Pankuditis pseudotumor: gejala, perawatan

Salah sawijining bentuk pancreatitis kronis sing bisa nyebabake akibat saka perawatan ora rawat yaiku pankuditis pseudotumor. Formulir iki diarani supaya amarga gejala pankreatitis akeh cara sing padha karo gejala tumor pankreas ("pseudo" - khayalan, palsu, "tumor" - tumor).

Kepiye cara pankuditis pseudotumor kronis

Wiwit diagnosis "pankreatitis kronis" menyang pangembangan wangun pseudotumorous, 10-15 taun bisa liwati. Asring pasien diobati kanthi lengkap kanggo penyakit ati, cholecystitis kronis utawa dyskinesia biliary, lan diagnosis saiki bakal jelas sawise pemeriksaan rinci sajrone rumah sakit. Ing sekitar 5% pasien sing ngalami pankreatitis kronis sing lagi mriksa pemeriksaan, wujud pseudotumor ditemokake. Ing kira-kira 7 saka 10 pasien, penyakit didiagnosis ing tahap pangembangan komplikasi.

Gejala ing ngisor iki kudu digatekake:

Nyuda abot.
Mundhut bobot serius ing wektu sing cendhak.
Pembesaran pankreas sing ora rata, ditemtokake dening palpation weteng.
Pelanggaran fungsi eksokrin saka organ kanthi jinis kurang - bangku ora stabil, steatorrhea ("bangku lemak"), serat serat lan otot sing ora larut.
Gambar karakteristik nalika nindakake diagnosa ultrasonik: wutah (minangka aturan) saka jaringan sirah pankreas, ekspektur saluran Wirsung, kontur kasebut ngeculke, cetem, interspersed karo pseudocysts.

Diagnosis pankuditis pseudotumor

Yen sampeyan curiga preatudotumor bentuk pankreatitis kronis, penting kanggo nindakake diagnosis diferensial kanthi tumor nyata - kanker pankreas (adenocarcinoma), sing ana ing 80% kasus mengaruhi sirah organ.

Kanggo tujuan iki, biopsi pankreas ditindakake kanthi pemeriksaan histologis saka conto jaringan sing dipikolehi saka wilayah sing kena pengaruh. Yen sel-sel atipikal (tumor) dideteksi, pasien didiagnosis kanker.

Nanging, biopsi kanggo kanker mung ing 56% kasus mbukak sel atipikal, lan ing 12% pasien sing dioperasikake kanggo pankuditis pseudotumor, kanker pankreas dideteksi (miturut peneliti Jerman). Dadi, nalika nggawe diagnosis ing kasus sing diragukan, akeh kritéria sing dianggep.

Gejala pankreatitis pseudotumor

Salah sawijining manifestasi inflamasi ing pankreas yaiku rasa nyeri. Kanthi pankuditis pseudotumor diucapake. Nyeri kasebut asring nganggo sabuk, bisa menehi hipokondria lan mburi. Nyeri dumadi, biasane sawise mangan utawa ngombe alkohol. Asring, nyeri ing wayah wengi.

Sampeyan uga kudu dicathet manawa rasa nyeri bisa diiringi muncul saka mual lan mutah. Intensitas pain ing pankuditis pseudotumor ora ana gandhengane karo keruwetan perubahan ing kelenjar dhewe.

Gejala liyane bentuk pankudotumor yaiku pankuditis yaiku penurunan bobot awak. Alesan kanggo iki yaiku kekurangan eksosine kelenjar, ing endi rupane jumlah jus sing diproduksi ora cukup kanggo dicerna panganan. Minangka asil iki, proses pencernaan wis kaganggu - kembung kembung, ora stabil, bangku (bisa uga duwe kacilakan ing constipation lan diare). Konsistensi bangku dhewe uga ganti - dadi luwih lemu, luwih cerah lan asring entuk ambu ora enak janin.

Ing sajarah penyakit pasien karo pankuditis pseudotumor, dhokter bisa uga nyathet gejala ing ngisor iki:

ukuran ing padharan,
palpation ngungkapake sirah pankreas sing nggedhekake,
soreness ing wilayah epigastric.

Kanggo konfirmasi diagnosis kasebut, tomografi ultrasonik utawa diwenehi resep, sing asring mbukak kenaikan kelenjar, kontur organ kasebut ing departemen iki ora cetho lan ora rata. Foci suda kapadhetan ing wilayah sing kena pengaruh, diamati, duwe pseudocyst, kanthi kombinasi komplek.

Perawatan karo obat rakyat

Kabeh resep obat tradisional mung bisa dadi tambahan kanggo perawatan sing diwenehake dening dokter. Ing kasus iki, macem-macem tincture lan persiapan herbal bisa digunakake.

Salah siji tanduran sing digunakake kanggo obat rakyat kanggo pankuditis pseudotumor yaiku kumis emas. Kanggo nyiapake omben-omben penyembuhan, sampeyan kudu njupuk tanduran cilik (udakara 20 cm), sacoro apik, banjur dipotong. Banjur gruel iki kudu diwutahake karo alkohol kanthi rasio 1: 1 lan diijini infuse sajrone 2 minggu ing papan sing peteng. Sawise iki, infus kasebut disaring lan dijupuk ing 5-10 ml sawise 30 menit sawise mangan.

Prognosis kanggo pankuditis pseudotumor umume gumantung saka katrampilan perawatan bedah. Yen menehi asil positif, mula supaya kesehatan negara, pasien dianjurake supaya tetep ana ing panganan tartamtu - ngindhari alkohol, tambahake produk susu sing kurang lemak kanggo panganan. Kajaba iku, kanggo njaga pankreas, dhokter bisa menehi resep sawetara enzim.

Mung yen kabeh rekomendasi spesialis wis bisa diramalake, ramalan kasebut cukup nguntungake.

Peradangan nemen saka pankreas, sajrone proses hipertrofi sawijining ora rata, diarani pancreatitis pretumorous.

Pankuditis pankudotumor diwujudake kanthi gejala sing padha karo gejala proses onkologis, saengga penting banget kanggo mangertos manawa iki kanggo mbedakake kahanan patologis kanthi tepat wektu lan miwiti terapi obat utawa bedah.

Napa panksiot pankudotumor dumadi?

Proses inflamasi saka pankreas alam kronis bisa kedadeyan amarga akeh faktor - provokursur.

Dheweke kudu dianggep luwih rinci:

Terapi pankreatitis akut sing ora bener utawa salah, sing mboko sithik dadi kronis.
Kasedhiya patogen ing gallbladder.
Passion lan planggaran alkohol.
Pangembangan penyakit infèksius ing awak.
Penyakit otoimun.
Kerusakan mekanik kanggo organ kasebut.
Penampilan ing pankreas kista utawa tumor sing beda-beda.

Kajaba kanggo alasan kasebut, pangembangan pankuditis pseudotumor kena pengaruh karo nglirwakake aturan babagan diet lan keturunan sing kurang apik - anané masalah pankreas ing salah sawijining kekuwatan sabanjure.

Suwene wis dibuktekake manawa pankuditis pseudotumor asring ngalami tahap nemen ing pasien sing ngrokok.

Kepiye cara patologi diwujudake?

Pankuditis pankudotumor bisa mbentuk sajrone wektu sing suwe. Pangembangan penyakit sing ditimbulake saka pankreatitis kronis menyang hipertrofi organ mbutuhake saka 10 nganti 18 taun.

Asring, diagnosis sing sejatine mung bisa ditemtokake sajrone pemeriksaan pasien pasien sing wis diobati luwih suwe saka dyskinesia biliary, bentuk cholecystitis sing kronis, utawa macem-macem patologi ati.

Kaya sing kasebut ing ndhuwur, pankuditis pseudotumor ngetokake kanthi cara sing padha karo proses onkologis saka pankreas, saéngga ora bisa langsung diagnosa.

Kasunyatan pasien ngembangake bentuk pankreatitis sing dianggep dituduhake dening gejala ing ngisor iki:

Shingles saka pain sing dirasakake ing hypochondrium kiwa.
Kelainan dyspeptik reguler: diare diganti dening sembelit, lan para dokter ora bisa netepake panyebab fenomena kasebut.
Tandha sistem pencernaan sing gampang mumet.
Mual, diiringi muntah, sing kedadeyan sawise mangan.
Penurunan bobot awak kanthi cetha tanpa alesan sing apik.
Discolorasi saka kulit: kulit dadi kuning pucet.
Nyeri muncul nalika palpation ing wilayah epigastrik.
Sajrone palpation, dhokter ngrasa manawa kepala pankreas wis gedhe banget.
Kulit garing lan abot, amarga wong cepet bobote.
Nambah lemes sanajan sawise latihan fisik sing entheng.
Insomnia, turu penasaran lan sensitif.
Swing swasana sing dadakan lan asring.

Yen gejala kasebut kedadeyan, sampeyan kudu langsung nggawe janjian karo spesialis.

Sampeyan kudu eling yen mung dhokter sing duwe pengalaman sing ekstensif bakal bisa nggawe diagnosis sing akurat lan menehi resep terapi sing tepat wektu lan nyukupi, sing bakal nyebabake efek sing dikarepake.

Cara diagnosa patologi kanthi bener

Intine pemeriksaan pasien yaiku diagnosis phased. Kanggo tujuan kasebut, dokter nindakake kegiatan ing ngisor iki:

Nindakake tes: feces, getih, cipratan. Nindakake riset instrumental.
Pemeriksaan ultrasonik organ internal.
Biokimia getih.
Nindakake radiografi.
MRI lan CT.
Sinau saluran pankreas kanthi endoskopi.
Sejarah - prosedur sing ngidini sampeyan nganakake kajian diferensial sing mbantu mbedakake pankuditis pseudotumor saka kanker saka pankreas.

Tanpa kabeh analisa lan panaliten iki, meh ora bisa nggawe diagnosis sing akurat.

Sing katon ing tes laboratorium

Ing wong sing nandhang penyakit sing ditakokake, indikasi ing ngisor iki bakal ditemokake ing getih:

Tambah ing ESR.
Akeh sel getih putih.
Tingkat bilirubin, lipase, asam sialik lan trypsin.

Ing urin, bilirubin uga bakal saya tambah, nanging ora ana urobilin. Kajaba iku, ana peningkatan alfa - amilase. Kanthi najis, sampeyan bisa nemtokake cara nyerna rusak banget.

Ultrasonik organ internal

Nggunakake diagnosa diagnosa rongga weteng, dhokter bisa nemtokake manawa nggedhekake organ wis diamati, apa gema saka struktur jaringan pankreas ditampa kanthi seragam, sepira lancar pankreas, yen ana sempit saluran utawa yen diblokir kanthi lengkap.

Kanggo nyinaoni penyakit kasebut kanthi luwih rinci lan mbedakake saka onkologi kanthi tepat wektu, para spesialis sing mupangati analisis histologis.

Apa sing dituduhake MRI

Cara sing ditliti yaiku cara diagnostik sing paling efektif, sing ndadekake bisa nimbang organ parenchymal. Sajrone pindai MRI, iku modis kanggo mesthekake utawa mbantah wutah karsinoma.

Ing proses nindakake MRI, para dokter bisa nindakake ERCP - prosedur sing mbantu ngevaluasi saluran pankreas lan ngerti kepiye kena pengaruh.

Kajaba iku, para spesialis asring nggunakake pemeriksaan angiografis kapal-kapal kelenjar.

Pilihan perawatan patologi

Terapi penyakit kasebut mbantu ngilangi rasa nyeri, normalake proses penarikan empedu, lan menehi ganti rugi eksternal - kurang intrakretori.

Cara perawatan pankuditis pseudotumor kalebu pendekatan terintegrasi. Minangka regimen perawatan iki manawa prognosis sing apik bisa digayuh.

Perlu dipikirake yen perawatan kudu ditindakake ing rumah sakit, ing sangisore pengawasan dokter sing ketat.

Sawetara pasien wedi karo operasi, mula wis siyap ngombe pil sedina.

Iki salah, amarga yen kudu ditindakake, mula ora disisipake. Pancen, asring ngapura kaping suwe, yaiku ngilangi bagian organ sing dibutuhake.

Terapi obat

Njupuk pil minangka pilihan perawatan tambahan, amarga mung sajrone wektu sing cendhak, bakal ngeculake wong sing nandhang gejala, lan ora berjuang karo sebab-sebab katon.

Minangka terapi gejala, dokter menehi resep iki:

Spasmodik: Ora-shpa, Duspatalin, Spazmalgon.
Antikolinergik: Argoprin, Methyldiazil.
Bahan kimia enzim: Mezim, Pancreatin.
Antacid: Phosphalugel, Maalox.
Obat anti-bakteri: Ampicillin.

Ing kasus kasebut nalika dana sing dianggep ora menehi asil sing positif, para dokter milih supaya terapi lokal: dheweke bisa ngilangi suhu awak utawa ngobati laser.

Campur tangan bedah

Kanggo ngobati patologi iki, rong jinis operasi bisa digunakake. Yaiku kaya ing ngisor iki:

Excision saka jaringan sing kena pengaruh. Campur tangan bedhah jinis iki ngilangi kompresi Versungs lan saluran empedu umum. Sajrone implementasine, para ahli nliti jaringan kanthi histologis. Nalika ndeteksi pratandha onkologis, para dokter nindakake reseksi pancreatoduodenal - prosedur sing mengaruhi jaringan duodenum, biliary utawa periopancreatic. Yen histologi resik lan lesi jaringan mbebayani, sirah ora disenengi lan sista gedhe dicopot sing ditekan ing saluran pankreas.
Saluran saluran pankreas Tatacara kasebut kalebu ngenalake tabung silikon khusus ing tatu, kanthi bisa diilangi cairan lan pus saka organ sing kena pengaruh. Saliran kanthi pojok siji dipasang ing tatu, lan sisih liyane diudhunake menyang wadhah sampah khusus.

Amarga kasunyatane manawa tabung ana ing luka sing cukup suwe, mula kudu dibasuh kanthi obat antiseptik.

Tumindak kasebut mbantu nyegah mlebu ing tatu infeksi sing kedadeyan nalika tabung ana hubungane karo udhara.

Saluran pasca operasi ngindhari komplikasi fatal. Iki amarga prosedur mbukak lesi patologis kanthi bocor purulen lan ngresiki.

Jinis operasi apa sing kudu disenengi - mung dokter sing nekani sing mutusake. Ing ngisor iki ngetutake sedulur kanggo nyatakake kahanan umum kesehatan manungsa lan intensitas patologi.

Ing arsenal obat modern ana akeh teknik endoskopik sing disaranake kanggo ditrapake kanthi nggedhekake kelenjar sing kuat, nyemprotake saluran lan manifestasi jaundis obstruktif. Kajaba iku, ketat bagean papillary lan stenosis bisa digatekake kanggo indikasi kasebut.

Fitur obat tradisional

Saliyane pilihan perawatan kasebut, para dokter bisa nyaranake panggunaan dana saka masarakat. Iki kalebu decoctions saka herbs, macem-macem tincture lan infus saka tanduran obat.

Decoctions saka chamomile lan calendula, sing beda karo efek antibakteri lan anti-inflamasi, duwe efek penyembuhan.

Umpan balik sing positif lan alkohol tincture barberry.

Kanggo masak, sampeyan kudu duwe 20 gram saka bahan mentah iki, dicopot karo 200 mililiter alkohol lan diseduh sajrone 2 minggu.

Coba tinture kaya ing dosis kaya sing wis diresepake dening dokter.

Sampeyan bisa ngilangi kabeh racun-racun saka awak lan normalake fungsi pankreas kanthi bantuan dekoksi lan kissel sing digawe adhedhasar oat.

Dana sing dianggep kudu diombe suwene udakara 40 dina, sawise konsultasi karo spesialis.

Komplikasi Pancreitis Pseudotumor

Patologi sing dianggep, tanpa perawatan sing tepat, bisa nyebabake komplikasi sing ora nyenengake lan mbebayani. Sampeyan kudu sinau kanthi luwih rinci:

Peritonitis
Jaundice
Gumpalan getih ing urat.
Neoplasma sista.
Getihen internal.
Malignancy.

Yen patologi didiagnosis kanthi tepat wektu lan terapi sing tepat diwenehake, mula masalah kasebut bisa nyingkiri kanthi ngilangi pasien sing ora puas.

Nyegah kahanan patologis

Ana sawetara langkah-langkah pencegahan dhasar sing bisa nyegah nyegah pankreatitis pseudotumor. Yaiku kaya ing ngisor iki:

Nolak kabiasaan ala sing ana: udud, alkohol, obatan.
Deleng diet sampeyan dhewe.
Gaya urip lan pendidikan fisik saben dinane.
Perawatan foci infeksi tepat: karies, media otitis lan sinusitis.
Liwat pemeriksaan rutinitas taunan.

Dokter ujar manawa pancreatitis jinis iki menehi ramalan ramalan sing paling apik kanggo obat. Patologi jarang banget nambahi, ngrembaka kanthi alon.

Nanging ing kene kudu dicathet yen kekurangan endokrin bisa nyebabake nephropathy lan angiopathy.

Sing paling penting yaiku kanthi cepet nanggapi reaksi awak dhewe, supaya ora nggatekake gejala sing ngganggu lan njaluk bantuan medis kanthi tepat wektu.

Video migunani

Pancreatitis minangka penyakit radang pankreas sing disebabake stagnasi enzim ing awak, pencernaan lan karusakan. Racun sing diwenehake nembus sistem sirkulasi lan ngrusak organ internal - ati, ati, ginjel.
Pankuditis pankudotumor minangka bentuk khusus kanggo nemen pankreas, sing ditondoi kanthi tumor sirah lan berkembang nalika ora ana perawatan pas wektune. Penyakit jinis iki dideteksi kira-kira sepuluh nganti limalas taun wiwit kedadeyan pangowahan natoni ing kelenjar.
Pankuditis pseudotumor kronis asring bingung karo penyakit empuk utawa ati lan biasane didiagnosis sawise pasien mlebu rumah sakit kanthi penyakit liyane.

Geologi lan gejala

Gejala utama pankuditis pankuditis yaiku nyeri sabuk sing asring, disfungsi eksokrin, paningkatan pankreas, lan penurunan bobot awak kanthi cepet.

Pankuditis pankudotumor asring minangka akibat saka kegiatan keganggu sistem bilier: dyskinesia biliary utawa cholecystitis kalkulus. Alasan kanggo perkembangane uga penyalahgunaan alkohol, keturunan, mabuk narkoba.

Patologi iki ditondoi kanthi proliferasi sirah pankreas, kontur sing ana kabur lan ora ditetepake. Jaringan tlatah kelenjar sing kena pengaruh, diselehake karo pseudocyst, lan alur umume saya gedhe.

Biasane kanggo pankuditis pseudotumor kronis:

Umur luwih enom.
Gender - pria luwih nandhang sangsara.
Nyiksa alkohol.
Anamnesis penyakit sajrone setaun lan setengah taun.
Mundhut bobot sing signifikan (luwih saka 10 kg).
Sindrom nyeri weteng.
Jaundice ora luwih saka 20% pasien regresif, kanthi nambah bilirubin sing moderat.
Ultrasonik lan scan CT nuduhake nyuda echogenicity saka sirah kelenjar ing sekitar 18% kasus.

Khusus kanggo kanker pankreas:

Umur sing luwih diwasa, rata-rata 59 taun.
Loro lanang lan wadon padha kena pengaruh merata.
Mundhakake bobot entheng nganti 5-6 kg.
Jaundis progresif kanthi bilirubin sing dhuwur ing 90% pasien.
Ultrasonik lan CT nuduhake penurunan echogenicity saka sirah kelenjar babagan 75% kasus.

Nimbulaké penyakit

Para ahli ngenalake rong faktor utama sing nyebabake pangembangan patologi:

Miturut statistik, sabab ing ndhuwur udakara 80% saka kasus pankuditis pseudotumor sing dijelasake.

Antarane penyakit ati lan kandung kemih, penyakit batu karang. Kelainan cacat normal saka norma saluran biliary, patologi papilla duodenal sing gedhe, lan saluran empedu umum kurang umum. Pelanggaran kaya kasebut nyebabake mlebu ing empan biasa menyang saluran pankreas lan, minangka akibat saka peradangan kasebut.

Pankreatitis kronis kanthi nggedhekake organ heterogen bisa uga amarga karakteristik genetik. Bentuk penyakit turun temurun ditondoi dening kekurangan pankreas kanthi terus-terusan lan kemungkinan degenerasi jaringan hipertrophied dadi tumor ganas.

Ati-ati Penyakit kasebut bisa kedadeyan amarga nggunakake obat-obatan sing berpanjangan, sing dikuasai karo estrogen, anidlides (acetaminophen).

Transisi peradangan pankreas dadi bentuk pseudotumor luwih saka 5 nganti 15 taun lan meh asimtomatik.

Manifestasi klinis pisanan saka penyakit kasebut, minangka aturan, penyakit kuning lan nyeri.

Sing terakhir ora mesthi kedadeyan; dilokalisasi ing sangisore iga ing sisih tengen utawa ing epigastrium. Sakit ora pedhot, Samsaya Awon sawise mangan lan uripe sawise sawetara jam.

Gejala liyane saka pankuditis pseudotumor:

mual
mutahke, sawise iku pasien ngrasakake rasa lega,
penolakan pankreas sing ora rata (dideteksi palpation lan ultrasonik),
koyo kekarepan lan kekarepan,
bobot mundhut kanthi cepet
nglanggar najis (diare, constipation),
ing ngarsane feces lemak lemak, serat lan otot serat,
kakehan garing ing kulit
kelemahane umum lan malaise.

Nalika mriksa pankreas kanthi bantuan ultrasonik, proliferasi sirah organ kasebut kacathet, ing ngarsane pseudocyst, ekspansi saluran.

Bantuan! Pankuditis pankudotumor ora duwe gejala karakteristik, asring bingung karo dyskinesia biliary, cholecystitis, lan penyakit ati.

Metode diagnostik

Ngenali penyakit iku angel amarga kesamaan gejala kasebut kanthi patologi saluran pencernaan liyane: tumor kanker ing pankreas, weteng, usus, ulser, gastritis.

Kanggo nggawe diagnosis sing bener, pasien ngalami pemeriksaan lengkap:

Wawancara lan mriksa pasien. Ing palpation, peningkatan ukuran organ bisa dideteksi, lan ing papan tekanan, rasa nyeri beda beda dirasakake. Pasien duwe warna kulit kuning sing ora sehat.
Tes getih lan urin. Penyimpangan sing penting saka norma ing pasien ora bisa dideteksi, nanging sajrone eksaserbasi sindrom nyeri, peningkatan tingkat enzim (amilase, lipase, trypsin) nyathet.
Tes getih kanggo toleransi glukosa. Kanthi pancreatitis pseudotumor, toleransi glukosa: tingkat gula sawise latihan ngluwihi tandha sing diidinake.
Nemtokake tingkat spidol tumor (klompok CA 19-9). Cara kasebut cukup informatif lan ngidini kanggo nemtokake pankuditis utawa pankudotumor ing pasien kanthi linuwih.
Analisis jumlah protein pankreas. Kanthi radang pankreas, penurunan indikator peptida kacathet, kanthi kanker, mundhak.
Ultrasonik Panaliten kasebut ngidini sampeyan nemtokake tingkat pangowahan organ, kejelasan konturane, kanggo ngenali wilayah kanthi echogenicity sing wis diowahi (xevdokists, kalsifikasi).
MRI lan ERCP. Cara kasebut ngidini sinau rinci babagan parenchyma pankreas lan saluran, uga ngilangi karsinomaoma kanthi alon-alon.

Bantuan! Pankuditis pankudotumor duwe kode miturut ICD 10 - K86.1.

Therapies

Pengobatan pankuditis pseudotumor ditindakake ing departemen gastroenterologi. Pasien diwenehi resep diet (meja Nomer 5), ing kasus abot - pasa terapeutik sawetara dina. Terapi narkoba ora ngidini pemulihan, digunakake kanggo ngenthengake pasien pasien utawa minangka tahap persiapan sadurunge operasi.

Perawatan konservatif

Obat-obatan farmakologis kanggo perawatan pankudotum pankuditis digunakake kanggo ngatasi kekurangan pankreas:

Enzim Pasien diwenehi pankreatin ing kombinasi karo lipase.
Antacid. Obat mbantu netralake asam hidroklorik sing agresif, amarga bangku kasebut normal.
Persiyapan kalsium. Administrasi sendi karo antacid ngilangi storan steatorrhea ("lemak").
Antispasmodics. Dheweke dijupuk kanggo ngilangi spasm saluran pankreas, sing nambah aliran rahasia.
Antibiotik. Terapi antibakteri ditindakake sajrone fase akut.
Pelukis. Dheweke mbantu ngilangi rasa nyeri lan nambah kesejahteraan pasien.

Cara bedah

Ing kasus yen ana peningkatan pinunjul ing pankreas kanthi kompromi saluran empedu umum, mung cara kanggo ngilangi penyebab patologi lan entuk pangapuran sing stabil yaiku campur tangan bedah.

Manungsa waé! Sawetara pasien kanthi pankuditis pankuditis nolak operasi luwih milih cara perawatan konservatif. Keputusan kasebut mung bisa ngrusak kahanan, amarga Pangobatan sing tahan suwe bakal nggawe beban tambahan ing ati, nanging ora bakal bisa nambani.

Cara terapi bedah kalebu eksisi jaringan sing kena pengaruh lan saluran saluran pankreas.

Wutah modern ing obat ngidini sampeyan entuk asil sing dikarepake kanthi nggunakake teknik invasif minimally.

Luwih angel ujar persis suwene pulih pasien karo pankuditis pseudotumor tahan sawise operasi.

Durasi wektu pemulihan gumantung saka keruwetan penyakit, umur pasien lan karakteristik pasien liyane.

Penting! Pasien kudu netepi rekomendasi dhokter lan tindakake diet sajrone urip!

Ramalan lan kemungkinan komplikasi

Prognosis kanggo urip karo pankuditis pseudotumor luwih sarujuk. Penyakit berkembang kanthi alon, exacerbation arang banget, nanging yen ora ana perawatan, pasien bisa ngalami komplikasi ing ngisor iki:

Kalsium kelenjar
jaundice
pemblokiran urat
peritonitis
diabetes mellitus
getihen internal
degenerasi jaringan organ hipertrophied dadi neoplasma ganas.

Pematuhan sing ketat marang rekomendasi dokter bakal ngidini pasien kasebut nylametake nyawane lan njamin pangapuran sing stabil.

Nyegah

Rekomendasi kasebut cocog banget kanggo pasien sing nandhang pankreatitis:

Nolak alkohol lan rokok.
Nyilikake panggunaan panganan goreng, pedhes, lemak. Pasien kudu ngilangi kabeh saka menu lan nuruti panganan (meja Nomer 5).
Ing wektu kanggo nambani penyakit sing bisa miwiti pangembangan patologi.
Ayo olahraga, nanging ing wektu sing padha, aja kakehan beban.
Reguler nemoni ujian pencegahan dening ahli gastroenterologi.

Penting! Sampeyan bisa ngindhari penyakit kasebut yen langkah-langkah pencegahan diikuti.

Diagnostik

Pankuditis pankudotum angel di diagnosa, amarga akeh cara padha karo penyakit sistem pencernaan, sing nduwe fungsi fungsional lan anatomi karo pankreas. Ekstrasasi patologi organ-organ kasebut bisa nyebabake proses inflamasi kelenjar sing gedhe banget.
Mula, diagnosis pankuditis pseudotumor dumadi ing sawetara tahap berturut-turut:

Pengecualian penyakit sing duwe gambar klinis sing padha yaiku karsinoma padharan, sariawan gastroduodenal, karsinoma usus, enteritis kronis, gastritis kronis, cholecystitis kronis, hepatitis akut lan kronis, alangan arteriomesenterik kronis.
Diagnostik laboratorium: nindakake test seruline, bentiramine lan luid, tekad enzim ing getih - amilase, lipase, elastase,
Diagnostik instrumental: ultrasonik sistem pencernaan, radiografi panorama, duodenografi, tomografi sing diitung, echolocation endoskopik.
Penentuan pangowahan saluran empedu sing gedhe lan papilla duodenal sing gedhe nggunakake gastroduodenoscopy, cholangiografi intravena, cholecystografi radionuclide.
Pemeriksaan endoskopik saluran utama pankreas lan pacreatocholangiografi munggah.
Sinau saka pananda tumor lan biopsi organ sing di target.

Pankuditis pseudotumor kronis didiagnosis mung ing 5% pasien sing nandhang lara pankreas, mula, meh kabeh pasien, patologi terus ngalami komplikasi.

Perawatan bedah

Pankuditis pankudotumor diobati kanthi aktif. Tujuan operasi kasebut yaiku mbusak tumor, sing nyebabake peningkatan fungsi pankreas, sirna gejala penyakit, pencegahan kemungkinan kedadeyan penyakit concomitant - penyakit gallstone utawa diabetes mellitus.
Asil operasi kasebut minangka wiwitan pangapuranéng lengkap utawa ora lengkap, umpamane, efek residu saka steatorrhea pankreas, duodenostasis sing ora kompatibel, pseudocyst bisa uga. Sawise perawatan bedah panksius pseudotumor, pasien diawasi kanthi rutin karo kunjungan menyang spesialis kaping pindho taun, tekad fungsi pankreas exocrine lan ultrasonik.
Saiki, sapérangan obat sing efektif dibebasake, panggunaan sing signifikan nyuda macem-macem exacerbations saka patologi iki. Operasi ing gallbladder, weteng lan pankreas durung suwe banget komplikasi pasca operasi. Ing 80% kabeh kasus, pankuditis pseudotumor mungkasi pemulihan pasien.

Langkah-langkah pencegahan

Langkah-langkah pencegahan kanggo pankuditis pseudotumor kalebu:

Ngganti diet - pasien dianjurake diet sing kalebu panganan protein lan panganan rendah lemak.
Panggunaan obat-obatan sing alon-alon nggarap fungsi sistem enzim pankreas, sing nyebabake cepet mulihake awak.
Pengecualian alkohol kanthi lengkap.
Deteksi wektu lan perawatan infeksi foci ing awak: untu, tonsilitis, sinusitis.
Perawatan sanatorium.

Yen sampeyan ngetrapake kanthi ketat kabeh langkah-langkah pencegahan, mula sampeyan bisa entuk pangapuran penyakit sing stabil.

Pankudotitis pseudotumor duwe gejala sing ana sing padha karo sing muncul karo perkembangan tumor pankreas. Ing patologi, sing duwe kode kanggo ICD 10 K 86.1, hypertrophy lan fibrosis saka jaringan kelenjar. Penyakit iki nyebabake kenaikan lokal ing area organ kasebut, sing ngganggu fungsine.

Penyakit iki nyebabake kenaikan lokal ing area organ kasebut, sing ngganggu fungsine.

Panyebab kedadeyan

Proses inflamasi ing pankreas, sing diiringi tuwuhing jaringan, ana ing latar mburi patologi sistem hepatobiliary, umpamane, cholecystitis, penyakit gallstone, hepatitis. Penyakit iki asring berkembang amarga ora ana terapi kanggo pankreatitis kronis. Antarane sebab utama kalebu faktor keturunan, penyalahgunaan alkohol.

Faktor patologi sing menehi yaiku:

Penyakit gallbladder
Cilera mekanik pankreas.
Pembentukan kista.
Kelainan otoimun

Penyakit infeksi uga bisa nggawe provokasi pembentukan tumor palsu ing pankreas.

Cara perawatan

Penyakit iki diobati kanthi bedhah. Iki bisa dadi saluran saluran pankreas (ningkatake paten lan aliran jus pankreas), utawa bisa uga eksotis ing pankreas.

Cara konservatif nggawa relief sementara lan ora ngatasi masalah - remisi ora bisa digayuh kanthi pitulung.Dheweke kalebu nggunakake painkillers (antispasmodics - no-spa, papaverine, duspatalin, lan sapiturute), obat sing nyuda sekresi (kontrikal, gordoks). Sajrone exacerbations, keluwen diresepake sajrone 2-3 dina.

Kabeh langkah kasebut minangka persiapan ing alam, lan sawise pembuangan wis mandheg, pasien mbutuhake operasi.

Excision saka jaringan sing ditembus ing sirah kelenjar ngeculake kompresi Wirsung lan saluran empedu umum. Fragmen jaringan kelenjar kena pemeriksaan histologis langsung sajrone operasi kasebut. Yen sel kanker dideteksi, reseksi PDR - reseksi pancreatoduodenal paling asring digunakake. Iki minangka intervensi sing rada rumit, mengaruhi organ sing ana ing sisih pankreas - duodenum, saluran empedu, jaringan periopancreatic.

Yen pemeriksaan histologis ora mbukak lesi jaringan kelenjar sing mbebayani, mula dokter bedah kasebut nyuda sirah lan nyusoni sista paling gedhe, nyemprot saluran pankreas gedhe. Operasi kaya ngono ngidini pangapuranéng lengkap utawa meh lengkap lan, sawise wektu rehabilitasi, sacara signifikan ningkatake kualitas urip pasien. Umume kasus, nyegah pangembangan diabetes, amarga bagean kelenjar sing signifikan terus bisa digunakake lan ngasilake insulin.

Apa sing ngancam nolak perawatan bedah? Perkembangan penyakit sing ora bisa diluncurake, tambah exacerbations, paningkatan jaundice lan mabuk amarga tambah kompresi organ tetangga. Perkembangan kurang endokrin lan kekurangan pankreas eksokrin.

Mesthi wae pasien sing dioperasikake bakal ngetutake diet kanggo urip - kaya protein lan kurang lemak. Dheweke kudu mandheg ngombe alkohol. Kanggo nyuda kekurangan pankreas, dheweke kudu njupuk enzim. Dina-dina puasa, perawatan sanatorium ing resor ngombe - Kislovodsk, Essentuki, Zheleznovodsk, Truskavets, Morshin, Karlovy Vary migunani kanggo pasien kaya ngono.

Aku nambani pasien wiwit taun 1988. Kalebu pankreatitis. Aku ngomong babagan penyakit, gejala, metode diagnosis lan perawatan, pencegahan, diet lan regimen.

Geologi fenomena kasebut

Sebab utama pangembangan penyakit:

planggaran alkohol, panganan "abot", ngrokok,
obat jangka panjang
faktor turun temurun
keracunan karo bahan kimia lan ciloko saluran pencernaan,
operasi gastrointestinal sadurunge
komplikasi pankreatitis kronis,
macem-macem penyakit ing weteng lan usus, watu ing kandung kemih, ngrusak ati lan saluran empedu, lan liya-liyane,
Gagal jantung lan patologi sistem pembuluh darah,
penyakit infèksius (hepatitis virus, cacar, tonsilitis, sepsis, lan sapiturute),
alahan
helminthiasis,
diabetes mellitus.

Penting kanggo dicathet yen ing 80% kasus, panyebab pankuditis pseudotumorous yaiku penyakit saka saluran hempedu, ati lan saluran empedu.

Manifestasi simtomatik

Gejala utama pankuditis pseudotumor (PTP):

pain sabuk biasa dilokalisasi ing hypochondrium sing tepat, luwih ala sawise mangan lan nalika penyakit kasebut terus,
nglanggar fungsi rahasia saka pankreas,
ngowahi ukuran pankreas (asring nambah),
ngebotake bobot awak
yellowness saka kulit, mripat, darkening cipratan lan cahya saka feces, gatel,
nglanggar bangku
abot ing weteng sawise mangan panganan lemak, alkohol,
mual lan mutah
pencernaan panganan sing ora enak lan sisa-sisa panganan ing feces,
kurang endokrin lan eksokrin pankreas - nyuda produksi hormon lan enzim sing melu ing awak manungsa.

Fitur sing ora nyenengake yaiku yen gejala kasebut diamati ing tahap penyakit sing cukup telat. Suwe-suwe, segel etiologi onkologis bisa kedadeyan ing bagean sing kena pengaruh pankreas, hipertensi portal subhepatic (tambah tekanan ing vena portal amarga trombosis) bisa kedadeyan. Ing kasus iki, aliran empedu saka ati menyang duodenum terganggu, sing ndadékaké perkembangan jaundice obstruktif (mekanik). Kepala pankreas cacat lan tambah ukuran amarga cystoma jaringan, sing ngrampungake metu sekresi pankreas saka organ, lan enzim sing diklumpukake wiwit mbuwang tembok lan sel kelenjar. Bile kongresi ing ati uga mlebu ing pankreas, nambah pencernaan kasebut lan mengaruhi pankreas luwih akeh. Amarga kasunyatan manawa sirah pankreas ana gandhengane karo sistem limfa, proses radhang limfa nyebar ing kabeh awak.

Jinis lan klasifikasi pancreatitis

Ana macem-macem jinis lan bentuk radang pankreas. Penting banget kanggo nggampangake diagnosis penyakit kayata pankreatitis, klasifikasi penyakit kasebut. Ing praktik medis, adhedhasar Klasifikasi Marseille Internasional, sing kalebu jinis pankreatitis ing ngisor iki:

Langsung.
Akut sing progresif kanthi kemampuan kanggo mulihake fungsi pankreas.
Kemajuan sing nemen, kanthi serangan akut, kanthi kemungkinan pemulihan kelenjar. Uga dadi jeneng pankreatitis parenhematous.
Obstruktif, diiringi pambentukan simpul watu, kompaksi, patensi cacat saluran empuk ing pankreas lan tuwuh jaringan fibrous.
Pankreatitis kronis kanthi owah-owahan patologis ing struktur kelenjar. Kadhangkala, diiringi deposisi watu, kalsium pankreatitis wiwit, lan iki yaiku proses necrotic. Acini sing tanggung jawab kanggo produksi enzim lan proses pencernaan luwih kena pengaruh.

Pankreatitis kalkulus kronis ditondoi dening penolakan uyah ing pankreas amarga nglanggar komposisi kimia saka sekresi pankreas lan ndadékaké pembentukan watu utawa wedhi ing saluran kelenjar sing diombe jus pankreas. Akibaté, ing situs pambentukan kalkulus, proses saraf kelenjar necrotic diwiwiti. Pankreatitis sing paling gedhe asring ana prognosis sing ora becik amarga proses pangolahan mbebayani wiwit berkembang karo jaringan organ saraf.

Sifat lan lokasi lesi pankreas mbedakake jinis pankreatitis ing ngisor iki:

Pankreatitis edematous yaiku, minangka paningkatan wiwitan pankreatitis akut lan nemen. Edema nutupi lobus pankreas tanpa owah-owahan degeneratif. Luwih umum kanggo pria, amarga panyebab utama yaiku lesi alkohol saka kelenjar, sing nggawe sindrom edematous. Edematous pankreatitis dibalikke. Kanthi perawatan pas wektu lan mbusak puffiness, ramalan kasebut luwih disenengi.
Pankreatitis parenchymal minangka lesi saka pankreas kabeh utawa bagean kasebut, sing diluncurake karo pelanggaran kegiatan eksokrin organ. Pankreatitis parenchymal mbebayani banget amarga komplikasi, sing bisa nyebabake pati pasien kasebut.
Pankreatitis infeksi berkembang nglawan latar mburi infeksi virus, utamane hepatitis virus, nyebabake kerusakan virus pankreas lan nyebabake proses akselerasi jaringan jaringan.
Kanthi perawatan kualitas kurang, bentuk pankreatitis akut kanthi infeksi infèksius pankreas, pankreas pankreas dumadi. Kanthi penyakit iki, infeksi rusak purulen saka parenchyma diamati. Iki mbutuhake operasi mendesak. Asil kematian bisa ditindakake. Peradangan purulen asring nyebabake pancreatitis necrotic, yaiku, proses mati jaringan sing kena pengaruh.
Peradangan radhang pankreas sing ora diabaikan bisa nyebabake atrofi bertahap. Pankreatitis Atrofik diwiwiti kanthi owah-owahan fibrotic ing kelenjar, sing mboko sithik nyebar ing jaringan, cacat lobul, ruang interlobular, pulau-pulau Langerhans, sing pungkasane nyebabake kekurangan hormon lan enzimatik kelenjar. Karusakan saluran getih lan saluran getih luwih akeh nyebabake pendarahan lan nuwuhake pancreatitis hemorrhagic. Bisa lengkap utawa sebagean. Organisasi suda ukuran kanthi signifikan lan dadi kartilaginous, sing nyebabake sirosis ati. Prognosis ora cocog.
Pankreatitis hemorrhagic minangka akibat saka karusakan sistem pembuluh darah saka pankreas minangka akibat saka fibrosis utawa corroding tembok kapal kanthi enzim dhewe amarga blockage saluran kelenjar. Ing kasus iki, kedadeyan perdarahan internal lan peritonitis dumadi.
Antarane jinis penyakit pankreas sing luwih umum ing wanita, pankreatitis idiopatik yaiku kahanan nalika jaringan pankreas sehat diowahi dadi jaringan lemak. Sebab-sebab pangowahan degeneratif kasebut durung ditliti. Ana sawetara jinis pancreatitis idiopatik: awal (kedadeyan ing 15-20 taun), tropis (ditemokake ing penduduk negara tropis lan disebabake kekurangan protein lan mineral), senile (senile).
Kerusakan ing pankreas kanthi pembentukan senyawa lan fibrous ing jaringan diklasifikasikake minangka pankreatitis induktif. Penyebaran penyakit kasebut nyebabake blockage saluran pankreas, saéngga nglanggar saluran keluar saka pankreas menyang usus. Asil saka iki minangka pelanggaran sistem pencernaan, penyakit duodenum, ati, saluran pencernaan. Pankreatitis induktif ngalami latar mburi macem-macem serangan akut.
Jinis penyakit pankreas sing paling langka sing ditemokake ing praktik medis yaiku pankreatitis otoimun. Iki ditulis ing kesalahan sistem pertahanan awak, nalika kakebalan saya tambah lan sel kekebalan wiwit "nyerang" awak dhewe. Pankreatitis Autoimun muncul kanthi ngrusak ora mung kanggo pankreas dhewe, nanging uga kabeh organ sing ana gandhengane (ati, ginjel, kelenjar getah bening, kelenjar salivary, saluran empedu, saluran pencernaan). Iki nduduhake dhewe minangka tandha tandha ciri kanggo kabeh jinis pankreatitis - jaundice, gangguan dyspeptik, enzim lan kekurangan hormon, diabetes mellitus, bobot mundhut, kelemahane umum lan lemes, lsp.

Miturut tahap pangembangan penyakit kasebut, dipérang dadi tahap ngisor iki:

Fase enzimatik (3-5 dina) - sajrone wektu kasebut ana patogenesis nekrosis pankreas (pankreas nekrosis), intoxication awak kanthi endotoxins (endotoxemia) diwiwiti, kadang gangguan organ liyane amarga karusakan (gagal organ akeh) lan kejut endotoxin diamati.
Fase reaktif (6-15 dina) - ditondoi kanthi proses proses inflamasi ing zona necrotic.
Fasa urutan (sawise 2 minggu) - tegese pembentukan situs pankreas (urutan). Ana sequestrasi aseptik kanthi pembentukan cystoma lan perforation lan septic, sing rumit kanthi radang purulent-necrotic saka pankreas.
Fase awal - kedadeyan sawise 6 wulan sawise pratandha malaise pisanan.

Ngukur diagnosa

Diagnosis PTP diwiwiti kanthi elucidation pratandha saka penyakit kasebut adhedhasar keluhan pasien. Sawise sinau luwih jero ditugasake.

Tes laboratorium bisa nemtokake faktor ing ngisor iki:

tes getih - negara ESR lan sel getih putih, ing ngarsane bilirubin, macem-macem enzim lan asam,
urinalysis - ing ngarsane bilirubin, urobilin lan amilase,
coprology - kualitas pencernaan panganan lan anané lemak.

CT
Ultrasonik sistem pencernaan,
roentgenogram
echolocation endoskopik,
saluran gastrointestinal saluran gastrointestinal lan saluran empedu,
kolangiografi intravena - introduksi cairan kontras menyang urat pankreas nyinaoni alangan saluran, ngarsane watu lan neoplasma,
radionuclide cholecystography - introduksi agen kontras kanggo x-ray sakteruse organ kasebut, ngidini sampeyan entuk gambar pankreas sing jelas ing gambar,
histologi - sinau babagan tisu urip sing dipikolehi saka pasien kanggo ngarsane onkologi.

Prinsip perawatan

Perawatan pancreatitis kasusun saka sawetara tahap. Sing pisanan yaiku terapi obat, kalebu:

njupuk antispasmodik kanggo ngilangi sindrom nyeri (No-shpa, Spazmalgon, Drotaverinum),
nyuda sintesis enzim sing ngrusak kelenjar, - janjian saka obat sing nyuda sekresi enzim (Omeprazole, Omez, Kontik, Ribonuclease, lan liya-liyane),
njupuk enzim kanggo mulihake kekurangan eksogen (Pancreatin, Mezim-forte, Creon, Gastenorm, lan sapiturute),
pemugaran keseimbangan asam weteng, sing disuda dening gangguan pencernaan panganan (Maalox, Gastal, Almagel),
replenishment kekurangan vitamin amarga nggunakake kompleks kanthi isi zat klompok A, E, C, D, K lan B,
Obat-obatan ngrangsang motensi saluran pencernaan (Motilium, Cerucal, Allohol),
ing kasus penyakit lan alangan esofagus, nutrisi nutrisi diwenehake dening administrasi parenteral bahan khusus (Alvezin, Aminosol, 10% larutan kalium klorida lan kalsium glukonat).

Sajrone perawatan lan sawise kudu ngetutake diet. Tabel nomer 5 - panganan sing sugih ing protein lan karbohidrat. Iki kalebu pangecualitas panganan lemak lan pedhes, sayuran lan woh-wohan liyane, akeh banyu, lsp.

Yen terapi konservatif ora efektif, operasi operasi diwiwiti - mbusak tumor kanggo mulihake pankreas, diterusake kanthi pemantauan rutin babagan pangapuranéng. Pangobatan spa prewangan bakal mbiyantu. Nalika ngenali proses onkologis, terapi radiasi diwenehake.

Diet Pancreatitis

Diet kudu ngemot isi protein lan vitamin sing tambah, mbatesi asupan lemak lan karbohidrat.

Menu jarak kanggo diet No. 5:

kursus pisanan kalebu panggunaan sup "entheng" kanthi tambahan bijirin (beras, oatmeal, semolina, soba, gandum), sayur-sayuran lan daging tanpa lemak,
sajian utama uga disiapake saka daging sapi utawa daging pitik, iwak, dadar endhog bisa ditampa,
diijini mangan pasta gandum, krupuk, roti saben dina, sithik minyak sayur,
keju pondokan banget lemak, kefir, yogurt, keju, susu,
saka sayuran, sampeyan bisa mangan kentang, beets, wortel, waluh, zucchini, terong, saka woh-wohan - apel ora asam, pear, woh wohan beri,
ombenan karbonat lan alkohol yaiku kontraindikasi, jus buah, kompote buah garing, duduh kaldu rosehip, teh lemah, banyu mineral diidini,
saka panganan cuci mulut kanthi winates, sampeyan bisa mangan madu, senggol lan coklat murni, mrico beri lan jeli.

Kabeh piring dimasak utawa dikukus. Panganan kudu ana ing bagean cilik (kaping 5-6), kanthi kapisah. Aja mangan panganan sing panas banget utawa adhem.

Prediksi lan nyegah pankuditis pseudotumor

Kanthi perawatan pankuditis pseudotumor sing tepat lan cocog, asil sing nguntungake bisa diprediksi (nganti 80% kasus pemulihan). Sanajan ana sawetara komplikasi sing nglanggar sistem endokrin (nephropathy lan angiopathy), nanging kasus kasebut jarang banget.

Langkah-langkah pencegahan kanggo nyegah kedadeyan obat anti-TB - konsumsi alkohol sing moderat, ngganti obat sing mbebayani kanthi obat tradisional, perawatan prentah penyakit sing bisa nyebabake pangembangan pankuditis pseudotumor, pencegahan infeksi virus (vaksinasi, langkah perlindungan, nguatake kekebalan), ngunjungi sanatorium lan resort, sehat gaya urip, olahraga.