Pandhuan protfan nm penfill kanggo nggunakake, kontraindikasi, efek samping, tinjauan

Protafan ® HM Penfill ®

Formulir pelepasan Protafan nm penfill, packaging lan komposisi obat.

Penundaan kanggo administrasi sc warna putih, nalika stratifasi, bentuk endapan putih lan supernatant tanpa warna utawa meh tanpa warna, kanthi aduk, endapane kudu digantung maneh.

1 ml
insulin isofan (teknik genetik manungsa)
100 IU *

Kasedhiya: seng klorida, gliserol, metacresol, fenol, sodium hidrogen fosfat dihydrate, protamin sulfat, asam hidroklorik lan / utawa larutan natrium hidroksida (kanggo njaga pH), banyu d / lan.

* 1 IU cocog karo 35 μg saka insiny insulin anhidrat.

3 ml - kartriat kaca tanpa warna (5) - lepuh (1) - bungkus karton.

Gangguan saka SUBSTANCE AKTIF.
Kabeh informasi sing diwenehake mung dituduhake kanggo familiarizasi karo obat kasebut, sampeyan kudu takon dhokter karo kemungkinan panggunaan.

Kepiye cara nggunakake Protafan?

Dosis insulin minangka individu lan ditemtokake dening dokter sesuai karo kabutuhan pasien.

Rata-rata, syarat saben dina kanggo insulin ing perawatan diabetes saka 0,5 nganti 1.0 IU / kg bobot awak. Ing bocah-bocah prepubertal, beda-beda gumantung saka 0,7 nganti 1.0 IU / kg. Sajrone wektu ngilangi sebagean, kebutuhan kanggo insulin bisa dikurangi kanthi signifikan, nalika ing kasus resistansi insulin, umpamane, nalika akil baligh utawa obesitas, kabutuhan saben dina kanggo insulin bisa nambah sacara signifikan.

Dosis awal insulin kanggo pasien diabetes diabetes 2 asring murah, contone, saka 0.3 nganti 0.6 IU / kg / dina.

Dokter nemtokake jumlah injeksi saben dina (siji utawa luwih) sing dibutuhake pasien. Protafan bisa ditrapake kanthi langsung utawa dicampur karo insulin sing tumindak kanthi cepet. Ing terapi insulin intensif, penundaan digunakake minangka insulin basal, sing diwenehake ing wayah sore lan / utawa esuk, lan insulin kanthi cepet ditindakake sadurunge mangan.

Ngoptimalake kontrol metabolisme ing pasien diabetes nyebabake wiwitan lan mbuwang komplikasi diabetes pungkasan. Mula, pengawasan tingkat glukosa getih disaranake.

Ing pasien tuwa lan senila, tujuan perawatan pisanan yaiku ngenthengake gejala diabetes lan nyegah pangembangan hipoglikemia.

Protafan NM dimaksudake kanggo injeksi subkutan.

Protafan HM biasane diwenehake ing sangisore kulit pupu. Sampeyan uga bisa mlebu ing wilayah tembok weteng anterior, bokong utawa kelemahan bahu.

Kanthi suntikan subkutan ing paha, panyerepan insulin luwih alon tinimbang disuntik menyang bagean liyane ing awak.

Introduksi saka kulit kulit sing digambar kanthi signifikan nyuda risiko mlebu otot.

Kanggo nyegah suntikan lipodystrophy, panggonan kudu diganti sanajan ing area awak sing padha.

Ora ana kahanan apa-apa, suspensi insulin bisa diterbitake sacara intravena.

Tumindak farmakologis

Iki sesambungan karo reseptor membran plasma khusus lan mlebu ing sel, ing endi ngaktifake fosforilasi protein selular, ngrangsang sintetik glikogen, pyruvate dehydrogenase, hexokinase, nyegah lipase jaringan lipiprotein lan lipoprotein lipase. Kanthi kombinasi karo reseptor tartamtu, bisa nggampangake penembusan glukosa dadi sel, nambah pengambilan jaringan lan jaringan lan konversi glikogen. Nambah pasokan glikogen otot, ngrangsang sintesis peptida.

Farmakologi Klinik

Efek ngembangake 1.5 jam sawise administrasi sc, nganti maksimal sawise jam 4-12 lan tahan nganti 24 jam. Protafan NM Penfill kanggo diabetes mellitus sing gumantung ing insulin digunakake minangka insulin basal ing kombinasi karo insulin sing tumindak kanthi cekak, kanggo ora gumantung karo insulin - kanggo monotherapy , lan ana kombinasi karo insulin sing tumindak cepet.

Interaksi

Efek hipoglikemik ditambah karo asam acetylsalicylic, alkohol, alpha lan beta blockers, amphetamine, steroid anabolik, clofibrate, cyclophosphamide, fenfluramine, fluoxetine, ifosfamide, MAO inhibitors, methyldopa, tetracycline, utamane trifamazidine, trifamquidi, trifamaquidi thiazides), glukokortikoid, heparin, kontrasepsi hormonal, isoniazid, litium karbonat, asam nikotinik, fenothiazines, simpathomimetics, antidepresan tricyclic.

Dosis lan administrasi

Protafan ® HM Penfill ®

P / c. Obat kasebut ditrapake kanggo administrasi subkutan. Penundaan insulin ora bisa mlebu / mlebu.

Dosis obat kasebut dipilih kanthi masing-masing, kanthi nganggep kabutuhan pasien. Biasane, syarat insulin ana ing antarane 0.3 lan 1 IU / kg / dina. Keperluan saben dina kanggo insulin bisa uga luwih dhuwur ing pasien kanthi resistensi insulin (umpamane, nalika akil baligh, uga ing pasien kanthi obesitas), lan murah pasien karo produksi insulin endogen.

Protafan ® NM bisa digunakake ing monoterapi lan nggabungake insulin tumindak cepet utawa cendhak.

Protafan ® NM biasane diwenehake kanthi subkutan ing paha. Yen iki trep, mula injeksi uga bisa ditindakake ing tembok weteng anterior, ing wilayah gluteal utawa ing wilayah otot bahu deltoid. Kanthi introduksi obat kasebut menyang paha, ana panyerepan sing luwih alon tinimbang nalika dilebokake menyang wilayah liyane. Yen injeksi digawe dadi lipatan kulit sing dilanjutake, risiko administrasi intramuskular ora sengaja dikurangi.

Jarum kudu tetep ing kulit paling sethithik 6 detik, sing njamin dosis lengkap. Perlu ganti situs injeksi ing wilayah anatomi kanggo nyegah pangembangan lipodystrophy.

Protafan ® NM Penfill ® dirancang kanggo nggunakake sistem suntikan insulin Novo Nordisk lan jarum NovoFine ® utawa NovoTvist ®. Rekomendasi sing rinci babagan panggunaan lan administrasi obat kasebut kudu diamati.

Penyakit sing beda-beda, utamane infèksius lan diiringi demam, biasane nambah kebutuhan awak kanggo insulin. Penyesuaian dosis bisa uga dibutuhake yen pasien nandhang penyakit ing ginjel, ati, fungsi adrenal gangguan, kelenjar hipofisis utawa kelenjar tiroid. Keperluan penyesuaian dosis bisa uga muncul nalika ngganti kegiatan fisik utawa panganan biasa pasien. Penyesuaian dosis bisa uga dibutuhake nalika mindhah pasien saka jinis insulin menyang liyane

Overdosis

Gejala pangembangan hipoglisemia (kringet kadhemen, palpitations, tremors, keluwen, agitation, irritability, pallor, sakit sirah, rasa ngantuk, kekurangan gerakan, ucapan lan gangguan penglihatan, depresi). Hipoglikemia parah bisa nyebabake gangguan fungsi otak, koma, lan seda, sementara utawa permanen.

Perawatan: Larutan gula utawa glukosa ing njero (yen pasien sadar), s / c, i / m utawa iv - glukagon utawa iv - glukosa.

Harga ing apotek ing Moskow

Informasi sing diwenehake babagan rega obat-obatan kasebut dudu tawaran kanggo adol utawa tuku barang.
Informasi kasebut tujuane mung kanggo mbandhingake rega ing apotek farmasi sing tetep sesuai karo Artikel 55 UU Federal "On the Circulation of Medicines" tanggal 12.04.2010 N 61-ФЗ.

Farmakokinetik

Separuh umur insulin saka aliran getih mung sawetara menit.

Suwene tumindak persiapan insulin utamane amarga tingkat penyerapan, sing gumantung karo sawetara faktor (umpamane, dosis dosis insulin, cara lan papan administrasi, kekandelan lapisan lemak subkutan lan jinis diabetes mellitus). Mula, paramèter farmakokinetik insulin ngalami fluktuasi inter- lan intra-individu sing signifikan.

Konsentrasi maksimal (C_maksih) plasma plasma ngrambah sajrone 2-18 jam sawise administrasi subkutan.

Ora ana sing diwatesi protein protein plasma, kajaba antibodi kanggo insulin (yen ana).

Insulin manungsa diilangi dening tumindak protease insulin utawa enzim sing ngresiki insulin, lan bisa uga kanthi tumindak protein disulfida isomerase. Dianggep ing molekul insulin manungsa ana sawetara situs cleavage (hidrolisis), nanging ora ana metabolit sing kabentuk minangka asil saka cleavage aktif.

Setengah urip (T_½) ditemtokake kanthi tingkat penyerapan jaringan subkutan. Dadi T_½ rodo, iku ukuran panyerepan, lan dudu ukuran ngilangi insulin saka plasma (T_½ insulin saka aliran getih mung sawetara menit). Pasinaon wis nuduhake yen T_½ udakara udakara 5-10 jam.

Data Keamanan Preclinical

Ing panliten preclinikal, kalebu panaliten keamanan farmakologis, studi keracunan kanthi dosis bola-bali, panliten babagan genotoxicity, potensial karsinogenik lan efek beracun ing balang reproduksi, ora ana risiko spesifik kanggo manungsa.

Kandhutan lan lactation

Ora ana watesan babagan panggunaan insulin nalika meteng, amarga insulin ora nyebrang alangan plasenta.

Hipoglisemia lan hiperklikemia, sing bisa ngalami kasus terapi sing ora dipilih, nambah risiko cacat janin lan pati janin. Wanita hamil diabetes kudu dipantau sajrone meteng, dheweke kudu ngontrol tingkat glukosa getih, rekomendasi sing padha kanggo wanita sing ngrancang meteng.

Keperluan insulin biasane nyuda ing trimester pertama kehamilan lan kanthi bertahap mundhak ing trimester kapindho lan katelu.

Sawise nglairake, kabutuhan insulin, minangka aturan, cepet bali menyang tingkat sing diamati sadurunge meteng.

Ana uga ora ana watesan kanggo nggunakake tamba Protafan® NM sajrone lactation. Nglakoni terapi insulin kanggo ibu sing nyusoni ora mbebayani kanggo bayi kasebut. Nanging, ibu bisa uga kudu nyetel regimen dosis Protafan® NM lan / utawa diet.

Efek sisih

Ing acara paling umum karo insulin yaiku hypoglycemia. Sajrone pasinaon klinis, uga nalika nggunakake obat kasebut sawise diluncurake ing pasar konsumen, ditemokake manawa kedadeyan hipoglikemia beda-beda gumantung saka pasien pasien, regimen obat, lan tingkat kontrol glikemia (pirsani "Katranganreaksi salabetipun individu ").

Ing tahap awal terapi insulin, kesalahan refleksi, edema lan reaksi bisa kedadeyan ing situs injeksi (kalebu rasa nyeri, abang, gatal, peradangan, bruising, pembengkakan lan gatal ing situs suntikan). Gejala kasebut biasane sementara. Dandan kanthi cepet ing kontrol glikemik bisa nyebabake negara "neuropathy nyeri akut," sing biasane dibalikke. Intensifikasi terapi insulin kanthi peningkatan metabolisme karbohidrat sing cetha bisa nyebabake rusak sementara nalika status retinopati diabetes, dene peningkatan jangka panjang ing kontrol glikemik nyuda risiko paningkatan retinopati diabetes.

Dhaptar efek sisih ditampilake ing tabel.

Kabeh efek sisih sing ditampilake ing ngisor iki, adhedhasar data saka uji klinis, diklompokake miturut frekuensi pangembangan miturut MedDRA lan sistem organ. Kedadean efek samping ditetepake minangka: asring banget (≥ 1/10), asring (≥ 1/100 menyang

Langkah-langkah keselamatan

Hipoglisemia bisa tuwuh yen dosis insulin sing dhuwur banget diwenehake karo kabutuhan pasien.

Muter skipping utawa kegiatan fisik sing ora direncanakake bisa nyebabake hipoglikemia.

Sawise ngimbangi metabolisme karbohidrat, umpamane, kanthi terapi insulin sing intensif, pasien bisa ngalami gejala khas prekursor hypoglycemia, sing kudu dilaporake pasien. Tandha peringatan umume bisa ilang kanthi diabetes dawa.

Transfer pasien menyang jinis insulin liyane utawa kanggo insulin saka pabrikan liyane kudu ditindakake mung ing pengawasan medis. Yen sampeyan ngganti konsentrasi, jinis produsen, spesies (insulin manungsa, analog saka insulin manungsa) lan / utawa cara ngasilake, sampeyan bisa uga kudu ngganti dosis insulin. Pasien sing ngalami perawatan karo Protafan® NM bisa uga mbutuhake dosis utawa nambah frekuensi injeksi dibandhingake karo persiapan insulin sadurunge. Yen pangaturan dosis perlu nalika nransfer pasien kanggo perawatan karo Protafan® NM, iki bisa ditindakake kanthi introduksi dosis kapisan utawa ing terapi kaping pisanan utawa wulan.

Kaya pangobatan insulin liyane, reaksi bisa berkembang ing situs injeksi, sing diwujudake kanthi rasa sakit, abang, kulit, inflamasi, bruising, bengkak, lan gatel. Ngganti situs injeksi kanthi rutin ing wilayah anatomi sing padha bakal mbantu nyuda gejala utawa nyegah pangembangan reaksi kasebut. Reaksi biasane ilang sajrone sawetara dina nganti pirang-pirang minggu. Ing kasus-kasus sing jarang, discontinuasi Protafan® NM bisa uga amarga reaksi ing situs suntikan.

Sadurunge lelungan kanthi owah-owahan zona wektu, pasien kudu konsultasi karo dhokter, amarga ngganti zona wektu tegese pasien kudu mangan lan ngurus insulin ing wektu sing beda.

Penundaan insulin ora bisa digunakake ing pompa insulin.

Panggunaan obat-obatan saka klompok thiazolidinedione lan persiapan insulin

Kasus pangembangan kegagalan jantung kongestif wis dilaporake ing perawatan pasien karo thiazolidinediones kanthi kombinasi karo persiapan insulin, utamane yen pasien kasebut duwe faktor risiko pangembangan kegagalan jantung kongestif. Kasunyatan iki kudu dipikirake nalika resep terapi kombinasi karo thiazolidinediones lan persiapan insulin kanggo pasien.Nalika resep terapi kombinasi kasebut, perlu kanggo nglakokake pemeriksaan medis pasien kanggo ngenali tandha-tandha lan gejala kegagalan jantung kongestif, kenaikan bobot lan anané edema. Yen gejala gagal jantung dadi luwih gedhe ing pasien, perawatan karo thiazolidinediones kudu diterusake.

Pengaruh ing kemampuan kanggo nyopir mobil lan makarya kanthi mekanisme

Kemampuan pasien kanggo konsentrasi lan tingkat reaksi bisa ditrapake sajrone hypoglycemia, sing bisa mbebayani ing kahanan sing ana kemampuan kasebut (umpamane, nalika nyopir mobil utawa nggarap mesin lan mekanisme).

Pasien kudu menehi saran kanggo njupuk langkah kanggo nyegah pangembangan hipoglikemia nalika nyopir mobil. Iki penting banget kanggo pasien sing ora ana utawa nyuda gejala prekursor ngembangake hypoglycemia utawa ngalami episode hypoglycemia sing asring. Ing kasus kasebut, kesesuaian nyopir lan nindakake pakaryan kasebut kudu dianggep.

Kahanan panyimpenan

Ing suhu 2 ° C nganti 8 ° C (ing kulkas), nanging ora cedhak mesin pembeku. Aja beku.

Nyimpen cartridges ing kothak karton kanggo njaga supaya ora entheng.

Kanggo kartrid sing dibukak: Aja nyimpen ing kulkas. Simpen ing suhu ora ngluwihi 30 ° C sajrone 6 minggu.

Protafan ® NM Penfill ® kudu dilindhungi saka panas lan cahya sing berlebihan.

Jaga supaya ora dicekel bocah. Jaga supaya ora dicekel bocah.

Pandhuan kanggo pasien

Protafan NM ing bokor digunakake kanthi syringes insulin khusus, sing nduweni lulusan sing cocog. Obat kasebut mung kanggo panggunaan individu.

Sadurunge nggunakake obat Protafan NM, sampeyan kudu priksa manawa iki persis jinis insulin sing diwènèhaké. Sampeyan perlu kanggo disinfect permukaan ing stopper karet ing botol.

Nalika pasien mung nggunakake Protafan NM:

• Sanalika sadurunge digunakake, gulungake botol insulin ing antarane telapak tangan nganti cairan dadi putih lan awan mendhung.
• Kumpulake volume hawa sing padha karo dosis insulin sing disuntikake menyang jarum suntik.
• Kenalake hawa menyang botol.
• Uripake wadhah kanthi jarum suntik.
• Nglumpukake dosis insulin sing dibutuhake menyang jarum suntik.
• Copot jarum saka wadhah.
• Anggo hawa saka jarum suntik.
• Priksa manawa dosis bener.
• Gawe injeksi langsung.

• Langsung sadurunge digunakake, gulung antara telapak tangan nganggo Protafan NM nganti Cairan dadi putih lan awan seragam.
• Gambar menyang syringe volume udhara padha karo dosis Protafan NM. Masangake hawa menyang bokor karo Protafan NM lan copot jarum saka wadhah.
• Tarik volume udhara sing padha karo dosis insulin sing tumindak ringkes menyang jarum suntik. Ngenalake hawa menyang vial insulin sing tumindak ringkes. Uripake wadhah kanthi jarum suntik.
• Tarik dosis sing dibutuhake saka tumindak insulin cendhak menyang jarum suntik. Copot jarum saka wadhah. Anggo hawa saka jarum suntik. Priksa manawa dosis bener.
• Lebokake jarum menyang botol karo Protafan NM. Uripake wadhah kanthi jarum suntik.
• Sijine dosis Protafan NM sing perlu kanggo jarum suntik. Copot jarum saka wadhah. Nyelehake udara saka jarum suntik lan priksa manawa dosis wis disetel kanthi bener.
• Langsung nyuntik campuran.
• Tansah nyampurake insulin tumindak sing cekak lan dawa ing urutan sing padha.

Cara ngurus insulin

Geser kulit nganggo rong driji, lebokake jarum ing kulit lan gawe suntikan protein subkutan.

Tekan jarum ing kulit nganti paling sethithik 6 detik kanggo mesthekake yen kabeh disuntikake insulin.

Dosis utawa discontinuasi perawatan sing ora cocog (utamane karo diabetes jinis 1) bisa nyebabake hiperlisemia lan ketoacidosis diabetes. Biasane, gejala hiperlisemia paling awal berkembang kanthi bertahap sajrone pirang-pirang jam utawa dina. Iki kalebu: hawa nepsu, asring urination, mual, mutahke, ngantuk, abang lan garing kulit, tutuk garing, mundhut napsu, lan mambu aseton ing udara sing dihembus (deleng efek sisih).

Ing diabetes jinis 1, hiperglikemia sing ora ditambani nyebabake ketoacidosis diabetes, sing bisa uga mati.

Hipoglikemia bisa kedadeyan yen dosis insulin ngluwihi kabutuhan. Umumé, hipoglisemia bisa diobati kanthi karbohidrat langsung. Pasien kudu bisa nindakake iki kanthi cepet, mula kudu menehi saran supaya nandhang glukosa.

Muter skip utawa kegiatan fisik sing ora disengaja bisa nyebabake hipoglikemia.

Pasien sing ndandani tingkat glukosa getih kanthi signifikan amarga terapi insulin intensif bisa uga nyumurupi owah-owahan gejala biasa, prekursor hypoglycemia, sing kudu dielingake luwih dhisik (pirsani efek sisih).

Tandha peringatan umume bisa ilang ing wong sing lara diabetes nganti suwe.

Penyakit sing beda-beda, utamane infeksi lan demam, biasane nambah kabutuhan pasien kanggo insulin.

Gagal jantung utawa ati bisa nyebabake komulasi insulin.

Perlu kanggo ngatur dosis insulin bisa kedadeyan ing kasus pasien nambah kegiatan fisik utawa ngganti panganan sing biasane.

Transfer pasien menyang jinis utawa jinis insulin liyane ana ing pengawasan medis sing ketat. Owah-owahan ing konsentrasi, jinis (pabrikan), jinis (insulin kanthi cepet, insulin bifas, insulin sing wis suwe tumindak), asal usul insulin (kewan, analoge utawa insan insulin manungsa) lan / utawa metode produksi (DNA rekombinan dibandhingake karo kewan kewan) bisa uga mbutuhake koreksi. dosis insulin. Nalika mindhah pasien kanggo nyuntik suntikan Protafan NM, bisa uga kudu ngganti dosis insulin sing biasa. Perlu pilihan dosis bisa uga ana ing administrasi obat anyar, lan sajrone sawetara minggu utawa wulan panggunaan.

Sawetara pasien sing ngalami reaksi hipoglikemik sawise ngalih saka kewan menyang insulin manungsa nyathet lemah utawa owah-owahan gejala prekursor hypoglycemia.

Sadurunge lelungan ing macem-macem zona wektu, pasien kudu takon karo dhokter, amarga iki ngganti jadwal injeksi insulin lan asupan panganan.

Penundaan insulin ora bisa digunakake ing pompa insulin kanggo administrasi insulin subkutan.

Protafan HM ngemot metacresol, sing bisa nyebabake reaksi alergi.

Kandhutan lan lactation

Amarga insulin ora ngliwati alangan plasenta, ora ana watesan kanggo perawatan diabetes karo insulin nalika meteng. Apike kanggo ngencengi kontrol kanggo perawatan wanita ngandhut karo diabetes sajrone kabeh wektu kehamilan, uga ing kasus sing disyaki meteng, amarga kanthi kontrol diabetes sing ora nyukupi, hypoglycemia lan hiperlisemia nambah risiko malformasi janin lan matine.

Keperluan insulin biasane suda ing trimester pertama kehamilan lan saya tambah gedhe ing trimester kapindho lan katelu.

Sawise lair, kebutuhan insulin cepet bali menyang garis dasar.

Ana uga ora ana watesan kanggo perawatan diabetes karo insulin sajrone nyusoni, amarga perawatan ibune ora nyebabake risiko kanggo bayi. Nanging, pangaturan dosis bisa uga dibutuhake.

Pengaruh ing kemampuan kanggo nyopir kendharaan lan mekanisme.

Tanggepan pasien lan kemampuane kanggo konsentrasi bisa uga ngalami gangguan hipoglikemia. Iki bisa dadi faktor risiko ing kahanan sing penting banget (umpamane, nalika nyetir mobil utawa mesin).

Pasien kudu menehi saran kanggo njupuk langkah kanggo nyegah hypoglycemia sadurunge nyopir. Iki penting banget kanggo pasien sing nandhang gejala lemah utawa ora duwe gejala hypoglycemia, utawa episode hypoglycemia asring dumadi. Ing kahanan kasebut, pitakon babagan saran babagan nyopir kanthi umum kudu diselesaikan.

Kasedhiya

Minangka aturan, insulin bisa ditambah karo bahan sing bisa kompatibilitas. Penundaan insulin ora kudu dicampur karo solusi infus. Obat sing ditambahake kanggo penundaan insulin bisa nyebabake karusakan, umpamane, persiapan ngemot thiol utawa sulfites.

Protafan NM Penfil - cartridges 3 ml sing dienggo digunakake karo bolong insulin Novo Nordisk lan jarum NovoFayn. Cartridges mung kudu digunakake karo pena syringe sing kompatibel karo dheweke lan njamin keamanan lan efisiensi panggunaan kartrij.

Dosis insulin minangka individu lan ditemtokake dening dokter sesuai karo kabutuhan pasien.

Rata-rata, kabutuhan insulin saben dina kanggo perawatan diabetes yaiku saka 0,5 nganti 1.0 IU / kg utawa luwih, gumantung karo pasien individu.

Dosis lan rute administrasi obat kasebut.

Ketik s / c, 1-2 kali / dina, 30-45 menit sadurunge sarapan. Situs injeksi kudu diganti saben-saben. Ing kasus khusus, introduksi a / m bisa.

In / ing ngenalake insulin dadi durasi ora diidini.

Dosis disetel kanthi masing-masing, gumantung karo isi glukosa ing getih lan cipratan, karakteristik penyakit kasebut.

Gunakake sajrone meteng lan lactation.

Sajrone meteng, perlu dianggep kudu nyuda insulin ing trimester pisanan utawa paningkatan trimester kapindho lan katelu. Sajrone lan sanalika sawise lair, syarat-syarat insulin bisa mudhun kanthi dramatis.

Sajrone laktasi, monitor saben dina dibutuhake pirang-pirang wulan (nganti butuh insulin tetep stabil).

Pandhuan khusus kanggo panggunaan Protfan nm penfill.

Kanthi ati-ati, pilihan obat kasebut ditindakake ing pasien sing nandhang gangguan cerebrovaskular sadurunge miturut jinis iskemia lan kanthi penyakit jantung koroner sing abot.
Keperluan insulin bisa diganti ing kasus ing ngisor iki: nalika ngganti jinis insulin liyane, nalika ngganti diet, diare, muntah, nalika ngganti volume kegiatan fisik, ing penyakit ginjel, ati, pituitari, kelenjar tiroid, nalika ngganti situs injeksi.
Panyesuaian dosis insulin dibutuhake kanggo penyakit infèksius, disfungsi tiroid, penyakit Addison, hypopituitarism, gagal ginjal nemen, lan diabetes mellitus ing pasien umur 65 taun.

Transfer pasien menyang insulin manungsa kudu dijaluk kanthi ketat lan ditindakake mung ing sangisoré pengawasan dhokter.

Sebab-sebab hipoglikemia bisa uga: overdosis insulin, gantos obat, mangan ponteng, mutahke, diare, stres fisik, penyakit sing nyuda kabutuhan insulin (penyakit ginjel lan ati sing abot, uga hipofungsi korteks adrenal, pituitary utawa kelenjar tiroid), pangowahan situs injeksi (kayata, kulit ing weteng, Pundhak, paha), uga interaksi karo obat liyane. Sampeyan bisa nyuda konsentrasi glukosa ing getih nalika mindhah pasien saka insulin kewan menyang insulin manungsa.

Pasien kudu dilaporake babagan gejala kahanan hipoglikemik, babagan tandha-tandha koma diabetes lan babagan kudu nyritakake babagan dhokter babagan kabeh owah-owahan kahanane.

Ing kasus hipoglikemia, yen pasien kesadaran, dheweke diwenehi dextrose ing njero, s / c, i / m utawa iv solusi injagon utawa iv hipertonik dextrose. Kanthi tuwuh koma hipoglikemik, 20-40 ml (nganti 100 ml) larutan 40% dextrose disuntik sacara intravena ing aliran nganti pasien nganti pasien metu saka koma.

Pasien karo diabetes bisa mungkasi hypoglycemia sing sithik dirasakake kanthi mangan gula utawa panganan kanthi karbohidrat (pasien dianjurake supaya bisa ngemot paling ora 20 g gula).

Toleransi alkohol ing pasien sing nampa insulin suda.

Pengaruh ing kemampuan kanggo nyopir kendharaan lan mekanisme kendali

Cenderung ngembangake hypoglycemia bisa ngrusak kemampuan pasien kanggo nyopir kendharaan lan makarya kanthi mekanisme.