Panyebab gula getih rendah, pratandha lan perawatan hipoglikemia

Gula getih sithik nyebabake pelanggaran parameter penting kanggo urip - kestabilan lingkungan internal awak. Ing literatur medis, kondhisi kasebut dituduhake dening istilah hypoglycemia, sing sacara harfiah nerjemake saka basa Latin minangka "glukosa getih sithik."

Umume wong ngerti sebabe gula darah tinggi mbebayani. Alesan kanggo iki yaiku prevalensi diabetes sing dhuwur - akeh wong sing kenal karo penyakit iki. Nanging ora sawetara wong sing ngerti manawa hypoglycemia bisa mbebayani banget kanggo urip.

Napa awak butuh glukosa

Glukosa minangka salah sawijining nutrisi sing paling penting. Amarga monosakarida iki, umume sel-sel awak nindakake respirasi sel, nalika sel kasebut, minangka reaktor nuklir, nyedhiyakake energi energi.

Otak minangka organ paling sensitif kanggo ngedhunake gula, amarga neuron mbutuhake substrat energi akeh (ATP) kanggo pakaryan kasebut lan prakteke ora bisa nyintesis saka gizi liyane. Iki amarga sejatine molekul gedhe ora bisa ngliwati mekanisme proteksi otak khusus - alangan getih-otak - lan mlebu ing neuron.

Sel-sel awak liyane kurang sensitif kanggo hypoglycemia. Kajaba iku, dheweke ora sangsara banget yen ngasilake energi saka sumber liyane. Nanging manawa ora ana glukosa, malah mung bisa ambegan maneh kanthi nutrisi liyane, amarga sumber alternatif ngasilake energi sing luwih sithik.

Apa hipoglisemia?

Hipoglikemia yaiku kahanan sing ngilangi gula getih ing ngisor 3.0 mmol / L, lan penurunan sing tajam bisa nyebabake koma hipoglikemik sanajan gula getih 2,5 mmol. Kasunyatan manawa nyuda malah 1 unit bisa ngancam luwih gedhe tinimbang paningkatan gula nganti 20-30 unit, lan bebaya nyata kahanan iki didhelikake.

Iatrogenik

Paling asring, disebabake dosis obat-obatan sing nyuda gula ing perawatan diabetes mellitus saka jinis pisanan lan kaloro. Kahanan kasebut disebabake ora mung amarga dosis obat-obatan sing salah, nanging uga amarga dosis "bener" bisa dadi salah ing pengaruh sawetara faktor eksternal lan internal. Tuladha kahanan kaya mangkene yaiku ing ngisor iki.

Kesalahan ing ngitung dosis insulin. Insulin minangka hormon sing kuwat banget sing diproduksi ing awak manungsa kanthi pankreas. Kekurangane amarga karusakan sel beta pankreas nyebabake pangembangan diabetes jinis 1. Mula, hormon kurang diganti diganti karo sintetik sing disuntik. Nanging nalika milih dosis, pasien asring nggawe kesalahan, lan dosis sing gedhe banget bisa nyebabake tingkat glukosa getih ing ngisor normal.
Pelanggaran diet. Kanthi diabetes, penting kanggo mangan kanthi tepat waktu lan seimbang. Mengkono yen pasien sawise njupuk insulin ora lali mangan. Kanthi tumindak, insulin nggawa glukosa ing depot, lan glukosa anyar ora ditampa amarga kurang asupan panganan. Ing kasus iki, mung sawetara menit, gejala gula getih rendah katon.
Nambah kegiatan fisik. Malah kanthi dosis insulin sing ora nyukupi, hypoglycemia bisa kedadeyan kanthi eksotensi fisik sing gedhe banget, amarga awak nggunakake glukosa luwih akeh tinimbang sing diitung.
Gagal ginjel utawa ati. Kahanan kasebut uga mbutuhake dosis insulin, amarga ngganti metabolisme bahan, kalebu glukosa lan insulin dhewe.
Penyakit lan stres akut. Mekanisme liyane tanggapan sing ora nyukupi kanggo obat-obatan sing ngedhunake gula yaiku owah-owahan sensitivitas reseptor mular kanggo latar mburi penyakit utawa stres. Penyakit virus akut, infeksi usus, radhang paru-paru, utawa stres abot nambah tenaga kanggo energi, minangka akibat saka dosis normal insulin dadi gedhe banget, nyebabake hypoglycemia. Mulane, kudu nyetel dosis kanggo saben episode penyakit akut.
Pil-Mudhunake gula. Wong sing duwe diabetes jinis 2 mellitus njupuk tablet pengurangan gula. Akeh konsentrasi saka bahan kasebut uga bisa nyebabake hypoglycemia.

Dheweke tuwuh penyakit utawa gaya urip sing ora normal saka wong sing durung ngalami diabetes. Tuladha kahanan kaya ngono, kapacak ing ngisor iki.

Tumor (insulinoma). Tumor pankreas ngasilake insulin. Asring entheng. Iki ana arang banget, asring ing umur tengah. Kanthi alami, asal saka sel beta pankreas, mula iku adenoma - tumor kelenjar. Ing kasus iki, pankreas ngasilake insulin sing ora bisa dikendhaleni, nyebabake hipoglikemia kronis. Onkologi iki nyerahake kanthi apik kanggo operasi bedah, sing ngidini sampeyan bisa nyingkirake tumor kanthi sepisan. Nanging kudu dielingake yen sawise ngilangi volume neoplasma sing gedhe, terapi insulin ing umur sabanjure perlu, amarga sel-sel sisa ora cukup kanggo nyintesis jumlah hormon sing cukup.
Nutrisi sing ora bener. Pengambilan panganan sing ora cocog sajrone pasa bisa nyuda gula getih. Perlu dielingake manawa kondhisi iki ora berkembang kanthi cepet - sajrone limang nganti enem wulan dikurangi gizi utawa telung minggu sawise nolak panganan sing lengkap. Gantine jangka panjang amarga kasunyatane yen ati duwe depot glukosa gedhe - glikogen, sing ana ing kahanan stres diowahi dadi glukosa sing dibutuhake kanggo awak. Hogoglisemia bisa kedadeyan, nanging ora bisa diet, nanging ora ana karbohidrat sing kurang.
Tekanan gedhe banget. Sajrone kerja keras, awak nggunakake pirang-pirang kali luwih glukosa tinimbang ing kahanan normal, sing bisa nyebabake nyuda gula getih. Kelompok iki uga kudu kalebu stres mental. Cukup ganjil, maca terus, ngitung, utawa nggawe proyek bisa nyebabake hipoglikemia.
Periode gestasi. Gula getih rendah ing wanita bisa uga amarga meteng.
Dosis alkohol sing gedhe. Ngombe omben-omben mung nambah konsentrasi glukosa kanggo wektu sing cendhak, sawise iku nolak sithik. Mula, wong alkoholisme kronis ngalami gejala hypoglycemia.

Kawujudan klinis

Hipoglisemia lan koma hypoglycemic beda-beda tahap sing padha. Ing wektu sing padha, hypoglycemia kanthi irah-irahan nyebabake koma yen tingkat glukosa ora dibenerake kanthi tepat.

Tandha awal hipoglikemia yaiku:

pusing
pepeteng ing mripate
kekirangane
mual
tinnitus
pangerten ora nyukupi jarak / wektu,
agresif sing ora kena pengaruh lan gampang marah,
tambah akeh kringet.

Mengko, gejala glikemia rendah kalebu:

tremor cilik (gemeter) bagian awak,
kram
napas cethek
kebingungan,
kelangan eling
koma.

Gejala ing ndhuwur mesthi ora bakal beda-beda, sing saling nglengkapi. Kanthi nyuda glukosa kanthi cetha, kabeh kedadeyan kanthi kecepatan kilat - bisa uga mung sawetara menit saka kahanan puas nganti wiwitan koma. Iki minangka kondhisi serius ing wong ora nanggapi stimulasi eksternal. Nanging dibandhingake karo komik liyane, luwih becik lan luwih cocog kanggo terapi sing cukup.

Bocah luwih sensitif karo fluktuasi gula. Gejala hipoglikemia luwih jelas lan tuwuh luwih cepet tinimbang wong diwasa. Hipoglikemia bisa kedadeyan sanajan ing bayi sing dilahirake menyang ibu diabetes. Iki amarga kasunyatan manawa ing awak ibune janin ing kahanan hiperlisemiaemia kronis. Pankreas bocah wiwit ngasilake kakehan insulin kanggo menehi ganti rugi. Sanalika sawise lair, efek getih ibu ilang, lan insulin dhewe tetep. Sajrone periode kasebut, konsentrasi hormon hipoglikemik dhuwur bisa nyebabake bocah kasebut ngalami hypoglycemia lan nganti koma. Pramila, ing wektu postpartum, bocah-bocah kaya ngene butuh perhatian dokter.

Diagnosis

Cara ing ngisor iki ngidini sampeyan nggawe diagnosis sing bener lan nemokake panyebab hipoglikemia.

Sejarah njupuk. Cara iki ngidini sampeyan nemtokake provoktor saka hypoglycemia. Kanggo diabetes, kudu ngulang tes getih lan nyetel dosis pengurangan gula. Sawise sinau saka pasien lan sedulure, sawise kedadeyan episode kasebut, bisa ngerteni sebab-sebab kayata kekurangan gizi, stres gedhe banget. Yen ora ana sebab sing jelas, kudu dipikirake babagan organik sing kedadeyan (tumor) lan nganakake riset tambahan.
Diagnostik laboratorium. Tes getih kanggo gula bakal ngidini sampeyan nemtokake tingkat glukosa kanthi tepat nalika sinau. Saben pasien diabetes duwe glukosa saben wong, sing saben dina bisa ngawasi glikemia lan sawetara menit kanggo nindakake tes getih kanggo glukosa. Piranti kasebut trep lan gampang digunakake. Indikator glikemia sing paling akurat bisa ditemtokake mung ing laboratorium nalika nganalisa plasma getih.
Sinau babagan G-peptida. Cara iki sampurna kanggo diagnosis akurat hipoglisemia lan digunakake dening obat modern. Panliten kasebut mbedakake sifat hipoglikemia iatrogenik saka sing bener. G-peptide minangka produk sintesis insulin. Kanthi perkembangan tumor nglawan latar mburi sintesis hormon sing tambah, sintesis peptida iki uga bakal nambah, sing bisa ditemtokake nggunakake analisis laboratorium. Kamangka dosis insulin sing gedhe banget, hormon dhewe mandheg bakal diprodhuksi, mulane, konsentrasi peptida G uga mudhun.
Cara Visualisasi. Imaging resonansi resonansi utawa tomografi sing nduwe semangat spiral bakal nemtokake utawa mbantah kehadiran neoplasma lan lokal kanggo operasi sakteruse. Kajaba iku, biopsi neoplasma bisa ditindakake kanthi studi sitologi lan histologis sing sabanjure.

Kepiye mbantu pasien

Preduli saka sabab akar hypoglycemia, sepindhah kanggo pasien kudu ngarahake nambah gula getih. Buku teks modern babagan obat darurat ujar manawa sampeyan ora kudu nyoba kanggo nemtokake manawa koma disebabake hypoglycemia utawa hiperklikemia - sampeyan mung kudu nambah gula. Iki amarga kasunyatan manawa hypoglycemia luwih ngancam nyawa lan mbutuhake koreksi langsung, beda karo hiperglikemia.

Ing omah lan ing dalan

Ing kahanan omah utawa dalan, sanajan wong sing ora pengalaman bisa nylametake urip wong ing kahanan hipoglikemik. Amarga iki, yen ana wong sing durung sadhar, mula kudu menehi barang sing manis:

Yen wong isih sadar, sampeyan kudu ngerteni apa dheweke duwe kontraindikasi ing produk - kanthi alergi kanggo madu utawa gula-gula. Pancen, ing negara kasebut, organisme hipersensitif bisa nanggepi alergen kanthi kejutan anaphylactic.

Ing omah, kanthi cepet bisa ngombe segelas banyu menyang suhu sing anget lan bubar telung sendok gula ing njero. Sirup gula kaya ngono kudu diwenehake marang pasien supaya ngombe liwat tabung - larutan kanthi cepet mlebu ing usus cilik, lan saka ing kana getih. Ubat rakyat kaya infus rosehip lan bran ora cocog kanggo episode hipoglisemia, amarga ora ana glukosa. Luwih becik menehi gula pasien.

Ing rumah sakit

Koma hipoglikemik diobati ing unit perawatan intensif, kaya ing tahap terminal penangkapan pernapasan lan palpitations bisa kedadeyan, sing mbutuhake resusitasi. Kanggo nambah gula getih sithik, para dokter ngurus solusi glukosa lan glukagon kanthi intravena kanthi lengkap lan mbatalake insulin.

Perawatan bedah kanggo insulinoma ditindakake kanthi cara tertutup utawa mbukak. Cara laparoskopik (tertutup) nduweni asil sing apik, wektu pasca operasi sing luwih cendhek lan luwih rumit. Nanging panggunaan diwatesi. Mula, para dokter asring nggunakake operasi mbukak. Insulinoma arang duwe sifat jahat, mula kemoterapi mung ditindakake ing kasus individu.

Nyegah

Nyegah episode hypoglycemia ing diabetes dituju kanggo milih dosis obat hypoglycemic sing cocog. Kajaba iku, saben wong sing nggunakake obat-obatan kasebut kudu ngerti yen pangowahan panganan, kegiatan fisik utawa penyakit virus bisa nyebabake hipoglisemia. Ing kasus kasebut, sampeyan kudu langsung takon dhokter kanggo menehi saran. Diabetis kudu mèlu menu sing ketat lan gaya urip sing dianjurake supaya ora kudu ngganti dosis obat kasebut. Glucagon lan injeksi injeksi kudu digawa kanthi terus-terusan.

Hipoglisemia nglawan latar mburi diet sing ora seimbang utawa kakehan kakehan mbutuhake koreksi gaya urip. Sawise nyuda beban lan mangan diet sing seimbang, gejala hypoglycemia ilang lan ora mbutuhake koreksi medis. Hipoglisemia ing alkohol nemen dibenerake kanthi nolak alkohol lan miwiti gaya urip sing sehat.

Wong sing duwe predisposisi kanggo hypoglycemia kudu ngindhari stres lan stres, mangan kebak lan seimbang. Diet kudu duwe kabeh bahan sing dibutuhake: protein, lemak, karbohidrat, vitamin lan unsur trace. Panganan kudu diulang maneh (kaping papat nganti kaping enem), ing bagean cilik.

Aja ngremehake gula getih sithik. Mbebayani ora mung kanggo kesehatan, nanging uga urip. Sanajan ana episode siji, sampeyan kudu takon karo dhokter.