Lisinopril Stada: pandhuan kanggo nggunakake tablet

Lisinopril diprodhuksi dening akeh perusahaan farmaseutikal kayata Avant, ALSI Pharma, Severnaya Zvezda, Ozone LLC, Stada, Teva lan liya-liyane. Mulane, obat kasebut duwe macem-macem jeneng sing digunakake ing pasar farmasi:

• Lisinopril Stada,
• Lisinopril Teva,
• Lisinopril SZ,
• Diroton
• Dapril lan liyane.

Kabeh obat kasebut tumindak amarga lisinopril dihydrate.

Banjur kepiye lisinopril beda karo stadin lisinopril? Sepisanan, kabeh diprodhuksi dening macem-macem perusahaan farmasi, kanthi macem-macem proses manufaktur. Lisinopril Stada diprodhuksi dening Makiz-Pharma LLC (ing Moskow) lan Hemofarm (ing Obninsk). Produsen iki kalebu perusahaan Stad lan ngasilake obat miturut standar Eropa.

Kapindho, produk kasebut ngemot macem-macem pujian. Contone, Lisinopril Alsi Pharma ngemot gula susu, MCC, pati, silika, talc, stearate magnesium. Persiapan perusahaan Stada, miturut informasi saka pandhuan kanggo digunakake, saliyane bahan sing didhaptar ing ndhuwur, kalebu komponen kaya mannitol, ludipress (gula susu lan povidone), sodium croscarmellose, kalsium hidrogen.

Indikasi kanggo nggunakake

Pandhuan ngidini panggunaan Stad Lisinopril kanggo:

• hipertensi (dhewe utawa obat-obatan liyane),
• Gagal jantung (ing kombinasi karo glikosida jantung, diuretik),
• infark miokard (ing pasien kanthi hemodinamik stabil. Panganggone perlu ing dina pertama),
• patologi ginjel sing disebabake diabetes (kurang protein ing cipratan karo diabetes jinis 1 kanthi tekanan normal lan pasien diabetes diabetes 2 kanthi hipertensi).

Komposisi, deskripsi, bentuk dosis, klompok

Perusahaan Stada ngasilake Lisinopril kanthi bentuk tablet 5, 10 lan 20 mg. Dheweke di rangkep ing PVC lan foil. Bungkus utama yaiku ing kothak karton. Ana uga pandhuan kanggo nggunakake. On sale, sampeyan bisa nemokake paket 20 lan 30 tablet.

Obat kasebut kalebu lisinopril dihydrate lan bahan bantu sing kapacak ing ndhuwur.

Pandhuan kanggo nggunakake menehi informasi yen Lisinopril Stada minangka tablet putih (krim bisa), bentuke silinder, duwe permukaan lan risiko sing oblong.

Pandhuan nuduhake obat kasebut menyang klompok inhibitor ACE. Klompok obat iki:

• nyuda konversi angiotensin I menyang angiotensin II, sing nyebabake penurunan aldosteron,
• mblokir medhot bradykinin,
• nambah pambentukan prostaglandin.

Proses kasebut nyebabake pencegahan sistem renin-angiotensin-aldosteron. Mula, saka panggunaan obat, vasodilasi lan penurunan tekanan getih dumadi.

Serangn efek kasebut dumadi sak jam sawise sampurna lan tahan sedina. Efek stabil dumadi sawise 30-60 dina nggunakake Stad Lisinopril. Pandhuan kasebut nyatakake yen ora ana "sindrom penarikan" nalika mungkasi panggunaan. Kajaba iku, obat kasebut nyuda tingkat protein ing cipratan.

Pilihan Dianggo lan Dosis

Pandhuan kasebut ngandhakake, obat Lisinopril Stada kanggo panggunaan lisan. Tablet diwadhahi banyu. Ditampa preduli saka panganan.

Biasane nggunakake 1 tablet saben dina. Dosis diwatesi dening dokter sing nekani gumantung karo kahanan pasien. Jumlah dana sing dibutuhake dipilih nganti tekan tekanan getih sing dikarepake. Sampeyan ora dianjurake kanggo nambah dosis luwih dhisik tinimbang 2 dina sawise panggunaan wiwitan. Pandhuan kasebut nuduhake cara lan pola panggunaan:

• yen hipertensi arteri, dosis wiwitane 10 mg saben dina, dosis pangopènan 20 mg,
• panggunaan maksimal 40 mg ing sawijining dina.
• Sadurunge miwiti perawatan karo Lisinopril, sampeyan kudu mandheg nggunakake diuretik sawetara dina.
• Yen ora bisa mbatalake, mula dosis obat kasebut ora bisa luwih dhuwur saka 5 mg saben dina.
• dosis pisanan dijupuk ing pengawasan dokter.

Kanthi hipertensi sing disebabake saka sempit ing ginjel, dheweke diwiwiti kanthi dosis 5 mg ing pengamatan ing rumah sakit. Pandhuan kasebut kanggo ngawasi tekanan getih, kahanan ginjel, lan jumlah kalium ing getih. Dosis pangopènan gumantung ing tingkat tekanan getih. Dheweke wis diwarah dening dokter.

Kanggo masalah ginjel, dosis dipilih, kanthi ngilangi reresikan bun, jumlah sodium lan kalium ing getih.

Ing CHF, pandhuan kasebut nuduhake panggunaan ing ngisor iki saka Lisinopril Stad:

• miwiti dosis - 2,5 mg saben dina,
• ndhukung - 5-10 mg saben dina,
• maksimal 20 mg saben dina.

Bebarengan, panggunaan glikosida, diuretik perlu.

Kanthi iskemia jantung (serangan jantung), Lisinopril Stada digunakake ing rumah sakit ing perawatan kombinasi. Jumlah dana dipilih dening dokter. Resepsi diwiwiti ing dina kapisan. Digunakake ing pasien kanthi hemodinamik stabil.

Pandhuan kanggo nggunakake nyaranake panggunaan rencana kayata:

• dina pisanan - 5 mg,
• sawise dina 1 - 5 mg,
• sawise 2 dina - 10 mg,
• sawise iku - 10 mg saben dina.

Kanggo nephropathy diabetes, Lisinopril Stada nggunakake 10 mg saben dina. Yen perlu, tambahake jumlah 20 mg.

Interaksi

Pandhuan kanggo nggunakake cathetan ing ngisor iki:

• kanthi persiapan kalium, diuretik sparing kalium (Veroshpiron lan liya-liyane) lan siklikosporine ana risiko paningkatan kalium ing getih,
• karo obat liyane sing nyuda tekanan getih - panggunaan gabungan nyebabake kena pengaruh,
• kanthi psikotropik lan vasodilator - penurunan tekanan getih sing kuwat,
• kanthi persiapan litium - peningkatan tingkat litium ing awak,
• karo antacid - nyuda penyerapan lisinopril ing saluran pencernaan,
• kanthi hipoglikemik - instruksi nganggep risiko hipoglikemia,
• karo NSAID, estrogen, agonis adrenergik - penurunan efek hipotensi,
• kanthi persiapan emas - abang kulit, kelainan dyspeptik, ngedhunake tekanan getih,
• karo allopurinol, novocainamide, cytostatics - panggunaan gabungan bisa uga nyebabake leukopenia,
• kanthi etil alkohol - efek lisinopril.

Contraindications

Hipersensitifitas lisinopril utawa inhibitor ACE, meteng, lactation. Sejarah angioedema sajrone terapi karo inhibitor ACE, angioedema turun temurun utawa idiopatik, stenosis aorta, penyakit cerebrovaskular (kalebu serebrovaskular), penyakit jantung koroner, insufficiency koroner, penyakit sistemik autoimun sing abot saka jaringan konektip (kalebu , scleroderma), pencegahan hematopoiesis sumsum balung, diabetes mellitus, hyperkalemia, stenosis arteri ginjal bilateral, stenosis arteri ginjal tunggal, kahanan sawise transisi ginjel, gagal ginjal, diet kanthi watesan Na +, kahanan sing disuda dening BCC (kalebu diare, muntah), umur tuwa, umur 18 taun (safety lan khasiat durung diteliti).

Cara nggunakake: dosis lan perawatan

Ing njero, kanthi hipertensi arteri - 5 mg sapisan dina. Yen ora ana efek, dosis tambah saben dina 2-3 nganti 5 mg menyang dosis terapeutik rata-rata 20-40 mg / dina (nambah dosis ing ndhuwur 20 mg / dina biasane ora bakal nyebabake tekanan getih maneh). Dosis maksimal saben dina yaiku 80 mg.

Kanthi HF - diwiwiti kanthi 2,5 mg sapisan, diikuti dosis dosis 2,5 mg sawise 3-5 dina.

Ing wong tuwa, efek hipotensi sing luwih dawa asring diweruhi, sing ana hubungane karo nyuda tingkat ekskresi lisinopril (dianjurake kanggo miwiti perawatan karo 2,5 mg / dina).

Ing gagal ginjel kronis, komulasi dumadi kanthi nyuda filtrasi kurang saka 50 ml / min (dosis kudu dikurangi 2 kali, kanthi CC kurang saka 10 ml / min, dosis kudu dikurangi 75%).

Kanthi hipertensi arteri sing terus-terusan, terapi perawatan jangka panjang dituduhake ing 10-15 mg / dina, kanthi gagal jantung - ing 7.5-10 mg / dina.

Efek samping

Pandhuan kanggo nggunakake ujar yen sajrone perawatan karo Lisinopril Stad, fénoména sing ora dikarepake kedadeyan ing organ lan sistem ing ngisor iki:

• pembuluh jantung lan getih (hipotesis orthostatic, arang banget nambah tingkat denyut jantung, gangguan sirkulasi ing pembuluh awak, serangan jantung, stroke),
• CNS (pusing, nyeri sirah, swings asring, turu turu, depresi),
• organ pernafasan (batuk garing, irung runny, bronchospasm jarang),
• sistem pencernaan (dyspepsia, gastralgia, membran mukosa garing, pankreatitis, hepatitis jarang dumadi),
• sistem urin (asring ana gangguan fungsi ginjel),
• kulit (gatal-gatal, ruam, botak, psoriasis, kringet berlebihan, lan sapiturute),
• alergi ing bentuk urtikaria, edema Quincke, erythema, demam lan kawujudan liyane.

Arang banget ana tambahan urea, bun, kalium ing getih.

Kadhangkala sawise nggunakake ana tambah lemes, hypoglycemia.

Pandhuan kasebut mbagi kabeh fenomena negatif sing disebabake dening lisinopril obat dadi asring, jarang lan arang banget.

Ing kasus overdosis, ana penurunan tekanan, batuk, membran mukus garing, pusing, jengkel, rasa ngantuk, napas asring, palpitations utawa, sebaliknya, nyuda, ora seimbang karo banyu lan elektrolit ing getih, gagal ginjal, oliguria. Kanthi fenomena kasebut, instruksi kasebut nuduhake panggunaan perawatan gejala.

Tumindak farmakologis

Inhibitor ACE, nyuda pembentukan angiotensin II saka angiotensin I. Penurunan isi angiotensin II nyebabake penurunan langsung saka aldosteron. Ngurangi suda bradykinin lan nambah sintesis saka Pg. Nyuda OPSS, tekanan getih, preload, tekanan ing kapiler pulmonari, nyebabake peningkatan IOC lan nambah toleransi miokardial kanggo stres ing pasien kanthi gagal jantung. Ngembangake arteri kanthi luwih gedhe tinimbang vena. Sawetara efek diterangake dening efek ing sistem renin-angiotensin. Kanthi panggunaan sing berpanjangan, hipertropi miokardium lan tembok arteri jinis resistif mudhun. Mbenakake pasokan getih menyang miokardium iskemia.

Inhibitor ACE luwih dawa nyana urip ing pasien kanthi gagal jantung, alon-alon proses disfungsi LV ing pasien sawise infark miokard tanpa ana klinis kegagalan jantung.

Wiwitan tumindak sawise jam 1. Efek maksim ditemtokake sawise jam 6-7, durasi yaiku 24 jam. Kanthi hipertensi, efek ditrapake ing dina-dina pisanan sawise wiwitan perawatan, efek stabil bakal tuwuh sawise 1-2 wulan.

Komposisi lan wangun ngeculake

Siji pil kalebu 5 mg, 10 mg lan 20 mg komponen utama, sing dituduhake lisinopril dihydrate. Uga saiki:

• MCC
• Mannitol
• Povidone
• Gula gula
• Magnesium Asam Stearic
• Kalsium hidrogenat kalsium
• Natrium Croscarmellose
• Silikon dioksida koloid.

Pil saka teduh krim ringan saka bentuk silinder diselehake ing lepuh. paket 10 Ing njero pak ana 2 utawa 3 blist. kemasan.

Bahan marasake awakmu

Ing pangaruh inhibitor ACE, penurunan pembentukan angiotensin 1 lan 2, kanthi nyuda jumlah angiotensin 2, penurunan release aldosteron wis kacathet. Bebarengan karo iki, penurunan bradykinin mudhun, produksi prostaglandin mundhak. Obat kasebut nyebabake pencegahan sistem renin-angiotensin-aldosteron. Minangka asil, penurunan tekanan getih lan preload diamati, resistensi lan tekanan vaskular periferal ing kapiler mudhun, lan ing individu sing duwe fungsi cacat ing CVS, toleransi miokardial kanggo akeh mundhak. Efek positif lisinopril diwujudake kanthi ekspansi arteri.

Efek antihipertensi ditampilake 1 jam sawise njupuk pil, tingkat plasma paling dhuwur saka bahan aktif ngrambah ing 7 jam lan dina sabanjure diamati. Kanthi tekanan getih sing tambah, efek obat kasebut direkam ing dina perawatan pisanan, efek stabil ngrampungake sajrone 1-2 wulan. Ing kasus dumadakan rampung administrasi pil, tandha hipertensi ora diamati.

Obat mbantu nyuda ekskresi protein ing cipratan. Ing individu sing nandhang pratandha hiperlisemia, pemulihan fungsi endothelium glomerular sing tatu.

Kanthi asupan pil Stad Lisinopril sing wis suwe, owah-owahan hipertrofik ing miokardium, uga proses pembentukan ulang patologis ing CVS, fungsi endothelium normal lan pasokan getih menyang miokardium bisa diamati.

Perlu dicritakake manawa inhibitor ACE nambah pangarep-arep urip ing wong kanthi gagal jantung sing nemen, lan proses disfungsi ventrikel kiwa ing wong sing ngalami infark miokard tanpa tanda-tanda gagal jantung dicegah.

Penyerapan mukosa gastrointestinal diamati 30%. Nalika mangan, ora ana panyerapan tamba kasebut. Indikator bioavailability 25-30%.

Hubungan lisinopril karo protein plasma kacathet ing 5%. Zat aktif saka tablet ora ngliwati proses biotransformasi ing awak. Ekskresi lisinopril ing wangun asline ditindakake dening sistem ginjel. Separuh umur kira-kira 12 jam. Cumulasi zat sing kacathet kanthi pratandha gagal ginjal.

Lisinopril Stada: pandhuan lengkap kanggo nggunakake

Rega: saka 85 nganti 205 rubel.

Pil Lisinopril Stada ditrapake kanggo panggunaan lisan.

Ing kasus tekanan darah tinggi, mula diwutahake kanggo ngombe obat 5 mg sapisan dina. Yen ora ana efek terapi sing diucapake, bisa uga nambah dosis kanthi 5 mg (saben dina 2-3 dina) nganti dosis terapi saben dina rata-rata 20-40 mg. Sajrone terapi perawatan, dosis 20 mg saben dina diwènèhaké. Sampeyan kudu nyathet yen dosis sing paling dhuwur kanggo saben dina ora ngluwihi 40 mg.

Efek terapi ngalami sawise 2-4 minggu. saka wiwitan terapi, iki kudu dianggep nalika nambah dosis obat. Kanthi keruwetan sethithik efek terapeutik, intake obat-obatan antihipertensi liyane bisa ditemtokake.

Efek samping

Saka CCC: penurunan tekanan getih, aritmia, nyeri dada, arang - hipotensi orthostatic, tachycardia.

Saka sistem saraf: pusing, nyeri sirah, lemes, ngantuk, twitching otot sikil lan lambe, arang - asthenia, laba swasana, kebingungan.

Saka sistem pencernaan: mual, dyspepsia, mundhut napsu, pangowahan rasa, nyeri weteng, diare, tutuk garing.

Organ hematopoietik: leukopenia, trombositopenia, neutropenia, agranulocytosis, anemia (penurunan Hb, erythrocytopenia).

Reaksi alergi: angioedema, rashes kulit, gatel.

Parameter laboratorium: hiperkalemia, hiperurisemia, jarang - tambah kegiatan transaminasi "ati", hiperbilirubinemia.

Liyane: batuk garing, mandheg mandheg, gagal ginjel jarang, arthralgia, myalgia, demam, edema (ilat, lambe, anggota awak), ngrusak ginjel janin.

Pandhuan khusus

Perawatan khusus dibutuhake nalika menehi resep marang pasien sing duwe stenosis arteri ginjal bilateral utawa stenosis arteri ginjel tunggal (bisa uga ningkatake konsentrasi urea lan bun ing getih), pasien kanthi penyakit arteri koroner utawa penyakit cerebrovaskular, kanthi gagal jantung decompensated (bisa hipotensi, infark miokard, stroke). Ing pasien gagal jantung, hipotensi arteri bisa nyebabake fungsi ginjel gagal.

Nalika nggunakake obat-obatan sing nyuda tekanan getih ing pasien kanthi operasi ekstensif utawa sajrone anestesi, lisinopril bisa ngalangi pembentukan angiotensin II, sekunder kanggo sekresi renin ganti rugi.

Keamanan lan efektifitas lisinopril ing bocah durung mantep.

Sadurunge miwiti perawatan, perlu kanggo ngatasi cairan lan uyah.

Gunakake sajrone meteng dikontraindikasi, kajaba ora bisa nggunakake obat liyane utawa padha ora efektif (pasien kudu dilaporake babagan risiko potensial kanggo janin).

Pitakon, jawaban, ulasan ing tamba Lisinopril Stada

Informasi sing diwenehake dimaksudake kanggo profesional medis lan farmasi. Informasi sing paling akurat babagan obat kasebut kalebu ing pandhuan sing dipasang ing kemasan dening pabrikan. Ora ana informasi sing dikirimake ing situs iki utawa kaca liyane sing bisa dadi pengganti pribadi kanggo banding khusus.

Review pasien babagan panggunaan obat kasebut

Penilai pendapat babagan panggunaan Lisinopril Stada ditindakake. Ulasan ditemokake positif lan negatif.

Antarane "pluses", pasien nyathet:

• efisiensi
• cara sing trep kanggo nampa
• Nilai sing apik kanggo dhuwit.

"Cons" dituduhake kaya ing ngisor iki:

• ing ngarsane efek sisih (saka sing ditunjuk ing pandhuan kanggo nggunakake, batuk, diare, heartburn, mual, sakit kepala umume),
• efek ora langsung
• penarik diuretik sing diidini sadurunge perawatan,
• mbebayani kanggo wong tuwa sawise 65 taun, miturut pandhuane.

Review dokter

Coba pendapat para ahli ing obat Lisinopril Stada. Ulasan dokter ngandhani yen obat kasebut efektif, biasane ditolak karo pasien.

Ing wektu sing padha, para dokter nyathet yen Lisinopril Stada ora mesthi ngrampungake awake dhewe, perlu nggunakake perawatan kompleks. Iku angel kanggo ngawasi kahanan ginjel, yaiku, kanggo ngevaluasi tingkat bun.

Efek obat saka Lisinopril Stada

Ing inhibitor, utawa kanthi cara liya, "suppressor" ACE nyegah pambentukan angiotensin hormon, sing nyebabake vasoconstriction lan, dadi tambah tekanan. Kajaba iku, angiotensin nyebabake aldosteron hormon, sing nyegah ngilangi cairan saka jaringan. Biasane, mbantu nambah volume getih lan nambah tekanan, nanging kadhangkala ana manifestasi sing ora sehat ing bentuk edema, tekanan gedhe banget lan gagal jantung.

Kabeh iki bisa nyingkiri kanthi nyuda produksi angiotensin sing berlebihan ing wektu, yaiku sing ditindakake lisinopril. Pengaruhe nyebabake pangembangan arteri sing luwih gedhe tinimbang vena ing pinggiran. Iki kudu dianggep nalika nggabungake lisinopril karo obat liyane.

Sanajan sampeyan tiba-tiba mandheg saka obat kasebut, efek bakal tetep suwe: ora bakal ana tekanan sing kuat. Kanthi nggunakake sing dawa, lisinopril mbantu mulihake jaringan miokardium sing kena pengaruh ing iskemia.

Kanggo wong sing ngalami infark miokard tanpa gejala abot, iki tegese mandheg ing disfungsi bertahap saka ventrikel kiwa. Lan kanggo wong-wong sing urip kanthi gagal jantung kronis, iki minangka kesempatan kanggo nglanjutake umur.

Overdosis

Yen sampeyan ngluwihi dosis obat kasebut, gejala ing ngisor iki katon:

• pengurangan tekanan ing ngisor 90/60,
• membran mukus garing, batuk,
• gupuh, kuatir, irritability, utawa kosok baline - rasa ngantuk abot,
• fungsi ginjel cacat, penylametan urin.

Yen overdosis dikonfirmasi, luwih dhisik sampeyan kudu nyingkirake sisa-sisa obat sing kena awak: cuci weteng lan njupuk obat sing nyerep. Banjur, yen perlu, kudu nyuda efek lisinopril: ing kahanan sing ora kritis, cukup kanggo mbantu pasien njupuk posisi horisontal lan ngangkat sikil. Yen obatan sing akeh banget, mula obat vasoconstrictor lan larutan natrium klorida intravena.

Yen obat ing dosis gedhe banget wis nandhang getih, hemodialisis wis diwarah.

Kompatibilitas karo obat-obatan liyane lan alkohol

Lisinopril bisa digunakake bebarengan karo blockers saluran kalsium lan blokir adrenergik, nanging kudu eling yen efek obat ditambani.

Luwih becik mbatalake asupan diuretik utawa, sabisa bisa nyuda dosise. Obat-obatan sing bisa nambani Kalium nalika ngramut hiperkalemia.

Lizonopril Stada ora kudu dikombinasikake karo barbiturates, antipsikotik lan antidepresan - tekanan kasebut bakal mudhun kanthi dramatis lan dramatis.

Nganggo obat kanggo ulkus lan gastritis bakal ngganggu penyerapan lisinopril.

Panganggone lisinopril kanthi agen insulin lan hypoglycemic nyebabake hypoglycemia, utamane ing wulan pertama kursus lisinopril.

Obat anti-inflamasi nonsteroid nyuda efek obat kasebut.

Sampeyan ora bisa nggabungake obat kasebut karo cytostatics, allopurinol lan procainamide supaya ora ngalami pangembangan leukopenia.

Urip lan kahanan panyimpenan

Obat kasebut bisa njaga properti sajrone telung taun, amarga kabeh wektu iki disimpen ing papan sing peteng, kanthi suhu ora luwih saka 25 derajat.

Obat kasebut ora kudu disimpen ing papan sing ditemokake bocah, lan dijupuk sawise tanggal kadaluwarsa.

Harga obat gumantung karo dosis obat lan wilayah sing didol. Biaya kemasan, sing ana 30 tablet kanthi dosis 5 mg, udakara 110 rubel. Babagan biaya sing padha karo 20 tablet kanthi dosis 10 mg. Paket kanthi 20 tablet 20 mg, udakara 170 rubel.

Ana macem-macem obatan kanthi zat aktif sing padha, sing beda mung ing komponen bantu lan ing negara sing ngasilake. Yen sampeyan mbutuhake inhibitor ACE saka klompok liyane, sampeyan kudu sinau obat adhedhasar captopril, zofenopril, benazepril lan fosinopril.

Yen sampeyan mbutuhake obat-obatan kanggo nyuda tekanan saka kategori liyane, sampeyan bisa menehi perhatian marang blockers saluran kalsium (verapamil, diltiazem) utawa antispasmodics (drotaverine lan obat adhedhasar).

Lizonopril Stada - obat kanggo nyuda tekanan lan nambah sirkulasi getih ing jaringan otot jantung. Sadurunge miwiti njupuk obat, sampeyan kudu priksa manawa ora ana contraindications lan konsultasi karo dhokter.

Indikasi tamba Lisinopril Stada

Hipertensi arteri, gagal jantung kronis (minangka adjunct ing kasus diuretics sparing kalium sing ora cukup utawa, yen perlu, kanthi persiapan digitalis), infark miokardium akut kanthi paramèter kardiovaskular stabil (kanggo pasien kanthi paramèter hemodinamik stabil kanthi tekanan getih ing ndhuwur 100 mm Hg. Art., Level bun serum ing ngisor 177 μmol / L (2 mg / dL) lan proteinuria kurang saka 500 mg / dina) saliyane perawatan standar infark miokardial, luwih becik ing kombinasi karo nitrat.

Kandhutan lan lactation

Gunakake sajrone meteng wis kontraindikasi. Sadurunge miwiti perawatan, wanita nalika nglairake bayi kudu priksa manawa ora ngandut. Sajrone perawatan, wanita kudu njupuk langkah-langkah kanggo nyegah meteng. Yen meteng isih ana sajrone perawatan, perlu, miturut rekomendasi dhokter, kanggo ngganti obat kasebut karo liyane, ora mbebayani kanggo bocah kasebut, amarga nggunakake tablet Lisinopril Stada, utamane sajrone 6 wulan terakhir, bisa cilaka janin.

Inhibitor ACE bisa diekskresi ing susu ibu. Efeke tumrap bayi sing nyusoni bayi durung diteliti. Mulane, sajrone perawatan kudu mandheg nyusoni.

Dosis lan administrasi

Ing njero minangka aturan, sepisan ing wayah esuk, preduli saka intake panganan, kanthi jumlah cairan sing cukup (umpamane, segelas banyu).

Hipertensi arteri: dosis awal - 5 mg / dina, esuk. Pilihan dosis ditindakake kanggo entuk tekanan getih sing optimal. Aja nambah dosis obat kasebut luwih saka 3 minggu mengko. Biasane, dosis perawatan 10-20 mg sapisan dina. Diwenehi ing dosis siji - 40 mg 1 saben dina.

Kanthi disfungsi ginjal, gagal jantung, ora sabar kanggo mundur diuretik, hipovolemia lan / utawa kekurangan uyah (umpamane, muntah, diare utawa terapi diuretik), hipertensi abot utawa renovaskular, uga pasien tuwa, dosis awal kurang 2,5 mg 1 wektu dibutuhake saben esuk.

Gagal jantung (bisa digunakake kanthi kombinasi karo diuretik lan persiapan digitalis): dosis awal - 2,5 mg sapisan dina esuk. Dosis pangoposan dipilih ing tahap, nambah dosis kanthi 2,5 mg. Dosis tambah alon, gumantung saka respon individu pasien. Interval antara kenaikan dosis kudu paling ora 2, luwih suwene 4 minggu. Dosis maksimal yaiku 35 mg.

Prarkasi miokardium akut kanthi paramèter hemodinamik stabil (kudu diwènèhaké saliyane nitrat sing digunakake, contone, iv utawa ing bentuk patch kulit lan saliyane perawatan standar biasa kanggo pelanggaran miokardium): lisinopril kudu diwiwiti sajrone 24 jam sawise gejala pisanan tundhuk paramèter hemodinamik stabil saka pasien. Dosis pertama yaiku 5 mg, banjur 5 mg liyane sawise 24 jam lan 10 mg sawise 48 jam, banjur ing dosis 10 mg / dina. Kanthi CAD (mmHg) sing kurang, ing tahap perawatan awal utawa ing 3 dina pisanan sawise serangan jantung, dosis suda 2,5 mg kudu diwènèhaké.

Ing kasus hipotensi arteri (SBP ing ngisor 100 mmHg), dosis pangopènan saben dina ora kudu ngluwihi 5 mg lan, yen perlu, bisa dikurangan ing 2,5 mg. Yen, sanajan nyuda dosis saben dina dadi 2,5 mg, hipotensi arteri (SBP ngisor 90 mm Hg luwih saka 1 jam) tetep, lisinopril kudu diterusake.

Durasi terapi perawatan yaiku 6 minggu. Dosis saben pangopènan minimal 5 mg. Kanthi gejala gagal jantung, terapi lisinopril ora dibatalake.

Lisinopril kompatibel karo administrasi iv utawa cutaneous (patch) nitroglycerin.

Dosis karo fungsi ginjal kanthi suda (Cl creatinine 30-70 ml / min) lan kanggo pasien tuwa (luwih saka 65 taun): dosis awal - 2,5 mg / dina, esuk, dosis pangopènan (gumantung saka kecukupan kontrol tekanan getih) - 5 10 mg / dina. Dosis maksimal saben dina ora kudu ngluwihi 20 mg.

Kanggo nggampangake pilihan dosis saben, tablet Lisinopril Stada 2,5, 5, 10 lan 20 mg duwe bagian sing misahake (amarga kepenak misahake tablet dadi 2 utawa 4 bagean sing padha).

Duration saka perawatan ditemtokake dening dokter sing nekani.

Rilis, komposisi lan kemasan

Obat jantung Lizinopril Stada, sing diwenehake dening apotek tuku, kasedhiya ing bentuk tablet bebas cangkang putih sing dibungkus plastik, sepuluh saben. Lepuh dikempalken ing bungkus karton, sing jeneng obat dicithak, tanggal produksi, informasi babagan pabrikan, lan data penting liyane dituduhake. Saben paket uga ngemot pandhuan kanggo nggunakake obat Lisinopril Stada, ngemot katrangan lengkap. Rega obat Lisinopril Stada gumantung saka jumlah tablet ing paket - bisa uga 10, 20, utawa 30 Kajaba iku, konsentrasi ing siji tablet saka bahan aktif, lisinopril, bisa uga beda. Bisa uga 5, 10 lan 20 mg, masing-masing. Ing situs web, sampeyan bisa njlentrehake anané salah sawijining bentuk utawa obat liyane, ngatur kiriman ing omah, lan maca resensi ing Lisinopril Stada sing ditinggalake wong sing wis nggunakake obat iki kanggo perawatan. Saliyane lisinopril, komposisi obat iki ngemot pujian ing ngisor iki: • alkohol-aldite enem-atom, • Selulosa Microcrystalline, • Lactose, • fosfat kalsium sing disubstitut, • Asam magnesium lan asam stearic, • Winih liyane. Komposisi lengkap lan pecahan massa saka para pengunjung bisa ditemokake kanthi nyinaoni gambaran obat sing ana ing pandhuan resmi.

Langkah-langkah keselamatan

Perawatan karo lisinopril kanggo gagal jantung kronis kudu diwiwiti ing rumah sakit kanthi terapi kombinasi karo diuretik utawa diuretik ing dosis dhuwur (umpamane, luwih saka 80 mg furosemide), kekurangan cairan utawa uyah (hypovolemia utawa hyponatremia: sodium sima kurang saka 130 mmol / l), tekanan darah rendah. , gagal jantung sing ora stabil, fungsi ginjel sing mandheg, terapi kanthi dosis vasodilator kanthi dosis, pasien luwih tuwa tinimbang 70 taun.

Konsentrasi elektrolit lan bun ing serum getih lan indikasi sel getih kudu dipantau, utamane ing wiwitan terapi lan ing klompok resiko (pasien kanthi gagal ginjal, penyakit jaringan konvensional), uga nggunakake serentan immunosupresan, sittostatik, allopurinol lan procainamide.

Hipotensi arteri. Obat kasebut bisa nyebabake nyuda tekanan getih, utamane sawise dosis pisanan. Hipotensi arteri simtomatik ing pasien kanthi tekanan darah tinggi tanpa komplikasi langka. Luwih asring, hipotensi arteri simtomatik dumadi ing pasien sing kurang elektrolit utawa kekurangan cairan, nampa diuretik, sawise diet uyah sing asor, sawise muntah utawa diare, utawa sawise hemodialisis. Hipotensi arteri simtomatik dicathet utamane ing pasien sing gagal jantung kronis ing kombinasi karo kegagalan ginjal sing nyebabake utawa uga ora ana, uga pasien nampa dosis diuretik gelung sing dialami hyponatremia utawa fungsi ginjel mboten saget. Ing pasien kasebut, terapi kudu diwiwiti ing pengawasan medis sing ketat, luwih becik ing rumah sakit, kanthi dosis rendah lan dosis kudu diganti kanthi ati-ati. Ing wektu sing padha, pemantauan fungsi ginjel lan tingkat kalium serum perlu. Yen bisa, pedhot perawatan karo diuretik.

Ati-ati uga perlu kanggo pasien karo angina pectoris utawa penyakit cerebrovaskular, sing nyuda kakehan tekanan getih bisa nyebabake infark miokard utawa stroke.

Risiko hipotensi arteri simtomatik sajrone terapi lisinopril bisa dikurangi kanthi mbatalake diuretik sadurunge perawatan karo lisinopril.

Nalika hipotensi arteri, pasien kasebut kudu diuripake, diwenehi minuman utawa disuntik sacara intravena (kanggo ngimbangi volume cairan). Atropine bisa uga kudu nambani bradikardia konkomunikasi. Sawise ngilangi hipotensi arteri sing sukses amarga ngombe obat pertama, ora perlu nyingkirake dosis ati-ati sabanjure. Yen hipotensi arteri ing pasien kanthi gagal jantung dadi sistematis, pangurangan dosis lan / utawa penarikan diuretik lan / utawa lisinopril bisa uga dibutuhake. Yen bisa, 2-3 dina sadurunge wiwitan terapi karo lisinopril, perawatan karo diuretik kudu diterusake.

Hipotensi arteri ing infark miokard akut. Ing infark miokard akut, terapi lisinopril ora bisa diwiwiti yen, amarga perawatan sadurunge obat-obatan vasodilator, ana risiko kerusakan serius paramèter hemodinamik. Iki ditrapake kanggo pasien sing duwe CAD 100 mm RT. Art. lan ing ngisor iki utawa kanthi kejut jantung. Kanthi CAD 100 mm RT. Art. lan ing ngisor iki, dosis perawatan kudu dikurangi dadi 5 mg utawa 2,5 mg. Ing infark miokard akut, njupuk lisinopril bisa nyebabake hipotensi arteri sing abot. Kanthi hipotensi arteri stabil (SBP kurang saka 90 mm Hg.luwih saka 1 h) terapi lisinopril kudu diterusake.

Pasien kanthi gagal jantung kronis sawise infark miokard akut, lisinopril mung diwènèhaké kanthi paramèter hemodinamik stabil.

Stenosis arteri renovaskular / arteri ginjal (waca "Contraindications"). Kanthi hipertensi renovaskular lan bilateral (utawa sepihak karo ginjel tunggal) stenosis arteri ginjal, panggunaan lisinopril digandhengake kanthi risiko paningkatan tekanan getih sing gedhe lan gagal ginjal. Résiko iki bisa dibuwang kanthi nggunakake diuretik. Malah ing pasien karo stenosis arteri ginjal unilateral, gagal ginjal bisa diiringi mung owah-owahan bun bun serum. Mulane, perawatan pasien kasebut kudu ditindakake ing rumah sakit sing ana ing pengawasan medis sing cedhak, diwiwiti kanthi dosis sing sithik, lan paningkatan dosis kudu bertahap lan ati-ati. Ing terapi kaping pisanan, perawatan diuretik kudu diganggu lan fungsi ginjel dipantau.

Fungsi ginjel gagal. Gunakake kanthi ati-ati ing pasien kanthi fungsi ginjel mboten saget. Pasien kaya kasebut mbutuhake dosis ngisor utawa interval sing luwih dawa ing antarane dosis (pirsani "Dosis lan Administrasi").

Laporan hubungan antara terapi lisinopril lan gagal ginjal gegayutan karo pasien sing gagal jantung kronis utawa disfungsi ginjal (kalebu stenosis arteri ginjal). Kanthi diagnosis tepat lan perawatan sing tepat, gagal ginjal sing ana hubungane karo terapi lisinopril biasane bisa dibalik.

Ing sawetara pasien hipertensi arteri tanpa disfungsi ginjel sing jelas, terapi konkomunikasi karo lisinopril lan diuretik nuduhake peningkatan urea getih lan bun. Ing kahanan kaya ngono, bisa uga kudu nyuda dosis inhibitor ACE utawa mbatalake diuretik, sampeyan uga kudu nimbang bisa kedadeyan stenosis arteri ginjal undiagnosed.

Terapi Lisinopril kanggo infark miokard akut ora kudu diwènèhaké marang pasien sing nandhang pratandha disfungsi ginjal: konsentrasi bun serum luwih saka 177 μmol / L (2 mg / dL) lan / utawa proteinuria luwih saka 500 mg saben dina. Lisinopril kudu diterusake yen disfungsi ginjel ngalami terapi (serum ACE Cl bun bisa uga luwih nyata tinimbang bocah enom. Pramila pasien tuwa kudu dieling-eling. Dosis awal lisinopril 2.5 mg / dina disaranake kanggo pasien luwih tuwa 65 taun uga ngawasi tekanan getih lan fungsi ginjel.

Bocah-bocah. Efektivitas lan safety lisinopril ing bocah ora pati ngerti, mula janjian kasebut ora disaranake.

Hiperaldosteronisme primer. Ing aldosteronisme utami, obat antihipertensi, tumindak kasebut adhedhasar pencegahan sistem renin-angiotensin, umume ora efektif, mula nggunakake lisinopril ora disaranake.

Proteinuria Kasus langka ing perkembangan proteinuria wis kacathet, utamane ing pasien kanthi fungsi ginjel sing dikurangi utawa sawise njupuk lisinopril sing cukup dhuwur. Kanthi proteinuria sing signifikan ing klinik (luwih saka 1 g / dina), obat kasebut kudu digunakake mung sawise ngati-ati karo keuntungan samesthine lan risiko potensial lan kanthi ngawasi rutin klinis lan laboratorium.

LDL-phoresis / desensitisasi. Terapi sing kompatibel karo inhibitor ACE bisa nyebabake reaksi anafilaksis sing ngancam nyawa sajrone phoresis LDL nggunakake dextransulfate. Reaksi iki (contone, tetes tekanan getih, sesak napas, mutahke, reaksi alergen kulit) uga bisa ditindakake nalika janjian lisinopril sajrone terapi desensitisasi kanggo gigitan serangga (kayata lebah utawa wasps).

Yen perlu, terapi LDL-phoresis utawa desensitizing kanggo gigitan serangga kudu nggeser lisinopril kanthi obat liyane (nanging dudu inhibisi ACE) kanggo perawatan hipertensi arteri utawa gagal jantung.

Pembengkakan jaringan / angioedema (waca. "Contraindications"). Ana laporan langka babagan angioedema saka rai, perangan awak, lambe, lidah lan nasofaring ing pasien sing diobati karo inhibitor ACE, kalebu lisinopril. Edema bisa berkembang ing tahap terapi, sing kaya ngono kudu mandheg langsung lan ngawasi kahanan pasien.

Yen pembengkakan diwatesi ing rai lan lambe, biasane ora ana perawatan, sanajan antihistamin bisa digunakake kanggo ngilangi gejala.

Risiko ngembangake angioedema sajrone terapi karo inhibitor ACE luwih dhuwur ing pasien sing duwe riwayat angioedema sing ora ana gandhengane karo panggunaan inhibitor ACE.

Angioedema saka lidah lan nasofaring yaiku ngancam nyawa. Ing kasus iki, langkah-langkah mendesak dituduhake, kalebu administrasi sc langsung saka 0.3-0.5 mg adrenalin utawa administrasi iv alon saka 0.1 mg adrenalin nalika ngawasi ECG lan tekanan getih. Pasien kudu di rumah sakit. Sadurunge discharge pasien kudu diamati paling ora 12-24 jam, nganti kabeh gejala ilang.

Stenosis aortik / kardiomiopati hypertrophic. Inhibitor ACE kudu digunakake kanthi ati-ati ing pasien kanthi alangan ing aliran getih saka ventrikel kiwa. Kanthi alangan sing signifikan hemodinamik, lisinopril dikontraindikasi.

Neutropenia / agranulocytosis. Kasus neutropenia utawa agranulocytosis wis kacathet ing pasien hipertensi arteri sing diobati karo inhibitor ACE. Dheweke jarang diamati ing hipertensi arteri sing ora rumit, nanging luwih umum ing pasien kanthi gagal ginjal, utamane karo lesi jaringan pembuluh darah utawa konektivitas (umpamane, lupus erythematosus utawa dermatosclerosis) utawa terapi bebarengan karo immunosuppressants. Pasien kaya kasebut ditampilake monitor sel getih putih kanthi rutin. Sawise mundur inhibitor ACE, neutropenia lan agranulocytosis ilang.

Yen kedadeyan kenaikan suhu awak, paningkatan kelenjar getah bening lan / utawa lara tenggorokan sajrone perawatan, sampeyan kudu langsung takon karo dokter lan nemtokake konsentrasi sel getih putih ing getih kasebut.

Campur tangan bedah / anestesi umum. Ing pasien sing ngalami operasi parah lan nampa anestesi umum kanthi obatan tekanan getih, lisinopril mblokir pembentukan angiotensin II amarga sekresi renin sing ganti rugi. Yen hipotensi arteri berkembang, bisa dibenerake kanthi ngisi volume cairan (waca "Interaksi").

Ing hipertensi hiperensi utawa gagal jantung kronis, wiwitan terapi, uga pangowahan dosis, kudu ditindakake ing rumah sakit.

Ing kasus pengambilan obat ing dosis ngisor dosis sing wis diwenehake utawa ngluncurake dosis, ora bisa ditampa kaping pindho ing dosis sabanjure. Mung dhokter sing bisa nambah dosis.

Yen gangguan sementara utawa mandheg saka terapi ing pasien sing gagal jantung, gejala bisa katon maneh. Aja ngganggu perawatan tanpa takon karo dhokter.

Ora ana panaliten babagan efek obat iki kanggo kemampuan nyopir kendharaan. Nanging, siji kudu nggatekake kemungkinan kemampuan kurang upaya kanggo nyopir kendharaan lan mekanisme, uga bisa nyambut gawe tanpa dhukungan sing dipercaya amarga kadang pusing lan tambah lemes.

Interaksi narkoba

Ana informasi babagan interaksi obat Lisinopril Stada karo obat-obatan liyane: • Gunakake bebarengan karo diuretik menehi stimulasi efek mudhun getih, malah kanggo indikasi sing mbebayani kanggo kesehatan. Yen bisa, diuretik kudu diwatesi sadurunge perawatan. • Kanthi ati-ati, sampeyan kudu ngombe lisinopril kanthi cara sing ngemot kalium, amarga iki bisa nyebabake konsentrasi ing awak, • Tambah efek antihipertensi bisa nyebabake obat kasebut bakal digawa karo sedatif, • Penurunan kadar ekskresi litium saka awak nalika njupuk Lisinopril Mulane stadion iki kudu dipantau sajrone proses perawatan kasebut. • Olahan kanggo perawatan heartburn lan penyakit sing gumantung karo asam saka saluran pencernaan, nyuda penyerapan zat aktif. Colestyramine duweni efek sing padha. • Co-administrasi lisinopril karo insulin lan agen antidiabetik liyane bisa nyuda konsentrasi glukosa ing getih dadi 3,5 mmol / L, sing dianggep minangka patologis. • Panganggone painkiller, obat antipiretik sing ora asal saka steroid, mbantu ngrampungake demam lan proses inflamasi, nyuda efektifitas lisinopril ing babagan penurunan tekanan getih. • Obat berisi emas sing digunakake kanggo perawatan arthritis rheumatoid bisa, nalika dijupuk karo lisinopril, bisa nyebabake saluran getih dadi gedhe, rai, muntah, mual. • Obat cytostatic, antiarrhythmic, inhibitor xanthine oxidase, yen digabungake karo lisinopril, bisa nyebabake jumlah sel getih putih ing getih. • Pangobatan gabungan kasebut diidini bebarengan karo obat sing nyebabake blokade betoadrenoreceptor, obat nitrat, obat-obatan sing mbantu nglawan pembekuan getih sing gedhe banget. • Yen dijupuk karo asam asetilsalicylic, dosis sing terakhir kudu diwatesi, supaya bisa nyuda efektifitas perawatan. Dosis asam asetilsalicylic sing disaranake ora luwih saka 300 mg saben dina.

Sarat lan kahanan panyimpenan

Tanduran obat kasebut ing papan sing dilindhungi saka kelembapan lan srengenge langsung. Suhu panyimpenan sing disaranake ora ngluwihi 25 derajat Celsius. Jaga supaya ora dicekel bocah. Urip beting obat Lisinopril Stada yaiku 3 taun saka tanggal produksi sing dituduhake ing paket kasebut. Yen tanggal luput kadaluwarsa, mula dilarang njupuk obat kasebut - kudu dibuwang selaras karo pancegahan sing dibutuhake.