POLYCYSTOSIS ING OVARIES (PCOS) lan RESOLUSI INSULIN

Konsep resistensi insulin nyebabake nyuda sensitivitas sel kanggo produksi insulin hormon. Anomali iki asring diamati ing pasien diabetes mellitus, nanging ing sawetara kasus, resistensi insulin uga dituduhake wong sing sehat.

Penyakit kayata sindrom ovarium polycystic (PCOS) dituduhake ing umume kasus wanita sing lara penyakit endokrin. Iki ditondoi kanthi owah-owahan fungsi ovari (tambah ovulasi utawa ora ana, siklus menstruasi sing tundha). Ing 70% pasien, PCa nuduhake anané diabetes mellitus jinis 2.

Resmi Spy lan insulin cukup relevan karo konsep lan saiki, para ilmuwan duwe akeh wektu sinau babagan hubungane. Ing ngisor iki, penyakit kasebut dhewe, perawatan kanggo penyakit polikistik, diagnosis lan kemungkinan bakal ngandhut kanthi alami, hubungan antara polikistik lan insulin, lan terapi diet kanggo penyakit iki bakal diterangake kanthi rinci.

Polikistik

Penyakit iki ditemokake ing wiwitan abad kepungkur dening rong ilmuwan Amerika - Stein lan Leventhal, saéngga penyakit polikistik uga diarani sindrom Stein-Leventhal. Etiologi penyakit iki durung ditliti kanthi lengkap. Salah sawijining gejala utama yaiku tambah akeh sekresi hormon seks lanang ing awak wong wadon (hiperandrogenisme). Iki amarga fungsi adrenal utawa ovari mboten saget.

Ing kasus PCOS, ovary duwe ciri morfologis sing diucapake - polikistik, tanpa neoplasma. Ing ovaries, sintesis pambentukan korpus luteum cacat, produksi progesteron diblokir, lan gangguan ovulasi lan haid saiki ana.

Gejala pertama sing nuduhake sindrom Stein-Leventhal:

• Ing anané utawa wektu tundha haid sing berpanjangan,
• Rambut gedhe banget ing wilayah sing ora dikarepake (rai, pungkur, dada, pupu).
• Kulit kukul, berminyak, rambut berminyak,
• Mundhak bobot sing dawa nganti 10 kg ing wektu sing cendhak,
• Rambut rambut
• Wutah narik lara ing weteng ngisor sajrone haid (sindrom nyeri akut ora khas).

Siklus ovulasi normal ing wanita diatur kanthi owah-owahan tingkat hormon sing ngasilake pituitary lan ovari. Sajrone haid, ovulasi kedadeyan kira-kira rong minggu sadurunge diwiwiti. Ovari ngasilake estrogen hormon, uga progesteron, sing nyiyapake rahim kanggo ngetrapake endhog sing dibuahi. Ing tingkat sing luwih murah, padha ngasilake testosteron hormon lanang. Yen meteng ora kedadeyan, mula tingkat hormon dikurangi.

Kanthi polycystosis, ovaries ndhelikake jumlah testosteron. Kabeh iki bisa nyebabake infertilitas lan gejala ing ndhuwur. Sampeyan kudu ngerti yen hormon seks wanita katon ing awak mung amarga ana ngarsane hormon lanang, sing ngowahi. Pranyata manawa tanpa anané hormon lanang, wanita uga ora bisa dibentuk ing awak wanita.

Iki kudu dingerteni, amarga gagal ing tautan iki nyebabake ovary polikistik.

Tanggung jawab PCOS lan INSULIN

Sajrone 20 taun kepungkur, wis ditetepake manawa hiperinulinemia minangka panyebab utama sindrom ovarium polycystic (PCOS). Pasien kaya kasebut duwe "PC metabolik," sing bisa dianggep minangka negara prediabetic. Paling asring, bocah-bocah wadon kasebut duwe obesitas, kelainan haid, lan uga sedulur sing ngalami diabetes.

Umume wanita kanthi sindrom ovarium polycystic (PCOS) tahan insulin lan lemu. Bobot sing berlebihan ing awake dhewe minangka sabab gangguan metabolis. Nanging resistensi insulin uga dideteksi ing wanita kanthi PCOS sing ora lemu. Iki umume amarga tingkat testosteron LH lan testum gratis serum.

Faktor rusak utama kanggo wanita sing duwe ovary polikistik yaiku sawetara jinis sel ing awak - sing paling asring otot lan lemak - bisa uga tahan insulin, dene sel lan organ liyane ora bisa. Akibaté, kelenjar hipofisis, ovari lan kelenjar adrenal ing wanita kanthi resistensi insulin mung nanggapi tingkat insulin sing dhuwur (lan ora nanggapi kanthi normal), sing ningkatake hormon lemuinisasi lan androgen. Fenomena iki diarani "resistensi selektif."

Alasan

Dipercaya manawa salah sawijining faktor utama resistensi insulin yaiku peningkatan lemak. Akeh panaliten nuduhake manawa kandungan asam lemak gratis ing getih nyebabake kasunyatane sel, kalebu sel otot, mandheg biasane nanggapi insulin. Iki bisa disababaké sebagian lemak lan metabolit asam lemak sing tuwuh ing sel otot (lemak intramuskular). Alesan utama kanggo nambah asam lemak gratis yaiku kakehan mangan kalori lan kakehan abot. Overeating, bobote bobot lan kelemon kuwat banget karo resistensi insulin. Lemak Visceral ing weteng (ngubengi organ) mbebayani banget. Bisa ngeculake akeh asam lemak bebas menyang getih lan malah ngeculake hormon inflamasi sing nyebabake resistensi insulin.

Wanita kanthi bobot normal (lan uga tipis) bisa uga duwe resistensi PCOS lan insulin, nanging kelainan iki umume luwih akeh ing wong sing bobote.

Ana sawetara sebab liyane kelainan:

Pengambilan fruktosa sing dhuwur (saka gula tinimbang woh) wis disambung karo resistensi insulin.

Tambah stres oksidatif lan peradangan ing awak bisa nyebabake resistensi insulin.

Kegiatan fisik nambah sensitivitas insulin, nalika ora aktif, sebaliknya.

Ana bukti manawa pelanggaran lingkungan bakteri ing usus bisa nyebabake inflamasi, sing ngembangake toleransi insulin lan masalah metabolik liyane.

Kajaba iku, ana faktor genetik lan sosial. Sampeyan bisa ngira manawa 50% wong duwe karep sing diwarisake. Wong wadon bisa uga ana ing klompok iki yen duwe riwayat kulawarga diabetes, penyakit jantung, hipertensi, utawa PCOS. Ing wong liya, resistensi insulin 50% berkembang amarga diet sing ora sehat, obesitas lan kurang latihan.

Diagnostik

Yen ovary polikistik diduga, para dokter tansah menehi tes tes resistensi kanggo wanita.

Panganan insulin dhuwur minangka tandha tahan.

Tes HOMA-IR ngitung indeks resistensi insulin, amarga glukosa lan insulin pasa iki diwenehake. Sing luwih dhuwur, sing luwih elek maneh.

Tes toleransi glukosa ngukur glukosa pasa lan rong jam sawise njupuk jumlah gula tartamtu.

Hemoglobin glycated (A1C) ngukur tingkat glikemia ing telung wulan sadurunge. Tingkat sing cocog kudu ana ing ngisor iki 5.7%.

Yen wong wadon duwe kabotan, obesitas lan jumlah lemak ing pinggul, mula kemungkinan resistansi insulin dhuwur banget. Dokter uga kudu menehi perhatian bab iki.

1. Acanthosis Ireng (Negroid)

Iki minangka jeneng kahanan kulit ing endi bintik-bintik gelap diamati ing sawetara wilayah, kalebu lipit (kelek, gulu, wilayah ing dada). Ngarsane uga nuduhake resistensi insulin.

Kolesterol HDL ("apik") lan trigliserida sing dhuwur yaiku rong panandha liyane sing mligi karo resistensi insulin.

Insulin lan gula dhuwur minangka gejala utama resistansi insulin ing ovarium polikistik. Tandha liyane kalebu lemak weteng, jumlah trigliserida sing dhuwur, lan HDL sing sithik.

Cara Ngerteni Babagan Resmi Insulin

Wong wadon bisa duwe masalah iki yen nandhang telu utawa luwih saka gejala ing ngisor iki:

• Tekanan getih dhuwur kanthi kronis (ngluwihi 140/90),
• bobote nyata luwih becik tinimbang 7 kg utawa luwih,
• trigliserida diangkat,
• total kolesterol luwih dhuwur tinimbang normal
• Kolesterol "Good" (HDL) kurang saka 1/4 saka total,
• tingkat asam urat lan glukosa,
• tambah hemoglobin glycated,
• enzim ati sing munggah pangkat (kadhang)
• magnesium plasma sithik.

Akibat saka tambah insulin:

• sindrom ovari polikistik
• kukul
• hirsutisme
• ora subur
• diabetes
• Ngidam kanggo gula lan karbohidrat,
• Kelainan jinis apel lan angel bobote
• meksa getih dhuwur
• penyakit kardiovaskular
• peradangan
• kanker
• kelainan degeneratif liyane
• nyuda pangarep-arep urip.

KOMUNITAS INSULIN, PCOS lan SINDRA METABOLIK

Rintangan insulin minangka ciri utama rong kahanan sing umum - sindrom metabolik lan diabetes jinis 2. Sindrom metabolik minangka salah sawijining faktor risiko sing ana gandhengane karo diabetes jinis, penyakit jantung, lan kelainan liyane. Gejala kalebu trigliserida dhuwur, HDL, tekanan darah tinggi, obesitas tengah (lemak ing pinggang), lan gula getih sing dhuwur. Rintangan insulin uga dadi faktor utama pangembangan diabetes jinis 2.

Kanthi mungkasi kemajuan resistensi insulin, umume kasus sindrom metabolik lan diabetes jinis 2 bisa dicegah.

Rintangan insulin yaiku jantung sindrom metabolik, penyakit jantung, lan diabetes jinis 2, sing saiki dadi masalah kesehatan sing paling umum ing donya. Akeh penyakit liyane uga ana hubungane karo resistensi insulin. Iki kalebu penyakit ati lemak alkohol, sindrom ovarium polycystic (PCOS), penyakit Alzheimer lan kanker.

KANGGO MANGGUHKEJENE KENEWANGAN INSULIN ING POLYCYSTOSIS OVARIES

Sanajan resistensi insulin minangka pelanggaran serius sing nyebabake akibat sing serius, mula bisa dikombinasekake. Pangobatan metformin minangka perawatan utama sing diwenehake dening dokter. Nanging, wanita kanthi jinis PCOS sing tahan insulin, bisa diobati kanthi ngganti gaya urip.

Mbok iki minangka cara paling gampang kanggo nambah sensitivitas insulin. Efek kasebut bakal katon langsung. Pilih kegiatan fisik sing paling disenengi: mlaku, mlaku, nglangi, muter. Apike kanggo nggabungake olahraga karo yoga.

Penting ilang lemak visceral sing tepat, sing ana ing padharan lan ati.

Rokok bisa nyebabake resistensi insulin lan mbebayani kondhisi wanita kanthi ovary polycystic.

1. Kethok nganggo gula

Coba kurangake asupan gula sampeyan, utamane saka minuman gula kaya soda.

1. Mangan Sehat

Diet kanggo ovary polikistik kudu didhasarake ing panganan sing durung diproses. Uga kalebu kacang lan iwak berminyak ing panganan sampeyan.

Mangan asam lemak omega-3 bisa nurunake trigliserida getih, sing asring ditambani karo penyakit ovarium polikistik lan resistensi insulin.

Entuk suplemen kanggo nambah sensitivitas insulin lan gula getih ngisor. Iki kalebu, kayata, magnesium, berberine, inositol, vitamin D lan obat-obatan rakyat kaya kayu manis.

Ana bukti manawa turu, turu sing cendhak uga nyebabake resistensi insulin.

Penting kanggo bocah-bocah wadon sing duwe ovari polycystic kanggo sinau carane ngatur stres, ketegangan lan kuatir. Yoga lan suplemen karo vitamin B lan magnesium uga bisa mbantu ing kene.

Tingkat wesi sing dhuwur digandhengake karo resistensi insulin. Ing kasus iki, sumbangan getih donor, transisi saka daging menyang diet sayur-sayuran, lan kalebu luwih akeh produk susu ing diet bisa mbantu para wanita postmenopausal.

Rintangan insulin ing wanita kanthi ovari polycystic bisa dikurangi kanthi signifikan lan malah bisa diobati kanthi owah-owahan gaya urip sing prasaja, kalebu diet, suplemen, kegiatan fisik, bobot mundhut, turu sing apik, lan pengurangan stres.

Abstrak saka artikel ilmiah babagan obat lan perawatan kesehatan, penulis kertas ilmiah yaiku Matsneva I.A., Bakhtiyarov K.R., Bogacheva N.A., Golubenko E.O., Pereverzina N.O.

Sindrom ovary polikistik (PCOS) minangka salah sawijining bentuk endokrinopat sing paling umum. Sanajan kedadeyan dhuwur saka PCOS lan riset sejarah sing dawa, etiologi, patogenesis, diagnosis lan perawatan sindrom isih paling debat. Ing taun-taun pungkasan, para ilmuwan sing saya tambah akeh wis kepincut karo pitakonan kontribusi hiperinulinemia kanggo pangembangan PCOS. Dikenal yen ing 50-70% kasus, PCOS digabung karo obesitas, hiperinulinemia, lan owah-owahan spektrum lipid getih, sing nambah risiko ngembangake penyakit kardiovaskular, diabetes jinis 2 lan nyebabake nyuda rata-rata pengarep-arep urip. Akeh peneliti nyatakake babagan genetik gangguan metabolik ing PCOS, manifestasi kasebut saya gedhe banget ing ngarsane bobot awak sing berlebihan. Tahap saiki ing panliten patogenesis PCOS ditondoi dening panaliten penyakit kelainan metabolik: resistensi insulin, hiperinulinemia, obesitas, hiperlisemia, dyslipidemia, radang sistemik, sinau efek ora langsung ing proses patologis ing ovari, lan penyakit sing ana gandhengane kayata diabetes mellitus lan kardiovaskular sing ora gumantung ing insulin. penyakit. Iki bisa nerangake telusuran diagnosis khusus sing spesifik kanggo nemtokake endi sing bisa ditandhani ing praktik saben dinten minangka prédhiksi risiko metabolik lan kardiovaskular ing pasien karo PCOS.

INFLAMMASI SISTEM LAN RESOLANS INSULIN ING POLISIKSIK OVARIAN SYNDROME

Sindrom ovari polikistik (PCOS) minangka salah sawijining bentuk endokrinopat sing paling sering. Sanajan frekuensi tinggi PCOS lan sejarah panaliten sing suwe, masalah etiologi, patogenesis, diagnosis lan perawatan sindrom isih paling kontroversial. Ing taun-taun pungkasan, para ilmuwan sing saya tambah akeh wis kepincut karo pitakonan kontribusi hiperinulinemia kanggo pangembangan PCOS. Dikenal yen ing 50-70% kasus PCOS digabungake karo kelemon, hiperinulinemia lan pangowahan resistensi lip> resistensi insulin, hiperinulinemia, kelainan, hiperlisemia, dyslip> peradangan sistemik, sinau efek ora langsung ing proses patologis ing ovari, lan penyakit sing ana gandhengane kayata diabetes mellitus diabetes lan independen-diabetes. Iki bisa nerangake telusuran diagnostik spesifik anyar kanggo nemtokake panandha sing bisa digunakake ing praktik saben dinten minangka prediktor risiko metabolik lan kardiovaskular ing pasien sing duwe PCOS.

Teks karya ilmiah babagan topik "Peradangan sistemik lan resistensi insulin ing sindrom ovarium polycystic"

INFLAMMASI SISTEM lan RESOLUSI INSULIN INSAN

Matsneva I.A., Bakhtiyarov K.R., Bogacheva N.A., Golubenko E.O., Pereverzina N.O.

FGAOU VO Universitas Kedokteran Negeri Moscow pisanan sing jenenge I.M. Sechenov (Universitas Sechenov), Moscow, Federasi Rusia

Anotasi. Sindrom Ovari Polycystic (PCOS) minangka salah sawijining bentuk endokrinopat umum. Sanajan kedadeyan dhuwur saka PCOS lan riset sejarah sing dawa, etiologi, patogenesis, diagnosis lan perawatan sindrom isih paling debat. Ing taun-taun pungkasan, para ilmuwan sing saya tambah akeh wis kepincut karo pitakonan kontribusi hiperinulinemia kanggo pangembangan PCOS. Dikenal yen ing 50-70% kasus, PCOS digabung karo obesitas, hiperinulinulin, lan owah-owahan spektrum lipid getih, sing nambah risiko ngembangake penyakit kardiovaskular, diabetes jinis 2 lan nyebabake nyuda rata-rata pengarep-arep urip. Akeh peneliti nyatakake babagan genetik gangguan metabolik ing PCOS, manifestasi kasebut saya gedhe banget ing ngarsane bobot awak sing berlebihan. Tahap saiki ing panliten patogenesis PCOS ditondoi dening panaliten penyakit kelainan metabolik: resistensi insulin, hiperinulinemia, obesitas, hiperlisemia, dyslipidemia, radang sistemik, sinau efek ora langsung ing proses patologis ing ovari, lan penyakit sing ana gandhengane kayata diabetes mellitus lan kardiovaskular sing ora gumantung ing insulin. penyakit.

Iki bisa nerangake telusuran diagnosis khusus sing spesifik kanggo nemtokake endi sing bisa ditandhani ing praktik saben dinten minangka prédhiksi risiko metabolik lan kardiovaskular ing pasien karo PCOS.

Tembung utama: resistensi insulin, keradangan sistemik, sindrom ovarium polycystic, hyperinsulinemia, hiperandrogenisme.

Masalah diagnosa sindrom ovarium polycystic relevan karo saiki, sanajan kasunyatane PCOS diterangake pisanan dening Stein lan Leventhal ing taun 1935. Kritéria sing tepat kanggo diagnosis ora ana nganti 2003, nalika kritéria Rotterdam diusulake. Kritéria kasebut kalebu:

1. Siklus / anovulasi ora teratur.

2. Hiperandrogenisme klinis / laboratorium.

3. ovarium polikistik.

Nanging saiki, diagnosis PCOS nyebabake kesulitan tartamtu, diagnosis sing bener biasane diwiwiti sawise nliti lan perawatan sing ora rasional. Nganti saiki, bisa nerangake minat para peneliti ing masalah kasebut.

Sindrom ovarium polikistik dumadi ing 2% -20% wanita, lan endokrinopati paling umum ing wanita umur reproduksi. Gunggunge kedadeyan ing jagad iki 3,5%.

Ing taun-taun pungkasan, para ilmuwan sing saya tambah akeh wis kepincut karo pitakonan kontribusi hiperinulinemia kanggo pangembangan PCOS. Dikerteni manawa umume pasien PCOS tahan tahan insulin, lan sekitar 50% pasien ketemu kritéria sindrom metabolik 2,3. PCOS asring magepokan karo dis-fungsi B-sel, sing nambah risiko diabetes jinis 2. Ing wanita kanthi PCOS, risiko iki luwih gedhe dibandhingake karo wanita sing sehat kanthi kategori umur lan umur sing padha. Insulin ngrangsang kegiatan p450c17 ing ovaries lan kelenjar adrenal, sing nyebabake produksi produksi androgen.

Patogenesis saka PCOS kalebu hiperandrogenisme, obesitas tengah, lan resistensi insulin (hiperginulinemia). Tingkat testosteron dhuwur nyebabake obesitas weteng, sing bisa nyebabake resistensi insulin. Rintangan insulin nyurung hiperinulinemia lan banjur ningkatake sekresi hormon ovari lan kelenjar adrenal, nyegah produksi globulin naleni hormon seks (SHBG), lan banjur nambah kegiatan testosteron. Uga resistensi insulin

lan obesitas pusat ing asil hiperandrogenisme ing PCOS digandhengake karo kegiatan inflamasi lan tambah sekresi adipokines, interleukins lan chemokines, sing bisa nambah risiko

pangembangan diabetes lan penyakit kardiovaskular.

Faktor keturunan lan ora dingerteni

Angka 1. Bunder ganas ing PCOS.

JAWA BARAT DANISH. Karakteristik endokrin lan metabolik ing sindrom ovarium polycystic. Dan med j

Ketahanan insulin. Rintangan insulin gegandhengan karo indeks massa awak (BMI), nanging uga ana ing pasien kanthi bobot normal ing PCOS. Mekanisme resistansi sing tepat ing PCOS isih durung dingerteni. Pasien PCOS duwe jumlah sing padha lan sesambungan sing padha karo reseptor insulin dibandhingake karo wanita sing sehat, lan mulane, resistensi insulin bisa uga dijadwalake dening owah-owahan ing arus transduksi sinyal sing diantisipasi dening reseptor insulin. Kajaba iku, metabolisme glukosa oksidatif lan non-oksidatif ditanggung ing pasien karo PCOS ing panaliten nggunakake cara calorimetry ora langsung. Ing panliten kasebut, metabolisme glukosa non-oksidatif stimulasi luwih kuat tinimbang metabolisme glukosa oksidatif, sing ndhukung penurunan kegiatan sintesis glikogen ing PCOS. Kegiatan sintesis glikogen dikonfirmasi kanthi nyinaoni biopsi otot ing pasien. Panliten kasebut nuduhake yen pasien PCOS duwe cacat insulin liwat Akt lan AS160, uga kegiatan sintesis glikogen sing cacat insulin dibandhingake karo klompok kontrol. Ing sawetara pasien PCOS, serine fosforil tambah.

reseptor insulin b, nanging bagean terpencil saka kaskad reseptor 6,7 uga kena pengaruh.

Rintangan insulin ing wanita kanthi PCOS bisa uga amarga faktor genetik utawa mekanisme adaptif kayata obesitas lan hiperandrogenisme. Mekanisme iki luwih ditliti babagan serat otot berbudaya sing dipikolehi saka pasien kanthi resistensi insulin ing PCOS lan wanita sing sehat 8.9. Cacat ing tumindak insulin, sing tetep ing sel sing dibuwang saka medium vivo, nuduhake manawa owah-owahan kasebut minangka asil mutasi ing gen sing ngatur jalur transmisi sinyal. Para ilmuwan nemokake manawa pengambilan glukosa lan oksidasi, sintesis glikogen, lan pengambilan lipid bisa dibandhingake karo pasien sing duwe PCOS lan wanita sing sehat, lan uga duwe kegiatan mitokondrial sing padha 6.7. Asil kasebut nuduhake manawa resistensi insulin ing PCOS uga minangka mekanisme adaptif. Sekresi sel beta pankreas ditambah kanggo ngatasi resistensi insulin. Mangkono, hiperinulinemia ing PCOS bisa uga mekanisme adaptif kanggo resistensi insulin.

Panliten nuduhake manawa reseptor insulin wis ana ing ovaries normal lan polycystic normal. Ing sinergi karo LH, insulin ngrangsang kegiatan p450c17 ing ovarium lan kelenjar adrenal lan nyebabake peningkatan produksi androgen. Panliten nyatakake yen sel-sel theca ing pasien sing duwe PCOS luwih sensitif marang efek stimulasi androgen saka insulin tinimbang ing ovari normal. Mangkono, insulin bisa tumindak gonadotropin, lan nambah sintesis androgen saka sel teknologi. Kajaba iku, hiperinulinemia nyuda produksi SHBG ing ati. Thanks kanggo mekanisme iki, tingkat testosteron gratis saya mundhak. Uga, tingkat SHBG sing murah digunakake ing diagnosis PCOS lan kacarita karo sensitivitas insulin rendah ing tes hiperinulinemik euglycemic.

Testosteron bisa ningkatake resistensi insulin kanthi langsung utawa ora langsung. Testosteron sing diterbitake ing dosis supraphysiological ing wanita langsung disertai resistensi insulin, dinilai nggunakake tes euglycemic. Kajaba iku, tingkat testosteron sing dhuwur bisa nimbulake obesitas weteng, sing bisa ndorong ketahanan insulin kanthi ora langsung. Fototypes PCOS kanthi hiperandrogenisme luwih tahan insulin tinimbang fenotipe tanpa hiperandrogenisme, sing uga nyathet pentinge hiperandrogenisme ing resistensi insulin ing PCOS.

Peradangan sistemik lan penanda inflamasi. Miturut panaliten, kira-kira 75% pasien sing duwe PCOS kabotan, lan obesitas pusat diamati ing pasien kanthi bobot normal lan bobote. Prevalensi kelainan mangan meh 40% ing wanita kanthi hirsutisme, lan uga, ing wanita nganggo PCOS, bulimia lazim lazim. Tingkat metabolisme ora nyuda pasien karo PCOS, lan ing uji coba kanthi acak, ora ana bedane kemampuan kanggo nyuda bobote pasien sing duwe PCOS lan wanita sing sehat ing diet sing padha. Nanging, sekresi ghrelin sawise dhaharan kurang ditekan ing PCOS dibandhingake karo wanita sing sehat, nyatakake angger-angger napsu kurang upaya. Grelin utamane disembunyikan dening sel endokrin weteng. Tingkat Ghrelin mundhak nalika keluwen lan nyuda nalika mangan. Sekresi Grecin suda sajrone imbangan energi positif, kayata obesitas. Ghrelin ditulis ing sel beta pankreas lan bisa nyandhet sekresi insulin. Ghrelin rendah digandhengake karo resistensi lan diabetes. Ghrelin positif menehi hubungan karo

adiponectin lan bali karo leptin. Pasinaon sadurunge nglaporake tingkat ghrelin sing kurang ing pasien karo PCOS dibandhingake karo wanita sing sehat.

Pasinaon nuduhake manawa penurunan kualitas urip ing PCOS digandhengake karo peningkatan bobot awak. Obesitas Visceral digandhengake karo resistensi insulin lan tambah akeh morbiditas, sebagian biasane mediasi dening negara kanthi alon-alon ngembangake peradangan. Tisu Adipose ngasilake lan ngeculake sawetara protein bioaktif, sing disebut adipokins kanthi kolektif. Kajaba saka leptin lan adiponectin, adipokines ora diprodhuksi sacara eksklusif dening adiposit, umume disembunyikan kanthi makrofag lemak. Kanthi kelenturan, cacat macrophage lemak nambah ing jaringan subkutan lan jaringan adipose visceral, lan sel mononuklear sing luwih aktif luwih aktif. Tambah sekresi adipokines prédhiksi sindrom metabolik lan nambah risiko ngembangake diabetes.

Adiponectin minangka protein sing paling rahasia lan umume disembunyikan kanthi khusus dening jaringan adipose. Sekresi Adiponectin suda kanthi obesitas. Adiponectin sing edaran sithik wis ana hubungane karo paningkatan resistensi insulin lan pangembangan diabetes jinis 2. Mekanisme sing adiponectin mengaruhi sensitivitas insulin durung dingerteni. Pasinaon kewan lan in vitro nuduhake yen adiponectin rekombinan stimulasi glukosa otot lan hepatik, nyuda tingkat glukoneogenesis ing njero ati, lan nambah oksidasi asam lemak bebas ing otot kulit. Mangkono, adiponectin nyuda tingkat trigliserida lan nambah sensitivitas insulin. Adiponectin uga bisa duwe pengaruh langsung marang fungsi ovari. Reseptor Adiponectin ditemokake ing ovaries lan endometrium. Sel-sel Theca ing pasien PCOS duwe ekspresi reseptor adiponectin sing luwih murah dibandhingake karo ovarium wanita sing sehat. Ing panaliten, stimulasi adiponectin digandhengake karo nyuda produksi androgen ovarium. Asil kasebut ngonfirmasi hubungan penting ing antarane obesitas, adiponectin, lan hiperandrogenisme ing PCOS. Peningkatan testosteron ing pasien lemu lan PCOS bisa uga ditambahi kanthi nyuda adiponectin.

Leptin minangka adipokine pisanan sing diterangake lan duwe pengaruh penting kanggo pangaturan asupan panganan lan perbelanjaan energi. Leptin metu saka

adiposit, nyegah asupan panganan lan nyuda energi. Leptin mengaruhi hipotalamus lan kelenjar hipofisis lan bisa mengaruhi ora mung pangaturan hawa napsu, nanging uga sistem saraf simpatik. Ing tikus, injeksi leptin nambah pangembangan folikel ovari amarga reseptor leptin ditemokake ing ovaries, nuduhake yen leptin bisa dadi faktor penting kanggo fungsi gonad. Panaliten uga nuduhake asosiasi positif sing cedhak antarane leptin lan BMI, kurungan pinggul lan tingkat ketahanan insulin.

Kanggo makrofag kanggo nyerep LDL (lipoprotein kapadhetan rendah), mula kudu dioksidasi, nggawe oxLDL minangka LDL atherogenik. Tingkat OxLDL tambah akeh pasien karo PCOS dibandhingake karo wanita sing sehat. Kajaba iku, tingkat OxLDL dibandhingake karo pasien sing duwe PCOS kanthi normal lan bobote, uga asosiasi bobot awak lan oxLDL saka 25.26. CD36 ditulis ing permukaan monocytes lan makrofag. Pembentukan sel busa diwiwiti lan ditambahake kanthi naleni reseptor oxLDL menyang CD36, sing ndadekake kegiatan CD36 minangka faktor risiko penyakit jantung. Larut CD36 (sCD36) bisa diukur ing plasma lan dijadwalake kanthi resistensi lan glukosa. Asosiasi positif ditemokake ing antarane sCD36 lan insulin lan BMI. Pasien PCOS duwe level sCD36 sing luwih dhuwur tinimbang wanita sing bobot sing padha.

HsCRP dikenal rahasia kanggo nanggepi sitokine, kalebu IL-6. Dhuwur hsCRP minangka peramal risiko kardiovaskular sing paling kuat. HsCRP ora mung bisa dadi panandha penyakit inflamasi, nanging uga bisa nambah proses inflamasi kanthi luwih aktif ngaktifake monocytes lan sel endothelial. Pasien PCOS duwe tingkat hsCRP sing luwih dhuwur dibandhingake karo wanita sing sehat. Ing meta-nganalisa pungkasan, tingkat CRP rata-rata 96% tambah ing PCOS nglawan klompok kontrol lan terus nambah sawise koreksi kanggo BMI. Sampeyan ditemokake manawa hsCRP positif karo indeks lemak sing ditetepake DEXA

massa, nalika ora ana hubungan sing signifikan nalika ngukur testosteron utawa ngukur metabolisme glukosa.

Prolactin dirembes ora mung dening kelenjar hipofisis, nanging uga kanthi makrofag saka jaringan adipose minangka respon keradangan lan konsentrasi glukosa sing dhuwur. Ing panaliten, prolactin dhuwur ana hubungane karo peningkatan jumlah sel getih putih lan penyakit otoimun. Hipotesis sing prolactin bisa tumindak minangka adipokine didhukung dening panaliten ing pasien kanthi prolaktinoma. Pasien karo prolactinoma yaiku tahan insulin, sensitivitas insulin saya tambah nalika perawatan karo agonis dopamin. Tahap Prolactin ditemokake kanthi positif karo estradiol, total testosteron, DHEAS, 17-hydroxyprogesterone lan kortisol ing pasien sing duwe PCOS. Ing pirang-pirang analisis regresi, prolactin ana hubungane karo estradiol, 17OHP, lan kortisol sawise nyetel umur, BMI, lan status udud. Ing panliten babagan sel kewan, prolactin duwe pengaruh stimulasi langsung ing proliferasi sel adrenocortical, sing nyumbang hiperplasia adrenal 31.6.

Uga, bubar, kanthi sindrom ovarium polycystic, sawetara spidol inflamasi lan metabolis diukur. Sawetara tandha kasebut kalebu faktor pencegahan migrasi chemokine (MIF), protein chemoattractant monocytic (MCP) -1 lan protein inflamasi makrofag (MIP), visfatin lan resitin, lan sapiturute. tetep bakal ditetepake.

Mangkono, asil saka akeh panliten nuduhake manawa ana hubungan tartamtu ing antarane macem-macem tandha peradangan, resistensi insulin, lan sindrom ovarium polikistik (Tabel 1).

Panliten luwih lanjut dibutuhake kanggo nemtokake panandha sing kudu diteliti ing praktik saben dinten minangka prédhiksi risiko metabolik lan kardiovaskular ing pasien sing duwe PCOS.

Hubungan sing bisa ana ing antarane spidol lan petunjuk jumlah lemak

tingkat massa, insulin lan testosteron.

Tandha sing natoni ing PCOS.

Penanda tingkat Peradangan ing massa PCOS im / lemak sensitivitas Insulin

Adiponectin Suda (0 i,?

Grepn Suda i t- (0

Prolactin Suda (V) 0) +

SCD36, oh-LDL Ditambah (0 + + ora

Ningkatake CRP + Ora

Leptin Ing watesan normal + + (+) no

IL-6 Biasa + N / A

t t hubungan kuwalik, kekuwatane kuwalik, (t) (t) hubungan kuwalik

Hubungan kuwalik + + sing kuwat, + positif inter-modulus (t) sesambungan positif: ora ana hubungan

JAWA BARAT DANISH. Karakteristik endokrin lan metabolik ing sindrom ovarium polycystic. Dan med j

RUKU BAB. Fisiologi lan Patologi Reproduksi Wanita

Jurnal endokrinologi klinis lan metabolisme. Tian, ​​Ye, Zhao, Han, Chen, Haitao, Peng, Yingqian, Cui, Linlin, Du, Yanzhi, Wang, Zhao, Xu, Jianfeng, Chen, Zi-Jiang. Diterbitake 1 Mei 2016

Glintborg D., Andersen M. Pembaruan babagan patogenesis, inflamasi, lan metabolisme ing sindrom ovari hirsutisme lan polikistik. Gynecol Endocrinol 2010.4: 281-96

JAWA BARAT DANISH. Karakteristik endokrin lan metabolik ing sindrom ovarium polycystic. Dan Med J 2016.63 (4): B5232

Eriksen M. B., Minet A. D., Glintborg D. et al. Fungsi mitokondria utami ing myotubes ditetepake saka wanita kanthi PCOS. J Clin Endocrinol Metab 2011, 8: E1298-E1302.

Jurnal endokrinologi klinis lan metabolisme. Broskey, Nicholas T., Klempel, Monica C., Gilmore, L.

Anne, Sutton, Elizabeth F., Altazan, Abby D., Burton, Jeffrey H., Ravussin, Eric, Redman, Leanne M. diterbitake 1 Juni 2017

Eriksen M., Porneki A.D., Skov V. et al. Rintangan insulin ora dilestarekake ing miotub sing ditetepake saka wanita kanthi PCOS. PLOS ONE 2010, 12: e14469.

Cibula D., Skrha J., Hill M. et al. Prediksi sensitivitas insulin ing wanita nonobese karo ovary polycystic. Juni 2016

Corbould A. Efek androgen tumrap tumindak insulin ing wanita: apa keluwihan androgen dadi komponen sindrom metabolik wanita? Diabetes Metab Res Rev 2008, 7: 520-32.

Penyakit Ovarian Polikistik (Stein-Leventhal Syndrome) Lorena I. Rasquin Leon, Jane V. Mayrin. Pusat Kesehatan Einstein. Pembaruan pungkasan: 6 Oktober 2017

Peraturan Neuroendocrine Pengambilan Makanan ing Sindrom Ovari Polikistik Daniela R., Valentina I., Simona C., Valeria T., Antonio L. Reprod Sci. 2017 Jan 1: 1933719117728803. doi: 10.1177 / 1933719117728803.

Morgan J., Scholtz S., Lacey H. et al. Prevalensi kelainan mangan ing wanita kanthi hirsutisme rai: studi kohoh miologis. Int J Mangan Disord 2008, 5: 427-31.

BIOMECHANICS, OBESITY, lan OSTEOARTHRITIS. PERANAN ADIPOKIN: KENE TAPAK TUKANG. Francisco V., Pérez T., Pino J., López V., Franco E., Alonso A., Gonzalez-Gay M.A., Mera A., Lago F., Gómez R., Gualillo O. J. Orthop Res. 2017 28 Oktober.

Peran adipocyte mitokondria ing inflamasi, lipemia lan sensitivitas insulin ing manungsa: efek pioglitazone

ngrawat. Xie X., Sinha S., Yi Z., Langlais P.R., Madan M., Bowen B.P., Willis W., Meyer C. Int J Obes (Lond). 2017 Aug 14. doi: 10.1038 / ijo.2017.192

Chen X., Jia X., Qiao J. et al. Adipokines ing fungsi reproduksi: link antarane obesitas lan sindrom ovarium polycystic. J Mol Endocrinol 2013, 2: R21-R37.

Li S., Shin H. J., Ding E. L., van Dam R. M. Tingkat Adiponectin lan risiko diabetes jinis 2: tinjauan sistematis lan analisa meta. JAMA 2009, 2: 179-88.

Chen M.B., McAinch A.J., Macaulay S.L. et al. Aktivasi sing ora aktif saka AMP-kinase lan oksidasi asam lemak dening adiponectin globular ing otot rangka manungsa sing berbudaya ing diabetes diabetes tipe 2. J Clin Endocrinol Metab 2005, 6: 3665-72.

Comim F.V., Hardy K., Franks S. Adiponectin lan reseptor ing ovary: bukti luwih kanggo sesambungan antara obesitas lan hiperandrogenisme ing sindrom ovarium polycystic. PLOS ONE 2013, 11: e80416.

Otto B., Spranger J., Benoit S.C. et al. Akeh rai ngadhepi: perspektif anyar kanggo riset nutrisi? Br J Nutr 2005, 6: 765-71.

Latihan olahraga lan bobot awak, ora mesthi omah-omah sing seneng banget: uji coba olahraga wuta tunggal kanggo wanita kanthi macem-macem BMI. Jackson M., Fatahi F., Alabduljader K., Jelleyman C., Moore J.P., Kubis H.P. Appl Physiol Nutr Metab. 2017 2 Nov.

Barkan D., Hurgin V., Dekel N. et al. Leptin nyurung ovulasi ing tikus kurang GnRH. FASEB J 2005, 1: 133-5.

Jackson M., Fatahi F., Alabduljader K., Jelleyman C., Moore J.P., Kubis H.P. Appl Physiol Nutr Metab. 2017 Nov 2. doi: 10.1139 / apnm-2017-0577.

Gao S., Liu J. Chonic Dis Transl Med. 2017 tanggal 25 Mei 3 (2): 89-94. doi: 10.1016 / j.cdtm.2017.02.02.008. eCollection 2017 Jun 25. Nyemak.

Onyango A.N. Oxid Med Cell Longev. 2017, 2017: 8765972. doi: 10.1155 / 2017/8765972. Epub 2017 Sep 7. Nyemak.

Nakhjavani M., Morteza A., Asgarani F. et al. Metformin mulihake hubungan antara LDL serum-oksidasi lan tingkat leptin ing pasien diabetes tipe 2. Redox Rep 2011, 5: 193-200.

Asosiasi Endotoxemia Kanthi Peradangan sistemik, Aktivasi Endothelial, lan Hasil Kardiovaskular ing Transplantasi ginjel. Chan W., Bosch J.A., Phillips A.C., Chin S.H., Antonysunil A., Inston N., Moore S., Kaur O., McTernan P.G., Borrows R.J. Ren Nutr. 2017 28 Oktober.

Diamanti-Kandarakis E., Paterakis T., Alexandraki K. et al. Indikasi keradangan kronis kelas rendah ing sindrom ovarium polycystic lan efek sing migunani kanggo metformin. Hum Reprod 2006, 6: 1426-31.

Bouckenooghe T., Sisino G., Aurientis S. et al. Adipose Tissue Macrophages (ATM) pasien sing obes ngeculake tingkat prolactin sing tambah sajrone tantangan radhang: Peranan kanggo prolactin ing diabesity? Biochim Biophys Acta 2013, 4: 584-93.

Asal hiperogenogen hiperogenogenisme sindrom ovarium polikistik ana hubungane karo indeks massa awak lan resistensi insulin. Patlolla S., Vaikkakara S., Sachan A., Ven-katanarasu A., Bachimanchi B., Bitla A., Settipalli S., Pathiputturu S., Sugali R.N., Chiri S. Gynecol Endocrinol. 2017 Oct 25: 1-5

INFLAMMASI SISTEM lan RESOLUSI INSULIN ING POLISIK

Matsneva I.A., Bakhtiyarov K.R., Bogacheva N.A., Golubenko E.O., Pereverzina N.O.

Kaping pisanan ing negara medis ing Moskow jenenge I.M. Sechenov, Moscow, Federasi Rusia

Anotasi. Sindrom ovari polikistik (PCOS) minangka salah sawijining bentuk endokrinopat sing paling sering. Sanajan frekuensi tinggi PCOS lan sejarah panaliten sing suwe, masalah etiologi, patogenesis, diagnosis lan perawatan sindrom isih paling kontroversial. Ing taun-taun pungkasan, para ilmuwan sing saya tambah akeh wis kepincut karo pitakonan kontribusi hiperinulinemia kanggo pangembangan PCOS. Dikenal yen ing 50-70% kasus PCOS digabungake karo kelemon, hiperinulinemia lan owah-owahan ing spektrum lipid getih, sing nambah risiko ngembangake penyakit kardiovaskular, diabetes jinis II lan nyebabake penurunan umur rata-rata . Akeh peneliti nyatakake babagan genetik kelainan metabolik ing PCOS, manifestasi kasebut saya gedhe banget ing ngarsane bobot awak sing berlebihan. Tahap modern ing sinau patogenesis PCOS ditondoi kanthi panaliten penyakit kelainan metabolik: resistensi insulin, hiperinulinemia, kelemon, hiperlisemia, dyslipidemia, radang sistemik, sinau efek ora langsung ing proses patologis ing ovaries , lan penyakit sing gegandhengan kayata diabetes mellitus lan penyakit kardiovaskular bebas.

Iki bisa nerangake telusuran diagnostik spesifik anyar kanggo nemtokake panandha sing bisa digunakake ing praktik saben dinten minangka prediktor risiko metabolik lan kardiovaskular ing pasien sing duwe PCOS.

Tembung utama: resistensi insulin, keradangan sistemik, sindrom ovarium polycystic, hyperinsulinemia, hyperandrogenia.

RUKU BAB. Fisiologi lan Patologi Reproduksi Wanita

Jurnal endokrinologi klinis lan metabolisme. Tian, ​​Ye, Zhao, Han, Chen, Haitao, Peng, Yingqian, Cui, Linlin, Du, Yanzhi, Wang, Zhao, Xu, Jianfeng, Chen, Zi-Jiang. Diterbitake 1 Mei 2016

Glintborg D., Andersen M. Pembaruan babagan patogenesis, inflamasi, lan metabolisme ing sindrom ovari hirsutisme lan polikistik. Gynecol Endocrinol 2010.4: 281-96

JAWA BARAT DANISH. Karakteristik endokrin lan metabolik ing sindrom ovarium polycystic. Dan Med J 2016.63 (4): B5232

Eriksen M. B., Minet A. D., Glintborg D. et al. Fungsi mitokondria utami ing myotubes ditetepake saka wanita kanthi PCOS. J Clin Endocrinol Metab 2011, 8: E1298-E1302.

Jurnal endokrinologi klinis lan metabolisme. Broskey, Nicholas T., Klempel, Monica C., Gilmore, L. Anne, Sutton, Elizabeth F., Altazan, Abby D., Burton, Jeffrey H., Ravussin, Eric, Redman, Leanne M. diterbitake 1 Juni 2017

Eriksen M., Porneki A.D., Skov V. et al. Rintangan insulin ora dilestarekake ing miotub sing ditetepake saka wanita kanthi PCOS. PLOS ONE 2010, 12: e14469.

Cibula D., Skrha J., Hill M. et al. Prediksi sensitivitas insulin ing wanita nonobese karo ovary polycystic. Juni 2016

Corbould A. Efek androgen tumrap tumindak insulin ing wanita: apa keluwihan androgen dadi komponen sindrom metabolik wanita? Diabetes Metab Res Rev 2008, 7: 520-32.

Penyakit Ovarian Polikistik (Stein-Leventhal Syndrome) Lorena I. Rasquin Leon, Jane V. Mayrin. Pusat Kesehatan Einstein. Pembaruan pungkasan: 6 Oktober 2017

Peraturan Neuroendocrine Pengambilan Makanan ing Sindrom Ovari Polikistik Daniela R., Valentina I., Simona C., Valeria T., Antonio L. Reprod Sci. 2017 Jan 1: 1933719117728803. doi: 10.1177 / 1933719117728803.

Morgan J., Scholtz S., Lacey H. et al. Prevalensi kelainan mangan ing wanita kanthi hirsutisme rai: studi kohoh miologis. Int J Mangan Disord 2008, 5: 427-31.

BIOMECHANICS, OBESITY, lan OSTEOARTHRITIS. PERANAN ADIPOKIN: KENE TAPAK TUKANG. Francisco V., Pérez T., Pino J., López V., Franco E., Alonso A., Gonzalez-Gay M.A., Mera A., Lago F., Gómez R., Gualillo O. J. Orthop Res. 2017 28 Oktober.

Peran adipocyte mitokondria ing inflamasi, lipemia lan sensitivitas insulin ing manungsa: efek perawatan pioglitazone. Xie X., Sinha S., Yi Z., Langlais P.R., Madan M., Bowen B.P., Willis W., Meyer C. Int J Obes (Lond). 2017 Aug 14. doi: 10.1038 / ijo.2017.192

Chen X., Jia X., Qiao J. et al. Adipokines ing fungsi reproduksi: link antarane obesitas lan sindrom ovarium polycystic. J Mol Endocrinol 2013, 2: R21-R37.

Li S., Shin H. J., Ding E. L., van Dam R. M. Tingkat Adiponectin lan risiko diabetes jinis 2: tinjauan sistematis lan analisa meta. JAMA 2009, 2: 179-88.

Chen M.B., McAinch A.J., Macaulay S.L. et al. Aktivasi sing ora aktif saka AMP-kinase lan oksidasi asam lemak dening adiponectin globular ing otot rangka manungsa sing berbudaya ing diabetes diabetes tipe 2. J Clin Endocrinol Metab 2005, 6: 3665-72.

Comim F.V., Hardy K., Franks S. Adiponectin lan reseptor ing ovary: bukti luwih kanggo sesambungan antara obesitas lan hiperandrogenisme ing sindrom ovarium polycystic. PLOS ONE 2013, 11: e80416.

Otto B., Spranger J., Benoit S.C. et al. Akeh rai ngadhepi: perspektif anyar kanggo riset nutrisi? Br J Nutr 2005, 6: 765-71.

Latihan olahraga lan bobot awak, ora mesthi omah-omah sing seneng banget: uji coba olahraga wuta tunggal kanggo wanita kanthi macem-macem BMI. Jackson M., Fatahi F., Alabduljader K., Jelleyman C., Moore J.P., Kubis H.P. Appl Physiol Nutr Metab. 2017 2 Nov.

Barkan D., Hurgin V., Dekel N. et al. Leptin nyurung ovulasi ing tikus kurang GnRH. FASEB J 2005, 1: 133-5.

Jackson M., Fatahi F., Alabduljader K., Jelleyman C., Moore J.P., Kubis H.P. Appl Physiol Nutr Metab. 2017 Nov 2. doi: 10.1139 / apnm-2017-0577.

Gao S., Liu J. Chonic Dis Transl Med. 2017 tanggal 25 Mei 3 (2): 89-94. doi: 10.1016 / j.cdtm.2017.02.02.008. eCollection 2017 Jun 25. Nyemak.

Onyango A.N. Oxid Med Cell Longev. 2017, 2017: 8765972. doi: 10.1155 / 2017/8765972. Epub 2017 Sep 7. Nyemak.

Nakhjavani M., Morteza A., Asgarani F. et al. Metformin mulihake hubungan antara LDL serum-oksidasi lan tingkat leptin ing pasien diabetes tipe 2. Redox Rep 2011, 5: 193-200.

Asosiasi Endotoxemia Kanthi Peradangan sistemik, Aktivasi Endothelial, lan Hasil Kardiovaskular ing Transplantasi ginjel. Chan W., Bosch J.A., Phillips A.C., Chin S.H., Antonysunil A., Inston N., Moore S., Kaur O., McTernan P.G., Borrows R.J. Ren Nutr. 2017 28 Oktober.

Diamanti-Kandarakis E., Paterakis T., Alexandraki K. et al. Indikasi keradangan kronis kelas rendah ing sindrom ovarium polycystic lan efek sing migunani kanggo metformin. Hum Reprod 2006, 6: 1426-31.

Bouckenooghe T., Sisino G., Aurientis S. et al. Adipose Tissue Macrophages (ATM) pasien sing obes ngeculake tingkat prolactin sing tambah sajrone tantangan radhang: Peranan kanggo prolactin ing diabesity? Biochim Biophys Acta 2013, 4: 584-93.

Tipe PCOS sing tahan insulin

Yaiku jinis klasik PCOS lan kanthi paling umum. Dhuwur insulin lan leptin nyandhet ovulasi lan ngrangsang ovaries kanthi sintesis testosteron sacara intensif. Rintangan insulin disebabake gula, ngrokok, kontrasepsi hormon, lemak trans lan racun lingkungan.

Umume umume Penyebab PCOS minangka masalah utama karo insulin lan leptin.Insulin dibebasake saka pankreas sampeyan. Leptin dirilis saka gajihmu. Bebarengan, loro hormon iki ngatur gula lan napsu getih. Dheweke uga ngatur hormon wanita sampeyan.

Insulin munggah ora suwe sawise mangan, sing ngrangsang sel sampeyan kanggo nyerep glukosa saka getih lan dadi energi. Banjur dheweke tiba. Iki normal nalika sampeyan "sensitif insulin."

Leptin minangka hormon kenyang sampeyan. Muncul sawise mangan, uga nalika sampeyan duwe lemak cukup. Leptin ngobrol karo hipothalamus lan ngobrol babagan nyuda napsu lan nambah tingkat metabolisme. Leptin uga ngandhani kelenjar pituitary sampeyan kanggo ngeculake FSH lan LH. Iki normal nalika sampeyan "sensitif leptin."

Nalika sampeyan sensitif marang insulin, sampeyan duwe gula sithik lan kurang sithik insulin ing count getih pasa sampeyan. Yen sampeyan sensitif leptin, sampeyan duwe leptin normal sing kurang.

Ing kasus PCOS, sampeyan ora sensitif marang insulin lan leptin. Sampeyan tahan kanggo wong-wong mau, tegese sampeyan ora bisa mangsuli kanthi bener. Insulin ora bisa ujar yen sel sampeyan nggunakake glukosa kanggo energi, mula ngowahi glukosa dadi lemak. Leptin ora bisa ngandhani hypothalamus sampeyan nyuda napsu, saéngga sampeyan luwe ing saben-saben.

Nalika sampeyan Rintangan insulin, sampeyan duwe level insulin getih sing dhuwur. Nalika mangan resistensi kanggo leptin, sampeyan duwe getih ing getih sing dhuwur. Kanthi jinis iki PCOS sampeyan duwe resistensi insulin lan leptin - nembe diarani resistensi insulin.

Ketahanan insulin nyebabake luwih saka PCOS. Wong wadon bisa duwe haid abot (menorrhagia), peradangan, kukul, kekurangan progesteron lan cenderung nambah bobot. Risiko ngembangake diabetes, kanker, osteoporosis, demensia, lan penyakit jantung saya tambah. Mangkono PCOS nambah risiko kahanan kasebut.

Nimbulaké Nyegah Insulin

Penyebab resistensi insulin sing paling umum yaiku gula, sing nuduhake fruktosa sing konsentrasi ing panganan cuci mulut lan minuman gula. Fruktosa sing konsentrasi (nanging fruktosa kurang dosis) ngganti otak sampeyan bisa ditrapake kanggo leptin. Iki ngganti cara awak sampeyan dadi reaksi karo insulin. Fruktosa konsentrasi uga nggawe sampeyan mangan luwih akeh, sing ndadékaké paningkatan bobote.
Ana sebab liya kanggo resistensi insulin. Sing utama yaiku: predisposisi genetik, ngrokok, lemak trans, stres, pil kontrol kelahiran, kekurangan turu, kekurangan magnesium (dibahas ing ngisor iki) lan racun lingkungan. Prekara kasebut nyebabake resistensi insulin amarga ngrusak reseptor insulin sampeyan, lan minangka asil, ora bisa nanggapi kanthi bener.

Proses nyuda sensitivitas jaringan ing insulin

Sajrone kontrasepsi hormonal, hormon sintetik, beda karo konsentrasi hormon dhewe, terus diwenehake menyang awak wanita enom kanthi dosis gedhe. Sawise intervensi kaya ngono, hormon kasebut ora bakal duwe pengaruh ing kelenjar endokrin. Regulasi mandiri sistem endokrin bakal kurang.
Supaya awak bisa urip, sel kabeh organ dadi ora sensitif marang kabeh hormon, kalebu menyang insulin.

Napa sensor insulin sensitif?

Sensitivitas jaringan lan organ kanggo insulin penting banget. Iki nemtokake manawa mlebu ing sel glukosa lan nutrisi liyane. Kasunyatane, kelaparan tanpa insulin lan glukosa dumadi kanggo awak. Konsumen glukosa utama yaiku otak, sing ora bakal bisa digunakake tanpa anané.
Contone, ing pasien diabetes mellitus, kanthi nyuda glukosa, korteks serebral bisa mati sajrone sawetara menit (negara hipoglikemik). Kanggo ngindhari kahanan sing mbebayani, pasien diabetes terus nindakake barang sing nyenengake.
Pankreas bakal miwiti nyintesis insulin ing mode terus lan skala industri.kanggo nyegah pati otak. Dadi bisa diwiwiti diabetes jinis 2 - penyakit kasebut mbebayani lan abot.

Dadi, nalika wong wadon njupuk OK, mengko sensitivitas jaringan lan organ kanggo insulin nyuda. Iki minangka salah sawijining komplikasi utama nalika nggunakake hormon sintetik. Produksi insulin pankreas tambah akeh. Kelebihan insulin nyebabake pemicu gangguan metabolik lan endokrin, nganti ngembangake diabetes jinis 2. Iku kedadeyan mung owah-owahan kedadeyan ing ovaries - dadi hipersensitif kanggo insulinmula, asil bakal padha - mung tanpa diabetes.

Liyane OK nyegah keuntungan otot ing wanita enom. Iki bisa nyebabake kenaikan bobot lan nyuda sensitivitas insulin, mulane Kontrasepsi hormonal minangka pilihan kanggo PCOS.

Kepiye cara insulin mengaruhi ovari?

Ing ovari, androgen disintesis, mula estrogen banjur dibentuk. Proses kasebut dhewe dirangsang dening insulin. Yen tingkat dhuwur, mula kabeh hormon ovarian bakal "diprodhuksi" ing ovari.
Estrogen minangka produk mburi kabeh rantai kimia. Produk penengah - progesteron lan androgen saka macem-macem jinis. Dheweke menehi akeh gejala sing ora nyenengake ing PCOS.

Akeh insulin - akeh androgen ing ovaries

Sejumlah insulin menehi stimulasi ovaries kanggo sintesis androgen. Lan wong wadon luwih enom tinimbang nemu kabeh nikmat hiperandrogenisme: kukul, rambut rontog, hirsutisme.

Testosteron (hormon adrenal), uga diarani "lanang" hormon, 99% ana ing awak wanita kanthi bentuk sing ora aktif, kaiket protein khusus (SHBG, SHBG). Testosteron dadi formulir aktif - dihydrotestosteron (DHT, DHT) kanthi pitulung saka insulin lan enzim réduktase 5-alpha. Biasane, DHT kudu luwih saka 1%.
Dihydrotestosteron cenderung nglumpukake ing folikel rambutNimbulake alangan banget kanggo penampilan wanita: rambut dadi berminyak, rapuh lan wiwit tiba, amarga bisa nyebabake keguguran.
Persentase DHT ing getih uga mengaruhi efek kulit: tambah lemak, kukul. Lan uga siklus mati lan metabolisme owah.

Pungkasan, kakehan insulin ngrangsang kelenjar pituitary sampeyan kanggo nyintesis hormon luteinizing (LH), sing uga stimulasi androgen lan blok ovulasi.

Mangkono, insulin ing tingkat dhuwur getih nambah isi androgen aktif. Androgens disintesis ora mung ing ovaries, nanging uga ing kelenjar adrenal, ati, ginjel, lan jaringan adipose. Nanging ovaries minangka link sing paling penting ing pangembangan PCOS.

Kelemon berbentuk Apple

Pay manungsa waé menyang tandha fisik obesitas saka apel (nggawa bobot keluwihan ing pinggul).
Gunakake ukuran tape kanggo ngukur pinggul ing pusar. Yen kurungan pinggul ngluwihi 89 cm, sampeyan duwe risiko resistensi insulin. Iki bisa diitung kanthi luwih akurat ing rasio pinggang nganti dhuwur: Pinggang sampeyan kudu kurang saka setengah dhuwur.
Kelemon Apple minangka gejala resistensi insulin. Sing luwih gedhe pinggul pinggul, kemungkinan PCOS kalebu jinis sing ora tahan karo insulin.

Insulin dhuwur nggawe bobot awak angellan iki bisa dadi siklus ganas: obesitas nyebabake resistensi insulin, nyebabake obesitas, sing luwih mbebayani resistensi insulin. Strategi penurunan bobot paling apik yaiku mbenerake resistensi insulin.

Penting! Rintangan insulin uga bisa kedadeyan ing wong tipis. Tes getih dibutuhake kanggo ngerteni.

Tes getih kanggo resistensi insulin

Takon dhokter menyang arah salah sawijining pilihan tes:

• Tes kanggo toleransi glukosa karo insulin.
  Kanthi tes iki, sampeyan menehi pirang-pirang conto getih (sadurunge lan sawise ngombe minuman manis). Tes kasebut ngukur kanthi cepet sampeyan ngilangi glukosa saka getih (sing nuduhake reaksi sampeyan kanthi apik ing insulin). Sampeyan uga bisa nguji leptin, nanging umume laboratorium ora.
• Tes getih ing indeks HOMA-IR.
  Minangka aspek antara insulin lan puasa glukosa. Insulin dhuwur tegese resistansi insulin.

Yen sampeyan duwe resistensi insulin, sampeyan butuh perawatan sing bakal dibahas mengko.

Nolak gula

Sing pertama yaiku mandheg mangan panganan cuci mulut lan omben-omben. Nyuwun sewu dadi pembawa kabar sing ala, nanging tegese mandheg rampung. Aku ora ateges kadang bali ing pai. Yen sampeyan ora tahan insulin, sampeyan ora duwe "sumber daya hormon" kanggo nyerep panganan cuci mulut. Saben sampeyan mangan panganan cuci mulut, nyurung sampeyan kanthi luwih jero lan luwih jero babagan resistensi insulin (lan luwih jero menyang PCOS).
Aku ngerti angel mandhek gula, utamane yen sampeyan kecanduan. Ngasilake gula bisa uga angel utawa malah angel dibuwang. Ngilangi gula saka awak mbutuhake rencana sing ati-ati.

Cara nggampangake proses nolak gula:

• Tjaluk turu sing cukup (amarga kurang turu nyebabake idaman gula).
• Mangan panganan sing lengkap kalebu kabeh telung makrutrien: protein, pati, lan lemak.
• Aja nyoba kanggo mbatesi panganan liyane ing jinis panganan liyane nalika sampeyan mbuwang gula.
• Miwiti diet sajrone stres sing kurang ing urip sampeyan.
• Coba dingerteni manawa hawa nepsu sing kuat bakal ilang sajrone 20 menit.
• Bakal ngerti yen ngidam biasane bakal mudhun ing rong minggu.
• Tambah magnesium amarga nyuda hawa gula.
• Tresna awakmu. Nyuwun pangapunten. Elingi, sampeyan nindakake dhewe!

Nolak gula beda karo diet karbohidrat. Nyatane, asring luwih gampang nyuda gula yen ora ngindhari pati, kayata kentang lan beras, amarga pati nyuda kepinginan. Sak liyane, luwih angel mandhek gula yen sampeyan mangan panganan sing natoni kayata gandum lan produk susu. Iki amarga panganan ngombe minangka gejala umum saka penyakit inflamasi.
Wektu bakal teka nalika insulin sampeyan normal lan banjur bisa nyenengake panganan cuci acak. Jarang, tegese saben wulan.

Latihan

Ngleksanani maneh otot kanggo insulin. Nyatane, mung sawetara latihan kekuatan minggu, nambah sensitivitas insulin 24%. Mlebu kanggo gym, sanajan kanthi gaweyan sithik, sampeyan bakal bisa ndeleng asil dandan. Mlaku-mlaku ngubengi blok. Menek tangga. Pilih jinis olahraga sing disenengi.

DIAGRAM TAMBAHAN UNTUK MANGGITKE INSULIN INSULIN

Regimen kasebut ora mung kanggo nambah sensitivitas insulin ing wanita kanthi PCOS, nanging kanggo kabeh wong sing kena penyakit diabetes dhuwur.

Magnesium taurate

Berberine *

Bubuk Inositol, 227 g

GTF Chrome ***

Cathetan meja

* Berberine aja gabungke karo obat resep liyane: antidepresan, blockers beta, utawa immunosuppressant (amarga bisa ngganti obat getih sampeyan). Contraindicated sajrone meteng lan lactation.
Aja nggunakake terus-terusan luwih saka telung wulan amarga iku antimikroba lan bisa ngowahi komposisi bakteri usus. Alternate 3 wulan karo berberine karo curcumin.

** Asam Lipoik Alfa umume aman, nanging kanthi dosis sing luwih dhuwur (luwih saka 1000 mg) bisa nurunake hormon tiroid.
Asam alfa-lipoik, dadi thiol, ora gabungke karo vitamin B12, amarga bareng-bareng entuk efek antitumor, nanging dadi beracun kanggo awak wong sing sehat. Amarga iku, kita ngombe kanthi kapisah saka obat sing ana ing B12, kursus gantian (kita ora bisa ngumumake dina).
Dhewe kanthi magnesium, wesi lan kalsium, kaya mlebu reaksi karo dheweke, ing panganan liyane, ora gabungke karo alkohol.

*** Chrome ora gabung karo antidepresan, beta-blockers, H2 blockers, inhibitor pump proton, kortikosteroid, NSAID.

Progesteron

Ketahanan insulin uga nyebabake kekurangan progesteron lan siklus abot.
Masalah dhasar karo PCOS yaiku kekurangan sintesis progesteron sajrone rong minggu ing saben siklus. Kekurangan progesteron nyebabake ketidakseimbangan ing ovaries, ngrangsang androgen, lan ndadékaké siklus ora duwe aturan. Iki masuk akal kanggo mbenerake ketidakseimbangan iki kanthi progesteron replenishing (tinimbang duphaston), aku menehi 2 pilihan kanggo milih:

Saiki panganan, Krim Progesteron Alam

• kanthi siklus menstruasi biasa - diwiwiti 14 nganti 25 dina MC (dina kapisan nganggo krim kudu cocog karo dina ovulasi.)
• yen ora ana siklus - aplikasi 25 dina kanthi istirahat 5 dina.
• kanthi progesteron utawa testosteron sing sithik - aplikasi ing wulan pertama terus-terusan, lan wiwit sabanjure - menyang tahap kapindho.

GUNA, Drogen Progesteron Potensi

Efek tahan bakal diamati sawise nggunakake 1 wulan.
Cara nggunakake:
Dening 20 nyelehake kaping pindho dina ing weteng kosong 20-30 menit sadurunge mangan utawa sak jam sawise mangan, nggunakake strategi ing ngisor iki:

• kanthi siklus menstruasi biasa - diwiwiti 14 nganti 25 dina MC (dina pisanan diakoni kudu cocog karo dina ovulasi.)
• yen ora siklus - njupuk 25 dina kanthi interval 5 dina.
• kanthi progesteron utawa testosteron sing sithik - aplikasi ing wulan pertama terus-terusan, lan wiwit sabanjure - menyang tahap kapindho

Progesteron potensial dianjurake kanggo nggunakake inducer sintesis progesteron - GUNA REGUCICLE (G3)saengga awak dhewe terus proses iki.
Dening 20 nyelehake kaping pindho dina ing weteng kosong 20-30 menit sadurunge dhaharan utawa siji jam sawise, terus-terusan sajrone setaun. Loro obat kasebut bisa dicampur ing siji gelas banyu lan diombe kanthi alon-alon.

• Tuku Guna progesteron ing eBay kanthi pangiriman ing saindenging jagad
• Tuku Guna Rugulik ing eBay kanthi pangiriman ing saindenging jagad

Persiapan progesteron diwiwiti terapi insulin sajrone 3-4 wulan.

Hyperandrogenism bisa nyebabake hiperestrogenisme utawa kosok balene kekurangan estrogen.
Ing cilik saka sintesis estrogen, tambah tambahan phytoestrogens utawa estrogen potensi kanggo milih saka.
Phytoestrogens padha struktural padha karo estrogen manungsa, nanging, minangka aturan, saya ringkih. Jamu phytoestrogenik ngemot senyawa beda, masing-masing, mengaruhi awak kanthi macem-macem cara. Dheweke uga bisa nggawa mupangate tambahan kanggo kesehatan awak: njaga kekebalan, nambah sirkulasi getih ing panggul, nyuda radang, lsp.

Cara Alam, Clover Abang

• kanthi siklus menstruasi biasa - diwiwiti saka 5 nganti 14 dina MC
• Yen endometrium mundhak ora apik, mula 5 nganti 25 dina MC

GUNA, Potensi Estradiol Drops

• kanthi siklus menstruasi biasa - diwiwiti 14 nganti 25 dina MC (dina pisanan diakoni kudu cocog karo dina ovulasi.)
• Yen endometrium mundhak akeh - wiwit 5 nganti 25 dina MC

Estradiol potensial dianjurake kanggo nggunakake inducer sintesis estradiol - GUNA FEM, sing nada sistem endokrin kabeh lan awak dhewe terus proses iki.
Dening 20 nyelehake kaping pindho dina ing weteng kosong 20-30 menit sadurunge dhaharan utawa siji jam sawise, terus-terusan sajrone setaun. Loro obat kasebut bisa dicampur ing siji gelas banyu lan diombe kanthi alon-alon.

Hormon potensialated homeopati mung kasedhiya kanggo Ukraina, sayangé ora dikirim langsung menyang pabrikan saka Rusia. Sawetara obat wiwit katon ing Amazon.

• Tuku Guna fem ing eBay kanthi pengiriman ing saindenging jagad.
• Tuku Guna estradiol ing eBay kanthi pengiriman ing saindenging jagad.

Kanggo nggawe pesenan ing toko distributor Ukraina Guna, sampeyan butuh nomer sertifikat spesialis sing wis dilatih karo dheweke - 1781 (Jeneng lengkap bisa diilangi). Pangiriman ditindakake ing saindenging Ukraina kanthi Kirim anyar, dhuwit sing dikirim.