Galvus - pandhuan kanggo nggunakake, tinjauan, analog lan bentuk dosis (tablet 50 mg, metformin 50 500, 50 850, 50 1000 Met) obat kanggo perawatan diabetes jinis 2 ing wong diwasa, bocah lan meteng

Ing artikel iki, sampeyan bisa maca pandhuan kanggo nggunakake obat kasebut Galvus. Nyedhiyakake umpan balik saka pengunjung situs - konsumen obat iki, uga pendapat para ahli medis babagan panggunaan Galvus ing praktik kasebut. Panjaluk gedhe yaiku kanthi aktif nambah ulasan sampeyan babagan obat kasebut: obat kasebut mbantu utawa ora ngilangi penyakit kasebut, apa komplikasi lan efek sisih sing diamati, bisa uga ora diumumake dening pabrikan ing anotasi kasebut. Analog Galvus ing ngarsane analog struktural kasedhiya. Gunakake kanggo perawatan diabetes jinis 2 ing wong diwasa, bocah, uga sajrone meteng lan lactation. Komposisi obat kasebut.

Galvus - tamba hipoglikemik oral. Vildagliptin (bahan aktif obat Galvus) minangka wakil saka kelas stimulan saka apparatus insentif saka pankreas, kanthi milih nyegah enzim dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4). Perencatan sing cepet lan lengkap saka kegiatan DPP-4 (luwih saka 90%) nyebabake sekresi ing tingkat dasar lan sekresi-stimulasi panganan yaiku jinis peptida kaya 1 glukagon (GLP-1) lan polipeptida insulin-mikrofeptida sing gumantung karo glukosa (HIP).

Nambah konsentrasi GLP-1 lan HIP, vildagliptin nyebabake paningkatan sensitivitas sel beta pankreas dadi glukosa, sing nyebabake peningkatan rembesan insulin sing gumantung karo glukosa.

Nalika nggunakake vildagliptin kanthi dosis 50-100 mg saben dina ing pasien sing duwe diabetes mellitus jinis 2, perbaikan fungsi pankreatic β-cells kacathet. Gelar dandan fungsi sel beta gumantung ing tingkat kerusakan dhisikan, saing saka individu sing ora ngalami diabetes mellitus (kanthi glukosa plasma normal), vildagliptin ora ngrangsang sekresi insulin lan ora nyuda glukosa.

Kanthi nambah konsentrasi GLP-1 endogen, vildagliptin nambah sensitivitas sel-sel α dadi glukosa, sing ndadékaké peningkatan glukosa saka rembesan glukagon. Nyuda tingkat glukon sing berlebihan sajrone panganan, banjur nyuda resistensi insulin.

Tambah ing aspek insulin / glukagon marang latar mburi hiperlikemia, amarga paningkatan konsentrasi GLP-1 lan HIP, nyebabake penurunan produksi glukosa dening ati ing wektu prandial lan sawise mangan, sing nyebabake penurunan konsentrasi glukosa ing plasma getih.

Kajaba iku, miturut latar mburi panggunaan vildagliptin, penurunan tingkat lipid ing plasma getih, Nanging, efek iki ora ana gandhengane karo efek ing GLP-1 utawa HIP lan nambah fungsi ing sel beta pankreas.

Dikerteni manawa kenaikan ing GLP-1 bisa ngisi kosong, nanging efek iki ora diamati kanthi nggunakake vildagliptin.

Galvus Met yaiku obat hypoglycemic oral sing digabung. Komposisi obat Galvus Met kalebu loro agen hipoglikemik kanthi mekanisme tumindak sing beda: vildagliptin, kagolong saka kelas inhibitor dipeptidyl peptidase-4, lan metformin (ing bentuk hidroklorida), wakil saka kelas biguanides. Kombinasi komponen kasebut ngidini sampeyan bisa ngontrol konsentrasi glukosa ing getih kanthi pasien kanthi diabetes jinis 2 sajrone 24 jam.

Komposisi

Vildagliptin + pujian (Galvus).

Vildagliptin + Metformin hydrochloride + excipients (Galvus Met).

Farmakokinetik

Yen dijupuk weteng kosong, vildagliptin digunakke kanthi cepet. Kanthi pengambilan panganan kanthi serentak, tingkat penyerapan vildagliptin suda, nanging asupan panganan ora mengaruhi tingkat panyerapan lan AUC. Obat kasebut disebarake kanthi merata antara sel getih lan sel getih abang. Biotransformasi minangka rute ekskresi utama vildagliptin. Ing awak manungsa, 69% dosis obat kasebut diowahi. Sawise ngilangi obat kasebut, udakara 85% dosis dikumuli dening ginjel lan 15% liwat usus, ekskresi ginjal saka vildagliptin sing ora owah yaiku 23%.

Indeks jender, awak, lan etnis ora mengaruhi farmakokinetik saka vildagliptin.

Fitur farmakokinetik saka vildagliptin ing bocah cilik lan bocah cilik umur 18 taun durung ditetepake.

Marang latar mburi mangan, jurusan lan tingkat penyerapan metformin suda. Obat kasebut pancen ora ngiket protein protein, dene turunan sulfonylurea diikat luwih saka 90%. Metformin nembus sel getih abang (bisa uga nguatake proses iki kanthi suwe). Kanthi administrasi intravena kanggo sukarelawan sehat, metformin diekskresi dening ginjel ora owah. Ora metabolisasi ing ati (ora ana metabolit sing dideteksi ing manungsa) lan ora diekskresi ing empan. Nalika inger, kira-kira 90% saka dosis nyerep diekskresi liwat ginjel sajrone 24 jam pisanan.

Pasien pasien ora mengaruhi farmakokinetik saka metformin.

Fitur farmakokinetik metformin ing bocah lan bocah cilik umur 18 taun durung ditetepake.

Efek panganan ing farmakokinetik vildagliptin lan metformin ing komposisi obat Galvus Met ora beda nalika njupuk obat-obatan kanthi kapisah.

Indikasi

Jinis diabetes mellitus 2:

minangka monoterapi ing kombinasi karo terapi diet lan olahraga,
ing pasien sadurunge nampa terapi kombinasi karo vildagliptin lan metformin kanthi obat-obatan tunggal obat (kanggo Galvus Met),
ing kombinasi karo metformin minangka terapi obat dhisikan kanthi efektifitas terapi diet lan olahraga,
minangka bagean saka terapi kombinasi rong komponen karo metformin, turunan sulfonylurea, thiazolidinedione utawa karo insulin ing kasus terapi terapi, latihan lan monoterapi kanthi obat-obatan sing ora efektif.
minangka bagean saka terapi kombinasi telung: ing kombinasi karo turunan sulfonylurea lan metformin ing pasien sadurunge diobati karo turunan sulfonylurea lan metformin nglawan latar mburi panganan lan olahraga lan sing durung entuk kontrol glikemik sing cukup.
minangka bagean saka terapi kombinasi triple: ing kombinasi karo insulin lan metformin ing pasien sing sadurunge nampa insulin lan metformin kanthi latar mburi diet lan olahraga lan sing ora entuk kontrol glikemik sing cukup.

Formulir Rilis

Tablet 50 mg (Galvus).

Tablet dilapisi 50 + 500 mg, 50 + 850 mg, 50 + 1000 mg (Galvus Met).

Pandhuan kanggo nggunakake lan dosis obat

Galvus dijupuk sacara oral, ora preduli saka asupan panganan.

Regimen obat kasebut kudu dipilih kanthi individu gumantung marang efektifitas lan toleransi.

Dosis obat sing disaranake sajrone monoterapi utawa minangka bagéan saka terapi kombinasi rong komponen karo metformin, thiazolidinedione utawa insulin (kanthi metformin utawa tanpa metformin) yaiku 50 mg utawa 100 mg saben dina. Ing pasien diabetes diabetes tipe 2 sing luwih abot sing nampa perawatan karo insulin, Galvus disaranake ing dosis 100 mg saben dina.

Dosis Galvus sing disaranake minangka bagean saka terapi kombinasi telung (vildagliptin + turunan sulfonylurea + metformin) yaiku 100 mg saben dina.

Dosis 50 mg saben dina kudu diwiwiti ing dosis ing 1 esuk. Dosis 100 mg saben dina kudu diwawasake 50 mg 2 kali dina esuk lan sore.

Yen digunakake minangka bagean saka terapi kombinasi rong komponen karo turunan sulfonylurea, dosis Galvus sing disaranake yaiku 50 mg 1 kali saben dina esuk. Yen diwènèhi resep karo turunan sulfonylurea, efektifitas terapi obat kanthi dosis 100 mg saben dina padha karo dosis 50 mg saben dina. Kanthi efek klinis sing ora cukup marang latar mburi panggunaan dosis saben dinane 100 mg sing paling disaranake, kanggo glikemia sing luwih apik, resep tambahan obat-obatan hipoglikemik liyane bisa: metformin, turunan sulfonylurea, thiazolidinedione utawa insulin.

Ing pasien sing nduwe fungsi ginjel lan ginjel entheng, penyesuaian dosis ora dibutuhake. Ing pasien kanthi fungsi ginjel moderat utawa abot (kalebu tahap terminal kegagalan ginjel kronis ing hemodialisis), obat kasebut kudu digunakake ing dosis 50 mg sapisan dina.

Ing pasien tuwa (luwih saka 65 taun), koreksi regimen dosis Galvus ora dibutuhake.

Amarga ora ana pengalaman kanggo nggunakake obat kasebut ing bocah-bocah lan remaja ing umur 18 taun, ora dianjurake kanggo nggunakake obat kasebut ing kategori pasien iki.

Obat kasebut ditrapake kanthi lisan. Regimen obat obat Galvus Met kudu dipilih kanthi individu gumantung marang efektifitas lan toleransi. Nalika nggunakake Galvus Met, aja ngluwihi dosis vildagliptin maksimum saben dina sing disaranake (100 mg).

Dosis awal obat Galvus Met sing disaranake kudu dipilih, kanthi dianggep regimen perawatan pasien karo vildagliptin lan / utawa metformin. Kanggo nyuda keruwetan efek samping saka karakteristik pencernaan metformin, Galvus Met dijupuk nganggo panganan.

Dosis awal Galvus Met kanthi ora efektif monoterapi karo vildagliptin: perawatan karo Galvus Med bisa diwiwiti kanthi siji tablet kanthi dosis 50 mg / 500 mg 2 kali dina, lan sawise ngevaluasi efek terapi, dosis bisa mboko sithik.

Dosis awal Galvus Met kanthi ora efektif saka monoterapi metformin: gumantung karo dosis metformin sing wis dijupuk, perawatan karo Galvus Met bisa diwiwiti karo siji tablet kanthi dosis 50 mg / 500 mg, 50 mg / 850 mg utawa 50 mg / 1000 mg 2 kali dina.

Dosis awal Galvus Met ing pasien sing sadurunge nampa terapi kombinasi karo vildagliptin lan metformin minangka tablet sing kapisah: gumantung saka dosis vildagliptin utawa metformin sing wis ditindakake, perawatan karo Galvus Met kudu diwiwiti karo tablet kanthi cedhak karo perawatan sing ana 50 mg / 500 mg. , 50 mg / 850 mg utawa 50 mg / 1000 mg, lan ditrapake kanthi efek.

Dosis awal Galvus Met minangka terapi dhisikan ing pasien diabetes diabetes jinis 2 kanthi efektifitas terapi diet lan latihan: minangka terapi wiwitan, Galvus Met kudu diwènèhaké ing dosis awal 50 mg / 500 mg sapisan dina lan mboko sithik sawise ngevaluasi efek terapeutik dosis saring nganti 50 mg / 100 mg 2 kali dina.

Terapi kombinasi karo Galvus Met bebarengan karo turunan sulfonylurea utawa insulin: dosis Galvus Met diitung saka dosis vildagliptin 50 mg 2 kali dina (100 mg saben dina) lan metformin ing dosis sing padha karo obat sing sadurunge.

Panganggone Galvus Met dikontraindikasi ing pasien kanthi gagal ginjal utawa fungsi ginjel cacat.

Metformin diekskresikan dening ginjel. Wiwit pasien umur 65 taun asring nyuda fungsi ginjel, Galvus Met diwènèhaké ing kategori pasien iki kanthi dosis minimal sing njamin normalisasi konsentrasi glukosa mung sawise nemtokake QC kanggo konfirmasi fungsi ginjel normal. Nalika nggunakake obat kasebut ing pasien umur 65 taun, perlu kanggo ngawasi fungsi ginjel kanthi rutin.

Wiwit safety lan efektifitas Galvus Met ing bocah lan remaja ing umur 18 taun durung diteliti, panggunaan obat kasebut kontraindikasi ing kategori pasien iki.

Efek sisih

sakit sirah
pusing
geger
chills
mual, mutahke,
reflux gastroesophageal,
weteng lara
diare, constipation,
flatulence
hipoglikemia,
hiperkhidrosis
lemes
kulit akeh
urtikaria
gatel
arthralgia,
edema peripheral,
hepatitis (mbalikke nalika mandheg saka terapi),
pankreatitis
kulit lokal warna,
lepuh
nyuda penyerapan vitamin B12,
acidosis laktat
rasa logam ing tutuk.

Contraindications

ginjel gagal utawa fungsi ginjel cacat: kanthi tingkat bun serum luwih saka 1,5 mg% (luwih saka 135 μmol / l) kanggo lanang lan luwih saka 1,4 mg% (luwih saka 110 μmol / l) kanggo wanita.
kahanan leukemia kanthi risiko ngalami disfungsi ginjel: dehidrasi (kanthi diare, muntah), demam, penyakit infeksi serius, kahanan hipoksia (kejut, sepsis, infeksi ginjel, penyakit bronchopulmonary).
gagal jantung akut lan nemen, pelanggaran miokardium akut, gagal jantung akut (kejut),
Gagal ambegan
fungsi ati mboten saget,
acidosis metabolik akut utawa kronis (kalebu ketoacidosis diabetes ing kombinasi karo utawa tanpa koma). Ketoacidosis diabetes kudu didandani terapi terapi,
acidosis laktat (kalebu riwayat),
tamba ora diwènèhaké 2 dina sadurunge operasi, radioisopope, studi x-ray kanthi introduksi agen kontras lan sajrone 2 dina sawise ditindakake,
meteng
lactation
diabetes jinis 1
alkoholisme nemen, keracunan alkohol akut,
ketaatan ing diet kalori kurang (kurang saka 1000 kcal saben dina),
bocah ing umur 18 taun (khasiat lan safety panggunaan durung ditetepake),
hipersensitifitas kanggo vildagliptin utawa metformin utawa komponen obat liyane.

Amarga pasien sing ngalami gangguan ati ing sawetara kasus, acidosis laktat dicathet, sing bisa uga minangka salah sawijining efek samping metformin, Galvus Met ora bisa digunakake ing pasien sing nandhang penyakit ati utawa paramèter biokimia hepatic cacat.

Kanthi ati-ati, dianjurake nggunakake obat-obatan sing ngemot metformin ing pasien sing umure luwih saka 60 taun, uga nalika nindakake karya fisik sing abot amarga risiko asidosis laktat.

Kandhutan lan lactation

Amarga wanita ngandhut ora cukup data babagan panggunaan obat Galvus utawa Galvus Met, panggunaan obat kasebut sajrone meteng dikontraindikasi.

Ing kasus metabolisme glukosa gangguan ing wanita ngandhut, ana risiko paningkatan anomali kongenital, uga frekuensi morbiditas neonatal lan mortalitas. Kanggo ngatur konsentrasi glukosa getih nalika meteng, monoterapi insulin dianjurake.

Ing panaliten eksperimen, nalika menehi resep vildagliptin ing dosis 200 kali luwih dhuwur tinimbang sing disaranake, obat kasebut ora nyebabake kesuburan cacat lan pangembangan awal embrio lan ora duwe efek teratogenik ing janin. Nalika menehi resep vildagliptin kanthi metformin kanthi aspek 1:10, ora ana efek teratogenis ing janin.

Amarga ora dingerteni apa vildagliptin utawa metformin diekskresi ing susu manungsa, panggunaan obat Galvus sajrone nyusoni dikontraindikasi.

Gunakake ing bocah-bocah

Contraindicated ing bocah lan remaja ing umur 18 taun (khasiat lan safety panggunaan durung ditetepake).

Gunakake ing pasien tuwa

Kanthi ati-ati, dianjurake nggunakake obat-obatan sing ngemot metformin ing pasien luwih tuwa 60 taun.

Pandhuan khusus

Ing pasien sing nampa insulin, Galvus utawa Galvus Met ora bisa ngganti insulin.

Wiwit nalika nggunakake vildagliptin, paningkatan kegiatan aminotransferase (biasane tanpa kawujudan klinis) nyathet luwih asring tinimbang ing klompok kontrol, sadurunge resep obat Galvus utawa Galvus Met, uga rutin sajrone perawatan karo obat kasebut, dianjurake kanggo nemtokake paramèter biokimia fungsi ati. Yen pasien duwe kegiyatan aminotransferase sing tambah, asil iki kudu dikonfirmasi kanthi panaliten kapindho, lan banjur nemtokake parameter biokimia fungsi ati nganti normal. Yen kelebihan kegiatan AST utawa ALT kaping 3 utawa luwih dhuwur tinimbang VGN dikonfirmasi kanthi riset bola-bali, dianjurake kanggo mbatalake obat kasebut.

Asamosis laktik minangka komplikasi metabolik sing langka nanging abot sing ana ing akumulasi metabolik ing awak. Lactacidosis kanthi nggunakake metformin diamati utamane ing pasien diabetes mellitus kanthi gagal ginjal dhuwur. Risiko ngembangake asidosis laktik tambah ing pasien karo diabetes mellitus sing ora bisa diobati, kanthi ketoacidosis, keluwen sing berpanjangan, penyalahgunaan alkohol sing berpanjangan, gagal ati lan penyakit sing nyebabake hipoksia.

Kanthi perkembangan acidosis laktik, sesak napas, nyeri weteng lan hipotermia kacathet, disusul koma. Indikator laboratorium ing ngisor iki duwe nilai diagnosa: penurunan pH getih, konsentrasi laktat serum ing ndhuwur 5 nmol / l, uga interval anionik sing tambah lan rasio lactate / pyruvate. Yen acidosis metabolik diduga, obat kasebut kudu diluncurake lan pasien langsung di rumah sakit.

Amarga metformin umume diekskresi dening ginjel, risiko akumulasi lan pangembangan asam laktat luwih dhuwur, fungsi ginjel luwih akeh. Nalika nggunakake obat kasebut, Galvus Met kudu ngevaluasi fungsi ginjel, utamane ing kahanan ing ngisor iki sing menehi pelanggaran: fase perawatan awal karo obat antihipertensi, agen hypoglycemic, utawa NSAID. Minangka aturan, fungsi ginjel kudu dinilai sadurunge miwiti perawatan karo Galvus Met, banjur paling ora 1 wektu saben taun kanggo pasien kanthi fungsi ginjel normal lan paling ora kaping 2 kali saben taun kanggo pasien sing duwe bun serum ing ndhuwur VGN. Ing pasien kanthi fungsi ginjel kanthi risiko dhuwur, kudu dipantau luwih saka 2 kali kaping saben taun. Yen ana pratandha fungsi ginjel mboten saget, Galvus Met kudu diterusake.

Nalika nindakake pasinaon sinar x sing mbutuhake administrasi intravaskular agen konteks radiopaque iodine, Galvus Met kudu ditundha sementara (48 jam sadurunge, uga sajrone 48 jam sawise sinau), amarga administrasi intravaskular agen radiopaque sing ngemot yodium bisa nyebabake rusak mudhun fungsi ginjel lan nambah risiko pengembangan acidosis laktat. Sampeyan bisa nerusake njupuk Galvus Met mung sawise penilaian kapindho fungsi ginjel.

Ing kegagalan kardiovaskular akut (kejut), kegagalan jantung akut, infark miokard akut lan kahanan liyane sing ditondoi hypoxia, pangembangan acidosis laktik lan gagal ginjal prerenal bisa ditindakake. Yen kahanan ing ndhuwur kedadeyan, obat kasebut kudu dibuwang langsung.

Sajrone campur tangan bedhah (kajaba operasi cilik sing ora ana gandhengane kanggo mbatesi asupan panganan lan cairan), Galvus Met kudu dibatalake. Sampeyan bisa nerusake njupuk obat kasebut sawise pasien wiwit njupuk panganan dhewe lan bakal dituduhake manawa fungsi ginjel ora cacat.

Wis ditetepake manawa etanol (alkohol) nambah efek metformin ing metabolisme laktat. Pasien kudu dielingake babagan ora bisa nyalahake alkohol sajrone nggunakake obat Galvus Met.

Sampeyan ditemokake yen metformin kira-kira 7% kasus nyebabake penurunan asimtomatik ing konsentrasi vitamin B12 serum. Penurunan kasus sing arang banget bakal nyebabake perkembangan anemia. Ketoke, sawise ngilangi metformin lan / utawa terapi penggantian vitamin B12, konsentrasi serum vitamin B12 kanthi normal. Pasien nampa Galvus Met, disaranake paling sethithik 1 wektu saben taun kanggo nindakake tes getih umum lan yen ana pelanggaran wis dikenal, nemtokake sababe lan njupuk langkah sing cocog. Ketoke, sawetara pasien (umpamane pasien sing kurang asupan utawa malabsorpsi vitamin B12 utawa kalsium) duwe predisposisi kanggo konsentrasi serum vitamin B12. Ing kasus kasebut, bisa dianjurake kanggo nemtokake konsentrasi serum vitamin B12 paling ora 1 wektu sajrone 2-3 taun.

Yen pasien karo diabetes mellitus jinis 2, sing sadurunge menehi tindak balas marang terapi, nuduhake pratandha tambah parah (owah-owahan paramèter laboratorium utawa manifestasi klinis), lan gejala kasebut ora diwatesi kanthi cetha, tes kudu ditindakake kanthi cepet kanggo ndeteksi ketoacidosis lan / utawa asam laktik. Yen acidosis ing siji bentuk utawa liyane dikonfirmasi, sampeyan kudu langsung mbatalake Galvus Met lan njupuk langkah sing cocog.

Biasane, ing pasien sing nampa Galvus Met mung, hypoglycemia ora diamati, nanging bisa kedadeyan ing latar mburi diet kalori (nalika kegiatan fisik sing ora dikepenengi karo isi kalori panganan), utawa nglawan pengambilan alkohol. Hipoglikemia paling cenderung ing pasien tuwa, debilitated utawa kurang, uga nglawan latar mburi hipopituitarisme, kekurangan adrenal utawa intoxication alkohol. Ing pasien tuwa lan pasien sing nampa beta-blocker, diagnosis hypoglycemia bisa dadi angel.

Kanthi stres (mriyang, trauma, infeksi, operasi) sing muncul nalika pasien nampa agen hipoglikemik kanthi stabil, penurunan efektifitas terakhir kanggo sawetara wektu bisa. Ing kasus iki, bisa uga kudu mbatalake Galvus Met lan menehi resep insulin. Sampeyan bisa nerusake perawatan karo Galvus Met sawise pungkasan periode akut.

Pengaruh ing kemampuan kanggo nyopir kendharaan lan mekanisme kendali

Efek obat Galvus utawa Galvus Met ing kemampuan kanggo nyopir kendharaan lan makarya kanthi mekanisme durung diteliti. Kanthi pangembang pusing latar mburi panggunaan obat kasebut, siji kudu nolak nyopir kendaraan lan nggarap mekanisme.

Interaksi narkoba

Kanthi nggunakake serep vildagliptin (100 mg 1 wektu saben dina) lan metformin (1000 mg 1 wektu saben dina), ora ana interaksi farmakokinetik sing signifikan ing antarane. Ora ana ing proses uji klinis, utawa sajrone nggunakake klinis Galvus Met sing nyebar ing pasien sing nampa obat-obatan lan bahan-bahan liyane, interaksi sing ora diduga ora dideteksi.

Vildagliptin duweni potensi murah kanggo interaksi obat. Wiwit vildagliptin ora minangka landasan saka sitenzim P450 sitokrom, uga ora nyandhet utawa ngindhuksi isoenzim iki, interaksi karo obat-obatan sing ana substrat, inhibitor, utawa indhuksi P450. Kanthi nggunakake serentak vildagliptin ora mengaruhi tingkat metabolis sing kalebu substrat enzim: CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1 lan CYP3A4 / 5.

Ora ana interaksi vildagliptin sing signifikan klinis karo obat-obatan sing asring digunakake ing perawatan diabetes diabetes mellitus (glibenclamide, pioglitazone, metformin) utawa kanthi perawatan terapeutik sing sempit (amlodipine, digoxin, ramipril, simvastatin, valsartan, warfarin).

Furosemide nambah metropin Cmax lan AUC, nanging ora mengaruhi reresik ginjal. Metformin nyuda Cmax lan AUC saka furosemide lan ora mengaruhi reresik ginjal.

Nifedipine nambah panyerapan, Cmax lan AUC metformin, Kajaba iku, nambah ekskresi kasebut ing urin. Metformin prakteke ora mengaruhi paramèter farmakokinetik saka nifedipine.

Glibenclamide ora mengaruhi parameter farmakokinetik / farmakodinamik metformin. Metformin umume ngurangi Cmax lan AUC glibenclamide, nanging gedhene efek beda-beda. Kanggo alasan iki, makna klinis saka interaksi iki tetep ora jelas.

Kondisi organik, umpamane, amilorida, digoxin, morphine, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamteren, trimethoprim, vancomycin, lan liya-liyane, dikumulake dening ginjel kanthi sekresi tubular, sacara teoritis bisa sesambungan karo metformin, amarga padha bersaing karo sistem transportasi batuk ginjal. Cimetidine nambah konsentrasi metformin ing plasma / getih lan AUC masing-masing kanthi 60% lan 40%. Metformin ora mengaruhi paramèter farmakokinetik cimetidine.

Ati-ati kudu dileksanakake nalika nggunakake Galvus Met bebarengan karo obatan sing mengaruhi fungsi ginjel utawa distribusi metformin ing awak.

Sawetara obat bisa nyebabake hiperlisemia lan nyuda efektifitas agen hipoglikemik, obat kasebut kalebu thiazides lan diuretik, glukokortikosteroid (GCS), fenothiazine, persiapan hormon tiroid, estrogen, kontrasepsi oral, phenytoin, asam nikotinik, sympathomimetics, lan antagonis kalsium. Nalika resep obat sing salaras, utawa, yen ora dibatalake, disaranake kanthi ati-ati ngawasi efektifitas metformin (efek hypoglycemic) lan, yen perlu, nyetel dosis obat kasebut.

Panggunaan dana dana bebarengan ora dianjurake supaya efek hiperlisemik sing terakhir. Yen perawatan karo danazol perlu lan sawise mungkasi sing terakhir, pangaturan dosis metformin dibutuhake ing kontrol tingkat glukosa.

Chlorpromazine nalika dijupuk ing dosis dhuwur (100 mg saben dina) nambah glikemia, nyuda pelepasan insulin. Ing perawatan antipsikotik lan sawise mungkasi sing terakhir, pangaturan dosis dibutuhake ing kontrol tingkat glukosa.

Panaliten radiologis nggunakake agen radiopaque sing ngemot yodium bisa nyebabake pangembangan asam laktat ing pasien diabetes mellitus kanthi gagal ginjal fungsional.

Ditunjuk minangka injeksi, beta2-simpatiomimetik nambah glikemia amarga stimulasi reseptor beta2-adrenergic. Ing kasus iki, kontrol glikemik kudu. Yen perlu, insulin dianjurake.

Kanthi nggunakake metformin kanthi turunan sulfonylurea, insulin, acarbose, salicylates, paningkatan efek hipoglikemik bisa.

Wiwit panggunaan metformin ing pasien kanthi mabuk alkohol akut nambah risiko asidosis laktat (utamane nalika kelaparan, keletihan, utawa gagal ati), pasien kudu nolak ngombe alkohol lan obat-obatan sing ngemot etanol (alkohol) sajrone perawatan karo Galvus Met.

Analog tamba Galvus

Analog struktural saka bahan aktif:

Analog ing klompok farmakologis (agen hipoglikemik):