Sahabat "jinis 1 lan jinis diabetes mellitus - komplikasi akut lan kronis

Diabetes minangka kelainan endokrin umum.

Penyakit kasebut kanthi radikal ngganti gesang wong, ngemot pirang-pirang akibat serius.

Apa komplikasi diabetes, kenapa ngembangake, cara ngobati, artikel bakal dikandhani.

Patofisiologi diabetes

Proses diabetes patofisiologis diwiwiti manawa kasunyatane kekurangan insulin nyebabake penurunan sensitivitas sel menyang hormon lan hiperlisemia.

Konsentrasi glukosa paling dhuwur diamati sawise mangan. Ing tingkat gula ing ndhuwur 10 mmol / L, glukosaos ana, lan tekanan osmotic saka urin.

Ginjel nyuda reabsorption banyu lan elektrolit. Tombol urin saben dinane nganti 3-7 liter. Akibaté, dehidrasi dumadi. Yen ora ana insulin, gangguan lemak lan protein sing berlebihan diamati, sing dadi sumber energi kanggo sel.

Badan kelangan asam amino lan nitrogen, nglumpukake keton. Elemen pungkasan nduweni peran gedhe ing fisiologi patologi diabetes mellitus: ngilangi asam acetoacetic lan p-hydroxybutyric nyebabake nyuda kation buffer, ketoacidosis, lan pengurangan cadangan alkalin.

Tambah ketoacidosis nyebabake koma lan seda.

Klasifikasi kemungkinan komplikasi diabetes

Kabeh komplikasi diabetes diklasifikasikake dadi akut lan kronis.

Ketoacidosis

Ketoacidosis minangka komplikasi sing paling serius sing asring nyebabake pati.

Biasane ditemokake ing antarane diabetes nomer 1.

Mekanisme pangembangan kasebut kaya ing ngisor iki: amarga kekurangan insulin, sel ilang kemampuan kanggo ngolah glukosa saka panganan menyang energi. Badan wiwit nampa energi saka celengan lemak, yen tugel, badan ketone dibentuk.

Ginjel ora bisa ngatasi keton. Banjur kaasaman getih mundhak.

Hipoglikemia

Iki ditondoi kanthi tiba ing tingkat glikemia ing ngisor normal. Asring dumadi ing pasien sing ora gumantung karo insulin.

Cahya entheng, sing cukup kanggo ngombe banyu manis, lan abot, mbutuhake glukosa intravena.

Alesan utama pangembangan hipoglikemia yaiku keluwihan insulin plasma sing ana gandhengane karo karbohidrat.

Komplikasi akut

Komplikasi akut kalebu koma ketoacidotic. Ana ing diabetes jinis 1, yen ana miss insulin. Badan ketone diklumpukake ing awak, getih dioksidasi, cairan saka awak ilang amarga urination sing kakehan. A wong tiba ing koma jero, ambegan kanthi nresep, ambune aseton.

Koma hipermemia hiperlisemik komplikasi akut serius sing kedadeyan karo diabetes jinis 2 ing pasien tuwa. Pemicu bisa dadi infeksi, infeksi radhang paru-paru utawa infeksi saluran kemih. Nimbulake kekeringan abot (dehidrasi), getih getih dhuwur banget. Komplikasi kasebut ora kedadeyan asring, nanging duwe tingkat kematian sing rada dhuwur.

Langka minangka komaktik lactacidic, sing muncul ing kasus perawatan saka diabetes mellitus jinis 2 kanthi obat-obatan sing ora digunakake (Fenformin utawa Buformin). Kondhisi kasebut bisa kedadeyan yen ing wektu saiki ana wong sing nurut diet sing ketat tanpa pengawasan lan konsultasi saka dokter utawa yen dheweke ngombe kanthi akeh sajrone perawatan diabetes karo biguanides (Metformin).

Koma hipoglikemik yaiku komplikasi serius sing kedadeyan kanthi overdosis insulin utawa obat-obatan sing nambah rembesan insulin dening sel beta, utawa, sajrone intake gula sing luwih dhuwur ing awak tanpa nyuda dosis insulin (sawise kegiatan olahraga, lan sapiturute). Amarga nyuda regane gula ing getih lan, mula, ing otak, pisanane, muncul saka pembebasan hormon sing nyoba nambah tingkat gula ing getih, sing, pungkasane, nyebabake kesadaran. Gejala sing paling umum yaiku ngetokake, ngetokake, keluwen, gugup, kuatir, ora ngganggu.

Sepindhah kanggo komplikasi akut

Wong sing diobati karo insulin utawa pil ana risiko gula getih (hypoglycemia). Sampeyan kudu sinau carane ngrampungake kahanan sing kaya ngono. Sampeyan perlu, sanalika bisa, supaya awak menehi dosis gula, luwih becik ing bentuk minuman utawa gulungan manis. Yen wong sing ngalami hypoglycemia ora bisa ngulu, amarga dheweke ora sadar, sampeyan kudu menehi sepotong gula ing ilate lan langsung njaluk bantuan medis, saben menit penting! Ing koma ing pasien diabetes, kebutuhan kasebut kudu nelpon dhokter, rumah sakit dibutuhake, ora ana gunane yen ing omah.

Masalah kasebut yaiku mbedakake koma hipoglikemik, yen sampeyan kudu nambah gula, saka komplikasi akut liyane ing diabetes, sing, sabalikna, digandhengake karo nilai gula sing munggah. Ana sawetara beda. Hipoglikemia, ora kaya komik diabetes liyane, kanthi cepet (ing sawetara menit), kulit kringet, ora ana ambegan sing jero lan tanda-tanda kekeringan (ilat garing). Yen sampeyan ora yakin, ora bakal dadi wong sing menehi gula hiperklikemia, amarga urip ora ngalami risiko sawetara menit. Nanging kesalahan sing fatal bisa dadi introduksi insulin sajrone hypoglycemia.

Komplikasi kronis

Komplikasi diabetes sing kronis tuwuh luwih saka 5 taun utawa luwih, utamane ing wong sing ora netepi regimen perawatan lan ora ngetutake langkah-langkah diet.

Ing kasus kasebut, karusakan ing pembuluh getih lan saraf ing endi wae ing awak bisa kedadeyan. Kelainan paling mengaruhi mata, ginjel, sikil, sirkulasi getih, saluran gastrointestinal, lan organ-organ saka sistem genitourinary. Mokal prédhiksi apa jinis komplikasi sing bisa dialami diabetes. Peranan penting dimainake dening keturunan.

Komplikasi kronis diabetes jenis 2 kalebu:

1. Nephropathy diabetes.
2. Retinopati diabetes.
3. Penyakit jantung koroner.
4. Penyakit arteri periferal.
5. Strok
6. Neuropati diabetes.
7. Sindrom sikil diabetes.

Neftropathy diabetes

Diabetes sing dikendhaleni sing elek nyebabake karusakan ing tembok pembuluh getih cilik saka macem-macem organ, kalebu ginjel. Iki nyebabake nephropathy diabetes.

Liwat ginjel, getih terus mili saka sing diarani glomeruli, sing katon kaya glomeruli, wong duwe luwih saka yuta wong. Ing wong-wong mau, getih kasebut disaring lan urin pisanan dibentuk, kanthi sampah dibubarake ing njero. Tembok glomeruli sehat ora kena partikel sing luwih gedhe, kayata protein, utawa mung sithik. Darah murni saka ginjel bali menyang jantung.

Retinopati diabetes

Retinopati diabetes mengaruhi retina. Retina minangka bagean saka mripat sing kalebu sel sing diwenehi lampu - batang lan kerucut. Sel-sel kasebut ora bisa ngasilake sajrone urip, mula visi becik supaya bisa njaga nalika bisa. Kanggo pakaryan kasebut, retina butuh energi lan oksigen tartamtu, sing ditampa liwat pembuluh getih cilik sing nembus nganggo tenun sing kandhel. Lan iki minangka kapal sing rusak amarga jumlah glukosa sing akeh banget ing getih.

Penyakit jantung koroner

Kurang perawatan utawa kontrol diabetes sing kurang nyuda urip wong lan menehi kualitas. Saham sing signifikan ing babagan iki yaiku komplikasi vaskular, loro mikrovaskular, khas kanggo diabetes, lan makrovaskular. Diabetes nyepetake pangembangan aterosklerosis - penyambungan arteri sing sempit utawa lengkap, sing nyebabake sirkulasi getih sing kurang ing jantung, otak lan ekstremis ngisor.

Penyakit arteri periferal

Penyakit arteri periferal muncul ing pasien diabetes kanthi umur 40 taun. Ora kaya wong sing sehat, sing nalika ngalami kelainan iki ngrasakake lara ing pedhet, ing pasien sing nandhang diabetes mellitus penyakit iki asring ndhelikake rahasia - kanthi tanpa rasa sakit (yen sensitivitas diganggu bebarengan karo neuropati), utawa ana lara ati sing ati-ati ing tungkak. Kelainan kasebut salah dianggep minangka masalah orthopedik. Konsep sing paling serius yaiku gangren - nekrosis jaringan lengkap, biasane driji.

Muncul amarga blockage arteri cervical utawa serebral, kadhangkala minangka akibat saka pecah tembok arteri lancip lan hemorrhage ing otak.

Serangan stroke bisa nyebabake karusakan ing salah sawijining pusat otak lan nglanggar fungsi sing cocog, kayata ucapan, kemampuan motor, lumpuh lengkap, lsp. Ing kasus iki, pencegahan nduweni peran sing penting banget - gaya urip sing sehat lan kontrol diabetes sing apik.

Neuropati periferal

Neuropati peripheral diwujudake kanthi nglanggar sensitivitas saraf ing sikil, kadang-kadang tangan. Saraf-saraf kasebut ngandhani apa ana perkara sing panas utawa kadhemen, apa ana sing mencet utawa apa kita tatu. Mulane, diabetes ngalami masalah karo pangerten saka suhu kadhemen utawa suhu gedhe, macem-macem abrasions saka sepatu utawa ciloko. Ing papan kasebut infeksi gampang muncul.

Yen neuropati didiagnosis ing wektu lan perawatan diwiwiti, mula ora kena ngalami komplikasi.

Hiperklikemia

Hyperglycemia minangka komplikasi sing ditondoi kanthi konsentrasi glukosa plasma ing ndhuwur norma.

Sebab-sebab hiperlisemia:

• ing ngarsane infeksi bakteri sing fulusi purulen kawangun,
• kurang kegiatan fisik,
• penyalahgunaan panganan kalori lan lemak sing dhuwur,
• suntikan insulin utawa intake saka tablet ngedhunake gula,
• stres
• penyakit saka organ somatik.

Koma diabetes

Iki minangka kahanan diabetes sing mbebayani banget. Mlaku amarga kenaikan utawa nyuda konsentrasi glukosa. Iku ciri saka pasien penyakit pertama lan kaping pindho.

Koma diabetes dumadi:

• hypersmolar. Iki berkembang amarga kenaikan glukosa plasma sing kuat nalika dehidrasi,
• ketoacidotic. Iki ditondoi kanthi akumulasi keton ing awak,
• hipoglikemik. Minangka asil nyuda gula ing aliran getih,
• acidemia laktat. Iki terus nglawan latar mburi malfunctions ing ati, jantung lan paru-paru.

Komplikasi awal biasane akut, terus maju kanthi cepet. Dadi, nalika katon, sampeyan kudu tumindak kanthi cepet.

Apa akibat saka pungkasan (nemen)?

Diabetes wedi karo obat iki, kaya geni!

Sampeyan mung kudu nglamar ...

Komplikasi diabetes kronis berkembang sajrone 10 taun diagnosis diagnosis endokrin. Dheweke diwakili karusakan ing pembuluh getih, ginjel, ati, mata, otak. Asile bisa dumadi kanthi siji utawa gabungke.

Retinopati lan katarak (kalebu zonular)

Retinopati dimangerteni tegese karusakan ing retina.

Amarga suplai getih sing kurang, infiltrat sing kandhel ing organ visual.

Ing kasus majeng, wasir vitreous, detasmen retina diamati.

Cataract minangka exacerbation sindrom hiperlisemia kronis. Iki ditondoi kanthi mendhung lan dimensi lensa. Ing diabetes, katarak zonal biasane dumadi, ing endi mendhung sawetara lapisan pusat ana.

Angroati mikro lan mikrovaskular

Angiopati dimangerteni minangka lesi arteri umum.. Iki diamati ing diabetes kanthi pengalaman 10-15 taun. Pelanggaran diklasifikasikake dadi macro- lan mikrovaskular. Ing kasus sing kapisan, pembuluh kaliber medium lan gedhe kena pengaruh, kapindho - kapiler, venules lan arterioles.

Angiopati babagan pembuluh ekstremis ngisor

Polyneuropathy ekstremitas ngisor

Polyneuropathy minangka kelainan ing saraf, trigeminal, rai, sciatic lan oculomotor.

Mengkono amarga ora nyukupi getih kanggo serat saraf. Gejala kalebu mundhut sensasi, nyeri abot, lan pembakaran ing wilayah sing kena pengaruh. Ulkus, foci saka nekrosis bisa mbentuk ing sikil.

Sikil diabetes

Siklus diabetes minangka komplikasi sing ditondoi dening karusakan ing kulit, arteri cilik lan gedhe, sendi, balung, otot lan saraf sikil.

Ing pasien, driji cacat, sensitivitas ilang, ulkus ing kulit. Kanthi kemajuan luwih lanjut, gangrene dumadi.

Penyakit saraf

Iki minangka komplikasi kronis sing pisanan lan asring muncul sing ngalami diabetes. Kabeh bagean sistem saraf kena pengaruh: autonomi lan peripheral, otak lan sumsum tulang belakang.

Encephalopathy diwujudake kanthi nyuda konsentrasi, kapasitas kerja, swings swasana ati lan kekirangan otot.

Ana uga paroxisma otonom, pingset. Kanthi kemajuan, kurang pyramidal, gangguan vestibular, halusinasi, paralisis ditambah.

Bebaya komplikasi pungkasan yaiku ing tahap wiwitan dheweke terus rahasia. Kanggo deteksi diabetes pas wektune diteliti sacara berkala.

Statistik insiden

Prevalensi diabetes jinis 1 lan jinis 2 ing macem-macem negara beda-beda gumantung saka 1 nganti 6%.

Dina iki, patologi didiagnosis ing 60 yuta wong ing saindenging jagad.

6-10% ditambahake saben taun ing jumlah pasien. Komplikasi kompatibel sing ora bisa dialami gangguan endokrin nyebabake cacat awal lan kematian.

Ing pasien diabetes, patologi kardiovaskular dumadi kaping 3, gangren saka ekstremitas - 20, wuta - 10 kaping luwih asring tinimbang ing wong sing sehat.

Miturut ahli WHO, diabetes nyuda pangarepan urip 7%.

Tes dhasar lan metode diagnostik

Kanggo diagnosis komplikasi diabetes nggunakake cara laboratorium lan instrumental.

Tanpa gagal, wong diwatesi analisis umum urin lan getih, level glikemia plasma ditemtokake.

Kanggo ngilangi retinopati lan katarak, dana fundus lan kornea diteliti. Kanggo nyegah iskemia jantung, ana elektrokardiogram. Kelainan renal didiagnosis nggunakake analisis urin sing rinci.

Kanggo ngobati akibat saka diabetes, obat hypoglycemic digunakake, terapi insulin ditindakake. Kanggo efek penyembuhan sing luwih cepet, dianjurake kanggo ngetutake diet. Ing sawetara kasus, intervensi bedah dituduhake.

Terapi insulin lan obat hipoglikemik

Ing perawatan komplikasi, tugas utama yaiku mulihake tingkat glukosa optimal.

Banjur patologi wiwit regresi, kawujudan dadi kurang nyata. Konsentrasi gula gumantung saka nutrisi, tingkat lipid, bobot.

Diabetes jinis 1 dirawat sacara khusus karo suntikan insulin. Terapi iki ngganti produksi hormon kanthi pankreas. Kanthi patologi jinis kaloro, tablet pengurangan gula digunakake. Kadhangkala injeksi insulin ditambahake ing dosis cilik.

Terapi diet

Diet kanggo saben pasien dipilih kanthi individu.Mikir kegiatan fisik, umur, bobot.

Tujuan kanggo terapi diet yaiku njaga gula, kolesterol lan lemak ing watesan normal.

Nutrisi kudu mawarni-warni lan ngemot jumlah vitamin, uyah mineral sing dibutuhake, serat lan protein.

Apa masalah sing mbutuhake perawatan bedah?

Operasi ditindakake ing:

• anané ulkus ing sikil lan gangren, sing bisa nyebabake keracunan getih lan pati,
• patologi ginjal (klien utama dokter bedah nindakake transplorasi ginjel yaiku pasien jinis 1 lan diabetes kaping 2),
• masalah mripat
• gangguan ing karya jantung.

Yen diabetes diobong kanthi lengkap, terapi insulin lan diet dikombinasikake, mula kemungkinan komplikasi bakal mudhun.

Nyegah Komplikasi Diabetis

Siji-sijine cara kanggo nyegah iki yaiku ngimbangi metabolisme glukosa kanthi apik. Sing nyedhaki gula getih kanthi norma, mengko wong bakal ngadhepi akibat saka endokrin.

Diet karbohidrat lan kegiyatan fisik, bisa nyuda permintaan insulin lan nambah kesehatan..

Pasien kudu njaga bobot ing watesan normal. Kanggo tujuan pencegahan, uga dibutuhake kanthi rutin njupuk tes getih lan urin, lan ngalami pemeriksaan dening endokrinologis.

Sindrom sikil diabetes

Owah-owahan patologis asring mengaruhi jaringan sikil ing ngisor tungkak. Paling asring, kita ngomong babagan ulkus ing sikil utawa nekrosis ing driji sikil. Siklus diabetes minangka salah sawijining komplikasi diabetes sing paling mbebayani, nanging 75% kasus bisa nyingkiri. Diabetis kudu mriksa perangan awak saben dina, menehi perhatian marang ciloko sing paling cilaka supaya nyegah pangembangan dadi masalah serius sing bisa nyebabake amputasi driji utawa kabeh awak.