Fitur saka mellitus diabetes kompensasi, gejala, kritéria ganti rugi, nyebabake kelainan diabetes lan indikasi tes

Akeh sing bener percaya yen diagnosis lan diagnosis yaiku bisnis dokter. Iku angel kanggo tantangan iki, nanging. Ana siji.

Sayange, asring wong menyang ahli endokrinologi lan diagnosis diabetes diwiwiti nalika ana owah-owahan lan komplikasi sing serius babagan kerusakan ing mripate, ginjel, sistem kardiovaskular lan gemeter, nanging kanthi diagnosis lan langkah-langkah sing tepat bisa dijupuk kabeh iki bisa ngindhari. Mula, informasi babagan glukosa normal ing getih, babagan tandha-tandha sing bisa ditemtokake yen ana diabetes mellitus, ora mung kanggo pekerja kesehatan, nanging uga kanggo wong sing ngalami diabetes utawa kanthi risiko:

  • sepisanan, kanggo ngawasi kondhisi sampeyan,
  • sareh, supaya menehi saran liyane marang wong liya supaya mbalik menyang spesialis, sing, bisa uga ora ngerti penyakit kasebut.

Kanthi kawujudan diabetes mellitus jinis 1, ana rasa ngelak, sering urination, bobot mundhut. Gejala kasebut ora khas kanggo diabetes jinis 2.

Tandha apa sing ora langsung nuduhake diabetes jinis 2?
Iki minangka gatal-gatal kulit lan gatal ing wilayah kelamin, lesi kulit pustular lan lesi jamur saka kuku, kulit lan kulit lan keratinisasi sing gedhe banget ing sikil, ambalan (bola-bali) konjunktivitis, gandum, penyembuhan lara luka, potongan, masalah dental - gingivitis, stomatitis, penyakit periodontal (medhot untune).

Indikasi glikemik (glukosa getih) yaiku norma, lan sing kudu menehi tandha sampeyan lan nggawe sampeyan bisa takon karo endokrinologis sanalika bisa?

Isi glukosa normal ing getih sing dijupuk saka driji gumantung apa tes ditindakake ing weteng kosong utawa sawise mangan lan ing endi isi glukosa ditemtokake: ing kabeh getih utawa ing plasma.
Yaiku, nalika nampa asil kasebut, sampeyan kudu ngerti nalika tes iki diajukake lan ing endi konten glukosa (kabeh getih utawa plasma) ditemtokake.
Saka tabel ing ngisor iki (Tabel 1), prabédan indeks glikemik kanggo kabèh getih lan plasma katon, kajaba getih vena lan kapiler. Nalika sepisanan, iki angel dingerteni. Ayo dipikirake bebarengan.

Seluruh getih, secara harfiah, kabeh getih: bagian cair karo protein (plasma) sing ana ing kene + sel getih (sel getih putih, sel getih abang, lan liya-liyane).
Plasma mung bagean cairan getih, tanpa sel sing dipisahake kanthi cara khusus sadurunge nemtokake level glukosa.

Apa getih vena lan kapiler? Kabeh gampang banget.
Getih sithik yaiku getih sing dijupuk saka urat (dijupuk syringe nalika kita lulus tes getih biokimia).
Getih kapiler yaiku getih sing dijupuk saka driji.

Tabel 1 nuduhake kritéria diagnosis diagnosis metabolisme karbohidrat, sing disetujoni dening Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) ing taun 1999.

Kriteria kelainan metabolisme karbohidrat

Cara nentokakeKonsentrasi glukosa, mmol / l
kabèh getihplasma
nduwekapilernduwekapiler
ing weteng kosong≥6,1≥6,1≥7,0≥7,0
2 jam sawise loading glukosa≥10,0≥11,1≥11,1≥12,2
Toleransi glukosa sing ana pengaruh
ing weteng kosongGlukosa getih normal saka driji:
ing kabeh getih:

  • ing weteng kosong - saka 3,5 nganti 5,5 mmol / l,
  • 2 jam sawise mangan - kurang saka 7,8 mmol / l,

ing plasma:

  • ing weteng kosong - nganti 6,1 mmol / l,
  • 2 jam sawise mangan - kurang saka 8,9 mmol / L.

Mmol / l - Unit kanggo ngukur glukosa getih. Sawetara piranti menehi asil ing mg%. Kanggo entuk asil ing mmol / l, prelu mbagi asil ing mg% nganti 18 - iki minangka faktor konversi (sanajan kudu digatekake piranti kaya ngono iku ora trep banget lan cukup jarang karo kita).

Kepiye cara nggoleki glukosa? Sampeyan bisa takon babagan iki babagan asisten laboratorium sing nganakake analisis, lan yen sampeyan ngawasi mandhiri lan nemtokake tingkat glukosa kanthi glukosa (piranti portabel kanggo nemtokake konten glukosa) sampeyan dhewe, mula sampeyan kudu ngerti: umume glukosa sing digunakake ing Eropa lan kita wis calibrated (disiyapake) kanthi kabeh getih. ana pengecualian. Contone, perusahaan meter panguripan paling anyar LifeScan - Smart Scan dientukake kanthi plasma, i.e. nemtokake tingkat glukosa ing plasma getih, kayata piranti laboratorium, amarga iki minangka cara sing luwih akurat kanggo nemtokake konten glukosa.
Faktor konversi kanggo ngowahi konsentrasi glukosa ing kabeh getih dadi konsentrasi sing padha karo plasma yaiku 1.1.

Hiperklikemia asimtomatik jangka panjang ndadékaké wong pisanan menyang dhokter kanthi keluhan amarga komplikasi diabetes. Iki bisa dadi janjian karo ophthalmologist kanggo penglihatan suda (amarga katarak utawa retinopati), janjian karo terapi kanggo nyeri jantung (sing ana hubungane karo ngembangake IHD), sakit kepala (gegayutan karo hipertensi), janjian karo ahli bedah kanggo nyeri lan chills ing sikil (sing gegayutan karo atherosclerosis pembuluh ekstrem ngisor), kunjungan menyang ahli neurologi babagan sirah, pusing, cramp lan rasa mati ing sikil (sing ana gandhengane karo aterosklerosis pembuluh otak lan ngrusak saraf periferal).
Deteksi glikemia pasa ing rong panaliten bola-bali kanthi isi glukosa luwih saka 6,9 mmol / L ing plasma getih lan luwih saka 6.0 mmol / L ing kabeh getih utawa 2 jam sawise mangan luwih saka 11 mmol / L ing sakabeh getih lan luwih saka 12,1 mmol / l ing plasma, uga anané glukosa ing cipratan, ndadekake diagnosis diagnosis diabetes.

Kanthi diabetes, asring ora ana ganggu.
Lan iki pancen kaya ngono. Akeh pasien, sing ngerti babagan diagnosis sing, urip karo indikasi sing ngluwihi tingkat glukosa getih normal lan apik. Nanging masalah kasebut yaiku nalika lara, asring telat: iki tegese komplikasi diabetes wis berkembang, ngancam buta, gangren, serangan jantung utawa stroke, lan gagal ginjel.

Nanging, minangka pengalaman akeh, akeh pasien sing nuduhake, wong sing rasional sing ngontrol diabetes bisa nyingkiri bebaya lan urip dawa.

Sing luwih cedhak pratondho sampeyan kanthi normal, sing luwih apik diabetes sampeyan dibayar ganti rugi, tegese kurang risiko nandhang lan ngalami komplikasi diabetes (tabel 2).

Kaya sing katon saka tabel ing ngisor iki, ana uga indikasi kayata hemoglobin glycated (glikosilasi). Kang digunakake kanggo diagnosa diabetes lan ngontrol penyakit. Apa iki Ayo dadi bener.

Korespondasi hemoglobin glycated nganti level glikemia

HbA1,%HbA1c,%Tingkat glisemia
mmol / l (rata-rata)
6,05,04,4
6,65,55,4
7,26,06,3
7,86,67,2
8,47,08,2
9,07,59,1
9,68,010,0
10,28,511,0
10,89,011,9
11,49,512,8
12,010,013,7
12,610,514,7
13,211,015,6

Wiwit umur erythrocyte, sajrone "nglumpukake glukosa", yaiku 2 wulan, kita bisa ngadili miturut tingkat hemoglobin glycated apa level glukosa getih rata-rata wong ing wektu kasebut, lan, miturut hakim, ing ngarsane utawa ora ana ganti rugi.
Analisis tradisional (sapisan wulan) kanggo nemtokake tingkat glukosa ing getih, mung ngomong babagan petunjuk kasebut, nanging sanajan dina iki tingkat indikator bisa ganti, kaya tingkat denyut utawa tekanan tekanan getih.
Mulane, analisis kanggo nemtokake glukosa ing getih, utamane sewulan, pancen ora cukup kanggo ngukum negara metabolisme karbohidrat.
Akibate, tingkat hemoglobin glycated, sing minangka senyawa sing stabil, asil kasebut ora kena pengaruh saka fluktuasi glikemia ing dina pangumpulan getih, nutrisi ing wengi analisis, kegiatan fisik, saiki minangka indikator objektif sing nuduhake kahanan metabolisme karbohidrat (ganti rugi, subkompensasi, dekompensasi). 2 wulan pungkasan.
Akeh panaliten ing Amerika Serikat lan negara liya nuduhake manawa tingkat hemoglobin glycated kanthi objektif nggambarake sesambungan antarane ganti rugi diabetes sing apik lan risiko komplikasi.

Dadi, studi multinasional Amerika diabetes lan komplikasi DCCT (Percobaan Diabetes lan Komplikasi Diabetes), sing umure 10 taun (rampung ing taun 1993) lan ing pasien diabetes diabetes kaping 1 ana 1, nuduhake manawa wis cedhak karo normal tingkat glukosa ing getih mbantu nyegah pangembangan utawa nyegah kemajuan kabeh komplikasi diabetes:

  • retinopati non-proliferatif - 54-76%,
  • retinopati preproliferatif lan proliferatif - kanthi 47-56%,
  • komplikasi serius saka ginjel - kanthi 44-56%,
  • komplikasi saka sistem saraf - kanthi 57-66%,
  • kapal gedhe - kanthi 41%.

Frekuensi komplikasi paling sithik ing tingkat hemoglobin glycated, sing paling cedhak karo normal.

Conto liyane yaiku studi pusat multinasional paling gedhe ing UK, UKPDS (Kajian Prospektif Diabetes Inggris), diringkes ing taun 1998.
Data UKPDS, sing umure meh 20 taun (luwih saka 5,000 pasien diabetes diabetes 2 melu ing), nuduhake yen tingkat hemoglobin glycated mung 1% nyebabake pangurangan 30-35% ing komplikasi ing mripat, ginjel lan saraf. , lan uga nyuda resiko ngembangake pelanggaran miokardium 18%, stroke - 15% lan 25% nyuda kematian sing ana gandhengane karo diabetes.

Adhedhasar data iki disaranake tingkat hemoblobin HbA1c glycated dijaga ing ngisor iki 7% karo kontrol dheweke saben 3 wulan.
Indikator hemoglobin sing tambah akeh menehi tandha manawa butuh koreksi gaya urip kanthi langsung: nutrisi, kegiatan fisik, perawatan obat lan kontrol kendhali, yen ora bisa nyegah komplikasi diabetes sing kuat.

Indikasi liyane sing bisa ngadili ngarsane kelainan metabolisme karbohidrat utawa kompensasi diabetes yaiku fruktosamin.

Fruktosamin Apa gabungan glukosa karo protein plasma, sing ditindakake sajrone 1 wulan.
Tingkat fruktosamin normal ing wong sing sehat yaiku nganti 285 mmol / l, dheweke uga padha karo kompensasi kanggo diabetes.
Indikasi luwih saka 400 mmol / l nuduhake dekompensasi metabolisme karbohidrat sing diucapake. Indikator penengah - babagan subkonsensi.

Tingkat fruktosamin ditemtokake ing getih vena, beda karo hemoglobin glycated. Ora mungkin kanggo ngadili tingkat glikemia rata-rata (kaya sing ditindakake dening hemoglobin glycated) dening fruktosamin.

Frekuensi pemantauan kesehatan

Pemantauan kesehatan perlu:

saben dina - ngontrol tingkat glukosa getih (ing weteng kosong lan 2 jam sawise mangan), pangukuran tekanan getih,

seprapat - tekad saka hemoglobin glikosida getih, kunjungan menyang endokrinologis,

tahunan - ngukur kolesterol (LDL, HDL), ngukur kolesterol ing cipratan, ngunjungi ahli ophthalmologist, ngunjungi ahli bedah saraf, ngunjungi ahli bedah.

Sampeyan perlu njupuk kanker setaun utawa luwih asring - kanggo mriksa manawa acara iskemia wis diwiwiti.

Reguler (sepisan utawa kaping pindho taun), gumantung saka keruwetan komplikasi, priksa kahanan sikil ing podiatrist lan ahli bedah vaskular - angiologist.

Nalika ngontrol kendhali, luwih becik nyatakake buku harian, utamane kanggo wong sing nggunakake insulin. Kanthi trep kanggo nyimpen buku harian ing komputer, amarga komputer sampeyan bisa nggabungake lan nggunakake kabeh jinis formulir. Sampeyan bisa nyimpen buku harian tradisional ing notebook utawa notebook gedhe.

Apa fitur diabetes sing menehi ganti rugi

Sadurunge miwiti perawatan kanggo diabetes, dokter nemtokake target ing ngisor iki:

  • Alon-alon utawa mungkasi kemajuan penyakit sekunder sing mbebayani - sikil diabetes, nephropathy, neuropati lan retinopati,
  • Nyegah komplikasi akut (contone, koma diabetes, infeksi, gula getih rendah),
  • Mulihake kualitas urip,
  • Ngurangi faktor risiko.

Gumantung saka umur, pangarep-arep urip lan penyakit sing salaras, tujuan perawatan kasebut diadopsi sacara individu karo dokter bebarengan karo pasien.

Ing wiwitan saben terapi, dhokter mbahas tujuan terapi karo pasien. Dasar perawatan yaiku ningkatake latihan lan bobot awak sing sehat, lan ing diet sing seimbang - utamane ing pasien sing berlebihan. Nyuda bobot nyuda resistensi insulin lan hiperglikemia. Asring langkah-langkah kasebut cukup kanggo nurunake gula getih. Akeh klinik diabetes diabetes sing mbantu ngganti gaya urip diabetes.

Amarga glikemia mengaruhi kualitas urip lan pangarepan urip, entuk tingkat glukosa getih normal minangka tujuan perawatan sing penting. Yen pasien ngganti gaya urip lan njupuk agen hipoglikemik, risiko komplikasi saya suda. Ora kabeh wong diabetes jinis 2 mbutuhake pangukuran glukosa biasa. Jumlah pangukuran sing kudu ditindakake nalika awan wis ditemtokake dening dokter. Kanggo ngukur glikemia, sampeyan kudu ngombe getih sithik. Akeh macem-macem meter glukosa getih saiki.

Kritéria kanggo ngimbangi diabetes mellitus utamane 2 jinis:

  • Nilai HbA1c: 6,5% - 7,5%,
  • Konsentrasi monosakarida ing pasa (getih vena): 100 - 125 mg / dl utawa 5,6 - 6,9 mmol / l,
  • Konsentrasi glukosa ing getih vena 1 nganti 2 jam sawise dhahar: 140-199 mg / dl utawa 7.8-11.0 mmol / l.

Diabetes non-insulin ora ana ing saben wong kanthi macem-macem. Ing pasien enom, perlu njaga glikemia getih sithik ing kisaran normal, supaya ora ana komplikasi ing taun-taun sing bakal teka. Wong sepuh (luwih saka 75 taun) kudu nggunakake obat sing bisa mbantu ngatasi urination sing asring lan rusak ing konsentrasi.

Amarga diabetes jinis 2 disebabake sawetara faktor lan asring diiringi hipertensi lan hiplipidemia, tujuan perawatan uga kalebu normalake tekanan getih lan lipid. Diabetis kudu ngalami pemeriksaan rutin. Tujuan terapi kasebut uga kudu diadaptasi sacara individu karo umur, harapan urip, lan kahanan sing ana hubungane karo pasien.

Kritéria Tahap Kompensasi

Dokter sing menehi resep menehi terapi sing dibutuhake. Yen perlu, dheweke ngrujuk karo spesialis liyane, umpamane, karo neurologikal (neurolog), ginjel (nephrology), jantung (kardiologi) utawa penyakit vaskular (angiologist).

Sawise nggawe diagnosis lan sinau babagan riwayat medis, dhokter bakal setuju babagan tujuan perawatan karo pasien kasebut. Tujuan utama yaiku nyuda gula getih. Indikasi diagnostik sing paling penting yaiku HbA1c (hemoglobin glycated), sing ngidini ngawasi jangka panjang kahanan pasien.

Kajaba iku, pasien direncanakake pasa lan konsentrasi glukosa glukosa pasca panganan (tingkat postprandial). Nilai kasebut bisa diukur kaping pasien saben dina. Tujuan liyane kalebu tekanan getih lan lipid getih. Masyarakat medis wis menehi saran kanggo perawatan diabetes. Nanging, nilai target individu bisa beda. Ing umur mengko lan penyakit konkomunikasi, kabeh cara perawatan liyane dibutuhake.

Ing wiwitan terapi, dhokter nyaranake pasien kasebut ngganti urip: nyingkirake kelemon, mandheg ngrokok utawa latihan.Dhokter ngrembug karo pasien apa langkah sing dibutuhake lan prosedur apa sing kudu ditindakake kanggo ngontrol metabolisme cacat. Sawise telung wulan, pasien bakal dipriksa. Gumantung saka perawatan wae, pemeriksaan medis rutin perlu.

Nilai sing paling luweh kanggo diabetes diwasa sawise 3 wulan perawatan:

Spesialis nyedhiyakake informasi babagan pasien babagan cara ganti rugi diabetes tipe 2. Penting, bisa ngukur lan ngawasi konsentrasi monosakarida sacara rutin. Diabetes jinis 1 kudu ngukur isi awak keton kanggo nyegah kahanan akut - koma.

Ing perawatan ketergantungan obat, dosis insulin utawa tumindak sing bener ing penyakit akut dibahas kanthi luwih rinci. Pendhidhikan pasien kanthi tujuan kanggo nambah tanggung jawab pribadi pasien.

Diet sehat lan kegiatan fisik sing biasa mbantu nyuda tingkat glikemia ing tahap awal diabetes sing ora gumantung ing insulin. Ing perawatan diabetes jinis 2, latihan lan diet minangka pondasi terapi.

Kanggo nyuda glikemia, telung klompok obat utama digunakake:

  • agen hipoglikemik oral
  • mimetika nggeser
  • persiapan insulin.

Nalika nggunakake obat ing ndhuwur, pasien kudu ngukur glikemia kanthi rutin. Tujuane kanggo ngindhari kakehan hiper- utawa hypoglycemia. Terapi insulin diwenehake dening dokter yen pankreas ora ngasilake insulin sing cukup.

Hiperglikemia kronis bisa nyebabake kerusakan organ sekunder. Iki ndadékaké tingkat morbiditas lan kematian sing luwih dhuwur ing wong sing ngalami diabetes tinimbang sing sehat. Risiko aterosklerosis ing pasien diabetes kalebu 4-5 kaping luwih dhuwur tinimbang pasien sing sehat.

Mulane, terapi diabetes kalebu pemeriksaan medis rutin supaya bisa ngenali kanthi tepat lan nambani komplikasi. Kanggo ngindhari efek diabetes, prelu ora mung kanggo ngontrol glikemia, nanging uga tekanan getih.

Komplikasi diabetes subkompensasi utawa dekompensasi bisa nyebabake:

  • Pelanggaran otot jantung
  • Penyakit pembuluh darah periferal
  • Stroke iskemik
  • Penyakit ginjel (nephropathy),
  • Sikil diabetes, dll.

Ing perawatan diabetes, janjian medis biasa lan pemeriksaan pancen penting. Diagnosis diabetes kudu tetep diary saka nilai glikemik. Iki bakal mbantu dhokter luwih bener nyetel perawatan kasebut.

Saran! Kanthi dekompensasi diabetes (gestational utawa jinis liyane), pasien kudu takon karo dhokter. Normalisasi paramèter lan ngilangi gejala klinis penyakit kasebut mbiyantu nyantosakake separo utawa kanthi kualitas urip pasien. Ing tandha-tandha pertama hiperlisemia, wong diwasa lan bocah, bocah enom kudu lunga menyang dhokter. Perawatan awal mbantu nyegah komplikasi saka keruwetan sing beda-beda.

Diagnosis (nggunakake tes laboratorium) lan kontrol diabetes kudu ditindakake dening spesialis sing mumpuni. Kanggo mbatalake kelainan diabetes ing wektu sing cendhak bisa ditindakake kanthi terapi sing tepat. Diabetes sing ora pati jelas bisa nyebabake pati pasien. Mulane, perawatan kudu diwiwiti ing tahap wiwitan pangembangan patologis.

Hemoglobin glikat

Hemoglobin glikosol dibentuk amarga fraksi hemoglobin ikatan glukosa (tingkat gula sing luwih dhuwur, jumlah fraksi glikat) luwih gedhe. Lan erythrocyte, sing ngemot fraksi glikosilasi, udakara udakara udakara 120 dina, saengga analisis kasebut bisa nuduhake metabolisme karbohidrat ing 2-3 wulan suwene.

Fruktosamin

Fruktosamin dibentuk amarga naleni protein plasma nganti gula, nuduhake tingkat glukosa ing 2-3 minggu pungkasan. Biasane, jumlah fruktosamin ora luwih dhuwur tinimbang 285 μmol / L. Yen pratondho kasebut umume normal, iki nuduhake anané diabetes subkompensasi utawa dekompensasi, ing endi risiko komplikasi mundhak.

Lipidogram

Analisis kasebut nyedhiyakake informasi babagan paramèter lipid ing fraksi getih sing beda. Kanggo prosedur iki, getih dijupuk saka pembuluh getih. Sadurunge nindakake manipulasi kasebut, pasien kasebut ora kudu ngonsumsi panganan sajrone 12 jam, aja ngrokok, coba aja gugup 30 menit sadurunge tes kasebut. Kanthi nggunakake analisis iki, trigliserida, jumlah kolesterol, lipid kepadatan rendah lan dhuwur, koefisien atherogenik (rasio kolesterol "ala" lan "apik") ditemtokake.

Nguji dhiri kanggo gula getih lan anané aseton ing cipratan

Kanggo ngukur gula getih ing omah, gunakake glukosa utawa test test. Dheweke mbantu ngatur rong indikasi sekaligus: tingkat glukosa sing ana ing weteng lan indikator gula 1.5-2 jam sawise mangan panganan (glikemia postprandial).

Kriteria pisanan penting kanggo mriksa saben dina ing wayah esuk, kaping pindho 4-5 kaping sedina. Cara kasebut mbantu ngatasi tingkat glukosa, lan kanthi paling sethithik - kanggo mbenerake panganan utawa obat. Saben pasien mutusake pirang-pirang pangukuran saben dinane, nanging ing kasus apa wae, penting kanggo nindakake manipulasi paling ora kaping 2 - esuk ing weteng kosong lan sawise mangan pisanan.

Nalika nggunakake obat-obatan anyar kanggo diabetes, utawa kanthi kesalahan nutrisi, penting kanggo ngukur kanthi asring.

Kanthi indikasi standar glukosa ing getih, bisa uga nemtokake gula ing urin ora luwih saka 1-2 kali saben wulan. Nanging yen glukosa umure 12 mmol / L, kudu langsung mriksa jumlah gula ing cipratan. Sampeyan kudu eling yen gula diabetes sing dibayar kudu ora ana, lan yen ana, iki nuduhake tahap subkompensasi, utawa dekompensasi.

Ing kasus kasebut, penting kanggo takon karo dhokter kanggo nyetel dosis pengurangan gula utawa insulin. Kanggo analisis urin dhewe, jalur tes khusus kanthi indikator warna digunakake. Werna jalur tes asil sing dibandhingake karo indikator skala warna khusus (sing ana ing sisipan kanggo tes).

Yen ana gula ing urin, sampeyan kudu nyoba kanggo nemtokake anané aseton (awak keton) ing njero. Kanggo analisis iki, jalur uji khusus uga digunakake (warna jenuh tegese isi aseton dhuwur, kurang jenuh tegese sithik). Manipulasi kasebut mung mbutuhake sawetara menit, nanging indikasi kasebut bakal ngidini sampeyan miwiti perawatan langsung lan nyegah pangembangan komplikasi.

Fitur ganti rugi diabetes

Sawise kesimpulan "diabetes mellitus" dhokter milih taktik perawatan gumantung saka jinis penyakit. Ing diabetes jinis 1, terapi insulin digunakake; ing diabetes jinis 2, penyakit kasebut dibayar ganti rugi nutrisi medis, kegiatan fisik, lan obat hypoglycemic.

Diet kudu dituruti kanthi ketat kanggo jinis diabetes. Kanggo saben pasien, panganan dipilih kanthi masing-masing, gumantung karo kegiyatan motor, nanging ana prinsip diet umum, sing padha karo kabeh pasien diabetes:

  • Apike kanggo masak pasugatan kanthi stewing, nggodhok, manggang,
  • Konsumsi panganan asring, ing bagean cilik,
  • Gula, glepung, confectionery (saka glepung putih), asin, ngrokok, sajian lemak,
  • Sampeyan kudu ngonsumsi panganan kaya energi sing diombe saben dina,
  • Uyah saben dina supaya ora luwih saka 12 gram.

Nimbulaké penguraian diabetes:

  • Dosis dosis insulin sing salah,
  • Overeating, nglanggar prinsip diet terapeutik,
  • Nolak perawatan
  • Overstrain psiko-emosi,
  • Nolak kanggo ngalih ing insulin,
  • Panganggone suplemen panganan (suplemen panganan) dudu obat,
  • Resep terapi kanggo sampeyan,
  • Sawetara jinis penyakit infèksi sing nyebabake mabuk awak.

Komplikasi diabetes decompensated

Decompensasi penyakit dadi faktor pambentukan komplikasi kronis lan akut. Komplikasi akut dibentuk sajrone wektu sing cendhak, sajrone sawetara menit utawa jam. Ing kasus iki, penting kanggo nyedhiyani perawatan medis, amarga akibat saka kahanan patologis kasebut bisa nyebabake pati.

Komplikasi akut kalebu:

  • Hipoglisemia - tetes gula getih dadakan. Mula kanthi cepet, pasien nyathet kelemahane abot, rasa keluwen. Yen pitulung pas wektune ora diwenehake, wong kasebut koma. Dheweke diilangi saka negara hipoglikemik kanthi bantuan karbohidrat cepet (teh manis, permen).
  • Hiperklikemia yaiku paningkatan gula getih. Sing sabar krasa kelemahane, keluwen, dahaga. Sampeyan bisa uwal saka kahanan kasebut mung kanthi bantuan suntikan insulin.
  • Koma diabetes nggabungake telung jinis: hiperosmolar, asam laktat, wujud ketoacidotic. Ana pelanggaran banyu - metabolisme elektrolit, keseimbangan basis asam. Gejala gumantung saka jinis koma lan mbutuhake rumah sakit sing penting ing institusi medis.

Komplikasi kronis kalebu pelanggaran abot ing fungsi organ lan sistem:

Nyegah Komplikasi

Saliyane ngawasi kesehatan kesehatan, pasien diabetes kudu rutin ngunjungi endokrinologis lan ngalami pemeriksaan medis. Kaping pisanan, iki kudu ditindakake pasien sing sabar toleransi glukosa (kekebalan).

Secara berkala, perlu ngalami pemeriksaa kanggo wong sing duwe turun temurun, wanita sing duwe anak sing wis mati, utawa bayi sing duwe bobot gedhe (luwih saka 4 kg). Diabetis kudu duwe ultrasonik ginjel, ECG jantung, ngawasi negara pembuluh, lan njupuk sinar x saka dada.

Pasien karo diabetes kudu diamati ora mung dening endokrinologis, nanging uga spesialis liyane sing sempit - ahli kardiologi, dokter gigi, ophthalmologist, spesialis penyakit infeksi, lan ahli dermatologi.

Kondisi diabetes sing kompensasi

Iki minangka penyakit diabetes sing entheng, sing indikasi tes kasebut normal utawa sithik kanggo wong-wong mau, BMI ana ing njaba nilai redundansi, tekanan getih - menyang tingkat hipertonik. Ing istilah berangka, tingkat kompensasi dhuwur kanggo diabetes jinis 2 yaiku:

  • Glukosa getih kapiler (glikemia). Ing weteng kosong - ngisor 6.1 mmol / L, 2 jam sawise mangan - ngisor 7.5 mmol / L.
  • Hemoglobin glycated - nganti 6,5%.
  • Fructosamine - nganti 285 μmol / L.
  • Tingkat lipid. Kolesterol umume. - ngisor 5.2 mmol / l. Trigliserida ngisor 1.7 mmol / L. Lipoprotein kapadhetan dhuwur (HDL) - ing kisaran 1.03-1,55 mmol / l. Lipoprotein kapadhetan rendah (LDL) - ngisor 3 mmol / L. Lipoprotein kapadhetan sing sithik (VLDL) - ing sawetara 0.13-1,63 mmol / l. Koefisien atherogenik yaiku 2.2-3.5.
  • Glukosa ing urin (glukosuria) - 0% utawa 0 mmol / L.
  • BMI Pria - nganti 25, wanita - nganti 24.
  • HELL - ora luwih saka 139/89 mm Hg

Ing pemeriksaan saiki (umum), konten kolesterol lan trigliserida total. Indikasi sing isih ana minangka resep saka dokter sing nekani.

Kanthi pratondho kasebut, digabungake karo kahanan umum sing puas, kurang ngelak (polydipsia) lan urination sing akeh banget (polyuria), gatal-gatal kulit lan / utawa gangguan visual, ing kahanan stabilitas jangka panjang kabeh nilai glukosa (pirang-pirang wulan), kita bisa ujar manawa iki jurusan dawane diabetes sing menehi kompensasi, sing ana risiko komplikasi sing sithik. Ing rugi sing paling dhuwur, asil kasebut bisa ditindakake tanpa nggunakake obat-obatan pengurangan gula. Diet lan kontrol karbohidrat sing dikonsumsi.

Tekanan fisik lan intelektual sing dinormalisasi, gaya urip sing bisa ditampa lan rutinitas saben dina uga bakal ngatasi diabetes kanthi tingkat tinggi. Utamané ing tahap wiwitan pangembangan penyakit.

Katrangan indikator saka analisa lan panaliten

Analisis saben parameter sing diandharake diabetes wis ditindakake miturut jadwal dhewe. Sawetara bisa ngganti sajrone sawetara jam, liyane ing sawetara minggu utawa wulan. Nanging kombinasi kasebut, dibandhingake karo studi kepungkur lan kahanan klinis, bakal menehi ide sing jelas banget marang dokter sing nekani manawa ana, ganti rugi, suwene lan apa sing diandharake.

Tahap Subkontensi

Iki minangka kondhisi sing nglanggar mode sing wis ditemtokake: nutrisi, kontrol karbohidrat, fisik lan / utawa intelektual lan emosional. Iki uga nuduhake obat-obatan hipoglikemik sing ora bener utawa kurang. Wujud manifestasi bisa uga gegayuhan karo penyakit liyane sing ngowahi proses metabolisme awak.

Derajat rugi kanggo diabetes dikurangi, kaya sing ditampilake kanthi nambah kabeh pratondho (kajaba HDL), kahanan sing luwih elek lan katon / intensitas gejala. Kaping pisanan, iki ditrapake kanggo nomer glikemik saka pasa lan pasca makan. Kajaba iku, yen nglanggar rezim siji-wektu lan ora suwe, mula yen dibalekake maneh, parameter sing isih tetep ora owah. Koreksi perawatan sing penting ora dibutuhake. Sampeyan bisa nindakake tanpa ngunjungi spesialis, nanging ing "diary diabetes" nyathet kahanan iki.

Kanthi pelanggaran rezim sistematik lan / utawa ora netepi panggunaan agen hipoglikemik, gelar diabetes sub-senggol tetep dikandhakake. Kerusakan kasebut bisa dipicu dening penyakit penyakit kronis liyane, sing mengaruhi, utamane, metabolisme karbohidrat. Ing kasus iki, paningkatan stabil. Lan sinyal transisi pisanan menyang subkompensasi yaiku munculna glukosa (nganti 0,5% utawa 28 mmol / l). Konsultasi karo dokter sing nekani, pemeriksaan tambahan, koreksi regimen lan resep medis dibutuhake.

Indikator subkompensasi sawetara saka ganti rugi.

Penguraian Diabetes Tipe 2

Kondisi penyakit sing abot. Iki diamati kanthi nglanggar rezim, perawatan sing ora bener utawa ora ana, pangembangan penyakit kronis liyane. Kanthi dekompensasi, kerusakan ana ing kapal, organ internal lan sistem, pangembangan komplikasi serius (sadurunge mati). Nilai pratondho:

  • Glukosa getih kapiler (glikemia). Puasa –7.8 lan ndhuwur mmol / l. 2 jam sawise mangan - 10 lan mol / l luwih dhuwur.
  • Hemoglobin glycated –7.5% lan luwih dhuwur,
  • Fruktosamin - ndhuwur 285 μmol / L,
  • Tingkat lipid. Jumlah kolesterol –6.5 lan mol / l sing luwih dhuwur. Trigliserida - 2.2 lan mol / L sing luwih dhuwur Lipoprotein kapadhetan dhuwur (HDL) - ngisor 1.0 mmol / L. Lipoprotein kapadhetan rendah (LDL) - ndhuwur 3 mmol / L. Lipoprotein kapadhetan sing sithik (VLDL) - ndhuwur 1,63 mmol / L. Koefisien atherogenitas - luwih saka 3,5.
  • Glukosa ing urin (glukosuria) - saka 0,5% utawa 28 mmol / l.
  • BMI Pria - luwih saka 27, wanita - luwih saka 26 wong.
  • HELL –159 / 99mm Hg lan liyane.

Data sing padha uga nuduhake manawa kompensasi kanggo diabetes sing tahan insulin kurang banget.

Diagnosis ing wektu, ing kontrol, diabetes jinis 2 ora bisa nyebabake masalah kanggo wektu sing suwe. Kualitas urip pasien kanthi bentuk diabetes mellitus jinis 2 sing cocog karo wong sing sehat. Lan sing paling penting, negara ganti rugi yaiku nyegah nyegah komplikasi diabetes lan kunci kanggo njaga pangarepan urip.

Ninggalake Komentar