Liprimar 10 tablet, 20 mg: pandhuan lan tinjauan obat kasebut

Ketemu MUSHROOM musuh sing sumpah! Kuku sampeyan bakal dibersihake sajrone 3 dina! Jupuk.

Kepiye cepet normalake tekanan arteri sawise 40 taun? Resep iku gampang, tulisen.

Bosen hemoroid? Ana cara metu! Bisa ditambani ing omah ing sawetara dina, sampeyan butuh.

Babagan ngarsane cacing ujar ODOR saka tutuk! Sapisan, ngombe banyu kanthi setes ..

Efek samping

Kemungkinan reaksi ala:

• Sistem Hematopoietik: jarang - trombositopenia,
• Sistem saraf pusat: nyeri sirah, insomnia, sindrom asenai,
• Sistem pencernaan: asring - nyeri weteng, kembung, dyspepsia, mual, diare, sembelit, jarang - muntah, jaundis cholestatic, pancreatitis, hepatitis, anorexia,
• Reaksi alergi: ruam kulit, ruam bullous, pruritus, urtikaria, erythema multiforme, reaksi anaphylactic, nekrolisis epidermis beracun,
• Sistem muskuloskeletal: asring - myalgia, arang - myositis, kekejangan otot, myopathy, rhabdomyolysis, nyeri punggung, arthralgia,
• Métabolisme: hiperlisemia, hypoglycemia, tambah tingkat saka serum phosphokinase serum,
• Liyane: arang - nyeri dada, impotensi, tambah lemes, nambah bobot, tinnitus, alopecia, gagal ginjal sekunder, edema periferal.

Sejatine, tamba iki bisa uga ditolak. Efek sisih, yen kedadeyan, biasane duwe keruwetan tipis lan karakter transien. Yen sampeyan duwe kelemahan otot utawa nyeri sing durung diweruhi, utamane diiringi demam utawa malaise, pasien kudu cepet-cepet bisa nemoni dhokter.

Analog saka Liprimar

Analog struktural saka bahan aktif:

• Anvistat
• Atocord
• Atomax
• Ator
• Atorvastatin
• Atorvox
• Atoris
• Vazator
• Lipona
• Lipoford
• Liptonorm,
• Novostat,
• Torvazin
• Torvacard
• Torvalip
• Torvas
• Tulip.

Manungsa waé: panggunaan analog kudu sarujuk karo dokter sing nekani.

Harga rata-rata LIPRIMAR, tablet ing apotek (Moskow) yaiku 730 rubel.

Harga kanggo lypimar ing Moskek

Ulasan dokter babagan lypimar

Aku nggunakake Liprimar asli kanthi efek cekap ing perawatan kompleks disfungsi erectile sing disebabake aterosklerosis, dyslipidemia. Sawise sawetara wulan njupuk efek positif dicathet. Dosis efektif paling minimal yaiku 20 mg saben dina. Prentah ngawasi terapi lipid! Nilai sing apik kanggo dhuwit.

Sing kebutuhan sing cukup dawa, asring tetep, diakoni. Kemungkinan fungsi ati sing mbebayani, bisa uga depresi. Ing kasus langka - tambah gejala ing komponen ereksi. Nanging kudu dimangerteni manawa efek samping dadi kurang saka 1% kasus Liprimar.

Mesthi ana pemahaman babagan mekanisme patofisiologis ing ngisor iki: kemunduran degdegan ing aterosklerosis digandhengake ora mung karo rusak saka aliran - aliran menyang zakar liwat pembuluh getih, nanging uga ngalami rusak ing testis, ing endi hormon seks lanang sing paling penting, testosteron, diprodhuksi.

Efek sisih arang banget. Masalah karo enzim hepatik arang banget. Ora ana kasus hubungane karo diabetes ing praktikku.

Atorvastatin minangka workhorse lan paling aman, kanthi nyathet efisiensi dhuwur, jaran kardiologi modern. Dosis sing digunakake yaiku 20-40 mg saben dina, utamane ing pasien sing duwe penyakit arteri koroner sing wis kabukten. Dosis 80 mg bisa digunakake mung minangka dosis loading kanggo stabil plak ing pasien sing nandhang ACS. Aku takon kanca yen ora nggunakake rekomendasi utopian babagan panggunaan dosis atorvastatin kanthi rutin. Efektivitas pendekatan iki durung kabukten, lan keamanan nimbulake akeh pitakon. Ing paling kahanan klinis, atorva luwih becik kanggo rosuvastatin ing profil safety kasebut.

Diuji wektu dening wong lan obat, jeneng sing ora ringkes lan ora lali.

Durung suwe aku ora ngerti kenapa aku ora bisa nggunakake Atorvastatin sing sederhana, asil saka aplikasi kasebut yakin.

Aku bubar sinau babagan obat iki, nanging ing praktike aku ngenggoni salah sawijining papan sing paling utama ing babagan tanggung jawab.

Liprimar minangka atorvastatin asli perusahaan Pfizer. Dheweke nduwe jumlah pasinaon sing nuduhake efek terapeutik: kanggo nyuda risiko infark miokard, strok, kematian saka panyebab kardiovaskular lan kematian umum. Mesthi, frekuensi prekara kasebut mudhun mung kanggo wong-wong sing duwe résiko awal - wis nandhang penyakit arteri koroner, uga wong sing duwe faktor risiko gedhe: kolesterol tinggi, tekanan darah tinggi, diabetes, ngrokok, lan sapiturute.

Kaya kabeh.Kuciwo kedadeyan nalika ana pangarepan sing ora cocog. Aku ora seneng kasunyatan manawa media minangka kampanye bodoh kanggo "mbabarake" lan "mbabarake" statin kanthi jumlah omong kosong lan fabel sing akeh banget. Statins ora "ngrusak" uga ati utawa ginjel, lan uga ora nyebabake penyakit Alzheimer utawa kanker. Statins minangka obat sing paling ditliti lan paling aman ing sejarah babagan obat.

Sapa wae sing bisa ngidini Liprimar minangka obat atorvastatin bisa njupuk Liprimar minangka standar. Yen ora ana dhuwit kanggo nampi liprimar sing dawa, sampeyan bisa njupuk generik, nanging berkualitas tinggi. Atoris minangka salah sawijining.

Obat asli saka klompok statin (atorvastatin). Nyuda banget LDL. Dipunpresentasi dening dokter miturut indikasi, kanthi nanggung risiko kardiovaskular.

Peningkatan level transaminases bisa uga ana hubungane karo kontrol ALT, AST ing dinamika perlu. Dianggep bisa ditampa kanggo njupuk obat kasebut ing tingkat ALT, AST nganti 3 norma.

Kanthi panggunaan sing berpanjangan, persentase stenosis nyuda, dievaluasi kanthi bebas dening ultrasonik. Meh ora ana efek samping. Rega kanthi kertu cukup lumayan yen sampeyan njupuk paket gedhe. Aku menehi saran minangka atorvastatin paling apik.

Aku menehi saran kanggo kabeh pasien, mesthine, yen regane - aku nggoleki alternatif sing padha.

Efek! Kanthi plak sing alus, sawise 3 wulan bisa nyuda persentase stenosis ICA, arteri subclavian kanthi 10-20%!

Rega, nanging kanggo produk sing bermutu ora bisa ditindakake kanthi sithik. Kabeh dingerteni yen dibandhingake - kanthi rosuvastatin, generik luwih larang tinimbang Liprimar standar.

Kanggo wong sing dikasihi - iki minangka obat sing dipilih!

Farmakologi

Obat sensitif lipid sintetik. Atorvastatin minangka inhibitor kompetitif kompetitif saka HMG-CoA reductase, enzim kunci sing ngowahi 3-hydroxy-3-methylglutaryl-CoA dadi mevalonate, prekursor kanggo steroid, kalebu kolesterol.

Ing pasien karo hiperkolesterolemia familium homogenik lan heterozygous, bentuk hiperkolesterolemia sing ora famili lan dislipidemia sing dicampur, atorvastatin nyuda kolesterol (Ch) ing plasma, kolesterol-LDL lan apolipoprotein B (apo-B), lan uga nyebabake Chr-LH sing ora stabil. tingkat tambah HDL-C.

Atorvastatin nyuda konsentrasi kolesterol lan lipoprotein ing plasma getih, sing nyandhet reduktase HMG-CoA lan sintesis kolesterol ing ati lan nambah jumlah reseptor LDL hepatic ing lumahing sel, sing ndadékaké uptake lan katabolisme LDL-C.

Atorvastatin nyuda pembentukan LDL-C lan jumlah partikel LDL. Iki nyebabake Tambah ing kegiatan reseptor LDL sing terus-terusan, kanthi owah-owahan kualitatif apik ing partikel LDL. Nyuda tingkat LDL-C ing pasien karo hiperolesterolemia turun temurun homozygous, tahan kanggo terapi karo obat-obatan lipid liyane.

Atorvastatin ing dosis 10-80 mg nyuda tingkat total kolesterol kanthi 30-46%, LDL-C kanthi 41-61%, apo-B kanthi 34-50% lan TG kanthi 14-33%. Asil perawatan kasebut padha ing pasien karo hiperkolesterolemia familial heterozygous, bentuk hiperkolesterolemia non-kulawarga lan hiperlipidemia campuran, kalebu ing pasien karo diabetes mellitus sing ora gumantung ing insulin.

Ing pasien karo hypertriglyceridemia terisolasi, atorvastatin nyuda kolesterol total, Chs-LDL, Chs-VLDL, apo-B lan TG lan nambah tingkat Chs-HDL. Ing pasien karo dysbetalipoproteinemia, kolesterol nyuda lipoprotein kapadhetan penengah.

Ing pasien hiperlipoproteinemia jinis IIa lan IIb miturut klasifikasi Fredrickson, nilai rata-rata nambah HDL-C sajrone perawatan karo atorvastatin (10-80 mg), dibandhingake karo nilai dhisikan, yaiku 5.1-8,7% lan ora gumantung karo dosis. Ana penurunan gumantung dosis sing signifikan ing aspek: total kolesterol / Chs-HDL lan Chs-LDL / Chs-HDL kanthi 29-44% lan 37-55%, masing-masing.

Liprimar ® kanthi dosis 80 mg kanthi signifikan nyuda risiko komplikasi iskemia lan kematian nganti 16% sawise kursus 16 minggu, lan risik maneh rumah sakit kanggo pectoris angina, diiringi tandha-tandha saka iskemia miokardial, kanthi 26%. Ing pasien kanthi tingkat dasar LDL-C sing beda-beda, Liprimar ® nyuda risiko komplikasi iskemia lan matine (ing pasien karo infark miokard tanpa gelombang Q lan angina sing ora stabil, pasien lanang lan wanita, pasien sing umure 65 taun).

Penurunan tingkat plasma LDL-C luwih apik karo dosis obat tinimbang konsentrasi ing plasma getih.

Efek terapeutik wis dirampungake 2 minggu sawise wiwitan terapi, nganti maksimal 4 minggu lan terus-terusan sajrone kabeh wektu perawatan.

Nyegah penyakit jantung

Ing panaliten Anglo-Scandinavia komplikasi kardiovaskular, cabang pengurangan lipid (ASCOT-LLA), efek atorvastatin ing penyakit jantung koroner fatal lan non-fatal, ditemokake yen efek terapi atorvastatin ing dosis 10 mg luwih gedhe saka efek plasebo, lan mula keputusan iki ditindakake mandheg awal sinau sawise 3.3 taun tinimbang 5 taun sing samesthine.

Atorvastatin nyuda pangembangan komplikasi ing ngisor iki:

Ora ana penurunan pinunjul saka kematian lan kematian akibat saka kardiovaskular, sanajan ana tren positif.

Ing kajian bareng efek saka atorvastatin ing pasien karo diabetes diabetes mellitus (KAD) ing asil penyakit kardiovaskular fatal lan non-fatal, dituduhake yen terapi karo atorvastatin, ora preduli saka jender pasien, umur, utawa tingkat dasar LDL-C, nyuda risiko ngembangake komplikasi kardiovaskular ing ngisor iki. :

Ing panliten babagan mbalikke atherosclerosis koroner kanthi terapi hipolipidemik intensif (REVERSAL) kanthi atorvastatin ing dosis 80 mg ing pasien sing nandhang penyakit arteri koroner, ditemokake rata-rata penurunan jumlah total atheroma (kriteria utama efektifitas) saka wiwitan panaliten yaiku 0,4%.

Program Pengurangan Kolesterol Intensif (SPARCL) nemokake manawa atorvastatin ing dosis 80 mg / dina, nyuda resiko strok utawa non-fatal stroke ing pasien sing nduwe riwayat serangan iskemia utawa serangan iskemia terus tanpa penyakit arteri koroner kanthi 15% dibandhingake karo plasebo. Ing wektu sing padha, risiko komplikasi kardiovaskular lan prosedur revascularization utama saya suda. Nyuda risiko gangguan kardiovaskular sajrone terapi karo atorvastatin diamati ing kabeh klompok kajaba ana sing nandhang pasien sing ngalami stroke hemorrhagic utami utawa ambalan (7 ing klompok atorvastatin mungsuh 2 ing klompok plasebo).

Ing pasien sing diobati terapi atorvastatin ing dosis 80 mg, kedadeyan stroke hemorrhagic utawa iskemia (265 lan 311) utawa IHD (123 mungsuh 204) kurang saka klompok kontrol.

Nyegah komplikasi kardiovaskular sekunder

Ing babagan Studi Target Target Anyar (TNT), efek atorvastatin ing dosis 80 mg / dina lan 10 mg / dina ing risiko ngalami komplikasi kardiovaskular ing pasien kanthi penyakit arteri koroner sing dikonfirmasi sacara klinis dibandhingake.

Atorvastatin ing dosis 80 mg sacara signifikan nyuda pangembangan komplikasi ing ngisor iki:

Formulir rilis

Tablet, sing dilapisi karo lapisan film putih, elips, kanthi ukiran "10" ing sisih siji lan "PD 155" ing sisih liya, ing fraktur ana inti putih.

Kasedhiya: kalsium karbonat - 33 mg, selulosa mikrokrystalline - 60 mg, monohidrat laktosa - 32,8 mg, sodium croscarmellose - 9 mg, polysorbate 80 - 0.6 mg, hyprolose - 3 mg, stearate magnesium - 0,75 mg.

Komposisi jaket film: opadry putih YS-1-7040 (hypromellose - 66,12%, polietilena glikol - 18,9%, titanium dioksida - 13.08%, talc - 1,9%) - 4.47 mg, emulsion simetis (simethicone - 30%, emulsifier stearic - 0,075% , asam sorbic, banyu) - 0,03 mg, lilin candelila - 0,08 mg.

10 pcs - lepuh (3) - bungkus kardus.
10 pcs - lepuh (10) - bungkus kardus.

Sadurunge miwiti perawatan karo Liprimar ®, kudu nyoba ngontrol hiperkolesterolemia liwat diet, olahraga lan bobot awak bobot ing pasien, uga perawatan penyakit sing ndasari.

Nalika resep obat kasebut, pasien kudu menehi saran babagan diet hypocholesterolemic standar, sing kudu dilakoni sajrone perawatan.

Obat kasebut diwiwiti kanthi lisan ing saben dinane, preduli saka asupan panganan.

Dosis obat kasebut beda-beda saka 10 mg nganti 80 mg 1 wektu / dina, pilihan dosis kasebut kudu ditindakake kanthi nyatakake konten awal LDL-C, tujuan terapi lan efek individu. Dosis maksimal yaiku 80 mg 1 wektu / dina.

Ing wiwitan perawatan lan / utawa nalika nambah dosis Liprimar ®, perlu ngawasi konten lipid plasma saben 2-4 minggu lan nyetel dosis kasebut kanthi tepat.

Ing hiperkolesterolemia primer lan hiperlipidemia gabungan (campuran) kanggo umume pasien, dosis Liprimar yaiku 10 mg 1 kali / dina. Efek terapi diwujudake sajrone 2 minggu lan biasane maksimal sajrone 4 minggu. Kanthi perawatan sing berpanjangan, efek kasebut terus.

Kanthi hiperkolesterolemia familium homozygous, obat kasebut diwatesi ing dosis 80 mg 1 wektu / dina (nyuda tingkat LDL-C kanthi 18-45%).

Ing kasus kegagalan ati, dosis Liprimar ® kudu dikurangi kanthi ngawasi kegiatan ACT lan ALT.

Fungsi ginjel sing ora duwe pengaruh ora mengaruhi konsentrasi atorvastatin ing plasma getih utawa tingkat nyuda isi LDL-C nalika nggunakake Liprimar, mula, panyesuaian dosis obat kasebut ora dibutuhake.

Nalika nggunakake obat kasebut ing pasien pasien, bedane khasiat lan safety dibandhingake karo umume masarakat ora ditemokake, lan panyesuaian dosis ora dibutuhake.

Yen perlu, panggunaan gabungan karo siklikosporine, dosis Liprimar ® ora kudu ngluwihi 10 mg.

Rekomendasi kanggo nemtokake tujuan perawatan

A. Rekomendasi saka Program Pendidikan Kolesterol Kolesterol NCEP Nasional, USA

Kanthi administrasi sing padha Liprimar lan penundaan sing ngemot magnesium lan aluminium hidroksida, konsentrasi atorvastatin ing plasma mudhun udakara 35%, nanging tingkat penurunan tingkat LDL-C ora owah.

Kanthi nggunakake bebarengan Liprimar ® ora mengaruhi farmakokinetik phenazone, mula, interaksi karo obat liya sing metabolisasi karo isoenzim sitokrom sing padha.

Kanthi nggunakake bebarengan colestipol, konsentrasi atorvastatin ing plasma wis mudhun kira-kira 25%. Nanging, efek panurunan lipid saka kombinasi atorvastatin lan colestipol ngluwihi obat-obatan dhewe-dhewe.

Kanthi nggunakake bola digoxin lan Liprimar kanthi dosis 10 mg, konsentrasi keseimbangan digoxin ing plasma getih. Nanging, nalika digoxin digabungake karo Liprimar kanthi dosis 80 mg / dina, konsentrasi digoxin mundhak udakara 20%. Pasien sing nampa digoxin ing kombinasi karo Liprimar mbutuhake pemantauan klinis.

Kanthi nggunakake bebarengan Liprimar kanthi dosis 10 mg 1 wektu / dina lan azithromycin ing dosis 500 mg 1 wektu / dina, konsentrasi atorvastatin ing plasma ora owah.

Kanthi nggunakake bebarengan Liprimar lan kontrasepsi oral sing ngemot norethisterone lan etinyl estradiol, peningkatan signifikan ing AUC norethisterone lan etinyl estradiol masing-masing diamati udakara 30% lan 20%, masing-masing. Efek iki kudu dianggep nalika milih kontrasepsi oral kanggo wanita sing nampa Liprimar ®.

Liprimar ® kanthi nggunakake serentak ora kena pengaruh klinis ing farmakokinetik terfenadine.

Gejala saka interaksi atorvastatin sing signifikan klinis karo warfarin ora ditemokake.

Kanthi nggunakake bebarengan Liprimar kanthi dosis 80 mg lan amlodipine kanthi dosis 10 mg, farmakokinetik saka atorvastatin ora owah saka keseimbangan.

Terapi kompatibel liyane

Ing uji klinis, Liprimar ® digunakake kanthi kombinasi karo agen antihipertensi lan estrogen, sing diwatesi minangka terapi panggantos, ora ana gejala interaksi sing ora dikarepake sacara klinik. Studi interaksi karo obat tartamtu durung ditindakake.

Kandhutan lan lactation

Liprimar ® dikontraindikasi kanggo nggunakake nalika meteng lan nalika lactation (nyusoni).

Wanita umur reproduksi kudu nggunakake cara kontrasepsi sing cukup sajrone perawatan. Liprimar ® bisa diwènèhaké kanggo wanita umur reproduksi mung yen kemungkinan meteng banget sithik, lan pasien kasebut ngandhani babagan risiko kemungkinan janin nalika perawatan.

Ora dikawruhi manawa atorvastatin diekskresi ing susu ibu. Yen perlu nggunakake obat kasebut sajrone lactation, nyusoni kudu dibuwang supaya ora ana risiko kedadeyan ing bayi.

Gunakake kanggo fungsi ati mboten saget

Panganggone obat kasebut dikontraindikasi ing kasus penyakit ati sing aktif utawa peningkatan kegiatan serum transaminase (luwih saka 3 kali dibandhingake karo VGN) sing ora dingerteni.

Ing kasus kegagalan ati, dosis Liprimar ® kudu dikurangi kanthi ngawasi kegiatan ACT lan ALT.

Kanthi ati-ati, obat kasebut kudu diwatesi yen ana riwayat penyakit ati.

Pandhuan khusus

Tumindak ing ati

Kaya obat-obatan pengurangan lipid liyane ing kelas sing padha, sawise perawatan karo Liprimar ®, peningkatan moderat (luwih saka 3 kaping dibandhingake karo VGN) ing kegiatan serum AST lan ALT. Tambah tingkat serum transaminase hepatik (luwih saka 3 kali dibandhingake karo VGN) diamati ing 0,7% pasien sing nampa Liprimar ® ing uji klinis. Frekuensi pangowahan kasebut nalika nggunakake obat ing dosis 10 mg, 20 mg, 40 mg lan 80 mg ana 0,2%, 0.2%, 0.6% lan 2,3%. Peningkatan kegiatan transaminase hepatic biasane ora diiringi penyakit kuning utawa manifestasi klinis liyane. Kanthi nyuda dosis Liprimar ®, discontinuasi obat sementara utawa lengkap, kegiatan transaminase hepatic bali menyang tingkat asline.Umume pasien terus njupuk Liprimar ® ing suda dosis tanpa akibat klinis.

Sadurunge diwiwiti, 6 minggu lan 12 minggu sawise wiwitan obat utawa sawise nambah dosis, uga sajrone perawatan kabeh, perlu kanggo ngawasi indikasi fungsi ati. Fungsi ati uga kudu diteliti nalika tandha-tandha klinis karusakan ati. Ing kasus kenaikan transaminase hepatic, kegiatan kasebut kudu dipantau nganti normalake. Yen peningkatan kegiatan AST utawa ALT luwih saka kaping 3 dibandhingake karo VGN tetep, dianjurake kanggo nyuda dosis utawa mungkasi Liprimar ®.

Tumindak otot balung

Ing pasien sing nampa Liprimar ®, myalgia kacathet. Diagnosis myopathy (nyeri otot lan kelemahane ditambah karo paningkatan kegiatan CPK luwih saka 10 kaping dibandhingake karo VGN) kudu dikira ing pasien kanthi myalgia, rasa sakit utawa kelemahan otot lan / utawa nambah peningkatan kegiatan CPK. Terapi liprimar ® kudu diluncurake yen kenaikan kegiatan CPK, amarga kedadeyan myopati sing dikonfirmasi utawa disyaki. Risiko myopathy ing perawatan karo obat liyane saka kelas iki tambah kanthi nggunakake siklikosporine, fibrates, erythromycin, asam nikotinik ing dosis hypolipidemik (luwih saka 1 g) utawa obat antifungal (turunan azole). Akeh obat kasebut nyandhet metabolisme isoenzimme CYP3A4 lan / utawa transportasi narkoba. Dikenal yen isoenzyme sitokrom CYP3A4 yaiku isoenzyme ati utama sing melu ing biotransformasi atorvastatin. Nalika nulis Liprimar ® ing kombinasi karo fibrates, erythromycin, immunosuppressants, obat antifungal (turunan azole) utawa asam nikotinik ing dosis hypolipidemik, keuntungan samesthine lan kemungkinan risiko perawatan kudu ditimbang kanthi ati-ati. Pasien kudu dipantau kanthi rutin supaya bisa ndeteksi nyeri utawa kelemahan otot, utamane sajrone wulan perawatan kaping pisanan lan sajrone nambah dosis obat. Yen perlu, terapi kombinasi kudu nimbang kemungkinan nggunakake obat kasebut ing dosis dhisikan lan perawatan sing luwih murah. Ing kahanan kasebut, determinasi berkala kegiatan CPK bisa disaranake, sanajan pemantauan kasebut ora nyegah pangembangan myopathy abot.

Nalika nggunakake obat Liprimar ®, kaya statin liyane, kasus rhabdomyolysis sing jarang kedadeyan gagal ginjal akut amarga myoglobinuria wis diterangake. Yen gejala kemungkinan myopati bisa uga ana faktor risiko gagal ginjel amarga rhabdomyolysis (umpamane, infeksi akut sing abot, hipotensi arteri, operasi ekstensif, trauma, gangguan metabolik, endokrin lan elektrolit lan sawan sing ora dikendhaleni), terapi Liprimar ® kudu mandheg utawa rampung mbatalake

Pasien kudu dielingake yen kudu langsung takon karo dhokter yen rasa nyeri utawa kelemahan otot ora ana, utamane yen diiringi malaise utawa demam.

Pengaruh ing kemampuan kanggo nyopir kendharaan lan mekanisme kendali

Ora ana data babagan efek atorvastatin babagan kemampuan kanggo nyopir kendaraan lan nindakake kegiatan sing mbebayani sing mbutuhake konsentrasi perhatian lan kacepetan reaksi psikomotor.

Gunakake sajrone meteng lan lactation

Liprimar kontraindikasi nalika meteng.

Wanita umur reproduksi kudu nggunakake cara kontrasepsi sing cukup sajrone perawatan. Panganggone Liprimar dikontraindikasi ing wanita nalika nglairake anak sing ora nggunakake cara kontrasepsi sing cukup.

Kesalahan anomali cacat wis dicathet sawise infeksi janin ing rahim sawise inhibitor pengurangan (statin) HMG-CoA. Pasinaon kewan nuduhake efek beracun ing fungsi reproduksi. Liprimar dikontraindikasi sajrone laktasi. Ora dikawruhi manawa atorvastatin diekskresi ing susu ibu. Yen perlu kanggo menehi resep obat kasebut nalika lactation, nyusoni kudu mandheg supaya bisa ngindhari risiko kedadeyan ing bayi.

Overdosis

Ora ana obat antidote khusus kanggo perawatan overdosis karo Liprimar. Ing kasus overdosis, perawatan gejala kudu ditindakake. Tes fungsi ati kudu ditindakake lan kegiatan CPK kudu dipantau. Amarga obat kasebut aktif karo protein plasma, hemodialisis ora ono gunane.

Interaksi narkoba

Kanthi administrasi bebarengan Laprimar kanthi cyclosporine, erythromycin, obat antifungal saka klompok azole lan turunan asam fibroik, risiko ngembangake myopati kanthi signifikan nambah.

Kanthi panggunaan gabungan atorvastatin karo inhibitor sitokrom (P450 3A4) ing plasma getih, konsentrasi komponen aktif ora owah.

Kanthi nggunakake serentak karo indukser isoenzyme, antacid, lan cholestipol P450 3A4, konsentrasi plasma saka atorvastatin sing ora owah. Nanging, efek lipid-lipit luwih jelas.

Yen digabungake karo kontrasepsi oral sing ngemot etinyl estradiol lan norethindrone, panyerepan (AUC) mundhak 20-30%.

Efek ing ati

Kaya nggunakake obat-obatan pengurangan lipid liyane ing kelas iki, kanthi nggunakake obat Liprimar, kenaikan moderat (luwih saka 3 kaping dibandhingake karo VGN) kegiatan transaminasi hepatik AST lan ALT. Aktivitas kenaikan serum transaminase hepatik (luwih saka 3 kali dibandhingake karo VGN) diamati ana 0.7% pasien sing nampa Liprimar. Frekuensi pangowahan kasebut nalika nggunakake obat ing dosis 10 mg, 20 mg, 40 mg lan 80 mg ana 0,2%, 0.2%, 0.6% lan 2,3%. Peningkatan kegiatan transaminase hepatic biasane ora diiringi penyakit kuning utawa manifestasi klinis liyane. Kanthi nyuda dosis Liprimar, mandheg saka obat sementara utawa lengkap, kegiatan transaminase hepatic bali menyang tingkat asline. Umume pasien terus njupuk Liprimar kanthi suda dosis tanpa konsekuensi.

Sadurunge diwiwiti, 6 minggu lan 12 minggu sawise wiwitan obat utawa sawise nambah dosis, perlu kanggo ngawasi indikator fungsi ati. Fungsi ati uga kudu diteliti nalika tandha-tandha klinis karusakan ati. Ing kasus kenaikan transaminase hepatic, kegiatan kasebut kudu dipantau nganti normalake. Yen peningkatan kegiatan AST utawa ALT luwih saka kaping 3 dibandhingake karo VGN isih, dianjurake kanggo nyuda dosis utawa nyetop Liprimar.

Liprimar kudu digunakake kanthi ati-ati ing pasien sing nggunakake alkohol lan / utawa duwe penyakit ing ati. Penyakit ati aktif utawa nambah kegiatan transaminase hepatik plasma getih saka asal sing ora jelas yaiku kontraindikasi kanggo nggunakake Liprimar.

Efek ing otot balung

Myalgia kacathet ing pasien sing nampa Liprimar. Diagnosis myopathy kudu dirawat ing pasien sing ngalami myalgia, nyeri otot utawa kelemahane lan / utawa kenaikan kegiatan KFK (luwih saka 10 kaping dibandhingake karo VGN). Terapi liprimar kudu ditrapake amarga kenaikan kegiatan CPK, amarga kedadeyan myopati sing dikonfirmasi utawa disyaki. Resiko myopathy nalika diobati karo obat liyane saka kelas iki tambah kanthi nggunakake inhibitor kuat saka isoenzyme CYP3A (umpamane siklonospinine, telithromycin, clarithromycin, delavirdine, styripentol, ketoconazole, voriconazole, itavonazole, posaconazole, atav darunavir), gemfibrozil utawa fibrates liyane, boceprevir, erythromycin, asam nikotinik ing dosis penurunan lipid (luwih saka 1 g / dina), ezetimibe, agen antifungal azole, colchicine, telaprevir, boceprevir, utawa kombinasi tipranavir / ritonavir. Akeh obat kasebut nyandhet metabolisme isoenzimme CYP3A4 lan / utawa transportasi narkoba. Dikenal yen isoenzyme sitokrom CYP3A4 yaiku isoenzyme ati utama sing melu ing biotransformasi atorvastatin. Nyatakake Liprimar ing kombinasi karo fibrates, erythromycin, immunosuppressants, obat antikulat (azole derivatives) utawa asam nikotinik ing dosis hypolipidemik (luwih saka 1 g / dina), entuk bathi lan kemungkinan risiko perawatan kudu ditimbang kanthi ati-ati. Pasien kudu dipantau kanthi rutin supaya bisa ndeteksi nyeri utawa kelemahan otot, utamane sajrone wulan perawatan kaping pisanan lan sajrone nambah dosis obat. Yen perlu, terapi kombinasi kudu nimbang kemungkinan nggunakake obat kasebut ing dosis dhisikan lan perawatan sing luwih murah. Panganggone asam atorvastatin lan asam fusid ora disaranake; mula, atorvastatin ditarik sementara sementara nalika perawatan karo asam fusidic. Ing kahanan kasebut, determinasi berkala kegiatan CPK bisa disaranake, sanajan pemantauan kasebut ora nyegah pangembangan myopathy abot.

Sadurunge perawatan

Liprimar kudu digunakake kanthi ati-ati ing pasien kanthi faktor prediksi kanggo pangembangan rhabdomyolysis. Kontrol kegiatan CPK kudu ditindakake ing kasus ing ngisor iki sadurunge miwiti terapi atorvastatin:

• fungsi ginjel cacat,
• hipotiroidisme
• Kelainan otot turun temurun ing riwayat pasien utawa riwayat kulawarga,
• wis ditrapake efek beracun saka inhibitor pengurangan HMG-CoA (statin) utawa nyemprotake ing jaringan otot,
• riwayat penyakit ati lan / utawa pasien sing ngombe alkohol sing akeh,
• ing pasien umur 70 taun, kabutuhan ngontrol CPK kudu dinilai, amarga kasunyatane manawa pasien kasebut duwe faktor prediksi kanggo pangembangan rhabdomyolysis,
• kahanan sing nambah konsentrasi plasma saka atorvastatin, kayata interaksi karo obat liyane. Ing kahanan kasebut, rasio resiko / mupangat kudu dinilai lan pemantauan medis kahanan pasien kudu ditindakake. Ing kasus kenaikan signifikan kegiatan CPK (luwih saka 5 kali luwih dhuwur tinimbang VGN), terapi atorvastatin ora kudu diwiwiti.

Nalika nggunakake obat Liprimar, uga inhibitor liyane HMG-CoA reduktase, kasus rhabdomyolysis langka kanthi gagal ginjal akut amarga myoglobinuria diterangake. Faktor risiko rhabdomyolysis bisa uga fungsi ginjel mboten saget sadurunge. Pasien kaya ngono kudu disedhiyakake kanthi tliti kanthi tliti babagan sistem muskuloskeletal. Yen gejala kemungkinan myopathy katon utawa ana faktor risiko pangembangan kegagalan ginjal amarga rhabdomyolysis (umpamane, infeksi akut sing abot, hipotensi arteri, operasi ekstensif, trauma, metabolisme, endokrin lan gangguan banyu-elektrolit, kejang sing ora dikendhaleni), Liprimar kudu ditundha utawa sakcepete rampung mbatalake.

Pasien kudu dielingake yen kudu langsung takon karo dhokter yen rasa nyeri utawa kelemahan otot ora ana, utamane yen diiringi malaise utawa demam.

Pencegahan Strok liwat Pengurangan kolesterol Aktif

Ing analisa retrospektif subtipe strok ing pasien tanpa penyakit arteri koroner, sing bubar nandhang serangan stroke utawa iskemia sing terus-terusan, ing tahap wiwitan sing nampa atorvastatin kanthi dosis 80 mg, kedadeyan stroke hemorrhagic sing luwih dhuwur dicathet dibandhingake karo pasien sing nampa plasebo. Resiko tambah banget nyata ing pasien sing duwe riwayat strok hemorrhagic utawa infarksi lacunar ing wiwitan panaliten. Ing klompok pasien iki, rasio entuk manfaat / resiko nalika njupuk atorvastatin ing dosis 80 mg ora ditetepake kanthi apik, ing babagan iki, sadurunge miwiti terapi, risiko bisa ngalami stroke hemorrhagic ing pasien kasebut kudu dinilai kanthi ati-ati.

Sawise analisa khusus babagan kajian klinis sing nglibatake 4731 pasien tanpa penyakit arteri koroner sing duwe serangan iskemia utawa serangan iskemia (TIA) sajrone 6 wulan sadurunge sing diwatesi atorvastatin 80 mg / dina, kedadeyan stroke hemorrhagic sing luwih dhuwur ing klompok atorvastatin 80 mg diturunake dibandhingake karo klompok plasebo (55 ing klompok atorvastatin mungsuh 33 ing klompok plasebo). Pasien kanthi strok hemorrhagic nalika mlebu ing panaliten duwe risiko luwih dhuwur kanggo strok hemorrhagic bola-bali (7 ing klompok atorvastatin mungsuh 2 ing klompok plasebo). Nanging, pasien sing nampa atorvastatin 80 mg / dina kurang sithik jinis stroke (265 berbanding 311) lan sawetara kedadeyan kardiovaskular (123 mungsuh 204).

Diabetes mellitus

Sawetara data ngonfirmasi manawa inhibitor reduktase HMG-CoA (statins), minangka kelas, bisa nyebabake paningkatan konsentrasi glukosa plasma, lan ing sawetara pasien kanthi risiko ngalami diabetes mellitus, hiperlisemia bisa berkembang, sing mbutuhake koreksi kaya ing diabetes mellitus. Nanging, risiko iki ora ngluwihi manfaat perawatan karo inhibitor suda reduktase HMG-CoA (statins) ing babagan risiko vaskular, mula iki ora bisa dadi alesan kanggo mbatalake terapi. Pasien ing klompok risiko (konsentrasi glukosa getih sing cepet saka 5.6 nganti 6.9 mmol / l, BMI> 30 kg / m, kenaikan trigliserida plasma, hipertensi arteri) kudu ana ing pengawasan medis, kalebu ngawasi paramèter biokimia getih. miturut Rekomendasi lokal.

Penyakit paru-paru interstitial

Sajrone perawatan karo sawetara inhibitor reduktase HMG-CoA (statins), utamane sajrone terapi jangka panjang, kasus terpencil saka penyakit paru-paru interstitial. Sesak napas, batuk sing ora produktif, lan tambah akeh kesehatan umum (lemes, bobot awak, lan mriyang) bisa kedadeyan. Yen pasien curiga penyakit paru-paru interstitial, terapi atorvastatin kudu diterusake.

Fungsi endokrin

Nalika nggunakake inhibitor HMG-CoA reductase (statins), kalebu atorvastatin, ana kasus kenaikan hemoglobin glikosilasi (HbA1) lan konsentrasi glukosa plasma puasa. Nanging, risiko hiperklikemia kurang saka suda tingkat komplikasi vaskular nalika njupuk inhibitor pengurangan (statin HMG-CoA).

Efek ing kemampuan kanggo drive kendharaan

Ora ana data babagan efek Liprimar babagan kemampuan kanggo nyopir kendaraan lan melu kegiatan sing mbebayani sing mbutuhake konsentrasi perhatian lan kacepetan reaksi psikomotor. Nanging, amarga kemungkinan ngembangake pusing, kudu ngati-ati kudu ditindakake ing kegiatan kasebut

Kahanan panyimpenan

Simpen ing papan sing garing lan peteng, ora bisa dicapai bocah, kanthi suhu ora luwih saka 25 C. Urip beting 3 taun.Sawise wektu kasebut, panggunaan obat kasebut dilarang.

Rata-rata rega 30 tablet Liprimar 20 mg ing apotek ing Moskow yaiku 420-460 rubel.

Analog liprimar kanggo efek terapi yaiku obat-obatan: