Hipoglisemia ing diabetes jinis 2

Elingi yen hypoglycemia - Iki nyuda gula getih ing ngisor watesan normal, yaiku ing ngisor 3,3 mmol / L. Hipoglisemia bisa berkembang mung ing pasien diabetes sing nampa tablet utawa tablet sing ngedhunake gula. Tanpa obatan, ngetutake diet lan ngetrapake kegiatan fisik, hypoglycemia ora bisa diwedeni.

Hipoglisemia berkembang kanthi cepet, nalika pasien ngrasakake kelemahane sing ringkih, kringet, tangane bisa gumeter utawa ana rasa gemetung internal. Kuatir, wedi, palpitations uga kalebu ciri. Bisa uga peteng ing mripat, sirah. Sawetara pasien ngalami keluwen, sing liyane ora weruh iki.

Ing sawetara kasus, yen hypoglycemia ora cepet diilangi, bisa nambah lan nyebabake kahanan serius, nalika pasien dadi mandheg lan ora bisa nulungi awake dhewe. Pangembangan hipoglikemia luwih lengkap babagan koma hipoglikemik - kondhisi karo anané eling, sing nyebabake ancaman urip.

Mesthi, hypoglycemia entheng bisa ngatasi awake dhewe, tanpa ngalami bentuk sing abot lan tanpa perawatan, amarga ing awak manungsa ana mekanisme pelindung amarga penurunan tingkat gula sing cetha: ati ngobahake toko gula saka glikogen, nyukupi getih. Nanging, iki ora kudu diarep-arep - saben hypoglycemia bisa mbebayani.

Pitakonan kadang muncul, yaiku sensasi padha karo hypoglycemia sing bener hypoglycemia? Pungkasane, ora ana sing spesifikasi ing sensasi kasebut. Pancen, sapa sing ora ngalami kelemahane, pusing, rasa keluwen dadakan? Kajaba iku, ing pasien diabetes dekompensasi, sensasi hypoglycemia asring dumadi nalika tingkat gula getih tekan tingkat normal. Iki nggegirisi pasien, dheweke ngerti kahanan kaya hipoglikemia nyata.

Ing kasus keraguan, perlu kanggo nemtokake tingkat gula getih sajrone wektu sensasi hipoglisemia, yaiku, konfirmasi kasebut. Nanging ing wektu sing padha, aja tarik suwe kanthi nggunakake karbohidrat sing gampang dicerna!

Panyebab Hipoglikemia

Hipoglisemia berkembang ing kahanan ing ngendi obat-obatan pengurangan gula: insulin utawa tablet - kakehan. Iki bisa kedadeyan nalika dosis siji utawa liyane, kayata, pasien nggawe kesalahan lan nyuntik luwih akeh unit insulin tinimbang biasanipun utawa ora sengaja, amarga lali, njupuk tablet kaping pindho. Ing sisih liya, hypoglycemia uga bisa berkembang nalika nggunakake obat sing biasane, yen pasien mangan panganan kanthi karbohidrat sing ora cukup utawa ora mangan lan njupuk obat-obatan sing ngedhunake gula.

Kadhangkala hypoglycemia bisa kedadeyan tanpa kesalahan ing pasien. Ing kasus kasebut, minangka aturan, ana owah-owahan ing awak, umpamane, bobot mudhun, amarga sensitivitas insulin nambah. Kahanan kasebut mbutuhake nyuda dosis obat-obatan pengurangan gula.

Ana rong faktor liya sing bisa micu utawa mbebayani hypoglycemia.

Kaping pisanan, iku kegiatan fisik. Otot sing aktif kanthi jumlah gedhe nresep gula saka getih, minangka asil saka tingkat getih kasebut suda. Ing kahanan normal, tanggapan wong kanggo iki bakal langsung ngasilake jumlah insulin sing diasilake lan minangka asil, tingkat gula getih bakal tetep ana ing watesan normal. Ing pasien diabetes sing njupuk pil sing ngedhunake gula utawa wis nyuntikake insulin, efek kasebut ora preduli saka efek kegiatan fisik. Akibate, gula getih bisa ngeculake gedhe banget, yaiku, hypoglycemia berkembang.

Faktor kapindho sing nyebabake pangembangan hipoglikemia yaiku asupan alkohol. Alkohol dikenal duwe efek mbebayani ing ati. Efek sing nyebabake hypoglycemia uga ana gandhengane karo ati. Ing pangaribawa alkohol, proses nyediakake gula saka toko glikogen menyang getih diblokir ing njero, amarga tingkat getih kasebut mudhun. Yen pasien diabetes wis ngombe tablet hipoglikemik utawa insulin sing disuntikake, hypoglycemia bisa ditindakake.

Mesthine, alkohol, ora bisa digunakake minangka cara ngeculake gula getih ing diabetes. Sawise kabeh, kaya sing wis diterangake, ora nyuda gula getih kanthi ngilangi cacat sing ana ing diabetes. Ora nambah sensitivitas insulin lan ora nambah kegiatan ing pankreas, lan efek ing ati kanthi sakabehe iku negatif.

Perawatan Hipoglikemia

Kanggo nambah tingkat gula getih kanthi cepet, perlu karbohidrat gampang dicerna, yaiku pasien diabetes sing biasane nyingkiri: gula, madu, omben-omben gula (pirsani Gambar 19).

Gambar 19. Karbohidrat gampang dicerna.

Akibate, sawise sawetara menit, tingkat gula getih bakal wiwit normal, lan gejala hypoglycemia mboko sithik bakal ilang.

Penting kanggo ngerti jumlah karbohidrat sing bisa dipercaya saka hypoglycemia.

Gula kudu dipangan 4-5 potong, - jumlah sing luwih cilik ora cukup.

Ngombe jus buah utawa minuman manis liyane (limun, Pepsi-Cola) 200 ml, yaiku gelas. Jus buah bisa digunakake kanthi alami tanpa ditambahake gula.

Pasien pasien sing nampa obat-obatan pengurangan gula kudu nggawa karbohidrat sing gampang dicerna kanthi gampang!

Ing babagan iki, gula dadi potongan, bungkus jus jus cilik utawa minuman manis liyane sing paling trep kanggo ngeculake hipoglisemia.

Madu ora kepenak kanggo dosis, permen karet bisa ngunyah (karamel), utawa ngemot bahan-bahan sing nyuda penyerapan karbohidrat (coklat, kecap), saengga panggunaan produk kasebut kurang dipercaya.

Kanthi hypoglycemia parah (mati rasa karo kemungkinan tumindak ora nyukupi utawa ilang kesadaran lengkap - koma hipoglikemik), pasien ora bisa nulungi awake dhewe. Amarga pitulung wong liya dibutuhake, luwih becik sampeyan ngandhani sing sampeyan tresnani babagan kemungkinan kahanan kasebut.

Kanthi cara, tandha-tandha hipoglikemia sing bisa dingerteni karo wong liya yaiku pallor lan owah-owahan prilaku dadakan: irritability utawa lethargy, lsp.

Bantuan karo hypoglycemia abot kaya ing ngisor iki. Yen kesadaran dilestarekake, sampeyan kudu ngombe utawa menehi panganan sing manis karo pasien. Yen ora kesadharan, ora bisa ditindakake amarga pasien ora bisa ngulu. Banjur sampeyan kudu nyelehake pasien ing sisih, mbebasake rongga lisan (umpamane, saka untu, panganan) kanggo ambegan bebas, banjur nelpon ambulans. Dokter kudu dilaporake yen pasien nandhang diabetes.

Koma hipoglikemik diobati karo glukosa intravena.

Ana uga olahan glukagon (kayata, GlucagenGipoKit), sing digunakake kanggo hypoglycemia. Glucagon diwenehake kanthi intramuskular utawa subcutaneously lan bisa digunakake ora mung dening profesional medis, nanging uga dening sederek sing dilatih pasien diabetes.

Pangawasi kanthi ati-ati dibutuhake (sakdurunge lan sawise latihan) lan sumber karbohidrat sing gampang dicerna, luwih saka biasane. Yen sampeyan duwe kegiatan fisik sing kuat lan suwe, dina iki sampeyan bisa uga kudu nyuda dosis pangobatan gula-gula. Nanging keputusan kasebut ora cocog kanggo njupuk awake dhewe, sampeyan butuh saran saka dokter.

Iku angel menehi saran sing jelas babagan alkohol, utamane amarga beda sensitivitas individu lan efek sing ora bisa ditemtokake ing macem-macem kahanan. Penting, ora ngombe dosis alkohol sing gedhe. Dianggep cukup aman kanggo njupuk 30-40 g alkohol saben minggu. Ing babagan minuman keras, kayata vodka, iki bakal udakara 100 g.

Alkohol kanthi lengkap kontraindikasi ing penyakit ati.

Hipoglikemia sing bola-bali mbutuhake kunjungan wajib menyang dokter. Sampeyan bisa uga kudu mriksa regimen perawatan: jinis lan dosis obat penurunan gula.

I.I. Dedov, E.V. Surkova, A.Yu. Dhuwur

Fitur kawujudan klinis

Umumé, gejala hypoglycemia ora beda karo saben liyane, gumantung karo jinis penyakit. Dheweke ora tuwuh kanthi cepet, nanging ora ngganggu. Wong bisa ngrasakake pratandha kaya ngono:

pusing
kekirangane
tambah akeh kringet
deg-degan
gemeter utawa kebingungan,
Goosebumps
lemes
keluwen.

Ngelingi diabetes mellitus jenis 2 berkembang ing wong tuwa lan tuwa, saliyane tandha-tandha klasik kanthi glukosa ing getih sing sithik, padha duwe gejala neurologis. Iki bisa diwujudake kanthi wujud manifestasi kaya ngono:

kangelan kanggo nyoba kanggo koordinasi gerakan tangan lan sikil (malah sing paling gampang),
agresi abot marang wong liya, curiga lan ora percaya,
luhuh
gangguan wicara
ngucapake tangan saya gemetar
gangguan visual.

Sepindah pertama kudu klasik - sampeyan kudu njamin asupan karbohidrat kanthi cepet ing awak. Teh manis, roti putih nganggo keju, permen utawa bar manis uga cocog kanggo iki. Penting kanggo nyedhiyani wong istirahat lan lay ing amben sing nyaman. Kamar sing ana ing pasien diabetes kudu duwe udhara seger lan cahya sithik. Yen ing 15 menit dheweke ora krasa luwih apik utawa gejala mula surem, mula kudu golek bantuan darurat darurat.

Panyebab kedadeyan

Negara hipoglikemik asring dumadi amarga faktor kasebut:

suwene wektu pasa (istirahat ing antarane dhaharan luwih saka 6 jam),
kegiatan fisik sing dhuwur banget,
ngombe alkohol
bagean cilik saka panganan karbohidhang sithik
obat sing dipilih kanthi ora bener kanggo nyuda gula utawa overdosis obat sing cocog,
administrasi simultan sing ora cocog karo tablet kanggo perawatan diabetes mellitus sing ora gumantung ing insulin.

Pangobatan kanggo tingkat gula ngisor diproduksi utamane dening ginjel. Yen fungsine dirusak, tingkat obat ing plasma getih tetep munggah lan mudhun kanthi alon. Pangumpulan dana iki ing awak bisa nyebabake pangembangan hipoglikemia.

Sampeyan ora bisa njaga gula kanthi level sing luwih murah tinimbang sing disaranake dening dokter. Artifikatif nyopir awak menyang kahanan sing ngepenakke, sampeyan bisa ngatasi cilaka. Terapi obat kanggo perawatan diabetes mellitus jinis 2 dipilih sacara individu dening endokrinologis, adhedhasar data laboratorium objektif lan keluhan pasien. Iki ditrapake kanggo njaga level gula tartamtu, sing ora bisa dicoba luwih murah tanpa idin saka dokter sing nekani. Asil eksperimen kasebut bisa dadi hypoglycemia sing terus-terusan, ora bisa ditambani.

Kadhangkala penyakit kelenjar hipofisis utawa kelainan metabolik abot sing ora ana gandhengane karo diabetes bisa nyebabake hypoglycemia. Nanging wiwit penyakit iki nyerang kabeh sistem lan organ, mula akeh penyakit sing ana lan saya aktif nglawan latar mburi.

Apa profil glikemik kasebut?

Profil glikemik minangka indikasi sing nuduhake owah-owahan glukosa getih sajrone 24 jam. Bisa nuduhake hypoglycemia sanajan ing tahap kasebut nalika asimtomatik, sanajan iki jarang banget. Asil panaliten iki bisa dadi kesempatan sing luwih asring bisa ngontrol tingkat gula getih kanthi mandiri lan yen hipoglikemia njupuk langkah-langkah sing dibutuhake.

Kajaba iku, analisis iki ngidini sampeyan netepke tingkat efektifitas diet lan terapi obat. Obat-obatan sing dipilih kanthi salah kanthi dosis gedhe banget kanthi kombinasi karo karbohidrat sing kurang-karat bisa nyebabake nyuda gula getih lan komplikasi sing mbebayani. Lan thanks kanggo panaliten iki, sampeyan bisa nyetel rencana perawatan lan diet pasien kanthi tepat. Apike kanggo nganalisa iki nganalisa kaping interval kanthi cekak supaya bisa dinilai dinamika negara.

Napa pil pengurangan gula bisa nyebabake hypoglycemia?

Sayange, ora ana obat-obatan hipoglikemik universal lan becik kanggo perawatan diabetes jinis 2. Sawetara wong tumindak luwih cepet, nanging duwe efek samping. Wong liya duwe efek sing ora disenengi, nanging gula uga sithik alon banget. Ana obat sing, kanthi nggunakake sing suwe, nyuda pankreas. Mung dhokter sing bisa milih obat modern sing cocog kanggo pasien kasebut, sing bakal ngasilake keuntungan maksimal kanthi resiko minimal saka efek samping.

Salah sawijining efek sing ora dikarepake kanggo njupuk obat-obatan tartamtu kanggo nyuda gula yaiku pangembangan negara hipoglikemik. Nganggo sing luwih gedhe, iki khas kanggo sulfonylureas lan lempung, sanajan dosis sing dipilih kanthi apik lan pemantauan tingkat glukosa tetep nyegah iki. Ing tahap wiwitan mellitus diabetes jinis 2, para endokrinologis asring nyaranake supaya ora ana pil, menehi perhatian khusus babagan diet, olahraga lan kesejahteraan moderat. Yen penyakit kasebut ora maju, dene level gula tetep ana ing tingkat sing bisa ditrima, banjur ing terapi obat, minangka aturan, ora ana artine.

Hipoglisemia ing diabetes jinis apa wae mbebayani kanggo kesehatan pasien. Nanging kanthi penyakit jinis 2, risiko komplikasi saya tambah amarga umur pasien, awak sing ringkih lan kecondongan gedhe banget. Sanajan hypoglycemia asring banget, nanging ora lali babagan kemungkinan patologi iki lan nggatekake gejala sing nguwatirake.

Perawatan kanggo hipoglikemia entheng

Apa sing kudu dilakoni sabanjure?

Yen isih suwe banget sadurunge mangan sabanjure (umpamane, hypoglycemia berkembang ing wayah wengi), sawise mungkasi hypoglycemia, luwih becik mangan 1 dicelup kanthi luwih alon (1 roti, kayata,
utawa sawetara krupuk, utawa garis muesli).

Sampeyan ora dianjurake kanggo mungkasi hypoglycemia karo candies coklat lan coklat, roti lapis karo butter, keju, sosis, kaya sing ana
ing sajrone lemak nyuda penyerapan karbohidrat.

Perawatan kanggo hypoglycemia abot

Aturan kanggo ngilangi hipoglikemia abot:

Telpon ambulans
Cara perawatan utama yaiku administrasi jet intravena 40-100 ml larutan glukosa 40%
nganti pemulihan kesadaran lengkap.

Apa bisa ditindakake sadurunge punggawa ambulans teka?

Ing hypoglycemia abot, asupan karbohidrat ing bentuk padat utawa cair liwat tutuk dikontraindikasi
amarga ana risiko ngalami asfiksia (kacukupan),
Yen eling lan kemampuan kanggo ngulu disimpen, banjur digosok gel sing ngemot glukosa
zu, utawa madu,
Alternatif paling optimal kanggo introduksi glukosa ing omah sadurunge rawuh para dokter yaiku introduksi
glukagon.

Glukagon minangka hormon pankreas sing ngeculake
glukosa saka ati lan kanthi mangkono nambah level ing getih.
Sampeyan bisa tuku ing apotik.

Sawise administrasi glukagon, kesadaran biasane pulih ing 5-10 menit. Yen ora kelakon, pengenalan bisa diulang. Sawise nyadari maneh, perlu karbohidrat sing bisa dicerna kanggo mulihake toko glikogen ing ati. Rembugan karo dhokter kamungkinan kanggo njupuk obat lan teknik kanggo ngurus, supaya ing ngarep sampeyan bisa ngajari kanthi bener marang wong sing bisa ngurus.

Elinga yen kegiatan fisik mbutuhake tambahan karbohidrat utawa nyuda dosis insulin. Waca liyane babagan iki ing artikel "kegiatan fisik".

Kanggo safety tambahan, mesthi nganggo gelang / keychain / pendant medis kanthi data lan informasi babagan penyakit sampeyan.

Sampeyan bisa nggawa "paspor pasien diabetes" karo sampeyan, ing endi bakal ditulis babagan penyakit sing diobati, panjaluk njaluk tim ambulans kanthi cepet amarga tumindak sing ora cocog utawa ora eling, nomer telpon saka dokter lan wong liya sing kudu dilaporake babagan kedadeyan.

Maca aturan safety, kalebu kanggo hypoglycemia,
ing bagean diabetes lan nyopir.

Kanthi penyakit kasebut, pasien bisa ngalami hypoglycemia
kemii (asimtomatik hypoglycemia). Sampeyan bakal mandheg ngrasakake luwih awal, sampeyan bisa rumangsa apik sanajan tingkat glukosa getih ing ngisor 3,9 mmol / L, lan sampeyan bakal ngalami gejala mung tingkat pangembangan koma sing luwih murah lan luwih mbebayani. Rembugake kahanan kasebut karo dhokter: sampeyan bisa uga wis ngrancang tujuan perawatan lan terapi pengurangan gula ing kasus ora dingerteni hipoglikemia, luwih aman kanggo njaga glukosa getih ing kisaran sing luwih dhuwur.

Perhatosan khusus dibutuhake ing hypoglycemia ing wayah wengi, sebab-sebab bisa uga dosis kakehan insulin basal sadurunge turu utawa insulin prandial sadurunge nedha bengi, ngombe alkohol utawa kegiatan fisik banget ing wayah sore. Hipoglikemia wengi sing ora kejawab dibuktekake kanthi ngalamun, lembaran udan, sirah ing esuk, nilai glukosa esuk banget ing getih. Yen sampeyan curiga hypoglycemia nocturnal, mula ukur glukosa getih sampeyan ing wayah esuk 2-4 a.m. Iki bisa ditindakake kanthi rutin - seminggu kaping, kayata.