Liprimar 10 mg - pandhuan kanggo nggunakake

Bentuk dosis saka Liprimar - tablet: elliptical, dilapisi karo membran film kanthi warna putih kanthi istirahat - inti saka warna putih:

• Kanthi ngukir "10" ing sisih liyane lan PD "155" ing sisih liyane (10 pcs. Ing lepuh, ing sandhangan karton 3 utawa 10 lepuh),
• Kanthi ukiran "20" ing sisih siji lan PD "156" ing sisih liya (10 p. Ing blisters, ing bungkus karton 3 utawa 10 lepuh),
• Kanthi ngukir "40" ing sisih liyane lan PD "157" ing sisih liya (10 p.. Ing lepuh, 3 lepuh ing kothak karton),
• Kanthi ngukir "80" ing sisih siji lan PD "158" ing sisih liya (10 pcs. Ing lepuh, ing bunder karton 3 blisters).

Saben tablet ngemot:

• Bahan aktif: atorvastatin (ing bentuk uyah kalsium) - 10, 20, 40 utawa 80 mg,
• Komponen bantu: sodium croscarmellose, magnesium stearate, lactose monohidrat, selulosa mikrocrystalline, kalsium karbonat, hyprolose, polysorbate,
• Komposisi cangkang film: opadry putih YS-1-7040 (lilin candelil, titanium dioksida, poliétilena glikol, talc, hypromellose, emulsion simethicone (stearic emulsifier, sorbic acid, simethicone, water)).

Indikasi kanggo nggunakake

Perawatan penyakit ing ngisor iki:

• Hiperkolesterolemia primer (hiperololemiaemia familium non-familium lan non-kulawarga) (jinis IIa miturut klasifikasi Fredrickson),
• Hypertriglyceridemia endogenous (jinis IV miturut klasifikasi Fredrickson), tahan kanggo diet,
• Dysbetalipoproteinemia (jinis III miturut klasifikasi Fredrickson) (saliyane panganan),
• Hiplipidemia gabungan (jinis IIa lan IIb miturut klasifikasi Fredrickson),
• Hiperkolesterolemia familium Homozygous (tamba digunakake yen ora efektifitas saka cara perawatan non-farmakologis, kalebu terapi diet).

Liprimar uga diwatesi kanggo tujuan pencegahan:

• Nyegah komplikasi kardiovaskular ing pasien tanpa tanda-tanda klinis penyakit jantung koroner, nanging kanthi sawetara faktor risiko sing nyebabake pangembangan: umur luwih saka 55 taun, ngrokok, diabetes mellitus, hipertensi arteri, predisposisi genetik, kurang konsentrasi kolesterol lipoprotein (HDL-C) ing plasma,
• Nyegah komplikasi kardiovaskular kaping pindho ing pasien sing nandhang penyakit jantung koroner kanggo nyuda risiko angina pectoris, stroke, infark miokard, pati, uga kabutuhan revascularization.

Contraindications

• Penyakit ati aktif utawa tambah aktivitas transparan hepatic sing ora dingerteni (luwih saka 3 kali dibandhingake karo hiperplasia adrenal kongenital),
• Ing ngisor 18 taun
• Kandhutan
• Lactation (utawa dipakani kudu ditambahi),
• Hipersensitifitas komponen obat kasebut.

Relatif (perawatan tambahan sing dibutuhake):

• Sejarah penyakit ati,
• Nyiksa alkohol.

Dosis lan administrasi

Sadurunge miwiti Liprimar, perlu kanggo ngontrol kontrol hiperkolesterolemia kanthi bantuan terapi diet, kegiatan fisik lan bobot awak bobot ing pasien kanthi obesitas, uga liwat perawatan penyakit sing ndasari.

Obat kasebut kudu dijupuk sacara lisan kaping 1 saben dina ing saben dinane, preduli saka intake panganan.

Dosis saben dina bisa uga beda karo 10 nganti 80 mg. Dokter milih dosis sing nyatakake indikasi, konten kolesterol lipoprotein kapadhetan rendah (LDL-C) lan efektifitas terapi Liprimar.

Ing hiperkolesterolemia utami lan hiperlipidemia gabungan, dosis saben dina sing cukup kanggo pasien 10 mg. Efek terapi diwujudake sajrone 2 minggu, maksimal sawise udakara 4 minggu.

Kanthi hiperkolesterolemia familium homozygous, obat kasebut biasane diwatesi ing dosis sedina 80 mg.

Pasien kanthi kekurangan hepatik kudu nyuda dosis Liprimar ing pemantauan rutin kegiatan alanine aminotransferase (ALT) lan aspartate aminotransferase (AST).

Pasien kudu netepi diet hypocholesterolémik standar sing disaranake dening dokter sajrone wektu perawatan.

Saben 2-4 minggu ing wiwitan perawatan lan kanthi nambah dosis, perlu ngontrol konten lipid ing getih lan nyetel dosis yen perlu.

Yen perawatan gabungan cyclosporine perlu, dosis Liprimar ora kudu ngluwihi 10 mg.

Efek samping

Sejatine, tamba iki bisa uga ditolak. Efek sisih, yen kedadeyan, biasane duwe keruwetan tipis lan karakter transien.

Kemungkinan reaksi ala:

• Sistem saraf pusat: asring (≥1%) - sirah, sindrom, sindrom asenai, jarang (≤1%) - pusing, hipesthesia, paresthesia, malaise, neuropati periferal, amnesia,
• Sistem pencernaan: asring - nyeri weteng, kembung, dyspepsia, mual, diare, sembelit, jarang - muntah, jaundis cholestatic, pancreatitis, hepatitis, anorexia,
• Sistem muskuloskeletal: asring - myalgia, arang - myositis, kekejangan otot, myopathy, rhabdomyolysis, nyeri punggung, arthralgia,
• Sistem Hematopoietik: jarang - trombositopenia,
• Métabolisme: arang - hiperlisemia, hypoglycemia, tambah tingkat saka serum phosphokinase serum,
• Reaksi alergi: jarang - gatal-gatal, kulit, urtikaria, ruam bullous, necrolysis epidermis beracun, erythema multiforme, reaksi anaphylactic,
• Liyane: arang - nyeri dada, impotensi, tambah lemes, nambah bobot, tinnitus, alopecia, gagal ginjal sekunder, edema periferal.

Pandhuan khusus

Kaya obat-obatan pengurangan lipid liyane ing kelas sing padha, Liprimar bisa mengaruhi kegiatan enzim ati. Kanggo alasan iki, sadurunge ditetepake, sawise 6 lan 12 minggu sawise nggunakake, ing saben dosis nambah, uga sacara berkala sajrone perawatan, perlu kanggo ngawasi paramèter fungsi ati. Sinau babagan fungsi ati uga prelu manawa pratandha klinis kerusakan. Yen peningkatan kegiatan ALT utawa AST luwih saka kaping 3, dibandhingake karo indikasi sing padha kanggo hiperplasia adrenal kongenital, dosis kudu dikurangi utawa obat kasebut kudu ditambakake.

Ana laporan kasus rhabdomyolysis langka, diiringi gagal ginjal akut amarga myoglobinuria, ing pasien sing njupuk Liprimar. Kanggo alasan iki, yen ana faktor risiko kegagalan ginjal amarga rhabdomyolysis (kayata infeksi akut sing abot, trauma, operasi ekstensif, hipotensi arteri, endokrin, elektrolit lan metabolis, kejang tanpa kontrol) utawa yen gejala katon bisa digunakake kanggo curiga myopathy. Liprimar kudu dibatalake kanthi sementara utawa dibatalake.

Kabeh pasien kudu dielingake yen kudu langsung takon karo dhokter yen ana kelemahane utawa nyeri otot sing ora jelas, utamane yen disertai demam lan / utawa malaise.

Wanita umur reproduksi bisa diwènèhaké resep Liprimar mung yen kemungkinan meteng dikurangi, lan pasien kasebut bakal dilaporake babagan risiko bisa uga. Wektu perawatan kudu nggunakake cara kontrasepsi sing dipercaya.

Informasi babagan efek atorvastatin ing tingkat reaksi lan konsentrasi ora kasedhiya.

Interaksi narkoba

Kanthi nggunakake serangkaian fibrates, siklikosporin, asam nikotinik ing dosis hypolipidemik, clarithromycin, erythromycin lan agen antifungal sing asale saka azole, risiko ngembangake myopathy nambah.

Atorvastatin dimetabolisme dening isoenzyme CYP3A4, mula, inhibitor isoenzyme iki (kalebu clarithromycin, itraconazole lan erythromycin, diltiazem) bisa nambah konsentrasi atorvastatin ing plasma getih.

Sampeyan kudu eling yen jus jeruk bali paling ora siji komponen sing nyegah isoenzyme CYP3A4, saéngga konsumsi sing berlebihan (luwih saka 1,2 liter saben dina) bisa nyebabake konsentrasi atorvastatin ing getih.

Inducer saka sitenzim CYP3A4 isoenzyme (umpamane, efavirenz lan rifampicin) bisa ngedhunake konsentrasi plasma atorvastatin. Yen perlu nggunakake rifampicin kanthi bebarengan, obat-obatan kasebut disaranake supaya bisa bebarengan, amarga telat administrasi liprimar sawise rifampicin nyebabake penurunan signifikan ing tingkat atorvastatin ing getih.

Perencat OATP1B1 (umpamane, siklikorin) bisa nambah bioavailability atorvastatin.

Kanthi administrasi antacid sing ngemot aluminium utawa magnesium hidroksida, konsentrasi atorvastatin mudhun udakara 35%, nanging iki ora mengaruhi tingkat nyuda ing tingkat LDL-C.

Colestipol nyuda konsentrasi atorvastatin ing plasma udakara udakara 25%, nanging efek penurunan lipid panggunaan kombinasi kasebut luwih unggul kanggo njupuk obat kanthi kapisah.

Yen perlu, janjian saka Liprimar bebarengan karo digoxin mbutuhake monitoring klinis.

Nalika milih kontrasepsi oral kanggo wanita sing ngalami perawatan karo Liprimar, kudu dielingake manawa atorvastatin sacara signifikan nambah konsentrasi etinyl estradiol lan norethisterone (udakara 20% lan 30%, masing-masing).

Liprimar: pandhuan kanggo nggunakake

Deleng uga video:

Liprimar: reviews

Ing Internet, sampeyan bisa nemokake puluhan review babagan Liprimar. Pil iki populer, sanajan biaya sing dhuwur. Nalika wong nulis ulasan ing tablet atorvastatin liyane (Atoris, Torvacard), umume sambat babagan efek samping. Ulasan babagan Liprimar obat kasebut kebak keluhan sing berpatutan babagan rega obat kasebut. Nanging meh ora ana penulis sing nyebutake efek samping.

Masyarakat yakin manawa wiwit njupuk obat sing paling larang ing klompok kasebut, ora bakal duwe efek samping. Tinimbang milih obat Liprimar, analog sing luwih murah - Atoris, Torvakard utawa liya-liyane - pasien ngirit dhuwit.Nanging, dheweke percaya luwih dhisik yen obat sing luwih murah nyebabake efek sisih liyane. Sanajan kasunyatane ora kaya ngono. Umume efek samping statin sing di sambungake wong amarga menehi ulasan amarga panyebab psikologis, tinimbang efek nyata obat kasebut.

Akeh ulasan sing ditulis dening wong sing njupuk atorvastatin sawise infark miokard. Sawise slamet saka serangan jantung, wong ora seneng nylametake. Dheweke gelem tuku obat sing paling larang, yaiku kalebu Liprimar. Sayange, ora ana sing siyap ngelingake lan mbuwang dhuwit kanggo kesehatan ing tahap pencegahan, nalika serangan jantung isih bisa dicegah utawa telat. Waca tinjauan lengkap pasien sing njupuk Liprimar.

Pitakon lan Wangsulan Sing Seneng

Ing ngisor iki minangka jawaban kanggo pitakonan sing asring muncul ing pasien.

Suwene aku kudu njupuk Liprimar?

Kaya statin liyane, Liprimar kudu dilalekake, saben dina, sajrone urip sampeyan, yen sampeyan duwe risiko serangan jantung sing pisanan utawa bola-bali, uga stroke iskemia. Waca artikel utama babagan statins lan ngerti sapa sing kudu njupuk obat-obatan kasebut lan sing ora. Sampeyan ora kudu ngilangi njupuk pil kolesterol sing wis diwenehake. Entuk saben dina ing wektu sing padha.

Liprimar, kaya statin liyane, bisa nyebabake lemes, nyeri ing otot lan sendi. Kanggo informasi luwih lengkap, deleng artikel "Efek samping statin." Nanging, obat iki luwih suwe bisa urip, nyuda resiko serangan jantung sing bola-bali lan bola-bali. Pramila tumindak negatif saka entheng nganti moderat bisa ditolak. Yen atorvastatin nyebabake masalah serius, mula istirahat ora direwangi. Sawise istirahat, efek sisih luwih cenderung bali. Pasien sing ngalami efek samping sing ora bisa dibatalake kudu ngrembug karo dhokter sing nyuda dosis, ngganti obat liyane, utawa ngilangi statin lengkap.

Liprimar ora kena dijupuk saben dinane. Regimen kaya ngono durung ditliti ing panelitian klinis. Mesthine dheweke bakal bisa nglindhungi sampeyan kanthi serangan jantung. Dokter sing menehi resep kanggo njupuk atorvastatin utawa statin liyane saben dina melu "kegiatan amatir." Luwih becik ngganti dhokter kaya sing luwih ahli. Yen sampeyan ngidinke perawatan karo tablet Liprimar kanthi becik, supaya sedina wae. Lan yen ora ala, banjur takon karo dokter apa sing kudu dilakoni.

Apa aku bisa dibagi rong?

Tablet liprimar ora bisa dibagi kanthi resmi. Ora ana garis pemisah. Ora resmi - sampeyan bisa nuduhake, nanging luwih becik ora nindakake. Amarga ing omah, sampeyan ora bisa ngilangi tablet kanthi separo, sanajan nganggo agul-agul cukur, lan uga nganggo piso. Akibate, saben dina sampeyan bakal njupuk macem-macem dosis obat sing nyuda kolesterol "ala". Iki bakal ngaruh mengaruhi asil perawatan.

Elinga yen dosis atorvastatin 5 mg saben dina durung dites ing panelitian klinis. Paling kamungkinan, ora nglindhungi kanthi serangan jantung sing pisanan lan bola-bali. Mulane, sampeyan ora kudu nuduhake tablet 10 mg kanggo njupuk 5 mg saben dina. Sawetara wong, nyoba golek dhuwit, tuku pil sing ngemot dosis Liprimar sing dhuwur. Banjur, tablet kasebut dipérang dadi setengah, supaya saben dina cukup suwene 2 dina. Luwih becik ora nindakake iki supaya dosis obat sing diobati tetep wae.

Watch uga video "statin kolesterol: Informasi sabar."

Sampeyan bisa menehi saran babagan analog Liprimar sing luwih murah?

Liprimar minangka obat atorvastatin asli. Dikenal minangka kualitas apik, nanging pancen larang. Yen sampeyan bisa nanggung, banjur pilih obat asli kanggo perawatan lan aja nggatekake analoge. Sayange, rega sing dhuwur nggawe persiapan asli kanggo penyakit jantung sing ora bisa diakses kanggo umume pasien. Ing kasus iki, pilihan sing paling optimal yaiku analog saka tablet Liprimar, sing kasedhiya ing Eropa Wétan. Iki Atoris, Torvakard, Tulip utawa liyane.

Analog sing luwih murah yaiku tablet atorvastatin sing diasilake ing Federasi Rusia lan negara CIS. Dheweke diprodhuksi dening ALSI Pharma, Canonfarm Production, VERTEX lan liya-liyane. Ahli kardiologi sing berpengalaman menehi saran supaya ora diwaca, luwih lengkap ing kene. Pilih tablet atorvastatin sing digawe ing Republik Ceko, Slovenia lan negara liya ing Eropa Wétan. Mesthine ora nggunakake obat kolesterol sing diimpor saka India.

Liprimar utawa atorvastatin: sing luwih apik?

Liprimar minangka obat asli sing bahan aktif yaiku atorvastatin, diprodhuksi dening Pfizer. Sampeyan dianggep minangka kualitas paling dhuwur ing antarane persiapan atorvastatin. Kabeh tablet liyane sing ngemot atorvastatin yaiku analog (generik). Pasien sing pengin njupuk obat atorvastatin paling apik kudu milih Liprimar. Kanggo saben paket pil kasebut, sampeyan kudu mbayar jumlah dhuwit sing signifikan. Yen sampeyan pengin nyimpen, banjur prelu kanggo persiyapan atorvastatin, sing kasedhiya ing Eropa Wétan. Dheweke diterangake kanthi rinci ing jawaban kanggo pitakonan sadurunge.

Liprimar utawa rosuvastatin: sing luwih apik?

Kaya sing wis dingerteni, bahan aktif tablet Liprimar yaiku atorvastatin. Lan rosuvastatin minangka obat kolesterol luwih anyar tinimbang atorvastatin. Luwih kuwat ngilangi kolesterol LDL "ala" ing getih pasien, sanajan diwatesi ing dosis ngisor. Nanging atorvastatin luwih disinaoni, amarga digunakake maneh. Waca artikel sing rinci babagan rosuvastatin, link sing diwenehake ing ndhuwur. Temokake ing endi sing luwih apik - atorvastatin utawa rosuvastatin.

Wong nggunakake statin kanggo nambah jumlah getih kolesterol, uga nyuda resiko serangan jantung sing kapisan lan kaloro. Yen sampeyan njupuk Liprimar lan mbantu sampeyan kanthi becik, mula ora ana gunane kanggo ngalih menyang rosuvastatin mung amarga iku obat sing luwih anyar. Nanging, ing sawetara wong, atorvastatin ora nyuda kolesterol LDL sing "ala". Ing kasus iki, sampeyan kudu takon karo dhokter apa sampeyan kudu ngalih menyang rosuvastatin, sing tumindak luwih kuat. Aja ngganti inisiatif dhewe kanggo obat kolesterol liyane. Apa mung kanthi disetujoni dhokter.

Liprimar utawa Atoris: obat apa sing luwih apik?

Liprimar minangka obat asli atorvastatin, lan Atoris minangka analog (generik). Liprimar, kaya kabeh obat-obatan asli, dianggep kualitase paling dhuwur ing grup sawijining. Nanging, yen sampeyan ora bisa entuk, banjur wenehi perhatian marang Atoris. Tablet atorvastatin iki diproduksi dening KRKA perusahaan sing kondhang ing Eropa Wétan miturut standar EU. Atoris minangka gabungan saka rega cukup lan berkualitas tinggi.

Liprimar utawa Torvacard: obat sing luwih apik?

Torvacard minangka obat atentvastatin Zentiva.Ing pesainge karo tablet Atoris, sing dibahas minangka jawaban saka pitakonan sadurunge. Liprimar bisa uga luwih apik tinimbang Torvacard. Nanging yen rega obat asli ora bisa dikepengini, mula Torvacard minangka pilihan sing apik. Obat iki paling mungkin diprodhuksi ing Republik Ceko. Nemtokake negara asal dening barcode ing paket kasebut. Sampeyan ora bakal nemokake informasi sing dipercaya ing ngendi wae obat sing luwih apik - Atoris utawa Torvakard. Loro obat kasebut minangka analog atorvastatin sing apik. Ninggalake pilihan ing antarane dheweke kanthi budi pekerti ing dhokter.

Dhokter nambah dosis tablet Liprimar saka 10 nganti 40 mg saben dina, amarga kolesterol tetep dhuwur. Kuwatir karo efek samping.

Sinau apa protein C-reaktif, lan priksa indikator iki kanthi ati-ati tinimbang kolesterol "ala" lan "apik". Iki bisa uga bakal nemokake yen dosis statin sing sithik kanggo sampeyan.

Apa atorvastatin bisa nyebabake kekejangan sikil, tingling, utawa mati rasa, sikil, lengen?

Kabeh gejala kasebut bisa dadi efek samping saka Liprimar lan statin liyane. Kaping pisanan, coba tes getih lan urin sing nguji fungsi ginjel sampeyan. Yen kabukten kabeh normal karo ginjel, banjur njupuk magnesium-B6 saka kekejangan sikil. Tingling utawa mati rasa tangan ing sikil, lengen - bisa menehi tandha yen sampeyan lagi ngalami diabetes. Ngukur gula getih sawise sampeyan mangan (ora ing weteng kosong!) Kanthi gumpalan getih glukosa utawa ing laboratorium. Yen diabetes dikonfirmasi, sinau cara njaga ing kene. Ing kasus iki, sampeyan ora kudu mungkasi njupuk statin tanpa persetujuan saka dokter.

Apa bisa ngombe alkohol nalika njupuk Liprimar?

Yen nandhang alkohol, sampeyan ora bisa njupuk Liprimar utawa statin liyane. Yen sampeyan duwe alkohol "kecanduan", sampeyan kudu ati-ati - njupuk obat, nanging asring tes getih kanggo enzim ati lan ngawasi gejala penyakit kuning. Ngatasi latar perawatan karo atorvastatin, 2 ombenan diidini saben dina kanggo wong lanang umur 65 taun lan siji kanggo wong lanang sing umur 65 lan wanita ing umur apa wae. Siji porsi yaiku 10-15 g alkohol murni, yaiku bir, segelas anggur utawa segelas alkohol sing derajat 40 tingkat. Yen sampeyan ora bisa njaga moderat, luwih becik ngrampungake alkohol kanthi alkohol.

Waca wangsulan menyang 22 pitakonan liyane sing asring takon ing artikel "Statins: FAQ. Jawaban kanggo pitakon pasien. "

Panganggone tamba Liprimar

Liprimar minangka obat asli atorvastatin, salah sawijining statin paling anyar. Obat iki nambah kolesterol getih. Nyuda tingkat kolesterol LDL "ala", uga trigliserida, lan nambah kolesterol HDL "apik". Atorvastatin wis mbuktekake efektifitas kanggo nyegah serangan jantung sing pertama lan bola-bali, stroke iskemia. Kanggo katrangan luwih lengkap, ndeleng artikel "Liprimar: 15 taun bukti sing bisa ngyakinake" ing jurnal "Pharmacotherapy rasional ing Kardiologi" No. 7/2011. Tujuan obat iki nyuda kemungkinan sampeyan kudu nglakoni operasi bedah kanggo mulihake aliran getih ing pembuluh sing kena pengaruh aterosklerosis.

Uji klinis atorvastatin, sing ditindakake ing taun 1996-2011, ana luwih saka 50.000 pasien sing nandhang diagnosis: penyakit jantung koroner, diabetes mellitus, hipertensi arteri, infark miokard. Kabeh peserta sinau njupuk obat Liprimar asli. Pil iki wis kabukten dadi obat sing efektif lan aman, sanajan kanggo wong tuwa sing nambah risiko efek samping. Malah luwih akeh, kanggo pasien umur pertengahan. Persiapan Atorvastatin saka manufaktur liyane bisa uga luwih murah, nanging ora duwe dhasar bukti sing bisa dipercaya.

Ing negara-negara sing nganggo basa Inggris, persiapan asli atorvastatin diiklankan miturut jeneng Lipitor. Nganti taun 2012, nganti paten rampung, didol kanthi jumlah astronomi - luwih saka 125 milyar dolar. Ing negara-negara CIS, obat sing padha diarani Liprimar. Saiki ing pasar farmasi ing statin, persaingan utama antarane atorvastatin lan obat sing luwih anyar - rosuvastatin. Ing ngisor iki diterangake kanthi rinci babagan kasus sing luwih becik milih atorvastatin - obat asli utawa tablet sing luwih murah.

Statins minangka obat sing paling penting kanggo wong sing duwe serangan jantung pertama lan kaloro, strok iskemik. Amarga padha nyuda risiko kacilakan jantung, umur dawa. Kualitas urip uga nambah yen pasien ora prihatin karo efek samping. Ing babagan efektifitas kanggo nyegah serangan jantung lan stroke, ora ana tablet liyane sing bisa mbandhingake karo statin. Atorvastatin minangka salah sawijining pimpinan statins. Obat asli Liprimar terus misuwur, sanajan tablet atorvastatin sing luwih murah saka pabrikan liyane uga kasedhiya ing apotek.

Pengurangan kolesterol rendah

Atorvastatin minangka salah sawijining statin sing paling populer ing donya lan ing negara-negara sing nganggo basa Rusia. Dokter menehi resep Liprimar utawa tablet atorvastatin liyane kanggo ngilangi kolesterol LDL "ora becik" ing pasien. Uga ahli wis menehi perhatian luwih akeh babagan efek tambahan obat iki sing ora ana gandhengane karo kolesterol. Efek kasebut diarani pleiotropic. Sing utama yaiku nyuda peradangan sluggish kronis ing kapal. Mbok menawa kena pengaruh serangan jantung, stroke, lan "acara" kardiovaskular liyane ing pasien digandhengake karo efek pleiotropic saka atorvastatin, lan dudu normalisasi kolesterol.

Atorvastatin diresepake ing dosis 10 nganti 80 mg saben dina. Sing luwih gedhe dosis sing dienggo pasien, luwih akeh dheweke bakal nurunake kolesterol LDL. Nanging, kanthi nambah dosis, kedadeyan efek samping saya mundhak. Mudhunake kolesterol LDL sing gedhe banget bisa nyebabake masalah mikir lan memori. Amarga kolesterol penting kanggo otak. Risiko depresi, kacilakan mobil lan, bisa uga, mortalitas saka kabeh penyebab mundhak. Sinau kolesterol getih kanggo lanang lan wadon miturut umur. Dhiskusi karo dhokter babagan dosis Liprimar sing paling optimal.

Atorvastatin ora mung nyuda LDL, nanging uga nambah kolesterol HDL kolesterol "apik". Efek iki ora ana gandhengane karo dosis obat kasebut. Peningkatan dosis atorvastatin saben dina mesthi ora bakal nambah konsentrasi kolesterol HDL ing getih. Kanggo njaga kolesterol, trigliserida, lan koefisien atherogenik normal, ngalih menyang diet sing kurang karbohidrat. Iki bakal nyuda dosis saben dina Liprimar nganti 10-20 mg saben dina utawa malah nolak perawatan karo statin.

Atherosclerosis

Atorvastatin, kaya statin liyane, nyegah pangembangan atherosclerosis. Amarga iki, risiko serangan jantung sing kapisan lan kaloro, iskemia iskemia, masalah sikil, kabutuhan bedhah mulihake aliran getih liwat arteri wis suda. Resmi dipercaya yen obat Liprimar lan statin liyane mbantu nglawan aterosklerosis, amarga nyuda kolesterol LDL. Mudhunake konsentrasi kolesterol "ala", mula ora disimpen ing tembok arteri kanthi bentuk plakat.

Tampilan alternatif - utama yaiku efek anti-radang statin. Yen sampeyan ngilangi radang kronis, mula kolesterol ora bakal dioksidasi dening radikal bebas. Kolesterol LDL, sing ana ing kahanan normal, ora dioksidasi, ora simpenan ing tembok pembuluh getih, ora prelu ana ing getih. Tingkat keradangan kronis ditemtokake dening asil tes getih kanggo protein C-reaktif. Kanggo nyuda kolesterol LDL "ala" kanggo atorvastatin normal, nganti 80 mg saben dina, dibutuhake. Ing wektu sing padha, kanggo nambah kinerja protein C-reaktif, biasane cukup kanggo njupuk tablet Liprimar ing dosis ngisor. Dicoba sacara rutin kanggo protein C-reaktif, lan ora mung kolesterol "apik" lan "ala".

Liprimar minangka obat pertama ing statin, sing bisa nyebabake ukuran plor aterosklerotik wis dibuktekake. Banjur, properti sing padha ditemokake ing rosuvastatin. Sadurunge asil riset diterbitake, dipercaya manawa statin mung bisa alon-alon ngetrenake aterosklerosis, nanging ora kena pengaruh plak sing ana. Supaya volume plak atherosclerotic wiwit nyuda, sampeyan kudu nurunake kolesterol LDL kanthi 40% utawa luwih. Kanggo nindakake iki, njupuk atorvastatin ing dosis 20 mg saben dina utawa luwih.Artikel ing jurnal medis biasane menehi saran supaya dokter nulis atorvastatin obat asli ing dosis medium lan dhuwur kanggo pasien, nanging ora diwatesi ing dosis sing kurang saka 10 mg saben dina, sing ora mbantu cukup.

Sayange, kanthi nggunakake atorvastatin lan statin liyane kanggo perawatan aterosklerosis, ora kabeh jelas. Obat-obatan iki nyuda celengan kolesterol ing tembok arteri. Ing wektu sing padha, dheweke stimulasi kalsium ing pembuluh getih. Arteri ditutupi plakat kalsium dadi kaku, lan ora fleksibel, kaya biasane. Iki dianggep minangka tataran atherosclerosis majeng. Pisanan, plak kolesterol alus katon, lan banjur kalsium padhet ditambah. Liprimar bisa uga, kayata statin liyane. Waca artikel "statins and Atherosclerosis" kanthi luwih rinci. Sinau babagan ngindhari lapisan tembok arteri kalsium lan penuaan sing alon.

Penyakit jantung koroner

Wong sing wis didiagnosis penyakit jantung koroner yaiku pasien sing duwe resiko kardiovaskular sing dhuwur. Dheweke kudu njupuk tablet Liprimar utawa atorvastatin liyane minangka bagian saka komplek obat sing bakal diwenehake dening dokter. Mupangate statin bakal luwih dhuwur tinimbang risiko efek samping. Kaya sing sampeyan ngerteni, panyebab penyakit jantung koroner yaiku arteriosklerosis koroner. Atorvastatin bakal nyandhet pangembangan atherosclerosis utawa malah nyuda volume plak atherosclerotic. Amarga efek iki, sampeyan bakal nyuda resiko serangan jantung lan stroke, uga manifestasi aterosklerosis pembuluh getih sing getih mili menyang otak lan tingkat ekstrem.

Ing jurnal Atherosclerosis lan Dyslipidemia ing taun 2013, informasi diterbitake babagan asil perawatan karo atorvastatin ing 25 pasien kanthi diagnosis penyakit jantung koroner.

Kabeh pasien njupuk atorvastatin-Teva 80 mg saben dina. Obat Liprimar asli menehi asil sing padha utawa luwih apik.

Kanthi penyakit jantung koroner sing stabil, sampeyan ora bisa cepet-cepet nindakake operasi pintar arteri koroner utawa koroner, nanging coba diobati karo obat-obatan, kalebu dosis atorvastatin. Studi sing nglibatake sawetara atus pasien wis mbuktekake efektifitas saka pendekatan iki. Uga waca artikel "Nyegah serangan jantung lan stroke" lan tututi langkah-langkah sing diterangake ing kene. Atorvastatin ing dosis dhuwur ndadekake akeh peserta ing uji klinis kanggo nyegah operasi. Ing panliten kasebut, mung Pfizer Liprimar asli sing diuji. Ora dingerteni apa tablet atorvastatin saka manufaktur liyane bisa menehi efek sing padha.

Pasinaon manca mbandhingake efektifitas obat lan perawatan obat jantung koroner. Pranyata pasien stabil, operasi ora nyuda kematian lan risiko kacilakan kardiovaskular. Nanging perawatan bedhah larang, lan pasien nandhang risiko mati ing meja operasi. Panliten AVERT (Perawatan Atorvastatin VErsus Revascularization) nuduhake yen njupuk tablet Liprimar 80 mg saben dina bebarengan karo obat liyane sajrone 18 wulan menehi asil ora luwih ala tinimbang operasi ing pasien IHD sing stabil sing ngalami risiko serangan jantung. Pranyata yen perawatan bedah mung perlu yen obat-obatan nulungi kanthi ora sehat, uga ing kasus akut. Asil sinau AVERT diterbitake maneh ing taun 1999 lan nggawe akeh gangguan. Nanging, akeh pasien penyakit arteri koroner sing stabil isih ana bedah sing ora perlu.

Sawise serangan jantung

Atorvastatin utawa statin liyane kudu diwiwiti sanalika sawise pasien nandhang serangan jantung. Iki bakal nyuda resiko infeksi ulang, nambah asil rehabilitasi. Persiapan atorvastatin diwènèhaké kanggo pasien sing dituduhake perawatan bedah penyakit jantung. Ing taun 2004, asil panaliten ARMYDA - Atorvastatin kanggo Pengurangan karusakan MYocardial sajrone Angioplasti - diterbitake. Ing wong sing njupuk Liprimar 40 mg saben dina sadurunge angioplasti koroner, operasi rampung luwih becik tinimbang pasien sing ora nampa statin. Panaliten liyane, sing diarani STATIN STEMI, nuduhake manawa atorvastatin bisa diwatesi ing dosis 10 utawa 40 mg saben dina sadurunge stok nganti 7 dina, lan ora bakal ana bedane.

Ing taun 2005, asil panaliten IDEAL - Penurunan Incremental ing Titik Akhir liwat Agresi Lipid-downing - diterbitake. Ternyata ing jangka panjang, atorvastatin kanthi dosis 80 mg saben dina mbantu wong sing nandhang serangan jantung ora luwih becik tinimbang simvastatin 20 mg saben dina. 8888 pasien melu, sing diterusake meh 5 taun. Atorvastatin lan simvastatin ora diwiwiti langsung kanggo pasien, nanging mung 21-23 wulan sawise serangan jantung. Ing sawetara jam lan dina sawise serangan jantung, kemungkinan dosis Liprimar medium lan dhuwur nambah prognosis luwih apik tinimbang dosis rendah atorvastatin utawa simvastatin sing luwih lemah.

Stroke iskemik

Atorvastatin lan statin liyane kanthi perawatan sing berpanjangan nyuda resiko stroke ing pasien hipertensi, penyakit jantung koroner lan diabetes. Ing Jeksa Agung bisa ngetokake Januari 2004 Jurnal Penelitian Kedokteran Eropa, analisa sawetara panaliten babagan efektifitas statin kanggo nyegah serangan stroke diterbitake. Ngandika yen njupuk tablet Liprimar nyuda resiko strok sebanyak 41%, lan perawatan karo simvastatin - 34%. Statins kanggo nyegah stroke kudu dijupuk sanajan wong sing duwe kolesterol normal, nanging ana faktor risiko liyane, utamane protein C-reaktif sing munggah.

Kanggo ngerteni kepiye atorvastatin efektif kanggo nyegah strok, sinau SPARCL, Pencegahan Strok dening Pengurangan Agresif ing Tahap Kolesterol, ditindakake kanthi pasien 4371 pasien. Pasien sing ngalami stroke iskemia sajrone 6 wulan sadurunge diwiwiti atorvastatin (obat Liprimar asli) ing 80 mg saben dina, saliyane perawatan standar. Ana uga klompok kontrol pasien sing njupuk plasebo tinimbang obat nyata. Kabeh pasien diamati udakara 5 taun.

Antarane pasien sing diobati karo atorvastatin, frekuensi strok maneh mudhun mung 16%, dibandhingake karo klompok plasebo. Kayane asil kasebut andhap asor. Nanging ternyata titik kasebut minangka komitmen rendah para peserta sinau. Ing klompok atorvastatin, akeh pasien ora njupuk obat sing diwènèhaké. Ing sisih liya, ing klompok plasebo, akeh pasien njupuk statin, sing diwenehake dening dokter ing institusi medis liyane. Kanthi ngowahi indikasi kolesterol ing getih, sampeyan bisa nemtokake manawa pasien njupuk statin utawa ora. Antarane pasien sing bener-bener diobati karo statin, tingkat strok maneh mudhun 31%. "

Gagal gagal

Liprimar bebarengan karo obat-obatan liyane sing mandheg ngembangake gagal ginjel ing pasien karo diabetes mellitus. Ing Maret 2015, majalah Lancet Diabetes & Endocrinology nerbitake asil panaliten PLANET sing aku pelajari - perbandingan efektifitas atorvastatin lan rosuvastatin ing nglindhungi ginjel ing pasien karo diabetes jinis 1 lan 2. Panaliten kasebut kalebu 353 pasien sing wis diobati karo inhibitor ACE utawa bloktor reseptor-angiotensin-II. Dokter nonton dheweke suwene setaun. Ternyata rosuvastatin sing luwih anyar kolesterol LDL luwih kuat, nanging nglindhungi ginjel luwih elek tinimbang Liprimar lawas sing apik - atorvastatin obat asli.

Ing kasus langka, gagal ginjal akut bisa dadi efek sisih atorvastatin. Mengkono nalika otot balung dirusak. Bahan sing bisa ngrusak ginjel mlebu aliran getih. Efek samping iki arang banget. Resiko saya tambah kanggo wong sing didiagnosa penyakit ginjel kronis utawa kekurangan hormon tiroid. Kanggo ndeteksi masalah sadurunge gagal ginjel akut, sampeyan bisa njupuk tes getih kanggo kinase creatine. Liprimar bisa nyebabake masalah ginjel kurang asring saka statin liyane.

Diabetes diabetes Tipe 2

Atorvastatin, kaya statin liyane, nambah risiko diabetes jinis 2 ing wong sing ngalami penyakit iki. Kanggo wong sing wis ngalami diabetes, obat iki kanthi otomatis nambah gula getih lan glikogen hemoglobin HbA1C. Ing wektu sing padha, kanggo wong sing duwe kemungkinan akeh kacilakan kardiovaskular, mupangat kanggo njupuk tablet Liprimar utawa statin liyane luwih dhuwur tinimbang risiko diabetes lan efek samping liyane.

Taking atorvastatin nambah risiko diabetes ing wong sing kakehan bobote, celengan lemak ing pinggul, tekanan darah tinggi, kolesterol miskin lan trigliserida ing getih. Bebarengan, gejala kasebut diarani sindrom metabolik. Sinau artikel "Nyegah serangan jantung lan stroke" kanggo mangerteni cara ngontrol metabolisme cacat lan nglindhungi dhewe saka diabetes. Tindakake Rekomendasi ing artikel. Ing kasus iki, terus njupuk Liprimar utawa statin liyane kanggo nyuda resiko kardiovaskular. Penting banget kanggo ngawasi gula getih kanggo wanita sing wis duwe menopause. Amarga njupuk atorvastatin, nambah risiko diabetes nganti maksimal.

Liprimar kanggo diabetes: pros lan cons

Sing luwih dhuwur kalebu risiko kardiovaskular pasien, entuk manfaat perawatan karo atorvastatin utawa statin liyane. Pasien diabetes jinis 2 yaiku wong-wong sing duwe risiko serangan jantung, stroke, lan masalah kardiovaskular liyane. Liprimar nggawa keuntungan sing signifikan, sanajan kasunyatane nambah gula getih lan hemoglobin glycated. Contone, panaliten CARDS (Studi Diorvastatin Diabetes Kolaboratif) nuduhake manawa atorvastatin ing dosis mung 10 mg saben dina nyuda resiko kardiovaskular kanggo diabetes kanthi jumlah 37%. Pasien diabetes luwih becik njupuk statin tinimbang wong sing umur padha karo gula getih normal. Lan aja wedi dosis dhuwur saka atorvastatin. Aja matesi dhewe kanggo njupuk 10 mg saben dina yen dosis iki ora cukup.

Waca artikel rinci "Statins lan Diabetes." Sinau babagan cara normalake gula getih, protein C-reaktif, lan faktor risiko kardiovaskular liyane. Diabetes jinis 2 bisa dikontrol kanthi gampang tanpa diet "keluwen", pil sing ala lan suntikan insulin. Dokter ndhelikake informasi kasebut supaya ora ilang pelanggan.

Sindrom metabolik

Sindrom metabolik minangka komplek gejala metabolisme karbohidrat mboten saget, sensitivitas jaringan sing kurang ing insulin. Iki kalebu celengan lemak weteng (obesitas weteng), hipertensi, tes test getih sing kurang kanggo kolesterol lan trigliserida. Sindrom metabolik nambah risiko kacilakan jantung kanthi 44%. Mula, pasien sing diwenehi diagnosis iki, para dokter asring nulis atorvastatin utawa statin liyane. Miturut panaliten TNT (Rawat kanggo Anyar Target), ing pasien sindrom metabolik, atorvastatin (obat Liprimar asli) nyuda risiko serangan jantung, stroke, stenting lan operasi pintasan koroner kanthi 29%.

Statins mbantu pasien sindrom metabolik, amarga nyuda kolesterol "ala" ing getih, uga amarga efek pleiotropik, sing diterangake ing ndhuwur. Nanging, perawatan utama (kontrol) sindrom metabolik yaiku transisi menyang gaya urip sing sehat, dudu obat. Atorvastatin, pil tekanan lan obat liya mung nglengkapi, nanging ora bisa ngganti panganan sehat lan pendhidhikan fisik sing bisa ditindakake. Waca kene carane ngontrol sindrom metabolik tanpa diet "keluwen" lan tenaga kerja keras. Sinau babagan normalake tekanan getih kanthi nyuda pil sing mbebayani.

Farmakodinamika

Bahan aktif obat, atorvastatin, minangka panggunaan selektif ing enzim kunci sing tanggung jawab kanggo konversi redmase HMG-CoA menyang mevalonate (prekursor menyang sterol). Iki mbantu nyuda kolesterol ing getih kanthi nyuda sintesis ing ati lan nambah jumlah reseptor LDL ing permukaan sel sing tanggung jawab katabolisme lipoprotein kapadhetan rendah.

Ing pasien sing nandhang sangsara, hiperkolesterolemia familial (fam- homo lan heterozygous), uga macem-macem jinis dyslipidemia, obat iki nyuda kolesterol total, apolipoprotein B, LDL lan trigliserida, nalika nambah lipoprotein kapadhetan dhuwur.

Nalika nggunakake Liprimar, nyuda frekuensi strok nonfatal lan serangan jantung, patologi kardiovaskular fatal, lan kabutuhan revascularization miokardial uga bakal mudhun.

Efektif nyuda tingkat total kolesterol, B. trigliserida apolipoprotein lan X-LDL, obat kasebut ora menehi pengaruh banget kanggo tuwuhe lan akil baligh bocah lan remaja lan ora nglanggar dawane siklus menstruasi ing bocah-bocah wadon (asil paneliti klinis).

Farmakokinetik

Liprimar, yen dijupuk kanthi lisan, dikatutake kanthi ati, tekan konsentrasi plasma puncak sawise 2 jam. Konsentrasi plasma obat kasebut cocog karo dosis sing dijupuk (ing kisaran 10-20-40-80 mg). Bioavailability tablet sing mutlak, dibandhingake karo solusi, yaiku 95-99%, kasedhiyan sistemik yaiku 30% (indikator iki digandhengake karo reresik presystemik saka atorvastatin ing saluran gastrointestinal lan efek saka wilangan awal liwat ati). Nalika njupuk obat kasebut nganggo panganan, sithik nyuda bioavailability.

Komunikasi karo protein plasma - 98%. Ing proses metabolisme hepatik, pembentukan bahan aktif farmakologis dumadi (kira-kira 70% efek obat kasebut diwujudake amarga metabolit sirkulasi).

Atorvastatin umume diakibatake usus bebarengan karo empedu. Kanthi ginjel - mung 2%. Nanging, recirculation enterohepatic sing signifikan ora diamati. Separuh umur kanggo bahan aktif yaiku 14 jam. Durasi efek klinis (amarga metabolit sing ngubengi getih) yaiku 20-30 jam.

Ing pasien taun-lawas, dibandhingake karo wanita enom lan pria, paningkatan konsentrasi plasma atorvastatin ditemtokake.

Kelainan fungsional sing angel banget ora mengaruhi farmakokinetik obat kasebut. Ing kasus fungsi ati sing rame ing plasma getih, level komponen aktif sing ora owah saya tambah akeh.

Liprimar (Atorvastatin) kanggo nggunakake

bahan aktif: atorvastatin, 1 tablet ngemot kalsium atorvastatin, sing padha karo 10 mg utawa 20 mg, utawa 40 mg, utawa 80 mg atorvastatin,
excipients: kalsium karbonat, selulosa mikrosefaline lactose monohidrat, sodium croscarmellose, polysorbate 80 hydroxypropyl cellulose, bahan lapisan film magnesium stearate (hydroxypropyl metil cellulose, polyethylene glikol 8000, titanium dioksida (E 171), talc) simulasi emulsi asem).

Properti farmakologis

Liprimar minangka obat pengurangan lipid sintetik. Atorvastatin minangka perencat saka redenasease co -zyme A (HMG-CoA) 3-hydroxy-3-methylglutaryl.Enzim iki nyuda konversi HMG-CoA dadi mevalonate - tahap biosintesis kolesterol awal sing mbatesi tingkat pembentukan kasebut.

Liprimar minangka inhibitor kompetitif selektif HMG-CoA reductase, enzim sing nemtokake tingkat konversi 3-hydroxy-3-methylglutaryl coenzyme A kanggo mevalonate, zat prekursor kanggo sterol, kalebu kolesterol. Kolesterol lan trigliserida nyebar ing aliran getih kanthi gandhengane karo lipoprotein. Komplek kasebut dipisahake dening ultracentrifugation dadi pecahan HDL (lipoprotein kepadatan dhuwur), HDL (lipoprotein kepadatan penengah.), LDL (lipoprotein kepadatan rendah) lan VLDL (lipoproteins kepadatan rendah). Trigliserida (TG) lan kolesterol ing ati kalebu ing VLDL lan dirilis menyang plasma getih kanggo transportasi menyang jaringan periferal. LDL kawangun dening VLDL lan katitik kanthi sesambungan karo reseptor LDL sing duwe hubungan tinggi. Pasinaon klinis lan patologis nuduhake tingkat kolesterol total (OX), kolesterol LDL (LDL-C) lan apolipoprotein B (apo B) ing plasma getih menehi kontribusi kanggo pangembangan atherosclerosis ing manungsa lan minangka faktor risiko kanggo pangembangan penyakit kardiovaskular, nalika nalika tingkat kolesterol HDL sing dhuwur digandhengake karo risiko penyakit jantung sing suda.

Ing model kewan eksperimen, lyprimar nyuda kolesterol plasma lan tingkat lipoprotein kanthi nyuda redmase HMG-CoA ing sintesis ati lan kolesterol lan kanthi nambah jumlah reseptor LDL hepatic ing lumahing sel kanggo nambah penyerapan lan katabolisme LDL lan liprimar uga nyuda produksi LDL lan jumlah saka partikel. Liprimar nyuda kolesterol LDL ing sawetara pasien kanthi hiperkolesterolemia familium homozygous, yaiku klompok wong sing arang banget nanggapi perawatan karo obat hipolipidemik liyane.

Akeh panaliten klinis nuduhake manawa tingkat kolesterol total, kolesterol LDL lan apo B (kompleks membran kanggo kolesterol LDL) nggambarake pangembangan aterosklerosis. Kajaba iku, tingkat kolesterol HDL (lan komplek transportasi - lan A) digandhengake karo pangembangan aterosklerosis. Pasinaon Epidemiologis nemokake manawa morbiditas lan mortalitas kardiovaskular beda-beda kanthi proporsi langsung menyang tingkat kolesterol total lan kolesterol LDL lan kuwalik menyang tingkat kolesterol HDL.

Liprimar nyuda kolesterol total, kolesterol LDL lan apo B ing pasien sing hiperolesterolemia familium homozygous lan heterozygous, bentuk hiperkolesterolemia non-kulawarga lan dyslipidemia campuran. Liprimar uga nyuda kolesterol VLDL lan TG, lan uga nyebabake peningkatan kolesterol HDL lan apolipoprotein A-1. Liprimar nyuda kolesterol total, kolesterol LDL, kolesterol VLDL, apo B, trigliserida lan kolesterol HDL, lan uga nambah kolesterol HDL ing pasien kanthi hypertriglyceridemia terisolasi. Liprimar nyuda steroid pengurangan kolesterol ing pasien karo dysbetalipoproteinemia.

Kaya LDL, lipoprotein sing disedhiyakake ing kolesterol lan trigliserida, kalebu VLDL, STD lan residu, uga bisa nyebabake pangembangan aterosklerosis. Trigliserida plasma sing diunggahake asring ngalami triad kanthi tingkat kolesterol HDL lan irisan LDL cilik, uga kombinasi faktor risiko metabolik non-lipid kanggo penyakit jantung koroner. Ora terus-terusan kabukten manawa level trigliserida plasma sakabèhé, kayata faktor risiko mandhiri kanggo penyakit jantung koroner. Kajaba iku, efek mandhiri kanggo nambah tingkat HDL utawa mudhun trigliserida ing risiko koroner lan morbiditas koroner lan mortalitas wis ditetepake.

Liprimar, kaya sawetara metabolit, aktif ing apotekologis kanggo manungsa. Situs utama tumindak atorvastatin yaiku ati, sing nduwe peran utama ing sintesis kolesterol lan ngresiki LDL. Dosis obat kasebut, beda karo konsentrasi sistemik obat kasebut, luwih apik karo nyuda kolesterol LDL. Pilihan dosis individu kudu ditindakake gumantung saka respon terapi (pirsani Bagean "Dosis lan Administrasi").

Nyedhot. Liprimar diserep kanthi cepet sawise administrasi oral lan konsentrasi plasma maksimal wis tekan 1-2 jam. Gelar penyerapan mundhak kanthi proporsi limfim obat. Bioavailability atorvastatin (obat induk) kira-kira 14%, lan bioavailability sistemik kegiatan inhibitor marang HMG-CoA reduktase kira-kira 30%. Kasedhiya tamba sistemik sithik karo reresik pra-sistemik ing membran mukus saka saluran pencernaan lan / utawa biotransformasi sistem sadurunge ing ati. Sanajan panganan nyuda tingkat lan panyerepan tamba udakara udakara 25% lan 9%, masing-masing, adhedhasar C max lan AUC, ngedhunake kolesterol LDL padha ora preduli saka lypimar dijupuk panganan utawa awake dhewe. Nalika nggunakake atorvastatin ing wayah sore, konsentrasi ing plasma getih luwih murah (kira-kira 30% kanggo C max lan AUC) tinimbang esuk. Nanging, nyuda kolesterol LDL padha ora preduli saka wektu njupuk obat kasebut (pirsani Bagean "Dosis lan Administrasi").

Distribusi. Volume distribusi lyprimar tamba rata-rata kurang luwih 381 liter. Luwih saka 98% obat kasebut naleni protein plasma. Rasio konsentrasi getih / plasma udakara udakara 0,25, sing nuduhake narkoba sing kurang apik dadi sel getih abang. Adhedhasar pengamatan ing tikus, dipercaya yen lypimar bisa nembus menyang susu payudara (pirsani Sections "Contraindications", "Gunakake sajrone Kehamilan utawa Payudara" lan "Peculiarities of Use").

Métabolisme. Liprimar akeh metabolisme ing turunan ortho lan para-hydroxylated lan macem-macem produk oksidasi beta. Ing panliten vitro, pencegahan metabolit HMG-CoA réduktase lan parahydroxylated metabolis padha karo pencegahan saka limfo tamba. Kira-kira 70% saka kegiatan pencegahan sirkulasi marang reduktase HMG-CoA digandhengake karo metabolit aktif. Ing panliten vitro nyatakake pentinge metabolisme obat lyprimar cytochrome P450 3A4, sing konsisten karo konsentrasi lypimar obat ing plasma getih manungsa sawise nggunakake bebarengan karo erythromycin, inhibitor enzim iki sing dikenal (deleng bagean "Interaksi karo obat liyane").

Ekskresi. Liprimar lan metabolit kasebut diekskresif utamane kanthi empan sawise metabolisme hepatik lan / utawa metabolisme extrahepatic, nanging obat iki, jelas, ora ngalami recirculation gastrohepatic. Separuh umur lypimar saka plasma getih manungsa kira-kira 14 jam, nanging wektu nyuda kegiatan nyandhet marang reduktase HMG-CoA yaiku saka 20 nganti 30 jam liwat sumbangan metabolit aktif. Sawise njupuk obat kasebut kanthi urin, kurang saka 2% dosis diekskresi.

Pasien kanthi sepuh. Konsentrasi lyprimar plasma luwih dhuwur (kira-kira 40% kanggo C max lan 30% kanggo AUC) ing pasien tuwa sing sehat (luwih saka 65 taun) tinimbang wong diwasa. Data klinis nuduhake penurunan LDL sing luwih akeh nalika nggunakake obat ing pasien pasien sing mbandhingake karo wong enom (ndeleng bagean "Fitur panggunaan").

Bocah-bocah. Ora ana data farmakokinetik kanggo klompok pasien pediatrik.

Paul Konsentrasi limfim obat ing plasma getih wanita beda karo konsentrasi ing plasma getih u (udakara 20% luwih dhuwur kanggo C max lan 10% luwih murah kanggo AUC). Nanging, ora ana bedane klinis sing signifikan kanggo nurunake kolesterol LDL nalika nggunakake lypimar obat ing lanang lan wadon.

Fungsi ginjel gagal. Penyakit renal ora mengaruhi konsentrasi limfim obat ing plasma getih utawa nyuda kolesterol LDL, lan, mula, penyesuaian dosis kanggo pasien kanthi fungsi ginjel mboten saget dibutuhake (pirsani Bagean "Dosis lan administrasi", "rincian aplikasi").

Hemodialisis Sanajan ora ana panliten sing wis ditindakake ing pasien sing duwe penyakit ginjel ing tahap akhir, dipercaya manawa hemodialisis ora sacara signifikan nambah reresikan limfim, amarga obat kasebut kaiket sacara intensif menyang protein plasma.

Gagal ati. Konsentrasi limfim obat ing plasma getih saya tambah akeh ing pasien kanthi penyakit ati alkohol sing kronis. Nilai C max lan AUC luwih kaping 4 kanggo pasien sing nandhang penyakit ati A kelas miturut skala Anak-Pugh. Ing pasien penyakit ati kelas Anak-Pugh, nilai-nilai C max lan AUC nambah udakara 16-lipat lan 11-melu, masing-masing (pirsani bagean "Contraindications").

Efek obat-obatan sing bebarengan digunakake ing farmakokinetik saka atorvastatin

Liprimar kanggo wong tuwa

Liprimar, kaya statin liyane, wis diwènèhaké kanggo wong tuwa sing wis didiagnosa penyakit jantung koroner. Obat iki nyuda resiko serangan jantung, stroke, kabutuhan stenting utawa coronary arteri corting. Artikel ing jurnal medis asing nyaranake manawa atorvastatin diwenehake kanggo wong tuwa ing dosis medium lan dhuwur, lan ora kalebu wong sing asor. Rekomendasi kasebut ditrapake kanggo pasien sing umur 65-78 taun sing nandhang risiko kardiovaskular sing dhuwur - kanthi diagnosis angina pectoris, atherosclerosis ekstremis ngisor sing ngalami serangan jantung, stroke utawa operasi kanggo mulihake aliran getih ing arteri. Yen atorvastatin 10 mg saben dina ora cukup, mula sampeyan kudu nambah dosis. Efek sisih kurang ala saka pati utawa cacat amarga serangan jantung.

Ing taun 2009, jurnal Clinical Cardiology nerbitake asil panaliten ing ngendi pasien pasien 2442 pasien karo penyakit jantung koroner. Setengah kasebut diwenehi resep Liprimar kanthi dosis dhuwur, nganti 80 mg saben dina, lan klompok nomer loro diwenehi atorvastatin utawa statin liyane ing dosis rendah lan medium. Dokter mirsani para peserta ing panaliten iki udakara 4 taun. Ing pasien sing njupuk dosis atorvastatin sing dhuwur, risiko kardiovaskular mudhun 27% dibandhingake karo klompok kaloro. Efek samping saka njupuk statin luwih asring dieliti ing pasien tuwa tinimbang bocah enom. Nanging prevalensi ing loro klompok kasebut ora beda banget.

Kolesterol Dhuwur ing Anak

Ing luar negeri, obat kasebut yaiku atorvastatin obat asli diwiwiti kanggo para remaja sing didiagnosis penyakit keturunan sing jarang - hiperolesterolemia familium heterozygous. Iki bisa diobati nganggo alat iki, kaya statin liyane, wiwit umur 10 taun. Bocah-bocah wadon bisa njupuk statine mung setaun sawise nandhang haid.

Liprimar ing perawatan hiperkolesterolemia familial nyebabake efek sisih ora luwih asring tinimbang plasebo. Ora ana data babagan efektifitas obat iki kanggo bocah sing umur 10 taun. Ing uji klinis, atorvastatin diwenehake kanggo bocah lan remaja ing dosis sing ora luwih dhuwur tinimbang 20 mg saben dina. Mulane, ora ana informasi babagan dosis sing luwih dhuwur bisa ditindakake. Ing negara-negara sing nganggo basa Rusia, umur 18 taun minangka kontraindikasi resmi kanggo janjian saka atorvastatin.

Artikel kasebut nerangake babagan kabeh pasien sing kudu ngerti babagan panggunaan atorvastatin. Khususé, efek sisih diterangake kanthi rinci - pitakonan sing nganggu kabeh wong. Dokter uga bakal nemokake akeh informasi sing migunani kanggo awake dhewe. Atorvastatin nyuda kolesterol "ala" ing getih luwih saka statin generasi sadurunge - lovastatin lan simvastatin. Ora mung nggegirisi pangembangan atherosclerosis, nanging uga nyuda kekandelan plak atherosclerotic. Obat lawas ora mengaruhi celengan kolesterol, sing wis katon ing tembok arteri. Liprimar - obat asli atorvastatin, sing dianggep paling kualitas. Yen keuangan ngidini, coba bathi. Yen sampeyan pengin ngirit dhuwit, konsultasi karo dokter babagan ngganti tablet atorvastatin saka manufaktur liyane.

Rosuvastatin minangka obat sing luwih anyar tinimbang atorvastatin. Saiki ing pasar farmasi ing statin ana kompetisi utama ing antarane obat-obatan kasebut. Atorvastatin ora dikira bisa nambah risiko diabetes kaya rosuvastatin. Atorvastatin bisa uga luwih disenengi kanggo pasien sing gagal jantung. Obat asli Liprimar nglindhungi ginjel ing pasien diabetes diabetes jinis 1 lan 2 luwih apik tinimbang rosuvastatin. Nanging ora dikerteni manawa tablet atorvastatin sing luwih murah uga mbantu diabetes. Pilihan obat khusus sing kudu ditindakake dening dokter sing nekani. Aja-mandhiri.

Kanthi ngati-ati

Ing pasien sing nyiksa alkohol, ing pasien sing duwe penyakit ati.

Ing pasien sing duwe faktor risiko rhabdomyolysis (fungsi ginjel tanpa cacat, hipotiroidisme, gangguan otot turun temurun ing riwayat pasien utawa riwayat kulawarga, efek beracun saka inhibitor pengurangan redmase HMG-CoA (statins) utawa nyerang jaringan otot, riwayat penyakit ati lan / utawa pasien sing ngombe alkohol sing akeh, umure luwih saka 70 taun, kahanan sing konsentrasi plasma atorvastatin samesthine bakal nambah (mis., interaksi karo obat liyane tegese)).

Hiperkolesterolemia familiialgous famili

Dosis awal yaiku 10 mg saben dina. Dosis kudu dipilih kanthi individu lan ngevaluasi relevansi dosis saben 4 minggu kanthi kemungkinan tambah 40 mg saben dina. Banjur, dosis bisa ditambah nganti maksimal 80 mg saben dina, utawa bisa nggabungake gabungan urutan asam urat kanthi panggunaan atorvastatin kanthi dosis 40 mg saben dina.

Nyegah penyakit jantung

Ing studi pencegahan utama, dosis atorvastatin ana 10 mg saben dina. Tambah dosis bisa uga kudu nggayuh nilai LDL-C selaras karo pedoman saiki.

Gunakake ing bocah-bocah sing umur 10 nganti 18 taun kanthi hiperkolesterolemia familial heterozygous

Dosis wiwitan sing disaranake yaiku 10 mg sapisan dina. Dosis bisa ditambah dadi 20 mg saben dina, gumantung saka efek klinis. Pengalaman kanthi dosis luwih saka 20 mg (sing cocog karo dosis 0,5 mg / kg) diwatesi.

Dosis obat kasebut kudu ditambat gumantung karo terapi terapi lipid. Penyesuaian dosis kudu ditindakake kanthi interval 1 kali sajrone 4 minggu utawa luwih.

Gunakake ing kombinasi karo obat liyane

Yen perlu, gabungan digabungake karo siklikosporine, telaprevir utawa kombinasi tipranavir / ritonavir, dosis Liprimar ora kudu ngluwihi 10 mg / dina.

Ati-ati kudu ditindakake lan dosis atorvastatin sing paling efektif kudu digunakake nalika digunakake karo inhibitor protease HIV, hepatitis C protease inhibitor (boceprevir), clarithromycin lan itraconazole.

Gunakake sajrone meteng lan lactation

Liprimar kontraindikasi nalika meteng.

Wanita umur reproduksi kudu nggunakake cara kontrasepsi sing cukup sajrone perawatan. Panganggone Liprimar dikontraindikasi ing wanita nalika nglairake anak sing ora nggunakake cara kontrasepsi sing cukup.

Kesalahan anomali cacat wis dicathet sawise infeksi janin ing rahim sawise inhibitor pengurangan (statin) HMG-CoA. Pasinaon kewan nuduhake efek beracun ing fungsi reproduksi. Liprimar dikontraindikasi sajrone laktasi. Ora dikawruhi manawa atorvastatin diekskresi ing susu ibu. Yen perlu kanggo menehi resep obat kasebut nalika lactation, nyusoni kudu mandheg supaya bisa ngindhari risiko kedadeyan ing bayi.

Efek ing ati

Kaya nggunakake obat-obatan pengurangan lipid liyane ing kelas iki, kanthi nggunakake obat Liprimar, kenaikan moderat (luwih saka 3 kaping dibandhingake karo VGN) kegiatan transaminasi hepatik AST lan ALT. Aktivitas kenaikan serum transaminase hepatik (luwih saka 3 kali dibandhingake karo VGN) diamati ana 0.7% pasien sing nampa Liprimar. Frekuensi pangowahan kasebut nalika nggunakake obat ing dosis 10 mg, 20 mg, 40 mg lan 80 mg ana 0,2%, 0.2%, 0.6% lan 2,3%. Peningkatan kegiatan transaminase hepatic biasane ora diiringi penyakit kuning utawa manifestasi klinis liyane. Kanthi nyuda dosis Liprimar, mandheg saka obat sementara utawa lengkap, kegiatan transaminase hepatic bali menyang tingkat asline. Umume pasien terus njupuk Liprimar kanthi suda dosis tanpa konsekuensi.

Sadurunge diwiwiti, 6 minggu lan 12 minggu sawise wiwitan obat utawa sawise nambah dosis, perlu kanggo ngawasi indikator fungsi ati. Fungsi ati uga kudu diteliti nalika tandha-tandha klinis karusakan ati. Ing kasus kenaikan transaminase hepatic, kegiatan kasebut kudu dipantau nganti normalake. Yen peningkatan kegiatan AST utawa ALT luwih saka kaping 3 dibandhingake karo VGN isih, dianjurake kanggo nyuda dosis utawa nyetop Liprimar.

Liprimar kudu digunakake kanthi ati-ati ing pasien sing nggunakake alkohol lan / utawa duwe penyakit ing ati. Penyakit ati aktif utawa nambah kegiatan transaminase hepatik plasma getih saka asal sing ora jelas yaiku kontraindikasi kanggo nggunakake Liprimar.

Efek ing otot balung

Myalgia kacathet ing pasien sing nampa Liprimar. Diagnosis myopathy kudu dirawat ing pasien sing ngalami myalgia, nyeri otot utawa kelemahane lan / utawa kenaikan kegiatan KFK (luwih saka 10 kaping dibandhingake karo VGN). Terapi liprimar kudu ditrapake amarga kenaikan kegiatan CPK, amarga kedadeyan myopati sing dikonfirmasi utawa disyaki. Resiko myopathy nalika diobati karo obat liyane saka kelas iki tambah kanthi nggunakake inhibitor kuat saka isoenzyme CYP3A (umpamane siklonospinine, telithromycin, clarithromycin, delavirdine, styripentol, ketoconazole, voriconazole, itavonazole, posaconazole, atav darunavir), gemfibrozil utawa fibrates liyane, boceprevir, erythromycin, asam nikotinik ing dosis penurunan lipid (luwih saka 1 g / dina), ezetimibe, agen antifungal azole, colchicine, telaprevir, boceprevir, utawa kombinasi tipranavir / ritonavir. Akeh obat kasebut nyandhet metabolisme isoenzimme CYP3A4 lan / utawa transportasi narkoba. Dikenal yen isoenzyme sitokrom CYP3A4 yaiku isoenzyme ati utama sing melu ing biotransformasi atorvastatin. Nyatakake Liprimar ing kombinasi karo fibrates, erythromycin, immunosuppressants, obat antikulat (azole derivatives) utawa asam nikotinik ing dosis hypolipidemik (luwih saka 1 g / dina), entuk bathi lan kemungkinan risiko perawatan kudu ditimbang kanthi ati-ati. Pasien kudu dipantau kanthi rutin supaya bisa ndeteksi nyeri utawa kelemahan otot, utamane sajrone wulan perawatan kaping pisanan lan sajrone nambah dosis obat. Yen perlu, terapi kombinasi kudu nimbang kemungkinan nggunakake obat kasebut ing dosis dhisikan lan perawatan sing luwih murah. Panganggone asam atorvastatin lan asam fusid ora disaranake; mula, atorvastatin ditarik sementara sementara nalika perawatan karo asam fusidic. Ing kahanan kasebut, determinasi berkala kegiatan CPK bisa disaranake, sanajan pemantauan kasebut ora nyegah pangembangan myopathy abot.

Sadurunge perawatan

Liprimar kudu digunakake kanthi ati-ati ing pasien kanthi faktor prediksi kanggo pangembangan rhabdomyolysis. Kontrol kegiatan CPK kudu ditindakake ing kasus ing ngisor iki sadurunge miwiti terapi atorvastatin:

• fungsi ginjel cacat,
• hipotiroidisme
• Kelainan otot turun temurun ing riwayat pasien utawa riwayat kulawarga,
• wis ditrapake efek beracun saka inhibitor pengurangan HMG-CoA (statin) utawa nyemprotake ing jaringan otot,
• riwayat penyakit ati lan / utawa pasien sing ngombe alkohol sing akeh,
• ing pasien umur 70 taun, kabutuhan ngontrol CPK kudu dinilai, amarga kasunyatane manawa pasien kasebut duwe faktor prediksi kanggo pangembangan rhabdomyolysis,
• kahanan sing nambah konsentrasi plasma saka atorvastatin, kayata interaksi karo obat liyane. Ing kahanan kasebut, rasio resiko / mupangat kudu dinilai lan pemantauan medis kahanan pasien kudu ditindakake. Ing kasus kenaikan signifikan kegiatan CPK (luwih saka 5 kali luwih dhuwur tinimbang VGN), terapi atorvastatin ora kudu diwiwiti.

Nalika nggunakake obat Liprimar, uga inhibitor liyane HMG-CoA reduktase, kasus rhabdomyolysis langka kanthi gagal ginjal akut amarga myoglobinuria diterangake. Faktor risiko rhabdomyolysis bisa uga fungsi ginjel mboten saget sadurunge. Pasien kaya ngono kudu disedhiyakake kanthi tliti kanthi tliti babagan sistem muskuloskeletal. Yen gejala kemungkinan myopathy katon utawa ana faktor risiko pangembangan kegagalan ginjal amarga rhabdomyolysis (umpamane, infeksi akut sing abot, hipotensi arteri, operasi ekstensif, trauma, metabolisme, endokrin lan gangguan banyu-elektrolit, kejang sing ora dikendhaleni), Liprimar kudu ditundha utawa sakcepete rampung mbatalake.

Pasien kudu dielingake yen kudu langsung takon karo dhokter yen rasa nyeri utawa kelemahan otot ora ana, utamane yen diiringi malaise utawa demam.

Pencegahan Strok liwat Pengurangan kolesterol Aktif

Ing analisa retrospektif subtipe strok ing pasien tanpa penyakit arteri koroner, sing bubar nandhang serangan stroke utawa iskemia sing terus-terusan, ing tahap wiwitan sing nampa atorvastatin kanthi dosis 80 mg, kedadeyan stroke hemorrhagic sing luwih dhuwur dicathet dibandhingake karo pasien sing nampa plasebo. Resiko tambah banget nyata ing pasien sing duwe riwayat strok hemorrhagic utawa infarksi lacunar ing wiwitan panaliten. Ing klompok pasien iki, rasio entuk manfaat / resiko nalika njupuk atorvastatin ing dosis 80 mg ora ditetepake kanthi apik, ing babagan iki, sadurunge miwiti terapi, risiko bisa ngalami stroke hemorrhagic ing pasien kasebut kudu dinilai kanthi ati-ati.

Sawise analisa khusus babagan kajian klinis sing nglibatake 4731 pasien tanpa penyakit arteri koroner sing duwe serangan iskemia utawa serangan iskemia (TIA) sajrone 6 wulan sadurunge sing diwatesi atorvastatin 80 mg / dina, kedadeyan stroke hemorrhagic sing luwih dhuwur ing klompok atorvastatin 80 mg diturunake dibandhingake karo klompok plasebo (55 ing klompok atorvastatin mungsuh 33 ing klompok plasebo). Pasien kanthi strok hemorrhagic nalika mlebu ing panaliten duwe risiko luwih dhuwur kanggo strok hemorrhagic bola-bali (7 ing klompok atorvastatin mungsuh 2 ing klompok plasebo). Nanging, pasien sing nampa atorvastatin 80 mg / dina kurang sithik jinis stroke (265 berbanding 311) lan sawetara kedadeyan kardiovaskular (123 mungsuh 204).

Penyakit paru-paru interstitial

Sajrone perawatan karo sawetara inhibitor reduktase HMG-CoA (statins), utamane sajrone terapi jangka panjang, kasus terpencil saka penyakit paru-paru interstitial. Sesak napas, batuk sing ora produktif, lan tambah akeh kesehatan umum (lemes, bobot awak, lan mriyang) bisa kedadeyan. Yen pasien curiga penyakit paru-paru interstitial, terapi atorvastatin kudu diterusake.

Fungsi endokrin

Nalika nggunakake inhibitor HMG-CoA reductase (statins), kalebu atorvastatin, ana kasus kenaikan hemoglobin glikosilasi (HbA1) lan konsentrasi glukosa plasma puasa. Nanging, risiko hiperklikemia kurang saka suda tingkat komplikasi vaskular nalika njupuk inhibitor pengurangan (statin HMG-CoA).

Efek ing kemampuan kanggo nyopir kendharaan

Ora ana data babagan efek Liprimar babagan kemampuan kanggo nyopir kendaraan lan melu kegiatan sing mbebayani sing mbutuhake konsentrasi perhatian lan kacepetan reaksi psikomotor. Nanging, amarga kemungkinan ngembangake pusing, kudu ngati-ati kudu ditindakake ing kegiatan kasebut