Kabeh babagan penyakit sirah

Sadurunge, nalika aku ora ngerti apa-apa babagan indikator iki, kita terus-terusan duwe gula sing dhuwur sawise mangan, lan nalika ngetrapake insulin, dheweke ora normal. Aku mikir yen insulin cendhak ora cukup lan kabeh ditambah, lan ditambahake.

Nanging mula aku nuntut alesan. Gula bali menyang tingkat asline lan luwih murah, tegese ana cukup insulin, mung panganan nyalip insulin, lan glukosa sing cepet diserep ora diserep dening insulin sing disuntik.

Nanging, nalika insulin wiwit mlaku, bakal nyerep kabeh glukosa sing nambah ing getih, lan yen sampeyan nyuntikake akeh insulin, mula negara hipoglisemia - gula getih rendah - bisa berkembang.

Mung ana siji kesimpulan - ing kasus iki, insulin kudu ditindakake sadurunge, sawetara menit sadurunge mangan

Apa wektu sing dibutuhake gumantung saka jinis insulin. Insulin manungsa sing sederhana wiwit bisa digunakake tinimbang analogi ultrashort insulin. Pandhuan kanggo insulin prasaja ujar yen wiwit tumindak 30 menit sawise injeksi. Iki minangka nilai rata-rata, kanggo saben wong, kedadeyan kasebut beda-beda, nanging petunjuk iki bisa dijupuk minangka pedoman.

Pandhuan kanggo insulin ultrashort ujar manawa dheweke mulai kerja sawise 15 menit sawise injeksi. Saka nomer kasebut, sing kudu kita lakoni. Saiki kita ngerti kepiye cara insulin, bisa milih cahya sing sampurna.

Malah dosis hormon sing dipilih kanthi bener kudu diatur:

1. Peraturan volume insulin sing paling cendhek Administrasi tamba sing ora cocog bisa nuwuhake munculna hiperblikemia postprandial. Kanggo nyingkirake kondhisi iki, sampeyan kudu nambah dosis hormon kasebut.
2. Penyesuaian volume awal obat aksi berpanjangan gumantung karo konsentrasi glukosa esuk lan sore.
3. Nalika sindrom Somoji katon, luwih becik nyuda dosis insulin sing suwe saya sithik ing wayah sore rong unit.
4. Yen urinalysis nuduhake anané awak keton ing njero, sampeyan kudu nggawe injeksi hormon liyane saka ultrashort.

Bener dosis sing diwenehake perlu, gumantung saka tingkat kegiatan fisik.

Penting, kudu eling yen sajrone latihan ing gedung olahraga, awak bisa ngobong gula. Dadi, sajrone kelas, dosis awal insulin kudu diganti, yen ora ana overdosis sing ora disenengi.

Kanggo duwe pengaruh tartamtu saka nggunakake insulin, mung dokter pribadi sing kudu milih adhedhasar informasi individu babagan status kesehatan pasien. Dokter kudu nyatakake kanthi jelas lan jelas babagan diabetes babagan penyakit kasebut, aturan kanggo ngurus obat kasebut, njaga gaya urip sing sehat lan komplikasi sing mungkin.

Yen sawise injeksi hormon pankreas asal tingkatan gula tetep dhuwur, mula luwih becik konsultasi karo dhokter. Dheweke bakal ngrungokake kanthi ati-ati lan menehi saran kanggo tumindak luwih lanjut.

Apa sing kudu digatekake nalika ngitung dosis insulin?

Malah dosis obat sing dipilih kanthi bener mbutuhake sawetara pangaturan gumantung saka pengaruh macem-macem faktor.

Titik utama sing kudu dikatutake, saengga insulin bisa ngasilake efek nyuda:

1. Penyesuaian dosis insulin kanthi minimalis. Mengkono manawa introduksi obat kasebut ing jumlah ora cukup (yaiku, nalika mangan sawetara unit roti sing dipangan) bisa nyebabake perkembangan hiperblikemia postprandial. Kanggo ngilangi sindrom iki, disaranake nambah dosis obat sing diterbitake.
2. Penyesuaian dosis obat tumindak sing berpanjangan langsung bakal gumantung ing tingkat glukosa sadurunge nedha bengi lan indikasi esuk.
3. Kanthi pangembangan sindrom Somogy, solusi sing paling optimal yaiku nyuda dosis obat sing suwe saya sithik ing wayah sore nganti rong unit.
4. Yen tes urin nuduhake anané badan keton ing njero, koreksi kudu ditindakake babagan dosis aseton, yaiku, injeksi ultrashort tambahan kudu diwenehake.

Penyesuaian dosis kudu diatur gumantung saka tingkat kegiatan fisik. Video ing artikel iki ngrembug babagan insulin.

Napa gula ora suda sawise injeksi insulin

Upaminipun sampeyan nedha bengi kanthi level gula 7,6 mmol / L. Yen sampeyan nggawe dosis umume ing insulin lan njaga sawetara menit kanggo wektu iki, banjur kanthi kemungkinan kemungkinan luwih gedhe 2 jam sawise mangan, tingkat gula ora seneng sampeyan.

Kenging punapa? Amarga sampeyan ora njupuk koreksi kanggo ngedhunake lan ora bisa tahan wektu tambahan sajrone tingkat dhisikan bakal tiba ing norma target. Ana kahanan liyane ing endi level gula luwih murah tinimbang target sampeyan, nanging iki dudu hipoglikemia.

"alt =" ">

Contone, 3,9 mmol / L ing sawetara diabetes sing menehi ganti rugi ora nyebabake negara hipoglikemia, nanging yen sampeyan ngadeg wektu sadurunge mangan kanthi tingkat gula kaya ngono, mula kemungkinan bakal ana "hypo". Ing kasus iki, ana 2 opsi: salah siji mangan sithik sadurunge jajanan kanggo nambah tingkat gula menyang norma target, utawa jepitan insulin sawise mangan rampung.

Apa pratandha saka gula getih dhuwur?

Pisanan sampeyan kudu nggawe sampeyan duwe gula getih sing dhuwur. Gejala klasik hiperglikemia kaya ing ngisor iki:

• Krasa ngelak banget.
• Sampeyan kerep miwiti jamban kanggo cipratan.
• Tutukku krasa garing.
• Lethargy lan lemes lemu (mung gejala iki ora bisa diandelake, amarga bisa uga ngalami hypoglycemia).
• Sampeyan dadi gampang nesu, sampeyan ora kepenak.

Priksa gula getih sampeyan

Yen sampeyan ngalami diabetes lan sampeyan lagi nggunakake obat-obatan sing nyuda gula lan bisa nyebabake hypoglycemia, luwih becik yen sampeyan ngukur gula getih kanthi glukosa sadurunge sampeyan miwiti mudhun lan bisa normal maneh. Iki kudu ditindakake kanggo ngindhari sawetara gejala gula sithik saka dijupuk kanggo hiperlisemia. Iki penting banget yen sampeyan diobati karo insulin.

Mesthekake kanggo ngukur gula supaya bisa ditegesi.

Nalika kudu golek pitulung medis?

Penting, diwenehi tandha manawa glukosa ing getih sing mbebayani banget kanggo kesehatan, dadi sampeyan ora bisa nggawa awak dhewe, nanging sampeyan kudu cepet-cepet nelpon ambulans. Yen cangkeme mambu kaya aseton utawa woh, sampeyan wis nandhang ketoacidosis diabetes lan sampeyan mung bisa ngobati ing sangisoring pengawas dhokter. Kanthi gula sing dhuwur banget (luwih saka 20 mmol / liter), komplikasi diabetes sing luwih nggumunake lan ngancam urip - koma hypersmolar. Β Ing kasus kasebut, sampeyan ora perlu ngalahake gula dhewe, nanging kudu cepet nelpon telpon.

Suntikan insulin bakal nulungi gula getih sing dhuwur (nanging iki dudu kanggo pamula)

Yen sampeyan diwenehi insulin, salah sawijining cara nyuda gula getih yaiku nyuntikake insulin.

Injections Insulin - Cara Utama Kanggo Cepet Gula Getih Dhuwur

Nanging, ati-ati, amarga insulin bisa miwiti sawise 4 jam utawa luwih, lan sajrone wektu kasebut kahanan pasien bisa saya tambah akeh.

Yen sampeyan arep ngilangi gula getih dhuwur nganggo insulin, gunakake insulin cendhak utawa cendhak sing cendhak. Iki jinis insulin wiwit tumindak cepet banget. Nanging ati-ati, kaya overdosis bisa nyebabake hypoglycemia, lan bisa mbebayani, utamane nalika turu.

Ngurangi gula getih kudu bertahap.Gawe suntikan insulin cilik ing 3-5 unit, ukur tingkat gula getih saben setengah jam lan selehake insulin cilik nganti gula getih normal.

Kanthi ketoacidosis, sampeyan mbutuhake perawatan medis

Yen sampeyan duwe diabetes mellitus sing ora didiagnosis, ora dilarang mandhiri gula getih kanthi mandiri kanthi insulin. Elinga, insulin ora dolanan lan bisa ngancam nyawa!

Olahraga Ora Bakal Ngurangi Gula

Kegiatan fisik bisa mbantu nurunake gula getih, nanging mung nalika getih getih rada tambah lan sampeyan ora duwe hiperlisemia utawa ketoacidosis. Kasunyatane yaiku yen sampeyan duwe gula getih sing dhuwur sadurunge olahraga, mula bakal tambah akeh saka latihan. Pramila cara iki ora cocog kanggo normalake tingkat glukosa.

Ing video iki, Elena Malysheva nerangake cara nurunake gula getih.

Kepiye cara nggawa gula dhuwur kanthi obat rakyat?

Elinga, obat-obatan rakyat sing murah gula kanthi alon-alon, aku mung nggunakake agen pencegahan lan bantu kasebut. Sawetara obat rakyat, sampeyan ora bakal bisa ngasilake gula normal.

Contone, dheweke nulis yen godhong teluk nyuda gula. Mbokmenawa iki kedadeyan, nanging obat iki ora cepet ngudhunake gula getih, utamane yen sampeyan duwe ndhuwur 10 mmol / liter.

Ies Ubar rakyat sing nggumunake dipercaya, minangka aturan, dening wong-wong sing pisanan diabetes lan dheweke durung ngerti kasunyatan. Yen dikategorikake karo perawatan karo tablet utawa tablet sing ngedhunake gula, mula coba obat obat rakyat, lan banjur ngukur gula getih sampeyan. Yen ora nulungi, banjur nelpon dhokter.

Ngombe banyu liyane

Yen gula getih sampeyan dhuwur banget, awak sampeyan bakal nyoba ngilangi gula sing berlebihan saka getih liwat urin. Akibaté, sampeyan mbutuhake cairan liyane kanggo moisturize dhewe lan miwiti proses ngresiki awak iki. Ngombe banyu polos sing luwih apik, cukup ngombe, nanging aja kakehan, amarga Sampeyan bisa njaluk intoxication banyu yen ngombe sawetara liter banyu ing wektu sing cendhak.

Banyu perlu, nanging dingerteni manawa sampeyan ora bisa nggawa gula getih sing dhuwur kanthi banyu semene. Banyu minangka upaya penting kanggo nglawan tingkat gula sing dhuwur ing awak.

Nimbulaké Teknis lan Medis Kepinteran Insulin

Dadi, yen sampeyan ngadhepi kahanan sing diterangake, lan ora ngerti sebabe gula getih ora suda, sanajan perawatan karo insulin, kita nyarankeun mriksa ing ngisor iki:

Nalika sampeyan mriksa tanggal kadaluwarsa insulin?

Pasien sing ora duwe kekurangan insulin kanthi ora sengaja nggunakake insulin lengkap, sing umure 1,5 taun. Ora ana cara kanggo nerangake gula gula saben esuk nganti analisa titik-by-point.

Apa sampeyan njaga insulin ing kulkas? Apa dheweke beku? Apa insulin kasebut beku ing tas, apa overheat panas? Apa bisa direksa saka cahya?

Insulin normal bisa uga rusak nalika disimpen kanthi ora bener. Numpes insulin: beku, panas, srengenge langsung.

Apa sampeyan tetep vokal insulin ing suhu kamar?

Ya, bisa lan kudu disimpen ing suhu kamar (20-22C). Ora perlu kanggo nyimpen ing kulkas: ngenalake kadhemen, mula saya ringkih.

Apa sampeyan nyampur macem-macem insulin ing siji syringe?

Sawetara obat-obatan insulin sing berpanjangan (protafan, chymulin N) bisa diketik sadurunge nyuntikake menyang siji syringe karo insulin cendhak (sanajan iki mbutuhake pengamatan aturan khusus lan nambah risiko kesalahan ing pilihan dosis). Insulin liya sing ditindakake kanthi dawa (monotard, tape) yen dicampur karo insulin cendhak nyebabake lemah saka tumindak campuran iki.

Apa udhara sing mlebu ing jarum suntik?

Yen sampeyan ora weruh yen ana udhara ing syringe, sampeyan bakal nyuntikake kurang insulin tinimbang sing diarepake.

Wis pirang-pirang minggu, insulin disuntikake menyang salah sawijining zona (umpamane, ing pundhak sisih tengen lan kiwa), sawetara minggu sabanjure - ing liyane (umpamane, ing pupu tengen lan kiwa) - lsp.

Apa sampeyan ora dadi asu laut utawa "wen" sawise injeksi lawas?

Nalika disuntikake ing papan iki, insulin bakal tumindak luwih lemah tinimbang biasane (yen sampeyan mlebu ing wilayah kulit normal).

Apa sampeyan ngilangke kulit nganggo alkohol sadurunge nyuntik?

Alkohol ngrusak insulin. Kajaba iku, perawatan kulit kayata ora perlu, amarga risiko infeksi ing situs injeksi nggunakake insulin modern lan jarum suntik praktik nul.

Apa sampeyan melu kulit sadurunge injeksi?

Yen ora rampung, insulin bisa disuntik ing otot. Iki ala amarga sampeyan ora yakin babagan tumindak insulin. Bakal tumindak kuwat utawa luwih kuwat. Lip kulit ora bisa diluncurake nganti sampeyan nyuntikake kabeh insulin.

Apa sampeyan ngenteni 5-7 detik sadurunge mbusak jarum sawise injeksi? Apa irungnya insulin saka aliran injeksi?

Yen ora rampung, insulin bakal mili maneh ing situs injeksi. Ing kasus iki, bagean insulin sing ora dingerteni (2, 3, 5 utawa luwih) ora bakal mlebu ing awak. Ana teknik khusus kanggo nyegah bocor.

Pira menit sadurunge dipakani sampeyan nyuntikake insulin "cendhak"? Apa sampeyan mesthi ngetutake interval iki?

Yen sampeyan nggunakake pen syringe:

Kepiye cara nyampur insulin?

Nggulung gagang ing antarane telapak tangan ora ono gunane! Sampeyan perlu kanggo ngaktifake kaping 5-7 kanthi jarum lan mudhun.

Apa insulin bocor saka jarum sawise injeksi?

Yen udhara mlebu ing pethikan, wektu kanggo suntikan insulin bisa luwih dawa (amarga kompresi hawa). Sampeyan bisa ngilangi jarum sadurunge kabeh insulin metu saka pena.

Apa sampeyan entuk dosis insulin sing tepat? Apa sampeyan kudu ngrampungake dosis sing sampeyan tampa?

Kanthi paningalan sing ora apik, kesalahan bisa kedadeyan kanthi nginstal nomer unit sing dibutuhake. Ing sawetara pena syringe, yen tombol piston durung dipencet kanthi lengkap, insulin mung disedhiyakake sebagian. Sampeyan ngerti. Minangka pengalaman nuduhake, ing pirang-pirang kasus "labulasi tingkat gula" salah.

Alasan medis ora tumindak insulin

• Kelemon
• Kolesterol getih luwih dhuwur utawa luwih murah tinimbang sing dibutuhake
• Maneka penyakit jantung
• Ovari polikistik
• Penyakit ati.

• Kabotan

Apa sing kudu ditindakake nalika insulin ora mbantu ngedhunake gula

Cukup, wong ngadhepi kasunyatan, sanajan nggunakake insulin, gula getih ora suda. Yen penyebab proses iki ora dadi resistensi insulin utawa kelainan liyane, mula masalah kasebut minangka salah panggunaan komponen hormonal. Ing babagan iki, perlu nimbang kesalahan utama sing ditindakake sajrone nggunakake insulin.

Urip lan kahanan panyimpenan

Kaping pisanan, kita ora kudu lali yen insulin, kaya obat liyane, duwe tanggal kadaluwarsa. Ing bungkusan saka komponen hormonal, tanggal kadaluwarsa lan petunjuk sing padha, sing wis diwiwiti saka wayahe dibukak, mesthi dituduhake. Dheweke kudu dianggep utawa konsultasi karo endokrinologis. Yen ora, ora mung kursus pemulihan sing ora efektif, nanging uga kedadeyan komplikasi tartamtu.

Kajaba iku, komposisi sanajan kanthi rak beting sing optimal bisa uga rusak yen aturan panyimpenan ora manut. Ngomong babagan iki, para ahli menehi perhatian marang beku, panas sing gedhe lan srengenge langsung - kabeh iki dianjurake supaya ati-ati. Penting kanggo menehi perhatian marang komposisi kasebut kudu disimpen sacara eksklusif ing suhu kamar. Kita ngomong babagan indikasi suhu saka 20 nganti 22 derajat.

Penyimpanan insulin ing kulkas uga ora disenengi, amarga komponen kasebut, yen dikenal kadhemen, luwih alon. Kadhangkala iki minangka sebab kenapa insulin ora ngedhunake gula getih.

Nyawiji fitur lan nuansa liyane

Obat-obatan tartamtu, yaiku sing ditondoi kanthi efek pendarahan insulin sing paling dawa (umpamane, Protafan utawa Himulin N), diijini ngetik salah siji syringe kanthi komponen tumindak ringkes sadurunge nyuntik. Ing wektu sing padha, disaranake banget supaya ora lali yen iki mbutuhake selaras karo aturan tartamtu lan nambah kemungkinan kesalahan nalika milih dosis.

Pramila konsultasi awal ahli bakal dadi kahanan sing penting.

Jenis insulin liyane sing ditondoi kanthi tumindak sing dawa (umpamane, Monotard, Lente) bisa uga ilang properti. Akeh-akehe kasus nalika dicampur karo insulin sing tumindak kanthi ringkes, iki nyebabake kelemahane signifikan saka campuran sing diwenehake. Mangkene alesan banget mandhiri kanggo mutusake integrasi komponen tartamtu. Aku kepengin nggambar fitur liyane:

1. yen ana udhara ing syringe, jumlah komponen hormonal luwih cilik tinimbang sing dibutuhake. Ing babagan iki, perlu menehi perhatian marang ngarsane utawa ora ana,
2. sing paling optimal yaiku efek insulin nalika disuntik ing weteng,
3. sithik, nanging, luwih ala lan luwih alon nalika dikenalake menyang pupu lan kulit ing ndhuwur bokong. Efek sing paling ora penting yaiku nalika dikenalake menyang wilayah pundhak.

Mesthine penting kanggo nyathet yen efektifitas cahya insulin dipengaruhi dening kepiye wae zona pamrentahan digabungake. Ing babagan iki, para spesialis nemtokake loro algoritma utama, sing pertama yaiku saben zona digunakake saben dina miturut rencana sing wis direncanakake. Selaras karo iki, saben injeksi duwe zona dhewe dhewe. Ing kasus iki, komponen hormonal saka tumindak cendhak banget dianjurake supaya bisa ditemokake ing sangisore kulit weteng. Kanthi cara iki, wiwitan pangembangan agen luwih cepet.

Ngomong babagan algoritma kapindho, kudu dielingake manawa ana ing sawetara minggu komposisi kasebut kudu dienal dadi salah sawijining zona. Upaminipun bisa ing pundhak sisih tengen utawa kiwa, lan ing minggu sabanjure - ing algoritma sing beda (umpamane, ing wilayah paha utawa sisih kiwa kiwa). Mangkene carane bisa ngomong babagan nggayuh efektifitas lan efek insulin. Nanging, iki adoh saka kabeh aturan sing menehi pangayoman marang kasunyatane yen komponen hormonal ora aktif.

Kaya sing dingerteni, pambentukan wen bisa diarani asring kedadeyan. Kajaba iku, ora adoh saka mripat sing telanjang, lan amarga diabetes bisa uga ora ngerti babagan dheweke lan nyuntikake insulin ing kono, mikir yen iki kulit normal kulit. Mesthi wae, kanthi prastawa pembangunan, komponen kasebut bakal luwih alon utawa mandheg ngirangi gula.

Spesialis nggambarake kasunyatan yen kesalahan asring ditindakake nalika ngurus insulin menyang wilayah tartamtu.

Ing babagan iki, aku kepengin nggambar fitur-fitur liyane sing durung dituduhake sadurunge. Intine yaiku perlu nggunakake zona kabeh, saengga bisa dilebokake. Contone, ing sisih, yaiku bagean sisih entheng saka batang utawa mudhun ing lipan inguinal.

Ing wilayah ing antarane iga lan pusar, panggunaan komponen hormonal bakal ora bener.Iki bakal nyebabake ora mung efek insulin sing optimal, nanging uga kasunyatan manawa ing kahanan iki, asu laut ora bakal dadi kulit ing kulit, lan tingkat nyeri ing injeksi bakal dikurangi kanthi signifikan.

Kesalahan umum liyane yaiku nggunakake alkohol sadurunge injeksi. Kasunyatane yaiku ngrusak insulin. Kajaba iku, perawatan kulit kasebut ora perlu, amarga kemungkinan infeksi ing wilayah injeksi kanthi introduksi insulin lan suntikan saiki paling sithik lan meh nul.

Apike banget kanggo mbentuk lipatan kulit, amarga, komponen hormonal bisa dienal menyang wilayah otot. Iki duwe efek banget negatif, amarga ora bakal yakin karo efek komposisi kasebut. Ing pirang-pirang kasus, mula tumindak ora kuwat utawa luwih kuwat, tanpa nggawa efek sing dikarepake. Kuat banget kanggo ngeculake kulit kulit nganti pirang-pirang insulin wis diwenehake.

Lan pungkasane, pungkasan saka rekomendasi sing nggawe bisa mbantu mbantu ngrampungake gula mudhun yaiku apa sing kudu diarepake sajrone limang nganti pitung detik lan banjur mbusak jarum. Yen sampeyan ora nindakake apa-apa kaya ngono, komponen hormonal bakal diluncurake maneh liwat area injeksi langsung. Ing kahanan iki, komposisi sing ora tetep (bisa uga loro nganti telu utawa luwih saka unit) ora bakal nembus awak manungsa.

Sampeyan kudu eling yen ana akeh teknik khusus sing ndadekake bisa nyingkirake kemungkinan bocor lan nyuda ing mangsa ngarep.

Cathetan tartamtu kepiye persis jarum syringe.

Sawetara tembung babagan pena syringe

Panganggone polong syringe nyebabake pitakonan diabetes sing kurang, sanajan ana otomatisme lan kesederhanaan sing luwih signifikan ing proses panggunaan. Luwih penting, luwih becik sampeyan nuruti aturan kanggo nyampur insulin sing lengkap. Kanggo nindakake iki, perlu kanggo nutupi jarum kaping lima nganti kaping pitu.

Sajrone panggunaan pena, nembus udhara uga kudu nyingkiri yen bisa. Kasunyatane yaiku yen iki duwe pengaruh kanggo nyepetake wektu kanggo injeksi insulin amarga kompresi hawa sing luwih gedhe. Konsep iki yaiku jarum bisa dicopot sadurunge jumlah komponen hormonal metu.

Kanggo masalah karo fungsi visi, bisa uga ana kesalahan kanthi identifikasi jumlah unit sing dibutuhake. Ing sawetara jinis jarum suntik, yen tombol piston ora dikepit kanthi lengkap, komponen hormonal mung sebagian dikenalake. Yen ana keraguan babagan panggunaan piranti kasebut, mula banget dianjurake supaya njaluk bantuan saka spesialis.

Minangka praktik sing ditampilake, ing pirang-pirang kasus, stres gula getih lan efek insulin sing salah. Mengkono mung amarga ora netepi standar kanggo nggunakake komponen kasebut, nglirwakake rekomendasi dhasar saka spesialis. Mangkono saben diabetes kudu ngalami takliman khusus sadurunge wiwitan kursus, sing bakal mbantu ngindhari pitakon kenapa insulin ora nyuda gula.

Sindrom Somoji utawa overdosis insulin kronis

Sindrom Somoji minangka kahanan overdosis insulin kronis. Jeneng liya kanggo sindrom iki yaiku hiperklikemiaemia postthypoglycemic utawa hiperlikemia ricocheted. Adhedhasar jeneng paling anyar, bisa dimangerteni manawa sindrom Somoji ngembangake nanggepi hipoglisemiaemia sing asring, jelas lan ndhelik.

Kanggo ngerteni sakabehe, aku bakal menehi conto.Contone, wong duwe tingkat gula 11,6 mmol / L, ngerti iki, dheweke nggawe dosis insulin kanggo nyuda, nanging sawise sawetara krasa hipoglisemiaemia entheng. Nanging, dheweke ora bisa mungkasi kahanan iki kanthi cepet amarga ana sebab tartamtu. Sawise sawetara wektu, dheweke krasa luwih apik, nanging ing pangukuran sabanjure dheweke nemokake tingkat glukosa 15,7 mmol / L. Sawise iku dheweke maneh mutusake nggawe jab insulin, nanging luwih sithik.

Suwe-suwe dosis dosis insulin ora nyuda gula getih, nanging hiperlisemia terus. Ora dingerteni apa sing ditindakake, wong kasebut nyoba tanpa ngilangi diabetes kanthi nambah tingkatan gula luwih akeh. Akibaté, dheweke mung ngalami kahanan sing luwih ala, krasa saya kepenak, sirah sing lara banget wiwit nyiksa, dheweke ngebulake bobot awak, lan dheweke keluwen, ora mung gula ora nambah, nanging wiwit tumindak aneh: wis ngrambah gedhe ukuran, banjur kanggo alesan sing ora bisa diremehake.

Iki minangka conto klasik babagan sindrom Somoji, nanging ana skenario liyane, panyebab bisa uga beda. Nanging, kabeh mau digabung karo siji patogenesis lan kasil. Overdosis saka nemen insulin minangka karakteristik jinis diabetes sing disuntikake insulin minangka perawatan. Ora masalah sampeyan nggunakake mung basal insulin ing wayah wengi. Yen ana overdosis insulin basal, hypoglycemia bisa kedadeyan kanthi cara sing padha, utamane ing wayah wengi, nalika pasien bakal "kaget" karo gula esuk, lan ing wayah sore dheweke kudu nambah dosis basal, mikir yen ora cukup.

Napa gula getih mundhak sawise hypoglycemia

Dadi, sampeyan ngerti manawa sindrom iki tuwuh kanggo nanggepi hipoglikemia asring. Saiki aku bakal nerangake kenapa hypoglycemia asring bisa nyebabake kahanan iki. Penurunan glukosa getih diakoni awak minangka stres sing ekstrem, minangka tandha bebaya. Minangka asil nurunake glukosa ing ngisor level tartamtu, mekanisme protèktif diaktifake. Mekanisme iki kasusun ing rilis kabeh hormon kontra-hormon: kortisol, adrenalin lan norepinephrine, hormon wutah lan glukagon.

Peningkatan getih kontrainsular getih nyebabake gangguan glikogen, cadangan glukosa glukosa ing ati kanthi cepet. Akibaté, ati kanthi cepet ngeculake glukosa sing akeh banget ing getih, saéngga nambah level kaping pirang-pirang luwih dhuwur tinimbang normal. Akibaté, kita entuk bacaan sing signifikan babagan tingkat gula ing meter (mmol / L utawa luwih).

Kadhangkala nyuda tingkat glukosa kedadeyan kanthi cepet lan cepet, yen ora duwe wektu kanggo nyumurupi tanda-tanda hipoglisemia, utawa ora ati kaya ngono, dheweke mung nuduhake kekeselen. Hipoglikemia kasebut diarani laten utawa propping. Suwe-suwe, yen kahanan hipoglikemik bola-bali bola banget, wong umume kelangan kemampuan kanggo ngerteni. Nanging sanalika hypoglycemia dadi ora umum utawa ilang kabeh, kemampuan kanggo rumangsa hypo bali.

Minangka akibat saka pelepasan hormon kontrainsular, mobilisasi lemak dumadi, risak lan pembentukan awak keton, sing disembunyikan dening paru-paru lan ginjel. Dadi ing urin katon aseton, utamane ing wayah esuk. Mula, sanajan ing tingkat gula sing kurang ing cipratan, aseton katon, amarga ora amarga hiperlisemia, nanging minangka akibat saka hormon kontra-hormon.

Minangka akibat saka overdosis insulin, wong terus mangan, lan mangan, nalika bobot awak tuwuh kanthi cepet, sanajan ketoacidosis, bobot, sebaliknya, kudu ilang. Mangkene paningkatan paradoks ing bobot awak nglawan ketoacidosis sing muncul. Lengganan ing artikel blog anyar kanggo mangerteni sing luwih lengkap babagan ketoacidosis.

Tandha Sindrom Somoji

Dadi, kanggo ngringkes.Adhedhasar gejala ing ngisor iki, overdosis insulin kronis bisa diduga utawa didiagnosis.

• Turunane sing cetha ing tingkat glukosa sajrone awan saka sithik nganti dhuwur, sing diarani diagonal.
• Hipoglikemia asring: loro cetha lan didhelikake.
• Propensitas kanggo munculake getih getih keton lan ing urin.
• Mundhak bobot lan rasa keluwen sing terus.
• Penurunan mesthi diabetes nalika nyoba nambah dosis insulin lan, bisa uga nambah.
• Ngapikake kinerja gula sajrone kadhemen, yen mbutuhake insulin alami kanthi alami lan dosis sadurunge wis cukup.

Sampeyan bisa uga bakal takon: "Kepiye cara nemtokke hypoglycemia laten lan yen gula wis tambah amarga?" Aku bakal nyoba mangsuli pitakon iki, amarga manifestasi bisa beda banget lan kabeh individu.

Tandha hypoglycemia laten ing bocah lan wong diwasa:

• Kelemahane cepet lan sirah tiba-tiba ilang sawise njupuk karbohidrat.
• Owah-owahan swasana sing dadakan, asring ana negativisme, ora asring - euforia.
• Titik dumadak tiba-tiba, nyentak ing ngarep mripat mabur sing cepet banget.
• Gangguan turu. Turu entheng, ngipi elek.
• Krasa esuk banget, esuk tangi.
• Tambah sedhot sajrone awan.

Ing bocah-bocah, hypoglycemia laten bisa diduga nalika bocah cilik, seneng banget babagan sesuatu, ujug-ujug mandheg muter, dadi bungah utawa, sebaliknya, lesu lan depresi. Ing dalan, bocah bisa sambat karo kelemahane ing sikil, yen angel dheweke luwih maju, lan dheweke pengin njagong. Kanthi hypoglycemia ing wayah wengi, bocah-bocah nangis kanthi ngimpi, turu kanthi prihatin, lan esuk tangi lesu lan rusak.

Ora bisa dikendhalekake lan ora bisa dipercaya hipoglikemia bisa nganti 72 jam utawa luwih suwe, saiki badai hormon ing njero awak meneng. Mangkono angel kanggo nyetel sanajan gula yen hypoglycemia dumadi saben dina. Sanalika hormon wiwit normal, mula hipoglikemia anyar nggawa kasenengan anyar. Sing durung mesthi kita biasane sedina sedina, mula kabeh kepenak. Apa karo kowe?

Tandha liyane sing kita nemoni kenaikan gula getih amarga hypoglycemia yaiku kekurangan nanggepi dosis insulin sadurunge nalika nyuntikake mudhun, yaiku, ora ana sensitivitas kanggo insulin sing sadurunge, lan kanggo nyuda tingkat dhuwur gula, sampeyan kudu nambah dosis insulin. Aku nggunakake aturan iki lan aku uga menehi saran supaya sampeyan kudu nindakake layanan.

Apa sing dilakoni karo sindrom Somoji

Dadi, yen ana wong ndeleng nilai-nilai gula sing kaya ngono, apa sing dheweke lakoni dhisik? Lha, mayoritas wiwit nambah dosis insulin, nanging sing sepisanan kudu ditindakake yaiku ngaktifake otak lan ngerteni kenapa kahanan kasebut dumadi ing antarane gula sing normal. Ing kasus kasebut, aku nyaranake mbaleni eksperimen kasebut ing kahanan sing padha (panganan, turu, olahraga lan dosis insulin). Yen sejarah mbaleni kaping pirang-pirang, mula sampeyan kudu miwiti mikir apa sing kudu dilakoni. Nanging liyane babagan mengko.

Ana siji liyane titik. Sawetara wong duwe tingkat gula sing suwe kanggo wektu sing suwe, umpamane, tingkat okolomol / l sing tetep, nalika sawise mangan dommol / l liyane. Lan nalika ana wong sing pengin ngurus awake dhewe lan mbenerake gula, bisa uga ana masalah. Kasunyatane awak yen sajrone wektu iki digunakake kanggo pratondho kasebut lan dianggep normal kanggo awake dhewe. Mesthi wae, ora ana perkara sing normal. Mudhunake level gula nganti sawetara wong sing sehat, umpamane, nganti 5.0 mmol / l, bakal nyebabake dheweke ngalami hipoglikemia, banjur sindrom mbalek.

Ing kasus iki, sampeyan ora perlu ngupayakake kanthi cepet nyuda gula saengga ora ana rollback, amarga diabetes sing berpengalaman uga diarani reaksi postthypoglycemic. Kanthi wektu lan nyuda gula getih kanthi bertahap, sensitivitas kanggo tingkat glukosa normal uga bakal bali.Ngono, cepet-cepet mung lara.

Sayange, kadang suda dosis sing kurang saka insulin ora cukup. Supaya awak bali menyang normal, kabeh langkah dibutuhake. Perlu dipikirake maneh karbohidrat sing dikonsumsi, nyuda jumlah, lan uga nyambung kegiatan fisik rutin.

Yen sampeyan ndeleng gula ing esuk kanthi rutin, aja cepet-cepet nyuda dosis insulin basal. Sindrom Somoji kudu dibedakake saka sindrom Esuk Pagi utawa kekurangan umum banget.

Kepiye Nggawe Mesthi Iki Overdosis Insulin

Kanggo nindakake iki, sampeyan kudu kerja keras ing wayah wengi lan njupuk pangukuran tingkat gula kanthi interval biasa. Mesthi wae luwih becik nggunakake piranti kanggo ngawasi glukosa sing terus-terusan, umpamane, Dekskoma. Nanging yen ora, sampeyan bisa ngrampungake kanthi meter. Kanggo miwiti, ngukur gula saben 3 jam wiwit 21.00. Kanthi cara iki sampeyan bisa ndeteksi turunane sing signifikan. Minangka aturan, hypoglycemia bisa kedadeyan ing antarane 2:00 lan 3:00 ing wayah wengi.

Ing wektu iki, kabutuhan alami kanggo insulin nyuda + ing wektu iki puncak tumindak insulin tumindak medium (Protafan, Humulin NPH) asring tiba yen digawe jam wolu utawa sanga wengi. Nanging yen dosis insulin gedhe banget, mula hypoglycemia bisa kedadeyan ing wayah wengi, mula aku menehi saran nonton kabeh wengi, lan ora mung jam 2:00 utawa 3:00 ing wayah wengi.

Kanthi Sindrom Esuke Enjing, level gula tetep stabil sewengi, lan tangi esuk. Kanthi kekurangan insulin basal ing wayah wengi, level gula mundhak alon-alon wiwit wayahe sampeyan turu. Kanthi sindrom Somoji, tingkat gula ing wayah wengi tetep stabil, ing tengah-tengah wiwit mandhap, tekan level tartamtu, amarga proses antihipoglisemik diwiwiti, lan banjur kita ndeleng gula getih esuk.

Dadi, kanggo miwiti ucul saka bunder sing ganas iki, mula kudu mbuwang kanthi mandhiri produksi insulin kanthi wektu sing beda-beda. Sampeyan kudu miwiti karo insulin basal saben wengi, banjur priksa kepiye carane basal awan, lan banjur bakal ngawasi efek insulin cendhak.

Karya iki bisa uga mbutuhake sawetara wektu, bisa uga sawetara wulan. Aku nyaranake sadurunge ngganti dosis inulin tartamtu, priksa manawa perlu. Aku biasane nonton 2-3 dina sadurunge mutusake ngganti dosis insulin. Iki ditrapake ora mung kanggo sindrom Somoji, nanging uga kanggo laku umume milih dosis insulin. Kanthi cara, aku kelalen ngomong: priksa manawa sampeyan ngitung karbohidrat kanthi bener. Kadhangkala ora ana sing kedadeyan amarga larangan nolak nggunakake skala. Ing kasus iki, sabenere jumlah karbohidrat sing beda dipikolehi.

Sarat sing ana gandhengane karo terapi insulin lan definisi kasebut

Tentukan istilah sing dibutuhake kanggo njlèntrèhake perawatan diabetes karo insulin.

Asas - lengkap karo insulin, sing suwe ora suwe sawise injeksi (8-24 jam). Iki Lantus, Levemir utawa Protafan. Iki nyiptakake konsentrasi latar mburi insulin ing getih. Suntikan dhasar dirancang kanggo njaga gula normal ing weteng kosong. Ora cocog kanggo ngilangi gula sing dhuwur utawa nyuda panganan.

Bolus minangka suntikan insulin (ringkes utawa ultrashort) kanthi cepet sadurunge panganan kanggo nyerep panganan sing dipangan lan nyegah gula saya mundhak sawise mangan. Uga, bolus minangka suntikan insulin cepet ing kahanan nalika gula saya tambah lan kudu dibayar.

Bolus panganan minangka dosis insulin cepet sing dibutuhake kanggo nyerep panganan. Ora dianggep manawa kahanan nalika pasien diabetes wis nambah gula sadurunge mangan.

Bolus koreksi - dosis insulin cepet, sing perlu kanggo ngedhunake gula getih normal.

Dosis insulin sing cendhak utawa ultrashort sadurunge mangan yaiku jumlah bolusi nutrisi lan koreksi.Yen gula sadurunge mangan normal, mula bolus koreksi kasebut nul. Yen gula dumadakan mlumpat, mula sampeyan kudu nyuntik bolus koreksi tambahan, tanpa ngenteni dhahar sabanjure. Sampeyan uga bisa nyuntikake dosis cilik kanthi prophylactically insulin, umpamane, sadurunge ngucapake stres ing umum, sing mesthi bakal ngasilake gula.

Insulin cepet bisa dadi manungsa sing cendhak (Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R lan liya-liyane), uga analogi ultra cekak paling anyar (Humalog, Apidra, NovoRapid). Apa lan kepiye beda, maca. Yen diamati sadurunge mangan, luwih becik nyuntikake insulin cendhak manungsa. Jinis insulinashashort apik kanggo digunakake nalika sampeyan kudu nggawa gula dhuwur kanthi normal.

Terapi-bolus insulin - perawatan saka diabetes kanthi suntikan insulin lengkap ing wayah wengi lan esuk, uga suntikan insulin cepet sadurunge saben panganan. Iki minangka teknik sing paling angel, nanging nyedhiyakake kontrol gula sing optimal lan nyegah komplikasi diabetes. Terapi insulin bolus kalebu suntikan 5-6 saben dina. Sampeyan perlu kanggo kabeh pasien diabetes jinis 1 sing abot. Nanging, yen pasien nandhang diabetes jinis 2 utawa diabetes jinis 1 ing wangun entheng (LADA, MODY), mula bisa uga bakal nggawe sawetara suntikan insulin.

Faktor sensitivitas insulin - sepira 1 UNIT insulin nyuda gula getih.

Koefisien karbohidrat - pinten karbohidrat sing dipangan kalebu 1 unit insulin. Yen sampeyan netepi, "nisbah protein" uga penting kanggo sampeyan, sanajan konsep iki ora digunakake kanthi resmi.

Faktor sensitivitas insulin lan rasio karbohidrat unik ing saben pasien diabetes. Nilai sing bisa ditemokake ing direktori ora cocog karo sing nyata. Sing dimaksudake mung kanggo ngitung dosis saka insulin, jelas ora akurat. Faktor sensitivitas insulin lan koefisien karbohidrat ditetepake kanthi eksperimen karo dosis nutrisi lan insulin. Beda karo macem-macem jinis insulin lan uga beda dina.

Apa sampeyan butuh suntikan insulin sadurunge mangan

Cara nemtokake manawa sampeyan butuh suntikan insulin cepet sadurunge dhahar? Iki mung bisa ditemtokake kanthi ngawasi ati-ati gula getih paling ora suwene 3 dina. Luwih becik ora mbobot ora 3 dina, nanging sajrone seminggu kanggo pengamatan lan persiapan. Yen sampeyan duwe diabetes jinis 1 sing parah, sampeyan kudu nyuntikake insulin lengkap ing wayah wengi lan esuk, uga bolus sadurunge saben panganan. Nanging yen pasien nandhang diabetes jinis 2 utawa diabetes jinis 1 ing wangun entheng (LADA, MODY), bisa uga mbutuhake injeksi sing kurang.

Ukur gula saben dina sadurunge mangan, uga 2-3 jam sawise mangan.

Contone, miturut asil pengamatan, bisa uga duwe gula normal ing wayah awan, kajaba interval sawise mangan. Dadi, sampeyan butuh suntikan insulin cendhak sadurunge nedha bengi. Tinimbang nedha bengi, sarapan utawa nedha awan bisa dadi masalah mangan. Saben pasien diabetes ngalami kahanan individu. Mula, resep terapi insulin standar kanggo kabeh wong dadi tanggung jawab dokter paling ora tanggung jawab. Nanging yen pasien keset banget kanggo ngontrol gula lan ngrekam asil, mula ora ana liyane.

Mesthine, ora mungkin prospek kanggo nyuntikake insulin ing pirang-pirang dina, nyebabake rasa seneng banget. Nanging yen sampeyan ngetutake diet karbohidrat sing kurang, bisa uga mbutuhake injeksi insulin sadurunge mangan, nanging ora sadurunge wong liya. Contone, ing sawetara pasien diabetes jinis 2, bisa njaga gula getih normal kanthi nyuntikake insulin cendhak sadurunge sarapan lan nedha bengi, lan sadurunge mangan, dheweke mung kudu njupuk.

Cara ngetung dosis insulin sadurunge mangan

Dokter utawa pasien diabetes ora bisa nemtokake dosis insulin sing becik sadurunge mangan wiwit wiwitan.Kanggo nyuda risiko hypoglycemia, kita ora bisa ngremehake dosis nalika wiwitan, banjur nambah kanthi bertahap. Ing kasus iki, kita asring ngukur gula getih kanthi glukosa. Ing sawetara dina, sampeyan bisa nemtokake dosis paling optimal. Tujuane yaiku supaya gula kanthi normal, kaya wong sing sehat. Yaiku 4,6 ± 0.6 mmol / L sadurunge lan sawise mangan. Kajaba iku, sawayah-wayah, paling ora bisa 3,5-3.8 mmol / L.

Dosis insulin cepet sadurunge mangan gumantung saka panganan apa sing mangan lan pinten. Cathet pira lan regane sing mangan, nganti gram sing paling cedhak. Iki mbantu sisik pawon Yen sampeyan ngetutake diet karbohidrat sing kurang kanggo ngontrol diabetes, luwih becik nggunakake insulin manungsa cendhak sadurunge mangan. Iki Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R lan liya-liyane. Sampeyan uga dianjurake kanggo duwe Humalog lan motong, yen kudu cepet nandhunake gula kasebut. Apidra lan NovoRapid luwih alon tinimbang Humalog. Nanging, insulin sing cendhak ora cocog banget kanggo panyerepan panganan sing kurang karbohidrat, amarga tumindak cepet banget.

Elinga yen dosis insulin sadurunge dhaharan yaiku jumlah bolus panganan lan bolus koreksi. Bolus panganan - jumlah insulin sing dibutuhake kanggo nutupi panganan sing sampeyan arep mangan. Yen diabetes ndherek diet sing "seimbang", karbohidrat mung sing dianggep. Yen sampeyan mangan diet karbohidrat sing kurang, mula karbohidrat, uga protein. Bolus koreksi yaiku jumlah insulin sing dibutuhake kanggo nurunake gula pasien supaya normal yen wis munggah pangkat nalika injeksi.

Cara milih dosis paling optimal kanggo injeksi insulin sadurunge dhahar:

1. Saka data referensi (deleng ing ngisor iki), ngitung dosis wiwitan insulin cepet sadurunge sadurunge mangan.
2. Inject insulin, banjur tunggu 20-45 menit, ngukur gula sadurunge mangan, mangan.
3. Sawise mangan, ngukur gula kanthi glukosa sawise jam 2, 3, 4, lan 5 jam.
4. Yen gula mudhun ngisor 3.5-3.8 mmol / L, mangan tablet glukosa sawetara kanggo mungkasi hipoglikemia.
5. Ing dina iki, tambahake dosis insulin sadurunge mangan (alon-alon! Kanthi ati-ati!) Utawa suda. Kuwi gumantung karo sepira gula sing terakhir sawise mangan.
6. Nganti gula tetep normal, baleni langkah wiwit saka titik 2. Sanalika, ora nyuntik dosis dosis "insulin", nanging diatur miturut angka gula wingi sawise mangan. Dadi, kanthi bertahap nemtokake dosis optimal.

Tujuane kanggo njaga gula sadurunge lan sawise mangan 4,6 ± 0.6 mmol / L stabil. Iki realistis sanajan kanthi diabetes jinis 1 sing abot, yen sampeyan ngetutake lan nyuntikake dosis insulin sing kurang, kanthi akurat. Kajaba iku, iki gampang digayuh karo diabetes jinis 2 utawa diabetes jinis ringan.

Kanggo diabetes jinis 1 lan jinis 2, cara sing beda digunakake kanggo ngitung dosis insulin sadurunge mangan. Cara kasebut diterangake kanthi rinci ing ngisor iki. Penyesuaian dosis insulin ditindakake kanthi masing-masing kanggo saben pasien. Terusake tablet glukosa, yen sampeyan kudu mungkasi hypoglycemia. Sinau ing ngarep. Sampeyan bisa uga kudu nindakake iki.

Apa watesan suntikan insulin cepet sadurunge mangan?

1. Sampeyan kudu mangan kaping 3 dina - sarapan, nedha awan lan nedha bengi, kanthi interval 4-5 jam, ora luwih asring. Yen pengin, sampeyan bisa nglumpati dhaharan sawetara dina. Ing wektu sing padha, sampeyan kantun nembak bolus panganan.
2. Sampeyan ora bisa cemilan! Obat resmi ujar apa sing bisa lan apa sing ora. Meter sampeyan bakal konfirmasi manawa dheweke bener.
3. Coba mangan jumlah protein lan karbohidrat saben dina kanggo sarapan, nedha awan lan nedha bengi. Panganan lan sajian beda-beda, nanging nilai nutrisi kasebut tetep padha. Iki penting banget ing dina-dina wiwitan, nalika durung "mlebu regimen," mung pilih dosis sampeyan.

Saiki ayo goleki conto carane dosis dosis insulin sing wis cepet diwilang sadurunge mangan.Luwih saka kabeh conto, nganggep pasien diabetes bakal cekak awake dhewe, tinimbang ultrashort, insulin sadurunge mangan. Jinis insulin ultrashort luwih kuat tinimbang insulin manungsa sing cendhak. Dosis Humalog kira-kira 0,4 dosis saka insulin cendhak, lan dosis NovoRapid utawa Actrapid kudu kurang luwih dosis dosis (0.66). Pekali 0,4 lan 0.66 kudu ditemtokake kanthi masing-masing.

Diabetes jinis 1 utawa diabetes jinis 2 majeng

Ing diabetes jinis 1 sing abot, sampeyan kudu nyuntik insulin kanthi cepet sadurunge saben dhaharan, uga insulin lengkap ing wayah wengi lan esuk. Pranyata 5-6 injeksi saben dina, luwih-luwih. Kanthi diabetes jinis 2 majeng, sing padha. Amarga iku bener-bener mlebu diabetes jenis 1 sing gumantung ing insulin. Sadurunge ngitung dosis insulin cepet sadurunge mangan, sampeyan kudu ngatur perawatan karo insulin sing suwe. Temokake ing wayah wengi lan esuk.

Ayo ngrembug babagan diabetes jinis 2 nerjemahake menyang diabetes jinis 1 sing abot amarga perawatan sing ora bener. Umume pasien diabetes diabetes nomer 2 nampa luwih akeh cilaka tinimbang perawatan resmi. durung dadi perawatan utama diabetes jinis 2, amarga pejabat medis nolak perubahan. Ing taun 1970-an, dheweke uga nolak introduksi glomometer ... Suwe-suwe, pangerten umum bakal ana, nanging dina iki kahanan karo perawatan diabetes jinis 2 sedhih.

Pasien mangan panganan sing "seimbang", karbohidrat. Dheweke uga njupuk pil sing mbebayani sing saluran pancreas. Akibaté, sel beta pankreas mati. Mangkono, awak mandheg ngasilake insulin dhewe. Diabetes jinis 2 nerjemahake menyang diabetes jinis 1 sing abot. Iki diamati sawise penyakit kasebut umure 10-15 taun, lan ing wektu iki dianggep salah. Gejala utama yaiku pasien kanthi cepet lan ora bisa ilang bobot. Pil umume mandhegake gula. Cara kanggo ngitung dosis insulin sing diterangake ing kene cocog karo kasus kaya ngono.

Napa kita ndeleng sawetara pasien sing diabetes jinis 2 dadi diabetes jinis 1 sing abot? Amarga umume wong mati serangan jantung / stroke sadurunge pankreas gagal.

Dadi, pasien diabetes diabetes tipe 1 utawa diabetes jinis 2 maju mutusake ngalih regimen anyar kanthi metode perawatan sing ora efektif. Dheweke wiwit mangan panganan sing kurang karbohidrat. Nanging, dheweke duwe kasus angel. Diet tanpa suntikan insulin, sanajan kurang gula, ora cukup. Sampeyan perlu nyuntikake insulin supaya komplikasi diabetes ora berkembang. Gabungan suntikan insulin lengkap ing wayah wengi lan esuk kanthi suntikan insulin cepet sadurunge sadurunge mangan.

Paling kamungkinan, sampeyan saiki wis nyuntikake dosis insulin sing wis diwenehake ing rumah sakit. Sampeyan kudu ngalih menyang pitungan dosis fleksibel miturut indikasi diet lan gula. Rincian ing ngisor iki cara nindakake iki. Mesthekake yen luwih gampang tinimbang muni. Itungan aritmetika ana ing tingkat sekolah dhasar. Nganggo saka diet sing "seimbang" menyang diet karbohidrat sing kurang, sampeyan kudu langsung nyuda dosis saka insulin 2-7 kaping, yen ora, hypoglycemia. Pasien kanthi diabetes sing entheng duwe kasempatan kanggo "mlumpat" saka injeksi kabeh. Nanging pasien sing nandhang diabetes jinis 1 abot utawa diabetes jinis 2 luwih maju ora kena dikira.

Apa sing kudu ditindakake:

1. Pilih dosis optimal insulin lengkap ing wayah wengi lan esuk. Waca liyane. Ana metode pitungan.
2. Temokake sabaraha karbohidrat lan protein sing ditutupi 1 UNIT saka insulin sing disuntik sadurunge mangan. Kita ngetung dosis wiwitan miturut data referensi (deleng ing ngisor iki), banjur kita nemtokake "nyatane" nganti gula tetep stabil lan normal.
3. Temtokake sepira kurang getih getih yaiku 1 UNIT insulin cepet sing disuntikake. Iki ditindakake kanthi nindakake eksperimen, sing diterangake ing ngisor iki.
4. Temokake pirang-pirang menit sadurunge dhaharan sampeyan disuntikake kanthi cepet karo insulin. Standar: insulin cendhak ing 45 menit, Apidra lan NovoRapid sajrone 25 menit, Humalog sajrone 15 menit. Nanging luwih becik kanggo nggoleki individu, liwat eksperimen cahya, sing uga diterangake ing ngisor iki.

Kesulitan yaiku sampeyan kudu milih dosis dosis sing suwe lan cepet. Yen ana masalah getih, angel kanggo nemtokake apa sing nyebabake. Dosis insulin lengkap? Duwe injeksi dosis cepet saka insulin sadurunge dhahar? Utawa dosis insulin sing tepat, nanging mangan luwih akeh / kurang saka sing direncanakake?

Faktor utama sing mengaruhi gula:

• Nutrisi
• Dosis Inulin lengkap
• Suntikan insulin cepet sadurunge mangan

Saenipun, sampeyan bakal nggunakake insulin cendhak sadurunge mangan lan malah ultrashort ekstra yen sampeyan kudu cepet-cepet ngilangi gula dhuwur. Yen mangkono, banjur kanggo saben jinis insulin kasebut, sampeyan kudu bisa nemokake kepiye carane unit 1 nyuda gula. Kasunyatane, sawetara pasien diabetes bakal pengin "juggle" kanthi telung jinis insulin - siji luwih cepet lan loro cepet. Yen sampeyan yakin manawa Humalog, Apidra utawa NovoRapid ora bisa digunakake kanthi becik sadurunge mangan, nyebabake lompat gula, banjur ngalih menyang insulin manungsa sing cendhak.

Informasi indikasi kanggo ngitung dosis wiwitan (nomer kasebut ora akurat!):

• Insulin cendhak - Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R lan liya-liyane.
• Kabeh jinis insulin cendhak kira-kira padha kuat lan wiwit tumindak kanthi cepet.
• Insulin ultrashort - Humalog, NovoRapid, Apidra.
• NovoRapid lan Apidra 1,5 kaping luwih kuat tinimbang insulin cendhak. Dosis NovoRapid lan Apidra kudu ⅔ (0,66) dosis sing padha karo insulin cendhak.
• Humalog 2,5 kaping luwih kuat tinimbang karo insulin cendhak. Dosis Humalog mesthine 0,4 dosis sing padha karo insulin cendhak.

Ing pasien diabetes sing abot, pankreas sing biasane ora ngasilake insulin, karbohidrat 1 gram bakal nambah gula getih udakara 0,28 mmol / l kanthi bobot awak 63.5 kg.

Kanggo pasien diabetes diabetes abot 63.5 kg:

• 1 unit insulin cendhak bakal ngudhunake gula getih udakara udakara 2.2 mmol / L.
• 1 unit insulin Apidra utawa NovoRapid bakal nurunake gula getih udakara udakara 3.3 mmol / L.
• 1 unit insulin Humalog bakal nyuda gula getih udakara udakara 5.5 mmol / L.

Kepiye cara ngerti 1 U saka insulin cendhak bakal ngedhunake gula ing wong kanthi bobot awak sing beda? Sampeyan perlu nggawe proporsi lan ngetung.

Contone, kanggo pasien diabetes diabetes abot kanthi bobot 70 kg, 2.01 mmol / L bakal dipikolehi. Kanggo bocah sing bobot 48 kg, asil kasebut bakal dadi 2.2 mmol / L * 64 kg / 48 kg = 2.93 mmol / L. Luwih akeh wong ngebotake, luwih asor saka insulin. Manungsa waé! Iki ora nomer sing tepat, nanging indikatif, mung kanggo ngitung dosis insulin sing diwiwiti. Coba maneh dhewe kanthi eksprimen. Beda karo wektu liyane. Sadurunge sarapan, insulin paling ringkih, mula dosis kudu tambah.

Kita uga ngerti babagan:

• 1 unit insulin cendhak nutupi kira-kira 8 gram karbohidrat.
• 1 unit insulin Apidra lan NovoRapid kalebu karbohidrat 12 gram.
• 1 UNIT saka insulin Humalog ngemot karbohidrat kira-kira 20 gram.
• 1 unit insulin cendhak nyakup udakara 57 gram protein sing dipangan utawa udakara udakara 260 gram, iwak, unggas, keju, endhog.
• 1 UNIT insulin Apidra lan NovoRapid nyakup udakara 87 gram protein sing dipangan utawa udakara 390 gram daging, iwak, unggas, keju, endhog.
• 1 UNIT saka insulin Humalog nyakup kira-kira 143 gram protein sing dipangan utawa udakara 640 gram daging, iwak, unggas, keju, endhog.

Kabeh informasi ing ndhuwur nuduhake. Iki mung kanggo ngitung dosis wiwitan, jelas ora akurat. Nemtokake saben tokoh kanggo awake dhewe liwat eksperimen. Rasio nyata kanggo saben pasien diabetes beda. Setel dosis kanthi individu, nyoba lan kesalahan.

Nilai sing dituduhake ing ndhuwur nuduhake pasien diabetes diabetes 1 sing pankreas ora ngasilake insulin lan ora nandhang resistensi insulin. Yen sampeyan kepengin banget, sampeyan pancen bocah enom sajrone wektu kanthi cepet utawa wanita sing meteng, mula butuh kebutuhan insulin. Ing sisih liya, yen sel beta pankreas isih ngasilake sawetara insulin, mula sampeyan dosis insulin sing cocog kanggo injeksi bisa luwih murah.

Pengiraan dosis insulin kanggo diabetes jinis 1

Kita bakal nganalisa kasus khusus kanggo ngrancang menu lan ngitung dosis insulin. Upaminipun pasien diabetes diabetes abot kanthi bobot awak 6 kg sadurunge mangan Actrapid NM - insulin cendhak manungsa. Pasien bakal mangan jumlah karbohidrat lan protein ing ngisor iki:

• Sarapan - 6 karbohidrat lan 86 gram protein,
• Nedha awan - 12 karbohidrat lan protein protein 128,
• Nedha bengi - karbohidrat 12 gram lan protein 171 gram.

Kita ora nggatekake lemak sing bisa ditrapake, amarga prakteke ora mengaruhi gula getih. Mangan lemak sing ditemokake ing panganan protein kanthi tenang. Eling yen daging, iwak, unggas, endhog lan keju ngemot 20-25% saka protein murni. Kanggo entuk bobot produk protein sing bakal dipangan para pahlawan, sampeyan kudu nambahi jumlah protein kanthi 4 utawa 5, rata-rata 4,5. Sampeyan mesthi ora keluwen ing diet karbohidrat sing kurang :).

Nalika ngitung dosis wiwitan insulin sadurunge mangan, kita pengin nglindhungi diabetes saka hipoglisemia. Mula, saiki kita nglirwakake efek saka esuk esuk, uga resistensi insulin (sensitivitas suda sel kanggo insulin), manawa bisa ditindakake pasien. Iki minangka rong faktor sing bisa nyebabake kita nambah dosis insulin sadurunge mangan. Nanging ing wiwitan, kita ora nganggep.

Kanggo ngitung bolus panganan sing wiwitan, kita nggunakake informasi latar mburi sing diwenehake ing ndhuwur. 1 unit insulin cendhak kira-kira isine 8 karbohidrat. Uga, 1 unit insulin cendhak nyakup kira-kira 57 gram protein panganan.

Bolus Pangan kanggo Sarapan:

• Karbohidrat 6 gram / 8 karbohidrat = ¾ UNITS insulin,
• 86 gram protein / 57 gram protein = 1,5 PIECES insulin.

TOTAL ¾ PIECES + 1.5 PIECES = 2.25 PIECES insulin.

Bolus panganan kanggo nedha awan:

• 128 gram protein / 57 gram protein = 2,25 unit insulin.

TOTAL 1.5 PIECES + 2.25 PIECES = 3,75 PIECES insulin.

Bolus panganan kanggo nedha bengi:

• Karbohidrat 12 gram / 8 karbohidrat = 1,5 PIECES insulin,
• Protein 171 gram / 57 gram protein = 3 unit insulin.

TOTAL 1.5 PIECES + 3 PIECES = 4,5 PIECES insulin.

Apa sing kudu ditindakake yen pasien bakal nyuntik ora cendhak, nanging insulin sing cendhak Apidra, NovoRapid utawa Humalog sadurunge mangan? Kita kelingan manawa kira-kira dosis sing diarepake Apidra lan NovoRapida yaiku dosis insulin sing kurang kita dianggep. Humalog paling kuat. Dosise kudu mung 0,4 dosis saka insulin cendhak.

Yen perlu, atur bolus panganan wiwitan saka insulin cendhak dadi cendhak sithik.

Wigati dimangerteni: pasien duwe napsu sing kuwat (wong kita! :)). Kanggo nedha awan, dheweke mangan protein protein 128 - kira-kira 550 gram panganan protein. Minangka aturan, pasien diabetes jinis 1 mangan luwih sithik. Ayo nedha awan sampeyan rencana mangan 200 gram panganan protein sing ngemot 45 gram protein murni. Lan uga salad sayuran ijo, sing 12 g karbohidrat. Ing kasus iki, sampeyan kudu nyuntikake bolong panganan sing mung 2,25 IU saka insulin cendhak, 1,5 IU Apidra utawa NovoRapida utawa 1 IU Humalog sadurunge mangan. Kanggo sarapan lan nedha bengi, dosis bakal luwih murah. Kesimpulan: dadi sinau.

Mesthine miwiti dosis insulin kanggo sawetara dhaharan bakal sithik banget, lan sithik - uga gedhe banget. Kanggo ngerteni kepiye cara insulin, sampeyan kudu ngukur gula getih 4 lan 5 jam sawise mangan. Yen diukur sadurunge, asile ora bakal akurat, amarga insulin terus tumindak, lan panganan isih dicerna.

Kita sengaja ngremehake bolongan panganan ing dosis insulin. Mula, ora mungkin gula sawise salah sawijining dhaharan bakal mudhun menyang tingkat hipoglikemia. Nanging, iki ora diilangi. Utamane yen sampeyan wis berkembang, i.e., telat ngaso weteng sawise mangan amarga neuropati.Ing sisih liya, yen sampeyan duwe obesitas lan amarga iki, mula dosis insulin cepet sadurunge panganan bakal luwih akeh.

Dadi, ing dina pisanan nyuntikake insulin utawa ultrashort sing cendhak utawa ngukur, kita ngukur gula sadurunge mangan, banjur maneh sawise jam 2, 3, 4 lan 5 sawise mangan. Kita kepengin weruh pira gula sing wis tuwuh sawise mangan. Tambah bisa dadi positif utawa negatif. Yen negatif, sabanjure sampeyan kudu nyuda dosis insulin sadurunge mangan.

Yen gula yaiku 2-3 jam sawise dhaharan luwih murah tinimbang sadurunge mangan, aja ngganti dosis insulin. Amarga ing wektu kasebut, awak durung bisa nyerna lan nyerep panganan karbohidrat sing kurang. Asil pungkasan yaiku 4-5 jam sawise mangan. Gambar kesimpulan ing ndhuwur. Nyuda dosis mung yen, sawise 1-3 jam sawise mangan, gula "sags" ing ngisor 3.5-3.8 mmol / L.

Upaminipun pasien kita duwe asil ing ngisor iki:

• 4-5 jam sawise sarapan - gula tambah 3,9 mmol / l,
• 4-5 jam sawise nedha awan - nyuda 1.1 mmol / l,
• 4-5 jam sawise nedha bengi - nambah 1,4 mmol / L.

Dosis insulin sadurunge mangan dianggep bener yen, sawise 5 jam sawise mangan, gula kasebut nyimpang saka sadurunge sadurunge mangan ora luwih saka 0.6 mmol / l ing salah siji arah. Temenan, kita ora kejawab dosis wiwitan, nanging iki dikarepake. Efek kasebut diwujudake kanthi jelas, sing nyuda efektifitas saka injeksi insulin cepet sadurunge sarapan, dibandhingake karo suntikan sadurunge nedha awan lan nedha bengi.

Pira sampeyan kudu ngganti dosis insulin? Kanggo ngerteni, ayo ngitung bolusi koreksi. Ing pasien diabetes diabetes sing abot, sing pankreas ora ngasilake insulin, 1 unit insulin sing cendhak bakal ngudhunake gula getih udakara kira-kira 2,2 mmol / l, yen ana bobote 64 kg.

Langkung bobot awak, luwih endhek saka insulin. Suda bobot awak, 1 unit insulin sing luwih kuwat nyuda gula.

Kanggo entuk nilai indikatif kanggo bobote, sampeyan kudu nggawe proporsi. Contone, kanggo wong sing bobote 80 kg, sampeyan entuk 2.2 mmol / L * 64 kg / 80 kg = 1,76 mmol / L. Kanggo bocah sing bobote 32 kg, 2.2 mmol / L * 64 kg / 32 kg = 4,4 mmol / L angsal.

Pasien diabetes abot sing diarani ing kasus iki umume 64 kg. Kanggo miwiti, kita nganggep 1 unit insulin cendhak nyuda gula getih kanthi udakara sekitar 2.2 mmol / L. Kita ngerti, sawise sarapan lan nedha bengi, gula banjur mlumpat, lan sawise nedha bengi, dheweke mandheg. Patut, sampeyan kudu nambah dosis insulin sadurunge sarapan lan nedha bengi, uga rada suda sadurunge nedha awan. Kanggo nindakake iki, kita dibagi pangowahan gula kanthi 2.2 mmol / L lan runduk asil kanggo 0,25 IU insulin munggah utawa mudhun

Saiki kita nyetel dosis insulin cendhak sadurunge mangan adhedhasar asil ing dina pisanan eksperimen. Ing wektu sing padha, kita nyoba njaga jumlah protein lan karbohidrat sing dipangan kanggo sarapan, awan lan nedha bengi padha.

Dina sabanjuré, mbaleni prosedur sing padha, lan sabanjure, yen dibutuhake. Saben dina, panyimpangan ing gula getih sawise mangan bakal kurang. Pungkasane, sampeyan bakal nemokake dosis insulin sing tepat sadurunge sadurunge mangan.

Kaya sing sampeyan ngerteni, pitungan kasebut ora rumit. Kanthi bantuan kalkulator, wong diwasa bisa ngatasi. Sing angel yaiku yen nilai nutrisi saka porsi kanggo sarapan, nedha awan lan nedha bengi kudu padha wae saben dinane. Panganan lan sajian bisa uga kudu diganti, nanging jumlah karbohidrat lan protein kudu padha karo saben dinane. Timbangan pawon mbantu tundhuk karo aturan iki.

Yen sawise mangan, sampeyan rumangsa ora kapenuhan, sampeyan bisa nambahi jumlah protein. Jumlah protein sing padha, kudu dipangan ing dina iki. Ing kasus iki, sampeyan ora bisa nambah jumlah karbohidrat! Mangan ora luwih saka 6 gram karbohidrat kanggo sarapan, 12 gram kanggo nedha awan lan jumlah sing padha kanggo nedha bengi.Sampeyan bisa mangan karbohidrat sing kurang, yen mung ora luwih. Sawise ngganti jumlah protein ing salah sawijining dhaharan, sampeyan kudu ndeleng kepiye gula bakal ganti sawise mangan lan milih maneh dosis optimal insulin.

Tuladha urip liyane

Pasien karo diabetes jinis 1, umur 26 taun, 168 cm, bobote 64 kg. Nuruti, gawe biosulin R. sadurunge mangan.
Jam 7.00.00 gula pasa yaiku 11.0 mmol / L. Sarapan: kacang ijo 112 gram, endhog 1 pc. Karbohidrat mung 4,9 gram. Sadurunge sarapan, padha nyuntikake insulin Biosulin R kanthi dosis 6 unit. Sawise mangkono, udakara 9 jam 35 menit gula udakara 5,6 mmol / L, lan banjur nganti 12 jam saya mundhak nganti 10,0 mmol / L. Aku nyuntik liyane 5 unit insulin sing padha. Pitakon - apa sing sampeyan salah?

Biosulin P minangka insulin manungsa sing cendhak. Yen sampeyan ngetutake diet karbohidrat kanggo suntikan sadurunge mangan, luwih becik tinimbang jinis insulin sing cendhak.

Pasien duwe gula pasa saka 11,0. Dheweke rencana duwe cokotan kacang buncis 112 gram lan endhog 1 endhog kanggo sarapan. Kita katon tabel produk nutrisi produk. 100 gram kacang ijo ngemot 2,0 gram protein lan karbohidrat 3,6 gram. Ing 112 gram, iki ngasilake protein 2,24 gram lan karbohidrat 4 gram. Endhog pitik ngemot kira-kira 12,7 gram protein lan karbohidrat 0,7 gram. Bebarengan, sarapan kita dumadi saka protein 2,24 + 12,7 = 15 gram lan karbohidrat 4 + 0.7 = 5 gram.

Ngerti nilai nutrisi sarapan, kita ngetung dosis wiwitan insulin sing cendhak sadurunge mangan. Iki jumlah: bolus koreksi + bolus panganan. Kita nganggep, kanthi bobot awak 64 kg, 1 U saka insulin cendhak bakal nurunake gula getih udakara kira-kira 2,2 mmol / L. Gula normal yaiku 5.2 mmol / L. Bolus koreksi dipikolehi (11.0 - 5.2) / 2.2 = 2.6 unit. Langkah sabanjure yaiku mikirake bolus panganan. Saka direktori kita sinau manawa 1 unit insulin cendhak nyakup kira-kira 8 gram karbohidrat utawa kira-kira 57 gram protein panganan. Kanggo protein, kita butuh (15 g / 57 g) = 0,26 PIECES. Kanggo karbohidrat, sampeyan butuh (5 g / 8 g) = 0,625 PIECES.

Dipunprestasi total dosis insulin: 2,6 bolus koreksi IU + 0,26 IU saben protein + 0.625 IU kanggo karbohidrat = 3,5 IU.

Lan pasien nyuntik 6 unit ing dina kasebut. Napa gula mundhak sanajan luwih akeh disuntikake insulin tinimbang sing diperlokake? Amarga pasien iku enom. Nambah dosis insulin nyebabake dheweke ngasilake hormon stres sing signifikan, utamane, adrenalin. Minangka asil, gula lompat. Pranyata manawa sampeyan nyuntik kurang insulin, mula gula ora bakal saya tambah, nanging saya suda. Kaya ngono paradoks.

Dosis insulin singkat sing luwih utawa akurat ing kahanan sing diterangake ing ndhuwur yaiku 3,5 unit. Upaminipun saiki sampeyan bisa nyuntik unit 3 utawa 4, lan bedane ora bakal gedhe banget. Nanging kita pengin ngilangi kenaikan gula. Yen sampeyan bisa nindakake iki, sampeyan ora kudu stust pamblokiran gedhe. Lan kabeh bolus panganan udakara 1 UNIT ± 0.25 UNIT.

Ayo ngomong bakal ana bolus koreksi saka 1 PIECE ± 0.25 PIECES lan bolus panganan sing padha karo 1 PIECES ± 0.25 PIECES. Gunggunge 2 unit ± 0,5 unit. Antarane dosis insulin 3 lan 4 unit, bedane ora gedhe. Nanging ing antarane dosis 1,5 PIECES lan 2 PIECES, bedane tingkat pengaruh gula getih bakal signifikan. Kesimpulan: sampeyan kudu sinau. Boten tanpa.

Kanggo ngringkes. Ing diabetes jinis 1 abot lan diabetes jenis 2 lanjut, kita sinau cara ngetung bolus panganan lan koreksi kanggo injeksi insulin cepet sadurunge mangan. Sampeyan wis sinau, luwih dhisik sampeyan kudu ngetung dosis wiwitan insulin miturut koefisien referensi, lan banjur atur miturut indikasi gula sawise mangan. Yen gula ing 4-5 jam sawise mangan wis tuwuh luwih saka 0.6 mmol / L - dosis insulin sadurunge panganan kudu tambah. Yen tiba-tiba mudhun - dosis insulin uga kudu dikurangi. Yen gula tetep normal, ora owah luwih saka ± 0.6 mmol / l sadurunge lan sawise mangan - dosis insulin dipilih kanthi bener.

Diabetes jinis 2 utawa diabetes tipe LADA entheng

Upaminipun sampeyan duwe diabetes jinis 2, dudu kasus majeng. Sampeyan ngetutake diet sing kurang karbohidrat, njupuk suntikan insulin lengkap ing wayah wengi lan esuk. Dosis insulin Lantus, Levemir utawa Protafan wis dipilih kanthi bener. Thanks kanggo iki, gula getih sampeyan tetep normal yen sampeyan muter.Nanging sawise mangan, banjur mlumpat, sanajan sampeyan njupuk dosis pil sing diidini maksimal. Iki tegese injeksi insulin sing dibutuhake sadurunge mangan. Yen sampeyan ora puguh nglakoni, mula komplikasi diabetes bakal berkembang.

Kanggo diabetes jinis 2 utawa diabetes jinis 1, LADA, sampeyan kudu pertama kali nyuntik Lantus utawa Levemir ing wayah wengi lan esuk. Waca liyane. Mungkin injeksi insulin sing berpanjangan bakal cukup kanggo njaga gula normal. Lan mung yen gula sawise mangan isih mundhak, tambahake insulin cepet sadurunge mangan.

Pankreas terus ngasilake sawetara insulin, lan iki kahanan sampeyan beda karo pasien diabetes jinis 1 sing abot. Aku ora ngerti sepira sampeyan duwe insulin dhewe kanggo ngilangi gula sing dhuwur sawise mangan, nanging sepira sampeyan kudu ditambah karo suntikan. Kajaba iku, kita ora ngerti persis kepiye sensitivitas insulin sel (resistensi insulin) amarga obesitas nambah kabutuhan insulin. Ing kahanan kaya ngono, ora gampang ditebak kanthi dosis wiwitan insulin cendhak sadurunge mangan. Kepiye ngetung kanthi bener supaya ora ana hypoglycemia? Ing ngisor iki minangka jawaban rinci babagan pitakon iki.

Sadurunge nyuntik, sampeyan kudu nyuntikake insulin mung kanggo pasien diabetes diabetes jinis 2 sing kesusu ngleksanani

Mangertos manawa sampeyan tetep manut. Sampeyan uga kudu mangan karbohidrat lan protein sing padha saben dina kanggo sarapan, nedha awan lan nedha bengi. Mirsani gula sadurunge lan sawise dhahar 3-7 dina, lan banjur ngitung dosis insulin sadurunge mangan, nggunakake data kasebut.

Ngumpulake informasi babagan kakehan gula getih sawise sarapan, nedha awan, lan nedha bengi, yen sampeyan ora nyuntikake insulin sadurunge mangan, nanging mung njupuk pil diabetes biasa.

Kanthi diabetes jinis 1, LADA ora ana tablet sing mbantu, kalebu Siofor. Aja njupuk wong-wong mau!

Sampeyan perlu kanggo ngukur gula sadurunge mangan, banjur sawise jam 2, 3, 4 lan 5 sawise mangan. Nindakake iki suwene 3-7 dina. Rekam asil pangukuran, terus buku harian. Iki dina sampeyan kudu mangan kaping 3 dina, aja cemilan. Makanan karbohidrat saturate sedheng 4-5 jam. Sampeyan bakal kebak kabeh lan tanpa cemilan.

Periode pangamatan preparatory yaiku 3-7 dina. Saben dina sampeyan wis kepengin weruh gula sing maksimum sawise sarapan, nedha awan lan mangan. Paling kamungkinan, bakal 3 jam sawise dhahar. Nanging saben pasien diabetes beda. Iki bisa sawise 2 jam, lan sawise 4 utawa 5 jam. Sampeyan kudu ngukur gula lan mirsani prilaku.

Kanggo saben dina, tulisake apa sing paling dhuwur ing gula sawise sarapan, nedha awan, lan nedha bengi. Contone, dina Rebo sadurunge nedha bengi, gula ana 6,2 mmol / L. Sawise mangan, dheweke dadi:

Nilai maksimal yaiku 7,8 mmol / L. Mundhak yaiku 1,6 mmol / L. Kita butuh, nulis mudhun. Apa padha kanggo sarapan lan nedha bengi. Saben dina sampeyan kudu ngukur gula kanthi glukosa kira-kira 15 kali. Iki ora bisa nyingkiri. Nanging ana ngarep-arep sadurunge mangan sawetara sampeyan ora mbutuhake suntikan insulin cepet. Miturut asil saka pengamatan, sampeyan bakal duwe tabel ing ngisor iki:

Antarane keuntungan saben dina, goleki nilai minimal. Dheweke bakal ngetung dosis insulin sadurunge saben panganan. Kita njupuk nomer minimal supaya dosis wiwitan kurang lan kanthi asuransi nglawan hypoglycemia.

Pasien diabetes jinis 2, sing asil ditampilake ing meja, mbutuhake suntikan insulin cepet mung sadurunge sarapan lan nedha bengi, nanging ora sadurunge mangan. Amarga sawise nedha bengi gula ora tuwuh. Iki amarga diet karbohidrat sing kurang, asupan lan uga kegiatan fisik ing wayah awan. Ayo kula ngelingake yen sampeyan sinau, menehi kasempatan kanggo nolak suntikan insulin sadurunge mangan.

Upaminipun, miturut asil pengamatan gula sajrone minggu, dadi kaya ing ngisor iki:

• Keuntungan gula minimal sawise sarapan: 5.9 mmol / l,
• Mundhak gula minimal sawise nedha bengi: 0,95 mmol / L,
• Mundhak gula minimal sawise nedha bengi: 4.7 mmol / L.

Wiwitane, kita kanthi ati-ati ngelingake yen 1 U saka insulin cendhak bakal nurunake gula getih ing pasien diabetes jinis 2 sing lemu nganti 5.0 mmol / L. Iki akeh banget, nanging kita ngremehake dosis awal insulin kanggo nglindhungi pasien saka hypoglycemia. Kanggo entuk dosis wiwitan sadurunge mangan, dibagiake jumlah minimal saka gula ing angka iki. We mbuwang asil ing 0,25 PIECES munggah utawa mudhun.

Kita negesake manawa kita ngomong babagan insulin manungsa sing cendhak - Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R lan liya-liyane. Yen pasien diabetes bakal nyampur Apidra utawa NovoRapid sadurunge mangan, maka dosis sing diwilang kudu tikel 0.66, lan yen Humalog - tikel 0.4.

Kita miwiti nyuntik dosis wiwitan insulin cendhak 40-45 menit sadurunge dhahar, ultrashort - 15-25 menit. Kanggo nggawe injeksi kanthi akurasi 0,25 ED, sampeyan kudu sinau. Ing forum Internet berbahasa Rusia lan manca, pasien diabetes kalebu konfirmasi insulin sing diencerake sing cendhak lan ultra cendhak tumindak biasane. Kita terus ngukur gula 2, 3, 4, lan 5 jam sawise mangan kanggo ngerti kepiye terapi insulin.

Yen sawise siji saka panganan sawise 4-5 jam (ora sawise 2-3 jam!) Gula isih mundhak luwih saka 0.6 mmol / l - dosis insulin sadurunge mangan ing dina sabanjure bisa dicoba nambah kenaikan 0,25 unit, 0,5 unit utawa malah 1 unit. Pasien karo diabetes jinis 2 kanthi obesitas sing abot banget (luwih saka 40 kg bobot keluwihan) bisa uga nambah dosis insulin sadurunge mangan ing kenaikan 2 unit. Nanging kanggo wong liya, iki ngalami hipoglisemia sing abot. Yen dumadakan gula sawise mangan luwih saka 0.6 mmol / L luwih murah tinimbang sadurunge mangan, tegese sampeyan kudu nyuda dosis insulin sadurunge panganan iki.

Prosedur ing ndhuwur kanggo nyetel dosis insulin sadurunge panganan kudu diulang nganti gula tetep tetep padha kaya sadurunge mangan sawise 4-5 jam sawise mangan. Saben dina sampeyan bakal luwih akeh dosis dosis insulin. Amarga iki, gula sawise mangan bakal nyedhaki normal. Sampeyan ora kena fluktuasi luwih saka 0.6 mmol / l munggah utawa mudhun. Disaranake supaya sampeyan ngontrol kontrol diabetes.

Coba mangan jumlah protein lan karbohidrat saben dina kanggo sarapan, nedha awan lan nedha bengi. Yen ing panganan apa wae, sampeyan pengin ngganti jumlah protein sing dipangan, mula prosedur kanggo ngitung lan banjur nyetel dosis insulin sadurunge panganan iki kudu diulang maneh. Ngelingi jumlah karbohidrat ora bisa diganti, mula tetep kurang, amarga panganan diarani karbohidrat.

Cara nemtokake sawetara menit sadurunge mangan inject insulin

Kepiye cara nemtokake persis pirang-pirang menit sadurunge dhaharan sampeyan kudu nyuntik insulin kanthi cepet? Iki bisa ditindakake kanthi nindakake eksperimen, sing dijelasake ing ngisor iki. Eksperimen menehi asil sing dipercaya mung yen pasien diabetes wiwit nindakake nalika dheweke duwe gula sing meh normal. Iki tegese gula getih tetep ana ing ngisor 7,6 mmol / L paling ora 3 jam sadurunge.

Nyuntikake insulin (menit kanthi cepet) kanthi cepet 45 menit sadurunge sampeyan arep lungguh. Ukur gula kanthi glukosa 25, 30, 35, 40, 45 menit sawise injeksi. Sanalika tiba udakara 0,3 mmol / l - saiki wis wiwit mangan. Yen kedadeyan sawise 25 menit - sampeyan ora bisa ngukur, nanging cepet mangan supaya ora ana hypoglycemia. Yen sawise 45 menit gula sampeyan tetep ing tingkat sing padha - tundha wiwitan dhaharan. Terus ngukur gula saben 5 menit nganti sampeyan ndeleng manawa wis tiba.

Yen sampeyan nyuntik Ultralogi insulin Humalog, NovoRapid utawa Apidra sadurunge mangan, mula sampeyan kudu miwiti ngukur gula sawise 10 menit, lan ora sawise 25 menit.

Iki minangka cara sing gampang lan akurat kanggo nemtokake pirang-pirang menit sadurunge mangan sampeyan kudu nyuntikake insulin. Eksperimen kasebut kudu diulang manawa yen dosis insulin cepet sadurunge mangan pangowahan kanthi 50% utawa luwih. Amarga dosis insulin sing luwih gedhe, mula saya nate tumindak. Sawise maneh, asil kasebut ora bisa dipercaya yen sampeyan miwiti gula getih luwih dhuwur tinimbang 7.6 mmol / L. Nolak eksperimen nganti sampeyan nyedhaki gula normal. Sadurunge, pikirake sampeyan kudu nyuntik insulin cendhak 45 menit sadurunge mangan.

Upaminipun eksperimen nuduhake yen sampeyan kudu nyuntik insulin 40 menit sadurunge mangan. Apa sing kedadeyan yen sampeyan mangan cepet utawa mengko? Yen sampeyan miwiti mangan 5 menit luwih awal utawa mengko, ora bakal ana bedane. Yen sampeyan miwiti mangan 10 menit luwih dhisik, banjur sajrone panganan, gula bakal mundhak, nanging mengko, paling mungkin, bakal normal. Iki uga ora medeni yen sampeyan arang nindakake kesalahan. Nanging yen gula getih mundhak ajeg sajrone lan sawise mangan, mula ana risiko kanggo ngerti komplikasi diabetes sing rapet.

Yen sampeyan miwiti mangan 15 utawa 20 menit luwih dhisik, mula, gula getih bisa mundhak dhuwur, umpamane nganti 10,0 mmol / L. Ing kahanan iki, awak sampeyan bakal tahan sebagian kanggo insulin cepet sing disuntikake. Iki tegese dosis umume ora cukup kanggo ngedhunake gula. Tanpa dosis tambahan saka insulin, gula bakal tetep suwe nganti suwe. Iki minangka kahanan sing ana beboyo babagan pangembangan komplikasi diabetes.

Apa sing bakal kedadeyan yen sawise nyuntikake insulin cepet sampeyan bisa mangan nganti 10-15 menit luwih dhisik? Ing kahanan iki, sampeyan njaluk masalah. Sawise kabeh, kita ora mangan cepet karbohidrat. Badan kasebut kudu dicerna dhisik protein, lan banjur sawetara dadi glukosa. Iki minangka proses alon. Malah wektu tundha 10 menit bisa nyebabake gula mudhun banget, lan asimilasi saka panganan sing kurang karbohidrat ora bakal nate mulih maneh normal. Risiko hipoglikemia signifikan.

Umumé disaranake supaya insulin manungsa cendhak disuntikake 45 menit sadurunge dhahar, lan ultrashort - 15-25 menit. Nanging, disaranake supaya ora puguh, nanging kanggo nemtokake wektu injeksi sing cocog karo individu. Kita wis nggambarake ing ndhuwur babagan cara nindakake iki lan apa bisa entuk bathi. Utamane yen sampeyan ngetutake diet karbohidrat sing kurang. Kita mbaleni aksioma kasebut: aja ngirit jalur tes kanggo meter supaya sampeyan ora kudu mlayu ngilangi ngrawat komplikasi diabetes.

Apa aku kudu terus mangan bebarengan?

Sadurunge penemuan jinis insulin sing cendhak lan ultrashort, pasien diabetes kudu terus mangan bebarengan. Pancen ora nyenengake, lan asil perawatan ora ala. Saiki kita ngimbangi kenaikan gula sawise mangan nganggo insulin sing cendhak utawa sithik. Iki nggawe bisa mangan nalika sampeyan pengin. Sampeyan mung perlu nggawe injeksi insulin ing wektu sadurunge lungguh kanggo mangan.

Yen sampeyan nyuntik insulin sadurunge mangan, mula ora mangan luwih saka sapisan saben 4-5 jam.

Apa sing kudu ditindakake yen sampeyan lali nyuntikake insulin sadurunge mangan

Bisa uga sampeyan kelalen menehi shot insulin cendhak lan mikirake nalika panganan kasebut mung kanggo dadi panganan utawa sampeyan wis mulai mangan. Yen ana kahanan darurat, luwih becik duwe insulin cendhak karo sampeyan, uga Humalog, sing paling cepet. Yen sampeyan wis miwiti mangan utawa sadurunge mangan wiwit ora luwih saka 15 menit - wenehi dijupuk saka Humaloga. Elinga 2,5 kaping luwih kuat tinimbang insulin cendhak biasa. Mula, dosis Humalog kudu dadi 0,4 dosis biasa saka insulin cendhak. Koefisien 0,4 kudu dijlentrehake kanthi masing-masing.

Kepiye insulin nyuda gula getih

Ana 4 jinis hormon protein sing diwenehake kanggo pasien diabetes. Saben jinis tamba duwe durasi tumindak dhewe lan kacepetan nyuda dextrose plasma.

• Tumindak Ultrashort. Obat-obatan saka grup iki kalebu Apidra, Humalog lan Novorapid. Gula wis suda 10 menit sawise nampa dosis hormon sing tepat. Konsentrasi maksimum ing getih ana sawise 30 menit - 2 jam. Duration tumindak - nganti 5 jam.
• Tumindak sing cendhak. Obat paling apik: Rapid, Insuman, Actripid NM, Humorap 40, Berlsulin. Pangobatan cepet nyuda gula. Setengah jam sawise injeksi, relief teka. Konsentrasi maksimal diraih sawise jam 2-4, durasi kegiatan nganti 8 jam.
• Tumindak sedheng. Insuman Bazal GT, Insuran, Gensulin, Protfan NM Penfill, Humulin kalebu klompok obat-obatan iki. Obat kasebut mulai tumindak 1-1,5 jam sawise injeksi obat kasebut. Efek maksim bisa diamati sawise jam 6-10. Durasi kegiatan tamba gumantung karo dosis sing dipilih. Durasi kira-kira 12-14 jam.
• Tumindak dawa. Obat-obatan sing ana kegiatan kasebut kalebu Lantus SoloStar, Levemir Penfill utawa FlexPen. Tandha-tandha wiwitan saka cahya wiwitan diamati jam sawise injeksi. Konsentrasi plasma maksimal tekan sawise 5-16 jam. Dana kasebut dibedakake karo efek wektu sing paling dawa ing awak. Duration - nganti sedina.

Pangobatan Ultra-short-akting umume bisa nyuda dextrose ing getih. Dandan wis diamati sawise 10 menit, lan sawise setengah jam wong ngrasakake kaya biasane.

Nanging, obat-obatan ultrashort arang diwènèhaké amarga mbutuhake dosis sing luwih asring. Apike sampeyan mesthi njaga persiyapan kasebut. Bisa digabung karo jinis insulin liyane ing babagan tumindak. Cocog yen ora sengaja lali menehi injeksi, ngalami stres, utawa amarga alasan liyane, gula wis mundhak. Pangobatan Ultra-tumindak kanthi cepet bakal cepet ngilangi kabeh gejala, sawise iku bisa uga bali menyang mode normal.

Injectasi inulin kanggo panganan ing restoran lan pesawat

Ing restoran, hotel lan pesawat, panganan diwenehake miturut jadwal, dudu sampeyan dhewe. Lan biasane iki kedadeyan mengko tinimbang sing dijanjekake dening staf perawatan utawa buklet pariwara. Sing ora duwe diabetes ngalami jengkel nalika kudu luwe lan ngenteni ora ana sing ngerti wektu pira. Nanging yen sampeyan wis entuk suntikan insulin cepet, mula pengarepan iki ora mung ngganggu, nanging uga bisa mbebayani, amarga ana risiko hipoglisemia (gula sithik).

Ing kahanan kasebut, bisa uga nyuntik ora insulin cendhak, nanging ultrashort. Nyuntikake yen sampeyan weruh manawa waiter wis siyap kanggo ngladeni kursus pertama utawa appetizer. Yen sampeyan ngarepake wektu tundha ing porsi utama, dibagi dosis insulin ultrashort dadi rong hal. Pandu ing separo pisanan, lan kaloro - yen sampeyan weruh manawa waiter nindakake kursus utama. Gula bisa munggah kanthi cepet, nanging sampeyan dijamin supaya ora kena hipoglikemia, sanajan panganan disedhiyakake kanthi tundha. Yen dhawuh dhaharan karbohidrat sing kurang lan mangan kanthi alon, sampeyan bisa ngindhari gula sing sementara.

Aja dhahar utawa mangan panganan "diabetes" ing papan! Iki mesthi panganan sing kakehan karbohidrat, bisa uga luwih mbebayani kanggo panganan tinimbang pesawat udara biasa. Yen maskapai nawakake pilihan, banjur pesen panganan laut. Yen ora ana panganan ing pesawat, luwih becik amarga ana godaan sing luwih sithik. Yen mung para pramugari nyiram banyu, lan kita bakal menehi panganan sehat saka produk sing diidini kanggo diabetes.

Pènget Yen sampeyan wis berkembang, i.alon-alon kosong sawise mangan, banjur ora nggunakake insulin ultrashort, nanging mung cendhak. Yen lengen panganan ing weteng, mula insulin sing cendhak mesthi bakal luwih cepet tinimbang sing perlu. Kita uga kelingan manawa jinis ultrashort insulin luwih kuat tinimbang sing cendhak, lan saengga dosane kudu kurang saka 1,5-2,5 kali.

Yen gula ora ambruk sawise suntikan

Boten jarang pasien ora ngalami nyuda gula sawise insulin, iku penting kanggo ngerti sebabe kedadeyan kasebut. Ana 5 alasan kanggo kahanan iki.

Alasan kanggo nyuda urutan frekuensi:

• panyimpenan sing ora bener
• ketahanan
• salah dosis
• situs injeksi salah
• Sindrom Somoji.

Diabetis kudu terus njaga glukosa kanthi cedhak. Penting kanggo ngukur tingkat gula sadurunge mangan sabanjure, sawise iku utawa sawetara wektu sawise mburi tumindak obat (gumantung saka jinis injeksi insulin).

Panyimpen obat sing ora bener

Insulin minangka hormon protein. Supaya obat bisa ditindakake kanthi efektif, penting kanggo nyimpen kanthi bener.

Kesalahan sing ditindakake pasien:

• ubarampe ing mesin pembeku,
• ora ngawasi urip rak obat kasebut,
• padha njaga obat kasebut ing windowsill, ing srengenge dadi srengenge, lan obat kasebut kena suhu dhuwur.

Hormon mandheg mandheg nalika ora ana glukosa sawise injeksi lan yen ana flakes ing botol utawa kartrij.

Hormon dituku luwih awal kanthi wates sawetara wulan, amarga pasien terus nggunakake obat kasebut. Nanging, penting kanggo nyimpen kanthi bener.

Terus 31-36 wulan ditutup, 1 wulan dibukak. Suhu - + 2- + 8 derajat.

Yen sampeyan kudu lelungan jarak adoh, simpen obat ing kantong kanthi agen penyejuk ing njero utawa ing kasus termal.

Resistensi

Sanajan dosis obat sing bener, sampeyan ora bisa entuk asil positif sawise injeksi. Intine yaiku resistensi narkoba.

• meksa getih dhuwur
• pangembangan penyakit endokrin nalika meteng,
• nglanggar metabolisme lipid,
• nutrisi sing ora seimbang
• predisposisi genetik
• ovari polikistik ing wanita,
• gaya urip sing sedhih
• kelainan hormonal
• nglanggar panggunaan glukosa stimulasi insulin kanthi jaringan otot.

Rintangan yaiku ilang dening sel sing kemampuan kanggo nanggapi hormon. Kahanan iki muncul kanthi nambah tekanan getih lan gula getih sing cepet, kelemon, lan tampilan protein ing cipratan.

Resistensi bisa dikendhaleni. Pindhah luwih akeh, coba mangan kanthi tepat, njupuk tes ing wektu lan ngunjungi ahli ginekologi, nyuda kebiasaan.

Kanggo mulihake kemampuan sel kanggo nanggapi insulin, para dokter menehi vitamin, suplemen nutrisi, lan unsur trace.

Nggawe normal gula kanthi insulin

Ora preduli kanthi ati-ati sampeyan nyoba ngontrol penyakit kasebut, nindakake utawa, kadhangkala, gula isih mlumpat. Ana macem-macem sebab kanggo:

• penyakit nular
• stres emosi akut
• petungan karbohidrat lan protein sing ora akurat,
• kesalahan ing dosis insulin.

Yen diabetes ing jinis beta beta pankreas isih terus ngasilake insulin, mula gula sing dhuwur bisa mudhun nganti normal sajrone sawetara jam dhewe. Nanging, yen sampeyan duwe diabetes jinis 1 lan produksi insulin sing abot ing awak wis mudhun dadi nol, mula tembakan tambahan utawa insulin sing cendhak bakal dibutuhake kanggo nyingkirake gula ing gula. Sampeyan uga kudu ngilangi gula sing tambah kanthi suntikan insulin yen sampeyan duwe diabetes jinis 2 lan resistensi insulin sing dhuwur, i.e., sensitivitas sel kanggo tumindak insulin dikurangi.

Dosis insulin cepet sing dibutuhake kanggo normalake gula dhuwur diarani bolus koreksi. Iki ora ana gandhengane karo panganan.Bolus panganan minangka dosis insulin sadurunge mangan, sing dibutuhake supaya gula getih ora mundhak nalika panganan diserep. Yen gula wis mlumpat lan sampeyan kudu ngenalake bolus koreksi, mula luwih becik nggunakake salah sawijining jinis insulin sing cendhak, amarga tumindak luwih cepet tinimbang cendhak.

Ing wektu sing padha, yen sampeyan lagi diamati, luwih becik nggunakake insulin sing cendhak tinimbang ultrashort minangka bolus panganan. Sawetara pasien disiapake nggunakake insulin sing durung tumindak sadurunge mangan saben dinane, sauntara tetep nggawe insulin sing kurang akting siap kanggo acara khusus. Yen sampeyan isih nindakake iki, kudu elinga yen jinis ultrashort insulin luwih kuat tinimbang sing cendhak. Humalog udakara 2,5 kaping luwih kuat, dene NovoRapid lan Apidra luwih gedhe 1,5-2 kaping.

Dadi siap nggunakake insulin cepet minangka bolus korektif nalika gula lompat, sampeyan kudu ngerti persis carane 1 PIECE saka insulin iki nyuda gula. Kanggo nindakake iki, disaranake nganakake eksperimen sadurunge, sing diterangake ing ngisor iki.

Dosis sing salah

Efektivitas obat kasebut kena pengaruh amarga ora netepi interval antarane injeksi, nyampur ing siji jarum suntik sawetara jinis hormon saka pabrikan, lan dosis sing salah.

Sing terakhir diamati luwih asring. Mangkene iku penting kanggo ngunjungi dokter saben wulan.

Dosis hormon kasebut diatur adhedhasar asil analisis lan faktor tartamtu. Sing terakhir kalebu awak keton ing cipratan, indikator gula sawise mangan esuk lan sore.

Cara ngerti persis pira 1 unit insulin nyuda gula

Kanggo ngerti persis pira 0,5 U utawa 1 U saka insulin cendhak utawa cendhak suda gula, sampeyan kudu nyoba. Sayange, eksperimen iki mbutuhake skipping nedha awan sawetara dina. Nanging ora perlu ditindakake kanthi asring, wis cukup sepisan, mula sampeyan bisa mbaleni maneh sawetara taun. Intine eksperimen kasebut diterangake kanthi rinci ing ngisor iki, uga informasi apa sing bisa dipikolehi.

Enteni nganti dina sadurunge gula sampeyan paling ora 1.1 mmol / L ndhuwur target. Kanggo tujuan eksperimen iki, nambah gula esuk ing weteng kosong ora cocog, amarga asil bakal kleru. Gula kudu munggah luwih saka 5 jam sawise sarapan. Iki perlu supaya dosis insulin cepet sadurunge sarapan wis rampung. Uga priksa manawa sampeyan nggunakake suntikan insulin lengkap esuk iki.

Eksperimen kasebut yaiku sampeyan skip mangan awan lan nembak insulin cepet sadurunge mangan, sing dadi bolus panganan. Nanging, sampeyan nyuntikake insulin kanthi cepet, bolus koreksi, lan ndeleng cara nyuda gula. Penting kanggo nyuntik dosis dosis insulin sing luwih utawa kurang sing bener supaya kurang gula - ora dhuwur banget kanggo nyegah hipoglikemia. Tabel ing ngisor iki bakal mbantu sampeyan.

Kepiye 1 unit insulin cepet kira-kira nyuda gula getih, gumantung karo dosis insulin sing berpanjangan

Cathetan ing tabel:

• Kabeh nilai sing diwenehake mung kira-kira, sing dimaksud mung kanggo injeksi "eksperimen" pertama kanggo insulin cepet. Temokake nomer sing tepat kanggo panggunaan saben dina kanthi dhewe, kanthi nganakake pengalaman.
• Sing utama yaiku ora nyuntik insulin sing cepet banget, supaya ora kena hipoglikemia.
• Humalog minangka insulin sing kuat banget. Mesthi wae kudu digambar ing bentuk sing diencerake. Ing kasus apa wae, sinau.

Disaranake sampeyan ngetutake diet sing kurang karbohidrat lan nyuntikake dosis saka dosis insulin lengkap. Maksudku - sampeyan nggunakake insulin sing berpanjangan mung kanggo njaga gula puasa normal. Sepisan maneh, kita ngajak pasien diabetes supaya ora nyoba nggunakake insulin sing berpanjangan kanggo niru efek jinis insulin kanthi cepet kanggo normalake gula sawise mangan. Waca artikel "". Tindakake rekomendasi sing wis digarisake ing ndhuwur.

Ayo conto sing praktis. Upaminipun sampeyan nyuntik total 9 unit insulin lengkap saben dina, lan nggunakake NovoRapid minangka insulin cepet. Ing meja, kita duwe data kanggo dosis insulin lengkap 8 unit lan 10 unit, nanging ora ana 9 unit. Ing kasus iki, kita nemokake rata-rata lan nggunakake minangka asumsi wiwitan. Cacah (4.4 mmol / L + 3.6 mmol / L) / 2 = 4.0 mmol / L. Gula sampeyan sadurunge nedha bengi dadi 9.7 mmol / L, lan level target yaiku 5.0 mmol / L. Pranyata manawa gula ngluwihi norma kanthi 4,7 mmol / L. Pira unit NovoRapid kudu disuntikake supaya bisa mudhun gula normal? Kanggo ngerteni, ngitung 4.7 mmol / L / 4.0 mmol / L = 1,25 IU insulin.

Dadi, kita nyuntik 1,25 unit NovoRapida, skip nedha awan lan, miturut iki, nyuntik bolus panganan sadurunge nedha awan. Kita ngukur gula getih sawise jam 2, 3, 4, 5, lan 6 sawise injeksi bolus koreksi. Kita kasengsem ngukur sing bakal nuduhake asil sing paling murah. Menehi informasi penting:

• kanthi jumlah mmol / l sing NovoRapid bener-bener nurunake gula getih sampeyan,
• suwene injeksi bisa tahan.

Kanggo umume pasien, injeksi insulin kanthi cepet mandheg sajrone 6 jam sabanjure. Yen sampeyan duwe gula paling murah sawise 4 utawa 5 jam, tegese individu iki tumindak individu sampeyan.

Upaminipun, miturut asil pangukuran, ternyata gula getih sampeyan 5 jam sawise injeksi NovoRapida 1,25 IU mudhun saka 9.7 mmol / L nganti 4,5 mmol / L, lan sawise 6 jam, ora suda maneh. Mangkono, kita sinau yen 1,25 unit NovoRapid ngedhunake gula sampeyan kanthi suhu 5.2 mmol / L. Dadi, 1 unit insulin iki nyuda gula kanthi (5.2 mmol / l / 1,25) = 4.16 mmol / l. Iki minangka nilai individu sing penting sing diarani faktor sensitivitas insulin. Gunakake nalika sampeyan kudu ngetung dosis supaya bisa ngasilake gula sing dhuwur.

Faktor sensitivitas insulin beda-beda ing wayah esuk, sore, lan sore. Nglakoni pirang-pirang eksperimen ing wayah awan.

Cara mbuwang gula dhuwur kanthi suntikan insulin

Dadi, sampeyan nglakokake eksperimen lan nemtokake persis babagan 1 unit insulin sing cendhak utawa ultrashort ngudhunake gula getih. Saiki sampeyan bisa nggunakake insulin iki minangka bolus koreksi, yaiku kanggo ngilangi gula dadi normal yen mlumpat. Saperangan jam sawise injeksi dosis tepat saka insulin cepet, gula sampeyan bisa bali maneh.

Kepiye normalake gula esuk ing weteng kosong

Yen gula ing wayah esuk ing weteng kosong asring mundhak, mula bisa angel nandhang normal. Masalah iki diarani fenomena esuk esuk Ing sawetara pasien diabetes, iku bisa nyuda sensitivitas insulin, ing liyane ora kurang. Sampeyan bisa uga esuk, esuk kanthi cepet, nyuda gula getih kurang efektif tinimbang sore utawa sore. Dadi, dosis kanggo bolus koreksi ing wayah esuk kudu ditambah nganti 20%, 33% utawa luwih. Rembugan karo dokter. % Sing tepat mung bisa ditemtokake kanthi nyoba lan kesalahan. Dina liyane, insulin kudu kerja kaya biasane.

Yen sampeyan asring duwe masalah karo getih getih esuk nalika weteng kosong, sinau "". Tindakake rekomendasi sing dijlentrehake ing kana.

Apa sing kudu ditindakake yen gula mundhak ndhuwur 11 mmol / l

Yen gula mundhak ndhuwur 11 mmol / l, banjur ing pasien diabetes, sensitivitas sel kanggo tumindak insulin bisa saya mudhun maneh. Asile, injeksi bakal dadi luwih elek tinimbang biasane. Efek iki diucapake utamane yen gula mundhak nganti 13 mmol / L lan luwih dhuwur. Ing wong sing nindakake kanthi ati-ati utawa, gula sing dhuwur kasebut arang banget.

Yen sampeyan lagi ngganggu, mula ngetik insulin cepet minangka bolus koreksi, kaya biasane.Hitung dosis miturut metode sing kasebut ing ndhuwur. Mesthine sampeyan wis ngerti persis kepiye 1 unit insulin nyuda gula. Enteni 5 jam, banjur ngukur gula kanthi glukosa lan baleni prosedur kasebut. Saka kaping pisanan, gula ora bakal mudhun dadi normal, nanging saka kaloro, paling mungkin, ya. Goleki alasan kenapa gula sampeyan mlumpat kanthi dhuwur, lan menehi hasil. Yen sampeyan ngrawat diabetes miturut saran saka situs, mula iki ora kedadeyan. Saben kasus kasebut kudu ditliti kanthi lengkap.

Penyakit infeksi lan kontrol diabetes

Sawise maca artikel, sampeyan sinau babagan ngitung dosis insulin sing cekap lan ultrashort kanggo suntikan sadurunge mangan, uga cara normalake gula yen mundhak. Teks kasebut nyedhiyakake conto rinci babagan ngitung dosis insulin kanthi cepet. Aturan kanggo pasien diabetes jinis 1 lan diabetes jinis 2 beda, mula conto kasebut beda. Kita nyoba nggawe conto kanthi jelas. Yen ana sing ora jelas - takon pitakon ing komentar, lan administrator situs bakal mangsuli kanthi cepet.

1. - Cara perawatan utama (kontrol) diabetes jinis 1 lan 2.
2. Yen sampeyan ngetutake diet karbohidrat sing kurang, dosis insulin dibutuhake sithik. Sawise ngalih saka diet sing "seimbang" utawa kurang kalori, dheweke bisa mudhun 2-7 kali.
3. Ing diabetes jinis 2, dheweke diwiwiti karo suntikan insulin Lantus utawa Levemir ing wayah wengi lan esuk. Suntikan insulin cepet sadurunge panganan ditambahake mengko yen perlu.
4. Ing pasien diabetes diabetes jinis 2, utamane jog, normalake gula tinimbang suntikan insulin. Pendhidhikan fisik ora mung mbantu 5% kasus lanjut sing abot. Ing isih 95%, sampeyan ngidini nolak suntikan insulin sadurunge mangan.
5. Yen sampeyan mangan diet karbohidrat sing kurang, mula sadurunge mangan, luwih becik nyuntikake insulin manungsa sing cendhak - Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R.
6. Jinis insulin ultrashort - Humalog, Apidra, NovoRapid - luwih becik mangan amarga tumindak cepet banget lan nyebabake mundhak gula.
7. Luwih becik nyuntikake insulin lengkap ing wayah wengi lan esuk, insulin cendhak sadurunge mangan, lan isih tetep Humalog sing cekak kanthi cepet kanggo kasus nalika mbutuhake cepet gula dhuwur.
8. Faktor sensitivitas insulin yaiku jumlah 1 UNIT insulin nyuda gula getih.
9. Koefisien karbohidrat - pinten karbohidrat diet nyakup 1 unit insulin.
10. Faktor sensitivitas insulin lan koefisien karbohidrat sing bisa ditemokake ing buku lan ing Internet ora akurat. Saben pasien diabetes duwe awake dhewe. Instal nganggo eksperimen. Esuke, ing nedha awan lan ing wayah sore padha beda.
11. Aja nyoba ngganti suntikan insulin kanthi cepet sadurunge mangan karo suntikan dosis dosis insulin sing gedhe!
12. Aja confuse dosis saka insulin ringkes lan ultrashort. Jinis insulin ultrashort yaiku 1,5-2,5 kaping luwih kuat tinimbang sing cendhak, saengga dosise kurang.
13. Sinau. Priksa carane insulin sing diencerake cekak lan ultrashort ing sampeyan.
14. Sinau lan tindakake.

Dadi, sampeyan mikir babagan cara ngetung dosis insulin sing cendhak lan ultrashort kanggo suntikan ing macem-macem kahanan. Thanks kanggo iki, sampeyan duwe kesempatan kanggo njaga gula kanthi normal, kaya wong sing sehat. Nanging, kawruh babagan perawatan diabetes kanggo suntikan insulin ora ngilangi kebutuhan kanggo netepi. Yen diet diabetes diandhang karbohidrat, mula ora ana petungan dosis insulin sing bakal ngirit saka lonjor gula, pangembangan komplikasi akut lan pembuluh darah.

Ana uga faktor sekunder sing mengaruhi gula ing pasien diabetes. Iki minangka penyakit infèksius, kahanan stres, iklim, musim ganti, njupuk obat-obatan, utamane obat-obatan hormonal. Ing wanita, uga fase siklus menstruasi, meteng, menopause.Sampeyan wis ngerti carane ngganti dosis insulin gumantung karo nilai diet lan gula. Langkah sabanjure yaiku sinau cara nggawe suntingan karo faktor sekunder. Waca artikel "" kanggo rincian. Sampeyan perlu minangka tambahan kanggo materi sing sampeyan lewat.

Insulin minangka hormon sing penting kanggo manungsa sing diprodhuksi dening pankreas, kekurangan sing nyebabake ketidakseimbangan lan disfungsi proses awak. Konsentrasi glukosa getih kaganggu, amarga zat kasebut nduweni efek multifactorial ing proses metabolisme ing awak manungsa.

Tingkat hormon ora cukup ngganggu metabolisme, diabetes tuwuh kanthi bertahap, lan risiko penyakit ginjel mundhak. Komponen kasebut perlu kanggo metabolisme protein lan pembentukan senyawa protein anyar.

Insulin rendah nuduhake anané jinis diabetes diabetes mellitus lan patologi liyane.

Coba delengen kanggo nambah insulin ing getih.

Fitur nglanggar

Pengurangan insulin ing getih - apa tegese, carane ndandani indikator kasebut? Iki minangka siji-sijine hormon sing nyuda konsentrasi glukosa ing aliran getih. Kekurangan insulin minangka faktor dhasar sing nyebabake pembentukan diabetes. Kanthi pratondho kasebut, tandha-tandha hiperlikemia muncul - tingkat gula mundhak.

Glukosa monosakarida ora bisa mindhah menyang sel kasebut, nanging tuwuh ing pembuluh getih. Sel sing nandhang kekurangan gula, nggolek sumber energi liyane. Ketosis berkembang. Amarga keluwesan karbohidrat sel, lemak saya bejat lan awak ketone dibentuk. Secara bertahap, produk bosok mundhak, nyebabake pati amarga mabuk.

Diabetes tipe I asring didiagnosis. Pasien kanthi diagnosis sing padha kudu ngawasi glukosa ing kabeh umur lan terus-terusan nyuntikake insulin kanggo mudhun tingkat gula.

Tingkat insulin bisa ditampa, i.e. ana kekurangan relatif, nanging hormon protein ora nindakake fungsi amarga planggaran. Banjur, resistensi insulin lan diabetes jenis II didiagnosis.

Jinis gagal

Yen tingkat insulin ing getih kurang, bentuk kekurangan zat ing ngisor iki dibedakake:

Penurunan insulin karo gula getih normal bisa uga nyebabake gangguan metabolisme abot. Akeh gula bakal katon ing tes urin. Glycosuria biasane diiringi polyuria. Ketosis bisa berkembang.

Yen sampeyan ora miwiti perawatan, mula ketoacidosis bakal ngetutake - iki minangka kahanan patologis. Jumlah awak keton bakal tambah akeh, lan ana wong bisa mati. Iki minangka komplikasi diabetes sing serius.

Bentuk hormon sing salah liya yaiku tambah akeh tingkat protein protein. Mudhunake suda tingkat glukosa diangkut menyang sel, mbantu nyuda tingkat gula. Kanthi konten sing berlebihan, kelenjar sebaceous wiwit mlaku kanthi intensif.

Ngurangi tingkat hormon nyebabake akeh faktor. Kanggo nemtokake alasan sing tepat, dheweke nemoni dhokter, ngalami pemeriksaan, lan ngalami tes.

Diagnosis iki nyebabake:

Iki minangka umur sing paling mbebayani kanggo kegagalan. Ing umur lima taun, pankreas dikembangake lan aktif. Insulin rendah ing bocah iku mbebayani amarga kedadeyan penyakit infèksius (mumps, campak, rubella), wektu tundha pembangunan.

Sampeyan bisa kanthi bebas ndeteksi insulin sing murah ing bayi: bayi ngelak, ngombe banyu utawa susu kanthi semangat, ora mabuk, lampin cipratan harden amarga kakehan gula. Bocah sing tuwa uga mbutuhake cairan tetep.

Kanggo ngindhari komplikasi lan risiko diabetes, sampeyan kudu divaksinasi karo infeksi umum, ngontrol nutrisi anak-anak sampeyan. Disaranake supaya bocah nggunakake karbohidrat 10g / kg.

Sinau babagan cara nambah insulin.

Cara kanggo stabilisasi indikasi

Terapi kekurangan insulin dirancang kanggo stabil konten hormon, normalake konsentrasi gula. Perawatan apa wae sing diwenehake dening dokter. Iki minangka spesialis sing bakal menehi rekomendasi sing bener, pilih perawatan sing efektif, ujar carane nambah insulin ing awak.

Cara utama kanggo mulihake tingkat hormon yaiku terapi insulin lan diet sing seimbang.

Obat kanggo tamba kurang

Kanthi insulin lan gula sing sithik, dibutuhake injeksi hormonal. Badan ora bisa ngasilake hormon sing dibutuhake ing diabetes jinis 1.

Dokter uga menehi panganan tambahan ing ngisor iki:

Kanggo perang efektif tumrap kekurangan hormon, asupan suplemen panganan digabungake karo fisioterapi, diet, lan olahraga.

Napa tambahan panganan? Produk kaya ngono bisa mbantu mbantu nyerna gula, nambah sirkulasi getih, normalake proses metabolisme.

Temokake apa efek ing diet.

Pangowahan diet

Yen insulin diturunake, terapi kompleks wis diwarisake. Diet terapi penting kanggo diabetes. Diet kudu imbang, karbohidrat, kelas dhuwur, ngemot panganan sing luwih murah insulin.

Panganan kanthi indeks glikemik sing dhuwur, sajian kalori sing dhuwur ora kalebu: kentang, beras, karamel, semolina, madu.

Diet terapeutik kanggo pasien kalebu piring sing ngrangsang pankreas. Apa panganan sing nambah insulin? Kuwi apel, daging panganan, susu asem, kubis, iwak, daging sapi, susu.

Apa panganan liyane sing nyuda insulin? Oatmeal, kacang (ora mangan luwih saka 50 g saben dina), kayu legi (bisa ditambahake menyang sereal, yogurt, minuman buah), alpukat, millet (sereal iki ora duwe gula, nanging akeh serat), brokoli, bawang putih.

Kanthi diet sing seimbang, asil awal bakal dadi nyata yen ing minggu pisanan saka diet khusus. Sampeyan kudu mangan ing bagean cilik, nyuwil mangan dadi limang bagean. Diet kurang kalori mung bakal mbebayani kesehatan.

Kegiatan fisik

Kepiye cara nambah insulin getih nganggo olahraga? Pasien kudu mlaku luwih akeh, latihan moderat bakal ningkatake kemampuan glukosa kanggo mlebu ing jaringan otot, nyuda tingkat gula. Latihan rutin nambah kesejahteraan diabetes lan stabil kinerja.

Kepiye cara nambah obat insulin getih? Cocog kanggo fungsi iki.

Kadhangkala pasien diabetes ngalami fenomena nalika insulin ora nyuda gula. Alasan beda banget - dosis salah, panyimpenan obat, overdosis kronis (efek Somoji). Sampeyan perlu mangertos kanthi rinci ngapa hormon ora mbantu, mula kanthi pangembangan insulin sing kurang bisa.

Napa hormon kurang gula?

Dosis insulin sing akurat ora dadi jaminan yen obat kasebut bakal ditindakake.

Efek hormon sing wis ditepungi bisa dipengaruhi dening akeh faktor:

• Gagal tundhuk ing interval antarane administrasi narkoba.
• Nyampurake insulin saka pabrikan sing beda ing jarum suntik.
• Introduksi obat kadaluwarsa.
• Gunakake obat sing disimpen tanpa ngetutake aturan utawa sawise beku.
• Injeksi kasebut ora subkutan, nanging intramuskular.
• Nalika ngilangi situs injeksi kanthi alkohol. Efek obat kasebut leveled nalika sesambungan karo alkohol.

Kepiye resistensi narkoba?

Yen kabeh aturan diturutake, lan insulin ora nyuda gula getih, sindrom metabolik utawa resistensi obat bisa berkembang. Tandha resistance:

Protein ing urine nuduhake manawa ginjel ora bisa ngatasi stres.

• patologi ginjel berkembang, minangka bukti dening protein ing analisis urin,
• gula getih kanthi cepet,
• bathi bobote
• kerusakan tembok vaskular, trombosis lan aterosklerosis,
• ora seimbang kolesterol "ala" lan "enak".

Kanthi resistensi, insulin ora bisa ditindakake amarga ketidakmampuan sel kanggo nyerep tamba sing diterbitake.Gula sing dhuwur, lan pankreas ngasilake jumlah hormon sing tambah akeh. Akibaté, gula lan insulin sing tingkat dhuwur, sing asring ditrapake diabetes jenis 2. Penyebab liyane saka fenomena iki:

• ovari polikistik,
• tingkat kolesterol "ala" paling dhuwur,
• patologi pembuluh getih lan jantung,
• hipertensi
• kelemon.

Mekanisme sindrom Syomogi

Sindrom Somoji katon kanthi obat overdosis kronis. Tandha saka sindrom:

• awak keton katon ing cipratan,
• kanthi nambah obat saben dina obat kasebut, kahanan saya mundhak,
• glukosa suda karo influenza amarga tambah permintaan hormon nalika lara,
• owah-owahan dadakan glukosa nalika sedina,
• pasien terus luwe, bobot awak mundhak,
• kerep banget hipoglikemia.

Yen insulin ora mbantu, pasien luwih dhisik nambah dosis. Sadurunge nindakake iki, penting kanggo ngerti sesambungan antara istirahat lan tangi, intensitas beban, lan nganalisa diet. Yen glukosa ora ngeculake, terus-terusan mundhak sanajan ing weteng kosong, ora perlu cepet-cepet nyetel dosis. Mbok iki minangka norma kanggo awak, lan nyuda obat sing disedhiyakake bakal nyebabake sindrom Somoji.

Pangukuran glukosa ing wengi kanthi interval biasa bakal mbantu ndeteksi overdosis hormon.

Kanggo ndeteksi overdosis sing kronis, perlu kanggo ngukur glukosa ing wayah wengi kanthi interval biasa, umpamane, jam 3 jam. 2 jam sawise tengah wengi, hypoglycemia dumadi. Keperluan hormon mandheg sethithik. Sawise obat sing ditindakake medium-medium diwenehake 3 jam sadurunge tengah wengi, efek maksimum obat kasebut diamati.

Yen pasien nandhang sindrom Somogy, glukosa stabil ing wayah wengi, mboko sithik wayah awan kaping tiga wengi lan cepet esuk.

Diabetes mellitus minangka penyakit sing ditondoi kanthi sekresi sing mandheg (utawa anané lengkap) saka pankreas. Kanggo ngimbangi kekurangan hormon iki ing awak, para dokter menehi resep suntikan insulin. Nanging ing sawetara pasien, panggunaan ora menehi asil. Dadi, yen insulin ora mbantu? Lan apa sing bisa mengaruhi efektifitas?

Urip lan kahanan panyimpenan

Ana akeh sebab kenapa insulin ora ngewangi pasien diabetes normalisasi gula getih. Kaping pisanan, kudu dieling-eling, kaya obat liyane, insulin duwe tanggal kadaluwarsa, mula panggunaane ora mung menehi asil sing positif, nanging uga bisa ngrusak kesehatan.

Ing wektu sing padha, kudu dikandhakake yen durasi insulin kudu diitung sawise mbukak obat kasebut. Kanthi luwih rinci babagan urip beting saben obat kasebut ditulis ing annotasi, sing dipasang ing saben obat.

Kajaba iku, sanajan tanggal kadaluwarsa normal, obat kasebut bisa ngrusak yen pasien ora tundhuk karo paugeran. Produk sing ana inulin kudu dilindhungi saka pembekuan, panas lan cahya kanggo srengenge langsung. Dheweke kudu disimpen ing suhu kamar (20-22 derajat) lan ing papan sing peteng.

Kanggo nyimpen dana kasebut ing rak ngisor kulkas, kaya sing ditindakake pasien, uga ora dikarepake. Amarga insulin tumindak luwih alon sajrone pendhemen, mula, sawise administrasi, tingkat gula getih ora normal maneh nganti suwe.

Fitur aplikasi

Cukup, pasien diabetes diwenehi injeksi ing kombinasi karo insulin sing ora tumindak. Minangka aturan, obat-obatan kasebut diklumpukake ing siji syringe lan diterbitake bebarengan. Nanging, ing kasus iki penting banget kanggo ngetutake kabeh rekomendasi dokter. Asring, inisiatif pasien sing netepake dhewe kanggo tumindak insulin sing cendhak lan dawa yaiku salah sawijining sebab kenapa suntikan ora mbantu ngatasi gula getih.

Obat-obatan sing wis suwe bisa uga ilang obat-obatan sing dislametake yen dicampur nganggo obat sing cendhak. Ing pangaribawa terakhir, efektifitas kasebut ditekan, lan injeksi kasebut ora ngasilake asil. Kanggo alasan iki, para dokter ora nyaranake nggawe keputusan kanggo nyampurake insulin kanthi macem-macem efek.

Kajaba iku, yen insulin ora mbantu, uga kudu nganalisa proses administrasi. Akeh wong nggawe kesalahan serius nalika nyuntik, amarga saka iku isih gagal normalake kahanane.

Padharan minangka situs injeksi sing paling apik.

Dadi, umpamane, akeh wong sing ora nggatekake ngarsane udhara ing syringe. Lan iki penting banget. Kehadirane nyebabake nyuda jumlah hormon sing ditepungi lan, kanthi alami, nglawan latar mburi, proses ngedhunake gula getih disekat.

Aspek sing penting kanggo ngrumus injeksi yaiku situs situs injeksi. Iki tumindak luwih parah yen introduksi kasebut ana ing pinggul utawa kulit ing ndhuwur bokong. Injeksi kudu digawe langsung menyang wilayah pundhak utawa padharan. Zona iki paling cocog kanggo administrasi insulin.

Nanging, injeksi ing zona sing padha ora dilarang. Sampeyan kudu bisa nggabungake kanthi bener wilayah administrasi, amarga efektifitas kasebut uga gumantung karo iki. Para ahli nemtokake sawetara algoritma kanggo administrasi insulin. Pisanan - kanggo saben tamba duwe zona dhewe. Dadi, umpamane, yen pasien nggunakake insulin sing tumindak ringkes, mula kudu ditrapake ing sangisore kulit ing weteng, amarga ing kene menehi efektifitas paling cepet. Yen insulin sing wis tumindak aktif digunakake, bisa diselehake ing wilayah pundhak, lsp. Kabeh iki wis dirundingake karo dokter.

Algoritma kapindho yaiku nyuntik obat kasebut menyang zona sing padha sajrone seminggu, sawise wilayah injeksi kasebut diganti. Yaiku, ing wiwitan, wong bisa menehi injeksi mung ing wilayah ing pundhak sisih tengen, lan sawise seminggu, dheweke kudu ngganti situs injeksi, umpamane, menyang wilayah pupu kiwa. Zaman injeksi insulin kudu ditindakake saben dina 7 dina.

Miturut para ahli, panemune injeksi kasebut luwih efektif. Nanging, iki dudu kabeh nuansa sing kudu dianggep nalika nggunakake obat sing ngemot insulin.

Yen suntikan insulin ora menehi asil sing positif, mula sampeyan kudu menehi dhokter

Ing pasien diabetes, asring nggawe jaringan adipose ing lapisan subkutan, sing ora katon kanthi santai. Ing wektu sing padha, pasien uga ora nyangka ngarsane, sing dianggep minangka jaringan adipose, ing ngendi dheweke nyuntikake insulin. Alamiah, ing kahanan iki, efek obat saya mudhun kanthi signifikan, lan kadhangkala ora ana efek sing bisa dideleng saka panggunaan.

Lan kaya sing wis kasebut ing ndhuwur, akeh gumantung saka area administrasi narkoba. Nanging durung sadurunge dituduhake manawa nalika nyuntik iku penting banget kanggo nggunakake kabeh wilayah kasebut. Contone, yen obat kasebut disuntik mengko, zona kasebut kudu dikembangake menyang lipatan inguinal.

Wilayah ing antarane tulang rusuk lan pusar kasebut dianggep minangka papan sing apik kanggo administrasi insulin. Mlebet ing zona injeksi iki ora mung nambah efektifitas obat kasebut, nanging uga ora nyebabake pembentukan anjing laut nyeri subkutaneus sing kedadeyan, umpamane, nalika insulin wis dikenalake menyang wilayah gluteal.

Acara sing ditindakake sadurunge introduksi obat kasebut uga duwe efek langsung marang efektifitas. Akeh wong sing ngobati wilayah injeksi karo alkohol, sing ora dilarang ditindakake, amarga alkohol ngrusak insulin, lan efektifitas saya suda.

Kacepetan lan durasi insulin

Kanggo ndeleng iki, akeh pasien diabetes duwe pitulung babagan cara ngobati integumen kulit. Lan ora ana sing dibutuhake. Résiko infeksi karo introduksi insulin modern lan jarum suntik sing didol sithik, mula, perawatan kulit tambahan sadurunge injeksi ora dibutuhake. Ing kasus iki, mung bisa gawe piala.

Lan sadurunge mlebu obat, sampeyan kudu mbentuk lipatan kulit, jiwit nganggo driji lan narik maju. Yen ora, obat kasebut bisa ditepungi menyang otot, sing menehi pengaruh negatif kanggo efek kasebut. Ngono, ora dikategorikake kanggo ngeculake kulit kulit nganti obat wis ditrapake kanthi lengkap.

Lan sing paling penting, sawise tamba kasebut dilebokake ing kulit ing kulit, sampeyan ora kudu langsung ngilangi jarum. Sampeyan kudu ngenteni udakara 5-10 detik kanggo komponen aktif nyerang aliran getih. Yen sampeyan ngilangi jarum sawise komposisi wis dilebokake, mula bolongan kasebut dibentuk ing kulit. Alamiah, sawise awak ora bakal nampa jumlah insulin sing dibutuhake, lan tingkat gula getih bakal tetep padha.

Situs injeksi sing ora bener

Aja ngurus tamba intramuskular. Injeksi kasebut bakal dadi limbah obat, amarga tingkat glukosa bakal tetep padha.

Kepiye lan ing endi kanggo ngurus obat kasebut:

• Panggonan sing paling apik dianggep minangka weteng. Kaping pisanan, luwih gampang kanggo pasien nggawe kulit ing kulit. Kapindho, wong diabetes ndeleng kepiye nempelake jarum (ana telung jinis jarum insulin lan dipasang ing kulit kanthi macem-macem cara).
• Prick ora diidini ing sisih ngarep paha, sisih njaba lengen lan ing wilayah kasebut ing pangkal lading bahu.
• Obat kadhemen ora bisa ditrapake. Anget ing telapak tangan sadurunge digunakake. Aja nggosok karo alkohol sawise administrasi insulin. Kenging punapa? Mbusak hormon kasebut. Sampeyan bisa nggunakake alkohol kanggo disinfect sadurunge injeksi, nanging ngenteni nganti sejat.

Wilayah administrasi obat diganti saben wektu. Antarane injeksi ing sak panggonan kudu paling ora 15 dina.

Uga obat-obatan sing cendhak lan tumindak cekak diwenehake ing weteng. Ing paha, disuntikake obat kanggo kegiatan medium lan dawa.

Penyebab kegagalan insulin liyane

Saliyane kesalahan diabetes kanthi introduksi insulin, ana uga faktor liya sing bisa nyebabake penurunan efektifitas obat sing digunakake. Iki kalebu:

• pangembangan sindrom Samoji.

Kanggo ngerteni kenapa ana penurunan efektifitas insulin, perlu dipikirake kahanan kasebut kanthi luwih rinci.

Sindrom Samoji

Sindrom Samoji ngalami latar mburi overdosis insulin kronis. Muncul ing wangun tanggapan awak kanthi serangan sistematis kanggo nambah gula getih. Sindrom Samoji katon kanthi gejala ing ngisor iki:

• sajrone awan ana turunane sing cetha ing tingkat glukosa ing getih, banjur menyang wates ndhuwur, ing sisih ngisor,
• Serangan hipoglisemia sing asring, lan bisa nyerang kanthi cetha lan serangan laten,
• katon ing urine awak ketone (sing dideteksi dening OAM),
• keluwen pancet
• bathi bobote
• kanthi dosis insulin sing tambah, kahanan pasien saya surut,
• kanthi kadhemen, tingkat gula getih normal (fénoména iki disababaké manawa nalika virus mlebu ing awak, mbutuhake tenaga liyane kanggo ngilangi).

Sindrom Somoji bisa nggawe dosis insulin sing kakehan

Umume pasien, nalika mirsani paningkatan gula getih, wiwit nambah dosis insulin sing digunakake, tanpa konsultasi karo dhokter. Nanging nindakake iki dilarang kanthi ketat. Tinimbang nambah dosis insulin sing dikepengini, sampeyan kudu menehi perhatian marang faktor liyane, yaiku kualitas panganan sing dikonsumsi, latihan moderat (kanthi gaya pasif, biaya energi minimal, sing nyebabake kenaikan gula getih), uga kasedhiyan kelas dhuwur. turu lan istirahat.

Diabetis sing ngalami nambah gula getih sajrone wektu sing suwe ora kudu nggunakake suntikan insulin. Bab kasebut yaiku kanggo saben diabetes, ana standar kanggo tingkat glukosa getih, dheweke rumangsa normal.Panganggone insulin ing kasus iki bisa nyebabake pangembangan sindrom Somogy lan kabutuhan perawatan tambahan.

Yen ana anggepan pangembangan sindrom Somoji, sampeyan kudu ngalami pemeriksaan lengkap ing klinik kasebut

Kanggo konfirmasi anané overdosis kronis ing awak, pasien kudu ngalami sawetara tumindak diagnostik. Sing penting ing bisnis iki yaiku pangukuran gula getih biasa. Lan ora mung ing wayah awan, nanging uga ing wayah wengi. Analisa rampung kanthi interval biasa. Tes getih pertama kudu ditindakake kira-kira jam 9 ing wayah sore, kabeh pangukuran sakteruse kudu ditindakake saben 3 jam.

Kanthi pangembangan sindrom Somogy, penurunan gula getih wis diamati kira-kira jam 2-3 esuk. Lan kudu dicathet yen ing wayah wengi awak nggunakake energi kurang, mula, insulin sing diwiwiti jam 8-9, bakal tumindak luwih efisien lan luwih suwe. Tambah gula getih ing sindrom Somoji biasane diamati sekitar 6-7 jam esuk.

Kanthi pendekatan sing tepat, sindrom Somoji gampang diobati. Sing utama yaiku kanthi ketat tindakake kabeh rekomendasi saka dokter sing nekani lan ora ngluwihi dosis obat-obatan sing ngemot insulin.

Aturan kanggo ngitung dosis insulin

Efektivitas insulin langsung gumantung ing dosis sing digunakake. Yen sampeyan mlebu kanthi jumlah sing ora cukup, tingkat gula getih bakal tetep ora owah. Yen sampeyan ngluwihi dosis, mula bisa nyebabake perkembangan hipoglikemia.

Mula, penting banget kanggo pangembangan diabetes kanggo ngetung dosis insulin kanthi bener. Ing kasus iki, nuansa ing ngisor iki kudu dipertimbangake:

• Penyesuaian dosis insulin minimalis tumindak. Cukup asring, wong sing ora ngawasi diet sing diadhepi, kayata hiperlisemiaemia postprandial. Mengkono kasus nalika pasien sadurunge mangan wis ngenalake jumlah insulin sing ora cekap lan sekaligus ngombe unit roti luwih akeh tinimbang sing dibutuhake. Ing kahanan kasebut, administrasi insulin sing luwih cepet dibutuhake.
• Penyesuaian dosis insulin sing dawa ditindakake gumantung ing tingkat gula getih ing wayah esuk lan sore.
• Yen pasien nandhang sindrom Somoji, dosis obat-obatan sing diluncurake ing wayah esuk kudu 2 unit luwih dhuwur tinimbang ing wayah sore.
• Yen ana awak keton ing cipratan, dosis insulin sing kurang akting wis diwènèhaké.

Ing wektu sing padha, kaya sing wis kasebut ing ndhuwur, nutrisi lan kegiyatan fisik pasien ing saindenging dinane. Amarga butuh prekara kabeh faktor kasebut, mung dokter bisa netepake dosis insulin sing bener, sing bakal efektif kanggo nambani diabetes.

Cukup, wong ngadhepi kasunyatan, sanajan nggunakake insulin, gula getih ora suda. Yen penyebab proses iki ora dadi resistensi insulin utawa kelainan liyane, mula masalah kasebut minangka salah panggunaan komponen hormonal. Ing babagan iki, perlu nimbang kesalahan utama sing ditindakake sajrone nggunakake insulin.

Nimbulaké overdosis

Terapi insulin bisa mulihake metabolisme karbohidrat ing diabetes lan ngidini wong penyakit iki urip tanpa watesan sing signifikan.

Uga, insulin aktif digunakake dening binaragawan amarga efek anabolik.

Nanging dosis obat sing ora ditrapake bisa ditrapake kanthi serius ing negara.

Insulin utamane digunakake dening pasien diabetes, nanging akeh efek digunakake ing kasus liyane. Contone, efek anabolik saka insulin wis nemokake aplikasi ing Olah rogo ngencengke otot.

Dosis insulin dipilih kanthi masing-masing, miturut pengawasan dokter. Ing kasus iki, perlu kanggo ngukur glukosa ing getih, kanggo ngontrol metode kendhali awak dhewe.

Kanggo wong sing sehat, dosis "ora mbebayani" saka 2 nganti 4 IU. Binaragawan nggawa jumlah kasebut ing 20 IU saben dina. Ing perawatan diabetes mellitus, jumlah obat sing diwenehake saben dina beda-beda ing antarane 20-50 unit.

Penting, ngerteni sebabe insulin getih uga mundhak. Alasan bisa uga beda. Contone:

• keluwen ingkang berpanjangan
• abot fisik,
• meteng
• njupuk obat-obatan tartamtu
• ana akeh panganan sing kaya glukosa ing panganan
• fungsi ati miskin.

Nanging, kadhangkala sababe yaiku kekurangan gizi sing sithik lan nggawa sistem saraf kanggo ngrampungake kekesalan. Banjur sampeyan butuh istirahat sing dawa lan nutrisi sing apik saéngga tingkat hormon bali normal.

Lan uga anomali kasebut disebabake dening neoplasma ing pankreas, sing diarani insulin. Ing kanker, tingkat insulin terus munggah pangkat. Lan insulin diiringi gejala liyane, gejala liyane sing nglarani.

1. Kelemahane otot.
2. Kaget.
3. Kebejatan Visual.
4. Kebejatan tindak tutur.
5. Sakit kepala abot.
6. Cramp.
7. Kringet lan kadhemen.

Insulin iku salah siji sing paling penting ing awak manungsa. Yen ora, fungsi normal akeh sistem ora mungkin. Kaping pisanan, bisa mbantu nemtokake tingkat gula ing getih wong lan yen perlu, aturake.

Nanging, sanajan gula normal, insulin saya tambah akeh. Alasan kenapa kedadeyan kasebut, kaya sing dibuktekake kanthi tingkat gula utawa insulin sing paling dhuwur, tinimbang ngancam, luwih murah.

Insulin lan maknane

Kaya sing dingerteni, ora ana proses ing awak manungsa biasane ngasilake tanpa insulin. Dheweke aktif melu ing risak protein lan lemak. Nanging, fungsine utama yaiku ngontrol tingkat glukosa ing getih. Yen tingkat gula rusak, metabolisme energi ora bakal kedadeyan ing awak kanthi rasio normal.

Insulin ing awak sehat sing sehat, biasane ana ing jumlah kasebut:

• Ing bocah-bocah, saka 3,0 nganti 20 μU / ml,
• Ing wong diwasa, saka 3.0 nganti 25 μU / ml.

Ing wong tuwa sing umure umure nganti 60-65 taun, insulin bisa ngemot jumlah nganti 35 mcU / ml. Kabeh iki pratondho normal. Yen tandha-tandha ing ndhuwur bisa ditrapake, sampeyan kudu langsung weruh dhokter - dheweke bakal netepake sebab-sebab lan nerangake sebabe insulin diangkat kanthi normal.

Bab sing prihatin kudu dadi kahanan ing endi hormon kasebut mundhak, lan gula tetep normal. Kanggo pengawasan tingkat insulin lan glukosa ing omah, glukosa kudu ana ing antarane.

Sampeyan perlu njupuk pangukuran gula kaping pirang-pirang dina - luwih becik paling ora 5, supaya entuk gambar sing paling jelas.

Nanging yen ora bisa, mula gula kudu dicenthang paling ora kaping pindho dina: esuk sawise tangi, lan ing wayah sore, sadurunge turu.

Napa insulin dhuwur - alasan

Yen insulin mundhak, iki mesthi nuduhake malfunction serius ing awak, ora ana sing cocog karo kesehatan. Kaping pisanan, kita bisa ngomong babagan pangembangan diabetes mellitus jinis 2 - iki kalebu penyakit iki sing menehi indikasi kaya ngono.

Asring, tingkat hormon sing diturunake nuduhake penyakit Cush. Kanthi akromegaly, hormon pertumbuhan sing dhuwur ing getih, padha karo. Gula, nanging tetep normal.

Insulin sing diangkat dadi salah sawijining tandha masalah ati sing serius. Asring, gejala sing padha menehi tandha anané insulin - tumor sing aktif ngasilake hormon iki.

Myotonia dystrophic, penyakit neuromuskular serius, minangka sebab liyane kanggo kenaikan tingkat hormon hormon. Sampeyan uga bisa nyangka tahap awal kelemon lan nyuda sensitivitas sel jaringan menyang hormon lan karbohidrat sing asale.

Apa wae sebab kanggo paningkatan insulin sing dadakan, uji coba lengkap pasien kudu lengkap.

Penting: asring hormon pankreas ditambah ing wanita sajrone periode gestasi. Dipercaya manawa wiwit awak menyang negara fisiologis sing anyar, owah-owahan kasebut pancen normal. Nanging, Nanging, dianjurake kanggo ngawasi kesejahteraan, nutrisi lan bobot awak.

Klasifikasi penyakit kaya diabetes

Ing perawatan diabetes mellitus, pasien kudu takon karo endokrinologis - cara ngurus insulin. Injeksi bisa ditindakake:

• intravena - khusus ing rumah sakit (ing unit perawatan intensif),
• intramuskular - iki cara obat diwenehake menyang bocah-bocah (yen ora mungkin ngurus obat kasebut menyang jaringan subkutan)
• subkutaneus - ing wilayah sing duwe lapisan adipose sing cukup (ing padharan, permukaan njaba bahu, paha anterior, wilayah gluteal).

Injeksi insulin bisa ditindakake kanthi nggunakake jarum suntik utawa jarum suntik sing dilengkapi skala khusus, sing dirancang kanggo dosis obat sing akurat.

Jumlah solusi sing dibutuhake diitung ora ml, kaya pirang-pirang kasus, nanging ing unit roti (XE), saéngga skala syringe insulin duwe rong ukuran dimensi.

Pen syringe individu minangka piranti sing trep kanggo ngurus insulin - bisa digunakake tanpa masalah ing meh kabeh lingkungan (nalika kerja, liburan, perjalanan).

Alasan popularitas sing tuwuh mung cara metode insulin ing diabetes bisa dianggep minangka bentuk kompak piranti, set lengkap karo jarum, kemampuan kanthi tepat milih dosis sing disaranake obat kasebut.

Panggunaan jarum suntikan 1 ml konvensional yen perlu kanggo nggabungake sawetara jinis insulin ing perawatan (obat-obatan sing beda-beda durasi tumindak), sing asring disaranake kanggo bocah lan remaja, uga kanggo pasien kanthi diagnosis diagnosis sing wis anyar, yen perlu, nyetel dosis hormon kasebut.

Jinis diabetes bisa beda. Ing praktik medis, istilah "diabetes mellitus" nuduhake akeh penyakit sing duwe fitur sing padha. Nanging ora ana jinis penyakit sing duwe, dheweke mesthi duwe gula getih sing dhuwur.

Ana pirang-pirang alesan kenapa awak ora bisa ngatasi transportasi gula saka getih menyang sel, lan asile mesthi padha: getih "manis" ora bisa nyedhiyani sel kanthi nutrisi sing dibutuhake.

Kahanan iki bisa diterangake "keluwen ing antarané akeh." Nanging iki dudu kabeh masalah sing ngenteni diabetes.

Gula sing ora nglebokake sel kasebut mbuwang banyu.

Getih, sugih ing cairan, disingkirake saka ginjel, minangka asil, awak pasien sithik. Iki dituduhake dening "gejala gedhe" penyakit: tutuk garing, dahaga, ngombe sing abot lan, minangka akibat, urination asring.

Klasifikasi diabetes iku jembar, ana macem-macem jinis penyakit iki, lan sawetara ana macem-macem jinis.

Jinis diabetes sing paling umum: gumantung karo insulin lan ora gumantung karo insulin, gula lan ora gula, pasca operasi, pankreas lan non-pankreas, lsp.

Mellitus diabetes sing ora gumantung karo insulin

Diabetes jinis 1 yaiku mellitus diabetes sing gumantung karo insulin sing nyebabake otoimun utawa kerusakan virus ing organ sing ngasilake insulin pankreas. Dosis insulin ing getih pasien ora diabaikan utawa rampung ora ana.

Diabetes sing gumantung ing insulin, asring ngalami pengaruh kanggo nonoman lan diwujudake kanthi gejala sing diucapake kaya ngombe abot, kakehan urin, bobot mundhut kanthi cepet, rasa keluwen lan aseton ing urin.

Kanggo ngobati penyakit kaya iki mung kanthi ngenalake dosis insulin sing tepat. Terapi liyane ora duwe daya ing kene.

Gejala overdosis Insulin

Kanggo wong sing sehat, dosis normal zat kasebut yaiku 2-4 IU ing 24 jam. Yen kita ngomong babagan binaragawan, iki 20 IU. Kanggo wong sing nandhang diabetes, pakewuh yaiku 20-25 IU saben dina. Yen dhokter wiwit kakehan obat kasebut, mula paningkatan hormon kasebut nyebabake overdosis.

Sebab-sebab hipoglikemia yaiku:

• salah pilihan obat,
• owah-owahan jinis jarum suntik lan obat,
• olahraga gratis karbohidrat,
• intake serep saka insulin alon lan cepet,
• nglanggar nutrisi sawise injeksi (ora ana sing mangan sawise prosedur),

Sapa wae sing gumantung karo insulin, paling ora sapisan urip, ngrasakake sensasi sing ora nyenengake amarga tamba overdosis. Gejala utama overdosis insulin:

1. kelemahan otot
2. ngelak
3. kringet adhem
4. perangan awak sing gemeter
5. kebingungan,
6. rasa mati langit lan ilat.

Kabeh tandha kasebut minangka gejala sindrom hipoglikemik, sing disebabake dening glukosa getih kanthi cepet. Wangsulan sing padha babagan pitakonan sing kedadeyan yen sampeyan nyuntikake insulin dadi wong sing sehat.

Sindrom kasebut kudu mandheg kanthi cepet, yen pasien bakal tiba ing koma, lan bakal angel uwal saka penyakit kasebut.

Nanging, sapa wae sing gumantung ing insulin, paling ora sepisan urip, ngalami sensasi sing ora nyenengake amarga tamba overdosis. Gejala overdosis kalebu:

• kelemahan otot
• geger awak,
• swarane ilat lan langit,
• kringet adhem
• ngelak
• bingung sadar.

Kabeh tandha kasebut minangka gejala sindrom hipoglikemik, sing disuda saka gula getih sing cetha. Sampeyan kudu mandheg kanthi cepet. Yen ora, pasien bisa ngalami koma, kadang-kadang angel banget kanggo uwal, lan overdosis insulin tanggung jawab kanggo kabeh iki.

Yen ana keluwihan saka insulin, iki nyebabake penurunan konsentrasi gula kanthi cepet.

Hipoglikemia berkembang yen gula nempel ing ngisor 3,3 mmol / L.

Tingkat kenaikan gejala ana hubungane karo jinis insulin (dawa, cekak utawa ultrashort) lan dosis.

Gedhe banget insulin ing getih nyebabake nyuda tingkat glukosa. Sampeyan bisa ngomong babagan hypoglycemia kanthi indikator kurang saka 3.3 mmol / L ing getih kapiler. Tingkat pangembangan gejala gumantung saka jinis obat sing digunakake. Kanthi introduksi insulin cepet, gejala tuwuh sawise wektu sing cendhak, kanthi suntikan insulin alon kanggo wektu sing luwih suwe.

Gejala sing berlebihan insulin ing getih kaya ing ngisor iki.

Modhuksi terapi insulin :: perawatan pasien diabetes mellitus karo insulin :: terapi insulin pasien diabetes diabetes

Miturut tes getih kanggo gula, dhokter bakal menehi resep perawatan sing dibutuhake. Ing diabetes, panyebab sing ora sekresi pankreas ora pati rawan (saka jinis pisanan), perlu disuntikake 2 kali dina. Dokter uga menehi resep kanggo diet sing kurang sukrosa, sing kudu diamati terus-terusan sajrone urip.

Uga, diabetes jinis nomer loro minangka akibat saka stres lan gaya urip sing ora bener, sing ora aktif, sing asring ngasilake insulin ing getih. Jinis iki diarani diabetes sing ora gumantung karo insulin, diobati karo obat-obatan tartamtu.

Apike kanggo golek olahraga sing disenengi lan menehi olahraga sing moderat ing otot. Nanging, tingkat insulin uga kudu dipriksa terus lan konsultasi karo dokter endokrinologi.

Ing wong sing sehat, sekresi insulin terus-terusan lan kira-kira 1 IU saka insulin saben 1 jam, iki dadi sekresi basal utawa latar mburi. Sajrone mangan, kenaikan (bolus) kanthi konsentrasi insulin kaping pirang-pirang.

Sekresi insulin sing stimulasi kira-kira 1-2 unit saben 10 g karbohidrat.Ing wektu sing padha, keseimbangan tetep dipertahankan antara konsentrasi insulin lan kabutuhan kasebut miturut prinsip umpan balik.

Pasien diabetes jinis 1 mbutuhake terapi gantian insulin sing bakal nyonto sekresi insulin ing kahanan fisiologis. Sampeyan perlu nggunakake macem-macem jinis persiapan insulin ing wektu sing beda.

Mokal nggayuh asil puas kanthi injeksi insulin tunggal ing pasien diabetes jinis 1. Jumlah injeksi bisa saka 2 nganti 5-6 kali dina.

Suntikan luwih akeh, regimen terapi insulin nyedhaki fisiologis. Ing pasien diabetes diabetes jinis 2 kanthi fungsi beta-sel sing dilestarekake, administrasi insulin kaping pindho, cukup kanggo njaga ganti rugi.

Ana sawetara mode ngurus insulin saben dina:

• siji injeksi
• rong suntikan
• regimen injeksi kaping pirang-pirang
• dispenser utawa pompa insulin.

Regimen terapi insulin kudu individu, gumantung karo target kendali glikemik ing saben pasien. Pasien, kanthi bantuan dokter, kudu terus-terusan njaga keseimbangan antara insulin sing disuntikake lan kabutuhan, sing ditemtokake nutrisi lan kegiatan fisik.

Maju kencing manis klinis sajrone 10-15 taun kepungkur wis bisa mriksa prinsip perawatan insulin sing ana. Saiki, rong mode utama terapi digunakake: tradisional (umume) lan tambah intensif (intensif).

Sesuai karo prinsip terapi tradisional, utamane insulin sing tumindak medium dikendhaleni karo insulin tumindak sing nembak. Injeksi biasane digawe kaping 2 dina lan dhaharan "disesuaikan" ing tumindak insulin, sing kudu dienggo pasien kanthi tipis, paling ora kaping 5-6 dina ing wektu tartamtu.

Administrasi siji saka insulin mung dibenerake kanthi diabetes mellitus sing stabil kanthi kabutuhan insulin cilik (kurang saka 30-40 unit / dina) utamane ing wong diabetes jinis 2.

Suntikan tunggal insulin kadhangkala digunakake ing pasien diabetes diabetes jinis 1 sajrone wektu pangapuranéng.

Yen ditrapake kaping pindho, biasane 2/3 dosis saben dina diwenehake sadurunge sarapan, sing isih katelu - sadurunge nedha bengi, 1/3 dosis saben injeksi yaiku tumindak insulin sing kurang tumindak, lan 2/3 durasi tumindak rata-rata. Dosis insulin, nyedhiyakake wektu awan, kira-kira 2-3 kali luwih gedhe tinimbang sore.

Nanging, rasio iki mesthi individu, lan rekomendasi dadi kondisional. Kombinasi insulin sing sederhana lan akting (ultralente, ultratard) uga digunakake.

Macem-macem kombinasi bisa, utamane nalika nggunakake campuran sing wis digawe. Ora disaranake nggunakake telung obat sing beda-beda durukan tumindak (cendhak, pertengahan lan suwene tumindak) ing siji injeksi.

Ing kombinasi kasebut, puncak tumindak saka macem-macem jinis insulin bisa tumpang tindih lan nyebabake hipoglisemiaemia sing dawa, diikuti hiperlisemia reaktif ing wayah wengi utawa esuk. Gunakake injeksi insulin tambahan.

Dosis insulin kudu disetel kanggo saben pasien kanthi individu. Keperluan alami wong sing sehat kanggo insulin (30-70 U / hari) bisa dadi pedoman sing jelas kanggo dosis saben dina.

Julat dosis, sing biasane ditemtokake dening sekresi intrinsik saka insulin lan sensitivitas kanggo insulin eksogen, antara 0,3 nganti 0.8 U / kg bobot awak saben dina ing pasien. Ing pasien sing duwe penyakit jangka panjang kanthi diabetes mellitus sing gumantung ing insulin, ditondoi kanthi sekresi intrinsik minimal utawa ora ana intine, kabutuhan insulin yaiku 0,7-0.8 bobot awak U / kg.

Ing pasien diabetes mellitus sing anyar didiagnosis nggunakake persiapan insulin modern, dosis saben dina rata-rata 0,5 IU / kg bobot awak.Sawise wiwitan ganti rugi penyakit, bisa mudhun nganti 0.3-0.4 U / kg utawa kurang.

Dosis saben dina yaiku 1 U / kg utawa luwih akeh, umume resistensi overdosis utawa insulin. Nanging, rekomendasi kasebut minangka kondisional lan mbutuhake pendekatan individu lan koreksi sing cocog miturut level lan fluktuasi glikemia saben dinane.

Decompensasi jangka panjang penyakit, meteng, penyakit intercurrent bisa nyuda sensitivitas insulin, sing nyebabake dosis obat kasebut tambah akeh. Panggunaan jinis insulin sing dimurnèkaké modern, uga kesempatan anyar kanggo nggayuh lan ngramut ganti rugi penyakit sing dawa lan stabil, kanthi jumlah pasien nyebabake nyuda dosis insulin.

Ing taun 70-80, pasien sing duwe dosis insulin nganti 70-80-90 unit minangka aturan tinimbang pangecualian. Ngalih menyang insulin berkualitas tinggi nyebabake nyuda dosis saben dinane.

Saiki, pasien kanthi dosis insulin luwih saka 1 U / kg bobot awak kudu ngerteni sebab-sebab ketahanan insulin kasebut lan ngilangi kemungkinan overdosis nemen.

Nalika nindakake terapi insulin tradisional, kudu ngetrapake aturan dhasar ing ngisor iki sing kudu dilatih pasien ing rumah sakit. Dosis insulin saben dinane kudu cilik sithik, lan gedhe sabisa.

Dosis insulin ing siji injeksi ora kudu ngluwihi 40 unit. Sampeyan kudu eling yen dosis cilik insulin duwe tumindak luwih cendhek tinimbang dosis gedhe.

Ing insulin konsentrasi tinggi (U-100), tingkat penyerapan lan, mula, durasi tumindak obat saya mudhun. Efek maksimal saka persiapan insulin sing diterbitake kudu konsisten karo asupan panganan.

Sawise 2-3 jam (aksi puncak saka insulin prasaja), pasien kudu ngegel maneh. Kanthi introduksi obat-obatan saka tumindak sing berpanjangan, pasien kudu mangan saben 4 jam, yaiku wektu suwene 1-2 jam sadurunge turu.

Sampeyan kudu eling yen persiapan insulin manungsa duwe tumindak sing luwih cendhek tinimbang daging babi. Serangan luwih cepet saka obat-obatan kasebut ngidini injeksi karo normoglisemia 15 menit sadurunge dhahar utawa sadurunge uga mangan.

Yen kaping pindho administrasi insulin (suntikan kapindho sadurunge nedha bengi) tetep glikemia cepet, sampeyan kudu nyoba nundha suntikan ing wayah sore, suntikan insulin ing wektu mengko (22.00-23.00). Ing kasus iki, sadurunge nedha bengi, kudu nyuntikake insulin saka tumindak sing gampang.

Regimen administrasi insulin kaping telu nuduhake pamrentahan 40-50% dosis sadurunge sarapan (1/3 prasaja lan 2/3 insulin dadi medium), 10-15% dosis diwenehake sadurunge nedha bengi ing bentuk insulin sing akting, lan 40% - insulin medium-durasi sadurunge turu.

Langsung injeksi insulin

Wiwit perawatan diabetes mellitus jinis 1 ditindakake khusus kanggo bentuk terapi penggantian inulin kanthi terus-terusan, administrasi obat subkutane minangka salah sawijining kasempatan kanggo njaga tingkat gula getih.

Panganggone persiapan insulin sing tepat bisa nyegah fluktuasi glukosa sing cetha lan ngindhari komplikasi diabetes:

1. Perkembangan kahanan komatose sing ngancam nyawa: ketoacidosis, lactactacidosis, hypoglycemia.
2. Rusak tembok pembuluh darah - mikro- lan macroangiopathy.
3. Nephropathy diabetes.
4. Visi sing mandhek - retinopati.
5. Lesi sistem saraf - neuropati diabetes.

Pilihan sing paling apik kanggo nggunakake insulin yaiku nggawe irama fisiologis mlebu menyang getih. Kanggo iki, insulin saka tumindak durasi beda digunakake. Kanggo nggawe tingkat getih sing terus-terusan, insulin sing dawa ditrapake kaping pindho dina - Protafan NM, Humulin NPH, Insuman Bazal.

Insulin ringkes tumindak digunakake kanggo ngganti suntikan insulin kanggo nanggepi dhaharan. Dikenalake sadurunge mangan paling ora kaping 3 dina - sadurunge sarapan, nedha awan lan sadurunge mangan. Sawise injeksi, sampeyan kudu njupuk panganan ing interval 20 lan 40 menit. Ing kasus iki, dosis insulin kudu dirancang kanggo njupuk jumlah karbohidrat.

Yen wong duwe diabetes mellitus jinis 1 ing bentuk sing abot, suntikan insulin sing berpanjangan ing wayah sore lan esuk, lan bolusi sadurunge saben panganan dibutuhake. Nanging, kanthi jinis diabetes utawa jinis 1 ing entheng, umume nggawe suntikan sing luwih sithik.

Ngukur gula dibutuhake saben dina sadurunge mangan panganan, lan sampeyan uga bisa nindakake iki sawetara jam sawise mangan. Pengamatan bisa nuduhake yen tingkat gula normal ing wayah awan, kajaba ngaso ing wayah sore. Iki nuduhake manawa injeksi insulin cendhak dibutuhake ing wektu iki.

Nemtokake regimen terapi insulin sing padha kanggo saben pasien mbebayani lan ora tanggung jawab. Yen sampeyan ngetutake diet kanthi karbohidrat sing kurang, bisa uga salah sawijining wong kudu diwenehi suntikan sadurunge mangan, lan zat liyane cukup.

Dadi, ing sawetara wong sing nandhang diabetes jinis 2, bisa njaga gula getih normal. Yen iki minangka bentuk penyakit kasebut, pasangake insulin cendhak sadurunge nedha bengi lan sarapan. Sadurunge nedha awan, sampeyan mung bisa njupuk tablet Siofor.

Esuke, insulin tumindak rada lemah tinimbang ing wayah liya. Iki amarga akibat saka esuk esuk. Sing padha karo insulin dhewe, sing ngasilake pankreas, uga sing ditampa karo diabetes sing disuntik. Dadi, yen sampeyan butuh insulin cepet, minangka aturan, sampeyan nyuntik sadurunge sarapan.

Saben diabetes kudu ngerti cara nyuntik insulin kanthi bener sadurunge utawa sawise mangan. Kanggo ngindhari hipoglisemia kanthi sabisa, sampeyan kudu kanthi sadar nyuda dosis, banjur tambah akeh. Ing kasus iki, perlu ngukur gula kanggo wektu tartamtu.

Ing sawetara dina, sampeyan bisa nemtokake dosis optimal dhewe. Tujuane yaiku njaga gula kanthi laju, kaya wong sing sehat. Ing kasus iki, 4,6 ± 0.6 mmol / L sadurunge lan sawise mangan bisa dianggep minangka norma.

Sawayah-wayah, indikator ora kurang saka 3.5-3.8 mmol / L. Dosis insulin kanthi cepet lan kepiye wektu entuk gumantung saka kualitas lan jumlah panganan. Sampeyan kudu dicathet panganan sing dikonsumsi ing gram. Kanggo nindakake iki, sampeyan bisa tuku skala pawon. Yen sampeyan ngetutake diet karbohidrat sing kurang kanggo ngontrol diabetes, luwih becik nggunakake insulin cendhak sadurunge mangan, kayata:

1. Actrapid NM
2. Humulin Reguler,
3. Insuman Rapid GT,
4. Biosulin R.

Sampeyan uga bisa nyuntik Humalog, ing kasus yen sampeyan kudu nyuda jumlah gula sing cepet. Insulin NovoRapid lan Apidra luwih alon tinimbang Humalog. Supaya bisa luwih nyerep panganan sing kurang karbohidrat, insulin tumindak cendhak ora cocog banget, amarga wektu tumindak cepet lan cepet.

Mangan kudu paling ora kaping telu dina, ing interval 4-5 jam. Yen perlu, mula sawetara dina bisa ngliwati salah sawijining dhaharan.

Pasugatan lan panganan kudu owah, nanging nilai nutrisi ora luwih murah tinimbang norma sing wis ditetepake.

Tingkat panyerepan, lan mula wektu infeksi insulin, gumantung saka situs injeksi. Ing weteng dianggep minangka papan paling cepet kanggo insulin.

Amarga iku, kanggo nyepetake insulin sing wis alon ing wayah esuk, kita nyuntikake insulin ing weteng. Nanging liyane ing papan (pundhak, bokong lan pinggul) luwih "luwih alon" kanggo pakaryan insulin.

Apa sampeyan yakin sampeyan ngurus insulin kanthi bener?

Nalika sampeyan mriksa tanggal kadaluwarsa insulin? Insulin kadaluwarsa bisa tumindak luwih lemah tinimbang biasane. Yen insulin dadi ora bisa digunakake, katon bisa owah.Priksa - insulin cendhak (uga insulin "analog") kudu transparan, tanpa endhepan, lengkap sawise dicampur - seragam mendhung, tanpa flakes.

Akibat lan fitur pertolongan pertama

Ing perawatan diabetes, ana risiko berlebihan overdosis saka insulin. Ing kondhisi kasebut, kanggo nyegah pati, prelu dibantu luwih dhisik Penting, ngerti apa sing kudu ditindakake kanthi overdosis insulin.

Kanggo nambah keseimbangan karbohidrat, sampeyan kudu mangan lemah ndhuwur gandum nganti 100 g. Yen sampeyan terus nyerang nganti 3 menit, sampeyan kudu nambah jumlah gula. Dokter nyaranake ngombe teh karo sawetara gula gula.

Yen sawise tumindak dijupuk, tingkat insulin ing getih ora normal, sampeyan isih kudu ngonsumsi karbohidrat kanthi jumlah sing padha. Sanajan kedadeyan overdosis sing sithik minangka perkara sing umum, yen sampeyan ora nggatekake tumindak sing dibutuhake, bisa uga nambah sindrom Somoji.

Perkembangan sindrom kasebut bakal nyuda perawatan lan nyebabake ketoacidosis diabetes akut.

Ing kasus iki, sampeyan bisa uga kudu nyetel perawatan lan mula njupuk obat-obatan sing kuwat.

• edema serebral,
• gejala meningitis,
• serangn saka demensia cepet yaiku kelainan mental.

Antarane wong sing gagal jantung, overdosis insulin bisa nyebabake:

1. stroke
2. serangan jantung
3. pendarahan retinal

Sadurunge langkah, sampeyan kudu priksa manawa iku overdosis insulin sing nyebabake gejala ing ndhuwur. Kanggo nindakake iki, sampeyan kudu ngukur tingkat gula getih kanthi glukosa - piranti sing dirancang khusus. Meter sajrone 5 detik menehi asil analisis kasebut. Indikasi 5,7 mmol / L minangka norma, lan ngisor indikator iki, luwih nandhang pengalaman pasien.

Tugas utama nyedhiyakake sepindah pertama yaiku nambah tingkat glukosa getih. Ana rong cara kanggo nindakake iki:

1. Menehi wong kasebut mangan sing manis, kayata permen, roti, bar coklat, teh manis.
2. Introduksi pasien solusi glukosa intravena, volume sing ditemtokake sesuai karo kahanan pasien.

Ing upaya nambah glukosa getih, sampeyan ora bisa banget kanthi karbohidrat. Gula gedhe banget ing wong sing sehat bisa disimpen ing glikogen, banjur digunakake kanggo energi cadangan. Kanggo pasien sing kena diabetes, celengan kaya ngono akeh dehidrasi jaringan lan dehidrasi awak.

Ing kasus overdosis insulin, utamane sajrone wektu cendhak, sepindah pertama kudu diwenehake langsung. Sangat gampang banget: pasien kudu ngombe teh manis, mangan permen, jus senggol utawa gula. Yen kondhisi ora bisa nambah sajrone 3-5 menit, panganan sing ngemot karbohidrat cepet kudu diulang maneh.

Komplikasi bisa

Efek sing paling mbebayani saka overdosis insulin yaiku koma hipoglikemik, ing endi edema otak bisa berkembang, sing bakal ngrusak struktur otak lan kegiatan otak mboten saget.

• owah-owahan karakter, kemudharan pribadine,
• panyimpangan pembangunan intelektual ing bocah-bocah,
• kelainan fungsi otak sing luwih dhuwur (kalebu memori, perhatian, pikiran, lan liya-liyane),
• pangembangan encephalopathy diabetes ing wong tuwa.

Hipoglikemia sistematis tanpa pangembangan koma uga ngrusak kegiatan otak.

Koma hipoglikemik ing wong tuwa sing duwe riwayat iskemia lan penyakit jantung nambah risiko serangan stroke lan serangan jantung, mula kudu ngalami pemeriksaan diagnostik sawise koma kanggo ngenali pelanggaran.

Akibat saka overdosis gumantung ing tingkat reaksi. Kondhisi hipoglikemik sing rame dialami dening kabeh diabetes.

Miturut data medis, meh katelu saka pasien kanthi rutin ngalami hypoglycemia.Bebaya utama ing kene ana ing perkembangan sindrom Somoji lan, minangka akibat, terapi sing ora bener kanggo diabetes mellitus, sing ora ngenthengake penyakit kasebut lan pungkasane nyebabake perkembangan ketoacidosis.

Akibate yen serangan saka hypoglycemia moderat kudu disingkirake kanthi ngenalake obat-obatan sing cocog, sing bisa suwe.

Ing kasus keracunan insulin, bisa nyebabake kelainan sistem saraf pusat:

• edema serebral
• gejala meningeal
• kegiatan mental mboten saget (dimensia).

Kajaba iku, kahanan hipoglikemik sing asring ana ing kelainan kegiatan kardiovaskular bisa nyebabake infark miokard, strok, lan pendarahan retina.

Kesimpulane, kudu dielingake manawa kanthi perawatan tepat wektu insulin sing overdosis, konsekuensi ing bentuk pati wis prakteke bisa dicopot. Nyegah kahanan sing kaya mangkene yaiku tumindak ati-ati ing prosedur kanggo ngurus insulin lan pemantauan diri terus. Serangan hypoglycemia sing tepat wektu bisa dihentikan kanthi mangan panganan sing ana karbohidrat cepet - gula, gula-gula, minuman manis.

Urip tanpa kebiasaan ala yaiku nyegah paling apik

Kasunyatane, penyakit kaya diabetes meh ora dirawat. Ing kasus-kasus langka, peningkatan kahanan pasien bisa diamati. Ing acara kasebut dheweke terus dibawah pengawasan para dokter.

Nanging paling mungkin, sanajan ngawasi gula sing terus-terusan, penyakit kasebut bakal maju lan nyebabake tumor kanker utawa obesitas abot, sesak napas lan serangan jantung.

Luwih becik mlaku-mlaku kanthi tliti, kanggo nglindhungi sistem saraf sampeyan kanthi stres sing gedhe banget kanthi bantuan kegiatan fisik lan sikap sing nyenengake kanggo urip. Nutrisi sing moderat, tanpa lemak sing berlebihan, tanpa panganan sing cepet bakal luwih suwe lan nylametake saka pirang-pirang penyakit. Ora mung saka pelanggaran tingkat insulin.

Nutrisi kanggo Diabetis

Dhasar kanggo diabetes yaiku diet. Gumantung saka apa level insulin. Yen insulin getih wis munggah pangkat, rekomendasi ing ngisor iki kudu ngetutake.

1. Produk susu sing migunani, nanging ora berminyak.
2. Gandum.
3. Iwak rendah lemak.
4. Godhok endhog, ora luwih saka 3 pcs. suwene 7 dina.
5. Daging kudu dibuwang, khususe daging babi sing kakehan.

Sampeyan perlu mangan sajrone jam kanthi kenceng. Banjur awak ing wektu bakal ngasilake kabeh enzim pencernaan sing dibutuhake.

Sampeyan uga penting manawa bagian kasebut sithik, nanging banjur kudu mangan 5 utawa kaping 6 dina.

Kita ngerti manawa insulin nambah gula getih, saéngga kanggo wong sing nandhang diabetes gumantung karo jinis diabetes, mula panganan luwih angel. Ing diet sing kaya ngono, kabeh kalori kudu diwilang kanthi ketat, supaya cukup insulin kanggo ngowahi saben molekul sukrosa dadi energi.

Kadhangkala dheweke ngadhepi kasunyatan yen injeksi insulin (hormon pankreas) ora mbantu ngasilake tingkat gula getih normal.

Mula, akeh pasien diabetes dadi kuwatir yen gula ora suda sawise injeksi insulin.

Alasan lan apa sing kudu ditindakake ing kahanan kaya ngono, mung bisa dibentuk dening spesialis. Kajaba iku, sampeyan kudu menehi perhatian marang bobot awak, uga nliti diet kanthi lengkap, kanggo milih diet, sing bakal nyegah kenaikan glukosa ing plasma.

Penyebab fenomena iki bisa uga dadi resistensi hormon. Kedadean sindrom Somoji, kesalahan sing salah dipilih - kabeh iki bisa dadi akibat saka resistensi insulin.

Aturan umum kanggo njaga kahanan sing optimal:

1. Terus kontrol bobot awak dhewe, supaya getaran sing ora dikarepake.
2. kanthi matesi asupan karbohidrat lan lemak.
3. sifat emosional. Dheweke uga bisa nambah gula ing awak.
4. Mimpin gaya urip sing aktif lan.

Ing sawetara kahanan, terapi insulin ora mbantu nyuda gula sing dhuwur.

Alasan babagan kekurangan efek saka injeksi bisa kalebu ora mung kanthi bener ing dosis sing dipilih, nanging uga gumantung saka proses administrasi zat kasebut.

Faktor lan sebab utama sing bisa nuwuhake kekurangan tumindak aktif hormon pankreas asal buatan:

1. Gagal tundhuk aturan kanggo panyimpenan saka tamba. Utamane yen insulin ana ing suhu sing dhuwur banget utawa kurang.
2. Panganggone obat sing kadaluwarsa.
3. Nyampur rong jinis macem-macem jinis obat ing siji syringe. Iki bisa nyebabake kekurangan efek sing tepat saka hormon sing disuntik.
4. Disinfeksi kulit kanthi etil alkohol sadurunge administrasi langsung saka obat kasebut. Solusi alkohol duwe efek netralisasi ing insulin.
5. Yen sampeyan nggunakake suntikan ora melu ing kulit, nanging ing otot, mula reaksi awak menyang obat iki ora bisa diramalake. Sawise iku, ana wong bisa ngalami turun-tumurun ing tingkat gula: bisa mandheg lan mundhak.
6. Yen wektu administrasi hormon asal gawean ora diamati, utamane sadurunge mangan panganan, efektifitas obat kasebut bisa uga tiba.

Ana pirang-pirang fitur lan aturan sing bakal mbantu menehi injeksi insulin. Dokter nyaranake nyuntik injeksi sawise administrasi sepuluh detik kanggo nyegah obat kasebut ora metu. Kajaba iku, wektu injeksi kudu diamati kanthi ketat.

Ing proses kasebut, penting kanggo mesthekake yen ora ana udara sing mlebu ing jarum.

Pelanggaran kahanan panyimpenan ing tamba

Produsen mesthi ngandhani para konsumen babagan metode panyimpenan insulin lan urip obat beting. Yen sampeyan nglirwakake, sampeyan bisa nemoni masalah gedhe.

Hormon pankreas mesthi dituku kanthi wates sawetara wulan.

Iki amarga kabutuhan obat kasebut terus-terusan miturut jadwal sing ditetepake dening spesialis.

Banjur, yen kualitas obat ngrusak ing wadhah utawa jarum suntik, bisa diganti kanthi cepet. Alesan kanggo iki bisa dadi alasan ing ngisor iki:

1. Kadosan tamba. Iki dituduhake ing kothak kasebut.
2. Owah-owahan visual ing konsistensi obat kasebut ing botol. Insulin kasebut ora perlu digunakake, sanajan urip beting durung rampung.
3. Nyubuh konten. Kasunyatan iki nuduhake yen obat manja kudu dibuwang.

Kahanan sing cocog kanggo nyimpen obat yaiku suhu 2 nganti 7 derajat. Terus insulin mung ing papan sing garing lan peteng. Sampeyan ngerti, sembarang rak ing lawang kulkas kanthi syarat kasebut.

Kajaba iku, srengenge minangka bebaya gedhe tumrap obat kasebut. Ing pangaribawa, insulin ngalami cepet banget. Kanggo alasan iki, kudu diilangi.

Nalika nggunakake hormon buatan sing wis kadaluwarsa utawa rusak - gula bakal tetep ing tingkat sing padha.

Yen insulin ora nyuda gula, mula ora nolak - resistensi

Saben pasien diabetes paling ora nate nemoni resistensi insulin istilah medis. Kadhangkala sampeyan bisa ketemu karo istilah liya - sindrom metabolik, sing, tegese, tegese padha: insulin ora nyuda gula, sanajan resimen perawatan sing dipilih kanthi bener lan netepi kabeh resep dokter.

Rintangan insulin berkembang amarga ana macem-macem masalah kesehatan, masing-masing nuduhake pangembangan diabetes. Paling asring, kompleks masalah kaya iki nyebabake wong diabetes utawa, ing kasus apa wae, banjur nggawe risiko. Penyakit kasebut kalebu ing ngisor iki:

Apotek maneh yen pengin golek dhuwit diabetes. Ana obat Eropa modern sing angel, nanging dheweke tetep ngilangi. .

Supaya ngerti sebabe insulin ora nyuda gula, sampeyan kudu ngerti sethithik mekanisme tumindak sing kedadeyan minangka akibat saka perawatan ing hormon iki. Minangka aturan, paningkatan insulin dibutuhake nalika tingkat gula getih mundhak kanthi signifikan. Zat iki ngidini sampeyan mbusak glukosa saka getih lan dadi energi, tanpa fungsi normal ing awak ora mungkin. Yen wong duwe resistensi, departemen tanggung jawab ing awak ora ngerti obat sing disuntik lan ora duwe pengaruh langsung: ing tembung liya, ora mbantu mbusak glukosa saka getih lan ngowahi gula dadi energi. Wiwit insulin sing ora dituntut bakal nglumpukake ing getih, pasien kanthi resistensi nemu loro masalah sekaligus: gula getih dhuwur lan hiperinulinisasi awak.

Yen insulin ora mbantu, lan, sanajan terapi koreksi sing terus-terusan, ora nyuda gula, dhokter bisa uga curiga ketahanan. Minangka milih konfirmasi diagnosis sing miturut omongane, gejala lan kahanan ing ngisor iki uga ujar:

• Puasa glukosa getih pasa
• Tekanan terus nambah (sanajan saiki durung ditetepake ngapa hormon ora nurunake glukosa kanthi hipertensi),
• Abot, utamane celengan lemak ing wilayah pinggul,
• Protein ing cipratan. Ora mesthi bukti tahan, nanging asring ngalami masalah ginjel, terapi insulin ora nyuda konsentrasi glukosa ing watesan sing dikarepake.

Aku ngalami diabetes kaping 31 taun. Dheweke saiki wis sehat. Nanging, kapsul kasebut ora bisa dienggo wong biasa, dheweke ora pengin adol apotek, ora ana bathi kanggo wong-wong mau.

Cara utama kanggo nglacak gula getih yaiku tes A1c. Sampeyan ngerti, tujuan saka Asosiasi Diabetes Amerika yaiku maca maca kurang saka 7% A1c; akeh dokter saiki luwih murah tinimbang 6.5 utawa 6%. Yen sampeyan ora bisa nyuda gula, kene sawetara tips.

Mbalik menyang wiwitan (ya, maneh). Yen sampeyan ngebotake bobot awak, bobot awak minangka tandha surut saka penurunan hemoglobin A1c. Apa sampeyan duwe kabotan utawa ora, poin sing padha uga minangka kunci kontrol glukosa. Yen panganan ketat vegetarian, mula, sampeyan ora mangan lemak kewan. Lan yen sampeyan nilar lenga sayur-sayuran, mula ora lemak banget. Kanthi owah-owahan nutrisi sing migunani, sampeyan ngobong lemak ing sel otot. Kaya sing sampeyan ngerteni ing bab 2, dheweke minangka panyebab resistensi insulin.

Kalebu karbohidrat sehat. Akeh wong sing ora muni mbatesi awake kanggo ngindhari panganan pati. Dheweke nuduhake yen kacang, lentil, pasta, kentang manis utawa wiji nambah gula getih. Mesthine, yen sampeyan ngukur gula sawise mangan, maos sing luwih dhuwur. Nanging, iki ora dadi alesan kanggo nglirwaake panganan pati lan bali menyang panganan sing sugih lemak utawa protein. Yaiku sababe.

Lemak iwak lan manuk bakal ngalangi upaya ilang bobote. Iki uga ngatasi resistensi insulin. Mangkene kahanan khas.

Ana wong krungu manawa "karbohidrat ora apik," utawa bisa uga ngerti yen glukosa getih tambah langsung sawise mangan pari utawa sayuran sing ana pati. Dheweke mutusake nglumpukake karbohidrat kanggo milih pitik lan iwak. Kabeh mlaku kanthi apik. Glukosa stabil lan ora mundhak akeh sawise mangan sing kurang gula. "Aha!" Dheweke ngandika. "Aku ngerti manawa panganan kaya ngono nyuda gula!" Ing sawetara dina sabanjure, pasien ngeweruhi manawa maca glukosa getih wiwit saya tambah parah. Dheweke nambah kanthi bertahap, lan sawise seminggu utawa rong paningkatan dadi signifikan. "Apa iku?" Kita bakal menehi wangsulan. Ana mung telung sumber kalori: karbohidrat, lemak, lan protein.Nolak karbohidrat, wong nggunakake lemak, sing cenderung nambah resistensi insulin, lan protein, sing saiki wis akeh efek samping. Konsumsi lemak aktif ora langsung nambah gula getih, nanging panganan lemak cenderung nambah jumlah lemak ing sel awak. Akibate, resistensi insulin mboko sithik merusak. Iki tegese karbohidrat sing dipangan mengko bakal nyebabake gula getih sing luwih dhuwur tinimbang sadurunge. Mulane, insulin tuwuh saben dina.

Panganan lemak kudu nyingkiri lan panganan sing duwe karbohidrat sing sehat, kudu dikonsumsi, adhedhasar indeks glukosa. Contone, kacang (kacang, kacang polong, lan lentil), sayuran, woh-wohan, lan biji-bijian. Panganan mesthi nyebabake glukosa getih sauntara, nanging enggal sampeyan bakal ngerti yen sensitivitas insulin mbalik ing normal.

Dolan maring dokter. Penyebab tingkat gula sing dhuwur banget yaiku infeksi. Kadhemen, infeksi saluran kemih, lesi kulit. Kabeh padha cenderung nambah glukosa getih. Kadhangkala, potongan utawa batuk cilik nyebabake lompatan sing kuwat. Sajrone perawatan (yen ditindakake kanthi kabeh syarat), tingkat glukosa getih dibalekake. Sajrone periode kasebut, dhokter bisa milih obat diabetes khusus.

Nonton saraf sampeyan. Saben galur nambah gula getih. Tanggepan stres fisik sing nyiapake sampeyan kanggo perang utawa mlayu saka bebaya bisa kedadeyan kanthi jinis ancaman, nyata utawa dibayangke. Ngambah tingkat gula getih luwih migunani nalika bisa nemoni wong predator lan suku perang. Yen gula getih tambahan, kelompok otot utama mbantu mbantu mbukak utawa nglawan. Dina iki kita wedi nandhang kasusah, kerja finansial lan masalah hubungan pribadi. Nanging, proses fisiologis durung owah, mula respon isih ditindakake, nyebabake kenaikan gula getih. Yen stres ora suwe - sampeyan bakal weruh yen tingkat glukosa bakal normal maneh kanthi normal. Yen jangka dawa, coba yoga, semedi. Masalah kasebut bisa dadi luwih jero, ing kasus kaya kasebut, bisa nuwuhake depresi, perasaan kuatir kronis - mula aja nyoba dadi pahlawan.

Latihan fisik. Yen sampeyan ora digunakake kanggo nuntun urip sing aktif - mula wayahe diwiwiti. Latihan mbantu glukosa ngisor.

Umume umume, tindakake tips iki bakal mbantu gula ing gula. Yen tingkat gula getih tetep dhuwur, sanajan upaya sing paling apik, dhokter bakal menehi resep obat liyane.

Diabetes mellitus minangka penyakit sing ditondoi kanthi sekresi sing mandheg (utawa anané lengkap) saka pankreas. Kanggo ngimbangi kekurangan hormon iki ing awak, para dokter menehi resep suntikan insulin. Nanging ing sawetara pasien, panggunaan ora menehi asil. Dadi, yen insulin ora mbantu? Lan apa sing bisa mengaruhi efektifitas?

Pitungan bener saka dosis insulin

Dosis obat kasebut disesuaikan gumantung saka ngarsane awak keton ing cipratan, wacan glukosa plasma sadurunge lan sawise mangan ing esuk / sore. Kanthi sindrom Somoji, dosis dikurangi 2 unit.

Pitungan insulin ditindakake dening endokrinologis lan ahli nutrisi, sing nganggep diet pasien.

• Nggunakake obatan sing dawa utawa medium, fokusake level gula sadurunge nedha bengi lan esuk.
• Yen awak keton ana ing cipratan, coba suntikan ekstra hormon ultrashort.
• Ngganti dosis sajrone latihan. Makarya ing gedung olahraga, gula otot diobong. Mulane, sampeyan kudu ngganti dosis supaya ora overdosis.

Pitungan dosis obat sing bener yaiku saka nutrisi.Diagnosis diabetes kudu diet kanggo kabeh minggu lan tindakake kanthi terus. Yen sampeyan pengin nyoba anyar, mangan awan utawa nedha bengi ing restoran, sampeyan kudu nyetel dosis maneh.

Sampeyan bisa nindakake dhewe kanthi nyoba lan kesalahan, fokus karo perasaan sampeyan dhewe, jumlah hormon sing digunakake sadurunge.

Kanggo ngenalake dosis obat sing salah, luwih gampang nggunakake pena syringe yen ana tandha kanthi jelas sing ora ngidini sampeyan nglebokake obat kasebut luwih saka sing dibutuhake.

Sadurunge ngenalake dosis anyar, perlu dingerteni ngapa gula ora ngeculake sawise injeksi insulin. Iki bakal nyegah supaya overdosis lan komplikasi sing ora dikarepake.

Pilihan dosis sing salah

Yen dosis insulin ora dipilih kanthi bener, mula gula sing dhuwur bakal tetep ing tingkat sing padha.

Sadurunge milih dosis hormon, saben diabetes kudu ngerti apa unit roti. Panggunaane nggampangake pitungan obat kasebut. Kaya sing sampeyan ngerteni, 1 XE = 10 g karbohidrat. Dosis hormon sing beda-beda bisa dibutuhake kanggo netralake jumlah kasebut.

Jumlah obat kudu dipilih kanggo nganggep wektu lan panganan sing dikonsumsi, amarga tingkat aktivitas awak ing macem-macem dina lan wengi beda-beda kanthi beda. Uga, sekresi pankreas dumadi kanthi macem-macem cara.

Aja lali yen esuk ing 1 XE loro unit insulin dibutuhake. Ing nedha awan - siji, lan ing wayah sore - siji lan setengah unit obat.

Kanggo pitungan dosis sing bener hormon tumindak sing bener, sampeyan kudu ngetutake algoritma iki:

1. Nalika ngitung jumlah insulin, sampeyan kudu nganggep kalori sing dikonsumsi saben dina.
2. Sajrone dina, jumlah karbohidrat ora luwih saka 60% saka total diet.
3. Nalika ngonsumsi 1 g karbohidrat, awak ngasilake 4 kkal.
4. Jumlah obat kasebut dipilih adhedhasar bobot.
5. Kaping pisanan, sampeyan kudu milih dosis insulin sing tumindak ringkes, lan mung banjur - berpanjangan.

Klasifikasi insulin

Bovine, daging babi, lan insulin manungsa disembunyikan, gumantung karo asale. 2 jinis pertama sing arang digunakake saiki. Sing nomer telu, utamane sing dipikolehi nggunakake teknologi rekayasa genetik, minangka pilihan pisanan kanggo terapi insulin.

Miturut durasi tumindak, ana:

• IUD - insulin sing kurang akting
• ICD - insulin sing tumindak
• ISD - obatan tumindak medium durasi,
• IDD - akting suwe
• insulin gabungan (ngemot insulin saka durasi tumindak sing beda).

Prinsip tumindak insulin lan pengaruhe

Insulin minangka hormon polipeptida. Biasane, ing sel-sel pankreas, prekursor kasebut diasilake - proinsulin, mula saka C-peptide banjur dibentuk lan insulin dibentuk. Kanthi paningkatan glukosa getih, kanthi iritasi saraf vagus, uga ing pangaribawa saka sawetara faktor liyane, proses pembebasan insulin diaktifake.

Kanthi naleni reseptor membran sel target, hormon wiwit tumindak, nggunakake efek fisiologis:

• nyuda gula getih (stimulasi penyerapan glukosa dening jaringan, nyegah proses pembentukan ing njero awak saka bahan liyane),
• ngaktifake sintesis glikogen,
• nyegah pembentukan awak keton,
• nyegah pembentukan glukosa saka senyawa non-karbohidrat,
• ngaktifake pembentukan lipoprotein kepadatan lan trigliserida,
• ngaktifake sintesis macem-macem protein,
• stimulus produksi glikogen, sing dadi peran cadangan energi awak,
• nyegah pecahan lemak, ngaktifake pembentukan asam lemak saka karbohidrat.

Kepiye insulin njaba tumindak ing awak

Rute utama administrasi insulin yaiku subkutan, nanging ing kahanan darurat, kanggo entuk efek sing luwih cepet, obat kasebut bisa disuntik menyang otot utawa urat.

Tingkat penyerapan hormon saka wilayah administrasi subkutan gumantung saka situs injeksi, jinis lan dosis obat, kualitas aliran getih lan kegiatan otot ing zona injeksi, uga tundhuk karo teknik injeksi.

• Insulin sing kurang akut diserep kanthi cepet lan ing wektu 10-20 menit sawise injeksi nyebabake penurunan glukosa getih. Dheweke paling efektif sawise 30-180 menit (gumantung ing obat). Sah kanggo 3-5 jam.
• Efek insulin tumindak sing suwe ditindakake 30-45 menit sawise pamrentahane. Puncak tumindak yaiku saka 1 nganti 4 jam, durasi yaiku 5-8 jam.
• Insulin suwene sedhot alon-alon saka situs injeksi lan nyuda gula getih mung 1-2 jam sawise injeksi subkutan. Efek maksimal kacathet ing 4-12 jam, total durasi yaiku 0,5-1 dina.
• Insulin sing dawa tumindak wiwit tumindak 1-6 jam sawise administrasi subkutan, nyuda gula kanthi merata - puncak tumindak ing obat-obatan umume ora diwartakake, bisa nganti 24 jam, sing ndadekake perlu nyuntik obat kasebut mung 1 wektu saben dina.

"Prilaku" insulin ing awak sawise administrasi uga kena pengaruh:

• dosis obat (sing luwih dhuwur, luwih suwe diserep lan luwih suwe tumindak),
• area awak sing disuntikake (ing weteng, penyerapan maksimal, ing pundhak kurang, ing jaringan paha sanajan kurang),
• rute administrasi (kanthi suntikan subkutan, obat kasebut diserep kanthi alon-alon tinimbang disuntikake menyang otot, nanging tumindak luwih suwe),
• suhu jaringan ing area administrasi (yen tambah, tingkat serapan mundhak),
• lipomas utawa lipodystrophy jaringan (babagan, waca ing ngisor iki),
• karya pijet utawa otot (proses panyerapan digawe cepet).

Ing sawetara negara, para ahli nyelidiki persiapan insulin kanthi rute administrasi sing luwih gampang kanggo pasien. Dadi, ing AS, ana insulin kanggo administrasi kanthi inhalasi. Iki wiwit tumindak sawise 30 menit (sing cocog karo IUD), puncak tumindak dicathet sawise udakara 2 jam, durasi nganti 8 jam (sing meh padha karo ICD).

Indikasi kanggo nggunakake

Terapi insulin bisa uga dibutuhake kanggo pasien ing kahanan ing ngisor iki:

• dicethakaké diabetes mellitus jinis I,
• dheweke didiagnosa ngalami keruwetan,
• ana ing negara diabetes, komaosis hiperosolar utawa lactic,
• infeksi purulen abot dumadi
• kanthi penyakit somatic nemen ing tahap akut, terus ditindakake,
• ing ngarsane komplikasi diabetes, utamane rusak babagan pembuluh darah sing nyebabake fungsi organ,
• Yen pasien njupuk obat hipoglikemik oral, nanging dosis maksimal, sanajan ana ing watesan diet, ora duwe pengaruh sing diarepake (glukosa getih luwih saka 8 mmol / l, hemoglobin glikosilasi luwih saka 7,5%).
• ing kacilakan cerebrovaskular akut (),
• ing
• sajrone campur tangan bedah, utamane, pankreatectomy (mbusak bagean saka pankreas),
• kanthi nyuda bobot awak pasien.

Regimen terapi insulin

Ana 2 skema kanggo nulis insulin ing diabetes mellitus:

1. Tradisional. Intine yaiku introduksi saben dina kanggo pasien dosis insulin (identik) tartamtu kanthi jumlah suntikan minimal (biasane 1-2). Campuran sing disiapake saka insulin durasi sing cendhak lan medium digunakake, kanthi 2/3 dosis saben dina diwenehake ing wayah esuk, lan sisane sadurunge mangan. Skema iki ora cocog kanggo wong sing aktif, amarga dosis obat kasebut standar lan pasien ora duwe kesempatan kanggo nyetel kasebut.Iki dituduhake kanggo pasien tuwa, bedridden lan mental.
2. Dhasar bolus (intensif). Cocog karo pembebasan insulin fisiologis. Keperluan dhasar kasebut diwenehake dening suntikan esuk lan sore ing insulin sing tumindak sedeng, lan pasien menehi insulin sing tumindak ringkes dhewe sadurunge saben panganan. Dheweke ngitung dosis pungkasan dhewe, gumantung saka tingkat glukosa getih lan jumlah karbohidrat sing bakal digunakake. Skema iki kanggo ngalangi komplikasi diabetes lan ngidini sampeyan ngontrol penyakit. Mesthi wae, mbutuhake latihan pasien sadurunge.

Keperluan saben dina saben dina ditemtokake insulin kanggo pasien gumantung saka tahap penyakit lan sawetara faktor liyane.

Insulin disuntik nggunakake nggunakake insulin - jarum suntik utawa jarum jarum. Kanggo terapi dadi efektif, pasien kudu duwe teknik nyuntik, lan uga bisa nahan aturan ing ngisor iki:

• insulin sing kurang tumindak kudu diwenehake persis sadurunge mangan (yen wektu iki ora kejawab, durung telat menehi injeksi karo panganan),
• insulin sing tumindak ringkes diwenehake setengah jam utawa jam sadurunge mangan,
• Injeksi ICD ditindakake kanthi jero menyang jaringan lemak subkutan ing weteng, lan ISD disuntikake ing paha utawa bokong, jaringan diperes kanthi driji, jarum dilebokake ing sudut 45 utawa 90 derajat,
• suhu larutan sadurunge administrasi kudu ing suhu ruangan,
• sadurunge njupuk obat kasebut menyang jarum suntik, sampeyan kudu goyangake kanthi becik,
• kanggo nyegah pangembangan lipodystrophy, injeksi ditindakake saben dina ing papan sing anyar, nanging ing wilayah anatomi sing padha.

Yen, nglawan latar mburi terapi insulin standar, ora bisa mbalekake penyakit kasebut, pompa sing diarani insulin, sing njamin administrasi insulin subkutan.

Contraindications kanggo terapi insulin

Contraindications kanggo injeksi insulin tunggal. Iki minangka tingkat gula getih sing suda - hypoglycemia, uga alergi kanggo persiapan insulin khusus utawa kanggo komponen.

Insulin sing dihirup luwih angel. Panggunaan kasebut ora diidini ing pasien kanthi profil pediatrik, uga ing sawetara penyakit paru-paru - emphysema. Kajaba iku, obat-obatan kasebut dikontraindikasi ing pasien ngrokok sajrone nem wulan kepungkur.

Efek samping saka insulin

Efek sisih terapi insulin sing paling umum yaiku hypoglycemia. Ana yen pasien:

• pirso dosis obat sing gedhe banget,
• salah injeksi insulin (menyang otot, ora subkutan),
• ngliwati dhaharan sabanjure utawa telat,
• sithik karbohidrat
• ngalami kegiatan fisik sing rancang,
• ngombe alkohol sing berlebihan.

Kajaba iku, pasien bisa ngalami komplikasi liyane, utamane:

• bobote bobot (kanthi diet sing ora cocog ing latar mburi terapi insulin),
• reaksi alergi (luwih asring kacathet kanggo nanggepi insulin porcine menyang awak - ing kasus iki, kudu nularake pasien kasebut menyang insulin manungsa, yen alergi muncul, obat kasebut ora bisa dibatalake, kahanan iki bisa diilangi kanthi nggunakake antihistamin utawa glukokortikosteroid).
• bengkak sikil sing katon utawa ilang dhewe (bisa kedadeyan ing terapi insulin pisanan amarga wektu tundha ing ion sodium),
• kebejatan visual (berkembang ing pirang-pirang pasien sawise wiwitan terapi insulin, sebab kasebut minangka owah-owahan pembiasan lensa, visi normalisasi tanpa perawatan sajrone 2-3 minggu),
• lipodystrophy (atrofi utawa hypertrophy lemak subkutan, varian pisanan patologi meh ora nate ditemokake saiki, sing nomer loro berkembang ing kasus suntikan insulin subkutane saben dina ing papan sing padha, iki ora mung masalah kosmetik, uga kena pengaruh tingkat penyerapan obat (amarga slows mudhun) ),
• abses (jarang kedadeyan nalika microorganisme pyogenik ing kulit, kulit ing wilayah obat kasebut kudu resik, nanging perawatan karo disinféktan ora dibutuhake).

Insulin sing dihirup bisa nyebabake fibrosis jaringan paru-paru lan nambah tekanan ing kapal kasebut, nyuda volume paru-paru, uga respon kekebalan awak ing insulin (pembentukan antibodi).

Sesambungan insulin karo obatan liyane

Efek obat kasebut bakal luwih jelas nggunakake panggunaan serentak kanthi agen hipoglikemik tablet, obat antihipertensi kelas beta-blockers, etanol.

Ngurangi efektifitas insulin, nambah kemungkinan hormon glukosaosis glukokortikosteroid.

Insulin Ultra-tumindak kalebu:

• glulisin (Apidra),
• aspart (jeneng dagang - NovoRapid Penfill utawa Flexpen),
• lispro (Humalog).

Insulin tumindak ringkes:

• Teknik genetik manungsa sing larut (Biosulin, Gensulin, Insuman, Ntrtrapid NM, Insuran, Humodar),
• semisintetik manungsa sing larut (Brinsulrapi, Humodar P 100, Berlsulin N normal U-40 lan liya-liyane).

Intul Duration Duration:

• isofan (Berlsulin N H Basal U-40, Piala Dunia Isofan-Insulin, Humodar B 100),
• Penundaan gabungan seng (insulin Monotard, Insulong SPP, Insulin Tape "XO-S").

Pilihan situs injeksi

Yen obat kasebut diwenehake ora subkutan, nanging intramuskular, mula gula sing mundhak ora stabil.

Udara ing jarum suntik nyuda jumlah obat sing ditrapake. Papan sing paling disenengi kanggo injeksi dianggep weteng. Nalika injeksi ing bokong utawa paha, efektifitas obat kasebut suda.

Apa sing kudu ditindakake yen gula getih ora mudhun sawise insulin

Malah dosis hormon sing dipilih kanthi bener kudu diatur:

1. Peraturan volume insulin sing paling cendhek Administrasi tamba sing ora cocog bisa nuwuhake munculna hiperblikemia postprandial. Kanggo nyingkirake kondhisi iki, sampeyan kudu nambah dosis hormon kasebut.
2. Penyesuaian volume awal obat aksi berpanjangan gumantung karo konsentrasi glukosa esuk lan sore.
3. Nalika sindrom Somoji katon, luwih becik nyuda dosis insulin sing suwe saya sithik ing wayah sore rong unit.
4. Yen urinalysis nuduhake anané awak keton ing njero, sampeyan kudu nggawe injeksi hormon liyane saka ultrashort.

Bener dosis sing diwenehake perlu, gumantung saka tingkat kegiatan fisik.

Penting, kudu eling yen sajrone latihan ing gedung olahraga, awak bisa ngobong gula. Dadi, sajrone kelas, dosis awal insulin kudu diganti, yen ora ana overdosis sing ora disenengi.

Kanggo duwe pengaruh tartamtu saka nggunakake insulin, mung dokter pribadi sing kudu milih adhedhasar informasi individu babagan status kesehatan pasien. Dokter kudu nyatakake kanthi jelas lan jelas babagan diabetes babagan penyakit kasebut, aturan kanggo ngurus obat kasebut, njaga gaya urip sing sehat lan komplikasi sing mungkin.

Yen sawise injeksi hormon pankreas asal tingkatan gula tetep dhuwur, mula luwih becik konsultasi karo dhokter. Dheweke bakal ngrungokake kanthi ati-ati lan menehi saran kanggo tumindak luwih lanjut.

Sindrom Somoji minangka kahanan overdosis insulin kronis. Jeneng liya kanggo sindrom iki yaiku hiperklikemiaemia postthypoglycemic utawa hiperlikemia ricocheted. Adhedhasar jeneng paling anyar, bisa dimangerteni manawa sindrom Somoji ngembangake nanggepi hipoglisemiaemia sing asring, jelas lan ndhelik.

Kanggo ngerteni sakabehe, aku bakal menehi conto. Contone, wong duwe tingkat gula 11,6 mmol / L, ngerti iki, dheweke nggawe dosis insulin kanggo nyuda, nanging sawise sawetara krasa hipoglisemiaemia entheng.Nanging, dheweke ora bisa mungkasi kahanan iki kanthi cepet amarga ana sebab tartamtu. Sawise sawetara wektu, dheweke krasa luwih apik, nanging ing pangukuran sabanjure dheweke nemokake tingkat glukosa 15,7 mmol / L. Sawise iku dheweke maneh mutusake nggawe jab insulin, nanging luwih sithik.

Suwe-suwe dosis dosis insulin ora nyuda gula getih, nanging hiperlisemia terus. Ora dingerteni apa sing ditindakake, wong kasebut nyoba tanpa ngilangi diabetes kanthi nambah tingkatan gula luwih akeh. Akibaté, dheweke mung ngalami kahanan sing luwih ala, krasa saya kepenak, sirah sing lara banget wiwit nyiksa, dheweke ngebulake bobot awak, lan dheweke keluwen, ora mung gula ora nambah, nanging wiwit tumindak aneh: wis ngrambah gedhe ukuran, banjur kanggo alesan sing ora bisa diremehake.

Iki minangka conto klasik babagan sindrom Somoji, nanging ana skenario liyane, panyebab bisa uga beda. Nanging, kabeh mau digabung karo siji patogenesis lan kasil. Overdosis saka nemen insulin minangka karakteristik jinis diabetes sing disuntikake insulin minangka perawatan. Ora masalah sampeyan nggunakake mung basal insulin ing wayah wengi. Yen ana overdosis insulin basal, bisa kedadeyan kanthi cara sing padha, lan pasien kanthi tulus bakal "kaget" dening gula esuk, lan ing wayah sore dheweke mesthi nambah dosis basal, mikir yen ora cukup.

Apa alasane tumindak non-insulin?

Ing sawetara kasus, terapi insulin ora ngidini nyuda lan nyuda nilai glukosa dhuwur.

Napa insulin ora nurunake gula getih? Pranyata alesan bisa uga ora mung ing bener saka dosis sing dipilih, nanging uga gumantung ing proses injeksi kasebut.

Faktor utama lan panyebab sing nyebabake tumindak narkoba kasebut:

1. Gagal tundhuk karo aturan panyimpenan produk obat, sing bisa kedadeyan kanthi suhu sing adhem utawa panas banget, sinar srengenge langsung. Suhu optimal kanggo insulin yaiku 20 nganti 22 derajat.
2. Panganggone tamba kadaluwarsa.
3. Campuran rong jinis insulin ing siji jarum suntik bisa nyebabake kekurangan efek obat.
4. Ngilangke kulit sadurunge nyuntikake etanol. Sampeyan kudu nyatet manawa alkohol mbantu netralake efek saka insulin.
5. Yen insulin disuntikake menyang otot (lan ora menyang kulit kulit), reaksi awak kanggo obat kasebut bisa dicampur. Ing kasus iki, bisa uga ana paningkatan utawa nambah gula amarga injeksi kasebut.
6. Yen interval wektu kanggo administrasi insulin ora diamati, utamane sadurunge mangan, efektifitas obat bisa mudhun.

Sampeyan kudu nyathet yen ana akeh nuansa lan aturan sing bakal mbantu ngetrapake kanthi bener. Dokter uga menehi saran supaya sampeyan menehi perhatian ing titik-titik ing ngisor iki yen injeksi ora ngasilake efek sing dibutuhake ing gula getih:

• Injeksi kasebut kudu ditindakake sawise administrasi obat kasebut sajrone limang nganti pitung detik kanggo nyegah arus obat kasebut,
• Cetha interval wektu kanggo njupuk obat lan panganan utama.

Ati-ati kudu ditindakake supaya ora bisa mlebu udhara.

Manifestasi tahan kanggo obat

Kadhangkala, kanthi teknik administrasi sing bener lan ngetutake kabeh dosis sing diwenehake dening dokter, insulin ora mbantu lan ora ngudhunake level gula.

Fenomena iki bisa uga dadi resistensi piranti medis. Ing terminologi medis, jeneng "sindrom metabolik" isih digunakake.

Alasan utama fenomena iki bisa uga dadi faktor ing ngisor iki:

• kelemon lan kabotan
• pangembangan diabetes jinis 2,
• tekanan darah tinggi utawa kolesterol,
• macem-macem patologi sistem kardiovaskular,
• pangembangan ovario polikistik.

Ngarsane gula ora suda amarga sel-sel awak ora bisa nanggung kanthi lengkap tumindak obat sing diterbitake. Akibaté, awak nglumpukake gula kanthi tingkat dhuwur, sing diarani pankreas minangka kekurangan insulin. Mangkono, awak ngasilake insulin luwih akeh tinimbang sing dibutuhake.

Minangka asil resistance ing awak diamati:

• gula getih dhuwur
• jumlah insulin.

Tandha utama sing nuduhake pangembangan proses kasebut diwujudake ing ngisor iki:

• ana tingkat glukosa sing tambah ing getih ing weteng kosong,
• meksa getih terus ing tingkat sing luwih dhuwur,
• ana nyuda tingkat kolesterol "apik" kanthi kenaikan tingkat kritis tingkat "ala",
• masalah lan penyakit saka organ-organ sistem kardiovaskular bisa berkembang, asring ana penurunan elastisitas vaskular, sing nyebabake aterosklerosis lan pembentukan bekuan getih,
• bathi bobote
• ana masalah karo ginjel, minangka bukti karo anané protein ing cipratan.

Yen insulin ora ngasilake efek sing tepat, lan gula getih ora wiwit tiba, kudu ngliwati tes tambahan lan ngalami tes diagnostik.

Mbok pasien nggawe resistensi insulin.

Apa intine pangembangan sindrom Syomozhdi?

Salah sawijining gejala overdosis nemen tamba yaiku manifestasi sindrom Somogy. Fenomena iki tuwuh minangka tanggapan kanggo nambah gula getih sing tambah akeh.

Tandha utama yen pasien ngalami overdosis insulin kronis ing pasien kaya ing ngisor iki:

• Ing wayah awan ana lompatan tajam ing tingkat glukosa, sing bisa uga tekan tingkat sing dhuwur banget, banjur suda ing ngisor pratondho standar,
• pangembangan hipoglikemia sing asring, ing wektu sing padha, serangan laten lan jelas bisa diamati,
• urinalysis nuduhake katon awak keton,
• pasien terus diiringi rasa keluwen, lan bobot awak terus saya suwe,
• penyakit kasebut saya tambah akeh yen nambah level insulin sing dikepengini, lan nambah yen mandheg nambah dosis,
• sajrone selesma, ana peningkatan tingkat gula getih, kasunyatan iki diterangno kasunyatan manawa sajrone penyakit awak ngrasakake perlu kanggo nambah dosis insulin.

Minangka aturan, saben pasien sing nandhang glukosa ing getih dhuwur nambah dosis insulin sing diterbitake. Ing kasus iki, sadurunge nindakake tindakan kasebut, dianjurake kanggo nganalisa kahanan lan menehi perhatian marang jumlah lan kualitas panganan sing dijupuk, kasedhiyan istirahat lan turu sing tepat, kegiatan fisik rutin.

Kanggo wong sing tingkat glukosa tetep ing tingkat sing suwe, lan sawise mangan sithik, ora kudu ngirit kahanan insulin. Sawise kabeh, ana kasus nalika tingkat dhuwur dirasakake dening awak manungsa minangka norma, lan kanthi nyuda target, bisa nggawe provokasi sindrom Somoji.

Supaya priksa manawa iku overdosis kronis sing dumadi ing awak, perlu ditindakake pirang-pirang tumindak diagnosis. Pasien kudu ngukur tingkat gula ing wayah wengi ing interval wektu tartamtu. Wiwitan prosedur kasebut dianjurake supaya ditindakake kira-kira jam sanga awan, banjur diulang ulang saben telung jam.

Minangka praktik sing ditampilake, hypoglycemia dumadi ing wayah wengi kaping pindho utawa katelu. Sampeyan uga kudu dicathet yen sajrone wektu iki awak mbutuhake insulin paling ora, lan ing wektu sing padha, efek maksimal asal saka pengobatan obat durasi medium (yen injeksi digawe saka jam wolung nganti sanga ing wayah sore).

Sindrom Somoji ditondoi kanthi stabilitas gula ing wayah wengi kanthi penurunan bertahap kanthi kaping loro utawa telung jam lan mlumpat kanthi cetha nalika esuk. Supaya bisa nemtokake dosis sing bener, sampeyan kudu takon karo dhokter lan tindakake kabeh saran.

Mung ing kasus iki, masalah yen gula getih ora dikurangi bisa diilangi.