Atherosclerosis pembuluh sikil: gejala, klasifikasi lan pencegahan

Obiterans atherosclerosis minangka proses patologis sistem kardiovaskular sing abot, sing muncul kanthi tumpang tindih lumen pembuluh jinis elastis lan otot kanthi kembung, kapenuhan infiltrasi lemak-protein.

Iki nyebabake karusakan saka piala wilayah sing dikerjakake arteri. Pasien ngalami rasa ora nyenengake kanthi bentuk aterosklerosis pungkasan saka ekstremis ngisor.

Ing kasus iki, sirkulasi ing otot dikurangi kanthi signifikan, asam laktat lan metabolit dieksklik kanthi alon, saéngga rasa ora bisa ditanggung. Coba etiologi lan patogenesis penyakit iki.

Alasan lan mekanisme pangembangan

Ana pirang-pirang alesan kanggo tuwuhing penyakit. Mekanisme pemicu aterosklerosis durung diteliti, nanging ing obat basis bukti modern, kabentuk risiko kanggo penyakit iki. Iki tegese yen pasien nduwe poin-poin ing ngisor iki, banjur kemungkinan pangowahan aterosklerotik mundhak.

Faktor-faktor kasebut kalebu:

  • Kabotan. Wong sing kabotan luwih cenderung penyakit amarga kelainan ing sawetara dalan metabolis. Lemak bebas debug ing jaringan adipose, trigliserida, kolesterol, bahan-bahan lipid sing padha bisa nembus sel endothelial ing tembok pembuluh darah. Kanggo klompok resiko sing padha bisa uga diwenehi panganan berlemak, kalori sing dhuwur kanthi kurang enzim.
  • Age, gender Wanita kurang gampang kena aterosklerosis amarga anané estrogen, sing nyegah proses disorganisasi membran sel. Pria lara kaping lima luwih asring. Kajaba iku, wong sawise 40 taun gampang kena penyakit amarga degenerasi kolagen alami ing tembok pembuluh darah lan kekalahan elastisitase.
  • Ngrokok. Nikotin lan komponen asap rokok nyebabake spasm refleks pembuluh getih sing kuwat, sing saya suwe ora suwe. Luwih gampang kanggo nembus tembok kolesterol kaya saka integral.
  • Diabetes mellitus. Ing kasus iki, oksidasi lipid ora nganti pungkasan, lan bahan-bahan sing ora dibuwang kudu sirkulasi kanthi bebas getih, ing endi dheweke nembus ing membran tropis.

Tekanan getih sing dhuwur, gaya urip sedentari, lan keturunan ing wangun anané penyakit kardiovaskular ing antarane sedulur - iki dudu dhaptar lengkap faktor sing nyebabake aterosklerosis.

Apa sing kedadeyan ing awak? Wiwitane, pangowahan kasebut ora pati penting, bisa didiagnosis mung kanthi cara biokimia. Kolesterol ing awak digawa ing bentuk transportasi kepadatan sing dhuwur lan rendah. Ingkang kapisan yaiku kolesterol "migunani", ing wangun iki diangkut sintesis hormon lan angger kebolehtelapan membran, uga pembuangan. Jinis nomer loro yaiku transporter kolesterol kanggo panyimpenan. Biasane, mesthine bisa kaping papat luwih murah tinimbang sing pisanan, nanging kadhangkala keseimbangane saya kesusu. Banjur infiltrasi lemak diwiwiti. Iki diarani tahap dolipid.

Ana pirang-pirang tahap perkembangan penyakit kasebut

  1. Tahap Siji - Lipoidosis. Ing tahap iki, mung bintik lan titik lipid sing bisa dideteksi, yaiku tandha aterosklerosis pisanan.
  2. Atheromatosis - plak ngembang, nutup lumen luwih, diwutahake karo kapiler lan fibrin. Gejala pertama penyakit kasebut wis katon.
  3. Tahap pungkasan yaiku fibrosis utawa kalsium. Plak bisa diganti kanthi jaringan konvensional, utawa direndhem karo uyah lan harden, sing nyuda pilihan perawatan kanggo campur tangan bedhah.

Apa aterosklerosis pembuluh ekstrem ngisor

Atherosclerosis pembuluh sikil (miturut kode ICD-10 170,2) yaiku patologi kronis sing ana gandhengane karo metabolisme lipid sing mboten saget. Patogenesis: ing pangaruh faktor predisposisi, fungsi ati wis terganggu, kolesterol akeh disimpen ing tembok pembuluh darah, plak aterosklerotik dibentuk.

Kanthi lesi atherosclerotik, kapal kasebut sebagean utawa tumpang tindih. Proses pertama diarani stenosis, fenomena kapindho yaiku occlusion. Penyakit berkembang ing arteri. Ing tingkat sing beda-beda, ana sekatan prau, pelanggaran suplai getih menyang organ, nyuda pangiriman oksigen lan nutrisi. Arteri sing nyedhiyakake getih ing bagian ngisor awak saka arteri aorta, iliac, femoral, popliteal. Minangka asil saka aterosklerosis departemen kasebut, kurang kekurangan arteri katon (amarga penurunan getih).

Jinis lan klasifikasi

Atherosclerosis nduweni klasifikasi sing beda. Kekalahan sikil kanthi plak kolesterol dibagi dadi jinis-jinis ing ngisor iki:

  1. Obliterasi - karusakan patologis ing arteri ekstremis ngisor sing ana kedadeyan amarga kedadeyan entek utawa stenosis pembuluh sikil, hemodinamika cacat, kelaparan oksigen ing jaringan. Obliterasi aterosklerosis sikil mbutuhake owah-owahan gaya urip, pemantauan terus, lan cara perawatan sing tepat.
  2. Penyebaran aterosklerosis tuwuh minangka asil saka klempakan plak ing pembuluh kaliber medium lan gedhe. Proses kasebut diwiwiti kanthi aorta, ngluwihi arteri iliac, femoral, lutut.
  3. Proses atherosclerotic non-stenotic dumadi nalika ambune pembuluh darah kurang saka 50%. Gejala karo formulir iki rada ditulis. Aterosklerosis arteri tanpa stenotik tanpa perawatan sing tepat lan pemeriksaan tepat ing wektu dadi lesi stenotik saka ekstremis ngisor.
  4. Penyerang atherosclerosis minangka penyakit sing kedadeyan nalika lumen arteri diblokir 50% utawa luwih. Formulir iki dumadi kanthi gejala sing diucapake, gampang didiagnosis. Ing tahap wiwitan, kapal ora stenose, mula, ing pangaruh faktor tambahan, panrima saka lemak anyar rampung sempit.
  5. Lesi segmen ditondoi dening kebejatan hemodinamik ing sektor tartamtu (occasional arteri femoral dangkal).

Kekurangan arteri sikil dipérang dadi patang tahap:

  1. Tahap pertama diwujudake kanthi nyeri sawise ngetrenake fisik sing signifikan (mlaku / mlaku-mlaku jarak adoh).
  2. Sing nomer loro dipérang dadi rong klompok: A lan B. Pasien sambat lara sawise mlaku amarga jarak cendhak (nganti 1000 meter). IIb - pasien ngliwati maksimal 250 m tanpa nyeri ing sikil.
  3. Iskemia tahap kaping telu utawa kritis mbatesi beban sing biasane, ana rasa nyeri ing ekstremis ngisor kanthi jarak nganti 50 m.
  4. Atherosclerosis arteri panggung IV ditondoi kanthi munculna borok trophik, nekrosis ing bentuk kulit ireng. Gangrene saka ekstremitas dilokalake ing driji sikil, sikil, sikil, sikil ngisor, lan paha. Penyakit kasebut mbebayani amarga obat kasebut ora duwe tenaga, pasien mbutuhake perawatan pasien pasien (departemen pembuluh vaskular), operasi - amputasi ing awak.

Panyebab lan gejala

Sclerosis koroner, atherosclerosis arteri serebral lan ekstremis ngisor ana akibat saka faktor predisposisi umum sing langsung gumantung saka gaya urip, diet lan kegiatan fisik.

Owah-ewahan perubahan aterosklerotik ing arteri:

  1. Kedokteran ora bisa mengaruhi umur lan jender wong. Munculé penyakit gumantung ing rong faktor kasebut. Pria luwih cenderung nandhang aterosklerosis tinimbang wanita. Miturut statistik, plak kolesterol dibentuk ing pria 10 taun sadurunge. Ilmuwan ngubungake iki menyang latar mburi hormonal. Wanita terus dilindhungi dening estrogen. Dheweke nyegah metabolisme lipid sing tuwa lan mboten saget. Nalika bocah wadon nyabrang tapel wates menopause, owah-owahan aterosklerosis arteri lan pembuluh getih utama lan periferal. Kawontenan penyakit sawise 50 padha, ing loro jinis.
  2. Diagnosis penyakit sawise 45 taun. Owah-owahan gegayutan umur ing pembuluh getih (mundhut elastisitas, tambah trombosis, pelanggaran sifat rheologis getih) dibayangke ing tembok arteri. Faktor provokatif tambahan bakal nggegirisi kahanan kasebut.
  3. Predisposisi keturunan asring dadi panyebab penyakit sing akeh. Yen lesi pembuluh darah karo plak kolesterol diamati ing wong tuwa, penyakit sing padha kudu dikepengini ing bocah-bocah. Gender, umur lan keturunan duwe peran penting nalika kedadeyan aterosklerosis. Faktor kasebut diarani ora dimodifikasi, ora bisa didandani, ora bisa dicegah.
  4. Udud lan alkohol minangka corak ing jagad modern. Umume wanita lan pria kanthi cara iki ngilangi stres, nyoba ngendhokke, ora mikir babagan akibat. Nikotin nyepetake lumen kapal. Yen patologi wis ana, stenosis tambahan mung nambahi kahanan kasebut. Omben-omben alkohol nambah tekanan getih, bisa uga nggawe sempit ing arteri.
  5. Sing ora ana kegiatan fisik sing sithik, pakaryan sedentary menehi kontribusi lan munculna gangguan lipid, iskemia, patologi metabolis. Tanpa konsumsi energi, akeh lemak diklumpukake, sing disimpen ing intima (cangkang batin) saka arteri.
  6. Penyakit endokrin ora manggoni papan pungkasan ing panyebab atherosclerosis. Obesitas, patologi tiroid, diabetes mellitus nggawe lemah sing nguntungake kanggo ngilangi kolesterol. Hormon tanggung jawab kanggo kabeh proses ing awak. Turunane sethithik ing tingkat hormon dibayangke ing organ internal. Sindrom metabolik ditondoi dening isi lemak sing dhuwur, lan diabetes mellitus ngganggu karbohidrat, lipid, metabolisme protein.
  7. Panganan sing akeh lemak nyebabake fungsi ati sing kurang upaya, ora bisa ngolah lipid sing akeh. Plugin kolesterol kanthi cepet njajah kapal anyar.
  8. Kanthi hipertensi arteri, penyempitan arteri, nada pembuluh darah sing ora stabil. Intima wis kesel, kelangan kelenturan. Marang latar mburi pangowahan kasebut, stratifikasi lemak lan trombosit ing tembok pembuluh darah dumadi, gumpalan getih bisa disekat saka lumen arteri.
  9. Hipotermia, ciloko ekstremitas ngisor.

Gejala karakteristik:

  • rasa sakit ing otot pedhet minangka keluhan utama sing pasien ngowahi menyang dhokter. Pembuluh sing dienggo ing ngisor pengaruh exertion fisik (mlaku, mlaku) mulai lara. Ing tahap wiwitan, pasien nyathet hawa anget, adhem. Mboko sithik, sensasi nyeri sing ana ing kahanan istirahat lan gerakan ditambahake. Ing kasus majeng, para pelukis ora ngilangi rasa nyeri abot,
  • claudication intermiten minangka kriteria wajib kanggo nggawe diagnosis. Pasien ora bisa mlaku kanthi jarak sing dawa tanpa istirahat. Dheweke mandheg kanggo nyuda rasa sakit ing sikil. Ngaso singkat mbantu terus nganti nyeri sabanjure,
  • sindrom kelainan trophik nyata: pallor, sianosis, pembekuan sikil, rambut rontog. Atrofi otot sikil, pinggul. Ulser penyembuhan sing apik katon ing kulit. Cacat sudhut bisa nyebar ing tlatah sikil ngisor. Tahap dekompensasi ditondoi dening nekrosis (gangrene), ngetokake awake ing kulit sing gelap kanthi ambu ora enak lancar.

Diagnosklerosis diagnosis bedhah

Diagnosa atherosclerosis diagnosis ekstremis ngisor ditindakake kanthi penyakit ing ngisor iki:

  • endarteritis sing mandheg ditondoi kanthi wujud sing padha karo atherosclerosis sing ilang, nanging mengaruhi wong sing umur 30 taun.
  • trombosis arteri lan tromboembolisme dumadi dumadakan, asring sawise operasi.
  • aortoarteritis nonspecific (sindrom Lerish) - kahanan nalika arteri saka segmen aorto-iliac disengaja utawa diblokir. Ana ing wong. Fitur diferensial yaiku triad gejala: kekurangan pulsasi arteri saka ekstremitas ngisor, claudication intermiten, disfungsi erectile. Efek saka sindrom Lerish ora kena diilangi: komplikasi kardiovaskular, cacat, pati.
  • angiopati diabetes. Gula getih dhuwur nyebabake macroangiopathies, ing endi pemblokiran pembuluh cilik lan gedhe dumadi. Pasien karo diabetes nandhang sikil diabetes, iskemia sikil ngisor.
  • vasculitis hemorrhagic diwujudake kanthi mabuk, ruam, nyeri sendi.

Langkah-langkah pencegahan

Kedadean aterosklerosis 100% gumantung gaya urip. Coba nyegah penyakit nalika umure luwih awal.

Langkah-langkah pencegahan sing nyegah pangembangan lesi pembuluh darah atherosclerotic kalebu:

  1. Normalisasi bobot awak.
  2. Terapi diet (mbatesi asupan panganan lemak, ngganti karbohidrat lemak karo sayuran).
  3. Ngliwati kebiasaan sing ala. Sampeyan bisa urip tanpa ngrokok, alkohol.
  4. Aja hipotermia saka ekstremitas ngisor.
  5. Nambani tatu kanthi tepat wektu.
  6. Ngleksanani kegiatan fisik sing moderat (30-menit mlaku, nglangi).
  7. Nambani penyakit kompatibel (hipertensi arteri, diabetes mellitus, penyakit jantung koroner, patologi tiroid)
  8. Yen tandha-tandha pisanan muncul, segera takon karo dhokter. Dheweke diagnosa penyakit kasebut, nemtokake tahapan, tingkat, indikasi, kontraindikasi menyang metode perawatan tartamtu.

Atherosclerosis dibentuk ing kabeh umur. Lemak berlebihan ing diet, gaya urip sing ora biasa, patologi jantung minangka faktor utama pangembangan penyakit.

Gejala klinis lan penyakit utama

Penampilan tandha-tandha klinis digandhengake karo penyempitan lumen kapal luwih saka 75%. Paling asring, proses patologis dilokalisasi ing aorta weteng ngisor (ngisor mbuwang arteri ginjal): 33% - segmen aorto-iliac, 66% - femoral-popliteal.

Kedadeyan plak atherosclerotic kanthi pembentukan fibrosis (jaringan penghubung padat) bisa dianggep minangka mekanisme adaptasi kanggo nanggepi trauma lan radhang aseptik ing membran utama amarga aliran getih sing kuat ing arteri utama.

Tandha kerusakan ing ngisor awak

Ing simpatikologi penyakit iki disebabake pelanggaran pangiriman getih liwat pembuluh sing kena pengaruh menyang otot lan serat saraf.

Gejala atherosclerosis paling karakteristik saka pembuluh ekstrem ngisor:

  • nyuda toleransi olahraga (lemes nalika mlaku-mlaku),
  • claudication intermiten minangka gejala khusus sing ditondoi kanthi rasa nyeri (pembakaran) sing kuat ing sikil sajrone ekspresi fisik, kabutuhan mandheg lan ngaso.
  • neuropathies dumadi amarga kekurangan zat serat saraf lan dirasakake dening goosebumps, mati rasa, cramp,
  • warna kulit (blanching) ing sikil, nyuda suhu lokal,
  • lapisan tipis lemak lemak subkutan, atrofi otot (volume anggota awak beda karo lesi unilateral),
  • atrofi folikel rambut (rambut ing sikil dadi tipis, reged, entek ora suwe),
  • hiperkeratosis kulit sikil, kuku.

Keruwetan gejala ditemtokake miturut tingkat, ambane lan tingkat sempit (stenosis). Kajaba iku, anané faktor-faktor sing nggedhekake konkomunikasi (diabetes mellitus, ngrokok, umur lanjut) dadi luwih prognosis kanggo urip lan kesehatan pasien.

Manifestasi penyakit ing wong tuwa: apa keanehan kasebut?

Pria luwih bisa didiagnosis, amarga jinis kelemahane lemah duwe efek pelindung estrogen sadurunge menopause, sing nyegah pangembangan aterosklerosis. Kajaba iku, patologi luwih asring didiagnosis ing wong tuwa amarga kurang mekanisme adaptasi lan kompensasi. Fitur aterosklerosis bagian ngisor ing pasien kasebut yaiku:

  • kemajuan gejala alon amarga ngrusak serat saraf,
  • intensitas sindrom nyeri dhuwur (sebabe yaiku arteri tambahan, sing nyedhiyakake aliran getih minimal sing dibutuhake ing jaringan, ora tuwuh maneh),
  • kelainan sistemik: bobot mundhut, lemes, nglanggar status mental,
  • Atribusi otot maju
  • ulcer asring, ora kena kanggo perawatan konservatif,
  • komplikasi risiko dhuwur (ing 30% kasus): gangrene, kahanan septic.

Patologi kronis tambahan sistem pernapasan, jantung, lan ginjel nggawe angel diagnosis lan milih perawatan sing efektif.

Amputasi bagian ngisor diwenehi resep ing 45% kasus penyakit ing pasien tuwa, sing nyebabake cacat lan rusak ing kualitas urip.

Jinis lan tahapan atherosclerosis ekstrem ngisor

Pendhapat arteri utama bagian ngisor sikil kanthi plak atherosclerotic nyebabake klinik karakteristik gumantung ing panggung proses kasebut.

Ing praktik, dokter nggunakake klasifikasi proses adhedhasar kabisan fungsi pasien (miturut Fontaine-Pokrovsky)presented ing meja.

Gelar pelanggaranSindrom nyeriTandha tambahan
AkuKanthi semangat fisik sing signifikan (mlaku 1 km utawa luwih)Kelemahane, lemes
IIA. Nyeri berkembang kanthi jarak 200-1000 mPerkembangan manifestasi trofis: nyuda massa otot lan lemak, nglukis kuku lan kulit sikil
B. Claudication intermiten nalika mlaku 50-200 m
IIINyeri nalika istirahatKanggo nyuda rasa sakit, pasien nyuda bagian sing kena pengaruh, sing bisa ngasilake warna kulit silikot. Atrofi otot sing terus maju
IVTahap pangowahan ngrusakMunculé ulser trophik, gangrene

Gangguan III lan IV dianggep minangka "iskemia kritis", sing mbutuhake perawatan medis darurat, paling asring ana bedhah.

Uga asring digunakake Klasifikasi Amérika Lor, sing nggayuh asil ngukur tekanan tungkak.

Gelar sakaClaudication intermittentTekanan tungkak
0Temtu asimtomatikPetunjuk kasebut ana ing watesan normal.
1Ora pati pentingLuwih saka 50 mm. Hg. Art. sawise mbukak
2ModeratIndikator jangka antarane tahapan kaping 1 lan kaping 3
3DiucapakeKurang saka 50 mm. Hg. Art. ing liyane
4Nyeri nalika istirahatKurang saka 40 mm. Hg. Art. ing liyane
5Ulser minimal, gangren lokal, iskemia sikilNganti 60 mm. Hg. Art. piyambak
6Gangrene sing munggah ing sendi metatarsophalangealKaya ing gelar 5th

Ing iskemia kaping 5 lan kaping 6, angiografi kapal nemtokake ekspansi kolateral lan tambahan lengkap arteri utama sikil.

Apa sikil kaya lesi atherosclerotic ing macem-macem tahap?

Owah-owahan ing tampilan sikil ditondoi dening kerusakan, tingkat lan durasi proses kasebut.

Tandha ciri kelainan ing macem-macem tahap patologi:

  1. Fase ganti rugi fungsional, sing tuwuh minangka reaksi umum saka awak sing dituju kanggo ningkatake aliran getih. Pallor lan penyejukan kulit, tingling sing ana ing driji kanthi rutin.
  2. Fasa subkuwensi, sing ditondoi karo kulit garing, tambah kelenturan. Lembar sing kena pengaruh luwih sithik tinimbang volume sing sehat. Ing sikil, callosity (hiperkeratosis) berkembang, kuku diresmikake, rusak, lan area botak ing sikil. Foto aterosklerosis ekstremis ngisor tingkat 2:
  3. Fase dekompensasi, sing ana atrofi otot sing diwenehi otot lan jaringan subkutan. Kulit wis nemen tipis, trauma minimal kanggo mbentuk ulkus lan retak. Foto kanthi ulkus trofis ing permukaan jero sendi tungkak kiwa.
  4. Fase owah-owahan degeneratif ing gangrenene sikil garing. Tahap terminal atherosclerosis, sing mbutuhake campur tangan bedhah langsung kanggo nyegah efek infèksius-septik.

Perawatan lan diagnosis penyakit: carane ngatasi masalah aterosklerosis

Alesan utama pangembangan patologi durung dingerteni, mula, para dokter ngerteni pirang-pirang faktor predisposisi lan provokasi. Terapi aterosklerosis kalebu efek kompleks:

  • faktor risiko (obesitas, ngrokok, ganti rugi diabetes),
  • patogenesis penyakit (widening lumen, perbaikan sifat getih),
  • anestesi
  • pencegahan sekunder.

Sapa sing ngobati patologi lan sapa wae sing ngubungi

Kanggo diagnosa aterosklerosis kanthi tandha-tandha paningkatan getih kurang ing tingkat ngisor, konsultasi kanggo spesialis kaya iki:

  • kardiologi
  • dokter bedah jantung kanggo diagnosis diferensial karo patologi saka bedah vena, endarteritis, thromboangitis,
  • dokter bedah endovaskular lan radiologi intervensi - spesialis sing nganakake metode kontras kanggo patologi,
  • endokrinologis - ing ngarsane diabetes concomitant.

Pangobatan atherosclerosis ekstremitas ngisor ditindakake sawise nemtokake panyebab utama pelanggaran ing saben pasien, indikasi lan kontraindikasi kanggo janjian terapi obat utawa prosedur operasi.

Apa riset sing kudu ditliti dhisik?

Pemeriksaan klinis umum kanthi spesialis:

  • Perkiraan denyut jantung ing arteri ing bagian ngisor bagian ngisor Tingkat occasional ditemtokake dening situs hulu: yen pulsasi ora ana ing arteri femoral, karusakan ing segara aorto-iliac, popliteal - femoral.
  • Auscultation - murmur systolic ditemtokake ing wilayah sing kena pengaruh.
  • Tes fungsi Oppel, Panchenka (ilang nilai diagnostik).

Cara riset paraclinical lan owah-owahan sing perlu kanggo ngilangi lesi atherosclerotic ditampilake ing tabel:

CaraTandha ciri
Pangukuran indeks tungkak-brachial (aspek tekanan getih ing ekstrem sisih ndhuwur lan ngisor, normal -1)Wutah kanggo 0,7 ngisor, gumantung ing jurusan
Ujian Doppler ultrasonik (Doppler ultrasonik)
  • meksa getih mudhun
  • pengurangan aliran getih
Angiografi kontras sinar-X
  • kekurangan cacat marginal (kontur pitting),
  • kurang kontras ing wilayah sing kena pengaruh,
  • Isi arteri lemah kanthi ringkih liwat jaringan tambahan
Kimia getih
  • Tambah kolesterol total (luwih saka 6,5 ​​mmol / l),
  • ketidakseimbangan kolesterol: lipoprotein kapadhetan dhuwur kurang saka 1 mmol / l, lipoprotein kapadhetan rendah luwih saka 3,5 mmol / l

Cara tambahan kalebu nentokake tingkat homocysteine: konsentrasi terakhir, luwih dhuwur risiko penyakit kasebut.

Obat kanggo perawatan: obat-obatan sing diwatesi kanggo aterosklerosis saka ekstremis ngisor

Perawatan konservatif aterosklerosis ditindakake ing tahap 1-2 penyakit iki kanthi anané indikasi kanggo campur tangan bedhah. Prinsip dhasar perawatan lan klompok obat sing digunakake ditampilake ing meja.

TumindakKlompok narkobaTegese lan dosis
Mudhunake lipidStatins
  • "Atorvastatin", 20 mg: 1 tablet saben dina,
  • "Simvastatin", 20 mg: 1 wektu saben dina
Mudhunake homocysteine
  • asam folat: 0,5-5 mg saben dina,
  • Vitamin B12 (1000 mcg): 1 kapsul 1 saben dina
Ngapikake sipat getih rheologisNgiringan
  • asam asetilsalicylic (Aspirin): 75 mg saben dina,
  • "Clopidogrel": 75 mg saben dina,
  • "Tiklid": 90 mg saben dina,
  • "Cilostazol": 100 mg kaping pindho dina
Vasodilator peripheral
  • Pentoxifylline: 200 mg 3 kali dina
Penghapusan spasm vaskularAntispasmodik miotropik
  • "No-spa": 40 mg 2 kali dina,
  • "Papaverine": 10 mg 3 kali dina
Analog saka prostaglandin
  • "Vazaprostan": kanggo administrasi intravena, nganti 60 mg saben dina

Prasyarat perawatan sing efektif yaiku ganti rugi penyakit liyane (diabetes mellitus, patologi sistem pernapasan, ati lan ginjel).

Cara ngilangake rasa nyeri

Mekanisme keluhan ana gandhengane karo aliran getih cacat lan pangembangan radhang aseptik, mula, perawatan gejala aterosklerosis kalebu analgesia karo obat-obatan non-steroid.

Pangobatan umume:

  • "Nimid" - gel kanggo panggunaan lokal,
  • "Diclofenac" (ing bentuk salep utawa gel 1% kanggo aplikasi topikal),
  • "Dolobene-gel" (zat aktif heparin) - digunakake kanggo nyegah trombosis maneh.

Ing kahanan rumah sakit, rasa sakit wis lega karo anestesi lokal utawa analogi prostaglandin kanggo administrasi parenteral.

Cara perawatan bedah modern

Efektivitas perawatan konservatif wis kabukten mung ing tahap wiwitan proses, mula, intervensi bedhah digunakake kanggo mulihake aliran getih kanthi radikal. Operasi sing paling umum digunakake ing meja.

CaraIntine campur tangan
Angioplasti balon, stentingPangobatan standar emas, yaiku sisipan endovaskular kateter, ekspansi lumen kapal kanthi balon, lan setting pigura logam
Operasi BypassNggawe senyawa "bypass" babagan bagean ngisor lesi karo wilayah aliran getih normal
EndarterectomyNgilangi trombus saka lumen arteri lan area lapisan njero sing kena pengaruh
Reseksi prosthetikaPengasingan segmen kanthi aterosklerosis, ganti karo transisi (sintetik utawa saka urat pasien)
GejalaNgilangi ganglia saraf (kanthi operasi mbukak utawa laparoskopi) kanggo ngilangi vasospasm

Kanthi nekrosis utawa gangrene, amputasi anggota awak dibutuhake, gumantung saka tingkat karusakan: driji, sendi, lutut.

Mlaku mlaku: apa durasi lan intensitas?

Kabeh pasien mbutuhake program rehabilitasi khusus kanthi latihan fisioterapi. Cara paling efektif yaiku mlaku mlaku (ing treadmill - treadmill).

Prinsip dhasar janjian:

  • durasi dhisikan - 35 menit, nambah bertahap nganti 60 menit,
  • apa 2-3 kaping minggu,
  • intensitas ditemtokake dhewe ing tingkat beban, sing nyebabake rasa sedhih kanggo 3-4 menit,
  • kanthi nambah lumampah kanthi tliti, nambah intensitas amarga kecepatan, ora dadi durasi latian.

Apike kanggo miwiti kelas sajrone tetep ing sanatorium ing sangisoré pengawasan dhokter. Yen cekak ambegan utawa nyeri sawise sternum, konsultasi karo pakar.

Nyegah lesi pembuluh darah saka ekstremis ngisor

Keunikan aliran getih ing pembuluh sikil yaiku aliran getih sing tambah liwat arteri utama lan aliran keluar sing angel amarga kena pengaruh saka gravitasi. Kedadean aterosklerosis lan patologi pembuluh darah liyane ana hubungane karo pengaruh faktor lingkungan.

Nyegah utama kalebu:

  • kegiatan fisik sing nyukupi (nalika umur enom - olahraga, ing wong tuwa - saben dinane),
  • koreksi bobot awak (obesitas mbantu nambah volume getih sing sirkulasi, nambah tekanan getih, mbukak ing pembuluh sikil),
  • ngawasi tingkat lipid ing pasien kanthi riwayat kulawarga sing dibebani,
  • diet sing seimbang sing disedhiyakake karo vitamin B, protein, asam lemak polakaratur (ing minyak sayur), fosfatipid (iwak segara),
  • ganti rugi penyakit lan organ liyane,
  • nyerah kebiasaan ala: ngrokok, ngombe alkohol.

Lesi atherosclerotik saka arteri ekstremis ngisor minangka patologi umum, sing mengaruhi wong tuwa. Gangguan aliran getih minangka salah sawijining panyebab amputasi lan cacat penduduk. Diagnostik komprehensif nggunakake metode modern lan pendekatan diferensial kanggo nyegah nyegah komplikasi.

Sumber informasi ing ngisor iki digunakake kanggo nyiyapake materi kasebut.

Ninggalake Komentar