Pancreatitis Biliary Kronik

Kerep saka pankreas liyane, pankreatitis sing gumantung karo biliary ana (bebarengan karo alkohol). Pankreatitis biliary dumadi amarga nglanggar aliran keluar saka saluran empuk. Akibaté, tekanan mundhak saluran empuk dibandhingake karo saluran pankreas lan empan wiwit mili menyang saluran pankreas. Amarga regurgitasi empedu, sel pankreas rusak kanthi wiwitan proses inflamasi lan fenomena degeneratif. Miturut kursus klinis, pankreatitis sing gumantung karo biliary akut lan nemen.

Pankreatitis biliary yaiku penyakit radang pankreatif saka pankreas sing ana gandhengane karo penyakit sistem biliary, sing nyebabake tekanan ing saluran empuk lan mlebu ing empedu ing saluran pankreas.

Etiologi lan patogenesis

Serangan akut dumadi amarga alasan sing padha karo pankreatitis biliary kronik. Motif sing ditepungi:

• kalkulus politisik lan endhot empedu (kalkulus cilik ing empan),
• Malformasi keturunan saluran empedu,
• diskinesia saluran empuk,
• kukul,
• radhang saluran empuk,
• penyakit saka papilla duodenal gedhe (dyskinesia sphincter Oddi, proses inflamasi, parut, anané badan asing utawa proses volumetrik ing kana),
• sirosis lan patologi ati liyane.

Ana cara ngembangake pankreatitis sing gumantung karo biliary:

1. Amarga penyakit sistem bilier ing saluran empedu, mundhak tekanan, reflux empuk menyang jalur pankreas.
2. Tekanan empan sing tambah amarga patologis saka papilla Vater.
3. Kerusakan ing saluran pankreas kanthi kalkulus (endhot) sing dibentuk ing saluran empuk.
4. Penyebaran agen infèksius saka sistem biliary menyang pankreas (bisa liwat sistem saluran limfa).

Kursus klinis

Proses akut ditondoi dening serangan penyakit tunggal kanthi gejala sing kuwat banget lan munculna darurat. Sawise serangan, pankreatitis biliary akut asring ora ana trace, lan pulih lengkap ana.

Proses kronis ditondoi kanthi cara gelombang sing kaya jaman lan ngalami exacerbations lan penghapusan, kemajuan owah-owahan patologis ing kelenjar.

Eksacerbasi nemen utawa kedadeyan penyakit akut biasane kedadeyan amarga kesalahan diet - mangan akeh lemak, panganan goreng lan pedhes. Serangan pankreatitis ditondoi dening gejala:

• Nyeri nyeri kanthi epigastrium, luwih sisih kiwa, tetep. Yen pasien duwe pankreatitis sing gumantung karo biliary kronis, mula lara kasebut lambung. Ing proses akut, dheweke kuwat, ora bisa dilelehake.
• Rasa mual, mutah.
• Ngecat bangku utawa sembelit.
• Rasa pait ing ilat.
• Bisa hiperthermia moderat.
• Tingkat glukosa getih bisa nambah utawa nyuda amarga gangguan ing produksi insulin lan glukagon dening sel kelenjar.

Nalika mriksa pasien, gejala pankreatitis biliary bakal positif: nyeri ing Mayo-Robson, Desjardins, titik Shoffar, gejala Voskresensky (kurang saka pulpasi ing palpasi 5 sentimeter diagonal saka pusar menyang armpit kiwa), gejala Razdolsky (nyeri nalika nutul ing wilayah pankreas) , minangka gejala Mondor (bintik-bintik ungu ing awak pasien), gejala Tuzhilin (anané hemoroid ing kulit).

Diagnostik

Sajrone pemeriksaan pasien, data anamnestic diklumpukake (ana penyakit saluran empuk ing anamnesis), pemeriksaan, palpasi (kanthi identifikasi gejala ing ndhuwur), perkusi lan auscultation.

Kanggo diagnosa laboratorium, analisa biokimia getih lan urin ditindakake kanggo nemtokake jumlah enzim (α-amilase, fosfatase alkali), tes getih ditindakake kanggo nemokake spidol inflamasi (protein C-reaktif, leukositosis, peningkatan ESR lan liya-liyane), pangukuran glukosa getih (glukosa bisa uga nambah utawa nyuda), nggawe coprogram kanggo ngevaluasi kegiatan enzim pencernaan pankreas (jumlah pati, serat otot sing ora larut, lan lemak netral bisa nambah ing kono), lan uga sinau fu fungsi saluran empuk lan ati (nemtokake ALT, ACT, fraksi bilirubin langsung lan ora langsung).

Antarane cara instrumental, ultrasonik organ weteng digunakake (ing panliten iki, watu, neoplasma lan parasit ing saluran biliary, owah-owahan ing pankreas lan tandha sirosis ing ati bisa dideteksi), ultrasonik uga bisa ditindakake kanthi nggunakake peralatan endoskopik saka duodenum lan saluran usus. Sampeyan uga nggunakake panggunaan imaging resonansi sing komputasi, kolangiografi kanthi kontras. Kanggo ngira-ngira kahanan papilla duodenal sing gedhe, pemeriksaan endoskopik digunakake.

Yen serangan akut penyakit kasebut, sampeyan kudu nelpon ambulans. Sadurunge tekan brigade, panganan utawa obat ora dianjurake, istirahat turu lan kompres kadhemen ing wilayah pankreas.

Yen penyebab penyakit kasebut yaiku gallbladder diisi watu, mula kudu dibuwang. Ing ngarsane kalori cilik, watu bisa dicopot nganggo ultrasonik. Lan sludge mikroskopik bisa dirampungake kanthi persiapan asam urodisoxycholic. Campur tangan bedhah uga ditindakake kanthi nggunakake endoskop kanggo macem-macem patologi papilla duodenal gedhe lan sphincter Oddi.

Pangobatan konservatif pankreatitis biliary kalebu terapi obat lan diet. Perawatan kudu diwenehake dening dokter, obat-obatan dhewe mbebayani kanggo urip lan kesehatan.

Ing dina-dina awal infacerbation lan penyakit akut, prinsip kasebut diamati: "kadhemen, keluwen lan tentrem." Perlu istirahat turu, pengecualian stres emosional lan fisik. Pasien ditampilake kanggo mulihake jumlah cairan nggunakake solusi uyah ing banyu mineral intravena lan non-karbonated ing njero. Pasien diwenehi antispasmodik (no-shpa, drotaverin), sing bisa nyuda rasa sakit, nyuda spasme ing saluran empedu lan saluran pankreas. Gunakake obat sing bisa nyuda acidity ing weteng (omeprazole, almagel, talcid).

Kanggo ngganti fungsi eksokrin pankreas, persiapan enzim (creon, festal, mezim) digunakake. Saliyane obat kasebut ing kahanan sing angel, heparin, diuretik, antibiotik, komplek vitamin.

Supaya bisa nyegah lan ngobati penyakit kasebut, diet kanggo pankreatitis biliary kudu diamati kanthi ketat. Telung dina pisanan, pasien kudu keluwen lan mung bisa ngombe cairan (banyu isih).

Banjur, panganan sithik lemak cilik ditepungi, lan pasien mboko sithik beralih menyang panganan No .. 5. ngidini panggunaan sayur-sayuran sing direbus, rebus utawa dikukus (kajaba bayem, lobak lan turnip), produk daging rendah lemak, bijirin ing susu utawa banyu rendah lemak, garing roti, apel panggang lan woh-wohan garing, sup sayur-sayuran, omelette uap, kompote.

Kanthi pankreatitis sing gumantung karo biliary, lemak, goreng lan pedhes, daging sing ngrokok, panganan karo kandungan kafein sing dhuwur, gula-gula saliyane saka biskuit, marmalade lan marshmallow, sayuran asem lan woh-wohan, panganan cepet dilarang.

Panganan kanggo penyakit kudu asring lan fraktional, ing bagean cilik.

Ana cara alternatif kanggo nambani penyakit iki - panggunaan macem-macem decoctions (dogrose, chamomile, calendula, oats), tincture (draris, mustache emas), lan resep liyane. Elinga, panggunaan obat kasebut diidini sacara eksklusif kanggo penyakit penyakit kronis sing berpanjangan sawise konsultasi karo dhokter. Obat mandhiri bisa cilaka.

Nyegah

Kanthi asal usul saka pankreatitis, perlu ngobati penyebab utama ing wektu - penyakit saluran empuk. Nyegah pangembangan penyakit kasebut mbantu diet sing tepat, njaga gaya urip sehat kanthi nolak alkohol, sing menehi pengaruh negatif ing ati karo saluran empedu lan pankreas.

Pancreatitis minangka kahanan serius sing asring nyebabake komplikasi lan mati. Saka komplikasi penyakit iki, ana: kurang saka macem-macem sistem awak (hepatik, ginjel, ginjel, ambegan lan liya-liyane), kahanan kejut, kedadeyan pembentukan nekrosis utawa abses ing pankreas, kista. Kanthi perawatan sing tepat wektu, kalebu operasi, bisa ngindhari akibat serius. Golek pitulung babagan tandha penyakit sing sepisanan.

Kanggo wong akeh, pankreas wiwit gagal, peradangan kasebut dumadi, amarga nglanggar output empedu. Pankreatitis biliary berkembang, sing asring ditrapake kanggo wong diwasa. Penyakit iki bisa diatasi, nanging tundhuk karo perawatan medis kanthi tepat lan netepi kabeh syarat sing dibutuhake. Thanks kanggo perawatan efektif saka pankreas, pasien kanthi cepet bali menyang cara urip sing biasa.

Fitur penyakit kasebut

Pancreatitis biliary dumadi kanthi penyakit gallstone. Iki berkembang minangka asil mbuwang cairan menyang saluran pankreas, nyebabake inflamasi. Proses iki nuduhaké cacat ing gallbladder.

Ing wong sing sehat, tekanan ing saluran organ iki luwih murah tinimbang tingkat tekanan ing saluran pankreas. Peningkatan kasebut nuduhake kedadeyan alangan sing ora ngidini empan nindakake saiki kanthi bener. Iki bisa uga amarga alangan saluran, sing asring nganggo watu. Kabeh iki nyebabake mbuwang cairan menyang pankreas.

Sing nimbulaké penyakit

Patologi iki bisa kedadeyan amarga ana macem-macem sebab. Coba sing paling dhasar.

Yen ana wong sing nandhang penyakit gallstone, mula asring nyuda penyakit pencernaan wiwit stagnate amarga clogging saluran karo watu. Kabeh iki nyebabake tekanan ing cara iki, lan suntikan cairan ing pankreas.

Kanthi cholecystitis, proses inflamasi dumadi ing permukaan gallbladder, nyegah jus kasebut bisa mili normal.

Dipun promosiaken ngembangaken pankreatitis biliary lan cholangitis, yaiku salah sawijining panyebaran saluran saluran sing ora kena pengaruh amarga gangguan alur saluran empedu lan gangguan.

Penyakit ing ndhuwur digabungake karo pankreatitis biliary nyebabake owah-owahan ing ngisor pankreas:

• peradangan lan degenerasi
• proliferasi sel jaringan konvensional,
• pelanggaran ing pakaryane.

Nanging ora mung sebab iki nyebabake kontribusi penyakit. Serangan sing asring dumadi ing antarane para penyayang panganan sing apik. Panganan sing kaya mangkene bisa dadi provokator saka spasms saka gallbladder lan kontribusi dadi gedhe saka pankreas. Kajaba iku, pankreatitis berkembang amarga overeating, mangan basi utawa panganan sing rusak.

Kepiye kedadeyan penyakit?

Pankreatitis biliary bisa duwe bentuk kronis lan akut. Sing terakhir njedhul saka nggunakake panganan sing kaya ngono, sing ngrangsang kabeh proses pencernaan. Bisa dadi pai daging goreng, minuman berkarbonat, jajanan sing nyiram cangkem, daging goreng.

Panganan kaya mangkene iki ora bakal dianggep sehat, amarga promosi gerakan watu sing bisa nutup saluran getih ing gallbladder. Pasien kanthi penyakit kronis, ndelok moderat ing diet, bisa nyegah kedadeyan pankreatitis biliary.

Patologi biliary gumantung saka tumindak watu sing ana ing saluran empedu. Yen dheweke ana ukuran cilik lan pas menyang duodenum, mula kahanan pasien nambah cepet. Yen gerakan watu ing sadhuwure saluran kasebut angel, mula ing kasus iki, wong bisa wedi marang urip pasien.

Gejala Pancreatitis Biliary

Tanda-tanda penyakit iki, utamane nglawan latar mburi stagnasi empedu, cukup maneka warna, mula, pathologi kaya iki angel didiagnosis.

Dadi, yen pasien duwe pankreatitis biliary, gejala kasebut bisa uga kaya ing ngisor iki:

• Kedadean lara weteng ing weteng ndhuwur, sing bisa menehi ing punggung utawa ing hypochondrium. Paling asring, rasa sakit ana sawise mangan panganan sing lemak, goreng, utawa ngrokok. Penguatan kasebut dumadi ing wayah wengi utawa rong jam sawise mangan.
• Rasa pait ing rongga lisan.
• Mual, muntah.
• Diare, constipation, utawa kembung.
• Suhu awak bisa munggah rada.

Pankreatitis biliary akut ditondoi kanthi nyeri tajam ing hipokondrium, sing timbul amarga spasme otot lancar sing nyebabake provokasi watu kasebut, lan sindrom nyeri nemen sing tahan suwe.

Kajaba iku, kanthi penyakit kronis, gejala jaundice bisa kedadeyan, amarga saluran empedu ora bisa ditelepake lan jus pencernaan mlebu ing sistem sirkulasi. Ing kasus iki, wong kulit putih mripate lan kulit dadi kuning. Ing kasus iki, perawatan kudu diwiwiti kanthi cepet, amarga kabeh bisa mungkasi kanthi sedhih.

Perawatan patologi

Perawatan pankreatitis biliary ditindakake ing pengawasan ahli gastroenterologi, endoskopis lan ahli bedah. Supaya penyakit kasebut ora terus maju, lan uga kanggo nyegah exacerbations, penyakit ndasari dirawat.

Yen patologi kronis wis dadi pankreatitis biliary akut, perawatan kudu ditindakake mung ing rumah sakit. Bentuk akut diobati kanthi lengkap, kanthi nggunakake terapi obat lan nutrisi nutrisi.

Pankreatitis biliary ing tahap akut terus karo sindrom nyeri sing kuwat, sing diilangi kanthi bantuan analgesik lan antispasmodics. Uga, koreksi fungsi rahasia internal lan eksternal saka pankreas, detoksifikasi, lan antibiotik digunakake kanggo nyegah komplikasi infèksius.

Kanthi exacerbation sajrone telung dina kaping pisanan, pasa terapeutik lan panggunaan banyu mineral alkali non-karbonat. Sawise panganan diterusake, lemak kudu diwatesi ing diet, karbohidrat uga kudu dikendhaleni.

Kanggo nyuda efek ngrusak enzim pankreas sing diaktifake, somatostatin, inhibitor protease, inhibitor pompon protes. Dokter bisa uga nulis enzim mikrofherical sing mbantu mulihake jawat enzim pankreas. Supaya gula getih bakal normal, obat-obatan sing murah.

Sawise serangan akut lega, dokter sing nekani bisa menehi saran kanggo operasi ngilangi watu. Iki ditindakake kanthi rong cara: dheweke ngilangi tembok weteng sisih ndhuwur (laparotomy) utawa nggawe loro tusukan cilik ing tembok weteng (laparoskopi).

Komplikasi bisa

Yen pankreatitis biliary diobati kanthi bener, pasien bakal cepet bali menyang cara urip sing biasa. Kanthi penyakit sing canggih, watu bisa pindhah menyang saluran empedu. Yen penyakit kasebut ditinggalake ana kasempatan lan ora ana sing ditindakake, mula iki bakal nyebabake rusak saluran pencernaan. Saben-saben rasa lara bakal tambah akeh, utamane sawise mangan panganan sampah.

Kajaba iku, penyakit sing mlaku bisa mlebu menyang pankreatitis parenchymal.Iki bisa uga ngancam pasien kasebut ing ngisor iki:

• perawatan jangka panjang ing setelan rumah sakit,
• operasi ekstensif
• durasi terapi rehabilitasi,
• diet sing paling ketat meh kabeh uripku.

Kanggo nyegah kedadeyan pankreatitis biliary, perlu kanggo mirsani gaya urip sing sehat, mangan kanthi bener lan nolak alkohol.

Yen pankreatitis biliary ana, diet kudu rasional. Sajrone dina, pasien kudu mangan kaping 4-5, dene volume siji porsi ora luwih saka 250 ml. Panganan ngrokok, goreng, lan lemak dilarang.

Sajrone panganan, jumlah protein kudu tambah 25%. Dadi, pasien kudu mangan 120 g produk protein saben dinane. Nanging jumlah gajih, sabalikna, kudu dikurangi 20%, lan sajrone dina intake ora luwih saka 80 g. Intake karbohidrat uga kudu dikurangi, lan kudu 350 g saben dina. Jumlah gula dianjurake kanggo dikurangi 2 kaping saka norma sing dibutuhake.

Pankreatitis biliary kronis (utamane akut) yaiku penyakit sing serius. Penting diagnosa patologi iki kanthi bener lan miwiti perawatan kanthi tepat, amarga kejang bakal terus dadi luwih sering, nyebabake akeh penderitaan. Ing salawas-lawase nyingkirake pankreatitis biliary mung mbantu operasi.

Kabeh organ saka saluran gastrointestinal rapet, lan pankreatitis biliary kanthi jelas nggambarake hubungan iki.

Pengobatan pankreatitis apa wae, utamane amarga kasangsaran diagnosis. Nanging, perawatan ora pati rame amarga rusak organ lan matine organisme.

Apa pankreatitis?

Pencernaan minangka proses rumit ing weteng ora luwih penting tinimbang usus utawa ati - pankreas.

Tanpa anané organ-organ kasebut, pencernaan pangan sing normal lan, mula, urip lengkap ora mungkin.

Pankreas sejatine ora ana ing sangisore weteng, amarga bisa disimpulake saka jenenge, nanging ing mburi.

Jeneng organ kasebut dijupuk saka tangan sing entheng para ahli anatomi sing nyinaoni struktur awak manungsa ing mayit ing posisi supine.

Ukuran organ sing sithik, nganti 10 sentimeter, bisa nyasar babagan peran gedhe.

Kaping pisanan, bagean utama enzim sing dibutuhake kanggo risak lemak, protein lan karbohidrat diprodhuksi dening pankreas.

Enzim iki ing jus pankreas mlebu ing duodenum - bengkel utama kanggo ngolah lemak, protein lan karbohidrat ing panganan.

Ion bikarbonat ing jus pankreas netralake asam sulfat ing wates ing antarane weteng lan duodenum, mbantu njaga lingkungan alkalin.

Kanggo ngindhari efek enzim ing jaringan kelenjar, diaktifake mung ing duodenum.

Pankreatitis akut minangka kahanan aktif enzim enzim ing kelenjar, sing nyebabake pencernaan awak organ.

Bebarengan karo intoxication, proses patologis nyebar menyang organ penting liyane: jantung, otak, paru-paru, ginjel lan ati, secara harfiah ngracun kabeh awak.

Iki minangka kahanan sing bisa ngancam nyawa, lan yen perawatan sing tepat ora ditindakake kanthi tepat, mula ngancam matine organ lan awak kanthi pati.

Alasan macem-macem bisa nyebabake perkembangan patologi pankreas. Sing paling umum ing wayahe yaiku alkoholisme, sing nyebabake 70% kabeh pankreatitis.

Penyakit kasebut bisa tuwuh minangka efek samping saka macem-macem obatan, muncul amarga trauma, umpamane, ing proses nindakake macem-macem prosedur diagnosis.

Pankreas bisa dadi inflamasi amarga patologi organ liyane, asring dadi gallbladder.

Pancreatitis sing ana gandhengane karo cholelithiasis diarani biliary, yaiku biliary, sing ana gandhengane karo ati.

Pancreatitis asal usul

Pankreatitis biliary berkembang minangka asil reflux bile menyang saluran pankreas, sing ngganggu fungsi normal awak lan nggawe pangembangan proses patologis ing njero.

Pankreatitis biliary bisa dadi akut lan kronis.

Gampang nganggep manawa exacerbations saka pankreatitis kronis duwe prinsip sing padha karo pancreatitis akut, nanging kabeh kahanan kasebut beda.

Nanging, pankreatitis akut bisa ngalami gangguan kronis karo kelenjar.

Pankreatitis biliary minangka komplikasi salah sawijining penyakit saka gallbladder:

• cholecystitis diiringi edema lan nglanggar aliran keluar empedu,
• watu ing gallbladder mblokir aliran empedu ing saluran empuk lan nyebabake stagnasi. Akibaté, tekanan intrapancreatic mundhak, lan empedu mlebu ing pankreas,
• cholangitis - peradangan ing saluran empuk nalika patensi cacat, lan empedu kena infeksi.

Gejala narkoba yaiku salah sawijining faktor sing nggawe diagnosis pankreatitis kanthi akurat:

• sawetara gejala pankreatitis minangka karakteristik sawetara penyakit liyane saka saluran pencernaan,
• gejala tartamtu bisa uga ana utawa ora ana ing gambar klinis pankreatitis,
• sanajan gejala pankreatitis nuduhake radang ing pankreas, dheweke ora bisa mbantu nemtokake sababe, kalebu cholecystitis, fibrosis sista, trauma lan liya-liyane.

Gejala pankreatitis yaiku nyeri weteng, biasane ngubengi hipokondrium, bisa diwenehake menyang mburi. Pasien bisa uga lara lan duwe rasa empuk ing tutuk.

Muntah konten duodenal ora nggawa relief. Pankretitis akut lan kronis (ing tahap akut) pankreatitis tuwuh saka latar mburi gangguan ing keseimbangan banyu-elektrolit sing disebabake muntah lan mabuk sing ora akut. Diare utawa constipation bisa uga.

Gejala bisa uga kalebu bruises ing sisih weteng, kadhangkala tinge kuning. Bruises uga bisa katon ing area pusar.

Perawatan kanggo pankreatitis biliary gumantung saka keruwetan. Diet minangka kahanan sing penting kanggo nambah kahanan pasien.

Keruwetan gumantung ing pundi hempedu lan pankreas saiki.

Kaya diet, perawatan beda-beda gumantung karo kahanan organ, sing dikonfirmasi kanthi bantuan teknik diagnostik khusus, lan ora mung "kanthi mripat" adhedhasar keluhan.

Beda kanggo diagnosis lan perawatan

Pancreatitis, utamane kronis, bisa dibandhingake karo kriminal sing rumit, rumit, manawa angel nemtokake sabab lan akibat.

Ora kabeh dokter minangka penyidik ​​sing kompeten kanggo nemtokake diagnosis sing bener.

Iki mung obat - dudu telusuran pidana, kasus jarang ditutup amarga kurang bukti - dokter kudu konfirmasi profesionalisme kanthi diagnosis.

Yen ana keluhan saka pankreas, banjur pankreatitis, kalebu pankreatitis biliary, asring dadi diagnosis kaya ngono.

Sawise diagnosis, perawatan diwenehake, lan luwih becik yen mung diet, amarga diet sing sehat, sanajan amarga diagnosis sing digawe tanpa sabdhoning sing tepat, ora bisa nyebabake cilaka.

Nanging, perawatan, utamane yen pasien minangka bocah utawa wanita ngandhut, asring nyebabake akibat negatif lan uga tragis.

Penyakit apa wae ing bocah cilik kudu diiringi lag sing signifikan ing pangembangan fisik kanthi dhuwur lan bobot.

Ngerti iki, para dokter asring diagnosis pankreatitis kronis utawa akut ing bocah-bocah sing nandhang pangembangan normal.

Perawatan, utawa dadi papan tetep ing antarane wong sing lara, pisanan, nyebabake penyakit psikosomatik, lan liya, nyebabake bocah tuwuh ing sangisoré pengaruh rumah sakit, sing pengaruh banget marang dhiri lan pribadine minangka wong diwasa.

Ekstrasasi pankreatitis kronis ing wanita ngandhut asring nyebabake mandheg nalika meteng, sanajan sajrone "penyelidikan" kanggo saben wong kaya ngono, pelaku liyane asring ditemokake saka pankreas.

Dokter ing negara sing duwe obat maju jarang diagnosis diagnosis pankreatitis, percaya yen kanggo saben exacerbation proses inflamasi ing pankreas ana alesan sing spesifik sing kudu ditemokake lan bisa diilangi.

Kabeh iki ditulis supaya ora ngrusak dokter domestik, ing antarane ana akeh ahli sing kompeten lan tanggung jawab, nanging supaya bisa ngyakinake pasien yen tanggung jawab kanggo kesehatan kasebut ana ing awake dhewe.

Sadurunge ora setuju karo perawatan apa wae, sampeyan kudu nggawe manawa pancreatitis biliary sing nyebabake masalah kesehatan.

Ngontrol para dokter tanpa pendhidhikan khusus ora dadi tugas sing gampang, nanging bisa ditindakake.

Konsultasi karo spesialis liyane, sing nyinaoni literatur medis saiki, kalebu riset paling anyar, takon dokter sing nekani pitakonan sing tepat - ana akeh cara, nanging mung kanggo wong sing ora ngandelake kasus kasebut babagan masalah kesehatan dhewe.

Apa ing pankreatitis biliary

Lesi pankreas jinis iki, duwe kode 10 sel mikrobial 10 K85.1, minangka penyakit sekunder sing ngalami kursus radang lan dibentuk nglawan latar mburi penyakit primer sing terus-terusan. Patologi primer utamane ing wilayah ati, kandung kemih utawa saluran empedu.

Jangka wektu panjang patologi utama menehi maksimal kanggo nggedhekake penyakit kayata pankreatitis gumantung empuk, lan umume kasus pangembangan penyakit iki digawe dening cholelithiasis kanthi anané watu cilik ing saluran empedu.

Nimbulaké lan mekanisme pangembangan penyakit

Alasan utama sing nyebabake pangembangan pankreatitis gumantung empuk-empuk yaiku perkembangan penyakit patologis ing ngisor iki:

• Penyakit batu karang, uga endhot empuk, ditondoi minangka penebalan empedu kanthi pambentukan endapan ing bentuk kalkulus mikroskopis,
• cacat kongenital saluran empedu
• perkembangan cholecystitis kronis,
• kekurangan hepatik eksokrin,
• kedadeyan dyskinesia saluran empedu utawa kandung kemih,
• lesi sista saluran empuk (choledochus), sing nyebabake penghapusan empedu saka rongga gallbladder lan saluran hepatic,
• perkembangan cholangitis,
• cholestasis kongestif, ditondoi stagnasi empedu,
• pambentukan sirosis ati,
• pelanggaran patologi fungsi puting Vater, sing njamin balunge mlebu menyang rongga duodenum 12.

Dampak negatif saka perkembangan patologi ing ndhuwur nalika pembentukan proses pankreas biliary ing kelenjar parenchymal nyebabake provisi gangguan patologis ing ngisor iki:

• kedadeyan proses inflamasi,
• nglanggar integritas lan fungsi struktur kelenjar pankreas,
• aktifitas proses degeneratif,
• pembangunan proliferasi jaringan konektip.

Gejala lan kawujudan saka pankreatitis biliary

Proses patologis iki ing rongga pankreas bisa duwe rong jinis pangembangan - nemen lan akut. Pankreatitis biliary akut duwe klinik sing padha karo exacerbation saka pankreatitis biliary kronis, lan ana manifestasi pankreas sing umum, yaiku:

• Kesakitan lokal ing wilayah hypochondrium kiwa kanthi zoster herpes zoster,
• Mual rutin kanthi muntah banget
• peningkatan suhu awak menyang wates subfebrile lan ndhuwur,
• rashes icteric ing kulit,
• kedadeyan saka constipation, diare lan pangembangan pembentukan gas.

Pankreatitis biliary kronis kanthi remisi ora stabil uga duwe spektrum gejala gejala sing khas:

• mundhut napsu
• kedadeyan mual
• mangkat saka muntah nglawan latar mburi rasa sakit, amarga nglanggar diet,
• bentuk nemen utawa constipation utawa diare,
• ngebotake bobot awak
• mriyang kanggo wates subfebrile.

Nanging, senadyan akeh pankreatitis biliary karo jinis penyakit liyane, patologi iki nduweni ciri khas dhewe:

1. Kedadeyan saka rasa nyeri ing padharan disebabake nggunakake obat kanthi spektrum sing ana garansi koleretik, uga panganan sing duwe efek sing padha.
2. Serangan rasa sakit luwih dawa tinimbang karo penyakit liyane saka kelenjar.
3. Bentuk empayar penyakit kasebut ditondoi kanthi kasunyatan manawa sajrone perkembangan ing umume kasus bentuk paresis ing wilayah usus, yaiku, constipation berkembang, dene jinis penyakit liyane nyebabake provoksi.
4. Kesakitan utamane diwujudake kanthi pratandha gejala sing nuduhake pangembangan kolik biliary, sing katon ing hypochondrium ing sisih tengen lan ora kiwa.
5. Iki minangka bentuk biliary penyakit pankreas sing asring ana ing kombinasi karo pangembangan jaundice.
6. Cukup, ing antarane keluhan pasien, ana penampilan biasa burping karo aftertaste pait, uga muncul rasa kepahitan ing rongga lisan.

Metode diagnostik

Diagnosis dhisikan ditindakake ing tahap pemeriksaan visual pasien, njupuk sejarah lan palpasi rongga peritoneal.

Kanggo nggawe diagnosis akhir, dokter sing nekani ngarahake pasien ngalami prosedur diagnostik tambahan ing ngisor iki:

• Ultrasonik
• tes getih kanggo panaliten biokimia, lan tambah konsentrasi transamylase dideteksi,
• tes getih kanggo pemeriksaan klinis umum diwiwiti mung kanggo patologi akut,
• nindakake kolangiopancreatografi nganggo medium kontras,
• MRI lan CT.

Perawatan konservatif

Ing tahap wiwitan pangembangan patologi lan ing ngarsane watu mikroskopis ing gallbladder, perawatan bentuk pankreatitis biliary bisa menehi asil positif nalika nggunakake obat. Kanggo ngasilake prognosis sejarah medis, terapi litholytic wis diwènèhaké, liwat panggunaan Ursosan utawa Ursofak, sing kontribusi kanggo bubar celengan kaya watu. Terapi iki ditindakake nalika ora kontraindikasi ing bentuk panyekat ing saluran biliary, anané watu kalsium lan pigmen, uga sawise prosedur diagnostik ing bentuk CT, ultrasonik lan cholecystography, sing nyedhiyakake informasi babagan kapadhetan lan komposisi kalsium. Watu jinis kolesterol paling gampang dibubarake.

Salah sawijining cara perawatan konservatif paling murah saka pankreatitis biliary yaiku terapi gelombang kejut extracorporeal, sing ngidini watu-watu nglewati nggunakake gelombang ultrasonik.

Pembedahan kanggo pankreatitis biliary

Perlu dibukak ing kasus ing ngisor iki:

1. Kanthi kolelithiasis maju, yen ukuran watu sing dibentuk ora bisa diremuk dening ESWL, lan mbuwang saluran empedu, ora ngidini empan pindhah menyang rongga usus. Operasi jinis iki ditindakake minangka cholecystectomy.
2. Kanthi pangembangan adenoma, dilokalisasi ing area puting Vater.
3. Indikasi liyane kanggo operasi yaiku penyempitan kicatricial, utawa ketat.

Umume kasus, spesialis operasi bedhah nindakake bedah endoskopik sing kurang traumatik kanthi nggunakake sawetara incisi lan instrumen mikro lan kamera khusus. Nanging, ing kahanan sing angel, luwing seneng diwenehake karo intervensi laparatomik sing mbukak.

Sadurunge operasi, pasien diwenehi perawatan perawatan sing kalebu ing obat antarmuka antibiotik, sing mbantu nyegah infeksi ing wektu preoperative.

Cara rakyat kanggo nglawan penyakit kasebut

Sawise patogenesis penyakit pankreas gumantung ing empan mlebu ing tahap penghapusan sing terus-terusan, dianjurake nggunakake obat-obatan obat alternatif adhedhasar ramuan obat kanggo nyegah exacerbation bola-bali. Saka immortelle, wormwood pait, calendula, dill, yarrow, lan sapiturute, disaranake nggawe infus, decoctions lan kukus ing bentuk teh.

Terapi diet

Penyesuaian nutrisi lan diet No. 5 minangka pitulung utama ing dalan pemulihan sing sukses. Kabeh panganan sing digunakake kudu duwe pengaruh sing migunani kanggo organ sing kena pengaruh lan ora ngganggu permukaan lemah saluran pencernaan. Mula, nutrisi kudu seimbang lan fraktional. Pengecualian kudu:

• daging lan garang,
• alkohol lan ombenan kanthi karbonat,
• panganan goreng
• rempah-rempah lan panganan sing pedhes kanthi persentase isi lemak,
• kubis putih
• buah lan woh wohan beri sing ora ana asem,
• teh lan kopi ombenan sing kuwat.

Pengambilan lemak lan panganan karbohidrat kudu dikurangi, nanging panganan protein kudu bisa digunakake ing diet saben dinane.

Prognosis kanggo pemulihan

Waktune perawatan patologi kanthi tepat, tundhuk karo kabeh rekomendasi dokter sing nekani lan netepi diet sing ketat bakal menehi ramalan sing cocog kanggo pemugaran organ gastrointestinal sing rusak. Ing kasus majeng, dinamika perawatan positif bisa digayuh, mungkin mung sawise operasi.

2. Pankreatitis biliary kronis

Wangun kronis PD ditondoi kanthi mesthi dawa (sintatologi patologi isih paling sethithik nem wulan). Proses inflamasi digawe dening penyakit saluran empedu. Konsep saka patologi yaiku kerugian separa utawa lengkap saka fungsi ekskresi hormon lan fungsi enzim pankreas. Wangun kronis PD diiringi constipation utawa diare biasa, nyeri, bobot awak lan kurang napsu, uga kulit sing ora kepenak.

3. Pankreatitis empuk akut

Bentuk akut PD berkembang miturut latar mburi proses inflamasi ing saluran biliary. Bebaya saka serangan yaiku resiko dhuwur pasien manawa ora ana perawatan medis kanthi tepat. PD akut diwujudake kanthi bentuk gejala nyeri sing kuat, muntah-muntah (biasane ing wayah wengi), rasa sakit ing kulit, sembelit utawa diare. Sawise wektu pangapuranéng, tekane leloro bisa kedadeyan.

(A) alangan saluran pankreas. (B) Teori Opieh saka "saluran umum". (B) anané alangan saluran loro kanthi batu karang tanpa reflux empuk menyang saluran pankreas.

Bile sing diprodhuksi dening ati lan akumulasi ing gallbladder perlu kanggo njamin pencernaan panganan. Ing kahanan normal, zat kasebut ngliwati saluran empedu menyang duodenum. Kanthi owah-owahan patologis, empan dibuwang menyang saluran pankreas. Organ kasebut wiwit nyerna jaringan dhewe. Proses iki nyebabake karusakan saka pankreas. Asilé yaiku ngembangake pankreatitis biliary.

Perkembangan PD bisa dipicu dening faktor ing ngisor iki:

• pangowahan patologis ing komposisi lan sifat empuk,
• diskinesia saluran empuk utawa empedu,
• komplikasi sirosis ati,
• ingestion mikroorganisme patogen ing njero empedu minangka asil proses inflamasi ing organ-organ tetanggan,
• Pangolahan obat sing ora dikendhaleni,
• pangembangan proses inflamasi ing saluran empedu lan kandung kemih,
• patologi papilla duodenal gedhe,
• kemajuan kekurangan hepatik,
• karusakan saluran pankreas kanthi kalkulus,
• pambentukan watu ing saluran empedu utawa kandung kemih,
• ing ngarsane diet kanggo jumlah akeh produk kanthi tumindak choleretic,
• perkembangan cholangitis,
• akibat saka cholecystitis kronis,
• penyakit endhot empuk lan gallstone,
• cacat kongenital saka saluran bilier.

5. Gejala

Gejala utama pankreatitis biliary yaiku nyeri. Pelokalan nyeri bisa kedadeyan ing hypochondrium kiwa utawa tengen. Serangan meh padha karo cramp jangka pendek utawa biasa. Faktor provokasi kanggo sindrom nyeri yaiku nggunakake jinis panganan tartamtu (umpamane, panganan asin, pedhes, lemak utawa goreng).

Gejala liyane PD bisa beda-beda gumantung ing tahap penyakit lan kahanan umum sistem pencernaan.

Gejala utama yaiku:

• Faktor risiko kanggo pangembangan wangun biliary penyakit iki overeating. yellowness saka kulit lan sclera,
• rintangan mutahke kanthi campuran rasa sakit ing wilayah pencernaan,
• Kerep njaluk cacat (najis longgar, partikel saka panganan sing ora larang bisa uga ana ing najis),
• abot ing weteng (kanthi lara biasa)
• kurang napsu (akibat saka gejala sing ora ana yaiku nyuda bobot awak),
• mual biasa mual lan muntah,
• kelainan depresi
• mriyang
• pain sendi
• kelemahane umum awak lan lemes gedhe banget.

Fitur bedhil saka BP yaiku rasa pait ing tutuk (utawa belching pait) lan konstipasi biasa. Ngatasi latar mburi kesulitan biasa ing proses gerakan usus, pasien bisa ngalami alangan usus. Nyerang nyeri karo pankreatitis sing gumantung karo biliary luwih dawa dibandhingake karo penyakit liyane.

Kesakitan kasebut asring dilokalisasi ing hypochondrium sisih tengen (lan ora ana ing sisih kiwa) lan bisa mlebu ing lengen sisih tengen, punggung ngisor, utawa lading pundhak.

7. Cara nambani

Perawatan PD ditindakake kanthi lengkap. Objektif utama terapi yaiku ngilangi faktor sing nggawe reflux empedu empuk. Ing tahap iki, teknik medis utawa bedah bisa digunakake. Ngilangi panyebab akar penyakit kasebut kanthi signifikan nyuda risiko paningkatan pankreatitis lan transisi patologi dadi bentuk kronis. Bagian kapindho terapi kasebut diarahake analgesia, nggedhekake negara fungsi ati, kandung kemih lan pankreas.

Langkah-langkah kanggo ngobati PD:

• relief lara lan relief kahanan pasien,
• terapi detoksifikasi,
• proses pemulihan sekresi pankreas,
• nyegah proses patologis infèksius,
• ngilangi calculi (yen ana),
• terapi rehabilitasi.

8. Harga kanggo perawatan

Biaya kanggo terapi PD gumantung ing akeh faktor - gambar klinis umum babagan status kesehatan pasien, tingkat perkembangan penyakit sekunder, kompleks prosedur sing dibutuhake kanggo perawatan. Yen pasien diteliti ing institusi umum, mula biaya utama bakal kalebu terapi medis.

Yen diamati klinik mbayar, biaya diagnosis lan ngobati PD bakal kaping pirang-pirang luwih dhuwur. Biaya rata-rata terapi yaiku 8,000 rubel.

9. Diet: apa bisa lan ora bisa

Selaras karo diet kanggo PD ngidini sampeyan entuk pangapuran sing stabil. Produk saka diet ora kena pengaruh sing ngganggu menyang organ pencernaan. Dasar nutrisi minangka prinsip Diet nomer 5. Panganan protèin kudu bisa dikonsumsi. Sampeyan ora bisa mangan sajian lemak, asin, goreng, ngrokok lan pedhes. Minuman beralkohol lan karbonat, woh wohan beri lan woh-wohan kanthi rasa asem, kubis putih, legum, jamur, mentega, krim asem, kuning telur, kopi utawa tèh dikecualeni saka menu.

Dilarang mangan sorrel, lobak, bayem, pisang, tanggal, kranberi, bawang, bawang putih, lada lada, radish lan anggur.

Panganan ing ngisor iki kudu ana ing diet:

• Ing pankreatitis akut, pasien kudu lali babagan panganan lemak, bumbu pedhes, daging sing ngrokok, buah asem lan sayuran. sayur sup lan sayur-sayuran,
• tiyang kuilt pethak
• daging rendah lemak (pitik, daging sapi, iwak),
• roti sing rada basi
• vinaigrette, salad sayur-sayuran,
• waluh, oatmeal, bubur soba,
• produk susu rendah gajih,
• apel (ora asem)
• compotes saka woh wohan beri seger lan woh-wohan,
• lenga sayur
• kompote buah garing,
• puree sayur.

Sajrone PD exacerbation, pasa terapeutik dianjurake. Mangan panganan apa wae bisa nuwuhake gejala proses inflamasi. Nutrisi dietal kalebu inklusi ing diet banyu mineral alkali (Borjomi, Essentuki).

Durasi panganan gumantung saka gambar klinis saka status kesehatan pasien. Ing sawetara kasus, aturan diet kudu dipatuhi sajrone urip.

Diet panganan, menu

Pasokan listrik karo PSU nggambarake sawetara aturan penting. Mangan kudu ditindakake 5-6 kali dina (volume siji porsi ora luwih saka 250 g). Nalika masak, keutamaan kudu diwenehake kanggo metode perawatan uap, masak utawa godhok. Jumlah karbohidrat ing menu dikurangi dadi 250 g saben dina, lemak - nganti 80 g saben dina.

Perhatian khusus diwenehake menyang level protein ing diet (awak kudu entuk paling sethithik 120 g zat iki saben dina). Suhu pangan ora ngluwihi 50 derajat.

Menu conto

Oatmeal (ing susu diencerke banyu), tèh ijo

Omelet uap (saka protein), apel panggang, kissel

Sup sayur-sayuran kanthi sayur-sayuran, pasta kanthi bakso iwak, duduh kaldu rosehip

Kuki galetny, keju pondok

Nasi karo irisan daging sapi, teh

Kaldu Rosehip utawa kompote buah garing

Aturan panganan liyane:

• menu kudu ngemot sajian sing disiapake miturut resep diet,
• interval wektu antarane panganan kudu paling ora telung jam,
• nalika mangan panganan, kudu diteliti kanthi tliti (piring kudu konsistensi mousses, puding, mashed kentang),
• ngombe panganan ora dianjurake (sampeyan kudu ngombe cairan sedina sawise mangan).

Diet kanggo pankreatitis akut ditondoi kanthi kaku lan konsistensi.

10. Komplikasi

Penyebab komplikasi PD yaiku kekurangan terapi pas wektune. Proses patologis bisa nyebabake pembentukan fulusi purulen, formasi ora normal, proliferasi kritis jaringan pankreas utawa tiwas. Sawetara komplikasi ora kompatibel karo urip. Yen sampeyan nglirwakake gejala PD, mula bisa mati pasien mundhak.

Komplikasi liyane:

Bentuk peradangan pankreas kanthi perawatan sing ora tepat nyebabake peritonitis.

12. Rekomendasi lan ramalan

BP provokasi owah-owahan patologis sing ora bisa dibatalake ing pankreas. Prediksi kanggo penyakit iki gumantung saka katrampilan lan kecepatan terapi. Yen perawatan ditindakake ing tahap awal perkembangan patologi, mula risiko komplikasi minimal. Wangun PD sing diluncurake kanthi signifikan nyuda durasi lan kualitas urip.

Akibat saka kekurangan perawatan pas wektune:

• operasi ekstensif
• ngetutake diet sing ketat sajrone urip,
• obat jangka panjang
• exacerbations proses patologis sing asring,
• perawatan biasa ing rumah sakit.

Sawise perawatan PD, perlu kanggo mirsani diet, saran saka spesialis, supaya ora mandhiri lan takon karo dokter yen sampeyan curiga kelainan ing sistem pencernaan. Aja nggunakake terapi obat kanthi prematur.

Sawise kursus njupuk obat sing wis ditemtokake, kudu dipriksa maneh. Pelanggaran regimen sing disaranake bakal nggawe provacerbasi PD sing bola-bali lan nambah risiko komplikasi.