Werna wektu kita: diagnosis obesitas ing bocah lan remaja
Obesitas ing bocah lan remaja yaiku penyakit metabolik. Nambah bobot awak nyebabake tekanan darah tinggi, kecenderungan ngetik diabetes 2, sembelit, stagnasi empedu, radhang sendi. Bocah kasebut bisa uga nglanggar perkembangan seksual, ambegan respiratory ing ngimpi. Para remaja asring nandhang masalah karo para kanca lan depresi.
Ing umur luwih tuwa, infertilitas lan penyakit pembuluh darah minangka karakteristik. Sinau apa sing nyebabake bobot mundhut, sing ana risiko, apa mbebayani, ditemokake saka artikel kita.
Maca artikel iki
Penyebab obesitas utama ing bocah lan remaja
Mundhak bobot ing bocah yaiku bahaya kesehatan. Alasan paling penting kalebu:
- Andhap asor - ing sawetara kasus, kabeh anggota kulawarga lara, lan gen sing kedadeyan (mutasi) kedadeyan uga diidentifikasi. Yen bapak lan ibu wis nambah bobot, mula risiko kanggo bocah iku 80%.
- Nutrisi - ing wangun apa wae, sampeyan butuh kalori sing akeh dikonsumsi kanthi nggunakake panganan sajrone aktifitas fisik. Produk timur, gula-gula, panganan cepet, soda tetep ana ing panganan.
- Penyakit genetik - Sindrom Prader (perkembangan seksual sing ora suwe, cekak, kulit lan mata sing padha), Lawrence-Beadle (alat kelamin ora ngalami, sesanti dikurangi, luwih saka 5 driji ing tangan, penyakit ginjel, demensia), mudhun (malformasi organ, retardasi mental, lemah kakebalan).
Obesitas uga ana penyakit saka organ sing ngasilake hormon:
- Kelenjar adrenal - kelebihan kortisol karo sindrom Hisenko-Cushing, penebalan kongenital saka korteks (hiperplasia),
- hypothalamus - dystropi adiposogenital (obesitas lan lag ing perkembangan seksual),
- Kelenjar hipofisis - tambah prolactin, kortikotropin, kekurangan hormon sing tanggung jawab kanggo testis lan ovari - hypogonadism,
- Kelenjar tiroid - kegiatan lemah (hipotiroidisme) kanthi lesu, kekeringan lan pembengkakan kulit, hawa alus tetep, napsu lemes.
Amarga pusat keluwen dumunung ing otak, yaiku ing bagean hypothalamic, obesitas ana sawise cedera tengkorak, meningoencephalitis (inflamasi membran utawa jaringan otak). Iki bisa didhisiki operasi. Ana kasus nalika nambah bobot awak kanthi cepet yaiku gejala pertama tumor.
Lan ing kene luwih lengkap babagan hipotalamus lan nganalisa.
Faktor Resiko Berat Keluwih
Ditetepake manawa ana klompok bocah sing entuk bobot awak. Iku kalebu:
- lair kanthi bobot 4 kg utawa luwih,
- ing dipakani gawean,
- kanthi nambah cepet ing wulan pertama urip.
Ing nutrisi, faktor risiko kasebut penting:
- awal dipakani
- overfeeding,
- gula berlebihan ing diet lan glepung, woh-wohan manis, sayuran, panganan protein (daging lan iwak tanpa lemak), banyu,
- panganan ing wayah sore utawa bengi, kurang regimen, turu sewengi.
Aktivitas fisik sithik minangka masalah penting ing obesitas ing bocah. Iki diwujudake kanthi nyingkiri game ruangan, penolakan latihan olahraga lan uga pendidikan jasmani, nyuda kegiatan ruangan. Bocah-bocah lan remaja wektu gratis utama kanggo komputer, gadget elektronik. Periode latihan uga mbutuhake posisi lengganan sing dawa.
Wis ditetepake manawa efek psikologis sing mbebayani uga bisa nyebabake obesitas - konflik kulawarga, matine sedulur, ganti institusi pendidikan. Kulawarga sing bobote biasane duwe status sosial sing kurang, ora lengkap, lan anak kasebut mung wong tuwa.
Sawetara sawetara
Statistik babagan obesitas ing bocah-bocah pancen apik banget. Tokoh kasebut dadi pamikir sing bisa dipikirake, lan nggawe kita mikir babagan generasi mbesuk.
- Kelebihan gedhe ing bocah enom lan bocah-bocah Rusia luwih saka 12,5% saka total.
- Ing wilayah kutha, 8,6% bocah duwe obesitas.
- Ing antarané pedunung pedunung, tokoh kasebut sithik - sithik 5.4%.
Ahli endokrinologis lan ahli nutrisi bocah-bocah muni - statistik kasebut katon menacing. Ing sewidak persen wong diwasa, masalah bobot bobot diwiwiti wiwit bocah utawa remaja. Akibaté, sistem musculoskeletal nandhang masalah, ana masalah gastrointestinal tract, sekresi, lan sistem kardiovaskular.
Nimbulaké Kelemon ing Bocah-bocah Bocah
Kelemon bocah cilik ndhelikake sifat poletiologis. Penyebab masalah kasebut yaiku kompleks masalah predisposisi genetik, uga habitat. Ing kasus apa wae, prabédan serius ing jumlah energi sing ditampa lan dianggo dadi faktor oyod sing nyebabake kilogram tambahan tuwuh ing bentuk lemak. Nanging ora mung nutrisi sing disalahake.
- Ing wong tuwa sing tuwa, lemu, bocah-bocah nandhang penyakit sing padha ing wolung puluh persen kasus. Résiko suda, yen mung ibu sing bobote saka udakara nganti sèket persen, lan yen bapak, nganti telung puluh pitu.
- Kanthi kabiasaan mangan sing ora sopan ing kulawarga ing endi bocah-bocah tuwuh, mula ana kemungkinan kakehan masalah. Mangan karbohidrat kanthi cepet, panganan cepet, panganan lemak goreng.
- Gaya urip sing ora sopan, divaksinasi wiwit bayi, uga bisa nyebabake sekumpulan kilogram, lan minangka akibat saka masalah kesehatan.
- Bayi sing dilahirake kanthi bobot tambah (luwih saka patang kilogram) uga kena bobote.
- Obesitas bisa disebabake dening patologi objektif (Cohen, Prader-Vilija, sindrom Down), lesi sistem saraf pusat (cerebral palsy, meningitis, tumor otak), endokrinopati (dyipofi adiposogenital, sindrom Hisenko-Cushing, hypothyroidism).
Ana uga panyebaran rencana psikologis, sing ora ana analisa sing bisa dingerteni. Sampeyan ora bisa nindakake tanpa spesialis. Nanging, siji bisa nglacak wiwitan bobot bobot lan ngenali hubungan karo acara sing stres ing urip - diakoni menyang taman kanak-kanak, sekolah, seda utawa penyakit saka sedulur, lan kejutan abot.
Klasifikasi kelemon ing bocah-bocah
Nalika ngerteni faktor sing nyebabake kedadeyan bobote berlebihan, obat mbedakake antarane macem-macem jinis kelemon: utami lan sekunder.
- Sing paling pisanan dipérang dadi kondisional (eksogenous-konstitusional), sing sacara langsung nuduhake predisposisi genetik, lan weteng, sing disebabake dening malnutrisi. Ngembangake paling asring nalika umure luwih gampang, mula gampang dingerteni.
- Kelemon sekunder paling asring minangka akibat saka penyakit sing dipikolehi utawa cacat. Conto sing paling apik yaiku penampilan endokrin. Dadi asring keluwihan kilogram bisa katon ing bocah-bocah sing duwe penyakit kelenjar tiroid, kelenjar adrenal, ovari ing bocah-bocah wadon.
Ana uga jinis gabungan, nalika macem-macem alasan nyebabake kasunyatan manawa bocah kanthi cepet nambah bobot.
Wontone keleken papat derajat.
- Aku gelar - pakewuh mung 15-23%.
- Gelar II - bobote normal diluwihi 24-50%.
- Gelar III - bobot awak ing ndhuwur normal kanthi normal 50-98%.
- Gelar IV - bobote diatasi karo norma umur standar kanthi 100%.
Norma bobot lan kelemon ing bocah-bocah (tabel miturut umur) saiki wis dibahas ing situs web kita, ora bakal lara babagan maca babagan luwih rinci.
Pengobatan kakehan ing mangsa ngarep bisa langsung gumantung diagnosis awal.Yen masalah dikenali langsung, mula bakal luwih gampang ngatasi. Sing pertama sing bisa nyumurupi gejala penyakit kasebut bisa uga wong tuwa, yaiku wong-wong sing kudu ngelingake weker, ngrawat bocah.
- Sing cenderung ngalami sembelit, penyakit infèksius, uga alergen bisa dadi tandha obesitas tumrap latar mburi lemak awak sing umum.
- Aktivitas motor sing suda, sesak napas, meksa tambah.
- Ngantuk, kelemahane, dekonsentrasi perhatian, gampang jengkel, prilaku sing ora apik lan kemampuan nyuda kanggo nyerep materi.
- Kulit garing sing gedhe banget, ora duwe aturan menstruasi ing bocah-bocah wadon remaja.
Lemak gedhe banget ing weteng, sing lengen lan sikil tetep tipis, minangka tandha jelas saka sindrom Hisenko-Cushing.
Komplikasi
Ekstra ing bocah-bocah, iki ora mung ala. Obesitas bisa nyebabake pangembangan macem-macem penyakit, sing sabanjure bisa angel ngobati.
- Hipertensi
- Diabetes diabetes Tipe 2.
- Angina pectoris.
- Pancreatitis
- Cholecystitis akut lan kronis
- Hepatosis lemak.
- Sembelit kronis.
- Arthrosis
- Masalah karo dedeg piadeg, scoliosis.
- Sikil rata.
Kerep, remaja obesitas bisa nyebabake masalah psikologis akut, depresi sing berpanjangan, tumindak sesat, ora duwe hubungan karo para kanca. Wanita lan pria sing kabotan saka bocah cilik asring banget nglaporake masalah kanthi fungsi reproduksi.
Antropometri miturut indikator lan tabel centile
Cara paling gampang kanggo diagnosis diagnosis tambahan yaiku ngukur indikator fisik utama wong.
- Wutah (dawa awak).
- Massa (bobote).
- Sirkaman dada lan padharan.
- Spirometry lan dynamometry.
- Pinggul.
Ana tabel meja sing nuduhake koresponden ing dhuwur, bobot, lilitan sirah lan faktor fisik liyane sing bisa nuduhake perkembangan bocah sing bener. Ora mungkin pungkasane mutusake lan netepake diagnosis obesitas kanggo bocah mung ing tabel kasebut, nanging ana kemungkinan kanggo ngenalake kekhasan ing pembangunan.
Indeks Massa Badan (BMI) lan Jilid Lemak
Saka pangukuran sadurunge, BMI bisa diwilang, sing luwih khusus nuduhake apa ana masalah kabotan. Formula iki sederhana, yaiku rasio bobot kilogram nganti kothak kuadrat ing meter. Yen indikator digital wis tekan 29 lan ndhuwur, mesthi ana bobote banget, lan yen luwih saka 30, mula wektu mikir babagan perawatan obesitas.
Faktor penting yaiku jumlah lemak, sing uga bisa diukur. Sampeyan butuh kurungan pinggul lan dibagi kanthi garis pinggul. Rasio kasebut bakal dadi indeks lapisan lemak. Contone, yen ukuran pinggul bocah yaiku 53 sentimeter lan pinggul ana 90, mula koefisien bakal 0,83. Indikator ing ngisor 0,8 dianggep normal, lan ndhuwur - tandha bobot keluwihan.
Konsultasi dokter
Sampeyan bisa ngukur indikator fisik ing omah, uga mbandhingake nomer karo tabel. Nanging, kanggo entuk wangsulan sing cetha, bisa dingerteni, mula perlu kuatir, mung obat sing bakal mbantu. Amarga sampeyan kudu nggawe janjian lan ngunjungi sawetara spesialis.
Kajaba iku, dhokter kulawarga, sing biasane menehi pituduh marang spesialis liyane, mesthi menehi resep kabeh tes, tes lan pasinaon sing dibutuhake. Mung saka asil komprehensif sing dipikolehi bisa mangertos apa perawatan obesitas dibutuhake, utawa apa bisa ditindakake kanthi cara sampeyan dhewe, mung kanthi mirsani diet, obah liyane.
Pengobatan obesitas ing bocah lan remaja
Nalika diagnosis pungkasane digawe, sampeyan bisa nerusake perawatan kasebut dhewe. Sampeyan ora perlu mikir yen obesitas iku penyakit sing ora bisa dibatalake kanthi gampang. Masalah kasebut kudu nyedhaki kanthi lengkap, yen ora bakal bisa entuk asil sing bisa ditampa.
Penting kanggo nyetel target sing bener, lan supaya bocah ora keluwen, mung bisa nyedhaki awak anorexik saka tutup majalah kasebut.Mundhak bobot ora ndhuwur kanggo dipikirake. Utamane sampeyan kudu ngelingi babagan kesehatan, negara sing sampeyan kudu stabil nalika nglawan masa depan anak sing cocog.
Cara nemtokake obesitas ing bocah lan foto kelemon bocah
Jinis obesitas weteng asring paling umum - iki minangka tandha kekurangan gizi lan kakehan overeating. Nanging nutrisi sing ora cocog karo panganan lemak kewan sing dhuwur lan konten kalori sing dhuwur bisa nyebabake pangembangan obesitas weteng lan gangguan metabolik.
Bocah-bocah lan remaja sing ora bisa ngendhaleni napsu ngalami obesitas weteng.
Ana akeh sebab kanggo nglumpukake lemak keluwihan ing jaringan subkutan ing wilayah peritoneal:
- Pelanggaran hipotalamus, sing tanggung jawab ing otak kanggo jenuh awak kanthi panganan. Gagal ing hipotalamus bisa nyebabake kasunyatan manawa ana wong duwe bedane gedhe ing antarane kalori lan nggunakake kalori kasebut. Perlu melu psikolog ing perawatan kasebut, sing bakal mbenerake pikirane lan kepinginan supaya ngambung weteng,
- Patologi sel ati sing ngasilake kolesterol akeh, nyebabake obesitas,
- Kekurangan ing awak hormon sing diasilake dening serotonin. Wong ing kahanan murung, sing nyebabake glutt,
- Penyakit pankreas
- Kekurangan kegiatan fisik sing lengkap ing awak lan kegiatan rendah nyebabake obesitas weteng. Pakaryan sedentary nyumbang kanggo nglumpukake lemak keluwihan ing jaringan subkutaneus saka peritoneum,
- Tetep ing kahanan sing ora ngepenakke, yen ana stres sing dicekel dening panganan sing enak lan manis,
- Nyuda kesel ing awak kanthi wektu sithik kanggo turu. Ing wektu urip iki, produksi serotonin saya suda lan wong kasebut ngalami emosi sing terus-terusan. Dheweke ora kekurangan hormon bahagia, mula dheweke menehi kompensasi kanggo panganan sing enak,
- Gagal ing latar mburi hormonal. Khusus kanggo iki, lemak ing weteng nglumpukake asring ngalami penurunan produksi hormon seks, lanang lan wadon ing menopause,
- Sebab-sebab sing dikumpulake lemak ing awak ndhuwur yaiku kecanduan alkohol lan nikotin. Alkohol nolak wong liya mangan panganan sing luwih akeh tinimbang sing dibutuhake, lan ngrokok ngrusak metabolisme lipid, sing nyebabake bobot kakehan katon,
- Panggunaan obat-obatan tartamtu sing ora bener, sing uga bisa nyebabake pangumpulan lemak keluwihan ing jinis weteng. Pangobatan mandhiri karo obat-obatan hormon ora mung obesitas, nanging uga patologi vaskular lan jantung,
- Kelebihan jinis weteng ing wanita, asring ana nalika meteng lan sawise nglairake anak,
- Predisposisi genetik kanggo nglumpukake bobote kanthi keluwihan. Yen wong tuwa wis lemu, mesthine manawa bocah wiwit cilik bakal nate nambah bobot lan bakal didiagnosis kelemon. Bocah-bocah iki butuh kendali khusus kanggo nutrisi lan nambah kegiatan.
Kanthi jinis weteng, gejala bisa mengaruhi akeh organ lan sistem. Kaping pisanan, kanthi obesitas, sistem sirkulasi getih lan organ jantung nandhang, nanging uga kakehan bobote sing gedhe banget bisa mengaruhi sistem reproduksi lan saraf.
Paling asring, tandha-tandha kaya mengkene:
- Tambah volume rongga weteng,
- Hipertensi arteri kanthi tekanan darah tinggi,
- Diabetes diabetes Tipe 2
- Napas ambegan abot nalika mlaku lan nalika ngaso kanthi posisi kanthi horisontal,
- Dadi gedhe ing sisih ndhuwur lan ngisor, ing weteng lan rai,
- Kuda libido ing wanita lan kemampuan kanggo pria, uga obesitas bisa nyebabake ketidaksuburan lanang lan wadon,
- Patologi organ jantung - iskemia jantung, sing dikembangake kanthi fungsi normal miokardium,
- Dislipidemia patologi,
- Owah-owahan komposisi plasma getih ana lan jumlah trombosit tambah, sing nyebabake getih tebal,
- Penyusuhan jantung, mual sing sering lara, lan lara weteng ing sisih tengen weteng weteng,
- Keliwat awak lan tambah lemah,
- Turu apnea
- Tambah lemes lemes,
- Kahanan kekebalan, sing nyebabake selesma ing manungsa,
- Fungsi gangguan sistem pencernaan kabeh,
- Negara depresi lan stres.
Perkembangan obesitas ing bayi bisa disebabake kanthi macem-macem alasan. Umume faktor asil saka pengaruh njaba. Tumindak kaya ngono kudu dawa lan biasa. Iki pungkasane nyebabake pambentukan obesitas.
Faktor sebab-sebab kabotan saka kelainan kalebu:
- Pangan gedhe tenan. Pengambilan kalori saben dina ing diet saben dina nyebabake kakehan awak kanthi macem-macem gizi. Dheweke wiwit nambah kabeh keluwihan kanthi cadangan. Pungkasane, iki nyebabake kasunyatan manawa bocah kasebut nggawe obesitas patologis.
- Konsumsi gula-gula sing akeh banget. Karbohidrat cepet kasebut mbebayani banget. Sawise ing awak, mula wis sumunar ing rongga lisan. Glukosa sing ana ing permen kasebut (gula biasa) kanthi cepet ndadékaké hiperlisemia (paningkatan gula getih). Supaya bisa normalake tingkat gula getih, awak nyisihake jumlah insulin lan hiperinulinemia. Kondhisi kasebut kanthi kasunyatan manawa kabeh kelebihan manisan dilebokake ing depot lemak khusus - adipocytes, sing nyebabake pangembangan obesitas.
- Kegiatan fisik sing ora cocog. Kobong aktif dibutuhake kanggo ngobong kalori luwih saka panganan. Bocah-bocah sing mangan panganan sing akeh kalori utawa gula, nanging ora melu ing bagean olahraga lan ngentekake umume ing omah nganggo tablet utawa telpon, bisa uga ana risiko kanggo obesitas. Imbangan antarane kalori mlebu lan panggunaan kasebut bisa njaga pangopènan bobot normal ing umur apa wae.
- Andhap asor. Para ilmuwan nemokake manawa 85% wong tuwa sing nandhang masalah bobote, duwe bayi sing uga nandhang kasusah yen bobote. Nganti suwe, para ahli percaya yen ana "gen obesitas." Nanging, nganti saiki ora ana bukti ilmiah babagan iki. Paling kamungkinan, ing kulawargane yen anggota kulawarga ngalami obesitas, kabiasaan mangan sing ora becik. Nutrisi dhuwur kalori ing kasus iki nyebabake masalah bobot awak ing wong diwasa lan bayi.
- Penyakit kronis Maneka warna patologi kelenjar hipofisis, kelenjar adrenal, lan kelenjar tiroid nyebabake gangguan metabolisme abot. Biasane, penyakit kasebut diiringi pirang-pirang gejala salabetipun. Dadi kakehan minangka salah sawijining manifestasi klinis. Kanggo ngilangi kelemon, ing kasus iki, perawatan penyakit sing ndasari ora bisa dispensasi.
- Bobot lair gedhe. Yen bayi sing nembe duwe bobot awak luwih saka 4 kg, mula iki minangka faktor risiko sing signifikan ing uripane ing pambentukan bobot awak sing berlebihan. Ing kasus iki, ora obesitas nalika lair nyebabake obesitas, nanging luwih gedhe bocah kasebut luwih gedhe. Aktivitas fisik sing sithik mung ngembangake penyakit kasebut.
- Tekanan emosional sing kuat. Liyane ilmuwan ujar manawa macem-macem "senggol" nyebabake perkembangan kelainan kanthi bobot awak. Sing luwih asring kahanan iki dumadi ing remaja. Tekanan sing gedhe banget ing sekolah, katresnan sing ora direspon, ora ana kanca sing nggawe bocah dadi kepinginan kuwat kanggo "ngilangi" stres kanthi bantuan coklat utawa permen. Ing bocah sing umur 5-7 taun, pegatan wong tuwa sing lara utawa pindah menyang papan sing anyar dituju amarga tuwuh obesitas jinis iki.
Ing sawetara kasus, efek gabungan saka sawetara faktor nyebabake penyakit kasebut. Pelanggaran tumindak mangan kanthi kegiyatan fisik sing suda mesthi duwe pengaruh paling penting yen bayi duwe bobot ekstra.
Obesitas nyebabake ora mung owah-owahan katon ing bocah, nanging uga ndadékaké munculé macem-macem gejala sing ala. Dadi, ing bocah-bocah sing lara, mlumpat ing tekanan getih diamati, nadi luwih cepet, resistensi kanggo kegiatan fisik suda, nyeri sirah katon, sesak napas tuwuh. Kanthi obesitas sing berpanjangan dening remaja, bocah bisa duwe sindrom metabolik. Iki minangka kahanan mbebayani sing disebabake hiperinulinemia sing terus-terusan. Mbebayani amarga bisa nyebabake macem-macem penyakit kanker lan diabetes.
Kanthi tuwuh obesitas nalika umur sekolah, macem-macem gejala salabetipun katon. Dadi, luwih angel yen bocah bisa musatake ing asimilasi materi pendhidhikan anyar, dheweke cepet kesel, dheweke duwe rasa ngantuk, yen awan. Kanggo bocah enom, pendapat umum penting banget.
Yen obesitas dadi sekunder, mula, amarga kakehan abot, bocah uga duwe gejala liyane sing luwih mbebayani. Dadi, ing bocah-bocah wadon remaja sing duwe patologi ing ovaries, pratandha klinis ing ngisor iki katon: rambute tuwuh gedhe banget ing awak, kukul katon, rambut rontok abot, siklus menstruasi diganggu, kulit dadi akeh banget berminyak lan gampang ngalami kerusakan pustular. Ing bocah cilik karo obesitas sekunder, sing tuwuh nglawan latar mburi kelenjar pituitary utawa sistem pembiakan, kelainan kayata gynecomastia (pembesaran kelenjar susu), cryptorchidism, underdirasi saka organ kelamin eksternal lan liya-liyane katon.
Kelemon abot bisa nyebabake gagal ambegan. Lemu subkutaneus sing gedhe banget ing padharan lan dada bisa nyebabake kenceng diafragma sing signifikan. Kahanan iki nyebabake bocah duwe apnea. Kahanan patologis iki dumadi sajrone turu. Iki ditondoi kanthi ngaso ing ambegan, sing nyebabake pangembangan oksigen keluwen organ penting.
Diet lan diet sing bener
Akeh wong ngarep-arep yen ngetrapake bayi kanggo diet bakal entuk asil sing apik. Iki ora tenanan. Badan dadi biasa karo regimen tartamtu, jumlah panganan, mulane bakal njaluk rasa keluwen nganti entek. Iki bisa uga dadi proses sing dawa lan nglarani, nanging sampeyan ora kudu dibuwang ing setengah dalan. Yen ora, kanthi suwe, sampeyan kudu miwiti maneh, nanging kanthi buket amarga lemak berlebihan, penyakit.
- Sampeyan bisa ngganti diet kanthi bertahap, mbusak mayoritas lemak lan karbohidrat "cepet" saka panganan, uga nambah jumlah protein lan serat sing padha. Entung kalori ing kasus iki asring ora efektif, luwih becik mudhun asupan lemak. Sayuran, woh-wohan, bijirin - kabeh iki kudu dadi basis panganan. Babagan gula, panganan pati, goreng, greasy kudu ditinggalake.
- Luwih becik ngalih menyang fraktional, macem-macem dhaharan, tinimbang sing biasane kaping telu dina. Paling optimal kanggo dibagi kabeh panganan dadi lima, malah kaping enem luwih apik. Makan malam mesthine ora luwih saka loro utawa telung jam sadurunge turu.
- Diet rendah kalori uga prasyarat sing apik kanggo bobot awak, yen ora ana contraindications. Nanging, kudu dielingake yen kabeh larangan diet sing ketat ora kudu prihatin karo tingkat mineral, makro lan mikronutrien, vitamin lan bahan liyane sing bermanfaat mlebu awak. Kajaba iku, kita ngomong babagan bocah sing awak wis aktif tuwuh, berkembang.
- Bocah-bocah kepengin banget karo gula-gula, lan gula minangka ancaman utama kanthi bobote. Pramila kanthi wigati kanggo ngowahi pengganti lan pemanis. Panaliten pungkasan nuduhake manawa cukup aman yen dikonsumsi kanthi moderat.
Bubar, "diet" wis mlebu ing "busana", lan kanthi introduksi karbohidrat sing paling tithik ing diet, akeh protein ditambah. Dheweke bisa nulungi wong kanthi cepet ilang akeh kilogram. Nanging, ana pengaruh negatif ing kesehatan, sing kudu digatekake. Yen aturan ora ditutake, mual, gampang marah, pusing, halitosis bisa uga katon. Mula, diet kaya ngene ora dituduhake mung miturut pengawasan dokter.
Ing bocah sekolah lan remaja
- nambah volume rongga weteng,
- resistensi sel kanggo insulin, sing meh mesthi nyebabake diabetes mellitus jinis 2,
- kenaikan nada getih,
- dislipidemia,
- pangowahan komposisi getih,
- nyuda kegiatan seksual,
- sesak napas, katon sanajan kegiatan fisik sing sithik
- kelainan lanang lan wadon
- nglanggar siklus menstruasi ing wanita
- lemes lan penurunan kinerja
- pangembangan negara sing depresi,
- heartburn njedhul saka reflux isi padharan ing esophagus,
- vena varikos ekstremis ngisor,
- pangembangan sindrom apnea turu,
- asring ngalami selesma
- nglanggar fungsi sistem pencernaan.
Sampeyan kudu eling yen kanthi akumulasi jaringan adipose ing sekitar organ internal, bisa nyebabake munculna gejala sing nuduhake fungsi disfungsi. Target sing paling umum yaiku:
- ati lan ati
- ginjel lan pankreas,
- prau lan wadhah kothak,
- usus gedhe lan cilik,
- paru-paru.
Wigati yen obesitas klinis sing padha kudu ditemokake ing wanita lan pria.
- lemes, lemu
- kekirangane
- ngantuk
- prestasi sekolah rendah
- kurang napsu
- kulit garing,
- konstipasi
- tas ing mripat.
Hipotiroidisme jinis iki ditondoi dening masalah karo fungsi kelenjar tiroid, lan kekurangan yodium sing signifikan. Minangka aturan, penyakit, yen luwih saka bocah wadon nalika baligh, bisa nyebabake anané haid (amorrhea) utawa pelanggaran siklus iki.
Yen bobote gedhe banget, disimpen ing weteng, gulu, bisa uga, manawa kemungkinan bocah kasebut ngalami sindrom Hisenko-Cushing. Iki uga ditondoi dening gejala liyane, kayata, lengen lan sikil sing ora tipis, pembentukan bantalan kanthi warna ungu kanthi cepet (uga diarani striae).
Kanthi penyakit iki, ana overabundance hormon sing diasilake dening kelenjar adrenal.
Yen obesitas macem-macem derajat ing bocah disertai pusing, mula bisa uga nuduhake sawijining tumor. Kanthi masalah latar mburi masalah bobot lan migren, gejala liyane bisa diamati:
- nggedhekake payudara (ing bocah lanang lan wadon). Galactorrhea (sekresi susu saka kelenjar), pelanggaran siklus menstruasi ing bocah-bocah wadon, bisa dingerteni. Yen kedadeyan kasebut, mula kita ngomong babagan prolactinoma - tumor ing kelenjar hipofisis sing ngasilake prolactin (hormon sing tanggung jawab produksi susu sajrone lactation). Kajaba iku, prolactinoma uga ditindakake kanggo bocah lanang. Ing kasus iki, nggedhekake payudara, sirah, lan kawujudan tekanan intrakranial sing dhuwur uga bakal diamati,
- ing kasus nalika gejala hipotiroidisme uga gabung karo gejala kasebut, mula, kemungkinan gedhe, kelemon ing remaja bakal disebabake dening tumor hipofisis. Akibaté, ana pelanggaran produksi hormon sing ngrangsang kelenjar tiroid,
- kanthi tambahan manifestasi karakteristik sindrom Hisenko-Cushing, ana kemungkinan dhuwur tumor hipofisis. Neoplasma kaya kasebut bakal ngasilake jumlah ACTH sing gedhe banget (hormon adrenocorticotropic), sing tanggung jawab kanggo ngeculake glukokortikosteroid dening kelenjar adrenal.
Ana kasus nalika remaja lanang bakal ngalami gejala penundaan lan gynecomastia sing tundha. Penyebab paling penting saka proses iki bisa diarani dystrofi adiposogenital.
Ing bocah-bocah wadon, gejala kasebut bakal nuduhake yen ana ovario polikistik.
Kanggo alasan kedadeyan, kelemon bocah cilik dibagi dadi 2 jinis:
- Kelemon utama. Muncul amarga ora duwe nutrisi utawa sing diwarisake. Kajaba iku, ora obesitas dhewe ditularake pusaka, nanging kelainan metabolis awak. Yen ibu didiagnosis ngalami obesitas, mula 50% kasus, kelainan kasebut bakal mandheg. Yen bapak wis 38%, loro kasebut duwe 80%.
- Kelemon sekunder. Iki disebabake dening penyakit sing wis dipikolehi, umpamane, sistem endokrin.
Ana obesitas 4 derajat 4:
- Aku jurusan (bobot ndhuwur norma miturut 15-24%),
- Gelar II (bobot ndhuwur norma kanthi 25-49%),
- Gelar III (bobot ndhuwur norma kanthi 50-99%),
- Gelar IV (bobot ndhuwur normal luwih saka 100%).
Ngarsane bobot keluwihan cilik ing bocah, minangka aturan, ora nyebabake rasa kuwatir ing wong tuwa. Paling asring, dheweke seneng karo napsu bocah kasebut, lan dheweke ngobati diagnosis pediatrik kanthi nyengir, negesake jabatane "uga apik."
Yen diet ora ngetutake ing tahap gedhe banget obesitas, mula penyakit kasebut terus maju lan dadi tingkat II. Napas ambegan katon, kringet sing berlebihan, bocah wiwit rada kurang lan asring nuduhake swasana ala.
Yen bobote bocah ing ndhuwur norma luwih saka 50%, mula obesitas jurusan III didiagnosis. Ing wektu iki, sendi sikil wiwit cilaka ing bocah enom, tekanan saya mundhak, lan tingkat gula getih mundhak. Bocahe dhewe gampang nesu, kompleks katon, sing nyebabake depresi.
- Kurang turu
- Umume sedan
- Kurangé diet
- Owah-owahan hormonal ing awak (akil balit),
- Miturut stres.
Perlu dielingake manawa obesitas remaja asring banget nalika diwasa.
Diagnosis obesitas bocah sekolah lan remaja, kaya bocah ing umur telung taun, diwiwiti kanthi riwayat medis. Dhuwur, bobot, dada, pinggul lan pinggul diukur, BMI wis diitung. Nggunakake tabel centile khusus, hubungan parameter kasebut dilacak lan diagnosis sing bener ditindakake.
Kanggo netepake panyebab obesitas ing bocah milih:
- Tes getih kanggo biokimia, sing nemtokake tingkat gula, kolesterol lan bahan liyane sing nambah risiko komplikasi saka kelemon. Kanthi tingkat glukosa sing saya tambah, tes tambahan diresepake.
- Tes getih lan urin kanggo hormon kanggo nemtokake penyakit endokrin.
- Imaging resonansi sing komputasi utawa magnetik nalika penyakit pituitari wis diduga.
Kajaba kanggo ahli pediatrik lan ahli nutrisi, sampeyan bisa uga kudu ngrampungake ahli endokrinologis, ahli neurologi, ahli gastroenterologi lan dokter liyane. Kabeh gumantung saka penyakit tambahan sing kudu diobati.
Ing praktik medis, ana papat tingkat obesitas ing bocah:
- Kelemon 1 derajat bocah ditondoi kanthi bobot manawa bayi luwih gedhe saka norma 10-30%,
- ing bocah-bocah 2, tingkat obesitas didiagnosis nalika bobot awak ngluwihi norma kanthi 30-50%,
- 3 tingkat obesitas ing bocah ditemtokake dening dokter, yen bobot bocah 50-100% luwih normal tinimbang normal,
- tingkat kelemon sing kaping papat ditemtokake nalika bobot awak ngluwihi normal saka 100%.
Para ahli nyathet, jaringan adipose cenderung nglumpukake kanthi intensitas mung sajrone wektu tartamtu urip wong. Mula, umpamane, akumulasi pertama diwiwiti wiwit bayi wis lair lan bakal tumandang nganti dina nganti bayi isih umur 9 wulan.
Nalika bocah umur 5 taun, tingkat akumulasi lemak stabil. Periode kaping pindho, sing mbutuhake perhatian wong tuwa, diwiwiti nalika umur 5-7 taun.Tahap katelu bertepatan karo baligh bocah lan bisa nganti anak sampeyan umur 17 taun.
Ing babagan iki, para dokter nganggep ing ngisor iki minangka wektu sing paling kritis kanggo obesitas bisa kedadeyan ing bocah lan remaja:
- Ing bayi - nganti bayi wis umur telung taun.
- Periode prasekolah sing padha - ing interval antara lima lan pitung taun umur bayi.
- Tahap katelu sing cukup dawa, sing diwiwiti umur 12 taun lan pungkasane mung 17 taun.
Iki kelainan metabolis kronis, nglumpukake akumulasi massa lemak ing kulit kanthi jumlah gedhe. Sampeyan bisa ngomong babagan bobot bocah kasebut 15% luwih dhuwur tinimbang angka sing dianggep normal nalika umure, lan indeks massa awak 30 poji luwih dhuwur.
Miturut panaliten, kira-kira saben bocah kaping 15 ngalami masalah iki. Miturut informasi sing padha, bocah-bocah sing manggon ing kutha luwih gampang digatekake tinimbang para petugas desa. Penting kanggo dicathet yen ing pirang-pirang wong diwasa lemu, penyakit kasebut tuwuh nalika bocah.
Ana obesitas 4 derajat 4:
- Ing prakara pisanan, panyimpangan saka bobot awak ngluwihi nilai sing diidini maksimal 15-24%. Ing tataran iki penyakit iki asring didiagnosis.
- Gelar kaloro disetel yen pakewuh ngluwihi 25-50%. Ing kahanan kaya ngono, bocah kasebut wis ngalami rasa ora nyaman lan masalah kesehatan sing pertama marang latar mburi iki.
- Sampeyan bisa ngomong babagan tingkat katelu yen bobote luwih saka umur kasebut ing umur tartamtu lan kanthi tambahan tartamtu, 50-100%. Ing tahap iki, cara perawatan serius lan lengkap.
- Pungkasan penyakit kaping papat, ndadekake awake dhewe ngrasakake yen norma ngluwihi 100% utawa luwih. Tahap iki ditondoi dening komplikasi abot ing bentuk diabetes mellitus, hipertensi, lsp.
Kanggo njlentrehake jurusan obesitas, para dokter, saliyane kabeh, uga nggatekake volume pinggul, pinggul, dada, ketebalan lemak lan saiki tuwuh. Thanks kanggo diagnosis sing tepat wektu lan lengkap, pratandha kelemon ing 80% kabeh kasus dideteksi ing gelar I-II.
Obesitas ing bocah iku utama, sing ana gandhengane karo sebab-sebab eksternal, lan sekunder, sing disebabake dening sawetara kelainan ing awak lan ora gumantung marang bocah-bocah kasebut.
Yen kita ngomong babagan bayi, sing pertama yaiku sing diturunake yaiku keturunan sing ala. Ilmuwan wis mbuktekake manawa ing sekitar 30% kasus, obesitas ditularake gen. Nanging asring wong tuwa dhewe sing nyalahake iki, sing cepet-cepet ngenalake panganan pelengkap lan tumindak salah - dheweke overfeed, utawa salah ngitung interval antarane panganan. Dipakani kekuwatan utamane mbebayani nalika bayi ora keluwen, nanging wong tuwa mikir beda.
Kepiye obesitas dianggep?
Pengobatan obesitas bocah cilik amarga tundhuk karo diet terapeutik. Intake kalori saben dina suda, panggunaan karbohidrat sing gampang dicopot ora dikecualekake. Sajrone panganan kalori sing kurang, bocah biasane diwatesi terapi vitamin.
Anak-anak umur sekolah senior diwatesi obat-obatan sing nyuda napsu (anoretik). Efek sing apik nyedhiyakake fisioterapi. Tugas dheweke ing kasus iki yaiku nambah metabolisme, dene sistem kardiovaskular lan ambegan bakal aktif bisa nyuda, nyuda denyut jantung lan sesak napas.
Kompleks latihan fisioterapi sing dipilih kanthi bener bakal mbantu nyuda bobot, nambah ketahanan fisik putri utawa putra. Indikasi kanggo terapi fisik bisa uga maneka warna, apa wae kelemon.
Nalika nedha awan, terapi fisik, latihan khusus, prosedur banyu ditindakake langsung. Mung kontraindikasi terapi fisik yaiku gagal sirkulasi.
Ing omah, obesitas ing bocah bisa diobati kanthi macem-macem game aktif.Entuk lengganan menyang kolam renang, iki ora mung nambah metabolisme ing awak, nanging uga duwe efek sing migunani ing sistem kardiovaskular.
Asil penyakit kasebut kanthi taktik perawatan sing tepat disenengi. Nanging sampeyan kudu ngonfigurasi anak supaya kasunyatane bobot bobot mudhun mboko sithik. Aja serangan mogok, iki bakal ngrusak kesehatane.
Taktik kanggo ngilangi kilogram ekstra ing bocah bakal langsung gumantung marang sebab-sebab kedadeyan kasebut. Tanpa gagal, dhokter bakal menehi saran:
- nutrisi medis
- kegiatan fisik sing normalake,
- terapi obat
- campur tangan bedhah (yen perlu).
Pengobatan obesitas nalika bocah lan remaja yaiku proses sing dawa banget. Saben tahap kasebut kudu disepakati karo wong tuwa bocah sing lara lan dokter sing wis nekani.
Tujuan utama babagan diet lan olahraga ora mung bobot awak, nanging uga nyegah pencegahan bobot tambahan. Yen obesitas tipis, bocah kasebut bakal dituduhake mung panganan sing dirancang khusus kanggo bobot awak.
Bobot kudu bobot lancar. Muncul kanthi bobot kanthi tiba-tiba mung ora bisa ditampa!
Nutrisi khusus kudu dipatuhi kanthi ketat miturut saran saka endokrinologis. Dhokter bakal nganggep kabeh ciri individu awak sing lara lan ngetung kabutuhan saben dina kanggo lemak, karbohidrat, protein, unsur trace, lan vitamin. Iki bisa uga, kayata, diet kanthi indeks glikemik sing sithik.
Pendhidhikan fisik bakal kalebu:
- nglangi
- aerobik
- game ruangan,
- atlit.
Malah mlaku-mlaku 30-menit rutin saben dina bakal mbantu nambah kesejahteraan bocah, lan nyuda kemungkinan ngembangake komplikasi obesitas sing beda-beda derajat.
Peranan penting bakal dimainake dening iklim kulawarga sing cocog karo psikologis. Penting kanggo mbantu bocah ngatasi bathi bobot keluwih lan priksa manawa sampeyan ora bisa fokus ing iki.
Obesitas bisa diobati karo macem-macem obat sing bisa nahan napsu. Dokter bakal menehi resep obat mung minangka upaya terakhir. Iki amarga kekurangan riset ilmiah sing cukup kanggo masalah iki.
Yen panyebab obesitas ana ing ketidakseimbangan hormonal, mula ing kasus iki, asil kasebut bisa digayuh kanthi kombinasi kegiatan fisik, diet lan perawatan panyebab berlebihan bobote.
Ing kasus diabetes wis wiwit berkembang ing remaja nglawan latar mburi obesitas, terapi uga kalebu nutrisi terapeutik.
Dokter nggunakake intervensi bedhah arang banget. Iki mung perlu ing ngarsane indikasi penting, umpamane, yen ora ana operasi, ana kemungkinan matine.
Obesitas ing bocah sing umur 1 taun lan bocah sing luwih lawas
Wong diwasa kudu eling yen obesitas ing bocah sing umur 1 taun umume asring disebabake dening bobot awak sing bobot wiwit lair, ngluwihi 4 kg. Kajaba iku, bayi ana risiko amarga overfeed karo macem-macem jinis campuran kanthi persentase kalori uga nyebabake penyakit iki.
Ngomong babagan bocah sing luwih tuwa, kudu dielingake yen dheweke kabotan, amarga diet mung dilanggar, lan latihan fisik sing bisa ningkatake kahanan kasebut ora kalebu saka saben dinane.
Para wong tuwa ora ngawasi diet keturunan, sing seneng karo jumlah gedhe banget nyerep karbohidrat - permen lan pastri, lemak padat - hamburger, burger, banyu manis - jus lan soda.
Nalika dheweke ngobrol babagan kelemon?
Kondisi patologis sing bobot mundhak munggah lan ngluwihi indeks umur normal luwih saka 15% diarani kelemon.Akeh spesialis nggunakake parameter kayata indeks massa awak kanggo netepake diagnosis. Iki minangka aspek pertumbuhan ing meter nganti kaping pindho bobot ing kg. Indeks massa awak ditulis kanthi jumlah mutlak. Ora ana ndhuwur 30 nuduhake ana kelemon ing bocah kasebut.
Obesitas bisa berkembang ing umur apa wae: ing bayi lan bocah enom. Miturut statistik, ing bocah-bocah wadon ing umur 8 taun, kelemon umume luwih umum tinimbang bocah lanang. Nanging, sawise baligh, rasio iki ganti. Asring, wong tuwa saka bayi sing lair mbingungake kelemon lan ukuran awak gedhe.
Bayi lemu urip ing negara sing beda. Ing negara-negara maju ekonomi luwih akeh tinimbang sing berkembang. Fitur iki amarga akeh panganan, sithik kegiatan fisik, uga penyalahgunaan panganan cepet.
Ing Asia, jumlah bayi sing kakehan kaping pirang-pirang luwih murah tinimbang ing Eropa lan Amerika. Iki amarga budaya panganan sejarah lan kekurangan panganan sing akeh lemak jenuh ing menu Asia.
Tingkat kenaikan saben taun. Tren iki ora seneng. Loro saka sepuluh bayi ing Rusia saya lemu. Ing negara-negara pasca Soviet, tingkat kedadeyan saya tambah saben taun. Kira-kira 15% bayi sing manggon ing Belarus lan Ukraina kepengin banget beda-beda derajat.
Ing deso, bocah sing kurang bobote. Fitur iki utamane amarga kegiatan fisik sing luwih gedhe tinimbang ing kutha, uga nutrisi berkualitas tinggi, sing ora ngemot pirang-pirang aditif kimia lan pengawet. Miturut statistik, ing bayi obesitas kacathet ing 10% kasus. Kanggo pendhudhuk cilik ing desa, angka iki luwih murah - udakara 6-7%.
Serangn penyakit ing bocah cilik banget ora cocog. Akeh wong tuwa sing percaya yen kakehan ngombe mung bocah lan menehi penampilan sing apik, mula dheweke keliru. Wiwit jaman tuwa, kabiasaan mangan wiwit mbentuk bayi. Sawise kabeh, sampeyan bisa uga ngerteni manawa wiwit wulan-bulan pertama, bocah kasebut duwe pilihan sing cocog karo awake dhewe. Sawetara bocah ngemut bubur lan pitik, nanging ora ana sing mangan woh-wohan tanpa mangan.
Gula cilik bisa ditrapake wiwit cilik banget. Yen wong tuwa ing wektu iki, nyengkuyung saben prestasi bocah kanthi permen utawa cookie kalori sing manis, mula bayi bakal tumindak tumindak sing salah. Sajrone urip ing ngarep dheweke bakal ditarik sacara patologis kanggo permen lan coklat. Kajaba iku, wong diwasa wis ora bisa nemokake katrangan logis babagan iki.
Endokrinologis pediatrik melu perawatan lan diagnosis macem-macem masalah bobot. Bebaya obesitas yaiku bisa nyebabake gangguan sing terus-terusan sajrone pakaryan organ penting. Sabanjure, bayi ngalami penyakit jantung, gangguan saraf, penyakit kronis saka saluran pencernaan, uga gangguan metabolik sing abot.
Diagnostik
Kanggo ngerteni apa sing nyebabake kabotan, kudu diagnosis obesitas ing bocah-bocah: prosedur iki kalebu konsultasi karo endokrinologi, neurolog, gastroenterologi lan genetikis. Sawise ngobrol karo para ahli, bakal bisa ngatasi titik penting banget:
- gaya urip apa khas kanggo kulawarga iki,
- Kepriye gunane nutrisi anggota kulawarga
- siji utawa penyakit kronis liyane diamati utawa ora ana ing bayi sampeyan.
Sawise kabeh, kanggo nggayuh asil sing luwih akurat, dhokter bisa ngirim sampeyan menyang ujian ing ngisor iki:
- Kaping pisanan, prosedur tes getih biokimia bakal mbantu kanggo ngerteni apa tingkat glukosa sing ana ing awak bocah, yaiku tingkat kolesterol lan bahan liyane sing langsung mengaruhi pangembangan obesitas sing ora ngluwihi.Tahap protein bakal nuduhake apa sing ana ing ati atimu putra utawa putri.
- Yen ditemokake yen tingkat glukosa ngluwihi, bayi kudu ngalami pemeriksaan sing konfirmasi utawa ora kalebu diabetes.
- Yen dhokter ora ngilangi kelemon sekunder, dheweke nyaranake urin lan getih sing kudu dianalisis.
- Dheweke nggunakake prosedur kayata imaging magnetik lan tomografi komputasi, yen ana anggepan tumor pituitari.
Kanggo perawatan obesitas weteng, perlu kanggo konsultasi karo endokrinologi, utawa ahli gastroenterologi, sing, sawise mriksa lan diagnosis, bakal bisa nggawe diagnosis sing bener lan menehi perawatan sing cukup kanggo bobot keluwihan miturut jinis weteng.
Ing panggilan pertama menyang dhokter, dheweke nindakake prekara kaya ngono:
- Sejarah medis
- Pangowahan indeks tekanan getih,
- Pemeriksaan umum pasien
- Ngukur pinggul lan nimbang pasien,
- BMI (indeks massa awak),
- Palpation bagean weteng awak kanggo ndeteksi kekandelan lemak ing jaringan subkutan.
Cara diagnostik laboratorium:
- Analisis umum komposisi getih,
- Tes getih kanggo gula,
- Analisis biokimia getih kanthi profil lipid,
- Tes ati ing tingkat transaminase,
- Analisis tingkat hormon.
Cara diagnostik instrumental yaiku:
- Ultrasonik (ultrasonik) rongga weteng,
- Cara gastroskopi
- X-ray kanthi kontras,
- Tomografi lan imaging magnetik imaging organ internal, kanggo ndeteksi obesitas organ-organ kasebut.
Asring, wong tuwa ora menehi perhatian marang anané kelemon ing bayi. Utamane yen bocah iku bocah prasekolah. Dheweke rumangsa lucu. Akeh bapak-bapak lan ibu-ibu percaya manawa kabeh gejala kasebut ditinggalake dhewe-dhewe miturut remaja. Ing sawetara kasus, kedadeyan kasebut. Nanging, dheweke menehi layanan kanggo "bearish".
Ing bocah iku periode urip sing penting banget. Saiki, bayi kasebut mbentuk kabeh kabiasaan lan pola tingkah laku dhasar sing banjur bakal pindhah menyang diwasa. Prilaku mangan uga dibentuk nalika bocah. Kabeh pilihan rasa banjur tetep sajrone urip.
Yen bayi wis biasa mangan panganan cepet utawa panganan panganan sing lemu lan goreng, mula prilaku iki tetep dadi pakulinan sing terus-terusan. Nalika diwasa, bakal angel banget nolak produk kasebut. Kanggo ngindhari hal kasebut, sampeyan kudu ngawasi diet kanthi ati-ati wiwit luwih enom.
Yen ana tandha-tandha obesitas, sampeyan kudu njupuk bayi kanggo konsultasi karo dhokter. Spesialis bakal bisa ngenali sababe penyakit kasebut, menehi resep kanggo mriksa kanggo ndeteksi obesitas sekunder, lan uga menehi saran marang wong tuwa apa perawatan perlu.
Antarane gejala sing paling umum kudu disorot:
- Kabotan. Anak kasebut nggawe lapisan lemak kandel, lipatan katon ing awak lan uga tandha-tandha babagan reguler.
- Sesak ambegan nalika kegiatan fisik. Nalika obesitas ana, bocah asring ngalami kangelan munggah ing tangga lan muter olahraga, sanajan mlaku alon-alon.
- Mundhak kringet. Bisa diterangno kanthi hipertensi lan jumlah gula ing getih, sing meh nate ngatasi bobot keluwihan. Akibaté, bocah ngetokake salju ing musim dingin lan nalika musim panas, utamane akut kanthi gerakan aktif.
- Apathy. Kapasitas kerja pasien mandhek, kepinginan kanggo main karo bocah liyane lan mlebu olahraga kanggo ilang, ana masalah karo turu.
- Penyakit bebarengan. Amarga bobote sing berlebihan, beban kasebut tambah akeh, sing bisa ngaktifake karusakan saka rawan, inflamasi cairan synovial, nyeri ing lutut, sikut lan pinggul.
- Pelanggaran pubertas. Gejala iki minangka ciri remaja nalika umur 12 nganti 15 taun. Iki nduwe awake dhewe amarga ora ana menstruasi utawa siklus ditabuh, nambah rambute awak, yen kita ngomong babagan bocah-bocah wadon, akeh sisti ovari (polikistikosis), latar mburi hormonal sing diowahi.
- Hernia inguinal. Ora mesthi berkembang, nanging kanggo bocah iki, bocah sing kakehan duwe sebab - kelainan metabolik, sembelit bisa uga nambah beban ing usus.
- Kerep glutoni. Ing kasus iki, bocah bakal nyandhang permen lan jajanan, mangan luwih akeh tinimbang sing kudu lan njupuk panganan luwih asring.
Perhatian khusus dibayar kanggo bobot bocah, miturut umur lan umur saiki. Iki kudu ditimbang lan diukur kanggo nemtokake volume dada, pinggul, lan pinggul. Sadurunge umure umure 17 taun, tabel kanthi norma bobot sing relevan, mula dituduhake bocah lanang lan wadon.
Saliyane tabel, sampeyan butuh konsultasi karo ahli gastroenterologi, genetika, endokrinologi, ahli gizi, lan ahli neuropatologi pediatrik. Diagnosis ora mungkin tanpa tes getih biokimia. Sampeyan perlu kanggo nemtokake tingkat gula, kolesterol, asam urat, trigliserida, protein.
Tes ati yaiku wajib lan toleransi glukosa ditliti. Yen kita ngomong babagan para remaja, mula latar mburi hormonal uga diteliti - jumlah prolactin, estradiol, TSH, kortisol ing getih.
Yen ana gambar sing ora jelas, para dokter bisa menehi rekomendasi ngalami rheoencephalography, scan ultrasonik lan MRI kelenjar hipofisis. Ahli gastroenterologi utawa endokrinologi bisa nemtokake sebab-sebab akumulasi bobot awak sing berlebihan ing padharan lan menehi perawatan sing cukup. Kajaba iku, konsultasi nutrisi dibutuhake. Proses diagnosa obesitas weteng ing pria lan wanita kalebu sawetara tahap, sing pisanan yaiku:
Langkah kapindho diagnosis yaiku riset laboratorium, sing diwatesi kanggo nganakake tes getih umum lan biokimia, sing bakal nuduhake owah-owahan komposisi saka penyakit kasebut.
Tahap diagnosis pungkasan yaiku implementasi pemeriksaan instrumental, ing antarane:
- Ultrasonik weteng
- padharan
- radiografi nggunakake agen kontras,
- CT lan MRI - kanggo ndeteksi lesi organ internal.
Katon
Dadi kabotan kanthi signifikan ngganti tampilan bocah. Lemak gedhe banget nglumpukake ing lemak subkutan. Biasane, lapisan kasebut ditulis kanthi moderat. Kanthi obesitas, sel lemak (adiposit) nambah ukuran lan volume, sing nyebabake tambah ketebalan lapisan lemak subkutan. Klumpukan paling gedhe dilokalisasi ing weteng, ing sisih njaba lengen lan sikil, ing bokong lan pupu.
Sajrone akil baline, beda tartamtu ing distribusi lemak subkutan. Dadi, ing bocah-bocah wadon, klumpukan paling gedhe ing kilogram biasane disimpen ing pinggul lan bokong, yaiku ing setengah ngisor awak. Kelemon jinis iki uga diarani "berbentuk woh pir", amarga pirang-pirang setengah saka mundhak awak.
Kelebihan jinis lanang uga diarani kelemon jinis apel.Ing kasus iki, akumulasi kilogram ekstra dumadi ing weteng. Penyakit jinis iki nyebabake kasunyatan manawa pinggul ilang, lan konfigurasi awak bocah dadi bunder gedhe banget. Bocah-bocah katon seneng banget, lan ing sawetara kasus, kebek banget.
Obesitas 2-3 derajat diiringi paningkatan kekandelan lapisan lemak subkutan ing rai lan gulu. Iki nyebabake owah-owahan munculna bayi. Dheweke ora mung pipis lemu sing lucu, nanging uga gulu cekak. Kanthi obesitas 4 derajat, fungsur palpebral rada sithik. Penampilan bocah kasebut lara lan ora nate emosi maneh, nanging welas asih.
Apa sing kena obesitas ing bocah: cara ngatasi penyakit kasebut
Dadi, kepiye cara ngatasi obesitas ing bocah-bocah, supaya ora nggunakake operasi, sing mung digunakake ing kasus sing angel banget, utawa kanggo perawatan medis? Saran saka akeh ahli iku gampang disuda - sampeyan kudu nyetel panganan kanggo putra lan putri.
Pisanan, sampeyan kudu nliti diet kulawarga kanthi ati-ati. Lan disiapake sampeyan kudu langsung karbohidrat karbohidrat sing ora ngidini diet kanggo bocah sing lemu dadi efektif sabisa.
Dadi, obesitas ing bocah-bocah: apa sing kudu ditindakake lan cara miwiti nyetel menu bayi sing dikasihi:
- Lan kita diwiwiti kanthi mung nyuda panganan sapisan.
- Banjur kita bakal nyisihake banyu karbonat manis lan isi kulkas kanthi banyu mineral sing ora karbonat utawa botol banyu saring.
- Banjur kanthi yakin lan dikategorikake, nolak kabeh protes bocah kasebut, nggawa macem-macem woh lan woh wohan beri ing panganan: menehi apel, pisang, raspberry, jeruk, semangka lan liya-liyane.
- Langkah sabanjure yaiku Kardinal liyane. Sampeyan kudu ngilangi daging babi saka panganan saka bocah, ganti karo pitik. Lan yen sampeyan bisa ngalih menyang sajian iwak rendah lemak, mula iki bakal dadi solusi sing paling apik.
- Sayuran, sing disaranake para dokter ora kalebu ing menu, bakal ngatasi keluwen lan ngilangi kemungkinan constipation.
- Dadi tegas: amarga nglanggar diet, bocah kasebut kudu lenggah utawa nyurung sawetara tikel. Sampeyan bisa entuk gelung khusus kanggo wektu pendhidhikan kasebut. Wangsulan: Bab ingkang utama - aja nganti sampeyan keprungu bayi lan aja ngejek.
Nyegah kelemon ing bocah-bocah
Kanggo nyegah awak saka obesitas weteng, sampeyan kudu netepi langkah pencegahan:
- Aja ngrokok utawa ngombe alkohol
- Nutrisi sing tepat lan seimbang (sampeyan bisa nggunakake layanan ahli nutrisi),
- Gaya urip lan kegiatan fisik sing aktif ing awak,
- Tekan pers terus kanggo nguatake otot peritoneum,
- Aja ngindhari stres lan ketegangan ing sistem saraf,
- Luwih asring komunikasi karo sanak keluarga lan kanca, sing mbantu nyegah depresi,
- Terus ngalami pemeriksaan pencegahan medis dening endokrinologis lan ahli gastroenterologi.
Nutrisi perlu fraktional, jumlah panganan sing paling optimal saben dina yaiku kaping 5-6, istirahat ing antarane rampung sajrone 2-3 jam.
Sampeyan uga penting ngombe paling sethithik 1 liter banyu, ora nyandelake permen lan panganan lemak.
Kunci sukses yaiku nambah kegiatan fisik, mlaku, nglangi, muter lan olahraga liyane bakal mbantu nyuda risiko kelemon.
Penting banget kanggo ngawasi latar mburi hormon, metabolisme lan kahanan mental bocah. Sampeyan kudu nimbang kanthi tepat lan ngontrol indeks massa awak, kanthi fokus ing tabel sing dituduhake ing artikel sing luwih dhuwur.
Kanggo ngindhari obesitas weteng, aturan pencegahan iki kudu diikuti:
- Nolak urip saka kabiasaan ala,
- nutrisi sing sehat lan sehat,
- ngukur gaya urip sing aktif,
- terus-terusan nguatake otot weteng,
- nggunakake obat-obatan sing ora cocog karo resep dhokter,
- supaya overstrain emosi,
- pemeriksaan medis biasa kanthi riko kanggo kabeh spesialis.
Prognosis penyakit kasebut gumantung marang sawetara faktor - tingkat keruwetan, kategori umur pasien, anané patologi akurasi lan netepi ketat saka rekomendasi saka dokter sing nekani.
Bocah-bocah wadon luwih obes tinimbang bocah lanang. Masalah obesitas ing bocah-bocah bisa disebabake dening penyakit sing nandhang lara preduli, lan bisa ngalami akibat saka panganan sing kakehan, overeating.
Akeh lemak lan karbohidrat lumebu ing awak bocah kanthi panganan, lan ing wektu sing padha kanthi metabolisme sing suda, awak ora ngrampungake pangolahane, saéngga lemak berlebihan wiwit disimpen ing organ lan jaringan.
Kajaba iku, masalah obesitas bocah bisa gegayutan karo gangguan hormon ing awak nalika baligh. Kanthi cedera otak utawa proses patologis sing ana, kegiatan hipotalamus bisa uga nandhang lara, mula, pusat sing ngatur saturasi mandheg mandheg normal, bocah wiwit mangan akeh.
Obesitas minangka primer lan sekunder. Penyebab obesitas primer bocah biasane konsumsi panganan sing berlebihan, yaiku overeating, ora mutasi genetik. Kelemon sekunder, minangka aturan, berkembang kanthi penyakit sistem endokrin.
Ing bocah cilik, obesitas, sing ana gandhengane karo disfungsi hypothalamus, asring dadi patologi kongenital. Bayi lair kanthi bobote normal, mula bobote bisa bobote kanthi ora sehat, nanging luwih cedhak 1 taun bobot awak wiwit nambah cepet.
- Payudara: nandhang disbiosis, sembelit, reaksi alergi lan kakehan abot.
- Prasekolah (bocah-bocah sing padha umur 7 taun): nuduhake kringet sing gedhe banget, ubah bentuk tokoh kasebut, dheweke ngalami ambegan kanthi cepet lan bobote bobote kanthi cepet.
- Remaja (akil baligh): ditondoi kanthi tambah kesel, sering bengkak ing lengen lan sikil, dheweke prihatin babagan nyeri sendi, wabah serangan lan serangan depresi. Kajaba iku, para remaja keganggu karo migren tetep, lan ing bocah-bocah wadon wektu haid ilang.
Diet efektif kanggo bocah-bocah sing obesitas dikembangake dening ahli nutrisi Soviet sing misuwur M. Pevzner, sing duwe indikasi angka - No. 8. Diet iki dianggep minangka salah sawijining formulasi lan sukses sing digunakake ing pirang-pirang pusat kesehatan.
Katon kaya ngene:
- saben dina sampeyan ora bisa mangan luwih saka 170 g roti karo bran,
- jumlah konsumsi susu skim saben dina ora luwih saka 200 g,
- diijini mangan ora luwih saka 180 g piring daging utawa iwak sing kurang lemak saben dina,
- kabeh sup sing meh ora ngemot kentang dikonsumsi kanthi jumlah 220 g (siji porsi),
- mung soba, gandum, lan bijirin millet ing jumlah 200 g (bagian) bisa didhahar
- sayuran - kanthi jumlah,
- nanging woh-wohan kudu ora ana tweet lan ora bisa ngluwihi 400 g saben dina,
- Kabeh minuman kudu bebas gula.
Nyegah obesitas bocah uga kalebu kasunyatan manawa wong diwasa dhewe menehi gaya urip sing bener, mula bisa menehi conto kanggo putra lan putri. Amarga sampeyan ora bisa njaluk saka bocah sing ora ditindakake awake dhewe.
Artikel maca 4,999 kaping (a).
Supaya bocah ora kudu ngadhepi kangelan yen kabotan, kudu nyegah kelemon ing bocah-bocah. Sampeyan kudu ditindakake dening wong tuwa, pendidik lan guru.Karsane bocah luwih gumantung marang wong diwasa.
Peranan penting yaiku regimen ing jaman saiki, ing panganan, turu lan kegiatan fisik sing dibutuhake. Saka taun sepisanan, sampeyan kudu nyemekake bocah-bocah sing seneng olahraga. Proses iki ditindakake kanthi alami lan rukun ing kulawargane sing wong tuwane dhewe tumindak gaya urip sing aktif.
Menu Nutrisi kanggo Bocah-bocah sing Lemu
Sampeyan kudu nyathet kasunyatan manawa menu obesitas bocah apa wae meh bisa ngilangi panggunaan uyah lan minyak. Ora ana rahasia manawa langkah angel kasebut ora menehi inspirasi kanggo bocah. Kanggo nambah kahanan emosional bayi, coba masak piring kanthi imajinasi:
Elinga yen bocah sing mangan lemu ora melu serangan keluwen lan pageblug liyane! Sampeyan kudu nggawe manawa bobot awak bayi saben minggu mudhun udakara udakara 700 g, lan mung kanggo kasus sing luar biasa, dokter menehi resep diet sing bisa ilang nganti pitung dina sadurunge kilogram lan setengah.
Mbuktekake manawa serangan keluwen mengaruhi lembab metabolisme, saéngga bobote abot ora bakal ilang ing endi wae, nanging mung bakal mandheg. Cara kasebut uga saya nate nyebabake gejala kayata kelemahan otot umum, gangguan saka saluran pencernaan lan kulit sing sithik.
Nutrisi kanggo bocah-bocah sing obes rada beda yen penyakit pituitari minangka panyebabe kabotan. Kahanan kasebut ditondoi dening kasunyatan manawa bocah asring duwe rasa keluwen ing wayah wengi, lan striae mbentuk ing awak. Ing kasus iki, perawatan kudu kalebu poin penting ing ngisor iki:
- Fraktional nutrisi, sing nyandhak enem panganan sedina.
- Panganggone diet murah kalori.
- Pijet biasa.
- Fisioterapi.
- Kontras jiwa.
- Dina pasa.
- Gimnasi terapi.
Kadhangkala dheweke nggunakake perawatan obesitas bocah cilik lan nggunakake obat-obatan tartamtu - laxatives, tiroid utawa anorexigenic.
Fitur perawatan
Bocah-bocah ing ngisor 12 taun ora nyoba nulis pil. Kaping pisanan, pasien diwenehi nutrisi lan jumlah kalori sing tepat, sing ing umur iki kira-kira taun 1950 kcal. Diet bocah wolung kanggo bocah lemu dipilih.
Ing perawatan obesitas ing bocah, cara ing ngisor iki relevan:
- Panganan. Sampeyan kudu nglirwakake karbohidrat sing prasaja utawa matesi bisa digunakake - gula lan produk adhedhasar, kentang, pasta, mi. Kabeh omben-omben lan jus toko, daging lemak lan produk susu kudu diilangi saka menu. Sampeyan kudu mangan woh-wohan lan sayuran seger, kajaba woh anggur lan pisang, sing ngemot kalori sing akeh banget. Sampeyan kudu mangan kanthi sebagean, 5-6 kali dina, sampeyan kudu ngombe banyu sing luwih akeh.
- Tatacara terapi. Gimnastik rutin, padusan kontras, fisik lan refleksologi, pijet bakal mbantu. Cara kasebut mung cocog kanggo penyakit derajat 1 lan 2, nalika gejala ora diucapake.
- Pangobatan homeopati. Obat sing paling efektif yaiku Antimonium Krumid, Hepel, Testis Compositum, lan Grafit Cosmoplex S. Kursus perawatan paling ora 2 minggu, sawise istirahat digawe sawetara wulan. Loro tablet lan tetes dijupuk sajrone jam sadurunge mangan. Sampeyan ora bisa nggunakake dheweke kanggo bocah nganti setaun.
Kanggo para remaja, sepisanan, uga ing kasus bayi, dianjurake kanggo nyemak panganane. Bocah-bocah kaya kasebut diwenehi panganan nomer 8, sing mbutuhake panggunaan bijirin, iwak rendah lemak lan daging sing padha, roti bran, sayuran lan buah, minyak sayur, tèh ijo.
Kegiatan fisik sing aktif, kompleks terapi olahraga, mlaku ing wayah sore sadurunge turu butuh. Opsi sing apik kanggo nyathet ing bagean olahraga, paling apik ing kolam renang. Pangobatan homeopati uga dibutuhake.
Pangobatan ora dikecualekake, sing paling asring digunaake kanthi obesitas 3 derajat. Dokter bisa menehi resep obat "Metformin", "Orlistat", "Sibutramine", "Phentermine."
Kajaba iku, obat-obatan rakyat ora bakal larut banget. Campuran godhong Alexandria sing apik, ara-ara garing lan aprikot garing, saben bahan kasebut dijupuk ing 50 g. Kabeh iki ditindhes lan massa rampung dikonsumsi ing 1 sendhok teh.
Resep liyane sing migunani nalika ana obesitas remaja: nyampur wort St. John, tunas birch lan chamomile farmasi (25 g saben). Tuang jamu nganggo banyu panas (400 ml), supaya sedina sedina lan wenehake 200 ml bocah nalika turu nganggo madu (1 sendhok teh).
Perang nglawan kelemon kanthi jinis weteng kompleks lan butuh wektu sing cukup suwe.
Terapi gabungan kalebu:
- owah-owahan gaya urip
- ngormati nutrisi sing dikepengini,
- nindakake olahraga senam,
- pengobatan
- perawatan patologi konkomunikasi.
Pangobatan paling efektif yaiku:
- "Orlistat" - nyuda penyerapan lemak ing usus,
- "Sibutramine" - antidepresan sing nyuda napsu,
- "Rimonabant" - nuduhake kategori antagonis, nyuda napsu lan ningkatake bobot awak kanthi cepet,
- Metformin
- "Pramlintide" - nggawe rasa lengkap,
- "Exenatide Bayeta."
Komplek gimnastik diet lan terapi dirakit sacara individu kanggo saben pasien, sing gumantung saka keruwetan sajrone penyakit kasebut. Nanging, ing kasus apa wae, terapi kudu komprehensif.
Kanthi cara sing ora efektif saka cara konservatif, uga kanthi tahap sing angel, perawatan obesitas weteng ing kelamin loro nuduhake operasi bedah. Campur tangan ditujokake kanggo ngilangi saka usus utawa nyuda kapasitas weteng.
Perlu dielingake manawa ing kasus iki, obat rakyat ora menehi asil sing positif, lan kadhangkala bisa ngganggu masalah kasebut lan nyebabake komplikasi.
Miturut rekomendasi klinis, terapi obesitas ditindakake kanthi nganggep kakehan abot. Bagean integral saka perawatan yaiku janjian diet. Yen bocah duwe faktor risiko sing nyebabake pangembangan obesitas, mula diet kudu dipatoni sajrone urip.
Nutrisi klinis kudu kurang kalori. Panganan sing lemu, utamane sing duwe lemak jenuh, bakal tilar saka diet bocah-bocah. Jumlah serat kasar kudu ana ing panganan bayi sing lemu. Utamane ditemokake ing sayuran lan woh seger. Gula industri (kue, pastri, permen, coklat, lan sapiturute) wis tilar.
Saliyane nutrisi kurang kalori terapeutik, kegiatan fisik sing dipilih kanthi optimal dibutuhake. Kanthi tingkat keruwetan sing abot banget, bagean olahraga sing ngunjungi cocok. Kanthi kelebihan ekstra kilogram, main olahraga tanpa kontrol para dokter mbebayani banget. Ing kasus iki, latihan fisioterapi cocog.
Intensitas lan kompleks latihan fisik diselarasake karo dhokter obat olahraga utawa instruksional profesional kanthi pendhidhikan khusus. Latihan aktif kanthi gedhe ing bayi sing gemuk ora bisa ditampa, amarga bisa nyebabake macem-macem komplikasi saka bocah saka sistem muskuloskeletal. Latihan kudu ditindakake kanthi cepet lan kanthi laju ulangan tartamtu.
Macem-macem cara fisioterapeutik uga bisa mbantu nglawan bobot keluwihan. Cavitation, terapi ultrasonik, pijet terapi mbusak sentimeter ekstra. Penting kanggo eling yen mung siji fisioterapi ora bakal bisa mengaruhi lengkap obesitas. Kanggo perawatan obesitas, pendekatan sistematis dibutuhake, sing kalebu nutrisi nutrisi sing tepat utawa panganan terapi, uga pilihan maksimal fisik.
Kanggo ngilangi gejala obesitas sekunder, perawatan saka penyakit sing ana ing ngisor iki dibutuhake. Ing kasus iki, diagnosa lanjut bisa uga dibutuhake. Biasane, perawatan obesitas sekunder ditindakake dening endokrinologis pediatrik kanthi partisipasi aktif para ahli ginekologi, ahli nefrologi lan spesialis liyane yen dibutuhake.Nyegah kelemon duwe peran penting banget kanggo nyegah bobote ing bayi.
Apa bobot lan dhuwur bocah kasebut tundhuk? Komarovsky njawab iki lan pitakonan liyane babagan masalah bobot keluwih ing bocah.
Perang nglawan obesitas weteng diwiwiti kanthi diet lan owah-owahan cara urip sing biasa lan nolak ketagihan - alkohol lan ngrokok.
Nutrisi diet dipilih kanggo saben pasien kanthi ahli nutrisi, lan panganan kanggo obesitas weteng kalebu aturan ing ngisor iki:
- Ngilangi produk kewan,
- Uga ora kalebu gula lan gula-gula,
- Aja mangan produk susu sing lemu,
- Aja mangan panganan kaleng, uga digoreng, panganan,
- Ngilangi panganan lan sosis sing wis diproses saka menu,
- Menu diet kudu seimbang lan kudu ngemot protein, karbohidrat lan lemak (sayur-sayuran),
- Sampeyan kudu mangan nganti 6 kaping sedina, nanging ing bagean cilik,
- Diet kudu nganti 60,0% sayuran, sayuran lan woh seger,
- Jumlah kalori saben dina ora bisa ngluwihi 1200.0 nganti 1600.0.
Kajaba iku, saliyane kanggo diet, langkah-langkah non-farmakologis kayata:
- Latihan esuk
- Lumaku liyane sajrone awan,
- Ing wayah sore, sampeyan bisa mlaku-mlaku nganggo udhara, utawa numpak sepeda, iki bakal nyuda bobote lan nambah swasana emosional.
Terapi obat dumadi saka perawatan karo obat-obatan kasebut:
- Orlistat kanggo nyuda penyerapan lemak saka usus,
- Sibutramine antidepresan,
- Obat sing nyuda napsu Rimonabant,
- Ancang-ancang Metroformin lan Pramlintid - kanggo saturation awak sing cepet.
Yen sampeyan ngelingake manawa bocah wis bobote, sampeyan kudu takon karo ahli nutrisi. Paling kamungkinan dheweke mung mbutuhake diet khusus. Obesitas ing tahap awal luwih gampang dianggep. Yen obesitas wis lulus ing gelar III utawa IV, mula sampeyan kudu tumindak cepet.
Diet kalebu:
- 1 pengurangan ukuran porsi
- Selaras karo regane limang panganan dhahar saben dina (luwih becik kulawarga). Ing kasus iki, nedha bengi, ora luwih saka telung jam sadurunge turu,
- Ngganti omben-omben toko manis nganggo banyu,
- Gawan ing diet saben dina woh-wohan seger, woh wohan beri lan sayuran (kanggo diabetes, woh-wohan manis dikecualekake),
- Pangecualian saka diet daging lemak, iwak,
- Pengambilan banyu sing nyukupi
- Watesan konsumsi karbohidrat "cepet": produk glepung, pasta, semolina,
- Watesan konsumsi gula-gula (saka gula-gula, menehi madu anak, woh-wohan garing, marmalade, marshmallow lan coklat gelap), lan kanggo diabetes, panganan sing ngemot gula kudu diilangi maksimal.
- Wates asupan uyah, ora kalebu sayuran pickle lan pickle saka panganan,
- Ngilangi panganan cepet, Kripik, jajanan lan liya-liyane.
Sajrone periode kasebut, bocah kasebut kontraindikasi ing diet sing uga keluwen, uga diet kopi. Amarga dheweke mung mbebayani dalan penyakit kasebut. Ing rezim dina sampeyan kudu nyakup lumampah, paling ora 30 menit, lan olahraga olahraga kaping pindho saben minggu. Esuke, disaranake nindakake latihan.
Apa sing kedadeyan ing awak kanthi nambah bobot awak
Sinau sawetara tingkat gangguan metabolik:
- Wutah ing sensitivitas pusat saturation. Ana prilaku mangan sing ora bener - bocah krasa keluwen sanajan sawise panganan kalori dhuwur.
- Ing proses mangan, hormon kesenengan (endogenous opiates) dibebasake kanthi kuat, sing dadi ketergantungan. Utamane diwujudake kanthi jelas kanthi anane rasa, rasa, gula.
- Tisu Adipose dhewe ngasilake hormon lan nyegah tumindak insulin lan leptin - ana resistensi, yaiku resistensi. Akibaté, tingkat getihé mundhak, sing ndadékaké napsu luwih gedhe.
Senyawa sing kabentuk ing sistem pencernaan uga tumindak bobot. Ana bunder sing jahat - luwih akeh bocah mangan, dadi luwih keluwen rasa keluwen.Kanggo ngilangi butuh glukosa minangka sumber energi sing cepet. Bocah-bocah seneng mangan panganan sing akeh kalori, mula bobote terus tetep.
Kegiatan fisik
Bebaya utama obesitas ora kabeh bobot awak bobot awak. Jumlah sing akeh banget ing jaringan adipose bisa dadi bahaya kesehatan sing serius. Pancen wong sing ngalami inflasi uga akeh banget, nanging ing wektu sing padha tetep kuwat, meh ora lara. Mula, penting kanggo ngolah "celengan" lemak sing ora perlu menyang otot sing migunani sing katon apik, tinimbang jisim lan kabur.
- Umume para spesialis menehi resep kanggo bocah lan bocah kelas kelas pendidikan fisik moderat suwene patang puluh lima puluh menit. Iki minangka beban sing entheng, kayata ngisi, mlaku ing udara seger, muter, skuter, skating roller, ski. Tarian, mlaku-mlaku kanthi kasar, kabeh iki cocog kanggo wiwitan. Iki bakal mbantu ngobong kalori sing berlebihan ing awak.
- Kira-kira kaping pindho utawa tikel seminggu, latihan kekuatan wis diwènèhaké. Liwat latihan kasebut, lapisan lemak bisa dadi lapisan otot. Latihan kekuatan mung ora kontribusi kanggo ngobong kalori, nanging ngidini sampeyan nyepetake metabolisme sawise rampung.
- Ora kesusu nduwe hobi mobile kanggo anake, nanging dheweke dhewe nyengkuyung, saengga dheweke kasengsem, narik banget. Akeh wong ndhaptar tarian, tinju, karate, gusti, latihan latian, parkour, sing ditemokake ora mung stres fisik, nanging uga katentreman mental.
Nggoleki pet sing wis ditakoni dening bayi. Mlaku ing taman nganggo asu, dheweke bakal kelangan kilogram, ambegan udhara seger.
Periode kritis babagan penyakit kasebut
Sing luwih asring, bobot keluwihan ditemtokake ing interval umur kaya ngono:
- Ing taun pisanan taun. Yen sampeyan ngalahake bayi, mula nambah jumlah sel ing jaringan adipose. Sajrone wektu kasebut, gampang normalake bobote awak kanthi nutrisi sing tepat.
- Saka limang nganti wolung taun. Dheweke entuk bobot, lan mandhiri ora stabil. Mbebayani amarga bobote bobote bisa ditindakake nalika diwasa. Jumlah sel lemak ora bisa dikurangi, dadi wadhah kanggo kumpul luwih.
- Remaja. Obesitas digabungake karo owah-owahan hormon. Iki terus-terusan, terus-terusan ing wong diwasa, diiringi owah-owahan aturan getih.
Terapi obat
Ana obat sing nyebabake bobot awak. Dheweke duwe jeneng "ngomong" - anorexants. Sawetara wong-wong mau pancen efektif, nanging efek sisih, lan sing paling penting, akibat saka njupuk kasebut, isih tetep ora ditemtokake, utamane ing lapangan bocah cilik lan obesitas remaja.
Minangka akeh sing dikarepake, ora ana obat liya sing bisa mengaruhi panyebab obesitas. Kajaba iku, tanpa menehi saran dhokter, sampeyan ora bisa nggunakake tablet, bubuk utawa suntikan.
Gejala lan tingkat obesitas
Manifestasi klinis penyakit gumantung ing kategori umur, amarga saben tahap urip bocah, uga ana owah-owahan tartamtu ing awak.
Ing taun prasekolah (nganti 6 taun), amarga kakehan bobote, ana:
- reaksi alergi
- disbiosis,
- konstipasi.
Siswa sing luwih enom (saka 6-7 taun nganti 10-11) nandhang lara:
- kenaikan tekanan getih,
- tambah akeh kringet,
- sesak napas nalika latihan fisik lan sanajan mlaku-mlaku normal.
Kelemon remaja minangka kelainan karo:
- lemes, lemu
- ngelu
- pusing
- dadi gedhe saka ekstrem ngisor,
- pain sendi
- kahanan nandhang sungkowo.
Bocah-bocah wadon duwe masalah karo siklus menstruasi (dysmenorrhea, amenorrhea). Gejala ing kukul, wutah rambut sing akeh banget, haid sing ora teratur bisa nuduhake ovarium polikistik.
Yen bobot keluwih ditambah karo kelenjar susu, nyeri sirah lan rasa ora ngganggu nalika menstruasi, anané tumor hipofisis ora entek.
Résiko gemuk ing bocah mundhak sabisa nalika umure:
- saka 1 nganti 3 taun,
- saka 5 nganti 7 taun,
- saka 12 nganti 16 taun.
Kanggo nemtokake tingkat kelemon ing bocah-bocah, sampeyan kudu ngerti sepira bobote ngluwihi norma sing ditetepake kanthi umur:
- yen regane bobot awak 15-24% luwih dhuwur, patologi ana ing tahap 1,
- bedane 25-49% yaiku tahap kaping loro yaiku bayi lan siswa umur 8 taun bisa nandhang lara
- obesitas kelas 3 didiagnosis nalika bobote bocah-bocah ngluwihi norma kanthi 50-99%,
- 4 tingkat obesitas minangka kahanan mbebayani banget nalika bocah abot paling 100% luwih saka norma.
Indeks massa awak (BMI) minangka indikasi sing uga sampeyan bisa nemtokake tahap pangembangan penyakit kasebut. Sampeyan perlu kanggo mbagi bobot awak ing kilogram kanthi dhuwur ing meter kuadrat (m / h 2).
Tabel bakal mbantu sampeyan ngerti carane mbebayani kahanan:
Indeks massa awak | Tahap kelemon |
---|---|
saka 25 nganti 29.9 | Kabotan |
saka 30 kanggo 34,9 | Kaping pisanan |
saka 35 nganti 39.9 | Kaloro |
luwih saka 40 | Kaping tiga |
Asring didiagnosis obesitas 1 lan 2 derajat, sing umume bocah cilik.
Tabel norma bobot lan dhuwur bocah ing ngisor 17 taun
Organisasi Kesehatan Donya (WHO) wis nemtokake standar bobot awak lan umur cilik nalika umure 17 taun. Sawetara prabédan ing antarane bocah-bocah wadon lan bocah lanang kudu dicathet.
Iki amarga anané fitur fisiologis tartamtu.
Kategori umur (nomer taun) | Bocah-bocah wadon | Sing lanang | ||
Bobot (kg) | Dhuwur (cm) | Bobot (kg) | Dhuwur (cm) | |
1 | 9.3-11.8 | 74-80 | 10-12.7 | 76-83 |
2 | 10.9-14.1 | 82-90 | 11.8-14.3 | 85-92 |
3 | 13.3-16.2 | 91-99 | 13.2-16.6 | 92-99 |
4 | 13.8-18.0 | 95-105 | 14.8-19.4 | 98-107 |
5 | 16.0-20.6 | 104-114 | 16.5-22.7 | 105-116 |
6 | 18.2-24.6 | 111-120 | 18.7-25.2 | 111-121 |
7 | 20.5-28.5 | 113-117 | 20.6-29.4 | 118-129 |
8 | 22.4-32.3 | 124-134 | 23.2-32.6 | 124-135 |
9 | 25.2-36.8 | 128-140 | 24.7-36.5 | 129-141 |
10 | 27.9-40.5 | 134-147 | 28.4-39.1 | 135-147 |
11 | 30.5-44.6 | 138-152 | 29.0-42.2 | 138-149 |
12 | 36.5-51.4 | 146-160 | 33.7-48.5 | 143-158 |
13 | 40.4-56.5 | 151-163 | 40.6-57.1 | 149-165 |
14 | 44.6-58.5 | 154-167 | 43.8-58.4 | 155-170 |
15 | 47.0-62.3 | 156-167 | 47.8-64.9 | 159-175 |
16 | 48.8-62.5 | 157-167 | 54.5-69.8 | 168-179 |
17 | 49.3-63.6 | 158-168 | 58.0-75.5 | 170-180 |
Kanggo mriksa tabel, sampeyan kudu ngukur dhuwur saka bocah. Dheweke kudu ngadeg ing sisih tengen tembok, ora slouching, kanthi sikil sing dicekel kenceng. Mung bledug pundhak, bokong lan tumit sing ana hubungane karo tembok. Sirah kudu dicekel supaya pinggir tlapukan ngisor lan sisih ndhuwur auricle ana ing pesawat horisontal sing padha.
Kegiatan fisik
Ing perawatan obesitas ing bocah lan remaja, papan sing penting dikuasai dening kegiatan motor sing sistematis. Anak cilik biasane asring mlaku lan dolanan ruangan. Bocah cilik 4-5 taun bisa diwenehake menyang bagean olahraga lan direkam ing kolam renang. Dokter sing nekani bakal mbantu sampeyan milih set latihan kanggo siswa.
Cara sing apik kanggo ngilangi kelemon ing bocah yaiku sesi pijet, nanging kanthi penyakit jantung, mula kontraindikasi.
Perawatan narkoba
Umume obat sing digunakake kanggo obesitas ora diidini bocah.
Ing kasus khusus, bisa digunakake:
- Orlistat (saka 12 taun),
- Metformin (wiwit umur 10 taun, diabetes saka jinis sing ora gumantung ing insulin).
Yen obesitas ana ing remaja, obat homeopati bisa uga diwènèhaké.
Apa penyakit iki mbebayani?
Kelainan metabolisme bisa nyebabake akibat sing ora bisa diramalake. Mula, wong tuwa kudu ngerti apa obesitas.
Iki bisa membalik:
- kekebalan lemah
- cacat ing sistem kardiovaskular,
- karusakan ing radas osteoartikular,
- diabetes
- patologi gastrointestinal,
- kelainan pangembangan seksual.
Konsekwensi umum lan komplikasi kelemon ing wektu pubertal ora ngalami kelamin, kelainan siklus menstruasi.
Dadi, nalika tandha-tandha patologi pisanan muncul, mula kudu ditangani, manawa gejala bakal tambah suwe.
Teknik bedah
Akeh dokter sing ngandhani yen nambani kanthi nambah kegiatan fisik utawa diet mung langkah sementara. Sing paling efektif yaiku operasi bariatric, yaiku, ditindakake ing bagian weteng. Nanging, ing kasus bocah-bocah lan remaja, sampeyan kudu ati-ati banget nalika milih metode iki kanggo ngilangi kilogram ekstra.
Indikasi kanggo operasi adhedhasar gangguan kesehatan lan patologi sing ora bisa didandani karo cara liya. Paling asring, operasi kasebut diresmikake ing pungkasan baligh, yen wutah alam mandheg mandheg.
Kajaba iku, sampeyan kudu ngalami perawatan wajib karo psikiater. Kadhangkala sesi kasebut ditugasake kanthi masing-masing, nanging asring remaja kasebut kudu melu sesi karo wong tuwa. Semono uga wong diwasa sing tanggung jawab marang kesejahteraane. Sanajan sawise operasi, sampeyan isih kudu mirsani diet, kegiatan fisik, supaya ora bali menyang masalah asli, lan kilogram tambahan supaya ora ana sisih utawa weteng.
Aturan kanggo nutrisi medis bocah-bocah
Kanggo nggabungake efek kasebut, sampeyan kudu ngatur diet bocah kanthi cara, supaya kabeh bahan sing dibutuhake, dheweke ngobong kalori kabeh, ora ngidini lemak disimpen.
- Ngurangi jumlah asupan kalori saka rong puluh seket persen. Iki bisa digayuh kanthi kalebu luwih akeh sayuran, tinimbang "barang sing biasa"
- Nutrisi fraktional minangka faktor sing penting banget sing wis kasebut.Ingeti kebiasaan mangan limang utawa kaping enem dina.
- Nyilikake asupan uyah. Masang ing sajian kasebut perlu mung ing pungkasan masak utawa wis siyap, malah sithik.
- Layanan kudu cilik-cilik. Luwih becik mangan salad sithik, lan sawise siji utawa rong jam luwih sithik tinimbang "ngalahake" bokor sing gedhe banget sajrone lungguh.
Ing saran saka dhokter, sampeyan bisa ngatur dina-dina pasa nalika bocah mung bakal ngombe banyu. Mono dina uga bisa. Ing kasus kasebut, diijini nggunakake produk sajrone awan, umpamane, yogurt utawa jus. Sing utama yaiku ora ana contraindications.
Produk Produk
- Sayuran kabeh jinis, kajaba legume, sing kudu diserep kanthi moderat.
- Sereal sereal (yen ora ana alergi kanggo gluten).
- Woh sing ora ana kiriman kanthi bebas, luwih manis.
- Lemak sayuran, butter (butter ghee optimal).
- Daging gajih rendah.
- Iwak lan laut.
- Susu, produk asam laktat.
- Roti gandum.
Larangan Produk
- Daging lemak, uga duduh kaldu sing kuwat saka ing kono.
- Iwak lemu.
- Godhong garang.
- Panganan kaleng, asinan.
- Ora nguntungke krim, krim.
- Gula, panganan manis, senggol.
- Tepung, manggang, manggang.
- Bubur semolina, sekul.
- Kentang, jagung, kacang, kacang.
- Ginjel, ati.
Penting ora mbatesi ngombe kanthi obesitas. Sampeyan kudu mesthi akeh. Sampeyan kudu ngombe paling sethithik siji setengah liter banyu saben dina. Yen bocah ora pengin ngombe banget, sampeyan bisa dibagi dadi bagian cilik saka satus gram. Dadi dheweke bakal "makarya" luwih apik lan luwih kanggo ngombe.
Nyegah kelemon bocah cilik
Pancen luwih gampang kanggo nggambarake langkah-langkah pencegahan tinimbang ngatasi masalah kasebut, iki minangka kasunyatan sing terkenal. Mula, luwih gampang kanggo ngawasi kesehatan bocah-bocah, mesthekake yen ora ana obesitas sing ngancam. Sayange, gumantung karo wong tuwane dhewe, sing deg-degan ora pengin ngakoni masalah, sing asring nandhang anak.
- Budaya nutrisi kulawarga minangka faktor sing penting banget. Ngolah kebiasaan mangan sing sejati yaiku proses sing kompleks lan dawa sing kudu ditindakake ibu lan bapak kanggo anake.
- Gaya urip sing aktif, mlaku-mlaku rutin, lelungan menyang alas, gunung, kali, mung dolanan ruangan utawa mlaku-mlaku nganggo kéwan kudu biasa.
- Kabeh wong duwe sawetara jinis hobi, olahraga sampeyan. Nindakake tuladhane wong tuwa, bocah asring milih sing padha. Wiwit alit, ndeleng ibu utawa bapak ing mesin olahraga, bayi uga bakal nindakake.
- "Vigil" saben dina ing ngarep TV utawa komputer kudu dibatesi kanthi ketat. Bocah utawa bocah bisa nggunakake bisnis iki ora luwih saka rong jam dina.
- Mula, kudu lali supaya dadi kabiasaan kanggo nyengkuyung utawa ngukum panganan. Ora ana "cemilan" kanggo gelar apik, ora jajan kanggo ngurmati kamenangan ing Olimpiade.Temokake cara sing luwih aman kanggo menehi hadiah kanggo bayi.
Kahanan psikologis, pangembangan kabiasaan-tingkah laku kognitif, iki penting banget, nanging sing luwih penting yaiku saling memahami, tresna lan dhukungan ing kulawarga. Ora ngono, sampeyan kudu ngandhani bocah utawa remaja manawa dheweke lemak utawa lemak. Dheweke kudu ngerti manawa ana prakara apa wae bobot, dheweke bakal tetep dadi kekasih, perlu, penting, unik lan unik. Ing kabeh, ndhukung bayi sampeyan, tulungake dheweke, mula bakal luwih gampang kanggo entuk sukses ing perang nglawan kelemon.
Formulir Abot bobot
Gumantung saka alasan paningkatan penyakit kasebut, kedadeyan:
- Prasaja. Iki gegayutan karo nutrisi, kekurangan gerakan lan predisposisi genetik.
- Hipothalamic. Katon karo tumor otak, radiasi, trauma, infeksi, aliran getih serebral.
- Endokrin. Iki disebabake dening penyakit kelenjar tiroid, kelenjar adrenal, kelenjar hipofisis, testis lan ovari.
- Medicated. Reaksi kaya ngono bisa ditindakake ing hormon (umpamane, prednisone), antidepresan.
- Monogenik. Génasi mutasi gen leptin hormon, sawetara protein reseptor, lan enzim ndadékaké.
- Sindrom. Minangka bagéan saka gejala penyakit kromosom (umpamane, Down).
Watch video ing bocah sing duwe kabotan:
Umur sekolah prim
Bocah-bocah ora nolak kegiatan fisik. Sesak napas lan palpitations cepet kelakon. Ana tambah kringet, fluktuasi denyut jantung, kemungkinan hipertensi (tekanan darah tinggi). Amarga owah-owahan eksternal, tokoh asring dadi obyek ejekan dening para petugas.
Amarga pengaruh tambahan hormon pertumbuhan, kelenjar tiroid, kelenjar kelamin lan adrenal, gangguan metabolik dituduhake kanthi pratandha kaya ngono:
- meksa getih dhuwur
- Rintangan insulin, risiko diabetes jinis 2,
- pangowahan komposisi lemak - kolesterol dhuwur, lipoprotein kapadhetan,
- tambah konsentrasi uyah asam urat, urolithiasis.
Tandha saka ketidakseimbangan hormon ing obesitas
Mundhak bobot bisa karo penyakit kelenjar sing ngasilake hormon. Kelemon kasebut diarani sekunder. Iki bisa diduga kanthi gejala ing ngisor iki:
- Hipotiroidisme kongenital (kurang kegiatan kelenjar tiroid) - mengko saka istilah kasebut, bayi nyekeli sirah, wiwit muter ing amben, isih teyeng tinimbang tanggal kasebut.
- Kekurangan Iodin kanthi hipotiroidisme ing remaja - tambah rasa ngantuk, lara getaran, lemes cepet sajrone stres fisik lan mental, kinerja sing ora apik, gagal ing siklus menstruasi ing bocah-bocah wadon.
- Kortisol adrenal sing berlebihan - lemak disimpen ing gulu, pundhak, weteng, rai. Seneng lan sikil tetep tipis. Tandha warna ungu utawa warna abang, kukul khas, bocah-bocah wadon duwe wektu sing sithik, rambut sing wutah tuwuh ing rai lan awak.
- Pembentukan prolaktin sing tambah kanthi kelenjar pituitari - paningkatan ukuran kelenjar susu, ngilangi cairan saka puting susu, sirah, senggol ora teratur.
- Ovari polikistik ing bocah-bocah wadon - kulit lan rambut cepet dadi berminyak, kukul, tuwuh rambut sing gedhe banget ing perangan awak lan rai, siklus menstruasi ana gangguan.
- Ginjel Adiposogenital - bocah lanang duwe zakar sing ora apik, testis ora diturunake menyang skrotum, kelenjar susu ditambahi, lan haid pisanan ditundha ing bocah-bocah wadon.
Derajat Berat
Kanggo nemtokake keruwetan kelemon, unit kasebut dikenal kanthi gelar:
- Kaping pisanan - norma kasebut ngluwihi 15-24.9 persen. Eksternal, wong tuwa ngevaluasi bocah kaya ngono lan ora nggatekake perawatan.
- Kaloro - bobote luwih dhuwur tinimbang 25% utawa luwih, nanging ora tekan + 50% pesawat kasebut. Deposisi lemak kacathet ing batang, bagian awak, rai. Kerep ndeteksi kelainan metabolik.
- Kaping tiga - bobot awak setengah normal. Bocah-bocah duwe pangowahan komposisi getih, fungsi seksual, lan nambah tekanan getih.
- Papat - Bobot kaping loro utawa luwih dhuwur.Bocah kasebut bisa obah kanthi kesulitan, beban ing sendi, jantung, ginjel, ati mundhak kanthi cetha.
Apa kahanan mbebayani
Wis ditetepake manawa ing ngarsane obesitas ing bocah lan remaja, sanajan kanthi stabilisasi bobot sabanjure, risiko penyakit jantung lan getih nalika diwasa saya mundhak. Iki tegese risiko strok, serangan jantung, nyekel jantung kanthi tiba.
Bobot bisa uga nyebabake penyakit saiki:
- hipertensi arteri
- denyut jantung
- kelemahane otot jantung, nada lambene,
- Gagal ambegan amarga ngadeg diafragma sing dhuwur,
- kontraksi usus sing ringkih, sembelit, wasir,
- empedu sing luwih tebal amarga lemak berlebihan angel diilangi saka saluran empedu (dyskinesia), radang gallbladder, pankreas (cholecystitis, pancreatitis), karusakan ati - hepatosis, sirosis.
Mundhakake bobot awak minangka faktor provokasi kanggo diabetes tipe 2. Pertahanan imun mandhap.
Pangembangan diabetes ing bocah-bocah
Iki nyebabake selesma, penyakit infèksius. Proses peradangan apa wae, duwe protein sing saya suwe saya gedhe. Puberty durung wayahe, nanging ing pria isih bisa telat. Peningkatan volume jaringan nasofaring nyebabake panaseapan ambegan ing turu - sindrom apnea turu.
Beban ing sistem muskuloskeletal yaiku:
- sikil warata
- cacat sikil (mbonjol balung jempol),
- lengkungan tulang belakang,
- peradangan sendi (arthrosis, arthritis).
Bocah-bocah ngalami kasulitan ing kontak sosial; nalika remaja, depresi lan macem-macem penyimpangan ing prilaku asring ditemoni. Kanggo ngindhari komplikasi kaya kasebut, kudu cepet kanggo ngenali bobot keluwihan lan perawatan gangguan metabolik.
Obesitas katon kanthi nambah konsumsi kalori anak lan konsumsi sing ora cocog. Kanggo pangembangan, keturunan lan kabiasaan mangan. Wangun sekunder minangka akibat saka gangguan pembentukan hormon, penyakit hipotalamus.
Lan kene luwih akeh babagan tes kanggo hormon ing obesitas.
Bobot gedhe banget bisa mengaruhi karya organ internal, pangembangan seksual, lan fungsi sistem saraf. Tambah bobot ing bocah minangka salah sawijining faktor risiko penyakit vaskular nalika diwasa. Ing obesitas abot, hipertensi, diabetes jinis 2 mellitus, kangelan obah, gangguan mental.
Sindrom baligh hipotalamis dumadi amarga gangguan saraf lan endokrin. Yen sampeyan ora miwiti perawatan pas wektune ing bocah cilik kanggo bocah lanang lan bocah wadon, mula akibat kasebut bakal obesitas, ora subur lan masalah liyane.
Mesthine kanggo njupuk tes hormon kanggo obesitas, utamane yen wanita utawa wong lanang nimbang bobot keluwih tanpa alesan. Endocrinologist bakal menehi resep endi sing kudu dilaporake kanggo ngerteni sababe.
Mesthi wae kelenjar adrenal lan kakehan abot minangka kanca sing ora bisa didol. Sawise kabeh, organ ngasilake hormon sing menehi stimulasi lemak ing awak. Hormon kelenjar adrenal endi sing nggawe bobot keluwih?
Wiwit dina pisanan, hormon ing bocah wis ditemtokake. Perkembangan, intelijen, lan karya organ ing bocah gumantung saka pengaruhe ing tingkatan. Apa sampeyan kudu njupuk? Apa sing bakal dikepengini (norma, kenapa diturunake, diturunake)?
Asring kelahiran bocah saka wong tuwa sing nandhang diabetes nyebabake kasunyatan manawa lara lara. Alasan bisa uga ana ing penyakit otoimun, obesitas. Jinis dibagi dadi loro - nomer siji lan liyane. Penting, ngerti fitur kasebut ing wong enom lan remaja supaya bisa diagnosa lan menehi pitulung nalika waktune. Ana Nyegah kelahiran bocah sing ngalami diabetes.