Apa bedane Ramipril lan analog, apa sing diarani karo pasien lan cara nggunakake miturut pandhuane?

Plasi protein plasma kanggo ramipril yaiku 73%, ramiprilat ana 56%. Bioavailability sawise administrasi lisan 2.5-5 mg ramipril yaiku 15-28%, kanggo ramiprilat - 45%. Sawise njupuk ramipril saben dina kanthi dosis 5 mg / dina, konsentrasi ramiprilate plasma negara sing stabil terus tekan 4 dina.
T1 / 2 kanggo ramipril - 5.1 h, ing fase distribusi lan penghapusan, nyuda konsentrasi ramiprilat ing serum getih dumadi kanthi T1 / 2 - 3 h, banjur fase transisi karo T1 / 2 - 15 h, lan banjur fase pungkasan kanthi konsentrasi ramiprilat sing sithik. ing plasma lan T1 / 2 - 4-5 dina. T1 / 2 mundhak gagal ginjel kronis. Vd ramipril - 90 l, ramiprilata - 500 l. 60% diekskresi dening ginjel, 40% liwat usus (utamane ing bentuk metabolit). Ing babagan fungsi ginjel sing ora sabar, ekskresi ramipril lan metabolit kasebut nyuda proporsi saka penurunan CC, yen ana fungsi ati sing kurang upaya, konversi menyang ramiprilat saya mudhun, lan yen gagal jantung, konsentrasi ramiprilat mundhak 1,5-1,8 kaping.

Indikasi kanggo nggunakake:
Indikasi kanggo nggunakake tamba Ramipril yaiku: hipertensi, gagal jantung kronis, gagal jantung sing dikembangake ing sawetara dina sawise infark miokardium akut, diabetes lan neonopat diabetes, risiko infark miokardial, strok lan kematian jantung ing pasien kanthi resiko kardiovaskular sing dhuwur, kalebu pasien kanthi penyakit arteri koroner sing dikonfirmasi (kanthi utawa tanpa riwayat serangan jantung), pasien sing ngalami angioplasti koroner percutaneous percutaneus, operasi pintasan koroner, kanthi insulin sing Sajarah lan ing patients karo penyakit occlusive arteri peripheral.

Cara aplikasi

Pil Ramipril dijupuk kanthi oral, kanthi hipertensi - dosis awal - 2,5 mg sapisan dina, kanthi terapi jangka panjang - 2,5-20 mg / dina ing dosis 1-2. Kanthi kegagalan jantung ing wektu pasca infarkasi, kanthi dosis awal 2,5 mg 2 kali dina, amarga ora efisien - 5 mg 2 kali dina, kanthi hipotensi abot utawa nglawan latar mburi diuretik - 1,25 mg 2 kali dina. Ing gagal ginjal (filtrasi glomerular kurang saka 40 ml / min lan tingkat bun luwih saka 0.22 mmol / l), dosis awal yaiku 1/4 saka dosis biasa kanthi nambah bertahap nganti 5 mg / dina (ora ana maneh).

Efek samping

Saka sistem kardiovaskular: hipotensi arteri, arang - nyeri dada, tachycardia.
Saka sisih sistem saraf pusat: pusing, kelemahane, nyeri sirah, arang - gangguan turu, swasana ati.
Saka sistem pencernaan: diare, constipation, mundhut napsu, jarang - stomatitis, nyeri weteng, pankreatitis, jaundice cholestatic.
Saka sistem pernapasan: batuk garing, bronchitis, sinusitis.
Saka sistem urin: arang - proteinuria, paningkatan konsentrasi bun lan urea ing getih (utamane pasien kanthi fungsi ginjel mboten saget).
Saka sistem hemopoietik: jarang - neutropenia, agranulocytosis, thrombocytopenia, anemia.
Ing bagean indikator laboratorium: hypokalemia, hyponatremia.
Reaksi alergi: ruam kulit, angioedema lan reaksi hipersensitifitas liyane.
Liyane: arang - kekejangan otot, impotensi, alopecia.

Contraindications

Contraindications kanggo nggunakake tamba Ramipril yaiku: disfungsi ginjel lan hepatik, stenosis arteri ginjal bilateral utawa stenosis arteri ginjel tunggal, kahanan sawise transplantasi ginjel, hiperaldosteronisme utami, hiperkalemia, stenosis orifis aorta, meteng, lactation (nyusoni), bocah-bocah lan remaja umur 18 taun, tambah sensitivitas kanggo ramipril lan inhibitor ACE liyane.

Interaksi karo obat liyane

Kanthi nggunakake simultan diuretik sing diwiwiti kanthi kalium (kalebu spironolactone, triamteren, amiloride), persiapan kalium, pengganti uyah lan suplemen panganan kanggo panganan sing ngemot kalium, hiperkalemia bisa berkembang (utamane ing pasien kanthi fungsi ginjel mboten saget), amarga Inhibitor ACE nyuda isi aldosteron, sing nyebabake wektu tundha kalium ing awak nglawan latar mburi mbatesake ekskresi kalium utawa asupan tambahan.
Kanthi nggunakake simultan karo NSAID, bisa nyuda efek antihipertensi ramipril, fungsi ginjel mboten saget.
Kanthi nggunakake simultan kanthi diuretik loop utawa thiazide, efek antihipertensi ditambah. Hipotensi arteri sing abot, utamane sawise njupuk dosis diuretik sing pertama, katon amarga hipovolemia, sing nyebabake kenaikan efek hipotensi ramipril. Ana risiko hipokalemia. Tambah risiko fungsi ginjel kurang.
Kanthi nggunakake simultan karo agen sing duwe efek hipotensi, bisa nambah efek hipotensi.
Kanthi nggunakake bebarengan karo immunosuppressants, cystostatics, allopurinol, procainamide, paningkatan risiko leukopenia bisa ditindakake.
Kanthi nggunakake insulin, agen hypoglycemic, sulfonylureas, metformin, hypoglycemia bisa uga berkembang.
Kanthi nggunakake simultan karo allopurinol, cystostatics, immunosuppressants, procainamide, paningkatan risiko leukopenia bisa ditindakake.
Kanthi nggunakake bebarengan karo litium karbonat, kenaikan konsentrasi litium serum bisa.

Overdosis

Gejala overdosis obat kasebut Ramipril: hipotensi arteri akut, kacilakan cerebrovaskular, angioedema, infark miokard, komplikasi thromboembolic.
Perawatan: pengurangan dosis utawa total obat lengkap, lambung lambung, mindhah pasien menyang posisi sing horisontal, njupuk langkah-langkah kanggo nambah BCC (ngatur solusi natrium klorida isotonik, pemindahan cairan sing ngganti getih liyane), terapi gejala: epinephrine (s / c utawa iv). hydrocortisone (iv), antihistamin.

Ramipril - bahan aktif

Efek kasebut nemtokake zat aktif ing komposisi kasebut. Tablet Ramipril tumindak amarga komponen utama - ramipril.

Tabel 1. Bahan aktif Ramipril lan efek sing dialami.

Napa pil karo ramipril?

Pangobatan Ramipril wis netepake awake dhewe minangka obat kualitas tinggi lan efektif. Khususnya, obat kasebut bisa digunakake kanggo:

1. Tekanan getih dhuwur. Alat kasebut, miturut pandhuan, diwiwiti kanggo nggayuh target tekanan systolik lan diastolik.
2. Terapi sawetara patologi jantung. Cara njupuk tablet Ramipril, apa lan ing dosis apa gumantung saka penyakit kasebut.
3. Nindakake pencegahan penyakit jantung lan getih ing ngenali risiko.
4. Nyegah mati amarga panyebab kardiovaskular.

Rilis lan komposisi

Alat kasebut kasedhiya adhedhasar zat aktif sing padha. Konsistensi, tingkat panyerapan lan beting dawa nyebabake bahan tambahan.

Miturut pandhuan kanggo nggunakake, obat Ramipril uga ngemot:

1. Lactose gratis. Zaman kasebut uga diarani gula susu. Digunakake minangka pangisi persiapan tablet, minangka sumber energi tambahan.
2. Povidone. Nuduhake enterosorbents, nyedhiyakake pembebasan bahan aktif.
3. Selulosa Digunakake ing bentuk bubuk microcrystalline, ngidini tablet supaya bisa njaga.
4. Asam stearic. Asam lemak jenuh, emulifier lan penstabil.
5. Crospovidone. Ndhukung release lan penyerapan zat aktif.
6. Natrium bikarbonat. Dikenal minangka baking soda, iku stabiliser.

Ramipril (form release - tablet mung) kasedhiya ing dosis ing ngisor iki:

1. 2,5 mg Papan putih / meh putih, dibungkus blus lan kothak karton. Saben 10, 14 utawa 28 lembar.
2. Ramipril 5 mg. Papan putih / putih abu-abu, ora ana warna-warna. Ing bunder blunt 10/14/28. Lepuh dikempalken ing kothak karton. Saben pak ngemot pandhuan kanggo digunakake.
3. Ramipril 10 mg. Dheweke duwe kulit putih / meh putih, ora dilapisi. Tablet ana ing blumbang 10/14/28 potongan. Sade ing kothak karton bebarengan karo pandhuan kanggo digunakake.

Ramipril, dosis sing ditemtokake dening spesialis, resep.

Ramipril-sz

Ramipril-SZ lan Ramipril iku sinonim. Sawise sinau instruksi kanggo nggunakake obat-obatan loro, kita bisa nyimpulake manawa komposisi padha lan efek sing padha.

Review pasien biasane positif. Khusus:

1. Tablet saka tekanan Ramipril duweni efek cepet. Miturut pandhuan kanggo nggunakake, sawise mung 15 menit, kahanan pasien mulai nambah.
2. Efek sing dawa. Target tetep nganti 12-24 jam.
3. Nalika resep kursus, ana peningkatan kesehatan lan kualitas sakabehe.
4. Efek samping jarang lan duwe bentuk sing entheng.

Produk sinonim liyane sing dirilis miturut jeneng perdagangan sing beda. Pyramil lan Ramipril, komposisi sing beda mung ing sawetara bahan tambahan, minangka obat sing bisa ditukar. Obat kasebut nuduhake asil sing apik ing perawatan hipertensi. Sampeyan uga dianjurake kanggo:

• macem-macem bentuk penyakit jantung iskemik,
• Gagal jantung kronis,
• nephropathy disebabake diabetes,
• karo patologi babagan pembuluh darah (stroke, infeksi),
• kanggo nyegah penyakit lan matine sawetara.

Informasi sing rinci babagan Pyramil, carane njupuk kanthi bener, lan ing kasus kasebut dilarang, ngemot pandhuan kanggo digunakake.

Obat sing digunakake kanggo nambani kondisi patologis. Nduwe efek sinonim lan komposisi sing cedhak. Miturut riset sing ditindakake ing taun 1990-an, tekanan luwih apik tinimbang obat liya (mis., Enalapril). Kerugian sing signifikan ing Hartil kalebu regane. Rata-rata, obat kasebut bakal biaya 3-4 kaping luwih larang tinimbang Ramipril (indikasi kanggo nggunakake dana padha). Dilarang:

• wanita ngrancang meteng, meteng utawa nyusoni,
• bocah lan bocah cilik umur 18 taun.

Pasien umure luwih saka 65 taun kudu ngati-ati Hartil. Pil sing kapisan kudu diombe ing ngisor pengawasan spesialis.

Iki minangka formula obat sing ditingkatake. Efek sing luwih jelas amarga anané komposisi komponen diuretik - hydrochlorothiazide. Zat kasebut mbantu nyuda tekanan getih kanthi nambah diuresis sethithik.

Miturut pandhuan kanggo nggunakake, obat kasebut disaranake kanggo pasien kekebalan kanggo monoterapi inhibitor ACE. Kanggo nggayuh asil sing jelas, administrasi kursus ing Hartila-D diwènèhaké.

Sapa sing ngasilake obat asli?

Ana akeh merek sing ngasilake obat kanthi komposisi sing padha, nanging kanthi jeneng sing beda. Ramipril minangka obat asli sing digawe ing Rusia. Perusahaan farmasi Tatkhimpharmpreparaty mapan ing Kazan lan wis operasi suwene 85 taun. Perusahaan iki ngasilake luwih saka 100 jinis obat lan njamin keamanan produk. Ing situs web perusahaan, sampeyan bisa nemokake instruksi resmi lengkap kanggo digunakake.

Indikasi kanggo nggunakake

Pangobatan Ramipril, pandhuan kanggo nggunakake sing ngemot dhaptar lengkap indikasi, diwiwiti sawise pemeriksaa lan diagnosis. Alat kasebut disaranake kanggo:

1. Hipertensi arteri. Ramipril mbantu nyuda tekanan ing bentuk penyakit utama, sing muncul kanthi misah saka patologi liyane. Sampeyan uga efektif kanggo hipertensi sekunder sing disebabake gangguan saka sistem pangaturan.
2. Gagal jantung kronis. Iki digunakake minangka bagean perawatan.
3. Penyakit jantung koroner, kalebu sawise infark miokard.
4. Nglakoni terapi ing pasien sing slamet saka pembuluh vaskular (operasi lulus, angioplasti, lan liya-liyane).
5. Pasien sing lara lesi, kalebu riwayat stroke.
6. Nindakake pencegahan patologi pembuluh getih lan jantung, kanggo nyegah pati.
7. Komplisit diabetes mellitus.

Apa sing nemtokake tekanan getih wong

Pandhuan kanggo nggunakake

Sadurunge njupuk obat kasebut, sampeyan kudu nggawe familiari kanthi rekomendasi produsen. Pandhuan kanggo nggunakake ngemot dhaptar alasan sing nglarang panggunaan obat kasebut. Yaiku:

1. Penyakit sistemik sing mengaruhi jaringan penghubung (lupus erythematosus, scleroderma).
2. Intoleransi individu kanggo komponen, kalebu penyerapan laktosa cacat.
3. Edema Quincke diagnosa utawa edema Quincke sing kedadeyan sadurunge sawise njupuk dana adhedhasar ramipril.
4. Penyakit hipotonik.
5. Fungsi ati utawa ginjel.
6. Stenosis arteri ginjel tunggal / loro, ngalami operasi transplan ginjel.
7. Gagal jantung decompensasi.
8. Sintesis gedhe banget aldosteron.
9. Gunakake ing pasien diabetes nampa aliskeren lan liya-liyane.

Kabeh dhaptar dituduhake ing pandhuan kanggo digunakake. Aja lali maca annotasi sadurunge nggunakake obat-obatan.

Jumlah obat kasebut gumantung karo penyakit saiki.

Tabel 2. dosis dosis Ramipril kanggo macem-macem penyakit.

Miturut studi paling anyar ing pandhuan kanggo nggunakake, obat kasebut kudu miwiti ngombe kanthi 1,25 mg saben dina. Nanging, keputusan kanggo pasien tartamtu ditindakake dening dokter. Regimen lengkap dituduhake ing anotasi.

Kompatibilitas alkohol

Obat kasebut ora kudu digabung karo alkohol amarga sawetara sebab:

1. Alkohol nyebabake efek obat sing gedhe banget. Mudhunake tekanan getih sing gedhe banget bisa nyebabake komplikasi sing serius utawa uga nemahi pati pasien.
2. Tambah keracunan. Obat lan etanol meracuni awak, nggawe hangover luwih elek, lan nyebabake macem-macem kelainan.

Kesaksian pasien nggunakake obat kanggo tekanan

Pamanggih para pangguna ing Internet kudu ora kriteria utama kanggo ngevaluasi obat kasebut. Pilihan tamba kasebut minangka individu. Ramipril, tinjauan sing ngemot data konflik, disaranake kanggo:

• kacepetan tumindak
• efek ingkang berpanjang
• kemungkinan dosis siji,
• regane cukup
• kesempatan tuku ing farmasi wae.

Pasien liyane nglaporake yen obat kasebut ora duwe efek sing dikarepake sawise administrasi utawa nyebabake efek samping. Asring wong sambat babagan:

• watuk nglarani garing,
• rusak ing kualitas gesang seksual,
• tambah akeh kringet.

Resep Latin

Ramipril (resep ing basa Latin - Tab. Ramiprili) diprodhuksi dening sawetara perusahaan. Dekripsi kaya ngono ngidini sampeyan nemtokake alat sing padha sanajan miturut jeneng perdagangan (sinonim) sing beda. Nanging, sampeyan ora kudu tuku obat tanpa persetujuan karo spesialis.

Ana sawetara obat liyane sing duwe efek terapeutik sing padha. Ramipril, analog sing diwakili sacara akeh, bisa diganti karo kesepakatan karo dokter.

Ngelingi Ramipril lan Enalapril, sing luwih angel dikandhakake kanthi pasti. Obat duwe macem-macem beda:

1. Zat aktif. Bahan aktif ing komposisi enalapril yaiku enalapril.
2. Enalapril dianggep minangka obat sing kurang efektif, nanging pendapat kasebut subyektif. Ing pasien sing beda, asil kasebut bisa beda.
3. Biaya. Enalapril Luwih murah tinimbang obat analog.

Lisinopril

Miturut studi internasional NORA, Lisinopril kurang efektif tinimbang karo analoge.

Ngelingi Ramipril lan Lisinopril, sing luwih apik lan luwih efektif, para ilmuwan duwe kesimpulan yen obat pertama bisa nambah kualitas lan pangarep-arep urip pasien karo penyakit jantung lan pembuluh darah. Panaliten kasebut nyangkut 10 ewu wong.

Perindopril

Perindopril ditondoi kanthi efek hipotensi sing lemah, iki nyata banget kanggo dosis pisanan. Apike kanggo nunjukake yen kekurangan sirkulasi kronis. Paling asring digunakake minangka bagian saka terapi kombinasi kanthi kombinasi diuretik. Mbandhingake Ramipril lan Perindopril, sing luwih apik lan luwih efektif, umume para dokter milih obat pisanan. Nanging, keputusan pungkasan gumantung saka kasus tartamtu.