Diabetes Tipe 1 > Jinis lan Jinis

Diabetes jinis 1 minangka jinis diabetes paling umum kaping pindho (sawise diabetes jinis 2), nanging bisa diarani paling dramatis. Penyakit iki uga diarani "diabetes jus", "diabetes tipis", lan sadurunge tembung "diabetes gumantung saka insulin" digunakake.

Diabetes jinis 1 biasane ana ing bocah cilik utawa remaja. Kadhangkala wiwitan penyakit kasebut ana ing umur 30-50 taun, lan ing kasus iki luwih entheng, mundhut fungsi pankreas luwih alon. Formulir iki diarani "diabetes jinis 1 sing alon" utawa LADA (Diwasa Auto Diagnosis Orang dewasa).

Mekanisme pangembangan diabetes jinis 1.

Diabetes mellitus Tipe 1 kalebu klompok penyakit otoimun. Alesan kanggo kabeh penyakit kasebut yaiku yen sistem kekebalan njupuk protein saka jaringan dhewe kanggo protein organisme manca. Biasane faktor mbebayani yaiku infeksi virus, sing protein virus katon sistem kekebalan "padha" karo protein awak dhewe. Ing kasus diabetes jinis 1, sistem kekebalan nyerang sel beta pankreas (ngasilake insulin) nganti rampung ngrusak dheweke. Kekurangan inulin, protein sing dibutuhake kanggo nutrisi kanggo mlebu sel, berkembang.

Perawatan diabetes jinis 1.

Pengobatan penyakit kasebut adhedhasar administrasi insulin sing terus. Wiwit insulin dirusak dening pangobatan, mula kudu disuntik. Ing wiwitan abad kaping 21, sawetara perusahaan Amerika ngembangake persiapan inhalasi insulin (kanggo inhalasi). Nanging, pelepasan kasebut ora suwe diterusake amarga kurang panjaluk. Ketoke, kasunyatan injeksi dhewe ora dadi masalah utama ing terapi insulin.

Kita bakal ngrembug masalah sing asring muncul ing pasien sing didiagnosis diabetes mellitus jinis 1.

Bisa diabetes nomer 1 bisa diobati?

Saiki, obat ora bisa mbatalake proses autoimun sing wis ngrusak sel beta pankreas. Kajaba iku, nalika gejala penyakit katon, biasane ora luwih saka 10% fungsi sel beta tetep. Cara anyar dikembangake kanthi aktif kanggo nylametake pasien saka kabutuhan kudu ngurus insulin sadurunge mangan. Nganti saiki, sukses sing signifikan wis digayuh ing arah iki.

Pompa insulin. Wiwit taun 1990an, pompa insulin wis dikenalake ing praktik kasebut - dispenser sing disandhang ing awak lan ngirim insulin liwat kateter subkutan. Ing wiwitan pompa kasebut ora otomatis, kabeh printah kanggo pengiriman insulin kudu diwenehake dening pasien kanthi mencet tombol-tombol ing pompa. Wiwit taun 2010, model pompa sebagian umpan "muncul ing pasar: dikombinasikake karo sensor sing terus ngukur tingkat gula ing jaringan subkutan lan bisa nyetel tingkat administrasi insulin adhedhasar data kasebut. Nanging pasien isih durung lega saka kabutuhan kanggo menehi prentah pompa. Janji model pompa insulin bisa ngontrol gula getih tanpa campur tangan manungsa. Dheweke bakal katon ing pasar ing mangsa ngarep.

Sumber Gambar: shutterstock.com / Klik lan Foto

Sél beta utawa transplantasi pankreas. Bahan donor mung manungsa. Kahanan utama kanggo sukses ing cangkok yaiku panggunaan tetep obat sing nyuda sistem kekebalan lan nyegah penolakan. Ing taun-taun pungkasan, obat-obatan muncul sing selektif mengaruhi sistem kekebalan - nolak larangan, nanging ora kekebalan umume. Masalah teknis kanggo ngisolasi lan nglindhungi sel beta wis dirampungake. Iki ngidini operasi transplantasi luwih aktif. Contone, operasi kasebut bisa ditindakake kanthi bebarengan karo transplantasi ginjel (sing asring dibutuhake kanggo pasien sing nandhang karusakan ginjel diabetes - nephropathy).

Gula getih ing dhuwur, aku didiagnosis diabetes mellitus lan diwenehi obat insulin. Nanging sawise 2 wulan gula bali normal lan ora mundhak, sanajan insulin ora diwenehake. Apa aku nambani, utawa diagnosis wis salah?

Sayange, ora siji utawa liyane. Fenomena iki diarani "bulan madu diabetes." Kasunyatane yaiku yen gejala diabetes jinis 1 katon nalika udakara 90% sel beta mati, nanging sawetara sel beta isih urip saiki. Kanthi normalisasi gula getih (insulin), fungsine saya suwe saya suwe, lan insulin sing disekresi bisa uga cukup kanggo njaga gula getih normal. Proses otoimun (sing nyebabake pangembangan diabetes) ora mandheg kanthi bebarengan, meh kabeh sel beta mati sajrone 1 taun. Sawise iku, bisa njaga gula kanthi norma mung kanthi bantuan insulin sing dikenalake saka njaba. "Madu" ora kedadeyan ing 100% pasien sing didiagnosis diabetes mellitus jinis 1, nanging iki kedadeyan umum. Yen diamati, endokrinologis kudu nyuda dosis insulin sing diterbitake kanthi sementara.

Ing sawetara kasus, pasien diagnosis diagnosis njaluk bantuan saka penyembuhan tradisional lan perawatan alternatif liyane. Yen resep saka "obat-obatan rakyat" ana sajrone pangembangan "bulan madu", iki nggawe rasa sabar ing pasien (lan penyembuhan, sing uga ala) yen obat kasebut mbantu. Nanging, sayangé, iki ora kaya ngono.

Yen diabetes ora lara, lan aku lara 15, bisa saya umur paling ora 50?

Nganti 50 lan nganti 70 - mesthi! Yayasan Amérika ing Joslin wis suwe ngadeg medali kanggo wong-wong sing wis umur 50 taun (lan banjur 75 taun) sawise didiagnosa diabetes jinis 1. Ing saindenging jagad, atusan wong nampi medali kasebut, kalebu ing Rusia. Mesthi ana maneh medali medhis kaya ngono, yen ora kanggo masalah teknis: ora kabeh wong duwe dokumen medis 50 taun kepungkur, sing nyatakake kasunyatan nggawe diagnosis ing wektu kasebut.

Nanging supaya entuk medali Joslin Yayasan, sampeyan kudu sinau babagan ngatur tingkat gula dhewe kanthi apik. Kesulitan kasebut yaiku ing wong sing ora ngalami diabetes, jumlah insulin sing beda-beda dibebasake saben dina - gumantung saka nutrisi, kegiatan fisik lan akeh faktor liyane. Wong sing sehat duwe "automaton" alami sing terus ngatur tingkat gula - iki minangka sel beta pankreas lan sawetara sel lan hormon liyane sing melu proses iki. Ing diabetes mellitus jinis 1, mesin iki rusak, lan kudu diganti "kontrol manual" - kanggo ngontrol gula getih sadurunge saben dhaharan, nimbang kabeh karbohidrat sing dipangan nggunakake sistem "unit roti" lan ngetung jumlah insulin sing dibutuhake sadurunge mangan nggunakake algoritma sing ora rumit banget. Penting ora ngandelake kesejahteraan sampeyan, sing bisa ngapusi: awak ora mesthi krasa tingkat gula sing dhuwur utawa rendah.

Meter glukosa getih umume minangka meter glukosa getih, piranti portabel sing ngukur level gula ing tetes getih saka driji. Ing ngarep, sensor khusus dikembangake sing ngukur tingkat gula ing cairan intercellular (ing jaringan subkutaneus). Sawetara taun kepungkur, piranti kasebut wis mlebu ing pasar sing ngidini sampeyan nampa informasi babagan level gula saiki. Contone yaiku DexCom lan FreeStyle Libre.

Sistem Pemantauan Glukosa Lanjut

Sumber Gambar: shutterstock.com / Foto Nata

Nanging, sanajan kabeh teknologi modern, supaya bisa ngontrol "kontrol manual" ing tingkat gula, sampeyan butuh latihan ing program terstruktur khusus sing diarani Sekolah Diabetes. Minangka aturan, latihan ditindakake klompok lan mbutuhake paling ora 20 jam. Kawruh ora mung kahanan kanggo manajemen sing sukses. Akeh gumantung ing praktik iki: babagan frekuensi ngukur gula getih lan ngurus dosis insulin sing tepat. Mula, penting banget manawa endokrinologis kanthi rutin nguji kahanan pasien lan turunane gula getih (adhedhasar diary ngawasi pasien), nemtokake pitungan insulin sing tepat lan perawatan wektu sing tepat. Sayang, ing Rusia, akeh pasien sing ketemu karo dokter mung kanggo njaluk insulin gratis, lan ana cukup wektu kanggo dhokter ing klinik ... Saben wong diabetes kudu golek endokrinologis sing bakal nglatih kanthi bener lan bakal terus ngatasi. ngawasi operasi status kesehatan pasien lan pangobatan wektu sing tepat. Endokrinologis kaya mangkene ora mesthi kerja ing sistem asuransi kesehatan wajib, lan ora mesthi dokter sing padha menehi insulin gratis.

Aku duwe diabetes jinis 1. Yen aku duwe anak, dheweke uga kena diabetes? Apa diabetes diwarisake?

Cukup, kanthi diabetes jinis 2, predisposisi turun temurun luwih dhuwur tinimbang karo diabetes tipe 1. Sanajan diabetes jinis 2 biasane ana ing umur tuwa, ana predikposisi genetik wiwit lair. Kanthi diabetes mellitus jinis 1, predisposisi turun temurun cilik: ing ngarsane diabetes jinis 1 ing salah sawijining wong tuwa, kemungkinan penyakit iki ing bocah cilik yaiku 2 nganti 6% (ing ngarsane diabetes jinis 1 ing bapak saka bocah, kemungkinan pusaka luwih dhuwur tinimbang diabetes ing ibu). Yen salah sawijining bocah duwe diabetes jinis 1 ing kulawarga, kemungkinan kemungkinan penyakit ing sadulur utawa sedulur yaiku 10%.

Wong diabetes duwe akses menyang ibu lan bapak sing seneng. Nanging kanggo meteng aman wanita kanthi diabetes mellitus sing aman, tingkat gula sing stabil sadurunge konsepsi lan pengamatan endokrinologi miturut program khusus sajrone meteng kabeh penting banget.

Diabetes minangka penyakit insidious sing bisa "mbebayani kanthi covert." Ngawasi terus-terusan dening dokter sing berkualitas tinggi, pemantauan laboratorium biasa, panggunaan obat lan perawatan sing paling modern - kabeh iki mbantu njaga diabetes lan ngindhari akibat mbebayani.

Ana tembung sing apik: "Diabetes dudu penyakit, nanging gaya urip." Yen sampeyan sinau ngatur diabetes, sampeyan bisa urip kanthi dawa lan seneng urip.

Acetone ing urin kanthi diet sing kurang karbohidrat

- Wangsulan: Bab ingkang sapisanan aku arep takon. Saiki sampeyan wis sinau manawa bocah duwe aseton ing cipratan, lan aku nulis marang sampeyan yen bakal terus. Apa sing bakal ditindakake babagan iki?
- Kita nambah banyu liyane, bocah wiwit ngombe, saiki ora ana aseton. Dina iki kita wis nyoba maneh, nanging kita isih durung ngerti asil.
- Diuji maneh? Darah utawa urin?
- Analisis urin kanggo profil glukosurik.
"Apa sampeyan ndeleng analisis sing padha maneh?"
- ya
- Kenapa?
- Pungkasan, analisis nuduhake loro saka telung kaluwihan ing aseton. Dheweke njaluk supaya diserahake maneh, lan kita nindakake iki supaya ora bisa maneh masalah karo dokter.
- Dadi sawise kabeh, aseton ing cipratan bakal terus ana, aku nerangake marang sampeyan.
- Saiki bocah wiwit ngombe cairan sing akeh, aku masak woh sing wis dikethok. Amarga iki, ora ana aseton ing cipratan, paling ora tes tes ora reaksi, sanajan aku isih ora ngerti apa sing bakal ditliti.
- Apa sampeyan duwe acetone ing jalur tes?
- Ya, jalur uji ora reaksi kabeh. Sadurunge, dheweke menehi reaksi paling ora, warna pink sing samar, nanging saiki dheweke ora nate reaksi. Nanging aku sok dong mirsani yen nalika bocah ngombe cairan sing kurang, mula aseton katon sithik. Dheweke ngombe luwih akeh cairan - pancen kabeh, ora ana aseton.
- Lan apa sing ditampilake aseton? Ing jalur tes utawa ing kesehatan?
- Mung ing jalur uji, kita ora bakal weruh maneh. Sampeyan ora katon ing swasana ati utawa ing kahanan kesehatan bocah kasebut.

- Apa sampeyan ngerti yen aseton ing tes ujung urin bakal luwih suwe? Lan kenapa sampeyan ora wedi karo iki?
- Ya, mesthi, awak dhewe wis wis ganti dadi jinis diet sing beda.
"Iki, apa sing wis dakkirim marang sampeyan ... Dakkandhani, apa dokter bisa ndeleng asil kasebut?"
- Apa?
- Analisis urin kanggo aseton.
- Apa dheweke dadi kurang?
- Ora, dheweke iku kabeh.
- Jujur, dhokter ora kuwatir babagan iki, amarga glukosa ora ana ing urin. Kanggo wong-wong mau, iki ora ana maneh indikasi diabetes, amarga ora ana glukosa. Dheweke ujar, dheweke ujar, mbenerake nutrisi, ora kalebu daging, iwak, bubur bubur. Aku mikir - ya, mesthi ...
"Apa sampeyan ngerti yen sampeyan ora kudu ngalih menyang sereal?"
- Mesthi, kita ora bakal pindhah.

Resep kanggo diet karbohidrat sing kurang kanggo diabetes jinis 1 lan jinis 2 kasedhiya ing kene.

"Aku rumangsa yen bakal menehi karbohidrat menyang bocah ing sekolah supaya aseton ilang." Karo dheweke bakal dadi. Aku wedi yen iki bisa kelakon.
- Ibu Kita mung bakal sekolah ing wulan September. Ing wulan September aku njupuk liburan lan dheweke bakal bertugas ing sajroning sewengi mung kanggo diatur karo guru. Aku rumangsa guru ora dhokter, dheweke luwih cekap.
- Ngenteni. Bu guru ora preduli. Anak sampeyan ora nyuntik insulin, yaiku guru ora duwe masalah. Bocah mau bakal mangan keju-daging tanpa karbohidrat, guru minangka gelas entheng. Nanging mesthine ana perawat ing kantor kasebut. Dheweke ndeleng manawa bayi duwe aseton ing cipratane. Sanajan ana sethitik aseton lan bocah ora krasa, perawat bakal duwe refleks - menehi gula supaya aseton iki ora ana.
- Bapak. Kepiye dheweke bakal ngerti?
- Ibu.Aku pengin ndeleng asil saka analisis sing diliwati dina iki. Mungkin kita ora bakal nuduhake aseton. Sawise kasebut, nalika njaluk menehi urine menyang profil glukosurik, mula kita bakal menehi, nanging ing dina iki, kita bakal mbanyoni bocah kanthi cairan.
- Ing analisis urine kanggo aseton, ana rong saka telung campuran. Banjur bisa uga ana siji, nanging paling mungkin isih ...
- Ora apa-apa, amarga dhokter babagan iki ora nyritakake apa wae. Dheweke ujar supaya nyetel nutrisi, nanging utamane babagan iki ora keganggu.
- Dheweke menehi pitunjuk sing wis diwenehake ing pandhuane: yen ana aseton - menehi karbohidrat. Sampeyan ora bakal nindakake iki, lan matur nuwun marang Gusti Allah. Nanging wong liya saka maksud sing paling apik bakal ngajak bocah sampeyan menyang sekolah lan ujar, ujar, mangan permen, cookie utawa liya-liyane supaya sampeyan njupuk aseton iki. Iki bebaya.
- Bu. Sejatine jujur, aku wedi banget sekolah, amarga isih bocah, lan ora bisa diilangi ...
- Apa persis?
- Dheweke bisa mangan sing salah ing papan liya. Kita wis tau mangan, malah bisa nyolong omah. Banjur kita miwiti macem-macem menu, menehi walnut, lan piye maneh dheweke tenang.
- Nalika iki? Nalika sampeyan nyuntikake insulin, utawa mengko, kapan sampeyan pindhah menyang diet karbohidrat?
- Kita ngalami insulin mung 3 dina. Nuju ing rumah sakit tanggal 2 Desember, kita diwenehi resep insulin wiwit dina pisanan, kita nyuntikake insulin kaping pindho, aku mlebu rumah sakit karo dheweke saka nedha awan. Bocah kasebut langsung ngrasakake, reaksi kanggo insulin uga rabid.
- Dheweke mung duwe gula sing dhuwur, apa hubungane karo insulin ...
- Ibu Ya, kita banjur wis nyoba tes getih ing klinik, gula ana 12,7 mratelakake panemume, Banjur aku nyusoni bayi ing omah kanthi pilaf lan isih njupuk pilaf karo aku menyang rumah sakit. Akibaté, gula minggat menyang 18 taun.
- Bapak, aku maca lan mikir - kepiye kedadeyan? Napa gula 12 lan dadi 18 taun?
- Ibu Amarga dhahar pilaf lan kita wis tekan rumah sakit kanthi gula 18.
"Dadi, sanajan aseton, apa sampeyan terus diet karbohidrat?"
- Mesthi wae.
- Lan para dokter ora aktif banget kanggo mbusak aseton iki?
- Ora, dhokter ora nuduhake kegiatan.

Diabetes jinis 1 ing bocah bisa dikendhalake tanpa suntikan insulin saben dina, yen sampeyan pindhah menyang diet karbohidrat rendah wiwit dina-dina penyakit. Saiki teknik kasebut kasedhiya ing basa Rusia kanthi gratis.

Panganan kanggo bocah sing duwe diabetes jinis 1 ing taman kanak-kanak lan sekolah

- Yaiku, saiki durung mangkat sekolah, nanging mung lunga, ta?
- Ya, nganti saiki kita mung arep nglatih, lan kita kabeh bisa dikendhaleni.
- Lan menyang taman kanak-kanak?
- Saka taman kanak-kanak, kita langsung ngajak.
- Sanalika kabeh wis diwiwiti?
- Ya, kita langsung njupuk; dheweke ora lunga menyang taman kanak-kanak.
- Kenapa?
- Amarga padha ujar: panganan sing diwenehake ing taman kanak-kanak cocok kanggo bocah diabetes. Kita ora setuju. Iku ora pas kabeh. Kita malah ing rumah sakit - meja kaping 9 - menehi kompote karo gula.
- Yaiku, ing taman kanak-kanak sampeyan ora setuju bisa diwenehi panganan sing sampeyan butuhake?
- Ora, mesthi, apa sing diomongake ... aku masak bocah saben dina ...
"Lan sampeyan kudu njaga dheweke ing omah?"
- Ya, kita tetep ing omah, mbah kakung melu, lan bocah wis rampung ing omah karo kita, kita njupuk dheweke saka taman kanak-kanak.

Ngurangi gula dadi normal kanggo awake dhewe, lan banjur kanca

- Iki panganan - kerjane akeh ... Bojoku kancaku duwe diabetes jinis 2. Mesthi wae, dheweke ora ngrungokake aku wiwitan. Dheweke ujar yen kita bisa duwe soba, lan sapiturute. Sampeyan mangan soba - lan gula sawise iku 22. Saiki wis nate mangan panganan sing kurang karbohidrat, lan saiki dheweke ora tau duwe gula. Wiwitane dheweke ngundang saya akeh. Bojone lagi tugged, dheweke kandha, nelpon, takon, yen aku bisa duwe produk utawa iki. Dheweke ngrungokake aku, lan saiki dheweke mangan kanthi cara mangan anak.
"Apa sampeyan menehi wong alamat situs kasebut?"
- Dheweke ora duwe internet
- Ya, aku ndeleng.
- Dheweke ora maju. Dheweke rencana, mesthine, iki wong sing umur pensiun, saengga ora kaya ngene. Nanging paling ora ngrungokake aku lan mandheg mangan apa sing disaranake para dokter. Saiki dheweke duwe 4-5 gula, lan iki ana wong diwasa.

- Yaiku, sampeyan ora bosen karo urip, apa sampeyan uga menehi saran kanca?
"Aku nyoba, nanging wong ora bisa ngrungokake."
"Aja padha sumelang babagan iki." Napa sampeyan kuwatir karo dheweke? Sampeyan kuwatir dhewe ...
"Kita nindakake ngono." Umumé kita duwe irah-irahan nasib. Kita duwe kanca - diabetes nomer 1 wiwit alit. Aku ora ngerti carane nyedhaki dheweke lan ujarake. Dheweke mangan kabeh kanthi berturut-turut, lan ora mung mangan ... Ora mungkin nerangake kanggo wong, sanajan dheweke terus-terusan ngalami hypoglycemia lan kita ndeleng.
"Apa sampeyan wis ngomong?"
- Ora, aku durung ngomong, mesthine, ora ana gunane.
"Aja padha kuwatir kabeh." Sing pengin - dheweke nemokake. Sampeyan wis ditelusuri kanthi rapet. Dakkandhani, sopo sing wis dakkandhani? Ngomong sampeyan duwe kanca diabetes jinis 2. Dheweke apa wae?
- Iki kenalan, lan isih ana bocah wadon sing kita ketemu ing rumah sakit. Aku pengin ngajak dheweke menyang omahku lan nuduhake kabeh. Nganti saiki dheweke mung ngobrol, lan dheweke luwih utawa kurang panganan sing kurang karbohidrat.
"Dheweke ora duwe Internet?"
- Ya, dheweke ora duwe komputer, dheweke entuk saka telpon. Aku uga duwe kontak karo rumah sakit, nalika kita ing Kiev, aku kepethuk ibu saka Lutsk. Dheweke uga njaluk informasi.

Cara nglatih anak kanggo mangan

- Bojone ketemu sampeyan langsung, ing dina pisanan. Kita tindak menyang rumah sakit dina Senin, lan ing akhir minggu kita wis mulai nolak insulin. Sepisanan dheweke nolak, amarga ing endi kanggo nyuntik insulin yen bocah duwe gula 3,9?
- Papa Fed dheweke nganggo borsch karo kubis, banjur nyuntikake insulin, kaya sing dikarepake karo standar medis, lan bocah kasebut miwiti hypoglycemia. Nganti manawa kita duwe gula 2,8 ing syarat-syarat glukosa, sing rada murah.
- Bu. Bocah-bocah kasebut ana ing kahanan sing elek banget, aku wedi banget.
"Aku pengin takon: kepiye sampeyan nemu aku?" Kanggo pitakon apa, apa sampeyan ora eling?
- Bapak, aku ora eling, aku kabeh nggoleki kabeh, aku browsing internet menyang titik. Dheweke lungguh telung dina, maca kabeh.
- Ibu. Kepiye kita ketemu sampeyan, saiki sampeyan ora eling, amarga banjur kita ora bisa mikir, nanging mung nangis.

- Sampeyan pancen bener banget, amarga situs iki isih ringkih, angel ditemokake. Kepiye tumindak bocah sampeyan ing sekolah? Ing kono dheweke bakal duwe kebebasan luwih akeh tinimbang saiki, lan godaan bakal katon. Ing tangan siji, wong diwasa bakal nyoba menehi panganan supaya ora ana aseton. Ing tangan liyane, bocah bakal nyoba awake dhewe. Kepiye carane dheweke bakal tumindak?
- Kita ngarep-arep banget, amarga dheweke pancen serius lan mandhiri. Wiwitane, kabeh wong ngakoni ketahanane. Bocah-bocah liyane ing ruangan rumah sakit mangan apel, pisang, permen, nanging dheweke mung lungguh ing kana, banjur nindakake bisnis lan ora nate reaksi. Sanajan panganan ing rumah sakit luwih ala tinimbang ing omah.
"Apa dheweke sengaja nolak kabeh barang kasebut, utawa sampeyan meksa dheweke?"
- Peranan kasebut dimainake kanthi kasunyatan manawa dheweke lara banget saka insulin. Dheweke eling kondhisi iki nganti suwe lan setuju kabeh, yen mung ora bakal disuntikake karo insulin. Malah saiki, dheweke minggah ing meja, krungu tembung "insulin." Dadi apik tanpa insulin, sampeyan kudu ngontrol dhewe. Dheweke ngerti yen butuh. Nutrisi sing tepat - iki kanggo dheweke, lan dudu kanggo aku lan bapak, uga kegiatan fisik.
- Sampeyan bakal narik kawigaten kanggo nonton sampeyan ing musim gugur, kepiye cara luwih, nalika dheweke bakal duwe kebebasan ing sekolah babagan nutrisi.
"Kita bakal mirsani kanggo awake dhewe lan menehi sampeyan kesempatan kanggo mirsani kita."

Kepiye ibu-ibu bocah sing lara diabetes bisa melu dokter?

"Apa sampeyan ngandhani dokter babagan pawon iki?"
"Dheweke malah ora pengin ngrungokake." Ing Kiev, aku nyritakake sethithik, nanging kanthi cepet ngerti manawa ora ana gunane kanggo ujar iki. Dheweke ngandhani iki: yen produk nambah gula kanggo bocah, mesthine sampeyan ora nolak produk iki. Nyuntikake luwih akeh insulin, nanging feed bayi kasebut.
- Kenapa?
- Bu, aku ora ngerti.
- Papa. Adikku minangka dokter anak, dhokter, lan ing kene kita pisanan nate kutuk. Dheweke ndhukung manawa cepet utawa mengko bakal ngganti insulin. Iki menehi inspirasi kanggo ide sampeyan duwe anak diabetes lan sampeyan duwe salah sawijining cara - kanggo insulin.
"Kanthi cara, pancen bener, bisa kelakon sajrone wektu, nanging kita bakal ngarep-arep paling apik, mesthi wae." Pitakon sing penting: apa bakal menehi panganan anak kanthi ilegal miturut inisiatif dhewe? Sampeyan kudu kuwatir ora bab apa sing menehi inspirasi kanggo sampeyan, nanging babagan kahanan nalika dheweke bakal Feed anak kasebut.
- Iki ora bakal kelakon, amarga urip ing negara liya.

- Sampeyan dikandhani njupuk tes lan dituduhake menyang dhokter kanthi frekuensi, kan?
- Sawise sawijining wulan, pindhah menyang dhokter lan njupuk hemoglobin glycated saben 3 wulan.
- Apa sampeyan menyang dokter tanpa tes? Mung pindhah lan kabeh?
"Ya, mung mlaku-mlaku."
"Lan apa sing kedadeyan?"
- Apa sing kedadeyan - ngrungokake, katon, takon. Apa sing mangan? Kepiye rasane Apa sampeyan mbukak ing jamban ing wayah wengi? Apa sampeyan pengin banyu? Apa sampeyan ora lara? Bocah mau lungguh lan ora ngerti apa sing kudu dicritakake babagan banyu, amarga ing sisih liya aku meksa dheweke ngombe. Panganan protein - tegese sampeyan mbutuhake adi luwih akeh. Lan saiki dheweke ora ngerti apa sing bakal dingerteni. Ngomong yen aku ora ngombe utawa ujar manawa aku ngombe akeh yaiku wangsulan sing bener? Aku mulang dheweke - anak, ngertia kaya ngono. Lan babagan carane aku Feed dheweke ... Dheweke takon apa sing dipakani dheweke? Aku mangsuli - Aku pakan kabeh wong: sup, borscht, sayuran ...
- Wis rampung. Yaiku, luwih becik ora mantep babagan pawon sakabehane iki, ta?
- Ora, dheweke malah ora pengin ngrungokake apa-apa. Bojoku dina pisanan ing umum dadi edan. Sawise kabeh, dhokter kudu nduweni pikiran sing fleksibel, nanging ora ana apa-apa. Aku ora bisa ngyakinake mbakyuku. Nanging asil utama kanggo kita. Ing wulan Desember taun pungkasan, hemoglobin glycated bocah 9,8%, lan banjur dilewati ing wulan Maret - dadi 5.5%.

Screening lan cacat kanggo diabetes jinis 1

"Sampeyan ora arep menyang rumah sakit maneh?"
- ora.
- Cetha yen sampeyan ora butuh. Pitakonane yaiku, apa dokter meksa supaya sampeyan mulih menyang rumah sakit utawa ora?
- Dheweke mung bisa meksa wong ora duwe kabisan. Dheweke ora menehi kita cacat, mula dheweke ora bisa meksa kita menyang rumah sakit. Apa dhasar?
- Cacat diwenehake mung kanggo wong sing duwe akibat. Ora mung diabetes nomer 1, nanging komplikasi.
- Ora, dheweke langsung menehi kanggo kabeh sing nyuntikake insulin.
"Banget banget ..."
- Wiwit Kiev ora nulis insulin kanggo kita, kita ora duwe cacat. Kiev ujar: bocah kaya ngono sing menehi rasa sayang kanggo menehi resep marang insulin. Dheweke nonton minggu suwene. Kita ora bebas insulin ing diet sing kaya karbohidrat. Nanging, dhokter ujar manawa dheweke ora bisa nemokake ing wayah awan kanggo nyandhang dosis mikro saka insulin.
- Cacat umume minangka perkara sing gedhe, ora bakal nandhang lara.
- Ya, kita uga mikir babagan iki.
"Dadi, sampeyan bisa ngomong karo dheweke."
- Karo dokter sing nekani?
- Ya, iya. Ora ana sing ngomong manawa bocah kudu ngatur lonjakan gula kanggo menehi resep insulin, lan liya-liyane. Nanging sarujuk - bakal banget kanggo sampeyan, amarga menehi keuntungan sing cukup. Aku mikir manawa cacat diwenehake mung kanggo wong sing duwe akibat saka diabetes. Lan yen sampeyan ujar manawa kabeh padha diwenehi kabeh ...
"Ya, dheweke langsung menehi, lan dheweke bakal lunga." Yen kita durung tindak menyang Kiev, kita bakal diwenehi cacat. Saiki aku ora bakal pindhah menyang Kiev, ngerti apa sing aku wis ngerti. Wes minggu wes ra repot amarga malnutrisi ing rumah sakit.

Ngontrol diabetes jinis 1 ing bocah tanpa injeksi saben dina insulin nyata. Nanging sampeyan kudu ngetutake rezim. Sayange, kahanan urip ora kontribusi iki.

Latihan kanggo diabetes jinis 1 ing bocah-bocah

- Kita lulus ing Kiev lan analisa antibodi GAD minangka tandha karusakan autoimun saka sel beta pankreas, saiki ana pasiene diabetes diabetes tipe 1. Lan ing setaun, kita ngrancang maneh analisis iki.
- Kenapa?
- Pisanan, kita bakal masrahake C-peptide. Yen saiki wis luwih dhuwur tinimbang saiki, mula bakal bisa mriksa prekara-beda antibodi maneh - isih ana, sawetara liyane utawa nomer sing padha.
"Sampeyan ngerti, ora ana sing bisa ditindakake saiki kanggo menehi pengaruh." Kita ora ngerti sebabe dheweke tangi. Bisa uga ana jinis virus utawa intoleransi gluten. Sampeyan ngerti apa gluten?
- Ya, ya.
- Gluten minangka protein sing ditemokake ing gandum lan sereal liyane. Ana saran manawa diabetes ora sabar kanthi becik, lan iki nyebabake serangan sistem kekebalan ing pankreas.
- Rama, aku duwe data liyane. Yaiku reaksi kasebut ora kedadeyan ing lem, nanging ing casein - protein susu sapi.
- Ya, lan protein susu uga ana, iki minangka topik nomer 2 sawise gluten. Yaiku, miturut teori, sampeyan bisa nggabungake diet karbohidrat kanthi diet sing bebas gluten lan casein ing bocah. Nanging kabeh teori kasebut isih ditulis nganggo julukan.
"Nanging sampeyan bisa nyoba."
"Ya, nanging ana akeh wasir." Yen sampeyan isih nolak keju, mula panganan bakal luwih angel manut.
- Kita ora nolak keju. Kita nindakake latihan senamrobik Penulis Zakharov nyerat, yen saben dina getih gula rata-rata kurang saka 8,0, sampeyan bisa nyambut gawe karo wong liya. Nolak serangan otoimun kanthi latihan aerobik - lan sel beta mulai berkembang maneh. Saiki aku wis kalebu latihan napas ing Strelnikova. Dheweke ngrusak antibodi sing mbebayani.
- Kabeh iki ditulis nganggo julukan ing banyu. Yen ana wong sing golek cara kanggo nambani diabetes jinis 1, bakal langsung nampa Hadiah Nobel. Kita ngerti manawa diet karbohidrat kurang gula. Nanging saka endi diabetes tipe 1 - kita ora ngerti. Mung sawetara pitakon sing digawe. Sampeyan lagi eksperimen karo latihan, nanging ora ngarep-arep kanthi dhuwur.

- Yen kita tetep diet karbohidrat sing kurang, mula kita bisa mangan kanthi kaya mangkene.
- Ya, kudu tetep, sing ditindakake kabeh. Sampeyan mung kudu nerangake bocah kasebut kenapa ora mangan panganan sing ilegal. Sanalika sampeyan mangan sawetara bun - jarum suntik insulin ing jejere kita.
- Ya, kabeh ana ing kulkas kita.
- Ya, sing apik banget. Matur nuwun kanggo aku pengin ngerti saka sampeyan saiki, Aku ketemu. Aku ora ngarep-arep manawa pasien diabetes sampeyan duwe kahanan Internet sing ala ing Kirovograd.
- Ya, kanca-kanca ora duwe, kedadeyan.
"... Dadi angel banget kanggo aku." Thanks kanggo wawancara kasebut, bakal migunani banget kanggo situs kasebut. Kita isih bakal komunikasi lan cocog, ora ana sing ilang.
- Lan matur nuwun.
- Mangga ora digawa metu karo compotes buah, dheweke uga duwe karbohidrat, luwih apik menehi tèh.
- Kita kabeh nyoba, gula ora mundhak.
- Saka woh-wohan lan woh wohan beri, karbohidrat dicerna lan larut ing banyu. Iki isih ngemot pankreas, sanajan isih ana.
- Apik, matur nuwun.
- Matur nuwun, mungkin wawancara dina iki - bakal dadi bom informasi.

Dadi, bocah lan sedulure duwe periode bulan madu sing apik, kanthi gula normal lan ora ana suntikan insulin. Wong tuwa ujar manawa ora ana bocah sing nandhang diabetes jinis 1 sing lagi nandur bocah karo bocah ing rumah sakit. Kabeh wong sing lara diabetes enom mangan kanthi standar, lan ora ana sing bisa mandheg nyuntikake insulin, sanajan literatur nuduhake manawa iki asring kedadeyan sajrone bulan madu.

Kulawarga kasebut ngilangi jeneng kulawarga kanthi panjaluk Paus, seneng banget karo asil sing diwenehake karo diet rendah karbohidrat. Sanajan wedi karo aseton ing urin, dheweke ora bakal ngganti taktik perawatan.
Bernstein nyaranake manawa nggunakake diet karbohidrat kurang bisa nduwure bulan madu tanpa suntikan insulin kanggo diabetes jinis 1 sajrone puluhan taun, utawa bisa uga urip. Mugi iki kelakon. Kita terus ngawasi kahanan kasebut.

Kepala kulawarga nyoba kanggo eksprimen karo perawatan diabetes jinis 1 kanthi olahraga. Aku ora percoyo babagan iki. Ora ana sing bisa mbuktekake manawa ana kegiatan fisik sing nyegah serangan otoimun ing sel beta pankreas. Yen ana wong sing sukses - aku mikir Hadiah Nobel diwenehake wong kaya ngono. Ing kasus apa wae, sing utama yaiku bocah ora lepas saka diet rendah karbohidrat, sing wis dingerteni yen mbantu. Ing pangertèn iki, miwiti sekolah iku ana risiko sing signifikan. Ing musim gugur, aku bakal nyoba maneh menyang kulawarga maneh kanggo ngerti carane dheweke bakal bebarengan. Yen sampeyan pengin langganan warta liwat e-mail, tulis komentar babagan iki utawa artikel liyane, lan aku bakal nambah alamat sampeyan ing dhaptar mailing.