi ora diidini digunakake dening wong sing ora duwe wewenang.
Kothak isi ulang ora diidini.
Pen syringe kanthi aspart dianggep ora cocog kanggo digunakake yen kena suhu suhu subzero, disimpen ing mesin pembeku utawa panas ing ndhuwur 30 ° C.
Bocah-bocah. Amarga tumindak sing luwih cepet saka Novorapid dibandhingake karo analoge manungsa, luwih becik nggunakake ing kasus nalika sampeyan butuh efek cepet utawa nalika angel kanggo bocah tahan interval antarane injeksi lan panganan.
Wong tuwa lan diabetes kanthi patologi ati lan / utawa ginjel: Terapi Novorapid kudu ditindakake kanthi kontrol glikemik kanthi ati-ati lan pangowahan sing cocog karo dosis aspart.

Cara mlebu Novorapid Flexpen

Obat kasebut bisa ditrapake kanthi mandiri dening diabetes. Situs injeksi sing disaranake ing kulit: ing padharan (ngarep peritoneum), paha, otot deltoid, bagean ndhuwur bokong. Kanggo nyegah lipodystrophy, zona injeksi kudu terus ganti.

Obat kasebut bisa digunakake kanggo PPI nggunakake pompa insulin kanggo infus. Ing kasus iki, prosedur kasebut ditindakake ing wilayah anterior peritoneum. Obat ora bisa dicampur karo persiapan insulin liyane.

Yen perlu, Novorapid bisa ditrapake sacara intravena, nanging prosedur iki bisa ditindakake mung dening dokter sing duwe pengalaman medis kanggo terapi insulin.

Sajrone meteng lan nyusoni

Pengalaman klinis karo Novorapid Flexpen diwatesi banget. Eksperimen sing ditindakake kanggo kewan laboratorium ora ngungkapake bedane ing antarane obat-obatan obat iki lan insulin manungsa nalika meteng.

Sajrone periode persiapan lan ing sajrone gestasi, pasien diabetes kudu terus-terusan diawasi dening dokter lan terus-terusan ngawasi tingkat glikemia.

Dikenal yen awak butuh insulin sing kurang ing trimester pertama, nanging banjur kabutuhan bertahap. Sajrone lan sanalika sawise nglairake, panjaluk kasebut mandheg banget, nanging banjur mundhak maneh ing tingkat sing wis ana ing wanita sadurunge meteng.

Obat kasebut bisa digunakake ing wanita ngandhut, amarga jumlah insulin sing ora cukup ing awak wanita sajrone gestasi bisa mengaruhi pangembangan janin / bocah. Kajaba iku, aspart ora ngliwati plasenta.

Wanita perawat uga diijini nyuntik aspart sajrone lactation. Yen perlu, dosis obat kasebut kudu disetel.

Contraindications lan pancegahan

Novorapid Flexpen, miturut pandhuan sing dienggo, dilarang digunakake yen pasien nduweni sensitivitas dhuwur utawa intoleransi lengkap kanggo bahan sing ndadekake obat kasebut.

Fitur panggunaan insulin

Rega rata-rata: (5 pcs.) - 1852 rubel.

Yen pasien diabetes kudu ngumbara menyang papan sing beda karo zona wektu sing beda, dheweke kudu konsultasi luwih dhisik babagan cara njupuk obat kasebut: ing wektu, apa jumlah, kanggo ngerteni aspek-aspek liyane ing administrasi.

Yen Novorapid Flexpen ora diwenehake kanthi jumlah sing cukup utawa amarga sebabe pasien wis mandheg ngurus, mula bisa nyebabake hiperlisemia lan ketoacidosis diabetes. Diabetes Tipe 1 utamane luwih gampang. Gejala berkembang kanthi bertahap, terus tambah elek. Sampeyan bisa ngadili negara sing disfungsi tanpa mual, muntah, lemut, kulit garing lan membran mukosa rongga lisan, tambah urination, ngelak terus, napsu. Hiperklikemia uga bisa diadili kanthi mambu karakteristik nalika ambegan.

Yen hypoglycemia wis diduga, perawatan sing cocog kudu ditrapake kanthi cepet, yen kakehan kondhisi bisa nyebabake pati diabetes. Sampeyan kudu eling yen terapi insulin sing intensif bisa ngilangi gejala karakteristik hipoglisemia.

Ing diabetes, kanthi kontrol normal proses metabolik, komplikasi penyakit saya alon lan maju kanthi tingkat sing luwih alon. Mula, luwih becik ditindakake langkah-langkah sing tepat kanggo ngarahake kontrol metabolis, kalebu ngawasi tingkat gula getih.

Sampeyan kudu eling yen proses hipoglikemik dibentuk kanthi cepet yen pasien nandhang penyakit konkomunikasi utawa ngalami terapi karo obat-obatan sing nyuda penyerapan panganan. Kanthi patologi konvensional, utamane yen asal-usul kasebut kena infeksi, kabutuhan obat mundhak. Yen diabetes ngalami masalah ati lan / utawa ginjel, kabutuhan awak insulin uga suda.

Sawise transisi diabetes menyang jinis obat liya, tandha-tandha awal hypoglycemia bisa disuling utawa dadi kurang kuat, dibandhingake karo insulin sing sadurunge digunakake.

Transisi menyang jinis insulin sing beda kudu dipantau dening dokter. Ngganti dosis bisa uga dibutuhake ora mung nalika ngganti jinis obat, nanging uga Produsèn, metode produksi.

Dosis kudu disesuaikan yen diabetes diowahi dadi diet sing beda, ngganti panganan, miwiti utawa mandheg ngalami kegiatan fisik. Pasien kudu eling yen olahraga pakan utawa kegiatan fisik sing ora dikarepke bisa nyebabake hipoglikemia.

Kontrol glikemik sing terus-terusan bisa nyuda risiko retinopati diabetes sing mbebayani. Kursus insulin sing intensif lan peningkatan glikemia bisa nyebabake kerusakan sementara ing retinopati.

Apa insulin Novorapid Flexpen mengaruhi tingkat reaksi

Kahanan kasebut karakteristik hipo- lan hiperglikemia mengaruhi kacepetan reaksi lan kemampuan kanggo konsentrasi, bisa nyebabake kahanan kahanan mbebayani nalika nyopir kendharaan utawa mekanisme kompleks. Pasien kudu nindakake langkah-langkah luwih awal kanggo nyegah pembangunane. Iki nyata banget kanggo pasien diabetes sing gejala patologi kabur, wis katon nyata. Ing kasus kasebut, diabetes disaranake mikirake nolak kegiatan kaya iki.

Interaksi tamba silang

Sampeyan kudu eling yen sawetara obat bisa mengaruhi glukosa getih. Dadi, yen pasien diabetes kepeksa njupuk obat liyane, dheweke kudu menehi dhokter marang luwih dhisik supaya ngerti cara nyuntik obat kanthi bener.

Obat-obatan sing nyuda kebutuhan awak kanggo insulin: obatan pengurangan gula oral, MAOI, beta-blocker, obat-obatan saka salicylates lan sulfanilamide, anabolik.
Obat sing nambah kebutuhan insulin: kontrasepsi oral, GCS, diuretik thiazide, hormon tiroid, adrenomimetics ora langsung, hormon wutah, Danazole, obat adhedhasar lithium, morphine, nikotin.
Yen perlu nggabungake insulin karo beta-blockers, kudu dieling-eling manawa obat-obatan paling anyar bisa ndhelikake manifestasi hipoglikemia.
Cairan sing ana alkohol (omben-omben utawa obat-obatan), Oktreotid, Lantreoyt nalika digabung karo insulin bisa ngganti efek kasebut: kanggo nguatake utawa nyuda.
Yen diabetes, saliyane insulin, kudu njupuk obat liyane, dheweke kudu ngrembug fitur njupuk obat karo dokter sing ngobati.

Efek samping

Ana kemungkinan kahanan mbebayani sajrone Novorapid Flexpen amarga karakteristik komponen utama, insulin rDNA. Efek samping sing paling umum ing diabetes, uga kalebu jinis insulin liyane, yaiku nyuda tingkat glukosa lan hypoglycemia sakteruse. Frekuensi kedadeyan kasebut beda-beda ing macem-macem klompok diabetes, sing ditemtokake miturut dosis lan kualitas kontrol.

Ing wiwitan kursus, kelainan pembiasan biasane dumadi, ing injeksi meta - dadi gedhe, lara, hiperemia, radhang, gatal. Reaksi lokal biasane sauntara alam, amarga dalane terus, terus padha wae. Koreksi glikemia sing cepet, utamane banget, bisa nyebabake rusak sementara retinopati diabetes, lan kontrol sing tepat ing wektu iki, bakal nyuda kemajuan.

Efek sing ora dikepengini liyane sing ditemokake ing diabetes ngalami awake dhewe ing macem-macem jinis kelainan fungsi sistem internal lan organ:

Sistem kekebalan: ruam, urtikaria, ing kasus langka - reaksi anafilaksis, ing pasien tunggal - erythema
NS: kelainan NS periferal (kerugian sensitivitas ujung saraf, kelemahan otot, ing kasus langka, nyeri)
Visi: kelainan refractive, retinopathy
Tisu kulit lan subkutan: lipodystrophy, reaksi umum, bengkak ing situs injeksi

Hipoglikemia

Kahanan kasebut tuwuh kanthi dosis sing ora cukup, skipping utawa penarikan obat. Yen hypoglycemia berkembang ing wangun sing abot, mula kemajuan kahanan sabanjure nyebabake ancaman kanggo urip manungsa. Dheweke duwe pelanggaran CVS, ana gangguan sementara utawa ora bisa dibatalake fungsi GM, sing bisa nyebabake pati.

Gejala biasane tuwuh tanpa kaduga, sing diwujudake kanthi bentuk kringet sing adhem, sianosis dermis, pendinginan kulit, lemes cepet, tambah jengkel lan gemeter, tremors, ngantuk, penglihatan kabur, rasa keluwen, mual, lan deg-degan sing cepet. Intensitas kahanan dipengaruhi pengaruh regimen obat kasebut, anané kesenjangan ing terapi. Gejala lan frekuensi hypoglycemia, umume, padha karo sing muncul amarga disuntik saka insulin manungsa.

Bocah-bocah, wong tuwa, diabetes kanthi masalah ginjel lan / utawa ati

Efek samping ing pasien klompok iki ora beda karo kahanan sing kedadeyan ing pasien liyane.

Overdosis

Kayane, konsep overdosis sawise injeksi insulin ora dibentuk. Pengenalan dosis obat kanthi dhuwur bisa isine bisa nyebabake perkembangan hipoglikemia. Gelar intensitas ing kasus iki, ora mung gumantung ing dosis, nanging uga asring digunakake, utamane kahanan diabetes, anané utawa ora ana faktor mbebayani.

Gejala hipoglikemia berkembang ing tahap, tambah akeh amarga ora bisa ngontrol tingkat glukosa.

Yen patologi kasebut muncul kanthi bentuk sing entheng, mula bisa ngilangi, pasien dianjurake kanggo mangan produk karbohidrat utawa gula, ngombe teh utawa jus manis. Pasien kudu tansah kepenak karo dheweke supaya mesthi ana kesempatan kanggo mbantu awake dhewe kanthi tepat.

Ing kahanan sing abot, pasien ilang kesadaran, lan spesialis utawa wong sing duwe pengalaman sing padha bisa mbantu dheweke. Supaya diabetes bisa mari maneh kesadharan, dheweke nyuntik dheweke ing kulit utawa nyuntik glukagon ing otot. Ing kasus sing ekstrem, yen langkah-langkah sadurunge ora menehi asil sing dikarepake, lan pasien terus surem, dheweke diwutahake / ing solusi jenuh dextrose. Nalika pasien pasien diabetes, mula kanggo nyegah glukosa glukosa ing getih sing terus-terusan, dheweke diwenehi mangan gula-gula utawa panganan karbohidrat.

Mung endokrinologi sing nekani bisa milih analog utawa pengganti obat kasebut, sing bisa ngetung dosis insulin sing bener lan pilih jadwal injeksi sing tepat. Obat sing bisa diwatesi: Actrapid (MS, NM, NM-Penfill), Apidra, Biosulin R, Insuman Rapid GT, Rinsulin R, Rosinsulin R, Humalog, Humulin Regular.

Novorapid Penfill

Novo Nordisk PF do Brasil (Brasil)

Biaya rata-rata: (5 pcs.) - 1799 rub.

Persiapan insulin aspart sing cendhak tumindak kanggo ngontrol hipoglikemik ing diabetes jinis 1 lan, yen perlu, kanggo nggunakake diabetes diabetes 2, yen panggunaan obat-obatan liyane sadurunge ora efektif utawa pasien duwe resistensi separa utawa lengkap kanggo zat kasebut.

Penfill digawe ing bentuk solusi kanggo s / c lan iv injeksi. Dibungkus ing kartrij kaca. Ing kapasitas siji - 100 PIECES aspart. Obat kasebut digunakake ing sistem Novo Nordisk.

Pola suntikan lan tata cara prosedur Penfill ditemtokake dening spesialis sing nekani.

Pros:

Akting cepet
Salah siji sing paling apik kanggo ngresiki rereged.

Cons:

Ora cocog kanggo kabeh wong
Perlu adaptasi dawa sawise ngganti saka insulin liyane.

Rilis formulir lan komposisi

Obat digawe ing bentuk larutan banyu saka zat kanthi konsentrasi 100 IU / ml (35 μg saben 1 IU). Minangka komponen bantu sing ditambahake:

uyah sodium asam fosfat
Asam hidroklorik lan uyah lan uyah sodium,
campuran gliserol, fenol, metacresol,
sodium hidroksida.

Kasedhiya bolong 3 syringe 3 ml, 5 potong ing saben kothak karton.

Tumindak farmakologis

Obat kasebut nyuda tingkat glikemia, amarga Iki sesambungan rapet karo ligamen sensitif insulin khusus ing membran sel. Akibate, kompleks reseptor insulin dibentuk, sing micu mekanisme panggunaan glukosa plasma:

tambah serapan dening sel,
Pecahan glukosa intrakelular amarga pembentukan enzim kinase pyruvate lan enzim hexokinase,
sintesis asam lemak bebas saka glukosa,
Tambah ing glikogen toko nggunakake enzim glikogen synthase,
aktifitas proses fosforilasi,
dipatèni saka glukoneogenesis.

Obat kasebut nyuda tingkat glikemia, amarga Iki sesambungan rapet karo ligamen sensitif insulin khusus ing membran sel.

Farmakokinetik

Sawise nyuntikake kulit ing kulit, aspart insulin diserep kanthi cepet menyang aliran getih, wiwit rata-rata ing 15 menit, puncak kegiatan kasebut dumadi ing 60-180 menit. Durasi efek hipoglikemik paling gedhe yaiku 5 jam.

Kanggo wong sing umur luwih saka 65 taun utawa kanthi fungsi ati sing suda, nyuda tingkat penyerapan minangka karakteristik, sing ditulis sajrone wektu tundha wektu paling gedhe.

Singkat utawa dawa

Analog sintesis bioteknologi hormon manungsa beda-beda ing struktur lokus molekular B28: tinimbang proline, asam aspartat dibangun ing komposisi kasebut. Fitur iki nyepetake penyerapan larutan saka lemak subkutaneus dibandhingake karo insulin manungsa, amarga ora mbentuk banyu sing meh padha karo asosiasi 6 molekul sing alon-alon. Kajaba iku, obat-obatan ing ngisor iki dibedakake karo owah-owahan hormon pankreas manungsa:

wiwitan tumindak
Efek hipoglikemik paling gedhe sajrone 4 jam pisanan sawise mangan,
efek jangka pendek hipoglikemik

Amarga karakteristik kasebut, obat kasebut kalebu klompok insulin kanthi tumindak ultrashort.

Obat kasebut digunakake kanggo normalake lan ngontrol profil glikemik ing diabetes jinis 1.

Indikasi kanggo nggunakake

Obat kasebut digunakake kanggo normalake lan ngontrol profil glikemik ing diabetes jinis 1. Tujuan sing padha diterusake kanthi janjian solusi kanggo penyakit jinis 2. Nanging arang banget dianjurake kanggo miwiti terapi. Sebabe ngenalake insulin menyang regimen perawatan kanggo diabetes tipe 2 yaiku ing ngisor iki:

efek ora cukup utawa kekurangan saka terapi hipoglikemik kanggo administrasi oral,
kahanan sing nyebabake rusak sementara utawa permanen sajrone penyakit sing ndasari (infeksi, keracunan, lan sapiturute).

Kanthi ngati-ati

Résiko dhuwur tetes gula getih sajrone terapi dumadi ing pasien:

inhibitor pencernaan
gerah saka penyakit sing nyebabake nyuda malabsorption,
kanthi ati lan ginjel ora duwe pengaruh.

Ngawasi ati saka glikemia lan dosis sing dibutuhake kudu diisi pasien:

luwih saka 65 taun
ngisor 18 taun
kanthi penyakit mental utawa fungsi mental sing mandhap.

Pemantauan kanthi ati saka glikemia lan dosis sing dibutuhake kudu ditindakake pasien sing umur 18 taun.
Pemantauan kanthi ati babagan glikemia lan dosis sing dibutuhake kudu diisi pasien umur 65 taun.
Ngawasi ati saka glikemia lan dosis sing diwenehake perlu kanggo pasien kanthi fungsi ati sing kurang upaya.
Ngawasi ati-ati saka glikemia lan dosis sing dikepengini perlu kanggo pasien kanthi fungsi ginjel sing ora sabar.

Kepiye cara nggunakake NovoRapid Flexpen?

Cartridge solusi lan skala sisa dumunung ing siji piranti, lan dispenser lan pemicu ing sisih liya. Sawetara bagean struktural gampang rusak, dadi perlu mriksa integritas kabeh bagean sadurunge digunakake. Jarum kanthi dawa 8 mm kanthi jeneng perdagangan NovoFayn lan NovoTvist cocog kanggo piranti kasebut. Sampeyan bisa ngilangke permukaan gagang kanthi swab katun direndhem ing etanol, nanging rendaman ing cairan ora diidini.

Pandhuan kalebu cara administrasi ing ngisor iki:

ing kulit (suntikan lan liwat pompa sing terus infus),
infus menyang urat.

Kanggo sing terakhir, obat kudu diencerake menyang konsentrasi 1 U / ml utawa kurang.

Kepiye carane nggawe injeksi?

Aja nyuntik cairan chilled. Kanggo administrasi subkutan, kayata:

tembok weteng anterior
permukaan njaba Pundhak
area pupu ngarep
kothak sisih ndhuwur sisih ndhuwur wilayah gluteal.

Teknik lan aturan kanggo nglakokake injeksi kanthi nggunakake saben:

Waca jeneng obat ing kasus plastik. Copot tutup saka kartrij.
Meneng jarum anyar, sadurunge nyopot film kasebut. Copot tutup njaba lan jero saka jarum.
Pencet ing dispenser 2 unit. Tekan jarum suntik karo jarum munggah, tutul entheng ing kartrij kasebut. Pencet tombol rana - ing dispenser, penunjuk kudu pindhah menyang nol. Iki bakal mbantu nyegah hawa ora mlebu ing jaringan. Yen perlu, baleni tes nganti kaping 6, anané asil nuduhake salah sawijining piranti.
Ngindhari mencet tombol rana, pilih dosis. Yen sisa kurang, mula dosis sing dibutuhake ora bisa dituduhake.
Pilih situs injeksi beda karo sing sadurunge. Nangkep kulit kulit bebarengan karo lemak subkutan, ngindhari otot sing ndasari.
Lebokake jarum menyang jambatan. Pencet tombol rana mudhun menyang tandha "0" ing dispenser. Tilar jarum ing kulit. Sawise ngetang 6 detik, entuk jarum.
Tanpa mbusak jarum saka jarum suntik, lebokake tutup njaba protèktif (ora batin!). Banjur copot lan dibuwang.
Tutup tutup cartridge saka piranti kasebut.

Kanggo administrasi subkutan, wilayah kayata alun-alun ndhuwur wilayah gluteal dianggep paling cocog.

Perawatan diabetes

Sadurunge miwiti terapi karo insulin cendhak, pasien dianjurake kanggo sekolah ing diabetes diabetes kanggo mangerteni cara ngetung dosis sing dibutuhake lan kanggo nemtokake gejala hipo- lan hiperlisemia ing wektu sing tepat. Hormon tumindak ringkes diwenehake sadurunge sadurunge mangan utawa sanalika sawise.

Dosis insulin kanggo sarapan, nedha awan lan nedha bengi bisa disaranake dening dokter kanthi nomer tetep utawa diitung pasien sing njupuk glikemia sadurunge mangan. Preduli mode sing dipilih, pasien kudu sinau kanthi bebas ngawasi nilai glukosa.

Terapi obat sing ringkes asring digabung karo panggunaan obat kanggo ngontrol tingkat glukosa getih, sing 30-50% saka total kabutuhan insulin. Dosis saben obat sing rata-rata yaiku 0.5-1.0 U / kg kanggo wong-wong sing kabeh kategori umur.

Pandhuan kira-kira kanggo nemtokake dosis saben dina bobot saben 1 kg:

Penyakit jinis 1 / didiagnosis pisanan / tanpa komplikasi lan dekompensasi - 0,5 unit,
durasi penyakit ngluwihi 1 taun - 0,6 unit,
komplikasi sing dicethakake penyakit - 0,7 PIECES,
dekompensasi saka glikemia lan hemoglobin glycated - 0,8 PIECES,
ketoacidosis - 0,9 PIECES,
gestation - 1.0 PIECES.

Saka sistem kekebalan awak

Ing kasus sing jarang, anafilaksis wis berkembang:

hipotensi, kejut,
tachycardia
bronchospasm, sesak napas,
diare, muntah,
Edema Quincke.

Muntah minangka salah sawijining efek samping.

Ing bagean metabolisme lan nutrisi

Kemungkinan pengurangan glukosa plasma, asring ditondoi kanthi serangn lan muncul kanthi klinik kanthi gejala ing ngisor iki:

kulit pucet, kadhemen didemek, lembab, krasa,
takikardia, hipotensi arteri,
mual, keluwen,
nyuda lan gangguan visual,
neuropsychiatric owah-owahan saka kelemahane umum kanthi gangguan psikomotor (gemeter, gemeter ing awak) kanggo ngrampungake depresi eling lan kejang.

Sistem saraf pusat

Gejala sisih berkembang nglawan latar mburi hipoglisemia lan diwujudake kanthi gejala ing ngisor iki:

sakit sirah
pusing
ngantuk
ora stabil ing ngadeg lan lungguh,
gangguan ing ruang lan wektu,
melas utawa eling ditindhes.

Kanthi cepet profil profil glikemik normal, neuropati nyeri periferal sing bisa dibalik maneh.

Saka sisih sistem saraf pusat, nyeri sirah bisa kedadeyan.

Pandhuan khusus kanggo panggunaan obat flekspen Novorapid

Dosis utawa discontinuasi perawatan sing ora cocog (utamane karo diabetes mellitus jinis I) bisa nyebabake hiperlisemia lan ketoacidosis diabetes, sing bisa uga mati. Pasien sing tingkat kontrol glukosa getih kanthi signifikan, umpamane amarga perawatan intensif, bisa uga mirsani pangowahan gejala biasa - prekursor hypoglycemia, sing kudu dielingake pasien.
Akibat saka pharmacodynamics analog-insulin kanthi kacepetan dhuwur bisa ngembangake hypoglycemia luwih cepet dibandhingake karo insulin manungsa sing larut.
NovoRapid Flexpen kudu ditrapake sadurunge mangan. Wiwitan kanthi cepet tumindak kudu dipikirake nalika ngobati pasien kanthi penyakit sing salaras utawa njupuk obat sing nyuda panyerapan panganan ing saluran pencernaan.
Penyakit sing beda-beda, utamane infeksi lan entheng, biasane nambah kabutuhan pasien kanggo insulin.
Transfer pasien menyang jinis utawa jinis insulin anyar kudu ditindakake ing pengawasan medis sing ketat. Yen sampeyan ngganti konsentrasi, jinis, jinis, asal saka persiapan insulin (kewan, manungsa, analog insulin manungsa) lan / utawa cara produksi, bisa uga kudu nyetel dosis. Pasien sing njupuk NovoRapid Flexpen bisa uga nambah jumlah injeksi utawa ngganti dosis dibandhingake karo insulin biasa. Perlu pilihan dosis bisa uga ana sajrone administrasi obat anyar, lan sajrone sawetara minggu utawa wulan panggunaan.
Muter skipping utawa kegiatan fisik sing kuat ora nyebabake hipoglikemia. Olahraga sanalika sawise mangan nambah risiko hipoglikemia.
NovoRapid Flexpen ngemot metacresol, sing ing kasus jarang kasebut bisa nyebabake reaksi alergi.
Gunakake sajrone meteng lan lactation
Novorapid (insulin aspart) bisa digunakake nalika meteng. Miturut 2 uji klinis kontrol klinis (157 lan 14 wanita ngandhut sing nampa aspart insulin, masing-masing), ora ana efek buruk saka aspart insulin ing wanita ngandhut utawa janin / bayi sing mbandhingake karo insulin manungsa sing dideteksi. Ngawasi lan ngawasi tingkat glukosa getih kudu ditindakake ing wanita ngandhut diabetes (jinis I utawa diabetes tipe II, diabetes ngandhut) sajrone kabeh meteng, uga ing wanita ngrancang meteng. Keperluan insulin biasane suda ing trimester pertama kehamilan lan mundhak ing trimester kapindho lan katelu. Sawise nglairake, kabutuhan insulin cepet bali menyang tingkat sing sadurunge meteng. Ora ana watesan babagan perawatan diabetes karo Novorapid sajrone nyusoni.
Perawatan kanggo ibu sing nyusoni ora bakal nimbulaké risiko marang bayi. Nanging, bisa uga nyetel dosis Novorapid.
Pengaruh ing kemampuan kanggo nyopir kendharaan lan mekanisme. Tanggepan pasien lan kemampuane kanggo konsentrasi bisa uga ngalami gangguan hipoglikemia. Iki bisa dadi faktor risiko ing kahanan nalika entuk kabisan kasebut
pinunjul khusus (kayata. nalika nyopir mobil utawa mesin operasi).
Pasien kudu menehi saran kanggo njupuk langkah kanggo nyegah hypoglycemia sadurunge nyopir. Iki penting banget kanggo pasien sing nandhang lemah utawa ora duwe gejala - prekursor hypoglycemia utawa episode hypoglycemia asring dumadi. Ing kahanan kasebut, kesesuaian nyopir kudu ditimbang.

Interaksi narkoba Novorapid flekspen

Sawetara obat mengaruhi metabolisme glukosa.
Obat sing bisa nyuda kebutuhan insulin: agen hipoglisemik oral, octreotide, inhibitor MAO, pamblokiran reseptor β-adrenergic non-selektif, inhibitor ACE, salicylates, alkohol, steroid anabolik, sulfonamides.
Obat sing bisa nambah panjaluk insulin: kontrasepsi oral, thiazides, kortikosteroid, hormon tiroid, simpatiomimetics, danazol. Pamblokir Β-adrenergic bisa masker gejala hipoglikemia.
Alkohol bisa nambah lan nambah efek hipoglikemik saka insulin.
Kasedhiya. Kajaba obat-obatan tartamtu kanggo insulin bisa nyebabake aktifitas, umpamane, obat-obatan sing ngemot thiol utawa sulfites.

Kondisi panyimpenan obat flekspen Novorapid

Urip beting yaiku 2,5 taun. Digunakake pen syringe karo NovoRapid Flexpen ora kudu disimpen ing kulkas. Pen syringe, sing digunakake utawa digawa karo sampeyan minangka cadhangan, kudu disimpen ora luwih saka 4 minggu (kanthi suhu ora luwih saka 30 ° C). Ora nggunakake pen syringe karo obat NovoRapid Flexpen kudu disimpen ing kulkas kanthi suhu 2-8 ° C (adoh saka mesin pembeku). Aja beku. Kanggo nglindhungi saka efek cahya, simpen pena jarum suntik nganggo tutup.

Dhaptar farmasi sing bisa sampeyan tuku Novkapid flekspen:

Gunakake sajrone meteng lan lactation

Ing panliten sing ditindakake kanthi partisipasi wanita ngandhut lan lactating, ora ana efek negatif ing janin lan bocah. Regimen dosis ditemtokake dening dokter. Pola ing ngisor iki dingerteni:

0-13 minggu - kabutuhan hormon dikurangi,
14-40 minggu - nambah permintaan.

Interaksi karo obat liyane

Nambahake insulin kanggo terapi hipoglikemik lisan bisa nyebabake glikemia sing gedhe banget. Sawetara obat antimikroba lan antiparasitik duwe efek sing padha: tetracyclines, sulfnilamides, ketoconazole, mebendazole.

Ing panliten sing ditindakake karo wanita ngandhut, ora ana efek sing ala marang janin lan bocah.

Nalika ngobati patologi kardiovaskular, dianggep manawa blok-beta bisa ndhelikake klinik hipoglisemia, lan bloker saluran kalsium lan klonidine nyuda efektifitas obat kasebut.

Nalika ngobati obat psikotropik, pemantauan luwih ati-ati kudu, amarga obat kayata inhibitor monoamine oxidase, obat-obatan lithium, bromocriptine bisa nambah efek hypoglycemic, lan antidepresan tricyclic lan morphine, bisa uga suda.

Panganggone kontrasepsi, hormon tiroid, kelenjar adrenal, hormon wutah nyuda sensitivitas reseptor kanggo obat kasebut utawa efektifitasane.

Octreotide lan lanreotide nyebabake hyp- lan hiperglikemia ing latar mburi terapi insulin.

Bahan-bahan sing thiol lan sulfite ngrusak aspart insulin.

Kanggo nyampur ing siji sistem, mung isofan-insulin, larutan natrium klorida fisiologis, 5 utawa 10% larutan dextrose (kanthi konten 40 mmol / l kalium klorida) sing diidini.

Solusi karo aspart insulin sing ana ing NovoRapid Penfill. Kanggo dana sing dibandhingake ing durasi lan wektu wiwitan efek kalebu:

Ulasan babagan NovoRapida Flexpen

Irina S., endokrinologi, Moskow

Panggunaan insulin sing cendhak lan dawa ngontrol kontrol glikemik. Sampeyan bisa milih mode individu sing nambah kualitas urip pasien, nalika kanthi efektif nyegah penyakit kasebut.

Gennady T., ahli terapi, St.

Diabetis nggawa obat kasebut. Kemampuan kanggo ngurus tanpa interval mangan nggawe luwih gampang pasien ngrencanakake sedina. Iki luwih trep lan luwih aman nggunakake persiapan adhedhasar hormon manungsa.

Elena, 54 taun, Dubna

Aku wis nggunakake obat iki suwene 2 taun. Akeh kaluwihan: mung injeksi, dheweke ora lara. Komposisi kasebut ditoleransi kanthi becik.

Pavel, 35 taun, Novosibirsk

Dipindhah menyang obat kasebut luwih saka 6 wulan kepungkur, langsung nyathet tumindak cepet. Perawatan kasebut efektif: hemoglobin glycated kurang.