Apa bisa mati saka pankreatitis (nekrosis pankreas)

Necrosis saka jaringan pankreas tanpa perawatan darurat langsung nyebabake pembebasan enzim sing akeh menyang kapal, nyebabake ekspansi. Amarga tambah kebolehtelapan tembok, enzim mlebu ing ruangan intercellular. Kelenjar sing bengkak, wasir katon ing jaringan lan serat retroperitoneal, sing ndadékaké proses sing ora bisa diganti, ing antarané sing paling awal lan paling umum:

• nyusup
• efusi hemorrhagic,
• peritonitis
• Abses retroperitoneal utawa phlegmon.

Nyemprotake

Pangembangan infiltrat parapancreatic dumadi ora mung ing kelenjar, nanging uga ing organ-organ tetanggan. Dipengaruhi:

• duodenum
• weteng
• limpa

Proses kasebut bisa mlebu ing kandung kemih, ati, nyebabake owah-owahan ing usus ngisor. Kabeh mau dipasang kanthi partisipasi exudate, ngisi bagean ndhuwur rongga weteng utawa kabeh papan. Pembentukan infiltrasi minangka reaksi saka sistem kekebalan awak menyang jaringan kelenjar necrotik. Proses kasebut dhewe aseptik ing tahap iki, ora ana infeksi. Mulane, bisa:

• pembangunan mbalikke - resorption,
• pembentukan kista
• pilihan purulen.

Yen infiltrat ora ilang sajrone 3 wulan, kista katon. Iki minangka peringatan babagan kemungkinan komplikasi serius.

Nggabungake infeksi nyebabake:

• kanggo ngrusak pankreas,
• peritonitis
• abses
• phlegmon.

Iki mbebayani kanthi signifikan kahanan lan ramalan penyakit kasebut.

Ora angel dibedakake infiltrat parapancreatic lan nggawe diagnosis tanpa metode riset tambahan. Iki amarga wujud klinis klinis amarga proses aseptik:

• kahanan umum ora dilanggar, pasien ora keluhan,
• suhu iku normal, nanging mung kahanan subfebrile diamati - mundhak ing 37-37.9 derajat Celsius,
• ing analisis umum getih, kajaba ana shift neutrofilik ing sisih kiwa (ora mesthi), ora ana owah-owahan.

Komplikasi bisa disangka nalika ana ultrasonik ruang retroperitoneal, tes getih lan urin kanggo isi enzim pankreas: ing analisis biokimia, tingkat amilase sing ditemtokake, kanthi pemeriksaan ultrasonik, owah-owahan karakteristik.

Peritonitis minangka salah sawijining keradangan ing rongga weteng, nyebabake akumulasi cairan kanthi enzim sing dhuwur. Frekuensi komplikasi iki yaiku 60-70%. Iki nyata minangka gambaran klinis ing weteng akut. Katon:

• Nyeri paroxysmal kanthi intensitas sing dhuwur, tanpa lokalisasi sing jelas, kadhangkala ditemtokake ing hypochondrium kiwa lan epigastrium,
• pratandha saka weteng akut: tegangan tembok weteng anterior lan kabeh gejala positif,
• intoxication abot: kahanan febrile nganti 40 lan ndhuwur, takikardia, nyelehake tekanan getih, mual, mutahke, kembung,
• psikosis
• ambruk - nyuda tekanan getih lan nyuda kegiatan jantung.

• tes getih umum - leukositosis lan ESR sing dhuwur,
• biokimia - diastasis urin lan getih ngluwihi norma.

Efusi hemorrhagic

Efusi hemorrhagic peritoneal minangka salah sawijining panyebab pati saka nekrosis pankreas. Iki komplikasi sing paling serius. Enzim sing aktif banget nyebabake kemajuan nekrosis lan matine sel massa. Perdarahan sing gedhe banget, jaringan organ sing diresapi getih. Organ-organ tetangga uga melu proses kasebut, infeksi gabung, mabuk purulen berkembang. Penyakit iki maju kanthi cepet, resusitasi cepet.

Klinik, meh padha karo weteng akut, nanging kabeh tandha ditrapake sabisa. Tiba-tiba ngembang:

• hiperthermia - suhu tekan 41-42 derajat Celsius,
• nyiksa abot lan eling mboten saget,
• lara utawa ngganggu,
• palpitations jantung, ora stabil tekanan getih,
• sesak napas
• nyeri keris - serangan sing ora bisa ditrapake saka nyeri weteng akut, utamane ing hypochondrium kiwa,
• mual, bola-bali muntah,
• diare lan kembung.

Retroperitoneal phlegmon minangka inflamasi jaringan lemak tanpa wates sing jelas sing ana akut. Mikroflora patogen kanthi aliran getih utawa limfa nembus ing serat saka fokus infeksi purulen utawa sajrone operasi. Gejala klinis nuduhake pangembangan komplikasi:

• suhu febrile (38-38.5 derajat Celsius lan ndhuwur),
• rasa sakit ing wilayah lumbar - karakter pulsating utawa narik radiasi menyang rongga weteng nalika organ liyane melu proses patologis,
• tambah nyeri nalika obah utawa ngganti posisi awak.

Saliyane ing lesi organ sing ana ing dhaptar pankreas, asring berkembang:

• fistulas
• trombosis pembuluh getih jero karo organ panggul
• ketat ing zona hepatobiliary,
• getihen ing weteng,
• weteng lambung lan usus,
• kurang enzim.

Apa ana kemungkinan kanggo terus urip kanthi penyakit kasebut?

Kanggo urip kanthi nekrosis pankreas, rumah sakit darurat ing departemen bedah perlu. Proses lara mati sel cepet, bisa dadi kilat cepet lan lengkap sajrone siji nganti rong jam. Yen nekrosis wis dadi total - pati ana 100% kasus. Kanggo ngganggu bunder patologis sing jahat, resusitasi lan operasi cepet dibutuhake. Ing kasus iki, nylametake urip bisa ditindakake.

Kaping pisanan, pasien mlebu ing unit perawatan intensif, ing ngendi kabeh langkah-langkah kanggo perawatan darurat ditindakake pasien supaya gawe kaget. Detoxification, anestesi ditindakake, sisa fungsi pankreas digawe kanthi lengkap. Kira-kira ing dina kaping 5, yen wates lan kerusakan organ kasebut dadi jelas, nekrectomy ditindakake.

Nanging ora mesthi kedadeyan kaya ngono. Yen lesi total lan count terus ing jam, operasi kasebut ditindakake kanthi cepet, sok-sok pankreas wis rampung - pankreatotomy. Pasien kudu dibenerake kanggo manipulasi luwih cepet kanggo siram sistem got sing dipasang, lan ing posisi kasebut bisa uga suwe.

Dadi perawatan sawise operasi suwe, luwih saka enem wulan utawa setaun. Diet sing diresiki wajib - tabel Nomer 5 miturut Pevzner. Sabanjure, ing pengawasan ahli gastroenterologi, bisa ganti dadi tabel No. 1 lan modifikasi. Mung pakar bisa nemtokake suwene sampeyan kudu diet sing ketat.

Saliyane panganan, persiapan enzim diwenehake, sing menehi tinjauan sing apik babagan perawatan pankreatitis, lan sawetara obat sing perlu kanggo kesejahteraan. Kabeh resep kudu diturutake kanthi cara - siji-sijine cara kanggo nambah kualitas urip sawise operasi.

Statistik kematian kanggo nekrosis pankreas

Statistik nuduhake manawa pati kanthi wiwitan nekrosis ana ing 40-70% kasus. Alasan:

• kunjungan telat menyang dhokter,
• wilayah kerusakan organ,
• lampiran infeksi
• jumlah komplikasi sing dikembangake (luwih saka telu).

Diagnosis pungkasan ing kasus kaya ngono wis digawe dening ahli pathomorphologist, lan dudu ahli gastroenterologi utawa ahli bedah.

Ing nekrosis pankreas (PN), tingkat kematian dhuwur banget (ing total proses - nganti 100%), lan ora ana kemungkinan kecurangan. Ing 97% PN abot, kematian ing pasien disebabake komplikasi, kalebu postoperatif. Proses necrotic dhewe asring mundur, nanging komplikasi berkembang kanthi cepet lan nyebabake akibat sing cilaka.

Statistik kematian kanggo PN ngalami depresi: saka 10 pasien, saka 2 nganti 9 mati ing rumah sakit utawa saka komplikasi serius utawa penyakit anyar sawise dibuwang. Angka sing luwih medeni, amarga kasunyatane manawa wong sing wis umur kerja - wiwit 30 nganti 50 taun - lara karo PN.

Sawise nandhang pankreas, kemampuan pasien bisa diwatesi utawa ilang kabeh. Ing wektu ngarep, intervensi bedah bisa uga dibutuhake amarga pangembangan komplikasi PN utawa muncul sajrone operasi utama.

Nimbulake pati ing patologi

Kematian ing pasien kanthi ST tekan 70%; ramalan arang banget disenengi. Miturut statistik, luwih saka setengah pasien mati ing meja operasi sajrone perawatan pembedahan sing penting. Risiko mati gumantung ing wektu kanggo golek perawatan medis khusus. Muter peran:

• umur majeng (sawise 50 taun),
• hipotensi
• diabetes mellitus
• kakehan urea getih,
• asam metabolik
• leukositosis.

Miturut pirang-pirang panaliten, sabab utama pati yaiku:

• kawujudan awal penyakit toksemia,
• varian komik sing adoh.

Amarga pangembangane, saben pasien kaping papat duwe gagal organ macem-macem. Penyebab pati ing tahap-tahap sabanjure yaiku kejutan beracun sing kena.

Faktor penting uga:

• pengambilan alkohol sing gedhe banget - khas pasien lanang,
• nglanggar diet lan kakehan konsumsi panganan lemak, pedhes lan goreng,
• Penyakit batu karang - asring berkembang ing wanita, yen pasien ora netepi saran kanggo nutrisi terapeutik,
• kahanan tetep stres.

Periode pemulihan sawise operasi

Sawise perawatan bedah, pasien ngadhepi masalah sing ana hubungane karo komplikasi pasca operasi, lan ora kalebu gejala nekrosis pankreas. Sajrone periode kasebut, pangamatan ahli bedah, endokrinologis, lan rehabilitologist dibutuhake.

Sawise nekrosis pankreas sing parah, ing 70% kasus, pasien tetep ing pusat rehabilitasi utawa unit perawatan intensif ing sangisoré pengawasan dokter nganti suwe - nganti setaun. Amarga regimen sing lembut lan istirahat lengkap, pasien ana ing amben. Suwe-suwe, iki nyebabake atrofi otot lan pangembangan kontraksi fleksibel. Kajaba iku, otot sing lemah ora nahan bobot awak saka awake dhewe. Kanggo ngindhari iki, dianjurake kanggo pijet, nindakake kompleks latihan khusus sing mbantu nguatake otot.

Amarga autolysis (pencernaan awak saka kelenjar ing wektu akut), pencernaan kaganggu banget. Pasien kelangan nganti 50% bobot awak. Ing wektu papan pemulihan pasca operasi, penting kanggo ngetutake diet terapeutik supaya ora ngembangake proses lan mulihake bobote. Apike kanggo mangan panganan mashed kaping 6-8 dina ing bagean cilik.

Pematuhan sing ketat kanggo diet menehi resep supaya panganan sing pedhes, lemak, goreng, pickled, alkohol, minuman berkarbonat, teh lan kopi sing kuwat, coklat saka panganan. Dhaptar larangan akeh, nanging saben pasien kudu ngerti supaya ora ngganggu diet.

Nalika mirsani nutrisi panganan, pasien kasebut bali menyang urip sadurunge lan ora ngalami rasa nyeri utawa rasa ora nyaman. Pelanggaran diet nyebabake pati.

Cara kanggo nyegah akibat pankreatitis?

Nadi pankreas sawise perawatan bedhah lan konservatif, yen wong wis slamet, nuduhake penyakit sing bisa dikontrol. Yen ana kepinginan kanggo urip, mula ana wong urip kanthi diagnosis kaya ngono, miturut rekomendasi, lan pati ora diancam. Sampeyan uga perlu kanggo ngawasi kahanan emosional, ngindhari stres, tundhuk karo aturan babagan diet sing sehat, mlebu ujian dispensasi lan konsultasi karo dhokter tanpa mandhiri. Nyegah komplikasi kalebu nolak kabiasaan ala: kanggo nolak nggunakake omben-omben alkohol sing kuwat lan kurang. Selaras karo aturan kasebut, kesehatan bisa uga tetep puas.

Geologi penyakit kasebut

Ana rong sebab utama pankreatitis: ngombe alkohol sing akeh banget (udakara 60%) lan penyakit gallstone (udakara 30%).

Faktor tambahan sing nyebabake pangembangan inflamasi yaiku:

• penyakit saka duodenum
• cedhake weteng
• sejarah weteng utawa saluran empuk
• infeksi - hepatitis B lan C sifat virus, mumps ("mumps"),
• infestasi helminthic - ascariasis, enterobiasis,
• pangowahan hormon,
• turun temurun
• tumor, sempit saluran pankreas ing anamnesis.

Ana rong bentuk pankreatitis: akut lan nemen.

Gejala Pancreatitis

Formulir

Katrangan Ringkes

Mesthi akut - sing paling mbebayani kanggo uripNyeri banget ing bagean ndhuwur weteng, yaiku sirap.Nyeri mengaruhi area hypochondrium sisih tengen utawa kiwa, bagean epigastrik, punggung, sabuk bahu bisa luka. Antispasmodics ora ana pengaruh lan ora mungkasi pain kasebut. Asring ana muntah.Dheweke ora nggawa lega. Kurang umum, diare, kelemahane umum, pusing.Sing sabar ngalami lemes lan napsu. Metu njaba - peningkatan weteng ing weteng, pratandha paresis usus lan weteng.Tanda-tanda kasebut nuduhake kerusakan progresif kanthi cepet. Suhu diangkat, tingkat jantung lan denyut jantung luwih normal, tekanan getih dikurangi, warna kulit pucat, dehidrasi awak, tondo pengeling eling katon ing ilat, fitur rai dadi luwih cetha.Iki kalebu gejala sing ala sing bisa menehi tandha kemungkinan kanggo mati saka pankreatitis. Pankreatitis kronisGejala ora pati jelas, gejala utama yaiku: rasa sedhih sawise mangan, utamane kanthi riyaya. Padharan weteng, mual, belching, diare, serangan keluwen, lara weteng, cetha banget.Kursus kronis ora nyebabake ancaman pasien pasien, nanging mbutuhake diet lan pemantauan rutin dening spesialis. Kanker pankreas kacathet ing pasien sing sadurunge ngalami proses kronis. Mula, penting banget kanggo mangerteni bebaya penyakit iki lan kemungkinan mati saka kedadeyan kasebut.

Alasan kanggo diagnosis

Diagnosis digawe sawise sawetara panaliten lan penilaian lengkap babagan asil kasebut. Tindakake tes laboratorium lan instrumental ing ngisor iki:

• tes getih umum, pisanane, mriksa tingkat leukosit, nemtokake ESR - iki minangka indikator utama anané utawa anané proses inflamasi,
• biokimia getih - kanggo mriksa tingkat enzim pankreas,
• deteksi paramèter amilase ing analisis urin minangka indikator utama kanggo nemtokake tingkat kerusakan ing pankreas,
• tekad serat sing ora larut ing feces pasien - sepira enzim mlebu ing duodenum,
• Ultrasonik lan radiografi organ weteng - kanggo netepake jumlah inflamasi lan apa organ liyane kena pengaruh ing proses patologis,
• padharan
• retrograde cholangiopancreatography kanthi metode endoskopik,
• nganakake tes fungsional sing dibutuhake.

Penting! Aja kantun wektu yen sampeyan curiga pankreatitis akut, kanggo nyegah pati sel pankreas lan pati luwih mati saka pankreas.

Apa bisa mati saka pankreatitis - bener utawa salah

Pati saka pankreatitis, utawa luwih gampang saka pankreas bisa uga. Sampeyan bisa mbayangno kanthi pirang-pirang tahap, sing nderek siji-sijine:

1. Bentuk akut pankreatitis sajrone sawetara dina bisa berkembang kanthi aktif lan sel pankreas mulai mati.
2. Ana foci nekrosis.Pati sel ana amarga kasunyatane enzim kelenjar wiwit mencerna sel dhewe - iki diarani nekrosis pankreas.
3. Bagean kelenjar sing diserang dening enzim dhewe yaiku necrotic.
4. Tembok usus dadi radhang lan rusak amarga enzim, bakteri lan isi ing usus ora kena infeksi kabeh.
5. Pendarahan ana, lan ing sawetara panggonan getih, sebaliknya, coagulate lan clogs pembuluh getih.
6. Kerusakan menyang sawetara organ penting (ati, ginjel, usus, paru-paru) diamati.
7. Penahanan jantung lan pernafasan dumadi, utamane kanthi cepet ing pasien tuwa, jantung mung ora bisa ngatasi beban.
8. Kulit dadi warnane abu-abu, lambe dadi biru, murid-murid mandheg nolak cahya, suhu awak lan tekanan sithik.
9. Ana sensasi cedhak-mati.
10. Pati klinik saka pankreatitis dicathet.

Pati saka pankreas nekrosis yaiku nalika enzim awak dhewe nyerep kabeh ing dalan, sing mengaruhi organ sawise organ.

Pati saka pankreatitis bisa kedadeyan amarga ana ing ngisor iki:

1. Struktur jaringan lan sel kelenjar ngganti kanthi patologis.
2. Kanthi pembentukan foci nekrosis ing pankreas.
3. Kanthi inflamasi reaktif ing pankreas lan panyebaran pati sel cepet.
4. Kode nambah tekanan ing saluran empuk lan saluran pankreas.
5. Nalika sphincter Oddi ditutup, otot sing mbatesi akses jus empuk lan pankreas, akeh enzim sing dibuwang menyang pankreas lan sel-sel kasebut mati.

Cathetan! Faktor risiko utama sing nyebabake pati yaiku saluran pankreas tersumbat, uga kombinasi alkohol lan panganan lemak sing mbebayani sajrone sekaligus.

Bisa aku mati saka statistik pankreas - statistik

Frekuensi kematian saka pankreatitis ing bentuk akut kasebut dumadi ing siji pihak pasien - angka kasebut medeni. Asil fatal pankreas sing kena infeksi pankreas dumadi ing 100% kasus. Statistik kematian saka penyakit iki mratelakake dhewe.

Jumlah pasien sing luwih akeh pasien pankreas pankreas fatal mbutuhake campur tangan bedah kanthi cepet. Mbantu kanthi cekap lan kompeten nambah kasempatan kanggo pulih. Pakar bedah ngelek utawa mbedah wilayah nekrosis, nanging asring nekrosis nyebar maneh. Sawise operasi, pasien dilebokake ing unit perawatan intensif lan terus diobati kanthi konservatif, supaya bisa mandheg utawa nyegah pati.

Kanthi perawatan konservatif, antibiotik digunakake, pasa sajrone pirang-pirang dina diresepake, nalika nindakake parenterally, nutrisi, hemodez, polyglucin. Dheweke ngresiki getih racun-racun lan produk bosok kanthi pindhah. Somatostatin diwènèhaké - iki minangka hormon sing mandegake rusak sel pankreas.

Dadi, pankreatitis ngalami bejat - dheweke bisa ngetutake saben liyane lan kudu dieling-eling, utamane kanggo pasien tuwa, sampeyan kudu ngetutake diet lan ora ngalahake alkohol, mula sampeyan bisa nambahi umur pirang-pirang taun.

Lesi lan gejala Necrotic

Kaya sing sampeyan ngerteni, nekrosis organ iki katon ing pangaruh pankreatitis. Tahap awal penyakit ditondoi dening mlarat gejala. Antarane gejala sing paling umum ing klinik bisa uga ora bisa ditemokake ing kulit, yellowness sclera lan sianosis tipis.

Detak jantung bisa uga normal utawa rada cepet, suhu awak, minangka aturan, ora owah. Yen infeksi ana ing wilayah necrotic, suhu saya mundhak.

Palpation biasane nuduhake rasa lara ing epigastrium lan kembung. Marang latar mburi nekrosis lemak, infiltrasi inflamasi kanthi cepet dibentuk. Iki bisa dirasakake ing weteng sisih ndhuwur nalika palpation, asil ing kene bisa uga paling ora disenengi, yaiku pati, ora ana sing istiméwa.

Penyakit iki tuwuh kanthi paresis lan kembung karo murmurs peristaltik sing lemah, kabeh bisa nuduhake tandha kanker pankreas, gejala kasebut asring padha.

Nekrosis pankreas nyebabake munculna sindrom tanggapan sistemik kanggo inflamasi, fungsi organ penting saya mudhun, sing ndadékaké munculé insufficiency, asil kasebut ora paling apik. Kanthi penyakit kasebut, bisa kedadeyan:

• Kardiovaskular
• Nafas
• Renal
• Hepatic
• Kekurangan gastrointestinal.

Organ-organ saka sistem pernapasan kena pengaruh, sing diwujudake kanthi akumulasi ing rongga pleura transema lan edema pulmonari interstitial.

Kanthi kegagalan kardiovaskular, hipotensi, denyut filamen sing asring, iskemia miokardium, sianosis kulit lan membran mukus, nyuda volume output jantung, kabeh tandha kasebut nuduhake nekrosis pankreas.

Kajaba iku, pasien sing nandhang kelainan mental, sing muncul minangka kebingungan lan (utawa) kasenengan gedhe banget. Cukup kanthi cepet, fungsi normal ati wis ilang, sacara klinik katon minangka jaundice.

Komplikasi utama nekrosis pankreas dibedakake:

• Kaget hipovolemik,
• Gagal organ kaping pirang-pirang
• Komplikasi Pleuropulmonary,
• Abses saka serat retroperitoneal lan pankreas,
• Fistula pankreas eksternal lan internal,

Peritonitis lan perdarahan internal kanthi macem-macem gejala. Peritonitis dumadi amarga terobosan abses parapancreatic ing rongga weteng.

Ing pirang-pirang kasus, wilayah nekrosis wiwit ditutup, yaiku, ditutupi kapsul jaringan konvensional saka jaringan sehat. Sista bisa ngemot isi purulen lan resik.

Perawatan Nekrosis pankreas

Pangobatan gabungan digunakake, sing kalebu tugas ing ngisor iki:

• Relief pain
• Nyuda fungsi pankreas eksokrin,
• Pemulihan saka jumlah getih sing optimal,
• Nutrisi wong tuwa
• Terapi doboksifikasi.

Kanggo ngilangi rasa sakit, analgesik non-narkotik digunakake. Yen kasus kasebut diwiwiti, dheweke nggunakake analgesik narkotika, sing utama yaiku asil sing ora dadi kecanduan narkoba.

Supaya bisa nyuda fungsi rahasia kelenjar, mangan liwat tutuk ora dikecualikan. Antacid lan antikolinergik (atropine) digunakake.

Kanggo mulihake volume getih sing sirkulasi, perlu kanggo solusi solusi intravena saka crystalloid lan koloid. Sawetara elektrolit penting saiki ana ing solusi kristal, yaiku klorin, kalsium, kalium, lan sodium.

Kondisi penting kanggo nutrisi parenteral yaiku tundhuk karo syarat energi awak manungsa. Iku nggunakake solusi asam amino, glukosa lan hidrolisis protein.

Nadi pankreas mung diobati kanthi cepet saka pankreas. Pembedahan tujuane kanggo ngilangi wilayah jaringan necrotic sing kena infeksi nganti ana suppuration. Yen ana peritonitis, saluran peritoneum ditindakake.

Reseksi kelenjar distal dituduhake kanggo owah-owahan fokus ing pankreas. Pankreas wis rampung dicopot ing kasus total nekrosis. Operasi kaya kasebut mbebayani banget, kemungkinan asil kasebut bakal ngalami fatal, saengga ora rampung maneh lan disfungsi pankreas bisa ditrapake kanthi cara sing luwih aman.

Bubar, para dokter milih nggunakake pilihan konservatif kanggo nggarap nekrosis lan komplikasi, saengga asil tiwas minangka perkara kepungkur.

Minangka aturan, saluran banyu dipasang ing rongga purulen. Iki nyiptakake kemungkinan aspirasi isi kista lan ngenalake agen antibakteri. Perawatan kasebut disepetasi kanthi apik, nduwe persentase cilik morbiditas lan nuduhake komplikasi sing sithik.

Nimbulaké penyakit

Apa nekrosis pankreas? Dina iki, formasi necrotic pankreas asring dumadi minangka pankreatitis akut, sing dianggep penyakit sing paling elek lan abot ing rongga weteng.

Paling asring, pankreatitis duwe pengaruh ngrusak ing fungsi pankreas lan nutupi organ sing ana ing cedhak, sing kalebu ing proses pencernaan. Umume wanita enom kena pengaruh penyakit kasebut.
Pentinge pankreas yaiku ngasilake enzim, sing diaktifake ing duodenum 12, mbantu cepet panganan cepet. Kajaba iku, amarga ana macem-macem sebab, saluran getih bisa clogging, dadi bisa kelenjar dhewe. Fenomena patogen iki diarani nekrosis pankreas.

Amarga wilayah kelenjar rusak, nekrosis disembunyani:

Asring, patologi iki dibentuk lan ditindakake ing 3 tahap.

1. Nalika kedadeyan bahan beracun etiologi bakteri, ora bisa dideteksi ing getih korban.
2. Ing jaringan saka pankreas utawa organ tetangga, pus dibentuk.
3. Ana penyakit aliran purulen ing jaringan, jaringan peritoneal organ kasebut.

Wangun nekrosis pankreas dianggep mbebayani kanggo pasien, nalika lesi kelenjar lengkap ana lan mesthi nyebabake pati.

Klasifikasi penyakit

Manifestasi necrotic diklasifikasikake amarga alasan kasebut:

• pembentukan inflamasi minangka wangun sing akeh lan fokus,
• sifat sajrone penyakit kasebut tuwuh lan lesu,
• miturut jinis inflamasi - edema, hemorrhagic, ngancurake, fungsional, hemostatic.

Kanthi jinis edematous mesthi penyakit kasebut, kemungkinan mundhak. Jinis iki minangka sing paling disenengi, parenchyma saka kelenjar bengkak, minangka asil mikrocirculasi diganggu kanthi tekanan ing dhuwur. Yen sampeyan milih lan miwiti perawatan kanthi tepat wektu, pasien duwe kasempatan kanggo mbenerake.

Penyakit saraf pankreas bisa kedadeyan ing sapa wae, nanging ana klompok risiko sing nambah kemungkinan lara.

1. Alkohol kronis.
2. Wong sing nandhang penyakit cholelithiasis.
3. Penagih.
4. Pasien kanthi patologi ati, pankreas,
5. Pasien sing nduwe cacat kongenital saka saluran pencernaan.

Yen patologi pankreas ora diobati, enzim organ ora nemu tenaga kerja sing normal, nglumpukake jero lan wiwit tumindak sacara agresif. Banjur peritonitis bakal berkembang sing bisa nyebabake pati.

Faktor penyakit

Kanggo nggayuh efek maksimal sajrone perawatan wilayah sing diganti karo kelenjar saraf, faktor pangembangan patologi awal ditemtokake. Miturut statistik, meh 70% pasien karo diagnosis iki nyiksa alkohol. Sisa 30% pasien sing nandhang cholelithiasis lan pirang-pirang faktor.

1. Kalkulus cholecystitis.
2. Penyakit-penyakit sing kena infeksi
3. Ulkus.
4. Overeating.
5. Asupan panganan lemak sing rutin.
6. Perawatan bedah ing peritoneum lan trauma.

Penyebab lan gejala nekrosis ing kabeh pasien beda. Perkembangan formasi necrotic bisa digambarake kanthi milih obat sing dipilih kanthi salah, panggunaan sing dawa.

Penyakit kasebut bisa terus alon-alon, tanpa pratandha utawa maju kanthi cepet. Gumantung saka jinis panyebaran patologi pankreas lan jinis penyakit.

Tandha utama

Gejala nekrosis ditondoi kanthi pratandha adhedhasar jinis penyakit sing diterusake, lan karakteristik awak dhewe.

Manifestasi utama pankreas yaiku rasa ora nyaman, kanthi macem-macem manifestasi derajat. Sindrom iki ora kuwat utawa ora bisa ditrapake nalika lara ora bisa terus.

Udakara 6% pasien ngalami rasa sakit sing moderat, rasa nyeri sing abot yaiku 40%, lan rasa nyeri sing ora bisa ditrapake ing 50% - ing rasa ora nyaman 1/10% pasien diiringi ambruk.

Nanging, sindrom nyeri asring padha karo kedadeyan sing nandhang lara jantung, amarga pasien bingung karo penyakit jantung.

Kanggo ngenali nekrosis pankreas, lenggah, tikokake ing weteng. Yen rasa lara bakal malih, iki nuduhake wujud manifestasi necrotik.

Kajaba iku, nalika penyakit katon lara, nekrosis pankreas diiringi gejala:

• mual
• mutahke abot
• kembung,
• pembentukan gas
• kulit lan kulit abang,
• pembentukan bintik biru, warna kuning ing sisih weteng,
• weteng anterior nalika krasa,
• Tambah suhu.

Kanthi pankreatitis sing abot, keracunan berkembang, ditondoi kanthi eling lan koma bingung.

Komplikasi nekrosis diwakili dening manifestasi ing ngisor iki:

• jaundice
• kekurangan sawetara organ
• Kaget gilovolemik,
• fistula pankreas ing njero ruangan,
• komplikasi kursus pleuropulmonary,
• kukus
• borok
• radhang peritoneum,
• getihen kursus internal.

Diagnostik

Bisa dadi inflamasi necrotic pankreas bisa ditambani, lan apa prospek bisa terus kaslametan? Sadurunge nerusake perawatan kelenjar karo nekrosis, perlu kanggo mriksa pemeriksaan, bakal konfirmasi utawa nolak anané penyakit sekresi internal, nemtokake faktor-faktor pambentukan penyakit kasebut.

Cara diagnosis laboratorium:

• tes getih sing, kanthi nekrosis, nuduhake peningkatan ESR, tambah hematokrit, owah-owahan komposisi sel getih, gandum, amarga dehidrasi awak,
• ana paningkatan hidrolisis, enzim proteolitik, trypsin ing getih lan urin,
• tambah gula getih
• peningkatan kalsium ing getih kanthi karusakan lan infeksi abot,
• kanthi lesi, indeks protein C-reaktif mundhak,
• tambah tingkat enzim ati.

Nekrosis pankreas dideteksi nggunakake teknik instrumental.

1. Ultrasonik
2. Tomografi sing dianggep
3. Sinar-X saka organ peritoneal.
4. MRI
5. Gejala fenomena cairan pankreas.
6. Angiografi pembuluh organ kasebut.
7. Laparoscopy
8. Retrograde cholangiopancreatography.

Pemriksaan penting yaiku diagnosis pembeda saka peritoneum, invaginasi usus, cepet-cepet bagean aorta ing peritoneum, kolik hepatik, serangan jantung.
Kabeh pemeriksaan menyang pasien diwènèhake adhedhasar gambar patologi, tingkat nekrosis, kahanan pasien.

Babagan prospek kanggo koreksi, kanthi nekrosis, tingkat kematian pasien mudhun 40-70%, sanajan perawatan diwiwiti kanthi tepat. Kajaba iku, kemungkinan pulih gumantung saka sawetara faktor.

1. Umur.
2. Tahap kanggo nglirwakake penyakit.
3. Ngarsane komplikasi.
4. Jembar wilayah sing magepokan.
5. Duration saka perawatan, lan efektifitas terapi kasebut.

Pasien kasebut sing ngatasi patologi, sajrone isih urip, tindakake instruksi dhokter sing ketat.

Perawatan penyakit lan ramalan

Terapi nekrosis dumadi ing 2 cara - kanthi konservatif lan operasional.

Perawatan konservatif digunakake minangka persiapan kanggo perawatan bedah utawa ing ngarsane foci cilik pankreas cilik, sing kedadeyan:

• ing karusakan enzim
• ngresiki awak senyawa beracun sing ana ing njero.
• ngilangi rasa nyeri
• nyegah komplikasi.

Nglampahi sawetara langkah sing kalebu:

• saka perawatan infus - solusi saline pour menyang urat,
• panggunaan analgesik, blokocok novocaine, obat sing ngeculake spasme,
• njupuk kursus obat anti bakteri,
• antihistamin
• therapy gejala.

Kajaba iku, korban mbutuhake katentreman atine lengkap. Wong nutrisi diwenehake menyang pasien kanthi tetes lan nalika nggunakake regimen tartamtu, kalebu serangan keluwen sajrone rong dina lan anané stres mutlak ing tingkat fisik.

Perawatan bedah ditindakake meh mesthi kanggo mulihake aliran sekresi pencernaan lan empedu, kanggo mbusak jaringan mati lan isi purulen.

Cara bedah kalebu prosedur ing ngisor iki:

• laparotomi
• laparoskopi
• tusuk saka peritoneum.

Perawatan nekrosis mung ditindakake ing kahanan stasioner, pasien mbutuhake perhatian saka macem-macem dokter, lan kadang resusitasi.

Kahanan utama kanggo amandemen yaiku tindakake diet sing ketat. Nutrisi diet nggambarake rekomendasi ing ngisor iki:

• mangan kaping 5 ing bagian cilik,
• aja kakehan mangan,
• mangan panganan sing digodhog lan uap,
• produk ora panas, ora adhem,
• tlatah digiling,
• nyerah alkohol.

Diet perlu nganti pangapuranéng stabil ing. Sampeyan bisa ngenalake piring anyar sawise konsultasi karo dhokter.
Perawatan penyakit kasebut bisa ditindakake kanthi cara alternatif, yen ora bisa ditindakake supaya bisa ngasilake asil utamane. Iki bakal resep kanggo infus herbal, decoctions. Sampeyan uga bisa mangan kacang karo madu, daging sing digodhog, apel sing dibakar, sele, krupuk, bijirin, omelette uap.

Sering angel ngomong babagan prognosis nekrosis pankreas sawise perawatan bedah, amarga asil saka patologi gumantung saka sawetara sebab. Hasil weteng ing arus ora serius lan entheng yaiku 50%.

Kemungkinan mortalitas mundhak yen:

• sabar luwih saka 50,
• koefisien insulin luwih dhuwur tinimbang normal,
• tingkat kalsium dhuwur
• keseimbangan alkali sing ngganggu,
• meksa getih dhuwur
• ana gedhe lan aliran getih internal.

Kabeh indikator kasebut menehi prospek negatif 100% kanggo koreksi.

Pangobatan mandhiri, yen didiagnosis nekrosis pankreas, ora cocog. Yen tandha-tandha, sampeyan kudu njaluk bantuan saka rumah sakit, iki bakal nyegah masalah luwih lanjut.