Mekanisme tumindak insulin "Detemir", jeneng dagang, yen diwènèhaké, komposisi, analog, biaya, pasien dideleng babagan perawatan karo obat, rega

Persiapan insulin cukup maneka warna. Iki amarga kudu nggunakake obat sing cocog kanggo wong sing duwe karakteristik sing beda.

Yen sampeyan ora sabar karo komponen obat, sampeyan kudu nggunakake obat liya, mula iku apotek apotek kanggo ngasilake bahan lan obat anyar sing bisa digunakake kanggo netralake gejala diabetes. Salah sawijine yaiku insulin Detemir.

Informasi umum lan situs farmakologis

Obat iki kalebu kelas insulin. Iki nampilake aksi sing berpanjangan. Jeneng perdagangan obat kasebut yaiku Levemir, sanajan ana obat sing diarani Insulin Detemir.

Bentuk sing disebarake agen iki minangka solusi kanggo administrasi subkutan. Intine minangka zat sing dipikolehi nggunakake teknologi DNA rekombinan - Detemir.

Zat iki minangka salah sawijining analog sing larut ing insulin manungsa. Prinsip tumindak kasebut yaiku nyuda jumlah glukosa ing awak diabetes.

Gunakake obat kasebut mung miturut pandhuane. Dosis injeksi lan injeksi dipilih dening dokter. Ngganti dosis dhewe utawa ora netepi pandhuan bisa nyebabake overdosis, sing nyebabake hipoglikemia. Kajaba iku, sampeyan ora mandheg lagi njupuk obat tanpa kawruh saka dhokter, amarga iki mbebayani karo komplikasi penyakit iki.

Zat aktif obat kasebut minangka analog saka insulin manungsa. Tumindak kasebut beda-beda sajrone durasi. Alat kasebut ana kontak karo reseptor sela sel, saéngga penyerapan luwih cepet.

Regulasi tingkat glukosa kanthi bantuan dibantu kanthi nambah tingkat panggunaan kanthi jaringan otot. Obat iki uga nyegah produksi glukosa dening ati. Ing pangaribawa, kegiyatan lipolisis lan proteolisis mudhun, dene produksi protein luwih aktif dumadi.

Jumlah Detemir paling gedhe ing getih yaiku 6-8 jam sawise injeksi digawe. Asimilasi zat iki kedadeyan meh padha ing kabeh pasien (kanthi fluktuasi tipis), disebar ing jumlah 0,1 l / kg.

Nalika sesambungan karo protein plasma, metabolit ora aktif dibentuk. Ekskresi gumantung saka jumlah obat sing diwenehake menyang pasien lan sepira dumadi penyerapan. Setengah saka zat sing dikepengini ngilangi awak sawise 5-7 jam.

Indikasi, rute administrasi, dosis

Ing hubungane karo persiapan insulin, pandhuan kanggo nggunakake kudu diamati kanthi cetha. Iki kudu ditliti kanthi ati-ati, nanging penting kanggo njupuk rekomendasi saka dokter.

Efektivitas perawatan karo obat kasebut gumantung kepiye gambaran penyakit iki wis dievaluasi. Ing hubungane, dosis obat lan jadwal suntikan ditemtokake.

Panganggone alat iki dituduhake kanggo diagnosis diabetes. Penyakit kasebut bisa kalebu jinis pisanan lan nomer loro. Bentenane yaiku amarga diabetes jinis pertama, Detemir biasane digunakake minangka monoterapi, lan ing jinis penyakit kaloro, obat kasebut digabung karo cara liya. Nanging ana uga pengecualian amarga karakteristik individu.

Dosis kasebut ditemtokake dening dokter sing nekani, kanthi mikirake keanehan nalika penyakit, gaya urip pasien, prinsip nutrisi lan tingkat kegiatan fisik. Owah-owahan faktor kasebut mbutuhake penyesuaian jadwal lan dosis.

Injeksi bisa ditindakake sawayah-wayah, nalika trep kanggo pasien. Nanging penting yen injeksi bola-bali ditindakake kira-kira yen wiwitan rampung. Dilarang mlebu produk ing paha, pundhak, tembok weteng anterior, bokong. Ora diijini menehi injeksi ing wilayah sing padha - iki bisa nyebabake lipodystrophy. Mula, mesthine bisa pindhah ing wilayah sing diidini.

Pawulangan video babagan teknik ngatur insulin nggunakake pena syringe:

Contraindications lan watesan

Sampeyan kudu ngerti manawa kasus panggunaan obat iki kontraindikasi. Yen ora dianggep, pasien bisa uga kena pengaruh serius.

Miturut pandhuane, insulin duwe sawetara kontraindikasi.

Iki kalebu:

1. Hipersensitifitas komponen obat kasebut. Amarga iku, pasien duwe reaksi alergi kanggo obat iki. Sawetara reaksi kasebut nyebabake ancaman utama ing urip.
2. Umur bocah (miturut 6 taun) Priksa efektifitas obat kasebut kanggo bocah-bocah umur iki gagal. Kajaba iku, ora ana data babagan keselamatan panggunaan ing umur iki.

Ana uga kahanan sing nggunakake obat iki diidinake, nanging butuh kontrol khusus.

Ing antarane yaiku:

1. Penyakit ati. Yen ana, tumindak komponen aktif bisa disuling, mulane, dosis kasebut kudu diatur.
2. Gangguan ing karya ginjel. Ing kasus iki, owah-owahan prinsip tumindak obat kasebut uga bisa ditindakake - bisa nambah utawa nyuda. Kontrol permanen ing proses perawatan mbantu ngatasi masalah kasebut.
3. Ingkang sepuh. Awak wong sing umure luwih saka 65 taun ngalami owah-owahan. Saliyane diabetes, pasien kasebut duwe penyakit liyane, kalebu penyakit ati lan ginjel. Nanging sanajan ora ana, organ-organ iki ora fungsine uga ana ing wong enom. Mulane, kanggo pasien kasebut, dosis obat sing bener uga penting.

Yen kabeh fitur kasebut dianggep, risiko akibat negatif saka panggunaan insulin Detemir bisa dikurangi.

Miturut panaliten sing relevan babagan topik iki, obat kasebut ora duwe efek negatif nalika meteng lan pangembangan embrio. Nanging iki ora nggawe dheweke aman, mula para dokter nganilai risiko kasebut sadurunge milih ibune sing bakal teka.

Nalika nggunakake obat iki, sampeyan kudu ngawasi perawatan kanthi ati-ati, kanthi mriksa level gula. Sajrone wektu gestasi, indikator glukosa bisa owah, mula, kontrol kanggo dheweke lan koreksi dosis insulin sing tepat wektu.

Ora ana informasi sing tepat babagan nembus zat aktif menyang susu ibu. Nanging dipercaya manawa nalika tekan bayi kasebut, konsekuensi negatif ora kedadeyan.

Insulin Detemir asale saka protein, saengga gampang kaserep. Iki nuduhake yen nambani ibu karo obat iki ora bakal cilaka bayi. Nanging, wanita ing jaman saiki kudu ngetutake diet, uga mriksa konsentrasi glukosa.

Efek samping lan overdosis

Obat wae, kalebu insulin, bisa nyebabake efek samping. Kadhangkala katon ora suwe, nganti awak wis adaptasi karo tumindak zat aktif.

Ing kasus liyane, kawujudan patologis disebabake contraindications undiagnosed utawa kakehan dosis. Iki nyebabake komplikasi serius, sing kadhangkala bisa nyebabake pati pasien. Mula, apa wae masalah sing ora ana gandhengane karo obat iki kudu dilaporake menyang dokter sing nekani.

Antarane efek sisih kalebu:

1. Hipoglikemia. Kahanan iki ana gandhengane karo nyuda gula getih, sing uga nyebabake pengaruh negatif kanggo nandhang diabetes. Pasien ngalami kelainan kaya ngelu, tremor, mual, tachycardia, kelangan eling, lsp. Ing hypoglycemia parah, pasien mbutuhake pitulung cepet, amarga ora ana owah-owahan strukture otak bisa kedadeyan.
2. Kebejatan Visual. Sing paling umum yaiku retinopati diabetes.
3. Alahan. Bisa ngetokake dhewe ing reaksi reaksi cilik (kulit, kulit abang), lan kanthi gejala sing dituduhake kanthi aktif (kejutan anaphylactic). Mula, kanggo nyegah kahanan kaya ngono, tes sensitivitas ditindakake sadurunge nggunakake Detemir.
4. Manifestasi lokal. Dheweke amarga reaksi kulit menyang administrasi obat kasebut. Dheweke ditemokake ing situs injeksi - wilayah kasebut bisa dadi abang, kadhangkala ana pembengkakan sethithik. Reaksi sing padha biasane dumadi ing tahap wiwitan obat kasebut.

Ora mungkin ujar persis obat sing bisa nyebabake overdosis, amarga iki gumantung marang karakteristik individu. Mula, saben pasien kudu nurut pandhuan sing ditampa saka dhokter.

Jumlah pasien sing ngalami luwih saka siji episode hypoglycemia sajrone terapi karo insulin Detemir utawa insulin Glargin

Pandhuan khusus lan interaksi obat

Nganggo obat iki mbutuhake pancegahan.

Supaya perawatan bisa efektif lan aman, aturan ing ngisor iki kudu diamati:

1. Aja nggunakake obat iki kanggo diabetes ing bocah sing umur 6 taun.
2. Aja ngluncurake dhaharan (ana risiko hipoglikemia).
3. Aja kakehan kakehan kegiatan fisik (iki nyebabake kedadeyan hipoglikemik).
4. Elinga, amarga penyakit infèksius, kebutuhan awak kanggo insulin bisa uga tambah.
5. Aja ngurus tamba intravena (ing kasus iki, hypoglycemia akut dumadi).
6. Elinga kemungkinan perhatian lan tingkat reaksi ing kasus hipo- lan hiperlisemia.

Pasien kudu ngerti babagan kabeh fitur kasebut supaya bisa dilakoni kanthi bener.

Amarga nggunakake obat-obatan saka sawetara klompok, efek Detemir insulin disuling.

Biasane, para dokter seneng nglirwaake kombinasi kasebut, nanging kadhangkala ora mungkin. Ing kasus kasebut, pangukuran dosis obat sing dimaksud.

Sampeyan perlu nambah dosis nalika njupuk obat-obatan kayata:

• simpatikometik
• glukokortikosteroid,
• diuretika
• obatan sing dituju kanggo kontrasepsi,
• bagean antidepresan, lsp.

Obat kasebut nyuda efektifitas produk sing ngemot insulin.

Pengurangan dosis biasane digunakake nalika njupuk obat-obatan ing ngisor iki:

• tetracyclines
• Perencat anhidrase karbonat, ACE, MAO,
• agen hipoglikemik
• steroid anabolik
• blockers beta,
• obat sing isine alkohol.

Yen sampeyan ora nyetel dosis insulin, njupuk obat kasebut bisa nyebabake hypoglycemia.

Kadhangkala pasien kepeksa bisa ndeleng dokter kanggo ngganti obat liyane karo obat liya. Alasan iki bisa uga beda (kedadeyan efek samping, rega dhuwur, kesulitan panggunaan, lsp). Ana akeh obat sing kalebu analogi Detemir insulin.

Iki kalebu:

Obat-obatan kasebut duwe efek sing padha, mula asring digunakake minangka panggantos. Nanging wong sing duwe pengetahuan lan pengalaman sing dibutuhake kudu milih saka dhaptar supaya obat kasebut ora cilaka.

Rega saka Levemir Flexpen (jeneng perdagangan Detemir) produksi Denmark yaiku saka 1 390 nganti 2 950 rubel.

Farmakologi

"Detemir" dianggep minangka analog basal ing insulin manungsa, ditondoi kanthi efek dawa, profil rata. Zat kasebut iket karo reseptor tartamtu, supaya ngasilake efek biologis. Insulin mengaruhi metabolisme glukosa, ngatur. Obat kasebut nyuda gula getih, glukosa luwih diserep ing jaringan.

Yen obat kasebut diwenehake kaping pindho sajrone 24 jam, mula bisa entuk konsentrasi seragam ing getih sawise udakara 2-3 injeksi. Awak saben wong ditondoi dening karakteristik penyerapan "Detemir, nanging umume, luwih murah dibandhingake karo obat pengganti liyane, ora nuduhake kegiatan.

"Detemir" ora sesambungan karo asam lemak, obat sing gabungke karo protein. Wektu penghapusan pungkasan gumantung karo dosis obat, tingkat panyerepan saka jaringan subkutan. Udakara sekitar 5-7 jam.

"Detemir" duwe tumindak ing ngisor iki:

• stimulasi penyerapan glukosa ing sel, jaringan periferal,
• kontrol metabolisme glukosa,
• sintesis protein sing ditingkatake
• pencegahan glukogenesis.

Kanthi ngontrol proses kasebut, glukosa suda. Sawise mundur total, tumindak utama bakal diwiwiti mung sawise 6 jam.

Ing hubungane karo obat-obatan insulin, kudu netepi arahan sing angel. Sampeyan kudu sinau kanthi teliti pandhuan, penting kanggo nindakake janjian saka dokter. Asil koreksi saka kondhisi gumantung saka penilaian sing tepat ing klinik patologi. Ing babagan iki, dosis obat kasebut, wektu organisasi injeksi ditemtokake.

Panganggone "Detemir" diwatesi kanggo diabetes. Diabetes minangka jinis pisanan utawa kaping pindho. Bentenane yaiku ing wiwitan, obat kasebut dituduhake kanggo monoterapi, sing nomer loro - digabungake karo liyane. Ana pengecualian amarga karakteristik pasien lan penyakit.

Panganggone dosis "Detemir"

Obat kasebut bisa digunakake kanthi mung siji - iki suntikan subkutan. Injeksi intravena mbebayani amarga mundhak kaping pirang-pirang. Ing skenario iki, hypoglycemia parah saya suwe.

Dosis ditemtokake dening dokter, kanthi nyathet karakteristik awak pasien. Pangowahan dosis sing dipilih dibutuhake nalika gizi owah-owahan diabetes, kegiatan fisik mundhak, lan patologi konkomunikasi katon. "Detemir" digunakake minangka obat kanggo monoterapi, bebarengan karo agen hipoglikemik kanggo administrasi oral.

"Detemir" dikenalake ing wektu sing cocog kanggo wong, nanging sawise nyetel wektu, sampeyan kudu ngetutake jadwal saben dina. Injeksi diwenehake kanthi subkutan ing bagean ngarep peritoneum, pupu, pundhak, bokong, lan ing zona otot deltoid.

Wilayah injeksi kudu diganti kanthi periodik kanggo nyegah lipodystrophy. Kaya perawatan karo obat-obatan insulin liyane saka wong tuwa, wong sing duwe masalah ginjel lan ati, kudu terus-terusan ngawasi glukosa ing getih. Sampeyan perlu nyetel dosis kanthi individu. Pisanan sawise janjian saka Detemir, penting kanggo ngontrol gula utamane kanthi ati-ati. Perawatan ora nyumbang kanggo entuk bobot.

Watesan

Kanggo sawetara pasien, Detemir diresepake mung ing pengawasan medis, kanthi ati-ati. Iki kudu diwènèhaké ing pandhuan. "Detemir" bisa digunakake kanthi ati-ati lan sawise penyesuaian dosis diwenehake menyang pasien sing kelainan tambahan ing awak iki:

• masalah fungsi ati, amarga bisa mbedakake karya komponen utama Detemir,
• kelainan ginjel - prinsip efek obat kasebut ganti,
• Umure majeng - sawise 65 taun ing awak, macem-macem owah-owahan sing ana gandhengane diwiwiti, organ bisa ditindakake kanthi ora aktif, saengga dosis bisa dikurangi.

Efek samping

Sembarang insulin, kalebu Detemir, bisa nuwuhake reaksi sing ora apik kanggo asupan. Kadhangkala lagi ngalami jangka pendek, dene awak durung entuk wektu kanggo adaptasi karo efek obat kasebut. Ing kahanan liyane, efek sisih digandhengake karo kontraindikasi sing ora dingerteni lan kasus overdosis.

Reaksi negatif bisa nuwuhake akibat sing mbebayani, arang banget ngalami fatal.

Penting kanggo nglaporake penyakit ing dhokter kanthi tepat wektu. Efek samping kalebu:

• hypoglycemia - tetes gula getih, sing nduwe pengaruh ora apik kanggo kesejahteraan,
• ngelu
• perangan awak sing gemeter
• mual
• denyut jantung
• ngenyel.

Kanthi serangan hipoglikemik sing abot, perawatan darurat perlu, pangowahan patologis sing ora bisa diganti ing struktur otak bisa berkembang.

Minangka komplikasi, organ visual asring nandhang. Biasane diabetes diiringi retinopati.

Alahan uga ditrapake kanggo efek samping - abang kulit, kulit, nganti serangan anaphylactic. Tes sensitivitas bakal mbantu nyegah reaksi negatif.

Reaksi sing ala kalebu manifestasi ing kulit ing situs injeksi - dadi abang, malah dadi gedhe mbengkelake. Mengkono kedadeyan luwih asring ing tahap awal terapi.

Interaksi

Sawetara obat mengaruhi kabutuhan insulin. Efek hipoglikemik saya lemes dening:

• kontrasepsi kanggo panggunaan internal,
• glukokortikosteroid,
• Hormon tiroid karo yodium,
• saluran blocker kalsium,
• diuretik klompok thiazide,
• heparin
• wutah hormon,
• simpatikometik
• morphine
• antidepresan
• nikotin.

Efek hipoglikemik injeksi Detemir ditingkatake kanthi interaksi karo:

• agen hipoglikemik kanggo administrasi lisan,
• enzim
• beta-blocker sing ora dipilih,
• steroid anabolik
• tetracyclines
• pyridoxine
• persiapan litium
• persiapan karo etanol ing komposisi.

Alkohol alkohol, potensial kanggo nambah insulin. Pangobatan saka klompok thiol, klompok ngrusak insulin. Obat kasebut ora cocog kanggo infus.

Overdosis

Volume insulin tartamtu sing nggawe overdosis durung ditetepake, dosis kasebut dhewe. Hipoglikemia asring ora kedadeyan langsung, nanging kanthi berturutan karo introduksi dosis gedhe kanggo pasien tartamtu.

Hipoglikemia sing alus bisa gampang mandheg dhewe. Kanggo nindakake iki, mung ngombe glukosa, mangan sithik gula, panganan sing manis, karbohidrat. Kanggo alasan iki, wong diabetes duwe permen gandum - gula gandum, gula-gula, cookie.

Ing serangan sing abot, yen ana wong ora eling, administrasi subkutan saka 0.5-1 mg glukagon dibutuhake, infus glukosa cocog. Nalika korban ora kelingan maneh sawise seprapat jam sawise glukagon, glukosa dibutuhake.

Kanggo ngindhari kesejahteraan sing bola-bali, sampeyan kudu mangan panganan sing kaya karbohidrat.

Pilihan analogi

Kadhangkala diabetes dipeksa takon dhokter babagan ngganti insulin kanthi analog. Alasan beda: efek samping, biaya sing dhuwur, kesulitan panggunaan. Akeh pengganti dikenal kanggo Detemir. Sing paling populer ditampilake ing meja.

Obat kasebut padha ing tumindak, saengga asring ngganti saben liyane. Nanging mung spesialis sing kudu milih, supaya ora cilaka.

Aku diabetes kanthi pengalaman"Detemir" mbantu aku nyuda gula getih, dene ora nyebabake efek samping, ora kaya jinis insulin sadurunge. Wangsulan: Babagan utama sing diomongake dening dhokter yaiku mesthi bakal tundhuk karo wektu sing diakoni sing padha, ora bisa ngluwihi utawa nyuda dosis.

Aku duwe diabetes jinis 1 wiwit umur 22 taun, aku nggunakake jinis-jinis insulin liyane, nanging bubar dokter wis menehi resep"Detemir." Obat tumindak merata, efek bakal tahan nganti 24 jam. Kesan obat iki saya apik, mula luwih saka 3 minggu.

Biaya "Detemir" dumadi saka 1300 nganti 3000 rubel, nanging ing sawetara klinik bisa didol kanthi gratis, yen ana resep sing ditulis saka dheweke menyang endokrinologis ing basa Latin. "Detemir" efektif yen sampeyan nuruti kabeh pandhuan ing annotasi, janjian saka spesialis.

Kesimpulan

"Detemir" minangka analoge insulin larut, duwe tumindak sing dawa, profil rata. Ing panguripan modern, diabetes ora ukara. Sawise nyiptakake insulin sintetis, wong nduwe gaya urip sing jangkep. Penting kanggo wong-wong mau kanggo ngawasi tingkat gula kanthi rutin, nggunakake obat khusus kaya sing diarahake dening dokter.

Sastra

1. Antsiferov M. B., Dorofeeva L. G., Petraneva E. V. Gunakake glargine insulin (Lantus) ing perawatan diabetes mellitus (pengalaman layanan endokrinologis ing Moskow) // Farmateka. 2005.V. 107. No 12. P. 24–29.
2. Cryer P. E., Davies S. N., Shamoon H. Hypoglycemia ing diabetes // Perawatan Diabetes. 2003, vol. 26: 1902-1912.
3. DeWitt D. E., Hirsch I. B. Terapi insulin rawat ing jinis 1 lan jinis diabetes mellitus. Nyemak ilmiah // JAMA. 2003, 289: 2254-2264.
4. Bethel M. A., analoging Feinglos M. N. Insulin: terapi anyar kanggo diabetes jenis 2 mellitus // Curr. Diab Rep. 2002, 2: 403–408.
5. Fritsche A., Hoering H., Toegel E., Schweitzer M. HOE901 / 4001 Kelompok Sinau. Nambani-target-target karo insulin basal tambahan - bisa glargin insulin bisa nyuda alangan kanggo entuk target? // Diabetes. 2003, 52 (suplemen 1): A119.
6. Fritsche A. et al. Glimepiride digabungake karo glargin insulin esuk, insulin NPH turu, utawa glargine insulin turu ing pasien karo diabetes mellitus jinis 2. Percobaan kontrol kanthi acak // Ann.Intern. Med. 2003, 138: 952–959.
7. Herz M. et al. Klompok Sinau Mix25. Kontrol glikemik sing setanding karo suntikan pra-makan injeksi Humalog Mix25 ing pasien tuwa kanthi diabetes jinis 2. Buku Abstrak: Sesi ilmiah kaping 61: 22-26 Juni 2001 ing Philadelphia, Pennsylvania (USA) - Abstract 1823-PO.
8. Herz M., Arora V., Kampanye B. N. et al. Campuran Humalog25 nambah profil glukosa plasma 24 jam dibandhingake karo campuran insulin 30/70 ing pasien kanthi diabetes mellitus jinis 2 // S.A.fr. Med. J. 2003, 93: 219–223.
9. Gerstein H. C., Yale J-F., Harris S. B. et al. / Nyoba kanthi acak panggunaan glargine awal kanggo nggayuh tingkat A1c sing optimal ing insulin Wong_ve sing duwe diabetes mellitus jinis 2. Ditampilake ing Sesi Ilmiah Taun 65 ing Asosiasi Diabetes Amerika. San Diego, Califormia (USA). 2005.
10. Jacobsen L. V., Sogaard B., Riis A. Farmakokinetik lan apotekodinamika ngrumusake protein larut lan protamin-retarded insulin Eurart J. Clin. Pharmacol. 2000, 56: 399-403.
11. Tatu V., Milicevic Z., Malone J.K. et al. Kanggo Kelompok Studi Ramadhan Bandhingake insulin lispro Mix25 lan insulin manungsa 30/70 ing perawatan jinis 2 sajrone Ramadhan // Diabetes Res. C / ing Praktek. 2003, 59: 137–143.
12. Malone J. L., Kerr L. F., Kampanye B. N. et al. Kanggo Grup Studi Campuran-Glargine Lispro. Terapi gabungan karo insulin Lispo Campuran 75/25 ditambah karo metformin utawa glargine inslulin ditambah metformin: sinau 16 minggu, kanthi acak, mbukak, crossover ing pasien karo diabetes jinis 2 wiwit terapi insulin // Clin. Ther. 2004, 26: 2034–2044.
13. Malone J. L., Bai S., Kampanye B. N. et al. Wutah campuran campuran kaping pindho saben dina tinimbang terapi insulin basal, bisa nyebabake kontrol glikemik sakabehe sing luwih apik ing pasien diabetes diabetes tipe // Diabet.Med. 2005, 22: 374–381.
14. Pieber T. R., Plank J. Goerzer E. et al. Duration tumindak, profil farmakodinamika lan variabel antara detemir ing subyek ing subyek karo diabetes jinis // Diabetologia. 2002, 45 Tambahan 2: 254.
15. Roach P., Woodworth J. R. Farmakokinetik klinis lan farmakodinamika campuran lisènsi insulin // Clinic Pharmacokinet. 2002, 41: 1043-1057.
16. Roach P., Yue L., Arora V. Kanggo Grup Studi Humalog Mix25. Apik kontrol kontrol glikemik postprandial sajrone perawatan karo Humalog Mix25, formulasi inslulin lispro berbasis protokol basis // Diabetes Care. 1999, 22: 1258–1261.
17. Roach P., Trautmann M., Arora V. et al. Kanggo Grup Pengajian Campur Mix25. Kontrol glukosa getih pasca getih sing apik lan nyuda hypoglycemia nocturnal sajrone perawatan karo formulasi insulin lispro-protamine insulin, campuran lisisi insulin25 lan campuran insulin lispro50 // Clin.Ther. 1999, 21: 523-534.
18. Campuran analog Rolla A. R. Insulin ing manajemen jinis diabetes diabetes mellitus // Pract.Diabetol. 2002, 21: 36–43.
19. Rosenstock J., Schwarts S. L., Clark C. M. et al. Terapi insulin basal ing diabetes jinis 2: perbandingan minggu glargin insulin (HOE 901) lan insulin NPH // Diabetes Care. 2001, 24: 631-636.
20. Vague P., Selam J. L., Skeie S. et al. Insulin detemir digandhengake karo kontrol glikemik sing luwih apik lan risiko hipoglisemiaemia sing suda tinimbang insulin NPH ing pasien diabetes diabetes jinis 1 karo rezim basal-bolus karo aspart insulin sing premati // Perawatan Diabetes. 2003, 26: 590-596.

A. M. Mkrtumyan, Dokter Ilmu Kedokteran, Profesor
A. N. Oranskaya, calon ilmu ilmiah
MGMSU, Moskow

Tumindak farmakologis saka zat kasebut

Insulin Detemir diprodhuksi nggunakake bioteknologi asam rekombinan (DNA) rekombinan kanthi galur sing diarani Saccharomyces cerevisiae.

Insulin minangka bahan utama obat flekspen Levemir, sing dibebasake kanthi solusi ing larang jarum suntik 3 ml (300 PIECES).

Analoge hormon manungsa iki ngiket reseptor sel periferal lan micu proses biologis.

Analoge insulin manungsa nyedhiyakake aktifitas proses ing ngisor iki ing awak:

• stimulasi pengambilan glukosa dening sel lan jaringan periferal,
• kontrol metabolisme glukosa,
• pencegahan glukoneogenesis,
• tambah sintesis protein
• pencegahan lipolisis lan proteolisis ing sel lemak.

Thanks kanggo kabeh proses kasebut, ana nyuda konsentrasi gula getih. Sawise injeksi insulin, Detemir tekan efek paling gedhe sawise 6-8 jam.

Yen sampeyan mlebu ing solusi kaping pindho dina, banjur isi keseimbangn dicapai sawise loro utawa telu suntikan kasebut. Variabel internal pembubaran internal insulin Detemir luwih murah tinimbang obat insulin basal liyane.

Hormon iki duwe pengaruh sing padha ing jinis lanang lan wadon. Volume distribusi rata-rata udakara udakara 0.1 l / kg.

Suwene setengah umur insulin sing disuntikake ing kulit gumantung saka dosis obat kasebut lan kira-kira 5-7 jam.

Pandhuan kanggo nggunakake obat kasebut

Dokter ngitung dosis obat kasebut, kanthi konsentrasi gula ing diabetes.

Dosis kudu disesuaikan ing kasus nglanggar diet pasien, nambah kegiatan fisik utawa tampilan patologi liyane. Insulin Detemir bisa digunakake minangka obat utama, gabungke karo insulin bolus utawa obat penurunan gula.

Injeksi bisa ditindakake sajrone 24 jam sawayah-wayah, sing utama yaiku diamati wektu sing padha saben dina. Aturan dhasar kanggo ngurus hormon:

1. Injeksi digawe ing kulit ing wilayah weteng, pundhak, bokong utawa paha.
2. Kanggo nyuda kemungkinan lipodystrophy (penyakit jaringan lemak), wilayah injeksi kudu diganti kanthi rutin.
3. Wong sing umur luwih saka 60 taun lan pasien kanthi disfungsi ginjel utawa ati kudu mriksa glukosa lan penyesuaian dosis insulin.
4. Nalika nransfer saka obat liyane utawa ing tahap perawatan awal, perlu kanggo ngawasi level glikemia.

Sampeyan kudu nyatet yen ing perawatan insulin Detemir ora nambah Tambah bobot saka pasien. Sadurunge lelungan dawa, pasien kudu konsultasi karo spesialis sing ngobati babagan panggunaan obat kasebut, amarga ngganti zona wektu ngganggu jadwal njupuk insulin.

Terapi diet sing cetha bisa nyebabake negara hiperlisemia - paningkatan tingkat gula sing cepet, utawa ketoacidosis diabetes - pelanggaran metabolisme karbohidrat minangka akibat saka kekurangan insulin. Yen dhokter ora langsung diubungi, bisa uga nyebabake asil bejat.

Hipoglisemia dibentuk nalika awak kurang utawa ora jenuh kanthi panganan, lan dosis insulin uga dhuwur banget. Kanggo nambah akumulasi glukosa ing getih, sampeyan kudu mangan sepotong gula, bar coklat, sing kepenak.

demam utawa macem-macem infeksi asring nambah kabutuhan hormon. Pangaturan larutan dosis bisa uga perlu kanggo ngembangake patologi ginjel, ati, kelenjar tiroid, kelenjar hipofisis lan kelenjar adrenal.

Nalika nggabungake insulin lan thiazolidinediones, prelu nyatakake kasunyatan manawa bisa menehi kontribusi kanggo ngembangake penyakit jantung lan gagal kronis.

Nalika nggunakake obat kasebut, pangowahan konsentrasi lan psikomotor bisa ditindakake.

Contraindications lan bisa uga cilaka

Kayane ora ana contraindications kanggo nggunakake insulin Detemir. Watesan mung kelemahane tumrap zat lan umur rong taun amarga kasunyatan sing sinau babagan efek insulin ing bocah cilik durung ditindakake.

Sajrone wektu nglairake bocah, obat kasebut bisa digunakake, nanging ing sangisore pengawasan dokter.

Kaping pirang-pirang panaliten ora ngungkapake efek samping ing ibu lan anak sing isih bayi kanthi introduksi suntikan insulin nalika ana gestasi.

Dipercaya manawa obat kasebut bisa digunakake karo nyusoni, nanging ora ana panliten sing wis ditindakake. Mula, kanggo ibu-ibu sing ngandut lan lactating, dhokter nyetel dosis insulin, nimbang sadurunge entuk bathi kanggo ibu lan potensial risiko kanggo bayi.

Minangka reaksi negatif kanggo awak, pandhuan kanggo nggunakake ngemot dhaptar sing akeh:

1. Kahanan hypoglycemia sing ditondoi dening tandha kayata rasa ngantuk, gangguan, kulit puh, geger, sakit kepala, kebingungan, kejang, samar, tachycardia. Kahanan iki uga diarani kejut insulin.
2. Hipersensitivitas lokal - bengkak lan abang ing wilayah injeksi, gatal, uga munculna dystrofi lipid.
3. Reaksi alergi, angioedema, urticaria, rashes kulit lan kringet sing berlebihan.
4. Pelanggaran saluran pencernaan - mual, mutahke, nyeri weteng, diare.
5. Sesak napas, nyuda tekanan getih.
6. Kerosakan visual - owah-owahan pembiasan sing nyebabake retinopati (inflamasi retina).
7. Perkembangan neuropati periferal.

Overdosis obat bisa nyebabake penurunan gula kanthi cepet. Kanthi hypoglycemia entheng, wong kudu nggunakake produk kanthi karbohidrat.

Ing kahanan pasien abot, utamane yen dheweke ora sadar, rumah sakit mendesak dibutuhake. Dokter nyuntikake solusi glukosa utawa glukagon ing kulit utawa ing otot.

Nalika pasien pulih, dheweke diwenehi sepotong gula utawa coklat kanggo nyegah gula sing terus-terusan.

Biaya, tinjauan, cara sing padha

Obat Levemir flekspen, komponen aktif yaiku insulin Detemir, didol ing toko obat lan apotek online.

Sampeyan mung bisa tuku obat kasebut yen sampeyan duwe resep dhokter.

Obat kasebut cukup larang, regane beda-beda gumantung saka 2560 nganti 2900 rubel Rusia. Ing babagan iki, ora saben pasien bisa menehi.

Nanging, tinjauan insulin Detemir positif. Akeh diabetes sing wis disuntik karo hormon kaya manungsa sing nyathet keuntungan kasebut:

• nyuda bertahap ing gula getih,
• pengawetan tumindak tamba udakara udakara udakara,
• ease panggunaan pena syringe,
• kedadeyan reaksi sing ora umum,
• njaga bobot diabetes ing tingkat sing padha.

Kanggo nggayuh nilai glukosa normal, mung bisa netepi kabeh aturan perawatan diabetes. Iki ora mung suntikan insulin, nanging uga latihan fisioterapi, sawetara watesan ing diet lan kontrol konsentrasi gula getih sing stabil. Selaras karo dosis sing akurat banget, amarga wiwitan hipoglisemia, uga akibat sing serius, ora dikecualekake.

Yen tamba amarga ora cocog karo pasien, dhokter bisa menehi resep obat liyane. Contone, insulin Isofan, sing minangka analog saka hormon manungsa, sing diprodhuksi dening teknik genetik. Isofan digunakake ora mung ing diabetes mellitus saka jinis pisanan lan kaloro, nanging uga ana ing bentuk gestasional (ing wanita ngandhut), patologi intercurrent, uga intervensi bedah.

Durasi tumindak luwih murah tinimbang karo Detemir insulin, nanging Isofan uga duwe efek hypoglycemic banget. Wis meh reaksi salabetipun, obatan liyane bisa mengaruhi efektifitas. Komponen Isofan ditemokake ing pirang-pirang obat, kayata Humulin, Rinsulin, Pensulin, Gansulin N, Biosulin N, Insuran, Protafan lan liya-liyane.

Kanthi nggunakake insulin Detemir sing tepat, sampeyan bisa ngilangi gejala diabetes. Analogi, persiapan sing ngemot Isofan insulin, bakal mbantu nalika nggunakake obat kasebut dilarang. Cara kerjane lan kenapa sampeyan butuh insulin - ing video ing artikel iki.

Analog ing komposisi lan indikasi kanggo nggunakake

Dhaptar ing ndhuwur analog obat, sing nuduhake pengganti insulin, sing paling cocok amarga padha duwe komposisi bahan sing padha lan ana sing padha lan padha miturut petunjuk panggunaan

Insulin "Detemir": gambaran obat kasebut

Obat kasedhiya ing bentuk solusi transparan tanpa warna. Ing 1 ml iku ngemot komponen utama - insulin detemir 100 PIECES. Kajaba iku, ana komponen tambahan: gliserol, fenol, metacresol, seng asetat, sodium hidrogen fosfat dihydrate, sodium klorida, asam hidroklorik q.s. utawa sodium hidroksida q.s., banyu kanggo suntikan nganti 1 ml.

Obat kasebut kasedhiya ing pena syringe, sing ngemot larutan larutan 3 ml, kesetaraan 300 PIECES. 1 unit insulin ngemot detemir insulin sing bebas 0.142 mg.

Kepiye cara Detemir mlaku?

Insulin Detemir (jeneng perdagangan Levemir) diprodhuksi nggunakake bioteknologi asam rekombinan (DNA) rekombinan kanthi galur sing diarani Saccharomyces cerevisiae. Insulin minangka komponen utama flekspen Levemir lan minangka analog saka hormon manungsa sing njiret karo reseptor sel periferal lan ngaktifake kabeh proses biologis. Wis sawetara tumindak ing awak:

• stimulus panggunaan glukosa dening jaringan lan sel periferal,
• ngontrol metabolisme glukosa,
• nyegah glukoneogenesis,
• nambah sintesis protein,
• ngalangi lipolisis lan proteolisis ing sel lemak.

Thanks kanggo kontrol kabeh proses iki yen tingkat gula getih mudhun. Sawise introduksi obat kasebut, efek utama diwiwiti sawise 6-8 jam.

Yen sampeyan ngetik kaping pindho dina, banjur keseimbangan lengkap tingkat gula bisa digayuh sawise suntikan loro nganti telung. Obat kasebut duwe pengaruh sing padha kanggo wanita lan pria. Volume distribusi rata-rata ana ing 0.1 l / kg.

Separo umur insulin, sing disuntikake ing kulit, gumantung saka dosis lan kira-kira 5-7 jam.

Fitur saka tumindak obat "Detemir"

Insulin Detemir (Levemir) duwe efek luwih akeh tinimbang produk insulin kayata Glargin lan Isofan. Efek jangka panjang ing awak amarga asosiasi struktur molekul sing jelas nalika dheweke mlumpat karo rantai asam lemak sisih karo molekul albumin. Dibandhingake karo insulin liyane, nyebar kanthi alon ing kabeh awak, nanging amarga iki, panyerepan wis meningkat kanthi signifikan. Kajaba iku, yen dibandhingake karo analog liyane, Detemir insulin luwih bisa diramalake, lan mulane luwih gampang ngontrol efek kasebut. Lan iki amarga sawetara faktor:

• zat kasebut tetep ana ing kahanan cair wiwit saiki ing jarum suntik nganti ditambahi menyang awak,
• partikel kasebut iket karo molekul albumin ing serum getih kanthi metode buffer.

Obat kasebut mengaruhi tingkat pertumbuhan sel kurang, sing ora bisa dicritakake babagan insulin liyane. Ora duwe efek genotoxic lan beracun ing awak.

Cara nggunakake "Detemir"?

Dosis obat kasebut dipilih kanthi masing-masing kanggo saben pasien diabetes. Sampeyan bisa ngetik siji utawa kaping pindho dina, iki dituduhake kanthi instruksi kasebut. Kaseksén babagan panggunaan insulin Detemir nyatakake yen ngoptimalake kontrol glikemia, injeksi kudu diwenehake kaping pindho dina: esuk lan sore, paling sethithik 12 jam kudu luntur.

Kanggo wong tuwa sing ngalami diabetes lan sing ngalami disfungsi ing ati lan ginjel, dosis dipilih kanthi ati-ati.

Insulin disuntikake subkutan ing wilayah bahu, paha lan umbilik. Intensitas tumindak gumantung saka obat kasebut ditrapake. Yen injeksi digawe ing siji wilayah, mula situs pukulan bisa diganti, umpamane, yen insulin disuntikake ing kulit weteng, mula iki kudu ditindakake 5 cm saka pusar lan bunder.

Penting kanggo entuk injeksi kanthi bener. Kanggo nindakake iki, sampeyan kudu njupuk pena jarum suntik kanthi obat suhu kamar, wol antiseptik lan katun.

Lan tindakake prosedur kasebut:

• ngrawat situs tusukan kanthi antiseptik lan supaya kulit garing,
• kulit kejiret ing lipatan,
• jarum kudu dilebokake ing sudut, sawise piston ditarik mbuwang sithik, yen getih katon, prau rusak, situs injeksi kudu diganti,
• obat kasebut kudu ditrapake kanthi alon lan merata, manawa piston obah kanthi kesulitan, lan ing situs pukulan kulit saya gedhe banget, jarum kudu dilebokake kanthi luwih jero,
• sawise administrasi narkoba, perlu suwene 5 detik liyane, sawise jarum suntik kasebut dibuang kanthi gerakan sing landhep, lan situs suntikan diobati nganggo antiseptik.

Kanggo nggawe injeksi ora lara, jarum kudu tipis, kulit kulit ora bisa diremes kanthi kuat, lan suntikan kasebut kudu ditindakake kanthi tangan manteb tanpa wedi lan ragu.

Yen pasien nyuntik sawetara jinis insulin, mula sepisanan ngetik, banjur dawa.

Apa sing kudu ditemokake sadurunge mlebu ing Detemir?

Sadurunge nggawe injeksi, sampeyan kudu:

• ping pindho mriksa jinis dana
• ngrusak membran kanthi antiseptik,
• kanthi ati-ati mriksa integritas kartrij, yen tiba-tiba rusak utawa ana keraguan babagan kesesuaian, mula sampeyan ora kudu nggunakake, sampeyan kudu bali menyang farmasi.

Sampeyan kudu eling yen pancen dilarang nggunakake insulin Detemir beku utawa salah siji sing ora disimpen. Ing pompa insulin, obat kasebut ora digunakake, kanthi introduksi penting kanggo mirsani sawetara aturan:

• diterbitake ing sangisore kulit,
• jarum diganti sawise saben injeksi,
• kartrij ora ngisi maneh.

Ing kasus apa obat kasebut kontraindikasi?

Sadurunge nggunakake Detemir, penting kanggo ngerteni yen kontras banget:

• yen pasien duwe sensitivitas individu kanggo komponen obat kasebut, bisa ngalami alergi, sawetara reaksi bisa uga nyebabake pati,
• kanggo bocah sing umur 6 taun, obat iki ora dianjurake, mula ora bisa mriksa efek kanggo bayi, mula ora mungkin prédhiksi kepriye mengaruhi.

Kajaba iku, ana uga kategori pasien sing diidini nggunakake obat kasebut kanggo perawatan, nanging kanthi perawatan khusus lan ing pengawasan sing terus-terusan. Iki dituduhake pandhuan kanggo digunakake. Insulin "Detemir» ing pasien kasebut kanthi patologi kaya kasebut, penyesuaian dosis dibutuhake:

• Pelanggaran ing ati. Yen sing diterangake ing riwayat pasien, mula tumindak komponen utama bisa disimpang, saengga dosis kudu diatur.
• Gagal ing ginjel. Kanthi patologi kasebut, prinsip tumindak obat kasebut bisa diganti, nanging masalah kasebut bisa ditanggulangi yen sampeyan terus ngawasi pasien.
• Wong tuwa. Sawise umur 65, akeh macem-macem owah-owahan ing awak, sing bisa angel banget. Ing umur tuwa, organ ora aktif kaya ing bocah enom, mula, penting kanggo dheweke milih dosis sing bener saengga mbantu normalake tingkat glukosa, lan ora cilaka.

Yen sampeyan nganggep kabeh rekomendasi kasebut, mula bisa nyebabake risiko negatif bisa dikurangi.

"Detemir" nalika meteng lan nalika nyusoni

Thanks kanggo panaliten babagan panggunaan insulin "Detemira» wanita meteng lan jabang bayi, mula kabukten alat kasebut ora kena pengaruh pangembangan bayi. Nanging kanggo ujar yen wis aman banget, mokal, amarga nalika meteng owah-owahan hormon ing awak wanita, lan cara obat kasebut bakal kedadeyan tartamtu ora bisa diprediksi. Mangkene para dokter, sadurunge menehi resep nalika meteng, netepke risiko.

Sajrone perawatan, sampeyan kudu terus ngawasi tingkat glukosa. Indikasi bisa owah kanthi dramatis, mula pemantauan tepat lan penyesuaian dosis perlu.

Mokal kanggo nyatakake persis apa obat kasebut nembus menyang susu, nanging sanajan entuk, mula dipercaya ora bakal cilaka.

Pandhuan khusus kanggo nggunakake

Pandhuan kanggo "Detemir" insulin ngelingake yen panggunaan obat kasebut mbutuhake pancegahan khusus. Supaya terapi menehi asil sing dikarepake lan aman, sampeyan kudu ngetutake aturan iki:

• aja nggunakake obat ing perawatan bocah-bocah ing umur 6 taun,
• ora ngliwati panganan, ana risiko hipoglikemia,
• aja nyiksa kegiatan fisik,
• priksa manawa amarga kena infeksi, awak mbutuhake insulin luwih akeh,
• ora ngurus tamba intravena,
• elinga yen tingkat reaksi lan perhatian ora bisa owah yen hiper- lan hypoglycemia ana.

Supaya perawatan bisa diterusake kanthi bener, saben diabetes nggunakake insulin kudu ngerti aturan kasebut. Dokter sing wis teka kudu nindakake pacelathon, nerangake ora mung nyuntik lan ngukur gula getih, nanging uga ngomong babagan owah-owahan gaya urip lan diet.

Analog tamba

Sawetara pasien kudu nggoleki analogi Detemir karo komposisi komponen liyane. Contone, diabetes sing duwe sensitivitas tartamtu kanggo obat iki. Akeh analogi Detemir, kalebu Insuran, Rinsulin, Protafan lan liya-liyane.

Nanging kudu eling yen analoge dhewe lan dosis kasebut kudu dipilih dening dokter ing saben kasus. Iki ditrapake kanggo obat liya, utamane karo patologi serius kasebut.

Biaya narkoba

Rega produksi produksi Detemir Denmark ing 1300-3000 rubel. Nanging kudu eling yen bisa entuk kanthi gratis, nanging ing kasus iki, sampeyan kudu duwe resep Latin sing ditulis dening endokrinologis. Insulin Detemir minangka obat sing efektif kanggo perawatan diabetes jinis 1 lan 2, sing utama yaiku ngetutake kabeh rekomendasi, lan mung entuk manfaat diabetes.

Ulasan Insulin

Diabetis lan dokter menehi respons kanthi positif marang Detemir. Iki mbantu nyuda gula getih sing dhuwur, duwe minimal kontraindikasi lan manifestasi sing ora dikarepake. Siji-sijine perkara sing kudu dipikirake yaiku kabeneran administrasi lan netepi kabeh rekomendasi yen, kajaba saka insulin, obat-obatan liyane dianjurake kanggo pasien kasebut.

Diabetes mellitus saiki ora dadi ukara, sanajan penyakit kasebut dianggep fatal nganti asile sintetik. Kanthi ngetutake rekomendasi dokter lan ngawasi tingkat glukosa ing getih, sampeyan bisa njaga gaya urip normal.

Kepiye cara golek analog murah obat sing larang?

Kanggo nemokake analog sing ora larang kanggo obat, sing umum utawa sinonim, luwih dhisik kita menehi perhatian marang komposisi kasebut, yaiku bahan lan indikasi sing padha supaya bisa digunakake. Bahan aktif obat kasebut bakal nuduhake manawa obat kasebut sinonim karo obat kasebut, obat sing padha karo farmaseutikal utawa alternatif farmasi. Nanging, aja lali babagan komponen sing ora aktif ing obat-obatan sing padha, sing bisa mengaruhi safety lan efektifitas. Aja lali karo saran saka dokter, pengobatan dhewe bisa ngrusak kesehatan, dadi mesthi takon karo dhokter sadurunge nggunakake obat.

Pandhuan insulin

Tumindak farmakologis:
Insulin minangka obat pengurangan gula sing spesifik, nduweni kemampuan kanggo ngatur metabolisme karbohidrat, nambah pengambilan glukosa dening jaringan lan promosi konversi dadi glikogen, lan uga nggampangake penembusan glukosa dadi sel jaringan.
Saliyane efek hipoglikemik (nurunake gula getih), insulin duwe pirang-pirang efek liyane: nambah toko glikogen otot, ngrangsang sintesis peptida, nyuda konsumsi protein, lsp.
Eksposisi kanggo insulin disertai stimulasi utawa pencegahan (suppression) enzim tartamtu, sintetik glikogen, pyruvate dehydrogenase, hexokinase dirangsang, lipase ngaktifake asam lemak jaringan adipose, lipoprotein lipase, nyuda mendhung getih sawise panganan sing sugih lemak, bakal dicegah.
Gelar biosintesis lan sekresi (sekresi) insulin gumantung saka konsentrasi glukosa ing getih. Kanthi nambah isine, sekresi insulin kanthi pankreas mundhak, nyuda konsentrasi glukosa ing getih mudhun sekresi insulin.
Ing implementasine efek insulin, peran utama dimainake kanthi interaksi karo reseptor tartamtu sing dilokalisasi ing membran plasma sel, lan pambentukan komplek reseptor insulin. Reseptor insulin ing kombinasi karo insulin nembus sèl, ing endi sing mengaruhi fosfasi protein sel, reaksi intraselular luwih durung dingerteni.
Insulin minangka perawatan khusus kanggo diabetes mellitus, amarga nyuda hiperlisemia (paningkatan glukosa getih) lan glikosuria (anané gula ing urin), nambah depot glikogen ing ati lan otot, nyuda produksi glukosa, lan ngenthengake lipemia diabetes (ing ngarsane lemak ing getih) nambah kahanan umum pasien.
Insulin kanggo panggunaan medis dijupuk saka pankreas sapi lan babi. Ana metode sintesis kimia saka insulin, nanging ora bisa diakoni. Cara bubar cara bioteknologi kanggo ngasilake insulin manungsa. Insulin sing dijupuk dening rekayasa genetik konsisten karo seri asam amino insulin manungsa.
Ing kasus sing dijupuk saka insulin saka pankreas kewan, macem-macem kekotoran (proinsulin, glukagon, statin mandhiri, protein, polipeptida, lan sapiturute) bisa uga ana ing persiapan amarga ora diresiki. Olahan insulin sing diresiki kanthi lemah bisa nyebabake macem-macem reaksi salabetipun.
Cara modern ndadekake bisa entuk dimurnèkaké (monopoli - chromatografis diresiki kanthi ngluncurake "puncak" insulin), disucèkaké banget (monokomponen) lan persiapan insulin sing kristal. Saiki, insulin manungsa kristal wis tambah akeh. Saka persiapan insulin saka kewan, luwih disenengi kanggo insulin sing dijupuk saka pankreas babi.
Aktivitas insulin ditemtokake sacara biologis (kanthi kemampuan nurunake glukosa getih ing terwelu sehat) lan kanthi salah sawijining metode fizikokimia (elektroforesis ing kertas utawa kromatografi ing kertas). Kanggo siji unit tumindak (UNIT), utawa unit internasional (IE), njupuk kegiatan 0.04082 mg insulin kristal.

Indikasi kanggo nggunakake:
Indikasi utama kanggo nggunakake insulin yaiku diabetes jenis I mellitus (gumantung karo insulin), nanging ing kahanan tartamtu uga diwènèhaké kanggo diabetes mellitus jinis II (ora gumantung karo insulin).

Cara nggunakake:
Ing perawatan diabetes, persiapan insulin saka macem-macem durasi tumindak digunakake (deleng ing ngisor iki).
Insulin sing cendhak uga digunakake ing sawetara proses patologis liyane: kanggo nyebabake negara hipoglikemik (nyuda gula getih) ing skizofrenia tartamtu, minangka anabolik (nambahi sintesis protein) kanthi lemes, kekurangan nutrisi, furunculosis (pirang-pirang keradangan purulen) , tiroidicicosis (penyakit tiroid), kanthi penyakit weteng (atony / ilang nada /, gastroptosis / prolaps ing weteng /), hepatitis kronis (inflamasi jaringan ati). nyh formulir sirosis ati, uga komponèn "polarizing" solusi digunakake kanggo koroner insufficiency nambani leukemia (mismatch antarane dikarepake oksigen jantung lan ing sawijining layang).
Pilihan insulin kanggo perawatan diabetes gumantung saka keruwetan lan karakteristik penyakit kasebut, kahanan umum pasien, uga kecepatan serangn lan durasi efek hypoglycemic obat kasebut. Tujuan utama panyebaran insulin lan dosis luwih becik ditindakake ing rumah sakit (rumah sakit).
Persiapan insulin sing tumindak ringkes yaiku solusi sing dituju kanggo administrasi subkutaneus utawa intramuskular. Yen perlu, dheweke uga diterbitake sacara intravena. Dheweke duwe efek pengurangan gula sing cepet lan relatif cendhak. Biasane, diwenehake kanthi subkutaneus utawa intramuskular 15-20 menit sadurunge mangan saka kaping pirang-pirang dina. Efek sawise suntikan subkutaneus sawise 15-20 menit, nganti maksimal 2 jam, total tumindak ora luwih saka jam 6. Dheweke digunakake ing rumah sakit kanggo netepake dosis insulin sing dibutuhake kanggo pasien, uga ing kasus nalika entuk cepet. owah-owahan kegiyatan insulin ing awak - kanthi koma diabetes lan precom (mundhut eling lengkap utawa sebagean amarga kenaikan gula getih).
Saliyane tog 9, persiapan insulin sing tumindak ringkes digunakake minangka agen anabolik lan diwènèhaké, minangka aturan, ing dosis cilik (4-8 unit 1-2 kali dina).
Persiapan insulin sing wis suwe saya suwe saya suwe kasedhiya ing macem-macem bentuk dosis kanthi macem-macem durasi efek pengurangan gula (semylong, dawa, ultralong). Kanggo obat-obatan sing beda-beda, efek umume saka jam 10 nganti 36. Thanks kanggo obat-obatan kasebut, jumlah suntikan saben dina bisa dikurangi. Biasane diproduksi ing wangun suspensi (penundaan partikel padat ing cairan), diwenehake mung subkutaneus utawa intramuskular, administrasi intravena ora diidini. Ing kahanan koma diabetes lan precomatous, obat sing ora suwe ora digunakake.
Nalika milih persiapan insulin, perlu kanggo mesthekake yen wektu pangurangan gula sing maksimal bertepatan karo wektu sing dijupuk. Yen perlu, 2 obatan tumindak sing dawa bisa ditrapake ing siji syringe. Sawetara pasien ora mung suwe, nanging uga normalisasi tingkat glukosa getih kanthi cepet. Dheweke kudu nyiyapake persiapan insulin sing dawa lan akting.
Biasane, obat-obatan sing dawa ditindakake sadurunge sarapan, nanging yen perlu, injeksi bisa ditindakake sajrone jam liyane.
Kabeh persiapan insulin digunakake tundhuk karo pematuhan diet. Definisi nulis nilai energi (saka 1700 nganti 3000 khal) kudu ditemtokake bobot awak pasien sajrone wektu perawatan, miturut jinis kegiatan. Dadi, kanthi nutrisi sing suda lan kerja fisik sing angel, jumlah kalori sing dibutuhake saben dina kanggo pasien paling ora 3000, kanthi nutrisi sing berlebihan lan gaya urip sing sedheng, ora luwih saka 2000.
Ngenalake dosis sing gedhe banget, uga kekurangan karbohidrat kanthi panganan, bisa nyebabake negara hipoglikemik (nurunake gula getih), diiringi rasa keluwen, kelemahane, kringet, getar awak, sirah, pusing, palpitasi, euporia (swasana ati sing apik) utawa agresif. . Sabanjure, koma hipoglikemik bisa berkembang (kelangan eling, ditondoi kanthi kekurangan reaksi lengkap awak kanggo stimulasi eksternal amarga penurunan gula getih) kanthi nyuda eling, kejang, lan penurunan kegiatan jantung. Kanggo nyegah negara hipoglikemik, pasien kudu ngombe teh manis utawa mangan sawetara gula.
Kanthi koma hipoglikemik (sing ana gandhengane karo nyuda gula getih), larutan glukosa 40% disuntik menyang urat ing jumlah 10-40 ml, kadhangkala nganti 100 ml, nanging ora ana maneh.
Koreksi hipoglisemia (nurunake gula getih) ing bentuk akut bisa ditindakake kanthi nggunakake glukagon intramuskular utawa subkutan.

Efek samping:
Kanthi persiapan subcutaneous saka insulin, lipodystrophy (nyuda jumlah jaringan adipose ing jaringan subkutan) bisa kedadeyan ing situs injeksi.
Olahan insulin sing dimurnèkaké kanthi modern banget jarang nimbulaké fénoména alergi, nanging kasus kasebut ora dikecualikan. Perkembangan reaksi alergi akut mbutuhake desensitizing langsung (nyegah utawa nyandhet reaksi alergi) lan obat penggantian obat.

Contraindications:
Contraindikasi kanggo nggunakake insulin yaiku penyakit sing kedadeyan karo hypoglycemia, hepatitis akut, sirosis, jaundis hemolitik (kuning saka kulit lan membran eyeballs sing disebabake dening rusak sel getih abang), pancreatitis (radhang pankreas), nephritis (radhang ginjel) penyakit ginjel sing ana gandhengane karo protein / metabolisme amyloid), urolithiasis, lambung weteng lan duodenal, cacat jantung sing diuripake (gagal jantung amarga gagal jantung penyakit katupe).
Ati-ati kudu dibutuhake kanggo perawatan pasien karo diabetes mellitus, nandhang kekurangan koroner (cacat ing antarane kabutuhan jantung oksigen lan pangiriman) lan otak cacat | sirkulasi getih. Ati-ati perlu nalika nglamar insulin! ing pasien penyakit tiroid, penyakit Addison (kurang fungsi adrenal), gagal ginjal.
Terapi insulin hamil kudu> dipantau kanthi ati-ati. Sajrone trimester pisanan meteng, kebutuhan kanggo insulin biasane suda rada lan mundhak trimester kapindho lan katelu.
Pamblokir alfa-adrenergik lan beta-adrenostimulants, tetracyclines, salicylates nambah sekresi endogen (ekskresi sing dibentuk awak) insulin. Diupetics Thiazide (diuretik), blok-beta, alkohol bisa nyebabake hipoglikemia.

Formulir rilis:
Insulin syringe kasedhiya ing | botol kaca kanthi hermetik segel karo stopper karet kanthi aluminium break-in.

Kondisi panyimpenan:
Simpen ing suhu saka +2 nganti + 10 * C. Pembekuan obat-obatan ora diidini.

Komposisi:
1 ml solusi utawa penundaan biasane ngemot 40 unit.
Gumantung saka sumber produksi, insulin diisolasi saka pankreas kewan lan disintesis nggunakake metode teknik genetik. Miturut jurnal pemurnian, persiapan insulin saka jaringan kewan dipérang dadi monopoli (MP) lan monokomponen (MK). Saiki dijupuk saka pankreas babi, uga ditambahake karo huruf C (SMP - monopoli daging babi, SMK - monocomponent daging babi), sapi - huruf G (daging sapi: GMP - monopod daging sapi, GMK - monopompon daging sapi). Olahan insulin manungsa dituduhake dening huruf C.
Gumantung saka durasi tumindak, insulin dibagi dadi:
a) persiapan insulin sing tumindak kanthi ringkes: wiwitan tumindak sawise 15-30 menit, aksi puncak sawise jam 1 / 2-2, total tumindak 4-6 jam,
b) persiapan insulin sing wis suwe kalebu obat-obatan medium durasi (diwiwiti sawise 1 / 2-2 jam, puncak sawise 3-12 jam, durasi jam 8-12), obat-obatan sing wis suwe ditindakake (diwiwiti sawise 4-8 jam, pucuk sawise 8-18 jam, total wektu 20-30 jam).

Klompok farmakologis:
Hormone, analog lan obat antihormal
Obat berbasis hormon pankreas lan obat hipoglikemik sintetik
Obat Kumpulan Insulin