Gula getih maksimal ing diabetes kanggo diabetes: watesan normal

Diabetes jinis 2 diarani ora gumantung karo insulin. Tingkat glikemia (glukosa ing getih) ing pasien jinis kapindho mundhak amarga pembentukan resistensi insulin - ketidakmampuan sel supaya bisa nyerep lan nggunakake insulin kanthi cekap. Hormon kasebut diprodhuksi dening pankreas lan minangka konduktor glukosa ing jaringan awak kanggo nyedhiyakake nutrisi lan sumber daya.

Pemicu (pemicu) kanggo ngembangake insensitivitas selular yaiku konsumsi omben-omben sing ngemot alkohol, obesitas, kecanduan gastronomi sing ora dikendhaleni kanggo karbohidrat cepet, predisposisi genetik, patologi nemen saka pankreas lan penyakit jantung, penyakit sistem vaskular, perawatan sing salah karo obat sing kalebu hormon. Siji-sijine cara kanggo diagnosis diabetes yaiku kanthi njupuk test glukosa getih.

Norma lan panyimpangan ing tes getih kanggo gula

Ing awak sehat, pankreas nyintesis insulin, lan sel nggunakake kanthi rasional. Jumlah glukosa sing dibentuk saka panganan sing ditampa kalebu biaya energi wong. Tingkat gula sing ana gandhengane karo homeostasis (kekarepan lingkungan internal awak) tetep stabil. Sampling getih kanggo analisis glukosa digawe saka driji utawa saka pembuluh getih. Nilai sing dipikolehi bisa beda-beda (nilai getih kapiler mudhun 12%). Iki dianggep normal lan dianggep dianggep karo mbandhingake nilai referensi.

Nilai referensi glukosa ing getih, yaiku, petunjuk norma sing rata-rata, ora kudu ngluwihi wates 5,5 mmol / l (milimol saben liter minangka unit gula). Getih dijupuk sacara eksklusif ing weteng kosong, amarga panganan sing mlebu ing awak bisa ngowahi tingkat glukosa munggah. Mikroskop getih sing cocog kanggo gula sawise mangan yaiku 7,7 mmol / L.

Penyimpangan saka sawetara nilai referensi kanggo nambah (kanthi 1 mmol / l) diidini:

• ing wong sing nembus tonggak sejarah nem puluh taun, sing ana hubungane karo penurunan umur sing ana ing sensitivitas sel kanggo insulin,
• ing wanita ing wektu perinatal, amarga owah-owahan status hormonal.

Norma gula getih kanggo diabetes jinis 2 kanthi kompensasi sing becik yaiku ⩽ 6,7 mmol / L saben weteng kosong. Glikemia sawise mangan diijini nganti 8,9 mmol / L. Nilai glukosa kanthi ganti rugi penyakit kasebut yaiku: ≤ 7.8 mmol / L ing weteng kosong, nganti 10,0 mmol / L - sawise mangan. Rugi diabetes sing kacathet dicathet kanthi luwih saka 7,8 mmol / L ing weteng kosong lan luwih saka 10,0 mmol / L sawise mangan.

Tes toleransi glukosa

Ing diagnosis diabetes, GTT (test toleransi glukosa) ditindakake kanggo nemtokake sensitivitas sel dadi glukosa. Tes dumadi ing pensampelan getih phased saka pasien. Utamane - ing weteng kosong, kaping pindho - rong jam sawise solusi glukosa dijupuk. Kanthi ngevaluasi nilai sing dipikolehi, negara prediabetic dideteksi utawa diabetes mellitus didiagnosis.

Pelanggaran toleransi glukosa yaiku prediabetes, digunakake - negara wates. Kanthi terapi sing tepat wektu, prediabetes bisa dibalik, umume diabetes jinis 2.

Tingkat hemoglobin glikoslasi (HbA1C) ing getih

Hemoglobin glycated (glycosylated) dibentuk ing proses glukosa minangka komponen protein sel getih abang (hemoglobin) sajrone glikosilasi non-enzim (tanpa partisipasi enzim). Amarga hemoglobin ora ngganti struktur sajrone 120 dina, analisis HbA1C ngidini kita ngevaluasi kualitas metabolisme karbohidrat ing retrospect (sajrone telung wulan). Nilai hemoglobin glycated kanthi umur. Ing wong diwasa, pratondho kasebut yaiku:

Kanggo diabetes, tes hemoglobin glikosilasi minangka salah sawijining metode penyakit penyakit. Kanthi nggunakake tingkat HbA1C, tingkat risiko komplikasi sing ditemtokake, asil saka perawatan sing diwenehake. Norma gula kanggo diabetes jinis 2 lan panyimpangan saka indikasi cocog karo nilai normal lan normal hemoglobin glycated.

Hubungane antara glukosa, kolesterol lan bobot awak

Diabetes mellitus jinis 2 meh mesthi ngiringi kelemon, hipertensi lan hiperkolesterolemia. Nalika nganakake analisa getih vena ing pasien diabetes, tingkat kolesterol diitung, kanthi bedane wajib antarane jumlah lipotropics kapadhetan rendah ("kolesterol ala") lan lipotropics kepadatan ("kolesterol apik"). Uga ternyata BMI (indeks massa awak) lan tekanan getih (tekanan getih).

Kanthi kompensasi penyakit iki, bobot normal tetep, cocog karo pertumbuhan, lan asil pangukur tekanan getih sing rada akeh. Pampasan sing ora apik (ala) yaiku akibat saka nglanggar pasien diabetes ing pasien, terapi sing salah (obat sing mandhek gula utawa dosis sing dipilih kanthi salah), lan perawatan diabetes lan ora tetep. Ing tingkat glikemia, kahanan psiko-emosi diabetes dituduhake. Kesulitan (stres psikologis sing terus-terusan) nyebabake tingkat glukosa ing getih.

Standar diabetes lan gula tahap

Ing wong sing ngalami diabetes, tingkat gula nemtokake tahap keruwetan penyakit iki:

• Tahap sing kompensasi (dhisikan). Mekanisme kompensasi nyedhiyakake kerentanan sing cukup kanggo terapi sing terus-terusan. Sampeyan bisa normalake konsentrasi glukosa ing getih liwat terapi diet lan obat minimalis hypoglycemic (hypoglycemic). Resiko komplikasi bisa diabaikan.
• Tahap subkomunikasi (moderat). Pankreas sing angel dienggo nganti watesan, angel muncul nalika ngimbangi glikemia. Pasien ditransfer menyang perawatan permanen kanthi obat hypoglycemic ing kombinasi diet sing ketat. Ana risiko dhuwur kanggo komplikasi vaskular (angiopathy).
• Decompensasi (tahapan akhir). Pankreas mungkasi produksi insulin, lan glukosa ora bisa stabil. Pasien diwenehi terapi insulin. Kemajuan komplikasi, risiko krisis diabetes ngalami.

Hiperklikemia

Hyperglycemia - paningkatan konsentrasi glukosa ing getih. Wong sing ora duwe diabetes bisa ngalami telung jinis hiperglikemia: alimentary, sawise nggunakake jumlah karbohidrat sing cepet, emosi, disebabake kejut saraf sing ora dikarepke, hormonal, amarga saka pelanggaran fungsi fungsine hypothalamus (bagean otak), kelenjar tiroid, utawa kelenjar adrenal. Kanggo diabetes, jinis hiperglikemia kaping papat yaiku ciri - nemen.

Gejala klinis kanggo diabetes jinis 2

Hyperglycemia duweni sawetara keruwetan:

• lampu - level 6,7 - 7,8 mmol / l
• rata-rata -> 8,3 mmol / l,
• abot -> 11,1 mmol / l.

Peningkatan indeks gula nuduhake pangembangan precoma (saka 16,5 mmol / l) - kemajuan gejala gejala kanthi pencegahan fungsi sistem saraf pusat (sistem saraf pusat). Yen ora ana perawatan medis, langkah sabanjure yaiku koma diabetes (saka 55,5 mmol / l) - kahanan sing ditondoi dening areflexia (kelangan refleks), kurang eling lan reaksi tumrap stimulasi eksternal. Ing koma, gejala ambegan lan gagal jantung tambah akeh. Coma minangka ancaman langsung marang urip pasien.

Regimen kontrol glisemik kanggo diabetes jinis 2

Ngukur gula getih kanggo diabetes yaiku prosedur prentah, frekuensi gumantung saka tahapan penyakit kasebut. Kanggo ngindhari pratondho glukosa, kena pengaruh sing kritis, pangobatan ditindakake kanthi ganti rugi diabetes - saben dina liyane (kaping telu seminggu), kanthi terapi hipoglisemik - sadurunge mangan lan 2 jam sawise, sawise latihan olahraga utawa kakehan fisik liyane, sajrone polyphagia, sajrone periode administrasi ing diet produk anyar - sadurunge lan sawise nggunakake.

Kanggo nyegah hipoglikemia, gula diukur ing wayah wengi. Ing tahap decompensated diabetes jinis 2, pankreas sing rusak kelangan kemampuan kanggo ngasilake insulin, lan penyakit kasebut dadi wangun sing gumantung karo insulin. Kanthi terapi insulin, gula getih diukur kaping pirang-pirang dina.

Diary Diabetis

Ngukur gula ora cukup kanggo ngontrol penyakit. Perlu diisi "Diary Diabetic", sing kacathet:

• indikator glukosa
• wektu: mangan, ngukur glukosa, njupuk obat hipoglikemik,
• jeneng: panganan sing dipangan, omben-omben, obat sing dijupuk,
• kalori nganggo saben porsi,
• dosis obat hipoglikemik,
• tingkat lan durasi kegiatan fisik (latihan, kerja rumah, kebon, mlaku, lan sapiturute),
• ing ngarsane penyakit infèksius lan obat sing dijupuk kanggo ngilangi,
• ing ngarsane kahanan stres
• Kajaba iku, perlu kanggo nyathet pangukuran tekanan getih.

Amarga pasien diabetes jinis kapindho, salah sawijining tugas utama yaiku nyuda bobot awak, indhuksi bobot mlebu ing buku harian. Ngawasi dhiri kanthi rinci ngidini sampeyan nglacak dinamika diabetes. Ngawasi kasebut perlu kanggo nemtokake faktor-faktor sing mengaruhi instabilitas gula getih, efektifitas terapi, efek kegiatan fisik ing kesejahteraan diabetes. Sawise nganalisa data saka Diary Diabetic, endokrinologis, yen perlu, bisa nyetel diet, dosis obat, intensitas kegiatan fisik. Netepake risiko ngalami komplikasi saka penyakit kasebut.

Kanthi kompensasi sing efektif kanggo diabetes jinis 2, kalebu terapi diet lan perawatan obat, gula getih normal duwe indikasi ing ngisor iki:

• data glukosa pasa kudu ing kisaran 4,4 - 6.1 mmol / l,
• asil pangukuran sawise mangan ora ngluwihi 6,2 - 7,8 mmol / l,
• persentasi hemoglobin glycosylated ora luwih saka 7,5.

Pampasan sing kurang apik nyebabake pangembangan komplikasi babagan pembuluh darah, koma diabetes, lan matine pasien.

Tingkat gula kritis

Kaya sing sampeyan ngerteni, norma gula getih sadurunge mangan yaiku saka 3,2 nganti 5.5 mmol / L, sawise mangan - 7.8 mmol / L. Mulane, kanggo wong sing sehat, apa-apa indikasi glukosa getih ing ndhuwur 7.8 lan ngisor 2.8 mmol / l wis dianggep kritis lan bisa nyebabake efek sing ora bisa diganti ing awak.

Nanging, ing pasien diabetes, kisaran kanggo tuwuhing gula getih luwih akeh lan gumantung saka keruwetan penyakit lan karakteristik pasien liyane. Nanging miturut akeh endokrinologis, indikasi glukosa ing awak sing cedhak karo 10 mmol / L pancen kritis kanggo umume pasien diabetes, lan kakehan ora disenengi.

Yen tingkat gula getih pasien ngluwihi kisaran normal lan mundhak ndhuwur 10 mmol / l, mula iki bakal ngancam dheweke ngembangake hiperlisemia, yaiku kahanan sing mbebayani. Konsentrasi glukosa saka 13 nganti 17 mmol / l wis nemoni bebaya kanggo pasien pasien, amarga nyebabake kenaikan getih aseton lan pangembangan ketoacidosis.

Kahanan iki nggambarake kakehan jantung lan ginjel pasien, lan nyebabake dehidrasi cepet banget. Sampeyan bisa nemtokake level aseton kanthi ambu ora enak aseton saka tutuk utawa isi isine ing urin nggunakake jalur tes, saiki didol ing pirang-pirang apotek.

Nilai anggaran gula getih ing endi diabetes bisa ngalami komplikasi abot:

1. Saka 10 mmol / l - hiperglikemia,
2. Saka 13 mmol / l - precoma,
3. Saka 15 mmol / l - koma hiperglikemik,
4. Saka koma 28 mmol / l - ketoacidotic,
5. Saka koma 55 mmol / l - hyperosmolar.

Gula mati

Saben pasien diabetes duwe gula getih maksimal dhewe. Ing sawetara pasien, pangembangan hiperlisemia ing 11-12 mmol / L, ing liyane, tandha-tandha pisanan kahanan iki diamati sawise tandha 17 mmol / L. Mula, ing obat ora ana siji-siji, kanggo kabeh pasien diabetes, tingkat glukosa nyebabake getih.

Kajaba iku, keruwetan kahanan pasien gumantung ora mung ing tingkat gula ing awak, nanging uga jinis diabetes sing diduweni. Dadi, level gula marginal ing diabetes tipe 1 nyebabake tambah konsentrasi aseton ing getih lan pangembangan ketoacidosis.

Ing pasien sing nandhang diabetes jinis 2, gula sing mundhak biasane ora nyebabake kenaikan aseton, nanging nyebabake kekeringan abot, sing bisa angel mandheg.

Yen tingkat gula ing pasien diabetes diabetes gumantung karo nilai 28-30 mmol / l, mula ing kasus iki, dheweke ngasilake salah sawijining komplikasi diabetes sing paling serius - komo ketoacidotic. Ing tingkat glukosa iki, 1 sendok teh gula ana ing 1 liter getih pasien.

Asring akibat saka penyakit infèksius, cedera utawa operasi serius, sing luwih ngganggu awak pasien, nyebabake kahanan iki.

Kajaba iku, koma ketoacidotic bisa disebabake kekurangan insulin, umpamane, dosis obat sing dipilih kanthi ora bener utawa yen pasien ora kejawab wektu injeksi. Kajaba iku, panyebab kahanan kasebut bisa uga asupan omben-omben alkohol.

Koma ketoacidotic ditondoi dening pangembangan bertahap, sing bisa umume sawetara jam nganti sawetara dina. Gejala ing ngisor iki minangka harbingers saka kahanan iki:

• Kerep urining kanthi asring nganti 3 liter. saben dina. Iki amarga kasunyatane yen awak nggoleki aseton sabisa saka urin,
• Dehidrasi sing angel. Amarga kakehan urination, pasien cepet kelangan banyu,
• Tingkat getih awak saka keton. Amarga kekurangan insulin, glukosa mandheg diserep dening awak, sing nyebabake proses lemak kanggo energi. Produk saka proses iki yaiku awak keton sing dibebasake menyang aliran getih,
• Kekuwatan lengkap, ngantuk,
• Mual diabetes, muntah,
• Kulit sing arang banget garing, amarga iki bisa mbusak lan ngrusak,
• Tutuk garing, tambah viskositas saliva, nyeri ing mripat amarga kekurangan cairan luh,
• Mambu aseton sing diucapake saka cangkeme,
• AMBEGAN abot, serak, sing katon amarga kurang oksigen.

Yen jumlah gula ing getih terus nambah, pasien bakal ngasilake komplikasi sing paling abot lan mbebayani ing diabetes mellitus - hyperosmolar coma.

Iki ngetokake dhewe kanthi gejala sing nemen:

Ing kasus sing paling abot:

• Gumpalan getih ing urat,
• Gagal gagal
• Pancreatitis

Tanpa perhatian medis sing tepat, koma hiperosmolar asring nyebabake pati.Dadi, nalika gejala pertama komplikasi iki muncul, rumah sakit pasien langsung ing rumah sakit perlu.

Perawatan koma hiperosmolar ditindakake mung ing kahanan resusitasi.

Sing paling penting ing perawatan hiperlisemia yaiku pencegahan. Aja nganti nggawa gula getih ing tingkat kritis. Yen ana wong sing nandhang diabetes, mula dheweke kudu ora lali lan mesthi mriksa level glukosa kanthi tepat.

Ngramut tingkat gula getih normal, wong diabetes bisa ngalami umur lengkap sajrone pirang-pirang taun, ora nate ngalami kompresi penyakit iki.

Amarga mual, mutahke, lan diare minangka sawetara gejala hiperlisemia, akeh sing njupuk kanggo keracunan panganan, sing ana akibat sing serius.

Penting kanggo eling yen gejala kasebut muncul ing pasien diabetes, mula kemungkinan kesalahan kasebut dudu penyakit sistem pencernaan, nanging gula getih sing dhuwur. Kanggo mbantu pasien, injeksi insulin perlu sanalika bisa.

Kanggo ngatasi tandha-tandha hiperlisemiaemia, pasien kudu sinau kanthi bebas ngitung dosis insulin sing bener. Kanggo nindakake iki, elinga rumus prasaja ing ngisor iki:

• Yen tingkat gula getih 11-12.5 mmol / l, mula unit liyane kudu ditambah karo dosis insulin biasa.
• Yen konten glukosa ngluwihi 13 mmol / l, lan mambu aseton ana ing ambegan pasien, 2 unit kudu ditambahake ing dosis insulin.

Yen tingkat glukosa mudhun sawise suntikan insulin, sampeyan kudu cepet-cepet njupuk karbohidrat, kayata ngombe jus utawa tèh karo gula.

Iki bakal mbantu nglindhungi pasien saka ketosis kelaparan, yaiku, kahanan nalika tingkat awak keton ing getih wiwit saya mundhak, nanging konten glukosa tetep sithik.

Gula gula sing kritis

Ing obat, hypoglycemia dianggep nyuda gula getih ing ngisor tingkat 2.8 mmol / L. Nanging, pernyataan iki sejatine mung kanggo wong sing sehat.

Kaya kasus hiperlisemia, saben pasien diabetes duwe ambang ngisor dhewe kanggo gula getih, sawise iku wiwit ngalami hiperblikemia. Biasane iku luwih dhuwur tinimbang ing wong sing sehat. Indeks 2,8 mmol / L ora mung kritis, nanging matine akeh diabetes.

Kanggo nemtokake tingkat gula ing getih sing hiperlisemia bisa diwiwiti pasien, perlu dikurangi saka 0.6 nganti 1.1 mmol / l saka level target individu - iki bakal dadi indhisi kritis dheweke.

Umume pasien diabetes, tingkat gula target yaiku sekitar 4-7 mmol / L ing weteng kosong lan udakara 10 mmol / L sawise mangan. Kajaba iku, ing wong sing ora ngalami diabetes, ora bakal ngluwihi tandha 6,5 ​​mmol / L.

Ana rong sebab utama sing bisa nyebabake hypoglycemia ing pasien diabetes:

• Gedhe banget dosis insulin
• Njupuk obat sing stimulasi produksi insulin.

Komplikasi kasebut bisa mengaruhi kalorone pasien diabetes jinis 1 lan jinis 2. Utamane asring muncul ing bocah, kalebu ing wayah wengi. Kanggo ngindhari iki, penting kanggo ngetung jumlah insulin saben dina kanthi bener lan coba aja ngluwihi.

Hipoglisemia diwujudake kanthi gejala ing ngisor iki:

1. Blanching saka kulit,
2. Tambah tambah kringet,
3. Kaget kabeh ing awak
4. Palpitations jantung
5. Keluwen banget
6. Mundhut konsentrasi, ora bisa fokus,
7. Mual, mutahke,
8. Kuatir, prilaku agresif.

Ing tahap sing luwih abot, gejala ing ngisor iki diamati:

• Kelemahane abot
• Pusing karo diabetes, nyeri sirah,
• Kuatir, rasa wedi sing ora dingerteni,
• Kebejatan tindak tutur
• Wawasan kabur, sesanti kaping pindho
• Kebingungan, ora bisa dipikirake kanthi cekap,
• Koordinasi motor cacat, gait mboten saget,
• Kemampuan kanggo navigasi biasane ing papan,
• Cramp ing sikil lan lengen.

Kondhisi kasebut ora bisa ditolak, amarga tingkat gula sing kritis ing getih uga mbebayani kanggo pasien, uga dhuwur. Kanthi hypoglycemia, pasien nduweni risiko dhuwur banget kanggo kelangan eling lan tiba ing koma hipoglikemik.

Komplikasi iki mbutuhake rumah sakit langsung ing rumah sakit. Perawatan koma hipoglikemik ditindakake kanthi nggunakake macem-macem obat, kalebu glukokortikosteroid, sing cepet nambah tingkat glukosa ing awak.

Kanthi perawatan hipoglikemia sing ora kena, bisa nyebabake kerusakan ing otak sing ora bisa ditrapake lan nyebabake cacat. Iki amarga glukosa minangka panganan kanggo sel otak. Mulane, kanthi kekurangan akut, dheweke wiwit keluwen, sing nyebabake pati cepet banget.

Mulane, wong sing nandhang diabetes kudu mriksa tingkat gula getih sing asring bisa supaya ora ketinggalan utawa kakehan setor. Video ing artikel iki bakal nyawang gula getih sing mundhak.