Napa test toleransi glukosa nalika meteng?

Pungkasan diowahi 03/09/2018

Kandhutan minangka beban gedhe banget kanggo awak wanita, ora kira-kira umur. Sistem hormonal, metabolisme wanita ngandhut saiki ngemot akeh sing ora dingerteni. Pramila penting banget kanggo terus ngawasi kahanan wanita sajrone periode kasebut kanthi ngliwati macem-macem tes. Malah yen wong wadon ndeleng diet sing ketat sajrone wektu gestasi, wanita sing meteng isih bisa ngatasi diabetes.

Fitur diabetes ing wanita ngandhut

Diabetes hamil minangka pelanggaran proses glukosa, sing sadurunge ora khas saka ibu sing ngarep-arep lan muncul sepisanan nalika meteng. Pelanggaran kasebut cukup umum - gumantung saka klompok sing dipilih kanggo sinau, rata-rata, udakara 7 persen wanita nandhang diabetes ing wanita ngandhut. Gambar diabetes sing kaya ngono iku ora kanthi jelas mbaleni bentuk klasik saka kelainan ing wong sing ora ngandut, nanging ora nyuda bebaya kasebut ing ibu sing ngarep-arep lan minangka komplikasi sing kuat sing nyebabake risiko gedhe kanggo ibu lan wong cilik ing sajroning batine. Wanita sing nandhang diabetes, sing didiagnosis pisanan nalika meteng, duwe risiko gedhe kanggo ngalami diabetes mandhiri insulin ing mangsa ngarep.

Sajrone meteng, awak nyetel kahanan kritis ing sajrone sabanjure, lan paningkatan resistansi insulin minangka fitur fisiologis ing mangsa iki, ditondoi kanthi nambah rembesan insulin lan nambah konten ing getih. Nganti ing tengah-tengah trimester kaloro, tingkat glukosa ing getih wanita ngandhut luwih murah tinimbang wanita sing ora ngandut, yen analisis ditindakake ing weteng kosong. Patologi biasane berkembang ing separo kapindho trimester kaloro lan mengko mung tuwuh. Sebabe yaiku plasenta kudu nyedhiyakake janin kanthi glukosa sing dibutuhake kanggo pangembangan sing cocog. Dadi, plasenta kanggo tujuan iki mulai ngasilake hormon, sing mengaruhi kahanan umum ibu. Yen ngono, wong wadon ngalami diabetes wanita ngandhut, produksi hormon kasebut cacat lan resistensi insulin lan produksi kurang.

Tes tes g lucosoleransi

Tes toleransi glukosa dibutuhake supaya bisa ngerteni masalah bir ing wektu lan campur tangan tanpa nyegah komplikasi sing nyenengake kanggo ibu lan jabang bayi. Jeneng sing bener yaiku tes toleransi glukosa oral (PGTT). Asil menehi kamungkinan kanggo ngidentifikasi lan ngilangi kelainan metabolisme karbohidrat ing wanita ngandhut. Kandhutan minangka jotosan kanggo kabeh organ lan sistem awak wanita, mula iku penting kanggo ora kejawab lan sok dong mirsani paningkatan gula getih ing wektu.

Diabetes gestasional ing wanita hamil diwujudake kanthi eksklusif ing wanita sajrone nunggu bocah kasebut. Yen kahanan ora dikendhaleni, kaya akeh lara sing ora nyenengake nalika meteng, diabetes bisa ilang sawise dikirim. Nanging, yen nglanggar iki ora dikendhaleni lan ora ana kemungkinan, bisa uga terus ngrampungake urip sawise nglairake bayi sing wis nunggu suwe, mbuwang akeh watesan lan masalah kesehatan kanggo ibu enom, sing bakal ngiringi dheweke sajrone urip.

Wong wadon ngandhut bisa nyangka diabetes kanthi awake dhewe, amarga ngrasakake perubahan ing awake. Kanthi pangembangan diabetes ing wanita ngandhut, gejala kasebut ora beda karo diabetes mellitus, sing ora gumantung karo insulin: wong wadon bisa ngrasakake kepinginan kanggo ngombe, nambah napsu, utawa, sebaliknya, ora ana lengkap. Ana rasa ora nyaman nalika uring lan frekuensi urin ing jamban bakal tambah akeh. Malah sesanti bisa dadi luwih elek, bingung! Apa sing bisa kita ucapake babagan tekanan getih? Kanthi perkembangan diabetes, tekanan kasebut bisa saya tambah kanthi signifikan, sing bakal nyebabake rasa ora nyenengake ibu, nanging uga janin, lan bisa uga ngancam mandheg nalika meteng utawa lair awal. Yen sampeyan rumangsa paling sethithik salah sawijining gejala kasebut, priksa karo dhokter babagan iki lan takon supaya ngirim sampeyan sinau sinau getih getih kanggo ngilangi diabetes.

Indikasi diabetes gestasional

Nalika bocah wadon meteng wis didaftar, dhokter duwe wektu kanggo mriksa dheweke supaya bisa ndeteksi pelanggaran iki nganti minggu kehamilan kaping 24: sampeyan kudu ngirim dheweke kanggo nganalisa tingkat gula ing getih lan / utawa tingkat hemoglobin glikat. Yen ana diabetes akut sing jelas, glukosa pasa bakal ndhuwur 7 mmol / liter (utawa ndhuwur 11 mmol / liter nalika menehi getih ora dijadwal), lan tingkat hemoglobin luwih saka 6,5 ​​persen. Kajaba iku, cukup kanggo nambah ibu sing bakal ana ing klompok risiko yen duwe luwih saka 5.1 mmol / liter glukosa esuk sadurunge mangan, nanging ora luwih saka 7 mmol / liter.

Sadurunge 24 minggu, tes kasebut kudu ditindakake mung kanggo wanita sing wis ngalami perkembangan diabetes wanita ngandhut, nanging sing duwe nilai glukosa getih ing watesan normal. Sapa sing ana risiko tartamtu kanggo ngembangake patologi iki? Sepisanan, iki wanita sing lara - yen BMI luwih saka 30 kg saben meter persegi. Sing nomer loro, iki wanita sing sedulure nandhang diabetes. Sabanjure teka wanita sing ngembangake patologi iki nalika meteng sadurunge, getih getih saya tambah utawa paningkatan glukosa ora ana. Ingkang kaping sekawan, wanita ingkang nate nambah gula ing cipratane. Kabeh wanita liyane sing ora nandhang gangguan kasebut kudu aman lan njupuk tes iki sajrone wektu 24-28 minggu. Ing kasus sing ekstrem, analisis iki bisa ditindakake nganti 32 minggu kandhutan. Mengko tes iki ora aman kanggo bocah sing durung lahir!

Napa kedadeyan sing ana ing wektu sing paling bahagia kanggo wanita (wektu sing nglairake bayine), kahanan serius kaya diabetes wanita ngandhut? Prekara kasebut yaiku pankreas tanggung jawab kanggo konten insulin ing getih, sing diisi beban gedhe nalika meteng. Yen pankreas ora ngatasi produksi insulin, mula ana pelanggaran. Insulin tanggung jawab kanggo normalake konten gula ing awak. Lan nalika wong wadon nggawa anak, awak bisa loro, dheweke luwih mbutuhake insulin. Lan, yen ora cukup kanggo perawatan normal tingkat gula, mula tingkat glukosa mundhak.

Apa diabetes ngandhut ngandhut mbebayani kanggo janin?

Temtu! Kanggo safety meteng, perlu plasenta ngasilake kortisol, estrogen lan lactogen. Ing kahanan sing tenang, produksi hormon kasebut ora ngganggu. Nanging, nglanggar produksi insulin, hormon kasebut kudu mbenerake hak kanggo ana! Ing perjuangan kanggo njaga tingkat dhewe, dheweke bisa mengaruhi fungsi pankreas sing tepat, sing ora mung nandhang wanita ngandhut, nanging uga bayi sing ana ing njero wanita.

Yen diabetes muncul ing trimester kaping pindho sawise minggu rong puloh, mula, nyatane, ora mbebayani maneh kanggo janin lan ora bakal nyebabake pangembangan wong sing bakal teka. Nanging isih ana kemungkinan pangembangan fetopati janin sing ana gandhengane karo diabetes - sing diarani pakan janin, paningkatan bobote, sing kaya bobot keluwihan ing wong diwasa, bisa nyebabake pangembangan organ lan sistem bocah. Bayi dadi gedhe banget lan bobote amarga kakehan gula sing bakal teka. Bayi durung ngrampungake pankreas, sing ora bisa ngatasi kelebihan gula sing gedhe banget lan ngolah menyang jaringan adipose. Akibaté, ana overgrowth ing pundhak pundhak, organ internal: jantung, ati. Lapisan lemak mundhak.

Katon ala ing woh sing gedhe? Para ibu seneng karo tuwuhane, lair saka bootuz kaya ngono. Nanging iki kedadeyan yen kelairan kasebut kelakon tanpa komplikasi. Janin gedhe ana risiko gedhe banget nalika nglairake anak - amarga saka sabuk pundhak gedhe, angel kanggo bocah ngliwati terusan ibune. Pangiriman sing dawa bisa nyebabake hipoksia paling ora, utamane ngembangake trauma lair. Buruh sing rumit bisa nyebabake karusakan ing organ internal ibu. Yen bayi sing ana ing njero rahim gedhe banget, mula iki bisa nyebabake perkembangan lair sadurunge, lan bayi ora bakal ngalami wektu nganti pungkasan.

Lahir bayi awal, yaiku beban paru-paru bayi. Nganti wektu tartamtu, paru-paru mung ora siyap ambegan napas pertama - dheweke ora ngasilake surfactant sing cukup (bahan sing mbantu ambegan bayi). Ing kasus iki, bayi sawise lair bakal dilebokake ing piranti khusus - inkubator kanggo ventilasi mekanik.

Nalika tes toleransi glukosa ora bisa ditindakake

1. Kanthi toksikosis saka trimester pisanan, diiringi muntah lan mual.
2. Kanthi nyuda kegiatan motor wanita ngandhut sadurunge ngaso.
3. Ing kasus penyakit radang utawa infèksius.
4. Yen ana riwayat pankreatitis kronis utawa reseksi lambung sadurunge.

Yen sadurunge getih saka driji ora nambah paningkatan gula getih - ora perlu tes lan getih diuji gula saka urat kanggo ngilangi diabetes gestasional.

Kepiye uji toleransi glukosa

Nganti limang menit, wong wadon ngombe segelas banyu segar sing isih asem ngemot 75 gram glukosa murni mung ndhuwur suhu awak. Kanggo tes iki, getih vena dibutuhake kaping telu: pisanan ing weteng kosong, banjur siji jam loro jam sawise njupuk koktail. Sampeyan uga bisa nggunakake plasma getih kanggo riset. Sumbangan getih kanthi ketat ing weteng kosong esuk. Sadurunge, aja mangan sewengi, luwih becik 14 jam sadurunge sumbangan getih. Tanpa pandhuan dokter liyane, tes kasebut ditindakake nalika meteng 6 wulan kanthi ketat miturut arah dhokter - kepinginan pasien ora sah nindakake GTT ora bisa ditampa.

Nyiapake tes

Telung dina sadurunge uji coba, sampeyan ora kudu nyandhang permen, mirsani pengambilan jumlah cairan sing cukup, aja overwork ing gedung olahraga lan ora kalebu keracunan. Kajaba iku, sampeyan ora bisa nggunakake obat sing bisa mengaruhi asil panaliten - pil kontrol kelahiran, salicylates, hormon, vitamin. Yen sampeyan kudu njupuk obat-obatan kasebut, wanita ngandhut bisa nerusake njupuk sawise tes kasebut. Penarikan tamba kanggo nyiapake tes kudu ditindakake ing pengawasan ketat dokter sing nekani. Ing wengi test, sampeyan ora bisa ngombe alkohol. Ing dina test, sampeyan ora kudu overstrain, nanging iki ora ateges sampeyan kudu terus turu ing amben.

Tes toleransi glukosa

Ing kasus uji coba rong jam kanthi beban lan tes getih kaping pindho, diabetes gestasional bisa didiagnosis yen paling ora salah sawijining indikasi tingkat gula luwih saka 7 mmol / liter ing weteng kosong sadurunge njupuk banyu manis lan 7,8 mmol / liter sawise rong jam sawise ngombe cair manis.

Iki sadurunge dipikirake, nanging aturan anyar mbutuhake revisi. Saiki, Organisasi Kesehatan Dunia netepi standar liyane, sing disepakati karo pakar saka Association of Obstetrician-Ginekologi Rusia.

Sajrone meteng Indikasi ing ngisor iki kudu:

1. Sadurunge mangan ing weteng kosong, gula getih ora luwih saka 5.1 mmol / liter.
2. Sak jam sawise njupuk banyu manis - ora luwih saka 10,0 mmol / liter.
3. Rong jam sawise ngombe manis, tingkat glukosa getih ora bakal ngluwihi 8,5 mmol / liter.

Diagnosis bedakake diabetes ngandhut lan diabetes akut

Kanthi pangembangan diabetes gestasional indikasi bakal kaya ing ngisor iki:

1. gula getih nalika diuji kanggo weteng kosong saka 5.1 nganti 6.9 mmol / liter.
2. sawijining jam sawise njupuk banyu manis - luwih saka 10,0 mmol / liter.
3. rong jam sawise njupuk obat - saka 8,5 nganti 11,0 mmol / liter.

Ing ngarsane diabetes nyata kita entuk nomer kasebut:

1. gula getih nalika ngirim materi menyang weteng kosong - luwih saka 7,0 mmol / liter.
2. sak jam sawise olahraga, tingkat glukosa ing getih ora ana standar tartamtu.
3. rong jam sawise njupuk cairan manis, level gula getih bakal ngluwihi 11,1 mmol / liter.

Yen wis lulus tes GTT, lan asile ora kepenak sampeyan, konsultasi karo dhokter! Aja melu nggunakake mandhiri kanggo awake dhewe!

Napa test toleransi glukosa perlu?

Diabetes ginestis minangka penyakit sing kena pengaruh mung wanita ngandhut. Ing kahanan iki, tingkat gula getih sing tambah akeh ing wong wadon diamati. Diabetes gestasional mengaruhi 14% wanita ngandhut.

Apa sing nyebabake kahanan iki? Kanggo nyerep gula, insulin hormon, sing diproduksi dening pankreas, dibutuhake. Sajrone meteng, pankreas wanita kudu ngasilake insulin ora mung kanggo awake dhewe, nanging uga kanggo bayi. Mula, produksi insulin nalika meteng biasane mundhak. Nanging, ing sawetara kasus, kenaikan iki bisa uga ora cukup, lan yen kakehan gula dibentuk ing getih.

Kelebihan glukosa sajrone meteng banget:

• Tambahake bobot awak bayi sing anyar lan trauma lair lan lair sing angel,
• pelanggaran nalika meteng, keguguran,
• nyimpang ing pangembangan janin,
• fetopati diabetes ing bayi.

Malah yen bocah sing nandhang diabetes gestasional lair tanpa masalah lan sehat, isih ana risiko dhuwur manawa dheweke bakal ngalami diabetes tipe 2.

Pramila dhokter njupuk diabetes ngandhut kanthi serius. Penyakit iki tetep alami, lan umume kasus ora bisa ditelusuri sawise nglairake bayi.

Tes latihan latihan toleransi glukosa ditindakake kanggo ngatasi penyakit kasebut. Sawise kabeh, gejala diabetes sajrone meteng ora spesifik banget, lan ora bisa ditetepake penyakit kasebut saka penyakit kasebut. Kadhangkala wanita sing ngalami GDM bisa uga ngrasakake kelemahane utawa pusing, sing ora nesu, napsu, nemen. Nanging ing 99% kasus, kabeh pratandha kasebut kena pengaruh negatif saka meteng.

Tes biasane dijadwal kanggo minggu 14-16. Sadurunge, ora ana pangerten kanggo nganakake tes, wiwit ing trimester pisanan, panyimpangan ing tingkat gula sing disebabake kehamilan biasane ora diamati. Siji-sijine pengecualian yaiku deteksi gula getih dhuwur ing getih pasien sajrone analisa biokimia. Ing kasus iki, tes kasebut bisa ditindakake wiwit 12 minggu.

Kontrol liyane GTT bisa uga diwènèhaké, nanging wis ing awal trimester kaping telune (24-28 minggu). Nanging, sawise 32 minggu, tes kasebut kontraindikasi, amarga bisa mbebayani bayi sing durung lahir.

Ing sawetara kasus, para dokter menehi pitunjuk kanggo nyoba kanggo kabeh wanita ngandhut, pengin aman. Nanging, asring, arah diwenehake kanggo wanita kanthi risiko:

• kabotan (indeks massa awak luwih saka 30),
• duwe sederek sing cedhak karo diabetes
• riwayat diabetes gestasional,
• nglairake bocah kanthi bobot awak sing tambah (luwih saka 4 kg),
• wong-wong sing wis nemu gula nalika nganalisa urin,
• nandhang glukosa kanthi tingkat dhuwur (luwih saka 5.1) ing tes getih kanggo gula,
• duwe riwayat ovary polikistik,
• sing umur 35 taun
• wong-wong sing duwe kandhutan pisanan lan luwih saka 30 taun.

Sawetara dokter menehi uji toleransi glukosa ing trimester kapindho meteng mung kanggo wanita sing duwe risiko, lan ing awal trimester kaping telu kanggo wong liya.

Cara kanggo ndeteksi metabolisme karbohidrat mboten saget

p, blokquote 4,0,0,0,0 ->

Prevalensi diabetes ing antarane wanita ngandhut yaiku rata-rata 4,5% ing Rusia kanthi jumlah total.Ing taun 2012, Konsensus Nasional Rusia netepake GDM lan menehi saran kanggo aplikasi kritéria anyar kanggo diagnosis, uga perawatan lan pemantauan postpartum.

p, blokquote 5.0,0,0,0 ->

Diabetes hamil yaiku penyakit sing ditondoi dening gula getih dhuwur, sing pisanan ditemokake, nanging ora memenuhi kritéria sing diadopsi kanggo penyakit sing anyar didiagnosis (nyata). Kritéria kasebut kayata:

p, blokquote 6.0,0,0,0,0 ->

• gula pasa luwih saka 7.0 mmol / l (sawise saka jeneng sing padha saka unit) utawa padha karo nilai iki,
• glikemia, sing dikonfirmasi ing analisa bola-bali, sing saben dina lan ora preduli karo diet padha karo 11,1.

Utamane, yen wanita duwe tingkat gula getih vena sing kurang saka 5.1, lan kanthi tes toleransi glukosa oral, kurang saka 10.0 sawise 1 jam sawise latihan, kurang saka 8.5 sawise 2 jam, nanging luwih saka 7,5 - iki pilihan normal kanggo wanita ngandhut. Ing wektu sing padha, kanggo wanita sing ora ngandut, asil kasebut nuduhake pelanggaran metabolisme karbohidrat.

p, blokquote 7.0,1,0,0 ->

Suwene tes toleransi glukosa sajrone meteng?

p, blokquote 8,0,0,0 ->

Pengenal kelainan metabolisme karbohidrat ditindakake ing tahap:

p, blokquote 9.0,0,0 ->

1. Tahap pemeriksaan aku wajib. Iki diwiwiti ing kunjungan pertama menyang dokter apa wae profil wong wadon nganti 24 minggu.
2. Ing tataran II, tes toleransi glukosa oral ditindakake 75 glukosa kanggo 75 minggu meteng (kanthi optimal - 24-26 minggu). Ing kasus tartamtu (deleng ing ngisor iki), panaliten kasebut bisa nganti 32 minggu, yen ana risiko dhuwur - saka 16 minggu, yen gula dideteksi ing tes urine - saka 12 minggu.

Tahap aku dumadi saka studi laboratorium babagan glukosa plasma puasa sawise 8 jam (paling ora) pasa. Tes getih uga bisa lan preduli saka panganan. Yen norma ngluwihi, nanging tingkat glukosa ing getih kurang saka 11,1, mula iki minangka indikasi kanggo mbaleni sinau ing weteng kosong.

p, blokquote 10,0,0,0,0 ->

Yen asil tes kasebut cocog karo kritéria kanggo diabetes (sing nyata) sing pisanan, wanita kasebut langsung diarani endokrinologi kanggo pengamatan luwih lanjut lan perawatan sing cocog. Ing kasus glukosa pasa ing ndhuwur 5.1, nanging kurang saka 7.0 mmol / L, didiagnosis GDM.

p, blokquote 11,0,0,0,0 ->

p, blokquote 12,0,0,0 ->

Metodhe Tes

Tes kasebut dijadwalake esuk (saka 8 nganti 11 jam). Sadurunge tes kasebut, sampeyan kudu ngalami latihan - aja mangan nganti 8-14 jam (kaya sing didhawuhi dening dhokter). Sampeyan ora bisa ngombe obat yen karbohidrat ana ing komposisi kasebut. Obat-obatan diuretik, glukokortikosteroid, vitamin, persiapan wesi uga dilarang. Ora diidini ngombe alkohol, ngrokok, ngombe kopi. Diijini ngombe banyu sing dudu karbonat. Nanging, banyu bisa diombe mung sajrone volume cilik lan ora langsung sadurunge tes kasebut.

Sampeyan mung bisa ngombe banyu sadurunge tes kasebut.

Penting kanggo mirsani kahanan liyane - panganan ing 3 dina suwene sadurunge GTT kudu normal, tanpa watesan karbohidrat sing kuwat.

Sampeyan ora bisa kuwatir banget, olahraga.

GTT njupuk wektu sing cukup gedhe - 2,5-3,5 jam. Nalika wanita teka laboratorium, dheweke ditawani lenggah lan santai. Sawise 20-30 menit, sampel getih dijupuk saka dheweke. Kabeh conto getih dijupuk saka pembuluh getih. Sampel getih iki minangka kontrol. Banjur, nilai glukosa ing getih diukur. Yen glukosa ana wates normal, tes luwih ditindakake, yen ora, yen gula dhuwur banget, diabetes gestasional utawa malah nyata diabetes diare.

Banjur wong wadon diwenehi segelas minuman (250 ml) saka banyu (+ 37-40 ° C), sing glukosa glukosa 75 g. Solusi kasebut kudu diombe sajrone 5 menit. Solusi sing nyenengake banget, saengga yen wong wadon ngalami mual konstan, umpamane, amarga toksikosis meteng, mula tes kasebut dikontraindikasi.

75 g glukosa kanggo tes GDM

Dawane sabanjure, sawise gelas wis ngombe, wong wadon kudu istirahat. Luwih becik njagong utawa ngapusi (miturut dhokter).

Sak jam sawise ngombe glukosa, wong wadon njupuk sampel getih liyane, lan sawise 2 jam - liyane. Pager iki uga diteliti, lan miturut asil panaliten kasebut, para dokter nggawe putusan. Yen asil kasebut apik, sampling kaping telu bisa ditindakake, sawise jam 3. Nganti sampling getih pungkasan, wanita ngandhut ora dienggo mangan utawa ngombe. Aja olahraga lan uga mlaku-mlaku.

Sampling getih saka pembuluh getih sajrone tes

Kanggo curiga anané GDM ing wanita, prelu manawa paling ora rong conto sampel getih bakal ngluwihi kisaran normal.

Nanging, kesimpulan bisa uga ora pungkasan. Yen asil kasebut ana wates, lan ora bisa disimpulake manawa wanita meteng duwe GDS, utawa ora ana sangsi manawa pasien kasebut nindakake kabeh aturan kanggo nyiapake tes kasebut, dokter bisa menehi reset. Biasane ditindakake 2 minggu sawise pangiriman pisanan.

Kajaba iku, sadurunge nggawe diagnosis, kudu ngilangi kegiatan kelenjar adrenal utawa kelenjar tiroid, uga njupuk obat kortikosteroid.

Faktor apa sing bisa nyebabake distorsi asil tes:

• kekurangan magnesium lan kalium,
• penyakit sistemik lan endokrin,
• stres
• kegiatan fisik sadurunge lan sajrone tes,
• njupuk obat-obatan tartamtu (kortikosteroid, beta-blockers).

Tes toleransi glukosa oral ora bisa ngrusak wong wadon ngandhut utawa anake, kajaba dikontohi.

Contraindications kanggo test toleransi glukosa:

• toksikosis meteng abot,
• patologi ati
• pankreatitis akut utawa cholecystitis,
• weteng
• Penyakit Crohn
• sindrom netes (panganan sing cepet banget saka weteng menyang usus),
• penyakit radang akut
• ARI utawa ARVI (sampeyan kudu ngenteni pemulihan),
• glukosa pasa ing sadhuwure 7 mmol / l,
• weteng ora jelas etiologi,
• durasi meteng luwih saka 32 minggu.

Sampeyan ora bisa nganakake tes toleransi glukosa sanajan wong wadon wis diwenehi istirahat amben.

Ing sawetara kasus, uji parenteral bisa ditindakake tinimbang tes oral. Ing tes iki, glukosa disuntik menyang urat.

Asil tes dekoding.

Asil pangukuran ngluwihi nilai sing diwenehake ing tabel nuduhake kemungkinan HDM. Yen pangukuran pisanan nuduhake luwih saka 7 mmol / L utawa pangukuran kaping telu - luwih saka 11 mmol / L, diabetes nyata didiagnosis.

Tes toleransi glukosa, umpamane asil

Cara nindakake test toleransi glukosa nalika meteng

p, blokquote 13.0,0,0,0 ->

Tes kanggo toleransi glukosa ditindakake kanggo kabeh wanita ing kasus:

p, blokquote 14,1,0,0,0 ->

1. Sing ora nyimpang saka norma ing asil saka fase pisanan saka pemeriksaan awal meteng.
2. Ing ngarsane paling ora salah sawijining pratandha saka risiko GDM sing dhuwur, pratandha ultrasonik metabolisme karbohidrat mboten saget ing janin utawa ukuran ultrasonik tartamtu saka janin. Ing kasus iki, tes bisa uga kalebu minggu kaping 32.

Tandha saka resiko dhuwur kalebu:

p, blokquote 15,0,0,0,0 ->

• tingkat obesitas dhuwur: indeks massa awak 30 kg / m 2 lan ndhuwur,
• ing ngarsane diabetes ing paling cedhak (ing generasi pisanan),
• anané ing wektu kepungkur gestational diabetes mellitus utawa kelainan metabolisme karbohidrat, ing kasus iki, tes ditindakake ing rawat pertama menyang dokter (wiwit 16 minggu).

Apa tes toleransi glukosa mbebayani nalika meteng?

p, blokquote 16,0,0,0,0 ->

Panaliten iki ora nyebabake risiko wanita lan janin nganti 32 minggu. Nindakake sawise wektu sing dituduhake bisa mbebayani kanggo janin.

p, blokquote 17,0,0,0,0 ->

Tes ora ditindakake ing kasus:

p, blokquote 18,0,0,0,0 ->

• toksikosis awal wanita hamil,
• amben,
• ngarsane penyakit weteng sing dioperasi,
• ing ngarsane cholecystopancreatitis kronis ing tahap akut,
• anané penyakit radang infèksius akut utawa akut.

p, blokquote 19,0,0,0,0 ->

Fitur fisiologis

Ing pankreas manungsa, rong hormon utama diprodhuksi sing ngontrol metabolisme karbohidrat - insulin lan glukagon. 5-10 menit sawise mangan panganan, konsentrasi glukosa getih mundhak. Kanggo nanggepi iki, insulin dirilis. Hormon mromosiaken panyerapan gula dening jaringan lan nyuda konsentrasi ing plasma.

Glucagon minangka antagonis hormon ing insulin. Ing keluwen, nyebabake provokasi glukosa saka jaringan ati menyang getih lan nyedhiyakake jumlah gula ing plasma.

Biasane, wong ora duwe episode hiperglikemia - paningkatan glukosa getih luwih normal. Insulin nyedhiyakake panyerepan kanthi cepet dening organ. Kanthi nyuda sintesis hormon utawa nglanggar sensitivitas kasebut, patologi metabolisme karbohidrat dumadi.

Kandhutan minangka faktor risiko kanggo patologi metabolis. Ing tengah trimester kaloro periode gestasi, penurunan fisiologis ing sensitivitas jaringan menyang insulin. Mangkono wektu iki, sawetara ibu sing ngarep-arep duwe diabetes gestasional.

Tanggal

Umume ahli nyaranake survey antarane gestasi 24 nganti 26 minggu. Ing wektu iki, nyuda fisiologis ing sensitivitas insulin.

Yen mokal kanggo nganakake analisis ing wektu sing dituduhake, janjian nganti 28 minggu diidini. Ujian ing gestation mengko bisa ditindakake arah saka dhokter. Ing wiwitan trimester kaping telu, penurunan sensitivitas maksim kacathet.

Ora pantes nulis tes nganti 24 minggu ing wanita tanpa faktor risiko sing gegandhengan. Penurunan psikologi toleransi insulin jarang diamati nalika setengah pisanan meteng.

Nanging, ana klompok risiko metabolisme karbohidrat mboten saget. Wanita kasebut ditampilake tes toleransi glukosa kaping pindho. Analisis kapisan diwiwiti nalika awal trimester kapindho meteng - antarane 16 lan 18 minggu. Sampling getih kapindho ditindakake kaya sing direncanakake - wiwit 24 nganti 28 minggu. Kadhangkala wanita ditampilake riset tambahan ing trimester kehamilan kaping telu.

Tes getih tunggal kanggo toleransi ditampilake kanggo kabeh ibu-ibu sing ngarep-arep. Analisis kasebut ngidini sampeyan diagnosa patologi lan milih perawatan sing efektif ing tahap awal.

Saben wanita duwe hak mutusake pitakonan kanggo lulus tes. Yen ragu, ibu sing ngarep-arep bakal nolak sinau kasebut. Nanging, para dokter nyaranake GTT wajib kanggo kabeh wanita ngandhut.

Umume kasus diabetes gestasional yaiku asimtomatik. Penyakit nyebabake ancaman serius kanggo urip lan kesehatan janin. Minangka tes toleransi glukosa sing ngidini sampeyan netepake diagnosis sadurunge wiwitan gejala.

Ana 7 kelompok resiko sing tes kanggo toleransi glukosa ditampilake paling ora kaping pindho:

1. Ibu-ibu mangsa kanthi sejarah diabetes gestasional.
   
2. Wujud obesitas konkomunikasi - indeks massa awak ing ndhuwur 30.
   
3. Yen gula dideteksi ing tes urin klinis.
   
4. Lair anak kanthi massa luwih saka 4000 gram ing sejarah.
   
5. Ibu mangsa luwih saka 35 taun.
   
6. Nalika diagnosis polyhydramnios sajrone ultrasonik.
   
7. Ngarsane antarane sedulur sing pasien kelainan metabolik karbohidrat.
   

Contraindications

Contraindication kanggo analisis yaiku kahanan serius umum wanita sing ngandhut. Yen sampeyan rumangsa ora sehat ing dina ujian, dianjurake supaya ditransfer menyang dina liyane.

Tes toleransi glukosa ora disaranake sajrone infeksi pernapasan akut utawa reaksi inflamasi liyane. Glukosa minangka papan pembiakan kanggo mikroorganisme, mula panliten bisa nyebabake kahanan sing luwih ala.

Sinau kasebut ora dianjurake kanggo wong sing duwe patologi kelenjar internal. Penyakit kalebu acromegaly, pheochromocytoma, hiperthidroidisme. Sadurunge menehi analisis kanggo pasien-pathologi kasebut, endokrinologis kudu dirujuk.

Tes toleransi glukosa ora kudu ditindakake nalika njupuk glukokortortosteroid, hydrochlorothiazides, obat epilepsi. Pangobatan bisa ngrusak asil analisis.

Dilarang ditindakake kanggo sinau kanthi diagnosis diagnosis mestitus diabetes non-gestational - sing ana sadurunge meteng. Hiperlisemia sing njalari latar mburi mbebayani tumrap jabang bayi.

Sampeyan uga ora dianjurake kanggo nindakake tes sajrone toksikosis awal wanita ngandhut. Patologi nyumbang kanggo asil tes sing salah. Muntah nyegerake penghapusan gula saka awak.

Ora praktis kanggo nganakake survey selaras karo istirahat amben sing ketat. Marang latar mburi kegiatan fisik sing asor, nyuda kegiatan pankreas dibentuk.

Nggawa metu

Tes toleransi glukosa ditindakake ing ruangan perawatan klinik utawa institusi medis liyane. Arah kanggo analisa diwènèhaké dening ahli obstetrik-ginekologi sing meteng. Darah dijupuk dening perawat.

Langkah pisanan ing tes toleransi glukosa kalebu njupuk getih saka weteng kosong. Ibu sing bakal mbuwang turniquet ing pundhak, banjur jarum dilebokake menyang kapal ing bendhelan sikut. Sawise manipulasi sing diterangake, getih digambar menyang jarum suntik.

Getih sing diklumpukake diuji kanggo jumlah glukosa. Kanthi asil sing cocog karo norma, tahap kapindho dituduhake - tes oral. Ibu sing ngarep-arep kudu ngombe solusi glukosa. Kanggo menehi persiapan, 75 gram gula lan 300 mililiter banyu anget murni digunakake.

Setengah jam sawise nggunakake solusi, wong wadon meteng nyumbang getih saka urat. Sawise nampa asil normal, pager tambahan ditampilake - sawise 60, 120 lan 180 menit saka asupan glukosa.

Sajrone tes toleransi glukosa, ibu sing ngarep-arep menehi saran supaya dipantau dening personel medis. Wong wadon ngandhut mbuwang wektu ing antarane conto getih ing koridor institusi medis. Sawetara klinik-klinik duwe ruangan khusus karo sofa, buklet, televisi.

Apa sing kudu ditindakake yen GTT wis nemokake diabetes gestasional

Perawatan diabetes ditindakake dening endokrinologis. Umume kasus, getih gula sajrone meteng bisa diwatesi kanthi watesan normal liwat olahraga lan diet. Diet kalebu watesan karbohidrat cepet (gula, gula-gula, coklat, woh-wohan lan omben-omben), kentang, pasta. Cara perawatan iki ditindakake yen nilai gula wanita ngandhut ora luwih dhuwur tinimbang sing normal.

Nanging yen langkah kasebut ora mbantu, lan level gula terus meningkat, utawa wiwitane wanita meteng duwe tingkat glukosa sing dhuwur, mula dhokter bisa menehi resep suntikan insulin marang pasien. Kajaba iku, kendhali bobot bayi sing durung lahir ditindakake. Yen diabetes gestasional nyebabake kenaikan bobot janin, mula bisa ditindakake bagean caesarean tinimbang lair normal.

1-2 wulan sawise lair, tes getih liyane ditindakake. Sampeyan perlu kanggo mesthekake yen tingkat gula wis normal, lan perawatan luwih saka diabetes ora dibutuhake. Yen ora, panliten tambahan ditindakake, lan wong wadon diwatesi perawatan kanggo diabetes jinis 1 utawa 2.

Tingkat analisa

Kanthi metabolisme karbohidrat normal, level gula sawise pasa ora ngluwihi 5.1 mmol / L.Angka kasebut nuduhake fungsi fisiologis saka pankreas - sekresi basal sing tepat.

Sawise tes oral ing intake, glukosa plasma biasane ora ngluwihi 7.8 mmol / L. Nilai analisis normal nuduhake rembesan insulin sing cukup lan sensitivitas jaringan sing apik.

Panggung

p, blokquote 22.0,0,0,0 ->

1. Njupuk conto getih pisanan saka pembuluh getih lan nganakake analisis. Menawa asil kasebut nuduhake anané diabetes mellitus sing anyar didiagnosis utawa gestational, panaliten kasebut dihentikan.
2. Nindakake beban gula kanthi asil normal ing tahapan pertama. Iku dumadi ing pasien sing njupuk 75 g bubuk glukosa dibubarake ing banyu 0,25 l (37-40 ° C) 5 menit.
3. Koleksi lan analisa sakteruse conto rutin sawise 60 menit, lan banjur sawise 120 menit. Yen asil saka analisis kapindho nuduhake anané GDM, mula sampel getih getih kaping 3 dibatalake.

p, blokquote 23,0,0,0,0 ->

Tafsiran saka tes toleransi glukosa sajrone meteng

Dadi, yen ing weteng kosong konsentrasi glukosa ing getih kurang saka 5.1 - iki minangka norma, ndhuwur 7.0 - diabetes nyata, yen ngluwihi 5.1, nanging ing wektu sing padha, ing ngisor iki 7.0, utawa 60 menit sawise Beban glukosa - 10,0, utawa sawise 120 menit - 8,5 - iki GDM.

p, blokquote 24,0,0,0,0 ->

Tab. 1 ambang glukosa plasma sing kena kanggo diagnosis GDM

p, blokquote 25,0,0,0 ->

p, blokquote 26,0,0,0,0 ->

Tab. 2 ambang glukosa plasma sing sithik kanggo diagnosis diabetes nyata nalika meteng

p, blokquote 27,0,0,0,0 ->

p, blokquote 28,0,0,0,0 -> p, blokquote 29,0,0,0,1 ->

Pendhapat sing bener kanggo ndeteksi lan nambani diabetes (yen perlu) kanthi signifikan nyuda risiko komplikasi sajrone meteng lan nglairake dhewe lan tingkat risiko ngalami diabetes ing masa depan sing adoh ing antarane wanita sing wis preduli.