Kesuburan lanang lan wadon lan IVF kanggo diabetes

Pria lan wanita diabetes asring ngalami infertilitas amarga kesuburan mboten saget, amarga latar mburi hormon diganti ing awak. Pembuluh getih lan saraf periferal kena pengaruh. Kanthi gula ing wong lanang, DNA sperma rusak banget, lan kemampuan reproduksi ing tingkat molekuler.

Saluran reproduksi lanang ngemot senyawa sing kalebu produk akhir saka glycation sing berlebihan. Yen produk kasebut nglumpukake amarga komplikasi diabetes, karusakan DNA sperma lan sistem reproduksi terganggu. Uga mengaruhi umur lan gaya urip wong.

Kanthi kualitas sperma sing kurang, kualitas embrio uga bakal sithik. Ing wanita kanthi diabetes, keguguran kedadeyan, tingkat implantasi embrio menyang rahim nyuda, penyakit ginekologis sing serius, kalebu penyakit onkologis, asring kedadeyan, mateng endhog lan kesuburan diganggu.

Kesuburan ing diabetes dudu ukara

Faktor ketidaksuburan lanang ing diabetes

Wong lanang bisa subur amarga faktor provokatif ing ngisor iki:

Disfungsi ereksi Vasculogenic. Kanthi diabetes, owah-owahan koagulasi getih, tembok pembuluh dadi luwih kenthel, sing nyebabake pelanggaran supatan getih menyang penis amarga mikrocirculasi lan clogging pembuluh kanthi plak atherosclerotic. Ing kasus iki, ereksi diganggu, impotensi berkembang, sing nggawe hubungan seksual ora mungkin. Iki dadi panyebab utama infertilitas.
Ejakulasi Retrograde. Pelanggaran motilitas vas deferens lan kandung kemih dumadi kanthi karusakan ing saraf peripheral ing diabetes. Lan kanthi nada nyuda, sphincter urin ora bisa mlebu ing vagina wanita amarga disebabake ing kandung kemih.
Rusak ing sperma. Anane DNA fragmen ing sperma ndadekake ora cocog kanggo pembuahan endhog. Kualitas sperma suda kanthi tingkat testosteron (hypogonadism). Kados dene kemungkinan meteng.

Gejala simtomatik

Hubungane antara diabetes lan infertilitas lanang wis kabukten, mula pangembangan diabetes awal, gejala ing ngisor iki ora bisa ditolak:

ngelak banget, tutuk garing
keluwen terus lan napsu tambah,
asring urination, utamane ing wayah wengi,
ngarsane gatal ing wilayah kelamin,
munculé kelainan seksual, kalebu penurunan kemampuan,
ejection saka jumlah ejaculate.

Ing wong sing gumantung karo insulin, latar mburi hormonal ora normal (ora sehat), uga kemampuan kanggo nglairake janin. Yen malah siji hormon ora stabil, fungsi ing kabeh sistem hormon bisa kaganggu.

Dikenal yen kanthi administrasi insulin sing terus-terusan, produksi testosteron, sing tanggung jawab kanggo pembuahan berkualitas tinggi dening sma spermatogenesis, mandheg, wiwit spermatogenesis, yaiku formasi lan mateng spermatozoa normal, saya gedhe.

Ing ora subur, pria diabetes uga diobati kanthi macem-macem cara sing kabukten, uga IVF + ICSI. Sajrone terapi empiris (kanthi azoospermia amarga ejakulasi retrograde), sel kuman dijupuk saka urin. Emperor embrio milih sperma kanthi karakteristik paling apik lan ngenalake endhog wanita.

Nalika milih terapi patogenetik, pemeriksaan lengkap ditindakake. Ahli andrologi nemokake sababe, banjur milih regimen perawatan.

Gerakan sperma normal lan cacat

Algoritma perawatan utama kanggo ora subur lanang ing diabetes diwenehake ing tabel 1:

Alasan	Metode sing bisa ditrapake
Perawatan	Pupuk
Kesuburan ideopati (sebab ora dingerteni)	Operasi mikrosurgis, laparoskopi.	ECO / ICSI, IISM, IISD Ing pembuahan vitro (IVF) ing njaba awak
Kesuburan endokrin	Terapi konservatif gumantung saka ketidakseimbangan hormon.	ECO / ICSI, IISM utawa IISD Cara ICSI
Ketahanan imun	Terapi konservatif, kapasitasi sperma.	IISM, ECO / ICSI. Inseminasi Ponggawa - AI (SM utawa DM)
Testis vena varicocele lan ari spermatic	Operasi mikrosurgis, laparoskopi.	IVF / ICSI utawa IMSM Varicocele
Penyakit infeksi	Patogen diisolasi lan resep perawatan diwenehake.	Sawise perawatan, loro mitra nindakake IMSM, utawa / lan IVF / ICSI Agen penyebab infeksi PPP
Peradangan saka organ genital eksternal lan internal	Obat-obatan antibakteri, pijet, fisioterapi, phonoforesis, akupunktur.	Utawa, IISM utawa IVF / ICSI sawise perawatan radhang Orchoepididymitis ing pria
Disfungsi seksual lan / utawa ejakulasi	Pangobatan, fisioterapi, operasi, biopsi kanggo sperma	ECO / ICSI Pitakonan intim babagan diabetes: potensi, degdegan, libido lan masturbasi) Anejaculasi lan anorgasmia ing diabetes)

Cathetan ing tabel:

ICSI (ICSI) - introduksi sperma berkualitas tinggi kanthi suntikan menyang sitoplasma endhog. Sajrone prosedur kasebut, micromanipulators khusus lan mikroskop digunakake.
IISM minangka metode inseminasi buatan karo sperma bojone.
IISD minangka metode inseminasi buatan karo sperma donor.
Katrangan spérma ing infertilitas imun marang diabetes yaiku owah-owahan biokimia lan fungsional ing sperma sawise mbukak rahasia saka kelamin wanita, ing progesteron tartamtu. Nalika nyedhaki lan ngubengi endhog kanthi akeh sperma, dheweke bakal nganggo flagella nganti 12 jam. Kacepetan puteran - 4 révolusi / min lengkap. Nalika endhog lan sperma wis kedadeyan, reaksi AR - reaksi akrosomal, yaiku enzim khusus bakal dibebasake sawise sperma nempel ing membran endhog. Banjur, kanthi akrosom (gelembung membran ing endhase sperma), bakal gabung karo membran endhog njaba.

Ing pria, kelainan sistem genitourinary bisa dadi kongenital, mula ora bisa ditindakake tanpa koreksi bedah. Ing ngarsane azoospermia (ora ana sperma ing ejakulasi), sawise pemeriksaan histologis lan biopsi diagnostik saka testis lan lampiran, dheweke nyoba entuk spermatozoa kanggo IMSM, IVF / ICSI. Yen ora bisa entuk sperma, gunakake IISD.

Perawatan sistem reproduksi lanang bakal ngilangi infertilitas

Kanthi perkembangan hipogonadotropik hipogonadotropik ing diabetes, Luliberin (GnRH), Menogon, Humegon, Chorionic Gonadotropin (hMG, hCG), analogi FSH diwènèhaké: Metrodin, Gonal-F.

Efek samesthine nalika nggunakake perawatan konservatif patologi iki ora mesthi kedadeyan. Kanthi hipogonadisme konkomunikasi, cryptorchidism diwènèhake Pregnil, gonadotropin Chorionic, Profazi.

Gampang kanggo hypogonadotropic hypogonadism Profazi tamba adhedhasar gonadotropin chorionic manungsa

Kanthi hypogonadotropic / normogonadotropic hypogonadism lan oligozoospermia, antiestrogens dibutuhake kanggo perawatan: Klostilbegit utawa Klomifen lan Tamoxifen + obatan sing digunakake ing terapi empiris. Yen hiperprolaktinemia (tingkat prolactin hormon sing dhuwur banget) didiagnosis, terapi kasebut ditindakake dening agonis reseptor dopamin: Bromkriptinom, Dostineksom, Noprolakom.

Tablet Dostinex adhedhasar Cabergoline

Jamu kanggo ora subur lanang

Gandum sing ditandur

Yen spermogram nuduhake sperma sing sethithik lan motilitas sperma sing sethithik, sampeyan kudu nyiram gandum, jupuk ing blender (utawa nembus gilingan daging) lan nyampur gruel karo madu (1: 1). Mangan campuran setengah jam sadurunge dhaharan, 2 tbsp. l ing 1-2 wulan. Wiwit jaman biyen, para penyembuh rakyat nyaranake ngombe jus quince ing wayah wengi, 100 ml saben, diwiwiti wulan enom sadurunge wulan purnama.

Yen spermatozoa rampung ora obah, sampeyan kudu ngombe decoction saka wiji plantain lan adus kanthi suhu banyu + 37 ° C, nambah infus akar lan godhong plantain: 50 g bakal mbutuhake 1 liter banyu sing nggodhok. Tekan 40 menit lan adus 25 menit ing mangsa musim gugur-musim dingin.

Kursus - 15 prosedur. Suket knotweed (3-4 s. S. L.) dikukus nganggo banyu sing nggodhok (0,5 l) ing termos lan terus ngeyel nganti 4 jam. Luang 30 menit sadurunge mangan setengah gelas kaping 4.

Jus ibu lan wortel kanggo campuran

Yen hypoleriemia (sperma bermutu rendah) lan fungsi seksual wis mudhun nglawan latar mburi diabetes, kudu ngombe solusi mummy (0.2-0.3 g) sajrone 25-28 dina. Dikenyangake ing jus wortel, buckthorn segara utawa blueberry (1:20). Dheweke esuk ngombe ing weteng kosong lan ing wayah wengi. Sampeyan bisa nambah kuning telur kuning kanggo campuran iki.

Teh mawar minangka sumber vitamin E

Kanggo nambah spermatogenesis lan ngrangsang pakaryan ovari, perlu kanggo ngombe teh saka mawar: putih utawa jambon, uga saka kembang matahari (1 sithik suket saben 1 sudu banyu sing nggodhok, ninggalake 2 jam ing sangisore jas wulu lan saring).

Suket Ramishia (orthilia utawa uterus hog) yaiku siji-sijine (3 sudu) diselehake ing termos lan dikukus nganggo banyu sing nggodhok (0,5 l), diselehake ing wayah wengi. Tinimbang teh sawise mangan, ngombe 150 ml 3-4 kali dina. Teh kasebut migunani kanggo wong lanang lan wanita sing ora subur karo latar mburi diabetes.

Rahim Borovia uga diarani ramishia utawa ortilia.

Faktor ketidaksuburan wanita ing diabetes

Ing wanita diabetes, kakebalan suda banget, saéngga ngalami penyakit infèksius utawa virus, kalebu sistem genitourinary, lan patologi kelenjar susu. Dheweke asring nandhang lara menstruasi, sengguger, sindrom premenstrual, wektu tundha haid, getihen lan irregularitas liyane.

Yen awak wanita tahan insulin, obesitas, ovario polikistik wiwit, mula iki dadi panyebab infertilitas. Kanthi obesitas ing wanita, ovulasi ora sabar, saengga tanpa diet lan bobot awak bakal angel nglairake anak. Saliyane panganan, sampeyan bakal mbutuhake monitor pancet ing insulin, tingkat hemoglobin lan gula getih kanggo njaga indikator kasebut ing norma.

Wanita sing luwih abot tinimbang bobote, lan uga sawise 35 taun, bisa uga ngalami diabetes gestational sawise wiwitan meteng, amarga glukosa ora diserep kanthi bener. Diabetes jinis iki wiwit katon ing minggu 20-27-32 lan asring nyebabake miscarriages, polyhydramnios, lair durung wayahe lan lair anak sing gedhe (abot).

Kanthi polyhydramnios, janin bisa ngalami cacat, bocah bisa mati ing njero rahim nglawan latar mburi manifestasi diabetes lan gestosis, uga ana janin gedhe janin.

Yen diabetes terus maju, mula larangan kasebut kanggo ndudohake anak:

microangiopathies diabetes: lesi kapal cilik ing macem-macem organ,
Diabetes tahan diabetes: perawatan insulin ora nggawa efek samesthine,
ing ngarsane diabetes ing pasangan bojo, sing mbutuhake panularan penyakit kasebut menyang bocah kanthi pusaka,
Konflik Rhesus kombinasi karo diabetes: karusakan antibodi RBC saka janin positif Rh ana. Antibodi diprodhuksi dening badan ibu Rh-negatif,
tuberkolosis aktif ing latar mburi diabetes,
cacat pangembangan lan lair bola-bali bocah sing tiwas.

Rencanakan meteng kanggo diabetes

Kanggo ngilangi perkembangan infertilitas ing ngarsane diabetes mellitus, supaya bisa meteng, metokake lan nglairake anak sadurunge ngrancang meteng, sampeyan kudu njaluk saran saka ahli obstetrik-gynecologist, endocrinologist, nephrologist, neurolog, kardiologi lan optometrist lan bakal ditliti kanthi lengkap. Diabetes mellitus bisa nyebabake komplikasi lan patologi sing ora dikarepake utawa masalah liyane sing kena pengaruh ing urip wanita lan bocah sing durung bayi.

Ngawasi glukosa getih lan menehi kompensasi kanggo diabetes ndadekake bayi bisa nglairake bayi

Sanajan ana debat ing antarane dokter babagan kehamilan ora cocog karo diabetes, akeh wong sing cenderung percaya yen, kanthi rencana sing tepat, wanita bakal bisa meteng lan metokake anak.

Saliyane pemeriksaan lan perawatan medis lengkap kanggo entuk ganti rugi kanggo diabetes, wanita terus-terusan ngawasi tingkat glukosa getih, nggawe rencana kanggo kegiatan fisik, terapi nutrisi lan insulin, lan ngalami latihan ngrancang kehamilan ing sekolah. Video kasebut ngemot informasi babagan rencana meteng kanggo diabetes.

Penting kanggo ngerti. Kanthi kehamilan sing ora direncanakake, wanita kanthi diabetes dekompensasi lan siklus menstruasi sing ora teratur sinau babagan konsepsi ing wulan 2-3rd. Rugi kanggo diabetes bisa ngrusak janin. Iki bisa nyebabake komplikasi, amarga sadurunge minggu kaping 7 kabeh organ internal, sistem saraf pusat, pendengaran, lan mripat dibentuk ing embrio, awak tuwuh, jantung dadi deg-degan.

Kanthi tingkat gula sing tambah ing getih ibu, ora mung pangembangan intrauterine bocah bisa rumit, nanging komplikasi pembuluh darah uga nambah. Wong wadon bisa nandhang lara retinopati diabetes, karusakan ginjel, gestosis kanthi tekanan darah tinggi, edema, exacerbations saka pyelonephritis.

Protein dheweke dideteksi ing urin. Kanthi gestosis, eclampsia bisa kedadeyan: kombulsi nganti ora eling. Mula, penting kanggo ngawasi tingkat gula lan tetep normal.

Kontrol gula getih kanthi glukosa

Sadurunge ngrancang meteng, kalebu IVF, wanita kudu normal metabolisme karbohidrat. Iki bakal ngindhari keguguran, pangembangan bayi sing ora normal, munculake komplikasi ing ibu, kalebu eclampsia. Sajrone pemeriksaan, indikasi hemoglobin glikos penting.

Iki nuduhake sakabehane ganti rugi metabolisme karbohidrat sajrone 2 wulan kepungkur. Kondisi ginjel wis dicenthang, ECG ditindakake, getih disumbang kanggo analisis biokimia. Banjur, protokol IVF digambarake yen, sajrone 1-1,5 taun, perawatan wanita amarga ora subur ora sukses.

Penting kanggo ngerti. Kanthi diabetes jinis 1, IVF ditindakake nglanggar injeksi insulin ing latar mburi. Aplikasi insulin sing cendhak utawa dawa ing dosis sing bener, tindakake diet lan tingkat kegiatan fisik kanggo ngatasi metabolisme karbohidrat.

Kanggo pangembangan bocah sing cocog, panganan kudu sugih ing wesi, yodium (200 mcg), asam folat (400 mcg) lan vitamin liyane.

Pemeriksaan spesialis

Ahli ginekologi nyedhiyakake perawatan sing perlu kanggo deteksi penyakit saka organ genitourinary. Ahli optometris mriksa dana dhasar, lan yen perlu, nindakake fotokagulasi laser. Ahli kardiologi ngawasi negara sistem kardiovaskular, utamane karo diabetes, sing umure luwih saka 10 taun.

Penting kanggo nliti lan konsultasi karo ahli neurolog. Komplikasi paling umum ing diabetes yaiku tekanan darah tinggi. Mula, kudu dikontrol kanthi ngukur ing posisi lenggah, mudhun lan, yen pengin, kanggo ngadeg.

Ing laboratorium, nalika ngrancang meteng, dheweke nliti:

microalbuminuria urinalysis,
analisis umum urin lan miturut Nechiporenko,
tes getih biokimia kanggo anané kolesterol total, bilirubin, total protein, bun, trigliserida, ALT, AST,
Tes HbA1c lan Reberg,
ultrasonik tiroid.

Sawise ganti rugi 2 wulan kanggo diabetes, para spesialis diijini ngrancang kehamilan, kalebu nindakake IVF.

Apa protokol IVF

Salah sawijining tahap paling penting ing program IVF yaiku MTR - stimulasi superovulasi. Sawise mlebu protokol program MTR, wanita kasebut disuntik karo obat-obatan.

Dheweke nyebabake tuwuh folikel ing loro ovari kanggo ngasilake endhog sing diwasa lan sabisa. Kajaba iku, manipulasi liyane ditindakake kanggo entuk persenyawaan.

nindakake pukulan ovarian,
transfer embrio
pengobatan awal meteng.

Protokol IVF yaiku:

Suwene. Produksi gonadotropins dening kelenjar hipofisis diblokir, diwiwiti wiwit dina kaping 21 ing siklus sadurunge, kanthi suntikan subkutaneus gonadotropin-ngeculake agonis hormon. Kajaba iku, ing siklus 1-3 dina siklus menstruasi, stimulan ovari folikel tuwuh wis diwiwiti: persiapan LH lan FSH. Puncture ditindakake nalika siklus 13-15 dina.
Cendhak. Agonis hormon-ngeculake Gonadotropin diterbitake ing dina 1-2 siklus menstruasi. Protokol cendhak iki beda karo dawa. Pengenalan persiapan FSH / LH diwiwiti dina sabanjuré. Protokol iki diwènèhaké kanggo wanita sing duwe cadangan ovarian lan tanggapan saka ovari kanggo stimulasi, lan yen ora ana risiko ngembangake sindrom hipokiimulasi ovari - ovari.
Kanthi anané antagonis hormon sing diluncurake gonadotropin, diwènèhaké manawa folikel sing unggul wis tekan 14 mm lan minangka stimulasi entheng nalika nulis FSH ing 4-5 dina siklus menstruasi.
Alam, i.e. meh tanpa nggunakake obat-obatan hormonal kanggo wanita sing kontraindikasi ing stimulasi hormon. Kanthi mateng saka endhog, dheweke mung bisa ndeleng cara folikel tuwuh. Banjur, tusuk dilaksanakake ing socite tunggal.
Cryoprotocol nggunakake embrio kristal. Ing kasus iki, persiyapan mukosa uterine dibutuhake. Supaya implantasi saka embrio sukses. Kanggo iki, endometrium disiapake nggunakake agen hormonal. Yen bisa, nglakokake cryoprotocol alami. Nalika embrio thawed diwasa, ditransfer menyang rongga wanita. Kandhutan didhukung hormon sajrone 2 wulan liyane.

Tuladha Protokol IVF

Kanggo saben wanita, gumantung karo kahanan kasebut, dokter reproduktologist milih program pribadi individu. Sampeyan kudu nggatekake karakteristik awak lan kesehatan pasangan lan pengalaman kepungkur karo upaya IVF. Kadhangkala, protokol Jepang, Shanghai, utawa Kanada digunakake.

Penyebab psikologis ora subur ing diabetes

Ketahanan diabetes ing wanita amarga ngalami owah-owahan hormon ing awak. Saliyane kelainan metabolisme banyu, gatal-gatal ing kulit, karusakan saraf ing bocah-bocah wadon, owah-owahan kista ing kemajuan alat kelamin. Diabetes uga nambah risiko ngalami komplikasi ing ngisor iki.

Owah-owahan ing jaringan rahim sing nyegah endhog sing dibuahi ora bakal dilampirake menyang endometrium.
Pati janin intrauterine.
Gantung spontan.
Kelainan ovulasi sing angel sing nyebabake ketidakmampuan wanita hamil.

Perkembangan infertilitas ing diabetes sing ora gumantung ing insulin diterangake kanthi kasunyatan manawa nambah resistensi insulin dhewe wis kelainan hormon. Iki ngluncurake ketidakseimbangan hormonal sing gegandhengan karo pengaruh wanita sing duwe bayi.

Sanajan ora angel meteng nalika wiwitan ngembangake diabetes mellitus, masalah kanggo nglairake anak. Pungkasan taun 50-an, seprapat kabeh kehamilan ing diabetes rampung keguguran. Saiki, level iki wis mudhun dadi 2-5% ing wanita kanthi diabetes. Ing tahap ngrancang, wanita kudu ndhukung hemoglobin glycated ora luwih saka 6,5%.

Kesuburan diabetes ing pria bisa ditindakake dening faktor kasebut.

Pelanggaran metabolisme lemak, aterosklerosis. Penyebaran plak kolesterol ing tembok pembuluh getih nyebabake rusak ing sumber getih testis, penurunan jumlah sperma lan tingkat testosteron hormon.
Disfungsi sing nyenengake. Diabetes mellitus nyebabake owah-owahan koagulasi getih, sing nyebabake gangguan proses microcirculation. Kanthi nglanggar degdegan, hubungan seksual dadi mokal.
Kerusakan ing saraf periferal. Proses iki ndadékaké ejaculasi retrograde, nalika wiji ora metu, nanging nyebar menyang kandung kemih.
Penurunan penting ing kualitas cairan seminal. Hypogonadism nyumbang kanggo proses iki. Ing wong sing ngalami diabetes, jumlah sel sperma sing sregep bisa suda.

Tes hormon bakal mbantu nemtokake sabab nyata infertilitas lanang. Yen resistensi insulin diduga, tes insulin getih dituduhake.

Penting mangertos manawa insulin minangka hormon sing ana ing awak saben wong. Pasien karo diabetes duwe resistensi marang iki. Ngatasi latar mburi iki, macem-macem kelainan hormon katon ing awak pasien.

SD minangka panyebab PCOS.

Manungsa waé! Latar latar mburi wong cukup sensitif marang apa wae fluktuasi. Pelanggaran lan penyimpangan saka norma indikator saka salah sawijining bahan nyebabake ketidakseimbangan.

Kasekengan kanggo nglajak meteng nyebabake peningkatan gejala stres emosional, tambah irritability, utawa depresi. Peningkatan konsentrasi kanggo masalah infertilitas nyebabake konflik ing pasangan, sing dadi luwih parah hubungane pasangan lan kualitas gesang seksual.

Masalah dadi gedhe yen ana wong sing duwe cacat lan tandha-tandha impotensi. Kanggo ngilangi masalah kasebut, dianjurake kanggo nindakake perawatan impotensi lengkap ing diabetes mellitus utawa jinis 1. Ketegangan ing urip kulawarga ndadekake loro diabetes mellitus lan ora seimbang hormonal, sing luwih rumit konsep.

Ing kasus kasebut, disaranake, saliyane perawatan sing diwatesi kanggo koreksi diabetes, kudu ngalami psikoterapi. Mbalekake pola turu normal, nutrisi sing apik, istirahat sing cukup lan suasana psikologis sing apik ing kulawarga bisa uga ora pati penting kanggo mulihake drive seks lan konsepsi bocah tinimbang obat.

Ahli andrologi saka video ing artikel iki bakal ngomong babagan efek diabetes ing fungsi seksual.

Prinsip dhasar terapi

Perawatan kesuburan kanggo diabetes kudu diawasi dening ahli sing kompeten.

Pandhuan kanggo mulihake kesuburan ditampilake kaya ing ngisor iki:

ngontrol bobot awak, sekumpulan ekstra sajrone wektu perawatan ora bisa ditampa,
pengamatan rutin ing diet, ngontrol menu saben dina, ngitung unit roti, hypoglycemia lan kenaikan gula getih sing ora kena diidini,
ngontrol lan ati-ati pilihan dosis insulin sing diterbitake,
kontrol konsentrasi hemoglobin ing getih.

Cara paling optimal kanggo perawatan diabetes dipilih kanthi masing-masing kanggo saben pasien, gumantung karo kabutuhan awak. Aja ngobati dhiri, lan coba milih dosis sing paling optimal saka insulin - sampeyan kudu ora. Tumindak kasebut bisa mbebayani tumrap pasien.

Alesan kanggo skandal ing kulawarga.

Video ing artikel iki bakal ngenalake pembaca babagan fitur terapi.

Taktik optimal kanggo manipulasi terapi ditemtokake kanthi pribadi sawise nliti pasien lan njupuk data laboratorium. Loro spesialis, ahli ginekologi lan endokrinologi, kudu melu ing infertility diabetes.

Regimen perawatan sing disaranake bisa ditampilake kaya ing ngisor iki:

terapi insulin
resepsi immunomodulators,
terapi obat, taktik sing ditemtokake kanthi pribadi,
kagiyatan fisik
terapi hormon sing tujuane mulihake latar mburi alam.

Makna prosedur IVF

Endhog dibuahi karo sperma ing njaba awak wanita banjur embrio sing dibentuk ditransfer menyang rahim. Kanthi implantasi sing sukses lan pangembangan janin, bocah-bocah sing lair ora bakal beda karo pangembangan bocah sing dikandung ing proses hubungan seksual alami.

Ing diabetes, ora kontraindikasi kanggo nindakake IVF, lan ing diabetes dekompensasi, dianjurake supaya bisa ditindakake, amarga bisa mengaruhi kemampuan kanggo bakal ngandhut karo jinis kelamin tanpa kontrasepsi sajrone 1-1,5 taun utawa luwih. Mesthi wae sampeyan kudu ngerteni sabab infertilitas.

Yen wong wadon duwe alangan saka tabung fallopian utawa dheweke ora ana, yen ana wong ora subur, mula faktor imunologis: ana antibodi kanggo sperma, mula teknologi reproduksi kudu dibantu. Ing kasus iki, perlu ngontrol tingkat gula ing getih lan hemoglobin glycated.

Langkah prosedur IVF

Dadi, pasangan bojo duwe anak kanggo nglairake anak kanthi nggunakake IVF lan nglairake bayi sing sehat, mula ditliti kanthi ati lan diwenehi terapi hormon. Nalika ngrangsang ovaries kanthi hormon, sawetara endhog diwasa.

Tahap stimulasi superovulasi dikontrol dening ultrasonik. Penting njupuk endhog sadurunge metu saka folikel ovari (ora luwih dhisik lan ora mengko). Ing setelan pasien rawat, kabeh dicopot nganggo cannula, sing dilebokake ing tempek ing kontrol ultrasonik lan dijupuk.

Langkah sabanjure yaiku njupuk sperma mitra motil lan sregep saka ejaculate, testis utawa epididymis. Banjur nggabungake siji endhog lan sperma - nganti 100.000 pcs. Nanging mung siji sing nduwe endhog, wong liya ora bakal bisa mbuenyake sel amarga pemicu mekanisme pelindung.

Kontrol ngembangake Endhog Dipupuk

Ing tahap sabanjure, para spesialis mirsani pangembangan endhog sing dibuahi, lan nalika embrio dibentuk sawise 3-4 dina, embrio utawa sawetara embrio (nganti 3) ditransfer menyang rahim kanthi kateter khusus. Dikenalake liwat tempek lan serviks menyang rongga rahim.

Tes kehamilan ditindakake 14 dina sawise transfer embrio: tingkat gonadotropin chorionic manungsa (hCG) ditemtokake. Indikasi hormon ing getih (1000-2000 mU / ml) konfirmasi meteng, sing uga bisa ngonfirmasi ultrasonik yen endhog janin ditemokake ing rahim ing 21-22 dina sawise transfer embrio.

Transfer embrio menyang rongga rahim

Sawise prosedur ngirim embrio menyang rahim, wanita kasebut ana ing amben 30-60 menit, mula dheweke diijini ninggalake dispensasi. Disaranake salah sawijining kerabat bareng karo dheweke lan nggawa omah kanthi nggawa mobil.

Ing omah, wanita kudu manut karo aturan ing ngisor iki:

mirsani amben amben - 1-2 dina,
ora kalebu stres fisik lan psikologis,
mlaku-mlaku ruangan kudu tenang lan cendhak,
Aja obong banget lan aja angkat bobot.
Aja overheat utawa overcool,
ora duwe jinis

FAQ

Halo. Cara ngobati infertilitas sawise aborsi gawean ing diabetes?

terapi hormon kanggo mulihake latar mburi hormon ing diabetes, kanggo stabil siklus menstruasi lan pakaryan organ endokrin,
antibiotik, obat-obatan liyane sing diwenehake dening dokter, fisioterapi kanggo inflamasi organ genitourinary sawise aborsi,
perawatan bedhah lan konservatif kanggo endometritis, tumor, parut, alangan saka tabung fallopian, sindrom ovarium polycystic,
suturing gulu uterine kanggo mbukak bukaan spontan,
teknologi reproduksi sing dibantu: IVF / ICSI, surrogacy.
Penting kanggo ngerti. Sawise aborsi, peradangan utawa exacerbation saka penyakit kronis saka organ genitourinary, bisa nyebabake keguguran sajrone meteng sabanjure, lokasi sing ora normal lan misahake plasenta - panggonan bocah lan degenerasi, pecah awal membran. Kabeh iki mbutuhake perawatan sing dawa lan serius sadurunge ngrancang meteng sabanjure.

Aborsi artifisial rampung karo inflamasi lan patologi liyane

Halo. Yen nindakake aborsi mini, kenapa aku ora bisa ngandut bayi nganti suwe?

Janin disedhot dening apparatus vakum, nanging partikel kasebut bisa tetep ana ing rongga rahim. Banjur, penyakit inflamasi diwiwiti, lan getih diracun karo racun-racun sing nutupi jaringan necrotic. Ing wektu sing padha, kanthi aborsi sing tajam, ketidakseimbangan hormon, dibuwang kanthi diabetes.

Akibaté, kesuburan nyuda ing tengah-tengah rusak ing fungsi organisme kabeh. Panas radas asring ngrusak tembok rahim, sing nyebabake pambentukan parut lan adhesion, kedadeyan endometriosis lan peradangan. Miwiti kanthi mriksa lan ngobati kelainan kelamin.

Mini-aborsi vakum nyebabake infertilitas

Halo. Aborsi medis dianggep paling aman ing diabetes, nanging aku nandhang getihen, lan saiki aku ora bisa meteng suwene. Kenging punapa?

Pil Tepepristone kanggo Aborsi

Halo. Kanthi aborsi, getihen bisa diwiwiti. Malah kanthi mandheg meteng, yen potongan jaringan janin tetep. Banjur reresik perlu - intervensi bedah.

Mifegin, Mifolian, Mifeprex utawa Pencrofton biasane digunakake. Siro sintetik, antiprogestogen ngalangi tumindak progesteron hormon seks lan nambah kontraksi ing rahim. Banjur aborsi ana kedadeyan karo pembebasan ovum. Partikel janin nyebabake inflamasi, lan kanthi infeksi, kejut septik bisa berkembang, sing pungkasane sedhih.

Yen alergi kanggo obat kasebut katon, mula aborsi ora bisa kedadeyan, lan bocah-bocah sing lair bisa duwe cacat sing serius. Disaranake sampeyan diteliti lan ngalami perawatan sing cocog, uga ngawasi status diabetes.

Halo. Kanggo ngindhari komplikasi sawise aborsi, apa sing kudu dak lakoni?

Halo. Kanggo miwiti, pemeriksaan babagan kahanan organ genitourinary dening ahli ginekologi. Mbok menawa dhokter sampeyan bakal menehi obat-obatan hormonal kanggo nyegah gangguan endokrin lan peradangan. Sawise aborsi, aja overcool lan ora overheat: aja menyang sauna lan kolam, aja adus panas utawa adus ing banyu mbukak sajrone 15-20 dina.

Aja ngrokok utawa ngombe alkohol. Ngawasi suhu awak, bobot, lan weteng. Yen suhu lan discharge, cepet langsung karo dhokter. Aja duwe hubungan seksual sajrone setaun, banjur nggunakake kontrasepsi lokal.

Halo. Apa ora subur primer lan sekunder? Apa bisa karo diabetes?

Halo. Yen sistem reproduksi dilanggar lan ora ana meteng, iki ora subur saka tingkat 1.

alat kelamin durung ngalami pembangunan utawa umume ora normal: ora ana ovari utawa ora ngalami, tabung fallopian patologis,
masalah muncul sajrone jinis kelainan amarga cacat anatomi saka uterus lan kanal serviks,
ovulasi diganggu amarga gangguan hormonal,
ana penyakit sing ditularaké liwat kontak seksual,
penyakit kelamin dumadi: polip saka terusan cervical, fibroid uterus, erosi serviks, endometriosis,
patologi muncul ing fungsi sistem kekebalan: antibodi kanggo sperma digawe,
konsepsi ora kedadeyan ing endhog sing dibuahi: dadi ora bisa dilalekake amarga ora normal ing struktur kromosom.

Kanthi ora subur ing gelar kaping 1, IVF + ICSI bisa digunakake. Penyebab infertilitas saka gelar kaping 2 yaiku:

aborsi lan keguguran, kelahiran angel, meteng ektopik,
Disfungsi polikstik lan ovari, fibroid uterus,
endometriosis kelamin internal lan eksternal,
menopause awal
hormon sing salah,
Penyakit ginekologi, infèksius lan tiroid,
Diet sing ora seimbang, utamane karo diabetes, obesitas,
bobot mundhut sing tajem amarga diet tetep kanggo diabetes,
stres psikologis, stres lan lemes.

Halo. Apa rekomendasi sing bisa sampeyan wenehake kanggo perawatan infertilitas lanang?

Sifat ala ing diabetes lan kelemon ngganggu sintesis testosteron

Halo. Coba nggawe jinis kelamin paling sethithik saben 3-4 dina. Mungkasi ngrokok - nikotin nambah stres oksidatif lan nyebabake ROS sing berlebihan. Alkohol nyebabake hipogonadisme lan subfertilitas.

Stress nyuda testosteron lan jumlah sperma ing ejaculate. Trunks nglangi kudu diganti karo underpants sing luwih longgar supaya testis ora overheat lan spermatogenesis ora dadi surem. Sampeyan ora kudu ngunjungi sauna panas, kamar uap, adus lan adus panas. Kegiatan fisik kudu dikurangi sacara signifikan.

Nutrisi kanggo diabetes kudu rasional, mula ora kudu nambah bobot awak. Bobot gedhe mbantu nambah konversi testosteron periferal menyang estrogen. Lan leptin - hormon lemak nyegah sintesis testosteron hormon lan LH.

Halo. Apa penyakit sing bisa nyebabake infertilasi marang diabetes mellitus? Matur suwun

Kesuburan bisa kedadeyan karo faktor kasebut:

kelainan imunologis,
malformasi kongenital saka organ genitourinary: cryptorchidism, monorchism, hypospadias, epispadias - pemisahan separa utawa lengkap tembok anterior uretra, lsp.
penyakit sistemik: diabetes, lan batuk ana, sirosis ati, gagal ginjel kronis, mumps + orchitis,
sawise prosedur bedah sing ngilangi hernia inguinal, hidrokele, strukture urethral lan operasi nguyuh,
ing perawatan terapeutik: radiasi, hormon lan kemoterapi, panggunaan obat antihipertensi lan tranquilizer, obatan, lan sapiturute,
Kelainan seksual lan ejakulasi, azoospermia obstruktif, necrosoospermia,
Bentuk endokrin: hipogonadisme hipnosis lan gonadotropic, hiperprolaktinemia, kekurangan testosteron,
patologi kromosom
mabok lan ngrokok,
kontak sing berpanjangan karo bahan sing mbebayani: organik lan anorganik,
cahya kanggo radiation ionizing,
nyambut gawe ing kamar kanthi suhu sing dhuwur utawa sithik.

Kanthi neuropati diabetes, wong bisa nandhang disfungsi ereksi, pelanggaran ejakulasi. Kanthi angiopati - pembuluh getih kena pengaruh, sing uga nyegah konsepsi. Kanthi nyuda produksi testosteron lan obesitas, aromatase, enzim ing jaringan adipose, wiwit tumindak, sing nyebabake konversi testosteron dadi estradiol, hormon wanita.

Mula, hypogonadism berkembang lan kualitas sperma suda. Ing diabetes, sperma DNA rusak. Nalika ngrancang meteng, pria kudu diteliti lan nindakake analisis lengkap sperma. Yen sperma apik, mula konsepsi bakal kedadeyan.

Kualitas sperma sing nemtokake kemampuan lanang kanggo ngasilake anak.

Pengobatan infertilitas diabetes sing bener lan tepat amarga penyakit infèksius lan natoni ndadekake prognosis konsepsi anak sing sukses ing wong lanang lan wanita optimis lan nguntungake sajrone hubungan seksual alami utawa sajrone IVF + ICSI, IISM utawa IISD.