Pancreas: ana ngendi lan kepiye carane mbebayani

Akeh wong mikir yen jeneng organ iki "pankreas," mula ana ing endi wae, meh cedhak pusar, ana ing puteran usus. Iki salah pangerten sing signifikan, sing bisa nglereni wektu kiriman pasien menyang rumah sakit amarga perawatan mengko.

Nyatane, kanthi kekalahan utawa nekrosis organ sing lengkap, kedadeyan mati, amarga jenenge "pankreas" banget bisa diterjemahake "nggawe kabeh": tanpa iku, pencernaan lan angger gula getih ora mungkin.

Mulane, penting banget kanggo wong kanggo ngawasi negara saka pankreas: yen perlu, sampeyan bisa ngilangi bagean weteng, usus, resect proporsi ati, lan mbusak kandung kemih.

Nanging kabeh manipulasi karo pankreas banget mbebayani, amarga kabeh wong kasebut operasi "ora kentekan niat" - instrumen ahli bedah menyang jero sajrone edema, nekrosis pankreas, kompresi saluran karo kanker - yaiku, nalika urip pasien ngalami bahaya. Sampeyan kudu ngerti lan ngerti kepiye pancreas kanggo ngetrapake langkah-langkah sing cepet.

Pandhu arah kaca cepet

Endi pankreas - sisih tengen utawa kiwa?

Foto lokasi pancreas ing manungsa

Nyatane, pankreas manungsa ora ana ing rongga weteng, nanging kanthi retroperitoneally, bisa diarani adjoin ing mburi, lan ana ing tingkat awak 1 lan 2 vertebra lumbar.

Luwih kaya arane sing nyala sing diluwihi, lan dawa wesi ing wong diwasa ora ngluwihi 25, ambane - 10, lan kekandelan - 3 cm, biasane bobote ora luwih saka 100 gram, sanajan ing wong gedhe. Ing wesi, sirah, awak lan buntut dibedakake.

Kanthi sirah kasebut, tutup saka duodenum, awak nutupi weteng ing ngarep, lan tulang belakang ing mburi. Buntut kasebut terus saka sisih kiwa menyang kiwa menyang gapura splenik.

Mula, mung kanggo mangsuli pitakon "ing endi kelenjar, nengen utawa kiwa"? - mokal, dheweke dadi pusat. Ya, dheweke duwe karep ing sisih kiwa, nanging kanthi massa buntut sing sethithik. Lan volume utami musataken ing tengah.

Pancen, angel golek organ liyane sing bisa didhelikake ing tengah-tengah awak manungsa, lan organ kasebut ora kothong, nanging kompak, kalebu jaringan kelenjar. Mula, fitur sindrom nyeri, sumber pankreas.

Penyebab umum rasa nyeri

sabuk alamie rasa nyeri

Yen pankreas sakit, apa sebab-sebab kasebut mesthi dingerteni? - Ya, pancen. Kita nampilake sing paling penting yaiku: edema jaringan, sing dipasang ing kapsul, nekrosis bagean lan keterlibatan ing proses peritoneum kanthi pangembangan peritonitis.

Kabeh proses kasebut diwujudake liwat sawetara penyakit:

1. Pankreatitis akut utawa kronis. Iki ditondoi dening radhang jaringan pankreas, asring banget - amarga nggunakake dosis gedhe saka alkohol berkualitas gedhe, kesalahan ing diet (panganan lemak), penyakit gallstone.
2. Kesalahan pankreas - kanker.
3. Kacilakan ing ruang retroperitoneal lan rongga weteng. Mekanisme sing paling umum yaiku jotosan ing weteng sisih ndhuwur lan dada marang setir nalika ngerem tiba. Iki gegayutan karo kedadeyan hematoma retroperitoneal, uga nekrosis pankreas hemorrhagic.

Amarga apa wae sebab, pankreas ora babar blas, ora sindrom nyeri sing mbebayani, nanging asile - nekrosis jaringan kelenjar, akibat trauma lan pankreatitis akut.

Nekrosis pankreas yaiku hemorrhagic lan lemak. Luwih gampang kanggo nerangake kanthi "pencernaan awak" jaringan pankreas, lan kahanan iki biasane berkembang sawise mangan liburan sing enak kanthi panganan lemak, panganan cemilan lan alkohol sing kuwat.

Proses iki, ing kasus lesi kelenjar lan lampiran infeksi sekunder, meh mesthi nyebabake pati.

Gejala - kepiye ngerti apa pankreas?

Sakit ing pankreas ora lali karo wong sing paling ora ngalami serangan pankreatitis akut. Wiwit kelenjar kasebut meh ing tengah-tengah awak, misale yen stake dicucuk menyang mediastinum, sing nembus wong kasebut liwat.

• Penyakit kesakitan minangka tandha pisanan saka pankreatitis akut. Wiwit kelenjar kasebut dumunung ing cedhak vertebrae, meh mesthi menehi rasa sakit ing mburi.
• Gejala kapindho yaiku lokalisasi sing ora apik: wong sing ora nuduhake papan sing nyeri karo driji utawa telapak tangan, dheweke bisa ngobahake tangane, ing ngisor iga, kadang-kadang ngangkat tangane sanajan mburi. Iki amarga dawa kelenjar sing cukup gedhe.
• Sing nomer telu yaiku ketahanan proteksi otot weteng, sanajan nyeri sing abot banget. Iki amarga jarak adoh saka pankreas saka bagean utama peritoneum. Gejala iki bisa nemtokake diagnosis.
• Tandha sabanjure yaiku peningkatan rasa nyeri lan tetep sing ora bisa diatasi, sing ora ana hubungane (utawa ora ana hubungane) kanthi asupan panganan. Contone, ana wong eling yen dheweke wis mangan potongan daging sing akeh mambu, nanging telung jam kepungkur, utawa malah bengi sadurunge.

Banjur, ana gejala dyspeptik, kayata muntah sing bola-bali, sing ora nggawa relief, mual, lan bangku ora stabil sing muncul mengko saka kabeh gejala liyane, amarga butuh wektu.

Muntah ora nggawa kaluwihan, amarga ora kena diracun, lan ora mbusak racun saka awak. Iki ana gandhengane karo gangguan saraf saraf sing terus-terusan sing nyemprotake pankreas.

Intensitas muntah bisa beda: saka sithik nganti berair lan profuse, sing ana dehidrasi. Penampilan pasien uga bisa menehi dhokter marang dokter akeh: dheweke ora goroh kanthi tenang, nanging cepet-cepet ana ing amben, muter saka sisih menyang sisih, terus tangane lambung.

Saliyane kuatir, rasa kulit, lengket, kringet adhem, ambruk lan malah kejutan rasa sakit, sing kalebu karusakan organ total, bisa kedadeyan.

Yen wong nandhang lara pankreas, gejala bisa uga ana hubungane karo sistem biliary: contone, pankreatitis kronis, lan kanker kelenjar, ana penyakit kuning entheng.

Apa sing bakal ditindakake rasa nyeri ing pankreas?

Kaping pisanan, sampeyan kudu ngilangi kabeh obat-obatan, kayata painkiller, kayata Ketanova. Ora preduli kepiye yakin manawa awake dhewe wis ngerti babagan penyebab nyeri, kanthi nyeri weteng, analgesik dilarang.

Sembarang pad pemanasan ing weteng dilarang kanthi kategorine: iki nambahi bengkak, lan mung siji pad pemanasan bisa nyebabake total, kanthi asil pasien sing nyebabake pasien saka lesi subtotal.

Wiwit asring gejala pisanan kedadeyan ing wayah esuk utawa ing wayah wengi, nalika mabuk, dilarang banget kanggo "anestetik" vodka utawa cognac. Iki nyebabake kekejangan sphincter Oddi, sing nyebabake rasa nyeri lan rasa nyeri sing gedhe banget.

Apa sing kudu ditindakake lara pankreas?

1. Telpon kanthi cepet ambulans.
2. Tundhuk karo prinsip "keluwen, keluwen lan katentreman lengkap." Kadhemen tegese paket es sing dilebokake ing weteng bakal mbantu, yen ora nyuda, banjur alon-alon tambah edema. Keluwen - panganan apa wae nglawan latar mburi rasa sakit bakal ngrangsang pelepasan jus kanthi kelenjar "dikunci", sing mesthi bakal nyebabake nekrosis pankreas. Lan katentreman minangka istirahat.
3. Siji-sijine sing diidini yaiku ngombe banyu sing resik kanggo nyegah dehidrasi. Saka obat-obatan sing dituduhake - "No-Shpa," utawa antispasmodik liyane sing bakal ngidini sampeyan "mbukak" sphincter lan ngeculake enzim proteolitik saka kelenjar menyang lumen usus - ora mbebayani ing kono, nanging mateni ing kelenjar. Kanthi muntah-muntah, obat-obatan kasebut bisa ditrapake kanthi intramuskular, lan metoklopramida uga dituduhake minangka antiemetik.

Yen kedadeyan serangan nyeri akut ing pankreas mandheg dhewe, mula banjur perawatan paling apik yaiku kelaparan lengkap. Sampeyan mung bisa ngombe banyu. Sampeyan kudu keluwen telung dina, lan banjur ngalih menyang diet rendah lemak. Alamiah, sampeyan kudu nolak alkohol lan ngrokok kanthi lengkap.

Sampeyan bisa terus njupuk antispasmodics kanggo sawetara dina liyane. Lan, mesthi, pira-pira akeh banget dilarang sajrone uripku.

Nanging asil kasebut bisa diarani sarujuk. Kadhangkala pasien bisa disimpen mung kanthi operasi urgent lan obat sing larang, kayata hormon pertumbuhan lan inhibitor protease. Mula, perlu kanggo ngobati pankreas sampeyan kanthi ati-ati, lan ora ngombe ing jero sing ora ana, yaiku minuman beralkohol sing kuwat.

Fungsi awak

Sesuai karo struktur wesi, ana loro fungsi: eksokrin lan endokrin.

Sel-sel organ eksokrin saben dina ngasilake jus pankreas 0,5-1 l, sing kasusun saka banyu, uyah asam lan enzim pencernaan sing nyuda nutrisi sing mlebu sadurunge dikirim menyang usus.

Bahan kimia sing diasilake dening acini yaiku proenzyma sing ora aktif, sing ora kalebu karusakan ing jaringan rahasia dhewe. Nalika panganan mlebu ing duodenum, sawetara reaksi biokimia sing dipicu, sing nyebabake aktivisme enzim pankreas. Stimulasi fungsi enzim pankreas ana sajrone interaksi weteng lan usus. Jus gastrik, sing ngemot asam hidroklorik, mlebu ing usus cilik lan ngrangsang produksi cholecystokinin lan secretin, sing ngaktifake kegiatan akini.

Sisih eksokrin saka kelenjar ngrembug enzim ing ngisor iki:

1. Amilazu. Enzim iki ngilangi karbohidrat kompleks dadi disaccharides lan oligosakarida sing gampang dicerna.
2. Lipase (esterase kolesterol, fosfolipase A lan lipase). Lipases ngrusak lemak sing wis diurut nganggo asam empedu. Bile ngaktifake enzim pisanan lan nyegah tumindak katelu, nanging jus pankreas ngemot colipase, sing njaga struktur lipase.
3. Protease (trypsin, chymotrypsin, elastase, carboxy lan aminopeptidase). Protease melu pencernaan senyawa protein. Dheweke nyuwil ikatan protein peptida lan kapisah asam amino saka dheweke.

Jus pankreas duwe pH alkali, sing ngidini netralake efek jus padharan sajrone pencernaan panganan karbohidrat.

Fungsi eksokrin diatur dening sistem saraf, sing ngiket intensitas produksi enzim pankreas kanggo diet. Komposisi jus gumantung ing rasio protein, lemak lan karbohidrat ing komposisi panganan.

Pulo Langerhans (pankreas endokrin) dumadi saka 5 jinis sel, sing masing-masing ngasilake hormon dhewe:

1. Sel Alpha. Sel-sel kasebut ngasilake glukosa hormon, sing nambah tingkat gula getih sajrone latihan, kayata. Kajaba iku, bagean saka pulau Langerhans duwe peran penting kanggo nyegah hepatosis lemak. Proporsi sel alpha nganti 20% saka pankreas endokrin.
2. Sel beta. Dheweke dadi tanggung jawab kanggo ngasilake insulin lan ngatur metabolisme karbohidrat lan lemak. Kanthi partisipasi hormon iki, jaringan awak nglumpukake glukosa, nyuda isi ing getih. Sel beta minangka bagean paling penting saka bagean intrasecretory: proporsi kasebut nganti 80% saka massa endokrin.
3. Sel delta. Sel saka jinis iki ngasilake somatostatin hormon, sing nyegah aktivitas sawetara kelenjar endokrin, kalebu pankreas. Hormon iki uga diprodhuksi ing organ pangaturan utama sistem endokrin - hypothalamus. Proporsi sel delta ing bagean intracretory saka pankreas ora ngluwihi 10%.
4. Sel PP. Dheweke dadi tanggung jawab kanggo sekresi polipeptida pankreas (PP), sing nyegah produksi enzim kelenjar dhewe lan menehi stimulasi produksi jus lambung. Proporsi sel PP nganti 5% saka massa endokrin bagean.
5. Sel epsilon. Sèl jinis epsilon, sing bagean kasebut kurang saka 1% saka massa endokrin, ngasilake sing diarani. "Hawa hormon" ghrelin, sing ngrangsang napsu.

Karusakan sel alpha lan beta nyebabake akibat serius kanggo awak, amarga hormon sing ngatur metabolisme karbohidrat diprodhuksi mung ing pankreas.

Endi pankreas?

Pankreas (waca foto) ana ing rongga weteng (kira-kira tingkat vertebra lumbar pisanan lan kaloro). Organisasi kasebut ana ing sangisoring weteng lan nyaketake lan duodenum.

Yen sampeyan nindakake unjuran ing sisih tembok weteng, lokasi kasebut kira-kira 5-10 cm ing ndhuwur pusar. Kepala kelenjar diubengi dening duodenum, sing ngubengi mau kanthi bentuk tapal kuda. Liwat arteri pankreas-duodenal, diwenehake getih menyang pankreas diwenehake.

Endi pankreas ing foto manungsa

Kepiye pankreas nglarani ing manungsa?

Nyeri sing kedadeyan amarga owah-owahan ing pankreas bisa uga beda-beda - narik blunt utawa nglereni akut, nganti keris (karo peritonitis). Gumantung ing alam lan ombone kelenjar, uga keterlibatan lembaran peritoneal (peritonitis) ing proses inflamasi.

Pankreatitis akut kanthi edema ditondoi kanthi nyeri dadakan sing cetha, asring ngubengi, nyebar menyang weteng sisih ndhuwur, sisih kiwa lan lumbar. Amarga edema, rasa kapenuhan katon ing lokasi pankreas, tekanan ing permukaan batin. Ing kasus kasebut, panggunaan antispasmodics ora ono gunane. Nyeri bisa rada sithik mung ing posisi sing lungguh karo awak miring lan sisih ngisor.

Ing dhuwur saka rasa sakit (lan uga sadurunge kedadeyan), muntah bisa diwiwiti, sing diulang kaping pirang-pirang lan ora mesthi nggawa relief. Isi mutah bisa dipangan panganan utawa empuk (yen ana weteng kosong), rasa bisa uga ora nguntungke utawa pait.

Gejala sing padha (nyeri tajam, mutahke) bisa diamati kanthi eksacerbasi osteochondrosis ing tulang belakang lumbar, kanthi penyakit ginjel lan penyakit buncis. Sinau tambahan bakal mbantu nemtokake anggepan pankreatitis. Kanthi osteochondrosis lumbar, rasa sakit ing vertebrae nalika palpation diamati, kanthi masalah karo ginjel - paningkatan rasa lara nalika nyuda punggung ngisor, kanthi kulit ing kulit ana kulit akeh. Pancreatitis ditondoi kanthi anané kabeh gejala kasebut.

Pankreatitis kronis ditondoi kanthi nyeri intensitas sing rada kurang, lan kedadeyan kasebut asring ana amarga nglanggar diet. Bebaya exacerbations saka pankreatitis kronis yaiku kedadeyan tumor pankreas, kalebu malignan (kanker).

Apa penyakit sing dituduhake nyeri?

Penampilan sindrom nyeri pankreas tansah dadi tandha gangguan sing nyebabake perkembangan penyakit serius. Amarga fungsine organ wis suda, proses patologis ana sing nandhang penyakit kasebut:

1. Pancreatitis minangka inflammation saka jaringan kelenjar. Iki diiringi akumulasi lan aktivasi enzim sing disembunyikan dening wesi, sing nyebabake karusakan (pencernaan awak). Ing kasus iki, zat dibebasake, sing mlebu getih, ngrusak jaringan organ liyane - jantung, ati, ginjal, paru-paru lan otak,
2. Abses yaiku salah sawijining komplikasi saka pankreatitis sing disebabake dening ngombe gedhe banget. Iki ditondoi kanthi akumulasi tisu mati kelenjar lan suppuration sabanjure,
3. Nekrosis pankreas minangka akibat saka pankreatitis akut. Diiringi nekrosis sel. Bisa nyebabake pendarahan weteng,
4. Trombosis kronis saka vena splenic minangka akibat saka pankreatitis. Diiringi muntah karo getih lan nyeri nemen. Iki nyebabake kenaikan limpa lan nyuda pertahanan awak,
5. Cholestasis minangka komplikasi saka pankreatitis kronis. Iki ditondoi kanthi nglanggar proses bilier lan stagnasi empedu,
6. Kanker pankreas - pangembangan tumor ganas ing wilayah epitelium kelenjar lan saluran kelenjar. Bisa uga katon ing latar mburi diabetes mellitus, pankreatitis kronis lan adenoma pankreas,
7. Diabetes mellitus - berkembang kanthi latar mburi kekurangan insulin, sing nyebabake pangolahan glukosa mboten saget lan nambah kakehan ing getih (hiperlisemiaemia). Diiringi karusakan ing sistem saraf, otot, ambegan, kekebalan, kardiovaskular lan sistem reproduksi.

Sembarang penyakit sing disebabake fungsi pankreas nyebabake bahaya serius ora mung kanggo fungsi sistem pencernaan, nanging uga kanggo urip manungsa.

Diagnostik

Diagnosis masalah pankreas kalebu sawetara langkah:

1. Pemeriksaan visual pasien dening dokter. Pakar khusus wawancara pasien, ngawasi warna membran mukus lan kulit.
2. Palpation area nglarani. Kanggo pemeriksaan kaya ngono, pasien pisanan njupuk posisi sing ana ing pundhake, banjur ana ing sisih kiwa. Nalika pankreas kena pengaruh, nyeri ing sisih biasane kurang akut.

Uga dokter biasane menehi dhaptar tes sing dibutuhake, kalebu:

1. Tes getih sing umum. Kelainan kelenjar biasane nyebabake sel getih putih.
2. Deteksi tingkat tripase, amilase lan lipase ing serum getih.
3. Kajaba iku, sinau babagan enzim ati disaranake: fosfatase alkalin, bilirubin lan ATL. Tingkat sing tambah bisa nuduhaké serangan pancreatitis sing disebabake saka gerakan gallstones.
4. Urinalysis kanggo ndeteksi tingkat amilase.
5. Analisa feces lemak, trypsin lan chymotrypsin gedhe banget.

Kajaba iku, cara diagnostik instrumental digunakake:

1. Roentgenografi. Kanthi bantuan, ternyata manawa wesi wis nggedhekake utawa ora.
2. Ultrasonik Mbantu nyinaoni fitur kontur awak, nemtokake anané gallstones, negara saluran ekskresi.
3. MRI Iki digunakake kanggo njlentrehake diagnosis, nemtokake ngarsane nekrosis pankreas utawa cairan ing peritoneum.

Mesthi wae, sing pertama sing kudu ditindakake nalika nemtokake apa sing nyuda pankreas yaiku konsultasi karo spesialis. Sawise kabeh diagnosis, uga mandhiri, bisa mbebayani kanggo kesehatan.

Kanthi serangan pancreatitis akut, pasa lengkap kudu nganti 1-2 dina, amarga jus pankreas ing kasus iki bakal diasilake kanthi jumlah paling sithik, lan beban saka kelenjar bakal dicopot. Biasane, napsu nyuda utawa ilang kabeh dina sadurunge ana exacerbation. Sajrone periode kasebut, sampeyan kudu ngombe banyu alkali (banyu mineral tanpa gas, solusi baking soda) utawa duduh kaldu rosehip.

Yen sampeyan duwe nyeri weteng sing abot, mutahke sing abot, utawa nyeri moderat sawetara dina, sampeyan kudu ngubungi institusi medis, amarga gejala kasebut uga bisa dadi tanda cholecystitis, apendisitis, ulser peptik utawa alangan usus.

Ing kasus pankreatitis akut, rumah sakit lan perawatan ing rumah sakit perlu. Kanggo nyegah dehidrasi lan normalake tekanan, tetes dilebokake. Palsu obat lan obat-obatan sing nyuda sekresi enzim diwenehake. Ing dina 3-4 dina pertama, ditrapake kanthi intravena, lan sawise sawetara relief dijupuk ing bentuk tablet. Kanggo nyuda rasa sakit ing pankreas, es bisa ditrapake.

Diet lan nutrisi

Diet minangka elemen penting banget kanggo perawatan lan nyegah exacerbations saka pankreatitis. Yen sampeyan nglirwakake iki, obat-obatan bisa uga ora ana gunane.

Amarga rasio kualitatif lan kuantitatif enzim sing diprodhuksi dening wesi beda-beda gumantung karo komposisi produk sing dikonsumsi ing siji dhaharan, dianjurake kanggo ngalih menyang nutrisi sing kapisah supaya bisa nyuda beban ing wesi, i.e., nggunakake protein lan karbohidrat ing macem-macem panganan.

Uga, ora kudu mangan: intake kalori diet saben dina ora kudu ngluwihi norma sing cocog karo umur, jinis lan biaya energi fisik.