Analog saka tablet Diagnlinid
Ing artikel iki, sampeyan bisa maca pandhuan kanggo nggunakake obat kasebut Repaglinide. Nyedhiyakake umpan balik saka pengunjung menyang situs - konsumen obat iki, uga pendapat para ahli medis babagan panggunaan Repaglinide ing praktike. Panjaluk gedhe yaiku kanthi aktif nambah ulasan sampeyan babagan obat kasebut: obat kasebut mbantu utawa ora ngilangi penyakit kasebut, apa komplikasi lan efek sisih sing diamati, bisa uga ora diumumake dening pabrikan ing anotasi kasebut. Analogi Repaglinide ing analogi struktural sing kasedhiya. Gunakake kanggo perawatan diabetes jinis 2 sing ora gumantung ing insulin ing wong diwasa, bocah, uga sajrone meteng lan lactation. Komposisi obat lan interaksi karo alkohol.
Repaglinide - agen hipoglikemik oral. Cepet nyuda glukosa getih kanthi ngrangsang pelepasan insulin saka sel beta pankreas. Mekanisme tumindak digandhengake karo kemampuan kanggo ngalangi saluran gumantung adenosine trifosfat (ATP) ing membran beta-sel kanthi tumindak reseptor tartamtu, sing nyebabake depolarizasi sel lan pambukaan saluran kalsium. Akibaté, panyebaran kalsium nambah pengaruh rembesan insulin dening sel beta.
Sawise njupuk Repaglinide, tanggapan insulinotropik kanggo asupan panganan diamati sajrone 30 menit, sing nyebabake penurunan glukosa getih. Ing antarane jajanan, ora ana sing nambah konsentrasi insulin. Ing pasien diabetes diabetes mellitus jinis (ora gumantung karo insulin) nalika njupuk Repaglinide ing dosis 500 μg nganti 4 mg, penurunan gumantung dosis ing tingkat glukosa getih.
Komposisi
Repaglinide + pujian.
Farmakokinetik
Sawise administrasi oral, repaglinide kanthi cepet diserep saka saluran gastrointestinal (GIT), dene konsentrasi maksimal ing getih wis tekan 1 jam sawise pengambilan, banjur tingkat repaglinide ing plasma kanthi cepet mudhun lan sawise 4 jam dadi sithik. Ora ana bedane klinis sing beda karo parameter farmakokinetik repaglinide nalika dijupuk sadurunge mangan, 15 lan 30 menit sadurunge dhaharan utawa ing weteng kosong. Plasma protein naleni luwih saka 90%. Repaglinide meh rampung biotransformasi ing ati kanthi pembentukan metabolit sing ora aktif. Repaglinide lan metabolit kasebut diekskresikan utamane kanthi empan, kurang saka 8% - karo urin (kaya metabolit), kurang saka 1% - karo feces (ora owah).
Indikasi
- diabetes mellitus sing ora gumantung ing insulin (diabetes mellitus jinis 2).
Formulir Rilis
Tablet 0,5 mg, 1 mg lan 2 mg.
Pandhuan kanggo nggunakake lan dosis
Regimen dosis disetel kanthi masing-masing, milih dosis supaya bisa ngoptimalake tingkat glukosa.
Dosis wiwitan sing disaranake yaiku 500 mcg. Nambah dosis kasebut kudu ditindakake sadurunge luwih saka 1-2 minggu asupan tetep, gumantung karo parameter laboratorium metabolisme karbohidrat.
Dosis maksimal: tunggal - 4 mg, saben dina - 16 mg.
Sawise nggunakake obat hipoglikemik liyane, dosis wiwitan sing disaranake yaiku 1 mg.
Entuk sadurunge saben dhaharan utama. Wektu paling optimal kanggo ngombe obat kasebut yaiku 15 menit sadurunge mangan, nanging bisa dijupuk 30 menit sadurunge mangan utawa sadurunge mangan.
Efek sisih
- efek ing metabolisme karbohidrat - kahanan hypoglycemic (pallor, tambah kringet, palpitations, gangguan turu, tremors),
- turunane ing tingkat glukosa getih bisa nyebabake cacat visual sauntara, utamane ing wiwitan perawatan (dicathet ing sawetara pasien lan ora mbutuhake mandhek obat kasebut).
- weteng weteng
- diare, constipation,
- mual, mutahke,
- tambah kegiatan enzim ati,
- reaksi alergi: gatel, erythema, urtikaria.
Contraindications
- diabetes mellitus jinis 1 (gumantung karo insulin),
- ketoacidosis diabetes (kalebu koma),
- gangguan ginjel abot,
- disfungsi ati sing abot,
- perawatan kompatibel karo obat sing nyandhet utawa nyurung CYP3A4,
- meteng (kalebu sing direncanakake) lan lactation (nyusoni),
- hipersensitifitas kanggo repaglinide.
Kandhutan lan lactation
Panganggone Repaglinide sajrone meteng lan lactation dikontraindikasi.
Ing panaliten eksperimen, ditemokake yen ora ana efek teratogenik, nanging nalika digunakake ing dosis dhuwur tikus nalika tahap kehamilan, embryotoxicity lan pangembangan anggota awak ing janin wis diamati.
Repaglinide diekskresi ing susu ibu.
Gunakake ing bocah-bocah
Aplikasi ing bocah cilik ora diterangake.
Pandhuan khusus
Ing penyakit ati utawa ginjel, operasi ekstensif, sawise penyakit utawa infeksi anyar, bisa uga efektifitas Repaglinide.
Gunakake kanthi ati-ati ing pasien kanthi penyakit ginjel.
Ing pasien sing debilitated utawa ing pasien sing kurang gizi, Repaglinide kudu dijupuk ing dosis dhisikan minimal lan perawatan minimal. Kanggo nyegah reaksi hipoglikemik ing kategori pasien iki, dosis kudu dipilih kanthi ati-ati.
Kondisi hipoglikemik sing tuwuh biasane reaksi sing moderat lan gampang dihentikan dening asupan karbohidrat. Ing kahanan sing abot, bisa uga kudu ngurus glukosa kanthi intravena. Kemungkinan ngembangake reaksi kasebut gumantung saka dosis, karakteristik nutrisi, intensitas kegiatan fisik, stres.
Wigati dicathet manawa beta-blockers bisa masker gejala hipoglikemia.
Sajrone perawatan, pasien kudu nolak ngombe alkohol, amarga etanol bisa nambah lan nambah efek hipoglikemik Repaglinide.
Pengaruh ing kemampuan kanggo nyopir kendharaan lan mekanisme kendali
Marang latar mburi panggunaan Repaglinide, kemungkinan nyetir mobil utawa melu kegiatan liyane sing mbebayani kudu dinilai.
Interaksi narkoba
Efek hipoglikemik Repaglinide ditambah kanthi nggunakake inhibitor monoamine oxidase (MAO), beta-blockers non-selektif, inhibitor enzim -iotiotin-konverter (ACE), salicylates, obat anti-inflamasi non-steroid (NSAID), octreotide, steroid anabolik, steroid anabolik.
Penurunan efek hipoglikemik Repaglinide bisa uga kanthi nggunakake kontrasepsi hormonal kanggo administrasi lisan, diuretik thiazide, glukokortikosteroid (GCS), danazole, hormon tiroid, simpatiomimetis (nalika resep utawa mbatalake obat-obatan kasebut, kudu ati-ati kanthi ati-ati negara metabolisme karbohidrat).
Kanthi nggunakake repaglinide kanthi obat-obatan sing umume disingkirake ing empan, kemungkinan interaksi potensial antarane wong-wong mau kudu dianggep.
Hubungane karo data sing kasedhiya ing metabolisme repaglinide dening isoenzyme CYP3A4, bisa uga interaksi karo inhibitor CYP3A4 (ketoconazole, intraconazole, erythromycin, fluconazole, mibefradil), sing kena paningkatan plasma repaglinide, kudu digatekake. Inducers CYP3A4 (kalebu rifampicin, phenytoin) bisa nyuda konsentrasi repaglinide ing plasma. Amarga jurusan induksi durung ditetepake, nggunakake simultan repaglinide kanthi obat-obatan kasebut kontraindikasi.
Analog saka obat Repaglinide
Analog struktural saka bahan aktif:
Analog obat tamba Repaglinide dening klompok farmakologis (sintetik hipoglikemik lan obat-obatan liyane):
- Avandia
- Adebite
- Acarbose
- Antidiab
- Arfazetin,
- Astrozone
- Bagomet,
- Betanase
- Bukarban,
- Victoza
- Vildagliptin,
- Vipidia,
- Galvus
- Gilemal
- Glibenezera
- Glibenclamide,
- Glyclazide
- Glycon
- Glimepiride
- Glyminfor,
- Glyformin
- Glukopi,
- Guarem
- Diabeton
- Diamerid,
- Diastabol,
- Eglinides
- Xelevia,
- Lycumia,
- Maninil
- Metformin
- Minidiab
- Movoglek,
- Nateglinide
- Onglisa,
- Pioglar
- Pioglite
- Ngelingan
- Rosiglitazone,
- Saxenda
- Saterex,
- Siofor
- Sofamet
- Statiglin,
- Trazenta,
- Trulicity
- Formin,
- Formin
- Forsiga
- Chlorpropamide
- Pucuk bleberry
- Euglucon,
- Yuglin,
- Januvius
- Yasitara.
Pendapat endokrinologis
Repaglinide tamba Aku entuk sawetara pasien sing nandhang diabetes jinis 2. Aku milih dosis individu lan saben dina kanggo saben pasien kanthi individu lan nyetel, kanthi terus ngawasi tingkat glukosa ing getih. Apik banget amarga akeh pasien diabetes sing duwe glukomerine dhewe, sing luwih gampang ngira dinamik glikemia sajrone pilihan dosis lan luwih sajrone perawatan. Sabar kanggo tamba Repaglinide apik. Aku ora kelingan manawa salah sawijining pasien sing terus ngeluh efek samping sing kurang.
Analog saka tamba Diagninid
Analog kasebut luwih murah saka 0 rub.
Jardins minangka obat asing kanggo perawatan diabetes jinis 2. Empagliflozin ing jumlah 25 mg saben tablet tumindak minangka komponen sing mung aktif. Jardins duwe contraindications lan umur watesan, supaya konsultasi karo dhokter sadurunge miwiti perawatan.
Analog kasebut luwih murah saka 59 rubel.
Produsen: Novo Nordisk (Denmark)
Rilis Formulir:
- Tab. 1 mg, 30 pcs., Rega saka 175 rubel
- Tab. 2 mg, 30 pcs., Rega saka 219 rubel
Pandhuan kanggo nggunakake
NovoNorm minangka persiapan tablet saka subkumpulan farmasi sing padha, nanging ana zat aktif sing beda. Repaglinide digunakake ing dosis 0,5 nganti 2 mg. Indikasi kanggo resep iku padha, nanging kontraindikasi beda amarga macem-macem DV ing tablet, saengga maca instruksi kasebut lan konsultasi karo dhokter.
Analog kasebut luwih larang saka 2219 rubel.
Produsen: Wis dijlentrehake
Rilis Formulir:
- Tab. p / obol. 100 mg, 30 pcs., Rega saka 2453 rubel
- Tab. 2 mg, 30 pcs., Rega saka 219 rubel
Pandhuan kanggo nggunakake
Novo Nordisk (Denmark) NovoNorm minangka pengganti Forsigi sing berpatutan. Siji-sijine bahan aktif obat kasebut yaiku repaglinide. Obat ing 30 menit nambah konsentrasi insulin ing getih. Amarga kekurangan data pasinaon sing ditindakake kanggo safety obat lan panggunaan tablet sing efektif ing klompok umur bocah, mula ora dianjurake nggunakake obat kasebut kanggo bocah sing umur 18 taun. Ing bentuk reaksi salabetipun, diare lan nyeri weteng asring dumadi.
Analog kasebut luwih larang saka taun 1908 rubel.
Produsen: Wis dijlentrehake
Rilis Formulir:
- Tab. p / obol. 10 mg, 30 pcs., Rega saka 2142 rubel
- Tab. 2 mg, 30 pcs., Rega saka 219 rubel
Pandhuan kanggo nggunakake
Forsiga minangka persiapan tablet kanggo perawatan diabetes mellitus jinis 2 adhedhasar dapagliflozin kanthi dosis 5 mg. Bisa uga diwatesi saliyane kanggo diet diabetes lan olahraga. Forsigi duwe contraindications lan umur watesan, maca kanthi teliti pandhuan sadurunge miwiti perawatan.
Harga Repaglinide lan kasedhiyan ing apotek kutha
Manungsa waé! Ing ndhuwur ana tabel sing dipikir, informasi bisa uga diganti. Data babagan rega lan owah-owahan kasedhiyan ing wektu nyata kanggo ndeleng - sampeyan bisa nggunakake telusuran (mesthi informasi sing digoleki ing telusuran), lan uga yen sampeyan kudu ninggalake pesenan kanggo obat, pilih wilayah ing kutha kanggo goleki utawa digoleki kanthi mung dibukak. apotek.
Dhaptar ing ndhuwur dianyari paling sethithik saben 6 jam (dianyari tanggal 07/14/2019 ing 11:47 - wektu Moskow). Nemtokake rega lan kasedhiyan obat liwat telusuran (bar telusuran dumunung ing sisih ndhuwur), uga telpon farmasi sadurunge ngunjungi apotek. Informasi sing ana ing situs kasebut ora bisa digunakake minangka rekomendasi kanggo obat mandiri. Sadurunge nggunakake obat-obatan, pastikeun kanggo takon karo dhokter.
Nyiapake repaglinide
Repaglinide minangka jeneng internasional sing bisa ditrapake obat ing endi wae ing saindenging jagad. Minangka bahan aktif, repaglinide minangka bagean saka tablet sing diprodhuksi dening macem-macem perusahaan farmakologis ing merek dhewe. Jeneng dagang ing ngisor iki repaglinide kadaptar ing pendaptaran obat Rusia:
Jeneng | Negara Produksi Repaglinide | Negara produksi tablet | Sing nduwe ID | Urip beting, taun |
NovoNorm | Jerman | Denmark | Novo Nordisk | 5 |
Diaglinide | India, Poland | Rusia | Akrikhin | 2 |
Iglinid | Polandia | Rusia | Farmasiintesis-Tyumen | 3 |
Obat asli yaiku Danish NovoNorm. Kabeh panaliten utama ditindakake kanthi partisipasi obat khusus iki. NovoNorm kasedhiya ing dosis 0,5, 1 lan 2 mg, ing paket 30 tablet. Rega saka bungkus kurang - saka 157 nganti 220 rubel. kanggo dosis sing beda.
Diagninid lan Iglinid minangka generik, utawa analog, saka NovoNorma. Obat-obatan kasebut dites kanggo identitas kanthi asli, duwe efek lan dosis hypoglycemic sing padha, profil safety sing padha. Pandhuan kanggo obat-obatan minangka cedhak. Bedane ing rak urip diterangake kanthi macem-macem bahan tambahan bantu (ora aktif). Ulasan babagan diabetes bisa ngonfirmasi manawa sing asli lan analog mung beda ing bentuk tablet lan kemasan. Rega Diclinid yaiku 126-195 rubel. saben pak.
Iglinid minangka persiapan repaglinida paling anyar sing didaftar ing Rusia. Obat kasebut mboko sithik wiwit ana ing jaringan ritel. Ora ana ulasan kanggo Iglinid.
Tumindak farmakologis
Repaglinide minangka turunan asam benzoat. Zat kasebut njiret menyang reseptor khusus sing ana ing membran sel beta, ngalangi saluran kalium, mbukak saluran kalsium, lan banjur ngrangsang sekresi insulin.
Tumindak repaglinide sawise njupuk pil wiwit cepet banget. Efek pertama saka obat kasebut bisa dideteksi sawise 10 menit, saéngga obat kasebut bisa dijupuk sadurunge mangan. Konsentrasi maksimum ing prau dicapai sawise 40-60 menit, sing ngidini sampeyan bisa nyuda glikemia postprandial kanthi cepet. Prestasi normoglisemia kanthi cepet sawise mangan penting banget saka sudut pandang nyegah kelainan vaskular karakteristik diabetes mellitus. Glukosa sing dhuwur, sing bisa diwiwiti saka sarapan nganti turu, nambah koagulasi getih, nyedhiyakake pembekuan getih, mbentuk kelainan lipid, nyebabake rusak ing sifat pelindung pembuluh getih, lan nyebabake stres oksidatif sing terus-terusan.
Ora kaya turunan sulfonylurea (PSM), efek repaglinida gumantung saka glikemia. Yen ngluwihi 5 mmol / l, obat kasebut luwih aktif tinimbang karo gula sing kurang. Obat cepet ilang efektifitas, sawise jam setengah repaglinide diekskriminasi saka awak. Sawise 4 jam, konsentrasi obat sing ora pati jelas ditemokake ing getih, sing ora bisa mengaruhi glikemia.
Keuntungan repaglinide sing tumindak kanthi ringkes:
- Produksi insulin sing stimulasi meh bisa karo alam.
- Kemampuan kanggo entuk ganti rugi kanthi cepet kanggo diabetes.
- Ngurangi risiko hipoglikemia. Nalika njupuk repaglinide, ora kasus koma hipoglikemik sing direkam.
- Kurang hiperinulinemia sing terus-terusan. Iki tegese diabetes ora duwe bathi bobot.
- Nglereni mudhun sel beta lan kemajuan diabetes.
Repaglinide dimetabolisme ing ati, 90% utawa luwih saka bahan kasebut diekskresi ing feces, nganti 8% dosis ditemokake ing urin. Fitur pharmacokinetics kaya ngono ngidini panggunaan obat ing tahap akhir nephropathy diabetes lan penyakit ginjel liyane.
Indikasi kanggo diakoni
Repaglinide ditrapake kanggo diabetes nomer 2 mung. Syarat wajib yaiku anané sel beta sing nduwe fungsi. Ing algoritma Rusia lan manca kanggo perawatan diabetes mellitus, glinides diklasifikasikake minangka obat cadangan, mula resep nalika tablet liyane dilarang.
Indikasi kanggo nggunakake:
- Minangka alternatif kanggo metformin, yen kurang ngejarke utawa kontraindikasi. Perlu dipikirake manawa repaglinide ora duwe pengaruh langsung ing sensitivitas sel kanggo insulin, nyuda gula mung diatasi kanthi ngatasi resistensi insulin kanthi tingkat hormon tambah.
- Tinimbang turunan sulfonylurea, yen pasien duwe reaksi alergi serius ing salah sawijining obat ing grup iki.
- Kanggo nggedhekake regimen perawatan, yen obat obat sing sadurunge wis mandheg nyedhiyakake level glukosa target. Pandhuan kasebut ngidini sampeyan gabungke repaglinide karo metformin lan insulin sing dawa, thiazolidinediones. Kanthi PSM, obat kasebut ora bisa digunakake, supaya ora kakehan sel pankreas.
- Miturut dokter, repaglinide wis sukses digunakake ing pasien diabetes sing mbutuhake owah-owahan fleksibel ing dosis tablet: kanthi overeating makan, nglumpati dhaharan, sajrone pasa agama.
Kaya pil diabetes liyane, repaglinide efektif mung gabung karo diet lan olahraga.
Nalika repaglinide dilarang
Pandhuan kanggo nggunakake nglarang resep obat kanggo wanita sing ngandhut lan bocah lactating, bocah lan wong diabetes luwih tuwa tinimbang 75 taun, amarga ing pasien pasien iki ora bisa nylametake repaglinide.
Kaya kabeh agen hipoglikemik oral, repaglinide ora bisa digunakake ing komplikasi diabetes akut (ketoacidosis, koma hiperlikemik lan precoma) lan ing kahanan sing abot (ciloko, operasi, pembakaran utawa inflamasi sing akeh, infeksi mbebayani) - dhaptar kabeh komplikasi akut. Yen kahanan diabetes mbutuhake rumah sakit, keputusan kanggo mbatalake tablet lan pindhah menyang insulin digawe dening dokter sing nekani.
Supaya obat kasebut bisa aktif ora aktif, fungsi ati sing aman. Ing kasus gagal ati, perawatan karo repaglinide dilarang karo pandhuane.
Yen pasien karo diabetes mellitus njupuk gemfibrozil kanggo koreksi profil getih lipid, NovoNorm lan Diagninid ora kudu diwatesi, amarga nalika dijupuk bebarengan, konsentrasi repaglinide ing getih mundhak 2 utawa luwih, lan hypoglycemia abot bisa uga.
Aturan Diakoni
Repaglinide mendem sadurunge dhaharan utama (sarapan, nedha awan, nedha bengi, jajanan). Yen panganan wis skip utawa ana ora karbohidrat, ora njupuk obat kasebut. Miturut tinjauan, regimen perawatan iki trep kanggo pasien diabetes enom kanthi gaya urip sing aktif, lan kanggo pasien tuwa kanthi napsu sing ora stabil.
Informasi babagan panggunaan obat:
- frekuensi diakoni udakara 2-4 kali,
- wektu sadurunge mangan: dianjurake - 15 menit, ditrima - nganti setengah jam,
- dosis kaping pisanan yaiku 0,5 mg kanggo diabetes sing anyar didiagnosis, 1 mg nalika ngalih menyang repaglinide saka tablet-tingkat gula liyane.
- dosis tambah yen kontrol diabetes ora cukup. Kritéria - tingkat gula getih postprandial lan hemoglobin glycated,
- wektu antara kenaikan dosis paling ora seminggu,
- Dosis maksimal maksimal yaiku 4, saben dina 16 mg.
Miturut rekomendasi modern, njupuk tablet sing nyuda gula ing dosis maksimal ora disenengi, amarga iki bisa nambah efek samping. Yen repaglinide 2-3 mg ora menehi ganti rugi kanggo diabetes, luwih becik nambah obat liyane, lan ora nambah dosis obat iki kanthi maksimal.
Dokter Ilmu Kedokteran, Kepala Institut Diabetologi - Tatyana Yakovleva
Wis pirang-pirang taun aku wis sinau diabetes. Luwih medeni nalika akeh wong sing mati, lan malah dadi cacat amarga diabetes.
Aku cepet-cepet ngandhani kabar apik - Pusat Riset Endokrinologis Akademi Ilmu Kedokteran Rusia wis ngasilake obat sing bisa nambani diabetes mellitus. Ing wayahe, efektifitas obat iki nyedhak 98%.
Pawarta liyane: Kementerian Kesehatan wis ngamanake program khusus kanggo mbayar biaya obat kasebut. Ing Rusia, diabetes nganti 18 Mei (klebu) bisa entuk - Kanggo mung 147 rubel!
Efek samping
Efek repaglinida sing paling umum yaiku hipoglikemia. Nanging yen luwih akeh insulin dibebasake menyang getih tinimbang panggunaan glukosa mlebu. Risiko hipoglikemia gumantung marang faktor individu: dosis obat, kebiasaan mangan, kahanan stres, durasi lan intensitas kegiatan fisik.
Efek samping lan frekuensi miturut pandhuan kanggo nggunakake:
Kemungkinan kedadeyan,% | Reaksi salabetipun |
nganti 10% | Hipoglisemia, diare, weteng. |
nganti 0,1% | Sindrom koroner akut. Hubungan karo repaglinide durung ditetepake. |
nganti 0,01% | Reaksi alergi, gangguan visual sauntara ing tahap perawatan awal, constipation, mutahke, gangguan ati sing beda, tambah tingkat enzim. |
Interaksi narkoba
Nambah tingkat repaglinide ing getih utawa nambah tumindak gemfibrozil, antibiotik clarithromycin lan rifampicin, antifungal, cyclosporin immunosupresan, inhibitor MAO, inhibitor ACE, NSAIDs, beta-blockers, salicylates, steroid, alkohol.
Kontrasepsi oral, turunan asam barbiturik lan thiazide, glukokortikoid, karbénzepine antiepileptik, obat simpatomimetik, hormon tiroid ngrusak efek repaglinide.
Nalika menehi resep lan mbatalake obat ing ndhuwur, konsultasi dhokter lan kontrol glikemik sing dibutuhake.
Analisa repaglinide
Analog saka repaglinide sing paling cedhak yaiku nateglin turunan phenylalanine, zat kasebut nduweni efek cepet lan jangka pendek sing padha. Ing Rusia, mung siji obat sing kasedhiya karo bahan aktif iki - Starlix, pabrikan NovartisPharma. Nateglide kanggo dheweke kasedhiya ing Jepang, tablet kasebut dhewe - ing Italia. Rega Starlix udakara 3 ewu rubel kanggo 84 tablet.
Analogi anggaran - glibenclamide PSM sing umum (Maninil), glycidone (Glyurenorm), glyclazide (Diabeton, Diabetalong, Glidiab, lan sapiturute) lan glimepiride (Amaryl, Diamerid, lan sapiturute.) Dheweke njupuk PSM kurang asring tinimbang repaglinide, amarga efeke saya suwe.
Gliptins (Galvus, Januvia lan analoge), sing diprodhuksi ing bentuk tablet lan mimetis inketin injectable (Bayeta, Victoza) uga kalebu agen sing ningkatake sintesis insulin. Biaya perawatan karo gliptins yaiku saka 1500 rubel. Storetik Mimetic luwih larang, saka 5200 rubel.
Aja sinau! Apa sampeyan nganggep pil lawas lan insulin minangka cara kanggo ngontrol gula? Ora bener! Sampeyan bisa verifikasi iki kanthi miwiti nggunakake. maca maneh >>
Komposisi lan deskripsi obat kasebut
Saben tablet ngemot 0,5 utawa 1 mg saka komponen aktif repaglinida mikronisasi, ditambah karo bahan bantu: anhidrat kalsium hidrogen, silikon koloid, selulosa mikroklinik, sodium croscarmellose, selulosa hidrokropprofil, meglumine, stearate magnesium, dyes.
Tablet biconvex bunder bisa dikenali kanthi ngukir kanthi nomer sing nuduhake dosis. Kanthi tandha 0,5, padha putih, nganggo 1 mg - lavender utawa kuning. Ing sisih mburi sampeyan bisa ndeleng singkatan RP, J lan liya-liyane. 10 tablet dibungkus ing lepuh. Ana sawetara piring kasebut ing kothak karton.
Obat resep kasedhiya. Rega kanggo Repaglinide cukup budget: 30 tablet 2 mg ing Moskow bisa tuku kanggo 200-220 rubel. Dheweke ngeculake obat ing Denmark, Israel, India lan negara liya, kalebu ing wilayah pasca Soviet.
Urip rak obat kasebut, sing diumumake saka pabrikan, rata-rata 3 taun. Obat kasebut ora mbutuhake syarat khusus kanggo panyimpenan. Sawise wektu sing ditemtokake, tablet bisa dilupeni.
Fitur farmakologis
Efek utama obat kasebut yaiku hypoglycemic. Obat-obatan kasebut ngalangi saluran kalium sing gumantung karo ATP sing ana ing membran b-sel, menehi kontolasiasi lan pembebasan saluran kalsium. Mangkono, rahasia nyurung pengambilan hormon.
Pasinaon klinis durung nemokake efek mutagen, teratogenik, karsinogenik ing kewan lan kesuburan cacat.
Repaglinide diserep kanthi cepet lan lengkap saka sistem pencernaan, nganti maksimal ing getih sajrone sajam.
Yen dijupuk panganan, Cmax dikurangi 20%. Konsentrasi tamba kasebut mudhun kanthi cepet lan sawise 4 jam tekan tandha minimal. Obat kasebut dadi protein plasma meh kabeh (saka 98%) kanthi bioavailability 56%. Biotransformasi kanthi pembentukan metabolit sing ora ana ing njero ati.
Obat kasebut diilangi ing wektu 4-6 jam kanthi setengah urip sajrone jam 1. Nalika 90% ngliwati saluran empedu, sekitar 8% diekskresi dening ginjel.
Sapa Repaglinide?
Obat kasebut dirancang kanggo ngontrol diabetes jinis 2 yen modifikasi gaya urip (diet rendah karbohidrat, beban otot sing nyukupi, kendhali negara emosional) ora menehi kontrol glikemik lengkap.
Sampeyan bisa nggunakake glinide ing perawatan kompleks karo metformin lan thiazolidinediones, yen monoterapi, nutrisi terapi lan kegiatan fisik ora menehi asil sing dikarepake.
Kanggo sing Repaglinide wis kontraindikasi
Saliyane larangan tradisional (intoleransi individu, meteng, bocah, nyusoni), obat kasebut dikontraindikasi:
- Diabetis karo penyakit jinis 1,
- Kanthi ketoacidosis diabetes,
- Ing kahanan koma lan precoma,
- Yen pasien ngalami gangguan ginjel lan ati sing abot,
- Ing kahanan sing mbutuhake sak wentoro kanggo insulin (infeksi, trauma, operasi).
Perhatian khusus kudu dibayar kanggo resep glinides kanggo alkohol, wong sing lara penyakit ginjel, lan demam.. Ana watesan umur: aja resep obat kanggo diabetes sadurunge 18 lan sawise 75 taun amarga kurang bukti kanggo kategori kasebut.
Cara aplikasi
Kanggo repaglinnid, pandhuan kanggo nggunakake menehi saran njupuk pil kanthi preprandially (sadurunge mangan). Dhokter bakal milih dosis sing perlu kanggo kontrol glikemik sing optimal sesuai karo asil analisis, tahap penyakit, patologi akurasi, umur, reaksi awak individu ing lempung.
Kanggo njlentrehake dosis terapi sing paling minimal, perlu kanggo ngontrol gula luwe lan postprandial ing omah lan ing laboratorium. Nalika mbenerake norma obat kasebut, uga dituntun karo indikasi hemoglobin glycated.
Ngawasi perlu kanggo ngenali kegagalan utama lan sekunder, yen tingkat glikemia mudhun ing normal nalika wiwitan kursus utawa sawise terapi awal.
Wektu kanggo njupuk repaglinide ora ketat: 15-30 menit sadurunge dhahar utawa sanalika nalika lagi mangan. Yen siji jajanan ditambah (utawa diluncurake), pil liyane ditambah (utawa diluncurake).
Yen diabetes durung nampa obat-obatan sing ngedhunake gula, dosis mulai lempung kurang sithik nganti 0,5 mg sadurunge saben panganan. Yen dheweke pindhah menyang repaglinide karo obat antidiabetik liyane, sampeyan bisa miwiti nganggo 1 mg sadurunge saben dhaharan.
Kanthi terapi perawatan, dosis sing disaranake ora ngluwihi 4 mg sadurunge sajian utama. Jumlah intake lempung saben dinane ora ngluwihi 16 mg.
Kanthi perawatan kompleks, dosis repaglinide ora owah, lan norma obat liya dipilih sesuai karo bacaan glukosa lan regimen terapeutik sadurunge.
Efek sing ora dikarepake
Saka karakteristik reaksi salabetipun sing paling abot, hypoglycemia mbebayani banget. Nalika resep obat kasebut, dhokter kudu ngenalake pasien kanggo gejala lan metode pertolongan cemas lan bantuan kanggo korban.
Antarane acara sing ora dikarepake:
- Kelainan dyspeptik
- Pelanggaran irama gerakan usus,
- Ruam kulit alergen,
- Disfungsi ati ing wangun Tambah transistor ing kegiatan transaminases,
- Kerosakan visual amarga beda ing glikemik.
Asil Interaksi Obat
Kanthi nggunakake paragrafik karo paragrafik β-blockers, inhibitor ACE, chloramphenicol, minuman beralkohol, inhibitor MAO, antikoagulan NSAID sing ora langsung, probenecid, salicylates, sulfonamides, steroid anabolik, efektifitas mundhak lempung.
Administrasi serentak repaglinide lan saluran kalsium, kortikosteroid, diuretik thiazide, isoniazid, asam nikotinik ing dosis sing ora standar, estrogen (sing ana ing kontrasepsi), simpatikomimetik, fenothiazines, phenytoin, hormon tiroid nyuda potensial glinida.
Bantuan karo overdosis
Kahanan iki bisa dingerteni dening:
- Napsu sing ora bisa dikendhaleni
- Lemes,
- Kulit kulit cilik,
- Tachycardia,
- Spasme otot
- Kringet sing gedhe banget,
- Cewek, koma.
Pitulungan kanggo korban minangka gejala lan dhukungan. Yen pasien ngerti, dheweke kudu diwenehi karbohidrat cepet (gula, gula-gula), sawise sawetara wektu, jenuh awak dadi glukosa kudu diulang maneh, amarga ana kemungkinan kambuh.
Yen pasien ora duwe tandha sadar, solusi glukosa (50%) ditrapake sacara intravena, kanggo njaga tingkat glikemik ing ndhuwur 5.5 mmol / l, ana dropper dipasang kanthi solusi glukosa 10%. Ing kasus sing abot, rumah sakit penting banget.
Rekomendasi tambahan
Perhatian khusus (kontrol puasa lan gula pasca gantung, kinerja organ target) nalika resep lempung dibutuhake dening pasien diabetes kanthi patologi ginjal lan hepatik. Dheweke kudu ngerti yen ana pelanggaran dosis lan regimen obat kasebut, panggunaan alkohol, diet sing kurang kalori, kakehan otot, stres, perlu kanggo nyetel dosis repaglinide, amarga kahanan kasebut bisa nyebabake hypoglycemia.
Hubungane karo efek samping sing serius, kudu dirawat nalika nyopir kendharaan lan mesin sing komplek, mesin mbebayani, nalika kerja ing duwur, lsp.
Kanggo nyegah hypoglycemia, diabetes kanthi gejala prekursor sing lemah, uga sing duwe kahanan kasebut ora umum, langkah-langkah tambahan kudu ditindakake, kanthi prelu menehi resiko potensial lan kemungkinan.
Repaglinide - analog
Repaglinide dirilis miturut macem-macem jeneng perdagangan: NovoNorm, Diclinid, Iglinid, Repodiab.
Miturut kode ATX tingkat 4, agen antidiabetik ing suntikan Bayeta kanthi komponen aktifen exenatide lan Victoza kanthi bahan aktif liraglitide sing salaras.
Sawetara pasien sing nandhang penyakit kasebut minangka salah pangerten, amarga ora ngerti manawa penyakit sing ala iki bisa ngirim menyang jagad liyane.
Repaglinide minangka agen hipoglikemik serius, eksprimen karo poto-resep lan gantos mbebayani kanggo kesehatan, amarga obat kasebut tumindak cepet, kanthi dhaptar kontraindikasi lan efek samping sing serius. Yen didiagnosis diabetes mellitus, sampeyan kudu diobati kanthi serius, tanpa tundha mengko.
Opsi perawatan medis kanggo diabetes jinis 2 bisa ditemokake ing video kasebut.