Fitur janjian saka insulin ing diabetes

Insulin kanggo diabetes, digunakake kanggo injeksi, diwatesi kanggo nyuda kekurangan hormon dhewe ing awak lan kanggo nyegah akibat sing ora dikarepake. Pilihan obat sing ditindakake gumantung saka jinis patologi, ciri-ciri penyakit kasebut, nalika dianggep umur pasien.

Indikasi kanggo janjian

Terapi insulin kanggo diabetes dipilih dening endokrinologis sawise mriksa pasien. Injeksi obat kasebut diwatesi kanggo patologi jinis pisanan, amarga pankreas ing bentuk penyakit iki mandheg ngasilake hormon dhewe. Dosis obat kasebut dipilih kanthi masing-masing.

Terapi insulin ing jinis diabetes yaiku siji-sijine perawatan, nanging ing sawetara kasus, hormon kasebut diwenehake kanggo wong sing nandhang penyakit kaloro. Pasien kudu dielingake babagan kemungkinan transisi saka njupuk obat-obatan pengurangan gula kanggo nyuntikake hormon. Terapi insulin dening endokrinologis karo diabetes jinis 2 wis diwènèhaké:

Yen kekurangan hormon sing jelas diturunake - ketoacidosis, pasien kanthi cepet ilang bobot, uga koma.
Nalika nggawa anak.
Sadurunge operasi bedhah sing direncanakake.
Ing penyakit infèksius, kacilakan cerebrovaskular akut, serangan jantung.
Yen nyuda tingkat C-peptida plasma kena pengaruh ing latar mburi tes intravena karo glukagon.
Kanthi glikemia bola-bali dideteksi ing weteng kosong (luwih saka 7,8 mmol / l). Iki ditrapake kanggo pasien sing njupuk agen hipoglikemik lan nggunakake terapi diet.
Kanthi transisi diabetes dadi tahap dekompensasi lan ora ana dinamika positif marang latar mburi perawatan sing wis ditindakake.

Ketagihan obat sing ora disuntik ora kedadeyan. Pramila pasien kanthi patologi jinis kaping kalih asring pindhah menyang terapi insulin kanggo sementara - kanggo njaga pankreas ing kahanan kasebut nalika beban ing organ saya tambah. Iki babagan operasi lan penyakit akut. Sawise tumindak faktor provokasi bisa dibatalake, insulin bisa dibatalake, lan pasien dijaluk supaya terus ngetutake diet lan njupuk pil.

Klasifikasi

Sawetara klasifikasi hormon iki digunakake. Kanthi cara nggayuh mbedakake:

Obat sing dipikolehi saka jaringan kelenjar saka kelenjar sapi sing gedhe. Beda karo hormon manungsa yen ana telung asam amino spesifik, sing reaksi intoleransi asring dumadi.
Daging babi. Sing paling cedhak karo manungsa ing struktur molekul - bedane ana ing siji asam amino.
Analoge insulin manungsa (teknik genetik). Dipunasilake saka Escherichia coli, mundur saka wong, utawa saka hormon porcine, sing bisa ditindakake nalika ngganti asam amino manca.

Miturut komponen, insulin bisa uga:

Monovid - adhedhasar ekstrak jaringan saka siji spesies kewan.
Gabungan - ing obat kasebut ana ekstrak saka pankreas sawetara kewan.

Miturut jurusan pemurnian, insulin sintetik dipérang dadi:

Tradisional. Biomaterial ditransfer menyang negara Cairan kanthi nggunakake etanol asam, sawise dhasar kasebut disaring lan dikristalisasi. Iki dudu metode pemurnian sing bermutu tinggi, amarga isih akeh najis.
Obat monopik. Sawise ngresiki tradisional, disaring nggunakake zat gel, sing nyuda jumlah kekotoran.
Monocomponen. Pembersihan jero ditindakake kanthi pemisahan ion-ijol lan filtrasi molekuler, sing ngidini sampeyan entuk alat sing paling cocog kanggo biokompatibilitas.

Insulin sing digunakake ing pasien diabetes mellitus diklasifikasikake miturut tingkat pangembangan tumindak terapeutik:

Obat-obatan karo efek terapi ultrashort.
Tegese mekanisme cendhak tumindak.
Dawa suwe.
Gabungan.

Dheweke beda-beda ing mekanisme tumindak, sing dianggep nalika nemtokake skema terapi insulin.

Karakterisasi obat-obatan

Obat-obatan sing saya suwe digunakake ing diabetes minangka cara sing niru tatanan normal hormon ing awak sajrone 24 jam. Pengenalan obat-obatan ditindakake kaping pindho (esuk lan sore) saben dina, mangan sawise disuntik ora dibutuhake. Obat-obatan sing dawa disuntikake ing lapisan subkutan ing paha, kurang asring ing tangan.

Suntikan insulin tumindak ringkes digawe, kanthi fokus ing wektu mangan panganan. Cara kasebut ditindakake 20-30 menit sadurunge dhahar. Yen sampeyan ora mangan sawise dana ditampa, mula hypoglycemia ora bisa dielehake.

Obat-obatan sing ngemot insulin (panganan) dipérang dadi rong klompok:

Diaktifake sawise setengah jam, konsentrasi puncak - sawise 2 jam, diserep luwih saka 6 jam.

Bisa diproduksi maneh kanthi cara teknik genetik: Bioinsulin R, Actrapid NM, nyiapake Gensulin R, Gansulin R, Himulin Reguler, Rinsulin R.

Semi-sintetik (manungsa) - Humodar R.

Daging babi Monocomponent - Monodar, Monosuinsulin MK, Actramid MS.

Dheweke mulai kerja sawise 15 menit, ing konsentrasi puncak wis rampung sawise 2 jam, lan ninggalake sawise 4-5 jam. Ketik sadurunge mangan (kanggo 15-20 menit) utawa sawise mangan.

Humalog (insulin lyspro).

Insart aspart - obat NovoRapid Flexpen, NovoRapid Penfill.

Insulin Glulisin minangka jeneng perdagangan kanggo Apidra.

Basal (berpanjangan) dipérang dadi rong subspesies:

Insulin Duration Duration

Sawise injeksi subkutan, dheweke bakal bisa nresep sawise jam 1-2, tekan puncak sawise 6-7 jam, lan tumindak ing awak nganti 12 jam. Biasane 24 unit saben dina dibutuhake, jumlah iki dibagi dadi 2 injeksi.

Insulin-yofan (manungsa, bisa diproduksi maneh dening teknik genetik) - Gansulin N, Biosulin N, Insuran NPH, Insumazan Bazal GT, Protofan NM, Humulin NPH, Protofan NM Penfill.

Insulin insulin (manungsa sintetik) - Humodar B, N. Biogulin

Bantul-isophan babi (monokomponen) - Protofan MS, Monodar B.

Insulin Zinc (penundaan) - Monotard MS.

Lawas tumindak insulin

Efek kasebut ngalami 4-8 jam sawise injeksi, tekan pucuk sawise 10-18 jam, durasi tetep ing awak yaiku 20 nganti 30 jam.

Lantus (glargine insulin). Ora ana puncak tumindak sing diucapake - obat kasebut dibebasake menyang getih kanthi terus-terusan kanthi terus-terusan, tumindak kasebut sawise jam siji setengah. Ora nyebabake hipoglikemia. Sawijining dina mbutuhake 12 unit Lantus, dosis kasebut dibagi dadi 2 suntikan.

Insulin detemir (Levemir Flexpen, Levemir Penfill). Dosis saben dina yaiku 20 unit, obat kasebut diterbitake kaping pindho dina.

Tingkat glukosa ing awak ing pasien diabetes diabetes 2 dikelola lan, nggunakake persiapan gabungan (campuran), dheweke gabungke insulin sing cendhak lan dawa. Campuran dituduhake kanthi nilai fraktional (25/75). Tokoh pisanan nuduhake jumlah hormon cekak ing obat, obat-obatan sing dawa - suwene.

Campuran insulin kanggo diabetes jinis 2 disuntik kaping pindho dina - ing wayah esuk lan sore, setengah jam (rata-rata 20-40 menit) sadurunge mangan. Nalika nedha awan, dhokter menehi obat kanggo ngedhunake gula. Obat-obatan sing ngemot insulin kalebu:

Insulin beta (sintetik) - Campuran Humalog 25, nyiapake Biogulin 70/30, Humodar kanthi sebutan K25.
Teknik loro (phase genetik). Perwakilan - Gansulin 30R, Humulin M3, Insuman Comb 25 GT.
Aspart insulin loro-phase, wakil - NovoMix 30.

Perawatan kanggo endokrinologis diabetes nomer 2 kudu milih pasien kanthi masing-masing, kanthi dianggep glukometri - indikasi gula getih.

Jinis Terapi Insulin

Terapi insulin dibagi dadi subtipe:

Dhasar Bolus. Sajrone fungsi pankreas normal, nilai glukosa stabil ditemtokake, preduli saka asupan panganan, iki minangka dosis dhasar utawa dhasar hormon. Yen garis dasar ora konsisten (karo diabetes), gula ing awak wiwit konsentrasi luwih saka jumlah sing dibutuhake. Turunan hormon nyebabake owah-owahan sing ana gandhengane karo diabetes. Kanthi metode terapi dasar bolus, introduksi agen lakon cendhak (bolus insulin) sadurunge dhaharan lan obat (basal insulin) sing paling suwe lan sadurunge turu ngidini sampeyan entuk pangumpulan latar mburi hormon. Pangobatan kasebut mbantu nyalin fungsi fisiologis organ kasebut.
Tradisional. Teknik kasebut adhedhasar administrasi serentak insulin kanthi mekanisme tumindak sing beda, obat kasebut digabungake dadi siji injeksi. Kajaba iku, cara nambani diabetes minangka jumlah minimal injeksi (saka siji nganti rong dina). Nanging nalika obat-obatan diwenehake kanthi cara iki, ora ana tiruan saka produksi alami hormon, sing ora ngontrol metabolisme karbohidrat lan tingkat gula sing cukup.
Terapi insulin pompa. Dileksanakake kanthi nggunakake piranti portebel elektronik sing nyedhiyakake hormon tumindak apa wae. Regimen perawatan:
Tingkat Bolus - pasien pasien milih dosis kanthi bebas lan ngawasi frekuensi asupan obat.
Pasokan terus - insulin diwenehake kanthi jumlah minimal kanthi terus.

Regimen pertama (bolus) digunakake sadurunge mangan utawa yen tingkat glukosa mundhak. Mode kapindho ngasilake fungsi normal awak. Loro mode kasebut bisa digabung karo siji liyane.

Dokter kudu menehi resep terapi pompa ing kahanan ing ngisor iki:

nalika ndandani suda glukosa sing kerep,
diabetes kanthi diabetes sing ora dikendhaleni - diet, introduksi insulin kanthi cara sing biasa lan latihan ora nyebabake pengaruh sing diarep-arep,
yen pengin, pasien bisa nggampangake administrasi narkoba.

Mokal nulis panggunaan pompa insulin yen pasien nandhang penyakit mental lan pangowahan sing gegandhengan karo umur sing nyegah pangopènan piranti - suda penglihatan, tremor tangan.

Endokrinologis nggunakake jinis perawatan liyane - terapi insulin sing tambah akeh. Iki digunakake yen pasien ora duwe bobot gedhe lan kelainan emosional lan mental. Tunjuk insulin miturut rumus: saben 1 kg bobot - 0.5-1 unit. Injeksi rampung sapisan dina. Sampeyan bisa nggunakake obat-obatan hormon alami kanthi lengkap.

Administrasi insulin ing diabetes jinis 2 luwih maju kudu dikendhaleni. Nilai glukosa getih ditemtokake nggunakake glukometer.

Insulin kanggo diabetes jinis 1

Ing diabetes jinis 1, hormon kasebut uga ora diprodhuksi utawa diresapi kanthi jumlah kritis sing ora pati penting. Mula, panggunaan insulin kudu ana sebab-sebab kesehatan. Regimen terapi: nggunakake persiyapan basal nganti kaping pindho dina lan administrasi bolus sadurunge saben panganan. Terapi insulin sing dipilih kanthi bener kudu niru fungsi fisiologis pankreas.

Ngitung dosis ditindakake dening dokter sawise diagnosis. Bentuk dasar obat rata-rata nganti 50% saka total hormon. Sadurunge nedha awan lan nedha bengi, insulin tumindak ringkes diwenehake, sadurunge sarapan - persiapan sing dawa lan cekak. Ing wayah sore, sadurunge turu, dheweke menehi injeksi obat kanthi properti sing dawa.

Insulin kanggo diabetes 2

Nunjuk resep kanggo diabetes jinis 2 duwe nuansa. Ngalih menyang hormon adhedhasar rekomendasi ing ngisor iki:

Terapi lisan terus, nanging siji obat injeksi ditambahake saben dina.
Ngalih menyang terapi insulin tegese ngontrol kontrol glikemik.
Pilihan jinis hormon ditemtokake dening indikasi sekresi sing isih ana, durasi penyakit, gaya urip diabetes, lan bobot awak.

Peralihan menyang introduksi injeksi insulin, mula akeh pasien sing ora ngerti lan asring nolak, sing nyebabake komplikasi. Tugas dhokter yaiku menehi panjelasan sing bisa diakses babagan diabetes, nyuda kelenjar minangka proses alami lan ora bisa dielingi. Mula, insulin ing diabetes jinis 2 bakal diwarisake kanthi cepet.

Sampeyan kudu menehi injeksi nalika obah pengurangan gula ora bakal ngatasi fungsi sing diwenehake kanggo dheweke. Terapi insulin sing tepat wektu nambah kontrol glikemik, kanthi mangkono, kemungkinan ngalami komplikasi diabetes bisa mudhun.

Sampeyan bisa nemtokake skema sing beda kanggo nggunakake hormon kasebut. Nggunakake obat kanggo nyuda gula ing awak digabungake karo injeksi, utawa transisi sing monoterapi lancar dipilih. Ing tahap wiwitan, dosis insulin diitung sacara masing-masing.

Cara kanggo ngatur insulin

Insulin sing disuntik diwenehake kanthi subkutan:

ing weteng
ing bagean femoral saka sikil
ing Pundhak.

Kanggo injeksi, jarum suntik karo jarum tetep utawa bisa dicopot luwih asring digunakake. Diagnosis uga bisa nggunakake pena syringe, ing waduk sing ana dosis obat tartamtu.

Hormon tumindak cendhak utamane diwenehake menyang lapisan subkutan ing tembok weteng.
Obat sing berpanjangan disuntik ing paha utawa pundhak lengan.

Pasien kudu ngetutake algoritma prosedur kasebut, iki bakal nyegah suntikan lan komplikasi umum.

Pitungan dosis insulin

Ngitung insulin sing tepat kudu bisa kanggo saben diabetes ing terapi insulin. Jumlah unit obat sing tumindak ringkes ditemtokake dening jumlah karbohidrat ing panganan sing dikonsumsi. Iki diukur XE - unit roti. Miturut aturan sing diadopsi, 1 unit persiapan dibutuhake kanggo ngolah siji XE.

Sampeyan bisa ngetung volume obat sing "cendhak", amarga saben unit sing disuntik insulin nyebabake penurunan glukosa 2 mmol / L, lan panggunaan panganan karbohidrat nambah level 2.22 mmol / L. Yen glukosa sadurunge mangan nuduhake konsentrasi gula ing jero 8 mmol / l, lan pasien mangan panganan kanthi karbohidrat 20 gram, mula gula bakal mlumpat nganti 12-13, kanthi tingkat 6. Mula, perlu mudhun glukosa kanthi 6-7 unit, sing mbutuhake 3 ED saka tamba. Diary kendali kendhali bakal mbantu sampeyan nggawe kesalahan karo petungan.

Dosis obat saben dina dipilih lan gumantung saka penyakit kasebut, anané komplikasi diabetes, bobot:

Kanthi diabetes, ora dideteksi luwih saka 1 taun kepungkur, 0,5 IU dibutuhake saben 1 kg bobot awak.
Ing diabetes kanthi wektu 1 nganti 10 taun, 0,7-0,8 unit dijupuk bobot saben kilogram.
Diabetis kanthi "pengalaman" penyakit luwih saka 10 taun kudu 0,9 unit saben kilogram.
Kanthi perkembangan ketoacidosis, sajrone meteng lan sajrone infeksi akut, 1 UNIT dijupuk saben kilogram bobot awak.

Kanthi diabetes sing gumantung karo insulin, jumlah saben dina hormon kasebut disebar ing antarane obatan sing cendhak lan dawa. Obat-obatan sing berpanjangan kira-kira 40-50% UNIT; volume sing isih kasedhiya kanggo obat sing cendhak. Digunakake kaping telu dina sadurunge mangan.

Ing jinis diabetes kaping pindho, injeksi diwatesi yen gula dhuwur utawa terapi oral ora efektif. Sampeyan kudu ngalih menyang obat sing suwe, dosis rata-rata 8-12 unit saben dinane. Dheweke wiwit nindakake kanthi penyakit pankreas sing kesel sawise mangan, yaiku yen penyakit kasebut umure luwih saka 10 taun. Dosis ditemtokake XE.

Cara nyimpen insulin

Umume manufaktur menehi saran kanggo nyimpen hormon, mirsani rekomendasi ing ngisor iki:

Ing suhu ora luwih saka 25 derajat ora luwih saka sasi.
Obat kasebut disimpen ing kulkas ing kompartemen kanthi suhu 4 derajat utawa luwih dhuwur.
Aja nyimpen obat cedhak mesin pembeku.
Yen perlu, jupuk ampoule utawa pen jarum suntik banjur dilebokake ing wadhah sing dilindhungi panas.
Aja mbukak bokor kanggo menehi srengenge langsung.

Sadurunge nggawe injeksi, larutan kasebut digawa menyang suhu kamar. Yen katon obat kasebut wis owah, mula hormon kasebut ora bakal tumindak, mula botol kasebut ora digunakake.

Formulir rilis

Dheweke ngeculake obat kasebut ing ide penundaan kanggo injeksi. Produk dibungkus ing botol saka 10,5 utawa 3 ml kanthi tikel 5 potongan ing kothak karton kanthi deskripsi. Insulin dhasar uga kasedhiya ing cartridges pen syringe. Persiapan kasebut diiringi pandhuan lengkap kanggo digunakake, ing endi diterangake langkah demi langkah babagan cara ngatur injeksi insulin. Sadurunge prosedur kasebut, sampeyan kudu nyampur konten kanthi becik supaya jisim dadi warna putih seragam.

Obat kasebut dibebasake mung ing departemen resep saka apotek. Ing resep kasebut, dhokter nuduhake jeneng obat kasebut miturut jeneng bukan internasional (INN) internasional, lan dudu merek produsen.

Farmakodinamika lan farmakokinetik

Solusi diterbitake kanthi subkutan - iki minangka cara sing paling optimal. Pompa infus ora digunakake kanggo injeksi, lan ing / ing introduksi dilarang banget. Yen sampeyan nyiapake solusi kasebut, banjur copot penundaan lan simpen nganti udakara 2 jam ing kamar supaya dadi panas nganti suhu 22-25 * C. Zat sing diencerake kudu konsistensi seragam lan dadi cairan putih putih. Sampeyan ora samesthine kanggo nyuntik cairan kadhemen, amarga wiwitan tumindak solusi kasebut saya mudhun.

Tumindak zat aktif gumantung ing situs injeksi, dosis lan konsentrasi obat kasebut. Biasane, pasien diabetes nyuntik obat kasebut menyang pundhak ndhuwur, bokong, pupu ndhuwur, lan weteng. Sadurunge saben injeksi, situs sing beda dipilih ing wilayah injeksi.

Insulin uga diserep ing kecepatan sing beda-beda. Gumantung ing jinis obat, dosis, situs injeksi. Tingkat mlebu tamba paling dhuwur ing getih nalika disuntikake ing kulit tembok weteng, suda - nalika disuntik menyang lengen, paha, lan sawise injeksi menyang bokong utawa ing agul-agul Pundhak - paling lambat. Insulin Bazal tumindak mboko sithik. Efek terapi wiwit katon sawise 1 jam, lan efek maksimal katon sawise 3-4 jam. Obat kasebut efektif kanggo 11-20 jam.

Penting! Penundaan sing disuntikake menyang vena dilarang. Kanggo ngilangi darurat pasien saka koma hiperlisemik, "Insulin Rapid" digunakake. Iki minangka obat sing meh larut karo banyu sing bisa disuntik menyang urat.

Persiapan insulin mlebu getih kanthi cepet sirup lan diasingake ati lan ginjel.

Indikasi lan kontraindikasi

Indikasi utama kanggo nggunakake Insuman Bazal yaiku jinis diabetes kaping pisanan, sing ana kekurangan hormon sing dirembes dening wilayah pankreas. Kekurangan insulin nyebabake pangumpulan glukosa ing awak, amarga hormon kasebut ngilangi gula. Jumlah glukosa ing getih nyebabake kesehatan sing miskin, mengaruhi organ target, lan bisa nyebabake kahanan kritis, koma hiperlisemia. Insulin basal disuntikake menyang wong diwasa lan bocah wiwit umur rong taun. Kanggo bocah sing luwih enom, obat kasebut ora digunakake, amarga ora ana panliten klinis sing negesake safety nalika bayi. Kandhutan lan lactation dudu alangan kanggo janjian saka insulin.

Obat kasebut duwe pirang-pirang kontraindikasi:

gula getih sithik
intoleransi individu kanggo insulin utawa komponen obat liyane.

Yen sampeyan alergen karo komposisi obat kasebut, dokter menehi resep pengganti. Yen ora bisa langsung nggunakake analog, banjur nyuntikake insulin ing pengawasan dokter lan (yen perlu) digabungake karo antihistamin. Kanggo ngindhari serangan lan njamin efek hypoglycemic dawa, obat kasebut bisa digabung karo Insuman Rapid. Sajrone bocah, bocah wadon bisa didiagnosa diabetes, nanging sawise nglairake anak. Ing kasus iki, insulin dibutuhake.

Efek samping

Perawatan jangka panjang karo insulin bisa nyebabake reaksi sing ora dikarepake, sing diwujudake:

Sindrom pertama minangka asil obat sing dipilih kanggo obat kasebut. Dadi ora cukup, panurunan glukosa menyang tingkat sing tepat ora kedadeyan, gula nglumpukake ing plasma lan nyebabake pasien saya surem.

Gejala karakteristik hiperklikemia berkembang:

ngelak sing ora bisa dilebokake
keluwen
urination asring,
kebejatan visual
mual

Penurunan gula sing cetha nyebabake pasien:

kelemahane abot
pusing
pepeteng ing mripate
kelangan eling.

Iki minangka gejala hipoglikemia. Ana yen:

dosis ora dikira kanthi bener
liyane jinis insulin wis ngenalaken,
kliru ngenalake dosis obat sing gedhe.

Yen "mlumpat" gula ing pasien asring kedadeyan, mula prau cilik periferal nandhang. Luwih asring kapiler saka retina kena pengaruh, sing mboko sithik nyebabake pangurangan, nganti wuta. Kanthi administrasi tamba sing tetep ing panggonan sing padha, nekrosis jaringan diamati ing kono, ana parut katon. Kajaba iku, yen alergi kanggo obat kasebut, sampeyan bisa uga ndeleng:

gatel
rashes,
nekrosis ing situs injeksi,
bronkospasme
hiperemia kulit.

Ing kasus sing abot, pangembangan kejutan angioneurotik. Kanggo ndeteksi alergen menyang obat kasebut, tes toleransi subkutan wis ditindakake sadurunge administrasi pisanan. Yen negatif, banjur terapi luwih bakal ditindakake tanpa larangan. Yen tes kasebut positif, mula insulin cola diwenehake ing ngarsane dokter.

Dosis lan overdosis

Ora ana dosis sing tepat lan bisa ditampa kanggo kabeh wong. Saben pasien dipilih kanthi individu. Rata-rata, 0,4-1,0 U / kg bobot pasien. Komplikasi bisa uga dumadi ing pasien kanthi janjian "Insuman Bazal" sing njupuk insulin saka kewan.

Penting! Yen perlu, dhokter nyetel dosis insulin, gumantung karo kegiatan fisik, nutrisi, gaya urip pasien.

Obat kasebut disuntikake 40-60 menit sadurunge mangan. Aja ngluncurake dhaharan sawise injeksi, amarga iki bakal nyebabake nyuda gula ing ngisor normal lan diiringi:

kelemahane umum
hiperkhidrosis
ngelu
gegaman awak,
nglanggar koordinasi
kliwat sadar
ngenyel.

Klinik sing padha diamati karo overdosis insulin. Perawatan simtomatis ditindakake, amarga nyuda gula liyane bakal nyebabake perkembangan koma.

Interaksi

Nalika resep obat-obatan insulin, dhokter kasebut nyinaoni obat-obatan liyane sing dienggo pasien, amarga akeh obat sing nyuda efek saka insulin. Dadi, nalika ngitung dosis, gangguan iki kudu dianggep. Nyuda efek terapi saka tamba:

diuretika
Inhibitor MAO
asale asam salisilik,
obatan sulfa,
obatan hormonal
obatan antipsikotik
kortikosteroid.

Penyesuaian dosis perlu yen pasien njupuk agen hipoglikemik liyane, kalebu oral. Alkohol, kaya sing diblokir beta, nambah efek saka insulin lan menehi pangembangan hipoglikemia.

Saliyane insulin basal, para dokter menehi obat liya sing duwe efek hypoglycemic. Conto pengganti diwenehi ing meja.

jeneng	Zat aktif	Duration tumindak	Biasane kartridges.	Biaya 1 botol saka rub.
Vozulim-N	isophane	Rata-rata 18-24 jam	1900,00	638,00
Biosulin n	isophane	Rata-rata 18-24 jam	1040,00	493,00
Protafan NM	Kristal Isophane	Rata-rata 19-20 jam	873,00	179,00
Humulin NPH	Isofan Insulin rDNA	Rata-rata 18-26 h	1101,00	539,00

Bahan kimia beda-beda ing sakumpulan bahan bantu. Iki sampeyan kudu menehi perhatian nalika milih obat.

Praktek endokrinologis lan pasien nggunakake Bazal Insulin ninggalake komentar babagan obat kasebut.

Svetlana saka Bryansk, 36 taun, endokrinologi. Iku gampang digunakake yen digunakake ing pena syringe. nduweni efek sing bisa diramalake.

Nikolay Vladimirovich, 45 taun, endokrinologi, Perm. Obat sing apik kanthi reaksi sing ora sithik. Ora kuwat banget, nanging menehi efek sing dikarepake nalika dosis sing wis ditemtokake diamati.

Natalia, 65 taun, Ufa. Saya suwe lara diabetes amarga wis lara banget. Aku wis nggunakake Insuman Bazal sajrone 12 taun. Mbantu ngontrol gula lan tetep normal. Kanggo nganyarke efek aku gabungke karo obat-obatan dawa.

Rating lan mbenerake tingkat basal

Sawise pitungan awal tingkat basal, koreksi kasebut dibutuhake, yaiku adaptasi karo karakteristik individu kasebut. Iki kalebu owah-owahan tingkat basal ing jam utawa interval individu. Ing wiwitan, sampeyan kudu ngukur glukosa getih luwih asring (kira-kira sapisan saben 1-2 jam). Iki perlu kanggo njupuk informasi rinci babagan tingkat glukosa. Kabeh pangukuran sing dijupuk kudu direkam kanthi ati-ati.

Insulin basal kudu dievaluasi nalika faktor liyane (liyane saka insulin basal) sing ngalami glukosa getih ora mengaruhi glukosa getih: panganan, bolus insulin, utawa liyane (olahraga, hypoglycemia, stres), yaiku "latar mburi resik." Sampeyan ora kudu nyetel insulin basal nalika dina sampeyan olahraga utawa yen sampeyan duwe hypoglycemia. Ngleksanani nggunakake glukosa lan mengaruhi sensitivitas awak kabeh kanggo insulin, saéngga kurang sithik insulin dibutuhake ing dina nalika sampeyan olahraga.

Pilihan dosis basal kanggo dina olahraga bisa ditangani sawise sampeyan ngatur insulin basal menyang regimen biasanipun. Hipoglisemia asring nambah tingkat glukosa getih, nyebabake fenomena recoil, utawa hiperlisemiaemia postthypoglycemic. Mengkono amarga sawetara hormon sing dibebasake kanggo nanggepi hypoglycemia lan nyoba nglindhungi awak saka njero, bisa nyebabake kenaikan glukosa ing getih sing saya suwe, amarga ora dirusak langsung. Reaksi hipoglikemia ing bentuk glukosa getih dhuwur bisa tahan suwe, biasane nganti 12 jam utawa luwih, kadhangkala luwih saka 24 jam.

Dibagi dina dadi pirang-pirang pira wektu lan evaluasi insulin basal kanthi kapisah ing saben wong, iki bakal nggawe tugas kasebut. Contone, sampeyan bisa mbagi dina dadi patang suwene: wengi 22: 00-7: 00, sarapan 7: 00-12: 00, nedha awan 12: 00-17: 00, nedha bengi 17: 00-22: 00. Wiwitan saben periode wektu bakal dadi wiwitan "latar mburi resik." Paling gampang kanggo miwiti ngevaluasi dosis basal ing wayah wengi, amarga sing paling apik "latar mburi resik." Maca bacaan glukosa wiwit wayahe insulin bolus wis kadaluwarsa, yaiku udakara 4 jam sawise injeksi bolus pungkasan. Contone, yen sampeyan lagi nedha bengi ing 18:00, mula "latar mburi resik" bakal diwiwiti jam 22.00, lan wiwit saiki sampeyan bisa ngevaluasi kepiye insulin sing dienggo.

Evaluasi insulin basal ing wayah awan ora dadi tugas sing gampang. Ing kahanan iki, angel banget kanggo ngira-ngira pakaryan dosis basal, amarga glukosa ing getih ana ing tumindak bolus insulin lan panganan sing tetep. Kanggo mriksa dosis basal ing wayah awan, sampeyan bisa nglangi panganan individu. Ing bocah-bocah, utamane ing bocah cilik, iki bisa uga rumit. Ing bocah sing luwih tuwa, panganan individu bisa diwenehake tanpa karbohidrat.

Aturan kanggo nganalisa dosis basal:

Pangukuran glikemia dibutuhake
Pentaksiran ditindakake ing "latar mburi resik"
Aja ngevaluasi insulin basal yen sampeyan wis ngalami hypoglycemia ing dina terakhir utawa yen sampeyan wis olahraga
Luwih gampang kanggo miwiti koreksi saka wengi
Miwiti ngevaluasi ora luwih saka 4 jam sawise bolus pungkasan
Sampeyan bisa ngliwati dhaharan individu kanggo mriksa dosis basal sampeyan.
Dosis regimen basal bener yen fluktuasi ing tingkat glikemia ana ing kisaran 1.5-2.0 mmol / l

Nalika ngevaluasi insulin basal, fluktuasi glukosa getih diidinake ing kisaran 1,5-2.0 mmol / L. Aja nyoba supaya insulin basal sampeyan sampurna. Sampeyan mbutuhake insulin basal supaya bisa umume umume-umure. Ukuran tren lan profil pangowahan glukosa, ora nomer individu. Priksa manawa tren kasebut stabil, lan mulane aja ngganti profil basal kanthi asring.

Dhasar profil basal:

Ngganti dosis regimen basal kudu ditindakake 2-3 jam sadurunge wektu "masalah" kanggo analogi insulin sing tumindak ringkes
Koreksi kanthi langkah minimalis munggah utawa mudhun +/- 10-20%:

- 0,025-0,05 PIECES ing tingkat basal kurang saka 0,5 PIECES / jam,
- 0,05-0.1 PIECES kanthi kacepetan 0.5-1.0 PIECES / jam,
- 0.1-0.2 PIECES kanthi kacepetan luwih saka 1 PIECES / jam

Koreksi ora luwih saka 2 kali seminggu

Malah analogi insulin sing tumindak ringkes ora langsung tumindak kanthi cepet, dheweke butuh wektu kanggo miwiti kerja. Rata-rata, konsentrasi puncak analog insulin insulin sing tumindak sawise injeksi bolus dumadi sawise udakara 60 menit, lan efek maksimal (konsumsi glukosa jaringan maksimal) sawise 100 menit.

Butuh 2.5-4 jam sawise owah-owahan signifikan ing tingkat basal kanggo entuk tingkat insulin sing stabil sanajan nggunakake analogi insulin sing tumindak ringkes. Kajaba iku, dosis basal ora ditrapake langsung, nanging kanthi bertahap, dadi ganti setelan profil basal luwih dhisik sadurunge wektu kasebut owah-owahan kudu ditrapake. Contone, yen sampeyan wis nambah glukosa saka 4:00 lan sampeyan pengin nambah tumindak insulin saka wektu iki, banjur tambahake tingkat basal saka 1: 00-2: 00 jam.

Tumindak saka tingkat basal anyar ora langsung kedadeyan, nanging sawise 2-3 jam kanggo analoge insulin sing tumindak ringkes lan sawise 3-4 jam kanggo insulin sing tumindak luwih cepet.

Dosis basal wengi

Dosis basal wengi

Koreksi dosis basal ing wayah wengi ngidini sampeyan entuk kinerja pasa sing apik, sing bakal nggampangake koreksi dosis harian basal lan bolus saben dina.
Penurunan risiko hipoglikemia nocturnal
Ing wayah wengi luwih gampang ngevaluasi dosis bas, amarga ora:

- dhaharan
- kegiatan fisik,
- injeksi tambahan saka insulin

Tabel 1. Tuladhane pangaturan dosis basal ing wayah wengi

Sanajan tingkat glukosa ing getih ing wayah wengi, tetep tetep stabil (turunane glukosa getih ing kisaran 1,5-2 mmol / l), saengga ing kene kita uga bisa ujar yen dosis dasar cukup. Kanggo mbenerake glukosa getih ing kasus iki, bolus korektif dibutuhake ing 22:00.

Dosis Basal Saben dina: Puasa

Tingkat basal saben dina: ing weteng kosong:

Mukak meal
Miwiti ngevaluasi 4 jam sawise bolus lan dhaharan pungkasan
Miwiti ngevaluasi glukosa getih ing kisaran target
Ngilangi sedina sadurunge miwiti:

- kegiatan fisik,
- hypoglycemia,
- stres

Priksa glukosa saben 1-2 jam
Glukosa getih kudu ana ing kisaran target
Kanthi nyuda glukosa getih kurang saka 4 mmol / l, njupuk glukosa tambahan
Kanthi kenaikan glukosa getih luwih saka 10-12 mmol / l, ketikake bolus koreksi tambahan

Yen sadurunge tes kanthi pembatalan asupan panganan ana injeksi insulin utawa dhaharan, mula sampeyan kudu ngenteni udakara udakara 4 jam. Priksa manawa nilai glukosa getih ana ing target target, mula conto, mbuwang sampel kasebut. Sampeyan bisa alon-alon nyetel dosis basal ing wayah awan.

Contone, siji dina nolak kanggo sarapan lan ngira dosis basal esuk, dina liyane nyerah awan, lan ngira dosis dasar sore, etc. Nalika nganakake tes kanthi pembatalan panganan, luwih asring ngukur glukosa ing getih, coba njaga prestasine ing kisaran target. Yen glukosa mudhun ing ngisor 4 mmol / l, njupuk karbohidrat ekstra (jus, gula), yen glukosa getih mundhak ndhuwur 10-12 mmol / l, introduce bolus korektif tambahan.

Tuladha penyesuaian dosis bas (ing weteng kosong) ing awan

Tabel 2. Kondisi: nyuda glikemia ing wektu 13: 00-15: 00 ing "latar mburi sing resik"

Ing conto iki, nyuda glikemia ana ing "latar mburi sing resik", ora ana panganan lan suntikan tambahan insulin, yaiku mung ana pengaruh insulin. Kurangé populasi glukosa getih nuduhaké kakehan insulin, mula tingkat basal kudu dikurangi. Pengurangan glikemia luwih suwene 2 jam, saéngga durasi koreksi uga bakal 2 jam. Koreksi ing profil basal kudu ditindakake luwih dhisik, saengga nalika glukosa getih mudhun, dosis basal anyar bakal diwiwiti, yaiku 2 jam 11:00.

Tabel 3. Kondisi: paningkatan glikemia ing wektu 16: 00-19: 00 tanpa jajanan lan jambon

Ing conto iki, paningkatan glikemia uga ana ing "latar mburi sing resik", mung ana ing pengaruh insulin basal. Tambah glukosa getih nuduhake kekurangan insulin, mula, tingkat basal kudu ditambah. Tambah glikemia suwe 3 jam, saéngga durasi koreksi uga bakal 3 jam. Koreksi ing profil basal kudu ditindakake luwih dhisik, supaya kanthi glukosa wektu ing getih mundhak, dosis basal anyar bakal diwiwiti, yaiku 2 jam jam 14:00.

Ora mesthi bisa nganakake tes kanthi pembatalan asupan panganan. Contone, bocah cilik, amarga ing kasus iki, ana risiko keton ing getih. Ing kasus iki, dosis basal bisa diprakirake kanthi ora langsung, miturut indikasi glukosa ing getih sadurunge lan sawise mangan. Yen dosis bolus lan basal dipilih kanthi bener, mula 2 jam sawise mangan, kenaikan sithik glukosa ing getih, lan sawise 4 jam level kasebut kudu mudhun menyang indikator sadurunge mangan. Yen ora kelakon, salah sawijining sebab bisa uga dosis basal.

Tingkat basal saben dina: ora ing weteng kosong:

Glukosa getih 2 jam sawise mangan kudu dadi 2-3 mmol / L luwih dhisik tinimbang sadurunge mangan
Glukosa getih 2 jam sawise mangan kudu mulai mandheg mudhun sajrone 2 jam sabanjure lan tekan level sadurunge mangan
Pangan kudu kurang lemak lan sajumlah karbohidrat
Glukosa getih
Aja cemilan

Nalika ngevaluasi dosis basal kanthi indeks glukosa getih sawise mangan, prelu kasebut mangan karo kandungan lemak minimal lan karbohidrat sing dikenal. Jumlah lemak utawa karbohidrat sing ora bener bisa mengaruhi tingkat glukosa getih sawise mangan, lan sampeyan ora bakal bisa ngira dosis dosis basal lan bolus kanthi bener.

Contone penyesuaian dosis bas (ora ing weteng kosong) ing awan

Tabel 4. Pangaturan dosis basal awan awan

Ing conto iki, 2 jam sawise mangan ing udakara 5 unit roti (XE) lan introduksi 5 unit insulin bolus, glukosa getih mundhak 3 mmol / l (saka 7 nganti 10 mmol / l), sing nuduhake dosis insulin bolus sing cukup, nanging sawise 4 jam, glukosa getih tetep munggah pangkat, yaiku, ora mudhun menyang tingkat sadurunge panganan. Iki bisa uga amarga kekurangan insulin basal saka 11 nganti 13 jam.

Tingkat glukosa stabil saka 13 nganti 15 jam nuduhake tingkat insulin basal sing cekap ing wektu iki (saiki iki insulin sing wis rampung). Mula, perlu nambah tingkat basal saka 9 nganti 11 (luwih awal 2 jam sadurunge "masalah" wektu) 10-20%. Dosis basal ing wektu kasebut yaiku 0,6 U / jam, tegese kudu ditambahake nganti 0,65-0,7 U / jam.

Profil basal lan tingkat basal sementara

Profil basal lan tingkat basal sementara minangka keuntungan saka pompa insulin lan digunakake kanggo nyederhanakake panggunaan.

Tabel 5. Dhasar basal standar

Wong-wong sing nggawe luwih akeh bolong ing kontrol glukosa getih duwe hemoglobin glikat sing luwih apik. Ing macem-macem tarif pengiriman insulin basal saben dina sing bisa digunakake kanggo macem-macem kahanan urip jangka panjang diarani profil basal.

Pompa sampeyan duwe sawetara profil basal. Ing urip biasa, sampeyan nggunakake profil basal standar sampeyan. Nanging sampeyan uga bisa program profil basal tambahan, sing bakal beda karo pangiriman insulin ing sawetara jam utawa wektu. Contone, yen ana penyakit, sampeyan bisa nambah tingkat pangiriman insulin saben dina kanthi 20%, yen sampeyan ora mbutuhake ngganti profil standar sampeyan saben-saben sampeyan duwe penyakit akut.

Nggunakake tingkat basal sauntara nambah glukosa getih. Tingkat basal sementara minangka owah-owahan tingkat suplemen insulin basal kanggo wektu sing wis ditemtokake, nanging ora luwih saka 24 jam. Ing siji panaliten, para ilmuwan nemokake manawa tingkat basal sementara sing luwih sering nyebabake glukosa getih sing tambah apik.

Nalika program tingkat basal sementara, sampeyan kudu nemtokake sepira persen tingkat basal bakal ganti dibandhingake karo profil saiki, sing cocog karo 100%. Suwene tingkat basal sementara uga dituduhake. Kanggo nambah pasokan insulin basal kanthi 30%, kudu netepake tingkat basal sauntara 130%. Kanggo nyuda pasokan insulin basal 40%, kudu netepake tingkat basal sementara 60%.

Tambah tingkat basal sementara bisa migunani kanggo penyakit sing diiringi mriyang, njupuk obat sing nambah glukosa getih (obat hormon) ing pungkasan siklus menstruasi ing bocah-bocah wadon. Ing kasus iki, peningkatan permintaan insulin bisa ditindakake.

Tabel 6. Tambah ing tingkat basal temporal

Suda tingkat basal bisa uga dibutuhake sajrone ekspresi fisik lan hypoglycemia, amarga ing kasus iki bisa nyuda insulin.

Tabel 7. Kurangé populasitingkat basal sementara

I.I. Eyang kakung, V.A. Peterkova, T.L. Kuraeva, D.N. Laptev

Insulin Bazal: karakteristik utama

Iki minangka obat hipoglikemik sing digunakake kanggo diabetes sing gumantung saka insulin. Komponen aktif obat kasebut yaiku insulin manungsa.

Obat kasebut minangka penundaan putih kanggo administrasi subkutan. Iki kalebu klompok insulin lan analoge, sing duwe efek rata-rata.

Insulin Insuman Bazal GT tumindak alon-alon, nanging efek sawise administrasi saya suwe. Konsentrasi puncak paling dhuwur bisa digayuh 3-4 jam sawise injeksi lan bisa nganti 20 jam.

Prinsip obat kasebut kayata:

kaloren glikogenolisis lan glikonogenesis,
nyuda konsentrasi glukosa ing getih, nyuda efek katabolik, sing nyebabake reaksi anabolik,
nyegah lipolisis,
stimulus pembentukan glikogen ing otot, ati lan mindhah glukosa ing tengah sel,
promosi aliran kalium menyang sel,
ngaktifake sintesis protein lan proses ngirim asam amino menyang sel,
nambah lipogenesis ing jaringan ati lan adipose,
promosi panggunaan pyruvate.

Ing wong sing sehat, obat setengah urip saka getih njupuk saka 4 nganti 6 menit. Nanging kanthi penyakit ginjel, wektu saya mundhak, nanging iki ora mengaruhi efek metabolisme.

Pandhuan kanggo nggunakake obat kasebut

Mung dokter sing nekani sing kudu milih dosis persiapan insulin adhedhasar gaya urip, kegiatan lan nutrisi pasien. Kajaba iku, jumlah kasebut diitung glikemia lan metabolisme karbohidrat.

Dosis saben dina rata-rata antara 0,5 nganti 1.0 IU / saben 1 kg bobot. Ing kasus iki, 40-60% dosis diwenehake kanggo insulin sing berpanjangan.

Perlu dielingake yen nalika ngalih saka insulin kewan dadi manungsa, pengurangan dosis bisa uga dibutuhake. Lan yen transfer digawe saka jinis obat liya, mula pangawasan medis kudu ditrapake. Perawatan khusus kudu dijupuk kanggo ngawasi metabolisme karbohidrat ing 14 dina pisanan sawise transisi.

Insulin Bazal diwenehake ing sangisore kulit ing 45-60 menit. sadurunge mangan, nanging kadang pasien diwenehi injeksi intramuskular. Perlu dielingake saben-saben papan sing bakal disuntikake kudu diganti.

Saben diabetes kudu ngerti yen insulin basal ora digunakake kanggo kompa insulin, kalebu sing implan. Ing kasus iki, administrasi iv obat kasebut dikontraindikasi.

Kajaba iku, obat kasebut ora bisa dicampur karo insulin sing duwe konsentrasi beda (umpamane, 100 IU / ml lan 40 IU / ml), obat-obatan lan insulin kewan liyane. Konsentrasi Basal Insulin ing wadhah yaiku 40 IU / ml, dadi sampeyan mung nggunakake jarum suntik plastik sing dirancang khusus kanggo konsentrasi hormon iki. Kajaba iku, jarum suntik kasebut ora kudu ngemot sisa-sisa insulin utawa obat liya.

Sadurunge intake pertama solusi saka kamar, bukak bungkusan kanthi mbusak tutup plastik. Nanging pisanan, penundaan kasebut kudu sithik sethithik supaya dadi putih susu kanthi konsistensi seragam.

Yen sawise goyangake obat kasebut tetep transparan utawa leren utawa endhepan katon ing cairan, mula obat kasebut ora dianjurake. Ing kasus iki, perlu mbukak botol liyane, sing bakal memenuhi kabeh syarat ing ndhuwur.

Sadurunge ngempalaken insulin saka paket, sithik sithik udara disedhiyakake menyang jarum suntik, banjur dilebokake menyang wadhah. Sabanjure, paket kasebut dibalik kanthi jarum suntik lan solusi solusi tartamtu diklumpukake.

Sadurunge nggawe injeksi, udhara kudu dibebasake saka jarum suntik. Ngempalaken lempung saka kulit, jarum dilebokake, banjur larutan alon-alon. Sawise iku, jarum diilangi kanthi rapi saka kulit lan swab katun dipencet menyang situs injeksi sajrone sawetara detik.

Ulasan kanggo akeh pasien diabetes nyebabake jarum suntikan insulin minangka pilihan sing murah, nanging luwih gampang digunakake. Dina iki, kanggo nggampangake proses iki, pena syringe khusus digunakake. Iki minangka piranti pangiriman insulin sing bisa nganti 3 taun.

Pen bas syringe basal digunakake ing ngisor iki:

Sampeyan kudu mbukak piranti kasebut, terus menyang bagian mekanik lan narik tutup ing sisih.
Pemegang kartrij ora dicopot saka unit mekanik.
Cartridge dilebokake ing wadhah, sing ngaco bali (kabeh cara) menyang bagian mekanik.
Sadurunge ngenalake solusi ing kulit, pena syringe kudu rada anget ing telapak tangan.
Potong njaba lan jero kanthi ngilangi jarum.
Kanggo kartrij anyar, dosis injeksi yaiku 4 unit; kanggo nginstal, sampeyan kudu narik tombol wiwitan lan muter.
Jarum (4-8 ml) pen syringe dipasang kanthi vertikal ing kulit, yen dawa 10-12 mm, mula jarum dilebokake ing pojokan 45 derajat.
Sabanjure, penet tombol wiwitan piranti banjur ketik penundaan nganti katon, nuduhake indikasi dosis wis mudhun menyang nol.
Sawise iku, tunggu 10 detik lan tarik jarum metu saka kulit.

Tanggal pesawat penundaan pisanan kudu ditulis ing label paket. Wigati dicathet yen sawise mbukak penundaan bisa disimpen ing suhu luwih saka 25 derajat kanggo 21 dina ing papan sing peteng lan kelangan.

Efek sisih, kontraindikasi, overdosis

Insuman Bazal GT ora akeh kontraindikasi lan reaksi salabetipun. Asring diturunake kanggo intoleransi individu. Ing kasus iki, edema Quincke, sesak ambegan bisa tuwuh, lan rashes katon ing kulit lan kadhangkala gatel.

Efek sisih liyane dumadi amarga perawatan sing ora bener, ora netepi saran medis utawa administrasi insulin sing ora ngerti. Ing kahanan kasebut, pasien asring ngalami hypoglycemia, sing bisa uga diiringi salah sawijine NS, migrain, pusing karo diabetes lan wicara, penglihatan, ora sadar lan koma.

Kajaba iku, tinjauan diabetes ing diabetes ngandhakake, kanthi dosis sing kurang, diet sing kurang lan ora nyuntikake suntikan, hiperklikemia lan asam diabetes diabetes. Kahanan kasebut diiringi koma, ngantuk, krasa sedhih, ngelak, lan kurang napsu.

Kajaba iku, kulit ing situs injeksi bisa gatel, lan lebam kadang dibentuk. Kajaba iku, kenaikan titer antibodi anti-insulin, amarga hiperlisemia bisa berkembang. Sawetara pasien ngalami reaksi salib imunologis kanthi hormon sing disintesis dening awak.

Ing kasus overdosis saka insulin, hypoglycemia macem-macem keruwetan bisa berkembang. Kanthi wangun sing entheng, nalika pasien sadar, dheweke kudu ngombe minuman manis utawa mangan produk sing ana karbohidrat. Ing kasus sing ora eling, 1 mg glukagon disuntik intramuskular, kanthi efektifitas solusi glukosa (30-50%) digunakake.

Kanthi hypoglycemia berpanjangan utawa abot, sawise administrasi glukagon utawa glukosa, infus kanthi larutan glukosa lemah, sing bakal nyegah kambuh.

Pasien sing lara dirawat ing rumah sakit ing unit perawatan intensif kanggo ngawasi kahanane.

Pandhuan khusus

Insulin Bazal ora bisa digunakake kanthi pirang-pirang obatan. Iki kalebu obat sing duwe efek hipoglisemik, IAF, disopyramid, pentoxifylline, inhibitor mimonoamine oxidase, fluoxetine, fibrates, propoxyphene, hormon seks, anabolik lan salicylates. Kajaba iku, insulin basal ora kudu digabung karo Phentolamine, Cybenzoline, Ifosfamide, Guanethidine, Somatostatin, Fenfluramine, Phenoxybenzamine, Cyclophosphamide, Trophosphamide, Fenfluramine, sulfonamides, Tritokvalin, tetracyclines,

Yen sampeyan nggunakake insulin dhasar bebarengan karo Isoniazid, turunan Phenothiazine, Somatotropin, Corticotropin, Danazole, progestogens, glucocorticosteroids, Diazoxide, Glucagon, diuretics, estrogen, Isoniazid lan obat-obatan liyane bisa ngilangi efek insulin. Efek sing padha ditindakake dening uyah litium, klonidine lan beta-blockers.

Kombinasi karo etanol lemes utawa potensial karo efek hypoglycemic. Yen dikombinasikake karo Pentamidine, hypoglycemia bisa uga ngalami hiperlisemia. Yen sampeyan gabungke panggunaan insulin karo obat simpatik, mula saya ringkih utawa ora ana aktivasi refleks NS simpatik.

Regimen dosis kanggo klompok pasien tartamtu dipilih kanthi masing-masing. Dadi, ing pasien diabetes lan pasien pasien ginjel, gagal ginjal, suwe-suwe, kabutuhan insulin mudhun. Lan yen dosis ora dipilih kanthi bener, pasien kasebut bisa ngalami hypoglycemia.

Perlu dielingake manawa kanthi stenosis arteri serebral utawa koroner lan retinopati proliferatif (ing kasus pendhapat laser), kudu ngawasi level glikemia. Wiwit, ing kasus kasebut, penurunan glukosa sing kuat bisa nyebabake penglihatan lengkap.

Sajrone meteng, terapi karo Insuman Bazaol GT kudu terus. Sampeyan kudu eling yen sawise trimester pertama, kebutuhan insulin bakal saya tambah. Nanging sawise nglairake, kebutuhan kasebut bakal mudhun, saéngga hipoglikemia bisa kedadeyan ing diabetes mellitus lan penyesuaian insulin bakal dibutuhake.

Ing wektu laktasi, terapi insulin kudu diterusake. Nanging ing sawetara kasus, pangaturan diet lan dosis bisa uga dibutuhake.

Biaya insulin Bazal dumadi saka 1228 nganti 1600 rubel. Rega pen syringe beda-beda gumantung saka 1000 nganti 38 000 rubel.

Video ing artikel iki nuduhake carane nyuntikake insulin kanthi bener.