Pembedahan Pancreatitis

Indikasi kanggo operasi pankreas yaiku

strukture pankreas lan

hipertensi ing distal (babagan ketat) departemen,

bentuk pankreatitis kronis sing abot banget sing ora kasedhiya kanggo perawatan obat kompleks.

Indikasi kanggo operasi kanthi pankreatitis kronis yaiku:

tahan kanggo perawatan konservatif

pangolahan stenosing ing saluran kelenjar,

pankreatitis kronis, dikombinasikake karo penyakit sing akurasi karo organ-organ sing cedhak (weteng, duodenum, saluran empuk),

pankreatitis kronis rumit dening jaundis obstruktif utawa duodenostasis sing abot, fistulas lan kista,

pankreatitis kronis kanthi kanker pankreas sing dicurigai.

63. Halangan saka bagean output weteng lan duodenum ing pankreatitis kronis (diagnosis, perawatan)

Stenosis pyloric. Diagnosis penyakit adhedhasar panaliten ing ngisor iki:

· Pemeriksaan sinar-X. Ing kasus iki, bisa uga nambah ukuran weteng, penurunan kegiatan peristaltik, penyempitan saluran, nambah wektu evakuasi isi weteng,

Esophagogastroduodenoscopy. Iki nuduhake weteng lan ubah weteng ing situs sing metu, ekspansi weteng,

· Sinau babagan fungsi motor (nggunakake metode elektrogastroenterografi). Cara iki ndadekake sinau babagan nada, kegiyatan listrik, frekuensi lan gedhene kontraksi weteng sawise mangan lan ing weteng kosong,

Ultrasonik Ing tahap sabanjure, weteng sing nggedhekake bisa digambarake.

Perawatan stenosis pyloric (stylosis pyloric) mung bedhah. Terapi obat kalebu terapi kanggo penyakit sing ndasari, persiapan preoperatif. Obat antiulcer diwènèhaké, koreksi gangguan protein, metabolisme banyu-elektrolit, lan mulihake bobot awak ditindakake.

Pengobatan stenosis pyloric mung bedhah. Obat radikal nyedhiyakake reseksi ing weteng. Ing kasus abot, diwatesi kanggo ngetrapake gastroenteroanastomosis posterior, sing njamin evakuasi konten.

64. Jenis operasi ing pankreas ing pankreatitis kronis.

Kabeh pilihan bedah sing digunakake ing perawatan pasien kanthi pankreatitis kronis dibagi dadi:

1) campur tangan langsung ing pankreas, 2) operasi ing sistem saraf otonom, 3) operasi ing saluran empedu, 4) operasi ing weteng lan duodenum.

1) campur tangan pankreas langsung dileksanakake sajrone kedadeyan occasional lan sempit saluran outlet utama, virzungolithiasis, kanker pankreas, lesi fibrosclerotic abot, pankuditis kronis, dikombinasikake karo pseudocyst, kalsium. Operasi saka klompok iki kalebu operasi reseksi, operasi saluran banyu internal sistem saluran pankreas lan dheweke occlusion.

Reseksi bedah campur tangan ing pankreas kalebu: reseksi caudal kiwa, reseksi subtotal, reseksi pancreatoduodenal, lan total duodenopanreatectomy.

Volume reseksi pankreas ing pasien karo pankreatitis kronis gumantung saka proses lazim saka stenotic-stenotic.

Sistem pembuangan saluran internal Sistem saluran pankreas mulihake aliran keluar sekresi pankreas menyang usus cilik. Ing campur tangan bedhah klompok iki, operasi sing paling umum Pestov-1 Pestov-2, Duval, bagean lan plastik saka tutuk saluran pankreas utama.

Operasi Pestov-1 lan Duval hubungane karo operasi caudal pancreatojejunostomy. Iki digunakake ing perawatan pasien kanthi owah-owahan sing ora bisa diganti ing kelenjar sing adoh, digabungake karo penyebaran saluran Wirsung ing bagean sisa kelenjar sawise reseksi amarga ora ana pirang-pirang strukture.

Nalika nindakake operasi Pestov-1 buntut pankreas wiwitane ditundha. Ing wektu sing padha, limpa diilangi. Banjur, tembok anterior saluran Wirsung bebarengan karo jaringan pankreas sing ana ing ndhuwur kasebut dibedakake karo bagean saluran sing ora owah. Gelung jejunum diisolasi ing Ru ditindakake kanthi posteriorly. Anastomosis dibentuk dening suture rong baris ing antarane usus lan tunggul kelenjar, dibentuk menyang lumen usus cilik menyang tingkat bagian sing ora bisa ditandingi saluran. Minangka pilihan kanggo anastomoses, anastomosa saka jinis "mburi pankreas menyang mburi usus cilik" lan ketik "pungkasan pankreas ing sisih usus cilik" digunakake.

Sajrone operasi Duval reseksi pankreas sing adoh lan splenectomy ditindakake. Tumpukan pankreas ana anastomosed kanthi usus cilik, dipateni miturut Ru, nggunakake termolateral pancreatojejunoanast oz a.

Pankreatojejunostomy membujur miturut Pestov-2 Iki digunakake ing perawatan pasien kanthi pankreatitis kronis kanthi kerusakan total saluran pankreas (pirang-pirang wilayah sing nyemprotake saluran alternatif karo ekspansi) yen ora bisa nindakake operasi reseksi. Intine operasi kasebut yaiku pembentukan anastomosis ing antarane saluran virzung sing dibedah kanthi dawa lan gelung jejunum sing dawa (kira-kira 30 cm), dipateni anastomosis berbentuk Y miturut Ru.

Pengungsi (ngisi, alangan) sistem saluran pankreas dicapai kanthi ngenalake bahan-bahan pangisi (pankreasil, lem akrilik, gam KL-3, lan sapiturute) kanthi kombinasi antibiotik. Pengenalan bahan-bahan occasional nyebabake atrofi lan sclerosis parenchyma exocrine kelenjar, sing nyebabake rasa nyeri kanthi cepet.

2) Operasi ing sistem saraf otonom ditindakake kanthi lara abot. Dheweke ngarahake ing persimpangan jalur kanggo impuls nyeri. Operasi utama saka klompok iki yaiku splanchnectectomy sisih kiwa kanthi reseksi nul lunar lunasi kiwa (Operasi Malle-Guy), splanchnectomy thoracic thoracic lan simpatectomy, neurotomy postganglionic (Operasi Yoshioka - Wakabayashi), neurotomi marginal (operasi P.N. Napalkov - M A. Trunina - I.F Krutikova)..

Operasi Malle-Gee (1966) ngganggu serat saraf sing ana ing buntut lan sebagian saka sirah pankreas. Operasi ditindakake saka akses extraperitoneal lan laparotomic. Ing pisanan kasus ngasilake incision lumbar kanthi reseksi tulang rusuk XII. Sawise pamindahan kutub ndhuwur ginjel, saraf internal sing gedhe lan cilik, sing nyabrang menyang arah transversal sikil diafragma, bisa diakses manipulasi. Narik dening syaraf, mbuwang simpul ing lunar sing ana ing aorta. Ing kasus operasi Malle-Gee saka laparatnogo akses mbabarake sisih kiwa kiwa batang celiac lan ing sudhut ing antarane lan aorta nemokake kiwa semilunar simpul ciliac, uga saraf internal gedhe lan cilik.

Splanchnectomy thoracic thoracic lan sympathectomy wis diusulake kanggo perawatan pasien kanthi pankreatitis kronis kanthi sindrom nyeri sing tetep. Serat saraf postganglionic asale saka plexus saraf sing dibentuk dening serat saraf sisih kanan lan kiwa, uga plexus aorta. Dheweke nyisipake sirah lan sebagian awak pankreas, mlebu ing pinggiran medial proses pancing. Sajrone operasi Yogiyoka - Wakabayagi Kaping pisanan, bagean pisanan saka plexus iki, nyabrang saka simpul lunat tengen, intersek. Dadi kasedhiya sawise mobilisasi duodenum miturut Kocher lan panemuan simpul ing sudhut ing antarane urat ginjel kiwa lan kiwa. Banjur dibedakake bagean kapindho serat sing arep pankreas saka arteri mesenterik sing unggul.

Efek klinis paling gedhe saka operasi kasebut Yogiyoka - Wakabayashi diamati pasien kanthi pankreatitis kronis kanthi lokalisasi proses patologis ing sirah pankreas. Nanging, neurotomi postganglionic bisa rumit dening paresis usus, diare.

Neurotomi pankreas marginal dicabut saka kekurangan kasebut. (operasi P. K Napalkov - M. A. Trunina - Lan F. Krutikova). Pelaksanaan intervensi bedah iki diiringi persimpangan saka serat lan serat parasympatetik efferent lan parasympathetic ing sadawaning perimeter pankreas. Kanggo nindakake iki, potong peritoneum parietal ing pinggir ndhuwur pankreas lan mbabarake batang arelium celiac lan cabang-cabang. Solusi novokaine I% karo alkohol dikenalake menyang simpul semilunar saka plexus celiac. Banjur nyebrang trunks saraf * sing lunga saka arteri hepatik lan splenik menyang pinggir ndhuwur kelenjar. Peritoneum dipotong ing ndhuwur kapal mesenterik lan batang saraf sing mlaku menyang pankreas ing arteri mesenterik sing unggul dibedah.

Kelemahan operasi neurotomi pankreas sing signifikan yaiku tingkat nyeri kambuh sing dhuwur. Neurotomi periarterial saka orifice arteri hepatic lan splenic umum, minangka aturan, ditindakake nalika mokal kanggo nindakake operasi neurotomi marginal. Kaloro pilihan bedah kasebut padha ing efektifitas klinis.

3) Operasi ing saluran bilier ing pasien karo pankreatitis kronis, digunakake kanggo penyakit gallstone sing kompatibel, stenosis papilla duodenal gedhe, lan sindrom jaundice obstruktif. Kanthi patologi iki, cholecystectomy karo saluran saluran empedu umum, anastomoses biliodigestive, papillosphincterotomy lan papillosphincteroplasty umume digunakake.

4) Sakaoperasi ing weteng ing pankreatitis kronis, reseksi asring ditindakake kanggo ulser sing nembus menyang pankreas lan rumit dening pankreatitis sekunder, lan ing duodenum - vagotmia (SPV) kanthi kombinasi saluran lambung utawa reseksi lambung.

Jinis campur tangan

Pilihan operasi gumantung saka bukti. Operasi yaiku:

darurat (umpamane peritonitis),
telat (diwiwiti kanggo nolak jaringan kelenjar mati)
ngrancang (sawise mandheg proses akut).

Operasi pankreas ditindakake kanthi nggunakake cara ing ngisor iki:

Suturing. Iki digunakake yen ana kerusakan ing sisih pinggir sing ora nglanggar integritas organ.
Cysteenterostomy. Iki dituduhake kanggo pseudocyst sing nganggep.
Necrsecvestrectomy. Iki digunakake kanggo inflamasi purulen sing akeh mengaruhi organ sing ana ing jejere.
Marsunialisasi. Iki digunakake kanggo ngilangi pseudocyst kanthi tembok tipis lan konten purulen.
Transduodenal sphincterovirusungoplasty digunakake kanggo perawatan stenosis.
Virsungoduodenostomy. Ditunjuk kanggo ngilangi alur saluran.
Pankreatojejunostomy membujur. Dileksanakake ing kasus pankreatitis endoskopik kronis kanthi patensi saluran getih.
Papillotomy. Iki ditindakake nalika ngilangi neoplasma jinak utawa neoplasma ganas cilik.
Tangan sisi kiwa. Iki ditindakake kanthi lesi fokus ing awak (buntut) kelenjar kanthi nglanggar integritas.
Jumlah duodenopancreatectomy. Diwenehi resep kanggo macem-macem pecah lan tumor sing mengaruhi kelenjar kabeh tanpa metastase.
Reseksi pancreatoduodenal. Iki ditindakake kanthi patologis sing ngrusak sing mengaruhi bagean sirah, lan munculna tumor.
Splanchnectectomy sisih kiwa kanthi reseksi sisih kiwa saka plexus solar. Iki digunakake ing bentuk pankreatitis sing kronis kanthi fibrosis abot lan nyeri nemen.
Splanchnectectomy sisi tengen. Ngijini sampeyan mungkasi gangguan impuls saka sirah lan saluran empedu.

Indikasi lan kontraindikasi

Campur tangan bedah minangka ukuran nemen, amarga operasi kasebut duwe pengaruh sing kuat marang organ internal. Indikasi kanggo operasi yaiku:

bentuk akut pankreatitis sing mbebayani,
Penyakit pankreas
bentuk pankreatitis kronis kanthi exacerbations asring lan kaping pangapuranéng minimal,
nekrosis pankreas sing kena infeksi,
patologi abot,
cacat kongenital,
cedera jaringan alus kelenjar sing disebabake stres mekanik,
pseudocyst
peritonitis
neoplasma ganas.

Minangka asil saka leleh saka pankreas, weteng, 12 ulod duodenal, lan kandung kemih.

Ana contraindications kanggo campur tangan bedhah:

owah-owahan dadakan ing getih,
tingkat enzim sing dhuwur
kahanan kaget sing ora bisa diatasi,
anuria (kekurangan urin),
gula urin dhuwur
gangguan koagulasi abot.

Kanggo tandha-tandha kasebut, operasi dilarang. Pisanan, sampeyan kudu normalake indikasi kasebut.

Ana contraindications kanggo campur tangan bedhah.

Nyiyapake

Kanggo nyegah pangembangan komplikasi lan nyiyapake kanggo operasi, sinau laboratorium lan instrumental ditindakake:

Tes getih ditindakake (umum lan rinci). Yen tumor ing sirah kelenjar wis dicurigai, tes kanggo spidol tumor wis rampung.
Diagnostik instrumental kalebu ultrasonik pankreas lan organ sing ana gandhengane.
Gumantung ing diagnosis, tomografi sing diitung bisa dibutuhake. Asring cholangiopancreatografi resonansi magnetik dibutuhake.
Yen sampeyan kudu ngilangi watu saka saluran, cholangiopancreatography retrograde endoskopik ditindakake. Nganggo cara iki, informasi dipikolehi babagan negara saluran kelenjar.
Yen neoplasma ganas wis disangka, biopsi sampel ditindakake kanthi nggunakake pukulan (kanggo nemtokake sipat tumor).

Nalika njupuk biopsi, bisa uga ana masalah: sajrone prosedur kasebut, pendarahan bisa kedadeyan, lan sawise pungkasan sampling, pembentukan fistula.

Acara penting ing persiapan yaiku kelaparan (preduli saka bentuk pankreatitis). Kurang pangan ing saluran pencernaan bisa nyuda risiko komplikasi sajrone lan sawise operasi.

Ing dina operasi, pasien diwenehi enema sing ngresiki, banjur premedication (obat diwenehake kanggo nyiyapake pasien kanggo anestesi lan operasi).

Kepiye carane mlaku

Perawatan bedah saka pankreatitis akut ditindakake 2 dina: ing pisanan - persiapan preoperative, ing kaloro - operasi kasebut.

Ana 2 cara campur tangan bedhah:

Open (incisions digawe ing rongga weteng lan wilayah lumbar kanggo ngakses organ).
Pencerobohan minimalis (intervensi-punching draining) - manipulasi ditindakake liwat tusukan ing tembok weteng. Indikasi kanggo intervensi-jotosan-jotosan ing kontrol ultrasonik yaiku anané formasi cairan akeh ing rongga weteng.

Campur tangan jinis iki digunakake yen lesi retroperitoneal dumadi utawa saluran banyu dibutuhake kanggo mbusak cairan sing kena infeksi.

Operasi ditindakake miturut algoritma sing wis ditemtokake: sawise mbukak pembentukan (natoni utawa purulen), bagean organ (sirah utawa buntut) diilangi. Ing kasus sing abot, reseksi organ lengkap ditindakake.

Ana 2 metode intervensi bedhah: mbukak lan invasif kanthi minimally.

Komplikasi

Konsep mbebayani bisa nyebabake intervensi bedhah. Efek mekanik ing organ bisa nyebabake komplikasi sajrone wektu rehabilitasi:

getihen
peradangan purulen,
indigestion,
diabetes mellitus
karusakan ing pembuluh getih lan saraf sing cedhak karo organ sing dioperasikake,
pankreatitis pasca operasi,
peritonitis
exacerbation saka penyakit nemen.

Minangka akibat saka kardiotonika, gangguan koagulasi bisa berkembang.

Rehabilitasi pasien

Sawise operasi, pasien kasebut ditransfer menyang unit perawatan intensif, ing ngendi kondhisi dheweke dipantau. Iku angel ngenali komplikasi pasca operasi nalika dina pisanan.

Ngawasi tekanan getih, hematokrit lan gula getih, parameter fisika-kimia urin, paramèter penting liyane ditindakake, sinau x-ray ditindakake.

Ing wektu pasca operasi, ngumbah (aliran utawa fraktional) zona karusakan kanthi solusi antiseptik ditindakake. Ing minggu kaping pisanan, amben ranjang diwenehake.

Pasien ing rumah sakit paling ora 4 minggu. Sawise wektu kasebut, pasien bisa ditransfer menyang perawatan pasien rawat rawat.

Yen kondhisi pasien tetep stabil, ing dina kaping pindho dheweke bakal pindhah menyang departemen bedah. Pasien kasebut nampa perawatan sing diwenehake dening dokter. Care ditindakake kanthi nyathet sifat intervensi bedah, keruwetan kondhisi, anané komplikasi.

Pasien ing rumah sakit paling ora 4 minggu. Sawise wektu kasebut, pasien bisa ditransfer menyang perawatan pasien rawat rawat. Selaras karo istirahat, diet, njupuk obat sing dibutuhake.

Jalan sing cendhak diidini, kegiatan fisik dikontraindikasi.

Terapi diet

Ing papan pemulihan pasca operasi, peran penting diwenehake kanggo nutrisi lan diet klinis. 2 dina pisanan nuduhake kaliren, diwiwiti saka dina kaping 3 - panganan luang (krupuk, bubur susu, keju kote, panganan semi-cair tanpa uyah, gula lan rempah-rempah).

Sajrone minggu pisanan sawise operasi, diijini mangan sajian kukus, ing wayah ngarep disaranake kalebu panganan sing digodhog ing panganan.

Saka minggu kapindho, yen kahanan pasien ngidini, ngombe iwak cilik lan daging sing sithik. Sampeyan kudu nolak panganan sing lemu, pedhes, goreng, ngrokok. Gula, produk glepung, jajanan ora dikecualekake.

Latihan fisioterapi

Titik wajib saka program rehabilitasi yaiku LFK. Ing wektu pasca operasi, kalebu latihan napas lan latihan kardio. Gimnastik ditindakake miturut pengawasan dokter.

Miturut statistik, penolakan pasien saka latihan fisioterapi nambah proses pemulihan lan nambah risiko kambuh sawise operasi kanggo neoplasma ganas.

Titik wajib saka program rehabilitasi yaiku LFK.

Ramalan urip

Sawise total reseksi utawa mbusak bagean saka pankreas, pasien bisa urip suwe, kanthi syarat dheweke ngalami perawatan lan banjur nganti pungkasan, dheweke mangan lan njupuk obat sing diwenehake dening dokter kanthi bener.

Peranan kelenjar ing urip awak gedhe: sintesis hormon lan ngasilake enzim pencernaan. Enzim lan fungsi hormon bisa dibayar kanthi bantuan kanggo panggantos therapy.

Obat-obatan sing enzim diwenehake kanggo pasien, pasien kudu ngontrol tingkat gula getih (amarga ana risiko ngembangake diabetes mellitus).

Nalika operasi pankreatitis ditindakake?

Keperluan perawatan bedah disebabake dening penyakit pankreas nalika ndelok lesi jaringan organ sing abot. Minangka aturan, operasi ditindakake ing kasus sing endi pilihan alternatif mung nyebabake kegagalan, utawa nalika pasien ngalami kahanan sing serius lan mbebayani.

Sampeyan kudu eling manawa ana intervensi ing organ awak manungsa kanthi frustasi. Jalur mekanik ora tau njamin pemulihan pasien, nanging, sabalikna, mesthi ana risiko keruwetan gambar kesehatan sing sakabehe. Gejala lan perawatan pankreatitis ing wong diwasa asring ana hubungane.

Kajaba iku, mung dokter spesialis sing sempit sing bisa ditindakake, lan ora kabeh institusi medis bisa gumunggung spesialis kaya kasebut. Dadi, operasi pankreas ing ngarsane pankreatitis ditindakake ing kahanan ing ngisor iki:

Kondisi pasien, ditandhani dening fase akut penyakit mbebayani. Kanthi gambar sing padha, dekomposisi jaringan organ sing lara saka jinis necrotic diamati, dene proses purulen bisa ditambah, yaiku ancaman langsung kanggo urip pasien.
Ngarsane pankreatitis ing bentuk akut utawa kronis, sing wis teka ing tahap nekrosis pankreas, yaiku stratifikasi necrotic saka jaringan urip.
Sifat pankreatitis kronis, sing kacathet kanthi serangan sing asring lan akut kanthi wektu pangapuran.

Kabeh pathologi kasebut nalika ora ana perawatan bedah bisa nyebabake akibat mbebayani. Kajaba iku, apa wae cara perawatan konservatif ora bakal menehi asil sing dibutuhake, sing minangka petunjuk langsung kanggo operasi kasebut.

Kesulitan utama sajrone nglakokake perawatan bedah

Bedah ing latar mburi pankreatitis mesthi kompleks lan angel uga prédhiksi prosedur, sing adhedhasar sawetara aspek sing ana hubungane karo anatomi organ internal saka sekresi campuran.

Jaringan jaringan internal banget rapuh, amarga pendarahan sing abot bisa disebabake manipulasi sing sithik. Komplikasi sing padha nalika pemulihan pasien ora dikecualekake.

Kajaba iku, ing sekitar kelenjar langsung ana organ penting, lan karusakan sing sithik bisa nyebabake cacat serius ing awak manungsa, uga akibat sing ora bisa diganti. Rahasia kasebut, bebarengan karo enzim sing diasilake langsung ing organ, mengaruhi saka njero, sing ndadékaké stratifikasi jaringan, kanthi rumit banget sajrone operasi kasebut.

Gejala lan perawatan saka pankreatitis ing wong diwasa

Pankreatitis akut ditondoi dening gejala ing ngisor iki:

Nyeri weteng sing abot karo lokalisasi ing hypochondrium sisih tengen lan kiwa.
Umum malaise.
Suhu awak sing diangkatake.
Mual lan mutah, nanging sawise ngisi weteng, relief ora kedadeyan.
Sembelit utawa diare.
Dyspnea moderat.
Gangguan.
Kembung lan rasa ora nyenengake liyane ing weteng.
Owah-owahan warna kulit - munculé bintik-bintik blimbing, warna kuning utawa abang.

Pasien diselehake ing bangsal kanthi perawatan intensif. Ing kasus sing abot, operasi dibutuhake.

Tulis terapi obat:

antibiotik
obatan anti-natoni
enzim
hormon
kalsium
obatan choleretic
kemul adhedhasar herbal.

Jinis-jinis campur tangan bedah kanggo pankreatitis

Jinis bedah pankreas ing ngisor iki, kasedhiya:

Prosedur reseksi organ bedhil. Sajrone proses perawatan, dokter bedah nindakake ngilangake buntut, uga awak pankreas. Volume Excision ditemtokake miturut tingkat karusakan. Manipulasi kasebut dianggep luwih becik ing kasus nalika lesi ora mengaruhi kabeh organ. Diet kanggo pankreatitis sawise operasi iku penting banget.
Kanthi reseksi subtotal tegese ngilangi buntut, umume kepala pankreas lan awak. Nanging, mung sawetara bagean sing cedhak karo duodenum sing disimpen. Cara iki ditindakake kanthi eksklusif karo jumlah lesi.
Necrosecvestrectomy ditindakake minangka bagean kontrol kontrol ultrasonik, uga fluoroscopy. Ing wektu sing padha, cairan dideteksi ing organ, nindakake saluran banyu liwat tabung khusus. Sawise iku, got gedhe kaliber dikenalake kanggo ngumbah rongga lan nindakake ekstraksi vakum. Minangka bagean perawatan pungkasan, saluran banyu gedhe diganti karo sing luwih cilik, sing nyebabake penyembuhan bertahap saka tatu pasca operasi nalika njaga aliran gedhe. Indikasi kanggo operasi pankreatitis kudu diamati kanthi ketat.

Antarane komplikasi sing paling umum, abses saka purulen ditemokake. Dheweke bisa dikenali dening gejala ing ngisor iki:

Anane kahanan febrile.

Rehabilitasi lan perawatan pasien ing rumah sakit

Sawise operasi kanggo pankreatitis, pasien menyang unit perawatan intensif. Wiwitane, dheweke dijaga kanthi perawatan intensif, ing ngendi dheweke dijaga kanthi bener, lan petunjuk penting uga dipantau.

Kesejahteraan pasien pasien ing rong puluh papat jam pertama banget ngrampungake komplikasi pasca operasi. Pemantauan wajib urin, tekanan getih, uga hematokrit lan glukosa ing awak. Cara sing perlu kanggo ngawasi kalebu x-ray dada lan elektrokardiogram jantung.

Ing dina kapindho, tundhuk karo kahanan sing cukup marem, pasien ditransfer menyang departemen bedah, ing ngendi dheweke diwenehake perawatan sing dibutuhake bebarengan karo nutrisi lan terapi kompleks. Pangan sawise operasi pankreatitis dipilih kanthi ati. Rencana perawatan sabanjure gumantung saka keruwetan, lan Kajaba iku, ing ngarsane utawa ora ana akibat negatif saka operasi kasebut.

Pakar bedah nyathet yen pasien kudu ana ing pengawasan personel medis nganti siji setengah nganti rong wulan sawise operasi. Wektu iki biasane cukup kanggo ngidini sistem pencernaan bisa adaptasi, modifikasi uga bisa bali menyang kerja normal.

Minangka rekomendasi kanggo rehabilitasi, pasien sawise discharge disaranake kanthi ketat ngaso istirahat lengkap, uga istirahat amben, saliyane, pasien kaya kasebut butuh turu lan diet sore. Sing penting penting yaiku swasana ing omah lan kulawarga. Dokter nyathet yen sedulur lan sedulure dibutuhake kanggo ndhukung pasien. Cara kasebut bakal ndadekake pasien yakin ing sukses karo terapi sing sabanjure.

Rong minggu sawise diluncurake saka pendhapa rumah sakit, pasien diidini metu, kanthi mlaku-mlaku kanthi langkah sing ora angel. Iki kudu ditekani manawa ing proses pemulihan, pasien dilarang banget tinimbang nindakake kerja. Efek saka operasi pankreatitis ditampilake ing ngisor iki.

Terapi pasca operasi

Mangkono, algoritma perawatan sawise operasi nglawan pancreatitis ditemtokake dening faktor tartamtu. Kanggo menehi resep terapi, dhokter nyinaoni riwayat medis pasien kanthi asil intervensi, tingkat pemulihan kelenjar, asil tes laboratorium lan diagnostik instrumental.

Yen kurang produksi insulin pankreas, perawatan insulin uga diwènèhaké tambahan. Hormon sintetik mbantu mulihake lan normal glukosa ing awak manungsa.

Apike kanggo njupuk obat kanggo mbantu ngembangake jumlah enzim sing paling optimal, utawa wis ngemot. Obat kasebut ningkatake fungsi organ pencernaan. Yen obat-obatan kasebut ora kalebu ing regimen perawatan, pasien bisa ngalami gejala kayata pambentukan gas bebarengan karo kembung, diare lan heartburn.

Apa liyane sing kalebu perawatan bedah saka pankreas?

Kajaba iku, pasien uga kegiatan dianjurake ing wangun diet, latihan terapi lan fisioterapi. Jenis diet sing seimbang yaiku cara sing unggul ing wektu pemulihan. Selaras karo diet sawise reseksi organ kasebut melu pasa rong dina, lan ing dina katelu diidhangake. Ing kasus iki, dienggo mangan produk ing ngisor iki:

Teh tanpa gula karo krupuk lan sup mashed.
Bubur ing susu nganggo beras utawa soba. Sajrone masak, susu kudu diencerake nganggo banyu.
Omelet sing dikukus, kanthi mung protein.
Roti garing wingi.
Nganti limalas gram butter saben dina.
Keju pondokan sedheng lemak.

Sadurunge turu, pasien dianjurake kanggo ngombe siji gelas kefir rendah lemak, sing kadhangkala bisa diganti karo gelas banyu anget kanthi tambahan madu. Lan mung sawise sepuluh dina pasien diidini nambahi sawetara iwak utawa produk ing menu kasebut.

Prognosis medis pankreas kanggo pankreatitis

Nasib wong sawise operasi ing pankreas ditemtokake dening akeh faktor, yaiku nyakup kondhisi sadurunge operasi, metode implementasi kasebut bebarengan karo kualitas terapi lan kualitas dispensari, lan saliyane iku, pitulungan pasien dhewe lan liya-liyane.

Penyakit utawa penyakit patologis, apa minangka bentuk akut saka radhang pankreas utawa kista, minangka akibat saka manipulasi medis, minangka aturan, terus mengaruhi kesejahteraan umum wong, uga prognosis penyakit kasebut.

Contone, yen reseksi ditindakake amarga kanker, ana risiko kambuh. Prognosis babagan kaslametané pasien limang taun pasien kasebut kuciwani lan nganti sepuluh persen.

Malah ora netepi rekomendasi dhokter, umpamane, lemes fisik utawa mental, uga julukan ing diet, bisa ngaruh ing kahanan pasien, bisa nyebabake exacerbation, sing bisa nyebabake asil mbebayani.

Mangkono, kualitas urip pasien, uga suwene sawise operasi ing pankreas, sacara langsung gumantung saka disiplin pasien lan selaras karo kabeh resep medis.

Apa sampeyan duwe operasi kanggo pankreatitis? Aku ketemu ya.

Nalika operasi ditindakake?

Keperluan terapi bedah amarga penyakit saka pankreas, yen ana kerusakan jaringan sing abot. Biasane operasi ditindakake ing kahanan ing ngendi pilihan alternatif wis nyebabake kegagalan, utawa pasien ana ing kahanan sing serius.

Iki amarga kasunyatan manawa ana intervensi ing organ "lembut" kasebut kanthi macem-macem akibat negatif. Jalur mekanik ora njamin pemulihan pasien, sebaliknya, ana risiko gambaran sing signifikan.

Kajaba iku, mung ahli bedah sing berkualitas kanthi spesialisasi sempit bisa nindakake operasi kasebut, lan spesialis kasebut ora kasedhiya ing kabeh institusi medis.

Operasi pankreas kanggo pankreatitis ditindakake ing kasus ing ngisor iki:

Fase akut penyakit sing cilaka. Ing gambar iki, dekomposisi jaringan organ sing sifat-sifat necrotic diamati, tambahan proses purulen ora dikecualekake, sing ngancam nyawa pasien.
Pancreatitis ing bentuk akut utawa kronis, sing diganti dadi nekrosis pankreas - stratifikasi necrotic saka jaringan urip.
Pankreatitis kronis, sing ditondoi dening serangan akut sing asring lan wektu pangapuran wektu sing cendhak.

Kabeh pathologi kasebut nalika ora ana terapi bedah bisa nyebabake akibat fatal.

Sembarang pilihan perawatan konservatif ora menehi asil sing dikarepake, sing minangka indikasi langsung kanggo operasi kasebut.

Kesulitan perawatan bedah

Operasi pancreatitis katon rumit lan angel kanggo prédhiksi proses, sing adhedhasar akeh aspek sing ana hubungane karo anatomi organ internal saka sekresi campuran.

Tisu organ internal ditondoi kanthi keruwetan, sing sajrone manipulasi bisa nyebabake getihen abot. Komplikasi kasebut ora dikecualekake sajrone wektu pemulihan pasien.

Organisasi organisme ana ing jejere kelenjar, karusakan sing sithik bisa nyebabake cacat serius ing awak lan akibat sing ora bisa diganti. Rahasia lan enzim sing diprodhuksi langsung ing organ, mengaruhi saka njero, sing ndadékaké stratifikasi jaringan, sacara signifikan ngrampungake operasi kasebut.

Ing rongga weteng, kandungan necrotic utawa purulen wiwit nglumpukake, yen kanthi basa ilmiah, pasien didiagnosis peritonitis.
Penyakit infeksiasi sing ana gandhengane karo kegiatan pankreas lan produksi enzim.
Clogging ing saluran utama nyebabake exacerbation saka pankreatitis.
Tisu lembut saka organ ora ngobati, dinamika positif pemulihan pankreas ora diamati.

Komplikasi sing paling mbebayani kalebu kegagalan pirang-pirang organ, kejut pankreas lan septik.

Akibaté negatif kalebu tampilan pseudocysts, fistula pankreas, pangembangan diabetes mellitus lan kurang exocrine.

Perawatan pasien pasien lan rehabilitasi pasien

Sawise operasi, pasien dikirim menyang unit perawatan intensif. Wiwitane, dheweke ana ing perawatan intensif, ing ngendi perawatan lan pemantauan tandha penting kudu ditindakake.

Kondisi serius pasien ing 24 jam pisanan kanthi kompleks ngakoni komplikasi pasca operasi. Mesthekake kanggo ngawasi tekanan getih, urin, hematokrit, glukosa ing awak. Cara kontrol sing disaranake kalebu sinar-x, ECG.

Ing dina kapindho, kanthi kahanan sing cukup marem, wong diwasa ditransfer menyang departemen bedah. Nang kono diwenehake perawatan, nutrisi, terapi kompleks sing dibutuhake. Rencana perawatan luwih gumantung saka keruwetan, anané / ora ana akibat negatif saka operasi kasebut.

Ulasan dokter nyathet yen pasien kudu ana ing pengawasan spesialis medis nganti 1,5-2 wulan sawise intervensi. Wektu iki cukup kanggo sistem pencernaan bisa adaptasi karo modifikasi lan bali menyang operasi normal.

Rekomendasi kanggo rehabilitasi sawise mbuwang:

Ngaso lengkap lan amben.
Sore turu.
Diet

Sing penting penting yaiku swasana ing kulawarga. Dokter ujar manawa sedulur-sedulur kudu nyengkuyung pasien, iki menehi kesempatan supaya ramalan terapi luwih lanjut.

Rong minggu sawise dibuwang, sampeyan bisa mangkat ing njaba lan mlaku-mlaku kanthi langkah sing ora angel.

Sajrone wektu pemulihan, kasebut dilarang banget kanggo overwork.

Apa iki

Operasi pankreas kanggo pankreatitis, gumantung saka kasus tartamtu, bisa uga beda-beda, bisa uga rumit.

Operasi ditindakake sawise njlentrehake faktor tartamtu, luwih khas anané bedane jaringan sing rusak saka sing sehat, prevalensi proses necrotic purulent ing pankreas, tingkat keradangan lan anané penyakit gastrointestinal konkomunikasi. Cara operasional ditindakake kanthi nggunakake laparoskopi, metode translaparotomy kanggo mriksa pankreas lan weteng.

Ing proses laparoskopi peritonitis enzim pancreatitis, saluran laporoskopis rongga weteng wis diwènèhaké, lan sawise kasebut - dialisis peritoneal lan infus obat-obatan. Operasi ditindakake ing kontrol laparoskop. Microirrigator digawa menyang bukaan kelenjar lan ruang subphren kiwa, lan got saluran diameter gedhe dikenalake liwat tusukan tembok weteng cilik ing zona iliac kiwa menyang pelvis cilik.

Solusi Dialysis ngemot antibiotik, antiprotease, cytostatics, antiseptics, glukosa. Cara kasebut efektif mung sajrone telung dina kaping pisanan sawise ndandani peritonitis akut. Cara kasebut ora ditindakake kanthi nekrosis pankreas lemak, uga pankreatitis biliary. Decompression saluran biliary ing peritonitis pankreatogenik ditindakake kanthi saluran laparoskopik rongga weteng, ditambah karo aplikasi cholecystoma.

Ing kasus nalika pankreatitis edematous tetep sajrone laparotomi, jaringan sing ana ing pankreas disusupi karo komposisi novocaine lan antibiotik, sitotatik, lan inhibitor protease. Kanggo infus obat-obatan luwih, microirrigator dikenalake menyang oyod saka mesentri kolon transversal. Sawise nindakake saluran pembuangan kothak pembungkus lan aplikasi cholecystoma. Kanggo ngindhari enzim enzim lan panyebaran produk pengambilan beracun ing jaringan retroperitoneal, awak lan buntut pankreas dijupuk saka serat parapancreatic. Yen nekrosis maju sawise operasi, relaparatomy ditindakake, ora cocog sing ana gandhengane karo beban gedhe ing awak sing lemes.

Salah sawijining jinis penyakit sing mbutuhake perawatan bedah yaiku pankreatitis kalkulus, minangka ciri khas yaiku kalkulus ing pankreas. Yen watu kasebut dilokalisasi ing saluran, mung tembok saluran sing dibongkar. Yen ana pirang-pirang watu, mula dissection dileksanakake ing saindhenging kelenjar. Ing sawetara kasus, reseksi lengkap organ sing rusak dening calculi dituduhake.

Nalika kista dideteksi ing pankreas, dicopot bareng karo bagean kelenjar. Kadhangkala mbusak organ sing dibutuhake. Nalika diagnosis kanker, cara perawatan radikal digunakake.

Campur tangan sing paling akut kanggo pankreatitis akut yaiku pancreatectomy. Operasi ditindakake kanthi pankreas lengkap; sajrone wektu operasi, bagian saka kelenjar lan 12 deringe usus.

Operasi iki ora njamin pemulihan lan ningkatake kualitas urip, traumatis, nduweni persentase sing tiwas. Ganti metode iki bisa dadi cyrodistribution, sing ditindakake kanthi nekrosis pankreas hemorrhagic. Sajrone operasi, jaringan kapapar suhu sithik sinar. Ing situs cahya, jaringan penghubung sehat dibentuk. Ing kasus ndeteksi patologi sing ana gandhengane karo saluran empedu, panggunaan metode iki ora diidini, amarga ana risiko kerusakan ing gallbladder, 12 - usus lan weteng.

Cara endoskopik digunakake kanggo komplikasi pankreatitis kronis lokal, nalika ana pseudocysts, penyempitan saluran kelenjar utama, anané watu ing saluran pankreas utawa kandung kemih. Dheweke bisa nyebabake hipertensi pankreas lan mbutuhake metode interventional endoskopik.

Cara paling populer yaiku sphincterotomy, sing diiringi penggantian endoprosthesis saluran utama pankreas, ing ngarsane watu - ekstraksi utawa lithotripsi, saluran banyu sista. Endoprosthesis kudu diganti saben 3 wulan, ing kasus kasebut, terapi anti-inflamasi disaranake setaun.

Prognosis kanggo perawatan saka jinis pankreatitis sing cilaka ora pati rame, amarga ana persentase akeh kematian.

Indikasi kanggo

Kanthi perkembangan pankreatitis lan transisi dadi bentuk kronis, pelanggaran struktur morfologis jaringan kelenjar katon, utamane, sista, watu, stenosis saluran utama pankreas utawa saluran empedu, paningkatan ukuran sirah kelenjar minangka asil saka pankreatitis induktif utawa kapital. Owah-owahan uga diamati ing ngarsane pelanggaran organ cedhak, kayata 12 - duodenum, weteng arteri, saluran empedu, urat portal lan saluran getih.

Yen patologi ing ndhuwur bisa dideteksi, rumah sakit pasien diatur. Penurunan dideteksi kanthi nambah rasa nyeri, tandha-tandha gangguan iritasi peritoneal, mabuk, amilase sing tambah ing getih lan urin.

Kursus kronis ditondoi kanthi terus-terusan gejala penyakit minangka akibat saka inflamasi lan fibrosis jaringan kelenjar. Cara bedah digunakake ing fase awal penyakit kasebut yen ana tandha-tandha peritonitis, nyeri parah lan jaundis obstruktif tetep, uga ana ing ngarsane watu ing kandung kemih lan saluran. Sing arang banget, operasi ditindakake nalika pankreatitis kronis ngalami pendarahan akut ing rongga pseudocyst utawa ing lumen saka saluran pencernaan, utawa nalika ana pecah sista.

Indikasi kanggo operasi kasebut:

Nyeri refleks ing weteng kanggo tumindak obatan,
Pankreatitis induktif, minangka akibat saka proses inflamasi sing dawa nglawan latar mburi fungsi organ sing mandheg, ana tambahan jaringan konvensional lan pembentukan parut, uga nambah massa lan ukuran pankreas. Kondhisi kasebut bisa uga padha karo gejala kanker,
Penyempitan terusan pankreas utama,
Stenosis saluran empedu intrapancreatic,
Pelanggaran portal utawa vena mesenterik unggul,
Kista pseudo-kista sing wis suwe,
Stenosis parah ing bagian kaping 12 - cincin usus.

Apa sing dicopot

Operasi ditindakake kanthi menehi akses menyang pankreas, nggawe manawa incision transversal ndhuwur. Intisi digunakake kanggo mbukak padharan. Sawise dibukak, pankreas disembunyikan kanthi nyuda ligamen lan mesenteri usus, uga kanthi nglamar ligamen menyang kapal sing cedhak. Banjur pankreas dijupuk. Ing sawetara kasus, ora lengkap, nanging sebagean saka pankreas wis diwènèhaké.

Kanthi macem-macem diagnosis, bagean tartamtu saka organ kasebut diilangi. Umume umume, sirah utawa buntut organ kasebut dibuang. Nalika ngilangi sirah, prosedur Whipple ditindakake. Cara kasebut ditindakake ing rong tahap:

Ngilangi bagean ing patologi dilokalisasi,
Nindakake manipulasi kanggo mulihake kanal pencernaan, pakaryan saka gallbladder lan alur.

Manipulasi ditindakake ing ngisor anestesi. Kanggo nyedhiyakake akses menyang pankreas, sawetara insisi cilik digawe liwat organ kasebut diteliti nganggo laparoskop.

Sawise iki, kapal sing dilestarekake kelenjar wis ditutup lan dicopot. Ing sawetara kasus, organ tetangga uga dienggo.

Kanggo mulihake sistem pencernaan, awak kelenjar disambungake ing weteng lan bagian tengah usus cilik.

Ing kasus tumor ing buntut pankreas, operasi ditindakake, sing diarani pankreotomy distal separa. Buntut kelenjar dicopot, banjur organ kasebut disebrat sadawane garis sing dipotong. Kepala pankreas dicopot mung kanggo indikasi sing ketat, amarga operasi kasebut rada rumit lan rumit banget amarga komplikasi lan uga pati nalika operasi utawa sawise.

Apa sing diarani operasi iki

Macem-macem teknik digunakake kanggo mulihake aliran sekresi pankreas lan mbusak jaringan necrotic, exudate inflamasi lan mungkasi perdarahan ing weteng:

Laparotomy lan nekrectomy. Iki minangka operasi weteng. Ruang retroperitoneal dibukak, pus disedhiyakake lan jaringan nekrotik dicopot, lan jaringan organ sing sregep dijaga yen bisa.
Lavage tertutup sing digabung karo nekrectomy kardinal.
Saluran endoskopik. Ana akeh pilihan kanggo saluran banyu lan mbusak jaringan necrotic, salah sawijining kalebu panyebaran intraoperatif saka saluran saliran percutaneous, sing ditindakake ing kontrol CT.
Puncture - injeksi tunggal solusi khusus menyang fokus organ necrotic. Cara iki bisa ditindakake kanthi nekrosis resik, tanpa proses inflamasi ing organ.
Reseksi lan cangkok. Reseksi yaiku mbusak sebagean saka organ sing kena. Wesi nduweni antigenicity sing dhuwur, sing ngrumati kaslametane nalika cangkokan. Asring organ sing ditrapake ditolak ing dina kaping 5-6 sawise operasi.

Gumantung saka komplikasi sing wis dingerteni, ing ngisor iki bisa ditindakake:

Pangobatan intervensi endoskopik,
Campur tangan Laparotomy.

Akibat lan Komplikasi

Pakar bedah bisa mengaruhi kesehatan pasien. Operasi kasebut bisa nuwuhake pangembangan peritonitis, exacerbation penyakit sing gegayutan karo produksi enzim, getihen abot lan penyembuhan jaringan sing alon sawise operasi, dampak negatif saka operasi ing kondhisi organ sing ana ing cedhak.

Pasien sawise operasi kudu ing rumah sakit udakara setaun. Iki bakal mbantu ndandani komplikasi wektu ing wektu. Sawise operasi, dianjurake kanggo njupuk insulin lan enzim pencernaan, fisioterapi, lan diet terapi.

Ing wektu pasca operasi, ana risiko clogging saluran utama sing mbusak enzim. Perdarahan gedhe banget sawise operasi lan kurang dinamika penyembuhan jaringan pankreas uga komplikasi sing mbebayani.

Sawise operasi, pasien diwenehi resep diet khusus, meja meja nomer 5 meh mesthi dianjurake. Sistem nutrisi kalebu pengecualian panganan kasar, pedhes, lemak lan goreng, omben-omben karbonat, alkohol, kopi, teh sing kuwat, lan jajanan saka panganan.

Nutrisi sebagean migunani ing jam sing padha ing dina kanggo normalake produksi enzim sing ana ing proses pencernaan. Panganan kudu digodhog, dibakar utawa diobong kanthi murah. Tingkat saben butter sing digunakake saben dina ora ngluwihi 0,25 g. Minyak sayuran, sele, sup mashed, bubur mukus, jeli alam, duduh kaldu rosehip migunani.

Sampeyan perlu ngetutake diet sajrone urip; nglanggar diet sing dirancang khusus bisa nyebabake komplikasi sing serius.

Prognosis sawise operasi gumantung saka akeh faktor.Prognosis prognosis kena pengaruh amarga milih operasi minangka metode perawatan, kerusakan organ lan volume intervensi bedah, kahanan umum pasien, anané patologi konkomunikasi ing wektu pasca operasi, kualitas acara pasca operasi lan dispensasi, tundhuk karo pandhuan dokter, kalebu diet.

Pelanggaran rekomendasi dokter, kegiatan fisik sing gedhe banget, overstrain emosi bisa nyebabake penyakit mbebayani. Kanthi pankreatitis alkohol, kanthi terus nggunakake omben-omben alkohol, harapan urip nyuda kanthi dramatis.

Kualitas urip sawise operasi ing pankreas gumantung banget marang pasien. Tundhuk pandhuan dhokter lan campur tangan bedhah kanthi kompeten, paningkatan kualitas urip kacathet ing umume pasien.

Pamiarsa ingkang kula tresnani, pendapat sampeyan penting banget kanggo kita - mulane, kita bakal seneng kelingan operasi pankreatitis ing komentar, uga bakal migunani kanggo pangguna situs liyane.

Nikolay

Sawise cedera pankreas, nalika nemu getihen, para dokter wis mutusake ngalami operasi. Operasi ditindakake ing anestesi umum. Bagean organ sing rusak (buntut) sing rusak, sawise operasi kasebut, kursus rehabilitasi dawa dijupuk. Aku nututi diet sing terus-terusan, kahanan saya apik, ora ana komplikasi pasca operasi.

Alexey

Rumah sakit kasebut ditransfer kanthi kahanan sing serius. Operasi ditindakake tanpa akeh panaliten, amarga durung ana wektu. Diagnosis yaiku pankreatitis necrotic karo foci nanah. Operasi bertahan 6 jam. Tanduran ing rumah sakit 2 wulan. Sawise disisihake, fisioterapi lan panganan khusus diwenehake. Aku mung mangan piring murni, meh tanpa uyah lan gula. Aku rumangsa apik.

Pangobatan pasca operasi

Algoritma terapi sawise intervensi ing latar mburi pankreatitis amarga faktor tartamtu. Kanggo menehi resep perawatan, dhokter nyinaoni riwayat medis pasien, asil intervensi pungkasan, derajat ndandani kelenjar, asil tes laboratorium lan diagnosis instrumental.

Kanthi produksi insulin sing ora cukup dening pankreas, terapi insulin diwènèhaké. Hormon sintetik mbantu mulihake lan normal glukosa ing awak.

Apike kanggo njupuk obat sing mbantu ngembangake jumlah enzim sing paling optimal, utawa wis ngemot. Dheweke nyumbang kanggo panyebaran fungsi saluran pencernaan. Yen obat-obatan kasebut ora kalebu ing regimen perawatan, pasien ngembangake gejala kayata pembentukan gas, kembung kembung, diare, heartburn.

Kajaba iku, kegiatan ing ngisor iki dianjurake:

Nutrisi nutrisi.
Gimnasi terapi.
Fisioterapi.

Diet sing seimbang katon dadi dominan ing wektu pemulihan pasien. Diet sawise reseksi organ melu cepet rong dina. Ing dina katelu, panganan luang ditrima. Sampeyan bisa mangan ing ngisor iki:

Ngeculke teh bebas gula karo krupuk.
Sup mashed.
Bubur ing susu (beras utawa soba). Sajrone persiapan, susu diencerke banyu.
Omelet sing dikukus (bajing mung kari).
Roti garing, mung wingi.
Nganti 15 g butter saben dina.
Keju pondokan sing kurang lemak.

Sadurunge turu, dianjurake kanggo ngombe segelas kefir rendah lemak. Kadhangkala diganti karo segelas banyu anget kanthi tambahan madu. T

mung sawise 10 dina pasien diidini nambahi sawetara iwak lan produk ing menu.

Prognosis sawise operasi ing kelenjar

Nasib wong sawise operasi ing pankreas ditemtokake dening akeh faktor. Iki kalebu kondhisi sadurunge operasi, metode intervensi, kualitas ngukur terapi lan dispensasi, pitulung pasien dhewe, lsp.

Penyakit utawa kahanan patologis, yaiku fase akut saka radhang pankreas utawa sista, minangka akibat saka manipulasi medis, minangka aturan, terus mengaruhi kesejahteraan lan pasien penyakit kasebut.

Contone, yen reseksi amarga kanker, ana risiko kambuh. Prognosis kaslametané 5 taun pasien kaya nguciwani, nganti 10%.

Malah nglanggar rekomendasi dokter cilik - kakehan fisik utawa mental, kakehan diet, lan liya-liyane, bisa mengaruhi kahanan pasien. Dheweke provoke exacerbation sing mungkasi akibat mbebayani.

Minangka asil: kualitas urip lan durasi sawise operasi ing pankreas gumantung saka disiplin pasien kasebut dhewe, tundhuk karo kabeh syarat lan janjian saka spesialis medis.

Babagan perawatan pankreatitis diterangake ing video ing artikel iki.

Ing kasus apa sing dituduhake kanggo pankreatitis akut?

Bedah kanggo pankreatitis akut ditindakake kanthi rong cara:

laparotomy, ing ngendi dhokter entuk akses menyang pankreas liwat incisi ing tembok weteng lan ing wilayah lumbar,
metode invasif minimally (laparoskopi, intervensi-punching draining), sing ditindakake liwat tusukan ing tembok weteng pasien.

Laparotomy ditindakake yen komplikasi pankreatonecrosis purulen diturunake: abses, cysts infeksi lan pseudocysts, pancreatonecrosis sing kena infeksi, selulitis retroperitoneal, peritonitis.

Laparoskopi lan tusukan sing diiringi saluran banyu digunakake kanggo mbusak effusi ing penyakit aseptik lan isi formasi cairan kasebut. Cara invasi minimally uga bisa digunakake minangka tataran persiapan kanggo laparotomy.

Cara operasi bedah sing paling umum kanggo pankreatitis akut

Reseksi bedane pankreas. Nggambarake mbusak buntut lan awak pankreas kanthi macem-macem ukuran. Dileksanakake ing kasus nalika karusakan ing pankreas diwatesi lan ora njupuk kabeh organ.
Subtotal Resection kasusun kanggo ngilangi buntut, awak lan umume para pankreas. Mung bagean sing ana ing sisih duodenum sing disimpen. Operasi diidini mung kanthi total karusakan ing kelenjar. Wiwit organ iki ora dibayar, mung transplantasi pankreas kanthi lengkap bisa mulihake fungsine sawise operasi kasebut.
Necsesecvestrectomy ditindakake ing pengawasan ultrasonik lan fluoroskopi. Pembentukan cairan pankreas sing dideteksi lan ditarik kanthi nggunakake tabung saluran. Sabanjure, dravel kaliber sing luwih gedhe diperlokake menyang rongga lan rinsing lan ekstraksi vakum ditindakake. Ing tahap perawatan pungkasan, saluran kaliber gedhe diganti karo kaliber cilik, sing njamin penyembuhan bertahap saka rongga lan tatu pasca operasi nalika njaga aliran gedhe saka cairan kasebut.

Regimen nutrisi lan pasien sawise operasi pankreas

Ing 2 dina pisanan sawise operasi, pasien keluwen. Banjur, teh, sup sayur-sayuran mashed, bijirin sing digodhog, omelet protein uap, krupuk, keju kote wis mboko sithik diombe ing diet, yaiku kabeh sing bisa dipangan sawise operasi pankreas sajrone minggu pisanan.

Ing ngarep, pasien netepi diet sing biasa kanggo penyakit sistem pencernaan. Kegiatan fisik pasien ditemtokake kanthi volume operasi.