Diabetes jinis 2: diet lan perawatan

JudhulKedokteran
Ndelengsejarah medis
BasaRusia
Tanggal ditambahake12.12.2017
Ukuran file27.4 K

Nyerahake pakaryan apik menyang pangkalan ilmu iku gampang. Gunakake formulir ing ngisor iki

Siswa, siswa lulusan, ilmuwan enom sing nggunakake dhasar pengetahuan sajrone pasinaon lan pakaryan bakal matur nuwun banget.

Dikirim ing http://www.allbest.ru/

"Universitas Negeri Mordovian. N.P. Ogaryova »

Departemen terapi rawat pasien karo organisasi kesehatan lan organisasi kesehatan

Ing topik: "Tipe diabetes mellitus, jinis sing mbutuhake insulin, tahap dekompensasi"

Rampung dening: siswa 418 "klompok"

Deleng: Calon Ilmu Kedokteran, Profesor Madya E. Yamashkina

Jeneng lengkap sabar: Besschetnov S.A.

Tanggal kelahiran: 09/20/1968

Profesi lan papan kerja: PJSC SPZ, juruelektrik, wong cacat 3 gr.

Papan panggonan: Saransk

Tanggal panrimo: 03/14/2017 jam 9.38

Sing ngarahake: SOP kaya sing wis direncanakake

Diagnosis awal: Diabetes diabetes Tipe 2.

Utami: Diabetes mellitus Tipe 2, jinis sing mbutuhake insulin, tahap dekompensasi. diabetes mellitus sintetik glikogen sing gumantung ing insulin

Komplikasi: Polyneuropathy diabetes simetris sing beda, bentuk sensorimotor, retinopati diabetes.

Gandheng: Hipertensi II resiko senior IV, obesitas I senior, target glikat

Perawatan diabetes mellitus 2

Kasunyatane, ora ana cara sing cukup efektif sing nambah panyerapan glukosa dening sel, mula, penekanan utama ing perawatan yaiku nyuda konsentrasi gula ing getih. Kajaba iku, usaha kudu ditrapake kanggo nyuda bobote pasien sing berlebihan, bisa normal maneh, amarga jaringan adipose sing akeh duwe peran penting ing patogenesis diabetes.

Faktor utama sing mempengaruhi kemungkinan komplikasi ing diabetes jinis 2 yaiku metabolisme lipid mboten saget. Kelebihan kolesterol sing beda karo pakewuh bisa nyebabake pangembangan angiopathies.

Resiko Angiopati diabetesandhaprata-ratadhuwur
Jumlah kolesterol, mmol / l6,0
LDL, mmol / l4,0
Trigliserida, mmol / L2,2

Cara perawatan

Diabetes mellitus jinis 2 yaiku penyakit sing mbutuhake terapi dawa lan terus-terusan. Kasunyatane, kabeh cara sing digunakake dibagi dadi telung klompok:

  • pengobatan
  • diet
  • pangowahan gaya urip.

Perawatan sing efektif kanggo diabetes jinis 2 ora mung nglawan diabetes dhewe, nanging uga kena penyakit, kayata:

Diabetes jinis 2 diobati kanthi perawatan rawat rawat lan ing omah. Mung pasien sing duwe kompres hiperlisemik lan hiperosmolar, ketoacidosis, bentuk neuropathies lan angiopathies, lan penyakit stroke kena ing rumah sakit.

Obat kanggo diabetes

Kasunyatane, kabeh obat dibagi dadi rong klompok utama - sing kena pengaruh produksi insulin, lan sing ora.

Obat utama saka klompok kapindho yaiku metformin saka kelas biguanide. Obat iki umume diresepake kanggo diabetes jinis 2. Tanpa mengaruhi sel pankreas, bisa njaga glukosa ing getih ing tingkat normal. Obat kasebut ora ngancam nyuda tingkat glukosa sing sithik. Metformin uga ngobong lemak lan nyuda napsu, sing nyuda bobot gedhe banget pasien. Nanging, overdosis obat kasebut bisa mbebayani, amarga kondisi patologis sing serius kanthi tingkat kematian sing dhuwur - acidosis laktik bisa kedadeyan.

Wakil khas klompok obat liya sing mengaruhi produksi insulin yaiku turunan sulfonylurea. Dheweke langsung ngrangsang sel beta pankreas, minangka asil ngasilake insulin kanthi jumlah akeh. Nanging, overdosis obat kasebut ngancam pasien ngalami krisis hipoklikemik. Asal saka sulfanylureas biasane dijupuk magepokan karo metformin.

Ana jinis obat liya. Kelas obat sing ningkatake produksi insulin gumantung ing konsentrasi glukosa kalebu mimetri tambah (GLP-1 agonis) lan inhibitor DPP-4. Iki minangka obat anyar, lan nganti saiki cukup larang. Dheweke nyandhet sintesis glukosa hormon nambahi gula, nambah tumindak incretins - hormon gastrointestinal sing nambah produksi insulin.

Ana uga obat sing nyegah penyerapan glukosa ing saluran pencernaan - acarbose. Obat iki ora mengaruhi produksi insulin. Acarbose asring diwènèhaké minangka langkah pencegahan kanggo nyegah diabetes.

Ana uga obat sing nambah ekskresi glukosa ing urin, lan obat sing nambah sensitivitas sel dadi glukosa.

Insulin medis arang digunakake kanggo perawatan diabetes jinis 2. Paling asring, digunakake kanggo ora efektif obat-obatan liyane, ing bentuk diabetes sing rusak, nalika pankreas dikurangi lan ora bisa ngasilake insulin sing cukup.

Diabetes jinis 2 uga asring diiringi penyakit konkomunikasi:

  • angiopathies
  • depresi
  • neuropathies
  • hipertensi
  • kelainan metabolisme lipid.

Yen penyakit sing padha, ditemokake obat kanggo terapi kasebut.

Varian obat kanggo perawatan diabetes jinis 2

Ketikmekanisme tumindakconto
Sulfonylureasstimulasi sekresi insulinglibenclamide, chlorpropamide, tolazamide
Glukidstimulasi sekresi insulinrepaglinide, nateglinide
Biguanidesmelorot produksi glukosa ati lan resistensi jaringan kanggo glukosametformin
Glitazonesmelorot produksi glukosa ati lan resistensi jaringan kanggo glukosapioglitazone
Pameran Inhibitor Alpha Glucosidasekaleresan nyerep glukosa ususacarbose, miglitol
Agonis Peptide Receptor kaya Glucanstimulasi gumantung glukosa saka metune insulin lan sekresi glukagonexenatide, liraglutide, lixisenatide
Gliptins (inhibitor dipeptidyl peptidase-4)stimulasi gumantung glukosa saka metune insulin lan sekresi glukagonsitagliptin, vildagliptin, saxagliptin
Insulintambah panggunaan glukosaInsulin

Intine pangowahan diet diabetes yaiku aturan nutrisi mlebu ing saluran pencernaan. Nutrisi sing dibutuhake kudu ditemtokake dening endokrinologis kanthi masing-masing kanggo saben pasien, kanthi nimbang kakehan diabetes, penyakit konkomunikasi, umur, gaya urip, lsp.

Ana sawetara jinis diet sing digunakake kanggo diabetes sing ora gumantung ing insulin (tabel Nomer 9, diet karbohidrat, lan sapiturute). Kabeh mau wis mbuktekake awake dhewe lan ora beda karo saben liyane mung sawetara katrangan. Nanging dheweke nggabungake prinsip dhasar - norma asupan karbohidrat ing penyakit kasebut kudu dibatesi kanthi ketat. Kaping pisanan, iki prihatin produk sing ngemot karbohidrat "cepet", yaiku karbohidrat sing diserep kanthi cepet saka saluran gastrointestinal. Karbohidrat cepet ditemokake ing gula olahan, dijaga, confectionery, coklat, es krim, panganan cuci mulut, lan barang sing dipanggang. Saliyane nyuda jumlah karbohidrat, perlu kanggo nyuda bobot awak, amarga nambah bobot minangka faktor sing mbebayani ing penyakit kasebut.

Arah liyane

Apike kanggo nambah asupan banyu supaya bisa ngilangi cairan kanthi asring urination, asring digandhengake karo diabetes mellitus. Bebarengan karo iki, perlu ditolak kabeh omben-omben gula - cola, lemonade, kvass, jus lan gula karo gula. Nyatane, sampeyan mung bisa ngombe minuman bebas gula - mineral lan banyu polos, tèh lan kopi sing ora diisi. Sampeyan kudu eling yen nggunakake alkohol uga bisa mbebayani - amarga kasunyatane alkohol ngganggu metabolisme glukosa.

Panganan kudu biasa - paling ora 3 kali dina, lan paling apik - 5-6 kali dina. Sampeyan ora kudu lungguh ing meja nedha bengi sanalika sawise latihan.

Cara ngawasi konsentrasi glukosa getih sampeyan

Intine perawatan diabetes yaiku ngawasi dhewe dening pasien. Kanthi diabetes jinis 2, tingkat gula kudu ana ing watesan normal, utawa cedhak. Mula, pasien kasebut kudu ngontrol tingkat gula ing awake dhewe supaya ora nambah kenaikan kritis. Kanggo nindakake iki, luwih becik nyatakake buku harian ing endi nilai konsentrasi glukosa ing getih bakal direkam. Sampeyan bisa njupuk pangukuran glukosa kanthi meter glukosa getih portebel khusus sing dilengkapi nganggo jalur uji. Cara pangukuran luwih disenengi saben dinane. Wektu paling apik kanggo ngukur yaiku esuk. Sadurunge prosedur kasebut, dilarang njupuk panganan apa wae. Yen bisa, prosedur kasebut bisa diulang kaping pirang-pirang dina lan nemtokake level gula ora mung esuk ing weteng kosong, nanging uga sawise mangan, sadurunge turu, lsp. Ngerti jadwal kanggo owah-owahan glukosa ing getih, pasien kasebut bisa cepet nyetel diet lan gaya urip supaya indikator glukosa ana ing kahanan normal.

Nanging, anané glukosa ora ngilangi pasien sing kudu mriksa getih kanthi rutin kanggo tingkat gula ing klinik pasien pasien, amarga nilai sing ditampa ing laboratorium duwe akurasi sing luwih dhuwur.

Ora angel ngontrol tingkat gula nalika ngonsumsi panganan - sawise kabeh, umume produk sing dituku ing toko nuduhake nilai energi lan jumlah karbohidrat sing ana ing sajroning. Ana analog diabetes panganan konvensional, sing karbohidrat diganti karo pemanis-kalori sedheng (sorbitol, xylitol, aspartame).

Gula gula getih

Panggungtingkat glukosa, mmol / l
Status Biasa3,3-5,5
Toleransi glukosa sing ana pengaruh5,6-6,0
Tahap Dhasar Diabetes6,1-8,0
Diabetes, tahapan tengah8,1-14,0
Diabetes, tahap parah>14,1

Woh-wohan lan sayuran

Apa woh-wohan lan woh wohan beri digunakake kanggo diabetes jinis II? Preferensi kudu diwenehake kanggo sayuran, sing ngemot jumlah sing ora bisa diremehake, nanging migunani kanggo pencernaan, serat lan kurang gula. Nanging, akeh sayuran, kayata kentang, beets lan wortel, ngemot pati sing akeh, mula bisa digunakake. Woh-wohan bisa dikonsumsi kanthi moderat, lan mung sing ora ngemot karbohidrat sing akeh banget. Antarane buah, pisang yaiku cathetan kanggo karbohidrat, diikuti karo anggur lan melon. Dheweke ora dianjurake supaya bisa dikonsumsi, amarga bisa nambah tingkat gula.

Latihan fisik

Cara terapi bantu yaiku latihan. Nalika nindakake latihan fisik moderat, awak bakar glukosa sing akeh banget. Metabolisme bali normal, sistem kardiovaskular bisa saya tambah. Latihan kudu saben dina. Nanging, latihan kasebut ora bakal dadi debil, amarga efek sing sabalikna bisa digayuh kanthi cara iki. Kanthi kesel, napsu mundhak, lan akeh panganan bisa negesake kabeh efek positif saka kegiatan fisik. Penasaran nyebabake stres lan pelepasan hormon adrenal, sing nambah glukosa getih. Mula, dianjurake kanggo milih jinis kegiatan fisik sing cocog karo bentuk atlit pasien pasien - latihan ringkes, latihan nganggo dumbbells utawa mlaku-mlaku, joging, nglangi, muter.

Biaya energi kanggo macem-macem kegiatan

Jinis kegiatanbiaya, kcal / jampanganan sing ngemot energi sing padha
Lungguh mudhun80apel, 20 g kacang
Lungguh100apel, 20 g kacang
Ngaso ngadeg140gelas susu
Kerja omah180gelas susu
Slow mlaku, gampang digarap plot pribadi220120 g es krim
Muter250100 g roti putih
Mlaku rame, alon-alon nglangi, nyanyi alon-alon, nyantai300150 g roti coklat
Bola Tampar, Badminton, Tenis meja35090 g cookie utawa keju

Ing kasus sing abot, yen diabetes mellitus jinis 2 tekan tahap dekompensasi, mula, minangka aturan, mula ora mungkin ngasilake penyakit lan ngasilake indikasi glukosa menyang tingkat normal amarga pengurangan sumber pankreas lan awak sakabehe. Mula, diabetes jinis 2 ing kahanan kasebut yaiku penyakit sing ora kena. Nanging, perawatan diabetes jinis 2 sing luwih apik bisa nglanjutake pasien nganti pirang-pirang taun. Ing tahap wiwitan diabetes mellitus jinis 2, bisa ngontrol konsentrasi glukosa ing getih lan njaga kanthi wates sing bisa ditampa mung kanthi ngganti diet lan gaya urip, nambah kegiatan fisik. Akibaté, pasien bisa urip pirang-pirang puluh taun lan ora ngalami komplikasi diabetes.

Panyebab lan mekanisme pangembangan diabetes jinis keloro

Faktor genetik nalika kedadeyan diabetes jinis 2 minangka fakta sing ora bisa ditemtokake, lan luwih signifikan tinimbang penyakit pertama. Nanging ditemokake yen nglanggar resistensi glukosa ditularake kanthi warisan, sing mesthi ora ngalami diabetes.

Penelitian anyar nuduhake yen mekanisme utama kanggo ngembangake diabetes jinis iki yaiku akuisisi dening sel-sel jaringan sing bisa nyerep glukosa mung ing ngarsane insulin, yaiku pangembangan resistensi insulin.Nambah paningkatan glukosa getih mengko, amarga pelanggaran kasebut.

Kabeh panyebab diabetes liyane, sing nemtokake nasib pasien, eksternal lan bisa diowahi, yaiku, bisa dipengaruhi kanthi cara supaya nyegah penyakit kasebut. Faktor utama prediksi kanggo munculna jinis nomer loro yaiku:

  1. Kandhutan lambung weteng.
  2. Kurang olahraga.
  3. Atherosclerosis
  4. Kandhutan
  5. Reaksi sing angel.
  6. Umur sawise 45 taun.

Mundhut bobot ing pasien kanthi obesitas bakal nyebabake pemulihan konsentrasi glukosa lan insulin normal sawise mangan. Lan yen kebiasaan mangan bali, lan pasien mangan gedhe banget, mula pasa hiperblikemia lan hiperinulinemia bola-bali bisa dideteksi, lan nanggepi asupan insulin bakal diganggu.

Tingkat insulin sing paling dhuwur ana ing antarane tandha-tandha awal diabetes lan kelemon, nalika isih ana gangguan sing ora ana ing metabolisme karbohidrat. Hyperinsulinemia ing kasus kasebut minangka mekanisme kompensasi kanggo resistensi jaringan ing insulin. Awak nyoba kanggo ngatasi resistensi insulin kanthi produksi produksi hormon.

Yen obesitas ana sajrone wektu sing suwe kanggo individu sing genetik preduli kanggo metabolisme karbohidrat mboten saget, banjur suwe-suwe, sekresi beta-sel mudhun. Diabetes sing paling signifikan kanthi gejala khas.

Yaiku, produksi insulin ing jinis 2 ora bisa suwe lan terapi insulin dibutuhake tanpa anan.

Diabetes mellitus sing nggunakake insulin bisa dibayangke mung dening insulin, utawa wis diresmikake bebarengan karo obat penurunan gula kanggo terapi kombinasi.

Indikasi kanggo terapi insulin ing diabetes jinis kapindho

Panganggone wutah insulin sing tepat ing wektu kanggo diabetes mellitus jinis 2 mbantu mbalekake telung kelainan utama: kanggo ngimbangi kekurangan insulin dhewe, kanggo nyuda formasi insulin ing ati lan mulihake sensitivitas jaringan sing cacat.

Kanggo janjian saka insulin, ana indikasi permanen lan sementara.Administrasi sing terus-terusan kudu diwiwiti kanthi langsung karo ketoacidosis, bobot awak, pratandha dehidrasi lan glukosa.

Kanker diabetes sing kaya mangkene dumadi nalika diwasa kanthi diabetes otoimun sing alon-alon, sing mbutuhake insulin ora suwe sawise diagnosis diabetes. Ing kasus iki, pratandha karusakan sel pankreas dening antibodi dideteksi, kayata penyakit pertama. Biasane

Kanthi contraindications kanggo janjian tablet, insulin bisa diwènèhaké. Alasan kasebut kalebu:

  • Kekurangan fungsi ginjel utawa ati.
  • Kandhutan
  • Gelar angiopati diabetes sing abot.
  • Polyneuropathy periferal kanthi nyeri abot.
  • Siklus diabetes kanthi gangguan tropi.
  • Kekurangan insulin ing bentuk ketoacidosis.

Udakara kaping telune pasien ora duwe reaksi kanggo njupuk pil kanggo nyuda gula utawa reaksi iki sithik. Yen ganti rugi ora bisa digayuh telung wulan, pasien ditransfer menyang insulin. Rintangan utama kanggo obat-obatan dumadi, minangka aturan, ing diagnosis akhir diabetes mellitus, nalika sekresi intrinsik insulin dikurangi.

Sisih cilik pasien entuk resistensi sekunder nalika tingkat glukosa sing meningkat diamati latar mburi terapi diet lan obat maksimal dosis. Iki kacathet ing pasien sing ngalami glikemia ing wektu diagnosis lan karep kanggo nambah.

Biasane, pasien kasebut lara sawise udakara 15 taun, pankreas ora bisa nanggepi stimulasi karo pil. Yen glukosa getih ngluwihi 13 mmol / l, mula ora ana pilihan perawatan liya, kajaba janji insulin.

Nanging yen pasien ngalami obesitas, mula janjian saka insulin ora mesthi menehi efek sing dikarepake. Dadi, kanthi glikemia ora luwih dhuwur tinimbang 11 mmol / l, sampeyan bisa nolak terapi insulin, amarga kanthi bobot ekstra saka tandha dekompensasi tetep padha karo njupuk tablet.

Terapi insulin sementara ditindakake kanggo kahanan sing bisa dibalikke. Iki kalebu:

  1. Infark miokard.
  2. Penyakit infeksi karo suhu awak sing dhuwur.
  3. Reaksi sing angel.
  4. Penyakit sing abot.
  5. Kanthi janjian kortikosteroid.
  6. Ing operasi bedhah.
  7. Kanthi ketoacidosis diabetes lan bobot mundhut sing signifikan.
  8. Kanggo mulihake sensitivitas pil lan mbukak pankreas.

Fitur janjian insulin ing jinis diabetes kaping pindho

Diabetes mellitus jinis 2 nuduhake penyakit sing ditondoi dening proses gejala. Lan nalika mlaku terus, dosis obat-obatan sadurunge wis efektif. Iki nambah risiko komplikasi. Mula, kabeh pasien pasien ngerteni kabutuhan regimen perawatan intensif.

Ukuran utama ganti rugi diabetes yaiku nyuda hemoglobin glycated. Apa wae pengurangan wis diraih - dening insulin utawa tablet, iki nyebabake nyuda risiko katarak, nephropathy, retinopathy, serangan jantung lan patologi pembuluh darah liyane.

Mula, yen ora ana asil saka terapi diet lan tenaga fisik sing aktif, uga normalisasi bobot awak, kudu nggunakake terapi obat intensif.

Pandhuan kanggo milih metode kasebut bisa dadi nyuda hemoglobin glikat. Yen mung tablet cukup, pasien dipilih kanggo terapi mono- utawa terapi gabungan karo obat saka macem-macem klompok obat-obatan oral sing diturunake gula, utawa kombinasi tablet lan insulin digabungake.

Fitur terapi kombinasi (insulin lan tablet) saka diabetes mellitus jinis 2 yaiku:

  • Kanggo perawatan, kaping pindho dosis insulin dibutuhake.
  • Pengaruh ing macem-macem arah: sintesis glukosa dening ati, nyerep karbohidrat, sekresi insulin lan sensitivitas jaringan.
  • Tingkat hemoglobin glycated nambah.
  • Komplikasi diabetes sing kurang.
  • Risiko aterosklerosis dikurangi.
  • Ora duwe bobot bobot ing pasien sing lemu.

Insulin diwenehake utamane 1 wektu saben dina. Miwiti dosis minimal saka insulin durasi. Obat kasebut diwenehake sadurunge sarapan utawa ing wayah wengi, sing utama yaiku mirsani wektu sing padha kanggo injeksi. Terapi digunakake insulin karo insulin gabungan.

Yen perlu ngurus luwih saka 40 IU saka insulin, tablet dibatalake lan pasien rampung ngganti terapi insulin. Yen glikemia kurang saka 10 mmol / l, lan kira-kira 30 unit insulin dibutuhake, terapi pil diresmikake, lan insulin ora mandheg.

Ing perawatan pasien kanthi bobot keluwih, disaranake administrasi insulin digabungake karo obat saka klompok biguanide, sing kalebu Metformin. Alternatif liyane yaiku acarbose (Glucobai), sing ngganggu penyerapan glukosa saka usus.

Asil apik uga kasedhiya kanthi nggabungake insulin lan stimulasi sekresi insulin sing tumindak kanthi ringkes, NovoNorma. Kanthi kombinasi iki, NovoNorm tumindak minangka pengatur kenaikan glikemia sawise mangan lan diwenehake karo panganan utama.

Insulin sing ditindakake kanthi dawa dianjurake kanggo administrasi sadurunge turu. Nyuda pengambilan glukosa kanthi ati lan ngatur glukosa getih sing cepet kanthi nggambarake sekresi insulin basal fisiologis.

Ora ana insulin khusus kanggo terapi panggantos kanggo diabetes mellitus, nanging pangembangan obat-obatan sing bisa nyuda glikemia sawise mangan lan ora nyebabake hypoglycemia ing antarane jajanan ditindakake. Panganggone insulin kaya ngono uga penting kanggo nyegah bobote bobot, uga efek negatif ing metabolisme lipid. Video ing artikel iki bakal nerangake pathogenesis diabetes.

Diabetes - apa bebaya?

Wong asring krungu babagan diabetes, nanging sawetara ora mikir babagan apa. Sampeyan kudu nyatet yen konsep diabetes minangka gambar kolektif. Ing istilah iki, sawetara penyakit sistem endokrin bakal digabung. Penyebab kedadeyan kasebut cukup akeh, nanging, minangka aturan, gangguan endokrin yaiku landasan penyakit kasebut, lan kekurangane tartamtu insulin. Faktor liyane bisa uga ora bisa nyerep glukosa dening jaringan ati lan awak. Ing wektu sing padha, tingkat ing awak mundhak, sing, dadi panyebab sawetara gangguan metabolik.

Diabetes - jinisé

Pangobatan modern mbedakake rong jinis penyakit iki. Gradasi dumadi gumantung saka kekurangan insulin - relatif utawa mutlak - diterangake riwayat sejarah. Diabetes mellitus jinis 2, minangka aturan, ora ana gandhengane karo kekurangan insulin hormon, produksi yaiku pankreas. Biasane, panyebab kekembangane yaiku nyuda sensitivitas organ lan jaringan menyang hormon iki. Diabetes gumantung ing insulin - jinis pertama - ana hubungane karo kekurangan insulin ing awak. Kurang saka hormon iki nyebabake kasunyatan glukosa sing dieres ora diproses, utawa kedadeyan kanthi jumlah sing ora cukup, dene tingkat ing getih terus saya tambah, lan supaya bisa nylametake, pasien kaya kasebut kudu nampa dosis tambahan insulin.

Sejarah medis - diabetes jinis 2

Diabetes iki uga diarani ora gumantung karo insulin. Miturut statistik, ana uga pasien nandhang penyakit jinis iki luwih dhisik. Kanthi umur, résiko penyakit iki bakal nyata dhewe mundhak kanthi signifikan. Kerep banget, pangembangan kasebut ora bisa dingerteni, lan pasien nganti suwe ora ngerti babagan patologi iki, sejarah penyakit kasebut ora nggambarake data sing ngidini curiga. Diabetes mellitus jinis 2 banjur dideteksi minangka "nemokake ora sengaja" sajrone pemeriksaan rutin. Indikator utama sing ngidini sampeyan curiga anané patologi iki yaiku tes getih ing endi glukosa tambah. Kosok baline, nalika riwayat medis digawe, diabetes mellitus jinis 2 dadi:

  • muncul ing pasien kanthi bobot normal,
  • dideteksi ing pasien kabotan.

Nimbulake diabetes

Malah ing proses pelatihan, dokter enom nggawe riwayat pendhidhikan penyakit iki, diabetes jinis 2 sing bisa disebabake sawetara sebab. Sing paling umum yaiku:

  • konsumsi karbohidrat sing diolah (gula, coklat, jajanan, kentang) kanthi jumlah gedhe lan kurang serat tanduran ing panganan,
  • turun temurun - ing ngarsane patologi sing padha ing wong tuwa, risiko diabetes ngluwihi 40%,
  • Kelemon, utamane ing jinis visceral (celengan lemak biasane ana ing weteng),
  • hipertensi
  • kurang olahraga.

Apa arep apa? Pathogenesis

Sejarah penyakit kasebut nerangake babagan diabetes jinis 2 minangka sawetara penyakit metabolik. Babagan adhedhasar resistensi insulin - ketidakmampuan jaringan kanggo biasane ngerti insulin, ing tangan siji, lan pelanggaran produksi hormon iki ing sel pankreas - ing sisih liya. Biasane, kanthi paningkatan glukosa sing kedadeyan sawise mangan, pankreas wiwit kanthi rajin ngasilake insulin. Ing wong sing duwe diabetes jinis 2, ora kedadeyan iki, lan insulin wiwit diprodhuksi mung yen tingkat konsentrasi glukosa wis akeh. Nanging, sanajan anané insulin, nyuda tingkat gula ing kasus iki menyang tingkat sing dikarepake ora kedadeyan. Konsentrasi insulin sing terus-terusan nyebabake kasunyatan sel manawa ilang kemampuan kanggo nanggapi lan saiki, sanajan hormon kasebut bisa nyambung menyang reseptor sel, ora ana reaksi. Ngatasi latar mburi owah-owahan kasebut, sel ati mulai aktif sintesis glukosa, terus nambah konsentrasi ing getih. Kabeh mau mesthi ora ana jalaran. Suwe-suwe, ing pangaruh konsentrasi glukosa sing dhuwur, keracunan glukosa, sing ngrusak sel pankreas sing ngasilake insulin, lan, asile kurang. Mangkono, sejarah medis saya tambah akeh. Owah-owahan jinis diabetes diabetes mellitus sing nuntut owah-owahan nalika administrasi insulin durung dibutuhake. Kahanan pasien mbebayani.

Ing klinik diabetes klasik, umume mbedakake rong klompok tandha penyakit - primer lan sekunder. Sing utama yaiku:

  • polyuria - akeh urin dibebasake (glukosa, mlebu, bisa nambah tekanan osmotik),
  • ngelak (polydyspepsia) - ngombe lan ora tetep ora perlu diombe yaiku karakteristik,
  • keluwen (polydysphagia) - amarga ketidakmampuan sel kanggo nyerep glukosa nggunakake insulin, awak ngalami energi terus-terusan,
  • bobot mundhut dadakan - kedadeyan kanthi latar mburi napsu tambah.

Kabeh gejala kasebut minangka karakteristik diabetes jinis pertama. Jinis nomer loro umume asimtomatik utawa nyebabake gejala sekunder:

  • gatal-gatal saka kulit lan membran mukus - asring diteliti pasien lan anggepan diabetes mellitus jinis 2 (riwayat medis), wong wadon bisa nyumurupi gatal sing ora bisa diganti ing alat kelamin.
  • kelemahane umum lan sakit kepala,
  • lesi kulit radang sing angel diobati,
  • wawasan mudun.

Minangka aturan, umume ora nggatekake gejala kasebut, lan penyakit kasebut bisa dideteksi mung ing tahap komplikasi.

Bocah-bocah lan diabetes

Sayang, diabetes saiki wis dianggep minangka penyakit kronis sing paling umum. Sing persis kaya pediatrik resmi. Diabetes mellitus (jinis 2). Sejarah medis bocah asring nempatake penyakit paling mbebayani ing kategori kasebut. Iki amarga kasunyatane manawa beda karo penyakit wong diwasa ing pangembangan sing luwih cepet lan asring mbebayakake. Nanging, ing kasus iki, kabeh gumantung karo kemampuan wong tuwa kanggo nyetel nutrisi bocah lan ngawasi obat obatan sing tepat wektu. Kajaba iku, penting banget kanggo ngenali penyakit kasebut ing wektu kasebut. Yen bocah duwe gejala ing ngisor iki, konsultasi penting karo endokrinologis perlu:

  • anak kasebut terus ngelak
  • dheweke menyang jamban luwih asring (ing sekolah utawa taman kanak-kanak dipeksa ngaso saka kelas kaping pirang-pirang),
  • bobote awak mudhun
  • lemes nemen diamati.

Diagnostik

Diagnosa diabetes adhedhasar tes urin lan getih. Ing individu sing sehat, glukosa ora dideteksi ing urin, lan level ing getih ora ngluwihi 5,5. Kanggo asil sing dipercaya, getih dijupuk saka driji utawa urat (panganan pungkasan kudu dijupuk paling ora 8 jam sadurunge prosedur kasebut), sampeyan ora kudu ngombe teh, kopi utawa jus sadurunge dikirim. Sampeyan kudu nyatet yen diabetes mellitus didiagnosis ing tingkat sing luwih dhuwur tinimbang 7. Yen indikator kasebut kalebu 4 nganti 7, mula pelanggaran toleransi glukosa direkam.

Tes liyane kanggo ndeteksi penyakit iki lan njlentrehake nilai sing dirumusake yaiku tes toleransi glukosa (GTT). Sampeyan ngidini sampeyan entuk data babagan tingkat glukosa puasa, uga rong jam sawise njupuk solusi glukosa. Biasane, sawise glukosa, konsentrasi kasebut ora luwih dhuwur tinimbang 7.8. Tes iki ora ditindakake nalika glukosa luwih dhuwur tinimbang 6,1 sadurunge tes, yen pasien nandhang riwayat penyakit akut, campur tangan bedah, pelanggaran miokard, ciloko, lan uga nalika njupuk obat sing nambah glukosa. Kabeh data kasebut nuduhake riwayat medis.

Jenis diabetes diabetes mellitus, subkompensasi

Kaya penyakit sing nular, diabetes asring bisa tuwuh lan nambah gejala. Ing sawijining wektu, telung tahap dibedakake. Tahap kompensasi disetel nalika indikasi pasien nyedhaki norma. Yen langkah-langkah ora dijupuk ing wektu, utawa ora ngasilake asil sing samesthine, mula penyakit kasebut tumuju ing subkompensasi. Ing kasus iki, kahanan pasien, mesthi ora paling apik, nanging uga ora kritis. Ing dina pasien ilang karo urin ora luwih saka sèket gram glukosa, lan tingkat ing getih udakara 13,8, ora ana aseton ing urin. Perkembangan koma hiperlisemik ing tahap iki uga ora mungkin. Negara bagian antara kompensasi lan dekompensasi dirujuk ing tahap subkompensasi, dene kanggo tahap ganti rugi glukosa 7,5, persentase hemoglobin glycated yaiku 6,5%, lan glukosa pasa kurang 6,1. Tahap dekompensasi disetel yen petunjuk ngluwihi watesan ing ngisor iki:

  • tingkat glukosa luwih saka 9,
  • hemoglobin glikat - luwih saka 9%,
  • glukosa pasa - luwih saka 7.

Owahan pratondho kasebut lan efektifitas perawatan sing diwenehake mbantu nglacak sejarah medis. Diabetes mellitus jinis 2, yaiku parah angel kanggo nanggapi terapi utawa provokasi faktor liya, mlebu ing tahap dekompensasi.

Faktor nyebabake dekompensasi

Mesthi wae saben organisme minangka individu, lan faktor mbebayani penyakit kasebut bisa beda, nanging iki asring ditemokake:

  • overeating, nglanggar diet,
  • kesalahan ing pilihan tamba, dosis utawa nolak perawatan,
  • pangobatan mandhiri utawa nggunakake tinimbang persiapan sing diwenehake kanggo suplemen panganan,
  • Nolak kanggo ngalih menyang terapi insulin,
  • infeksi dehidrasi
  • kahanan ngepenakke.

Kabeh faktor kasebut, kanthi individu utawa kanthi jumlah ongko, mengaruhi negara proses metabolisme, lan, minangka asil, paningkatan tingkat glukosa, sing kacathet dening sejarah medis.Diabetes mellitus jinis 2, tahap dekompensasi sing ana macem-macem komplikasi saka organ lan sistem awak, dadi ngancam lan, yen ora dirawat kanthi bener, bisa nyebabake ancaman pasien pasien. Ing kasus iki, komplikasi bisa ngalami wektu tundha lan secara harfiah sajrone sawetara jam.

Tahap dekompensasi

Nalika konsentrasi glukosa mundhak, lan koreksi kasebut mbutuhake langkah sing luwih serius, sejarah medis saya tambah akeh. Diabetes mellitus (jinis 2), dekompensasi sing dituduhake kanthi risiko komplikasi sing dhuwur, mbutuhake sikap sing ati-ati banget. Iki amarga kasunyatane bisa angel banget kanggo nyetel tingkat glukosa kanthi bantuan diet lan panggunaan obat-obatan. Minangka asil kasebut, perlu ngawasi kahanan pasien kanthi ati-ati lan terus-terusan, amarga ora ana efek terapeutik nalika nggunakake obat-obatan, owah-owahan patologis ing macem-macem organ kedadeyan kanthi cepet. Mula, pasien kasebut mbutuhake pengawasan medis, lan asring banget kanggo perawatan darurat.

Penting banget ing kene yaiku kemampuan kanggo ngawasi kahanan kanthi mandiri. Untunge, obat modern duwe pilihan alat sing cekap kanggo iki. Macem-macem tes lan piranti sing nemtokake tingkat glukosa ngidini pasien diabetes menehi diagnosis kanthi mandiri, gumantung saka asil, nindakake koreksi.

Insulin ing perawatan diabetes

Nalika penyakit kasebut saya suwe, kurang saka sel pankreas sing melu produksi insulin uga berkembang. Proses iki mbutuhake temenan terapi hormon langsung. Kaya sing ditampilake panaliten modern, sok-sok iki ngidini sampeyan njaga tingkat glukosa ing tingkat sing pas. Nanging, sampeyan ora kudu nganggep manawa janjian saka insulin iku umur dawa. Asring, diabetes mellitus jinis 2, gumantung karo insulin, riwayat medis, sing kaya ngono, mesthi dikalahake kanggo ndandani pangambilan insulin ing umur, kanthi upaya tartamtu pasien, bisa mlebu ing kategori nalika administrasi rutin hormon iki ora dibutuhake. Ing babagan iki, diabetes mellitus nuduhake patologi kasebut, kanggo entuk efek, kontrol lan upaya terapeutik pasien penting banget. Mangkono, derajat ganti rugi penyakit kasebut bakal gumantung marang disiplin babagan diet, ngawasi dhiri tingkat gula lan obat-obatan pas wektune. Nanging, ing sawetara kasus, administrasi insulin minangka langkah wajib. Iki kedadeyan:

  • nalika meteng
  • yen ana serangan utawa serangan jantung,
  • sajrone campur tangan bedhah,
  • karo penyakit infèksius saka purulent-septic,
  • kanthi diagnosis diagnosis laboratorium.

Alasan liyane penting kanggo resep prentah kanggo insulin uga ana kekurangan hormon iki, sing nandheske sejarah medis. Diabetes mellitus jinis 2, tahap dekompensasi sing dituduhake kanthi ngilangi bobot progresif lan nambah ketoacidosis, minangka conto sing jelas babagan iki.

Sampeyan kudu nyathet yen obat saiki wis nggayuh skop panggunaan terapi insulin, lan wis resmi dikonfirmasi manawa efektifitas panggunaan monoterapi kanthi obat oral luwih saka 6 taun. Banjur sampeyan kudu menehi resep obat. Miturut tren pungkasan kanggo perawatan diabetes, panggunaan insulin ing kasus kaya ngono dianggep luwih efektif.

Komplikasi akut

Komplikasi akut saka tahap dekompensasi yaiku kahanan sing ana ancaman nyata kanggo urip pasien. Biasane, amarga kenaikan tingkat glukosa sing signifikan lan kelainan metabolisme sing gegandhengan. Yen kahanan kaya ngono, pitulung sing tepat lan penting, amarga ora mung dokter nanging uga perawat kudu ngerti pratandha saka kahanan kasebut, riwayat adhine diabetes jinis 2 penyakit lan komplikasi diterangake kaya ing ngisor iki.

  1. Koma hiperlisemik (hiperosmolar lan ketoacidotic) - ciri khas minangka pangembangan bertahap. Faktor-faktor sing nyebabake provokasi yaiku dosis kurang utawa intine insulin, pelanggaran diet (karbohidrat kanthi karbohidrat sing berlebihan), kegiatan fisik nglawan latar hiperlislikemia, kurang kontrol tingkat glukosa, alkohol utawa obat-obatan tartamtu. Secara klinis, dheweke diwujudake kanthi nambah rasa ngelak lan poliuria sajrone pirang-pirang dina (paningkatan jumlah urin), sing diandharake kanthi dehidrasi. Tekanan getih dikurangi, tachycardia. Yen kahanan saya mundhak, mesthekake utawa depresi eling. Kulit garing, ngeruk bisa, mambu aseton sajrone ambegan. Ing kasus iki, korban butuh rumah sakit lan perawatan medis.
  2. Koma hipoglikemik - tuwuh minangka panurunan glukosa getih (kurang saka 3 mmol / l), minangka akibat saka otak ngalami kekurangan nutrisi. Kondhisi kasebut bisa diganggu saka overdosis insulin, ngluncurake salah sawijining dhaharan utawa diet sing ora dipilih, njupuk alkohol utawa obat-obatan. Secara klinis, serangan berkembang kanthi cepet. Kringet adhem ing bathuk, kelemahane, tangane gemetis, pusing sirah, rasa ora nyenengake lambe dadi ciri. Pasien kasebut agresif, ora koordinasi gerakan, palpitasi, penglihatan kaping pindho, kebingungan. Ing tahap-tahap mengko, kelangan eling, kejang. Ing tahap prehospital, pasien kaya kasebut bisa diwenehi omben-omben utawa panganan sing mangan, anget lan transportasi menyang fasilitas medis kanggo perawatan sakteruse.

Komplikasi pungkasan

Komplikasi sing padha karo berkembang ing diabetes diabetes sawise sawetara taun lara. Bebaya kasebut ana ing kasunyatan manawa mboko sithik lan ora nyata kahanan kasebut pasien. Kajaba iku, asring uga terapi sing kompeten kanggo diabetes ora bisa njamin yen bakal suwe ora katon.

  1. Retinopati ditondoi dening karusakan retina. Sayange, sanajan kabeh prestasi obat modern, kedadeyan retinopati ing pasien diabetes diabetes jinis 2, luwih saka 20 taun, cenderung 100%. Patologi iki nyebabake pendarahan ing fundus lan pungkasane bisa ngalami penglihatan lengkap.
  2. Angiopathies - minangka pelanggaran permeabilitas vaskular, sing dadi panyebab trombosis lan aterosklerosis. Bisa berkembang ing wektu sing cendhak (udakara setaun), ora beda karo komplikasi almarhum liyane, sing asring ngganggu sejarah medis.
  3. Diabetes mellitus Tipe 2, polyneuropathy diabetes sing uga kalebu komplikasi umum, nyathet 90% kasus. Klinik, iki ditulis ing lesi saraf sing ngontrol otot lan organ internal. Polyneuropathy bisa diwujudake kanthi nambah sensitivitas, nyeri dadakan (nembak) dadakan, kobong. Uga, manifestasi neuropati bisa dadi rasa mati rasa, sensitivitas sing mandheg, sing nyebabake akeh ciloko. Saka sisih organ internal bisa uga ana diare, ora ngganggu kencing, sirah, pusing, gangguan ing karya jantung.
  4. Sikil diabetes - ditondoi kanthi munculake ulser trophik, abses, wilayah necrotic ing sikil lan, utamane, ing sikil pasien diabetes. Pramila pasien nandhang patologi iki dianjurake kanggo menehi perhatian khusus babagan pilihan sepatu.

Susah, nanging obat modern ora bisa pungkasane ngalahake diabetes. Nanging, bisa uga nyimpang sing tepat ing wektu sing disebabake dening konsentrasi glukosa sing meningkat ing awak manungsa, yaiku diabetes mellitus jinis 2. Sejarah penyakit kasebut, ramalan penyakit iki kanthi akeh cara, yen ora ing kabeh, bakal gumantung marang sikap pasien marang dheweke. Kanthi ngawasi ati-ati babagan level gula lan indikasi liyane, koreksi obat sing dibutuhake, diet lan saran saka dokter, pangembangan komplikasi bisa dihindari pirang-pirang taun.

Gangrene saka ekstremis ngisor diabetes

Kanggo perawatan sendi, para pamaca wis nggunakake DiabeNot. Kanggo ndeleng popularitas produk iki, kita mutusake kanggo menehi perhatian.

Salah sawijining komplikasi sing paling serius ing diabetes mellitus (DM) dianggep dadi gangren. Patologi sing ana gandhengane karo pangembangan "sindrom kaki diabetes", minangka aturan, didiagnosis diabetes kanthi pengalaman luwih saka 5-10 taun. Apa persis sing nyebabake gangren lan kepiye nyegah kedadeyane?

  • Gangrene lan penyebabe
  • Komplikasi diabetes: kaki diabetes lan gangren (video)
  • Cara ngenali gangren: pratandha utama patologi
  • Diagnosis gangrene
  • Gangrene saka ekstrem ngisor
  • Cara perawatan
  • Perawatan gangren gratis amputasi (video)
  • Cara nyegah nyegah gangren: langkah pencegahan

Gangrene lan penyebabe

Gangrene yaiku nekrosis jaringan individu awak manungsa. Bebaya komplikasi kasebut ana ing kasunyatan manawa yen kedadeyan, komponen beracun cadaveric sing ngracuni awak kabeh mlebu ing sistem sirkulasi pasien. Entri mlebu ing aliran getih nyebabake akeh masalah karo organ sing paling penting lan sistem. Kaping pisanan, ginjel, ati, otot jantung, paru-paru nandhang.

Resiko ngembangake gangren mundhak yen gula sing dhuwur ing getih terus suwe utawa yen ana "lompat" sing ana ing njero. Ing 90% kasus, komplikasi sing nggumunake didiagnosis ing diabetes sing ora menehi perhatian amarga kesehatan, ora ngetutake rekomendasi dokter, lan nglanggar diet sing diet.

Asil fat - asil diabetes sing asring ora ana perawatan gangren sing ora nyukupi.

Penyebab utama gangren ing diabetes

  • Atherosclerosis "Pemblokiran" utama pembuluh getih, kekurangan oksigen lan nutrisi menyang sel, seda bertahap. Penyakit iki sing ngganggu proses aliran getih, nyebabake komplikasi kaya gangren ischemic.
  • Sindrom sikil diabetes. Minangka kerusakan kulit, ulkus non-penyembuhan sing dawa bisa mbentuk ing permukaan kasebut. Nalika infeksi gabung, ukuran saya mundhak, pasien mulai ngalami gangren sing kena infeksi (deleng uga - cara ngobati diabetes ing diabetes).
  • Polyneuropathy. Mengkono nalika ana pelanggaran proses produksi glukosa ing awak, lan nyebabake karusakan ing mikrovasculature sel-sel sistem saraf, penuaan durung awal.
  • Lesi sistem pembuluh darah Marang latar mburi tingkat glukosa getih sing mundhak, loro kapal sing gedhe lan cilik, tuwuh micro utawa macroangiopathy. Owahan permeabilitas vaskular lan paten nyebabake pati sel lan jaringan awak.
  • Kuda kekebalan. Ngatasi latar mburi fungsi pelindung awak sing lemes, lesi sing luwih sering kena infeksi (bakteri, virus, jamur, lan sapiturute), sing ngganggu pangembangan gangren sing kena infeksi.
  • Cara urip sing salah. Tabiat sing mbebayani, overeating, obesitas, sepatu remet sing kenceng asring dadi kriminal tumrap pangembangan prematur lan cepet komplikasi diabetes (ndeleng uga - cara milih sepatu kanggo diabetes).

Paling asring, gangren ing diabetes katon amarga ora mung siji, nanging sawetara panyebab oyod, saben liyane saling kuat, ngrampungake proses perawatan.

Cara ngenali gangren: pratandha utama patologi

"Lonceng pisanan" (tandha-tandha dhisikan). Wiwitane, apa wae pangowahan trophik ing kulit meh ora bisa katon karo mripat wuda lan kedadeyan tanpa gejala sing diucapake. Tandha pisanan komplikasi kayata gangrene bisa uga ana ing ngisor iki:

  • tingling lan mati rasa ing sikil,
  • kobong utawa nyenengake krasa
  • lemes sikil, sanajan kanthi latihan fisik sing cendhak utawa mlaku-mlaku (paling asring pasien ditindhes dening nyeri ing otot pedhet),
  • pangembangan cacat sikil.

Dokter nyebutake kahanan sing sadurunge ngalami iskemia kritis gangren. Iki ditondoi kanthi pambentukan ulam trophik pisanan ing kulit lan munculna nekrosis non-ekstensif. Ing tahap iki, wong wis wiwit nandhang lara abot ing pérangan ngisor, sing ora bisa ngalami nalika ana ing posisi sing horisontal.

Iskemia kritis minangka kondhisi sing ora nate ilang. Malah njupuk obat ora bisa nambah kahanan kasebut. Kanggo ngilangi, kudu mulihake sirkulasi getih normal ing sikil, yen ora, ramalan pasien bakal ora nguntungake - amputasi ing taun sabanjure.

Gejala pungkasan saka gangren. Suwe-suwe, gejala saya tambah, lan sampeyan bisa ndeleng kanthi mripat wuda: suhu suhu lan kulit ekstremis ngisor. Sikil dadi adhem, lan kulit dadi abang utawa surem. Sawetara pasien ngeluh bengkak lan munculé jagung gedhe.

Gejala akhir gangren kalebu:

  • malah luwih peteng kulit (kanggo burgundy utawa ireng),
  • kekurangan sebagean utawa lengkap sumber getih (bisa ditemtokake kanthi anané utawa ora duwe denyutan getih ing wilayah arteri periferal),
  • kelainan umum, kelemahane, gejala mabuk, mriyang lan tandha liyane panyebaran infeksi ing awak,
  • kompartemen purulen (ing kasus pangembangan gangren udan),
  • ambu ora enak saka tatu penyembuhan dawa.

Garing lan weteng teles

Ana rong jinis komplikasi utama kayata gangren. Dadi, bisa:

Garing. Komplikasi kedadeyan nglawan latar mburi penyempitan alon-alon saka paten pembuluh darah. Umume kedadeyan, pangembangan gangren garing sajrone sawetara taun. Sajrone wektu kasebut, awak diabetes bisa nemokake cara kanggo ngatasi komplikasi penyakit kasebut lan adaptasi karo penyakit kasebut.

Ing 90% kasus, gangren garing mengaruhi driji ekstrem ngisor. Pati temu dumadi tanpa lampiran infeksi pihak katelu.

Gejala utama gangren garing yaiku nyeri parah ing sikil, sing cenderung saya luntur. Nalika mriksa sikil, sampeyan bisa ndeleng bedane ing antarane kulit sing kena pengaruh lan jaringan sehat. Ambu ora enak sing ora nyenengake saka sikil. Ing kasus iki, diabetes ora ngrasakake kerusakan sing signifikan ing kesehatan sakabehe, amarga komplikasi terus tanpa infeksi lan intoxication umum organisme.

Paling asring, gangren garing ora nyebabake bahaya pasien. Amputasi saka limbah mung ditindakake kanggo kasus infeksi sing gedhe lan transisi gangren garing nganti teles.

Weteng. Komplikasi parah sing nyebabake ancaman nyata ora mung kanggo kesehatan, nanging uga kanggo urip diabetes. Gondhelan weteng duwe simtomatologi sing diucapake, sing ora mungkin dilalekake utawa bingung karo liyane. Sembarang kerusakan jaringan ana gandhengane karo infeksi. Akibaté, area sing kena pengaruh dadi luwih jembar, bagian awak bisa nyuda tlutut. Ing wektu sing cukup cendhak, proses penguraian wiwit, sawetara dina nyebar menyang jaringan sing cedhak, sing sadurunge sehat.

Gejala sing beda saka gangren udan yaiku ngisi ruang subkutan ing hidrogen sulfida. Akibaté, nalika sampeyan ngeklik area kulit sing kena pengaruh, sampeyan bisa ngrungokake swara karakteristik sing diarani crepitation.Uga saka gangrene teles mesthi ana ambu ora enak fetus. Pasien "garing" sadurunge mripat kita: kahanan umum wong sing duwe gangrene udan ora pati luwih elek ing wayah awan, nanging kanthi jam amarga keracunan awak karo bahan cadaveric.

Ing 98% kasus, siji-sijine kasempatan kanggo nylametake nyawa wong karo gangren udan yaiku amutasi anggota awak sing kena infeksi.

Cara nyegah nyegah gangren: langkah pencegahan

Kanggo ngindhari komplikasi serius kaya gangren, perlu kanggo ngetrapake langkah-langkah sing cukup. Apa sing kudu ditindakake?

  • Nggawe gula getih (entuk suda indhike iki kanggo nilai normal, lan coba tetep kanthi tingkat sing padha kanggo dangu).
  • Kunjungi rumah sakit kanthi rutin kanggo ditliti karo dokter (ing sawetara kasus, pratandha saka gangren awal, ora katon pasien, mung bisa ditemtokake spesialis).
  • Nyedhiyani perawatan saben dina lan tliti kanthi tliti (ngumbah kanthi sinetron antibakteri, pijet mandheg kanthi gampang, krim pelembab saben dina ing kulit sikil).
  • Nindakake senam kanggo nambah lan mulihake sirkulasi getih ing sikil.
  • Tindakake pijet sikil saben dina (sanalika wiwit krasa kesel ing sikil, sampeyan kudu ngeculake sepatune lan pijet sikil kanthi intensif kanggo 5-10 menit ing arah saka sikil menyang paha).
  • Yen bisa, sikilake munggah pangkat (supaya bisa nggedhekake sikil lan nambah aliran getih menyang jaringan).

Saka sadurunge, bisa disimpulake manawa gangren, loro lan garing, minangka komplikasi diabetes sing serius lan mbebayani, katon ing latar mburi sindrom sikil diabetes. Yen pas karo nyegah pencegahan patologi iki lan tindakake rekomendasi dhokter, mula umume sampeyan bisa ngindhari komplikasi lan kompresi ing mangsa ngarep.

Insulin diabetes jinis 2 sing mbutuhake: perawatan saka penyakit sing abot

  • Nggawe tingkat gula nganti suwe
  • Mulihake produksi insulin pankreas

Diabetes mellitus nggabungake rong mekanisme pangembangan penyakit iki, kawujudane yaiku peningkatan tingkat gula getih. Ing diabetes mellitus saka jinis kapisan, kekurangan insulin mutlak berkembang amarga karusakan sel ing pankreas, sing mbutuhake janjian terapi insulin wiwit wiwitan penyakit iki.

Diabetes mellitus jinis 2 digandhengake karo pangembangan resistensi reseptor jaringan menyang insulin. Ing kasus iki, serangn penyakit kasebut terus dadi sekresi insulin sing normal utawa ditambah, mula pilihan iki diarani mellitus diabetes non-insulin.

Amarga glukosa getih dhuwur terus ngrangsang pembebasan insulin dening sel beta, kanthi suwe, cadangan pankreas mboko sithik lan mbesmi diabetes jinis 2 berkembang dadi nuntut insulin.

Apa gunane kanggo diabetes jinis 1 lan 2 kanggo ngentekake dina pasa

  • Babagan mupangat saka pasa
  • Babagan tarif keluwen
  • Babagan nuansa

Akeh sing yakin yen pasa minangka salah sawijining cara paling apik kanggo ngresiki awak. Nanging, apa bisa dianggep minangka perawatan kanggo diabetes mellitus saka jinis kapisan utawa kaping pindho? Apa gunane kanggo awak saben diabetes? Babagan iki lan liyane mengko ing teks.

Babagan mupangat saka pasa

Akeh peneliti yakin manawa kelaparan utawa nyuda cacah asupan saben dinane, utamane kanggo woh garing, bisa uga nyuda keruwetan penyakit kasebut, utawa bisa ngobati diabetes. Dikenal yen insulin mlebu aliran getih sawise panganan dieret ing awak. Ing babagan iki, pasien diabetes jinis kaping pisanan lan kaping pindho contraindicated ing Kerep mangan panganan lan sup, sing uga nambah rasio insulin ing getih.

Sing nindakake perawatan diabetes kanthi keluwen nunjukake persamaan antarane komponen ora mung getih, nanging uga cipratan ing saben pasien diabetes lan sing keluwen. Alasan sing ndadékaké owah-owahan paramèter fisiologis sing padha:

  • ing wilayah ati, cadangan pirang-pirang bahan dikurangi, kalebu glikogen, sing dibayar karo tomat,
  • awak miwiti mobilisasi kabeh sumber internal,
  • asam lemak sing disimpen diolah dadi karbohidrat,
  • keton lan mambu "aseton" spesifik kabentuk ora mung saka urin, nanging uga saliva.

Kanggo ngindhari hal kasebut, pembersihan terapeutik khusus wis dikembangake, yaiku kelaparan, nolak pomelo karo diabetes jinis apa wae.

Babagan tarif keluwen

Spesialis ing saindenging jagad iki manawa perawatan puasa kanggo diabetes ora mung bisa ditampa, nanging banget migunani. Ing wektu sing padha, keluwen penyembuhan cekak kanthi penyakit sing dituduhake (yaiku wiwit dina nganti telung) mung bisa menehi efek sing sithik, kaya mandarin.

Sapa wae sing pengin ngalahake penyakit saka jinis nomer 1 utawa nomer loro, wajib nindakake macem-macem keluwen: saka durasi rata-rata nganti suwe. Ing wektu sing padha, kudu eling yen nggunakake banyu, lan dudu cairan liyane, kudu luwih cekap - nganti telung liter saben 24 jam. Mung ing kasus iki, properti terapeutik sing entuk pasa lan ngembangake diabetes bakal lengkap.

Yen wong keluwen pisanan, dheweke kudu nindakake proses ing rumah sakit.

Iki kudu dadi klinik khusus, amarga kontrol ahli diet iku penting banget, utamane nalika ngetik diabetes 2.

Sadurunge miwiti perawatan, bakal paling bener sajrone loro utawa telung dina:

  1. mangan panganan tanduran sing disaranake khusus,
  2. nganggo paling ora 30 lan ora luwih saka 50 g minyak zaitun saben dina.

Nanging sadurunge mlebu proses perawatan kanthi keluwen, enema sing kudu diresiki khusus. Bakal mbantu nggawe perawatan sing ngiringi pasa lan ngembangake diabetes kanthi lengkap lan, ing wektu sing padha, gampang.

Sawise krisis hipoglikemik (paling asring kedadeyan kaping papat nganti enem dina sawise kelaparan wis diwiwiti), ambune aseton sing ora enak saka rongga oral. Iki tegese rasio keton ing getih manungsa wiwit suda. Rasio glukosa ing kasus iki kanthi stabil lan tetep optimal sajrone proses pasa kabeh.

Ing tahap iki, kabeh proses metabolik ing awak diabetes ngalami kahanan normal, lan tingkat beban ing pankreas lan ati bisa dikurangi sacara signifikan. Kabeh gejala jinis diabetes mellitus uga ilang.

Titik sing penting yaiku mlebu ing kaliren. Bakal paling bener kanggo miwiti iki kanthi asupan cairan nutrisi tartamtu:

  • jus sayur, sing diencerke banyu,
  • jus alami saka sayuran,
  • whey saka susu,
  • decoction saka sayuran.

Ing sawetara dina saka menu, sampeyan kudu ngilangi komponen kaya uyah, uga panganan sing akeh protein. Bakal migunani kanggo jinis diabetes. Salad sayur-sayuran lan buah, sup sing kurang lemak, walnut bakal ndadekake njaga efek sing diraih minangka akibat saka pasa kanthi mutlak. Dheweke bisa dadi alat sing cocog kanggo nyegah masalah kasebut ing sikil kaya sikil diabetes lan liya-liyane. Sawise kabeh, perawatan mung perlu.

Akeh dokter sing nandheske nalika ninggalake diabetes (lan yen bisa, ing mangsa ngarep) mangan panganan sing ora luwih saka kaping pindho dina. Sing nomer sithik panganan, sing paling sithik bakal ngeculake insulin hormon menyang getih.

Ing wektu sing padha, rasio hormon sing nyedhaki getih sekaligus saka jumlah mangan ora dadi luwih gedhe, nanging, sebaliknya, kurang.

Dadi, perawatan nglibatake keluwen ing diabetes ora mung siji cara kanggo nyegah. Bisa dadi cara keslametan sing cocog kanggo diabetes kanggo macem-macem jinis, sing kalebu kabeh nuansa lan norma kudu diamati.

Ninggalake Komentar