Kepiye cara nggunakake Metglib?

Mangga sadurunge sampeyan tuku tablet Metglib ditutupi ing pambuwangan. 2,5 mg + 400 mg, 40 pcs., Priksa informasi babagan informasi nganggo situs web resmi saka pabrikan utawa nemtokake spesifikasi model khusus karo manajer perusahaan kita!

Informasi sing dituduhake ing situs kasebut dudu tawaran umum. Pabrikan duwe hak kanggo nggawe owah-owahan ing desain, desain lan kemasan barang. Gambar barang ing foto sing ditampilake ing katalog ing situs kasebut bisa uga beda karo asale.

Informasi babagan rega barang sing dituduhake ing katalog ing situs kasebut bisa uga beda karo sing nyata nalika nggawe order kanggo produk sing cocog.

Produsen

1 tablet ngemot:

bahan aktif: metformin hidroklorida 400 mg, glibenclamide 2,5 mg,

pujian: kalsium hidrogen fosfat dihydrate 50 mg, pati jagung 45 mg, sodium croscarmellose 12 mg, sodium stearyl fumarate 3 mg, povidone 52 mg, selulosa microcrystalline 35,5 mg, jas film: Opadry jeruk 20 mg, kalebu: hypromellose (hydroxypropyl metil cellulose ) 6.75 mg, hyprolose (selulosa hidroksium) 6.75 mg, talc 4 mg, titanium dioksida 2.236 mg, pewarna wesi oksida abang 0,044 mg, pewarna wesi oksida kuning 0.22 mg.

Tumindak farmakologis

Kombinasi tetep rong agen hipoglikemik oral saka macem-macem klompok farmakologis: metformin lan glibenclamide. Metformin kalebu klompok biguanides lan nyuda isi glukosa basal lan postprandial ing plasma getih. Metformin ora ngrangsang sekresi insulin, lan mulane ora nyebabake hypoglycemia.

Wis 4 mekanisme tumindak:

- nyuda produksi glukosa dening ati kanthi nyegah glukoneogenesis lan glikogenolisis,

- nambah sensitivitas reseptor periferal menyang insulin, konsumsi lan panggunaan glukosa dening sel ing otot,

- telat penyerapan glukosa ing saluran pencernaan,

- stabilize utawa nyuda bobot awak ing pasien karo diabetes mellitus.

Diabetes jinis 2 ing wong diwasa:

- kanthi ora efektif terapi terapi, olahraga lan monoterapi sadurunge kanthi metformin utawa turunan sulfonylurea,

- kanggo ngganti terapi sadurunge karo obat-obatan loro (metformin lan turunan sulfonylurea) ing pasien kanthi glikemia sing stabil lan dikendhaleni.

Contraindications

- Hipersensitifitas metformin, glibenclamide utawa turunan sulfonylurea liyane, uga kanggo komponen Metglib liyane,

- diabetes jinis 1

- ketoacidosis diabetes, precoma diabetes, koma diabetes,

- gagal ginjal utawa fungsi ginjel mboten saget (reresik bun kurang saka 60 ml / min),

- kahanan akut sing bisa nyebabake owah-owahan fungsi ginjel: dehidrasi, infeksi parah, kejut, administrasi intravaskular agen kontras iodin,

- penyakit akut utawa kronis sing diiringi jaringan hypoxia: gagal jantung utawa ambegan, infark miokardial,

- kandhutan, wektu nyusoni,

- administrasi serentak saka miconazole,

- Penyakit infeksius, campur tangan bedhah utama, ciloko, pembakaran kanthi ekstensif lan kahanan liya sing mbutuhake terapi insulin,

- alkoholisme kronis, mabuk alkohol akut,

- acidosis laktat (kalebu riwayat),

- ketaatan ing diet kalori kurang (kurang saka 1000 kcal / dina),

- umur bocah nganti 18 taun.

Ora disaranake nggunakake obat kasebut ing wong sing umure luwih saka 60 taun sing nindakake karya fisik sing abot, sing ana résolusi ngembangake asidosis laktik ing wong-wong mau.

- hipofunction saka pituitary anterior,

- penyakit kelenjar tiroid (kanthi nglanggar fungsi sing ora umum),

- ing wong tuwa sing umure luwih saka 70 taun amarga risiko hipoglikemia.

Efek samping

Efek samping ing ngisor iki bisa kedadeyan sajrone perawatan karo Metglib®. Klasifikasi WHO saka kedadeyan efek samping:

asring banget - ≥1 / 10 janjian (> 10%)

asring - saka ≥1 / 100 nganti 1% lan

arang - saka ≥1 / 1000 nganti 0,1% lan

arang - saka ≥1 / 10000 nganti0,01% lan

Klasifikasi reaksi ala sing ora dikarepake miturut karusakan ing organ lan sistem organ (kamus medis kanggo kegiatan pangaturan Med-DRA).

- Pelanggaran sistem getih lan limfatik:

Kedadeyan kasebut mbebayani sawise mandheg saka obat kasebut.

Jarang: leukopenia lan trombositopenia.

Arang banget: agranulocytosis, anemia hemolitik, aplasia sumsum balung, lan pancytopenia.

- Kelainan sistem imun:

Arang banget: kejut anafilaksis.

Reaksi lintas hipersensitivitas kanggo sulfonamides lan turunan bisa uga.

- Gangguan saka metabolisme lan nutrisi: Hogoglisemia.

Jarang: alangan porphyria hépatic lan porphyria kutan.

Arang banget: acidosis laktat.

Penyerapan penyerapan vitamin B12, sing disuda konsentrasi ing serum getih kanthi nggunakake metformin sing berpanjangan. Yen anemia megaloblastic dideteksi, kemungkinan etiologi kaya ngono kudu dianggep. Reaksi kaya disulfiram karo etanol.

- Pelanggaran sistem saraf:

Asring: rasa rasa ("metalik)" ing tutuk.

Gangguan visual: Ing wiwitan perawatan, gangguan visual sementara bisa kedadeyan amarga penurunan glukosa getih.

- Kelainan saluran gastrointestinal:

Kerep banget: mual, mutahke, diare, weteng, lan napsu. Gejala kasebut luwih umum nalika wiwitan perawatan lan ing kasus paling umum. Kanggo nyegah pangembangan gejala kasebut, dianjurake kanggo njupuk obat kasebut ing dosis 2 utawa 3, paningkatan dosis obat iki uga nambah toleransi.

- Gangguan saka saluran ati lan biliary:

Arang banget: pratondho fungsi ati mboten saget utawa hepatitis sing mbutuhake perawatan mandheg.

Gangguan saka jaringan kulit lan subkutan:

Jarang: reaksi kulit, kayata: pruritus, urtikaria, ruam maculopapular.

Arang banget: vasculitis alergen kulit utawa visceral, erythema polymorphic, dermatitis exfoliative, photosensitivity.

- Data laboratorium lan instrumental:

Kerep: Tambah konsentrasi urea lan bun serum saka moderat nganti entheng.

Arang banget: hyponatremia.

Interaksi

Hubungane karo Gunakake Glibenclamide

Miconazole bisa nuwuhake pangembangan hipoglikemia (nganti koma).

Metformin-related

Agen kontras yodium: gumantung saka fungsi ginjel, obat kasebut kudu dilebokake 48 jam sadurunge utawa sawise administrasi agen kontras iodin.

Gabungan sing disaranake: Gandheng karo panggunaan turunan sulfonylurea

Ethanol: reaksi kaya disulfiram (intoleransi etanol) arang banget diamati nalika njupuk etanol lan glibenclamide. Ethanol bisa nambah efek hipoglikemik (kanthi nyandhet reaksi kompensasi utawa wektu tundha ora aktif metabolisme), sing bisa nyebabake pangembangan koma hipoglikemik. Sajrone perawatan karo Metglib®, alkohol lan obat-obatan sing ngemot etanol kudu nyingkiri. Phenylbutazone nambah efek hypoglycemik saka turunan sulfonylurea (ngganti turunan sulfonylurea ing situs-situs naleni protein lan / utawa nyuda ekskresi kasebut). Luwih becik nggunakake obat anti-inflamasi liyane sing ora nuduhake interaksi, utawa ngelingake pasien babagan kabutuhan mandhiri tingkat glikemia, yen prelu, dosis kudu diatur nalika obat anti-inflamasi digunakake bebarengan lan sawise mandheg.

Hubungane karo Gunakake Glibenclamide

Bozentan ing kombinasi karo glibenclamide nambah risiko hepatotoxicity.

Apike sampeyan supaya ora nggunakake obat-obatan kasebut bebarengan. Efek hipoglikemik glibenclamide bisa uga mudhun.

Metformin-related

Ethanol: Risiko ngembangake asidosis laktik mundhak kanthi mabuk alkohol akut, utamane yen ngalami keluwen, utawa nutrisi sing ora apik, utawa gagal ati. Sajrone perawatan karo Metglib®, alkohol lan obat-obatan sing ngemot etanol kudu nyingkiri.

Cara njupuk, kursus administrasi lan dosis

Dosis lan regimen obat kasebut, uga perawatan, durasi ditemtokake dening dokter sing nekani, pisanane, sesuai karo metabolisme karbohidrat pasien, gumantung saka konsentrasi glukosa ing plasma getih. Minangka aturan, dosis awal yaiku 1-2 tablet saben dina kanthi dhaharan utama, kanthi pilihan dosis bertahap nganti normalisasi konsentrasi glukosa ing plasma getih sing terus-terusan. Dosis maksimal Metglib® saben dina yaiku 6 tablet, dipérang dadi 3 dosis.

Overdosis

Ing kasus overdosis, hypoglycemia bisa berkembang amarga anané turunan sulfonylurea ing persiapan kasebut.

Gejala hipoglikemia tanpa moderat tanpa rasa eling lan manifestasi neurologis bisa dikoreksi kanthi nggunakake gula langsung. Sampeyan perlu kanggo nindakake penyesuaian dosis lan / utawa ngganti panganan. Kedadean reaksi hipoglikemik sing abot ing pasien diabetes, diiringi koma, paroxysm, utawa gangguan neurologis liyane, mbutuhake perawatan medis darurat. Pangolahan intravena solusi dextrose perlu sawise diagnosis utawa curiga hypoglycemia, sadurunge dirawat ing rumah sakit. Sawise mbalekake maneh, kudu menehi panganan pasien sugih karbohidrat gampang dicerna (supaya ora ngalami hipoglikemia).

Pelepasan glibenclamide plasma bisa nambah pasien kanthi penyakit ati. Amarga glibenclamide aktif karo protein getih, obat kasebut ora diekskresi sajrone dialisis.

Overdosis sing berpanjangan utawa ana faktor risiko konjugasi bisa nyebabake pangembangan asam laktat, amarga metformin minangka bagean saka obat kasebut.

Asamosisosis laktat minangka kahanan sing mbutuhake perawatan medis darurat, perawatan asidosis laktat kudu ditindakake ing rumah sakit. Cara perawatan paling efektif kanggo mbusak laktat lan metformin yaiku hemodialisis.

Jeneng Non-Ukuran Internasional

Glibenclamide + Metformin (Glibenclamide + Metformin)

Obat kasebut kalebu ing klompok obat sing ngatur glukosa getih.

A10BD02. Metformin ing kombinasi karo sulfonamides

Rilis formulir lan komposisi

Obat kasebut ing bentuk tablet. Minangka bahan aktif utama, metformin hidroklorida lan glibenclamide digunakake. Konsentrasi ing 1 tablet: 400 mg lan 2,5 mg. Komponen liyane sing ora nuduhake kegiatan hipoglikemik:

• kalsium hidrogen fosfat dihydrate,
• pati pati
• Natrium croscarmellose,
• sodium stearyl fumarate,
• povidone
• selulosa microcrystalline.

Produk kasedhiya ing bungkus 40 pcs.

Obat kasebut ing bentuk tablet.

Farmakokinetik

Penyerapan glibenclamide nalika mlebu ing saluran pencernaan yaiku 95%. Nganti 4 jam, indhensi kegiatan paling dhuwur saka zat kasebut diraih. Kauntungan saka senyawa iki yaiku naleni meh protein protein (nganti 99%). Bagéan penting glibenclamide diowahi ing ati, amarga ana 2 metabolit dibentuk, sing ora nuduhake kegiatan lan diekskresi liwat usus, uga ginjel. Proses iki mbutuhake wektu 4 nganti 11 jam, sing ditemtokake negara awak, dosis zat aktif, anané patologi liyane.

Metformin digunakke rada kurang, bioavailability ora ngluwihi 60%. Zat iki tekan kegiatan puncak kanthi cepet saka glibenclamide, lan efektifitas metformin paling dhuwur bisa dijamin 2,5 jam sawise njupuk obat kasebut.

Senyawa kasebut duwe kekurangan - nyuda kacepetan tumindak nalika mangan panganan. Metformin ora duwe kemampuan kanggo iket karo protein getih. Zat kasebut diowahi ora owah, kaya banget ngalami transformasi. Ginjel sing tanggung jawab kanggo ekskresi kasebut.

Metformin ora duwe kemampuan kanggo iket karo protein getih.

Indikasi kanggo nggunakake

Tujuan utama yaiku normalake kahanan ing diabetes jenis 2.

Tugas ing ngisor iki ditindakake:

• terapi gantian regimen sadurunge ing pasien kanthi tingkat glukosa sing dikontrol,
• nyedhiyakake asil nglawan efektifitas terapi diet sing kurang, olahraga ing perawatan pasien sing abot.

Kanthi ngati-ati

Sawetara contraindications relatif dicathet sing mbutuhake panggunaan kanthi ati-ati:

• mriyang
• fungsi melorot hipofisis anterior,
• Kahanan patologis sing diiringi pelanggaran kelenjar tiroid,
• kurang adrenal.

Kanthi diabetes

Pandhuan kanggo nggunakake Metglib:

• ing tahap perawatan awal, dianjurake njupuk 1-2 tablet saben dina,
• mengko, dosis saben dina, sing gumantung ing tingkat glukosa ing getih, lan penting kanggo entuk asil sing bisa lestari.

ing tahap perawatan awal, dianjurake kanggo njupuk 1-2 tablet saben dina.

Obat sing paling gedhe kanggo obat kaping saben dina kanggo diabetes jinis 2 yaiku 6 tablet. Lan sampeyan ora bisa njupuk wektu sing padha. Sampeyan perlu kanggo dibagi jumlah sing ditemtokake dadi 3 dosis kanthi interval sing padha.

Kanggo bobot awak

Wigati yen panggunaan bahan kimia (metformin lan glibenclamide), sing minangka bagean Metglib, nyebabake nyuda massa lemak. Dosis sing disaranake saben dina yaiku 3 tablet. Ditampa kanthi interval sing padha. Kursus terapi yaiku 20 dina. Kanggo nyegah tampilan bobot keluwihan, dosis dikurangi dadi 200 mg sapisan, jumlah saben dina yaiku 600 mg.

Obat kasebut ora menehi asil sing dikarepake tanpa liya bantu. Bahan-bahan ing komposisi kasebut mung bisa nyegah konversi energi dadi lemak awak.

Kanggo ngindhari massa lemak, perlu nambah kegiatan fisik lan nyetel nutrisi bebarengan karo panggunaan obat kasebut.

Gunakake sajrone meteng lan lactation

Obat kasebut dilarang digunakake sajrone gestasi lan nyusoni. Bahan aktif mlebu ing susu ibu. Yen ana kabutuhan urgent kanggo nggunakake obat iki sajrone lactation lan meteng perencanaan, mesthi terapi insulin ditindakake.

Obat kasebut dilarang digunakake sajrone gestasi lan nyusoni.

Sapa sing resep obat

Skop Metglib minangka diabetes jinis 2 khusus. Kajaba iku, obat kasebut ora diwiwiti wiwitan penyakit, nanging kanthi kemajuan. Ing wiwitan diabetes, umume pasien nyatakake resistensi insulin, lan ora ana owah-owahan sintesis insulin utawa ora pati penting. Perawatan sing cukup ing tahap iki yaiku diet rendah karbohidrat, latihan aerobik, lan metformin. Metglib dibutuhake nalika kekurangan insulin.Rata-rata, kelainan iki muncul 5 taun sawise paningkatan gula wiwitan.

Obat komponen Metglib bisa diwatesi:

• yen perawatan sadurunge ora nyedhiyani utawa suwe-suwe mandheg menehi ganti rugi kanggo diabetes,
• sanalika sawise diagnosis diabetes jinis 2, yen pasien duwe gula cukup dhuwur (> 11). Sawise normalisasi bobot lan nyuda resistensi insulin, ana kemungkinan dhuwur yen dosis Metglib bakal dikurangi utawa ora mung menyang Metformin,
• yen tes kanggo C-peptide utawa insulin ora normal, ora ana dawa diabetes.
• kanggo nggunakake gampang, diabetes sing ngombe rong obat, glibenclamide lan metformin. Njupuk Metglib ngidini sampeyan nyuda jumlah tablet. Miturut diabetes, iki kanthi nyata bisa ngilangi risiko lali kanggo njupuk obat kasebut.

Cara njupuk Metglib

Ngombe metglib sekaligus panganan. Obat kasebut nduweni syarat khusus kanggo komposisi produk. Ing diabetes mellitus, karbohidrat kudu ana ing saben panganan, bagean sing utama kudu indeks glikemik sing sithik.

Kanthi nambah jumlah tablet, dibagi dadi 2 (esuk, sore), lan banjur dadi 3 dosis.

Dhaptar efek sisih

Dhaptar akibat sing ora dikarepake sing bisa nyebabake Metglib:

Dokter Ilmu Kedokteran, Kepala Institut Diabetologi - Tatyana Yakovleva

Wis pirang-pirang taun aku wis sinau diabetes. Luwih medeni nalika akeh wong sing mati, lan malah dadi cacat amarga diabetes.

Aku cepet-cepet ngandhani kabar apik - Pusat Riset Endokrinologis Akademi Ilmu Kedokteran Rusia wis ngasilake obat sing bisa nambani diabetes. Ing wayahe, efektifitas obat iki nyedhak 98%.

Pawarta liyane: Kementerian Kesehatan wis ngamanake program khusus kanggo mbayar biaya obat kasebut. Ing Rusia, diabetes nganti 18 Mei (klebu) bisa entuk - Kanggo mung 147 rubel!

Efek samping sing paling umum ing Metglib diarani hypoglycemia. Kedadeyane umume gumantung marang tumindak pasien diabetes, saengga resiko ora bisa diitung. Kanggo nyegah tetes gula, sampeyan kudu mangan karbohidrat kanthi merata sedina, aja ngliwati panganan, menehi kompensasi panganan karbohidrat sing suwe, bisa uga mbutuhake jajanan sajroning kelas. Yen langkah kasebut ora mbantu, luwih becik ngganti Metglib karo obat sing luwih alus.

Gunakake ing umur tuwa

Panggunaan Metglib kudu nyingkiri yen pasien nindakake tugas fisik sing abot. Ing kasus iki, ana risiko acidosis laktat. Watesan kasebut ditrapake kanggo pasien luwih saka 60 taun. Kajaba iku, ati-ati kudu ditindakake ing perawatan pasien tuwa saka 70 taun utawa luwih. Iki bisa nyebabake perkembangan hipoglikemia.

Aplikasi kanggo fungsi ati mboten saget

Obat kasebut dilarang digunakake ing kasus kekurangan fungsi awak iki. Ngelingi tingkat bun (watesan sing ditunjuk indikator iki kanggo pria yaiku 135 mmol / l, ing wanita - 110 mmol / l).

Obat kasebut dilarang digunakake sajrone gagal ati.

Kompatibilitas alkohol

Obat sing ditimbulake nyebabake reaksi reaksi negatif ing pangaruh etanol sing ana ing omben-omben. Kajaba iku, ana peningkatan efektivitas Metglib nglawan latar mburi konsumsi alkohol, sing bisa nyebabake komplikasi.

Sinonim sing efektif karo komposisi sing padha:

• Gluconorm,
• Glibomet,
• Glukovans, nanging ing kasus iki, dosis metformin luwih dhuwur - 500 mg,
• Metglib Force (jumlah metformin - 500 mg).

Analog obat glukonorm.
Analog saka obat kasebut yaiku Glibomet.
Analog obat Glukovans.
analog saka obat Metglib Force.