Sindrom metabolik ing wanita: panyebab lan perawatan

Salah sawijining patologi sing paling umum lan mbebayani ing wong modern saiki dianggep minangka sindrom metabolik. Dokter ora ngubungake kahanan kasebut kanggo penyakit individu, nanging iki minangka gabungan sawetara penyakit metabolik serius lan sistem kardiovaskular. Patologi umume ing umur pertengahan, utamane ing wong lanang, nanging sawise 50 taun, sindrom metabolik luwih umum ing wanita. Iki amarga nyuda produksi estrogen ing wektu iki. Bubar, patologi dadi luwih umum, meh seprapat saka populasi negara beradab ngalami sindrom metabolik. Dheweke uga wiwit kaget karo bocah-bocah. Iki amarga saka gaya urip sing ora biasa lan diet karbohidrat ing umume wong.

Sindrom metabolik ing wanita: kepiye

Patologi iki dudu penyakit sing kapisah. Sindrom metabolik kalebu kombinasi papat penyakit serius iki:

diabetes jinis 2
hipertensi
penyakit jantung koroner
kelemon.

Kabeh penyakit kasebut serius ing awake dhewe, nanging yen digabung, mula saya mbebayani. Mula, para dokter nyebutake sindrom metabolik minangka "kuartet agawe." Tanpa perawatan sing nyukupi, patologi asring nyebabake komplikasi serius lan uga pati. Mula, penting banget kanggo diagnosa sindrom metabolik ing wanita kanthi tepat. Apa sing asring ditepungi wanita nalika menopaus. Lan akeh wanita sing duwe penyakit karo menopause. Mulane, dhokter wis konsultasi ing tahap awal perkembangan patologi, nalika owah-owahan ing sistem kardiovaskular bisa ditemokake. Nanging kanthi bantuan perawatan kompeten, isih bisa mandhegake penyakit kelainan. Sanajan dipercaya manawa patologi ora bisa ditambani kanthi lengkap.

Sindrom metabolik ing wanita: gambaran

Owah-owahan kompleks ing negara kesehatan digandhengake karo gangguan metabolik. Sing utama yaiku pangembangan insensitivitas sel kanggo insulin. Akibate, hormon iki mandheg kanggo ngrampungake fungsine, lan glukosa ora diserep dening jaringan. Iki nyebabake owah-owahan patologis ing kabeh organ, utamane otak nandhang.

Fungsi utama insulin yaiku micu mekanisme transportasi glukosa ing sela. Nanging yen reseptor sing melu iki tetep ora sensitif marang hormon iki, proses kasebut disuda. Minangka asil, glukosa ora diserep, insulin isih diprodhuksi, lan padha nglumpukake getih.

Kajaba iku, sindrom metabolik ing wanita ditondoi kanthi peningkatan kolesterol "ala" lan trigliserida amarga metabolisme lemak mboten saget. Ana uga kakehan asam urat lan ketidakseimbangan hormon. Minangka asil saka owah-owahan kasebut, tekanan getih mundhak, obesitas katon, lan karya jantung saya keganggu.

Kabeh owah-owahan iki tuwuh ing awak kanthi bertahap. Mulane, ora bisa langsung diagnosa sindrom metabolik ing wanita. Tandha saka tandha kasebut nalika pangowahan ngalami pengaruh ing pirang-pirang organ. Nanging luwih dhisik, amarga ora duwe nutrisi lan gaya urip sing sedem, sensitivitas sel kanggo insulin diganggu. Asile, pankreas wiwit ngasilake hormon iki luwih akeh kanggo nyedhiyakake glukosa ing sel. Sejumlah insulin ing getih nyebabake gangguan metabolik, utamane proses panyerapan lemak. Obesitas berkembang, tekanan getih mundhak. Lan keluwihan glukosa ing getih nyebabake diabetes mellitus, uga karusakan saka lapisan protein protein, sing nyebabake penuaan durung wayahe.

Nimbulake sindrom metabolik ing wanita

Owah-owahan patologis ing awak kanthi patologi iki ana gandhengane karo insensitivitas sel kanggo insulin. Proses iki sing nyebabake kabeh gejala sing menehi ciri sindrom metabolik ing wanita. Alasan kanggo resistensi insulin bisa uga beda.

Paling asring, patologi ana amarga kakehan panganan karbohidrat lan panganan lemak. Akibaté, akèh glukosa lan asam lemak mlebu aliran getih. Dheweke ora duwe wektu kanggo dicerna lan disimpen ing jaringan. Mula, obesitas berkembang. Lan asam lemak nyebabake owah-owahan ing sel sing ngganggu sensitivitas insulin.
Cukup ganjil, nanging diet rendah kalori uga nyebabake gangguan metabolik. Awak nggawe cadangan jaringan adipose, nyebabake penyerapan glukosa sing kurang.
Kurang kegiatan fisik nyebabake kalor ing kabeh proses metabolisme. Utamane amarga iki, panyerapan lemak, sing disimpen ing jaringan subkutan lan organ internal.
Kadhangkala sindrom metabolik ing wanita bisa disebabake predisposisi genetik. Ing kasus iki, kanthi gaya urip sing ora sehat utawa kurang gizi, obesitas cepet berkembang.
Sawetara obat bisa nyebabake insensitivitas sel sel. Iki minangka kortikosteroid, hormon stimulasi tiroid, kontrasepsi oral lan sawetara agen hipoglikemik.
Tekanan asring lan stres mental sing suwe saya ngganggu proses produksi hormon. Asring iki dibayangke ing produksi insulin lan sensitivitas sel kanggo.
Kelainan hormonal nyebabake kasunyatan sindrom metabolik ing wanita menopausal asring berkembang. Iki amarga nyuda produksi estrogen.
Kelainan sirkulasi, tambah tekanan getih utawa keluwen oksigen ing otak uga nyuda sensitivitas sel kanggo insulin.

Kepiye cara sindrom metabolik

Patologi berkembang kanthi ora dingerteni, ing taun-taun pungkasan saiki wis tuwuh wiwit remaja. Nanging akeh sing nyata ora ngeweruhi tahap wiwitan. Pramila pasien asring mratobat menyang dhokter nalika pelanggaran serius ing karya organ lan sistem internal. Kepiye carane bisa nemtokake manawa sindrom metabolik berkembang ing wanita? Gejala patologi bisa uga kaya mangkene:

lemes, kekuwatan, suda kinerja,
kanthi istirahat suwene mangan, swasana ati sing ala ora katon, malah agresi,
Aku mesthi pengin gula-gula, panggunaan karbohidrat nambah lan nambah swasana,
ana denyut jantung sing cepet, lan banjur - nyeri ing jantung,
sakit kepala asring ana lan tekanan getih mundhak,
mual, tutuk garing lan tambah ngelak bisa uga
pencernaan mudhun, sembelit katon,
gejala patologi sistem saraf otonom berkembang - tachycardia, peluh berlebihan, koordinasi gangguan lan gerakan liyane.

Ana uga pratandha ekologi patologi iki. Dhokter sing berpengalaman bisa ndiagnosa sindrom metabolik ing wanita kanthi cepet. Foto pasien kasebut nuduhake gejala umum kanggo kabeh: obesitas miturut jinis weteng. Iki tegese lemak nglumpukake ing weteng. Kajaba iku, ora mung ing jaringan subkutan, nanging uga ana ing njero organ internal, sing luwih ngganggu gaweyane. Dipercaya manawa obesitas weteng tuwuh yen ukuran pinggul wanita ngluwihi 88 sentimeter.

Kajaba iku, sampeyan bisa uga weruh bintik-bintik abang ing gulu lan dada ndhuwur. Penampilan kasebut ana hubungane karo vasospasm kanthi tekanan utawa stres sing tambah.

Komplikasi lan akibat saka sindrom metabolik

Iki minangka patologi kronis kanthi kursus klinis sing abot. Tanpa perawatan sing tepat, sindrom metabolik ing wanita nyebabake akibat sing serius. Paling asring, gangguan pembuluh getih nyebabake infark miokard utawa stroke. Atherosclerosis, tromboflebitis, utawa penyakit jantung koroner kronis bisa uga berkembang.

Lan perawatan sing ora bener saka diabetes tipe 2 nyebabake pangembangan wujud gumantung ing insulin. Peningkatan glukosa getih yaiku panyebab buta, tuwa, durung wayahe, lan salah sawijining praufera. Atine asam urat utawa lemak uga bisa berkembang. Pasien kasebut biasane immunocompromised, mula asring ngalami selesma, bronkitis, lan radhang paru-paru.

Yen sindrom metabolik berkembang ing wanita umur reproduksi, iki bisa nyebabake infertilitas. Pancen, pelanggaran ing patologi iki ora mung metabolisme karbohidrat lan lemak. Kabeh organ lan jaringan ngalami, gangguan hormon asring diamati. Ovarium polikistik, endometriosis, drive seks sing mandheg, ora duwe aturan menstruasi bisa tuwuh.

Diagnosis sindrom metabolik

Biasane, pasien sing nandhang gejala kasebut dhisik menyang terapi. Sawise mriksa lan ngempalaken riwayat medis, pasien kasebut diarani ahli endokrinologi kanggo mriksa luwih lanjut lan pilihan metode perawatan. Survei pasien ngidini sampeyan nemtokake fitur gaya urip lan nutrisi, anané penyakit kronis. Kajaba iku, endokrinologi nindakake pemeriksaan pasien eksternal: ngukur pinggul, ngitung indeks massa awak. Nanging ora mung gejala kasebut yaiku sindrom metabolik ing wanita sing ditemtokake. Diagnosis patologi uga dumadi ing tes laboratorium. Paling asring, tes getih lan urine ditindakake kanggo iki. Ing ngarsane sindrom metabolik dituduhake dening pratondho kasebut:

trigliserida munggah pangkat,
konsentrasi lipoprotein kapadhetan dhuwur,
tingkat kolesterol ala,
glukosa weteng kosong paling ora 5,5 mmol / l,
konsentrasi insulin lan leptin dhuwur,
Moline protein lan tingkat asam urat sing dhuwur banget ditemokake ing urin.

Kajaba iku, cara pemeriksaan liyane uga digunakake. Tes kanggo toleransi glukosa, sinau koagulabilitas getih, monitor tekanan getih saben dina bisa ditindakake.

Prinsip perawatan

Saben pasien mbutuhake pendekatan individu. Pengobatan sindrom metabolik ing wanita diwenehake gumantung saka jumlah getih, tingkat obesitas lan anané penyakit konkomunikasi. Tugas utama yaiku yaiku nyuda bobot awak, nambah sensitivitas sel kanggo insulin, normalake proses metabolisme lan tekanan getih, mbenerake tingkat hormon lan nambah fungsi sistem kardiovaskular.

Paling asring, cara ing ngisor iki digunakake kanggo perawatan:

diet khusus kanggo sindrom metabolik ing wanita yaiku cara wajib lan paling efektif kanggo nyuda bobot lan ngatasi normal proses metabolik,
pasien uga menehi saran kanggo ngganti gaya urip kanthi nambah kegiatan fisik,
macem-macem obat digunakake kanggo mbenerake kelainan ing fungsi organ internal,
dhukungan psikologis lan njaga sikap positif iku penting banget kanggo wanita kanthi patologi iki.

Kajaba iku, pasien bisa ngetrapake cara liya. Kanthi bantuan resep-resep obat tradisional, metabolisme wis normal, bobot awak dikurangi, sirkulasi getih saya tambah apik. Efektif ing sanatorium kanggo ngobati sindrom metabolik ing wanita. Prinsip fisioterapi sing digunakake ing kana, nambah metabolisme karbohidrat lan lipid, tenang ing sistem saraf, normalake tekanan getih. Sing paling efektif kanggo tujuan kasebut yaiku balneotherapy, pijet, asupan banyu mineral, elektroterapi.

Obat kanggo perawatan sindrom metabolik

Pangobatan obat kasebut diwiwiti gumantung saka keruwetan gejala patologi. Paling asring, obat digunakake kanggo normalake metabolisme lipid lan karbohidrat, kanggo nambah sensitivitas sel kanggo insulin, uga bisa nurunake tekanan getih lan nambah fungsi jantung. Kadhangkala obat digunakake kanggo normalake latar mburi hormonal. Obat dipilih dening dhokter kanthi individu sawise pemeriksaan lengkap.

Kanggo perawatan gangguan metabolisme lipid, obat-obatan statin lan grup fibrate diwènèhaké. Bisa dadi Rosuvastatin, Lovastatin, Fenofibrat.
Kanggo nambah panyerapan glukosa dening sel lan nambah sensitivitas kanggo insulin, cara khusus lan vitamin dibutuhake. Iki minangka "Metformin", "Glucophage", "Siofor", "Alpha Lipon" lan liya-liyane.
Yen sindrom metabolik berkembang ing wanita menopaus, terapi hormon digunakake. Iki bisa uga obat sing ngemot estradiol lan drospirenone.
Inhibitor ACE, bloker saluran kalsium utawa diuretik digunakake kanggo normalake tekanan getih lan nambah fungsi jantung. Obat sing paling umum yaiku Creensril, Felodipine, Bisoprolol, Losartan, Torasemide lan liya-liyane.

Asring, perawatan sindrom metabolik ing wanita kanthi obat obatan ditudhuhake. Ing kasus iki, tegese digunakake kanggo ngalangi napsu lan nambah kahanan psikologis wanita kasebut nalika nolak panganan. Iki bisa uga, kayata, obat "Fluoxetine." Klompok obat liyane kanggo obesitas ngidini sampeyan cepet mbusak lemak saka usus, supaya ora bisa diserep ing getih. Iki Orlistat utawa Xenical. Sindrom metabolik nggunakake obat anti-obesitas sing populer kaya Prozac, Reduxin, Sibutramin, uga suplemen panganan modern tanpa takon karo dhokter, bisa nyebabake efek samping sing serius.

Sindrom metabolik

Kanggo netepake proses metabolisme lan nambah sensitivitas sel kanggo insulin, penting banget kanggo nambah kegiatan fisik pasien. Nanging nalika muter olahraga, perlu kanggo mirsani sawetara aturan, mula perawatan obesitas bakal efektif:

sampeyan kudu milih jinis olahraga sing bakal nyenengake, amarga sampeyan kudu melu swasana,
latian kudu sedina paling ora sak jam,
kathah kudu tambah mboko sithik, ora bisa nggarap kakehan,
Sampeyan ora bisa ngatasi tekanan darah tinggi, pelanggaran jantung utawa ginjel sing serius.

Latihan apa sing bakal mbantu wong sing nandhang sindrom metabolik? Kanggo wanita sing umure 50 taun, latihan anaerob lan latihan kekuatan ana. Iki joging, nglatih simulator, squats, nglangi kanthi cepet, aerobik. Sawise 50 taun, luwih becik nindakake Nordic mlaku, nglangi, nari sepi, muter.

Nutrisi sing tepat kanggo sindrom metabolik

Mundhut bobot minangka tujuan utama kanggo perawatan patologi iki. Nanging supaya ora mbebayani kesehatan luwih akeh, bobote bobot kudu bertahap. Dipercaya manawa awak ngrasakake, tanpa stres, kerugian saben wulan 3% saka massa awal. Iki udakara udakara 2-4 kilogram. Yen bobot awak luwih cepet, proses metabolik bakal saya suwe saya suwe. Pramila, wong wadon dianjurake kanggo menehi perhatian marang pilihan diet. Sampeyan saranake supaya diet bakal ditarik dening dokter. Ing kasus iki, jurusan obesitas, ngarsane komplikasi, umur pasien bakal dianggep.

Diet kanggo sindrom metabolik ing wanita kudu kurang karbohidrat lan lemak. Sampeyan kudu nglirwakake confectionery, baking lan baking, permen, daging lemak lan iwak, panganan kaleng, beras, pisang, kismis, lemak lan minuman gula. Diet kudu ngemot sayuran ijo, woh-wohan tanpa lemak, daging gajih rendah, iwak lan produk susu, roti gandum wutuh, sereal, gandum. Kajaba iku, sampeyan kudu ngetutake aturan iki:

sampeyan kudu mangan ing bagean-bagean cilik, nanging ora ngidini istirahat gedhe.
panganan paling apik dimasak, rebus utawa dibakar,
kabeh panganan kudu dikunyah kanthi ati,
panganan ora bisa dikumbah,
sampeyan kudu mbatesi asupan uyah,
diary panganan dianjurake.

Pencegahan Sindrom metabolik

Dipercaya manawa umume wanita modhèrn kanggo pathologi iki. Pramila sampeyan kudu ngerti kepiye tumindak supaya bisa nyegah sindrom metabolik:

mangan kanthi bener, aja keluwen lan ora ngetutake diet sing kurang kalori,
mindhah liyane, nindakake olahraga,
ajeg pijet lan fisioterapi,
sawise 40 taun, monitor tingkat kolesterol lan glukosa ing getih,
nyerah kebiasaan lan panganan cepet.

Patologi iki saiki ditemokake ing saben wong katelu. Penting banget kanggo wanita luwih saka 50 kanggo ngawasi bobote, amarga sindrom metabolik banget ngganggu kegiatan kabeh organ. Dadi, nalika gejala patologi pisanan muncul, sampeyan kudu ndeleng dhokter kanggo njaluk pitulung. Kajaba iku, ora mung pamriksan lan pilihan diet individu, nanging uga dhukungan psikologis.

Sindrom metabolik ing wanita lan pria - gejala

Lonceng pisanan saka sindrom metabolik yaiku anané kurungan pinggul wanita luwih saka 80 cm, lan wong lanang luwih saka 94 cm. Yen ukuran ndhuwur digabungake karo kenaikan tekanan getih luwih dhuwur tinimbang 130/85 mm RT. abad, kanthi tingkat glukosa luwih saka 5.6 mmol / l, utawa paningkatan kolesterol getih, anané sindrom metabolik ora diragukan.

Sindrom metabolik - Panyebab

Penyebab utama sindrom metabolik:

owah-owahan sing ana hubungane karo umur ing aturan hormon,
kakehan konsumsi panganan sampah,
kurang olahraga.

Pemicu utama kanggo kabeh proses sindrom metabolik yaiku INSULIN RESISTANCE, yaiku imunitas awak kanggo insulin.

Insulin nyedhiyakake glukosa ing sel. Yen sel mulai "kelapen" amarga kekurangan glukosa, mula sinyal kasebut bakal teka ing otak sing sampeyan butuhake: 1) cepet mangan panganan sing manis (tambahake tingkat glukosa), 2) cepet nambah produksi insulin, sing bakal nggawa glukosa iki menyang sel.

Ing kasus sindrom metabolik, MECHANISM pengiriman glukosa menyang sel kasebut DISTURBED, yaiku, ternyata ana pirang-pirang glukosa ing getih ("tingkat gula dhuwur"), lan glukosa iki ora mlebu sel (lan wong kasebut nandhang kelemahane lan kurang energi).

Apa sebabé "resistansi insulin" iki? Kasunyatane yaiku ing jero sel ana regulator sing ngontrol tingkat glukosa sing mlebu. Yen ana glukosa luwih saka perlu, sel kasebut bakal mati. Mula, supaya sel mbukak "gapura" kanggo pengambilan glukosa, rantai acara sing kabeh kalebu microRNA kudu ana ing sel iki.

Sèl mbutuhake nukleotida sing akeh bakal mbangun microRNA, sing bakal ngontrol proses pengambilan glukosa. Nanging kanthi umur, bahan bangunan iki kanthi bentuk nukleotida dadi kurang.

Sindrom metabolik - Perawatan

Kaping pisanan, perawatan sindrom metabolik kudu ngarahake ngrampungake masalah kabotan. Sampeyan perlu kanggo nambah kegiatan motor, nyuda intake kalori.

Titik sing penting banget: perlu nambah vitamin lan microelement sing perlu kanggo awak kanggo panganan, utamane sing mbantu awak ngrampungake mikroRNA sing bakal ngontrol pengambilan glukosa. Awak butuh nukléotida.

Rekomendasi kanggo sindrom metabolik

Kanggo ngatasi kekurangan nukleotida ing awak, sampeyan bisa nggunakake persiapan Dienai. Meh kabeh persiapan garis Dienai minangka sumber nukleotida.

Yen iku babagan sindrom metabolik ing wanita, banjur sampeyan bisa menehi saran kanggo obat kayata Panmelan, Dienai.

Ana ing sindrom metabolik ing pria Tarkus disaranake. Tarkus minangka obat sing mbantu awak lanang njaga hormon, njaga tingkat testosteron (hormon lanang utama). Penurunan tingkat testosteron diiringi nyuda massa otot lan kekuatan, paningkatan jaringan adipose, osteoporosis, lan nyuda nada kulit lan kekandelan (kulit sing sithik). Sementara, kenaikan bobot awak amarga jaringan adipose nyebabake nyuda testosteron maneh. Ana "bunder ganas" yen keluwihan lemak ing awak nganti suwe bisa nggawe wong dadi makhluk seks tengah. Kasunyatane yaiku yen ing awak lanang lanang, saliyane androgen lan testosteron, jumlah hormon wanita cilik sing diprodhuksi, lan hormon wanita - wadon. Yen bobote wong 30% luwih dhuwur tinimbang normal, sistem endokrin mandheg ngasilake produksi testosteron lan nambah produksi estrogen lan progesteron. Ing pangaribawa, tokoh lanang kasebut njupuk formulir effeminate. Tarkus obat kita mbantu awak lanang ngasilake testosteron dhewe, saéngga mbantu ngatasi kahanan kasebut.

Nalika bisa mbantu

Penyakit pembuluh darah:

	Atherosclerosis
	Vena varikos
	Wasir
	Thrombophlebitis
	Thrombophlebitis saka ekstremis ngisor
	Ulser tropi

Penyakit kardiovaskular:

	Aritmia jantung
	Hipertensi
	Penyakit jantung koroner
	Cardiosclerosis
	Rheumatism (penyakit jantung rematik)

Penyakit sistem saraf

	Sindrom lemes nemen
	Strok
	Penyakit Alzheimer
	Penyakit Parkinson
	Schizofrenia
	Cerebral palsy (cerebral palsy)

Penyakit getih.

Penyakit sistem endokrin

	Diabetes mellitus
	Tiroiditis otoimun
	Hipotiroidisme

Penyakit bebarengan

	Artritis lan polyarthritis
Reaktis arthritis
Artritis reumatoid
Psikiatic arthritis
	Arthrosis
	Osteoarthrosis
	Osteochondrosis
	Rheumatism (arthritis rheumatoid)
	Fibromyalgia

Penyakit mripat.

	Katarak
	Glaucoma mripat
	Presbyopia

Penyakit gastrointestinal:

	Gastritis kronis
	Cholangitis
	Cholecystitis
	Pancreatitis
	Diskinesia empuk

Hepatitis nemen

Penyakit Parasit

	Giardiasis
	Opisthorchiasis

Penyakit kulit

Sindrom metabolik

Prostatitis

Penyakit wanita:

	Penyakit radang kronis saka organ kelamin internal.
	Formasi kistik
	Fibromyomas, fibroid uterus
	Menopause
	Getih rahim wutah
	Kemampuan
	Infeksi urogenital kronis
	Mastopati payudara
	Endometriosis
	Erosi serviks
	Herpes genital

Penyakit onkologis. Pamulihan kemoterapi

Video web

1) "Apa sindrom metabolik lan cara ngenali kanthi wektu"

2) "Koreksi sindrom metabolik kanthi obat Dienai"

Ulasan:

Patient: Wong 39 taun. Kutha Vladimir.

Diagnosis (keluhan): Dystonia sayuran. Sindrom metabolik. Obesitas 1-2 santen. Sejarah gastrectomy kanggo ulkus peptic. Penyakit Gallstone tanpa exacerbation. Gambar klinis: Fenomena dystonia vegetovaskular wis diamati wiwit remaja lan diwujudake kanthi tekanan getih sing ora stabil miturut jinis hipertonik, katergantungan meteorologis, lan sirah. Pangobatan ora duwe efek.

Jadwal panrima: njupuk baris obat Dienai wiwit Mei 2009: Dienaibanjur Venomax 2 bungkus, saiki Tarkus.

Asil: Kesehatan saya mundhak, sakit sirah saya mandheg, kecanduan menyang permen ilang, kapasitas tenaga lan energi saya tambah. Sajrone 3 wulan ora ana lompatan tekanan getih lan reaksi kanggo owah-owahan iklim.

Klinik lan komplikasi

Saka sudut pandang klinik, sindrom metabolik minangka konsep kolektif: kanthi mangkono, kawujudan klinis kalebu gejala obesitas pusat, hipertensi arteri, gout, sindrom apnea obstruktif lan kahanan liyane sing gegandhengan.

Keanehan gambar klinis penyakit kasebut, pisanan, sesambungan komponen, uga nambah risiko penyakit kardiovaskular, sing ditampilake ing pirang-pirang panaliten.

Gambar klinis sindrom metabolik minangka tampilan saka ahli kardiologi.

Hipertensi arteri metabolik

Miturut sawetara laporan, ing 50% pasien hipertensi arteri, tambah konten insulin getih kacathet, sing umume kasus digabungake karo toleransi glukosa lan dyslipidemia. Hubungan sing cedhak uga diadegake ing antarane hipertensi arteri lan obesitas.

Klinik, hipertensi arteri metabolik duwe pirang-pirang fitur - Profil tanpa dicelup utawa malah dipper kanthi karakteristik, variabel tekanan darah tinggi, minangka aturan, sensitivitas uyah sing dhuwur.

Salah sawijining fitur hipertensi arteri ing sindrom metabolik yaiku peningkatan nada sistem syaraf simpatik marang latar mburi penurunan nada parasympathetic. Iki, miturut akeh peneliti, nerangake nglanggar irama sirkadian tekanan darah. Biasane, total wektu tambah tekanan getih saben dina ora ngluwihi 25%, lan penting banget kanggo ramalan yaiku nyuda tekanan getih lan nyuda tingkat jantung.

Saliyane peraturan vegetatif sing mbebayani, sodium lan banyu penylametan menehi kontribusi sing signifikan kanggo pangembangan hipertensi arteri ing sindrom metabolik, sing nemtokake sensitivitas uyah dhuwur hipertensi arteri metabolik.

Hipertrofi ventrikel kiwa, disfungsi miokardium diastolik lan gagal jantung kronis.

Pasien karo sindrom metabolik luwih cenderung tinimbang wong tanpa sindrom iki wis ninggalake hipertrofi ventrikel lan disfungsi miokardium diastolik. >> '), bali palsu, ">> >>>>" >>>'), bali palsu, "style =" teks-hiasan: ora ana, ">

Ditampilake kanthi hipertensi arteri karo kombinasi obesitas weteng lan hiperinulinemia, jinis konsentrrik prognostik sing ora becik hipertrofi kiwa lan paningkatan indeks massa miokardial lan ketebalan tembok ventricular bisa ditemokake, ing pasien sing jinis gynoid, jinis ekslusif saka hipertrofi ventricular kiwa sing umum. Jinis khas kanggo ngilangi ventrikel kiwa ing wong sing nandhang sindrom metabolik yaiku panebalan tembok posterior lan septum jantung.

Jantung pasien karo sindrom metabolik dipeksa ngrampungake pirang-pirang mekanisme maladaptive sing kanthi sinergis nambah beban kanthi tekanan lan volume, uga denyut jantung. Owah-owahan struktural sing ana ing miokardium duwe pengaruh sing ala tumrap awak kabèh. Keperluan kanggo ngrampungake kabutuhan jaringan nyebabake nambah getih kanthi bertahap lan paningkatan output jantung, sing nyebabake munculna peningkatan bertahap lan kakehan kakehan ventrikel kiwa kanthi volume lan tekanan.

Cara nggunakake impedansi ndadekake manawa ventricle kiwa luwih ana hubungane karo massa adipose, dene ketebalan tembok septum lan posterior digawe karo massa jaringan adipose. Ing kahanan normal, oksidasi asam lemak lan glukosa gratis, kira-kira 65% lan 30% saka kabutuhan energi saka jantung. Ing wektu sing padha, ing ngarsane resistensi insulin saka 80 nganti 90% saka permintaan energi jantung diwenehake dening metabolisme asam lemak, dene jalur anaerobik lan aerobik produksi ATP sacara signifikan mudhun. "Landasan substrat" kaya kasebut cocog banget karo beban jantung sing dhuwur, yen "kontribusi" metabolisme glukosa oksidatif kanggo pasokan energi biasane mundhak. Jantung pasien karo sindrom metabolik ana ing "tekanan" gangguan panggunaan glukosa sing beda-beda kanthi pangembangan "keluwen energi" sel - amarga resistensi insulin sing wiwitan lan gangguan sekunder sing ana gandhengane karo kakehan kardiomiosit amarga gangguan hemodinamik.

Ing wektu sing padha, hipertrofi kiwa kiwa minangka salah sawijining prediksi sing paling kuat babagan gagal jantung kronis. Owah-owahan morfologi struktur lan geometri jantung ing pasien karo sindrom metabolik yaiku mekanisme perantara ing cara luwih gampang disfungsi jantung. Kajaba iku, kenaikan beban tekanan ing miokardium lan hipertrofi concentrik sekunder saka ventricle kiwa nyebabake pelanggaran progresif saka kiwa kiwa, sing nambah risiko ngalami gagal jantung diastolik. Ing babagan iki, sindrom metabolik dianggep minangka prediksi disfungsi diastolik saka ventricle kiwa ing populasi umum.

Amarga kena kakehan, utamane ing kombinasi karo hipertensi arteri sing kurang dikendhaleni, dyspnea progresif ana ing dyspnea, orthopnea lan dyspnea nocturnal sing gedhe, dadi gedhe saka ekstremis ngisor, lan ing sawetara kasus weteng anterior, tuwuh klinik kegagalan jantung kronis.

Kajaba iku, hipertrofi ventrikel kiwa ing kombinasi karo hiperynular jinis sirkulasi lan disfungsi diastolik jantung ing kategori pasien iki nyebabake prevalensi irama jantung gangguan sing beda ing bentuk irama ectopic ventricular macem-macem gradasi, uga fibrillasi atrium. Pelanggaran proses repolarizasi ditampilake kanthi ndandani lan ngganti variabel interval QT ing ECG. Paling kamungkinan, iki minangka alesan kasunyatan sing kondhang yen obesitas digawe karo paningkatan pati jantung kanthi dadakan - miturut macem-macem sumber, kaping 7-40 kaping!

Sindrom metabolik lan Resiko Koroner

Sinau Framingham klasik nuduhake hubungan sing cedhak karo resistensi insulin, hiperginulinemia, hipertensi arteri, kelemon, hipertrigliseridemia lan kolesterol HDL rendah kanthi proses atherogenesis. Ing antarane wong sing ngalami sindrom metabolik, resiko sing luwih dhuwur kaping 3 ngembangake penyakit jantung lan stroke koroner, uga nambah (10%) sing nyebabake risiko kematian kardiovaskular.

Kombinasi faktor risiko sing kuat kanggo sindrom metabolik ing sekitar resistensi insulin jaringan nggawe siklus ganas sing nambah risiko integral kanggo komplikasi kardiovaskular. Fitur khas sindrom metabolik yaiku, yen ana, tingkat total risiko koroner luwih signifikan dibandhingake karo penyakit sing ana gandhengane karo aterosklerosis.

Sampeyan kudu nyatet manawa posisi iki ditolak dening pirang-pirang ahli, sawetara peneliti nyimpulake manawa anané sindrom metabolik ing nilai prediksi padha karo komponen individu. Ahli iki narik kawigaten babagan pentinge karakteristik sindrom metabolik, uga ngrokok. Saiki, telusuran konsensus terus, sing ora nyebabake signifikan klinis sindrom metabolik, kanthi nggatekake keruwetan kasebut.

Dadi, miturut sawetara laporan, ing pasien kanthi hipertensi arteri utawa diabetes mellitus sing ora gumantung ing insulin, sanajan dikombinasikake kanthi kabotan, risiko ngembangake komplikasi koroner yaiku 5-10%, nalika ana sindrom metabolik ing antarane wong-wong sing pisanan ngalami hipertensi utawa diabetes mellitus 2- ketik, levelé 2-3 kali luwih dhuwur, yaiku 25-30%.Ora logis, amarga ana résiko total tingkat dhuwur, pasien 60% sing nandhang sindrom metabolik duwe penyakit jantung koroner.

Resiko koroner dibebayani dening sindrom sindrom hiperagulasi sindrom metabolik. Ing sindrom metabolik kanthi hipertensi arteri, kegiatan fungsional saka platelet asring owah ing arah nambah kemampuan adesif lan agregasi, nambah nada sistem syaraf simpatik nyebabake peningkatan hematokrit. Kanthi mangkono, viskositas getih mundhak, sing nyebabake trombosis ing situs kerusakan endothelium arteri koroner. Tingkat jantung sing dhuwur lan fungsi kontraksi miokardium ing kahanan aktifitas simpatik nambah risiko kerusakan plak atherosclerotic, sing ngalami sindrom koroner akut.

Mangkono, kerja bareng karo pasien karo sindrom metabolik melu analisa gejala subyektif lan objektif kanthi lengkap supaya bisa ngenali pratandha saka penyakit jantung koroner. Pentinge analisis kasebut kanggo nemtokake volume lan taktik terapi kasebut meh ora bisa diremehake, utamane amarga potensial integral risiko koroner umume ditemtokake dening keruwetan komponen utama sindrom iki, sing ditemtokake miturut tingkat tekanan getih, kolesterol HDL lan kolesterol LDL, trigliserida, glukosa, sing kalebu faktor risiko sing relevan penyakit kardiovaskular, bebarengan karo faktor sing ora dingerteni.

Sindrom metabolik

Sindrom metabolik minangka kahanan sing ditondoi dening kombinasi gejala, utamane telu utawa luwih saka kahanan ing ngisor iki:

Kelemon viser, i.e. kurungan pinggul ngluwihi 102 cm lanang lan 88 cm ing wanita,
Hipertensi, i.e. tekanan getih ing ndhuwur 130/80 mm Hg,
Ketahanan insulin, i.e. tingkat glukosa getih cepet luwih saka 110 mg / dl,
Kolesterol HDL ("Apik") ing ngisor iki 35 mg / dl ing wanita lan 40 mg / dl ing wanita,
Trigliserida ing weteng kosong luwih saka 150 mg / dl.

Gumantung ing kritéria diagnostik sing digunakake kanggo sindrom metabolik, uga ana paningkatan konsentrasi asam urat ing getih lan anané ati lemak.

Panyebab - Sumber Sindrom Metabolik

Ing kasus paling resistensi insulin Diakoni minangka panyebab umum sindrom metabolik.

Ketahanan insulin diwujudake kanthi nyuda sensitivitas jaringan periferal menyang tumindak insulin, lan nemtokake pangembangan:

Hiperklikemia: sel tahan insulin kelangan kemampuan kanggo nresep glukosa, glukosa tetep ing getih luwih dawa lan tingkat gula getih sing cepet ngluwihi 110 mg / dl,
Hyperinsulinemia: kekurangan glukosa ing sel minangka sinyal kanggo pankreas nambah sekresi insulin, sing nyebabake konsentrasi hormon iki ana ing getih.

Hyperglycemia stimulus awak nambah reabsorption banyu ing ginjel, sing perlu kanggo ngencerake glukosa ing getih. Tambah ing jumlah banyu ing getih bisa nambah output jantung, sing dadi dhasar pangembangan hipertensi. Hipertensi ngrusak tembok pembuluh getih, ing lapisan endothelial, sing ana hubungan langsung karo getih.

Hyperglycemia, bisa nambah kolesterol HDL, sing disimpen ing lesi endothelial, nyebabake proses aterosklerosis.

Ing cara iki Rintangan insulin nyebabake hyperglycemia, sing banjur nambah tekanan getih lan kolesterol, sing ndasari ngembangake aterosklerosis, sing ana gegayutan karo komplikasi kesehatan.

Gejala - saka bisu nganti komplikasi

Sindrom metabolik minangka penyakit bisu, amarga ora ana gejala sing jelas bisa nuduhake perkembangan penyakit kasebut. Cukup asring sampeyan bisa ngrungokake babagan pasien karo sindrom metabolik sing dheweke durung ngerti babagan kedadeyan penyakit kaya ngono.

Siji-sijine cara kanggo ngerteni apa sampeyan ngalami sindrom metabolik ngalami pemeriksaan medis sing asring kanggo ngukur tekanan getih lan tes getih kanggo kolesterol LDL lan HDL, glukosa, trigliserida lan asam urat.

Urinalysis uga migunani amarga microalbuminuria (ing ngarsane albumin ing cipratan) minangka pratandha gagal ginjal sing pisanan.

Gejala sing abot bakal katon mung nalika komplikasi berkembang. Contone, nalika hiperlisemia berkembang dadi diabetes mellitus lengkap, polyuria (sering diuresis), poligilis (perlu banget ngombe banyu), visi kabur.

Faktor risiko sing bisa nyebabake kondhisi kasebut

Gampang ngerti yen penyakit kasebut mbebayani kualitas urip wong sing nandhang sindrom metabolik lan nambah kematian. Pasinaon sing dianakake ilmuwan Finland wis nuduhake manawa pasien sindrom metabolik duwe risiko mati kaping 3 luwih gedhe sajrone 10 taun dibandhingake karo wong sing sehat.

Résiko kesehatan bakal luwih gedhe amarga jumlah faktor risiko kardiovaskular mundhak:

luwih saka 50 taun, predisposisi genetik kanggo penyakit jantung, jender (wong lanang luwih mbebayani tinimbang wanita) yaiku faktor risiko kardiovaskular sing ora owah
kelemon lan kabotan, ngrokok rokok, gaya urip sing ora biasa, kecanduan alkohol, stres, minangka faktor risiko sing bisa diowahi.

Efek metabolisme sindrom

Sing utama komplikasi sindrom metabolik yaiku:

diabetes jinis 2
penyakit jantung, getih, lan penyakit otak
Gagal ginjel kronis

Unsur utama sindrom metabolik yaiku resistensi insulin lan hiperlisemia. Yen rong komponen kasebut tumindak suwe ing awak, utamane, metabolisme karbohidrat, sampeyan duwe kasempatan kanggo ngadhepi diabetes lengkap.

Diabetes, bisa uga nyebabake buta, gangguan sirkulasi, masalah ing sistem saraf periferal, gagal ginjal, lan penyakit jantung.

Rintangan insulin nemtokake pangembangan dyslipidemia (tambah kolesterol LDL sing ana hubungane karo penurunan HDL), sing menehi kontribusi kanggo ngembangake aterosklerosis: kolesterol sing berlebihan ing getih disimpen ing lesi pembuluh getih, supaya lumen kapal kasebut dadi luwih akeh lan pungkasane, nutup.

Yen kedadeyan kasebut, timbul ischemia, sing bisa berkembang dadi serangan jantung yen mengaruhi arteri koroner, utawa stroke yen arteri otak kena pengaruh. Gedhe banget kolesterol lumebu ing ati lan dumunung ana, nyebabake lemak mandheg ing ati.

Sawetara wong sing nandhang sindrom metabolik duwe konsentrasi plasma asam uratsing bisa nyebabake gupuh.

Korelasi uga ditemokake ing antarane sindrom metabolik lan psoriasis lan ing antarane sindrom metabolik lan macem-macem jinis tumor.

Nyegah minangka terapi utama

Penting diet kalori rendah, sing mbantu ilang bobot, uga normalake gula getih, kolesterol lan trigliserida.

Diet resep jinis iki intake saben dina saka 1200-1600 kcal, gumantung karo karakteristik fisik wong lan keseimbangan ing hubungan nutrisi liyane.

Ing diet kudu suda ing uyahkanggo ngilangi tekanan.

Penting banget kagiyatan fisik, amarga mbantu kita nyepetake proses ngilangi bobot lan nyuda resistensi insulin ing jaringan otot, amarga sel otot bisa nyerep glukosa tanpa partisipasi insulin mung nalika latihan.

Sampeyan kudu nolak ngrokok saka udud lan ngombe alkohol, kanggo nyuda stres saka urip saben dinane.

Definisi penyakit. Nimbulaké penyakit

Sindrom metabolik (Sindrom Reaven) minangka kompleks gejala sing nggabungake obesitas weteng, resistensi insulin, hiperglikemia (glukosa getih dhuwur), dyslipidemia, lan hipertensi arteri. Kabeh kelainan kasebut disambungake ing siji rantai patogenetik. Kajaba iku, sindrom kaya iki asring digabung karo hiperurisemia (keluwihan asam urat ing getih), hemostasis mboten saget (koagulasi getih), radang subklinikal, sindrom apnea-hypopnea turu obstruktif (penangkapan pernapasan turu).

Sindrom metabolik minangka kronis, nyebar (nganti 35% ing populasi Rusia), penyakit poletiologis (muncul amarga akeh sebab), ing endi faktor perilaku (hypodynamia, nutrisi sing ora apik, stres) duwe peran gedhe. Predisposisi turun temurun kanggo hipertensi arteri, penyakit gumantung aterosklerosis lan diabetes jinis 2 uga penting.

Penting kanggo praktisi kanggo ngenali klompok resiko kanggo sindrom metabolik. Kelompok iki kalebu pasien penyakit awal lan komplikasi: hipertensi arteri, karbohidrat, karbohidrat lan nambah nutrisi, penyakit jantung koroner, penyakit atherosclerotic arteri periferal lan serebral, metabolisme pura sing ora sabar, penyakit ati, sindrom ovari polycystic, periode postmenopausal wanita lan disfungsi erectile ing pria, ora aktif fisik, penyalahgunaan alkohol, ngrokok, beban keturunan kardiovaskular lan metabolik penyakit th.

Gejala sindrom metabolik

Manifestasi klinis sindrom metabolik cocog karo gejala komponen:

obesitas weteng,
hipertensi arteri
owah-owahan metabolisme karbohidrat, lipid lan purin.

Yen owah-owahan komponen sindrom Reaven subclinical ing alam (sing cukup umum), mula penyakit kasebut asimtomatik.

Sindrom metabolik patogen

Rintangan insulin minangka panyebab pangembangan sindrom metabolik. Pelanggaran panggunaan glukosa ing organ target (otot striated, lipocytes lan ati) sing gegandhengan karo disfungsi insulin. Rintangan insulin nyuda penyerapan lan mlebu glukosa ing sel otot balung, ngrangsang lipolisis lan glikogénolisis, sing nyebabake owah-owahan patologis lipid lan karbohidrat. Kajaba iku, resistensi insulin nambah sekresi insulin, ngasilake hiperinulinemia kompensasi lan aktifitas sistem endokrin (simpathoadrenal, renin-angiotensin-aldosteron) kanthi pembentukan hipertensi arteri, pelanggaran proses metabolik maneh, hiperagulasi, inflamasi subklinikal lan disfungsi, disfungsi. Owah-owahan kasebut, dadi nambah resistensi insulin, stimulasi "bunderan ganas".

Klasifikasi lan tahapan pangembangan sindrom metabolik

Ora ana klasifikasi sing jelas lan pementasan sindrom metabolik. Pembagian kasebut dening sawetara penulis dadi lengkap, kalebu kabeh komponen sindrom kasebut, lan ora lengkap katon ora masuk akal. Sanajan ngono, keruwetan gejala, jumlah komponen sindrom Reaven lan anané komplikasi mengaruhi stratifikasi saka risiko lan pilihan taktik perawatan kanggo pasien tartamtu. Kanggo nindakake iki, nimbang:

tingkat kelemon lan hipertensi,
nemen owah-owahan metabolisme,
anané utawa anané diabetes mellitus lan penyakit sing ana gandhengane karo aterosklerosis.

Gumantung ing indeks massa awak (BMI), sing diitung kanthi mbagi bobot (kg) kanthi dhuwur (m 2), jinis jisim awak (MT) ing ngisor iki diklasifikasikake:

Tautan patologis pusat ing sindrom metabolik yaiku owah-owahan metabolisme karbohidrat. Konsentrasi glukosa dievaluasi ing getih kapiler (norma 1
garwa > 1.2bojo > 1
garwa > 1.2bojo > 1
garwa > 1.2bojo > 1
garwa > 1.2 Trigliserida≤1,7≤1,7≤1,7≤1,7 XC
non-HDL≤4,3≤3,8≤3,3≤2,6 Cathetan:
OH - kolesterol total,
LDL-C - kolesterol lipoprotein kapadhetan rendah,
HDL-C - kolesterol lipoprotein Kapadhetan dhuwur,
Kolesterol ora HDL - kolesterol ora lipoprotein
Kapadhetan dhuwur.

Komplikasi sindrom metabolik

Amarga sindrom metabolik minangka gabungan faktor risiko penyakit jantung lan metabolisme, iki patologi sing kalebu komplikasi. Kita ngrembug utamane babagan diabetes mellitus, penyakit jantung koroner lan komplikasi: angio diabetes,, neuro- lan nephropathy, insufficiency koroner akut, gagal jantung, irama lan konduksi gangguan, pati jantung tiba-tiba, penyakit cerebrovaskular lan penyakit arteri periferal . Kemajuan hipertensi uga nyebabake karusakan ing organ target lan kahanan klinis.

Perawatan Sindrom metabolik

Pengobatan sindrom metabolik kudu dipérang dadi obat lan obat.

Perawatan non-obat Sindrom Reaven tegese njaga gaya urip sehat, ngeculake udud lan penyalahgunaan alkohol, kegiatan motor optimal, nutrisi rasional, uga rasional nggunakake faktor penyembuhan fisik alami lan preformed (pijet, urut banyu jero banyu, terapi hipoksik lan hipercapnia, hidroterapi, thalassotherapy, balneotherapy - lan therapyapy, aliran internal banyu mineral, efek magnetoterapeutik umum), teknik psikoterapeutik lan program latihan.

Perawatan narkoba sindrom metabolik, gumantung saka siji utawa komponen liyane, bisa uga kalebu nurunake lipid, obat antihipertensi, obat kanggo nyuda resistensi insulin, hiperlisemia postprandial lan bobot.

Obat-obatan utama sing digunakake kanggo perawatan hipertensi arteri ing pasien sindrom Reaven lan diabetes mellitus yaiku inhibitor enzim angiotensin, sartans lan agonist reseptor imidazoline. Nanging, kanggo nggayuh target tekanan darah, kombinasi obat-obatan kanggo macem-macem kelas, kayata blockers saluran kalsium sing suwe saya suwe, beta-blockers beta-selektif lan diuretik (indapamide) kanthi kombinasi obat-obatan pertama, asring perlu.

Kanggo mbenerake gangguan metabolisme lipid ing sindrom metabolik, statin digunakake, bisa uga gabungan karo ezetrol lan fibrates. Mekanisme tumindak statin yaiku nyuda sintesis intraselular saka OX amarga pemblokiran sing bisa dibalik maneh enzim 3-hidroksi-3-methylglutaryl-coenzyme A reductase. Iki nyebabake peningkatan jumlah reseptor kanggo LDL-C ing permukaan hepatosit lan nyuda konsentrasi LDL-C ing getih. Kajaba iku, statin duwe efek pleiotropic, kayata fungsi antithrombogenik, anti-inflamasi, lan fungsi endothelial sing apik, sing nyebabake stabilitas plak atherosclerotic. Statin modern bisa, kanthi nyuda LDL-C dadi 55%, kanggo nyuda trigliserida 30% lan nambah HDL-C dadi 12%. Ing wektu sing padha, kauntungan utama terapi statin yaiku nyuda komplikasi kardiovaskular lan kematian sakabèhé. Sing paling efektif nggunakake atorvastatin (10-80 mg / hari) utawa rosuvastatin (5-40 mg / dina).

Kanthi ora efektif saka monoterapi statin, luwih becik nambah ezetrol kanthi dosis 10 mg / dina, sing nyegah penyerapan OH ing usus lan bisa nambah nyuda LDL-C kanthi 15-20%.

Fibrates minangka kelas liyane saka obatan lipid. Dheweke ngrusak partikel lemak sing kaya trigliserida, nyuda sintesis asam lemak bebas lan nambah HDL-C kanthi nambah rusak LDL. Iki nyebabake nyuda trigliserida sing signifikan (nganti 50%), LDL-C (nganti 20%) lan kenaikan HDL-C (nganti 30%). Fibrates uga duwe efek pleiotropic: nyuda konsentrasi asam urat, fibrinogen lan nambah sensitivitas insulin, nanging efek positif ing pasien pasien durung kabukten. Obat sing paling efektif lan aman ing grup iki yaiku fenofibrate 145 mg / dina.

Kanggo nyuda resistensi insulin, obat sing dipilih yaiku metformin, sing nduwe pengaruh positif marang resistensi insulin jaringan liwat kenaikan glukosa dening jaringan target. Metformin nyuda tingkat panyerepan karbohidrat ing usus cilik, duwe efek anorexigenic periferal, nyuda produksi glukosa dening ati, lan nambah transportasi glukosa ing sel. Efek positif metformin (1500-3000 mg / hari) ing titik akhir amarga nyuda resistensi insulin, efek metabolik sistemik (bobot mundhut, gangguan lipid, faktor koagulasi, lan liya-liyane).

Kanggo nyuda hiperlisemiaemia postprandial, acarbose digunakake, sing mblokir glukokamula, sukrosa lan maltase ing usus cilik ndhuwur. Akibaté, karbohidrat sing ora diwetokaké tekan usus ngisor, lan panyerepan karbohidrat terus-terusan. Nanging, acarbose ngungkapake efek tambahan. Pengajian STOP-NIDDM (2002) ing pasien sindrom metabolik njupuk acarbose kanthi dosis 300 mg / dina nuduhake nyuda pangembangan diabetes mellitus kanthi tingkat 36%, kasus hipertensi arteri kanthi 34%, lan jumlah total kedadeyan kardiovaskular kanthi 46%.

Yen pasien sindrom Reaven duwe diabetes jinis 2, obat-obatan kelas hipoglikemik modern bisa digunakake, kayata analogi peptida-1 kaya glukosa, inhibitor dipeptidyl-peptidase-4, lan inhibitor transporter glukosa jinis-2. Wakil kelas empagliflozin (Jardins) ing panelitian EMPA-REG OUTCOME (2016) nyuda mortalitas kardiovaskular ing pasien kanthi diabetes jinis 2 kanthi 36%.

Koreksi obat obesitas morbid dituduhake yen perawatan non-obat ora nyebabake nyuda bobot awak luwih saka 5% saka asale. Obat-obatan kanggo ngobati obesitas dipérang dadi anoretik sing tumindak tengah (sibutramine), lan obat-obatan sing mengaruhi saluran gastrointestinal, kayata orlistat (Xenical).

Obat kanggo nyuda napsu, sibutramine, luwih murah mengaruhi proses dopamin lan cholinergic, nanging nyuda intake lemak lan karbohidrat, sing nyebabake bobot mundhut lan nambah metabolisme lemak lan karbohidrat. Tekanan getih lan denyut jantung ing wektu sing padha mundhak mung 5%.

Orlistat minangka inhibitor lipase lambung lan pankreas, minangka asil saka katelu trigliserida ora diserep lan konsentrasi ing getih mudhun, sing nyebabake nyuda isi panganan lan bobot kalori. Kajaba iku, tekanan getih, glukosa lan resistensi insulin suda.

Ing praktik medis, perawatan sindrom metabolik gumantung saka ngarsane lan keruwetan komponen kasebut. Tabel ing ngisor iki nuduhake taktik kanggo milih terapi kanggo pilihan sindrom Reaven sing paling umum.

Panyebab Sindrom Metabolik

Penyebab utama sindrom metabolik dianggep predisposisi genetik pasien kanggo resistensi insulin, konsumsi lemak sing berlebihan, uga kurang kegiatan motor.

Peranan utama ing pangembangan sindrom kalebu resistensi insulin. Hormon iki ing awak manungsa tanggung jawab kanggo akeh fungsi sing penting, nanging tujuan dhasar yaiku kanggo ngiket reseptor sing sensitif, sing ditemokake ing membran saben sel. Sawise komunikasi sing cukup, proses transportasi glukosa menyang sel wiwit bisa dienggo. Insulin perlu kanggo mbukak "gerbang" kanggo glukosa. Nanging, nalika reseptor tetep ora sensitif, glukosa ora bisa mlebu ing sel lan akumulasi getih. Akumulasi insulin ing aliran getih uga ana.

Dadi, sebab-sebab pangembangan sindrom metabolik yaiku:

Prediksi genetik kanggo resistensi insulin

Sawetara wong duwe predisposisi iki wiwit lair.

Mutasi Gene ing kromosom kaping 19 nyebabake masalah ing ngisor iki:

Sel ora bakal duwe reseptor sing cukup sensitif marang insulin,

Ana uga reseptor sing cukup, nanging ora duwe sensitivitas kanggo insulin, minangka asil saka glukosa lan panganan sing disimpen ing jaringan adipose,

Kekebalan manungsa bisa ngasilake antibodi sing ngalangi reseptor sensitif insulin,

Insulin normal ora bakal diproduksi dening pankreas ing tengah-tengah apparatus awak sing tanggung jawab produksi protein beta.

Ana udakara 50 mutasi gen sing bisa nyebabake resistensi insulin. Para ilmuwan berpendapat yen sensitivitas insulin ing manungsa wis dadi asor amarga evolusi, sing ndadekake awak bisa nyebabake keluwen sementara. Dikenal yen masarakat kuna asring ngalami kekurangan pangan. Ing jagad modern, kabeh wis owah sacara dramatis. Minangka asil saka kakehan panganan sing sugih ing lemak lan kilokalori, klumpukan lemak visceral dumadi lan sindrom metabolis berkembang. Bener, wong modern, minangka aturan, ora ngalami kekurangan panganan, lan dheweke ngonsumsi panganan sing lemu.

Terapi obat sindrom metabolik

Yen dhokter percaya yen sampeyan kudu nggunakake bantuan obat-obatan, aja nolak ngganti gaya urip, sing bakal nyepetake pemulihan lan nyuda obat-obatan obat.

Pangobatan obat sing diwenehake dening dokter gumantung saka kasus khusus: Obat-obatan insulin utawa hipoglikemik kanggo nambah gula getih, statin kanggo ngedhunake kolesterol, diuretik, utawa blokir beta kanggo nurunake tekanan getih.

Tambahan karo omega 3, sing nambah kolesterolemia lan nyuda koagulasi getih, saéngga nyuda resiko serangan jantung lan stroke.

Keuntungan panganan sing sugih lemak

Nalika massa asam lemak jenuh ngluwihi kemampuan awak kanggo ngolah lan dioksidasi, mula kelemon wiwit berkembang lan terus maju. (waca uga: Kelemon - derajat obesitas lan panyebabe)

Asam lemak jenuh negatif mengaruhi fosfolipid sing ana ing membran sel, nyebabake owah-owahan struktur. Akibaté, glukosa ora bisa nembus menyang sel biasane. Kajaba iku, aja lali ndeleng wayahe lemak sing duwe kalori luwih dhuwur dibandhingake karbohidrat lan protein. Nilai iki beda-beda luwih saka 2 kaping. Dadi, yen 1 g lemak ngemot 9 kcal, banjur protein lan karbohidrat mung 4 kkal. Ora logis manawa awak manungsa kudu nundha-tintingan kilokalori tambahan sing asale saka panganan ing toko lemak.

Hipodinamia

Kegiatan fisik sing sithik minangka alesan liya kanggo pangembangan sindrom metabolik. Yen wong ora obah akeh, mula bakal nyuda proses lemak dadi lipase, saliyane iku, trigliserida luwih akeh disimpen ing jaringan adipose lan otot, lan glukosa mlebu otot kanthi volume sing luwih cilik. Akibaté, sindrom metabolik berkembang.