Diabetalongzen, golek, tuku

Jeneng perdagangan persiapan: Diabetalong

Jeneng nirlaba internasional: Gliclazide (Gliclazide)

Formulir dosis: Tablet Rilis Ngowahi

Zat aktif: Gliclazide (Gliclazide)

Klompok farmakoterapeutik: Agen hipoglikemik kanggo administrasi oral lisan saka grup sulfonylurea generasi kapindho.

Properti farmakologis:

Obat hypoglycemic lisan, turunan sulfonylurea saka generasi kapindho.

Iki stimulasi sekresi insulin dening pankreas, nyuda tingkat glukosa ing getih, nambah efek glukosa-rahasia ing insulin lan nambah sensitivitas jaringan periferal menyang insulin. Sawise perawatan sajrone 2 taun, umume pasien ora ngalami kecanduan ing obat (tambah tingkat postprandial insulin lan sekresi C-peptides tetep).

Nyuda interval wektu saka wektu mangan nganti wiwitan sekresi insulin. Mulihake wiwitan rembesan awal insulin kanggo nanggepi asupan glukosa (ora kaya asale sulfonylurea liyane, sing duwe efek utamane sajrone tahap sekresi kaping kalih). Iki uga nambahake tahap rembesan insulin kapindho. Nyuda puncak hiperlikemia sawise mangan (nyuda hiperlisemiaemia postprandial).

Glyclazide nambah sensitivitas jaringan periferal menyang insulin (kayata., Nduwe pengaruh ekstrapancreatik). Ing jaringan otot, efek insulin ing pengambilan glukosa, amarga sensitivitas jaringan kanggo insulin, saya tambah kanthi signifikan (nganti + 35%), amarga glikosida ngrangsang kegiyatan sintetik glikogen.

Nyuda pembentukan glukosa ing ati, normalake angka glukosa puasa.

Saliyane mengaruhi metabolisme karbohidrat, gliclazide nambah mikrokulasi. Obat kasebut nyuda resiko trombosis pembuluh getih cilik, mengaruhi rong mekanisme sing bisa uga ngalami komplikasi ing diabetes mellitus: pencegahan separa agregasi lan adhesi trombosit lan penurunan konsentrasi faktor aktifitas platelet (beta-tromboglobulin, tromboxane B2), uga pemugaran fibrinolytic Kegiatan endothelial vaskular lan kegiatan aktivator plasminogen jaringan.

Glyclazide duweni sifat antioksidan: nyuda tingkat peroksida lipid ing plasma, nambah kegiatan dismutase sel getih abang.

Amarga karakteristik bentuk dosis, dosis tablet Diabetalong 30 mg saben dina menehi konsentrasi gliclazida terapeutik sing efektif ing plasma getih sajrone 24 jam.

Sawise administrasi oral, gliclazide wis nresep saka saluran pencernaan. Mangan ora mengaruhi penyerapan. Konsentrasi zat aktif ing plasma getih mboko sithik mundhak, nganti maksimal lan tekan plato 6-12 jam sawise njupuk obat kasebut. Kelainan individu cukup sithik. Hubungane antara dosis lan konsentrasi obat ing plasma getih yaiku katergantungan linier ing wektu.

Distribusi lan metabolisme

Pengambilan protein plasma kira-kira 95%.

Iki metabolisasi ing ati lan diekskresis utamane dening ginjel. Ora ana metabolit aktif ing plasma.

Ekskresi dening ginjel ditindakake utamane ing bentuk metabolit, kurang saka 1% obat kasebut diekskresi ora owah.

T1 / 2 udakara 16 jam (12 nganti 20 jam).

Farmakokinetik ing kasus klinis khusus

Ing wong tuwa, ora ana owah-owahan klinis sing signifikan ing parameter farmakokinetik.

Indikasi kanggo nggunakake:

- diabetes mellitus Tipe 2 ing kombinasi karo terapi diet kanthi diet lan latihan sing ora cekap.

Contraindications:

- diabetes jinis 1

- ketoacidosis diabetes, precoma diabetes, koma diabetes,

Ngenani babagan ginjel lan / utawa gagal jantung,

- umur nganti 18 taun

- wektu nyusoni (laktasi),

- intoleransi laktosa kongenital, kekurangan laktase utawa malabsorpsi glukosa-galaksi,

- Hipersensitifitas gliclazide utawa obat-obatan saka obat kasebut, menyang turunan sulfonylurea liyane, kanggo sulfonamides.

Ora disaranake nggunakake obat kasebut bebarengan karo phenylbutazone utawa danazole.

Kanthi ati-ati: umur tuwa, ora teratur lan / utawa ora seimbang, penyakit abot ing sistem kardiovaskular (kalebu penyakit jantung koroner, atherosclerosis), hipotiroidisme, kurang adrenal utawa pituitari, hypopituitarism, ginjel lan / utawa gagal ati, terapi sing dawa karo kortikosteroid, alkoholisme, kurang glukosa-6-fosfat kurang dehidrogenase.

Kandhutan lan lactation

Ora ana pengalaman karo gliclazide nalika meteng. Data babagan panggunaan turunan sulfonylurea liyane nalika meteng diwatesi.

Ing panaliten kewan kewan, efek teratogenik gliclazide durung dingerteni.

Kanggo nyuda risiko cacat kongenital, kontrol optimal (terapi sing cocog) diabetes mellitus perlu.

Obat hipoglikemik lisan nalika meteng ora digunakake. Obat pilihan kanggo perawatan diabetes ing wanita ngandhut yaiku insulin. Disaranake kanggo ngganti intake obat hypoglycemic oral kanthi terapi insulin, ing kasus meteng, lan yen meteng wis kedadeyan nalika njupuk obat kasebut.

Ngelingi kekurangan data ing asupan gliclazide ing susu ibu lan risiko ngembangake hypoglycemia neonatal, nyusoni dikontartikake sajrone terapi obat.

Gunakake kanggo fungsi ati mboten saget

Kanthi ati-ati ing gagal ati.

- ginjel lan / utawa gagal jantung.

Gunakake kanggo fungsi ginjel cacat

Ing pasien kanthi gagal ginjal sing entheng nganti moderat, obat kasebut diwatesi ing dosis sing padha karo pasien kanthi fungsi ginjel normal. Ing gagal ginjal abot, Diabetalong dikontraindikasi.

Gunakake ing bocah-bocah

Contraindicated ing bocah umur 18 taun.

Gunakake ing pasien tuwa

Kanggo pasien sing durung nate nampa perawatan (kalebu kanggo wong sing umur luwih saka 65 taun), dosis awal yaiku 30 mg. Banjur dosis dipilih kanthi individu nganti efek terapi sing dikarepake.

Interaksi karo obat liyane:

Glyclazide nambah efek antikoagulan (warfarin); pangaturan dosis saka antikoagulan bisa uga dibutuhake.

Miconazole (kanthi administrasi sistemik lan nalika nggunakake gel ing mukosa lisan) nambah efek hypoglycemic obat kasebut (hypoglycemia bisa berkembang nganti koma).

Phenylbutazone (administrasi sistemik) nambah efek hipoglikemik saka obat (pamindahan amarga protein plasma lan / utawa slcrcrcres awak saka awak), kontrol glukosa getih lan penyesuaian dosis glyclazide perlu, loro nalika administrasi phenylbutazone lan sawise mundur.

Obat-obatan sing ngemot etanol lan etanol nambah hypoglycemia, nyandhet reaksi kompensasi, bisa menehi sumbangan ing koma hipoglikemik.

Nalika njupuk obat-obatan hipoglikemik liyane (insulin, acarbose, biguanides), beta-blockers, fluconazole, ACE inhibitor (captopril, enalapril), blockamine reseptor histamine H2 (cimetidine), inhibitor MAO, hypoglycemic lan sulfanilamides lan ditandhani risiko hipoglikemia.

Kanthi nggunakake kompatibel karo danazol, efek diabetes bisa dicathet. Sampeyan perlu kanggo ngontrol tingkat glukosa getih lan nyetel dosis gliclazide, nalika ngatur dana dana dana lan sawise mundur total.

Chlorpromazine ing dosis dhuwur (luwih saka 100 mg / dina) nambah isi glukosa ing getih, nyuda sekresi insulin. Sampeyan perlu kanggo ngontrol glukosa getih lan nyetel dosis gliclazide, sajrone administrasi klorpromazine lan sawise mundur.

GCS (sistemik, intraartikular, eksternal, administrasi rektum) nambah glukosa getih kanthi kemungkinan ketoacidosis (nyuda toleransi karbohidrat). Sampeyan perlu kanggo ngontrol glukosa getih lan nyetel dosis gliclazide sak administrasi GCS lan sawise mundur total.

Ritodrine, salbutamol, terbutaline (iv) nambah glukosa getih. Kontrol glukosa getih disaranake lan, yen perlu, transfer pasien menyang terapi insulin.

Dosis lan administrasi:

Obat kasebut mung kanggo perawatan wong diwasa.

Tablet diabetes kanthi rilis 30 mg dijupuk kanthi lisan 1 wektu / dina sajrone sarapan.

Kanggo pasien sing durung nate nampa perawatan (kalebu kanggo wong sing umur luwih saka 65 taun), dosis awal yaiku 30 mg. Banjur dosis dipilih kanthi individu nganti efek terapi sing dikarepake.

Pilihan dosis kudu ditindakake sesuai karo tingkat glukosa ing getih sawise wiwitan perawatan. Saben pangowahan dosis sakteruse bisa ditindakake paling ora rong minggu.

Dosis saben dina bisa beda-beda saka 30 mg (1 tab.) Kanggo 90-120 mg (tab 3-4). Dosis saben dina ora kudu ngluwihi 120 mg (4 tablet).

Diabetalong bisa ngganti tablet gliclazide biasa (80 mg) ing dosis 1 nganti 4 tablet / dina.

Yen sampeyan luput siji utawa luwih dosis obat kasebut, sampeyan ora bisa nggunakake dosis sing luwih dhuwur ing dosis sabanjure (dina sabanjure).

Nalika ngganti obat hipoglikemik liyane karo tablet Diabetalong® 30 mg, ora ana wektu transisi. Sampeyan kudu mandheg ngombe obat saben dina liyane lan mung dina sabanjure wiwit njupuk obat iki.

Yen pasien sadurunge nampa terapi karo sulfonylureas kanthi setengah umur luwih dawa, mula ngawasi ati-ati (pemantauan glukosa getih) sajrone 1-2 minggu, yaiku supaya hypoglycemia minangka akibat saka efek sisa saka terapi sadurunge.

Diabetalong bisa digunakake ing kombinasi karo biguanides, inhibitor alfa glukosaid utawa insulin.

Ing pasien kanthi gagal ginjal sing entheng nganti moderat, obat kasebut diwatesi ing dosis sing padha karo pasien kanthi fungsi ginjel normal. Ing gagal ginjal abot, Diabetalong dikontraindikasi.

Ing pasien berisiko ngembangake hypoglycemia (nutrisi sing ora cekap utawa ora seimbang, kelainan endokrin sing abot utawa ora entheng - kurang hipofisis lan adrenal, hipotiroidisme, pembatalan glukokortikosteroid sawise suwe lan / utawa administrasi dosis dhuwur, penyakit abot saka sistem kardiovaskular / penyakit jantung koroner abot, arteriosklerosis karotid abot, atherosclerosis /) disaranake nggunakake dosis minimal (30 mg 1 wektu / dina) obat Diabetalong.

Pandhuan khusus:

Perawatan mung ditindakake kanthi diet rendah kalori, lan karbohidrat.

Sampeyan perlu kanggo ngawasi tingkat glukosa ing getih kanthi weteng kosong lan sawise mangan, utamane ing dina pertama perawatan karo obat kasebut.

Diabetalong bisa diwènèhaké mung kanggo pasien sing nampa dhaharan biasa, sing kudu kalebu sarapan lan menehi asupan karbohidrat sing cukup.

Nalika resep obat kasebut, kudu dieling-eling amarga asupan asale sulfonylurea, hypoglycemia bisa berkembang, lan ing sawetara kasus ing wangun sing abot lan dawa, mbutuhake administrasi rumah sakit lan glukosa sajrone pirang-pirang dina. Hipoglisemia asring tuwuh kanthi diet kalori, sawise olahraga sing berpanjangan utawa sregep, sawise ngombe alkohol, utawa nalika njupuk sawetara obat hipoglikemik bebarengan.

Kanggo ngindhari perkembangan hypoglycemia, pilihan dosis sing ati-ati lan individu dibutuhake, uga menehi informasi lengkap marang pasien babagan perawatan sing diusulake.

Kanthi overstrain fisik lan emosional, nalika ngganti diet, pangaturan dosis obat Diabetalong perlu.

Utamane sensitif marang tumindak obat hipoglikemik yaiku wong tuwa, pasien sing ora nampa diet sing seimbang, kanthi kahanan lemah umume, pasien kurang insufficiency hipofisis.

Pemblokiran beta, klonidine, reserpine, guanethidine bisa masker manifestasi klinis hipoglikemia.

Pasien kudu dielingake babagan nambah risiko hipoglikemia ing kasus etanol, NSAID, lan kelaparan.

Ing kasus etanol (alkohol), bisa uga ngalami sindrom kaya disulfiram (nyeri weteng, mual, muntah, nyeri sirah).

Campur tangan lan ciloko bedhah utama, pembakaran ekstensif, penyakit infèksius karo sindrom febrile bisa mbutuhake penghilang obat hipoglisemik oral lan pelantikan terapi insulin.

Pangembangan resistensi obat sekunder bisa (kudu dibedakake karo sing utama, ing endi obat kasebut ora menehi efek klinis samesthine ing janjian pisanan).

Marang latar mburi terapi obat Diabetalong, pasien kudu nglirwakake nggunakake alkohol lan / utawa obat-obatan sing duwe alkohol lan produk panganan.

Sajrone perawatan karo Diabetalong, pasien kudu netepake tingkat glukosa lan hemoglobin glukosa ing getih, lan konten glukosa ing urin.

Pengaruh ing kemampuan kanggo nyopir kendharaan lan mekanisme kendali

Sajrone wektu perawatan, perawatan kudu dijupuk nalika nyopir kendaraan lan melu kegiatan liyane sing mbebayani sing mbutuhake konsentrasi perhatian lan kacepetan reaksi psikomotor.

Efek samping:

Hipoglisemia (nglanggar regimen dosis lan diet sing ora nyukupi): sirah, tambah keletihan, keluwen, tambah kringet, kelemahan abot, palpitations, aritmia, tambah tekanan getih, rasa ngantuk, insomnia, agitation, agresif, kuatir, jengkel, perhatian ora nyenengake, imposensial reaksi fokus lan penundaan, depresi, penglihatan mboten saget, aphasia, tremor, paresis, gangguan sensori, pusing, rumangsa ora duwe kendhali, ilang kendhali, delirium, kombulsi, dangkal e ambegan, bradycardia, unconsciousness, koma.

Saka sistem pencernaan: mual, muntah, diare, nyeri weteng, constipation (nemen gejala kasebut mudhun nalika dijupuk karo panganan), jarang - fungsi ati sing ilang (hepatitis, kegiatan tambah transaminasi hepatik, fosfatase alkalin, jaundis cholestatic - mbutuhake penarikan obat).

Saka organ hemopoietik: pencegahan hematopoiesis sumsum balung (anemia, thrombocytopenia, leukopenia, granulocytopenia).

Reaksi alergi: gatel kulit, urtikaria, kulit kulit, kalebu maculopapular lan bullous), erythema.

Liyane: kebejatan visual.

Efek sisih umum saka turunan sulfonylurea: erythropenia, agranulocytosis, anemia hemolitik, pancytopenia, vasculitis alergi, gagal ati sing ngancam nyawa.

Overdosis

Gejala: hypoglycemia, eling mboten saget, komosis hipoglikemik.

Perawatan: yen pasien sadar, njupuk gula ing njero.

Mbok menawa kahanan hipoglikemik sing abot, diiringi koma, konvulsi utawa gangguan saraf liyane. Yen gejala kasebut katon, perawatan medis darurat lan rumah sakit langsung.

Yen komosis hipoglikemik diduga utawa didiagnosis, pasien disuntik kanthi cepet 50 ml solusi 40% dextrose (glukosa). Banjur, solusi 5% dextrose (glukosa) ditangani sacara intravena supaya njaga glukosa sing dibutuhake ing getih.

Sawise mbalekake maneh, kudu menehi panganan pasien sugih karbohidrat gampang dicerna (supaya ora ngalami hipoglikemia). Ngawasi tingkat glukosa getih lan pemantauan pasien kudu ditindakake paling ora 48 jam sabanjure. Sawise wektu kasebut, gumantung karo kahanan pasien, dokter sing nekani mutusake manawa perlu luwih ngawasi.

Dialysis ora ono gunane amarga naleni gliclazide ing protein plasma.

Tanggal kadaluwarsa: 3 taun

Sarat cuti saka apotek: Miturut resep.

Produsen: SYNTHESIS, OJSC (Rusia)