Obat obat amaril saka generasi anyar

Tablet amaryl kanggo diabetes jinis 2: sinau kabeh sing dibutuhake. Ing ngisor iki minangka manual instruksi sing ditulis nganggo basa biasa. Priksa indikasi, kontraindikasi, dosis, efek samping, aspek keuntungan lan gawe piala kanggo awak. Ngerti carane njupuk Amaril kanthi bener, sawise pirang-pirang jam obat kasebut mulai tumindak, cocog karo alkohol. Ing artikel kasebut, obat iki dibandhingake karo tablet Diabeton, Glyukofazh lan Yanumet. Uga kadhaptar yaiku analog produksi produksi domestik. Amaril ora murah ing apotek, nanging trep amarga cukup ngombe sedina sedina. Bahan aktif yaiku glimepiride.

Ngobati diabetes tipe 2 Amaryl: artikel sing rinci

Pandhuan kanggo nggunakake

Njupuk Amaryl, kaya pil diabetes liyane, sampeyan kudu ngetutake diet.

Waca babagan nyegah lan perawatan komplikasi:

Ing ngisor iki minangka jawaban kanggo pitakonan sing asring dijaluk pasien sing nandhang diabetes jinis 2.

Kepiye cara njupuk Amaryl: sadurunge mangan utawa sawise?

Amaryl dijupuk sadurunge mangan, saengga wekdal wiwit tumindak kanthi wektu panganan sing dipangan asimilasi. Minangka aturan, dhokter menehi pitunjuk kanggo diabetes kanggo njupuk obat kasebut sadurunge sarapan. Lan yen pasien ora mangan sarapan, banjur njupuk pil sadurunge nedha bengi. Analog sing ngemot glimepiride bahan aktif kudu padha.

Aja nyoba ngluncurake dhahar sawise njupuk Amaril. Sampeyan kudu mangan, yen ora, obat kasebut bakal nyuda gula getih kanthi akeh lan bakal dadi. Iki minangka komplikasi akut sing bisa nyebabake gejala keruwetan sing beda-beda. Saka rasa gemeter lan palpitations nganti koma lan seda. Risiko hipoglikemia yaiku salah sawijining sebab kenapa ora dianjurake kanggo njupuk glimepiride. Ing pembuangan sampeyan aman lan efektif.

Apa obat iki cocog karo alkohol?

Pandhuan kanggo nggunakake tablet Amaril mbutuhake pasien diabetes kanthi mandhiri saka alkohol sajrone durasi perawatan karo obat iki. Amarga ngombe alkohol nambah risiko hipoglikemia lan masalah ati. Kasedhiya glimepiride tamba karo alkohol minangka masalah serius. Amarga iku obat kanggo lelebon dawa, lan ora kanggo perawatan jangka cendhak.

Ing wektu sing padha, pasien diabetes jinis 2 sing ora njupuk pil sing mbebayani lan dianggep miturut, ora dilarang ngombe alkohol kanthi apik. Waca artikel "" kanggo rincian. Sampeyan bisa njaga gula normal kanthi sampurna lan kadhangkala ngidini sampeyan ngombe kaca utawa loro tanpa gawe piala kanggo kesehatan.

Suwene sawise njupuk wiwit tumindak?

Sayange, ora ana data sing tepat babagan jumlah wektu sawise njupuk Amaril wiwit tumindak. Gula getih nyelehake sabisa sawise 2-3 jam. Paling kamungkinan, efek obat kasebut diwiwiti luwih awal, sawise 30-60 menit. Dadi aja tundha asupan panganan supaya hipoglikemia ora kedadeyan. Efek saben dosis glimepiride sing dijupuk luwih saka sedina.

Waca babagan produk diabetes:

Sing luwih apik: Amaryl utawa Diabeton?

Kaloro obat kasebut kalebu. Luwih becik nolak kanggo njupuk wong-wong mau ..

Coba kenalake dhokter sing resep Amaryl utawa Diabeton karo bahan ing kaca iki. Obat asli, Diabeton, nambah mortalitas kanthi dramatis ing antarane pasien sing njupuk. Mula saka iku, banjur disingkirake kanthi sepi saka adol kasebut. Saiki sampeyan mung bisa tuku pil. Dheweke tumindak kanthi alon-alon, nanging isih mbebayani.

Apa sing luwih apik kanggo ngombe: Amaryl utawa Glukopi?

Amaryl minangka obat sing mbebayani .. -. Iki minangka obat Metformin asli, bagean penting saka perawatan langkah demi langkah kanggo diabetes jinis 2. - obat kasebut ora mbebayani, nanging migunani banget. Kanggo kontrol diabetes sing apik, sampeyan kudu ngalih dhisik. Diet sehat ditambah karo panggunaan Glukofasi obat, lan, yen perlu, kanthi suntikan insulin dosis rendah.

Apa aku bisa njupuk Yanumet lan Amaril?

Amaryl lan tablet liyane sing ngemot glimepiride ora bisa dijupuk amarga alasan sing kacathet ing ndhuwur. Yanumet minangka obat kombinasi sing ngemot metformin. Ing wektu nulis, pancen larang banget lan ora ana mitra sing murah. Ing asas, sampeyan bisa njupuk. Nanging sampeyan bisa nyoba ngalih saka metformin murni, paling apik kabeh. Yen sampeyan bisa nindakake tanpa ngontrol kontrol diabetes, sampeyan bakal ngirit akeh dhuwit saben wulan.

Analogi amaril

Ing wektu persiapan artikel saka analog sing diimpor, mung Glimepirid-Teva sing diprodhuksi dening Pliva Hrvatska, Croatia didol ing apotek. Ing wektu sing padha, Amaril nduwe akeh pengganti Rusia, sing luwih murah tinimbang obat asli.

Analogi Rusia saka Amaril

Saben produsen ngasilake kabeh pilihan dosis kanggo glimepiride - 1, 2, 3 lan 4 mg. Priksa kasedhiyan obat-obatan lan rega ing apotek.

Obat asli Amaryl utawa analog murah: apa sing kudu dipilih

Waca apa sebabe Amaryl lan analoge mbebayani napa sampeyan kudu nolak njupuk lan apa sing luwih apik kanggo ngganti. Situs situs mulang normal lan tetep kanthi normal tanpa pasa, njupuk obat sing mbebayani lan larang, nyuntikake dosis insulin sing gedhe.

Amaryl M: obat kombinasi

Amaryl M minangka obat gabungan kanggo diabetes jinis 2. Isine rong bahan aktif ing siji tablet - glimepiride lan. Nalika sampeyan maca ing ndhuwur, glimepiride mbebayani lan luwih becik ora dijupuk. Nanging metformin ora mbebayani, nanging luwih migunani kanggo diabetes. Obat iki nyuda gula getih, nglindhungi komplikasi diabetes, mbantu ngilangi bobot awak lan saya suwe saya urip.

Formulir rilis

Amaryl didol ing wangun tablet. Werna gumantung saka dosis bahan aktif:

• 1 mg glimepiride - pink,
• 2 - ijo
• 3 - cahya kuning
• Biru - biru.

Beda karo tandha sing ditrapake ing tablet.

Tumindak farmakologis

Glimepiride duwe efek hipoglikemik ing awak. Iki minangka turunan sulfonylurea generasi katelu.

Amaryl duwe efek utamane sing dawa. Yen tablet digunakake, pankreas dirangsang, lan sel beta diaktifake. Akibaté, insulin wiwit dibebasake saka dheweke, hormon kasebut mlebu aliran getih. Iki mbantu ngedhunake konsentrasi gula sawise mangan.

Ing wektu sing padha, glimepiride duweni efek extrapancreatic. Iki nambah sensitivitas otot, jaringan lemak kanggo insulin. Nalika nggunakake obat kasebut, efek antioksidan, antiatherogenik, antiplatelet umum.

Amaril bedo karo turunan sulfonylurea liyane nalika digunakake, konten insulin sing dirilis luwih murah tinimbang nggunakake obat hipoglikemik liyane. Amarga iki, risiko hipoglikemia minimalis.

Nguatake proses panggunaan glukosa ing jaringan otot lan lemak bisa uga amarga ana protein transportasi khusus ing membran sel. Amaryl nambah kegiatane.

Obat kasebut ora mung ngalangi saluran kalium sensitif ATP saka miokosis jantung. Dheweke isih duwe kesempatan kanggo adaptasi karo kahanan iskemia.

Perawatan amaryl ngalangi produksi glukosa dening sel ati. Efek sing dituduhake amarga akeh isi fruktosa-2,6-biofosfat ing hepatosit. Zat iki mandheg ing glukoneogenesis.

Obat kasebut mbantu ngalangi rembesan cyclooxygenase, kanggo nyuda proses transformasi thromboxane A2 saka asam arachidonic. Amarga iki, intensitas agregasi platelet saya suda. Ing pangaruh Amaril, keruwetan reaksi oksidatif, sing diamati ing diabetes sing ora gumantung ing insulin.

Nunjuk obat adhedhasar glimepiride kanggo pasien sing duwe penyakit jinis II, yen kegiatan fisik, diet ora ngidini sampeyan ngontrol tingkat gula.

Pandhuan kanggo nggunakake nuduhake yen diijini gabung njupuk Amaril kanthi metformin, injeksi insulin.

Bernstein ngeyel manawa janjian saka agen hipoglikemik ora dinas, sanajan ana indikasi kanggo nggunakake. Dheweke ngaku manawa obatan mbebayani, nambah gangguan metabolik.Kanggo normalake kondhisi kasebut, sampeyan ora bisa nggunakake turunan sulfonylurea, nanging diet kanthi kombinasi regimen perawatan khusus.

Contraindications

Amaril ora kudu diwènèhaké marang pasien sing:

• katergantungan insulin
• ketoacidosis, komik diabetes,
• fungsi ginjel cacat (kalebu ing kasus kabutuhan hemodialisis),
• gagal ati,
• intoleransi individu utawa hipersensitivitas kanggo glimepiride, excipients, obatan klompok sulfonylurea,
• umur bocah.

Dokter ora kudu menehi resep obat kasebut marang pasien sing ora mangan, mangan kanthi ora teratur, matesi intake kalori, kurang saka 1000 kcal. Contraindication minangka nglanggar proses panyerapan panganan saka saluran gastrointestinal.

Efek samping

Sajrone perawatan karo Amaril, macem-macem fenomena sing ora disenengi bisa berkembang, salah siji cara utawa pengaruh liyane kanggo meh kabeh kegiatan sistem awak. Cukup, efek sisih dituduhake dening hypoglycemia, gejala sing dituduhake:, keluwen, mual, mutah,,, lan akeh gejala liyane. Kadhangkala gambar klinis hipoglikemia meh padha karo stroke. Sawise ngilangi, gejala sing ora dikarepake uga ilang kabeh.

Ing tahap perawatan awal, masalah karo penglihatan, sistem pencernaan, lan pembentukan getih bisa kedadeyan. Sampeyan uga bisa nggawe pangembangan, sing bisa dadi komplikasi. Dadi, yen gejala sing ora dikepengini, sampeyan kudu langsung takon karo dhokter.

Pandhuan kanggo Amaryl (Cara lan dosis)

Tablet dimaksudake kanggo nggunakake internal kanthi sakabehe, tanpa ngunyah lan ngombe cairan sing akeh.

Biasane, dosis kasebut ditemtokake dening konsentrasi glukosa ing getih. Kanggo perawatan, dosis paling diresep, sing mbantu ngontrol kontrol metabolis sing dibutuhake

Pandhuan kanggo nggunakake Amaril uga nglaporake manawa perawatan mbutuhake konsentrasi glukosa ing getih kanthi reguler lan tingkat hemoglobin glikos.

Pengambilan tablet sing salah, uga ngluncurake dosis sabanjure, ora disaranake ditambah karo dosis tambahan. Kahanan kasebut kudu disepakati luwih dhisik karo dokter sing nekani.

Ing wiwitan perawatan, pasien diwenehi dosis saben dina 1 mg. Yen perlu, dosis mboko sithik mundhak, nindakake monitor konsentrasi glukosa getih kanthi rutin, 1 mg - 2 mg - 3 mg - 4 mg - 6 mg - 8 mg. Dosis saben dinane ing pasien kanthi kendhali apik yaiku 1/4 mg bahan aktif. Dosis saben dina 6 mg utawa luwih ngasilake sawetara pasien.

Regimen dosis saben dina obat kasebut diwenehake dening dokter, amarga perlu ngerteni macem-macem faktor, umpamane, wektu mangan, jumlah kegiatan fisik, lan liya-liyane.

Asring, obat intake saben dina diwatesi, sadurunge sarapan lengkap utawa mangan utama pisanan. Penting, sawise njupuk tablet ora kantun mangan.

Dikerteni manawa ningkatake kontrol metabolisme gegandhengan nambah sensitivitas insulin, lan sajrone perawatan, kabutuhan glimepiride bisa nolak. Sampeyan bisa ngindhari hipoglikemia kanthi nyuda dosis kanthi mandheg utawa mungkasi njupuk Amaril.

Sajrone proses terapi, penyesuaian dosis glimepiride bisa ditindakake nalika:

• nyuda bobot
• owah-owahan gaya urip
• munculna faktor liya sing nyebabake predisposisi hipoglikemia utawa hiperklikemia.

Minangka aturan, perawatan Amaril ditindakake kanthi suwe.

Overdosis

Ing kasus overdosis akut utawa panggunaan dosis dhuwur glimepiride hypoglycemia abot, sing bisa uga ngancam nyawa, bisa uga.

Yen overdosis ditemokake, sampeyan kudu langsung takon karo dhokter.Hipoglisemia bisa dihentikan kanthi njupuk karbohidrat, umpamane, glukosa utawa potongan permen cilik. Nganti gejala hypoglycemia rampung ngilangi, pasien mbutuhake pengawasan medis sing ati-ati, amarga manifestasi sing ora dikarepake bisa diterusake. Terapi luwih gumantung saka gejala.

Interaksi

Panganggone glimepiride kanthi sawetara obat bisa nyebabake pangembangan hipoglikemia, kayata,Insulin lan agen hipoglikemik liyane, Inhibitor ACE, steroid anabolik lan lanang jinis hormonturunan Coumarin, Cyclophosphamide, Dizopyramide, Fenfluramine, Feniramidol, Fibrates, Fluoxetine, Guanethidine, Ifosfamide, MAO inhibitor, para-aminosalicylic acid, Phenylbutazone, Azapropazone, Oksifenbutazonom, Salinamilamam lan liyane.

Recepsi , barbiturates , GKS , diazoxides , diuretika , lan agen simpatikomatik liyane, julap (kanthi nggunakake sing dawa), (kanthi dosis sing dhuwur), estrogen lan progestogen, fenothiazines, phenytoins, rifampicins,Hodium sing ngemot yodium nyebabake efek hipoglikemik, lan kanthi mangkono nambah konsentrasi glukosa ing getih.

Kanggo ngiyatake utawa ngrusak efek glogepirid glimepiride bisa ngalangi reseptor H2-histamine,, lan beta-blockers.

Formulir Rilis

Obat kasebut kasedhiya ing bentuk tablet oval (1-4 mg). Ing sisih siji tablet maca prasasti HD125. Ing siji blister 15 potongan. Lepuh dhewe dibungkus ing kothak karton. Sampeyan bisa tuku obat kasebut ing bungkus loro, papat, enem utawa wolung lepuh. Tablet beda karo warna: pinkish ngemot 1 mg, ijo 2 mg, Amaryl 3 mg - oranye ing warna lan Amaryl 4 mg - tablet biru pucat.

Ing siji tablet:

• glimepiride generasi katelu - komponen utama sing nyuda glukosa, zat sing dibebasake saka sulfamida,
• povidone - unsur kimia, enterosorbent,
• laktosa nganggo molekul banyu (monohidrat),
• selulosa microcrystalline,
• sodium carboxymethyl pati - aditif panganan, tackifier, thickener,
• indigo carmine - pewarnaan panganan sing aman
• stearate magnesium (stabilitas antifoam).

Amaril gampang digunakake, sampeyan mung kudu njupuk pil sapisan esuk. Pandhuan kanggo nggunakake, uga rega cukup kanggo saben pasien penyakit endokrin iki.

Ulasan Amaril

Ulasan babagan pasien lan spesialis sing akeh nuduhake yen ing perawatan diabetes mellitus, pilihan dosis sing tepat lan regimen terapi pancen penting.

Kajaba iku, tinjauan Amaril nuduhake manawa obat iki ora cocog kanggo kabeh diabetes. Cukup asring, ing tahap perawatan awal, pasien ngalami owah-owahan konten gula ing getih. Nanging, para ahli yakin manawa ing kasus kasebut, penyesuaian dosis perlu ing arah mundhak lan iki ora kabeh indikasi babagan efisiensi obat kasebut.

Mesthi wae, pangaturan sing ana gandhengane karo nambah lan nyuda dosis kudu ditindakake ing sangisoré pengawasan khusus. Ditetepake manawa resepsi sing ora diwaca saka Amaril bisa nyebabake komplikasi penyakit kasebut.

Tanggal kadaluwarsa

Gunakake obat kasebut diidini 36 wulan wiwit tanggal diluncurake.

Endokrinologis sing cocog kudu milih pengganti sing tepat kanggo Amaryl. Dheweke bisa menehi resep analog sing digawe adhedhasar bahan aktif sing padha, utawa milih obat sing digawe saka komponen liyane.

Pasien bisa diwenehi resep pengganti Rusia, Diamerid, sing murah banget. Kanggo obat 30 tablet, digawe kanthi glimepiride, kanthi dosis 1 mg ing apotek, pasien bakal mbayar 179 p.Kanthi semangat kanggo konsentrasi zat aktif, biaya mundhak. Kanggo diamerid ing dosis 4 mg, 383 p.

Yen perlu, ganti Amaryl karo obat Glimepiride, sing diproduksi dening perusahaan Rusia Vertex. Tablet sing wis dituduhake murah. Kanggo paket 30 pcs. 2 mg kudu mbayar 191 p.

Biasane Canon Glimepiride, sing diproduksi dening Canonfarm, luwih murah. Rega saka paket 30 tablet 2 mg dianggep murah, yaiku 154 p.

Yen glimepiride ora sabar, pasien diwenehi analog liyane sing digawe kanthi metformin (Avandamet, Glimecomb, Metglib) utawa vildagliptin (Galvus). Dheweke dipilih kanthi nggatekake karakteristik individu awak pasien.

Alkohol lan Amaryl

Mokal prédhiksi kepiye cara omben-omben bakal mengaruhi wong sing njupuk obat adhedhasar glimepiride. Alkohol bisa ngeculake utawa ningkatake efek hypoglycemic Amaril. Dadi, dheweke ora bisa dikonsumsi bebarengan.

Obat hipoglikemik kudu dijupuk kanggo wektu sing suwe. Amarga iki, larangan kategorine nggunakake omben-omben sing ngemot alkohol kanggo akeh dadi masalah.

Substitutes Tablet Amaril sing kasedhiya

Salah sawijining analog Amaril sing paling terjangkau ing tablet kalebu:

Coba delenge efektifitas saka obat obat Amaril.

Nduwe inti aktif sing padha karo Amaryl. Efek terapeutik amarga aktifitas sel beta pankreas kanthi bahan sing adhedhasar glukosa.

1. Interval ing antarane resepsi ora kudu ngluwihi wektu sing wis ditemtokake.
2. Kesalahan sajrone ngombe obat ora bisa diblokir kanthi konsentrasi obat sing luwih gedhe.
3. Pasien kudu menehi informasi marang dhokter babagan panggunaan dosis sing saya tambah.
4. Perkembangan hipoglikemia sawise administrasi Diamerid ing bagean 1 mg / dina, nuduhake manawa nutrisi nutrisi.

Rega saka diamerid antara 206 rubel. saben pak.

Obat iki duwe mekanisme tumindak dhewe:

1. Komponen aktif ing obat ngaktifake sekresi lan ngeculake insulin saka pankreas.
2. Nambah kebolehtelapan jaringan periferal menyang efek insulin.

Coba, wiwitan milih obat. Asring, dipilih adhedhasar analisis rutin konsentrasi glukosa ing aliran getih.

Ana sawetara aturan kanggo nggunakake obat iki:

1. Ing wiwitan terapi, kira-kira 1 mg glimepiride diresepake, 1 wektu saben dina.
2. Nalika asil terapi, bagean iki digunakake minangka prewangan.
3. Yen ora ana perbaikan, mula sampeyan bisa nambah dosis nganti 4 mg / dina.
4. Dosis paling dhuwur yaiku 8 mg / dina.

Rata-rata, rega obat kasebut kalebu saka 740-780 rubel saben pak.

Ngapikake konsentrasi glukosa getih ing pasien kanthi diabetes sing mandhiri kanthi diabetes.

Wis sawetara efek:

1. Hipoglikemik.
2. Detoxifying.
3. Antisclerotic.
4. Proteksi lan restoratif.
5. Antioksidan.
6. Antibakteri.
7. Efek gereja lan diuretik.

Sampeyan ditemtokake dening dhokter ing dosis paling optimal kanggo entuk:

1. Konsentrasi glukosa sing bisa ditampa ing aliran getih lan urin.
2. Gunakake kanggo tujuan nyegah penyakit kardiovaskular.
3. Indikasi kanggo nggunakake pasien kanthi penyakit nemen ati, weteng utawa usus.

Sajrone wektu njupuk obat kasebut, wong kudu ngetutake dosis lan gaya urip sing dipilih. Rata-rata, Vijaysar bisa dituku kanthi 282 rubel.

Ana analog saka obat Amaril, sing uga efektif kanggo efek terapeutik sing.

• Canon Glimepiride.
• Glimepiride.
• Glimecomb.
• Gliformin.
• Gliformin Prolong.

Kandhutan, lactation

Sajrone wektu gestasi intrauterine bayi, nyusoni bayi sing anyar, ora mungkin nggunakake asale sulfonylurea. Ing getih wanita ngandhut, konsentrasi glukosa kudu ana ing watesan normal. Sawise kabeh, hiperlisemia nyebabake risiko cacat kongenital, nambah tingkat kematian bayi.

Wanita hamil ditransfer menyang insulin. Sampeyan bisa ngilangi kemungkinan efek beracun ing bayi ing rahim yen sampeyan nilarake sulfonylurea ing tahap perencanaan konsepsi.

Sajrone laktasi, terapi Amaril dilarang. Zat aktif liwat susu ibu, awak bayi. Nalika nyusoni, wanita kasebut kudu ngganti terapi terapi.

Ciri-ciri farmakologis obat kasebut

Amaryl minangka obat hipoglikemik sing mbantu ngontrol gula plasma. Bahan aktif obat kasebut yaiku glimepiride. Kaya sadurunge, Glibenclamide, Amaril uga asale saka klompok sulfonylurea, sing nambah sintesis insulin saka sel saka sel-sel pankreas Langerhans.

Kanggo nggayuh asil sing dituju, dheweke ngalangi saluran kalium ATP kanthi sensitivitas tambah. Nalika sulfonylurea ikatan karo reseptor sing ana ing membran sel-sel, kegiatan fase K-AT ganti. Pemblokiran saluran kalsium kanthi paningkatan rasio ATP / ADP ing sitoplasma nyebabake depolarizasi membran. Iki mbantu ngeculake jalur kalsium lan nambah konsentrasi kalsium sitosolik.

Asil stimulasi exokytosis saka granule rahasia, yaiku proses ekskresi senyawa menyang medium intercellular dening sel, bakal ngeculake insulin menyang getih.

Glimepiride minangka wakil saka sulfonylureas generasi kaping-3. Iki stimulus pelepasan hormon pankreas kanthi cepet, nambah sensitivitas insulin sel protein lan lipid.

Tisu periferal metabolisme glukosa kanthi nggunakake protein transportasi saka membran sel. Kanthi diabetes tanpa jinis diabetes, transisi gula dadi jaringan saya kalem. Glimepiride ningkatake jumlah protein transportasi lan nambah kegiyatan. Efek pankreas sing kuat kasebut bisa mbantu nyuda resistensi insulin (insensitivitas) ing hormon.

Amaryl nyegah sintesis glukogen kanthi ati amarga tambah volume fruktosa-2,6-bisphosphate kanthi antiaggregant (pencegahan pembentukan trombus), antiatherogenik (nyuda induksi kolesterol "ala") lan antioksidan (regeneratif, anti-tuwa). Proses oksidasi kalem amarga kenaikan isi endogenous b-tocopherol lan kegiatan enzim antioksidan.

Malah dosis cilik Amaril nambah glukosa.

Farmakokinetik obat kasebut

Ing komposisi Amaril, komponen aktif utama yaiku glimepiride saka klompok sulfonylurea. Povidone, lactose monohidrat, magnesium stearate, selulosa microcrystalline lan pewarna E172, E132 digunakake minangka pangisi.

Amaryl ngolah enzim ati 100%, saéngga nggunakake obat sing saya berpanjangan ora ngancam pengumpulan keluwihan ing organ lan jaringan. Minangka asil pangolahan, rong turunan glipemiride dibentuk: hydroxymetabolite lan carboxymetabolite. Metabolit pertama diwenehake karo situs farmakologis sing menehi efek hypoglycemic stabil.

Ing getih, isi maksimal komponen aktif diamati sawise rong jam setengah. Nemokake bioavailability mutlak, obat kasebut ora mbatesi pasien diabetes kanggo milih produk panganan sing dheweke "ngrebut" obat kasebut. Penyerapan ing kasus apa wae 100%.

Pranyata tamba cukup alon, tingkat ngeculake jaringan lan cairan biologis saka obat kasebut (ngresiki) yaiku 48 ml / min.Penghapusan setengah umur yaiku 5 nganti 8 jam.

Perbaikan sing signifikan ing indeks glikemik diamati sanajan ana masalah fungsine karo ati, utamane, nalika diwasa (luwih saka 65 taun) lan kanthi gagal ati, konsentrasi komponen aktif normal.

Canon Glimepiride

Minangka obat hipoglikemik sing dijupuk sacara lisan. Pengaruh sel-sel pankreas lan ngeculake insulin.

Obat kasebut duwe sawetara jinis cahya:

1. Efek sing ora ana ing pankreas ing awak, sing nambah kemampuan jaringan nambah kerentanan insulin.
2. Nyuda pangolahan insulin ing ati.
3. Nampilake produksi glukosa.

Aplikasi kanthi lisan. Terapi gabungan karo insulin bisa uga diwènèhi resep, amarga kekurangan asil terapi. Nanging, nalika nemtokake dosis, priksa isi glukosa kanthi sistematis ing aliran getih. Terapi asring dawa. Harga anggaran 165 rubel.

Gliformin Prolong

Ditunjuk kanggo diabetes jinis 2 ing pasien kanthi obesitas. Obat kasebut digunakake ing monoterapi lan uga obat-obatan liyane.

Sampeyan bisa njupuk tanpa preduli karo panganan. Dosis lan frekuensi ditemtokake adhedhasar wangun dosis sing digunakake. Ndhaptar obat nganti 3 kali / dina. Saben 15 dina, sampeyan kudu nyetel dosis.

Analog impor obat, rega

Amaril uga wis ngimpor analog, sing duwe rega sing luwih dhuwur, nanging luwih ditrima:

1. Avandaglim . Isine rong bahan pelengkap, yaiku rosiglitazone maleate lan glimepiride. Ngapikake kontrol glikemik ing pasien diabetes diabetes jinis 2.
2. Avandamet. Obat gabungan adhedhasar maleve rosiglitazone lan metformin hidroklorida. Ningkatake kerentanan insulin.
3. Bagomet Plus. Cahya kasebut adhedhasar kombinasi rong bahan metformin lan glibenclamide. Sing paling murah nyuda tingkat glukosa ing aliran getih, nyegah penyerapan karbohidrat lan nyuda tingkat glukoneogenesis. Metformin mengaruhi komposisi lipid getih, nyuda kolesterol lan trigliserida ing njero. Glibenclamide nyuda isi glukosa ing aliran getih. Babagan pil sing murah kanggo ngedhunake kolesterol - jeneng, rega lan ulasan sing ditulis.
4. Bagomet . Nduwe macem-macem efek positif:

• nyuda penyerapan glukosa,
• kaloren glukoneogenesis,
• nambah panggunaan glukosa periferal,
• nambah kemampuan jaringan ing efek insulin.

Regane antara 68 rubel nganti 101 rubel.

Indikasi kanggo nggunakake tablet Amaryl

Bahan aktif miturut pandhuan ing persiyapan Amaril yaiku glimepiride.

Obat kasebut duwe efek positif:

1. Ngaktifake produksi insulin.
2. Nambah kerentanan jaringan ing insulin sing diasilake awak.
3. Ngeculake insulin.
4. Nduwe kegiatan extrapancreatic.
5. Kemampuan kanggo ngganti miokardium dadi sisa iskemia.
6. Tumindak antithrombotic.

Obat kanggo diabetes jenis 2 digunakake. Ing kasus iki, obat kasebut bisa digunakake ing monoterapi, lan obat-obatan liyane.

Dosis lan administrasi

Rega saka Amaryl antara 820 rubel nganti 2300 rubel saben pak.

Sajrone panggunaan Amaril, perlu kanggo netepi aturan tartamtu:

1. Pilihan dosis ditindakake mung dening dokter sing nekani. Dosis awal yaiku 1 mg 1 wektu saben dina.
2. Dosis kudu padha karo frekuensi obat.
3. Tablet diteles wutuh tanpa ngunyah.
4. Ngombe obat kanthi setengah liter banyu.
5. Penting banget yen ora ngliwati panganan.
6. Perawatane dawa.
7. Amaril bisa digunakake bebarengan karo metformin. Kajaba iku, terapi kaya kasebut kudu ditindakake kanthi pemeriksaan medis sing paling tliti.
8. Yen ora bisa nggayuh normalisasi tingkat glukosa ing aliran getih kanthi njupuk dosis Amaril sing bisa ditampa, mula terapi adhedhasar kombinasi glimepiride karo insulin bisa.
9. Transfer pasien saka obat hipoglikemik menyang Amaryl ditindakake kanthi janjian saka dosis awal 1 mg.

Efek samping

Ing kasus langka, efek sisih bisa uga dumadi kanthi nggunakake Amaril.

Dheweke katon sawise njupuk obat:

• sakit sirah
• lemes umum
• mual
• ngguyu
• gangguan turu lan kuatir
• kebingungan ing eling
• kram serebral.
• kelangan kendhali.

• Kerep, gangguan transparan ing fungsi saka visi kacathet, sing disebabake owah-owahan tingkat glukosa ing aliran getih.

• mutah
• diare
• weteng lara
• nambah efektifitas enzim ati,
• jaundice.

Reaksi alergi (bisa liwat munculna manifestasi gejala):

• urticaria ing kulit,
• sensasi gatal
• kulit rashes.

Kadhangkala, efek sisih tambahan bisa uga:

Supaya bisa nyegah pangembangan efek samping sawise njupuk obat kasebut, sampeyan kudu takon karo dhokter sadurunge nggunakake obat.

Amaril ora gawe ketagihan. Aja nyampur obat kasebut kanthi alkohol. Ya, sampeyan mung kudu njupuk Amaryl sawise konsultasi karo dhokter.

metformin, alogliptin 262 rub1750 UAH

Cara nggunakake Amaryl

Obat digawe ing bentuk tablet oval kanthi jalur pemisah, sing ngidini sampeyan bisa misahake dosis dadi bagian ing bagian. Werna tablet gumantung ing dosis: 1 mg glimepiride - cangkang jambon, 2 mg - kehijauan, 3 mg - kuning.

Desain iki ora dipilih kanthi sengaja: yen tablet bisa dibedakake kanthi warna, iki bisa nyebabake risiko overdosis tanpa sengaja, utamane ing pasien tuwa.

Tablet dibungkus ing lading 15 pcs. Saben kothak bisa duwe 2 utawa 6 piring kaya.

Fitur panggunaan Amaril:

Tablet Amaryl (ing paket 30 bêsik) didol kanthi rega:

• 260 rub - 1 mg,
• 500 rub - 2 mg saben
• 770 rub - 3 mg saben
• 1020 rub. - 4 mg saben.

Sampeyan bisa nemokake paket 60, 90,120 lembar.

Kothak amaril disimpen ing suhu kamar (nganti 30 derajat) ora luwih saka telung taun. Kit pertolongan cemas ora kena diakses bocah-bocah.

Kompatibilitas narkoba liyane

Diabetis, utamane "kanthi pengalaman", minangka aturan, duwe komplikasi kompatibel: hipertensi, jantung lan masalah pembuluh darah, gangguan metabolisme, patologi ginjel lan ati. Kanthi kit iki, sampeyan kudu njupuk obat-obatan sing ora mung gula.

Kanggo Nyegah kelainan pembuluh getih lan jantung, obat-obatan karo aspirin diwènèhaké. Amaryl pindhah saka struktur protein, nanging tingkat getih tetep ora owah. Efek sakabehe panggunaan kompleks bisa nambah.

kegiatan meningkat Amare Saliyane kanggo insulin, Allopurinu, coumarin asale, steroid anabolik, guanethidine, chloramphenicol, fluoxetine, fenfluramine, pentoxifylline, Feniramidolu, fibric asale asam, phenylbutazone, miconazole, azapropazone, probenesid, quinolones, oxyphenbutazone, salicylates, tetracycline, sulfinpirazon, Tritocqualin lan sulfonamides.

Amaril nyuda kemampuan kanggo nambah Epinephrine, glucocorticosteroids Diazoxide, laxatives, Glucagon, barbiturates, Acetazolamide, saluretics, thiazide diuretika, asam nikotinic, Phenytoin, Phenothiazine, Rifampicin, Chlorpromazine, lan progestin,

Amaryl ditambah pamblokiran reseptor histamine H2, reserpine lan klonidine menehi asil sing ora dikarepake karo tetes ing glukosa ing arah apa wae. Asil padha nyedhiyakake asupan alkohol lan Amaril.

Obat kasebut ora mengaruhi kegiatan inhibitor ACE (Ramipril) lan agen antikoagulan (Warfarin) kanthi cara apa wae.

Kompatibilitas Hipoglikemik

Yen obat hipoglikemik kudu diganti karo Amaril, dosis minimal (1 mg) wis diwènèhaké, sanajan ing kasus pasien nampa obat sadurunge ing dosis sing paling gedhe. Pisanan, reaksi organisme diabetes dipantau nganti rong minggu, lan banjur dosis wis diatur.

Yen agen antidiabetik kanthi setengah umur sing dhuwur digunakake sadurunge Amaril supaya ora ngalami hipoglikemia, kudu mandheg sawetara dina sawise pembatalan.

Yen skema ganti rugi gula tradisional Metformin ora ngidini ngontrol diabetes lengkap, sampeyan uga bisa njupuk Amaril 1 mg. Yen asile ora marem, pakewuh wis mboko sithik 6 mg / dina.

Yen skema Amaril + Metformin ora cocog karo pangarepan, mula Insulin diganti, nalika njaga norma Amaril. Suntikan inulin uga diwiwiti kanthi dosis minimal. Yen indikator glukosa ora nyengkuyung, tambahake jumlah Insulin. Pangobatan paralel isih luwih disenengi, amarga ngidini sampeyan nyuda intake hormon 40% dibandhingake karo terapi hormonal murni.

Saliyane Amaril, endokrinologis uga duwe pilihan kanggo analog: Amaperid, Glemaz, Diapyrid, Diameprid, Glimepiride, Diagliside, Reclid, Amix, Glibamide, Gllepid, Glayri, Panmicron, Glibenclamide, Gligenclad, Glliblik Dimari, Dimari, Dimari Glimaril, Glyclazide, Manil, Maninil, Langsing, Glioral, Olior, Glynez, Glirid, Gluktam, Glypomar, Glyurenorm, Diabeton, Diabresid.

Obat dikembangake kanggo perawatan diabetes jinis 2. Iki digunakake kanthi monoterapi lan perawatan kompleks sing padha karo Metformin utawa Insulin.

Komponen aktif Amaril ngrampungake alangan plasenta, lan obat kasebut uga nyusoni susu ibu. Kanggo alasan iki, ora cocog kanggo ibu-ibu sing ngandhut lan lactating. Yen wong wadon kepengin dadi ibune, sadurunge sadurunge bocah, mesthine bakal dipindhah menyang suntikan insulin tanpa Amaril. Kanggo wektu dipakani, janjian kasebut dilestarekake, yen kudu ana perawatan karo Amaril, nyusoni mandeg.

Panganggone tamba ing koma diabetes lan kahanan sadurunge koma ora bisa ditampa. Ing komplikasi diabetes sing abot (kayata ketoacidosis), Amaryl ora ditambahake. Obat kasebut uga ora cocog kanggo pasien diabetes kanthi jinis penyakit pertama.

Kanthi kelainan ginjel lan ati, Amaril ora migunani, Amaril ora dituduhake kanggo hemodialisis lan diabetes, uga intoleransi individu menyang glipemiride utawa obat liyane saka kelas sulfonamide lan sulfonylurea.

Kanthi paresis usus utawa alangan usus, panyerepan obat-obatan diganggu, saéngga Amaril ora diwatesi kanggo mbebayani masalah kasebut. Dheweke mbutuhake ngalih menyang insulin lan akeh ciloko, bedah, penyakit suhu dhuwur, lan pembakaran sing serius.

Amaril bisa uga diiringi reaksi hipoglikemik. Kadhangkala pasien ngeluh pusing, ana sing luwih elek kualitas turu, ana rasa gemeter, kringet berlebihan, lan gangguan wicara. Kanthi diabetes, ana asring keluwen keluwen, kelainan dyspeptic, rasa ora nyaman ing wilayah ati. Mbebayani irama jantung, ruam ing kulit. Kadhangkala paningkatan aliran getih.

Pangobatan sing saya suwe, uga overdosis sing serius, bisa nyebabake hypoglycemia, gejala sing diterangake ing bagean sadurunge.

Wong diabetes kudu menehi cathetan pandhuan kanthi katrangan babagan penyakit kasebut lan saka karbohidrat cepet (permen, cookie). Jus manis teh uga cocog, mung tanpa pemanis buatan.Ing kasus sing abot, pasien kudu diobrol kanthi cepet kanggo kakehan lambung lan administrasi penyerap (karbon diaktifake, lan liya-liyane).

Efek samping

Ing kasus-kasus langka, panggunaan Amaril diiringi efek samping ing bentuk penglihatan sebagean, masalah karo sistem sirkulasi, gangguan metabolik, gangguan saluran pencernaan.

Antarane sing paling umum:

Taking Amaril mbebayani tumrap kacepetan reaksi psikomotor - nyopir mobil, uga karya sing mbutuhake perhatian, utamane ing tahap perawatan awal, ora cocog karo terapi Amaril.

Ketentuan Liburan Farmasi

Iki dirilis ing resep.

Pira sing Amaryl? Harga rata-rata ing apotek gumantung saka jinis pembebasan:

• Tablet amaryl 1 mg, 30 pcs. - saka 262 rub.
• Tablet amaryl 2 mg, 30 pcs. - saka 498 rub.
• Tablet amaryl 3 mg, 30 pcs. - saka 770 rub.
• Tablet amaryl 4 mg, 30 pcs. - saka 1026 rub.

Kandhutan lan lactation

Amaryl dikontraindikasi nalika meteng. Ing kasus meteng sing wis direncanakake utawa nalika meteng, wong wadon kudu ditambani dadi terapi insulin.

Sampeyan ditemokake yen glimepiride diekskresi ing susu ibu. Sajrone laktasi, wong wadon kudu dipindhah menyang insulin utawa mungkasi nyusoni.

Pandhuan khusus

Dokter, nalika nulis pasien Amaryl utawa Amaryl M, kudu ngelingake kemungkinan efek samping, lan sing paling penting - babagan kedadeyan hipoglikemia ing kedadeyan pasien njupuk obat kasebut, nanging lali mangan. Ing kasus iki, pasien disaranake supaya nggawa potongan gula-gula utawa gula supaya bisa cepet nambah tingkat gula getih.

Kajaba saka mriksa tingkat getih lan tingkat glukosa kanthi sistematis, perawatan Amaril lan Amaril M uga ajeg ngawasi komposisi getih lan fungsi ati.

Ing kahanan sing stres, diiringi pembebasan adrenalin menyang getih, efektifitas Amaril lan Amaril M mudhun. Kahanan kasebut bisa dadi kacilakan, konflik ing kulawarga utawa ing papan kerja, penyakit kanthi kenaikan suhu dhuwur. Ing kasus kasebut, transfer pasien sementara kanggo insulin wis dipraktikake.

Interaksi narkoba

Penggunaan amaryl sing serentak karo insulin, obat-obatan pengurangan gula liyane, sawetara antibiotik (tetracyclines, sulfanilamides, clarithromycin), dosis pentoxifylline, fluoxetine, fluconazole, steroid anabolik, inhibitor ACE (captoprilprin, drilopril, erin, priloprilprin) . Kombinasi amaryl karo barbiturates, julap, diuretik, dosis asam asam nikotinik, lan rifampicin bakal duwe efek sing sabalikna.

Pemblokiran beta (carvedilol, atenolol, bisoprolol, metoprolol, lan sapiturute), reserpine, klonidine, turunan Coumarin lan alkohol bisa nambah lan nyuda efek hypoglycemic amaryl.

Amaril dianggep populer ing kalangan diabetes. Resepsi kasebut ngidini pasien ngontrol kahanan, nyuda kemungkinan ngembangake hiperlisemia. Obat sing diwenehake mung diwenehake mung kanggo wong sing nandhang diabetes jinis II.

Zat aktif Amaril yaiku glimepiride. Komposisi tablet uga kalebu komponen bantu. Dhaptar kasebut bakal gumantung ing dosis glimepiride. Gabungan macem-macem bahan tambahan ing tablet amarga beda warna.

INN (jeneng internasional): glimepiride (Latin Glimepiride).

Amalil M1, M2 uga didol ing apotek. Saliyane glimepiride, komposisi tablet kalebu metformin kanthi jumlah 250 utawa 500 mg, masing-masing. Obat gabungan iki bisa diwenehake mung dening endokrinologis.

Komposisi sing beda-beda, bisa bebarengan karo indikasi lan cara aplikasi

Kanggo nggawe dhaptar obat-obatan analog sing larang, kita nggunakake rega sing menehi luwih saka 10.000 apotek ing saindenging Rusia. Database obat-obatan lan analoge dianyari saben dina, saéngga informasi sing disedhiyakake ing situs web kita mesthi saiki nganti saiki. Yen sampeyan durung nemokake kapentingan analog, pilih telusuran ing ndhuwur banjur pilih obat sing disenengi saka dhaptar. Ing kaca saben sampeyan bakal nemokake kabeh pilihan kanggo analog saka obat sing dipengini, uga rega lan alamat saka apotek sing kasedhiya.

Dhaptar indikasi lan kontraindikasi kanggo diakoni

Amaryl duwe indikasi ing ngisor iki kanggo digunakake. Sing utama yaiku perawatan diabetes jinis 2. Amaril diyakini kanggo pasien sing ora butuh suntikan insulin, lan kanggo wong sing ditampilake insulin kanggo nambah kesejahteraane.

Ing perawatan diabetes, tablet Amaryl diwiwiti utamane minangka obat utama. Nanging kanthi kontrol metabolis sing ora cukup (utamane yen pasien diwenehi obat obat kasebut), Glimepiride dijupuk kanthi metformin. Iki bisa nambah kontrol metabolisme kanthi signifikan. Ing kasus iki, asile luwih apik dibandhingake karo obat sing dienggo kanthi kapisah.

Efek sing apik sing ditrapake minangka akibat saka terapi kompleks nggunakake Glimepiride lan Metformin nyebabake pangembangan obat kompleks Amaryl M. A resep diwenehake kanggo obat iki yen perawatan diabetes mellitus karo obat kompleks perlu, sing trep kanggo pasien.

Obat-obatan pengurangan gula amaril bisa dijupuk ing pasien sing mbutuhake suntikan insulin kanthi rutin. Ing wektu sing padha, kontrol metabolisme uga nambah, nanging dosis glimepiride disaranake bisa dikurangi.

Kaya obat, obat kasebut ora bisa dianggep aman. Amaril duwe contraindications, lan dhaptare cukup gedhe.

Kaping pisanan, disaranake ngati-ati kanggo njupuk obat ing tahap pertama perawatan: sajrone wektu iki, isih ana risiko penurunan glukosa sing cetha. Yen suwe-suwe risiko hipoglikemia tetep, dianjurake kanggo ngganti regimen perawatan utawa dosis Amaril. Sampeyan kudu ati-ati lan sawetara penyakit, gaya urip sing ora bener, diet sing ora seimbang.

Penyebaran ing ngisor iki (utawa kahanan awak) yaiku kontraindikasi utama kanggo janjian saka Amaril:

1. Koma diabetes utawa leluhur.
2. Ketoacidosis.
3. Penyakit ati lan ginjel sing abot.
4. Intoleransi utawa hipersensitifitas kanggo obat utama utawa tambahan obat kasebut.
5. Penyakit diwarisi langka (intoleransi laktosa, kekurangan laktase, lsp).
6. Kandhutan Sajrone ngrancang meteng, regimen perawatan kudu diganti. Pasien ditransfer menyang suntikan insulin, obat kasebut ora diwatesi.
7. Sajrone nyusoni, terapi insulin terus. Yen ana sebab, perawatan iki ora cocog, Amaril diwènèhaké marang pasien, nanging dianjurake kanggo mungkasi lactation.

Obat ora diwatesi kanggo perawatan diabetes tipe I. Kontraindikasi mutlak yaiku umur bocah. Ora ana data klinis babagan toleransi narkoba ing bocah.

Mulane, kanggo perawatan diabetes ing bocah-bocah, analog sing luwih aman saka obat kasebut biasane diwènèhaké.

Informasi narkoba tambahan

Nalika nulis Amaril utawa Amaril M, dokter ora mung kudu menehi instruksi babagan panggunaan obat sing tepat, nanging uga ngelingake babagan efek samping. Perhatian khusus kudu dibayar kanggo risiko hipoglikemia, sing bisa berkembang yen pasien lali mangan langsung sawise njupuk Amaril. Kanggo ngindhari hipoglikemia, luwih becik sampeyan nggawa sepotong gula utawa gula-gula.

Saliyane ing tingkat gula lan konsentrasi glukosa ing urin, pasien kudu mriksa kanthi rutin fungsi ginjel lan ati.

Pitakonan sing umum yaiku apa bisa njupuk alkohol sajrone terapi karo Amaril. Sampeyan kudu eling yen alkohol biasane ora ditolak nalika perawatan diabetes lan ora bisa digabung karo obat-obatan sing paling akeh. Amaril uga kagungane. Akibate njupuk obat lan alkohol sekaligus bisa ora diramal. Ing sawetara kasus, efektifitas obat kasebut dadi luwih dhuwur, lan ing liya liya dikurangi kanthi signifikan. Mula, sajrone perawatan, sampeyan kudu nolak alkohol lan obat sing adhedhasar alkohol.

Minangka interaksi Amaril karo obat liyane, kabeh ing kene uga gumantung saka jinis obat. Nganggo obat-obatan tartamtu bisa nambah efektifitas Amaril, sing liya - nyuda efektifitas. Dhaptar obat-obatan lan obat-obatan liyane sing akeh. Dadi, yen perlu, ngombe obat liyane, perlu kanggo menehi informasi marang dokter sing nekani babagan diagnosis lan obat sing dijupuk. Ing kasus iki, dhokter bakal bisa milih obat sing ora bakal menehi pengaruh sing signifikan marang efektifitas Amaril.

Yen ana efek sisih, sampeyan kudu mandhegake obat kasebut lan takon karo dhokter.

Ulasan babagan obat kasebut

Sajrone panggunaan Amaryl kanggo diabetes jinis 2, tinjauan ditampa positif saka akeh pasien. Iki negesake kasunyatane, kanthi dosis sing tepat, obat kasebut efektif nglawan hiperglikemia.

Saliyane efektifitas, akeh panuku nyebutake macem-macem warna tablet kanggo kualitas positif - iki mbantu ora nyuda obat kasebut kanthi dosis glimepiride sing beda.

Ulasan sing ditampa ing Amaril ora mung efektifitas, nanging uga efek samping sing dituduhake ing pandhuan menyang Amaril.

Paling asring, pasien sing nggunakake obat kasebut nuduhake tandha hypoglycemia:

1. Lemah.
2. Tremor.
3. Kaget awak ing kabeh awak.
4. Pusing
5. Napsu mundhak.

Asring, ana asil, yen ora ana eling. Mula, sing njupuk Amaril kudu terus nggawa produk sing diisi gula (umpamane, gula-gula), saengga, yen prelu, bisa nambah tingkat gula lan nambah kesejahteraan. Nanging, miturut para dhokter, owah-owahan tingkat gula ora minangka indhake obat sing ora efektif. Nalika gejala kasebut katon, cukup kanggo nyetel dosis.

Masalah umum kanggo pembalap sing dipeksa njupuk agen hipoglikemik yaiku reaksi sing mbebayani nalika nyopir mobil. Efek samping sing padha dituduhake ing pandhuan ing dhaptar efek samping. Penurunan reaksi diterangake kanthi efek glimepiride ing sistem saraf.

Antarane pasien diabetes diabetes, ing review Amaril, akeh sing nyathet siji titik negatif: sanajan efektif karo Amaril nyuda gula, obat kanggo diabetes iku larang banget, amarga obat kasebut bisa larang luwih saka sawetara analog, kalebu Rusia. produksi.

Rega lan analog saka obat kasebut

Sampeyan bisa tuku Amaril ing apotek kutha biasa, nanging ana guwa siji: ora adol. Minangka kanggo obat-obatan antidiabetik liyane, sampeyan kudu menehi resep kanggo tuku Amaryl.

Pitakonan liyane populer sing narik kawigaten akeh pasien diabetes yaiku jumlah biaya Amaril. Rega obat ing kasus iki gumantung saka jumlah tablet ing paket lan dosis obat kasebut. Dadi, umpamane, bungkusan obat kasebut kanggo biaya 30 tablet, gumantung saka dosis, saka 200 nganti 850 rubel. Ing wektu sing padha, Amaril 1 mg biaya rata-rata 230-280 rubel, bungkusan tablet Amaril 2 mg - 450-560 rubel, 3 mg - kanggo 630-830 rubel. Tablet paling larang Amaril 4 mg 90 pcs. - biaya rata-rata 870-1080 rubel.

Amaril M bisa tuku rega 570-600 rubel. Penting kanggo nimbang manawa kanggo rega kaya, sampeyan bisa tuku tablet Amaril 2mg + 500 mg. Pancen angel kanggo entuk dosis sing luwih murah (1 mg + 250), amarga kurang asring diresepake dening para dokter, lan miturut rega kasebut, kurang payu.

Pandhuan Amaryl M

INSTRUKSIF
ing panggunaan tamba
AMARIL M

Formulir rilis
Tablet sing dilapisi film.

Tumindak farmakologis
Amaryl® M minangka obat hypoglycemic gabungan, sing kalebu glimepiride lan metformin.
Farmakodinamik glimepiride
Glimepiride, salah sawijining bahan aktif obat Amaril® M, yaiku obat hipoglikemik kanggo administrasi oral, turunan sulfonylurea saka generasi katelu.
Glimepiride ngrangsang sekresi lan ngeculake insulin saka sel-sel pankreas (efek pankreas), nambah sensitivitas jaringan periferal (otot lan lemak) kanggo tumindak insulin endogen (efek extrapancreatic).
Efek ing sekresi insulin
Derivatif sulfonylureas nambah sekresi insulin kanthi nutup saluran kalium gumantung ATP sing ana ing membran sitoplasma sel β-pankreas.
Nutup saluran kalium, iki nyebabake depolarizasi sel β, sing mbantu mbukak saluran kalsium lan nambah aliran kalsium menyang sel. Glimepiride, kanthi tingkat penggantian sing dhuwur, gabungke lan dicopot saka protein sel re-sel pankreas (bobot molekuler 65 kD / SURX), sing ana gandhengane karo saluran kalium sing gumantung karo ATP, nanging beda saka situs naleni turunan sulfonylurea konvensional (protein kanthi bobot molekuler 140 kD / SUR1). Proses iki nyebabake pembebasan insulin dening exocytosis, dene jumlah insulin sing dirembes sacara signifikan kurang saka tumindak turunan sulfonylurea saka generasi kapindho (umpamane glibenclamide). Efek glimepiride ngrangsang minimalis ing metune insulin uga menehi risiko hipoglikemia rendah.
Kegiatan Extrapancreatic
Kaya asale sulfonylurea tradisional, nanging nganti luwih akeh, glimepiride wis ngucapake efek extrapancreatic (ketahanan resistensi insulin, antiatherogenik, antiplatelet lan antioksidan).Pemanfaatan glukosa dening jaringan periferal (otot lan lemak) dumadi nggunakake protein transportasi khusus (GLUT1 lan GLUT4) sing ana ing membran sel. Pengangkut glukosa menyang jaringan kasebut ing diabetes jinis 2 minangka langkah terbatas kacepetan ing panggunaan glukosa. Glimepiride kanthi cepet nambah jumlah lan kegiatan molekul transportasi glukosa (GLUT1 lan GLUT4), sing nyebabake kenaikan glukosa kanthi jaringan periferal.
Glimepiride duweni efek pencegahan sing luwih lemah ing saluran kalium kardosisosit ATP. Nalika njupuk glimepiride, kemampuan adaptasi miokardium menyang iskemia dijaga.
Glimepiride nambah kegiatan fosfolipase C, minangka asil saka konsentrasi kalsium intraselular ing sel otot lan lemak suda, nyebabake nyuda kegiatan protein kinase A, sing bakal nyebabake stimulasi metabolisme glukosa.
Glimepiride nyegah pembebasan glukosa saka ati kanthi nambah konsentrasi intraselular fruktosa-2,6-bisphosphate, sing bakal nyegah glukoneogenesis.
Glimepiride milih nyegah cyclooxygenase lan nyuda konversi asam arachidonic dadi thromboxane A2, faktor agregasi trombosit endogen sing penting.
Glimepiride mbantu nyuda isi lipid, nyuda peroksida lipid, sing ana gandhengane karo efek anti-atherogenik.
Glimepiride nambah isi endogenous α-tocopherol, kegiatan catalase, glutathione peroxidase lan superoxide dismutase, sing mbantu nyuda keruwetan stres oksidatif ing awak pasien, sing terus-terusan ana ing awak pasien kanthi diabetes tipe 2.

Farmakodinamik metformin
Metformin minangka obat hipoglikemik saka klompok biguanide. Efek hipoglikemik bisa ditindakake yen sekresi insulin (sanajan dikurangi) dijaga. Metformin ora mengaruhi β-sel pankreas lan ora nambah rembesan insulin. Ing dosis terapi, metformin ora nyebabake hypoglycemia ing manungsa. Mekanisme tumindak metformin durung dimangerteni. Dipercaya yen metformin bisa nggawe potensial efek saka insulin utawa bisa nambah efek insulin ing zona reseptor periferal. Metformin nambah sensitivitas jaringan ing insulin kanthi nambah jumlah reseptor insulin ing permukaan membran sel. Kajaba iku, metformin nyegah glukoneogenesis ing ati, nyuda pembentukan asam lemak bebas lan oksidasi lemak, lan nyuda konsentrasi trigliserida (TG), LDL lan VLDL ing getih. Metformin bisa nyuda napsu lan nyuda penyerapan karbohidrat ing usus. Mbenakake sipat getih fibrinolytic kanthi nyandhet inhibitor aktivator plasminogen.
Farmakokinetik
Glimepiride
Nyedhot
Kanthi pengobatan obat ing dosis saben dina ing 4 mg Cmax ing serum dicapai sawise kira-kira 2,5 jam lan jumlah 309 ng / ml. Ana hubungan linier ing antarane dosis lan Cmax glimepiride ing plasma getih, uga ing antarane dosis lan AUC. Yen ing glimepiride inges glosepiride lengkap wis lengkap. Mangan ora duwe pengaruh sing signifikan tumrap panyerepan, kajaba kalebaran sithik.
Distribusi
Glimepiride ditondoi dening Vd sing sithik banget (udakara 8,8 L), kira-kira padha karo Vd albumin, derajat dhuwur kanggo protein plasma (luwih saka 99%) lan ngresiki kurang (udakara 48 ml / min).
Glimepiride diekskresi ing susu ibu lan nglintasi alangan plasenta. Glimepiride kurang nembus ing BBB.
Perbandingan glimepiride administrasi tunggal lan kaping (2 kali / dina) ora mbukak prabédan ing paramèter farmakokinetik, lan variatif pasien sing beda-beda diabaikan. Pengumpulan glimepiride sing signifikan ora ana.
Métabolisme
Glimepiride metabolized ing ati kanthi pambentukan rong metabolit - turunan hidroksilasi lan karboksilat, sing ditemokake ing urin lan feces.
Breed
T1 / 2 ing konsentrasi plasma obat ing serum, sing cocog karo administrasi bola-bali, udakara 5-8 jamSawise njupuk glimepiride ing dosis dhuwur, T1 / 2 mundhak sethithik.
Sawise administrasi oral tunggal, 58% glimepiride diekskresi dening ginjel (ing bentuk metabolit) lan 35% liwat usus. Zat aktif sing ora owah ing urin ora dideteksi.
T1 / 2 terminal metabolit glimepirida hidroksilasi lan karboksilat yaiku 3-5 jam lan 5-6 jam.
Farmakokinetik ing kasus klinis khusus
Ing pasien jinis kelamin lan macem-macem umur, paramèter farmakokinetik ing glimepiride padha.
Ing pasien kanthi fungsi ginjel kurang (karo CC kurang), ana cenderung nambah reresik glimepiride lan penurunan konsentrasi rata-rata ing serum getih, sing paling mungkin amarga ekskresi glimepiride sing luwih cepet amarga pengambilan protein plasma getih sing luwih murah. Mangkono, ing kategori pasien iki ora ana risiko tambahan komulasi glimepiride.
Metformin
Nyedhot
Sawise administrasi oral, metformin diserep saka saluran pencernaan kanthi lengkap. Bioavailability sing bener yaiku 50-60%. Smax ing plasma kira-kira 2 μg / ml lan bisa digayuh sawise jam 2,5. Kanthi panganan sing bebarengan, panyerepan metformin mudhun lan mudhun.
Distribusi lan metabolisme
Metformin disebar kanthi cepet ing jaringan, prakteke ora ngiket protein protein. Métabolisme nganti tingkat sing sithik banget.
Breed
T1 / 2 udakara jam 6.5 dikumulake dening ginjel. Sing ngresiki sukarelawan sehat yaiku 440 ml / min (4 kali luwih saka KK), sing nuduhake anané metunein tubular aktif. Pharmacokinetics ing kasus klinis khusus Kanthi gagal ginjel, ana risiko komulasi obat kasebut.
Farmakokinetik saka Amaril® M kanthi dosis glimepiride lan metformin
Nilai Cmax lan AUC nalika njupuk obat kombinasi dosis tetep (tablet sing ngemot glimepiride 2 mg + metformin 500 mg) memenuhi kriteria bioequivalence yen dibandhingake karo pratondho sing padha nalika njupuk kombinasi sing padha karo persiapan sing kapisah (tablet glimepiride 2 mg lan metformin 500 tablet mg).
Kajaba iku, Tambah proporsi dosis ing Cmax lan AUC glimepiride dituduhake kanthi nambah dosis ing persiapan kombinasi karo dosis tetep saka 1 mg nganti 2 mg kanthi dosis metformin (500 mg) ing persiapan kasebut.
Kajaba iku, ora ana bedane sing beda kanggo safety, kalebu profil efek sing ora dikarepake, ing antarane pasien sing njupuk Amaril M 1 mg + 500 mg lan pasien njupuk Amaril M 2 mg + 500 mg.

Indikasi
Perawatan kanggo diabetes jinis 2 (saliyane kanggo diet, olahraga lan bobot awak):
nalika kontrol glisemik ora bisa digayuh karo monoterapi kanthi glimepiride utawa metformin,
nalika ngganti terapi kombinasi karo glimepiride lan metformin kanthi njupuk obat kombinasi siji Amaril® M.

Contraindications
Diabetes Tipe 1
ketoacidosis diabetes (kalebu riwayat), koma diabetes lan precoma,
acidosis metabolik akut utawa kronis,
fungsi ati abot (kurang pengalaman nggunakake, perawatan insulin perlu kanggo ngontrol kontrol glikemik),
pasien hemodialisis (kurang pengalaman)
ginjel gagal lan fungsi ginjel cacat (konsentrasi bun plasma ≥1.5 mg / dL (135 μmol / L) ing wong lan ≥1.2 mg / dL (110 μmol / L) ing wanita utawa nyuda CK (tambah risiko asam laktat lan efek samping liyane saka metformin)
kahanan akut ing fungsi ginjel mboten saget (dehidrasi, infeksi parah, kejut, administrasi intravaskular agen kontras iodin),
penyakit akut lan kronis sing bisa nyebabake hipoksia jaringan (gagal jantung utawa ambegan, infark miokardial akut lan subakut, kejut),
cenderung ngembangake asamosis laktat, riwayat asamosis laktat,
kahanan sing ngepenakke (cedera parah, ngobong, pembedahan, infeksi abot kanthi demam, septicemia),
lemes, keluwen, adhepan karo diet sing kurang kalori (kurang saka 1000 kal / dina),
malabsorpsi panganan lan obat-obatan ing saluran pencernaan (kanthi alangan usus, paresis usus, diare, muntah),
alkoholisme nemen, mabuk alkohol akut,
kurang laktase, intoleransi galaksi, malabsorpsi glukosa,
meteng, meteng,
wektu nyusoni,
bocah lan bocah cilik umur 18 taun (ora pengalaman klinis),
hipersensitifitas komponen obat,
hipersensitifitas sulfonylureas, obatan sulfa utawa biguanides.
Kanthi ati-ati: ing minggu pisanan perawatan karo Amaril® M, risiko hipoglikemia mundhak, sing mbutuhake pengawasan ati-ati. Ing kahanan, risiko ngembangake hypoglycemia tambah (pasien sing ora pengin utawa ora bisa kolaborasi karo dokter, pasien sing asring pasien, mangan ora mangan, ora biasa, skipping dhahar, pasien sing ora duwe pengaruh antarane kegiatan fisik lan asupan karbohidrat, nalika ganti diet, nalika ngombe minuman sing ngemot etanol, utamane ing panganan karo skipping, kanthi ati lan fungsi ginjel sing ora nyenengake, kanthi sawetara gangguan endokrin sing ora umum, padha minangka fungsi kelenjar tiroid, kekurangan hormon ing hipofisis anterior lan korteks adrenal, mengaruhi metabolisme karbohidrat utawa aktifitas mekanisme kanggo nambah konsentrasi glukosa getih sajrone hipoglikemia, sajrone ngembangake penyakit inter -urren nalika perawatan utawa sajrone owah-owahan gaya urip (kayata pasien kudu ngawasi konsentrasi glukosa getih kanthi ati-ati lan tandha hypoglycemia, bisa uga mbutuhake imbuhan dosis saka Amaril® M). Kanthi nggunakake bebarengan obat-obatan liyane. Ing pasien tuwa (asring ngalami penurunan asimtomatik ing fungsi ginjel). Ing kahanan, fungsi ginjel bisa dadi luwih ala, kayata njupuk obat antihipertensi utawa diuretik, uga NSAID (résiko asam acidosis laktat lan efek metformin liyane). Nalika nindakake karya fisik sing abot (risiko ngembangake asidosis laktat nalika njupuk metformin mundhak). Kanthi abrasion utawa ora ana gejala regulasi antiglisemik adrenergik kanggo nanggepi ngembangake hypoglycemia (ing pasien pasien, neuropati autonomi utawa kanthi terapi serentak karo beta-blockers, clonidine, guanethidine lan simpatholytics liyane, pasien kasebut kudu luwih ngawasi konsentrasi glukosa getih) . Ing kasus kekurangan glukosa-6-fosfat (ing pasien kasebut, nalika njupuk turunan sulfonylurea, anemia hemolitik bisa berkembang, mula, nggunakake obat hypoglycemic alternatif sing ora asale sulfonylurea ing pasien kasebut kudu dianggep).

Kandhutan lan lactation
Obat iki kontraindikasi ing ngrancang meteng.
Obat kasebut ora kudu dijupuk nalika meteng amarga bisa ngrugekake pangembangan janin. Wanita lan wanita hamil sing ngrancang meteng kudu ngandhani panyedhiya kesehatan.Sajrone meteng, wanita kanthi metabolisme karbohidrat cacat sing ora didandani dening diet lan kegiatan fisik sing padha kudu nampa terapi insulin.
Kanggo ngindhari obat kasebut nganggo susu ibu menyang awak bayi, wanita sing nyusoni kudu ngombe obat iki. Yen perlu kanggo nindakake terapi hypoglycemic, pasien kasebut kudu ditransfer menyang perawatan insulin, yen ora, dheweke kudu mandheg nyusoni.

Pandhuan khusus
Asamosis laktat
Asamosis laktik minangka langka nanging abot (kanthi kematian ora ana perawatan sing tepat) komplikasi metabolik sing tuwuh minangka akumulasi metformin sajrone perawatan. Kasus asidosis laktat karo metformin wis ditemtokake utamane ing pasien diabetes mellitus kanthi gagal ginjal sing abot. Kedadean asamosis laktat bisa lan kudu dikurangi kanthi nganalisa ngarsane faktor risiko liyane kanggo acidosis laktik ing pasien, kayata diabetes mellitus, ketoacidosis, berpuasa berpanjangan, ngombe minuman keras sing ngemot etanol, gagal ati, lan kahanan sing diiringi jaringan hipoksia.
Asamosis laktis ditondoi kanthi sesak ambegan acidotic, weteng pain lan hipotermia, kanthi koma sabanjure. Manifestasi laboratorium diagnostik minangka paningkatan konsentrasi laktat ing getih (> 5 mmol / l), penurunan pH getih, pelanggaran keseimbangan banyu-elektrolit kanthi nambah kekurangan anion lan rasio lactate / pyruvate. Ing kasus nalika metformin minangka panyebab asam acidosis laktat, konsentrasi plasma metformin biasane> 5 μg / ml. Yen acidosis laktik wis diduga, metformin kudu diluncurake langsung lan pasien kudu diobrol langsung.
Frekuensi kasus acidosis laktik ing pasien sing njupuk metformin sithik banget (udakara 0,03 kasus / 1000 pasien). Kasus sing dilaporake dumadi utamane ing pasien diabetes mellitus kanthi gagal ginjal sing abot, kalebu kanthi penyakit ginjel kongenital lan hipoperfusi ginjel, asring ana ing kahanan kondhisi sing mbutuhake perawatan medis lan bedah.
Risiko acidosis laktik tambah kanthi keruwetan disfungsi ginjal lan kanthi umur. Kemungkinan asidosis laktik nalika njupuk metformin bisa dikurangi sacara signifikan karo pemantauan rutin fungsi ginjel lan panggunaan dosis metformin sing efektif. Kanggo alasan sing padha, ing kahanan sing ana gandhengane karo hipokemia utawa dehidrasi, kudu ngindhari Amaril® M.
Amarga fungsi ati sing kurang upaya bisa mbatesi ekskresi laktat, panggunaan Amaril® M kudu nyingkiri pasien kanthi tandha-tandha klinis utawa laboratorium penyakit ati.
Kajaba iku, administrasi Amaril® M kudu ditundha sadurunge sadurunge sinau sinar-x kanthi administrasi intravaskular agen kontras iodin lan sadurunge campur tangan bedhah. Metformin kudu diterusake sajrone wektu 48 jam sadurunge lan 48 jam sawise operasi nggunakake anestesi umum.
Asring, asidosis laktik berkembang kanthi bertahap lan dituduhake mung gejala sing ora spesifik, kayata kesehatan, myalgia, kegagalan ambegan, nambah rasa ngantuk lan gangguan gastrointestinal sing ora spesifik. Kanthi acidosis sing luwih jelas, hipotermia, nyuda tekanan getih lan bradyarrhythmia sing tahan. Sabanjure pasien lan dokter sing nekani kudu ngerti pentinge gejala kasebut. Pasien kudu menehi pitunjuk kanggo langsung ngandhani dhokter yen kedadeyan kaya ngono.Kanggo njlentrehake diagnosis acidosis laktik, perlu kanggo nemtokake konsentrasi elektrolit lan keton ing getih, konsentrasi glukosa ing getih, pH getih, konsentrasi laktat lan metformin ing getih. Konsentrasi plasma laktat plasma ing getih vena sing cepet, ngluwihi wates normal, nanging ing ngisor 5 mmol / l pasien njupuk metformin, ora mesthi nyatakake acidosis laktik, paningkatan bisa diterangake dening mekanisme liyane, kayata diabetes mellitus utawa obesitas diabetes sing kurang dikontrol. mbukak utawa kesalahan teknis sajrone sampling getih kanggo analisis.
Ngarsane acidosis laktik ing pasien karo diabetes mellitus kanthi asam metabolik amarga ora ketoacidosis (ketonuria lan ketonemia) kudu dikira.
Asamosis asam laktis minangka kahanan kritis sing mbutuhake perawatan pasien rawat. Ing kasus acidosis laktik, sampeyan kudu mandheg langsung njupuk Amaril® M lan miwiti langkah dhukungan umum. Metformin dicopot saka getih nggunakake hemodialisis kanthi ngresiki nganti 170 ml / min, saéngga, disaranake, manawa ora ana gangguan hemodinamik, hemodialisis langsung kanggo mbusak metformin sing akumulasi lan laktat. Cara kasebut asring nyebabake gejala lan pemulihan cepet banget.
Ngawasi efektifitas perawatan
Efektivitas terapi hipoglikemik kudu dipantau kanthi ngawasi konsentrasi glukosa lan hemoglobin glukosa ing getih kanthi berkala. Tujuan perawatan yaiku kanggo normalake indikasi kasebut. Konsentrasi hemoglobin glycosylated ngidini evaluasi kontrol glikemik.
Hipoglikemia
Ing perawatan minggu kaping pisanan, pemantauan sing ati-ati perlu amarga risiko hipoglikemia, utamane kanthi paningkatan risiko kasebut (pasien sing ora gelem utawa ora bisa ngetutake rekomendasi dokter, pasien pasien tuwa, nutrisi sing ora sehat, dhaharan sing ora teratur, utawa panganan sing ora diluncurake. karo salah sawijining kegiatan fisik lan asupan karbohidrat, kanthi owah-owahan diet, kanthi konsumsi etanol, utamane digabungake karo panganan sing diluncurake, kanthi fungsi ginjal sing cacat, kanthi cacat abot. fungsi ati, kanthi sawetara gangguan sing ora ana ing sistem endokrin (kayata, sawetara sithik kelenjar tiroid lan kekurangan hormon ing korteks anterior utawa korteks adrenal, nalika nggunakake sawetara obat liyane sing mengaruhi metabolisme karbohidrat.
Ing kasus kasebut, monitor ati-ati konsentrasi glukosa ing getih perlu. Pasien kudu menehi informasi marang dhokter babagan faktor risiko kasebut lan gejala hypoglycemia, yen ana. Yen ana faktor risiko hipoglikemia, panyesuaian dosis obat iki utawa kabeh terapi bisa uga dibutuhake. Cara iki digunakake nalika ana penyakit nalika terapi utawa owah-owahan gaya urip pasien dumadi. Gejala hipoglikemia, nggambarake angger antihypoglycemik adrenergic minangka respon kanggo ngembangake hypoglycemia, bisa uga kurang diucapake utawa ora ana yen hypoglycemia berkembang kanthi bertahap, uga ing pasien pasien, karo neuropati autonomi utawa terapi serentak karo beta-blockers, clonidine, lan liya-liyane simpatikol.
Meh mesthi, hypoglycemia bisa dihentikan kanthi cepet karo asupan karbohidrat (glukosa utawa gula, umpamane, sepotong gula, jus buah sing ngemot gula, teh nganggo gula). Kanggo tujuan iki, pasien kudu nggawa paling ora 20 g gula. Dheweke bisa uga mbutuhake pitulung saka wong liya supaya ora komplikasi. Pengganti gula ora efektif.
Saka pengalaman nggunakake obat-obatan sulfonylurea liyane, bisa dingerteni manawa, sanajan efektifitas awal saka countermeasures sing dijupuk, hypoglycemia bisa dibalekake maneh, supaya pasien kudu tetep diawasi. Perkembangan hipoglikemia abot mbutuhake perawatan langsung lan pengawasan medis, ing sawetara kasus perawatan pasien pasien rawat.
Arah umum
Sampeyan perlu njaga glikemia sing ditargetake kanthi cara kompleks: sawise diet lan nindakake latihan fisik, nyuda bobot awak, lan yen perlu, obat-obatan hipoglikemik rutin. Pasien kudu dilaporake babagan pentinge kepatuhan lan latihan rutin.
Gejala klinis glukosa getih sing ora diwatesi kalebu oliguria, dahaga, dahaga kuat patologis, kulit garing, lan liya-liyane.
Yen pasien diobati dening dokter sing ora ngobati (umpamane, rumah sakit, kecelakaan, kebutuhan kanggo kunjungan menyang dhokter dina sedina), pasien kudu menehi informasi babagan perawatan penyakit lan diabetes.
Ing kahanan sing ngepenakke (umpamane trauma, bedhah, penyakit infèksius karo mriyang), kontrol glikemik bisa cacat, lan transisi sementara kanggo terapi insulin bisa dibutuhake kanggo njamin kontrol metabolisme sing dibutuhake.
Pemantauan fungsi ginjel
Dikenal yen metformin diekskresif utamane dening ginjel. Kanthi fungsi ginjel sing cacat, risiko komulasi metformin lan pangembangan acidosis laktis mundhak. Yen konsentrasi bun serum ngluwihi watesan umur ndhuwur, norma Amaryl® M ora disaranake. Kanggo pasien tuwa, titrasi ati dosis kudu ati-ati kanggo milih dosis paling efektif, amarga fungsi ginjel mandheg kanthi umur. Fungsi rasional ing pasien tuwa kudu dipantau kanthi rutin, lan minangka aturan, dosis metformin ora kudu ditambah ing dosis saben dina sing maksimal.
Panganggone obat liya bisa mengaruhi fungsi ginjel utawa ekskresi metformin, utawa nyebabake owah-owahan hemodinamik.
Sinau sinar-X kanthi administrasi intravaskular agen kontras iodin (umpamane, urografi intravena, kolangiografi intravena, angiografi lan CT nggunakake medium kontras): Bahan-bahan iodin I-O-kontras sing dimaksud kanggo riset bisa nyebabake gangguan ginjal akut, panggunaan kasebut gegayutan karo pangembangan acidosis laktat ing pasien njupuk metformin. Yen panaliten direncanakake, Amaril® M kudu dibatalake sadurunge prosedur kasebut lan ora diterusake ing 48 jam sabanjure sawise prosedur kasebut.Prawatan Amaril® bisa ditrapake maneh sawise ngawasi lan entuk parameter fungsi ginjel normal.
Kahanan ing endi hipoksia
Keruntuhan utawa kejutan saka sembarang asal, gagal jantung akut, infark miokard akut, lan kahanan liyane sing ditondoi dening hipokemia jaringan lan hypoxia uga bisa nyebabake kegagalan ginjal prerenal lan nambah risiko asam laktat. Yen pasien sing nggunakake obat kasebut duwe kahanan kaya ngono, kudu nolak tamba kasebut.
Bedah
Kanthi intervensi bedhah sing direncanakake, perlu kanggo mungkasi terapi karo obat iki sajrone 48 jam (kajaba prosedur cilik sing ora mbutuhake watesan ing asupan panganan lan cairan), terapi ora bisa diterusake nganti pengambilan lisan dibalekake lan fungsi ginjel diakoni minangka normal.
Alkohol (minuman sing ngemot etanol)
Ethanol dikenal kanggo nambah efek metformin ing metabolisme laktat. Pasien kudu dieling-eling saka konsumsi minuman sing ngemot etanol nalika njupuk Amaril® M.
Fungsi ati sing rame
Wiwit acidosis laktik wis gegayutan karo fungsi ati sing ditarik ing sawetara kasus, pasien sing duwe tandha klinis utawa laboratorium saka karusakan ati kudu ngindhari obat iki.
Owah-owahan ing kahanan klinis pasien karo diabetes sing dikontrol sadurunge
Pasien karo diabetes mellitus, sadurunge dikontrol kanthi nggunakake metformin, kudu diteliti langsung, utamane kanthi penyakit sing cetho lan kurang dikenali, kanggo ngilangi ketoacidosis lan acidosis laktik. Panaliten kasebut kudu kalebu: panentu elektrolit serum lan awak keton, konsentrasi glukosa getih lan, yen perlu, pH getih, konsentrasi getih laktat, pyruvate lan metformin. Ing ngarsane bentuk asam acidosis, Amaril® M kudu diterusake lan obat-obatan liyane sing diwenehake kanggo njaga kontrol glikemik.
Informasi sabar
Pasien kudu dilaporake babagan risiko potensial lan keuntungan saka obat iki, uga pilihan perawatan alternatif. Sampeyan uga kudu nerangake kanthi jelas babagan pentinge ngetutake pedoman diet, nindakake kegiatan fisik rutin lan ngawasi konsentrasi glukosa ing getih, hemoglobin glycosylated, fungsi ginjel lan hematologis, uga risiko ngembangake hypoglycemia, gejala lan perawatan, uga kahanan kasebut. predisposisi kanggo pangembangan.
Konsentrasi vitamin B12 ing getih
Nyuda konsentrasi vitamin B12 ing serum ing ngisor norma manawa ora ana manifestasi klinis diamati babagan kira-kira 7% pasien sing njupuk Amaril® M, nanging arang banget diiringi anemia lan cepet dibalekake nalika obat iki dibatalake utawa nalika vitamin B12 diwenehake. Pasien kanthi asupan utawa asimilasi vitamin B12 luwih gampang ngrusak konsentrasi vitamin B12. Kanggo pasien kasebut, rutin, saben 2-3 taun, penentuan konsentrasi vitamin B12 ing serum getih bisa uga migunani.
Kontrol keamanan perawatan laboratorium
Parameter Hematologis (hemoglobin utawa hematokrit, count cell getih getih) lan fungsi ginjel (konsentrasi bun serum) kudu diawasi paling sethithik setaun ing pasien kanthi fungsi ginjel normal, lan paling ora kaping 2-4 taun ing pasien kanthi konsentrasi bun. ing serum ing VGN lan ing pasien tuwa. Yen perlu, pasien ditampilake pemeriksaan lan perawatan sing cocog karo pangowahan patologis sing jelas. Sanajan kasunyatane yen ana anemia megaloblastik jarang diamati nalika njupuk metformin, yen diduga, mula pemeriksaan kudu ditindakake supaya ora kalebu kekurangan vitamin B12.

Pengaruh ing kemampuan kanggo nyopir kendharaan lan mekanisme liyane sing mbutuhake konsentrasi perhatian
Tingkat reaksi pasien bisa dadi rusak amarga hipoglikemia lan hiperlisemia, utamane ing wiwitan perawatan utawa sawise owah-owahan perawatan, utawa kanthi administrasi tamba sing ora teratur. Iki bisa mengaruhi kemampuan kanggo nyopir kendaraan lan melu kegiatan liyane sing mbebayani.
Pasien kudu dielingake babagan kudu ati-ati nalika nyopir, utamane ing kasus kecenderungan ngembangake hypoglycemia lan / utawa nyuda keruwetan sadurunge.

Komposisi
1 tablet ngemot:
Bahan aktif: glimepiride micronized 2 mg, metformin hidroklorida 500 mg.
Kuwirsa: monohidrat laktosa, pati sodium carboxymethyl, povidone K30, selulosa mikrocrystalline, crospovidone, magnesium stearate.
Komposisi membran film: hypromellose, macrogol 6000, titanium dioksida (E171), lilin karnauba.

Dosis lan administrasi
Minangka aturan, dosis Amaril® M ditemtokake kanthi konsentrasi glukosa target ing getih pasien. Dosis paling murah kanggo entuk kontrol metabolisme sing dibutuhake kudu digunakake.
Sajrone perawatan karo Amaril® M, perlu kanggo netepake konsentrasi glukosa ing getih kanthi rutin. Kajaba iku, pemantauan rutin persentasi hemoglobin glycosylated ing getih disaranake.
Pengambilan obat sing umume, umpamane, ngluncurake dosis sabanjure, aja nganti ditambah karo asupan dosis sing luwih dhuwur.
Tumindak pasien kasebut sajrone kasus kesalahan nalika njupuk obat kasebut (umume, nalika ngliwati dosis sabanjure utawa mangan panganan), utawa ing kahanan sing ora bisa ditindakake obat kasebut, kudu dibahas karo pasien lan dokter sadurunge.
Amarga Amarga kontrol metabolis digandhengake karo sensitivitas jaringan sing tambah ing insulin, kabutuhan glimepiride bisa mudhun nalika perawatan karo Amaril® M. Kanggo ngindhari penyakit hipoglikemia, perlu kanggo ngurangi dosis utawa pas ing wektu Amaril®.
Amaryl® M kudu dijupuk kaping 1 utawa 2 dina kanthi dhaharan.
Dosis maksimal metformin saben dosis yaiku 1000 mg.
Dosis maksimal saben dina: kanggo glimepiride - 8 mg, kanggo metformin - 2000 mg.
Mung sawetara pasien sing duwe glimepiride saben dosis luwih efektif tinimbang 6 mg.
Kanggo ngindhari perkembangan hypoglycemia, dosis awal Amaril® M ora kudu ngluwihi glimepiride lan metformin saben dinane. Nalika mindhah pasien njupuk kombinasi persiapan glimepiride lan metformin menyang Amaryl® M, dosis kasebut ditemtokake kanthi basis glimepiride lan metformin sing kapisah minangka persiapan sing kapisah. Yen perlu nambah dosis, dosis Amaryl® M saben dina kudu dirilis kanthi tambahan mung 1 tablet Amaryl® M 1 mg + 250 mg utawa 1/2 tablet Amaryl® M 2 mg + 500 mg.
Duration perawatan: Amaril® M biasane diobati sajrone wektu sing suwe.
Sinau babagan safety lan efektifitas obat kasebut ing bocah sing ngalami diabetes jinis 2 durung ditindakake.
Dikenal yen metformin diekskresif utamane dening ginjel, lan amarga risiko ngalami reaksi salabetipun abot kanggo metformin ing pasien sing duwe fungsi ginjel cacat luwih dhuwur, bisa digunakake mung ing pasien kanthi fungsi ginjel normal. Amarga kasunyatan manawa kanthi umur, fungsi ginjel mudhun, ing pasien pasien metformin kudu digunakake kanthi ati-ati. Dosis kudu dipilih kanthi ati-ati lan ngawasi rutin ginjel kanthi ati-ati.

Efek samping
Glimepiride + metformin
Njupuk kombinasi glimepiride lan metformin, loro-lorone bentuk kombinasi gratis sing digawe saka persiapan glimepiride lan metformin sing kapisah, lan minangka persiapan gabungan karo dosis glimepiride lan metformin, digandhengake karo karakteristik sing padha karo safety kanggo nggunakake obat-obatan kasebut kanthi kapisah.
Glimepiride
Adhedhasar pengalaman klinis kanthi glimepiride lan data sing dingerteni babagan turunan sulfonylurea liyane, pangembangan reaksi salabetipun ing ngisor iki bisa.
Saka sisih metabolisme lan nutrisi: pangembangan hipoglikemia bisa uga protracted. Gejala ngembangake hypoglycemia - sirah, keluwen leukemia, mual, mutahke, kelemahane, lesu, gangguan turu, kuatir, agresif, span perhatian sing mandheg, mandheg waspada lan reaksi psikomotor sing alon, depresi, kebingungan, kelainan ucapan, aphasia, gangguan visual, tremor, paresis, sensitivitas cacat, pusing, ora duwe tangan, kelangan kendhali, delirium, cramp, rasa ngantuk lan kelangan eling nganti tuwuh koma, napas cethek lan bradikardia.Kajaba iku, pangembangan gejala regresi anti-glikemik adrenergik kanggo nanggepi ngembangake hypoglycemia, kayata tambah kringet, rasa lengket kulit, tambah kuatir, tachycardia, tekanan darah tambah, rasa tambah tingkat jantung, pectoris angina lan gangguan irama jantung. Gambar klinis serangan serangan hypoglycemia abot bisa uga nglanggar sirkulasi serebral akut. Gejala meh mesthi diselesaikan sawise ngilangi hipoglikemia.
Saka sisih organ penglihatan: gangguan visual sementara, utamane ing wiwitan perawatan, amarga fluktuasi konsentrasi glukosa ing getih. Alesan kanggo rusak saka visi yaiku owah-owahan sementara ing pembengkakan lensa, gumantung saka konsentrasi glukosa ing getih, lan amarga iki owah-owahan indeks refleksi.
Saka sistem pencernaan: pangembangan gejala gastrointestinal kayata mual, mutahke, rasa kenek ing weteng, nyeri weteng lan diare.
Ing bagean ati lan saluran empedu: hepatitis, kegiatan sing tambah enzim ati lan / utawa cholestasis lan jaundice, sing bisa ngalami gagal ati sing ngancam nyawa, nanging bisa ngalami pembangunan mbalikke sawise pembatalan glimepiride.
Saka sistem hemopoietik: trombositopenia, ing sawetara kasus - leukopenia utawa anemia hemolitik, erythrocytopenia, granulocytopenia, agranulocytosis utawa pancytopenia. Sawise tamba wis mlebu ing pasar, kasus trombositopenia abot (kanthi jumlah trombosit kurang saka 10.000 / μl) lan purpura trombositopenik diterangake.
Kelainan sistem imun: reaksi alergi utawa pseudo-alergi (kayata, gatal, urtikaria, utawa ruam). Reaksi iki meh mesthi duwe wangun sing entheng, nanging bisa mlebu kanthi abot lan napas utawa nyuda tekanan getih, nganti kejut anafilaksis. Yen ana perkembangan urtikaria, dhokter kudu dilaporake langsung. Salib-alergi bisa uga karo turunan sulfonylurea, sulfonamida, utawa bahan sing padha. Vasculitis alergi.
Liyane: photosensitization, hyponatremia.
Metformin
Saka sisih metabolisme: acidosis laktat.
Saka sistem pencernaan: gejala gastrointestinal (mual, muntah, nyeri perut, nambah pembentukan gas, kembung lan anorexia) - reaksi sing paling umum karo monoterapi metformin - kira-kira 30% luwih cenderung saka plasebo, utamane ing wiwitan wektu perawatan. Gejala kasebut utamane sementara, kanthi perawatan terus sing dirampungake kanthi spontan. Ing sawetara kasus, pangurangan dosis sak wentoro bisa uga mbiyantu. Amarga kasunyatan manawa perkembangan gejala gastrointestinal ing perawatan awal gumantung karo dosis, gejala kasebut bisa dikurangi kanthi nambah dosis lan njupuk obat kasebut dadi panganan. Wiwit diare abot lan / utawa mutah bisa nyebabake dotidrasi lan azotemia prerenal, nalika katon, sampeyan kudu mandheg mandheg njupuk Amaril® M. Penampilan gejala gastrointestinal sing ora spesifik ing pasien karo diabetes mellitus jinis 2, kanthi kahanan stabil nalika njupuk Amaril ® M bisa digandhengake ora mung kanggo terapi, nanging uga penyakit intercurrent utawa pangembangan acidosis laktat.
Ing wiwitan perawatan karo metformin, kira-kira 3% pasien bisa nemu rasa sing ora nyenengake utawa logam ing tutuk, sing biasane ilang spontan.
Ing bagean ati lan saluran empedu: tes fungsi ati sing ora normal utawa hepatitis, sing ngalami pangembangan sabalikna nalika metformin ora diterusake. Kanthi pangembangan reaksi ing ndhuwur utawa reaksi liyane, pasien kasebut kudu menehi informasi langsung menyang dhokter. Wiwit sawetara reaksi sing ora disenengi, kalebuhypoglycemia, acidosis laktik, gangguan hematologis, reaksi alergi sing abot lan reaksi alergi lan pseudo-alergi lan gagal ati bisa ngancam nyawa pasien, yen reaksi kaya ngono, pasien kudu langsung menehi informasi marang dokter sing nekani babagan iki lan mungkasi administrasi obat kasebut sadurunge nampa instruksi saka dhokter.
Ing sisih kulit lan jaringan subkutan: erythema, gatel, ruam.
Saka sistem hemopoietik: anemia, leukositopenia utawa trombositopenia. Ing pasien sing njupuk Metformin nganti suwe, ana nyuda efek asimtomatik ing konsentrasi vitamin B12 ing serum getih amarga nyuda penyerapan usus. Yen pasien duwe anemia megaloblastik, kemungkinan nyuda penyerapan vitamin B12 sing ana gandhengane karo panggunaan metformin.

Interaksi narkoba
Sesambungan glimepiride karo obat liyane
Yen pasien sing njupuk glimepiride diresepake utawa ora diweruhi kanthi bebarengan, pangobatan liyane bisa, reaksi sing ora diarepake: efek hipoglisiremik utawa lemah glimepiride. Adhedhasar pengalaman klinis kanthi glimepiride lan sulfonylureas liyane, interaksi obat sing kapacak ing ngisor iki kudu dianggep.
Kanthi obatan sing nyenengi lan inhibitor isoenzyme CYP2C9: glimepiride di metabolisasi kanthi partisipasi isoenzyme CYP2C9. Métabolisme dipengaruhi dening panggunaan indeksen saka isoenzyme CYP2C9, umpamane, rifampicin (risiko nyuda efek hypoglycemik glimepiride nalika digunakake karo inducer saka isoenzim CYP2C9 lan nambah risiko hipoglikemik lan inhibisi glimepirida) tambah risiko hipoglikemia lan efek samping glimepiride nalika dijupuk kanthi konkrit ing CYP2C9 isoenzyme lan risiko nyuda hipoglisemia efek nalika dibatalake tanpa penyesuaian dosis glimepiride).
Kanthi obat-obatan sing nambah efek hipoglikemik glimepiride: obat-obatan insulin lan hypoglycemic kanggo administrasi oral, inhibisi ACE, steroid anabolik, hormon seks lanang, klorofenolol, ora langsung antikoagulan, derivatif Coumarin, cyclophosphamide, disopyramide, fenfluramine fenamides, fenamides, fenamides Perencat MAO, miconazole, fluconazole, asam aminosalicylic, pentoxifylline (dosis dhuwur parenterally), phenylbutazone, azapropazone, oxyphenbutazone, probenecid, anti rinci obatan quinolone asale, salicylates, sulfinpirazon, clarithromycin, antimicrobials sulfa, tetracyclines, tritokvalin, trofosfamide: tambah risiko hypoglycemia, nalika nggunakake obatan karo glimepiride lan risiko rusak kontrol glycemic ing pembatalan tanpa dosis koreksi glimepiride.
Kanthi obatan sing nyuda efek hypoglycemic: acetazolamide, barbiturates, glucocorticosteroids, diazoxide, diuretik, epinephrine (adrenaline) utawa simpatikomimetics liyane, glukagon, laxatives (panggunaan jangka panjang), asam nikotinik (dosis tinggi, fotorenin Hormon tiroid: risiko kontrol glikemik sing saya tambah nalika digunakake bebarengan karo obat-obatan kasebut lan nambah risiko ngalami hipoglikemia yen dibatalake tanpa nyetel glimepiride.
Kanthi pamblokiran reseptor histamine H2, blockers beta-adrenergic, clonidine, reserpine, guanethidine: bisa nambah utawa nyuda efek hipoglisiremik glimepiride. Pemantauan kanthi ati konsentrasi glukosa getih dibutuhake.Beta-blockers, clonidine, guanethidine lan reserpine minangka akibat saka pamblokiran reaksi saka sistem saraf simpatik minangka respon hipoglikemia bisa nggawe hipoglisemia kanthi luwih ora katon kanggo pasien lan dhokter lan kanthi mangkono nambah risiko kedadeyan.
Kanthi etanol: panggunaan akut lan nemen etanol ora bisa diramalake utawa ningkatake efek hipogepirida.
Kanthi antikoagulan ora langsung, turunan Coumarin: glimepiride bisa nambah lan nyuda efek antikoagulan ora langsung, turunan Coumarin.
Kanthi sequestrants asam empedu: roda binding ikatan glimepiride lan nyuda penyerapan glimepiride saka saluran pencernaan. Ing kasus panggunaan glimepiride, paling ora 4 jam sadurunge ingestion musculoskeletal, interaksi apa wae ora diamati. Mula, glimepiride kudu dijupuk paling ora 4 jam sadurunge njupuk pacangan roda.

Sesambungan metformin karo obat liyane
Ora dianjurake kombinasi
Kanthi etanol: ing intoxication alkohol akut, risiko ngembangake asidosis laktis mundhak, utamane yen ora ngluncurake utawa kurang asupan panganan, anané gagal ati. Ngindhari obat alkohol (etanol) lan obatan sing ngemot etanol.
Kanthi agen kontras iodin: administrasi intravaskular agen kontras iodin bisa nyebabake pangembangan gagal ginjel, sing bisa nyebabake akumulasi metformin lan risiko asidosis laktat. Metformin kudu diterusake sadurunge sinau utawa sajrone sinau lan ora kudu dianyarake maneh sajrone 48 jam sawise iku, resume metformin bisa ditindakake sawise sinau lan indikasi normal fungsi ginjel dijupuk.
Kanthi antibiotik kanthi efek nephrotoxic sing diucapake (gentamicin): tambah asemosis asam laktat.
Kombinasi obat kanthi metformin sing mbutuhake ngati-ati
Kanthi GCS (sistemik lan kanggo panggunaan lokal), beta2-adrenostimulants lan diuretik kanthi kegiatan hiperlisemik internal: pasien kudu dilaporake babagan kepemimpinan babagan konsentrasi glukosa esuk ing getih sing luwih asring, utamane ing wiwitan terapi kombinasi. Pangobatan dosis dosis hipoglikemik bisa dibutuhake nalika nggunakake utawa sawise mandheg saka obat ing ndhuwur.
Kanthi inhibitor ACE: inhibitor ACE bisa nyuda konsentrasi glukosa getih. Pangobatan dosis dosis hypoglycemic bisa dibutuhake nalika nggunakake utawa sawise nyegah inhibitor ACE.
Kanthi obat-obatan sing nambah efek metogin hipoglikemik: insulin, sulfonylureas, steroid anabolik, guanethidine, salicylates (kalebu asam acetylsalicylic), beta-blockers (kalebu propranolol), inhibitor MAO: yen nggunakake serentak obat-obatan iki kanthi metformin, pengawasan ati-ati pasien lan ngontrol konsentrasi glukosa ing getih, amarga bisa nambah efek hipoglikemik metformin.
Kanthi obatan sing nyuda efek metogin hipoglisemik: epinephrine, kortikosteroid, hormon tiroid, estrogen, pyrazinamide, isoniazid, asam nikotinik, fenothiazines, diuretik thiazide lan diuretik saka klompok liyane, kontrasepsi oral, phenytoin, pethinometics alon-alon: obat kasebut kanthi metformin, monitor ati-ati pasien lan ngawasi konsentrasi glukosa ing getih, amarga kemungkinan nyuda efek hipoglikemik
Sesambungan sing kudu digatekake
Kanthi furosemide: ing panaliten klinis babagan interaksi metformin lan furosemide nalika dijupuk sapisan ing sukarelawan sehat, dituduhake manawa nggunakake obat-obatan obat-obatan kasebut mengaruhi paramèter farmakokinetik sing. Furosemide nambah Cmax metformin ing plasma getih 22%, lan AUC kanthi 15% tanpa ana owah-owahan penting ing ngresiki ginjal. Yen digunakake karo metformin, Cmax lan AUC saka furosemide mudhun kanthi 31% lan 12%, masing-masing, dibandhingake karo monoterapi furosemide, lan terminal T1 / 2 mudhun 32% tanpa owah-owahan signifikan ing reresik ginjal saka furosemide. Informasi babagan interaksi metformin lan furosemide kanthi panggunaan sing dawa ora kasedhiya.
Kanthi nifedipine: ing panaliten klinis interaksi metformin lan nifedipine kanthi dosis tunggal ing sukarelawan sehat, dituduhake manawa nggunakake nifedipine serentak nambah Cmax lan AUC saka metformin ing plasma getih kanthi 20% lan 9%, lan uga nambah jumlah metformin sing diekskresi dening ginjel. Metformin duweni efek minimalis ing farmakokinetik nifedipine.
Kanthi obat kationik (amiloride, dicogsin, morphine, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamteren, trimethoprim lan vancomycin): Obat kationik sing diekskresi dening sekresi tubular ing ginjel sacara teoritis bisa sesambungan karo metformin minangka asil kompetisi kanggo sistem transportasi tubular sing umum. Interaksi iki antarane cimetidine metformin lan oral ditemokake ing sukarelawan sehat ing uji klinis saka interaksi metformin lan cimetidine kanthi panggunaan siji lan kaping, ing endi kenaikan 60% plasma Cmax lan konsentrasi metformin getih lan jumlah 40% nambah plasma lan total metformin AUC. Kanthi dosis tunggal, ora ana owah-owahan ing T1 / 2. Metformin ora mengaruhi farmakokinetik cimetidine. Sanajan kasunyatane, interaksi iki tetep teori teori (kajaba cimetidine), pengawasan ati-ati pasien kudu dipesthekake lan penyesuaian dosis metformin lan / utawa obat kasebut kudu ditindakake ing kasus administrasi obat-obatan cationic sing dieksklik saka awak kanthi sistem rahasia saka batuk proksimal ginjel.
Kanthi propranolol, ibuprofen: ing sukarelawan sehat kanggo sinau babagan metformin lan propranolol, uga metformin lan ibuprofen, ora ana owah-owahan paramèter farmakokinetik.

Overdosis
Overdosis Glimepiride
Gejala: wiwit Amaril® M ngemot glimepiride, overdosis (loro-lorone akut lan nggunakake obat sing saya suwe ing dosis dhuwur) bisa nyebabake hipoglikemia sing abot lan ngancam.
Perawatan: sanalika overdosis glimepiride diadegake, sampeyan kudu langsung ngandhani dhokter.
Sadurunge dhokter teka, pasien kudu langsung njupuk gula, yen bisa ing wangun dextrose (glukosa).
Pasien sing njupuk jumlah glimepiride urip sing mbebayani butuh tambang lambung lan arang aktif. Kadhangkala, minangka langkah pencegahan, rumah tangga perlu. Hipoglikemia sing rame tanpa mundhut eling lan manifestasi neurologis kudu dirawat karo administrasi oral dextrose (glukosa) lan panyesuaian dosis saka Amaril® M lan / utawa diet pasien. Pemantauan intensif kudu diterusake nganti dhokter manawa pasien ora ana bebaya (kudu dieling-eling manawa hypoglycemia bisa kedadeyan maneh sawise pemulihan wiwitan konsentrasi glukosa normal ing getih).
Reaksi overdosis lan hipoglikemik sing signifikan kanthi gejala kayata kelangan eling utawa kelainan neurologis serius yaiku kahanan kritis sing mbutuhake rumah sakit langsung saka pasien. Ing kahanan pasien sing ora sadar, introduksi solusi glukosa (dextrose) sing konsentrasi ing / ing jet, umpamane, kanggo wong diwasa diwiwiti kanthi 40 ml larutan glukosa 20% (dextrose).
Pangobatan alternatif kanggo wong diwasa yaiku administrasi glukagon, umpamane, dosis 0,5 nganti 1 mg iv, s / c utawa i / m.
Pasien diamati kanthi sethithik 24-48 jam, amargasawise pemulihan klinis sing jelas, hypoglycemia bisa malih.
Resiko munculna hipoglikemia ing kasus sing abot kanthi kursus sing berlarutan bisa terus sawetara dina.
Nalika ngobati hypoglycemia ing bocah-bocah kanthi glimepiride ora sengaja, kudu ati-ati kanthi ati dosis dosis dextrose sing tetep ngawasi konsentrasi glukosa getih, amarga kemungkinan hiperlisemia berbahaya.

Overdosis metformin
Gejala: kanthi metformin ing weteng kanthi jumlah nganti 85 g hypoglycemia ora diamati. Overdosis sing signifikan utawa risiko magepokan pasien ngalami asidosis laktik karo Metformin bisa nyebabake pangembangan asam laktat.
Perawatan: Asidosis laktik minangka kahanan sing mbutuhake perawatan medis darurat ing rumah sakit. Cara paling efektif kanggo mbusak laktat lan metformin yaiku hemodialisis. Kanthi hemodinamika sing apik, metformin bisa diekskresikan hemodialisis kanthi ngresiki nganti 170 ml / min.

Kahanan panyimpenan
Supaya ora bisa digayuh bocah kanthi suhu ora luwih saka 30 ° C.

Tanggal kadaluwarsa
3 taun Kabeh informasi ditampilake kanggo tujuan informasi lan dudu alesan kanggo resep-resep utawa ngganti obat.

Amaryl minangka obat sing mbantu nyuda gula getih.

Resepsi kasebut diwiwiti nalika kekurangan insulin ora bisa dibayar maneh saka metode liya - gimnastik medis, obat rakyat, nanging ora perlu.

Nganggo obat kasebut duwe efek positif kanggo kahanan wong diabetes, sing bisa ningkatake kualitas urip.

Mula, Amaryl, analog sing diprodhuksi dening macem-macem perusahaan farmasi, digunakake kanthi nggunakake perawatan kekurangan insulin ing awak.

Amaryl lan analoge dituduhake kanggo diabetes jinis II.Bahan aktif obat kasebut yaiku glimepiride.

Obat generasi kaping 3 iki, digawe adhedhasar turunan sulfanylurea, tumindak ing pankreas, kanthi alon-alon ngrangsang sel-sel, sing tanggung jawab kanggo ngasilake insulin. Ing pangaribawa, pankreas ngasilake luwih akeh insulin, lan jumlah gula ing getih mudhun.