Apa bedane pankreatitis akut lan kronis?

Kabeh kelenjar ing awak manungsa dipérang dadi kelenjar sekresi eksternal, sing ngilangi rembesan ing njaba, umpamane, ing permukaan kulit (kringet) utawa lumen saka saluran pencernaan (empedu), lan kelenjar sekresi internal, sing ngasilake hormon (umpamane, tiroidine tiroid, kortikosteroid adrenal. ) Pankreas kalebu rong jinis sekaligus. Iki ngasilake enzim sing perlu kanggo pencernaan ing usus cilik, uga insulin lan hormon liyane.

Pankreas duwe bentuk elongated lan flattened, sing ana ing weteng sisih ndhuwur, ing ngisor weteng. Penyebaran ing endi inflamasi berkembang ing kene diarani pankreatitis.

Pancreatitis akut nalika gejala berkembang kanthi cepet lan tahan sawetara dina, lan kronis nalika proses patologis berkembang sajrone pirang-pirang taun.

Napa kedadeyan pankreatitis?

Enzim pencernaan sing diasilake dening pankreas biasane diaktifake ing usus cilik. Yen aktifitas kasebut ana ing kelenjar, dheweke ngrusak jaringan lan nyebabake keradangan. Iki minangka pankreatitis akut biasane berkembang. Kanthi serangan pankreatitis akut sing bola-bali, penyakit kasebut bisa mlebu ing bentuk kronis.

Penyebab paling umum penyakit iki:

penyakit gantung
penyalahgunaan alkohol kanggo wektu sing suwe,
sawetara infeksi
turun temurun
kelainan metabolis
ciloko
Pankreatitis bisa kedadeyan minangka komplikasi operasi utawa njupuk obat tartamtu,
ngrokok
fibrosis sista.

Ing 15% kasus kanthi pankreatitis akut lan ing 25% ing kasus kronis, ora bisa ngerteni sababe.

Pankreas duwe bentuk elongated lan flattened, sing ana ing weteng sisih ndhuwur, ing ngisor weteng. Penyebaran ing endi inflamasi berkembang ing kene diarani pankreatitis.

Pancreatitis akut nalika gejala berkembang kanthi cepet lan tahan sawetara dina, lan kronis nalika proses patologis berkembang sajrone pirang-pirang taun.

Apa gejala penyakit kasebut?

Ing pankreatitis akut, rasa sakit ana ing padharan ndhuwur. Bisa dadi zp herpes, diwenehi ing sisih mburi, biasane intensitas sawise mangan (utamane nalika mangan panganan lemak). Suhu awak munggah, mual, mutahke. Detak jantung dadi cepet.

Ing pankreatitis kronis, gejala kasebut padha, bobot awak gabung (amarga pankreas duwe peran penting ing pencernaan). Dhingklik dadi berminyak, berminyak, dibasuh saka tembok jamban jamban, entuk bau sing ora enak.

Yen penyakit kasebut nyebabake karusakan sel endokrin, produksi insulin kurang. Tingkat glukosa getih mundhak, diabetes bisa berkembang.

Babagan patologi

Pancreatitis minangka proses inflamasi. Alesan kanggo pangembangan ing loro akut lan kronis yaiku perubahan, utawa kerusakan jaringan ing pangaruh faktor apa wae kanthi potensial sing ngrusak:

akeh panganan,
keluwihan lemak utawa panganan pedhes
jumlah sing gedhe banget utawa, yen ora kurang protein,
alkohol
obat-obatan
racun
karusakan mekanik kanggo kelenjar.

Ana faktor sing menehi sumbangan utawa latar mburi sing nambah risiko pankreatitis. Tekanan, meteng, predisposisi turun temurun, uga mengaruhi patologi saluran gastrointestinal lan sistem hepatobiliary - gastritis, duodenitis, cholecystitis, cholelithiasis.

Morfologi

Iki nuduhake owah-owahan sing dumadi ing jaringan pankreas nalika proses inflamasi ana. Bentenane antara pankreatitis akut lan varian kronis yaiku pirang-pirang kondhisi sing umum:

Edema sing kelenjar abot, lan asring ana ing struktur anatomi rongga weteng.
Peradangan kanthi serep ngrebut area organ sing akeh.
Ana hemorrhages lan wilayah nekrosis minangka asil pencernaan awak dening enzim sing diaktifake kanthi cepet nyebar ing kabeh kekandelan jaringan (parenchyma), kanthi tambahan infeksi mikroba - foci purulen.

Pankreatitis kronis ditondoi kanthi anané perubahan fibrotic - yaiku kanthi ngganti zona kelenjar aktif kanthi serat konektip sing ora bisa njupuk tugas sing kudu ditindakake kanggo produksi enzim lan hormon. Ana situs necrotic, yaiku, wilayah pati, nanging mbentuk kanthi bertahap, tanpa njupuk ketebalan parenchyma. Asil kasebut yaiku atrofi, sing nyebabake kelelahan fungsi fungsional.

Dadi, pankreatitis akut saka siji nemen ditondoi kanthi lazim saka fokus inflamasi lan pangembangan owah-owahan necrotic.

Kanthi pilihan kapisan, parenchyma dirusak kanthi cepet, sajrone pirang-pirang jam lan dina, kanthi kaping pindho - mboko sithik, pirang-pirang wulan lan pirang-pirang taun.

Miturut tahap

Ing jinis peradangan akut, tahap edema (tanpa komplikasi) lan nekrosis (resik utawa kena infeksi) dibedakake. Yaiku, ing wiwitan, kelenjar mundhak ukuran, tekanan ing saluran kasebut mundhak, enzim agresif diaktifake lan tiwas jaringan diwiwiti, sing ana gandhengane karo risiko penambahan agen mikroba lan pambentukan fisi purulen.

Yen ana penyakit kronis, fase-praseya diamati:

kambuh (exacerbation) kanthi gambar gejala sing cetha,
pangapuraning (subsiding manifestasi) - bisa lengkap (tanpa keluhan babagan kesehatan negara) utawa sebagean (kanthi nglindhungi pratandha sing ora cocog sing ora duwe pengaruh sing signifikan ing kemampuan pasien lan kegiatan).

Bentenane uga ana ing kasunyatan manawa manifestasi saka bentuk akut dumadi dumadakan lan saya tambah sajrone sawetara jam, lan peradangan aktif bakal udakara 3-6 minggu, sawise fase asil kasebut - utawa kelenjar ilang fungsine (sing bisa kedadeyan karo nekrosis ekstensif sanajan ing serangn penyakit), utawa dibalekake kanthi separo utawa sebagian.

Ing versi kronis, serangn gejala bisa dadakan, tanpa "prekursor" ing bentuk mual utawa ilang napsu, nanging pankreas wis ana owah-owahan jaringan sing ora bisa dicopot sanajan perawatan sing apik. Dadi, pementasan "kambuh-remisi" dijaga, lan pulih lengkap ora mungkin.

Miturut gambar klinis

Sanajan varian akut pankreatitis lan kambuh saka bentuk kronis bisa kedadeyan sing padha (mual, muntah, nyeri weteng), sawetara manifestasi dhasar mung siji jinis jinis penyakit dibedakake:

Klasifikasi inflamasi pankreas: tahapan lan fase

Sing umum ing antarane pankreatitis akut lan kronis yaiku loro patologi bisa dumadi ing bentuk sing entheng, moderat lan abot.

Pankreatitis akut duwe tahapan ing ngisor iki:

Edematous - kursus sing entheng minangka ciri kasebut. Pankreas nambah ukuran, wong wiwit ora kroso ing wilayah epigastrik, ing hypochondrium sisih tengen lan kiwa. Fosi necrosis ora ana; nekrosis sel rahasia sing ana.
Necrosis pankreas yaiku patologi moderat. Benten bebathen nalika foci tisu mati sing gedhe utawa cilik katon ing parenchyma organ, uga nyebar - nekrosis mengaruhi kabeh parenchyma utawa mung bagean gedhe. Mengkono lemak - sel normal kelenjar diganti lemak, proses patologis terus-terusan, hemorrhagic - jus pankreas wiwit nyerna jaringan parenchyma lan pembuluh getih kelenjar, dicampur - duwe tandha lemak lan hemorrhagic.

Nekrosis pankreas sing kena infeksi yaiku pankreatitis akut sing paling abot, amarga ana komplikasi purulent-septic.

Pankreatitis akut bisa nyebabake pati pasien kasebut. Alesan kasebut minangka komplikasi awal - gagal organ kaping pirang-pirang. Iki minangka respon stres kanggo awak kanggo mbebayani, ing pirang-pirang sistem penting mandheg tumindak bebarengan. Komplikasi pungkasan bisa uga - lesi purulent-septic.

Diwenehi wektu wektu sing ngalami klinis pankreatitis akut sing saya ganti, para dokter menehi jeneng individu menyang fase patologi:

Enzimmatic - tahan suwene 3-5 dina wiwit awal ngembangake pankreatitis. Sajrone periode kasebut, fosi necrotic wiwit kabentuk. Kanthi perawatan sing cukup, wilayah sing kena pengaruh ditutupi jaringan konvensional, penyakit kasebut mandheg maju.
Reaktif - luwih saka 6 nganti 14 dina. Reaksi radang aseptik ana ing fungsine jaringan sing tiwas. Gejala iki diwujudake kanthi pambentukan infiltrat ing ramalan saka pankreas, partikel limfa lan getih sing ana ing.
Sequestration - fase wiwit berkembang ing dina kaping 15 wiwit wiwitan penyakit. Penampilan kista resik lan purulen lan fistulas ing situs situs necrotic minangka ciri.
Asil - ana sawise 6 wulan utawa luwih. Sawijining wong wis pulih utawa kahanane saya surem.

Amarga alasan sing bisa nuwuhake pankreatitis kronis, patologi dipérang dadi:

Bentuk pankreatitis kronis asring nerusake rahasia, ing sangisore gejala ati utawa penyakit usus, sing ana ing cedhak pankreas. Kanthi wangun asimtomatik, owah-owahan patologis ing pankreas dideteksi kanthi sengaja kanthi ultrasonik organ pencernaan liyane. Bentuk asimtomatik bisa tahan 5-10 taun.

Pankreatitis kronis kanthi manifestasi klinis dipérang dadi 4 tahap. Saben liyane duwe substansial kanthi macem-macem komplikasi lan intensitas nyeri:

Aku panggung. Kekurangan pankreas ora ana. A wong ganggu karo weteng, sing bisa dadi relapsing utawa permanen.
Tahap II. Owah-owahan patologis mengaruhi endokrin (ngasilake insulin lan hormon liyane) lan eksokrin (ngasilake jus pankreas) saka kelenjar. Proses inflamasi bisa terus tanpa lara utawa kanthi nyeri périodik.
III panggung. Iki ditondoi dening exo- lan kurang endokrin kanthi nyeri parah sing mbutuhake pangritik nalika exacerbations.
Tahap IV. Intensine pain saya suda, amarga ana "burnout" jaringan sing rusak lan ujung saraf ing kelenjar.

Apa bedane pancreatitis akut lan kronis

Sajrone exacerbation, pankreatitis kronis dumadi kanthi gejala sing prakteke ora beda karo gejala bentuk akut penyakit kasebut. Minangka sabab-sebab saka patologi kasebut, uga ora ana bedane. Kanggo penyakit kasebut, cara diagnosis sing meh padha digunakake. Nanging pathologies ditambani kanthi macem-macem cara, amarga panyebab penyakit, ngarsane komplikasi, lan intensitas nyeri.

Peradangan ing pankreas digawe dening faktor eksternal lan internal:

Panganan sing ora sehat, gaya urip sing ora aktif.
Penyalahgunaan alkohol, ngrokok.
Disfungsi gallbladder, saluran empuk.
Predisposisi keturunan.
Cedera pankreas (minangka akibat saka tatu sing nembus, nalika tiba, sajrone operasi).
Obat-obatan obat-obatan antibakteri utawa hormon ing jangka panjang.
Penyempitan saluran ekskresi lan pembuluh getih kelenjar.
Patologi saluran gastrointestinal: ulkus peptic, cacat kongenital ing weteng, duodenum.

Wong sing gampang ora bakal bisa mbedakake akut saka pankreatitis kronis, nalika sing terakhir ngetik fase exacerbation, wiwit saiki pasien duwe gejala karakteristik kaloro:

gangguan pencernaan
mual, mutahke,
mundhak suhu
nglanggar bangku.

Tanda-tanda tambahan saka pankreatitis akut sing abot yaiku constipation, mutahke, sing kedadeyan sawise mangan, kadang-kadang nganggo tambalan empedu. Kanthi pankreatitis akut sing berlarut, nada kulit pasien saya ganti lemah. Titik cyanotic katon ing kulit ing wilayah navel, sing nuduhaké karusakan parenchyma lan mlebu getih menyang jaringan peritoneal.

Bentenane antarane pankreatitis akut lan bentuk kronis penyakit kasebut ana ing kasunyatan manawa gejala pisanan ilang sajrone sawetara dina, nyedhiyakake penyakit penyakit sing entheng lan panggunaan perawatan sing ora nyukupi, lan gejala kapindho, nalika kahanan sing nguntungake, diulang maneh.

Pankreatitis kronis ndadekake rasa nyeri ing weteng sisih ndhuwur, sing bisa nyebar ing sisih kiwa kiwa dada, niru gejala penyakit jantung. Nyeri katon ing jam pisanan sawise mangan panganan lemak (sawise 15-30 menit). Ing kasus iki, pasien wis kembung lan diare wiwit diwiwiti.

Kepiye diagnosis

Yen pankreatitis akut diduga lan exacerbation pasien kronis di rumah sakit, nanging sadurunge resep perawatan, diagnosis dijlentrehake kanthi nggunakake cara ing ngisor iki kanggo nyinaoni pankreas:

Analisis getih lan biokimia getih. Asil saka pitulung pisanan nemtokake anané inflamasi ing awak, sing nomer loro nuduhake peningkatan enzim pencernaan ing serum getih, sing asring kedadeyan kanthi patologi akut.
Urinalysis Tambah amilase (enzim sing nyuda karbohidrat kompleks dadi glukosa) biasane diamati ing pankreatitis akut.
Ultrasonik peritoneum. Mbantu ngukur ukuran pankreas, negara saluran hempedu lan saluran ekskresi. Sensitivitas ultrasonik, ing deteksi pankreatitis kronik lan akut, ing 7 dina pisanan yaiku 50-78%.
Ultrasonik endoskopi. Mbantu nganggep konsistensi jaringan kelenjar, sing ora jelas digambar karo ultrasonik konvensional. Proses ditindakake kanthi nggunakake tabung sing dilebokake liwat esofagus.
Tomografi sing dianggep Sensitivitas metode ing diagnosis pankreatitis akut lan exacerbation nemen cedhak 90%.
Radiografi mbantu ndeteksi deposisi uyah kalsium ing jaringan kelenjar alus lan anané watu intraduktal.
Coprogram. Analisa fecal ditindakake kanggo pankreatitis kronis lan akut supaya bisa nemtokake jumlah lemak, serat lan asam lemak sing ora cocog.
Tes fastal elastase. Iki digunakake kanggo ndeteksi kekurangan pankreas ing tahap awal. Tes elastase nduweni indikator efisiensi 100%, spesifik (yen ora ana kesalahan diagnosis) yaiku 96%.

Supaya dhokter bisa mbentuk regimen perawatan sing efektif, diagnosis pankreatitis akut lan kronis ditindakake kanthi macem-macem cara. Dheweke kalebu sawetara sinau babagan hardware, analisa laboratorium bahan biologis (najis, urin, getih) lan pengamatan gejala klinis.

Perawatan pasien kanthi pankreatitis akut ditindakake ing rumah sakit. Dheweke diwenehi diet keluwen, analgesik sing diwènèhaké, droppers karo saline, obat-obatan sing ngalangi kegiatan enzim pencernaan. Ing kasus sing entheng, gejala kasebut ilang sajrone 2-3 dina.

Pasien karo peritonitis sing disyaki diwenehi muatan peritoneal aliran. Rongga weteng dikumbah nganggo salin fisiologis liwat tabung saluran banyu. Ing kasus majeng, perlu kanggo nindakake operasi kanggo ngilangi wilayah necrotic utawa bagean organ.

Kanthi patologi sing kronis, rasa sakit bisa mandheg kanthi keluwen lan pangrusak, sing mung kudu diresepake dening dokter. Ing kasus sing angel, nalika kahanan pasien rumit dening diabetes mellitus utawa cholelithiasis, pasien diobrol lan obat sing diwènèhaké.

Yen ora ana efek, pasien karo pankreatitis kronis bisa diwatesi perawatan endoskopik, reseksi sirah utawa bagian kelenjar liyane, utawa operasi saluran ekskresi sing sempit utawa diluncur.

Komplikasi

Pankreatitis akut menehi rong jinis komplikasi:

Sing anane. Kahanan kejut ing latar mburi nekrosis pankreas kanthi skala gedhe lan tachycardia. Gagal ginjel, gagal ginjal, peritonitis enzim, pendarahan internal, sepsis, pembentukan sista.
Pungkasan Dheweke katon ing minggu kaping loro saka penyakit kasebut, amarga infeksi, ing bentuk pankreatitis purulen, abses saka rongga weteng, fistula ing parenchyma pankreas, getihen ing saluran pencernaan, keracunan getih.

Komplikasi ing ngisor iki minangka ciri saka pankreatitis kronis:

Diabetes mellitus minangka asil produksi kurang saka insulin dening kelenjar.
Jaundis objektif - panyebabe yaiku panyekat saluran empuk karo watu utawa neoplasma.
Komplikasi infèksius (phlegmon, abses, parapancreatitis).
Hipertensi portal - kedadeyan adhedhasar latar mburi tekanan sing tambah ing vena portal.

Yen ora ana perawatan lan pangembangan penyakit kronis maneh, komplikasi sistemik: kegagalan ambegan, gangguan fungsi ati lan ginjel, getihen ing saluran pencernaan, bobot awak, lan tumor ing pankreas.

Dhokter endi sing kudu dakubungi

Dokter beda-beda bisa nambani perawatan pankreas:

Pankreatitis akut. Buruh ambulans ngirim pasien menyang resuscitator lan dokter bedah. Banjur pasien ditemtokake ing jabatan operasi utawa gastroenterologi.
Pankreatitis kronis Pasien dadi ahli terapi lokal, sing sawise pemeriksaan kasebut nunjuk pasien dadi perawatan perawatan utawa ngarahake gastroenterologi. Ing kasus sing kompleks, perawatan bedah dituduhake.

Nyegah lan ramalan

Sampeyan bisa nyegah kedadeyan pankreatitis akut lan exacerbation saka bentuk patologi kronis kanthi ndelok langkah-langkah pencegahan ing ngisor iki:

Nutrisi sing bener.
Nolak omben-omben alkohol.
Gaya urip sing aktif.
Perawatan wektu gastrointestinal tepat wektu.

Aja nglirwakake barang sing didhaptar. Pelanggaran apa wae bisa nyebabake asil mbebayani. Ing pankreatitis akut, pati bisa kedadeyan nalika wiwitan penyakit iki amarga kahanan kejut sing nyebabake rasa nyeri lan intoxication awak sing abot. Wong sing duwe pankreatitis kronis sing maju uga ora bisa nglirwakake rekomendasi sing diwenehake dening dokter. Non-netepi nyebabake komplikasi sing umume nyebabake pati.

Diet apa sing cocog kanggo pankreatitis akut

Ing pancreatitis akut ing wong diwasa, penting kanggo ngetutake diet sawise wektu pasa sing disaranake, sing biasane pasien dihabisake ing rumah sakit.

Kanthi pankreatitis jinis iki pasien dituduhake diet sing ketat No, pilihan sing sepisanan, banjur mboko sithik kanggo diet versi kaping pindho.

Diet No. 5 diwenehake menyang pasien kira-kira dina kaping pindho utawa kaping papat sawise serangan kasebut. Panganan karo panganan iki dijupuk ing bagean cilik udakara 5 utawa 6 dina. Panganan tambahan, ing antarane panganan utama ora diidini.

Sampeyan perlu kanggo ngetutake versi diet pisanan 5 ing paling ora pitung dina. Tujuan utama yaiku nyuda fungsi rahasia pankreas kanthi rezim sing paling lembut kanggo sistem pencernaan.

Ing versi kaping pisanan saka diet kalima, kabeh produk kudu dilayani kanthi wangun sing murni lan anget. Ing tautan iki, sampeyan bisa ngerteni babagan sarapan sing paling apik kanggo nutrisi sing tepat.

Ing diet versi kapindho uga ndhukung efek lembut ing saluran pencernaan lan nyuda excitability refleks kelenjar. Sajrone versi kalima diet kaping lima, uga piring uap, sajian ditepungi kanthi bentuk panggang lan godhok.

Piring sing kaya kaya murni mboko sithik menyang negara biasa (kanthi potongan, plastik, potongan), lan chewing pangan lengkap. Negara termal sajian tetep anget.

Diet sing diwatesi kanggo pankreatitis akut ing wong diwasa kalebu sup sayur-sayuran murni, daging godhok rendah lemak lan iwak, keju sing digawe saka omah cilik lan keju sing didhasarake, roti basi ing bentuk krupuk, semi-viscous, bijirin sereal.

Sampeyan kudu nyingkirake produk kanthi lengkap sing bisa nggawe produksi enzim pankreas tambahan (pankreas) - lemak, goreng, uga produk sing ngemot alkohol.

Dokter nyaranake pasien tundha karo panganan nomer 5 ing wektu sing cukup suwe, sing bisa nganti wolung wulan, lan sawise rampunge sampeyan kudu ngetutake prinsip nutrisi sing tepat. Pramuka, nolak cepet saka diet bakal ngancam aliran penyakit kasebut dadi bentuk kronis.

Temokake dhaptar produk protein kanggo ngilangi bobot awak.

Kepiye pankreatitis akut berkembang?

Pankreatitis akut berkembang amarga aktifitas enzim, amarga struktur jaringan organ, pankreas, rusak. Pangembangan kondhisi iki nyebabake eksitasi fungsi rahasia kelenjar, owah-owahan komposisi (nambah viskositas) lan metu saka jus pankreas.

Ing proses patologi kasebut, pencernaan dhewe saka pankreas (pankreas) bisa uga.

Penyakit iki berkembang kanthi cepet lan mbebayani kanthi cepet komplikasi sing padha karo kemungkinan nekrosis kelenjar lengkap.

Muncule utawa munculna patologi iki digampangake kanthi pirang-pirang panyebab sing beda.

Apa alasan kanggo tampilan kasebut

Pancreatitis biasane dianggep minangka asil saka alkohol alkohol abot lan mangan panganan sing lemak lan goreng. Ing resiko ana wong sing duwe kabotan 30-60 taun lan wong sing duwe kecanduan alkohol. Nanging sawetara sebab sing disebabake dening penyakit iki luwih akeh.

Dadi, panyebab pankreatitis akut yaiku:

Pengambilan omben-omben alkohol - nganti 40% saka kabeh kasus pankreatitis akut disebabake alesan iki,
Penyakit Gallstone - iki nyebabake 20% penyakit,
Nutrisi sing ora bener - kecanduan lemak lan goreng, pedhes lan ngrokok bisa nyebabake pengaruh negatif sing nyebabake penyakit mbebayani iki,
Efek pangobatan ing organ (pankreas) - tetracycline, metranidozole lan sawetara obat antikanker,
Penyakit sistem endokrin (bisa kedadeyan amarga hiperfungsi kelenjar parathyroid),
Infeksi (herpes, mycoplasma, sepsis, disentri), mengaruhi pankreas kanthi mili menyang nekrosis purulen, uga bisa nyebabake pankreatitis akut,
Ciloko weteng.

Apa panganan sing dilarang nalika exacerbation

Sajrone diet No 5 sparing kanggo pankreas, sawetara jinis produk ora bisa digunakake. Kajaba kategorine nolak alkohol, goreng lan lemak. Pasugatan kanthi efek iritasi ing membran mukus, uga produk sing ora bisa dirobol, ora diilangi saka diet.

Sajrone diet kanggo pankreatitis akut, kanggo tujuan terapi, pasien diwasa dianjurake ombenan abot, kalebu banyu mineral, nanging kudu eling ombenan gas sing dilarang. Banyu mineral kudu tanpa gas (Smirnovskaya, Borjomi, Slavyanskaya).

Penting kanggo ngerti!Ing perawatan pankreatitis, produk kayata muffin, pedhes (bawang putih, bawang, lada), cuka, goreng, lemak, panganan kaleng, jamur, daging sing ngrokok, kaldu lemak sing sugih, marinade dilarang banget..

Pendapat ahli: apa bakal mbantu puasa kanthi bentuk akut?

Serangan keluwen kanggo pankreatitis akut dituduhake rong utawa patang dina. Iki bisa nyuda lelara kanthi signifikan. Tujuan utama yaiku nyedhiyakake istirahat lengkap lan istirahat ing pankreas.

Dadi, nolak sementara kanggo mangan utawa ngobati keluwen, secara harfiah, mbantu nylametake nyawa pasien. Pakaryan ora ana watese nyatakake mogok keluwen leukemia yaiku pancreatitis.

Calon Ilmu Kedokteran, Eliseev Alexander Gennadevich, ahli gastroenterologi, percaya manawa pasa sauntara cukup bener, lan arah utama cara konservatif kanggo ngobati pankreatitis akut ing wong diwasa yaiku pematuhan diet, ing pungkasan wektu pasa.

Alexander Barvinsky, praktisi umum, spesialis kanggo babagan perawatan terapeutik, padha karo pendapat kaya para dokter liyane, yen pasa rasional mesthi migunani. Terapi momotan yaiku teknik medis sing umum.

Periode Puasa dipilih kanthi masing-masing lan paling saka 2 nganti 7 dina. Nanging pasa terapeutik kudu kalebu loro keluwen lan wektu luang kanggo ngrusak - diet.

Penting kanggo eling!Serangan keluwen ditindakake, kanthi bentuk akut pankreatitis, kudu ana ing rumah sakit ing sangisoré pengawasan dokter. Ing kasus iki, minuman sing akeh banget (dekok saka hips mawar, teh sing lemah, mineral isih banyu). Ing perawatan pankreatitis akut, sajrone serangan keluwen, kanggo ngilangi mabuk awak, luwih becik nggunakake tetes glukosa intravena.

Dadi, diet kanggo pankreatitis minangka integral, yen ora ngomong, bagean utama saka terapi. Selaras karo iku penting banget kanggo asil positif saka perawatan. Iki kudu eling nglanggar rekomendasi dhokter bisa nyebabake akibat sing luwih serius - wangun nemen penyakit iki.

Video kasebut nerangake cara ngobati pankreas ing omah ...

Babagan diet pankreatitis ...

Kabeh babagan panyebab, gejala lan perawatan pankreatitis.

Klasifikasi Pancreatitis

Mekanisme pangembangan pankreatitis adhedhasar peningkatan beban ing saluran, lan enzim sing mlebu ing jaringan organ internal ngrangsang proses karusakan. Yen pankreatitis abot diamati (ing kasus iki, kita ngomong babagan jaringan nekrosis), mula penyakit kasebut diiringi nekrosis saka bagean pankreas.

Nglirwakake gejala lan kekurangan terapi sing nyukupi nyebabake nekrosis jaringan lemak sing ana ing sekitar pankreas, minangka asil, proses patologis nyebar menyang organ liya sing dilokalisasi ing peritoneum.

Yen enzim pencernaan mlebu ing rongga weteng, peritonitis bisa berkembang. Ing kahanan iki, anané terapi nyebabake prognosis sing ora becik - asil sing fatal.

Ing praktik medis, jinis lan bentuk pankreatitis dibedakake. Gumantung marang sifat proses patologis, penyakit kasebut akut, relapsing akut, subakut, kronis lan exacerbation saka jinis kronis.

Bentuk pancreatitis akut:

Bentuk interstitial ditondoi kanthi bengkak pankreas,
Penampilan hemoroid terus ngluncurake latar mburi hemoroid ing kelenjar,
Nekrosis pankreas akut diiringi pemadatan organ internal, foci bosok jaringan dibentuk.

Ing sawetara gambar, pankreatitis kronik akut terus karo proses radang akut ing gallbladder - ing kasus iki, cholecystopancreatitis didiagnosis. Bentuk purulen ditondoi kanthi pembentukan nanah ing pankreas.

Sembarang bentuk pankreatitis akut duwe kemampuan kanggo ngowahi, saengga bisa pindhah saka siji lan liyane. Contone, penampilan hemorrhagic bisa owah dadi nekrosis jaringan kanthi pembentukan massa purulen sabanjure.

Pankreatitis akut nyebabake macem-macem komplikasi - abses, macem-macem wasir, fibrosis, atrofi jaringan, lan liya-liyane. Yen ana komplikasi, ramalan bisa uga miskin, sanajan obat sing diwenehake.

Pankreatitis kronis diarani inflamasi, terus maju kanthi alon. Akibaté, fibrosis jaringan alus utawa kalsium jaringan pankreas diamati. Marang latar mburi formulir iki, pangapuran diganti dening exacerbation. Pasien asring ngalami diabetes.

Bentuk kronis dipérang dadi jinis proses patologis ing ngisor iki:

Penampilan asimtomatik (laten) ditondoi dening kesejahteraan sing relatif normal pasien nganti suwe.
Jinis rasa sakit diiringi rasa sakit ing weteng, sing saya tambah gedhe sajrone eksaserbasi penyakit kasebut.
Tampilan ambalan. Sindrom nyeri dumadi mung nglawan latar mburi eksaserbasi penyakit kasebut.

Bentuk kronis kaya iki minangka pankreatitis sista dumadi bebarengan karo pembentukan kista. Dheweke bener (arang banget didiagnosis) lan salah (ditemokake ing gambar klinis sing paling akeh).

Nalika didiagnosis karo pankreatitis reaktif, kursus akut proses inflamasi kasebut diwenehake, digabungake karo penyakit exacerbation saka duodenum, ati, lan organ-organ saluran pencernaan.

Gejala pankreatitis akut

Pankreas minangka organ cilik sing nindakake fungsi sing paling penting ing awak manungsa. Kalebu produksi enzim pencernaan, sing njamin proses pencernaan normal lan lengkap. Uga produksi insulin, kekurangane ndadékaké perkembangan diabetes.

Bentenane antarane jinis penyakit kronis lan akut yaiku ing kasus terakhir, kawujudan klinis penyakit kasebut sithik banget nglawan latar mburi serangan kasebut. Pasien ngeluh sindrom nyeri sing abot lan terus-terusan, pangrusak ora bisa ngilangi rasa nyeri.

Mekanisme pangembangan serangan akut disebabake penundaan enzim ing pankreas lan saluran getih internal, sing nyebabake karusakan kelenjar kasebut dhewe. Nalika mlebu ing sistem sirkulasi, gejala keracunan awak diwujudake.

Saliyane nyeri, pasien duwe tandha kayata:

Suhu awak dhuwur, tekanan darah rendah utawa dhuwur. Kanthi proses inflamasi kanthi cepet, kahanan pasien saya cepet banget, suhu bisa nganti 40 derajat, labet paramèter arteri,
Fitur rai pasien diasah, kulit dadi pucet. Yen ora ana pitulung, warna kulit dadi abu-abu lan lemah. Kulit kadhemen nutul, ditutupi kringet,
Serangan mual, gangguan, muntah. Asring gejala kasebut diiringi cangkem garing, belching. Muntah ora nggawa kaluwihan, muntah ana empan / potongan panganan sing ora larang,
Kurang napsu. Mangan nyebabake muntah mokal. Ing wiwitan fase penyakit akut, ora bisa ngomong babagan panganan, amarga kondhisi utama kanggo ningkatake kesejahteraan pasien yaiku
Gangguan saka saluran pencernaan, sing diwujudake saka bangku sing sering lan ngeculke utawa konstipasi berpanjangan. Marang latar mburi pankreatitis, bangku ing umume lukisan cair, kanthi campuran busa, ana partikel saka panganan sing ora larut,
Dyspnea berkembang amarga ilang elektrolit nalika mutahke.Kajaba iku, tambah akeh klelep diwujudake, ana plak warna kuning ing basa manungsa.

Gejala liyane saka serangan akut kalebu kembung, gas sing saya tambah, blueness saka kulit, lan yellowness sclera. Kanthi tandha-tandha kasebut, skor dadi pirang-pirang menit, perawatan medis langsung dibutuhake.

Pengobatan pankreatitis akut

Pankreatitis akut lan kronis duwe prabédan tartamtu ora mung ing tingkat keruwetan gejala, nanging uga perawatan. Bentenane yaiku serangan akut kudu dihentikan ing kahanan sing ora tetep, yen konsekwensi bisa uga fatal.

Bantuan sepisanan kanggo pasien wis ana ing omah sadurunge tekane spesialis medis. Kanggo ngilangi rasa nyeri, selesma diselehake ing padharan. Panganggone obat antispasmodik, umpamane, Papaverine, diidini. Mesthine, yen nolak panganan apa wae.

Dasar terapi sing sukses yaiku keluwen, katentreman lan kadhemen. Ora dianjurake kanggo melu perawatan dhewe, amarga ana kemungkinan sing beda kanggo macem-macem komplikasi penyakit iki.

Bantuan darurat nalika tekan tim medis kalebu tumindak ing ngisor iki:

Pengenalan tetes karo uyah.
Obat antiemetik, umpamane, Cerucal ing dosis 10 mg.
Injeksi obat anestetik - Ketanov.
Suntikan obat antisecretory ing dosis 250 mg.

Pasien kudu di rumah sakit. Minangka aturan, ing serangan akut, diagnosis diferensial ora ditindakake, amarga cukup gampang kanggo mbedakake saka penyakit liyane. Yen ana curiga saka pankreatitis jinis sing mbebayani, banjur kudu campur tangan bedah. Perawatan luwih ditindakake ing departemen operasi.

Indikasi kanggo prosedur laparoskopi yaiku anggepan cairan ing rongga weteng utawa gejala peritonitis. Manipulasi iki bisa ditindakake supaya bisa njlentrehake komplikasi serangan akut.

Panganggone obat diuretik kanggo nyegah pembengkakan organ internal lan mbusak enzim pencernaan saka getih. Furosemide utawa Diacarb diwènèhaké (wujud tablet),
Dheweke nyaranake Omez kanthi dosis 80 mg saben dina,
Yen muntah saiki, introduksi metoclopramide intravena disaranake,
Ing wektu akut proses inflamasi, inhibitor enzim pencernaan kudu diwiwiti. Wakil klompok kasebut yaiku Gordoks, Kontrikal.

Sajrone 3-6 dina, pasien diwenehi rasa keluwen lan ngombe banyu anget. Ing babagan penyakit sing abot, pasa sajrone 7-14 dina.

Ing kasus terakhir, nutrisi parenteral dibutuhake - introduksi hidrolisis protein lan emulsion lemak.

Fitur pankreatitis kronis

Ing bentuk kronis penyakit iki, owah-owahan struktural ing jaringan pankreas dideteksi. Umume spesialis medis percaya manawa prabédan utama ing antarane CP saka serangan akut yaiku kemajuan transformasi patologis ing organ kasebut sanajan ngilangi faktor sumber.

Marang latar mburi proses inflamasi sing lembab, gagal organ eksokrin lan intrasecretory asring didiagnosis.

Ing pangembangan wangun kronis penyakit iki, sawetara wektu dibedakake. Wiwitane bisa bertahan nganti pirang-pirang taun, kadhang-kadhang katon minangka pratandha karakteristik, lan wektu pelanggaran diiringi klinik intensif, kanthi signifikan nyuda kualitas urip pasien.

Tandha keradangan kronis kuat lan entheng. Biasane, sajrone eksaserbasi, manifestasi klinis diamati, sing nyata ana ing serangan akut penyakit kasebut.

Pasien disaranake supaya terus ngetutake diet tartamtu, ngombe obat kanggo insiden kekurangan pankreas, obat antispasmodik. Rekomendasi perawatan spa kaping pindho saben taun.

Titik perawatan sing paling angel yaiku diet. Ora saben pasien bisa nolak perawatan lan piring favorit. Prinsip nutrisi:

Nutrisi fraktional ing bagian cilik nganti 6-7 kaping dina. Sampeyan bisa mangan nganti 230 g panganan sekaligus.
Nolak panganan sing lemu, pedhes, asin lan panganan pedhes.
Nolak / larangan saka omben-omben.

Kesalahan ing nutrisi ditampilake kanthi nyeri. Ora cukup kanggo mangan produk sing dilarang, amarga sawise sawetara jam nyeri ing weteng katon. Kanggo mungkasi nyeri, gunakake obat:

Drotaverine minangka antispasmodik sing mbantu ngilangi inflamasi ing pankreas, masing-masing, sindrom nyeri mudhun,
Sparex minangka antispasmodik, sing ditondoi dening tumindak myotropic. Nyuda cramp ing saluran pencernaan,
Kanthi bentuk edematous, Omez bisa diwènèhaké 1 tablet sajrone telung dina. Resepsi ditindakake mung ing kursus sing cendhak lan kaya sing diwenehake dening dokter sing nekani.

Kanthi penyakit sing berpanjangan, jaringan pankreas normal diganti karo lapisan lemak lan konvensional, sing nyebabake kekalahan fungsi organ internal, minangka akibat saka diabetes, proses pencernaan lengkap diganggu.

Kanggo ngilangi rasa nyeri lan nyuda beban ing organ sing rusak, enzim pencernaan dibutuhake. Nunjuk obat:

Cara kanggo nyegah penyakit akut lan kronis kalebu nutrisi sing tepat lan rutin. Apike kanggo mbatesi konsumsi omben-omben, utamane sing digabungake karo panganan lemak.

Babagan pankreatitis kronis lan akut diterangake ing video ing artikel iki.

Apa pankreatitis?

Pankreas (pankreas) minangka salah sawijining organ manungsa sing penting. Dheweke melu ing proses ing ngisor iki:

sekresi enzim sing mlebu ing duodenum, ngatur pencernaan normal,
pencernaan karbohidrat, lemak, protein,
produksi insulin sing ngatur konsumsi lan panyimpenan energi sing asale saka panganan.

Ing pangaribawa saka pirang-pirang panyebab, disfungsi dumadi - dispancreatism. Gampang kasebut disesuaikan karo obat lan diet. Yen ora diobati, pankreatitis berkembang - proses inflamasi lan degeneratif saka pankreas. Patogenesis penyakit:

Tumpang tindih saka saluran kelenjar.
Aktivasi enzim ing awak.
Autolisis - pencernaan awak saka jaringan.
Atrofi saka pankreas.
Pelanggaran fungsine.

Napa pankreas ngalami radang?

Perkembangan pankreatitis nyebabake gangguan ing fungsi sistem pencernaan:

penyakit gantung
hepatitis virus,
infestasi helminthic,
ulcer peptik
akibat saka operasi ing saluran pencernaan,
gastritis
stenosis saluran,
disentri
sepsis usus.

Penyebab proses inflamasi umum, para dokter percaya:

kelemon
overeating
lemak, panganan goreng
cedhake weteng
nggunakake obat sing ora dikendhaleni,
alahan
hipertensi
diabetes mellitus
atherosclerosis
mumpung.

Résiko kanggo ngembangake pankreatitis yaiku:

wanita meteng amarga kelainan mangan, kekurangan vitamin lan mineral,
penyalahgunaan alkohol
wong kanthi patologi kongenital saka pankreas,
buruh ing industri sing nggunakake lapisan cat lan varnis, uyah saka logam abot, bahan beracun.

Ana statistik panyebab pankreatitis:

Persentasi saka total pasien sing nandhang penyakit

Kacilakan ing weteng, operasi ing saluran pencernaan, mabuk karo obatan, bahan kimia

Gejala pankreatitis akut

pain keris ing hypochondrium kiwa utawa sabuk,
menehi ing scapula,
padha karo sindrom nyeri kanthi serangan jantung.

macem-macem
dicampur karo empedu
ora nggawa kaluwihan.

flatulence
kembung
pain saka tutul.

titik rashes abang,
gatel
warna kulit:

bulak - asil mabuk,
kuning - karusakan ati,
sianotic - kahanan akut.

Pelanggaran fungsi saluran pencernaan

lapisan putih ing ilat,
mual
klelep.

ngelak
nyuda frekuensi urination,
kulit garing.

kenaikan suhu awak dadi 39,
chills
kringet
sakit sirah
mual

Gejala Diabetes

tutuk garing
ngelak.

meksa getih dhuwur
denyut jantung
Gagal ambegan
sesak napas.

Peradangan nemen saka pankreas

Yen penyakit kasebut umure luwih saka telung wulan, dianggep kronis. Peradangan ditondoi kanthi mesthi progresif, kerusakan jaringan atrofik. Dokter mbedakake tahap pankreatitis kayata:

Dhisikan - nganti 5 taun, kanthi relap maneh.
Kekurangan rahasia njaba minangka pelanggaran penyerapan nutrisi, fungsi pencernaan.
Kursus sing rumit yaiku pangembangan proses sing ora bisa diganti: atrofi, diabetes, kanker.

Exacerbation saka pankreatitis kronis ganti karo wektu sing saya ringkih gejala. Gejala peradangan pankreas kronis:

permanen utawa entheng, moderen
cramping
kurang lokalisasi sing jelas,
entuk sawise mangan, ngombe alkohol, panganan lemak.

flatulence
rame ing weteng
diare asring diare
mutah
mundhut napsu
ngebotake bobot awak.

ngelak
nyuda frekuensi urination,
kulit garing.

sakit sirah
geger otot
kekirangane
kringet adhem.

Diagnostik

Pemeriksaan pasien diwiwiti kanthi riwayat medis, pemeriksaan eksternal. Diagnostik kalebu metode riset ing ngisor iki:

tes getih biokimia,
tes enzim
urinalysis
pemeriksaan fecal,
coprogram.

radiografi
Ultrasonik rongga weteng,
esophagogastroduodenoscopy,
tomografi sing diitung
cholangiopancreatografi retrograde endoskopik.

Gejala pankreatitis dening penulis

Sinau babagan proses inflamasi saka pankreas, katrangan kasebut ditindakake dening dokter, sing jenenge gejala penyakit kasebut. Nalika diagnosis penyakit, pratandha klinis saka pankreatitis digunakake miturut penulis:

Kawujudan nyeri pankreatitis

Yen sampeyan ngeklik titik, sing ditegesake kaya ing ngisor iki:

mental sambungake pusar lan tengah pita ngisor sisih kiwa,
dipérang dadi 3 bagean,
titik sing dipengini yaiku sambungan segmen kapindho lan katelu, luwih cedhak karo pinggir.

Ing ramalan sirah kelenjar - 5-6 cm ing sisih tengen, ing ndhuwur pusar, ing antarane garis medhia awak lan bisector sudut umbilik.

Ing titik 4-6 cm saka pusar menyang armpit sisih tengen.

Ing ramalan baris nyambungake sirah lan buntut kelenjar.

Titik abang ing awak (aneurisma vaskular).

Soreness, sensitivitas kulit ing proses transversal saka vertebra thoracic kawolu ing sisih kiwa.

Tanpa ananake pulsasi aortik ing tembok anterior peritoneum ing ramalan kelenjar (angel kanggo ditemtokake ing pasien kanthi lapisan lemak subkutan).

Tambah lemak subkutan ing sisih kiwa pusar.

Tes getih

Sinau prentah ing diagnosis pankreatitis minangka tes getih umum. Iki nuduhake anané inflamasi ing syarat-syarat:

pengurangan eritrosit - kurang saka 3.9 x 10 12 sel / l,
pengurangan hemoglobin - kurang saka 135 g / l,
kenaikan sel getih putih - luwih saka 9 x 10 9,
kenaikan tingkat sedimentasi eritrosit (ESR) - saka 15 mm / jam.

Kanthi tes getih biokimia, keluwih saka parameter ing ngisor iki bisa:

konsentrasi enzim:

lipase - nganti 190 U / l,
estalase serum - 0.1-4 ng / ml,
amilase - nganti 64 U / l,

gula getih - 4,2-6.2 mmol / l,
total bilirubin - 8.4-20.5 μmol / l.

Diagnostik instrumental

Ultrasonik (miturut pratandha ngagema)

watu ing saluran kelenjar,
ukurane tambah
ing ngarsane cairan gratis ing tas isian,
kista

lesi necrotic,
jaringan sing abuh
abses
formasi kistik
tumors.

Cholangiopancreatografi retrograde endoskopik

alangan saluran,
ing ngarsane calculi.

wilayah perforasi
watu
efusi ing rongga pleural.

negara bagean pungkasan saluran kelenjar,
sphincter fungsi Oddi.

Perawatan Pancreatitis

Taktik terapi kanggo inflamasi gumantung ing tahap penyakit. Serangan pancreatitis akut nuduhake:

detoksifikasi awak
terapi obat
plasmapheresis
panganan panganan.

Ing tahap kronis penyakit iki, kudu nambah wektu pangapuranéng. Dokter nyaranake:

diet umur
njupuk enzim pankreas,
therapy gejala
perawatan saka penyakit batu karang, diabetes mellitus,
normalisasi keseimbangan asam basa,
terapi vitamin
pulih ing sanatorium kanthi remisi.

Sepindah pertama

Yen pancreatitis wis diduga, pasien kudu njamin katentreman, nelpon ambulans.

Kanggo nyuda kahanan, sampeyan bisa:

lenggah pasien kanthi dhengkul ditekan ing dhadhane,
menehi saben setengah jam 50 ml banyu (ora bisa ditampa kanggo feed),
aplikasi bal es saka mburi,
Takon ambegan kanthi cethek.

Nalika pasien dibawa menyang rumah sakit, para dokter nggunakake infus saline kanggo nyahtoksik, mulihake keseimbangan basa asam. Regimen sepindah kalebu perawatan karo klompok obat kayata:

painkiller
antispasmodics
antiemetik
diuretik (kanggo ngilangi edema kelenjar),
antibiotik (kanthi bentuk purulen),
inhibitor enzim.

Obat Pancreatitis

Peranan penting ing perawatan pankreas diwenehake kanggo ngilangi rasa nyeri. Kanggo iki, obat digunakake:

antispasmodics - Spazmalgon, Papaverine, Drotaverin,
painkillers - Analgin, Ketorolac,
anti-inflamasi - Ibuprofen, Diclofenac,
Obat-obatan m-antikolinergik sing ngalangi eksitasi sistem saraf - Chlorosil, Atropine,
H2-blockers (kanthi lara sing terus-terusan) - Famotidine, Ranitidine.

Kanggo mulihake fungsi pankreas, obat-obatan ing ngisor iki digunakake:

enzim - Pancreatin, Mezim, Festal,
Homeopati - Hovert Pankreatikum,
kanggo nyuda produksi hormon - Atropine, Platifillin,
antienzim (nyuda fungsi rahasia) - Sandostatin, Kontras, Trasilol,
kanggo nyandhet kegiatan kelenjar - Ribonuclease, Fluorouracil.

Ing proses inflamasi, penting kanggo mulihake fungsi sistem pencernaan, kanggo tujuan iki:

Omeprazole - nyuda tingkat asam hidroklorat,
LIV 52 - hepatoprotector,
Lecithin - ngatur produksi empedu,
Gaviscon - secretolytic (nyuda acidity ing weteng)
Linex - mulihake mikroflora,
Gastal - normalake keseimbangan asam weteng,
Smecta, Enterol - mandheg diare.

Ing perawatan pankreatitis, obat bisa digunakake:

antibiotik - ciprofloxacin, chloramphenicol,
asam amino (kanthi nutrisi parenteral, ngatasi saluran pencernaan) - Aminosol,
diuretik - furosemide,
Hemostatic - Contrivan,
racun - Polysorb,
antiemetic - Tserukal,
detoksifikasi - Crospovidone.

Perawatan bedah

Indikasi kanggo campur tangan bedhah yaiku inflamasi purulen, gejala nyeri sing terus-terusan, lan tumors. Perawatan bedah saka pankreas ditindakake kanthi nambah ukuran, penurunan fungsi sing cetha, komplikasi pankreatitis. Bisa ditrapake:

Campur darurat kanggo peritonitis, peradangan akut sing disebabake dening blockage duodenum.
Operasi sing dijadwal sawise gejala akut dicopot maneh.

Perawatan bedah mbutuhake ahli bedah sing berkualitas tinggi - sawetara organ penting, aorta, lan persimpangan saraf simpul ing cedhak. Komplikasi sing angel ora dikecualekake: getihen, infeksi, karusakan babagan pembuluh darah.

Kanthi intervensi bedah, metode ing ngisor iki digunakake:

Reseksi pancreatoduodenal - ngilangi sirah kelenjar lan duodenum.
Necrectomy - eksisi saka jaringan necrotic.
Jumlah ngilangi pankreas bebarengan karo kandung kemih gall, bagean saka usus cilik, weteng, limpa.
Autopsy, saluran banyu sista, abses.
Wirsungotomy - dissection saka saluran, mbusak watu.

Obat rakyat

Panganggone obat omah kanthi bahan alami mung bisa dadi tambahan kanggo perawatan utama. Resep penyembuhan tradisional kudu disepakati karo dokter - iki bakal ngindhari komplikasi, reaksi alergi.

Kanggo nggawe infus, sampeyan kudu:

Knead sakepel woh wohan beri.
Tuang gelas banyu sing nggodhok.
Ngombe karo madu kaping 3 dina.

Kanggo ngilangi inflamasi, nyepetake regenerasi jaringan, mulihake fungsi pankreas, dhokter mbantu. Kanggo duduh kaldu nggunakake oyod, batang lan godhong tanduran. Kanthi resep sampeyan kudu:

Tuang sithik tanduran ing segelas banyu sing nggodhok.
Masak suwene 5 menit.
Nandhes sak jam, ketegangan.
Ngombe 50 ml sadurunge mangan, kaping telu dina.
Sing mesthi wae wulan.
Sawise 10 dina, baleni perawatan kasebut.

Normalisasi pencernaan ing pankreatitis mbantu decoction herbal. Kanggo nyiyapake, tuang sendok teh koleksi nganggo gelas banyu sing nggodhok, jumeneng suwene 15 menit ing adus banyu. Asil asil diombe sajrone awan. Koleksi kasebut kalebu bagean tanduran sing padha:

Kanggo nyuda beban rahasia, ngilangake pembengkakan, stagnasi empedu, dekokasi saka koleksi tanduran obat. Ora dienggo digunakake sajrone proses exacerbation saka proses inflamasi. Miturut resep kasebut, banyu 0,5 liter ditambahake ing rong sendok dicampur, godhok nganti 20 menit. Duduh kaldu mendem sajrone telung dosis dibagi setengah jam sadurunge mangan. Ragad kalebu: