Operasi kista pankreas > Perawatan lan nyegah

Pancreatitis asring rumit dening penyakit tambahan. Salah sawijine yaiku kista pankreas, perawatan sing rumit dening kelainan genetik ing awak (lan kabeh awak). Jumlah deteksi tambah kanthi tekane metode diagnostik anyar (pencitraan resonansi magnetik lan tomografi komputasi, ultrasonik).

Pancreatitis rumit dening kapsul kanthi cairan ing 18%, kasus sing isih ana disebabake dening ciloko sing mbutuhake operasi. Pasien kaping lima diobati kanthi metode alternatif utawa kanthi spontan. Pasien sing isih ana ora kepenak karo sista pankreas, operasi kasebut dianggep minangka solusi mung. Operasi kasebut dianggep kompleks, ngancam karo peritonitis, abses saka rongga weteng, supurasi, getihen.

Ngilangi kista pankreas

Ing wolung puluh kasus, para dokter nyaranake ngilangi kista pankreas, ngelingake kemungkinan bisa uga. Kerumitan campur tangan dokter bedah ing proses perawatan nyebabake nggoleki metode anyar. Output yaiku sawetara cara sing ora mbutuhake mbukak kulit (operasi):

saluran kulit - kudu digabung karo kontrol organ nggunakake ultrasonik (utawa televisi sinar-X)
tusukan liwat kulit kanthi aspirasi - dileksanakake jarum ing pemeriksaan ultrasonik

Ing kaloro kasus kasebut, anestesi lokal, kapsul dipuncul karo jarum 1,7 mm, konten kasebut di evakuasi. Saluran puncture yaiku bougie, saluran banyu telung milimeter diselehake. Kerugian metode iki yaiku bebaya cedera kanggo organ perbatasan, komunikasi saka retroperitoneal lan ruang internal. Ngilangake kekurangan kanthi mbedakake yen pasien ngombe segelas barium sulfat, sing ndadekake jelas bisa mbedakake organ tetangga.

Perawatan Kista Pancreas

Ngilangi sista aman ing pankreas ora mesthi ditindakake, mula para ahli gastroenterologi nyaranake decoctions lan infus herbal. Luwih asring nggunakake sprei, mullein, yarrow, semanggi, burdock. Kabeh padha lara sadurunge mangan, decoction dijaga, digunakake disaring. Dosis yaiku sithik. Teknik komprehensif nggunakake resep rakyat:

celandine, calendula, yarrow ing bagean sing padha nandhesake 120 menit (wulan perawatan 50 g saben dina)
sawise perawatan pungkasan, dheweke langsung miwiti anyar - calendula, plantain (panah), tansyut miturut resep sadurunge, nanging, setengah taun berturut-turut.

Slows tuwuh kapsul cair kanthi infus polong kacang, stigmas jagung, godhong stroberi, blueberries lan lingonberry. Kursus setengah wulan pancen aman kanggo umur wae, istirahat padha karo durasi perawatan, sing bola-bali diulang.

Operasi kista pankreas

Nalika ngilangi kista pankreas, yaiku sing pertama sampeyan kudu milih yaiku metode perawatan bedah. Kuwi gumantung saka ukuran, lan lokasi. Operasi konservatif radikal - reseksi pankreas - ditindakake ing papan sing kena pengaruh sista. Sampeyan bisa nambani kanthi cara iki, amarga neoplasma kanthi ukuran cilik lan umume nyata. Ing kasus iki, lokasi tumor kasebut kudu ana ing departemen pankreas, sing disebut distal.

Yen neoplasma diakoni minangka pseudocyst, intervensi bedhah iki ora bisa ditindakake, amarga bagian njaba formasi kasebut dibentuk dening organ internal. Operasi saka alam pengalihan dienggo ing kasus saka jinis coiling khusus ing organ - pseudocysts. Yen ana ing wilayah caudal organ kasebut, mula cystogastrostomy wis rampung. Ing kasus munculake tumor cilik, perawatan kista pankreas ditindakake dening cystoduodenostomy transduodenal. Iki ditindakake kanthi pembentukan tumor ing kepala organ. Yen ana celah lan ana kemungkinan peritonitis purulen, marsupialisasi ditindakake. Iki saluran banyu karo bantuan saka hemming menyang peritoneum. Operasi jinis iki arang digunakake.

Kista pankreas minangka kondhisi patologis ing struktur rongga sing kapenuhan sekresi pankreas lan bentuk detritus jaringan ing lapisan parinhematous organ. Ing rongga sista, sel-sel saka pankreas (mati), diganti karo jaringan berserat. Kista nyebabake bahaya kesehatan sing serius amarga risiko mandheg dadi struktur sing mbebayani, bisa ditimbulake lanang lan wadon, bocah cilik ora ana sing beda.

Mekanisme lan sebab-sebab pangembangan patologi

Pankreas nduweni peran penting ing risak lan penyerapan protein, karbohidrat, lemak. Organ kasebut nduweni struktur alveolar sing prediksi karo munculna kista. Pembentukan struktur kistik ing kelenjar ora dadi norma lan amarga kelainan cacat kongenital ing pambentukan organ, utawa faktor sekunder.

Mekanisme kedadeyan adhedhasar karusakan jaringan jaringan organ kasebut. Ing pangaruh faktor negatif, kluster bentuk jaringan mati ing lapisan parinhematous saka pankreas, awak mbusak wilayah patologis saka sing sehat - kapsul dibentuk saka sel konvensional utawa fibrous. Kapsul mboko sithik kapenuhan isi granular lan rahasia - iki kedadeyan kaya kista.

Penyebab umum munculna patologi:

alangan kongenital saluran kelenjar,
ing ngarsane watu
pankreatitis - akut, kronis, alkohol,
nekrosis pankreas,
ciloko organ
penyakit endokrin - obesitas, diabetes,
infeksi parasit.

Klasifikasi patologi

Kista diklasifikasikake dadi:

Bener (kongenital) - struktur rongga ing kelenjar saiki wiwit lair, mekanisme pembentukan kasebut dilebokake ing wektu prenatal. Kista kongenital ora nambah ukuran, ronggahe ana kabeh sel squamous. Penampilan sista sejati amarga alangan saluran pankreas nyebabake keradangan kanthi pembentukan jaringan berserabut - patologi iki diarani "fibrosis sista", utawa polikistik.
Salah (pseudocysts) - formasi rongga sing muncul nglawan latar mburi proses inflamasi ing pankreas, ciloko lan faktor liya sing ana sekunder.

Rongga patologis bisa mbentuk ing macem-macem bagean pankreas - ing sirah, awak lan buntut. Miturut statistik, sista sirah jarang didiagnosis, ing 15% saka kabeh kasus, 85% disebabake lesi sista awak lan buntut organ. Ing meh 90% kasus, kista ana alam sekunder lan berkembang amarga latar mburi pankreatitis sing ditransfer. 10% kasus digandhengake karo trauma organ.

Klasifikasi Atlanta ditrapake ing formasi sista sing muncul sawise pankreatitis akut:

kista akut - tampil kanthi cepet, ora duwe tembok sing apik, saluran kelenjar, lapisan parinhematous utawa serat bisa tumindak minangka rongga,
subakut (kronis) - berkembang saka akut amarga tembok saka rongga saka jaringan sing serabut lan granulasi,
abses - keradangan purulen saka struktur, rongga diisi isi serous.

Saka sudut pandang babagan patologi, kista yaiku:

rumit dening fistulas, getih, pus utawa perforation,
ora rumit.

Gambar klinis

Gejala pista pankreas ora mesthi katon. Manifestasi klinis amarga ukuran rongga, lokalisasi, asale. Ing ngarsane formasi sista tunggal ing kelenjar nganti 50 mm, ora ana pratandha sing jelas - kista ora menet ing saluran lan organ-organ tetangga, ora kompresi saraf mburi - pasien ora ngalami rasa ora nyaman.

Ngarsane macem-macem rongga menehi kawujudan klinis sing cetha, gejala klasik yaiku nyeri. Sifat nyeri bisa nemtokake tingkat lesi kistik:

nalika sista palsu dibentuk nglawan pankreatitis, rasa lara kuwat lan landhep, nutupi wilayah lumbar lan sisih kiwa.
lara ora sopan sing katon dumadakan bisa nuduhake pecah utawa suppuration saka rongga, utamane yen pasien nandhang demam,
ing ngarsane sista nyepelake plexus solar ndadekake awake ngerti kanthi nyeri kobong sing sumunar ing mburi.

Saliyane nyeri, patologi dituduhake dening gejala liyane:

mual lan mutah
kelainan najan, kalebu steatorrhea (tetesan lemak ing bangku),
kelainan pencernaan, penyerapan nutrisi sing kurang lan bobot mundhut,
napsu melorot
mriyang kanggo digit subfebrile.

Komplikasi

Kista pankreas utamane mbebayani amarga kemungkinan degenerasi dadi tumor kanker. Kanthi struktur, rongga sista bisa dadi entheng lan apes. Kanker pankreas minangka kahanan sing parah, meh ora bisa ditambani, ditondoi kanthi cepet kanthi metastasis ekstensif. Kista entheng ora pati mbebayani amarga risiko pecah lan pangembangan peritonitis sakteruse.

Pembentukan fistula minangka komplikasi serius liyane. Kanthi perforasi formasi kista, muncul fistulas lengkap lan ora lengkap - petikan patologis sing komunikasi karo lingkungan eksternal utawa organ liyane. Ngarsane fistulas nambah risiko infeksi lan pangembangan proses bakteri.

Kista gedhe tekan ing pembuluh lan saluran kelenjar lan organ-organ sing ana ing swiwi weteng, nyebabake akibat negatif:

pangembangan jaundis obstruktif kanthi lokalisasi kista ing sirah,
bengkak ing sikil nalika nyepelake vena portal,
gangguan dysuric kanthi tekanan ing saluran kemih,
alangan usus nalika nyepelake lumen ing puteran usus (kahanan sing jarang kedadeyan ing ngarsane kista pankreas gedhe).

Deteksi patologi

Dhokter sing mriksa lan nambani wong karo sista pankreas sing disyaki yaiku ahli gastroenterologi. Ing perawatan dhisikan, anamnesis dibutuhake, klarifikasi keluhan pasien lan pemeriksaan kanthi palpasi. Kanthi pemeriksaan manual wilayah padharan, protrusi karo wates sing jelas bisa dirasakake. Pemeriksaan lengkap kalebu kombinasi cara laboratorium lan instrumental.

Dhaptar tes laboratorium kalebu tes getih, kalebu biokimia. Ing ngarsane patologi, owah-owahan ing indikasi ESR lan bilirubin (paningkatan), leukositosis, peningkatan kegiatan fosfatase alkalin bakal dideteksi. Urinalysis bisa kanthi ora langsung nuduhake tanda-tanda peradangan ing kista rumit - sel getih urin lan getih putih ditemokake ing urin.

Informasi sing bisa dipercaya nalika ngonfirmasi patologi ditindakake kanthi cara instrumental:

Ultrasonik ngidini sampeyan nemtokake ukuran rongga sista, cacahe, komplikasi,
MRI ndadekake ukuran kanthi jelas lan akurat, hubungan struktur kista kanthi saluran kelenjar,
scintigraphy (pencitraan radionuclide) digunakake minangka cara tambahan kanggo njlentrehake lokasi rongga patologis ing parinham kelenjar,
Endogopi retrograde cholangiopancretography minangka metode kanthi tliti dhuwur menehi rinci babagan struktur rongga, struktur lan sesambungan karo saluran, nanging nggawa infeksi dhuwur sajrone pemeriksaan.
Radiografi rongga weteng digunakake kanggo ngenali wates rongga.

Yen struktur jeroan formasi kista ora jelas, biopsi jaringan pankreas wajib negesake utawa nolak malignan. Biopsi ditindakake miturut pengawasan scan ultrasonik utawa sajrone pindai CT. Diagnosis beda sajrone biopsi ngidini deteksi onkologi kanthi tepat ing wektu lan nyegah paningkatan sel kanker.

Perawatan kista pankreas ditindakake liwat campur tangan bedhah. Pangobatan karo macem-macem kista sing wis dikonfirmasi ora ono gunane. Operasi ora dituduhake kanggo sista cilik (nganti 30-50 mm kista), yen ora mengaruhi organ-organ tetangga lan ora nyebabake gejala negatif. Ngilangi kista mbebayani, sanajan kanthi ukuran cilik, supaya nyegah metastasis.

Ing gastroenterologi bedah, 3 metode digunakake kanggo nglawan kista pankreas:

ngilangi foci patologis - reseksi,
saliran sista (eksternal lan internal),
laparoskopi

Yen disekseni, awak sisti lan bagian pankreas dicopot. Tombol excision gumantung saka ukuran rongga, negara lapisan parinhematous kelenjar - padha nindakake reseksi sirah, distal, pancreatoduodenal.

Saluran internal kista ditindakake liwat anastomosis ing antarane kista lan weteng, duodenum utawa usus cilik. Saliran internal minangka cara sing aman lan fisiologis sing mbenakake kondhisi pasien - wacana isi rongga kasebut dijamin, rasa lara bakal ilang, kemungkinan kambuh minimal.

Saluran siram eksternal ditindakake kanthi patologi rumit:

akumulasi exudate purulen,
Rongga sisti sing ora dibentuk,
tambah vascularization (pembentukan pembuluh anyar) ing tembok sista,
kahanan kritis umum.

Kanthi saliran njaba, akibat negatif bisa kedadeyan ing wangun formasi fistula, nggedhekake kista kanthi ukuran, tuwuhing formasi anyar. Kadhangkala, sepsis berkembang. Ing kasus apa wae, got lan eksternal internal mung ditindakake kanthi struktur sing entheng.

Laparoskopi minangka cara sing lembut, kauntungan yaiku anané incisi operasi bedhah lan pemulihan kanthi cepet saka pasien. Laparoskopi cocog kanggo ngilangi struktur kista sing gedhe banget. Intine saka intervensi invasi liyane minimally yaiku introduksi jarum puncture menyang foci masalah karo nyedhot konten.

Terapi obat-obatan ditujukan kanggo mbenerake penyakit sing ndasari. Ing ngarsane pankreatitis, janjian enzim perlu kanggo njamin pencernaan sing cukup lan mbukak saka pankreas. Kanggo ngilangi rasa nyeri, antispasmodik lan analgesik digunakake. Kontrol glukosa getih wajib, yen diganggu, obat sing diwatesi diwènèhaké.

Diet kanggo lesi sista adhedhasar sparing pankreas maksimal. Nutrisi kanthi bener bisa nyuda risiko kambuh penyakit lan ndhukung kemampuan enzim kelenjar. Prinsip nutrisi kanthi kista pankreas:

nutrisi fraktional kanthi interval wektu sing padha (3-4 jam),
kabeh panganan wis diresiki lan disigar,
cara masak - masak, baking, stewing,
Nolak lemak lan goreng,
watesan ing roti lan confectionery,
dhasar panganan yaiku panganan protein (protein saka tanduran ora luwih saka 30% dosis saben dina).

Pasien dilarang mangan daging lemak, jamur, kacang. Panganan sing paling migunani yaiku produk susu kanthi kandungan lemak rendah, daging pitik lan daging kalkun, endhog rebus, lan sayuran sawise perawatan panas. Saka omben-omben, jus sing ora konsentrasi, jus lan godhok. Diet - sak suwene, relaksasi sithik bisa nyebabake karusakan.

Prognosis keluwesan gumantung saka panyebab patologi, mesthi lan kecukupan terapi. Penyakit iki ditondoi dening komplikasi sing dhuwur - ing pasien 10-50%, penyakit kasebut diiringi onkologi, infeksi lan hemoroid internal. Sawise reseksi, ana kemungkinan cyst anyar tuwuh.Amarga saran medis, pemantauan rutin lan enzim, ana kemungkinan njaga normal urip.

Kanggo nyegah kambuh lan njaga kahanan sing stabil, pasien kudu:

kelet kanggo diet
nyerah alkohol
nanggepi pas wektune kanggo masalah karo saluran gastrointestinal.

Lesi pankreas minangka penyakit langka, yen ora ana perawatan sing bener, akibatnya bakal depresi. Kemungkinan obat modern bisa ngatasi penyakit kasebut lan bisa nyebabake pasien urip kanthi lengkap. Sing utama yaiku diagnosis awal lan cara sing dipilih kanggo nyingkirake kista.

Kista pankreas minangka formasi sing diisi isi enzim. Penyebab utama kedadeyan kasebut yaiku kerusakan amarga trauma utawa inflamasi.

Gejala gumantung ing lokasi lan ukuran formasi kasebut. Diagnosis kalebu ultrasonik, CT, MRI. Sawise iku, perawatan konservatif utawa bedah diwènèhaké.

Jinis lan beda formasi

Klasifikasi kista ing pankreas ditindakake miturut sifat mesthi, lokalisasi lan struktur internal. Penampilan kasebut bisa diamati ing macem-macem bagian awak, sing ana gandhengane, ana telung jinis:

Siklus sirah. Kurang luwih umum tinimbang liyane, dibentuk ing rongga kantong pemutus. Komplikasi bisa uga pinching duodenum.
Kista buntut kasebut ana ing mburi sempit saka pankreas. Lokalisasi retroperitoneal sawijining ora mengaruhi jaringan sing ana ing njero.
Tumor sing dilokalisasi ing awak organ minangka salah sawijining formasi sing paling umum ing jinis iki. Ngarsane kista kasebut kaya-kaya ana owah-owahan ing weteng lan usus.

Struktur pendhidhikan duwe sesambungan sing jelas karo sebab-sebab munculna. Struktur beda-beda:

Kista palsu sing katon sawise penyakit. Dheweke ora duwe lapisan kelenjar ing epitelium.
Kista sejatine sing ana ing tahap pembentukan organ ing rahim. Diagnosis arang banget, duwe undakan epitel.

Yen pembentukan kasebut minangka akibat saka pankreatitis, banjur miturut sifat kursus kasebut, miturut klasifikasi Atlanta, dheweke mbedakake:

Pedhes. Tumor ing kasus iki ora duwe struktur tembok sing jelas.
Subacute, sing diwatesi karo kontur sing berserat utawa granulasi.
Abses sing ditondoi kanthi anané exudate purulen ing rongga.

Penyebab utama pangembangan tumor

Bentuk pendhidhikan sing bener yaiku ciri patologi organ intrauterin. Dibedakake karo ukuran sing ora pati penting, ora ana keluhan, lapisan epitel ing jero struktur kasebut. Sampeyan bisa ndeteksi kista kasebut sajrone scanner ultrasonik.

Kadhangkala wujud sing bener bisa salah. Iki kedadeyan nalika sista utami katon nalika saluran diblokir ing rahim. Sekresi sing bisa dipisahake bakal nyebabake keradangan kronis. Ing kahanan kasebut, bentuk jaringan fibrous, proses iki diarani fibrosis kistik.

Penyebab munculna pseudocysts yaiku nglanggar fungsi awak.

Proses inflamasi, kayata, pankreatitis, nekrosis pankreas. Kawujud saka faktor sing paling umum, luwih saka 80% kasus formasi palsu kedadeyan sawise munculake pankreatitis.
Pancreolithiasis, nalika watu mblokir saluran saluran.
Cacat Organ 14% sista palsu dibentuk amarga alasan iki. Saka jumlah kasebut, 85% ngrusak awak lan buntut kelenjar, lan 15% tiba ing sirah.
Nutrisi sing ora bener. Penyalahgunaan lemak, pedhes nyebabake obesitas, sing nyebabake pelanggaran metabolisme lipid.
Gaya urip sing ora sehat, utamane kecanduan alkohol.
Tumor ing organ kasebut.
Anane penyakit helminth, utamane, cysticercosis lan echinococcosis.
Dilaksanakake campur tangan bedhah ing organ apa wae saluran pencernaan.
Diabetes mellitus.

Tandha munculé kista

Gejala bisa uga katon ora nyaman utawa rasa nyeri sing abot, gumantung karo ukuran lan lokasi tatanan kasebut. Kista cilik ora nyebabake masalah sing abot, mula ora meksa organ, kajaba ana macem-macem formasi.

Yen ukuran tumor kasebut signifikan, mula pasien ngrasa:

Serangan pankreatitis ing bentuk akut. Nyuda sabuk paroxysmal mundhak sawise mangan utawa ngombe alkohol, lan njupuk antispasmodik lan NSAID ora nyenengake. Muntah, kembung, diare bisa gabung karo kahanan iki. Sawise sewulan, pasien dadi luwih apik sadurunge kambuh.
Lampu kilat sabanjure beda karo intensitas lan durasi.
Chills, suhu awak bisa uga mundhak.
Kelemahane umum, ditondoi dening lemes, lesu.
Kekuwatan katon, utamane ing hypochondrium kiwa.
Kulit rai uga ganti warna kuning.
Urination dadi luwih asring, nyiksa.

Tandha bisa uga nampilake tampilan visual.. Ing kasus iki, protrusion ing tembok katon ing sangisore sternum. Paling asring, iki nuduhake formasi gedhe sing ana ing endhase kelenjar.

Sifat gejala bisa nuduhake lokalisasi pendhidhikan. Yen ana ing endhase organ kasebut lan nyemprot saluran empedu, mula pasien kasebut diseksa dening rasa mual lan muntah, yellowness saka integument.

Yen keterlibatan ing proses saluran kelenjar utama, gangguan pencernaan, diare, sindrom nyeri parah. Kelemahane demam nuduhake pangembangan abses amarga infeksi.

Diagnostik

Saliyane ngempalaken anamnesis lan tes tes, pemeriksaan instrumental ditindakake kanggo ngenali patologi, kalebu:

Ultrasonik padharan. Cara iki ngidini sampeyan nemtokake ngarsane kista, ukuran, lokasi lan bentuke. Pankreas sehat diwakili dening formasi echogenik tuberous ireng. Wujud kista bisa ditemtokake dening area bunder sing luwih entheng ing awak organ. Yen tatanan kasebut duwe tembok dhewe, mula dituduhake kontur sing jelas kanthi sudhut sing lancar.
MRI mbantu mbédakaké kista saka patologi liyane kanthi gejala sing gegandhengan.
CT
ERCP ngidini sampeyan nliti tembok saluran liwat endoskop khusus lan njupuk tusukan kanggo analisis biokimia, mikrobiologi lan sitologi. Sanajan ora diwartakake, diagnosis kasebut jarang banget, amarga kena infeksi pasien sing dhuwur.

Pasinaon laboratorium jarang nuduhake data patologis, nanging mbantu nemtokake pendarahan sing didhelikake ing wilayah sista.

Cara perawatan tradisional

Ahli gastroenterologi nawakake posisi ngenteni lan ndeleng ing kasus:

Kedadeyan saka kista.
Pendidikan sing ukuran cilik (nganti 2-3 cm).
Watesan rongga sing jelas.
Sing ora ana komplikasi lan efek ing organisme tetanggan.

Ing kasus iki, rekomendasi dhokter kalebu diet lan obat:

Agen anti-bakteri perlu kanggo nyegah infeksi ing wilayah sing kena. Persiyapan Tetracycline lan cephalosporin digunakake.
Inhibitor pompa proton mbantu ngilangi rasa nyeri lan nyuda sekresi enzim. Iki Omeprazole, Omez, Rabeprazole.
Kanggo nambah pencernaan, stimulan enzim digunakake, umpamane, Creon, Pancreatin.

Sawise wulan ngombe obat kasebut, dheweke bisa diagnosa maneh.

Yen pendhidhikan ora nambah ukuran lan pasien ngrasakake paningkatan, mula ahli gastroenterologi nunjuk kunjungan sabanjure ing ultrasonik sajrone nem wulan. Yen terapi ora nggawa efek sing dikarepake lan kista terus tuwuh, operasi sing dijadwal wis diwènèhaké.

Pasien asring kepincut manawa pendhidhikan bisa mutusake dhewe. Ana kasus nalika, sawise 3-5 wulan, kanthi nutrisi sing tepat lan njupuk obat sing cocog, tumor kasebut ilang. Nanging iki ditrapake utamane kanggo sista palsu, asil saka pankreatitis. Ing dalan kronis penyakit iki, pangembangan proses kanthi cepet.

Nalika operasi dibutuhake?

Kanthi ora efektif perawatan perawatan konservatif, operasi dituduhake. Sawetara cara intervensi bedah dikenal, kalebu prosedur invasi sing minimal.

Penyingkiran kutan ditondoi kanthi komplikasi sing paling murah. Cara iki efektif kanggo nemokake tatanan siji ing awak utawa kepala organ.. Sajrone operasi kasebut, area sing kena pengaruh diobati, sawise kasebut aspirator utawa jarum pukulan dipasang menyang incisi cilik ing zona epigastrik.

Ngarahake sifat proses kasebut, dokter bedah bisa nindakake:

Sclerosis saka sista nalika agen aktif kimia disuntik menyang rongga sing wis dibersih. Ing kasus iki, kista ditutup dening jaringan konektip.
Solokan puncture, sing kalebu ngresiki rongga lan masang tabung karet kanggo aliran exudate. Penghapusan saluran pembuangan kedadeyan sawise mandhek saka pembuangan. Kontrol kanggo prosedur iki yaiku ukuran kista utawa ukuran saluran sing gedhe.

Nalika operasi bedah ora bisa ditindakake, dokter bedah nindakake operasi laparoskopi. Kanggo iki, 2 incisi digawe liwat instrumen endoskopik.

Sampeyan bisa nindakake iki:

Excision lan occlusion kanthi mbukak lan lebu saka rongga lan suturing sabanjure kista. Ditampilake mung kanthi lokasi sing paling cetak ing formasi kasebut.
Reseksi bagean kelenjar sing kena pengaruh. Dileksanakake ing ngarep pendhidhikan sing akeh. Situs organ dicopot ing wilayah sing kena pengaruh.
Operasi Frey. Iki dituduhake kanggo pasien ngembangake saluran sing kuat. Sajrone operasi, saluran kelenjar dipasang ing usus cilik.

Kerugian manipulasi laparoskopi minangka komplikasi sing dhuwur. Yen ora bisa nggunakake teknik kasebut, operasi laparotomi ditindakake.

Iki minangka operasi normal, sing kalebu periode rehabilitasi dawa.

Ing kasus iki, sampeyan bisa nindakake:

Saluran lan saluran njaba saka sista.
Bukak reseksi lengkap lan sebagean saka kelenjar.
Marsupialisasi. Ing kasus iki, autopsi lan sanitasi rongga ditindakake, banjur ujung incisi lan tembok kista kasebut jupuk. Kerugian manipulasi iki minangka resiko saka petikan fistulous.

Cara alternatif lan panggunaan ing perawatan

Kabeh obat rakyat sing digunakake pasien kasebut kudu disepakati karo ahli gastroenterologi. Sejatine, perawatan ditindakake kanthi persiapan herbal, mbantu ngilangi inflamasi lan mulihake jaringan organ:

Calendula, celandine lan yarrow dijupuk kanthi takeran sing padha. 1 sendok teh dicampur diwutahake menyang 250 ml banyu sing nggodhok lan mekso nganti 2 jam, sawise dijupuk sadurunge mangan ing 60 ml.
Njupuk 2 bagian saka tansy lan calendula, 1 bagean panah plantain, pilih gelas banyu sing nggodhok lan adus nganti 2 jam. Sawise reged, dheweke ngombe 60 ml saben dina suwene 1 wulan.
Infus digawe saka bagean wit saka witjaksono, lingonberry, blueberries, godhong kacang, stigmas jagung. Kanggo 1 tbsp. 250 ml nggodhok banyu ditambahake ing sendhang campuran lan diidini nggawe infus sewengi. Duwe adhem, ngombe 125 ml saben dina suwene 2 minggu. Sawise istirahat 7 dina, kursus kasebut diulang maneh.

Pentinge Nutrisi sing tepat

Diet ing ngarsane kista ora nggunakake panggunaan lemak, asin lan kontrol karbohidrat. Pasugatan kudu dikukus utawa digodhog ing banyu. Woh-wohan lan sayuran kudu ditambahake kanggo diet.

Panganan sing dipangan ora kena panas utawa adhem.. Kanggo wektu perawatan, asupan omben-omben dilarang. Nutrisi pasien kudu nyakup 5-6 dhaharan saben dina, ing bagean cilik.

Nalika kista tekan ukuran gedhe lan mengaruhi kahanan pasien, operasi sing wis dijadwal wis diwènèhaké. Ing persiapan kanggo campur tangan bedhah, pasien dianjurake kanggo mirsani diet sparing, ahli nutrisi bakal mbantu nggawe menu perkiraan, sing kudu ngemot konten sing dhuwur:

Protein, setengah kasebut kudu ana hubungane karo produk saka kewan.
Vitamin, klompok utamane B, A lan C.
Produk komposisi lipotropik.

Sampeyan uga kudu ngilangi lemak, karbohidrat lan panganan kanthi kolesterol dhuwur.

Akibat kista

Prognosis mung cocog karo diagnosis patologi kanthi tepat wektu. Komplikasi diamati kanthi bentuk suppuration, pendarahan internal, lan tampilan fistulas. Ing kasus sing paling ala, konsekuensi bisa dadi ala: pecah sista utawa formasi dadi mbebayani.

Resiko kambuh gedhe sanajan sawise operasi.

Langkah-langkah pencegahan

Ngerti bahaya pista pankreas, sampeyan kudu ngawasi kesehatan lan tundhuk karo sawetara aturan:

Nolak kabiasaan ala: ngrokok, ngombe alkohol.
Mimpin gaya urip sing aktif.
Tindakake diet, yen ana bobote sing berlebihan, sampeyan kudu nyingkirake kilogram sing ora perlu kanthi bantuan diet sing tepat lan set latihan.
Nambani kabeh ing njero saluran gastrointestinal.
Coba obat mung ing pengawasan dokter lan ora luwih saka wektu sing disaranake.

Kista pankreas mbebayani amarga pangembangan cepet lan pelanggaran organ sing ana ing cedhak. Perawatan konservatif ora efektif, utamane ing ngarsane formasi gedhe. Mulane, sawise diagnosis, diet lan nyegah ultrasonik nyegah. Operasi sing dirancang kanggo saluran pembuangan rongga ditindakake ing ngarsane kista gedhe utawa exudate purulen.

Cystadenomas

Neoplasma jinak sing paling umum sing tuwuh saka epitelium duktus saka pankreas. Ana ing 10-15% kabeh lesi pankreas lan ing 1,5-4% lesi tumor. Luwih asring dilokokal ing buntut utawa awak kelenjar. Umume wanita nandhang sangsara.

Miturut klasifikasi histologis internasional WHO saiki (J. Kloppel et al., 1996), 3 varian tumor sisti pankreas dibedakake: tumor, cystadenoma serous, mucinous lan tumor inteluktal papillary-mucinous.

Cystadenoma serous

Cystadenoma pankreas jinis iki ing umume kasus yaiku pembentukan rongga, ing njero ana Cairan banyu sing jelas. Etiologi cystadenoma serous ora jelas, sanajan dipercaya bisa berkembang saka sel epitelium akini pankreas amarga owah-owahan ing kromosom Zp25.

Fitur khas struktur makroskopis saka tumor sista saka pankreas yaiku ngarsane ing rongga struktur jaringan tambahan - septa utawa massa padhet (Gambar 58-11).

Gambar. 58-11. Cystadenoma ekor pankreas sing kuat: a - persiapan bagean, b - imaging magnetik resonansi.

Ujian histologis tembok ing cystadenoma serous ngungkapake lapisan epitelium internal, kalebu sel kubik lapisan siji, lan sajrone pewarnaan histokimia, granul nganggo glikogen ditemokake ing sel-sel epitelium kasebut.

Kanthi cystadenoma sing serous, septum mbagi tumor kistik dadi akeh kista sing luwih cilik, dadi kaya madu. Varian saka struktur cystadenoma iki diarani microcystic lan dianggep minangka karakteristik mung kanggo tumor sista sing sithik saka pankreas. Nanging, ana macem-macem struktur makroskopis saka tumor sista serous, nalika duwe penampilan sista uniseeksual, lan partisi internal kasebut ora ana. Varian cyomaenoma serous iki disebut macrocystic, utawa oligocystic. Dadi angel mbedakake saka pseudo-kista.

Penyakit iki saya suwe banget, lan pengamatan jangka panjang bisa uga ora nambah ukuran cystadenoma serous. Kasus transformasi mbebayakake dadi cystadenocarcinoma serous minangka kasir.

Ukuran tumor kista kasebut biasane ora ngluwihi 5-7 cm, asring penyakit iki dideteksi sajrone pemeriksaan pencegahan. Gejala klinis jarang diungkapake, ora jelas, paling asring yaiku nyeri kronis ing wilayah epigastrik. Ing diagnosa, makna utama kalebu Imbasan ultrasonik, CT lan MRIuga endosonografi. Kanggo diagnosis diferensial karo pseudocysts, sampeyan bisa nggunakake Pucuk jarum percutaneous kanthi aspirasi lan pamriksa konten ing kegiatan amilase lan utamane komposisi mRNA.

Kombinasi saka dhaptar kadhaptar saka macem-macem tumor cystic ngindhari campur tangan bedhah lan menehi saran pemeriksaan instrumental taunan kanggo pasien. Operasi kasebut dituduhake kanggo nambah gejala lan paningkatan ukuran sista luwih saka 5-6 cm. Ensiksiasi luwih disenengi ing antarane metode perawatan bedah, lan mung kanthi lokalisasi kista ing buntut yaiku reseksi ekonomi kanggo pankreas iki. Operasi saluran njaba utawa internal ora bisa dingerteni. Pentinge pamriksan histologis darurat ing tembok sista, tanpa ana résiko milih metode utawa volume operasi sing ora nyukupi, utamane ing kahanan nggunakake cara invasif minimally.

Cystadenoma kembung

Cystadenoma mukmin ditondoi kanthi polimorfisme struktur kasebut. Umume kasus, iku sista multi-kamar gedhe (Gambar 58-12), diisi lemus utawa isi hemorrhagic kanthi tembok sing kandel.

Gambar. 58-12. Cystadenoma mukus pankreas: a - persediaan bagean, tomogram sing diitung kanthi tambahan kontras.

Asring, nduweni struktur kista unisexual tanpa partisi internal (bentuk oligocystic macrocystic). Miturut salah sawijining hipotesis sing paling umum, dipercaya manawa tumor sisti tipis berkembang saka jaringan ovarian, unsur-unsur sing dadi tandha ing bookmark pankreas ing wektu pangembangan intrauterine awal. Tisu stromal ing tembok lan septum sitikenoma mucum mirip banget karo jaringan stromal ovari, mula kok diarani stroma kaya ovarian. Iki dianggep minangka salah sawijining fitur khas saka tumor sisti mucinous. Struktur histologis tembok tumor cystik mucin ditondoi dening lapisan epitelium sing dumadi saka epitelium prismatik sing ngemot mucin. Pewarnaan histokimia kanggo glikogen ing kasus iki menehi asil sing negatif.

Cystadenoma Mulo mundhak kanthi cepet, lan yen dideteksi, umume nganti diameter cm. Mulane, sindrom nyeri sing ora jelas nanging rasa ora nyaman ing epigastrium bisa uga dadi ciri kasebut. Pengamatan kompresi utawa alangan saka tumor saluran saluran umum, duodenum, lan saluran pankreas utama diterangake. Fitur paling penting saka tumor kista kasebut yaiku potensial banget kanggo transformasi ganas.

Akeh panliten sing nuduhake kanthi praktis ing tumor cystic mucinous, sajrone wektu, area displasia epitelium abot, lumantar karsinoma ing situ, lan banjur dadi cystadenocarcinoma pankreas.

Miturut ultrasonik lan CT, kira-kira 20-30% kasus, kalkulus tembok njaba ditemokake. Ing sawetara kasus, sajrone sinau CT kanthi tambahan bolus intravena, bisa ndeteksi akumulasi medium kontras ing partisi lan tembok tumor sista (pirsani Gambar 58-12). Aliran getih cagak ing tumor sista uga bisa dideteksi karo ultrasonik ing mode pindai dupleks, amarga anané pembuluh getih ing struktur intracavitary lan tembok tumor sista.

Kondisi sisa parenchyma pankreas penting kanggo diagnosis tumor sista. Penting, kanggo nganggep manawa tumor kasebut ora ana owah-owahan struktural. Ing wektu sing padha, kanthi pseudocyst saka pankreas, sclerosis, atrofi, inklusi kalkulus, lan ekspansi saluran utama pankreas asring ditemokake ing parenchyma. Cystadenoma mukaline padha karo cystadenocarcinoma pankreas. Nanging miturut CT utawa Imbasan ultrasonik mung karo cystadenocarcinoma bisa pratandha saka serangan tumor ing jaringan ing sekitar, kenaikan kelenjar getah bening daerah, utawa metastase sing adoh ing organ liyane. Kanggo mbedakake antarane dheweke, penting kanggo ngenali penanda tumor (CEA lan CA-19-9).

Kesempatan gedhe kanggo diagnosis tumor sista pankreas mbukak MRI. Iki ngidini ora mung nampa lan ngolah gambar organ, nanging uga kanggo ngevaluasi sawetara sifat fisik cairan biologis ing panliten gambar T1- lan T2. Data kasebut bisa digunakake ing diagnosis diferensial serous saka tumor cystic mucinous. Ing cystadenoma serous, cairan intracavitary ditondoi kanthi intensitas sinyal kurang ing T1 - lan dhuwur - ing gambar bobot T2. Sinyal saka konten internal tumor cystic mucinous luwih jero ing gambar bobot T1.

Kanggo pseudocysts saka pankreas, kaya karo cystadenoma serous, intensitas sinyal kurang ing gambar bobot T1 lan dhuwur kanthi gambar bobot T2 minangka karakteristik. Nanging, anané gumpalan getih utawa penerus ing njero pseudocyst bisa ngganti karakteristik sinyal sing ditampa.

Pancen Magnetik Pancreaticocholangiografi ngidini sampeyan netepake hubungan antara sista lan saluran utama pankreas. Kanthi tumor cystic serous lan mucinous, hubungan iki ora ana. Lan kanthi tumor papillary-mucinous intraductal, sebaliknya, saluran utama dilated sing ana gandhengane karo rongga sisti yaiku salah sawijining fitur diagnostik diferensial utama.
Nanging, spesifikasi ultrasonik lan CT ing diagnosis tumor cystic ora ngluwihi 50-60%. Jumlah utama kesimpulan sing salah ditimbulake kanthi varian oligocystic saka struktur tumor sista.

Ing kasus sing ragu, nalika sifat lesi pankreas tetep ora jelas, luwih becik nggunakake TAB perkutan kista ngiring dening analisa biokimia lan sitologi. Salah sawijining cara janjine kanggo diagnosis proses patologis ing pankreas yaiku metode ultrasonik endoskopirésolusi dhuwur.

Taktik bedah aktif sing diadopsi ing perawatan cystadenoma mucinous preduli saka ukuran sing, sing ana amarga ana risiko malignan gedhe saka jinis kista kasebut. Antarane cara perawatan bedah, mung penghapusan lengkap biasane ditrima, biasane kanthi reseksi pankreas sing padha sawise konflik, biopsi, konfirmasi sitologi lan diagnosis diagnosis.

Sampeyan kudu eling yen tembok tumor kistik asring ana wilayah sing kurang lapisan epitel internal. Saperangan fragmen ing tembok kista kena diselidiki, kalebu area ing wilayah sing tuwuh jaringan utawa septa.

Tumor papillary-mucinous intraductal

Iki minangka tumor langka lan angel kanggo diagnosa. Iki dumadi ing umur apa wae. Iki berkembang saka epitel prodhuksi mukosa saka saluran utama utawa lateral saka pankreas lan dilokalisasi utamane ing proses sirah utawa bentuk cangkuk. Tumor kasebut dituduhake ing bentuk pertumbuhan epitelium papillary, ngasilake lendir sing kandel lan diiringi panyebaran saluran saluran utama lan lateral. Ing sawetara kasus, bisa uga ana lesi sing penting kanggo bagean siji saka kelenjar. Tumor jinis iki duwe risiko nepsu Absolute.

Amarga kasunyatan manawa ora ana cara panelitian instrumental, kajaba morfologis, sing bisa nemtokake wates panyebaran tumor ing sadawane saluran, metode perawatan utama yaiku total pancreatectomy. Ing sawetara kasus, penghapusan kelenjar ing wates owah-owahan sing katon kanthi pemeriksaan histologis babagan bagian sing diidini.

Operasi plastik rekonstruktif ing pankreas

Pankreas minangka salah sawijining organ paling gedhe ing rongga weteng, nindakake fungsi sintesis hormon lan enzim sing perlu kanggo njamin proses pencernaan lan asimilasi gizi. Nalika ngobati pankreas kanthi operasi, operasi plastik rekonstruktif tambahan dibutuhake kanggo mulihake fungsi saluran pencernaan, sing mbutuhake spesialis sing berkualitas.

Wangun kelenjar cilik karo saluran. Tumor ganas lan entheng bisa dibentuk saka sel kelenjar, kanthi pangembangan proses inflamasi, kista lan abses bisa kedadeyan ing kelenjar, lan watu dibentuk ing saluran getih. Kanggo perawatan penyakit kasebut, macem-macem Operasi pankreas:

kista pankreas - operasi melu pemisahan pembentukan iki saka jaringan awak kanthi ligation pembuluh getih sing lengkap,
watu pankreas - operasi ditindakake ing kasus penyakit sing abot lan melu langkah-langkah kanggo nggawe aliran normal jus pankreas. Kanggo ngilangi watu siji, pancreatotomy ditindakake - diseksi saka jaringan ing ndhuwur watu lan ekstraksi kasebut. Kanthi macem-macem watu, saluran mbukak saka buntut kelenjar,
pembuangan pankreas - operasi dituduhake karusakan organ sing signifikan amarga trauma, kanker, nekrosis pankreas.

Kanthi pangembangan proses malignan ing awak, operasi mung pilihan kanggo perawatan. Obat lengkap bisa digayuh mung amarga ora metastasis menyang organ liyane.

Yen tumor kasebut ana ing sirah kelenjar, metode pylorus biasane disenengi, sing ora beda karo operasi Whipple tradisional, sampeyan bisa nylametake bagean weteng. Iki nambah kualitas urip pasien, amarga ora kudu ngatasi akibat reseksi lambung (umpamane, sindrom netes).

Pembedahan Pancreas - KONSEP

Pancreatectomy bisa ditindakake kanthi rong cara. Yen sawijining tumor dilokalisasi ing sirah kelenjar, operasi Whipple disaranake, sing kalebu ing mbusak sirah lan bagean duodenum, uga bagean weteng, kandung kemih, saluran empedu lan kelenjar getah bening. Ing tahap sabanjure, panganan liwat usus nganggo plastik saka duodenum lan saluran empuk dibalekake.

Ing operasi iki, saliyane ngilangi pankreas lan jaringan sekitar, tahap intervensi bedhah sing penting banget yaiku tahap rekonstruksi lan pembentukan aliran sekresi pankreas lan empan saka tunggul. Sajrone operasi kasebut, bagean saka saluran pencernaan "maneh" maneh karo nggawe anastomosa ing ngisor iki:

bagean output weteng lan jejunum,
saluran stump pankreas lan usus,
saluran empuk umum karo usus.

Anastomosis minangka senyawa buatan (puteran saka usus, ligamen gelung usus lan saluran empedu), sing ngidini sampeyan bisa ngatasi liwat cairan ing saluran.

Uga bisa digunakake teknik ekskresi saluran pankreas menyang weteng, lan ora menyang usus (pancreatogastroanastomosis). Kabeh langkah kasebut mbutuhake operasi plastik rekonstruktif tambahan kanggo mulihake fungsi saluran pencernaan, sing mbutuhake spesialis sing berkualitas.

METODOLOGI UNTUK PRESTASI OPERASI RECONSTRUKTUR-PLASTIK

Akeh pilihan lan teknik sing wis dikembangake kanggo rekonstruksi saluran pencernaan. Opsi sing paling umum yaiku tunggul kelenjar ing weteng lan wetunum. Anastomosis pankreas-lambung utawa pankreas digawe dening rong metode:

nggunakake implantasi utawa intussusception, sing dituduhake kanggo pankreas alus kanthi kapsul lemah lan kaliber normal saluran pankreas,

metode mukosa mucosal, sing melu saluran pankreas lan membran mukus ing weteng utawa jejunum. Cara iki digunakake kanggo ngembangake saluran pankreas sing signifikan lan kapadhetan parenchyma kelenjar amarga pankreatitis kronis.

TEMPOH POSTOPERATIF

Operasi mbusak pankreas mbutuhake enzim pencernaan bebarengan karo panganan.

Tes getih kanggo gula uga dianjurake, amarga campur tangan pankreas nambah risiko diabetes. Tes ditindakake kaping pindho saben taun nggunakake pemantauan konsentrasi glukosa getih saben dinane. Kajaba iku, tes toleransi glukosa oral bisa ditindakake. Yen sampeyan nemoni masalah nutrisi, panganan dibutuhake.

Urip sawise operasi pankreas: apa akibat?

Video (klik kanggo muter).

Pirogov Agung nate ujar manawa: "Operasi dadi isin kanggo obat." Iki uga kudu ditambah - uga kanggo pasien.

Kekarepan sing terus-terusan kanggo nambani penyakit awal, pengarepan bakal dilewati wektu, lan nglirwakake norma dhasar prilaku sehat ndadékaké kita menyang meja operasi. Pancen ora dikarepke.

Operasi wae minangka stres gedhe kanggo awak. Operasi pankreas ing 25% kasus nyebabake pati, lan ing 100% cacat. Pengarep-arep urip pasien sawise operasi cilik.

Jinis-jinis campur tangan bedhah ing pankreas

Video (klik kanggo muter).

Dina iki, operasi ing pankreas ditindakake kanthi nggunakake cara ing ngisor iki:

Sajrone operasi kasebut, akeh kesulitan sing ana amarga struktur, lokasi lan fisiologi.

Wesi kalebu jaringan kelenjar, alus. Jahitan angel banget, bisa dirusak dening tutul sing gampang nganggo driji.

Iki minangka organ sing ora dibayar, kelenjar kasebut ana ing jejere ginjel, ing saubengé ana urat sing berongga, aorta weteng, arteri, saluran empedu, lan karo duodenum duwe sirkulasi getih umum. Asring nalika mbusak bagian saka kelenjar, sampeyan kudu mbusak duodenum. Tekan organ iki tanpa ngrusak jaringan sekitar uga angel banget.

Amarga akeh enzim sing ngasilake zat besi, nalika ora normal, enzim bisa nyerna zat besi kasebut, dudu panganan. Yen sajrone operasi kasebut, enzim mlebu ing aliran getih, mula kejut abot bakal kedadeyan.

Amarga fitur struktural organ iki, sel sing bengkak, kista, abses, lan watu bisa mbentuk ing sel kasebut. Kabeh iki bisa diobati mung dening operasi.

Operasi pankreas ora umum amarga kerumitan lan tingkat kematian sing dhuwur. Sawetara sebab winates minangka indikasi kanggo implementasine:

nekrosis pankreas,
Tumor, ganas lan entheng,
bundhas kanthi karusakan ing kelenjar,
pangembangan sista
cacat lair
peritonitis
watu ing saluran sing diblokir
abses lan fistulas.

Operasi asring ditindakake ing pirang-pirang tahap, amarga pancen ora bisa ditindakake kabeh karya sekaligus.

Prilaku pankreas ing penyakit kasebut ora bisa dingerteni, mula panyebabe akeh penyakit pankreas ora jelas. Ana kontroversi sing akeh gegayutan karo perawatan penyakit.

Dina iki, operasi transparan kelenjar bisa, nanging pasien rata-rata bakal urip sawise operasi iki udakara telung taun. Wesi ora ngidinke anané aliran getih luwih saka setengah jam. Yen beku, bisa digunakake, ora luwih saka limang jam. Yen ditrapake, ora diselehake ing papane, nanging ing peritoneum.

Transisi pankreas minangka metode transkami sing paling ora diterangke.

Amarga angel banget masalah, transparan kelenjar ora rampung. Panelusuran ditindakake kanggo metode anyar kanggo operasi, panliten ditindakake ing manufaktur kelenjar gawean.

Alasan kanggo operasi beda-beda, cara tumindak uga akeh, paling ora limalas opsi:

suturing lesi pankreas,
neurectomy
cystoenterostomy,
Marsunialisasi kista
resensi sisih kiwa,
papillotomy lan liya-liyane.

Operasi ditindakake dening ahli bedah sing berpengalaman ing kasus sing paling penting.

Suwene perawatan pasien sawise operasi gumantung saka kesehatane sadurunge lan ing cara operasi sing dipilih dokter bedah.

Penyakit sing mbutuhake campur tangan bedah, sawise terus mengaruhi pasien, nemtokake cara pencegahan lan gaya urip pasien.

Ora mungkin mulihake kelenjar sing diilangi; Sawise operasi, ana wong sing nandhang kekurangan hormon lan enzim ing bagean kelenjar sing ilang; kegiatan pencernaan awak permanen diganggu.

Sajrone wektu pemulihan sawise operasi ing pankreas, pasien wis ana ing departemen rehabilitasi rumah sakit. Ana asring macem-macem komplikasi pasca operasi:

peritonitis
getihen
komplikasi diabetes
gagal ginjal
Gagal sirkulasi.

Pamulihan ing pusat medis nganti rong wulan ing rumah sakit, saluran pencernaan kudu adaptasi karo kahanan fungsi sing diowahi.

Sawise operasi, wong ditransfer menyang nutrisi intravena gawean. Durasi wektu nutrisi tiruan duwe pengaruh sing signifikan babagan pemulihan. Nutrisi intravena ditindakake saka 5 nganti 10 dina. Nindakake diet kaya ngono ngidini minimalake komplikasi sawise operasi.

Cara pasca obat rehabilitasi pasien kalebu prosedur ing ngisor iki:

diet sing ketat
olahraga biasa
panggunaan insulin kanggo ngatur gula,
panggunaan enzim kanggo pencernaan panganan.

Pemantauan medis terus-terusan kondhisi pasien kudu nyegah komplikasi.

Sajrone rong minggu sawise dibuwang saka rumah sakit, pasien dianjurake istirahat lengkap lan istirahat.

Mlaku-mlaku, maca buku lan kegiatan fisik sing bisa ditambahake ing jadwal pasien miturut kesejahteraane, pancen mokal yen ora bisa ditindakake.

Strategi perawatan dikembangake dening dokter sing nekani sawise kenal karo riwayat medis, perbandingan tes sadurunge lan sawise operasi kasebut.

Ing panganan, panganan alkohol, lemak, pedhes lan asam kudu diilangi.

Sanajan negara kesehatan sawise operasi gumantung saka cara implementasine, kualitas prosedur medis sawise iku, tingkat kematian sawise operasi tetep dhuwur banget.

Operasi pankreas (pankreatectomy) biasane diwiwiti kanggo perawatan kanker. Sajrone operasi kasebut, dheweke bisa ngilangi kabeh utawa bagean kelenjar. Dheweke uga bisa ngilangi organ-organ tetanggan, kayata:

- limpa lan empedu,
- kelenjar getah bening,
- bagean saka usus utawa weteng cilik.

Prognosis sawise operasi ing pankreas gumantung saka akeh faktor:

- cara operasi,
- apa kahanan pasien pasien,
- kualitas ngukur dispensasi lan terapi,
- nutrisi sing tepat lan perawatan aktif pasien.

Ngilangi kista, pankreatitis akut, watu ing pankreas lan kahanan patologis liyane sing ditindakake operasi lan ing kabeh organ kasebut dibuang utawa mung bagean organ kasebut ora mandheg mengaruhi kahanan umum pasien lan prognosis umum.

Contone, operasi karo kanker ngancam kambuh. Menawi mekaten, prognosis slamet sawise operasi kasebut ora dhuwur banget. Kanggo pasien kanker, sawise operasi, yen ana gejala sing ora nyenengake, tes tambahan khusus diwiwiti kanggo nemtokake pangembangan kanker lan pembangunan metastase ing wektu.

Ing alas sing peteng saka penyakit sithik lan sinau pankreas, ana sinar pangarep-arep sing menehi dokter naturopati.

Ahli nutrisi legendaris Arnold Eret nyerat ing wiwitan abad kaping-20: "Kabeh penyakit, tanpa pangecualian, metu saka panganan ora wajar lan saka saben pangan sing berlebihan." Pikirake kepiye panganan sing ora wajar dadi wiwitan nalika wiwitan abad kaping-21.

Kanggo nyingkirake penyakit, sampeyan ora perlu dadi panganan panganan mentah utawa wong sing duwe vegetarian, sampeyan mung kudu ngetutake prinsip nutrisi, sing dituduhake Eret ing buku kanthi jeneng sing padha.

Wong nggoleki sebab-sebab penyakit ing macem-macem - ing infèksi, peradangan tiba-tiba organ, cacat lair, nanging ora ana ing panganan. Mula, penyebabe pirang-pirang penyakit dina iki misterius lan ora bisa ditemokake. Maca sebab-sebab penyakit ing ensiklopedia medis - meh ora dingerteni.

Pakulinan iki sepuluh kaping luwih saka kebutuhan awak, lan kanggo panganan paling akeh, ajur dadi salah sawijining manungsa.

Penyakit apa wae tegese anané bahan-bahan manca, yaiku racun ing awak manungsa. Ngilangi, bisa dadi gampang lan angel ing wektu sing padha.

Kesederhanaan ana ing rekomendasi sing terkenal: nyuda jumlah panganan kanggo ngresiki awak. Panganan kudu alami lan alami. Olahraga nyepetake proses ngresiki awak. Mandi srengenge banget migunani kanggo nambani awak. Mandi udara ora luwih penting tinimbang adus banyu, amarga hawa luwih penting kanggo awak tinimbang nutrisi.

Diet sawise operasi ing pankreas

Titik sing penting banget sawise intervensi ing pankreas dianggep minangka panganan, uga nutrisi terapeutik. Sawise intervensi, organ pencernaan ora bisa mlaku nganti lengkap. Nggunakake diet nyuda beban kasebut. Menu diet lan durasi diwatesi dening dokter.

Biasane, kanthi penyakit lan patologi, pasien kudu nglirwakake produk sing nambah produksi enzim sing nyebabake rusak panganan. Sawise operasi ing pankreas, fungsine kudu dibayar ganti rugi. Dokter sampeyan bisa menehi resep suntikan insulin kanggo normalake gula getih sampeyan. Uga dokter asring menehi resep vitamin A, E, K, D, lan B12.

Nutrisi medis pasca operasi biasane kalebu langkah-langkah ing ngisor iki:

1) Nutrisi buatan:

- nggunakake panyilidikan,

2) Formulir nutrisi alami.

Sawise operasi, nutrisi nutrisi duwe pengaruh apik.

Terapi diet ing wektu iki kalebu tahap-tahap ing ngisor iki:

Tahap 1st. Mung nutrisi parenteral kanggo 7-12 dina. Duration saka tahap iki gumantung saka kerumitan operasi.

Tahap 2. Tahap iki minangka transisi kanggo nutrisi alami lan ing kene dheweke nggunakake nutrisi sepah parenteral.

Tahap 3. Pasien diwenehi resep diet sing alami. Sampeyan kudu alon-alon nambah beban ing organ pencernaan pasien:

- pisanan, minggu kapisan, pasien diwatesi diet Nomer 0,

- sawise, kanggo minggu kapindho, dheweke nulis diet nomer 1a,

- banjur, minggu liyane dianjurake kanggo ngalih menyang diet Nomer 1b,