Finlepsin: pandhuan kanggo nggunakake

Miturut pandhuan kanggo Finlepsin, indikasi kanggo panggunaan yaiku:

• epilepsi (kalebu gangguan, lara lesu, kejang mioklon),
• Neuralgia trigeminal idiami,
• Neuralgia trigeminal khas lan atipik amarga disebabake macem-macem sclerosis,
• Neuralgia idiopatik saraf glossopharyngeal,
• kahanan manic akut (ing bentuk monoterapi utawa perawatan kombinasi),
• kelainan pengaruh fase,
• sindrom penundaan alkohol,
• insipidus diabetes asal pusat,
• polydipsia lan polyuria asale neurohormonal.

Contraindications Finlepsin

Pandhuan kanggo Finlepsin nerangake contraindications kuwi kanggo panggunaan:

• hipersensitivitas karbohzepine,
• nglanggar hematopoiesis sumsum balung,
• porphyria intermittent akut,
• nggunakake konektor MAO,
• Blok AV.

Finlepsin kudu digunakake kanthi ati-ati ing gagal jantung dekompensasi, sindrom ADH hypersecretion, hypopituitarism, kurang korteks korteks, hipotiroidisme, alkoholisme aktif, umur tuwa, gagal ati, tekanan tekanan intraokular.

Efek sisih finlepsin

Efek samping ing ngisor iki dilaporake nalika Finlepsin:

• ing Majelis Nasional: pusing, nyeri sirah, pikirane mboten saget, eling, halusinasi, parestesia, hiperkinesis, agresi sing ora dikepengini,
• saka saluran gastrointestinal: muntah, mual, tambah transaminase hepatic,
• saka CCC: nambah utawa nyuda tekanan getih, nyuda denyut jantung, nglanggar konduksi AV,
• saka sistem hematopoietik: nyuda cacahing neutrofil, sel getih putih, trombosit,
• saka ginjel: oliguria, hematuria, nephritis, edema, gagal ginjal,
• saka sistem ambegan: pulmonitis,
• saka sistem endokrin: paningkatan tingkat prolactin, diiringi galaktorrhea, ginekomastia, owah-owahan tingkat hormon tiroid,
• liyane: reaksi alergi, kalebu sindrom Stevens-Johnson.

Nomer efek sisih akeh nyebabake ulasan negatif saka Finlepsin saka pasien. Kanggo nyegah katon utawa nyuda tingkat keruwetan, sampeyan bisa nggunakake Finlepsin miturut pandhuan ing dosis sing cukup lan ing pengawasan medis sing ketat.

Cara aplikasi, dosis finlepsin

Finlepsin kanggo nggunakake lisan. Dosis awal kanggo wong diwasa yaiku 0,2-0,3 g saben dina. Dosis kanthi bertahap, dosis dos nganti 1,2 g. Dosis saben dina maksimal yaiku 1.6 g. Dosis saben dina diwenehake ing telu nganti papat dosis, yaiku wujud sing dawa - ing siji nganti loro dosis.

Dosis Finlepsin kanggo bocah yaiku 20 mg / kg. Nganti umur 6 taun, tablet Finlepsin ora digunakake.

Interaksi saka Finlepsin karo obat liyane

Panggunaan Finlepsin bebarengan karo inhibitor MAO ora bisa ditampa. Anticonvulsants liyane bisa nyuda efek anticonvulsant saka Finlepsin. Kanthi administrasi obat sing padha karo asam valpro, bisa uga ngalami gangguan eling, koma. Finlepsin nambah keracunan persiapan litium. Kanthi nggunakake serentak macrolides, blockers saluran kalsium, isoniazid, cimetidine karo Finlepsin, konsentrasi plasma sing saya mundhak. Finlepsin nyuda kegiatan antikoagulan lan kontrasepsi.

Overdosis

Kanthi overdosis Finlepsin, pelanggaran kesadaran, depresi sistem pernapasan lan kardiovaskular, pembentukan getih mboten saget, lan karusakan ginjel. Terapi non-spesifik: lavage lambung, panggunaan laxatives lan enterosorbents. Amarga kemampuan obat kasebut kanggo naleni protein plasma, dialisis peritoneal lan diuresis dipeksa kanthi overdosis Finlepsin ora efektif. Hemosorpsi ing soren batu bara ditindakake. Ing bocah-bocah sing enom, pamindhahan getih bisa diganti.

Amarga efektifitas obat iki, kemungkinan resep ing macem-macem kahanan klinis, tinjauan Finlepsin positif. Obat kasebut duwe efek antiepileptik sing efektif, efek analgesik kanggo neuralgia.

Pandhuan khusus

Sadurunge nggunakake obat kasebut, kudu sinau babagan instruksi kanggo Finlepsin kanthi rinci.

Nalika milih dosis sing paling optimal, kudu ditemtokake kanggo nemtokake konsentrasi plasma karbohzepine. Pengeluaran dadakan kanthi cepet bisa nyebabake serangan sawan epileptik. Ngawasi tramaminase hépatik uga dibutuhake nalika resep Finlepsin. Miturut indikasi sing ketat, Finlepsin bisa digunakake dening pasien kanthi tekanan intraokular sing tambah, nanging indikator iki kudu dipantau.

Rilis lan komposisi

Finlepsin kasedhiya ing bentuk tablet: bunder, nganggo bevel, putih, cembung ing sisih siji lan kanthi resiko berbentuk baji - ing sisih liyane (10 p.

Komposisi saben 1 tablet:

• bahan aktif: karbakanzepine - 200 mg,
• Komponen bantu: gelatin, stearate magnesium, selulosa microcrystalline, sodium croscarmellose.

Farmakodinamika

Finlepsin minangka obat antiepileptik. Uga duwe efek antipsikotik, antidiuretik lan antidepresan. Ing pasien karo neuralgia, iki nuduhake efek analgesik.

Mekanisme tumindak karbakanzepine amarga pamblokiran saluran natrium sing gumantung karo voltase, sing mbantu nyetabilake membran neuron sing overexcited, nyebabake nyandhet pelepasan siri sel syaraf lan nyuda konduksi impulses ing sadawane sinapses. Tumindake karbakanzepine ngalangi pembentukan potensi tumindak ing sel-sel neuronal penolakan, nyuda pelepasan glutamat (asam amino neurotransmitter sing nyenengake), nambah ambang kejang sistem saraf pusat lan, minangka akibat, nyuda risiko kejang epileptik. Efek anticonvulsant saka Finlepsin uga amarga modulasi saluran Ca 2 + volt kanthi voltase lan kenaikan konduktivitas K +.

Carbamazepine efektif ing sawan epileptik sebagian prasaja lan kompleks (kanthi utawa tanpa generalisasi sekunder), ana sawan-sawan klinis epilepsi sing umum, lan uga nggabungake kombinasi jinis sawan. Obat kasebut biasane ora efektif utawa ora efektif kanggo tekane sawan cilik (gangguan, kejang mioklon, petit mal).

Ing pasien sing lara epilepsi (utamane nalika bocah lan remaja), obat kasebut positif mengaruhi gejala depresi lan kuatir, lan uga nyuda gangguan lan agresif.

Efek Finlepsin babagan kinerja psikomotor lan kinerja kognitif gumantung karo dosis.

Efek anticonvulsant obat kasebut tuwuh saka sawetara jam nganti pirang-pirang dina, lan kadhangkala nganti siji wulan.

Ing pasien karo neuralgia trigeminal, Finlepsin, minangka aturan, nyegah kedadeyan serangan nyeri. Sindrom nyeri kelemahane bisa ditemokake ing sawetara 8 nganti 72 jam sawise njupuk obat kasebut.

Kanthi mundur alkohol, karbohzepine nambah ambang sing suda kanggo kesiapan sing bisa dipercaya, lan uga nyuda keruwetan gejala klinis kayata tremor, tambah jengkel lan gait cacat.

Efek antipsikotik obat kasebut tuwuh sawise 7-10 dina, sing bisa uga ana hubungane karo pencegahan metabolisme norepinephrine lan dopamin.

Farmakokinetik

Carbamazepine alon-alon nanging nresep rampung. Mangan meh ora mengaruhi tingkat lan panyerapan kacepetan. Konsentrasi plasma maksimal tekan 12 jam sawise njupuk dosis siji. Konsentrasi plasma keseimbangan dicapai sawise 1-2 minggu, sing gumantung marang karakteristik metabolisme individu, uga dosis obat kasebut, kahanan pasien lan durasi terapi.

Ing bocah-bocah, karbohzepine iket karo protein plasma kanthi 55-55%, ing wong diwasa - kanthi 70-80%. Volum panyebaran obat kasebut yaiku 0.8-1,9 l / kg. Carbamazepine nglintasi alangan plasenta lan diekskresi ing susu ibu (konsentrasi ing susu wanita sing nyusoni yaiku 25-60% konsentrasi karbamzepine ing plasma).

Metabolisme tamba kasebut dumadi ing ati, utamane ing dalan epoksi. Akibaté, metabolit utama ing ngisor iki dibentuk: metabolit aktif - karbakanzepine-10,11-epoxide, metabolit sing ora aktif - konjugasi karo asam glukononik. Minangka reaksi metabolis, pembentukan metabolit sing ora aktif, 9-hydroxymethyl-10-carbamoylacridane, bisa uga. Konsentrasi metabolit aktif yaiku 30% konsentrasi karbamazepine.

Sawise ngombe dosis tunggal, setengah urip yaiku 25-65 jam, sawise diulang maneh - 12-24 jam (gumantung saka perawatan). Ing pasien sing uga nampa antikonsepsi liyane (umpamane, fenobarbital utawa phenytoin), umur setengah suda nganti 9-10 jam.

Sawise dosis siji saka Finlepsin, udakara 28% dosis sing dijupuk diekskresi ing feces lan 72% ing urin.

Ing bocah-bocah, amarga ngilangi karbohzepine kanthi cepet, panggunaan dosis obat sing luwih dhuwur saben kg bobot awak bisa diperlokake.

Data babagan perubahan ing farmakokinetik Finlepsin ing pasien tuwa ora diwenehake.

Dosis lan administrasi

Finlepsin dijupuk oral kanthi jumlah banyu utawa Cairan liyane. Tablet kudu dijupuk nganggo panganan utawa sawise mangan.

Kanthi epilepsi, luwih becik menehi resep obat ing bentuk monoterapi. Nalika gabung karo Finlepsin menyang perawatan antiepileptik sing terus-terusan, kudu ngati-ati lan kanthi bertahap, yen perlu, nyetel dosis obat sing digunakake.

Nalika ngliwati dosis sabanjure, sampeyan kudu njupuk tablet sing ora kejawab yen pasien ngelingi iki. Sampeyan ora bisa njupuk dosis karbohzepine kaping pindho.

Kanggo perawatan epilepsi, dosis awal Finlepsin kanggo wong diwasa lan remaja sing umure luwih saka 15 taun yaiku 200-400 mg saben dina. Sabanjure, dosis mboko sithik ditambah nganti efek terapeutik sing optimal. Dosis pangopènan rata-rata obat kasebut dumadi saka 800 nganti 1200 mg saben dina ing dosis 1-3. Dosis maksimal kanggo wong diwasa yaiku 1600-2000 mg saben dina.

Kanggo bocah sing lara epilepsi, obat kasebut diwatesi ing dosis ing ngisor iki:

• bocah umur 1,5 taun: 100-200 mg saben dina ing perawatan, mengko, dosis mboko sithik tambah 100 mg saben dina nganti efek terapi sing dikarepake, dosis pangopènan 200-400 mg saben dina ing sawetara dosis.
• bocah sing umur 6-10 taun: 200 mg saben dina, mengko, dosis mboko sithik tambah 100 mg saben dina nganti efek terapi sing dikarepake, dosis pangopènan 400-600 mg saben dina ing 2-3 dosis.
• bocah-bocah lan remaja umur 11-15 taun: 100-300 mg saben dina, diterusake kanthi dosis bertahap kanthi 100 mg saben dina nganti efek sing dikarepake, dosis pangopènan 600-1000 mg saben dina ing 2-3 dosis.

Yen bocah ora bisa ngilangi tablet Finlepsin kanthi wutuh, bisa diremuk, dikunyah utawa dicukur ing banyu lan ngombe solusi sing wis diasilake.

Durasi obat kanggo epilepsi gumantung saka indikasi lan respon pasien individu kanggo perawatan. Dokter mutusake durasi terapi utawa mundur Finlepsin sacara individu kanggo saben pasien. Pitakonan kanggo nyuda dosis utawa nyetop obat kasebut dianggep sawise perawatan 2-3 taun, nalika sawan kasebut ora ana.

Dosis Finlepsin dikurangi kanthi bertahap luwih saka 1-2 taun, kanthi terus-terusan ngawasi electroencephalogram. Kanthi nyuda dosis saben dina ing bocah, perlu dianggep kudu nambah bobot umur.

Kanthi neuralgia glossopharyngeal idiopatik lan neuralgia trigeminal, dosis awal obat kasebut yaiku 200-400 mg saben dina. Ing mangsa ngarep, tambah dadi 400-800 mg ing dosis 1-2. Perawatan terus nganti lara bakal rampung. Ing sawetara pasien, bisa nggunakake carbamazepine ing dosis pangopènan sing luwih murah - 200 mg kaping pindho dina.

Ing pasien tuwa lan sing nandhang hipersensitivitas menyang Finlepsin, obat kasebut diwatesi ing dosis awal, yaiku 200 mg saben dina ing 2 dosis sing dibagi.

Pengobatan sindrom penarikan alkohol ditindakake ing rumah sakit. Obat kasebut diwatesi ing dosis saben dina rata-rata 600 mg ing 3 dosis dibagi. Ing kasus utamane, dosis karbohzepine tambah nganti 1200 mg saben dina ing 3 dosis dibagi. Yen perlu, obat kasebut bisa digunakake bebarengan karo obat liya kanggo perawatan sindrom pengeluaran alkohol. Perawatan dihentikan kanthi bertahap sajrone periode 7-10 dina. Liwat kabeh terapi, pasien kudu dipantau kanthi rapuh amarga bisa nyebabake efek samping saka sistem saraf.

Kanggo rasa sakit sing njedhul saka neuropati diabetes, Finlepsin diwiwiti ing dosis saben dina rata-rata 600 mg ing 3 dosis dibagi. Ing kasus sing luar biasa, dosis tambah dadi 1200 mg saben dina ing 3 dosis dibagi.

Kanggo perawatan lan nyegah psikosis, carbamazepine diresepake ing dosis sedina 200-400 mg kanthi dosis tambah, yen perlu, nganti 800 mg saben dina ing 2 dosis dibagi.

Kanthi sawan epileptiform sing ana gandhengane karo pirang-pirang sclerosis, Finlepsin diwènèhaké ing dosis 400-800 mg ing 2 dosis sing dibagi.

Efek samping

Efek sisih obat saka sistem saraf pusat bisa uga minangka akibat saka overdosis relatif karbohzepine utawa fluktuasi sing signifikan ing konsentrasi obat ing getih.

Sajrone perawatan karo Finlepsin, efek samping saka sistem lan organ berikut:

• sistem pencernaan: asring tutuk garing, mutahke, mual, nambah kegiatan fosfatase alkalin lan transferase gamma glutamyl, kadhangkala constipation utawa diare, nyeri ing padharan, nambah kegiatan enzim ati, jarang stomatitis, gingivitis, glossitis, parenchymal lan cholestatic hepatitis, hepatitis granulomatous, jaundice, pancreatitis, gagal ati,
• sistem kardiovaskular: arang - mundhak utawa nyuda tekanan getih, pangembangan utawa ngrusak gagal jantung kronis, bradycardia, exacerbation penyakit jantung koroner, sindrom thromboembolic, konduksi intrakardiac, blok atrioventricular, diiringi pingsan, trombophlebitis, runtuh,
• sistem saraf pusat: asring sakit sirah, rasa ngantuk, pusing, paresis akomodasi, ataxia, kelemahane umum, kadang nystagmus, gerakan non-aktual sing ora normal, arang - mundhut napsu, kelainan wicara, kuatir, kelemahan otot, gangguan, psikomotor, depresi, paresthesia, gejala paresis, hallucinations auditory utawa visual, gangguan oculomotor, disorientasi, neuritis periferal, prilaku agresif, aktivasi psikosis, gangguan choreoathetoid,
• organ sensori: arang - konjunktivitis, awan lensa, gangguan ing rasa, gangguan pendengaran, tekanan intraokular,
• Sistem genitourinary: jarang - penylametan urin, urination asring, fungsi ginjel mboten saget, nephritis interstitial, potensi mandheg, gagal ginjal,
• sistem muskuloskeletal: arang - kram, nyeri ing otot lan sendi,
• metabolisme lan sistem endokrin: asring - mundhak bobot awak, edema, hyponatremia, penylametan cairan, arang - tambah konsentrasi hormon stimulasi tiroid lan prolactin, nyuda konsentrasi L-tiroksin, kalsium lan gangguan metabolisme fosfor ing jaringan balung, hypertriglyceridemia, hiperkolesterolemia, osteomalasia, hirsisme kelenjar limfa sing nggedhekake
• sistem hematopoietik: asring - eosinofilia, trombositopenia, leukopenia, arang - agranulocytosis, leukocytosis, reticulocytosis, hemolitik, megaloblastic lan anemia aplastik, limfadenopati, splenomegaly, kekurangan asam folat, erythrocyte aramid,
• reaksi alergi: asring - ruam nettle, kadhangkala - reaksi hiperensitivitas jinis-tundha-organ, reaksi anaphylactoid, pneumonitis alergi, edema Quincke, meningitis aseptik, radhang paru-paru eosinofilik, jarang - gatal-gatal kulit, necrolysis epidermis, beracun kaya sindrom, photosensitivity, multiformit
• reaksi liyane: kukul, rambut rambute patologis, purpura, kringet sing berlebihan, pigmen kulit sing kurang.

Kandhutan lan lactation

Luwih becik kanggo wanita nalika nglairake bayi kanggo nulis Finlepsin ing bentuk monoterapi lan ing dosis paling efektif, amarga frekuensi cacat kongenital ing bayi sing bayi sing ditampa terapi terapi antiepileptik luwih dhuwur tinimbang bayi sing ibu nampa mung karbamazepine.

Wanita hamil, utamane ing trimester pertama, obat kasebut diwatesi kanthi ati-ati, kanthi nggayuh keuntungan sing diarep-arep lan komplikasi sing mungkin. Finlepsin bisa nambah risiko gangguan wutah intrauterine ing bayi sing bayi sing lara epilepsi.

Obat antiepileptik nggambarake kekurangan folat, sing asring diamati ing wanita ngandhut, saengga nalika ngrancang meteng lan nalika kedadeyan, disaranake administrasi prophylactic asam folat. Kanggo nyegah gangguan hemoroid ing bayi, wanita ing pungkasan meteng lan bayi nembe dianjurake kanggo menehi resep vitamin K₁.

Finlepsin nyusoni susu ibu, kanthi terapi terus nalika nyusoni, entuk manfaat kanggo ibu lan kemungkinan risiko bayi kudu dinilai.

Interaksi narkoba

Konsentrasi karbamzepine ing getih tambah kanthi nggunakake Finlepsin kanthi bahan lan persiapan ing ngisor iki (koreksi regimen karbohzepine utawa monitor konsentrasi ing plasma dibutuhake): felodipine, viloxazine, fluvoxamine, acetazolamide, desipramine, verapamil, dextropropoxyphene mung kanggo wong diwasa lan dosis dhuwur), diltiazem, azoles, makrides, loratadine, isoniazid, inhibitor protease HIV, terfenadine, propoxyphene, jus anggur.

Konsentrasi karbohzepine ing getih suda kanthi nggunakake bebarengan Finlepsin kanthi bahan lan persiapan ing ngisor iki: phenytoin, metsuximide, theophylline, cisplatin, fenobarbital, primidone, rifampicin, doxorubicin, fensuximide, bisa uga asam saringan, oxonpoxboxx, clonazepazprodprox, oxononboksonstrom, oksida, rubonproksin, oksonphonbox, elektronik, balon, proksin, balon, proksin, balboksprofox, oxonpox, injonexon, oxonphonbox, oxonphonstran, akut,

Carbamazepine bisa ngurangi konsentrasi plasma saka obatan ngisor iki: clonazepam, ethosuximide, asam valproic, dexamethasone, prednisolone, tetracycline, methadone, theophylline, lamotrigine, antidepressants tricyclic, clobazam, Digoxin, primidone, alprazolam, cyclosporine, haloperidol, anticoagulants lisan, topiramate, felbamate, clozapine , Inhibitor protease HIV, persiapan lisan ngemot progesteron lan / utawa estrogen, blokir saluran kalsium, tiagabine, levothyroxine, olazapine, risperidone, ciprasidone, oxcarbazepi n, praziquantel, tramadol, itraconazole, midazolam.

Kanthi persiapan gabungan Finlepsin lan lithium, bisa nambah efek neurotoxik saka loro obat kasebut, kanthi tetracyclines - bisa uga nyuda efek terapiama carbamazepine, kanthi paracetamol - résiko efek beracun paracetamol ing ati mundhak lan efektifitas saya suda, kanthi etika diuretik, etan etanol, kanthi isoniazid - efek hepatotoxic saka isoniazid ditambahake, kanthi relaksasi otot sing ora nyuda - efek wis lemes relaxants otot, karo obatan myelotoxic - carbamazepine meningkat haematotoxicity.

Efek anticonvulsant saka Finlepsin suda kanthi nggunakake serentak karo pimozide, haloperidol, clozapine, fenothiazine, molindone, maprotiline, thioxanthenes lan antidepresan tricyclic.

Carbamazepine nyepetake metabolisme kontrasepsi hormonal, antikoagulan ora langsung, anestetik, praziquantel lan asam folat, uga bisa nambah sekresi hormon tiroid.

Analogi saka Finlepsin yaiku: Zeptol, Carbamazepine, Carbamazepine-Akrikhin, Carbamazepin-Ferein, Carbamazepine retard-Akrikhin, Tegretol TsR, Tegretol, Finlepsin retard.

Ulasan kanggo Finlepsin

Pasien sing wis njupuk obat nganti pirang-pirang taun, uga sedulure, ninggalake review positif kanggo Finlepsin, wiwit perawatan epilepsi sejatine ilang minangka akibat saka perawatan. Ing wektu sing padha, sawetara pasien nyathet efek negatif obat kasebut ing kegiatan intelektual. Utamane, dheweke nyathet pelanggaran komunikasi sosial lan tampilan apathy.

Finlepsin ditemokake minangka perawatan efektif kanggo serangan panik, nanging ora stabilitas gait terus ilang sawetara pasien.

Tumindak farmakologis

Obat antiepileptik (turunan dibenzazepine), sing uga duwe efek antidepresan, antipsikotik lan antidiuretik, duwe efek analgesik ing pasien karo neuralgia.

Mekanisme tumindak digandhengake karo blokade saluran sodium berakarangan voltase, sing ndadékaké stabilisasi membran neuron sing overexcited, nyandhet munculé saluran saraf sing mandheg lan nyuda konduksi impuls synaptic. Ngalangi pembentukan semula potensial tumindak Na +-dependensi ing neuron depolarized. Nyuda pelepasan asam amino neurotransmitter sing apik - glutamat, nambah ambang kejang ing sistem saraf pusat lan, bisa nyebabake risiko ngembangake tekane sawan epileptik. Iki nambah konduktivitas K +, modifikasi saluran Ca 2 + voltase kanthi voltase, sing uga bisa menehi pengaruh kanggo tamba anticonvulsant.

Efektif kanggo sawan fungsional (sebagian) (prasaja lan kompleks), ora diiringi utawa ora diiringi karo generalisasi sekunder, kanggo sawan epileptik epikeptik tonik umum, uga kanggo kombinasi sawan jinis kasebut (biasane ora efektif kanggo sawan cilik - petit mal, gangguan lan sawan mioklon) Pasien kanthi epilepsi (utamane ing bocah lan remaja) duwe efek positif marang gejala kuatir lan depresi, uga nyuda gangguan lan agresif. Efek ing fungsi kognitif lan kinerja psikomotor gumantung dosis. Serangan efek antikonvulsant beda-beda gumantung saka pirang-pirang jam nganti pirang-pirang dina (kadhangkala nganti 1 wulan amarga induksi metabolisme otomatis).

Kanthi neuralgia trigeminal sing penting lan sekunder, karbohzepine umume kanggo nyegah serangan nyeri. Nyeri nyeri ing neuralgia trigeminal kacathet sawise 8-75 jam.

Ing kasus sindrom mundur alkohol, nambah ambang kesiapan sing mbebayani, sing biasane dikurangi ing kondhisi kasebut, lan nyuda keruwetan manifestasi klinis sindrom (tambah excitability, tremor, gangguan gait).

Tumindak antipsikotik (antimaniacal) berkembang sawise 7-10 dina, bisa uga amarga nyandhet metabolisme dopamin lan norepinephrine.

Bentuk dosis sing dawa kanggo njaga konsentrasi karbokszepine sing luwih stabil ing getih nalika dijupuk kaping pindho dina.

Kandhutan lan lactation

Yen bisa, retlepsin ® diresepake kanggo wanita umur reproduksi minangka monoterapi, ing dosis sing paling efektif, frekuensi cacat cacat bayi saka ibu-ibu sing njupuk perawatan antiepileptik gabungan luwih dhuwur tinimbang monoterapi.

Nalika meteng ana, perlu mbandhingake keuntungan terapi lan kemungkinan komplikasi, utamane ing trimester kehamilan pisanan. Dikenal yen bocah-bocah sing nandhang lara epilep wis preduli kanggo gangguan pangembangan intrauterine, kalebu malformasi. Retard Finlepsin ® bisa nambah risiko kelainan kasebut. Ana laporan terisolasi kasus penyakit lan cacat kongenital, kalebu non-ditutup saka lengkungan vertebral (spina bifida).

Obat antiepileptik nambah kekurangan asam folat, sing asring diamati nalika meteng, sing bisa nambah insiden cacat kelahiran ing bocah-bocah, saéngga njupuk asam folat dianjurake sadurunge meteng rencana lan nalika meteng. Kanggo ngindhari komplikasi hemoroid ing bayi sing anyar, disaranake supaya wanita ing minggu kehamilan, uga bayi sing wis bayi, diwiwiti vitamin K.

Carbamazepine liwat susu susu, supaya keuntungan lan efek sing ora dikarepake kanggo nyusoni kudu dibandhingake karo terapi sing terus-terusan. Kanthi nyusoni terus nalika njupuk obat kasebut, sampeyan kudu netepake pemantauan kanggo bocah sing ana hubungane karo kemungkinan reaksi reaksi ala (kayata, rasa ngantuk abot, reaksi kulit alergi).

Dosis lan administrasi

Ing njerosajrone utawa sawise mangan kanthi akeh cairan. Kanggo panggunaan, tablet (uga setengah utawa seprapat) bisa larut ing banyu utawa jus, amarga properti pelepasan zat aktif sing suwe sawise mbuwang tablet ing cairan dijaga. Wangun dosis sing digunakake yaiku 400-100 mg / dina, sing dipérang dadi 1-2 dosis saben dina.

Dosis maksimal saben dina ora kudu ngluwihi 1600 mg.

Ing kasus yen bisa, retard Finlepsin ® kudu diwiwiti kaya monoterapi. Perawatan diwiwiti kanthi nggunakake dosis sedina cilik, sing banjur saya suwe saya tambah nganti efek sing optimal. Penambahan retard Finlepsin ® menyang terapi antiepileptik sing terus-terusan kudu ditindakake kanthi bertahap, dene dosis obat sing digunakake ora owah utawa, yen perlu, bener. Yen pasien wis lali kanggo ngombe obat sabanjure, ing dosis sing tepat, dosis sing ora kejawab kudu ditindakake kanthi cepet sawise pengecualian iki, lan sampeyan ora bisa njupuk obat kaping pindho obat kasebut.

Wong diwasa Dosis awal yaiku 200-400 mg / dina, banjur dosis mboko sithik nganti efek sing optimal. Dosis pangopènan yaiku 800-100 mg / dina, sing disebar menyang 1-2 dosis saben dina.

Bocah-bocah. Dosis awal kanggo bocah-bocah saka 6 nganti 15 taun yaiku 200 mg / dina, banjur dosis mboko sithik tambah 100 mg / dina nganti efek sing optimal. Dhukungan dosis kanggo bocah umur 6-10 taun yaiku 400-600 mg / dina (ing 2 dosis), kanggo bocah umur 11-15 taun - 600-1000 mg / dina (ing 2 dosis).

Wektu nggunakake gumantung saka indikasi lan respon pasien individu kanggo perawatan. Keputusan kanggo mindhah pasien menyang retard Finlepsin ®, durasi panggunaan lan penghapusan perawatan dijupuk kanthi individu. Kamungkinan nyuda dosis obat utawa perawatan sing dianggep dianggep sawise wektu 2-3 taun anané sawan lengkap.

Perawatan wis mandheg, mboko sithik obat dosis kanggo 1-2 taun, ing kontrol EEG. Ing bocah-bocah, kanthi nyuda dosis obat-obatan saben dina, paningkatan bobot awak kanthi umur kudu dianggep.

Neuralgia trigeminal, neuralgia glossopharyngeal idiopatik

Dosis awal yaiku 200-400 mg / dina, sing dipérang dadi 2 dosis. Dosis awal ditambah nganti rasa lara ilang nganti rata-rata nganti 400-800 mg / dina. Sawise iku, ing bagean tartamtu pasien, perawatan bisa diterusake kanthi dosis pangopènan sing luwih murah 400 mg.

Retard Finlepsin ® diwenehake ing pasien tuwa lan pasien sensitif marang Karabamazepine ing dosis awal 200 mg sapisan dina.

Nyeri ing neuropati diabetes

Dosis saben dina rata-rata 200 mg ing wayah esuk lan 400 mg ing wayah sore. Ing kasus sing luar biasa, retard Finlepsin ® bisa diwatesi kanthi dosis 600 mg 2 kali dina.

Pengobatan total alkohol ing rumah sakit

Dosis saben dina rata-rata yaiku 600 mg (200 mg esuk lan 400 mg ing wayah sore). Ing kasus sing abot, ing dina pisanan, dosis bisa ditambah dadi 1200 mg / dina, sing dipérang dadi 2 dosis.

Yen perlu, retard Finlepsin ® bisa dikombinasikake karo bahan liyane sing digunakake kanggo ngobati alkohol, saliyane hipotik-hipnotik.

Sajrone perawatan, perlu kanggo terus-terusan ngawasi konten karboksida ing plasma getih.

Ing sesambungan karo kemungkinan efek samping saka sistem saraf pusat lan otonom, pasien diawasi kanthi ati-ati ing setelan rumah sakit.

Tekanan epileptiform ing macem-macem sclerosis

Dosis saben dina rata-rata yaiku 200-400 mg 2 kali dina.

Perawatan lan nyegah psikosis

Dhasar awal lan dosis pangopènan biasane padha - 200-400 mg / dina. Yen perlu, dosis bisa ditambah dadi 400 mg 2 kali dina.

Interaksi karo obat liyane

Administrasi karamazepine bebarengan karo inhibitor CYP3A4 bisa nyebabake paningkatan konsentrasi ing plasma getih lan nyebabake reaksi salabetipun. Gabungan inducer CYP3A4 sing digabung bisa nyebabake nyepetake metabolisme karbohzepine, nyuda konsentrasi karbohzepine ing plasma getih lan nyuda efek terapeutik, mbatalake bisa nyuda tingkat biotransformasi saka carbamazepine lan nambah konsentrasi.

Konsentrasi karbamzepine ing plasma ditambah kanthi verapamil, diltiazem, felodipine, dextropropoxyphene, viloxazine, fluoxetine, fluvoxamine, cimetidine, acetazolamide, danazole, desipramine, nikotinamide (eryromromin, akromisin, akromisin, akromisin, akromisin, akromisin, akromisin, akromisin (itraconazole, ketoconazole, fluconazole), terfenadine, loratadine, isoniazid, propoxyphene, jus anggur, inhibitor protease virus sing digunakake ing perawatan infeksi HIV (umpamane ritonavir) - penyesuaian regimen dosis dibutuhake lan ngawasi konsentrasi plasma karbohzepine.

Felbamate nyuda konsentrasi karbamida ing plasma lan nambah konsentrasi karbamazepine-10,11-epoxide, nalika nyuda konsentrasi serum saka felbamate bisa ditindakake.

Konsentrasi karbamzipine dikurangi dening fenobarbital, phenytoin, primidone, metsuximide, fensuximide, theophylline, rifampicin, cisplatin, doxorubicin, bisa uga clonazepam, valpromide, asam valproic, oxcarbazepine lan produk herbal sing ngemot wort St. (Perforatum Hypericum). Ana kamungkinan pamindahan karbohzepine dening asam valproic lan primidone saka asosiasi karo protein plasma lan paningkatan konsentrasi metabolit aktif farmakologis (karbamazepine-10,11-epoxide). Kanthi nggunakake gabungan finlepsin karo asam valproic, ing kasus luar biasa, koma lan kebingungan bisa kedadeyan. Isotretinoin ngganti bioavailability lan / utawa reresik karbokszepine lan karbamazepine-10,11-epoxide (pemantauan konsentrasi karboksida ing plasma perlu).

Carbamazepine bisa nyuda konsentrasi plasma (nyuda utawa malah netralake efek) lan mbutuhake penyesuaian dosis obat-obatan ing ngisor iki: clobazam, clonazepam, digoxin, etosuximide, primidone, asam valproic, alprazolam, kortikosteroid (prednisolone, dexamethasone), siklikospinin, docyclicin haloperidol, metadone, persiapan lisan ngemot estrogen lan / utawa progesteron (pilihan cara kontrasepsi alternatif perlu), theophylline, anticoagulants oral (warfarin, fenprocoumone, dicumar) la), lamotrigine, topiramate, antidepresan tricyclic (imipramine, amitriptyline, nortriptyline, clomipramine), clozapine, felbamate, tiagabine, oxcarbazepine, inhibitor protease sing digunakake ing perawatan infeksi HIV (indinavir, ritonavir, saquidine, felodipine), itraconazole, levothyroxine, midazolam, olanzapine, praziquantel, risperidone, tramadol, ziprasidone.

Ana kemungkinan nambah utawa nyuda phenytoin ing plasma getih nglawan latar mburi karbohzepine lan nambah level mefenitoin. Kanthi nggunakake simultan karboksida lan lithium kanthi serentak, efek neurotoxik kaloro bahan aktif bisa ditambah.

Tetracyclines bisa nggayuh efek terapeutik karbohzepine. Yen digabungake karo paracetamol, risiko kena pengaruh beracun ing ati mundhak lan efektifitas terapi mudhun (nyepetake metabolisme paracetamol).

Administrasi karbakanzepine bebarengan karo fenothiazine, pimozide, thioxanthenes, mindindone, haloperidol, maprotiline, clozapine lan antidepresan tricyclic ndadékaké paningkatan efek kontaminasi ing sistem saraf pusat lan pengirangan saka efek antikonvulsant saka carbamazepine.

Inhibitor MAO nambah risiko ngembangake krisis hiperpyrethmic, krisis hipertensi, kejang, lan asil fatal (inhibitor MAO kudu ditarik paling ora 2 minggu sadurunge utawa nalika diwatesi carbamazepine, utawa yen kahanan klinis ngidini, sanajan kanggo wektu sing luwih suwe).

Administrasi bebarengan kanthi diuretik (hydrochlorothiazide, furosemide) bisa nyebabake hyponatremia, diiringi manifestasi klinis.

Iki nggambarake efek relaksasi otot non-depolarizing (pancuronium). Ing kasus nggunakake kombinasi kasebut, bisa uga nambah dosis relaksasi otot, dene pemantauan ati pasien pasien perlu amarga kemungkinan gangguan sing cepet saka relaksasi otot.

Carbamazepine nyuda toleransi etanol.

Obat myelotoxic nambah hematotoxicity saka tamba.

Iki nyepetake metabolisme antikoagulan ora langsung, kontrasepsi hormonal, asam folat, praziquantel, lan bisa uga ngilangi hormon tiroid.

Iki nyepetake metabolisme obat kanggo anestesi (enflurane, halotane, fluorotan) lan nambah risiko efek hepatotoxic, nambah pambentukan metabolit nephrotoxic methoxyflurane. Nambah efek hepatotoxic saka isoniazid.

Fitur aplikasi

Monoterapi epilepsi diwiwiti karo janjian dosis awal sing murah, mboko sithik nganti efek terapeutik sing dikarepake.

Nalika milih dosis sing paling optimal, luwih becik ditemtokake kanggo konsentrasi karbohzepine ing plasma getih, utamane karo terapi kombinasi. Ing sawetara kasus, dosis optimal bisa nyimpang saka dosis dhisikan lan perawatan sing disaranake, umpamane, babagan induksi enzim ati mikrosomal utawa amarga interaksi karo terapi kombinasi.

Carbamazepine ora bisa dikombinasikake karo obat sedative-hypnotic. Yen perlu, retle Fininpsin ® bisa dikombinasikake karo bahan liyane sing digunakake kanggo ngobati alkohol. Sajrone perawatan, perlu kanggo terus-terusan ngawasi konten karboksida ing plasma getih. Ing sesambungan karo pangembangan efek samping saka sistem saraf pusat lan otonom, pasien diawasi kanthi ati-ati ing setelan rumah sakit. Nalika mindhah pasien menyang karbamazepine, dosis obat antiepileptik sing wis diresep sadurunge kudu dibatalake nganti rampung dibatalake. Discontinuasi karbohzepine dadakan bisa nyebabake kejang epileptik. Yen perlu ngganggu perawatan, pasien kudu dipindhah menyang obat antiepileptik liyane miturut obat kasebut sing dituduhake ing kasus kasebut (umpamane, diazepam sing diterbitake iv utawa kanthi tepat, utawa phenytoin sing disuntik iv).

Ana pirang-pirang kasus muntah, diare lan / utawa penurunan nutrisi, konvulsi lan / utawa depresi ambegan ing bayi sing nembe bayi sing ibu njupuk karbakanzepine salaras karo anticonvulsants liyane (mungkin reaksi kasebut minangka manifestasi sindrom penarik ing bayi sing nembe bayi). Sadurunge menehi resep carbamazepine lan sajrone perawatan, sinau babagan fungsi ati perlu, utamane ing pasien sing duwe riwayat penyakit ati, uga pasien tuwa. Ing kasus paningkatan disfungsi ati sing ana utawa nalika penyakit ati sing aktif, obat kasebut kudu dibuwang langsung. Sadurunge miwiti perawatan, kudu sinau gambar getih (kalebu ngitung trombosit, reticulocytes), tingkat wesi ing serum getih, tes urin umum, tingkat urea ing getih, electroencephalogram, netepake konsentrasi elektrolit ing serum getih (lan sacara periodik sajrone perawatan, amarga kemungkinan hiponatremia). Sabanjure, indikasi kasebut kudu dipantau sajrone perawatan kaping pisanan saben minggu, banjur saben wulan.

Ing paling kasus, nyuda utawa tetep tetep jumlah trombosit lan / utawa sel getih putih ora dadi harbinger saka anemia aplastik utawa agranulocytosis. Nanging, sadurunge miwiti perawatan, uga sacara berkala sajrone proses perawatan, tes getih klinis kudu ditindakake, kalebu ngetung nomer trombosit lan bisa uga retisulosit, uga nemtokake level zat besi ing serum getih. Leukopenia asimtomatik sing ora maju ora mbutuhake mundur, nanging perawatan kudu diterusake yen leukopenia utawa leukopenia progresif muncul, diiringi gejala klinis penyakit infèksius.

Carbamazepine kudu mundur kanthi cepet yen reaksi hiperensitifitas utawa gejala muncul, menehi saran pangembangan sindrom Stevens-Johnson utawa sindrom Lyell. Reaksi kulit sing alus (exanthema macular utawa maculopapular) biasane ilang sajrone sawetara dina utawa minggu sanajan perawatan terus utawa sawise pengurangan dosis (pasien kudu dipantau dening dokter ing wektu iki).

Kemungkinan pengaktifan psikosa sing kedadeyan kudu dianggep, lan ing pasien tuwa, kemungkinan ngembangake gangguan utawa gangguan agresi psikomotor.

Ing sawetara kasus, perawatan karo obat antiepileptik diiringi kedadeyan upaya / niat bunuh diri. Iki uga dikonfirmasi kanthi nganalisis meta uji klinis kanthi acak nggunakake obat antiepileptik. Amarga mekanisme kedadeyan upaya bunuh diri nalika nggunakake obat antiepileptik ora dingerteni, kedadeyan kasebut ora bisa ditrapake kanggo perawatan pasien karo retard Finlepsin ®. Pasien (lan staf) kudu dielingake babagan kebutuhan kanggo ngawasi munculna pamikiran / tindak bunuh diri / tumindak bunuh diri lan, yen kedadeyan gejala, golek perawatan medis.

Ana uga kesuburan lanang cacat lan / utawa spermatogenesis cacat, nanging sesambungan kelainan kasebut karo karbamazepine durung ditetepake. Penampilan perdarahan intermenstrual kanthi nggunakake kontrasepsi oral sing bisa. Carbamazepine bisa mengaruhi kaandalan kontrasepsi oral, mula wanita umure reproduksi kudu nggunakake cara alternatif pangreksan meteng nalika perawatan. Carbamazepine kudu digunakake mung ing pengawasan medis.

Perlu kanggo ngandhani pasien babagan tanda-tanda keracunan awal, uga gejala saka kulit lan ati. Pasien kasebut dilaporake babagan kabutuhan kudu langsung takon karo dokter yen ana reaksi sing ora dikarepake kayata demam, sakit tenggorokan, ruam, ulcerasi lisan mukosa, bruises sing ora wajar, wasir ing bentuk petechiae utawa purpura.

Sadurunge miwiti perawatan, pemeriksaan ophthalmic disaranake, kalebu pemeriksaan dana fundus lan pangukuran tekanan intraokular. Ing kasus resep obat kasebut kanggo pasien kanthi tekanan intraokular sing tambah, pengawasan pancet indhike iki dibutuhake.

Pasien sing nandhang penyakit kardiovaskular, karusakan ati lan ginjel, uga wong tuwa wis diwenehi obat dosis ngisor. Sanajan hubungan antara dosis karbohzepine, konsentrasi lan kesabaran utawa toleransi klinis isih sithik, nanging, netepake reguler tingkat karbakanzepine bisa migunani ing kahanan ing ngisor iki: kanthi nambah frekuensi serangan, supaya bisa mriksa apa pasien ngombe obat kanthi bener. nalika meteng, ing perawatan bocah-bocah utawa remaja, kanthi disangka penyalahgunaan obat, amarga ana reaksi beracun yen pasien njupuk obatan ultiple.

Sajrone perawatan karo retard Finlepsin ®, dianjurake kanggo nolak ngombe alkohol.

Katrangan bentuk dosis, komposisi

Tablet Finlepsin duwe bentuk bunder, permukaan cembung ing sisih siji, chamfer kanggo pecah sing gampang ing setengah, uga warna putih. Bahan aktif obat kasebut yaiku carbamazepine, isi ing siji tablet yaiku 200 mg. Kajaba iku, komposisi kasebut kalebu komponen tambahan tambahan, yaiku:

• Stearate Magnesium.
• Gelatin
• Selulosa Microcrystalline.
• Natrium Croscarmellose.

Tablet Finlepsin dibungkus ing blister 10 bungkus. Paket kardus ngemot 5 lepuh (50 tablet), uga pandhuan kanggo nggunakake obat kasebut.

Panganggone, dosis sing tepat

Tablet Finlepsin dimaksudake kanggo administrasi lisan (administrasi oral) sajrone utawa sawise mangan. Dheweke ora chewed lan dikumbah kanthi jumlah banyu sing cukup. Cara administrasi obat lan dosis gumantung saka indikasi lan umur pasien:

• Epilepsi - disaranake nggunakake obat kasebut minangka monoterapi. Yen kedadeyan anticonvulsants klompok apotekologis liyane sadurunge digunakake utawa digunakake ing wektu nulis tablet Finlepsin, dosis diwiwiti kanthi jumlah minimal. Yen sampeyan ngliwati dosis kasebut, sampeyan kudu njupuk kanthi cepet, nalika sampeyan ora bisa nambah pindho. Kanggo wong diwasa, dosis awal yaiku 200-400 mg (1-2 tablet), mula mboko sithik nambah efek therapeutic sing dikarepake. Dosis pangopènan 800-1200 mg saben dina, dipérang dadi 2-3 dosis. Dosis saben dina maksimal kudu ora ngluwihi 1.6-2 g. Kanggo bocah, dosis gumantung umur. Kanggo bocah sing umur 1-5 taun - 100-200 mg kanthi nambah bertahap 100 mg saben dina nganti efek terapeutik sing paling optimal diraih, biasane nganti 400 mg, 6-12 taun - dosis awal 200 mg saben dina kanthi nambah bertahap nganti 400- 600 mg, 12-15 taun - 200-400 mg kanthi nambah bertahap nganti 600-1200 mg.
• Neuralgia trigeminal - dosis awal yaiku 200-400 mg, mboko sithik ditambahake nganti 400-800 mg. Ing kasus tartamtu, 400 mg cukup kanggo nyuda keruwetan.
• Pengeluaran alkohol, perawatan sing ditindakake ing rumah sakit - dosis awal 600 mg saben dina, sing dipérang dadi 3 dosis. Yen perlu, bisa ditambah dadi 1200 mg saben dina. Obat kasebut dihentikan kanthi bertahap. Panganggone obat liya kanggo perawatan gejala mundur diidini.
• Sindrom nyeri ing neuropati diabetes - dosis saben dina rata-rata yaiku 600 mg, ing kasus luar biasa mundhak nganti 1200 mg saben dina.
• Khayal epileptiform, pangembangan diwutahake kanthi pirang-pirang sclerosis - 400-800 mg sapisan dina.
• Nyegah lan perawatan psikosis - dosis dhisikan lan perawatan yaiku 200-400 mg saben dina, yen prelu, bisa tambah nganti 800 mg saben dina.

Duration saka terapi karo tablet Finlepsin ditemtokake sacara individu dening dokter sing nekani.

Fitur panggunaan

Sadurunge nulis tablet Finlepsin, dhokter kasebut maca kanthi maca pandhuan kanggo obat kasebut lan nggambarake sawetara fitur panggunaan sing tepat:

• Monoterapi kanthi obat diwiwiti kanthi dosis awal minimal, sing saya bertahap nganti efek ditambani.
• Kanthi pilihan dosis terapeutik individu, disaranake laboratorium laboratorium konsentrasi karbohzepine ing getih bisa ditindakake.
• Nalika njupuk tablet Finlepsin, munculake tendensi bunuh diri ing pasien ora dikepengini, sing mbutuhake pengamatan dokter kanthi ati-ati.
• Ora disaranake kanggo nggabungake obat kasebut kanthi pil turu lan sedatif, kajaba nggunakake kanggo perawatan gejala mundur ing alkoholisme kronis.
• Nalika nulis tablet Finlepsin nalika nggunakake anticonvulsants liyane, dosis kasebut kudu dikurangi kanthi bertahap.
• Marang latar mburi terapi obat, monitor laboratorium berkala kegiatan fungsional ginjel, ati, lan getih periferal kudu ditindakake.
• Sadurunge nulis tablet Finlepsin, disaranake nganakake kajian laboratorium lengkap kanthi tes getih (biokimia, analisis klinis), urin. Banjur nganalisa kasebut bola-bali diulang.
• Penting kanggo ngontrol jumlah sel saben volume getih marang latar mburi terapi obat.
• Ing pasien tuwa, sawise miwiti njupuk tablet Finlepsin, risiko manifestasi psikosis laten (laten) mundhak.
• Pelanggaran kesuburan ing wong kanthi infertilitas sementara amarga panggunaan obat kasebut ora dikecualekake, ing wanita - muncul pendarahan intermenstrual.
• Ing wiwitan terapi karo obat, uga sacara berkala sajrone panliten, sinau babagan fungsi fungsional organ wawasan.
• Nalika nggunakake tablet Finlepsin, alkohol ora dianjurake.
• Panganggone obat kanggo wanita ngandhut mung bisa ditindakake sawise janjian saka dokter amarga alasan medis sing angel.
• Komponen aktif obat kasebut bisa sesambungan karo obat-obatan kelompok farmakologis liyane, sing kudu dipertimbangake dening dokter sadurunge janjian.
• Wiwit obat kasebut duwe pengaruh langsung ing kegiatan fungsional sistem saraf, mula, amarga latar mburi panggunaane, ora mungkin ditindakake kegiatan sing bisa mbebayani, ditambah karo kabutuhan reaksi psikomotor sing cukup lan konsentrasi perhatian.

Tablet Finlepsin ing apotek kasedhiya resep. Kanggo ngindhari komplikasi lan efek kesehatan negatif, ora dianjurake kanggo nggunakake kanthi mandiri.