Manukil tamba lan hipoglikemik

Kajaba iku, nyuda glukoneogenesis hepatik lan glikogenolisis, nyegah lipolisis glukosa, lan nyuda trombogenitas getih. Durasi efek hypoglycemic sing diprodhuksi dening obat 2 jam sawise administrasi udakara 12 jam.

Tablet Glibenclamide Maninyl 3,5 mg

Komponen pengurangan gula Maninil - glibenclamide, sing dituduhake kanthi bentuk mikronisasi, duwe efek fisiologis sing alus, kanthi cepet diserep ing weteng kanthi 48-84%. Sawise njupuk obat kasebut, pelepasan glibenclamide lengkap dumadi sajrone 5 menit. Bahan aktif ditumpes ing njero ati lan diangkat dening ginjel lan empan.

Obat kasebut diprodhuksi ing bentuk tablet kanthi konsentrasi sing beda ing tablet 1 tablet:

Tablet kanthi bentuk silinder sing rata, kanthi chamfer lan tandha sing ditrapake ing salah sawijining permukaan, warnane jambon.

Pabrikan obat kasebut yaiku FC Berlin-Chemie; ing apotek dispensasi sacara eksklusif kanthi resep. Obat kasebut dibungkus ing botol kaca transparan, 120 pcs. ing saben, botol dhewe uga ditambahake ing kothak karton. Resep Latin kanggo Maninil kaya ing ngisor iki: Maninil.

Miturut panaliten, nggayuh dosis sing cukup nalika ngombe obat kasebut manawa bisa nyuda kemungkinan ngembangake kardiovaskular lan komplikasi liyane sing digawe saka diabetes sing ora gumantung ing insulin, kalebu mortalitas sing gegayutan karo penyakit iki.

Analog ing komposisi lan indikasi kanggo nggunakake

Dhaptar ing ndhuwur analog obat, sing nuduhake Gantungan Maninil, sing paling cocog amarga padha duwe komposisi bahan sing padha lan ana sing padha lan padha miturut petunjuk panggunaan

Analog kanthi indikasi lan cara nggunakake

Komposisi sing beda-beda, bisa bebarengan karo indikasi lan cara aplikasi

Kepiye cara golek analog murah obat sing larang?

Kanggo nemokake analog sing ora larang kanggo obat, sing umum utawa sinonim, luwih dhisik kita menehi perhatian marang komposisi kasebut, yaiku bahan lan indikasi sing padha supaya bisa digunakake. Bahan aktif obat kasebut bakal nuduhake manawa obat kasebut sinonim karo obat kasebut, obat sing padha karo farmaseutikal utawa alternatif farmasi. Nanging, aja lali babagan komponen sing ora aktif ing obat-obatan sing padha, sing bisa mengaruhi safety lan efektifitas. Aja lali babagan pandhuan dokter, pengobatan dhewe bisa ngrusak kesehatan, dadi mesthi takon karo dhokter sadurunge nggunakake obat.

Indikasi kanggo nggunakake

Administrasi Manilin dituduhake kanggo diagnosa bentuk diabetes mellitus diabetes-mandiri (saka jinis kaloro). Bisa diresepake minangka dosis mandhiri utawa nggabungake obat-obatan hipoglikemik liyane. Pangecualian bareng yaiku gabungan glinides lan turunan sulfonylurea.

Fitur dosis lan administrasi

Pengobatan Maninil disaranake sadurunge mangan, dibasuh lan ora dikunyah.

Dosis saben dina ditemtokake dening endokrinologis kanthi mandhiri:

1. yen ora ngluwihi 2 tablet saben dina, mula obat kudu dijupuk sapisan, luwih enjing - sadurunge sarapan.
2. nalika resep dosis sing luwih dhuwur, panggunaan obat wis ditindakake 2 dosis - esuk - sadurunge sarapan lan sore - sadurunge nedha bengi.

Faktor sing nemtokake kanggo milih regimen perawatan yaiku pirang-pirang taun, keruwetan penyakit kasebut, lan konsentrasi glukosa ing getih ing weteng kosong lan sawise mangan sawise 2 jam.

Ing kasus efektifitas dosis sing kurang dening dokter, keputusan bisa ditindakake kanggo nambah. Proses nambah dosis menyang tingkat optimal ditindakake kanthi bertahap - saka 2 nganti 7 dina, mesthi dilestarekake karo dokter.

Ing kasus pindah menyang Maninil saka persiapan obat liyane kanthi efek hypoglycemic, administrasi kasebut diwatesi kanthi dosis awal standar, yen perlu, mundhak, ditindakake kanthi lancar lan eksklusif ing pengawasan medis.

Dosis awal Maninil:

• ngemot 1.75 mg bahan aktif - yaiku 1-2 tablet sapisan dina. Dosis maksimal ora luwih saka 6 tablet saben dina,
• ngemot 3,5 mg bahan aktif - 1 / 2-1 tablet sapisan dina. Dosis maksimal yaiku 3 tablet saben dina,
• ngemot 5 mg bahan aktif - yaiku tablet 1½-1 ​​saben dina. Dosis sing diidini maksimal sajrone dina yaiku 3 tablet.

Warga sepuh (luwih saka 70 taun), wong-wong sing netepi diet, uga sing ngalami gangguan ginjel utawa ati, amarga ancaman hipoglikemia, disaranake nggunakake dosis obat sing dikurangi.

Yen sampeyan kantun siji dosis, Maninil dosis sabanjure digawe ing dosis standar (tanpa paningkatan) ing wektu biasa.

Efek samping

Diabetes wedi karo obat iki, kaya geni!

Sampeyan mung kudu nglamar ...

Tampilan gangguan ing fungsi sawetara sistem nalika njupuk Maninil diamati cukup arang. Kawujudan sing asring ditindakake:

• saka saluran gastrointestinal - ing bentuk mual, belching, krasa abot ing weteng, muncul rasa metalik ing tutuk, diare,
• saka pepati - ing aktifitas sementara enzim ati, pangembangan cholestasis intrahepatic utawa hepatitis,
• saka sisih metabolisme - ing wangun bobot bobot utawa hypoglycemia kanthi gejala karakteristik - tremor, tambah akeh kringet, gangguan turu, kuatir, migrain, sesanti utawa wicara,
• ing bagean kekebalan - ing macem-macem reaksi alergi ing kulit - petechiae, gatal, hiperthermia, photosensitivity lan liya-liyane,
• saka sistem hematopoietik - ing bentuk trombositopenia, anemia hemolitik, eritrositopenia,
• ing bagean organ visual - ing wangun pelanggaran akomodasi.

Intine nalika njupuk Maninil yaiku netepi instruksi medis babagan pemanasan mandiri diet lan glukosa plasma. Ing kasus overdosis, hypoglycemia bisa berkembang kanthi gejala karakteristik.

Ing kasus tandha saka overdosis, disaranake mangan gula utawa panganan sithik karbohidrat. Babagan overdosis sing abot, solusi injeksi glukosa wis diwetok. Tinimbang glukosa, IM utawa suntikan glukosa sing bisa ditampa.

Risiko hipoglikemia mundhak yen:

• intake alkohol
• karbohidrat kurang
• istirahat suwe
• mutahke utawa ora pati cetho,
• intensitas fisik sing kuat.

Tandha hypoglycemia bisa ditutup nalika njupuk Maninil karo obat sing mengaruhi sistem saraf pusat utawa bisa nurunake tekanan getih.

Efek Maninil bisa dikurangi nalika digunakake karo barbiturates, kontrol lair lan obat liya sing adhedhasar hormon. Nanging sabalikna, panggunaan antikoagulan, reserpine, tetracyclines, steroid anabolik bisa nambah tumindak.

Watesan lan kontraindikasi

Nalika ngobati Maninil, disaranake supaya ora cahya srengenge sing suwe, uga kudu ngati-ati nalika nyopir mobil, nindakake wong liya sing mbutuhake perhatian, konsentrasi, uga tugas reaksi cepet.

Obat hipoglikemik contraindicated ing ngarsane:

• diabetes diabetes sing gumantung karo insulin
• gagal ati
• alangan usus,
• ketoacidosis diabetes,
• koma utawa precoma diabetes,
• paresis ing weteng
• leukopenia
• intoleransi laktosa lan kurang laktase,
• tambah kelainan kanggo komponen aktif - glibenclamide utawa komponen liyane sing ana ing komposisi obat kasebut,
• hipersensitifitas PSM, uga sulfonamida lan diuretik sing ngemot turunan klompok sulfonamide,
• ngilangi pankreas.

Pembatalan Maninil lan panggantos karo insulin digawe yen:

• Penyakit infeksius diiringi manifestasi febrile,
• prosedur invasi
• Burns gedhe,
• ciloko
• meteng utawa kebutuhan kanggo nyusoni.

Kanthi ati-ati, obat iki kudu diandharake ing ngarsane kelainan kelenjar tiroid, korteks adrenal, intoxication akut amarga asupan alkohol.

Obat hipoglikemik dikontraindikake ing bocah-bocah.

Cara ngganti Maninil: analog lan rega

Kaya obat umume, Maninil duwe sinonim lan analog. Tumindak sing padha duwe pirang-pirang pangobatan gula-gula, bahan aktif sing kalebu glibenclamide.

Maninyl 3,5 analogi duwe ing ngisor iki:

• Glibomet - saka 339 rubel,
• Glibenclamide - saka 46 rubel,
• Maninil 5 - saka 125 rubel.

Pasien babagan analogi duwe sawetara pitakon, umpamane, sing luwih apik - Maninil utawa Glibenclamide? Ngono, kabeh perkara gampang. Glibenclamide yaiku Maninil. Mung sing nomer loro yaiku bentuk gilingan khusus teknologi pertama.

Lan sing luwih becik - Maninil utawa Glidiab? Ing kasus iki, ora ana jawaban sing spesifik, amarga akeh gumantung saka karakteristik pasien individu.

Analog saka Maninil kanggo diabetes jinis 2 kanthi efek terapeutik:

• Amaril - saka 350 rubles,
• Vazoton - saka 246 rubel,
• Arfazetin - saka 55 rubel,
• Glukopi - saka 127 rubel,
• Listata - saka 860 rubel,
• Diabeton - saka 278 rubel,
• Xenical - saka 800 rubel,
• lan liyane.

Milih analogi Maninil, para ahli menehi saran menehi pilihan kanggo obat-obatan sing digawe dening perusahaan farmaseutikal Jepang, Amerika lan Eropa: Gideon Richter, Krka, Zentiv, Hexal lan liya-liyane.

Pandhuan maninil

INSTRUKSIF
ing panggunaan tamba
Maninil

Formulir rilis
Pil

Komposisi
1 tablet ngemot:
Bahan aktif: glibenclamide (ing bentuk micronized) 1,75 mg.
Para panampa: monohidrat laktosa, pati kentang, gimetellosa, silikon dioksida koloid, pewarna magnesium, pewarna layung (Ponceau 4R) (E124)

Pengemasan
ing botol kaca 120 pcs., ing saku karton 30 utawa 60 pcs.

Tumindak farmakologis
Farmakodinamika
Obat hypoglycemic oral saka klompok turunan sulfonylurea generasi kapindho.
Iki ngrangsang sekresi insulin kanthi ikatan karo reseptor membran β-sel pankreas, nyuda ambang kanggo gangguan iritasi pankreatic,-sel, nambah sensitivitas insulin lan ikatan menyang sasar target, nambah ngeculake insulin, nambah efek insulin ing upuk glukosa otot lan ati, saéngga nyuda konsentrasi glukosa ing getih. Tumindak ing tahap kapindho sekresi insulin. Iku nyegah lipolisis ing jaringan adipose. Nduwe efek penurunan lipid, nyuda sipat getih trombogen.
Maninil® 1.5 lan Maninil® 3.5 ing bentuk mikronisasi yaiku teknologi tinggi, utamane bentuk glibenclamide lemah, sing ngidini tamba diserep saka saluran pencernaan kanthi luwih cepet. Ing sesambungan karo prestasi Cmax glibenclamide ing plasma, efek hipoglisemik meh padha karo kenaikan konsentrasi glukosa ing getih sawise mangan, sing ndadekake efek obat luwih alus lan fisiologis. Durasi tumindak hypoglycemic yaiku 20-24 jam.
Efek hipoglikemik obat Maninil® 5 berkembang sawise 2 jam lan tahan 12 jam.

Farmakokinetik
Nyedhot
Sawise ngeling-eling Maninil 1.75 lan Maninil 3,5, panyerepan kanthi cepet lan meh lengkap saka saluran pencernaan wis diamati. Rilis zat aktif microionisasi dumadi sajrone 5 menit.
Sawise ngambakake Maninil 5, panyerepan saka saluran pencernaan yaiku 48-84%. Tmax - jam 1-2. Bioavailability Absolute - 49-59%.
Distribusi
Ikatan protein plasma luwih saka 98% kanggo Maninil 1.75 lan Maninil 3,5, 95% kanggo Maninil 5.
Metabolisme lan ekskresi
Mèh rampung metabolisasi ing ati kanthi pambentukan rong metabolit sing ora aktif, salah sawijine diangkat dening ginjel, lan liyane kanthi empan.
T1 / 2 kanggo Maninil 1.75 lan Maninil 3.5 yaiku 1,5-3,5 jam, kanggo Maninil 5 - 3-16 jam.

Maninil, indikasi kanggo nggunakake
Diabetes mellitus Tipe 2 (ora gumantung karo insulin) kanthi ora efektif saka terapi diet, bobot awak kanthi obesitas lan kegiatan fisik sing cukup.

Contraindications
Hipersensitivitas (kalebu obat sulfonamide lan turunan sulfonylurea liyane), jinis diabetes diabetes mellitus (gumantung karo insulin), dekompensasi metabolik (ketoacidosis, precoma, koma), reseksi pankreas, ati lan penyakit ginjel, sawetara kahanan akut (Contone, dekompensasi metabolisme karbohidrat ing penyakit infèksius, ngobong, ciloko utawa sawise operasi utama nalika terapi insulin dituduhake), leukopenia, alangan usus, paresis weteng, Kahanan sing diiringi panganan malabsorpsi lan ngembangake hypoglycemia, meteng lan wektu nyusoni.

Dosis lan administrasi
Maninyl 1.75 dijupuk sacara lisan, esuk lan sore, sadurunge mangan, tanpa ngunyah. Dosis disetel kanthi masing-masing, gumantung saka keruwetan penyakit kasebut.
Dosis awal yaiku 1/2 tablet, rata-rata ana 2 tablet. saben dina, maksimal - 3, ing kasus luar biasa - 4 tablet. saben dina. Yen perlu njupuk dosis obat sing luwih dhuwur (nganti 14 mg / dina), dheweke ngalih dadi 3,5 mg maninil.

Kandhutan lan lactation
Obat kasebut kontraindikasi kanggo nggunakake nalika meteng lan sajrone nyusoni.
Yen meteng, obat kasebut kudu dibatalake.

Efek samping
Hipoglisemia bisa (kanthi skipping dhaharan, overdosis obat, kanthi tambahan fisik, uga konsumsi alkohol sing abot).
Saka saluran pencernaan: kadang - mual, mutahke, ing sawetara kasus - jaundice cholestatic, hepatitis.
Saka sistem hemopoietik: arang banget - trombositopenia, granulositopenia, erythrocytopenia (nganti pancytopenia), ing sawetara kasus - anemia hemolitik.
Reaksi alergi: arang banget - ruam kulit, mriyang, nyeri sendi, proteinuria.
Liyane: nalika wiwitan perawatan, kelainan akomodasi tetep bisa. Ing kasus langka, photosensitivity.

Pandhuan khusus
Sajrone perawatan karo Maninil®, perlu banget nurutake rekomendasi dokter babagan diet lan ngawasi konsentrasi glukosa getih.
Nyuda pengambilan panganan sing dawa, ora nyukupi karbohidrat, kegiatan fisik sing kuat, diare utawa muntah nyebabake risiko hipoglikemia.
Obat-obatan sing nggunakake serentak kanthi pengaruh ing sistem saraf pusat, ngedhunake tekanan darah (kalebu blok-beta), uga neuropati periferal, bisa nutupi gejala hipoglikemia.
Ing pasien tuwa, risiko ngembangake hypoglycemia rada luwih dhuwur, mulane, pilihan obat sing luwih ati-ati lan ngawasi konsentrasi glukosa ing getih ing weteng kosong lan sawise mangan, utamane ing wiwitan perawatan, perlu.
Alkohol bisa nyebabake provokasi hypoglycemia, uga pangembangan reaksi kaya disulfiram (mual, muntah, nyeri weteng, sensasi panas ing rai lan ndhuwur awak, tachycardia, pusing, sirah), dadi sampeyan kudu nolak alkohol sajrone perawatan karo Maninil®.
Campur tangan lan ciloko bedhah utama, pembakaran ekstensif, penyakit infèksius karo sindrom febrile bisa mbutuhake mandheg saka obat hipoglikemik oral lan pamrentah insulin.
Sajrone perawatan, cahya srengenge sing suwe ora disaranake.

Pengaruh ing kemampuan kanggo nyopir kendharaan lan mekanisme liyane sing mbutuhake konsentrasi perhatian
Sajrone perawatan, pasien kudu ati-ati nalika nyopir kendharaan lan kegiyatan liyane sing mbebayani sing mbutuhake perhatian lan kacepetan reaksi psikomotor.

Interaksi narkoba
Nambah efek hipoglikemik Maninil® bisa nalika njupuk inhibitor ACE, agen anabolik lan hormon seks lanang, agen hipoglisemik lisan liyane (e.g., acarbose, biguanides) lan insulin, azapropazone, NSAID, agen penyekat beta-adrenergik, turunan klorofibrinol, chinofenolone analoge, turunan Coumarin, disopyramide, fenfluramine, obat antikulat (miconazole, fluconazole), fluoxetine, inhibitor MAO, PA SC, pentoxifylline (ing dosis dhuwur kanggo administrasi parenteral), perhexylin, turunan pyrazolone, fosfamida (mis. Cyclophosphamide, ifosfamide, trophosphamide), probenecid, salicylates, sulfonamides, tetracyclines lan tritoqualin.
Agen pengasaman urin (amonium klorida, kalsium klorida) nambah efek saka tamba Maninil® kanthi nyuda tingkat dissociation lan nambah reabsorption.
Efek hipoglikemik Maninil® bisa suda kanthi nggunakake barbiturates, isoniazid, diazoxide, GCS, glukagon, nikotinates (kanthi dosis dhuwur), phenytoin, fenothiazines, rifampicin, diuretics thiazide, etetazolamide, kontrasepsi oral lan estrogen , bloker saluran kalsium alon, uyah litium.
Antagonis reseptor H2 bisa ngrusak, ing tangan liyane, lan nambah efek hypoglycemic Maninil® ing sisih liya.
Ing kasus langka, pentamidine bisa nyebabake penurunan utawa konsentrasi glukosa getih sing kuwat.
Kanthi nggunakake serentak karo obat Maninil®, efek turunan Coumarin bisa nambah utawa nyuda.
Bebarengan karo tumindak hipoglikemik sing tambah, beta-blockers, clonidine, guanethidine lan reserpine, uga obatan kanthi mekanisme pusat tumindak, bisa ngrusak sensasi gejala hypoglycemia.

Overdosis
Gejala: hypoglycemia (keluwen, hyperthermia, tachycardia, rasa ngantuk, kelemahane kelembapan ing kulit, koordinasi gangguan, gerakan gegeran, kuatir umum, wedi, sirah, kelainan neurologis terus (kelainan, visual lan wicara, paresis utawa paralysis utawa persepsi sing diowahi sensasi.) Kanthi proses hipoglikemia, pasien bisa ilang kendhali lan eling, pangembangan komod hypoglycemic.
Perawatan: ing kasus hipoglisemia ringan, pasien kudu ngombe sepotong gula, panganan utawa minuman kanthi isi gula sing dhuwur (senggol, madu, segelas teh manis). Ing kasus sing ora eling, perlu kanggo nyuntik iv glukosa - 40-80 ml larutan 40% dextrose (glukosa), banjur infus saka 5-10% larutan dextrose. Banjur sampeyan bisa uga ngetik 1 mg glukagon ing / ing, / m utawa s / c. Yen pasien ora bakal kelingan maneh, mula langkah iki bisa diulang maneh, terapi intensif bisa uga dibutuhake.

Kahanan panyimpenan
Simpen ing papan sing peteng ing suhu ora ngluwihi 25 ° C.

Tanggal kadaluwarsa
3 taun