Cepet sampeyan nandhang diabetes jinis 2, sing luwih ala kanggo atimu

Kita lagi ngomong karo Direktur Pusat Kardologi Ilmiah Republik ing Republik, Doktor Ilmu Kedokteran, Profesor, Anggota Jaringan NAS A.G.

- Alexander Gennadievich, kita kabeh sing nandhang diabetes kepengin banget karo masalah iki: kepiye diabetes lan jantung disambungake, kenapa ana risiko penyakit liyane, bisa uga nyegah patologi jantung sing serius yen diabetes dikendhaleni kanthi ati-ati, utawa apa? ora bisa lolos.

- Ayo ngurutake kabeh pitakon supaya. Aku ora rahasia, ora mung kanggo dokter, nanging uga kanggo pasien, yen diabetes lan kahanan jantung ana hubungane langsung. Sawise kabeh, tingkat glikemia langsung mengaruhi komposisi getih lan negara pembuluh. Lan jantung iku motor sing ngompa getih lan nyopir liwat kapal. Malah ing mobil, mesin kasebut bakal cepet gagal yen nganggo bensin "asing".

Pikirake kasunyatan iki: ing wanita tanpa diabetes sadurunge menopause, kajaba dheweke ngrokok lan duwe kolesterol normal, arang banget dokter nemtokake aterosklerosis, penyakit jantung koroner. Lan infark miokard ing umur 45-50 taun, utamane wong mlebu rumah sakit. Ing diabetes, penyakit jantung tuwuh luwih awal ing pria lan wanita. Lan maju luwih cepet. Mula, pasien diabetes minangka kategori khas kompleks pasien kanggo ahli kardiologi, lan ana akeh. Lan umume yaiku wong diabetes jinis 2.

- Kenapa?

- Minangka aturan, diabetes dheweke digabung karo kelainan serius liyane: hipertensi, kakehan, tingkat kolesterol lan asam lemak sing munggah pangkat - apa ing komplek (utawa ing ngarsane 2-3 saka kelainan kasebut) saiki diarani sindrom metabolik. Cukup asring, nalika penyakit kasebut, pasien kasebut wis duwe patologi kardiovaskular - aterosklerosis, penyakit jantung iskemik. Ing diabetes, dheweke maju luwih cepet lan mbutuhake perawatan luwih aktif.

- Pembaca kita cukup ngerti babagan diabetes global ngembangake, apa masalah utama endokrinologis sing ditindakake saiki. Apa wilayah sing gegayutan karo diabetes yaiku ilmu kardiologi sing fokus?

- Kaping pisanan, pangembangan konsep sindrom metabolik kudu diarani minangka faktor risiko sing paling penting kanggo serangan jantung lan stroke, sing nemtokake papan pisanan penyakit penyakit kardiovaskular ing antarane penyebab kematian. Kebetulan yen dokter nyebutake sindrom metabolik "kuartet sing bisa mati." Penting mangertos: sindrom metabolik ora ngrampungake efek negatif ing saben komponen "kuartet" iki - bebarengan saling nguwatake tumindak saben liyane lan mulane nyebabake bahaya liyane.

Akeh panaliten ditindakake ing saindenging jagad babagan efek bebarengan diabetes lan penyakit kardiovaskular. Ilmuwan nuduhke pitakon khusus, kayata: kepiye paningkatan tekanan getih bisa ngalami diabetes, apa efek hiperlisemia ing pembuluh koroner, lan liya-liyane

- Panaliten iki wis duwe aplikasi praktis - mbantu nggawe obat sing bisa dipercaya, cara perawatan sing efektif?

- Mesthi, ana cara ilmiah kanggo kardiologi praktis, nanging ora cepet kaya pasien. Mungkin sing paling penting yaiku obat-obatan wis nampa bukti anyar sing yakin babagan pencegahan. Amarga wis bukti yen diabetes nyebabake kakehan penyakit kardiovaskular luwih akeh tinimbang faktor risiko liyane, wong diabetes kudu:

• luwih ketat tinimbang wong liya, kanggo ngontrol tingkat tekanan getih lan kolesterol ing getih (tegese ora mung asring ngukur tekanan lan nindakake tes getih, nanging uga kudu nurutake kabeh rekomendasi dokter yen pratondho kasebut normal).
• nyambut gawe nimbang. Luwih akeh keuntungan ing lapangan sing angel iki, sing luwih murah nandhang penyakit jantung, luwih gampang njaga tekanan getih lan kolesterol normal,
• lan sing paling penting, kanggo nyegah pangembangan kabeh komplikasi diabetes, lan ing jantung, kalebu, kudu nyoba njaga tingkat gula getih normal. Ngindhari kaloro hiperlisemia lan hypoglycemia.

- Lan isih aku bakal takon pitakon sing paling disenengi, kalebu aku: kanggo jantung, apa isih luwih apik - yaiku gula "normal lan sithik luwih dhuwur" utawa "normal lan sithik"?

- Minangka ahli kardiologi, aku bakal milih pilihan kapindho. Nanging formulasi kasebut nyebabake rasa ora puas - wong menehi konsesi, mikir: "Sithik - ora kalah." Sampeyan perlu yen gula kaya sing sehat!

- Kabeh dokter terus ngomong babagan kebutuhan kanggo nyegah, nanging wong ora ngrungokake kanthi becik. Napa sampeyan akeh sing gelem ngrawat awake dhewe, tuku obat sing larang, mangkat menyang dokter, nanging ora bisa meksa supaya bisa ngganti gaya urip, mangan kurang, lan ngontrol diabetes sing ati-ati.

- Kanggo wong sing ngalami diabetes, aku yakin dheweke kudu terus ningkatake tingkat profesionalisme ing penyakit dhewe. Sampeyan isih sithik ing kene, mula komplikasi kasebut. Majalah sampeyan disebut Life with Diabetes, amarga kita ora ujar manawa iku penyakit, nanging kita ujar manawa urip kasebut ing kahanan anyar.

Sampeyan ora perlu mbentuk kekurangan ing wong sing duwe penyakit. Sampeyan kudu ngrumusake kebutuhan pengetahuan lan kemampuan kanggo urip kanthi lengkap ing kahanan kasebut. Ana prekara sing bener ing lelucon yen ora ana wong sing sehat, ana wong sing ditliti kurang. Kabeh wong duwe masalah kesehatan dhewe, sampeyan kudu urip karo dheweke, lan urip dawa. Ing Pusat kita, pasien sing kurang saka katup jantung diganti karo sing anyar, sing gawean; yen karusakan saka pembuluh koroner sing gedhe, grafting pintasan arteri koroner ditindakake. Pembedahan sing serius lan larang iki mbiyantu pasien luwih dawa lan ndadekake luwih apik. Nanging wong kudu sinau urip kanthi cara sing anyar. Nyerah soko, supaya dadi kebiasaan saben dinane. Sawise kabeh, dheweke teka operasi karo mantan urip, tegese sampeyan kudu ngganti supaya bisa urip. Operasi dudu panacea. Kaya sing sampeyan ngerteni, ora mung diabetes sing menehi pedoman sing ketat marang wong.

- Dakkandhani kanthi terus terang, kanthi diabetes jinis 2, penyakit jantung ora bisa ditrapake?

- Yen ngontrol gula getih, monitor bobot, tekanan getih lan kolesterol, mula masalah jantung bisa nyingkiri. Aku mbaleni maneh, wis kabukten ilmiah manawa pencegahan aktif komplikasi diabetes ngasilake asil dhuwur. Iki uga wis dibuktekake manawa langkah-langkah umum sing kasedhiya minangka kegiatan fisik sing biasa, mandheg ngrokok, penyalahgunaan alkohol, nutrisi rasional (luwih akeh panganan tanduran ing papan pisanan) padha karo potensial pencegahan kanggo efek obat, umpamane, antihipertensif. Lan ngontrol tekanan getih ing diabetes pancen paling penting.

Miturut cara, wong diabetes jinis 1 luwih sithik karo tekanan, kajaba dheweke nandhang masalah iki. Lan diabetes jinis 2, ing tangan siji, gula getih dhuwur ngrangsang kegiyatan saraf simpatik, sing "tanggung jawab" kanggo tingkat tekanan getih, lan uga mundhak. Ing sisih liya, tekanan getih sing mundhak nambah resistensi insulin sel, i.e. nyumbang kanggo kemajuan diabetes. Deleng babagan kabeh sesambungan.

Nanging ana sisih liya kanggo pitakonan kasebut. Ing diabetes, saliyane kekalahan kapal koroner sing gedhe, kapiler uga kena pengaruh (microangiopathy). Coba operate pasien kaya ngono, wenehake kanthi cara gabung arteri koroner. Kapal tengah bisa diganti, nanging kapiler? Dadi, kanggo pasien diabetes, operasi jantung ora mesthi dituduhake - kita bisa uga ora entuk efek sing dikarepake.

Iki tumindak kaya diabetes - nyerang jotosan kaping pindho ing jantung. Lan ditambah uga stimulasi sistem saraf simpatik (neuropati autonomi), nyuda "saraf istirahat", lan jantung uga terus nambah stres. Pembuluh kasebut ora apik, lan terus saya tegel. Lan yen kita nimbang hipertensi (tekanan darah tinggi). Bobot awak sing gedhe banget ngganti akeh indikasi getih, iki bakal nambah napsu, lan mula kenaikan gula getih. Kanggo nglawan hiperglikemia ing pasien diabetes diabetes tipe 2, para endokrinologis saiki wiwit menehi resep terapi insulin kanggo wong-wong mau. Nanging sakperangan alesan, akeh sing wedi karo dheweke. Minangka ahli kardiologi, aku bakal ujar manawa insulin meh ora ana pengaruh ing negara kapal. Lan tingkat gula getih sing dhuwur - fakta sing kabukten - ndadékaké perkembangan microangiopathies, lan komplikasi kasebut ing mripat, ginjel, sikil lan jantung.

Aku melu ing konferensi ilmiah internasional sing ngrembug masalah diabetes lan jantung. Ing konferensi kasebut, mesthi negesake manawa pasien diabetes kena komplikasi kardiologis luwih akeh tinimbang endokrinologis.

- Sampeyan wis nyebutake diabetes ing jinis 2. Saka sudut pandang kardiologi, lan endi sing luwih becik - pil utawa insulin? Semono uga pil, ana efek negatif.

- Dadi sampeyan ora bisa nganyatake pitakon. Sampeyan perlu nyedhaki siji-sijine ing saben kasus. Iki minangka obrolan ing antarane pasien lan endokrinologis.

- Matur nuwun kanggo obrolan sing menarik lan migunani!

Obrolan kasebut ditindakake dening Lyudmila MARUSHKEVICH

Kerusakan jantung ing diabetes: fitur perawatan

Ing pirang-pirang pasien sing kena diabetes, jantung wis kena pengaruh. Mula, meh 50% wong duwe serangan jantung. Kajaba iku, komplikasi kaya kasebut bisa berkembang sanajan isih cilik.

Gagal jantung ing diabetes digandhengake karo isi glukosa sing dhuwur ing awak, amarga sing kolesterol bisa disimpen ing tembok pembuluh darah. Iki nyebabake kekirangan lumen sing alon lan tampilan atherosclerosis.

Ngatasi latar mburi aterosklerosis, akeh pasien penyakit jantung koroner. Kajaba iku, kanthi tingkat glukosa sing tambah, rasa sakit ing area organ kasebut luwih nolak. Uga amarga panyebaran getih, kemungkinan trombosis mundhak.

Kajaba iku, diabetes asring bisa nambah tekanan getih, sing menehi komplikasi sawise serangan jantung (aneurisma aorta). Ing kasus regenerasi catu parut pas infarkasi, kemungkinan serangan jantung bola-bali utawa pati uga tambah akeh. Mula, penting banget kanggo ngerti apa karusakan jantung diabetes lan cara ngrawat komplikasi kasebut.

Penyebab komplikasi jantung lan faktor risiko

Diabetes duwe umur urip sing luwih cendhek amarga tingkat glukosa getih sing terus dhuwur. Kahanan kasebut diarani hiperlisemia, sing nduwe pengaruh langsung marang pembentukan plak atherosclerotic. Sing terakhir sempit utawa ngalangi lumen kapal, sing ndadékaké iskemia otot jantung.

Umume para dokter yakin manawa keluwihan gula nyebabake strukture endothelial - area pangumpulan lipid. Minangka asil saka iki, tembok pembuluh kasebut dadi luwih permeable lan plak.

Hyperglycemia uga nyumbang kanggo ngaktifake stres oksidatif lan pembentukan radikal bebas, sing uga duwe pengaruh negatif ing endothelium.

Sawise sawetara panaliten, hubungan ditetepake ing antarane kemungkinan penyakit jantung koroner ing diabetes mellitus lan kenaikan hemoglobin glycated. Mula, yen HbA1c mundhak 1%, mula risiko iskemia mundhak 10%.

Penyakit diabetes mellitus lan kardiovaskular bakal dadi konsep sing gegandhengan yen pasien kena pengaruh faktor:

1. kelemon
2. yen salah sawijining kerabat pasien diabetes kena serangan jantung.
3. asring tekanan darah tinggi
4. ngrokok
5. planggaran alkohol
6. ing ngarsane kolesterol lan trigliserida ing getih.

Penyakit jantung apa bisa dadi komplikasi diabetes?

Paling asring, kanthi hiperklikemia, kardiomiopati diabetes berkembang. Penyakit katon nalika kelainan miokardium ing pasien kanthi ganti rugi diabetes.

Asring penyakit kasebut meh ora asimtomatik. Nanging kadang pasien diganggu karo lara sing lara lan denyut jantung sing irit (tachycardia, bradycardia).

Ing wektu sing padha, organ utama mandheg ngompa getih lan fungsine ing mode intensif, amarga dimensi saya mundhak. Mula, kondhisi kasebut diarani jantung diabetes. Patologi nalika diwasa bisa diwujudake kanthi nglarani rasa sakit, bengkak, sesak ambegan lan rasa ora ngganggu nalika dada sawise latihan.

Penyakit jantung koroner karo diabetes berkembang kaping pirang-pirang luwih asring tinimbang ing wong sing sehat. Wigati yen risiko penyakit jantung koroner ora gumantung saka keparahan penyakit sing ndasari, nanging sajrone durasi.

Ischemia ing pasien diabetes asring ana kanthi pratandha sing asring diucapake, sing asring nyebabake infarke otot jantung tanpa rasa sakit. Kajaba iku, penyakit kasebut terus diluncurake ing gelombang, nalika serangan akut diganti kanthi cara sing kronis.

Fitur saka penyakit jantung koroner yaiku sawise hemorrhage ing miokardium, nglawan latar hiperlisemiaemia kronis, sindrom jantung, gagal jantung, lan ngrusak arteri koroner mulai cepet. Gambar klinis iskemia ing diabetes:

• sesak napas
• aritmia,
• sesak napas
• meksa sedhot
• kuatir sing ana gandhengane karo wedi mati.

Kombinasi iskemia karo diabetes bisa nyebabake pangembangan infark miokard. Kajaba iku, komplikasi iki nduweni sawetara fitur, kayata deg-degan jantung, edema pulmonari, nyeri jantung radi radiasi clavicle, gulu, rahang utawa bahu. Kadhangkala pasien ngalami nyeri kompresi akut ing dada, mual lan mutah.

Sayange, akeh pasien nandhang lara jantung amarga ora nyangka kedadeyan diabetes. Kangge, cahya kanggo hiperglikemia nyebabake komplikasi fatal.

Ing diabetes, kemungkinan ngembangake tikel pectoris tikel. Manifestasi utama yaiku palpitations, malaise, kringet lan sesak napas.

Angina pectoris, sing muncul miturut latar diabetes, duwe ciri dhewe. Dadi, pangembangane ora kena pengaruh saka kakehan penyakit sing ndasari, nanging kanthi durasi jantung. Kajaba iku, ing pasien sing duwe gula sing dhuwur, kurang getih kanggo miokardium tuwuh luwih cepet tinimbang ing wong sing sehat.

Ing pirang-pirang diabetes, gejala angina pectoris entheng utawa ora ana. Kajaba iku, dheweke asring nandhang gangguan ing irama jantung, sing asring mati.

Konsep liyane diabetes jinis 2 yaiku gagal jantung, sing kaya komplikasi jantung liyane sing kedadeyan saka hiperlisemia, duwe spesifik dhewe. Dadi, gagal jantung kanthi gula dhuwur asring tuwuh nalika umure luwih enom, utamane ing pria. Gejala karakteristik penyakit iki kalebu:

1. dadi gedhe lan blueness saka perangan awak,
2. nggedhekake jantung ukuran,
3. urination asring
4. lemes, lemu
5. peningkatan bobot awak, sing diterangake kanthi penylametan cairan ing awak,
6. pusing
7. sesak napas
8. watuk.

Dystropi miokardium diabetes uga nyebabake pelanggaran irama denyut jantung. Patologi ana amarga salah sawijining proses metabolisme, sing disebabake dening kekurangan insulin, sing ngrampungake glukosa liwat sel miokardial. Akibaté, asam lemak teroksidasi nglumpukake ing otot jantung.

Kursus dystropi miokardial ndadékaké munculé foci gangguan konduksi, aritmia flickering, extrasystoles utawa parasystoles. Kajaba iku, microangiopathy ing diabetes nyebabake kekalahan kapal cilik sing menehi panganan miokardium.

Tachycardia sinus dumadi kanthi overstrain gemeter utawa fisik. Sawise kabeh, fungsi jantung sing cepet digawe kanggo nyedhiyakake komponen nutrisi lan oksigen ing awak. Nanging yen gula getih terus-terusan mundhak, mula jantung dipeksa bisa digarap.

Nanging, ing diabetes, miokardium ora bisa kontrak kanthi cepet. Akibaté, komponen oksigen lan nutrisi ora mlebu jantung, sing asring nyebabake serangan jantung lan pati.

Kanthi neuropati diabetes, variabel denyut jantung bisa berkembang. Kanggo karakter negara iki, aritmia dumadi amarga fluktuasi ing resistensi sistem pembuluh darah peripheral, sing kudu dikontrol dening NS.

Komplikasi diabetes liyane yaiku hipotensi orthostatic. Dheweke diwujudake kanthi nyuda tekanan getih. Tandha hipertensi yaiku pusing, lara, lan krasa surem. Kajaba iku, ditondoi kelemahane sawise tangi lan nyeri sirah sing terus-terusan.

Wiwit kanthi nambah getih gula akeh komplikasi, penting kanggo ngerti kepiye cara nguatake jantung ing diabetes lan perawatan apa sing kudu dipilih yen penyakit kasebut wis berkembang.

Terapi obat penyakit jantung ing diabetes

Dhasar perawatan yaiku nyegah pangembangan kemungkinan bisa ngindhari komplikasi sing ana. Kanggo nindakake iki, penting kanggo normalake glikemia puasa, ngontrol tingkat gula lan nyegah mundhak nganti 2 jam sawise mangan.

Kanggo tujuan iki, kanthi diabetes jinis 2, agen saka klompok biguanide diwènèhaké. Iki yaiku Metformin lan Siofor.

Efek Metformin ditemtokake kanthi kemampuan kanggo nyandhet glukoneogenesis, ngaktifake glikolisis, sing nambah metune pyruvate lan laktat ing jaringan otot lan lemak. Kajaba iku, obat nyegah nyegah proliferasi otot lancar saka tembok pembuluh darah lan uga ngrasakake jantung.

Dosis obat awal yaiku 100 mg saben dina. Nanging, ana pirang-pirang kontraindikasi kanggo njupuk obat kasebut, utamane sing duwe karusakan ati kudu ngati-ati.

Kajaba iku, kanthi diabetes jinis 2, Siofor asring diwènèhaké, sing efektif banget nalika diet lan olahraga ora nyumbang kanggo bobot awak. Dosis saben dina dipilih kanthi individu gumantung saka konsentrasi glukosa.

Supaya Siofor dadi efektif, jumlahe terus ditindakake - saka 1 nganti 3 tablet. Nanging dosis maksimal obat kasebut ora luwih saka telung gram.

Siofor kontraindikasi ing kasus diabetes tipe 1 sing gumantung ing insulin, infark miokard, kandhutan, gagal jantung lan penyakit paru-paru sing serius. Kajaba iku, obat kasebut ora dijupuk yen ati, ginjel lan ing negara koma sing dienggo kurang apik. Kajaba iku, Siofor ora kena diombe yen bocah utawa pasien luwih saka 65 diobati.

Kanggo nyingkirake pectoris angina, iskemia, kanggo nyegah pangembangan infark miokard lan komplikasi jantung liyane sing kena saka diabetes, perlu njupuk macem-macem klompok obat-obatan:

• Obat-obatan antihipertensi.
• ARB - nyegah hipertropi miokardial.
• Pemblokiran beta - normalake denyut jantung lan normalake tekanan getih.
• Diuretik - nyuda bengkak.
• Nitrates - mungkasi serangan jantung.
• Inhibitor ACE - nduwe pengaruh penguatan umum ing jantung,
• Antikoagulan - nggawe getih kurang likat.
• Glikosida - dituduhake kanggo edema lan fibrillasi atrium.

Tambah akeh, kanthi diabetes jinis 2, diiringi masalah jantung, dokter sing nekani resep karo Dibicor. Nguripake proses metabolisme ing jaringan, nyedhiyakake energi.

Dibicor mengaruhi pembuluh ati, jantung lan getih. Kajaba iku, sawise 14 dina wiwit wiwitan obat kasebut, nyuda konsentrasi gula getih.

Perawatan karo gagal jantung dumadi saka njupuk tablet (250-500 mg) 2 p. saben dina. Kajaba iku, Dibikor disaranake ngombe ing 20 menit. sadurunge mangan. Jumlah maksimal obat saben dina yaiku 3000 mg.

Dibicor dikontraindikasi ing bocah cilik sajrone meteng, laktasi lan yen ora intoleransi taurine. Kajaba iku, Dibicor ora bisa dijupuk nganggo glikosida jantung lan BKK.

Akeh pasien diabetes babagan perawatan babagan gagal jantung kanthi operasi. Perawatan radikal ditindakake nalika nguatake sistem kardiovaskular kanthi bantuan obat-obatan ora ngasilake asil sing dikarepake. Indikasi kanggo prosedur operasi yaiku:

1. pangowahan ing kanker,
2. yen wilayah dada saya lara saya nemen.
3. dadi gedhe
4. aritmia,
5. diduga serangan jantung
6. pectoris angina maju.

Bedah kanggo gagal jantung kalebu vasodilasi balon. Kanthi pambiyantu, sempit saka arteri, sing nambahi ati, diilangi. Sajrone prosedur kasebut, kateter dipasang menyang arteri, ing endi balon digawa menyang wilayah masalah.

Stenting Aortocoronary asring ditindakake nalika struktur bolong dipasang ing arteri, sing ngalangi tatanan kolesterol kolesterol. Lan kanthi grafting byar koroner nggawe kahanan tambahan kanggo aliran getih gratis, sing sacara signifikan nyuda risiko kambuh.

Ing kasus kankerosis diabetes, perawatan bedah karo implantasi pacemaker dituduhake. Piranti kasebut njupuk pangowahan ing jantung lan langsung mbenerake, sing nyebabake kemungkinan aritmia.

Nanging, sadurunge nindakake operasi kasebut, penting ora mung kanggo normalake konsentrasi glukosa, nanging uga ngimbangi diabetes. Wiwit campur tangan cilik (umpamane, mbukak abses, mbusak kuku), sing ditindakake kanggo perawatan wong sing sehat kanthi pasien rawat pasien, ing pasien pasien ditindakake ing rumah sakit bedah.

Kajaba iku, sadurunge campur tangan bedah sing signifikan, pasien sing ngalami hiperglikemia dipindhah menyang insulin. Ing kasus iki, introduksi insulin prasaja (3-5 dosis) dituduhake. Lan nalika awan penting kanggo ngontrol glikosuria lan gula getih.

Wiwit penyakit jantung lan diabetes minangka konsep sing kompatibel, wong-wong sing duwe glikemia kudu terus-terusan ngawasi fungsi sistem kardiovaskular. Mesthine penting kanggo ngontrol sepira gula getih saya tambah, amarga kanthi hiperlisemiaemia sing abot, serangan jantung bisa kedadeyan, nyebabake pati.

Ing video ing artikel iki, topik penyakit jantung terus.

Ekologi kesehatan: Umume pasien diabetes ngalami lubang sing ora duwe upaya, ora ngerti cara mbalikke kahanan iki. Bab sing paling penting yaiku luwih saka setengah pasien diabetes diabetes 2 ora ngerti manawa dheweke nandhang diabetes, lan 90 persen wong ing tahap prediabetes ora ngerti babagan kahanane.

Umume pasien diabetes ngalami helplessness ireng, ora ngerti cara mbalikke kahanan iki. Sing paling penting yaiku luwih saka setengah pasien diabetes diabetes tipe 2 Ora ngertiyen dheweke ngalami diabetes, uga 90 persen wong ing tahap prediabetes ora ngerti kahanane.

Diabetes nomer 1 lan katergantungan

Diabetes tipe 1, uga disebut "diabetes" - Iki minangka kahanan kronis sing ditondoi kanthi tradisional kanthi tingkat glukosa sing dhuwur ing getih, asring diarani "gula getih sing dhuwur."

Diabetes jinis 1 utawa "diabetes diabetes" jarang banget. Iki berkembang ing wong ing umur 20 lan perawatan kanggo ora dingerteni.

Bab sing paling nguwatirake yaiku yen kedadeyan diabetes diabetes terus saya tambah, kayata kedadeyan diabetes tipe 2: sajrone sawetara dekade kepungkur, ing antarane bocah-bocah putih sing dudu Hispanik wiwit umur 10-14 taun, tarif wis tuwuh 24 persen.

Nanging kanggo bocah-bocah ireng, masalah iki dadi luwih gedhe: nambah 200 persen! Lan, miturut riset anyar, ing taun 2020, angka kasebut bakal tikel kaping pindho kanggo kabeh wong enom.

Ing diabetes jinis 1, sistem kekebalan nyababake sel pankreas sing ngasilake insulin. Akibaté, insulin hormon ilang. Diabetes jinis 1 butuh insulin tambahan sajrone umur liyane, amarga anané ora cepet bakal nyebabake pati. Saiki ora ana obat sing dikenal kanggo diabetes jinis 1, kajaba transisi pankreas.

Diabetes Tipe 2: meh 100 persen kurungan

Kase diabetes sing luwih umum yaiku jinis 2, sing mengaruhi 90-95% pasien diabetes. Kanthi jinis iki, awak ngasilake insulin, nanging ora bisa ngerteni lan nggunakake kanthi bener. Iki dianggep tahap nglirwakake resistensi insulin. Amarga resistensi insulin ing awak, tingkat glukosa mundhak, sing nyebabake komplikasi.

Ana uga kabeh pratandha diabetes, nanging asring ora weruh yen diabetes jinis 2 bisa dicegah lan meh 100 persen sing bisa ditambani. Tandha sing sampeyan kena diabetes kalebu:

Keluwen sing gedhe banget (sanajan mangan)

Mual lan muntah

Mundhak bobot utawa kerugian bobot sing ora biasa

Penyembuhan luh sing alon

Infeksi asring (kulit, saluran kemih, lan tempek)

Bengkok utawa tingling ing lengen lan sikil

Kepiye diabetes bisa dingerteni

Diabetes dudu penyakit gula getih, nanging nglanggar signaling insulin lan leptin sing berkembang sajrone wektu sing suwe., pisanan saka tahapan prediabetes, lan banjur menyang diabetes lengkap, yen langkah-langkah ora dijupuk.

Salah sawijining sebab suntikan utawa pil tradisional, ora mung bisa ngobati diabetes, nanging malah mbebayani. – iku mung nolak kanggo nggarap masalah dhasar kasebut.

Ing prakara iki, kunci kasebut sensitivitas insulin.

Tugas pankreas yaiku ngasilake hormon hormon lan ngeculake menyang getih, saéngga ngatur tingkat glukosa sing dibutuhake kanggo urip.

Fungsi insulin minangka sumber energi sel. Kanthi tembung liyane, insulin Dibutuhake kanggo sampeyan urip, lan minangka aturan, pankreas ngasilake akeh insulin kaya kabutuhan awak. Nanging faktor risiko tartamtu lan kahanan liyane bisa nyebabake pankreas wis mandheg nindakake tugase kanthi bener.

Swara 45 taun

Keluwih abot utawa kelemon

Kase Kulawarga Diabetes

Sejarah diabetes gestasional

Penyakit Kardiovaskular Atherosclerotic

X-HDL ngisor 35 mg / dl

Trigliserida kanthi pasa luwih saka 250 mg / dl

Perawatan karo antipsychotics atipikal, glukokortikoid

Apnea turu sing objektif lan kekurangan turu turu kronis

Kahanan kesehatan tartamtu sing ana gegayutan karo resistensi insulin

Dipercaya karo populasi berisiko tinggi (Afrika Amerika, Hispanik, Pribumi Amérika Amerika utawa Amérika Asia)

Kemungkinan yen sampeyan duwe siji utawa luwih saka faktor risiko kasebut, utawa yen glukosa getih sampeyan wis pangkat, mula sampeyan bakal diuji diabetes lan resep insulin ing tablet utawa suntikan, lan uga kaloro.

Dokter sampeyan bakal ujar manawa target suntikan utawa pil iki yaiku nyuda gula getih. Malah bisa uga nerangake yen sampeyan perlu amarga peraturan insulin duwe peran penting kanggo kesehatan lan umur dawa.

Dheweke bisa nambah manawa tingkat glukosa sing dhuwur, ora mung gejala diabetes, nanging uga penyakit jantung, penyakit vaskular periferal, stroke, hipertensi, kanker, lan obesitas. Lan, mesthi, dhokter bakal bener banget.

Nanging dheweke bakal ngluwihi panjelasan iki? Apa sampeyan bakal ngandhani babagan peran leptin ing proses iki? Utawa yen resistensi leptin wis berkembang ing awak, apa sampeyan langsung menyang dalan diabetes, yen ora ana?

Diabetes, Leptin, lan resistansi Insulin

Leptin minangka hormon sing diasilake ing sel lemak. Salah sawijining fungsine yaiku kanggo ngatur nafsu makan lan bobot awak. Dheweke ngandhani otak nalika arep mangan, kepiye mangan, lan nalika mungkasi mangan - dadi sebabe diarani "hormon kenyang". Kajaba iku, dheweke ngandhani otak carane mbuwang energi sing kasedhiya.

Ora nganti suwe, ditemokake tikus tanpa leptin dadi kandel. Kajaba iku, kanggo manungsa - nalika resistensi leptin dumadi sing niru kekurangan leptin, gampang bobote kanthi cepet.

Jeffrey M. Friedman lan Douglas Coleman, loro peneliti sing nemokake hormon iki ing taun 1994, kudu matur nuwun kanggo panemuan leptin lan peran ing awak. Apike, Friedman nyebut leptin tembung Yunani "leptos," tegese "tipis," sawise dheweke nemokake yen tikus sing disuntik karo leptin sintetik dadi luwih aktif lan ilang bobot.

Nanging nalika Friedman nemokake leptin sing dhuwur banget ing getih wong lemu, dheweke mutusake manawa ana liyane. "Iki" dadi kemampuan obesitas kanggo nyebabake resistensi leptin - ing tembung liyane, ing wong lemu, jalur menehi tandha kanggo owah-owahan leptin, amarga awak ngasilake leptin sing berlebihan, kaya glukosa yen resistensi insulin berkembang.

Friedman lan Coleman uga nemokake manawa leptin tanggung jawab menehi akurasi insulin lan resistensi insulin.

Ing cara iki peran utama insulin yaiku Ora ngedhunake gula getih, nanging kanggo njaga energi tambahan (glikogen, pati) kanggo konsumsi saiki lan ing ngarep. Kemampuan kanggo nyuda gula getih mung minangka "efek sisih" proses konservasi energi iki. Pungkasane, iki tegese diabetes kalebu penyakit insulin lan nglanggar sinyal leptin.

Iki sebabe "ngobati" diabetes kanthi mung ngudhunake gula getih bisa dadi ora aman. Pangobatan kasebut ora mung nganggep masalah nyata gangguan komunikasi metabolisme sing dumadi ing saben sel awak yen tingkat leptin lan insulin ora mandheg bisa ditindakake bebarengan, mula kaya ngono.

Nganggo insulin malah bisa ngganggu kahanan pasien sawetara diabetes jinis 2, amarga wektu saya tambah resistensi kanggo leptin lan insulin. Mung dikenal cara kanggo mulihake signaling leptin sing tepat (lan insulin) - nggunakake diet. Lan aku janji: bakal nduwe pengaruh sing luwih jero kanggo kesehatan sampeyan tinimbang obat utawa jinis perawatan sing dikenal.

Fruktosa: faktor nyopir ing wutah diabetes lan obesitas

Ahli babagan resistensi leptin lan peran ing diabetes yaiku Dr. Richard Johnson, Kepala Dinas Nefologi, Universitas Colorado. Bukune TheFatSwitch (The Fat Switch) ngilangi pirang-pirang mitos warisan babagan diet lan bobot awak.

Johnson nerangake carane intake fruktosa ngaktifake saklar biologis sing kuwat sing ndadekake bobot awak. Ing babagan metabolisme, iki minangka kemampuan sing migunani kanggo ngidini akeh spesies, kalebu manungsa, bisa urip sajrone wektu kekurangan pangan.

Nanging, yen sampeyan manggon ing negara maju, ing ngendi ana akeh panganan lan gampang kasedhiya, saklar lemak iki ilang keuntungan biologis, lan, tinimbang mbantu wong urip luwih dawa, dadi kerugian sing mateni prematurely.

Sampeyan bisa uga kepengin weruh yen "pati saka gula" ora dadi exaggeration. Umume fruktosa ing diet saka wong rata-rata minangka faktor utama ing perkembangan diabetes ing negara. Nalika glukosa ditujokake kanggo awak kanggo energi (50 persen gula biasa yaiku glukosa) fruktosa ngilangi dadi pirang-pirang racun sing bisa ngrusak kesehatan.

Obat Diabetes - Ora Wigati

Pangobatan umume kanggo diabetes jinis 2 nggunakake obat-obatan sing nambah tingkat insulin utawa mudhun gula getih.

Kaya sing dakkandhakake, masalah iku diabetes dudu penyakit gula getih.

Ngrungokake gejala diabetes (sing dadi level gula ing getih sing tambah), tinimbang ngilangi sebab sing ana ing ngisor iki, yaiku pakaryan kethek, lan bisa uga mbebayani. Meh 100 persen pasien diabetes kaping 2 bisa sukses tanpa obat. Sampeyan bisa uga kaget, nanging ingSampeyan bisa pulih yen mangan, olahraga lan urip kanthi bener.

Tips Diet lan Gaya Hidup Efektif

Aku ngringkes macem-macem cara sing efektif kanggo nambah sensitivitas insulin lan leptin, lan nyegah utawa mbalikke diabetes, sajrone enem langkah sing gampang lan gampang.

Latihan: Beda karo rekomendasi sing ana, kudu ati-ati lan ora ngatasi sajrone lara, njaga kebugaran fisik nduweni peran sing penting banget kanggo ngontrol kahanan diabetes lan penyakit liyane. Kasunyatane, iki minangka salah sawijining cara sing paling cepet lan efektif kanggo nyuda resistensi insulin lan leptin. Miwiti dina iki, waca babagan latihan Fitness Fitness lan latihan interval intensitas dhuwur - kurang wektu ing gedung olahraga, luwih apik.

Nolak sereal lan gula lan SEMUA panganan sing wis diproses, utamane sing ngemot sirup jagung fruktosa lan sirup fruktosa sing dhuwur. Pangobatan diabetes tradisional wis gagal sawise 50 taun kepungkur, sebagian amarga kekurangan serius ing prinsip nutrisi sing disedhiyakake.

Ngilangi Gula lan Sereal, malah "apik", kayata pari-parian, organik, utawa wiji, saka panganan. Ngindhari roti, pasta, sereal, beras, kentang lan jagung (iki uga gandum). Selagi tingkat gula getih ora stabil, woh-wohan uga bisa diwatesi.

Penting banget kanggo nolak daging sing bisa diproses. Ing panaliten groundbreaking sing mbandhingake daging sing wis diproses lan durung diproses, panaliti Harvard School of Public Health nemokake yen mangan daging sing wis diproses kena pengaruh karo penyakit jantung sing saya tambah kanthi 42 persen lan risiko diabetes tipe 2 19 persen. Sing apik banget, risiko penyakit jantung utawa diabetes ing wong sing ngonsumsi daging abang mentah, kayata daging sapi, daging babi, utawa domba, durung ditemtokake.

Saliyane fruktosa, ora kalebu lemak trans, sing nambah risiko diabetes lan inflamasi, ngganggu fungsi reseptor insulin.

Mangan akeh lemak omega-3 saka sumber kewan sing bermutu tinggi.

Watch level insulin sampeyan. Sing padha penting yaiku nyuda gula getih, insulin pasa, utawa A1-C - mesthine ana ing antarane 2 nganti 4. Dadi level sing luwih dhuwur, sensitivitas sing luwih ala kanggo insulin.

Entuk probiotik. Gut usus sampeyan minangka ekosistem urip sing akeh bakteri. Bakteri sing luwih migunani ana ing kono, kekebalan awak luwih kuat lan fungsi luwih sampeyan. Optimalake flora usus kanthi mangan panganan sing disiram kaya natto, miso, kefir, keju organik mentah, lan sayur-sayuran sing ditandur. Kajaba iku, sampeyan bisa njupuk suplemen berkualitas tinggi kanthi probiotik.

Penyakit jantung minangka komplikasi prognosis diabetes sing asring lan ora becik. Kekurangan koroner teka ing pasien kasebut. Coba fitur utama karusakan jantung diabetes lan cara ngobati.

Penyakit jantung ing diabetes diamati ing pirang-pirang pasien. Udakara setengah pasien ngembangake serangan jantung. Kajaba iku, diabetes, penyakit iki kedadeyan ing wong sing umur tuwa.

Gangguan ing karya jantung, rasa sakit magepokan utamane karo kasunyatan manawa akeh gula ing awak nyebabake depresi kolesterol ing tembok pembuluh getih. Penyempitan bertahap lumen babagan pembuluh darah wis diamati. Cara iki tuwuh aterosklerosis.

Ing pangaruh atherosclerosis, pasien nandhang penyakit jantung iskemik. Pasien asring kuwatir babagan nyeri jantung. Aku kudu ujar manawa ing latar mburi diabetes, iku luwih angel. Lan nalika getih dadi luwih kenthel, mula ana paningkatan getih pembekuan.

Ing pasien diabetes, tekanan getih mundhak luwih asring. Iki nyebabake komplikasi sawise infark miokard, sing paling umum yaiku aneurisma aorta. Kanthi penyembuhan parut postinfarction ing pasien, risiko mati dadakan mundhak kanthi signifikan. Risiko serangan jantung bola-bali uga mundhak.

Kardiopati diabetes diabetes minangka kahanan disfungsi otot jantung ing pasien kanthi ganti rugi diabetes mboten saget. Sering penyakit kasebut ora ana gejala sing diucapake, lan pasien mung ngrasakake lara.

Gangguan irama jantung dumadi, utamane, takikardia, bradikardia. Atine ora bisa ngompa getih kanthi normal. Saka tambah akeh, saya mboko sithik ukurane.

Kawujudan penyakit iki minangka nderek:

• pain fisik ing jantung,
• nambah edema lan sesak napas,
• Pasien prihatin babagan rasa sakit sing ora ana lokalisasi sing jelas.

Ing wong enom, cardiopati diabetes asring ana tanpa gejala abot.

Yen wong wis ngalami diabetes, mula ing pangaruh faktor negatif, risiko ngembangake penyakit kardiovaskular mundhak kanthi akeh. Faktor-faktor kasebut yaiku:

• yen ana ing antarane sedulure wong diabetes kena serangan jantung.
• kanthi bobot awak tambah
• yen kurungan pinggul tambah, iki nuduhake obesitas pusat sing diarani, amarga paningkatan jumlah kolesterol ing getih,
• tambah trigliserida ing getih,
• meksa getih asring,
• ngrokok
• ngombe alkohol sing akeh banget.

Penyakit koroner karo diabetes ngancam nyawa pasien kanthi komplikasi sing mbebayani. Lan infark miokardial ora ana bedane: ing antarane pasien diabetes mellitus, ana tingkat kematian sing dhuwur.

Fitur infark miokard ing pasien diabetes.

1. Nyeri radiasi ing gulu, Pundhak, lading Pundhak, rahang. Iki ora mandheg kanthi njupuk nitrogliserin.
2. Mual, kadang muntah. Ati-ati: pratandha kaya ngono asring salah karo keracunan pangan.
3. Gangguan jantung.
4. Ing wilayah dada lan jantung, nyeri akut katon, sing kalebu kompresif.
5. Edema pulmonary.

Kanthi diabetes, risiko angina pectoris tikel. Penyakit iki diwujudake kanthi sesak napas, palpitations, kelemahane. Pasien uga kuwatir karo ngetokake kringet sing berlebihan. Kabeh gejala kasebut lega karo nitrogliserin.

Angina pectoris karo diabetes dibedakake karo fitur kasebut.

1. Pangembangan penyakit iki ora mung gumantung saka keparahan diabetes, nanging sajrone durasi.
2. Angina pectoris ing diabetes ngalami luwih awal tinimbang ing individu sing ora nyimpang ing tingkat glukosa ing awak.
3. Nyeri karo pectoris angina, minangka aturan, kurang diucapake. Ing sawetara pasien, bisa uga ora kedadeyan.
4. Ing pirang-pirang kasus, pasien ngalami gangguan irama jantung, sing asring ngancam nyawa.

Marang latar mburi diabetes, gagal jantung bisa berkembang ing pasien. Wis akeh fitur aliran kasebut. Kanggo dhokter, perawatan pasien kasebut mesthi digandhengake karo kesulitan tartamtu.

Gagal jantung ing pasien diabetes kalebu ing umur luwih enom. Wanita luwih gampang ngalami penyakit tinimbang wong lanang. Prevalensi gagal jantung kabeh wis dibuktekake dening akeh peneliti.

Gambar klinis penyakit ditondoi kanthi pratandha kayata:

• Tambahake ukuran jantung,
• pangembangan edema kanthi perangan biru,
• sesak napas disebabake stagnasi cairan ing paru-paru,
• pusing lan saya tambah lemes,
• watuk
• tambah urination,
• kenaikan bobot sing disebabake penylametan cairan ing awak.

Pengobatan narkoba ing diabetes

Kanggo perawatan penyakit jantung sing disebabake dening diabetes, obat-obatan saka kelompok kasebut digunakake.

1. Obat-obatan antihipertensi. Tujuan perawatan yaiku kanggo entuk nilai tekanan darah kurang saka 130/90 mm. Nanging, yen gagal jantung rumit kanthi gangguan ginjel, dianjurake tekanan sing luwih murah.
2. Inhibitor ACE. Dandan sing signifikan ing babagan penyakit jantung kanthi nggunakake obat-obatan kaya ngono wis dibuktekake.
3. Bloktor reseptor Angiotensin bisa mungkasi hipertrofi otot jantung. Ditunjuk kanggo kabeh klompok pasien sing lara kelainan jantung.
4. Pemblokiran beta bisa nyuda denyut jantung lan tekanan getih ngisor.
5. Nitrates digunakake kanggo mungkasi serangan jantung.
6. Glikosida kardik digunakake kanggo ngobati fibrillasi atrium lan ing edema abot. Nanging, saiki lapangan aplikasi dheweke dadi angel banget.
7. Anticoagulan diwènèhaké kanggo nyuda viskositas getih.
8. Diuretik - diwènèhaké kanggo ngilangi busung.

Akeh pasien kasengsem apa bedah pintar ditindakake minangka perawatan kanggo gagal jantung. Ya, amarga operasi lulus menehi kemungkinan nyata mbusak alangan ing aliran getih lan nambah fungsi jantung.

Indikasi kanggo operasi yaiku:

• nyeri punggung ing sternum
• serangan aritmia
• angina sing maju
• tambah gedhe
• diduga serangan jantung
• owah-owahan dadakan ing kardiogram.

Ngilangi radikal penyakit jantung ing diabetes bisa ditindakake kanthi perawatan bedah. Operasi (kalebu operasi lulus) ditindakake kanthi nggunakake cara perawatan modern.

Surgery kanggo gagal jantung kalebu kaya ngono.

1. Vasodilasi balon. Ngilangake sempit saka arteri sing umume ati. Kanggo iki, kateter dipasang menyang lumen arteri, ing endi balon khusus digawa menyang wilayah arteri sing sempit.
2. Stenting arteri koroner. Struktur bolong khusus dikenalake menyang lumen arteri koroner. Nanging ngalangi tatanan kolesterol kolesterol. Operasi iki ora ngrusak pasien kanthi signifikan.
3. Nyuda grafting arteri koroner ngidini sampeyan nggawe dalan tambahan kanggo getih lan bisa nyebabake kemungkinan kambuh.
4. Implementasi pacemaker digunakake ing dystrofi jantung diabetes. Piranti nanggapi kabeh owah-owahan kegiatan jantung lan mbenerake. Resiko aritmia dikurangi kanthi signifikan.

Tujuan perawatan kanggo ngatasi gangguan ing kegiatan jantung yaiku menehi indikasi kanggo norma fisiologis. Iki bisa nambah umur pasien lan nyuda resiko komplikasi luwih lanjut.

1. 
   Elena, Yuryevna Lunina Kardopatitonomi otonomi ing diabetes mellitus jenis 2 / Elena Yuryevna Lunina. - M .: Publisher Akademik LAP Lambert, 2012 .-- 176 c.
2. 
   Rakhim, Khaitov Immunogenetik saka jinis diabetes mellitus / Khaitov Rakhim, Leonid Alekseev und Ivan Dedov. - M .: Publisher Akademik LAP Lambert, 2013 .-- 116 p.
3. 
   Nikolaychuk L.V. Nutrisi klinis kanggo diabetes. Minsk, nerbitake omah "Modern Word", 1998, 285 halaman, sirkulasi 11,000 salinan.

Ayo kula introduce dhewe. Nami kula Elena. Aku wis kerja minangka endokrinologis luwih saka 10 taun. Aku percaya yen saiki aku wis profesional ing lapangan lan aku pengin mbantu kabeh pengunjung ing situs iki supaya ngrampungake kompleks lan ora tugas. Kabeh bahan kanggo situs diklumpukake lan diolah kanthi tliti supaya bisa nyritakake kabeh informasi sing dibutuhake. Sadurunge ngetrapake apa sing diterangake ing situs web, konsultasi wajib karo para spesialis mesthi perlu.