Inject detemir instruksi kanggo nggunakake

Saiki, tingkat pangembangan obat-obatan ngidini sanajan ana masalah kesehatan sing serius kanggo njaga irama normal. Pangobatan modern kanggo ngluwari. Métabolisme glukosa ora saiki saiki dadi diagnosis sing asring, nanging kanthi diabetes bisa urip lan bisa digunakake kanthi normal. Wong sing nandhang penyakit jinis 1 lan jinis 2 ora bisa ditindakake tanpa analogi. Yen aktifitas fisik lan nutrisi sing tepat, ora ngidini normalake tingkat gula getih, mula insulin Detemir entuk nylametake. Nanging sadurunge nggunakake obat iki, pasien diabetes kudu mangertos pitakon penting: kepiye ngurus hormon kanthi bener nalika pancen ora bisa digunakake lan apa wae manifestasi sing ora dienggo?

Insulin "Detemir": gambaran obat kasebut

Obat kasedhiya ing bentuk solusi transparan tanpa warna. Ing 1 ml iku ngemot komponen utama - insulin detemir 100 PIECES. Kajaba iku, ana komponen tambahan: gliserol, fenol, metacresol, seng asetat, sodium hidrogen fosfat dihydrate, sodium klorida, asam hidroklorik q.s. utawa sodium hidroksida q.s., banyu kanggo suntikan nganti 1 ml.

Obat kasebut kasedhiya ing pena syringe, sing ngemot larutan larutan 3 ml, kesetaraan 300 PIECES. 1 unit insulin ngemot detemir insulin sing bebas 0.142 mg.

Kepiye cara Detemir?

Insulin Detemir (jeneng perdagangan yaiku Levemir) diprodhuksi nggunakake bioteknologi asam rekombinan (DNA) rekombinan kanthi galur sing diarani Saccharomyces cerevisiae. Insulin minangka komponen utama flekspen Levemir lan minangka analog saka hormon manungsa sing njiret karo reseptor sel periferal lan ngaktifake kabeh proses biologis. Wis sawetara efek ing awak:

stimulus panggunaan glukosa dening jaringan lan sel periferal,
ngontrol metabolisme glukosa,
nyegah glukoneogenesis,
nambah sintesis protein,
ngalangi lipolisis lan proteolisis ing sel lemak.

Thanks kanggo kontrol kabeh proses iki yen tingkat gula getih mudhun. Sawise introduksi obat kasebut, efek utama diwiwiti sawise 6-8 jam.

Yen sampeyan ngetik kaping pindho dina, banjur keseimbangan lengkap tingkat gula bisa digayuh sawise suntikan loro nganti telung. Obat kasebut duwe pengaruh sing padha kanggo wanita lan pria. Volume distribusi rata-rata ana ing 0.1 l / kg.

Separo umur insulin, sing disuntikake ing kulit, gumantung saka dosis lan kira-kira 5-7 jam.

Fitur saka tumindak obat "Detemir"

Insulin Detemir (Levemir) duwe efek luwih akeh tinimbang produk insulin kayata Glargin lan Isofan. Efek jangka panjang ing awak amarga asosiasi struktur molekul sing jelas nalika dheweke mlumpat karo ranté asam lemak sisih karo molekul albumin. Dibandhingake karo insulin liyane, nyebar kanthi alon ing kabeh awak, nanging amarga iki, panyerepan wis meningkat kanthi signifikan. Kajaba iku, yen dibandhingake karo analog liyane, Detemir insulin luwih bisa diramalake, lan mulane luwih gampang ngontrol efek kasebut. Lan iki amarga sawetara faktor:

zat kasebut tetep ana ing kahanan cair wiwit saiki ing jarum suntik nganti ditambahi menyang awak,
partikel kasebut iket karo molekul albumin ing serum getih kanthi metode buffer.

Obat kasebut mengaruhi tingkat pertumbuhan sel kurang, sing ora bisa dicritakake babagan insulin liyane. Ora duwe efek genotoxic lan beracun ing awak.

Cara nggunakake "Detemir"?

Dosis obat kasebut dipilih kanthi masing-masing kanggo saben pasien diabetes. Sampeyan bisa ngetik siji utawa kaping pindho dina, iki dituduhake kanthi instruksi kasebut. Kaseksén babagan panggunaan insulin Detemir nyatakake yen ngoptimalake kontrol glikemia, injeksi kudu diwenehake kaping pindho dina: esuk lan sore, paling sethithik 12 jam kudu luntur.

Kanggo wong tuwa sing ngalami diabetes lan sing ngalami disfungsi ing ati lan ginjel, dosis dipilih kanthi ati-ati.

Insulin disuntikake subkutan ing wilayah bahu, paha lan umbilik. Intensitas tumindak gumantung saka obat kasebut ditrapake. Yen injeksi digawe ing siji wilayah, mula situs pukulan bisa diganti, umpamane, yen insulin disuntikake ing kulit weteng, mula iki kudu ditindakake 5 cm saka pusar lan bunder.

Penting kanggo entuk injeksi kanthi bener. Kanggo nindakake iki, sampeyan kudu njupuk pena jarum suntik kanthi obat suhu kamar, wol antiseptik lan katun.

Lan tindakake prosedur kasebut:

ngrawat situs tusukan kanthi antiseptik lan supaya kulit garing,
kulit kejiret ing jambatan
jarum kudu dilebokake ing sudut, sawise piston ditarik mbuwang sithik, yen getih katon, prau rusak, situs injeksi kudu diganti,
obat kasebut kudu ditrapake kanthi alon lan merata, manawa piston obah kanthi kesulitan, lan ing situs pukulan kulit saya gedhe banget, jarum kudu dilebokake kanthi luwih jero,
sawise administrasi narkoba, perlu suwene 5 detik liyane, sawise jarum suntik diilangi kanthi gerakan sing tajem, lan situs suntikan diobati nganggo antiseptik.

Kanggo nggawe injeksi ora lara, jarum kudu tipis, kulit kulit ora bisa diremes kanthi kuat, lan suntikan kasebut kudu ditindakake kanthi tangan manteb tanpa wedi lan ragu.

Yen pasien nyuntik sawetara jinis insulin, mula sepisanan ngetik, banjur dawa.

Apa sing kudu ditemokake sadurunge mlebu ing Detemir?

Sadurunge nggawe injeksi, sampeyan kudu:

ping pindho mriksa jinis dana
ngrusak membran kanthi antiseptik,
kanthi ati-ati mriksa integritas kartrij, yen tiba-tiba rusak utawa ana keraguan babagan kesesuaian, mula sampeyan ora kudu nggunakake, sampeyan kudu bali menyang farmasi.

Sampeyan kudu eling yen pancen dilarang nggunakake insulin Detemir beku utawa salah siji sing ora disimpen. Ing pompa insulin, obat kasebut ora digunakake, kanthi introduksi penting kanggo mirsani sawetara aturan:

diterbitake ing sangisore kulit,
jarum diganti sawise saben injeksi,
kartrij ora ngisi maneh.

Interaksi karo liya liya

Nguatake tumindak hipoglikemik nyebabake:

Obat sing ngemot etanol,
obatan hipoglikemik (lisan),
Li +,
Inhibitor MAO
fenfluramine,
Inhibitor ACE
cyclophosphamide,
inhibitor anhidrase karbonat,
theophylline
beta-blocker sing ora dipilih,
pyridoxine
bromokriptine
mebendazole,
sulfonamides,
ketonazole
agen anabolik
clofibrate
tetracyclines.

Obat sing nyuda hipoglikemik

Nikotin, kontrasepsi (oral), kortikosteroid, phenytoin, hormon tiroid, morphine, thiazide diuretics, diazoxide, heparin, blockers saluran kalsium (alon), antidepresan tricyclic, clonidine, danazole lan sympathomimets nyuda efek hypoglycemic.

Salisilik lan reserpine bisa ningkatake utawa nyuda efek sing disemir ing insulin. Lanreotide lan octreotide nambah utawa nyuda permintaan insulin.

Pay manungsa waé! Pemblokiran beta, amarga sifat-sifat unik, asring masker gejala hipoglikemia lan nundha proses mulihake tingkat glukosa normal.

Obat-obatan sing ngemot etanol nambah lan nambah efek hypoglycemic saka insulin. Obat kasebut ora cocog karo obat adhedhasar sulfite utawa thiol (detemir insulin dirusak). Kajaba iku, produk kasebut ora bisa dicampur karo solusi infus.

Pandhuan khusus

Sampeyan ora bisa mlebu ing Detemir kanthi intravena, amarga hypoglycemia abot bisa berkembang. Perawatan intensif karo obat kasebut ora nyumbang koleksi tambahan ekstra.

Dibandhingake karo insulin liyane, detemir insulin nyuda risiko hipoglikemia ing wayah wengi lan menehi kontribusi kanggo dosis maksimal ngarahake konsentrasi gula ing getih sing stabil.

Penting! Sing mandhegake terapi utawa dosis obat sing salah, utamane kanggo diabetes tipe I, menehi kontribusi hiperlisemia utawa ketoacidosis.

Tandha utama hiperlisemia, utamane dumadi ing tahap. Dheweke katon ing sawetara jam utawa dina. Gejala hiperlisemia kalebu:

mambu aseton sawise ambegan,
ngelak
kurang napsu
poliuria
tutuk garing
mual
kulit garing
ngguyu
hiperemia,
rasa ngantuk terus.

Olahraga sing dadakan lan kuat, lan mangan sing ora teratur uga nyebabake hypoglycemia.

Nanging, sawise reseksi metabolisme karbohidrat, gejala karakteristik indikasi hipoglikemia bisa owah, mula pasien kudu dilaporake karo dokter sing nekani. Gejala khas bisa uga topeng ing kasus diabetes sing saya suwe. Penyakit infèksius sing gandhengane uga nambah kabutuhan insulin.

Transfer pasien menyang jinis utawa insulin anyar, sing digawe dening pabrikan liyane, mesthi ditindakake ing pengawasan medis. Yen ana owah-owahan ing pabrikan, dosis, jinis, jinis utawa cara manufaktur insulin, penyesuaian dosis asring dibutuhake.

Pasien ditransfer menyang perawatan sing nggunakake detemir insulin asring mbutuhake imbuhan dosis dibandhingake jumlah insulin sing diwenehake sadurunge. Perlu ngganti dosis katon sawise injeksi pisanan utawa sajrone minggu utawa wulan. Proses penyerapan tamba ing kasus administrasi intramuskular cukup cepet dibandhingake karo administrasi sc.

Detemir bakal ngganti tumindak spektrum yen dicampur karo jinis insulin liyane. Kombinasi karo aspart insulin bakal nyebabake profil tumindak kanthi efektifitas maksimal, sing ditundha efektif tinimbang dibandhingake karo administrasi sulih. Insulin Detemir ora kudu digunakake ing pompa insulin.

Nganti saiki, ora ana data babagan panggunaan klinis nalika meteng, laktasi lan bocah sing umur 6 taun.

Pasien kudu ngelingake kemungkinan hiperlisemia lan hypoglycemia ing proses nyopir mobil lan mekanisme sing ngontrol. Khususé, penting kanggo wong sing duwe gejala entheng utawa ora ana sing ndhisiki hipoglikemia.

Indikasi kanggo nggunakake lan dosis

Diabetes mellitus minangka penyakit utama sing dituduhake obat kasebut.

Input ditindakake ing pundhak, rongga weteng utawa paha. Papan-papan sing disuntikake insulin kudu diganti kanthi terus. Dosis lan frekuensi injeksi ditetepake kanthi mandiri.

Yen disuntik kaping pindho kanggo nggedhekake kontrol glukosa, luwih becik ngurus dosis kapindho sawise 12 jam sawise pisanan, sajrone mangan sore utawa sadurunge turu.

Penyesuaian dosis lan wektu administrasi bisa dibutuhake yen pasien ditularake saka insulin sing berpanjangan lan obat sing tumindak medium kanggo detemir insulin.

Efek samping

Efek samping sing umum (1 saka 100, kadhangkala 1 saka 10) kalebu hypoglycemia lan kabeh gejala peserta: mual, pallor kulit, nambah napsu, disorientasi, kahanan gemeter, lan uga kelainan otak sing nyebabake pati. Reaksi lokal (gatal-gatal, bengkak, hiperemia ing situs injeksi) uga bisa ditindakake, nanging sauntara lan ilang sajrone terapi.

Efek sisih langka (1/1000, kadang 1/100) kalebu:

lipodystrophy injeksi,
dadi gedhe sak wentoro nalika wiwitan perawatan insulin,
kawujudan alergi (nyuda tekanan getih, urtikaria, palpitations lan angel kanggo ambegan, gatal-gatal, kegagalan gastrointestinal, hiperhidrosis, lan liya-liyane),
ing tahap awal terapi insulin, pelanggaran refleksi sementara sauntara,
retinopati diabetes.

Gegayutan karo retinopati, kontrol glikemik sing berpanjangan nyuda kemungkinan ngembangake patologi, nanging terapi insulin sing intensif kanthi kontrol metabolisme karbohidrat kanthi cepet bisa nyebabake komplikasi sementara retinopati diabetes.

Efek samping sing arang banget (1/10000, kadhangkala 1/1000) kalebu neuropati periferal utawa neuropati nyeri akut, sing biasane dibalikke.

Overdosis

Gejala utama overdosis obat kasebut yaiku hypoglycemia. Pasien bisa nyingkirake hipoglikemia ringan kanthi nggunakake glukosa utawa panganan karbohidrat.

Ing kasus s / c, i / m diwenehake 0.5-1 mg glukagon utawa solusi dextrose ing / ing. Yen sawise 15 menit sawise njupuk glukagon pasien ora ngalami kesadaran, mula solusi dextrose kudu ditrapake. Nalika ana wong maneh sadar kanggo tujuan pencegahan, dheweke kudu mangan panganan sing jenuh karbohidrat.

Ing kasus apa obat kasebut kontraindikasi?

Sadurunge nggunakake Detemir, penting kanggo ngerteni yen kontras banget:

yen pasien duwe sensitivitas individu kanggo komponen obat kasebut, bisa ngalami alergi, sawetara reaksi bisa uga nyebabake pati,
kanggo bocah sing umur 6 taun, obat iki ora dianjurake, mula ora bisa mriksa efek kanggo bayi, mula ora mungkin prédhiksi kepriye mengaruhi.

Kajaba iku, ana uga kategori pasien sing diidini nggunakake obat kasebut kanggo perawatan, nanging kanthi perawatan khusus lan ing pengawasan sing terus-terusan. Iki dituduhake pandhuan kanggo digunakake. Insulin "Detemir» ing pasien kasebut kanthi patologi kaya kasebut, penyesuaian dosis dibutuhake:

Pelanggaran ing ati. Yen sing diterangake ing riwayat pasien, mula tumindak komponen utama bisa disimpang, saengga dosis kudu diatur.
Gagal ing ginjel. Kanthi patologi kasebut, prinsip tumindak obat kasebut bisa diganti, nanging masalah kasebut bisa ditanggulangi yen sampeyan terus ngawasi pasien.
Wong tuwa. Sawise umur 65, akeh macem-macem owah-owahan ing awak, sing bisa angel banget. Ing umur tuwa, organ ora aktif kaya ing bocah enom, mula, penting kanggo dheweke milih dosis sing bener saengga mbantu normalake tingkat glukosa, lan ora cilaka.

Yen sampeyan nganggep kabeh rekomendasi kasebut, mula bisa nyebabake risiko negatif bisa dikurangi.

"Detemir" nalika meteng lan nalika nyusoni

Thanks kanggo panaliten babagan panggunaan insulin "Detemira» wanita meteng lan jabang bayi, mula kabukten alat kasebut ora kena pengaruh pangembangan bayi. Nanging kanggo ujar yen pancen aman, ora bisa, amarga sajrone meteng owah-owahan hormon ing awak wanita, lan cara obat kasebut bakal kedadeyan tartamtu ora bisa diprediksi. Mangkene para dokter, sadurunge menehi resep nalika meteng, netepke risiko.

Sajrone perawatan, sampeyan kudu terus ngawasi tingkat glukosa. Indikasi bisa owah kanthi dramatis, mula pemantauan tepat lan penyesuaian dosis perlu.

Mokal kanggo nyatakake persis apa obat kasebut nembus menyang susu, nanging sanajan entuk, mula dipercaya ora bakal cilaka.

Interaksi karo obat liyane

Efek "Detemir" bisa disuling amarga dituduhake karo obat liyane. Paling asring, para dokter nyoba ngindhari obat-obatan kasebut, nanging kadhangkala ora bisa ditindakake tanpa pasien, nalika pasien nandhang patologi kronis liyane. Ing kasus kasebut, risiko bisa dikurangi kanthi ngganti dosis. Sampeyan perlu nambah dosis yen obat kasebut diwatesi karo diabetes

Dheweke nyuda efek saka insulin.

Nanging perlu kanggo nyuda dosis, yen obat kasebut dianjurake:

Yen dosis ora diatur, mula njupuk obat kasebut bisa nyebabake hypoglycemia.

Analog tamba

Sawetara pasien kudu nggoleki analogi Detemir karo komposisi komponen liyane. Contone, diabetes sing duwe sensitivitas tartamtu kanggo obat iki. Akeh analogi Detemir, kalebu Insuran, Rinsulin, Protafan lan liya-liyane.

Nanging kudu eling yen analoge dhewe lan dosis kasebut kudu dipilih dening dokter ing saben kasus. Iki ditrapake kanggo obat liya, utamane karo patologi serius kasebut.

Biaya narkoba

Rega produksi produksi Detemir Denmark ing 1300-3000 rubel. Nanging kudu eling yen bisa entuk kanthi gratis, nanging ing kasus iki, sampeyan kudu duwe resep Latin sing ditulis dening endokrinologis. Insulin Detemir minangka obat sing efektif kanggo perawatan diabetes jinis 1 lan 2, sing utama yaiku ngetutake kabeh rekomendasi, lan mung entuk manfaat diabetes.

Ulasan Insulin

Diabetis lan dokter menehi respons kanthi positif marang Detemir. Iki mbantu nyuda gula getih sing dhuwur, duwe minimal kontraindikasi lan manifestasi sing ora dikarepake. Siji-sijine perkara sing kudu dipikirake yaiku kabeneran administrasi lan netepi kabeh rekomendasi yen, kajaba saka insulin, obat liya dianjurake kanggo pasien.

Diabetes mellitus saiki dudu ukara, sanajan penyakit kasebut dianggep fatal nganti dijupuk sintetik. Kanthi ngetutake rekomendasi dokter lan ngawasi tingkat glukosa ing getih, sampeyan bisa njaga gaya urip normal.

Sifat farmakologis saka obat Insem detemir

Teknologi DNA rekombinan modern wis ningkat profil profil insulin biasa (biasa). Insulin Detemir diprodhuksi dening bioteknologi DNA rekombinan kanthi nggunakake galur Saccharomyces cerevisiae, minangka analoge laral saka tumindak manungsa sing dawa karo insulin kanthi profil aksi puncak. Profil aksi kasebut ora beda kanthi beda dibandhingake karo isofan-insulin lan glargine insulin. Tumindak sing bisa ditindakake amarga ana hubungane karo molekul insulin detemir ing situs injeksi lan ikatan molekul menyang albumin kanthi nggunakake senyawa kanthi rantai asam lemak sisih. Dibandhingake karo isofan-insulin, insulin detemir disebar kanthi alon ing jaringan target periferal. Mekanisme distribusi telat gabungan kasebut nyedhiyakake panyerapan luwih lengkap lan profil tumindak insulin detemir. Insulin Detemir ditondoi kanthi ramalan tumindak sing kontraindikasi sacara signifikan ing pasien dibandhingake karo insulin NPH utawa glargine insulin. Ramalan tumindak sing dituduhake yaiku amarga rong faktor: detemir insulin tetep ana ing negara sing larut ing kabeh tahap saka bentuk dosis nganti ikatan karo reseptor insulin lan efek buffering kanggo naleni menyang albumin serum.

Kanthi sesambungan karo reseptor khusus ing membran sitoplasmik njaba, bisa nggawe komplek reseptor insulin sing ngrangsang proses intrakelular, kalebu sintesis sawetara enzim penting (hexokinase, pyruvate kinase, glikogen synthetase, lan sapiturute). Kurangé populasi glukosa getih amarga kenaikan transportasi intrakelular, kenaikan jaringan, stimulasi lipogenesis, glikogenogenesis, nyuda tingkat produksi glukosa dening ati, lan sapiturute kanggo dosis 0.2-0.4 U / kg 50%, efek maksimal dumadi ing kisaran saka 3- 4 jam nganti 14 jam sawise administrasi. Sawise administrasi subkutan, reaksi farmakodinamik ana proporsi dosis sing ditrapake (efek maksimal, durasi tumindak, efek umum). Sawise injeksi SC, detemir iket karo albumin liwat rantai asam lemak. Dadi, ing kahanan sing stabil, konsentrasi insulin tanpa bathi wis dikurangi kanthi signifikan, sing nyebabake glikemia stabil. Durasi tumindak detemir ing dosis 0,4 IU / kg udakara 20 jam, mula obat kasebut diwiwiti kaping pindho dina kanggo umume pasien. Ing panaliten jangka panjang (6 wulan), glukosa plasma puasa ing pasien diabetes diabetes tipe saya luwih apik dibandhingake karo isofan-insulin, sing diwenehake ing terapi dasar / bolus. Kontrol glikemik (hemoglobin glycosylated - HbA1c) sajrone perawatan karo detemir insulin dibandhingake karo perawatan ing isofan-insulin, kanthi risiko mandheg ngalami hypoglycemia nocturnal lan anané paningkatan bobot awak nalika nggunakake. Profil kontrol glukosa ing wayah wengi luwih rata lan malah kanggo insulin detemir dibandhingake karo isofan insulin, sing dibayangake kanthi risiko hipoglikemia wengi sing luwih murah.

Konsentrasi maksimum ing detemir insulin ing serum getih wis tekan 6-8 jam sawise administrasi. Kanthi regimen administrasi saben dinane, konsentrasi obat sing stabil ing serum getih dicapai sawise suntikan 2-3.

Inaktivasi padha karo persiapan insulin manungsa, kabeh metabolit sing dibentuk ora aktif. Pasinaon Ikatan Protein ing vitro lan ing vivo nuduhake anané interaksi signifikan klinis antarane detemir insulin lan asam lemak utawa obat liya sing ikatan protein getih.

Setengah umur sawise suntikan sc ditemtokake kanthi tingkat penyerapan saka jaringan subkutan lan umur 5-7 jam, gumantung saka dosis.

Nalika s / menyang introduksi konsentrasi ing serum getih ana proporsi karo dosis sing ditrapake (konsentrasi maksimal, tingkat penyerapan).

Properti farmakokinetik diteliti ing bocah-bocah (umur 6-12 taun) lan remaja (13-17 taun) lan dibandhingake karo wong diwasa sing duwe diabetes mellitus. Ora ana bedane klinis sing beda-beda ing pharmacokinetics insulin detemir ing antarane pasien tuwa lan enom, utawa ing antarane pasien sing duwe fungsi ginjel lan hepatik lan pasien sing sehat.

Panganggone detemir obat obat

Dirancang kanggo administrasi subkutan. Dosis ditemtokake kanthi masing-masing ing saben kasus. Insulin Detemir kudu diresepake kaping 1 utawa 2 kali dina adhedhasar kabutuhan pasien. Pasien sing kudu nggunakake kaping pindho dina kanggo ngontrol tingkat glukosa getih sing optimal bisa mlebu dosis sore yaiku nalika nedha bengi, utawa sadurunge turu, utawa 12 jam sawise dosis esuk. Insulin Detemir disuntik sc ing paha, tembok weteng anterior utawa pundhak. situs injeksi kudu diganti sanajan disuntik ing wilayah sing padha. Kaya insulin liyane, ing pasien pasien lan pasien sing kurang saka ginjel utawa penyakit hepatik, tingkat glukosa getih kudu dipantau kanthi rapet lan dosis detemir dhewe diatur. Penyesuaian dosis bisa uga dibutuhake nalika nambah kegiatan fisik pasien, ngganti diet normal, utawa penyakit konkomunikasi.

Interaksi tamba Insulin detemir

Ana sawetara obat sing mengaruhi kebutuhan insulin.

Efek hipoglikemik saka insulin ditambah karo: obatan lisan hipoglikemik, inhibitor Mao, inhibitor ACE, inhibitor anhydrase carbonic, non-selektif β-blockers, bromocriptine, sulfonamides, steroid anabolik, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, pyridoxine, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, lithium, obatan ngemot etanol.

Efek hipoglikemik insulin saya ringkih: kontrasepsi oral, kortikosteroid, hormon tiroid, diuretik thiazide, heparin, antidepresan tricyclic, sympathomimetics, danazole, klonidine, bloker saluran kalsium sing alon, diazoxide, morphine, phenytoin, nikotine. Ing pangaruh reserpine lan salicylates, bisa kanggo nggedhekake utawa nambah tumindak obat Octreotide / lanreotide, sing bisa nambah lan nyuda kebutuhan awak kanggo insulin. Pamblokir Β-adrenergic bisa nutupi gejala hypoglycemia lan mandheg mulihake sawise hypoglycemia. Alkohol bisa nambah lan nambah efek hipoglikemik saka insulin.

Sawetara obat, umpamane, ngemot thiol utawa sulfite, nalika detemir ditambahake ing solusi insulin, bisa nyebabake karusakan. Mulane, aja nambah detemir insulin ing solusi infus.

Tumindak farmakologis saka zat kasebut

Insulin Detemir diprodhuksi nggunakake bioteknologi asam rekombinan (DNA) rekombinan kanthi galur sing diarani Saccharomyces cerevisiae.

Insulin minangka bahan utama obat flekspen Levemir, sing dibebasake kanthi solusi ing larang jarum suntik 3 ml (300 PIECES).

Analoge hormon manungsa iki ngiket reseptor sel periferal lan micu proses biologis.

Analoge insulin manungsa nyedhiyakake aktifitas proses ing ngisor iki ing awak:

stimulasi pengambilan glukosa dening sel lan jaringan periferal,
kontrol metabolisme glukosa,
pencegahan glukoneogenesis,
tambah sintesis protein,
pencegahan lipolisis lan proteolisis ing sel lemak.

Thanks kanggo kabeh proses kasebut, ana nyuda konsentrasi gula getih. Sawise injeksi insulin, Detemir tekan efek paling gedhe sawise 6-8 jam.

Yen sampeyan mlebu ing solusi kaping pindho dina, banjur isi keseimbangn dicapai sawise loro utawa telu suntikan kasebut. Variabel internal pembubaran internal insulin Detemir luwih murah tinimbang obat insulin basal liyane.

Hormon iki duwe pengaruh sing padha ing jinis lanang lan wadon. Volume distribusi rata-rata udakara udakara 0.1 l / kg.

Suwene setengah umur insulin sing disuntikake ing kulit gumantung saka dosis obat kasebut lan kira-kira 5-7 jam.

Pandhuan kanggo nggunakake obat kasebut

Dokter ngitung dosis obat kasebut, kanthi konsentrasi gula ing diabetes.

Dosis kudu disesuaikan ing kasus nglanggar diet pasien, nambah kegiatan fisik utawa tampilan patologi liyane. Insulin Detemir bisa digunakake minangka obat utama, gabungke karo insulin bolus utawa obat penurunan gula.

Injeksi bisa ditindakake sajrone 24 jam sawayah-wayah, sing utama yaiku diamati wektu sing padha saben dina. Aturan dhasar kanggo ngurus hormon:

Injeksi digawe ing kulit ing wilayah weteng, pundhak, bokong utawa paha.
Kanggo nyuda kemungkinan lipodystrophy (penyakit jaringan lemak), wilayah injeksi kudu diganti kanthi rutin.
Wong sing umur luwih saka 60 taun lan pasien kanthi disfungsi ginjel utawa ati kudu mriksa glukosa lan penyesuaian dosis insulin.
Nalika nransfer saka obat liyane utawa ing tahap perawatan awal, perlu kanggo ngawasi level glikemia.

Sampeyan kudu nyatet yen ing perawatan insulin Detemir ora nambah Tambah bobot saka pasien. Sadurunge lelungan dawa, pasien kudu konsultasi karo spesialis sing ngobati babagan panggunaan obat kasebut, amarga ngganti zona wektu ngganggu jadwal njupuk insulin.

Terapi diet sing cetha bisa nyebabake negara hiperlisemia - paningkatan tingkat gula sing cepet, utawa ketoacidosis diabetes - pelanggaran metabolisme karbohidrat minangka akibat saka kekurangan insulin. Yen dhokter ora langsung diubungi, bisa uga nyebabake asil bejat.

Hipoglisemia dibentuk nalika awak kurang utawa ora jenuh kanthi panganan, lan dosis insulin uga dhuwur banget. Kanggo nambah akumulasi glukosa ing getih, sampeyan kudu mangan sepotong gula, bar coklat, sing kepenak.

demam utawa macem-macem infeksi asring nambah kabutuhan hormon. Pangaturan larutan dosis bisa uga perlu kanggo ngembangake patologi ginjel, ati, kelenjar tiroid, kelenjar hipofisis lan kelenjar adrenal.

Nalika nggabungake insulin lan thiazolidinediones, prelu nyatakake kasunyatan manawa bisa menehi kontribusi kanggo ngembangake penyakit jantung lan gagal kronis.

Nalika nggunakake obat kasebut, pangowahan konsentrasi lan psikomotor bisa ditindakake.

Contraindications lan bisa uga cilaka

Kayane ora ana contraindications kanggo nggunakake insulin Detemir. Watesan mung kelemahane tumrap zat lan umur rong taun amarga kasunyatan sing sinau babagan efek insulin ing bocah cilik durung ditindakake.

Sajrone wektu nglairake bocah, obat kasebut bisa digunakake, nanging ing sangisore pengawasan dokter.

Kaping pirang-pirang panaliten ora ngungkapake efek samping ing ibu lan anak sing isih bayi kanthi introduksi suntikan insulin nalika ana gestasi.

Dipercaya manawa obat kasebut bisa digunakake karo nyusoni, nanging ora ana panliten sing wis ditindakake. Mula, kanggo ibu-ibu sing ngandut lan lactating, dhokter nyetel dosis insulin, nimbang sadurunge entuk bathi kanggo ibu lan potensial risiko kanggo bayi.

Minangka reaksi negatif kanggo awak, pandhuan kanggo nggunakake ngemot dhaptar sing akeh:

Kahanan hipoglikemia sing ditondoi kanthi tandha-tandha kayata rasa ngantuk, gangguan, kulit podo, gangguan, sirah, kebingungan, kejang, pingset, tachycardia. Kahanan iki uga diarani kejut insulin.
Hipersensitivitas lokal - bengkak lan abang ing wilayah injeksi, gatal, uga munculna dystrofi lipid.
Reaksi alergi, angioedema, urticaria, rashes kulit lan kringet sing berlebihan.
Pelanggaran saluran pencernaan - mual, mutahke, nyeri weteng, diare.
Sesak napas, nyuda tekanan getih.
Kerosakan visual - owah-owahan pembiasan sing nyebabake retinopati (inflamasi retina).
Perkembangan neuropati periferal.

Overdosis obat bisa nyebabake penurunan gula kanthi cepet. Kanthi hypoglycemia entheng, wong kudu nggunakake produk kanthi karbohidrat.

Ing kahanan pasien abot, utamane yen dheweke ora sadar, rumah sakit mendesak dibutuhake. Dokter nyuntikake solusi glukosa utawa glukagon ing kulit utawa ing otot.

Nalika pasien pulih, dheweke diwenehi sepotong gula utawa coklat kanggo nyegah gula sing terus-terusan.

Biaya, tinjauan, cara sing padha

Obat Levemir flekspen, komponen aktif yaiku insulin Detemir, didol ing toko obat lan apotek online.

Sampeyan mung bisa tuku obat kasebut yen sampeyan duwe resep dhokter.

Obat kasebut cukup larang, regane beda-beda gumantung saka 2560 nganti 2900 rubel Rusia. Ing babagan iki, ora saben pasien bisa menehi.

Nanging, tinjauan insulin Detemir positif. Akeh diabetes sing wis disuntik karo hormon kaya manungsa sing nyathet keuntungan kasebut:

nyuda bertahap ing gula getih,
pengawetan tumindak tamba udakara udakara udakara,
ease panggunaan pena syringe,
kedadeyan reaksi sing ora umum,
njaga bobot diabetes ing tingkat sing padha.

Kanggo nggayuh nilai glukosa normal, mung bisa netepi kabeh aturan perawatan diabetes. Iki ora mung suntikan insulin, nanging uga latihan fisioterapi, sawetara watesan ing diet lan kontrol konsentrasi gula getih sing stabil. Selaras karo dosis sing akurat banget, amarga wiwitan hipoglisemia, uga akibat sing serius, ora dikecualekake.

Yen tamba amarga ora cocog karo pasien, dhokter bisa menehi resep obat liyane. Contone, insulin Isofan, sing minangka analog saka hormon manungsa, sing diprodhuksi dening teknik genetik. Isofan digunakake ora mung ing diabetes mellitus saka jinis pisanan lan kaloro, nanging uga ing bentuk gestasional (ing wanita ngandhut), patologi intercurrent, uga campur tangan bedah.

Durasi tumindak luwih murah tinimbang karo Detemir insulin, nanging Isofan uga duwe efek hypoglycemic banget. Wis meh reaksi salabetipun, obatan liyane bisa mengaruhi efektifitas. Komponen Isofan ditemokake ing pirang-pirang obat, kayata Humulin, Rinsulin, Pensulin, Gansulin N, Biosulin N, Insuran, Protafan lan liya-liyane.

Kanthi nggunakake insulin Detemir sing tepat, sampeyan bisa ngilangi gejala diabetes. Analogi, persiapan sing ngemot Isofan insulin, bakal mbantu nalika nggunakake obat kasebut dilarang. Cara kerjane lan kenapa sampeyan butuh insulin - ing video ing artikel iki.

Rilis formulir lan komposisi

Obat kasedhiya ing bentuk solusi injeksi sing dimaksudake kanggo administrasi ing kulit. Bentuk dosis liyane, kalebu tablet, ora diprodhuksi. Iki amarga kasunyatane ing insulin saluran pencernaan dirusak dadi asam amino lan ora bisa ngrampungake fungsine.

Insulin Detemir iku padha karo insulin manungsa.

Komponen aktif diwakili dening detemir insulin. Isine ing 1 ml larutan yaiku 14,2 mg, utawa 100 unit. Komposisi tambahan kalebu:

sodium klorida
gliserin
hydroxybenzene
metacresol
natrium hidrogen fosfat dihydrate,
seng asetat
dilute asam hidroklorida / sodium hidroksida,
banyu injeksi.

Katon kaya solusi sing jelas, ora duwe isi. Disebarake ing 3 cartridges ml (Penfill) utawa jarum suntik (Flexspen). Paket karton asing. Pandhuan dipasang.

Farmakokinetik

Kanggo entuk konsentrasi plasma maksimal, 6-8 jam kudu mlayu saka wayahe administrasi. Bioavailability kira-kira 60%. Konsentrasi keseimbangan kanthi administrasi rong wektu ditemtokake sawise 2-3 injeksi. Rata-rata volume distribusi 0,1 l / kg. Sebagean gedhe saka suntikan insulin nyebar nganggo aliran getih. Obat kasebut ora sesambungan karo asam lemak lan agen farmakologis sing ikatan protein.

Métabolisasi ora beda karo proses insulin alami. Hapunan setengah urip ndadekake 5 nganti 7 jam (miturut dosis sing digunakake). Farmakokinetik ora gumantung saka jinis lan umur pasien. Kondhisi ginjel lan ati uga ora kena pengaruh ing indikasi iki.

Cara njupuk Insulin Detemir

Solusi kasebut digunakake kanggo administrasi subkutan, infus intravena bisa nyebabake hipoglikemia abot. Sampeyan ora disuntik intramuskular lan ora digunakake ing pompa insulin. Injeksi bisa diterbitake ing wilayah:

Pundhak (otot deltoid),
pinggul
tembok ngarep peritoneum,
bokong.

Situs injeksi kudu terus ganti kanggo nyuda kemungkinan tanda-tanda lipodystrophy.

Regimen dosis dipilih kanthi individu. Dosis gumantung ing glukosa plasma puasa. Penyesuaian dosis bisa uga dibutuhake kanggo latihan fisik, owah-owahan panganan, penyakit sing salaras.

Obat kasebut diwenehake ing macem-macem papan, kalebu tembok anterior peritoneum.

Panganggone obat diidini:

ing dhewe
magepokan karo injeksi insulin bolus,
saliyane liraglutid,
karo agen antidiabetik oral.

Kanthi terapi hipoglikemik sing kompleks, dianjurake kanggo ngurus obat kaping 1 saben dina. Sampeyan kudu milih wektu sing cocog lan tundhuk nalika nindakake suntikan saben dinane. Yen perlu nggunakake solusi kaping 2 dina, dosis pisanan diwenehake ing wayah esuk, lan kaping pindho kanthi interval 12 jam, kanthi nedha bengi utawa sadurunge turu.

Sawise suntikan subkutaneus ing dosis, gagang jarum syringe diuripake, lan jarum ditinggal ing kulit paling sethithik 6 detik.

Nalika ngalih saka persiapan insulin liyane menyang Detemir-insulin ing minggu pisanan, kontrol sing ketat indeks glikemik kudu. Sampeyan bisa uga kudu ngganti regimen perawatan, dosis lan wektu njupuk obat antidiabetis, kalebu oral.

Sampeyan perlu kanggo ngawasi level gula lan kanthi ati-ati nyetel dosis ing wong tuwa.

Sampeyan perlu kanggo ngawasi tingkat gula lan kanthi ati-ati nyetel dosis ing wong tuwa lan pasien kanthi patologi ginjal.

Sistem saraf pusat

Kadhangkala neuropati periferal berkembang. Umume umume, pulih. Paling asring, gejala kasebut muncul kanthi normalisasi indeks glikemik.

Saka sisih metabolisme

Asring ana konsentrasi gula ing getih. Hipoglikemia abot ngalami mung 6% pasien. Bisa nyebabake kawicaksanan sing kriminal, ringkes, fungsi otak sing tiwas, tiwas.

Kadhangkala reaksi ana ing situs injeksi. Ing kasus iki, gatal-gatal, abang, kulit, bengkak bisa uga katon. Ngganti situs injeksi insulin bisa nyuda utawa ngilangi manifestasi kasebut; penolakan obat kasebut dibutuhake ing kasus-kasus langka. Alergi umum bisa ditindakake (gangguan usus, sesak napas, hipotensi arteri, bledosan integum, kringet, takikardia, anafilaksis).

Gunakake sajrone meteng lan lactation

Nalika nindakake pasinaon, konsekuensi negatif kanggo bocah sing narkoba nggunakake obat kasebut nalika meteng ora dingerteni. Nanging, nggunakake nalika nggawa bocah, kudu digunakake kanthi ati-ati. Ing wektu wiwitan meteng, wanita kudu insulin mudhun sithik, lan mengko mundhak.

Ora ana bukti yen mutusake insulin menyang susu ibu. Pengambilan oral ing bayi ora bisa dibayangake kanthi negatif, amarga ing saluran pencernaan, obat kasebut cepet-cepet bubar lan diserep dening awak ing bentuk asam amino. Ibu sing nyusoni bisa mbutuhake pangaturan dosis lan owah-owahan diet.

Interaksi karo obat liyane

Komposisi kasebut ora bisa dicampur karo macem-macem cairan obat lan solusi infus. Thiols lan sulfites nyebabake karusakan saka struktur agen sing dicuwari.

Kekuwatan tamba mundhak kanthi nggunakake paralel:

Clofibrate
Fenfluramine,
Pyridoxine
Bromocriptine
Cyclophosphamide,
Mebendazole
Ketoconazole
Theophylline
pangobatan oral antidiabetic
Inhibitor ACE
antidepresan saka klompok IMAO,
beta-blocker sing ora dipilih,
inhibitor kegiatan anhidrase karbonat,
persiapan litium
sulfonamides,
asale asam salisilik,
tetracycline
anabolik.

Kanthi kombinasi karo Heparin, Somatotropin, Danazole, Phenytoin, Clonidine, Morphine, kortikosteroid, hormon tiroid, simpatiomimetik, antagonis kalsium, diuretik thiazide, TCA, kontrasepsi oral, nikotin, efektifitas insulin dikurangi.

Disaranake kanggo ngombe alkohol.

Ing pangaruh Lanreotide lan Octreotide, efektifitas obat kasebut bisa nyuda lan nambah. Panggunaan beta-blockers nyebabake ngalusake manifestasi hipoglikemia lan nyegah pemulihan tingkat glukosa.

Kompatibilitas alkohol

Disaranake kanggo ngombe alkohol. Tumindak etil alkohol angel diprediksi, amarga bisa ningkatake lan nggedhekake efek hipoglikemik.

Analog lengkap Detemir-insulin yaiku Levemir FlexPen lan Penfill. Sawise konsultasi karo dokter, insulin liyane (glargine, Insulin-isophan, lan sapiturute) bisa digunakake minangka pengganti obat kasebut.