Insulin minangka obat penting, mula wis ngrobol gesang wong diabetes.

Ing kabeh sejarah obat-obatan lan apotek abad kaping-20, bisa uga mung siji klompok obat sing penting sing bisa dibedakake - iki minangka antibiotik. Dheweke, kaya insulin, mlebu obat kanthi cepet lan mbantu nylametake akeh manungsa.

Dina Diabetes dirayakake ing inisiatif Organisasi Kesehatan Dunia saben taun, wiwit taun 1991 nalika ulang taun ahli fisiologi Kanada F. Bunting, sing nemokake insulin hormon karo J.J. Macleod. Ayo goleki carane hormon iki digawe.

Apa bedane persiapan insulin saka saben liyane

Gelar pemurnian.
Sumber panrima yaiku daging babi, bovine, insulin manungsa.
Komponen tambahan sing kalebu ing solusi obat kasebut yaiku pengawet, dawane tumindak, lan liya-liyane.
Konsentrasi.
PH saka solusi.
Kemampuan kanggo nyampur obat-obatan sing cendhak lan dawa.

Insulin yaiku hormon sing diproduksi dening sel khusus ing pankreas. Iki minangka protein kaping pindho, kalebu 51 asam amino.

Udakara 6 milyar unit insulin dikonsumsi saben taun ing saindenging jagad (1 unit yaiku 42 mikrogram zat). Produksi insulin kanthi teknologi dhuwur lan ditindakake mung nganggo cara industri.

Sumber insulin

Saiki, gumantung saka sumber produksi, insulin babi lan persiapan insulin manungsa diisolasi.

Insulin babi saiki nduwe dimurnèkasi banget, duwe efek hipoglikemik sing apik, lan ora ana reaksi alergi.

Persiapan insulin manungsa kanthi konsisten kanthi struktur kimia kanthi hormon manungsa. Biasane diprodhuksi dening biosintesis nggunakake teknologi teknik genetik.

Produsen gedhe nggunakake cara produksi kaya sing njamin produke bisa memenuhi kabeh standar kualitas. Ora ana prabédan sing beda ing tumindak manungsa lan porcine monocomponent (i.e., dimurnèkaké) sing ana hubungane karo sistem kekebalan awak, miturut akeh panliten, bedane minimal.

Komponen tambahan sing digunakake ing produksi insulin

Ing botol karo obat kasebut ngemot solusi sing ngemot ora mung insulin hormon, nanging uga senyawa liyane. Saben wong duwe peran tartamtu:

durasi saka tamba,
disinfeksi solusi
ing ngarsane situs buffer solusi lan njaga pH netral (imbangan asam-basa).

Penyambungan insulin

Kanggo nggawe insulin sing tumindak luwih lengkap, salah siji saka rong senyawa, seng utawa protamin, ditambahake kanggo solusi insulin konvensional. Gumantung saka iki, kabeh insulin bisa dipérang dadi rong klompok:

protamin insulins - protafan, basal insuman, NPH, humulin N,
seng-insulins - insulin-seng-suspensions mono-tard, tape, humulin-sink.

Protamine minangka protein, nanging reaksi salabetipun ing alergi ora arang banget.

Kanggo nggawe lingkungan netral saka solusi, buffer fosfat ditambahake. Sampeyan kudu eling yen insulin sing ngemot fosfat dilarang kanggo gabung karo penundaan insulin-seng (ICS), amarga fosfat seng mendhet ing kasus iki, lan tumindak sink-insulin disingkat kanthi cara sing ora bisa diramalake.

Komponen pembiakan

Sawetara senyawa sing, miturut kritéria farmakologis lan teknologi, kudu diwenehake menyang persiapan, duwe efek disinfecting. Iki kalebu cresol lan fenol (kalorone duwe ambu sing spesifik), uga metil parabenzoat (metil paraben), sing ora ana bau.

Introduksi saka pengawet kasebut lan nyebabake mambu tartamtu kanggo sawetara persiapan insulin. Kabeh pengawet ing jumlah sing ditemokake ing persiapan insulin ora ana pengaruh negatif.

Insulin protin biasane kalebu cresol utawa fénol. Phenol ora bisa ditambah karo solusi ICS amarga ngganti properti fisik partikel hormon. Obat kasebut kalebu metil paraben. Uga, ion seng ing solusi duwe efek antimikroba.

Thanks kanggo perlindungan antarmuka multi-tahapan iki, pengawet ora dicegah ngembangake kemungkinan komplikasi sing bisa disebabake kontaminasi bakteri nalika jarum bola-bali dipasang menyang solusi vial.

Amarga anané mekanisme pangayoman kasebut, pasien bisa nggunakake jarum suntik sing padha kanggo suntikan subkutan ing 5 nganti 7 dina (kasedhiya yen mung nggunakake jarum suntik). Kajaba iku, pengawet ndadekake ora nggunakake alkohol kanggo ngobati kulit sadurunge suntikan, nanging maneh yen pasien nyuntikake jarum suntik kanthi jarum tipis (insulin).

Kalibrasi suntikan

Ing persiapan insulin pisanan, mung siji unit hormon sing ana ing siji ml larutan. Banjur, konsentrasi tambah. Umume persiapan insulin ing botol sing digunakake ing Rusia ngemot 40 unit larutan 1 ml. Vial biasane ditandhani kanthi simbol U-40 utawa 40 unit / ml.

Iki tujuane digunakake kanggo nyebar, mung kanggo insulin lan kalibrasi kasebut digawe miturut prinsip ing ngisor iki: yen jarum suntik diisi solusi 0,5 ml, wong entuk 20 unit, 0,35 ml cocog karo 10 unit, lan liya-liyane.

Saben tandha ing jarum suntik padha karo volume tartamtu, lan pasien wis ngerti carane akeh unit sing ana ing volume iki. Dadi, kalibrasi jarum suntik yaiku lulusan kanthi jumlah obat kasebut, diwilang nggunakake insulin U-40. 4 unit insulin ana ing 0,1 ml, 6 unit - ing 0,15 ml obat, lan liya-liyane nganti 40 unit, sing cocog karo larutan 1 ml.

Sawetara pabrik nggunakake insulin, 1 ml sing ngemot 100 unit (U-100). Kanggo obat-obatan kasebut, jarum suntik khusus diprodhuksi, sing padha karo sing wis dibahas ing ndhuwur, nanging duwe calibrasi beda sing ditrapake.

Butuh konsentrasi tartamtu iki (udakara 2,5 kaping luwih dhuwur tinimbang standar). Ing kasus iki, dosis insulin kanggo pasien, mesthine padha, amarga ngrampungake kebutuhan awak kanggo jumlah insulin tartamtu.

Yaiku, yen pasien sadurunge nggunakake obat U-40 lan nyuntikake 40 unit hormon saben dina, mula dheweke kudu nampa 40 unit sing padha nalika nyuntikake insulin U-100, nanging nyuntikake jumlah kasebut kurang saka 2,5 kali. Yaiku, 40 unit sing padha bakal ana ing 0,4 ml larutan.

Sayange, ora kabeh dokter lan utamane sing duwe diabetes ngerti babagan iki. Kesulitan pertama diwiwiti nalika sawetara pasien ganti nggunakake injector insulin (jarum syringe), sing nggunakake penfil (cartridges khusus) ngemot insulin U-40.

Yen sampeyan ngisi jarum suntik kanthi solusi sing diwenehi label U-100, umpamane, nganti tandha 20 unit (kayata. 0.5 ml), mula volume iki bakal ngemot 50 unit obat kasebut.

Saben wektu, ngisi suntikan insulin-U-100 nganggo jarum sring lan biasa ndeleng unit pemotong, wong bakal entuk dosis 2,5 kaping luwih dhuwur tinimbang sing dituduhake ing level tandha iki. Yen dhokter utawa pasien ora ngerti kelainan iki, mula kemungkinan hypoglycemia abot amarga overdosis obat kasebut, sing asring ditindakake.

Ing tangan liyane, kadang ana suntikan insulin ditentukur khusus kanggo U-100 obat kasebut.Yen jarum syringe kaya-kaya diisi nganggo larutan U-40 sing biasa, mula dosis insulin ing jarum suntik bakal 2,5 kaping luwih saka sing ditulis cedhak tandha sing cocog ing jarum.

Minangka asil iki, paningkatan glukosa getih bisa diwiwiti kanthi sepisanan. Nyatane, mesthine kabeh cukup logis - kanggo saben konsentrasi obat kasebut kudu nggunakake jarum suntik sing cocog.

Ing sawetara negara, kayata Swiss, rencana kasebut kanthi tliti dipikirake, miturut transisi sing kompeten digawe kanggo persiapan insulin sing diwenehi label U-100. Nanging iki mbutuhake kontak sing cedhak karo kabeh pihak sing kasengsem: dokter akeh spesialis, pasien, perawat saka departemen, apoteker, produsen, panguwasa.

Ing negara kita, angel banget kanggo mindhah kabeh pasien kanggo nggunakake insulin U-100 mung, amarga, kemungkinan banget, iki bakal nyebabake jumlah kesalahan kanggo nemtokake dosis.

Gabungan nggunakake insulin sing cendhak lan dawa

Ing obat modern, perawatan diabetes, utamane jinis pertama, biasane nggunakake kombinasi rong jinis insulin - tumindak sing cendhak lan dawa.

Bakal luwih trep kanggo pasien yen obat-obatan sing duwe aksi durasi beda bisa dikombinasikake ing siji syringe lan diterbitake kanthi serep supaya ora bisa nggawe tusukan kulit kaping pindho.

Akeh dokter ora ngerti apa sing nemtokake kemampuan kanggo nyampur insulin sing beda. Dasar iki yaiku kimia lan galenik (ditemtokake dening komposisi) kompatibilitas saka insulin tumindak sing dawa lan cendhak.

Penting banget yen nyampur rong jinis obat, mula tumindak insulin cendhak ora dawa utawa ilang.

Wis dibuktekake, obat sing tumindak ringkes bisa dikombinasikake ing siji injeksi karo protamin-insulin, dene wiwitane insulin tumindak ringkes ora ditundha, amarga insulin larut ora naleni karo protamin.

Ing kasus iki, pabrikan obat kasebut ora dadi masalah. Contone, bisa digabung karo humulin H utawa protafan. Kajaba iku, campuran persiapan kasebut bisa disimpen.

Babagan persiapan seng-insulin, wis suwe ditetepake manawa insulin-zink-suspension (crystalline) ora bisa digabung karo insulin sing cendhak, amarga ikatan ion zink sing berlebihan lan ganti dadi insulin sing terus-terusan.

Sawetara pasien menehi tamba obat-obatan sing cendhak, banjur, tanpa mbusak jarum saka ing kulit, rada ngganti arah kasebut, lan seng-insulin disuntik liwat.

Miturut metode administrasi iki, sawetara panaliten ilmiah wis ditindakake, mula ora bisa dipesthekake manawa ing sawetara kasus nganggo cara injeksi iki kompleks saka seng-insulin lan obat sing tumindak ringkes bisa dibentuk ing kulit, sing nyebabake panyerepan pungkasan.

Mula, luwih becik ngurus insulin sing cekak kanthi mandiri saka insulin, nggawe rong suntikan sing kapisah menyang wilayah kulit sing paling sethithik 1 cm, lan ora liya, ora bisa diarani dosis standar.

Insulin gabungan

Saiki industri farmasi ngasilake persiapan kombinasi sing ngemot insulin tumindak ringkes bebarengan karo protamin-insulin ing rasio persentase sing ditetepake. Obat kasebut kalebu:

Kombinasi paling efektif yaiku ing antarane rasio cekak nganti insulin sing dawa yaiku 30:70 utawa 25:75. Rasio iki mesthi dituduhake ing pandhuan kanggo nggunakake saben obat tartamtu.

Obat kasebut paling cocog kanggo wong sing ngetutake panganan sing tetep, kanthi kegiatan fisik rutin. Contone, dheweke asring digunakake dening pasien tuwa kanthi diabetes jinis 2.

Insulin gabungan ora cocog kanggo implementasi terapi insulin sing "fleksibel", yen kudu ngganti dosis insulin sing tumindak ringkes.

Contone, iki kudu ditindakake nalika ngganti jumlah karbohidrat ing panganan, nyuda utawa nambah kegiatan fisik, lsp. Ing kasus iki, dosis insulin basal (berpanjangan) ora owah.

Insulin manungsa minangka alat sing efektif kanggo ngrawat pasien diabetes jinis kapisan lan kaping pindho. Iki minangka produk sing direkayasa genetik sing larut banget ing cairan. Disetujoni dienggo sanajan meteng.

Actrapid, Humulin, Insuran.

INN: Semi-sintetik manungsa sing larut.

Apa sing digawe saka

Sampeyan bisa nganggo cara ing ngisor iki:

nggunakake perawatan reaktif khusus kanggo insulin porcine murni,
sajrone reaksi kasebut, sing disedhiyakake galur ragi utawa Escherichia coli, lan bakteri coli.

Insulin kasebut kaya khalifah. Dhewe diresiki, banjur disintesis menyang struktur kimia akhir. Komposisi obat iki ora beda banget karo insulin hormon non-sintesis murni. Sawetara penstabil, agen pengoksidasi lan galur bakteri reaktif wis ditambah karo wujud manungsa.

Pembebasan utama yaiku solusi injeksi. 1 ml bisa ngemot 40 utawa 100 unit insulin.

Tumindak farmakologis

Pangobatan kasebut ana hubungane karo insulin sing tumindak luwih cendhek. Komplek kompleks insulin-reseptor khusus ing permukaan membran akeh sel, sing katon sawise interaksi langsung karo lumahing sela. Sintesis cyclooxygenase ing sel ati lan struktur lemak saya tambah akeh.

Insulin bisa nembus langsung menyang sel otot. Ing kasus iki, kabeh proses sing ana ing sel kasebut dirangsang. Sintesis hexokinase penting lan enzim sintetik glikogen uga saya tambah apik.

Konsentrasi glukosa ing aliran getih mudhun amarga panyebaran cepet ing sel kasebut. Asimilasi sing apik dening kabeh jaringan awak wis ditindakake. Ana stimulasi proses glikogenogenesis lan lipogenesis mRNA. Struktur protein disintesis kanthi luwih cepet. Tingkat produksi glukosa sing dibutuhake dening sel-sel ati wis suda kanthi nyuda rusak saka glikogen serat.

Farmakokinetik

Tingkat penyerapan insulin asring gumantung saka carane zat aktif diwenehake. Akeh amarga dosis akhir, total konsentrasi insulin ing solusi injeksi lan ing situs injeksi langsung. Tisu kasebut disebar kanthi ora rata. Insulin ora bisa nembus alangan pelindung plasenta.

Iki bisa dirusak sebagian dening insulinase khusus langsung ing ati. Excreted utamane dening filtrasi ginjal. Penghapusan setengah umur ora ngluwihi 10 menit. Jumlah insulin murni ing getih diamati sajrone jam sawise administrasi langsung. Efek bisa nganti 5 jam.

Indikasi kanggo nggunakake insulin manungsa

Ana sawetara patologi sing dituduhake terapi:

diabetes jinis 1 lan jinis 2
acidosis diabetes,
komo ketoacidotic,
diabetes sajrone meteng.

Yen kahanan precomatous ing pasien, dheweke kudu rumah sakit. Yen kesehatan ora nambah, hemodialisis ditindakake. Ing kabeh kasus liyane, nalika ora ana reaksi konversi sing negatif, nglakokake terapi obat sing aktif. Dosis lan durasi perawatan ditemtokake dening dokter sing nekani adhedhasar keruwetan gejala klinis penyakit kasebut.

Cara njupuk insulin manungsa

Dosis lan rute administrasi langsung ditemtokake mung adhedhasar rata-rata gula getih puasa, lan banjur 2 jam sawise dhahar. Kajaba iku, resepsi gumantung saka keruwetan perkembangan glukosuria.

Paling asring, administrasi subkutan. Tindakake 15 menit sadurunge dhaharan utama. Ing kasus ketoacidosis akut diabetes utawa koma, insulin sing disuntik disuntik jet, mesthi intravena utawa menyang otot gluteus, sadurunge operasi ditindakake.

Apike kanggo ngurus obat paling ora kaping 3 dina. Kanggo ngindhari lipodystrophy akut, sampeyan ora bisa nahan obat ing papan sing padha. Banjur dystropi lemak subkutan ora diamati.

Dosis saben diwasa saben dina yaiku 40 unit, lan kanggo bocah iku 8 unit. Norma administrasi kaping 3 dina. Yen ana kebutuhan kasebut, sampeyan bisa ngatasi insulin nganti kaping 5.

Efek samping saka insulin manungsa

Yen digunakake, reaksi salabetipun ing ngisor iki asring berkembang:

kawujudan alergi: urtikaria, edema Quincke,
sesak napas abot, tekanan tekanan mudhun,
hypoglycemia: tambah akeh kringet, kulit, intensitas lan overexcitation, keluwen sing terus-terusan, palpitations sing tambah, insomnia, migrain, keruwetan lan kelelahan gedhe banget, penglihatan lan ucapan, gangguan otot,
koma hipoglikemik,
hiperlisemia lan asam: cangkem garing sing terus-terusan, mundhut napsu, abang kulit rai,
eling mboten saget
wawasan mudun
gatel lan dadi gedhe ing papan sing ditrapake obat,
munculé rai lan anggota awak, nglanggar refraksi.

Reaksi kasebut sauntara lan ora mbutuhake perawatan obat khusus. Dheweke mboko sithik sawise pembatalan dana.

Pandhuan khusus

Sadurunge ngoleksi solusi langsung saka botol, sampeyan kudu mriksa mriksa transparansi. Yen mendesak katon, obat kaya ngono ora kudu dijupuk.

Dosis insulin wis diatur kanggo patologi kasebut:

penyakit nular
tumindak malang kelenjar tiroid,
Penyakit Addison
hypopituitarism,
diabetes ing wong tuwa.

Asring, manifestasi hypoglycemia akut berkembang. Kabeh mau bisa dipicu overdosis, insulin sing beda-beda padha karo manungsa, kelaparan, uga diare, muntah lan gejala mabuk liyane. Hipoglikemia sing alus bisa dibuwang kanthi njupuk gula.

Yen pratandha hypoglycemia sing paling sithik katon, sampeyan kudu langsung hubungi spesialis. Ing kasus sing entheng, penyesuaian dosis bisa uga mbantu. Ing kahanan sing luwih abot, terapi detoksifikasi gejala kudu digunakake. Kerep, obat-obatan lengkap utawa terapi pengganti dibutuhake.

Sampeyan kudu eling yen ing wilayah administrasi langsung, dystropi lemak subkutan bisa muncul. Nanging iki bisa nyingkiri kanthi ngganti papan kanggo injeksi.

Gunakake sajrone meteng lan lactation

Ngontrol tingkat gula ing awak wanita ngandhut. Ing trimester kaping pisanan, kebutuhan kanggo insulin murni wis suda rada, lan ing pungkasan istilah kasebut nambah.

Sajrone nyusoni, wanita bisa uga mbutuhake sawetara dosis imbuhan insulin lan diet khusus.

MP ora duwe efek beracun mutagen lan genetik ing awak.

Overdosis

Gejala overdosis bisa kedadeyan asring:

hypoglycemia - kekirangan, kringet sing berlebihan, kulit ing kulit, geger saka ekstrem, lidah gemeter, keluwen,
komosis hipoglikemik karo sindrom sing bisa dipercaya.

Perawatan kasebut biasane ngalami gejala. Hipoglikemia sing alus bisa lolos sawise ngonsumsi panganan sing kaya gula utawa karbohidrat

Glucagon murni disuntikake kanggo mungkasi tandha-tandha overdosis sing abot.Yen kedadeyan koma tiba-tiba, nganti 100 ml larutan solusi dextrose sing diencerake disuntik mudhun nganti pasien sing lara saya lara.

Interaksi karo obat liyane

Solusi sintesis insulin dilarang kanggo gabungke karo solusi injeksi liyane. Efek hipoglikemik utama mung mundhak yen digunakake bebarengan karo sulfonamides tartamtu, inhibitor MAO, lan steroid anabolik. Androgens, tetracyclines, bromocriptine, etanol, pyridoxine lan sawetara beta-blockers uga nambah efek nggunakake obat kasebut.

Efek hipoglikemik saya ringkih nalika dijupuk karo hormon tiroid utama, kontrasepsi, glukagon, estrogen, heparin, akeh simpatiomimetik, sawetara antidepresan, antagonis kalsium, morfin lan nikotin.

Ambigu mengaruhi insulin nalika nyerep beta-blocker glukosa, reserpine lan pentamidine.

Kompatibilitas alkohol

Njupuk insulin ora kompatibel karo ngombe alkohol. Tandha mabok saya tambah akeh, lan efek obat kasebut saya suda.

Ana sawetara analogi dhasar:

Berlinsulin N Biasa,
Diarapid CR,
Insulidd
Insulin Actrapid,
Insuman Rapid,

Kahanan panyimpenan kanggo obat kasebut

Disimpen ing suhu ora ngluwihi + 25 ° C ing papan sing paling dilindhungi saka bocah cilik. Apike kanggo supaya srengenge langsung.

Sampeyan perlu kanggo mesthekake yen solusi kasebut ora bakal kelangan transparansi, lan ora ana bentuk endhepan ing sisih ngisor. Yen kedadeyan kasebut, mula obat kasebut ora bisa digunakake.

Produsen

Ana sawetara organisasi sing ngasilake insulin manungsa:

Sanofi (Perancis),
NovoNordisk (Denmark),
EliLilly (USA),
Pharmstandard OJSC (Rusia),
Bioteknologi Nasional OJSC (Rusia).

Sawise entuk insulin sing wis diresiki, mula timbul pitakon babagan imunogenisasi insulin spesies. Ing proses ngetrapake cara kanggo nemtokake jumlah insulin ing getih, antibodi kanggo insulin dideteksi. Panliten nuduhake manawa pasien nggunakake insulin bovine / porcine duwe antibodi luwih akeh tinimbang nggunakake insulin porcine.

Antibodi kasebut bisa dadi ikatan insulin, sing bisa nyebabake resistensi insulin, lan kanthi spontan insulin bebas, hipoglikemia non-motivasi. Wusane wis ganti ngganti insulin bovine karo daging babi, nanging pasien ing sawetara negara ora gelem nggunakake insulin daging babi amarga alasan agama.

Masalah iki wis dadi dhasar pangembangan "insulin manungsa." Ing taun 1963, jaman "insulin manungsa" wiwit ekstraksi Mirsky karo kanca-kanca saka insulin saka pankreas mayat manungsa, lan wiwit taun 1974, sawise nemokake sintesis kimia saka asam amino, kemungkinan sintesis kimia lengkap molekul insulin manungsa wis katon.
Ing 1979-1981 Teknologi DNA biosintetik lan jalur semi sintetik kanggo produksi insulin kanthi panggantos enzim asam amino ing molekul (Markussen) dikembangake. Insulin manungsa sintetik digawe saka daging babi, jenenge sing bener yaiku insulin babi sing diowahi enzim. Saiki wis arang digunakake.

Urutan asam amino ing molekul porcine lan insulin manungsa padha, kajaba karo asam amino akhir chain B: ing porcine insulin - alanine, ing manungsa - threonine. Cara semi-sintetik yaiku cleavage katalitik alanine lan panggantos karo threonine. Ing dekade pungkasan, metode produksi sintetik sintetik wis meh diganti karo biosintetik. Cara biosintetik (teknik genetik) kanggo produksi insulin manungsa yaiku proses ngganti katurunan keturunan sing ana ing mikroorganisme urip kanggo sintesis protein asing.
Insulin manungsa biosynthetic diprodhuksi nggunakake teknologi DNA rekombinan.

Ana rong cara utama.
1. Sintesis sing kapisah nggunakake bakteri sing diowahi gen.
2. Saka proinsulin disintesis dening bakteri sing wis diowahi gen.

Phenol utawa metacresol digunakake minangka pengawet kanggo njaga asem antimikrobial kanggo insulin cendhak lan isophanes, lan paraben (metil parahydroxybenzoate) digunakake kanggo insulin jinis Lente. Gumantung saka sipat diabetes, terapi insulin dituduhake kira-kira 30-35% pasien. Iki pasien diabetes jinis 1, sing nggawe 10-15% kabeh pasien diabetes, uga pasien diabetes subtype diabetes jinis 2, sing nggawe 15-25% kabeh pasien diabetes diabetes jinis 2.
Saiki, terapi insulin mung siji-sijine metode patogenetik sing njaga urip lan kemampuan kanggo pasien pasien diabetes jinis 1.

Mula, terapi insulin tetep urip, sing mesthi nggawe kasusah tartamtu kanggo pasien amarga kudu njaga kahanan metabolisme karbohidrat sing cedhak karo wong sing sehat. Ora ana alternatif kanggo terapi gantian insulin subkutan, sanajan iku mung niru efek fisiologis saka insulin. Ing kahanan normal, insulin langsung mlebu ing sistem vena portal, banjur menyang ati, ing endi setengah ora aktif, sisa isih ana ing pinggiran. Kabeh kedadeyan kasebut kanthi cepet, yen level glikemia bisa dikramut ing sawetara sing cukup sempit sanajan sawise mangan. Cara sing beda diamati kanggo insulin sing disuntikake ing kulit: telat menyang aliran getih lan luwih ing ati, sawise konsentrasi insulin ing getih tetep ora tambah akeh phisikologis. Nanging strategi modern lan taktik saka terapi insulin ndadekake kemungkinan gaya urip pasien diabetes diabetes jinis saya normal. Iki mung bisa ditindakake kanthi ngajari pasien diabetes.

Keperluan kanggo ngetrapake program latihan kanggo diabetes wis suwe dingerteni. Sadurunge taun 1925, salah sawijining pelopor terapi insulin, E. Joslin, ngajar pasien apa sing dianggep minangka perkara utama kanggo sukses perawatan: saben glycosuria triple lan pangowahan dosis insulin adhedhasar data sing dipikolehi. Sing perlu kanggo perawatan pasien langka. Nanging nalika tekane persiapan insulin sing wis suwe ditindakake, pangembangan terapi insulin dadi beda. Pasien dilarang kanggo ngganti dosis insulin kanthi mandiri, dheweke nyuntikake insulin sing suwe ditindakake mung 1 kali saben dina, lan nganti pirang-pirang taun dheweke kudu lali babagan nutrisi normal, kanthi nambah risiko hipoglikemia lan kebutuhan asring ngalami rumah sakit.

Ing wiwitan taun 80an, pasien pasien nyemprotake insulin kanthi murni, insulin manungsa, nambah cara kanggo ngurus insulin (jarum suntik insulin lan jarum suntik), lan metode kanggo analisis ekspresi glikemia lan glikosuria nggunakake uji coba. Nalisir karo pangarepan, panggunaan piyambak ora nyebabake nyuda komplikasi diabetes sing pungkasan lan nambah konsisten metabolisme karbohidrat. Miturut kesimpulan saka para ahli, pendekatan anyar dibutuhake supaya bisa manajemen efektif kanggo penyakit kronis sing kompleks iki kanthi nglibatake pasien kasebut ing kontrol diabetes lan perawatan sing aktif. Saiki, istilah "pendhidhikan terapi" resmi diakoni dening World Health Organization, lan minangka bagean penting kanggo perawatan diabetes. Ing hubungane karo pasien diabetes jinis 1, iki utamane pasien kudu dadi terapi insulin sing kompeten.

Tujuan terapi insulin ing pasien diabetes jinis 1:
1) kanggo normalake metabolisme glukosa (saenipun, kanggo normalake glukosa getih pasa, kanggo nyegah paningkatan berlebihan, hiperglikemia, glikosuria lan hypoglycemia sawise mangan, kepuasan - kanggo ngilangi gejala klinis diabetes, ketosis, hiperglikemia gedhe banget, pocapan, asring kedadeyan utawa ora kena infeksi hipoglikemia)
2) ngoptimalake diet lan njaga bobot awak pasien normal,
3) normalake metabolisme lemak (saka jumlah kolesterol, L PNP, L PVP, trigliserida, ing serum getih),
4) nambah kualitas urip lan entuk gaya urip sing normal lan gratis,
5) kanggo nyegah pembangunan utawa nyuda komplikasi diabetes lan pembuluh darah.

Pankreas manungsa, amarga macem-macem sebab, asring ora bisa ngasilake insulin. Banjur sampeyan kudu nggunakake insinyur insinyur gen, sing ngganti insulin manungsa.

Bentuk insulin manungsa bisa diduweni ing sintesis Escherichia coli, utawa saka insulin porcine kanthi ngganti siji asam amino.

Kanggo nyonto fungsi normal saka pankreas manungsa, injeksi insulin ditindakake. Jinis insulin dipilih adhedhasar jinis penyakit lan kesejahteraan pasien. Insulin bisa ditrapake kanthi intravena utawa intramuskular. Kanggo terapi jangka panjang lan jangka panjang, suntikan subkutane asring digunakake.

Fitur insulin

Insulin diabetes diabetes mellitus mbutuhake perawatan umur. Urip wong liya gumantung karo anané insulin. Penyakit iki diakoni minangka epidemi sing ora kena infeksi lan sing paling umum ing jagad iki.

Kanggo wiwitan, insulin digawe saka pankreas asu. Setaun sabanjure, obat kasebut ditrapake digunakake. Sawise 40 taun, bisa nggawe sintesis hormon kanthi cara kimia.

Sawise sawetara wektu, jinis insulin kanthi dimurnia kanthi dhuwur dimuat. Pakaryan uga ditindakake kanggo sintesis insulin manungsa. Wiwit taun 1983, hormon iki wiwit dirilis ing skala industri.

Sadurunge, diabetes diobati karo obat sing digawe saka kewan. Saiki obat kasebut dilarang. Ing apotek, sampeyan mung bisa tuku rékayasa genetik, pambentukan obat kasebut adhedhasar pemindahan produk gen menyang sel microorganisme.

Kanggo tujuan iki, ragi utawa jinis bakteri E. coli sing ora patogen digunakake. Akibaté, mikroorganisme wiwit ngasilake insulin hormon kanggo manungsa.

Insulin obat modern beda:

wektu cahya, ana pondok, ultrashort lan insulins sing dawa tumindak,
urutan asam amino.

Ana uga obat-obatan sing diarani campuran. Ing komposisi dana kasebut, ana insulin sing dawa lan akting.

Entuk insulin bisa dituduhake ing diagnosis kayata:

Asam laktat, diabetes lan koma hypersmolar,
Diabetes diabetes tipe 1
Kanthi infeksi, campur tangan bedhah, exacerbations penyakit kronis,
Nephropathy diabetes lan / utawa fungsi ati mboten saget, meteng lan ngalahake anak,
Tipe 2 mellitus diabetes sing ora gumantung ing insulin kanthi resistensi kanggo agen oral antidiabetik,
Kulit dystrophic lesi,
Aseralisasi abot ing macem-macem patologi,
Proses infeksi dawa.

Duration saka Insulin

Kanthi durasi lan mekanisme tumindak, insulin dibedakake:

cekak ultra cekak
cekak
durasi medium
tumindak ingkang berpanjangan.

Insulins Ultrashort tumindak sawise injeksi. Efek maksim dicapai sawise siji jam setengah.

Wektu tumindak nganti 4 jam. Insulin jinis iki bisa diterbitake sadurunge mangan utawa sanalika sawise mangan. Entuk insulin iki ora mbutuhake jeda antarane injeksi lan panganan.

Insulin ultrashort ora mbutuhake intake panganan tambahan ing puncak tumindak, sing luwih trep tinimbang jinis liyane. Insulin kasebut kalebu:

Insulin cendhak wiwit tumindak sawise setengah jam. Puncak tumindak diwiwiti sawise 3 jam. Tumindak kasebut nganti suwene 5 jam. Insulin jinis iki diwenehake sadurunge mangan, sampeyan kudu ngaso ing antarane injeksi lan panganan. Mangan diijini sawise 15 menit.

Nganggo insulin sing tumindak ringkes, sampeyan kudu cemilan sawetara jam sawise injeksi. Wektu mangan kudu bertepatan karo wektu tumindak pucuk hormon kasebut. Insulin cendhak yaiku:

Himulin Reguler,
Actrapid
Monodar (K50, K30, K15),
Insuman Rapid,
Humodar lan liya-liyane.

Insulin jangka durasi yaiku obat sing tumindak wektu 12-16 jam. Ing diabetes jinis 1, insulin manungsa digunakake minangka latar mburi utawa basal. Kadhangkala, sampeyan kudu nindakake suntikan 2 utawa kaping 3 dina esuk lan sore kanthi interval 12 jam.

Insulin kasebut wiwit mlaku sawise 1-3 jam, nganti tekan puncak sawise 4-8 jam. Duration yaiku 12-16 jam. Obat sedheng wektu kalebu:

Humodar br
Protafan
Humulin NPH,
Novomiks.
Insuman Bazal.

Insulin sing dawa tumindak yaiku latar mburi utawa insulin basal. Wong bisa mbutuhake suntikan siji utawa rong dina. Dheweke digunakake ing perawatan diabetes jinis 2.

Obat-obatan ditondoi kanthi efek kumulatif. Efek dosis diwujudake kanthi maksimal sawise dina 2-3 dina. Insulin sing ditindakake kanthi suwe ditindakake 4-6 jam sawise injeksi. Tumindak puncak kasebut dumadi ing 11-14 jam, tumindak kasebut bisa ditindakake sajrone sedina.

Antarane obat-obatan kasebut, ana insulin sing ora duwe puncak tumindak. Dana kasebut tumindak alon-alon lan umume kanggo niru efek hormon alami ing wong sing sehat.

Insulin iki kalebu:

Lantus
Lang Lang,
Monodar ultralong,
Ultralente
Ultralong,
Humulin L lan liyane,
Lantus
Levemir.

Efek samping lan kelainan dosis

Kanthi overdosis persiapan insulin ing manungsa, ing ngisor iki bisa uga katon:

Lemah
Kringet kringet
Pallor
Kaget
Deg-degan
Sakit Kepala
Keluwen
Cramp.

Kabeh ing ndhuwur dianggep minangka gejala hypoglycemia. Yen kahanan wis nate wiwit kabentuk lan ana ing tahap wiwitan, sampeyan bisa kanthi bebas mbusak gejala kasebut. Kanggo tujuan iki, njupuk produk kanthi gula lan karbohidrat sing gampang dicerna.

Kajaba iku, solusi dextrose lan glukagon bisa disedhiyakake ing awak. Yen pasien tiba ing koma, solusi dextrose sing diowahi kudu ditrapake. Iki digunakake nganti kahanan saya mundhak.

Sawetara pasien bisa ngalami alergen kanggo insulin. Antarane gejala utama yaiku:

Kerusakan
Dadi gedhe,
Urtikaria,
Ruam
Demam
Ngurangi tekanan getih.

Hiperglikemia ana amarga dosis sing sithik utawa karo penyakit infèksius, uga ora selaras karo panganan. Kadhangkala wong ngembangake lipodystrophy ing endi obat kasebut diwenehake.

Nalika nggunakake obat kasebut bisa uga dumadi kanthi sementara:

Entuk pengganti hormon tinimbang insulin manungsa iku cara sing paling apik kanggo nambani diabetes. Zat kasebut mbantu nyuda tingkat glukosa ing getih, amarga kasunyatan sing glukosa luwih diserep dening sel, proses transportasi diganti. Obat kasebut ngganti insulin manungsa, nanging kudu dijupuk mung kaya sing diarahake dening dokter, amarga bisa uga ana pengaruh kesehatan sing negatif.

Pandhuan penting kanggo nggunakake

Wanita sing duwe diabetes kudu menehi informasi marang panyedhiya kesehatan babagan ngrancang utawa miwiti meteng. Wanita kategori kategori iki asring ngalami laktasi mbutuhake owah-owahan dosis, uga nutrisi nutrisi.

Sinau babagan keracunan persiapan insulin, para ilmuwan ora nemokake efek mutagen.

Perlu ditemokake yen kebutuhan hormon bisa mandhek yen ana wong sing gagal ginjel. Wong bisa ditransfer menyang jinis insulin liyane utawa kanggo obat sing duwe jeneng merek sing beda mung ing pengawasan medis sing cedhak.

Dosis kudu diatur yen kegiatan insulin, jinis utawa spesies kasebut, diganti. Perlu kanggo insulin bisa nyuda karo penyakit ing ngisor iki:

Fungsi adrenal sing ora cocog, kelenjar tiroid utawa kelenjar pituitari,
Gagal hépat lan ginjel.

Kanthi stres emosional utawa penyakit tartamtu, kabutuhan insulin mundhak. Pangowahan dosis uga dibutuhake kanthi tambah fisik.

Gejala hipoglikemia, yen insulin manungsa diwenehake, bisa uga kurang diucapake utawa beda karo sing kedadeyan karo introduksi saka insulin saka kewan.

Kanthi normalisasi tingkat gula getih, umpamane, minangka akibat saka perawatan intensif karo insulin, kabeh utawa sawetara manifestasi hypoglycemia bisa ilang, babagan sing kudu dilaporake.

Prekursor hipoglikemia bisa owah utawa entheng kanthi perawatan diabetes sing dawa lan nggunakake beta-blocker.

Reaksi alergi lokal bisa disebabake sebab-sebab sing ora ana gandhengane karo efek obat, umpamane iritasi kulit kanthi bahan kimia utawa suntikan sing ora bener.

Ing sawetara kasus, pembentukan reaksi alergi terus-terusan, terapi langsung perlu. Desensisasi utawa pangowahan insulin bisa uga dibutuhake.

Kanthi hypoglycemia ing manungsa, konsentrasi perhatian lan kacepetan reaksi psikomotor bisa mudhun. Iki bisa mbebayani ing kasus-fungsi sing penting. Conto yaiku nyopir mobil utawa macem-macem mekanisme.

Iki penting banget kanggo wong sing duwe gejala sing ora diwedeni, yaiku harbinger hypoglycemia. Ing kasus kasebut, dokter sing nekani kudu ngira-ngira kabutuhan mandhiri mandhiri. Video ing artikel iki bakal ngomong babagan jinis insulin.

Insulin insinyur genetik manungsa yaiku hormon kanggo solusi injeksi kanggo diabetes mellitus. Gunakake obat kasebut kanthi ati-ati, ing dosis sing wis diresepake, yen resepsi kasebut ana reaksi utawa overdosis. Kajaba iku, dhokter tanggung jawab kanggo resep obat kasebut lan ngobati, amarga ana macem-macem jinis insulin, saben spesifikasi tumindak.

Insulin insinyur genetik - apa iku?

Insulin melu akeh proses metabolisme awak manungsa, saengga efek utama diwujudake kanggo nyuda properti - iku nyuda konsentrasi glukosa ing getih. Nanging, amarga ana pirang-pirang sebab, pankreas kerep mandheg produksi produksi hormon, lan banjur insinyur insinyur gen diganti.

Insinyur insinyur genetik bisa ngganti insulin manungsa, lan dijupuk kimia kanthi sintesis Escherichia coli utawa ngganti asam amino hormon porcine.

Sadurunge, hormon kasebut digawe saka kewan pankreas, nanging ora suwe cara iki diganti sintesis kimia. Obat adhedhasar kewan tetep, nanging dianggep ora efektif. Kanggo sintesis kimia, jinis E. E. coli utawa ragi ora digunakake. Dadi gawe beda. Kualitas positif dana kasebut yaiku:

urutan asam amino
wektu tumindak - ultrashort, short, medium durasi lan tumindak dawa.

Duration saka obatan

Solusi insulin beda-beda sajrone tumindak. Bedane antarane alat kasebut ing dhaptar:

Ultrashort

4	Efek dumadi sajrone siji setengah jam	Apidra, Humalog
	Diwenehi mlebu sadurunge sadurunge mangan lan sawise
	Ora perlu cokotan kanggo nyedhiyakake efek penyembuhan
Cendhak	5	Efek kasebut dumadi ing setengah jam	Actrapid, Insulin Rapid, Humodar
		Obat kasebut diwenehake 15 menit sadurunge mangan
		Kudu cemilan sawetara jam sawise injeksi
Sedheng	12-16	Efek penyembuhan wis katon sawise 4-8 jam	Protafan, Novomiks, Humulin NPH
		Dibutuhake ing wayah esuk lan sore
		Digunakake kanggo diabetes jinis 1
Wis suwe tumindak	24	Efek penyembuhan sawise 4-6 jam	"Monodar Long", "Levemir", "Ultralente"
		Tuturan hormon alami
		Digunakake kanggo diabetes jinis 2

Insulin cendhak kanthi tumindak: carane nyuntik obat-obatan manungsa. Pandhuan insulin manungsa kanggo dienggo

Actrapid, Humulin, Insuran.

INN: Semi-sintetik manungsa sing larut.

Suwene ora butuh insulin sing cendhak lan kapan ana pucuk?

Kanthi administrasi subkutan, efek paling dawa saka obat kasebut diamati, sing dumadi sajrone 30-40 menit, nalika pencernaan panganan sing dipangan dumadi.

Sawise njupuk obat kasebut, puncak tumindak insulin dicapai sawise 2-3 jam. Duration gumantung karo dosis sing diwenehake:

yen 4 UNIT - 6 UNIT, durasi normalake udakara 5 jam,
yen 16 unit utawa luwih, bisa tekan 6-8 jam.

Sawise luput saka tumindak kasebut, obat kasebut diekskresi saka awak kanthi kontra-hormon hormon.

Ana macem-macem persiapan insulin sing akting, ing antarane obat-obatan saka meja banget populer:

Insulin sing kadhaptar dianggep minangka rekayasa genetik manungsa, kajaba Monodar, sing diarani babi. Kasedhiya ing solusi larut ing bokor. Kabeh dituju kanggo perawatan diabetes jinis 1 lan 2. Asring diwènèhaké sadurunge obatan sing dawa.

Obat-ubatan ora kontraindikasi kanggo wanita ngandhut lan lactating, amarga insulin jinis iki ora nembus plasenta lan menyang susu ibu.

Iki minangka penemuan paling anyar ing farmakologi. Beda karo spesies liyane ing tumindak sing meh cepet, ngormati gula getih. Obat sing paling resep yaiku:

Obat-obatan kasebut minangka analog saka hormon manungsa. Dheweke gampang dienggo yen sampeyan butuh pangan, nanging jumlahe ora dingerteni, yen angel ngitung dosis insulin kanggo pencernaan. Sampeyan bisa mangan dhisik, banjur ngetung dosis lan prick pasien. Amarga tumindak insulin cepet, panganan bakal ora duwe wektu kanggo asimilasi.

Insulin ultrashort iki dirancang kanggo digunakake nalika wong sing ngalami diabetes ngilangi panganan lan mangan luwih akeh gula-gula tinimbang disaranake. Biasane ing kasus kaya ngono, kenaikan gula sing cetha, sing bisa nyebabake komplikasi kesehatan. Banjur obat kasebut bisa mbantu. Kadhangkala, nalika pasien ora sabar ngenteni udakara 40 menit, lan nglanggar mangan luwih dhisik, saliyane insulin jinis iki bisa disuntik.

Insulin kasebut ora diwenehake kanggo pasien sing ngetutake kabeh aturan ing diet. Paling asring, mung minangka ambulans kanggo lompat gula sing cetha.

Ora dikontraindikasi ing wanita ngandhut kanthi diagnosis diabetes. Diwenehi kanggo ngetrapake, sanajan ana keracunan meteng.

Mupangat insulin ultrashort yaiku bisa:

nyuda frekuensi paningkatan gula getih ing wayah wengi, utamane nalika wiwitan meteng,
mbantu mbantu normal gula ing ibu sing ngarep nalika bagean cesarean,
nyuda komplikasi sawise mangan.

Obat-obatan kasebut efektif banget supaya bisa normalake gula ing wektu sing cendhak, nalika dosis diwenehake luwih murah, sing mbantu nyegah macem-macem komplikasi.

Cara ngetung insulin cendhak - formula kanggo diabetes

Ana macem-macem cara kanggo ngetung dosis tunggal tumindak insulin sing kurang, sing bisa ditemokake ing ngisor iki:

Dosis tunggal administrasi insulin tumindak ora mung gumantung ing tingkat glukosa ing getih, nanging uga panganan sing dikonsumsi. Dadi, kanggo pitungan kudu dipikirake fakta-fakta ing ngisor iki:

Ukuran karbohidrat yaiku unit roti (XE). Dadi, 1 XE = 10 g glukosa,
Kanggo saben XE, sampeyan kudu ngetik 1 unit insulin. Kanggo pitungan sing luwih akurat, definisi iki diterapake - 1 unit insulin nyuda hormon kanthi 2.0 mmol / l, lan 1 XE panganan karbohidrat mundhak 2,0 mmol / l, saéngga saben 0,28 mmol / l sing ngluwihi 8. 25 mmol / l, 1 unit obat diwenehake,
Yen panganan ora ana karbohidrat, tingkat hormon ing getih prakteke ora nambah.

Kanggo nggawe petungan luwih gampang, dianjurake supaya buku harian kaya iki:

Tuladha perhitungan: Yen tingkat glukosa 8 mmol / l sadurunge mangan, lan direncanakake mangan 20 g panganan karbohidrat utawa 2 XE (+4.4 mmol / l), banjur sawise mangan tingkat gula bakal 12,4, dene norma kasebut 6. Mula saka iku, kudu ngenalake 3 unit obat kasebut supaya indeks gula mudhun dadi 6,4.

Sembarang dosis insulin diatur dening dokter sing nekani, nanging ora luwih dhuwur tinimbang 1.0 PIECES, sing diwilang saben 1 kg saka massa. Iki minangka dosis maksimal.

Overdosis bisa nyebabake komplikasi.

Biasane, dhokter netepi aturan ing ngisor iki:

Yen diabetes jinis 1, saiki wis didiagnosis, dosis ora luwih saka 0,5 unit / kg.
Kanthi ganti rugi sing apik sajrone taun, dosis yaiku 0,6 U / kg.
Yen ketidakstabilan diamati ing diabetes jinis 1, gula terus saya ganti, mula 0,7 U / kg dijupuk.
Kanthi diagnosis diabetes dekompensasi, dosis yaiku 0,8 IU / kg.
Kanthi ketacidosis, 0,9 U / kg dijupuk.
Yen meteng ing trimester pungkasan yaiku 1.0 unit / kg.

Kabeh jinis insulin umume diwenehake kira-kira padha sadurunge mangan. Apike kanggo milih wilayah kasebut ing awak manungsa ing endi pembuluh getih sing gedhe banget, ora ana simpenan lemak subkutan.

Kanthi administrasi vena, tumindak insulin bakal cepet, sing ora ditrima ing terapi saben dina. Mulane, administrasi subkutan ing obat dianjurake, sing menehi panyerepan saka seragam insulin menyang getih.

Sampeyan bisa milih padharan, nanging ora stabus ing radius 6 cm saka pusar. Sadurunge injeksi, sampeyan kudu ngumbah area kasebut lan cuci tangan nganggo sabun lan garing. Siapake kabeh sing perlu kanggo prosedur: jarum jarum suntik, botol nganggo obat lan pad katun. Priksa manawa kanggo mriksa tanggal kadaluwarsa obat kasebut!

Sabanjure, sampeyan kudu manut pandhuan ing ngisor iki:

Copot tutup saka jarum suntik, ninggalake tutup karet.
Nambani jarum nganggo alkohol lan ati-ati mlebu botol kanthi tamba.
Gumpulake jumlah insulin sing pas.
Coba jarum lan metu udhara, nuntun pluntis jarum suntik nganti tetes insulin sing tetes.
Kanthi jempol lan driji sikil ngarep, gawe kulit cilik cilik. Yen lapisan lemak subkutane nglukis, mula kita ngenalake jarum kanthi sudhut 90 derajat, lancip - jarum kudu rada miring ing sudut 45 derajat. Yen ora, injeksi kasebut ora bakal dadi subkutan, nanging intramuskular. Yen pasien ora duwe bobot gedhe banget, luwih becik nggunakake jarum tipis lan cilik.
Alon-alon lan lancar nyuntikake insulin. Kacepetan kudu seragam sajrone administrasi.
Yen jarum suntik kosong, copot jarum saka kulit lan buwangake.
Masang tutup protèktif ing jarum syringe lan buwang.

Sampeyan ora bisa terus-terusan mencorong ing papan sing padha, lan jarak saka siji injeksi menyang liyane kudu udakara 2 cm.Yen ora, kompaksi lemak bisa uga.

Tingkat penyerapan hormon malah gumantung ing pilihan ing papan. Luwih cepet tinimbang kabeh, insulin diserep saka tembok ngarepe weteng, banjur pundhak lan bokong, lan mengko saka ngarep pupu.

Luwih becik nyuntikake ing weteng, saengga tumindak kasebut cepet nalika mangan.

Kanggo ngerteni luwih lengkap babagan teknik ngatur insulin, deleng artikel iki utawa video ing ngisor iki:

Kesimpulan, sampeyan kudu nyathet yen sampeyan ora bisa milih kanthi bebas obat obatan sing cendhak, ngganti dosis tanpa resep dhokter. Perlu dikembangake, bebarengan karo endokrinologis, rencana kanggo pamrentahan miturut regimen lan jumlah panganan sing dijupuk. Apike kanggo ngganti situs injeksi, simpen obat kanthi tepat, monitor tanggal kadaluwarsa. Lan nalika owah-owahan lan komplikasi sing sithik, temokake dhokter.

Insulin sing cendhak tumindak minangka hormon tartamtu sing perlu kanggo ngatur tingkat glukosa getih. Nguripake karya kanggo bagean individu saka pankreas kanggo wektu sing cendhak, lan nduweni kelarutan sing dhuwur.

Biasane, insulin tumindak ringkes diwiwiti kanggo wong sing organ endokrin iki isih bisa ngasilake kanthi mandiri. Konsentrasi obat paling dhuwur ing getih dicathet sawise 2 jam, wis rampung ngilangi awak sajrone 6 jam.

Ing awak manungsa, isine individu saka pankreas tanggung jawab kanggo produksi insulin. Suwe-suwe, sel beta iki ora ngatasi fungsine, sing nyebabake konsentrasi gula getih.

Nalika insulin tumindak ringkes mlebu awak, nyebabake reaksi, sing ngaktifake proses glukosa. Iki mbantu ngowahi gula dadi glukogen lan lemak. Kajaba iku, obat kasebut mbantu nggawe panyerapan glukosa ing jaringan ati.

Elinga yen obat sing ana ing bentuk tablet ora bakal ngasilake asil diabetes mellitus jinis 1. Ing kasus iki, komponen aktif bakal ambruk ing weteng. Ing kasus iki, injeksi perlu.

Kanggo administrasi sing gampang nggunakake jarum suntik, jarum suntik utawa pompa insulin dipasang. Insulin cendhak tumindak kanggo perawatan diabetes ing tahapan awal.

Supaya terapi sing tumindak tumindak cekak bisa migunani, sawetara aturan tartamtu kudu dipatuhi:

Perawatan injeksi mung perlu kanggo mangan.
Injeksi diwenehake sacara oral kanggo nyegah efek samping.
Kanggo insulin diserep kanthi merata, situs injeksi kudu diurut kanthi pirang-pirang menit.
Elinga yen pilihan dosis zat aktif kudu sacara eksklusif dening dokter sing nekani.

Saben dosis insulin tumindak ringkes kudu diwilang kanthi masing-masing. Kanggo nindakake iki, pasien kudu ngenalake aturan kasebut. Dosis 1 obat dimaksudake kanggo ngolah panganan, sing padha karo siji unit roti.

Coba uga tindakake pandhuan iki:

Yen konsentrasi gula ing getih iku normal, mula jumlah obat kanggo nyuda bakal nol. Dosis bahan aktif dijupuk adhedhasar jumlah unit roti sing kudu diproses.
Yen tingkat glukosa luwih dhuwur tinimbang normal, mula saben unit roti kudu ana 2 persagi insulin. Ing kasus iki, sampeyan kudu ngetik sadurunge mangan.
Sajrone penyakit infèksius utawa ing proses inflamasi, dosis insulin mundhak 10%.

Bubar wong disuntik sacara eksklusif karo insulin sintetis, sing padha karo tumindak manungsa. Pancen luwih murah, luwih aman, ora nyebabake efek samping. Hobi kewan sadurunge digunakake - asale getih sapi utawa babi.

Ing manungsa, asring nyebabake reaksi alergi sing serius.Insulin cendhak kanthi tumindak dirancang kanggo nyepetake produksi insulin pankreas alami. Ing kasus iki, wong kudu mangan panganan sing cukup, supaya ora nyebabake nyuda konsentrasi glukosa ing getih.

Ora mokal kanggo ujar sing ora cocog karo insulin sing tumindak ringkes luwih becik. Mung siji dokter sing kudu milih obat kasebut utawa obat kasebut. Dheweke bakal nindakake sawise pemeriksaan diagnostik lengkap. Ing kasus iki, perlu kanggo dianggep umur, jinis, bobot, keruwetan penyakit kasebut.

Kauntungan saka insulin tumindak sing akting yaiku kasunyatan wiwit tumindak sajrone 15-20 menit sawise administrasi. Nanging, bisa digunakake nganti pirang-pirang jam. Obat sing paling populer yaiku Novorapid, Apidra, Humalag.

Insulin sing cendhak tumindak nganti 6-8 jam, kabeh gumantung karo pabrikan lan dosis zat aktif. Konsentrasi maksimal ing getih ana ing 2-3 jam sawise administrasi.

Klompok insulin cendhak ing ngisor iki dibedakake:

Teknik Genetik - Rinsulin, Actrapid, Humulin,
Semi-sintetik - Biogulin, Humodar,
Monocomponent - Monosuinsulin, Actrapid.

Ora mokal kanggo ujar sing ora cocog karo insulin sing tumindak ringkes luwih becik. Obat tartamtu kudu diresepake ing saben kasus dening dokter sing nekani. Kajaba iku, kabeh duwe macem-macem dosis, durasi tumindak, efek samping lan kontraindikasi.

Yen sampeyan kudu nyampur insulin saka macem-macem durasi tumindak, sampeyan kudu milih obat saka pabrikan sing padha. Dadi dheweke bakal luwih efektif yen digunakake bebarengan. Aja lali mangan sawise narkoba obat kanggo nyegah perkembangan koma diabetes.

Biasane, insulin diwenehake kanggo administrasi subkutan ing paha, bokong, lengen utawa weteng. Ing kasus sing arang banget, administrasi intramuskular utawa intravena dituduhake. Sing paling populer yaiku cartridges khusus, sing bisa ngetik dosis tartamtu saka subkutaneus.

Injeksi subkutan kudu ditindakake setengah jam utawa jam sadurunge mangan. Supaya ora ngrusak kulit, situs injeksi terus ganti. Sawise sampeyan nyuntik, pijet kulit kanggo nyepetake proses administrasi.

Coba tindakake kabeh kanthi ati-ati kanggo nyegah zat aktif saka pembuluh getih. Iki bakal nyebabake sensasi banget. Yen perlu, insulin sing tumindak ringkes bisa dicampur karo hormon sing padha karo tumindak sing padha. Ing kasus iki, dosis lan komposisi injeksi sing tepat kudu dipilih dening dokter sing nekani.

Wong diwasa sing nandhang diabetes kalebu 8 nganti 24 unit insulin saben dina. Ing kasus iki, dosis ditemtokake gumantung dhaharan. Wong sing hipersensitif kanggo komponen, utawa bocah bisa njupuk ora luwih saka 8 Unit saben dina.

Yen awak ora bisa ngrawat hormon iki, mula sampeyan bisa njupuk obat luwih akeh. Elinga yen konsentrasi saben dina ora kudu ngluwihi 40 Unit saben dina. Frekuensi panggunaan ing kasus iki yaiku kaping 4-6, nanging yen diencerake insulin sing saya suwe - kira-kira 3.

Yen ana wong sing njupuk insulin suwene suwe, lan saiki kudu mindhah dheweke kanggo terapi kanthi hormon sing padha karo tumindak sing padha, dheweke dikirim menyang rumah sakit. Kabeh pangowahan kudu ana ing ngisor pengawasan sarat medis.

Kasunyatane yaiku kedadeyan kaya ngono bisa gampang nuwuhake pangembangan asidosis utawa komik diabetes. Cara kasebut umume mbebayani tumrap wong sing nandhang lara ginjel utawa ati.

Insulin cendhak kanthi komposisi kimia meh padha karo prodhuksi awak manungsa.Amarga iki, obat-obatan kasebut jarang banget nyebabake reaksi alergi. Ing kasus sing arang banget, wong ngalami gatal lan gangguan ing situs suntikan bahan aktif.

Akeh ahli nyaranake nyuntikake insulin menyang rongga weteng. Dadi dheweke wiwit tumindak luwih cepet, lan kemungkinan mlebu getih utawa syaraf saya cilik. Elinga yen sawise 20 menit sawise injeksi sampeyan mesthi kudu mangan sing manis.

Siji jam sawise injeksi kudu dadi panganan lengkap. Yen ora, kemungkinan ngembangake koma hipoglikemik dhuwur. Wong sing diwenehake insulin kudu mangan kanthi bener lan kanthi lengkap. Diet kudu didhasarake panganan protein sing dikonsumsi karo sayuran utawa bijirin.

Yen sampeyan nyuntik kakehan insulin, ana uga risiko ngalami sindrom hipoglikemik marang latar mburi penurunan glukosa getih sing cetha.

Sampeyan bisa ngerteni pangembangan kanthi ndelok ing ngisor iki:

Keluwen akut
Mual lan mutah
Kandhang
Peteng ing mripate
Disorientasi
Mundhak kringet
Palpitations jantung
Rasa kuwatir lan rasa jengkel.

Yen sampeyan ngerteni manawa sampeyan duwe paling sethithik gejala saka overdosis insulin sing tumindak ringkes, sampeyan kudu langsung ngombe teh manis. Yen gejala rada ringkih, ngombe bagian gedhe protein lan karbohidrat. Yen pulih sethithik sampeyan bakal pengin turu.

Elinga yen panggunaan insulin sing tumindak ringkes mbutuhake tundhuk karo aturan tartamtu.

Sampeyan kudu nyimpen obat ing kulkas, nanging ora ing mesin pembeku
Tudung sing mbukak ora tundhuk panyimpenan,
Ing kothak khusus ijin kanggo mbukak insulin mbukak sajrone 30 dina,
Dilarang kanggo ninggalake insulin ing srengenge sing mbukak,
Aja nyampur obat kasebut karo obat liya.

Sadurunge ngurus obat kasebut, priksa manawa endapan wis muncul, yen cairan wis dadi mendhung. Uga terus monitor pematuhan karo kahanan panyimpenan, uga tanggal kadaluwarsa. Mung iki bakal mbantu njaga urip lan kesehatan pasien, lan uga ora bakal ngidini pangembangan komplikasi.

Yen ana akibat negatif saka panggunaan, sampeyan kudu langsung takon karo dhokter, amarga ora gelem nggunakake insulin bisa nyebabake akibat sing abot.

Asring, insulin tumindak ringkes digunakake ing Olah rogo ngencengke otot. Iki nambah kinerja lan ketahanan seseorang, lan digunakake nalika pangatusan. Antarane keuntungan obat-obatan kaya kasebut, bisa mbedakake manawa ora tes doping siji bisa nemtokake zat iki ing getih - langsung bubar lan nembus pankreas.

Elinga yen ora dilarang nulis obat iki kanggo awake dhewe, iki bisa nyebabake akibat sing serius, kayata rusak ing kesejahteraan utawa pati. Wong sing njupuk insulin kudu terus nyumbang getih kanggo ngawasi konsentrasi glukosa.

Insulin cendhak sing akting, jinis lan tegese ing perawatan diabetes

Sumber energi dhasar kanggo manungsa yaiku karbohidrat, sing melu proses metabolisme ing sel awak. Sanajan kabeh mupangat, keluwihane ana kelainan metabolis saka macem-macem jinis.

Konsekuensi iki ora bisa diowahi saka organ internal lan fungsi sing ditindakake. Kualitas urip saya tambah apik, lan implementasine kegiatan saben dinane dadi tugas sing ora mungkin. Masalah sing padha kaya muncul minangka akibat saka pankreas, ing kasus kompleks disfungsi sing lengkap.

Sel beta organ ora bisa ngasilake hormon sing perlu ing konsentrasi sing cukup kanggo njaga maca glukosa, kanthi dianggep norma-norma sing ditampa sacara umum kanggo awak.Spesialis nyebut terapi insulin proses iki.

Kanggo terapi karo jinis diabetes sing gumantung karo insulin, dokter sing nekani bisa menehi resep kanggo menehi insulin lan tumindak sing cendhak tumindak, jeneng lan produsen sing bakal ditampilake ing artikel kasebut.

Insulin tanggung jawab nyuda gula getih.

Ing wektu sing padha, sisa wektu (njaba panganan), awak kanthi bebas njaga konsentrasi sing dibutuhake. Ing diabetes, wong liya dipeksa njaga keseimbangan iki liwat panggunaan farmasi.

Iku penting. Dosis bener saka macem-macem jinis insulin dipilih miturut rekomendasi dokter adhedhasar indikasi individu pasien, riwayat pasien, tes laboratorium, lan gaya urip.

Fungsi pankreas lengkap ing wong sing sehat ngidini awak kanggo ngatur metabolisme karbohidrat ing kahanan sing tenang nalika awan. Lan uga kanggo ngatasi beban karbohidrat nalika mangan utawa proses infeksi lan inflamasi ing penyakit.

Mula, kanggo njaga glukosa ing getih, hormon sing duwe properti sing padha, nanging kanthi tumindak sing beda-beda, dibutuhake sacara artifisial. Sayange, saiki, ilmu durung nemokake solusi kanggo masalah iki, nanging perawatan kompleks karo rong jinis obat kayata insulin dawa lan cendhak wis dadi kawilujengan kanggo diabetes.

Tabel nomer 1. Tabel prabédan jinis insulin:

Saliyane ing ndhuwur, ana cara gabungan klompok insulin, yaiku suspensi, sing uga ngemot loro hormon. Ing tangan siji, iki nyuda jumlah suntikan sing dibutuhake diabetes, sing kalebu tambah gedhe. Nanging ing kasus iki, angel njaga keseimbangan metabolisme karbohidrat.

Nalika nggunakake obat-obatan kasebut, perlu kanggo nyathet jumlah karbohidrat sing dikonsumsi, kegiatan fisik, gaya urip kanthi umum. Iki amarga ora bisa milih dosis sing tepat saka jinis insulin sing saiki dibutuhake.

Cukup asring, hormon tumindak sing dawa uga diarani latar mburi. Pengambilane nyedhiyakake awak nganggo insulin nganti suwe.

Nyerep saka jaringan adiposa subkutan, bahan aktif ngidini sampeyan njaga tingkat glukosa sajrone watesan normal. Minangka aturan, ora luwih saka telung suntikan saben dina cukup kanggo iki.

Miturut durasi tumindak, kabeh dibagi dadi telung jinis:

Durasi sedeng. Hormon wiwit tumindak sawise 1,5 maksimal 2 jam sawise administrasi obat kasebut, mulane, nyuntikake luwih dhisik. Ing kasus iki, efek maksimal zat kasebut ora suwe sajrone 3-12 jam. Wektu tumindak umume saka agen tumindak medium saka 8 nganti 12 jam, mula, pasien diabetes kudu nggunakake kaping telu kanggo 24 jam.
Pariwara sing dawa. Panganggone solusi hormonal jenis kaya iki bisa nyedhiyakake konsentrasi latar mburi hormon sing cukup kanggo njaga glukosa sedina muput. Suwene tumindak (16-18 jam) cukup nalika obat diwenehake ing wayah esuk ing weteng kosong lan ing wayah sore sadurunge turu. Nilai obat sing paling dhuwur yaiku saka 16 nganti 20 jam wiwit mlebu awak.
Akting super dawa. Utamane trep kanggo wong tuwa lan wong sing cacat diwenehi durasi saka tumindak (24-36 jam) lan, mula penurunan frekuensi pamrentahan (1 p. Ing 24 jam). Tumindak kasebut diwiwiti ing 6-8 jam, kanthi pucuk cahya ing wektu 16-20 jam sawise mlebu ing jaringan adipose.

Terapi insulin kalebu niru sekresi hormon liwat panggunaan obat-obatan. Sayange, ora mungkin kanggo entuk indikasi sing efektif nggunakake mung salah sawijining jinis agen sing ngemot hormon.Kanthi mekaten, para insulin tumindak sing cendhak ora pati penting regane.

Jeneng hormon jinis iki ujar dhewe.

Beda karo obat-obatan sing wis suwe ditindakake, cendhak dirancang kanggo mbayar maneh ambegan glukosa ing awak sing disebabake dening faktor kayata:

mangan
olahraga gedhe banget
ing ngarsane proses infèksius lan natoni,
stres abot lan barang.

Panganggone karbohidrat ing panganan nambah konsentrasi ing getih sanajan njupuk insulin dhasar.

Kanthi durasi cahya, hormon sing ditindakake kanthi cepet dibagi dadi rong jinis:

Cendhak. Persiapan insulin sing akting cendhak sawise administrasi mulai tumindak sajrone 30-60 menit. Duwe tingkat penyerapan sing dhuwur, puncak efisiensi maksim dicapai nalika jam 2-4 sawise diestion. Miturut prakiraan rata-rata, efek obat kasebut ora luwih saka 6 jam.
Insulin ultrashort. Analog saka hormon manungsa sing diowahi iki unik amarga bisa tumindak luwih cepet tinimbang insulin sing diasilake kanthi alami. Wis 10-15 menit sawise injeksi, zat aktif wiwit efek ing awak kanthi puncak kedadeyan 1-3 jam sawise injeksi. Efek ditrapake sajrone 3-5 jam. Kacepetan kanthi solusi obat ultrashort diserep menyang awak, ngidini sampeyan njupuk sadurunge mangan utawa sanalika sawise.

Iku penting. Serangn saka tumindak agen antidiabetik kudu bertepatan karo wektu pencernaan panganan lan nyerep karbohidrat. Wektu administrasi obat kasebut, kanthi milih jinis insulin sing dipilih lan beban awak kanthi karbohidrat, kudu disepakati.

Pemilihan hormon sing cocog kanggo panggunaan yaiku individu, amarga adhedhasar tes laboratorium, tingkat penyakit saka wong sing ngalami diabetes, riwayat lengkap, gaya urip. Faktor sing ora penting yaiku rega obat, amarga frekuensi panggunaan. Minangka aturan, tambah proporsi sacara langsung babagan kompleksitas produksi obat kasebut, negara pabrik, kemasan.

Fitur pilihan insulin sing tumindak ringkes. Obat sing paling populer

Saka materi ing bagean artikel sadurunge, jelas apa insulin sing cendhak, nanging ora mung wektu lan kecepatan cahya sing penting. Kabeh obatan duwe karakteristik dhewe, analog saka hormon pankreas manungsa ora ana sing istiméwa.

Dhaptar fitur obat sing kudu sampeyan gunakake:

sumber panrimo
derajat dimurnèkaké
konsentrasi
pH tamba
Produsen lan nyawiji situs.

Dadi, contone, analog saka kewan kewan diprodhuksi kanthi ngobati pankreas babi banjur diresiki. Kanggo obat semi sintetik, materi kewan sing padha dijupuk minangka dhasar lan, nggunakake metode transformasi enzim, insulin dipikolehi kanthi alami. Teknologi kasebut biasane digunakake kanggo hormon cendhak.

Perkembangan rekayasa genetika wis bisa nggawe sel maneh insulin nyata sing diasilake saka Escherichia coli kanthi owah-owahan genetik. Hormon ultrashort biasane diarani persiapan insinyur insinyur insinyur insan.

Sing paling angel kanggo nggawe solusi diresiki (komponen mono). Kurang kakurangan, luwih efisiensi lan kurang contraindications kanggo panggunaan. Risiko manifestasi alergen nggunakake analoge hormon suda.

Olahan saka macem-macem cara produksi, tarif, firma, merek bisa dituduhake kanthi konsentrasi beda. Mula, dosis insulin sing padha bisa ngatasi volume sing beda-beda ing jarum suntik.

Pengobatan obat kanthi kaasaman netral luwih disenengi, ngindhari sensasi sing ora nyenengake ing situs injeksi. Nanging, rega dana kasebut luwih dhuwur tinimbang asam.

Wiwit ing luar negeri, ilmu pengetahuan luwih penting tinimbang ilmu domestik, umume ditampa yen obat saka negara maju luwih apik lan luwih efisien. Barang sing diimpor saka manufaktur kondhang luwih larang regane.

Iku penting. Sing luwih penting ing terapi insulin dudu negara ngasilake, sifat-sifat obat kasebut lan kemungkinan kompatibilitas nalika nggunakake hormon sing dawa lan cendhak.

Lima obat obatan insulin sing paling populer

Amarga saben organisme ana individu lan kelemahane obat saka merek tartamtu bisa beda. Nggunakake regimen terapi insulin, ing obat kasebut diwenehake kaping telu dina sadurunge mangan, pasien diabetes asring nggunakake jeneng insulin sing cendhak, sing diwenehake ing meja.

Tabel Nomer 2. Dhaptar agen antidiabetik sing asring diresmekake dening para spesialis.

Insulin sing tumindak ringkes: jeneng obat-obatan lan cara panggunaan

Insulin yaiku hormon sing diasilake sel endokrin pankreas. Tugas utama yaiku njaga keseimbangan karbohidrat.

Persiapan insulin diwatesi kanggo diabetes. Kahanan iki ditondoi dening sekresi hormon sing ora cocog utawa nglanggar tumindak ing jaringan periferal. Obat-obatan beda karo struktur kimia lan efek suwe. Bentuk cekak digunakake kanggo nyuda gula sing dier karo panganan.

Insulin ditetepake kanggo normalake tingkat glukosa getih ing macem-macem jinis diabetes. Indikasi kanggo nggunakake hormon yaiku bentuk penyakit ing ngisor iki:

Diabetes jinis 1 sing ana hubungane karo karusakan otoimun kanggo sel endokrin lan pangembangan kekurangan hormon Absolute,
Tipe 2, sing ditondoi karo kekurangan relatif saka insulin amarga kekurangan ing sintesis utawa nyuda sensitivitas jaringan periferal ing tumindak kasebut,
diabetes gestasional ing wanita ngandhut
Bentuk pankreas saka penyakit, yaiku asil pankreatitis akut utawa kronis,
Patologi sing ora kekebalan - sindrom saka Wolfram, Rogers, MODY 5, diabetes neonatal lan liya-liyane.

Saliyane efek pengurangan gula, persiapan insulin duwe efek anabolik - padha ningkatake pertumbuhan otot lan pembaruan balung. Properti iki asring digunakake ing Olah rogo ngencengke otot Nanging, ing pandhuan resmi kanggo nggunakake, indikasi iki ora kadaptar, lan administrasi hormon menyang wong sing sehat ngancam kanthi tetes glukosa getih sing cetha - hypoglycemia. Kahanan kaya ngono bisa diiringi kelangan eling nganti tuwuh koma lan mati.

Gumantung ing metode produksi, persiyapan sing direkayasa genetik lan analoge manungsa diisolasi. Efek farmakologis sing terakhir luwih fisiologis, amarga struktur bahan kimia kasebut padha karo insulin manungsa. Kabeh obatan beda-beda sajrone tumindak.

Sajrone dina, hormon kasebut mlebu getih kanthi kecepatan sing beda. Sekresi dhasar bisa ngidini sampeyan njaga konsentrasi gula sing stabil sanajan ora ana asupan panganan. Pelepasan insulin sing stimulasi ana sajrone jajanan. Ing kasus iki, tingkat glukosa sing mlebu ing awak kanthi panganan sing ana karbohidrat. Kanthi diabetes, mekanisme kasebut diganggu, sing nyebabake akibat negatif. Mula, salah sawijining prinsip kanggo ngobati penyakit kasebut yaiku mulihake irama sing bener saka pelepasan hormon menyang getih.

Sekresi insulin fisiologis

Insulin tumindak cendhak digunakake kanggo niru sekresi hormon stimulasi sing ana gandhengane karo asupan panganan.Obat latar mburi ndhukung obatan kanthi tumindak jangka panjang.

Ora kaya obat-obatan kanthi kecepatan sing dhuwur, macem-macem bentuk digunakake ora preduli karo panganan.

Klasifikasi insulin ditampilake ing tabel:

Fadeeva, Diabetes Anastasia. Nyegah, perawatan, nutrisi / Anastasia Fadeeva. - M .: Buku ing Permintaan, 2011. - 176 c.
Kasatkina E.P. Diabetes mellitus ing bocah-bocah. Moscow, penerbitan omah "Kedokteran", 1990, 253 pp.
Watkins, Peter J. Diabetes mellitus / Watkins, Peter J. .. - M. Laboratorium Kawruh, 2006. - 758 c.

Ayo kula introduce dhewe. Nami kula Elena. Aku wis kerja minangka endokrinologis luwih saka 10 taun. Aku percaya yen saiki aku profesional ing lapangan lan aku pengin mbantu kabeh pengunjung ing situs iki supaya ngrampungake kompleks lan ora tugas. Kabeh bahan kanggo situs diklumpukake lan diolah kanthi tliti supaya bisa nyritakake kabeh informasi sing dibutuhake. Sadurunge ngetrapake apa sing diterangake ing situs web, konsultasi wajib karo para spesialis mesthi perlu.

Panganggone insulin manungsa

Kesejahteraan lan kesehatan pasien diabetes gumantung saka aturan kanggo nggunakake obat kasebut. Dosis lan perawatan kudu ditangani langsung menyang dokter. Panganggone obat sing tepat adhedhasar aturan ing ngisor iki.

Insulin minangka obat penting, mula wis ngrobol gesang wong diabetes.

Properti farmakologis

Insulin insan minangka persiapan insulin tumindak sing ditindakake dening metode teknologi DNA rekombinan. Insulin manungsa ngatur konsentrasi glukosa ing getih, pengurangan lan metabolisme karbohidrat, lemak, protein ing organ target (otot kerangka, ati, jaringan adipose). Insulin manungsa nduweni sipat efek anabolik lan anti-katabolik. Ing jaringan otot, ana paningkatan gliserol, glikogen, asam lemak, sintesis protein lan paningkatan asam amino, nanging ana penurunan glukoneogenesis, lipolisis, glikogenolisis, ketogenesis, katabolisme protein lan pelepasan asam amino. Insulin manungsa ikatan karo reseptor membran (tetramer, sing kasusun saka 4 subunit, 2 yaiku (beta) nyemprotake membran sitoplasma lan minangka pelaku kegiatan kinase tyrosine, lan 2 (alpha) liyane yaiku extramembrane lan tanggung jawab kanggo naleni hormon), dadi kompleks reseptor insulin. sing ngalami autofosforilasi. Kompleks iki ing sel-sel utuh sing ana fosforus ing threonine lan serine ujung kinase protein, sing ndadékaké pembentukan glycan fosfatidylinositol lan memicu fosforilasi, sing ngaktifake kegiatan enzim ing sel target. Ing otot lan jaringan liya (kajaba otak), promosi transfer glukosa lan asam intraselular, nyuda katabolisme protein, lan ngrangsang proses sintetik. Insulin manungsa nyipta klempakan ing glukosa minangka glikogen lan nyegah glikogenolisis (glukoneogenesis). Beda individu ing kegiatan insulin gumantung dosis, situs injeksi, kegiatan fisik pasien, diet lan faktor liyane.
Penyerapan insulin manungsa gumantung marang cara lan papan administrasi (paha, padharan, bokong), konsentrasi insulin, jumlah suntikan.Insulin manungsa disebar kanthi ora rata ing jaringan, ora nembus susu lan liwat alangan plasenta. Degradasi obat kasebut dumadi ing ati ing tumindak insulinase (glutathione-insulin transhydrogenase), sing nghidrolisis ikatan disulfida ing antarane rantai A lan B lan nggawe kasedhiya kanggo enzim proteolitik. Insulin manungsa dikumuli dening ginjel (30 - 80%).

Jenis 1 lan jinis diabetes mellitus sing mbutuhake terapi insulin (kanthi nglawan obat-obatan hypoglycemic oral utawa kanthi perawatan gabungan, kahanan intercurrent), diabetes mellitus nalika meteng.

Dosis lan administrasi insulin manungsa

Cara administrasi tamba gumantung saka jinis insulin. Dokter nyetel dosis kanthi masing-masing, gumantung saka level glikemia.
Suntikan subkutan ditindakake ing wilayah tembok weteng anterior, pupu, pundhak, bokong. Situs injeksi kudu gantian supaya papan sing padha digunakake ora luwih asring luwih saka sapisan wulan. Kanthi administrasi insulin subkutan, kudu dirawat ora mlebu ing pembuluh getih sajrone injeksi. Pasien kudu dilatih kanthi nggunakake piranti pengiriman insulin sing tepat. Aja pijet situs injeksi sawise injeksi. Suhu obat sing diterbitake kudu ing suhu kamar.
Ngurangi jumlah injeksi saben dina diraih kanthi nggabungake insulin saka macem-macem durasi tumindak.
Kanthi pangembangan reaksi alergi, rumah sakit pasien, identifikasi komponen obat sing dadi alergen, janjian therapy sing cukup lan panggantos insulin perlu.
Discontinuasi terapi utawa panggunaan dosis insulin sing ora nyukupi, utamane ing pasien sing duwe diabetes mellitus jinis 1, bisa nyebabake hiperlisemia lan ketoacidosis diabetes (kahanan sing bisa mbebayani nyawa pasien).
Perkembangan hipoglikemia nalika nggunakake obat kasebut nyebabake overdosis, kegiatan fisik, nglanggar diet, karusakan ginjel organik, ati lemak.
Dosis insulin kudu diatur yen negara fungsional kelenjar pituitary, kelenjar adrenal, kelenjar tiroid, ginjel lan / utawa ati, penyakit Addison, hypopituitarism, lan diabetes mellitus ing pasien umur 65 taun. Kajaba iku, pangowahan dosis insulin bisa uga diperlokake kanthi intensitas kegiatan fisik utawa owah-owahan diet sing biasa. Pengambilan etanol (kalebu ombenan alkohol kurang) bisa nyebabake hypoglycemia. Aja njupuk etanol ing weteng kosong. Kanthi sawetara penyakit sing salaras (utamane nular), kahanan sing diiringi mriyang, stres emosional, kabutuhan insulin bisa saya tambah.
Gejala prekursor hypoglycemia kanthi nggunakake insulin manungsa ing sawetara pasien bisa uga kurang diwedharake utawa bedo karo sing ditandhani karo insulin saka kewan. Kanthi normalisasi glukosa ing getih, umpamane, kanthi perawatan intensif karo insulin, kabeh utawa sawetara gejala prekursor hypoglycemia bisa ilang, babagan pasien kudu dilaporake. Gejala prekursor saka hypoglycemia bisa uga kurang diwaca utawa owah-owahan kanthi kursus diabetes mellitus, neuropati diabetes, lan panggunaan beta-blockers.
Kanggo sawetara pasien, pangaturan dosis bisa uga perlu nalika ngganti saka kewan sing asale saka insulin menyang insulin manungsa. Iki bisa kedadeyan ing administrasi pertama persiapan insulin manungsa utawa mboko sithik sajrone sawetara minggu utawa wulan sawise transfer kasebut.
Transisi saka siji jinis insulin menyang liyane kudu ditindakake ing pengawasan medis lan kontrol glukosa getih.Owah-owahan kegiatan, merek (pabrikan), jinis, spesies (manungsa, kewan, analog saka insan insan) lan / utawa cara produksi (insulin rekombinan utawa insulin asal kewan) bisa uga mbutuhake imbuhan dosis.
Nalika nggunakake persiapan insulin bebarengan karo obat-obatan saka klompok thiazolidinedione, risiko ngembangake edema lan gagal jantung kronis mundhak, utamane ing pasien kanthi patologi sistem sirkulasi lan anané faktor risiko kanggo gagal jantung kronis.
Kanthi hypoglycemia ing pasien, kacepetan reaksi psikomotor lan konsentrasi bisa mandheg. Iki bisa mbebayani nalika kemampuan kasebut utamane perlu (umpamane, ngontrol mesin, nyopir kendaraan lan liya-liyane). Pasien kudu menehi pitunjuk kanggo nyegah panyegahan hipoglikemia nalika nindakake kegiatan sing mbebayani sing mbutuhake reaksi psikomotor kanthi cepet lan perhatian (kalebu kendharaan nyopir, nggarap mekanisme). Iki penting banget kanggo pasien sing ora duwe gejala utawa gejala awal hipoglisemia, uga perkembangan hipoglisemia sing asring. Ing kasus kasebut, dhokter kudu ngevaluasi kemungkinan pasien kanggo nindakake kegiatan kasebut.

Kandhutan lan lactation

Sajrone meteng, penting banget kanggo njaga kontrol glikemik ing wanita sing nampa perawatan insulin. Sajrone meteng lan lactation, perlu nyetel dosis insulin kanggo ngatasi diabetes. Keperluan insulin biasane suda ing trimester kehamilan pisanan lan mundhak kehamilan kapindho kapindho lan katelu. Keperluan insulin bisa nyuda sacara signifikan nalika nglairake lan sanalika sawise iku. Wanita sing duwe diabetes kudu menehi informasi marang dhokter babagan meteng utawa rencana. Ing wanita sing duwe diabetes mellitus, pangaturan dosis saka insulin lan / utawa diet dibutuhake nalika nyusoni. Insulin manungsa ora mutagen ing seri in vitro lan vivo ing panelitian keracunan genetik.

Sesambungan insulin manungsa karo bahan liyane

Efek hipoglikemik insulin manungsa dikurangi dening glukokortikoid (dexamethasone, betamethasone, hydrocortisone, prednisone lan liya-liyane), amphetamines, hormon adrenokortikotropik, flucrocortisone, bloker saluran kalsium, estrogen, baclofen, heparin, sodium glosone, gonida diuretik (hydrochlorothiazide, indapamide lan liya-liyane), amprenavir, danazol, isoniazid, diazoxide, lithium carbonate, chlorprotixen, sympathomimetics, asam nikotinik, agonis beta-adrenergic (umpamane ritodrin, salbutamol, terbutaline lan liya-liyane), antidepresan tricyclic, epinephrine, glukagon, morphine, clonidine, somatotropin, phenytoin, turunan fenothiazine. Sampeyan bisa uga kudu nambah dosis insulin genetik biphasic nalika digunakake magepokan karo obat kasebut.
Ing efek hipoglikemik saka insulin manungsa seru Metformin, sulfonamides, repaglinide, androgen, agen hipoglikemik lisan, testosteron, steroid anabolik, bromocriptine, disopyramide, guanethidine, monoamine oksidase inhibitor, angiotensin II antagonis reseptor, inhibitor anhydrase carbonic, fluoxetine, carvedilol, fenfluramine, angiotensin nindakake inhibitor enzim (captopril , enalapril lan liya-liyane), tetracyclines, octreotide, mebendazole, ketoconazole, clofibrate, theophylline, quinidine, chloroquine, non-steroid Obat anti-inflamasi, salicylates, cyclophosphamide, pyridoxine, beta-blockers (betaxolol, metoprolol, pindolol, sotalol, bisoprolol, timolol lan liya-liyane) (topeng gejala hypoglycemia, kalebu tachycardia, tekanan darah tinggi), etanol lan etanol. Sampeyan bisa uga kudu nyuda dosis insulin insinyur genetik manungsa kaping loro nalika digunakake magepokan karo obat-obatan kasebut.
Pemblokiran beta, klonidine, reserpine bisa dadi ora jelas manifestasi gejala hipoglikemia.
Luwih saka latar mburi atenolol (beda karo beta-blockers sing ora dipilih), efek ora tambah akeh, mula kudu ngelingake pasien yen kanthi perkembangan hipoglisemia, tachycardia lan tremor bisa uga ana, nanging irritability, keluwen, mual kudu terus-terusan, lan kringet malah mundhak.
Konsentrasi insulin manungsa ing getih saya tambah (amarga nyuda penyerapan) obat-obatan nikotin lan ngrokok.
Marang latar mburi oktototida, reserpine, owah-owahan efek hipoglikemik bisa (loro amplifikasi lan kelemahane), mbutuhake dosis imbuhan insulin.
Marang latar mburi clarithromycin, tingkat karusakan saya mudhun lan, ing sawetara kasus, efek insulin bisa saya tambah.
Marang latar mburi diclofenac, efek obat kasebut diganti, yen digunakake bebarengan, perlu kanggo ngontrol tingkat glukosa ing getih.
Marang latar mburi metoclopramide, sing nyepetake weteng, wetenge dosis utawa regimen insulin bisa dibutuhake.
Insulin manungsa ora cocog karo solusi obat-obatan liyane.
Yen perlu nggunakake obat liyane, saliyane insulin manungsa, kudu takon karo dhokter.

Efek sisih

Hogoglisemia (luwih asring tinimbang nggunakake persiapan insulin saka kewan), AR - asring ora asring. Kesalahan refractive transien - biasane ing wiwitan terapi insulin.

Insulin minangka obat utama kanggo perawatan diabetes jinis 1. Kadhangkala uga digunakake kanggo stabilake pasien lan nambah kesejahteraan ing jinis kaloro. Zat kasebut kanthi alami yaiku hormon sing bisa mangaruhi metabolisme karbohidrat ing dosis cilik. Biasane, pankreas ngasilake insulin sing cukup, sing mbantu njaga tingkat gula getih fisiologis. Nanging kanthi gangguan endokrin serius, siji-sijine kasempatan kanggo mbantu pasien asring disuntikake injeksi insulin. Sayange, ora mungkin njupuk kanthi lisan (ing bentuk tablet), amarga wis rampung dirusak ing saluran pencernaan lan ilang nilai biologis.

Olahan sing dijupuk saka bahan mentah saka kewan

Entuk hormon iki saka pankreas babi lan sapi minangka teknologi lawas sing arang digunakake dina iki. Iki amarga obat sing ditampa kanthi kualitas sing kurang, karep nyebabake reaksi alergi lan tingkat purifikasi. Kasunyatane yaiku amarga hormon minangka bahan protein, kasusun saka asam amino tartamtu.

Insulin sing diproduksi ing awak babi beda karo komposisi asam amino saka insulin manungsa kanthi 1 asam amino, lan insulin bovine 3.

Ing wiwitan lan ing tengah abad kaping 20, nalika obatan sing padha ora ana, malah insulin kaya iki minangka terobosan obat lan ngidini njupuk perawatan diabetes ing tingkat anyar. Hormon sing dipikolehi nganggo cara iki nyuda gula getih, nanging asring nyebabake efek samping lan alergi. Bedane komposisi asam amino lan impurities ing obat kasebut nyebabake pengaruh pasien, utamane ing pasien kategori sing luwih rawan (bocah lan wong tuwa). Alasan liyane saka toleransi insulin sing ora apik yaiku anané prekursor ora aktif ing obat (proinsulin), sing ora mungkin bisa nyingkirake variasi obat iki.

Saiki, ana insulin daging babi maju sing ora ana kekurangan kasebut. Dheweke dijupuk saka pankreas babi, nanging sawise iku kena pangolahan lan purifikasi tambahan. Padha multicomponen lan ngemot excipients.

Insulin daging babi sing wis diowahi biasane ora beda karo hormon manungsa, mula tetep digunakake ing praktik

Obat kasebut bisa ditoleransi dening pasien kanthi cara sing luwih apik lan prakteke ora nyebabake reaksi ala, dheweke ora nyandhet sistem kekebalan lan nyuda gula getih. Insulin bovine ora digunakake ing obat saiki, amarga saka struktur manca sing menehi pengaruh negatif kanggo kekebalan lan sistem awak manungsa liyane.

Komponen tambahan

Produksi insulin tanpa para pujian ing jagad modern meh ora bisa dibayangake, amarga bisa nambah sifat-sifat kimia, ngluwihi wektu tumindak lan entuk kemurnian sing dhuwur.

Kanthi properti, kabeh bahan tambahan bisa dipérang dadi kelas ing ngisor iki:

pateri (bahan sing digunakake kanggo nyedhiyakake tamba sing luwih suwe),
komponen disinfektan
stabiliserer, amarga asam sing optimal diatasi ing solusi obat kasebut.

Ngencengi Aditif

Ana insulin sing dawa tumindak sing aktifitas biologis nganti 8 nganti 42 jam (gumantung karo klompok obat kasebut). Efek iki wis digayuh amarga tambahan zat khusus - permajanan kanggo solusi injeksi. Paling asring, salah sawijining senyawa ing ngisor iki digunakake kanggo tujuan iki:

Protein sing ndawakake tumindak obat kasebut ngalami pemurnian rinci lan kurang alergenik (umpamane, protamin). Sink uyah uga ora mengaruhi kegiatan insulin utawa kesejahteraan manungsa.

Konstituen antimikroba

Disinfektan ing komposisi insulin perlu supaya flora mikroba ora akeh sajrone panyimpenan lan nggunakake. Bahan kasebut minangka pengawet lan mesthekake pengawetan kegiatan biologis obat kasebut. Kajaba iku, yen pasien menehi hormon saka siji vial mung awake dhewe, mula obat kasebut bisa bertahan nganti pirang-pirang dina. Amarga komponen antibakteri kualitas tinggi, dheweke ora bakal kudu mbuwang obat sing ora digunakake amarga kemungkinan teori reproduksi ing solusi mikroba.

Bahan ing ngisor iki bisa digunakake minangka disinfectants ing produksi insulin:

Yen solusi kasebut ngemot ion seng, dheweke uga tumindak minangka pengawet tambahan amarga properti antimikroba

Kanggo produksi saben jinis insulin, komponen disinfektan tartamtu cocog. Interaksi karo hormon kasebut kudu diteliti ing tahap uji coba sadurunge, amarga pengawet ora kudu ngganggu kegiyatan biologis ing insulin utawa ora ngaruh sifat-sifat kasebut.

Panggunaan pengawet ing umume kasus hormon bisa diwenehake ing sangisore kulit tanpa perawatan sadurunge karo alkohol utawa antiseptik liyane (produsen biasane nuduhake prentah kasebut). Iki nggampangake administrasi obat kasebut lan nyuda jumlah manipulasi preparat sadurunge injeksi kasebut dhewe. Nanging rekomendasi iki mung bisa digunakake yen solusi kasebut ditrapake kanthi nggunakake jarum suntik insulin kanthi jarum tipis.

Stabiliser

Stabiliser perlu supaya pH larutan dijaga ing level sing diwenehake. Pengawetan tamba, kegiyatan lan stabilitas kimia gumantung saka tingkat keasaman. Ing pabrik hormon injeksi kanggo pasien diabetes, fosfat biasane digunakake kanggo tujuan iki.

Kanggo insulin kanthi seng, para penstabil solusi ora dibutuhake, amarga ion logam mbantu njaga keseimbangan sing dibutuhake. Yen digunakake, mula, senyawa kimia liyane ora dadi fosfat, amarga gabungan bahan kasebut nyebabake udan lan ora cocog obat.Properti sing penting sing dituduhake kanggo kabeh penstabil yaiku safety lan ora bisa mlebu reaksi apa wae karo insulin.

Endokrinologi sing kompeten kudu ngatasi pilihan obat kanggo diabetes kanggo saben pasien. Tugas insulin ora mung kanggo njaga tingkat gula ing getih normal, nanging uga ora cilaka organ lan sistem liyane. Obat kasebut kudu netral, kurang alergenik lan luwih terjangkau. Sampeyan uga cukup trep yen insulin sing dipilih bisa dicampur karo versi liya miturut durasi tumindak.

Model Clinical-Pharmacological Artikel 1

Tumindak tani. Nyiapake persiapan insulin sing cendhak. Berinteraksi karo reseptor khusus ing membran njaba sel, mbentuk komplek reseptor insulin. Kanthi nambah sintesis cAMP (ing sel lemak lan sel ati) utawa langsung mlebu menyang sel (otot), kompleks reseptor insulin ngrangsang proses intrakelular, kalebu sintesis sawetara enzim utama (hexokinase, pyruvate kinase, synthetase glikogen, lan sapiturute). Penurunan konsentrasi glukosa ing getih disebabake tambah ing transportasi intraselular, tambah serapan lan asimilasi jaringan, stimulasi lipogenesis, glikogenogenesis, sintesis protein, nyuda produksi produksi glukosa dening ati (panurunan mudhun saka glikogen), lan saliyane sawise s / c injeksi, efek dumadi ing 20-30 min, nganti maksimal sawise jam 1-3 lan tahan, gumantung ing dosis, jam 5-8. Durasi obat kasebut gumantung saka dosis, metode, papan administrasi lan nduweni karakteristik individu sing signifikan.

Farmakokinetik Rampung penyerapan gumantung saka metode administrasi (s / c, i / m), papan administrasi (weteng, paha, bokong), dosis, konsentrasi insulin ing obat, lan liya-liyane disebar kanthi ora rata ing jaringan. Ora ngliwati alangan plasenta lan menyang susu ibu. Sampeyan iki ngrusak dening insulinase, utamane ing ati lan ginjel. T 1/2 - saka sawetara nganti 10 menit. Diancesake dening ginjel (30-80%).

Indikasi. Diabetes mellitus jinis 1, diabetes mellitus jinis 2: tahap ketahanan obat-obatan hipoglikemik oral, resistensi sebagean kanggo obat hipoglisemik oral (terapi kombinasi), ketoacidosis diabetes, ketoacidotic lan kompresi hiposmolar, diabetes mellitus sing kedadeyan sajrone meteng (yen ora efektif kanggo terapi diet) nggunakake intermittent ing pasien karo diabetes mellitus marang infeksi sing diiringi demam dhuwur, kanthi operasi bedah mbesuk, ciloko, ngalahake anak, karo pelanggaran babagan ijol-ijolan bahan sadurunge ngalih menyang perawatan kanthi persiapan insulin sing suwe.

Contraindications Hipersensitifitas, hypoglycemia.

Dosis Dosis lan rute administrasi obat kasebut ditemtokake kanthi masing-masing ing saben kasus kanthi dhasar isi glukosa ing getih sadurunge mangan lan 1-2 jam sawise mangan, uga gumantung saka tingkat glukosuria lan karakteristik penyakit kasebut.

Obat kasebut diwenehake s / c, ing / m, ing / ing, 15-30 menit sadurunge mangan. Rute administrasi sing paling umum yaiku sc. Kanthi ketoacidosis diabetes, koma diabetes, sajrone campur tangan bedhah - ing / ing lan / m.

Kanthi monoterapi, frekuensi administrasi biasane kaping 3 dina (yen perlu, nganti 5-6 kali dina), situs injeksi diganti saben wektu kanggo nyegah pangembangan lipodystrophy (atrofi utawa hypertrophy lemak subkutan).

Dosis saben dina rata-rata yaiku 30-40 IU, ing bocah-bocah - 8 IU, banjur ing dosis sedina rata-rata - 0.5-1 IU / kg utawa 30-40 IU 1-3 kaping dina, yen prelu - 5-6 kali dina . Ing dosis saben dina ngluwihi 0.6 U / kg, insulin kudu diwenehake kanthi bentuk 2 utawa luwih suntikan ing macem-macem wilayah ing awak. Sampeyan bisa digabungake karo insulin sing wis suwe tumindak.

Solusi insulin diklumpukake saka wadhah kanthi tusuk nganggo jarum jarum suntikan kanthi getah, dibungkus sawise mbusak cap aluminium nganggo etanol.

Efek sisih. Reaksi alergi (urtikaria, angioedema - demam, sesak napas, tekanan getih mudhun),

hypoglycemia (pallor saka kulit, tambah akeh kringet, kringet, palpitations, tremors, keluwen, keganggu, kuatir, paresthesias ing tutuk, sirah, rasa ngantuk, insomnia, wedi, depresi, rasa jengkel, prilaku sing ora biasa, kurang gerakan, ucapan lan gangguan wicara lan sesanti), koma hipoglikemik,

hiperlisemia lan acidosis diabetes (ing dosis sing kurang, nyuntikake suntikan, kurang diet, nglawan demam lan infeksi): rasa ngantuk, ngelak, nyuda napsu, siram rai).

eling mboten saget (nganti pangembangan precomatose lan koma),

gangguan visual saiki (biasane ing wiwitan terapi),

reaksi-reaksi imunologis karo insulin manungsa, paningkatan antibodi anti-insulin, diterusake glikemia,

hiperemia, gatel lan lipodystrophy (atrofi utawa hypertrophy lemak subkutan) ing situs injeksi.

Ing wiwitan perawatan - pembiasan bengkak lan cacat (sauntara lan ilang karo perawatan terus).

Overdosis. Gejala: hypoglycemia (kelemahane, kringet adhem, palem ing kulit, palpitations, gemeter, gemeter, keluwen, paresthesia ing tangan, sikil, lambe, lidah, sirah), koma hipoglikemik, kejang.

Perawatan: pasien bisa ngilangi hypoglycemia entheng kanthi ngombe gula utawa panganan sing kaya karbohidrat sing gampang dicerna.

Subkutaneus, i / m utawa iv larutan glukagon utawa iv hypertonic dextrose. Kanthi tuwuh koma hipoglikemik, 20-40 ml (nganti 100 ml) larutan 40% dextrose disuntikake menyang aliran nganti pasien metu saka koma.

Interaksi. Ora cocog karo obat-obatan obat liyane.

Efek hipoglikemik ditambah karo sulfonamides (kalebu obat hypoglycemic oral, sulfonamides), inhibitor MAO (kalebu furazolidone, procarbazine, selegiline), inhibitor anhidrase karbonat, inhibitor ACE, NSAID (kalebu salisilik), anabolik (kalebu stanozolol, oxandrolone, methandrostenolone), androgen, bromocriptine, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, Li + preparation, pyridoxine, quinidine, quinine, chloroquin,

efek hipoglikemik saka mboten saget glukagon, wutah hormon, kortikosteroid, kontrasepsi oral, estrogen, thiazide lan daur ulang diuretik, hormon endhek dewe, toroida, heparin, sulfinpirazon, sympathomimetics, danazol, tricyclics, clonidine, antagonis calcium, diazoxide, morphine, mariyuana, nikotin, phenytoin, epinephrine, pamblokiran reseptor histamine H 1.

Pemblokiran beta, reserpine, octreotide, pentamidine bisa nambah lan nggedhekake efek hipoglikemik insulin.

Pandhuan khusus. Sadurunge njupuk insulin saka wadhah, perlu mriksa transparansi solusi kasebut. Nalika badan asing katon, mendhung utawa udan saka bahan ing kaca, ora bisa digunakake.

Suhu insulin sing diterbitake kudu ing suhu kamar. Dosis insulin kudu diatur ing kasus penyakit infèksius, yen disfungsi kelenjar tiroid, penyakit Addison, hypopituitarism, gagal ginjal kronis lan diabetes mellitus ing wong sing umur luwih saka 65 taun.

Penyebab hipoglikemia bisa uga: overdosis insulin, penggantian narkoba, panganan pakan, mutah, diare, stres fisik, penyakit sing nyuda kabutuhan insulin (penyakit lan ginjel lan ati, uga hipofungsi korteks adrenal, pituitari utawa kelenjar tiroid), pangowahane injeksi (kayata, kulit ing padharan, Pundhak, paha), uga interaksi karo obat liyane. Sampeyan bisa nyuda konsentrasi glukosa ing getih nalika mindhah pasien saka insulin kewan menyang insulin manungsa.

Transfer pasien menyang insulin manungsa kudu dijaluk kanthi medis lan ditindakake mung ing sangisoré pengawasan dokter. Cenderung ngembangake hypoglycemia bisa ngrusak kemampuan pasien kanthi aktif ing lalu lintas, uga kanggo njaga mesin lan mekanisme.

Pasien karo diabetes bisa mungkasi hypoglycemia sing rada dirasakake kanthi mangan gula utawa panganan kanthi karbohidrat (disaranake sampeyan duwe paling sethithik 20 g gula karo sampeyan). Babagan hipoglisemia sing ditransfer, perlu kanggo menehi informasi marang dokter sing nekani mutusake manawa perlu kanggo koreksi perawatan.

Ing perawatan saka insulin tumindak tumindak cilik ing kasus terisolasi, nyuda utawa nambah volume jaringan adipose (lipodystrophy) ing wilayah injeksi. Fenomena kasebut asring dihindari kanthi terus ngganti situs injeksi. Sajrone meteng, perlu dianggep kanthi mandheg (aku trimester) utawa paningkatan (trimester II II III). Sajrone lan sanalika sawise lair, syarat-syarat insulin bisa mudhun kanthi dramatis. Sajrone laktasi, monitor saben dina dibutuhake pirang-pirang wulan (nganti butuh insulin tetep stabil).

Pasien nampa luwih saka 100 IU insulin saben dina, nalika ngganti obat kasebut mbutuhake rumah sakit.

Kedokteran obat obat negara. Publik resmi: ing 2 jilid M: Dewan Kedokteran, 2009. - Jilid 2, bagean 1 - 568 s., Bagean 2 - 560 s.