Pangobatan atorvastatin: pandhuan kanggo nggunakake, efek samping lan ulasan

Katrangan sing relevan karo 26.01.2015

Jeneng Latin: Atorvastatin
Kode ATX: S10AA05
Zat aktif: Atorvastatin (Atorvastatinum)
Produsen: CJSC ALSI Pharma

Sawijining tablet ngemot 21.70 utawa 10.85 miligram atorvastatin kalsium trihydrate, sing cocog karo 20 utawa 10 miligram atorvastatin.

Minangka komponen bantu, Opadra II, stearate magnesium, aerosil, pati 1500, laktosa, selulosa microcrystalline, kalsium karbonat.

Tumindak farmakologis

Obat iki yaiku hypocholesterolemic - kanthi kompetitif lan milih nyegah enzim sing ngontrol tingkat konversi HMG-CoA menyang mevalonate, sing banjur dadi sterol, kalebu kolesterol.

Penurunan lipoprotein plasma lan kolesterol sawise njupuk obat kasebut amarga nyuda sintesis kolesterol ing ati lan kegiyatan reduktase HMG-CoA, uga nambah tingkat reseptor LDL ing permukaan sel ati, sing ningkatake kebangkrutan lan katabolisme LDL.

Ing wong sing duwe hiperkolesterolemia familium homogenik lan heterozygous, dislipidemia campuran, lan hiperkolesterolemia non-turun temurun, penurunan apolipoprotein B, kolesterol total, lan kolesterol-lipoprotein berkurang rendah ditemoni nalika njupuk obat iki.

Obat iki nyuda kasempatan pembangunan. ischemia lan mortalitas ing wong kabeh umur duwe infark miokard tanpa angina stabil lan gelombang Q. Uga nyuda frekuensi strok non-fatal lan fatal, frekuensi sakabehe penyakit kardiovaskular lan risiko nandhang penyakit bejana jantung lan getih.

Farmakodinamika lan farmakokinetik

Nduweni penyerapan sing dhuwur, konsentrasi paling dhuwur ing getih diamati sawise siji nganti rong jam sawise sampurna. Bioavailability kurang amarga ngresiki presystemik saka bahan aktif ing mukosa lambung lan efek saka "sepisanan liwat ati" - 12 persen. Kira-kira 98 persen dosis sing dijupuk, yaiku protein plasma. Métabolisasi ana ing ati kanthi pembentukan metabolit aktif lan bahan sing ora aktif. Separuh umur iku 14 jam. Sajrone hemodialisis ora ditampilake.

Contraindications

Obat kasebut ora kudu dijupuk:

ing ngisor umur 18 taun
saka meteng lan wektu nyusoni,
gagal ati,
penyakit ati sing aktif utawa kegiatan tambah enzim "ati" amarga alasan sing ora jelas,
hipersensitifitas konten.

Sampeyan kudu dijupuk karo penyakit otot balung, cilokoprosedur bedah ekstensif tanpa dikendhaleni epilepsi, sepsis, hipotensi arteriKelainan metabolis lan endokrin, gangguan ing keseimbangan elektrolit saka tingkat keruwetan dhuwur, riwayat penyakit ati lan penyalahgunaan alkohol.

Efek samping

Nalika njupuk tablet kasebut, sampeyan bisa ngalami:

agresi gupuh, mastodyniabobote bobote (arang banget)
albuminuria hypoglycemiahiperlisemia (arang banget)
petechiae, ecchymoses, seborrhea, eczematambah kringet, xeroderma, alopecia,
Sindrom Lyell, eksudatif multiforme erythema, photosensitization, bengkak pasuryan, angioedema, urtikaria, kontak dermatitiskulit lan gatel (langka),
nglanggar ejakulasi, impotensi, nyuda libido, epididymitis, metrorrhagia, nephrourolithiasis, getihen faraj, hematuria, jade, dysuria,
kontraksi sendi, hipertonisitas otot, torticollisrhabdomyolysis myalgiaarthralgia myopathy, anisitis, tendosynovitis, bursitiskram kranjang rematik,
tenesmus, perdarahan getah, melena, getihen rektum, fungsi ati mboten saget, jaundice kolestatik, pankreatitis, ulkus duodenal, cheilitis, biliary colic, hepatitisgastroenteritis, ulkus saka mukosa lisan, glossitis, esophagitis, stomatitis, mutahdysphagia kleleptutuk garing, tambah utawa nyuda napsu, nyeri weteng, gastralgia, flatulence, diare utawa konstipasi, heartburn, mual,
nosebleeds, exacerbation saka bronchial asthma, dyspnea, radhang paru-paru, rhinitis, brongkol,
trombositopenia, limfadenopati, anemia,
angina pectoris, aritmia, phlebitis, tambah tekanan getih, hipotensi orthostatik, palpitations, nyeri dada,
ilang rasa, parosmia, glaukoma, budheg, pendarahan retina, gangguan akomodasi, kekeringan konjungtiva, tinnitus, amblyopia,
kelangan elinghipesthesia depresi, migrenhyperkinesis, lumpuh rai, ataxiaketrampilan emosi amnesianeuropati periferal, paresthesia, ngipi elek, ngantuk, malaise, asthenia, sakit sirah, pusing, insomnia.

Interaksi

Administrasi bebarengan karo inhibitor protease nambah konsentrasi zat aktif ing plasma getih. Konsumsi kanthi obat-obatan sing nyuda konsentrasi hormon steroid endogen (kalebu Spironolactone, Ketoconazole lan Cimetidine) nambah kemungkinan nyuda hormon steroid endogen.

Yen dijupuk bebarengan karo asam nikotinik, erythromycin, fibrates lan cyclosporins, bisa nambah kemungkinan ngalami myopathy nalika diobati karo obat liyane ing kelas iki.

Simvastatin lan Atorvastatin - sing luwih apik?

Simvastatin Minangka statin alami, lan Atorvastatin minangka statin asal modern saka sintetik. Sanajan padha duwe dalan metabolis lan struktur kimia sing beda, padha duwe efek farmakologis sing padha. Dheweke uga duwe efek sisih sing padha, nanging Simvastatin luwih murah tinimbang Atorvastatin, saéngga faktor rega Simvastatin minangka pilihan sing luwih apik.

Rilis lan komposisi

Atorvastatin kasedhiya ing bentuk tablet sing dilapisi film kanthi bahan aktif kalsium troridur kalorida atorvastatin.

Bahan-bahan ing ngisor iki digunakake minangka bahan bantu ing persiapan: selulosa mikrocrystalline, kalsium karbonat, laktosa, silikon dioksida koloid, pati 1500, Opadry II, stearate magnesium, titanium dioksida, talc.

Ulasan negatif

Aku uga ora weruh peningkatan, nanging pusing, pusing lan rasa ngantuk diwiwiti. Apa "Botani" kita bakal nulungi wong, lan ora kosok balene))

Ditunjuk kanggo njupuk atorvastine kanthi kolesterol 6. 5. Aku ngombe 10 mg saben dina - aku ora weruh efek khusus, nanging ana akeh efek samping. Aku nyoba ngalih diet.

Aku ora ujar yen obat iki nggumunke. Iki diwenehake kanggo bapakku kanthi dosis 60 mg / dina, amarga kolesterol dhuwur minangka sifat turun temurun ing kulawarga.

penak resep (ora preduli asupan panganan).

Aku ora weruh owah-owahan kesehatan ing pungkasane perawatan. Amarga kolesterol luwih saka 7 mmol / l, isih tetep.Sawise nem wulan liyane, kolesterol bapake ngalangi arteri popliteal, sing nyebabake nekrosis sikil sikil gedhe. Saiki, kanggo ngindhari amputasi kaping pindho saben taun, para bapak dilebokake obat-obatan sing larang banget.

Miturut pendapatku, atorvastatin minangka obat sing ora efektif, lan aku ora ngerti apa sing diwenehake para dokter.

Ibu Atorvastatin diresepake sawise stroke. Sadurunge ibuku, kanthi rutin njupuk pil kanggo kolesterol tinggi, nanging kabeh mau larang, luwih saka 1000r. Ngono, rega wis seneng. Nanging iki mung tambang kanggo ibu.

Sawise 3 wulan njupuk Atorvastatin, kolesterol ora mandheg. Marang latar mburi njupuk pil, sirah lan mual terus-terusan. Wigati karo pandhuan kasebut ngemot pirang-pirang efek sisih, kalebu obat iki ora dianjurake kanggo wong tuwa. Lan ibuku iku mung wong tuwa. Ya, lan kolesterol tinggi umume mengaruhi klompok umur wong.

Dheweke takon dhokter supaya mbatalake obat kasebut, dheweke ora ngidini, dheweke ujar yen kudu njupuk wektu, lan dheweke ora ngucapake sepira suwene. Dadi kekacoan karo dheweke. Perawatan kasebut ora kepenak, lan ora ana perasaan yen perawatan kasebut nyebabake pemulihan.

efek sisih akeh

Aku pengin ngomong babagan siji pengalaman sing ora nyenengake, pengalaman nambah kolesterol ing getih. Dadi kedadeyan kolesterol saya luwih dhuwur tinimbang normal, aku durung nate nyoba, lan dheweke bakal nemoni rumah sakit.

Ing cendhak, dhokter nyaranake ngudhunake, amarga kolesterol dhuwur, ternyata mbebayani banget. Ngudhunake, diet. Sawise analisis kasebut liwati, dadi luwih murah tinimbang sing ana. Kanggo nambah efek kasebut, dhokter kasebut menehi obat "Aorvastatin". Ok, aku nampa, nalika nedha bengi. Sawise pirang-pirang dina nampi resep, krasa kaya naga sing wis ngrusak geni wis ana ing njero aku. Perbuatan ati sing tanpa rasa sakit, ana kedadeyan sing ora bisa dingerteni ing weteng.

Sawise seminggu nyiksa, aku cukup maca maca lan ora mung kanggo Otzovik, sawise iku aku ngerti yen iki kedadeyan kanggo aku. Mbatalake kabeh lan urip wiwit saya mundhak. Aku ora tau duwe masalah weteng, mula aku ora bisa mbayangake kepiye obat obat kasebut kanggo wong-wong sing duwe masalah kasebut.

Mesthi wae, kita kabeh beda, "manawa pati iku apik kanggo wong Rusia-Jerman," nanging aku mikir yen sampeyan kudu netepake barang ing awak kanthi cara alami, mulane, mangga golek diet, mangan sayuran lan woh-wohan, olahraga olahraga.

Aku ora menehi saran kanca, tablet "infernal."

Aku ora menehi saran supaya bisa nganggo dheweke

Atorvastatin aku njupuk 1, 5 taun. Kolesterol prakteke ora suda. Dadi 4, 6 dadi 4, 4. Apa sampeyan kudu mbukak ati yen obat ora bisa dilakoni. Ing wiwitan, aku njupuk 20 mg, banjur dhokter nambah dosis dadi 30 mg.

Nomer akeh efek sisih. Aku ngantuk, rasa sedhih ing sirah, sawise seminggu diakoni, ana kedadeyan bencana: pusing saya tansaya banget kaya aku kudu nelpon ambulans, sing durung nate ditindakake sadurunge. Ana mutahke, tambah tekanan (lan aku ora bakal nandhang sangsara iki), meh ora eling. Dheweke ngajak aku menyang 1st Gradskaya, nggawe scan CT, kardiogram, lan tes getih. Dheweke ora nemu salah, dheweke didiagnosis karo encephalopathy discirculatory lan dikirim menyang omah. Saiki aku pungkasane maca pandhuan lan nemokake gejala ing KESAN ADVERSE. Apa sing isih bisa ditampa?

Maca kabeh manual. Dokter ngelingake babagan efek samping.

Dheweke nglakoni pemeriksaan fisik lan nedahake kolesterol sing dhuwur - 7, 6. Dhokter sing diwiwiti atorvastatin 1 tablet saben dina, sawise njupuk tablet kaping papat, tekanan saya tambah, sanajan tekanan saya tansah normal. Aku kudu nelpon ambulans. Saiki aku mutusake ora njupuk pil iki. Aku bakal mirsani lan menyang dhokter kanggo konsultasi.

Mbok contone contone.

Aku njupuk atorvastatin 5 dina. Sakit Kepala. Gangguan ing sirah. Ana cramp sikil bengi iki. Obat tamba. nanging kolesterol 9, 3. Dokter kasebut. Kajaba saka panganan kabeh produk saka kewan. Ngiwa mung susu ayam sing digodhog. Aku bakal weruh asil ing sawijining wulan.

Aku bisa njupuk Atorvastatin mung sedina, lan kepeksa nolak. Obat iki ora kanggo aku, amarga aku duwe penyakit osteoartritis lan penyakit disk degeneratif kanthi kram otot punggung. Saya suwe ngombe painkiller. Aku mung wedi yen perawatan iki ora kena dicampur karo obatku. Dina sabanjure, kuping sisih tengen aku terus diblokir, aku lara sirah. Kelemahane kaya ngono aku kudu turu lan mulih, aku turu awan.

Aku diwenehi resep 40 mg Atorvastatin kanggo nyeri jantung. Aku ing

Aku diwenehi resep 40 mg Atorvastatin kanggo nyeri jantung. Wis 9 wulan aku urip. Pancen ngudhunake kolesterol, nanging ana efek samping sing ora dikarepake! Langsung aku weruh masalah memori, mula aku lali kabeh, ana jinis kabut sing ana ing sirahku. Sakit otot uga wiwit keganggu. Lan bojoku wiwit nggatekake kasunyatan yen swarane saya ngrusak, aku dadi nesu amarga ora ana sebab.

Formulir komposisi lan dosis

Atorvastatin (ing basa Latin - Atorvastatinum) kasedhiya mung ing bentuk tablet. Kanggo nyegah efek mbebayani lingkungan (kelembapan, cahya, suhu) ing komponen obat kasebut, uga kanggo penyerapan obat sing disasarake ing bagean ngisor weteng lan bagean awal usus, dheweke ditutupi membran film. Werna film gumantung saka pabrikan. Biasane iku putih, nanging kadhangkala cangkeme kuning, blimbing utawa coklat. Bentuk lan tampilan tablet uga beda: kabeh ana bentuk bunder utawa kapsul, kanthi permukaan sing lancar utawa kanthi ukiran nomer ing sisih liyane.

Nanging sing utama ing obat kasebut dudu paningalan, nanging bahan aktif. Iki atorvastatin kalsium trihydrate. Nanging wiwit konten atorvastatin dhewe nduweni peran utama kanggo nggayuh efek terapeutik sing perlu, dosis obat kasebut berorientasi khusus kanggo obat kasebut. Dadi ing jaringan apotek sampeyan bisa nemokake Atorvastatin kanthi isi 10, 20, 30, 40, 60 lan 80 mg saka senyawa aktif. Dosis sing luwih cilik (1 utawa 5 mg), sanajan ing agen hipolipidemik gabungan, ora ana.

Ing palet kontur sel, 10 utawa 15 tablet dipasang. Palette tunggal bisa ana ing paket, utawa bisa uga ana - nganti 10. Asring pirang-pirang tablet kasedhiya ing komplong polimer. Ana obat-obatan obat liya saka klompok tani iki, bahan utama yaiku atorvastatin. Nanging dheweke wis duwe liyane, dudu internasional (INN), nanging jeneng dagang (Atoris, Liprimar, Novostat, Tulip, lsp).

Atorvastatin obat asli saka Rusia ana ing ceruk coding ing ngisor iki:

kode kanggo klasifikasi kimia anatomi lan terapi (ATX) yaiku C10AA,
kode miturut klasifikasi Rusia OKPD2–20.10.149,
miturut dhaptar obat saka Rusia (RLS), produk kasebut kalebu klompok farmakologis "statin".

Atorvastatin ora mung komponen obat kasebut. Iki ngemot excipients: kalsium karbonat, selulosa, gula susu, pati, silikon dioksida, magnesium stearate, polyvinyl alkohol, titanium dioksida, polietilena glikol lan talc. Penghidap alergi kudu ngerti babagan dheweke, amarga reaksi bisa berkembang ing mikrodhuksi senyawa kasebut.

Atorvastatin kasedhiya ing resep, sing menehi resep dokter ing basa Latin. Lan sanajan apotek sing ora aman siyap tuku obat kasebut kanthi gratis, sampeyan ora kudu njupuk tanpa takon karo dhokter. Pancen, sadurunge perawatan lan ing proses kudu ngontrol fungsi ati.

Indikasi kanggo nggunakake

Kahanan sing ditawakake statin diarani dyslipidemia. Diterjemasi menyang basa sing gampang, iki metabolisme lemak. Ora katon dhewe ing wektu sing dawa banget, lan mung ngetrapake kolesterol kolesterol "ala" kanthi intensif nindakake gejala aterosklerotik sing khas diwiwiti. Ing tahap wiwitan, ketidakseimbangan lipid dideteksi sacara eksklusif ing laboratorium. Analisis kasebut diarani profil lipid, kalebu indikator metabolisme lemak - trigliserida, kolesterol, loro lan bagian komplek lemak-protein, protein transporter kolesterol, uga koefisien atherogenik.

Tanpa nemtokake profil lipid (jeneng kapindho profil lipid), ora mungkin netepake dosis lan jinis statin, sing bakal ditindakake pasien kanthi suwe (lan, bisa uga kabeh umur). Kajaba iku, profil lipid perlu kanggo ngontrol perawatan sing wis diwiwiti. Darah vena diwenehake kanggo dianalisa sawise persiapan sing gampang: tanpa, asil bisa disuling.

Kauntungan atorvastatin yaiku efektifitas kanggo perawatan kabeh jinis hiperkolesterolemia (turun temurun lan dipikolehi). Nyuda tingkat kolesterol "ala" lan protein transportasi sing bisa disimpen ing tembok arteri. Ing wektu sing padha, nambah konsentrasi lipoprotein "apik" lan nambah jumlah reseptor sing njupuk kolesterol kanggo konsumsi intraselular utawa panggunaan. Kajaba iku, atorvastatin nyuda trigliserida ing getih, nanging iki ora ateges bisa njupuk bobot mundhut.

Mekanisme tumindak zat aktif adhedhasar supresi enzim utama sing ngatasi pambentukan kolesterol dening sel ati. Enzim kasebut diarani coenzyme hydroxymethylglutaryl A reductase, lan Atorvastatin, minangka inhibitor HMG CoA reductase. Iki minangka kualitas obat iki sing ngidini ora mung kanggo nyegah pertumbuhan plak atherosclerotic sing wis ana, nanging uga kanggo nyegah penampilan ing wong kanthi risiko ngalami aterosklerosis. Mula, bisa diwatesi kanggo predisposisi genetik kanggo hiperkolesterolemia nalika umur enom utawa kanggo ngrokok abot lan pasien hipertensi sawise 55 taun.

Statin ora ngobati pembuluh getih, nanging kanthi penyakit jantung koroner utawa atherosclerosis serebral nyegah komplikasi kayata serangan jantung utawa stroke. Indikasi kanggo nggunakake yaiku bentuk akut penyakit jantung koroner, kondhisi, kacilakan serebrovaskular akut. Atorvastatin uga diwènèhaké ing wektu pasca operasi ing èlmu vaskular lan kardiologi. Lan asil paling apik digayuh kanthi nggunakake kompleks obat kasebut kanthi obat-obatan penurunan lipid liyane lan minangka metode liya kanggo mbenerake metabolisme lemak (diet, latihan moderat, nyuda kebiasaan).

Ulasan sing netral

Aku uga ora mbantu lan ana efek samping. Milih diet sing ketat.Nolak saka sosis, endhog, keju lan butter. Semono uga baking. Sawise 2 wulan aku ora bobot, nanging kolesterol tuwuh normal

Iku 7.1, sawise njupuk dadi 7,2

Obat iki apik, sanajan rong minggu pertama ana rasa mual, mula saya liwati. Puas karo tamba, kolesterol cepet bali menyang normal 10.3-5.1. Bubar, amarga kacilakan fellow (atherosclerosis) ngandhakake yen dheweke wis diwènèhaké rosuvastatin-sz, uga statin, nanging misale jek sing luwih modern duwe efek sisih sing luwih sithik. Aku ora ngerti yen perlu ngganti obat kasebut, amarga mual ora kuwatir maneh.

Atorvastatin minangka obat sing efektif sing wis digunakake kanggo wektu sing suwe. Siji-sijine sing saiki diresmike yaiku umume statin generasi anyar. Kayane dipercaya yen efek samping kurang. Atorvastatin dibandhingake rega karo rosuvastatin-sz, nanging sing terakhir luwih modern.

Aku jujur ora weruh bedane antarane atorvastatin lan rosuvastatin. Aku njupuk atorvastatin sajrone 4 wulan, kolesterol bali normal, banjur dhokter menehi saran rosuvastatin-sz - kolesterol uga nahan, aku rumangsa apik. Muga-muga obat sing luwih anyar isih luwih apik.

Aku njupuk kursus atorvastatin 2, luwih murah kolesterol, aku rada keganggu amarga pusing, yen kabeh iku apik banget. Banjur, kanthi saran saka dhokter, dheweke banjur ngalih menyang rosuvastatin-sz, iki minangka statin generasi sabanjure. Ora efek sisih, uga worth iku.

Kaluwihan: Obat kasebut bisa digunakake kanggo wektu sing suwe, kanthi dosis sing murah.

Kekurangan: Obat kasebut kudu digunakake kanthi analgesik, amarga sawise njupuk sirah iki katon.

Saya suwe nggunakake obat kasebut, kanthi dosis sing sithik, amarga isi kolesterol mudhun kanthi alon. Sampeyan kudu njupuk analgesik, amarga sawise njupuk, nyeri sirah katon. Dokter sing diwiwiti supaya njupuk obat kasebut ing wayah wengi. Mulane, turu, aku njupuk analgesik.

Atorvastatin - obat kanggo ngedhunake kolesterol

Ing musim semi, nalika isih lara kanthi infeksi virus pernapasan akut, aku ngalami pemeriksaan medis universal, sing ana hubungane, kaya kabeh pasien ing taun lair, aku kudu ngalami pemeriksaan lengkap (FLG, tes, ultrasonik, mammografi, lan liya-liyane). Ahli terapi menehi kesimpulan babagan kabeh asil. Ing tes getih biokimia saya ngungkapake jumlah kolesterol, trigliserida lan liya-liyane. Ibune duwe infark miokard, aku duwe hipertensi, mula dhokter, ujar manawa aku kalebu klompok resiko kanggo ngembangake IHD lan serangan jantung, menehi resep tablet Atorvastatin 20 mg 1/2 tab. sapisan dina. Kajaba iku, dhokter pancen ngandhani supaya aku nututi diet. Sawise wulan wiwit wiwitan perawatan, aku maneh tes getih. Dhokter ora puas karo asil kasebut lan nambah dosis dadi 1 tablet. Aku diobati wulan liyane. Pungkasan, perawatan ngasilake asil, kolesterol mudhun kanthi signifikan. Aku terus terus ngombe Atorvastatin.

Aku maca pandhuan - Dhuh Gusti, pira efek sisih obat iki! Lan dhokter ujar manawa aku bakal entuk suwe, dadi ora bisa ngindhari akibat kasebut. Nanging saiki aku ora weruh apa-apa.

Obat sing apik. Nanging kardiologi disaranake ngevaluasi kanthi dhasar mbebayani. Efek negatif ing ati. Aja lali manawa statin ngilangi kolesterol ora enak lan apik saka awak.

Ora ngrusak tamba ati. Sadurunge miwiti njupuk statin (obat-obatan sing nyuda kolesterol getih), sampeyan kudu ngganti gaya urip, ngrampungake maneh diet, lan yen mung sawise setengah taun, kolesterol ora bali normal, mula wis miwiti njupuk Atorvastatin.

Bojone wis ndhaptar hiperkolesterolemia lan hiperklididemia ing tes getih biokimia nganti pirang-pirang taun. Diet ora menehi efek khusus, sanajan sajrone pasa, yen kita nolak daging, kolesterol ora mudhun menyang angka normal. Dokter kasebut menehi obat Atorvastatin 10 mg sapisan dina. Sawise wiwitan administrasi, rong minggu mengko, asil dandan ing analisa, wulan mengko, kolesterol mlebu watesan ndhuwur.

Mekanisme tumindak obat kasebut cukup kompleks, luwih dhisik sintesis kolesterol, lan kaping pindho nambah level reseptor ing sel dadi kolesterol, sing ndadékaké panggunaan paling cepet ing sel.

Obat kasebut cukup murah kanggo kursus saben wulan - udakara 350 rubel. Sampeyan bisa ngombe tablet preduli saka panganan, saéngga gampang banget, amarga sampeyan lali ngombe obat ing weteng kosong banjur ngenteni setengah dina nalika sampeyan bisa njupuk. Sawise wiwitan perawatan, bojone duwe efek samping. Biokimia dheweke wis owah, enzim hepatic wis mlumpat sethithik, dheweke duwe kelemahane, nyeri sirah. Mengko kabeh ora ana, sanajan indeks ati ora suda nganti obat kasebut wis rampung bubar. Dheweke ngombe Atorvastatin rong wulan.

Umumé, obat kasebut cukup apik, mbantu ora ala, sanajan ora bisa ditrapake tanpa efek samping.

Umpan balik sing positif

Aku maca ulasan lan aku mung bingung, aku rumangsa kaget .. Aku wis ngombe obat iki sajrone 1,5 wulan lan aku ora ngalami masalah kesehatan, amarga ana tekanan darah rendah lan denyut jantung sing cepet, ora ana sing ora. tes getih kudu dijupuk lan cholystyrin kanggo ngerteni, yaiku 6.2..Dadi ora ana masalah kesehatan

Loro obat kasebut sampurna ngrampungake tugas kasebut - ngedhunake kolesterol. Aku dhewe njupuk atorvastatin-sz, saiki aku njupuk rosuvastatin-sz. Umumé, aku wis duwe 10 "pengalaman" kanggo njupuk statin, ing taun 2009 padha sijine hiperkolesterolemia + komplikasi marang diabetes. Atorvastatin-sz njupuk 7 taun, wiwit wulan kapindho njupuk efek sisih 5.8-6.2 ora diamati. Banjur, ing taun 2016, dheweke nyaranake aku rosuvastatin-sz, obat statin generasi sabanjure. Aku liwat, ora krasa owah-owahan subyektif, kolesterol saya tetep normal. Dadi aku mikir - rasa lan warna .. bisa uga luwih modern, bisa uga sawetara proses ora dirasakake.

Aku menehi saran banget kanggo tamba. Bapakku umur 7 taun, dheweke kelingan kolesterol mung sapisan saben nem wulan, nalika nindakake profil lipid. Saiki dheweke njupuk rosuvastatin-sz, kayata obat sing luwih anyar, lan mula aku seneng banget. Ya, isih trep banget 1 tablet saben dina

Obat sing apik. Dheweke dhewe wis suwe lan bojone uga wis mari. Kolesterol wis normal sajrone pirang-pirang taun, dadi prihatin yen sampeyan mung butuh statine. sewulan kepungkur, dhokter ngusulake supaya bojone ngalih menyang prau rosuvastatin-sz sing luwih modern. Nyabrang, kolesterol tetep normal. Saiki aku mikir, bisa ngganti obat kasebut utawa tetep nganggo atorvastatin ?.

Apa statis generasi 1st lan 2 isih digunakake? Aku mung weruh 3 generasi ing farmasi atorvastatin - nalika njupuk, iku obat sing apik. Setaun suwene wis sukses nampa rosuvastatin-sz 4 generasi. Kolesterol 4.5, ora ana efek sisih.

Obat kasebut mesthi apik, njupuk nganti 5 taun. Kolesterol ora ngluwihi norma. 2 taun kepungkur, dheweke ngganti (kabeh sing wis diresepake dening dokter) karo rosuvastatin-sz, mesthine luwih anyar, asil kasebut padha - aku ora weruh bedane, nanging bisa uga.

Atorvastatin diombe dening bapakku, dheweke ditugasake ngombe supaya urip. Kolesterol mandhap kanthi apik, masalah kasebut ngalami trigliserida. Dibicor uga wis diwènèhaké, lan trigliserida uga wiwit nolak lan ati mandheg main pranks, dibicor katon kanggo nglindhungi.

njupuk atorvastatin kanggo kolesterol dhuwur, iku mbantu, nanging sayangé dheweke lara. Dheweke takon dhokter milih liya, dheweke menehi saran supaya nyoba rosuvastatin-sz - iki kaya generasi sing luwih anyar. Aku butuh sewulan, kabeh dadi kepiye.

Aku njupuk atorvastatin-sz kanggo taun kapindho, kolesterol meh normal, lan aku uga ngira mbantu aku ilang sawetara kg. Dheweke mbantu akeh, ing salah sawijining diet sing aku ora bakal suwe.

Atorvastatin ss diwenehake kanggo aku nurunake kolesterol. Kita duwe masalah kulawarga lan aku ngerti babagan iki. Aku ngombe kanthi rutin ing kursus, kolesterol ora munggah, aku ora nemu cilaka.

Kabeh wong nulis yen diet mbantu karo kolesterol, nanging ora kaya ngono - mula wis kabukten manawa kolesterol utama diprodhuksi ing awak dhewe. Atorvastatin minangka pil sing apik lan mbantu perawatan, nanging iki minangka statin generasi sadurunge, saiki akeh sing wis dikembangake. Aku njupuk rosuvastatin-sz - efek mung apik, nanging efek sisih kurang.

Aku ora ngerti manawa aku duwe masalah kolesterol nganti, sengaja, dokter nemokake perkara kasebut. Aku ngombe ing dalan Atorvastatin sz lan ngetutake panganan. Mulane kolesterol wis suda.

Nalika kolesterol dhuwur ditemokake ing analisis, aku diwenehi resep Atorvastatin cz. Aku nandhang lara luwih ing diet. Nanging pungkasanipun ilang bobote. Obat sing apik, seneng karo.

Atorvastatin sz mabuk karo ibuku. Dheweke duwe masalah karo hipertensi kolesterol lan kelas 2. Kolesterol tenan bisa normal, kita ngombe kursus. Ana akeh efek sisih ing pandhuan, nanging ibuku durung weruh apa-apa.

Mbantu Kolesterol Kuda Daya

Aku pening, mlumpat ing tekanan getih lan titik sayah wiwit diwiwiti. lan aku lunga menyang dhokter, ngliwati kabeh tes, nindakake ultrasonik pembuluh otak lan dhokter kasebut menehi tablet otorvostatin. Aku wiwit ngombe tablet siji saka 20 miligram bebarengan, nanging kahanan saya saya mundhak, tekanan getih saya mlumpat, lan sapanunggalane. Saben wulan aku nyoba tes mriksa kolesterol getih lan nalika ngombe tablet iki kabeh normal. Aku bubar ngganti pil iki karo bisnis liyane, nanging dadi saya tambah elek, mula aku bali menyang atorvostatin lan aku rumangsa kepenak

Pil sing apik banget sing kolesterol getih murah

Atorvastatin mbantu akeh, kolesterol saka 6, 4 mudhun dadi 3, 8, aku ngombe luwih saka setahun, kanthi alon-alon nyuda dosis saka 40 mg nganti 10. Saben wulan, aku nyumbang getih kanggo ditliti. Saiki bisa njupuk dosis perawatan, ora saben dina, nanging umpamane 2 kali seminggu. Dadi carane ngombe sawise stroke aku duwe obat iki kanggo urip!

Ibuku ngombe iku, dheweke wis dibuwang kanggo urip. Dheweke ngalami 9 kolesterol, lan akeh. Nalika miwiti nggunakake Atorvastatin, mula sesasi mengko, yen kolesterol saya normal. Nanging dheweke, kaya ngono, terus diombe terus, amarga awak dhewe ora ngatur tingkat amarga kegagalan metabolisme. Ora ana efek sisih sing diamati.

Atorvastatin ngasilake kolesterol saya normal. Sanajan sadurunge ditetepake lan diet sing bebas uyah lan gajih ora nulungi, nanging obat iki mbantu. Aku ngetutake otot, amarga statin bisa ngrusak lan nyebabake kelemahane. Aku menehi saran supaya sampeyan nindakake kabeh intine sing njupuk obat saka grup iki.

Ora kompatibel karo obatan.

Obat iki diwenehake kanggo mbahku, amarga dheweke, saliyane hipertensi, duwe kolesterol tinggi. Nanging, Untunge, obat iki mlaku kanthi obat antihipertensi umume.

Ing tahap wiwitan, obat kasebut kudu dijupuk sapisan dina, nanging penting banget kanggo ngawasi tingkat kolesterol ing getih, yaiku kanggo njupuk tes. Sawise tes nuduhake yen obat kasebut bisa ditindakake tanpa manifestasi patologis, dosis bisa ditambah. Sampeyan perlu banget ngawasi manawa sajrone perawatan ora nggunakake obat-obatan tartamtu sing bisa nambah zat aktif ing plasma getih, sing bisa nyebabake akibat. Obat kasebut kalebu antibiotik, obat antikulat, asam nikotinik.

Ing pungkasan wulan pisanan njupuk kolesterol, mbahku wis mudhun lan dadi watesan normal.

Sayange, masalah kolesterol dhuwur saiki akeh masalah. Yen ing umur enom, awak bisa ngrampungake kolesterol mbebayani sing berlebihan, mula sawise 35 taun, kudu ngawasi kesehatan lan kabeh jumlah getih. Luwih becik ngenali kolesterol lan ora ngidini kenaikan ing ndhuwur norma sing diidinake. Yen sampeyan bisa njupuk tes saben taun, lan luwih asring, sampeyan bisa nglacak dinamika tingkat kolesterol ing getih.

Nanging yen kedadeyan kolesterol isih ngluwihi norma, mula sampeyan ora kudu nggunakake perawatan ing kothak sing dawa, sampeyan kudu nggunakake obat sing cocog. Atorvastatin minangka obat sing terkenal kanggo nyuda kolesterol.

Obat kasebut ora larang, biaya sekitar 160-180 rubel, didol ing saben apotek, rega umume gumantung saka wates rantai apotek tartamtu.

Atorvastatin bakal ditrapake kanthi efektif mung kanggo diet sing cocog, ditulis ing pandhuan, dhokter kasebut bola-bali nalika menehi resep tablet Atorvastatin.

Penting banget kanggo njupuk tes sadurunge miwiti perawatan supaya bisa ngerteni pira tingkat kolesterol, iki perlu kanggo ngetung dosis obat kasebut kanthi akurat. Mengkono aku kasusun, yaiku 1 tablet kaping 3 saben wulan. Dosis bisa beda, nganti 8 tablet, nanging kabeh wis diresepake lan diawasi dening spesialis.

Sasi mengko, tes getih direncanakake kanggo ngerteni manawa obat kasebut coped utawa ora. Sawise wektu iki, aku maneh nyumbang getih, amarga asil ditampilake, efek kasebut lan ana penurunan kolesterol sing signifikan, nanging isih tingkat kasebut ana ing njaba norma, iki mutusake kanggo ngombe Atorvastatin sajrone 2 minggu liyane kanthi dosis sing padha lan bebarengan ngombe dhaharan susu thistle kanggo ati. Suplemen diet iki uga mbiyantu nurunake kolesterol.

Sawise 2 minggu liyane, tes kasebut bali menyang normal, aku luwih sedhih, nanging iki dudu alasan kanggo santai. Ya, obat Atorvastatin dibatalake, nanging mung diet lan pemantauan kesehatan sing terus-terusan.

Obat kasebut mbantu aku, aku nggawa kolesterol normal, mung aku kudu tetep diet sing ketat, yen ora ana reaksi rantai: kolesterol - Atorvastatin lan kosok balene, lan ana masalah ati (maca efek sisih). Obat kasebut ora murah, tumindak kasebut ora luwih ala tinimbang sing diimpor, nanging wong lanang, sampeyan kudu nyingkirake kimia lan dasi karo butter, sosis lan permen lan kabungahan liyane. Eh ..

Diet kanthi kolesterol dhuwur nduweni peran sing paling penting. Simbahku duwe kolesterol total 10 mmol / L. Dokter menehi saran kanggo ngetutake diet tartamtu: lemak kewan paling sithik (yen daging, banjur pitik rendah lemak, kalkun), luwih akeh sayuran, woh-wohan (woh-wohan sing ora disenengi), mirsani regimen ngombe banyu. Atorvastatin diwènèhaké saka obat. Eyang kakung ngombe obat kaping 1 saben dina. Enem wulan mengko, asil ing ngisor iki bisa ditrapake: bobote bobote 14 kg (nutrisi sing tepat dadi peran), kolesterol dadi normal. Saiki ancaman aterosklerosis wis rampung.

Farmakokinetik

Sawise njupuk atorvastatin, diserep kanthi cepet ing saluran gastrointestinal, konsentrasi maksimal ing plasma (C_m_ah) digayuh sawise 1-2 jam. Gelar penyerapan mundhak kanthi proporsi sing dijupuk. Bioavailability atorvastatin relatif yaiku 95-99%, mutlak - 12-14%, kegiatan pencegahan sistemik kegiatan redmase HMG-CoA - kira-kira 30%.

Distribusi rata-rata atorvastatin yaiku 381 L, drajat naleni protein plasma udakara 98%.

Atorvastatin dimetabolisme kanthi partisipasi sitokrom CYP3A4 kanggo turunan ortho- lan para-hidroksilasi, uga produk beta-oksidasi. Udakara 70% saka kegiatan pencegahan obat kasebut amarga metabolit aktif ortho- lan para-hidroksilasi.

Atorvastatin lan metabolit yaiku substrat kanggo P-glikoprotein. Atorvastatin lan metabolit dibuwang kanthi empan. Rata-rata setengah umur atorvastatin kira-kira 14-15 jam. Amarga anané kegiatan farmakologis ing metabolit, wektu kegiatan nyandhet marang reduktase HMG-CoA yaiku 20-30 jam.

Klompok pasien khusus

Pasien kanthi sepuh: Konsentrasi plasma saka atorvastatin luwih dhuwur ing wong tuwa (umure 65 taun) dibandhingake karo sukarelawan enom, nalika_, kepriye efek penurunan lipid dibandingake antarane rong kelompok umur.

Bocah-bocah: pasinaon babagan farmakokinetik bocah durung ditindakake.

Gender: Konsentrasi plasma atorvastatin ing wanita beda karo wong lanang (kira-kira 20% luwih dhuwur kanggo C_m_ah lan 10% murah kanggo AUC). Nanging, ora ana bedane klinis sing signifikan babagan efek ing lipid ing pria lan wanita.

Pasien kanthi gagal ginjal: penyakit ginjel ora mengaruhi konsentrasi plasma saka efek atorvastatin lan lipid.

Pasien kanthi gagal ati: ing pasien penyakit ati sing kronis, paningkatan konsentrasi plasma saka atorvastatin dicathet (C_maksih) udakara 16 kali lan AUC udakara 11 kali.

Kandhutan lan lactation

Panganggone atorvastatin dikontraindikake sajrone meteng (waca bagean "Contraindications"). Ana laporan saka cacat kongenital sawise panularan intrauterine menyang inhibitor reduktase HMG-CoA. Pasinaon kewan nuduhake efek beracun ing fungsi reproduksi. Nalika wanita ngandhut njupuk atorvastatin, janin bisa nyuda tingkat mevalonat, yaiku prekursor biosintesis kolesterol. Atherosclerosis minangka proses kronis, lan, minangka aturan, penghapusan obat-obatan lipid nalika ngalami meteng ora ngalami pengaruh jangka panjang sing ana gandhengane karo hiperkololesterolemia utami. Ing babagan iki, atorvastatin ora kudu diwènèhaké marang wanita ngandhut, wanita ngrancang kehamilan utawa yen meteng disyaki. Sampeyan perlu kanggo mungkasi njupuk atorvastatin nalika meteng.

Ora dikawruhi manawa atorvastatin utawa metabolit kasebut diekskreseni ing susu manungsa. Ing panaliten kewan, konsentrasi plasma atorvastatin lan metabolit aktif padha karo susu. Panggunaan atorvastatin sajrone nyusoni dikontraindikasi, wanita sing njupuk atorvastatin kudu mandheg nyusoni (deleng bagean "Contraindications").

Dosis lan administrasi

Sadurunge miwiti perawatan karo atorvastatin, pasien kudu ditransfer menyang diet sing njamin penurunan lipid getih, sing kudu diamati sajrone terapi obat.

Dosis wiwitan sing disaranake yaiku 10 mg saben dina. Gumantung saka efek sing dikarepake, dosis saben dina bisa tambah ora luwih saka 80 mg. Pasien kudu njupuk atorvastatin sekaligus, nanging ing saben dinane. Obat kasebut dijupuk preduli saka panganan. Efek terapi biasane diamati sawise rong minggu perawatan, lan efek maksimal berkembang sawise patang minggu. Mula, dosis kasebut ora kudu diganti luwih awal tinimbang patang minggu sawise wiwitan obat ing dosis sadurunge.

Hyperlipidemia(turun temurunheterozygouslanora keturunanhiperkolesterolemia) lan gabungan (campuran) dyslipidemia (Fredricksonovsky

Dosis wiwitan sing disaranake yaiku 10 mg saben dina. Gumantung saka dibutuhake

efek saka dosis saben dina bisa ditambah ora luwih saka 80 mg.

Hiperkolesterolemia familium hipomotor

Julat dosis 10-80 mg. Ing pasien karo hiperolesterolemia keturunan homozygous, atorvastatin kudu digunakake minangka terapi adjektif kanggo metode perawatan liyane utawa yen terapi karo cara liyane ora bisa.

Hiperolesterolemia turun temurun ing Heterozygous (umur 10-17 taun)

Dosis wiwitan atorvastatin sing disaranake yaiku 10 mg / dina. Dosis sing paling disaranake yaiku 20 mg / dina (dosis ing ndhuwur 20 mg ora ditampilake ing panliten ing populasi pasien iki). Dosis kudu dipilih kanthi individu gumantung saka perawatan sing disaranake. Owah-owahan dosis kudu ditindakake ing interval 4 minggu utawa luwih.

Nyegah komplikasi kardiovaskular

Ing panliten babagan nyegah komplikasi kardiovaskular, dosis 10 mg saben dina digunakake. Dosis sing luwih dhuwur bisa diperlokake kanggo entuk tingkat kolesterol sing dibutuhake.

Klompok pasien khusus

Pasien kanthi gagal ginjel

Penyakit ginjel ora mengaruhi konsentrasi atorvastatin utawa nyuda kolesterol LDL plasma. Mulane, ora perlu panyesuaian dosis saka atorvastatin ing pasien kanthi penyakit ginjel.

Pasien kanthi fungsi ati mboten saget

Ati-ati perlu gegayutan karo penyisihan obat saka awak (waca bagean "Contraindications" lan "Langkah-langkah")

Panganggone tamba ing pasien tuwa

Nalika njupuk obat ing dosis sing disaranake, efektifitas lan safety ing pasien luwih tuwa saka 70 taun ora beda karo wong sing ana ing populasi umum.

Gunakake gabungan obat-obatan lipid

Atorvastatin bisa diwènèhi resep karo sequestrants asam empedu. Gabungan inhibitor HMG-CoA reduktase lan fibrates mbutuhake ati-ati sing ekstrem (pirsani bagean "Langkah-langkah" Langkah-langkah "lan" Interaksi karo obat liyane ").

Dosis ing pasien sing njupuk cyclosporine, clarithromycin, itraconazole utawa inhibitor protease tartamtu

Pasien sing njupuk cyclosporine utawa inhibitor protease HIV (tipranavir + ritonavir) utawa virus hepatitis C (telaprevir) kudu ngindhari terapi karo atorvastatin. Ing pasien sing kena infeksi HIV njupuk lopinavir ing kombinasi karo ritonavir, ati-ati kudu dileksanakake nalika resep atorvastatin, lan perawatan kudu ditindakake kanthi dosis minimal sing paling efektif. Ing pasien sing njupuk clarithromycin, itraconazole, uga pasien sing kena infeksi HIV njupuk kombinasi saquinavir lan ritonavir, darunavir lan ritonavir, fosamprenavir utawa fosamprenavir lan ritonavir, dosis atorvastatin kudu diwatesi 20 mg, lan dianjurake supaya pemeriksaan klinis sing cocog kanggo dikonfirmasi. efektifitas dosis rendah atorvastatin.

Ing pasien sing njupuk HIV inhibitor inhibitor nelfinavir, utawa hepatitis C protease inhibitor boceprevir, dosis atorvastatin kudu diwatesi nganti 40 mg, lan uga dianjurake kanggo nganakake pemeriksaan klinis sing tepat kanggo ngonfirmasi efektifitas dosis rendah atorvastatin (pirsani "Pangati-ati" lan " "Interaksi karo obat liyane").

Langkah-langkah keselamatan

Fungsi ati sing rame

Disaranake kanggo ngawasi fungsi ati (kegiatan enzim ati) sadurunge miwiti perawatan karo atorvastatin, uga bola-bali miturut indikasi klinis. Ana laporan kiriman pemasaran langka babagan gagal ati lan fatal lan ora fatal ing pasien sing njupuk statin, kalebu atorvastatin. Yen ing proses njupuk karusakan ati ati atorvastatin berkembang kanthi gejala klinis lan / utawa hiperbilirubinemia utawa jaundis, mula perawatan kudu dihentikan langsung. Yen sabab liya saka fungsi ati mboten saget mantep, mula pamaréntahan atorvastatin ora bisa bali maneh.

Atorvastatin kudu diwatesi kanthi ati-ati marang pasien sing ngombe alkohol lan / utawa duwe riwayat penyakit ati. Penyakit jantung ing fase aktif, utawa paningkatan transaminase kanthi sebab sing ora dingerteni, minangka kontraindikasi kanggo administrasi atorvastatin.

Pencegahan Strok liwat Pengurangan kolesterol Intensif

Sajrone panaliten ditemokake, ing antarane pasien sing ora nandhang penyakit jantung koroner sing bubar ngalami serangan stroke utawa serangan iskemia sing terus-terusan, strok hemorrhagic luwih asring diamati ing pasien sing nampa atorvastatin 80 mg tinimbang pasien sing nampa plasebo. Utamane, paningkatan risiko sing ditemtokake ing pasien sing wis ngalami strok hemorrhagic utawa infarksi lacunar nalika panliten diwiwiti. Kanggo pasien sing ngalami stroke hemorrhagic utawa_, infarksi lacunar, keseimbangan resiko / entuk manfaat dosis dosis atorvastatin 80 mg ora jelas, sampeyan kudu ngira-ngira kanthi kemungkinan risiko stroke hemorrhagic sadurunge miwiti terapi.

Efek ing otot balung

Sajrone perawatan karo atorvastatin, uga nggunakake obat-obatan sing padha karo klompok iki, kasus rhabdomyolysis arang banget diamati, sing disertai kegagalan ginjal akut sing nyebabake myoglobinuria. Sejarah gagal ginjal bisa uga nyebabake faktor risiko pangembangan rhabdomyolysis. Ing pasien kasebut, pemantauan kanthi ati-ati fungsi otot balung.

Perawatan karo atorvastatin, kaya statin liyane, bisa nyebabake myopathy, sing dituduhake kanthi rasa nyeri lan kelemahan otot, digabungake karo peningkatan kegiatan fosokinasease (CPK) luwih saka 10 kaping dibandhingake karo watesan normal normal. Panganggone dosis obat atorvastatin lan obat-obatan tartamtu, kayata cyclosporine lan inhibitor CYP3A4 sing kuat (e.g., clarithromycin, itraconazole lan inhibitor protease HIV), nambah risiko myopathy / rhabdomyolysis.

Ana laporan langka babagan myopathy necrotic kekebalan, myopathy otoimun sing ana hubungane karo njupuk statin. Myopathy neutathy imun ditondoi dening kelemahan otot proximal lan paningkatan tingkat kinase creatine, sing tetep sanajan sawise perawatan karo statin wis diterusake, biopsi otot ngungkapake myopathy necrotik tanpa ana keradangan sing signifikan, perbaikan ana kedadeyan nalika obat immunosupresif dijupuk.

Myopathy kudu diduga ing pasien sing nandhang mialgia, nyeri otot utawa kelemahane, lan / utawa kenaikan kegiatan CPK. Pasien kudu dielingake yen kudu langsung menehi informasi marang dhokter babagan munculna rasa nyeri utawa kelemahane otot sing ora jelas, yen diiringi malaise utawa demam. Terapi atorvastatin kudu diterusake yen ana peningkatan kegiatan CPK utawa ing ngarsane myopathy sing dikonfirmasi utawa disyaki.

Resiko myopathy nalika diobati karo obat liya saka kelas iki tambah kanthi nggunakake siklikosporine, fibrates, erythromycin, clarithromycin, hepatitis C protease inhibitor telaprevir, gabungan inhibitor protease HIV, kalebu saquinavir lan ritonavir, lopinavir, ritonavir lan ritonaviramp lan ritonavir, asam nikotinik, utawa agen antifungal azole. Nalika nulis atorvastatin ing kombinasi karo fibrates, erythromycin, clarithromycin, kombinasi obat saquinavir lan ritonavir, lopinavir lan ritonavir, darunavir lan ritonavir, fosamprenavir, fosamprenavir lan ritonavir, kanthi obat-obatan antipungal azol, uga obat-obatan antarmuka, azol antariksa, obat-obatan, obat-obatan, obat-obatan, obat-obatan, obat-obatan, obat-obatan, obat-obatan, obat-obatan, obat-obatan, obat-obatan, obat-obatan, obat-obatan, obat-obatan lan obat ngawasi pasien kanthi rutin kanggo ngenalake tandha-tandha utawa gejala nyeri otot utawa kelemahane, utamane sajrone wulan perawatan pisanan lan sajrone nambah eskers tamba sembarang. Dosis awal atorvastatin sing kurang kudu diresepake lan kudu diwiwiti bebarengan karo obat-obatan kasebut. Ing kahanan kasebut, determinasi berkala kegiatan KFK bisa disaranake, sanajan kontrol kasebut ora nyegah pangembangan myopathy abot.

Rekomendasi kanggo janjian obat obat sing diwenehake diwenehake ing tabel 1.

Tabel 1. Interaksi Obat sing Digandhengake karo Tambah Pembangunan Pembangunan
myopathies / rhabdomyolysis________________________________________________________

Interaksi Obattegese

Rekomendasi Rekomendasi,.

Cyclosporin, inhibitor protease HIV (tipranavir + ritonavir), inhibitor hepatitis C protease (telaprevir)

Atorvastatin kudu nyingkiri

Perencat protease HIV (lopinavir + ritonavir)

Gunakake kanthi ati-ati, kanthi dosis paling efektif bisa.

Clarithromycin, itraconazole, inhibitor protease HIV (saquinavir + ritonavir *, darunavir + ritonavir, fosamprenavir, fosamprenavir + ritonavir)

Aja ngluwihi dosis saben dina 20 mg

Perencat protease HIV (nelfinavir), inhibitor hepatitis C protease (boceprevir)

Aja ngluwihi dosis saben dina 40 mg

* Gunakake kanthi ati-ati ing dosis sing paling murah.

Kasus myopati, kalebu rhabdomyolysis, wis dilaporake karo co-administrasi atorvastatin kanthi colchicine, mula ati-ati kudu ditindakake ing kasus iki.

Pasien kudu dielingake yen kudu langsung takon karo dokter yen rasa nyeri utawa kelemahan otot ora ana, utamane yen diiringi malaise utawa demam.

Sadurunge miwiti terapi

Atorvastatin kudu diwatesi kanthi ati-ati marang pasien kanthi prediksi marang rhabdomyolysis. Tingkat CPK kudu ditemtokake sadurunge miwiti terapi ing kasus-kasus ing ngisor iki:

- penyakit otot turun temurun ing riwayat individu utawa kulawarga,

- keracunan otot sadurunge amarga nggunakake statin utawa fibrates,

- penyakit ati lan / utawa penyalahgunaan alkohol,

- pasien pasien tuwa (luwih saka 70 taun) - kabutuhan data laboratorium ing kasus iki uga disebabake anane faktor liyane sing sadurunge ngerti karo rhabdomyolysis,

- kasus konsentrasi plasma sing tambah (umpamane, kasus interaksi lan panggunaan ing populasi khusus, kalebu subpopulasi genetik).

Ing kasus ing ndhuwur, hubungan antara risiko lan potensial mupangat kudu dinilai, pengamatan sing disaranake klinis.

Kanthi peningkatan konsentrasi KFK (ngluwihi norma ndhuwur umume luwih saka 5 kali) ing level dhisikan, perawatan ora kudu diwiwiti.

Ngukur tingkat CPK

Sampeyan ora kudu ngukur tingkat CPK sawise abot fisik utawa ing ngarsane faktor liyane sing tanggung jawab kanggo nambah level CPK, amarga iki bakal ngrampungake interpretasi asil analisis. Yen level dhisikan CPK ditambahake kanthi akeh (luwih saka 5 kaping dibandhingake karo watesan ndhuwur norma), perlu dianalisa maneh sawise 5-7 dina kanggo ngonfirmasi asil.

Peningkatan ing HbAlc lan glukosa serum kanthi cepet wis dilaporake karo inhibitor suda redmase HMG-CoA, kalebu atorvastatin. Statins mengaruhi sintesis kolesterol lan teori bisa nyegah produksi hormon korteks adrenal lan / utawa hormon steroid jinis. Pasinaon klinis nuduhake manawa atorvastatin ora nyuda konsentrasi kortisol plasma utama lan ora ngaruh cadangan cadangan kelenjar adrenal. Efek statin ing kesuburan lanang durung ditliti ing pasien sing cukup. Efek, yen ana, ing sistem pituitary-gonadal ing wanita sajrone premenopause ora dingerteni. Ati-ati kudu dijupuk nalika resep statin karo obat-obatan sing bisa ngedhunake tingkat utawa kegiatan hormon steroid endogen kayata ketoconazole, spironolactone lan cimetidine.

Statins, minangka kelas, bisa nambah glukosa getih, lan ing sawetara pasien kanthi risiko ngalami diabetes diabetes, bisa nyebabake hiperblikemia, sing mbutuhake cara standar kanggo perawatan diabetes. Ing wektu sing padha, nyuda risiko komplikasi kardiovaskular dening statin luwih gedhe amarga kena pengaruh diabetes, mula mandheg nggunakake terapi statin. Pasien kanthi risiko ngalami diabetes (glukosa puasa saka 5.6-6.9 mmol / L, indeks massa awak> 30 kg / m 2, munggah pangkat trigliserida, hipertensi arteri) mbutuhake pemerhatian klinis lan analisa biokimia.

Penyakit paru-paru interstitial

Nalika nggunakake terapi kanthi nggunakake statin tartamtu, utamane sajrone terapi sing berpanjangan, kasus penyakit paru-paru interstitial arang banget jarang. Manifestasi penyakit kasebut kalebu gejala kayata dyspnea, batuk garing, lan mbebayani kesehatan umum (lemes, penurunan bobot awak, lan demam). Ing kasus penyakit paru-paru interstitial, terapi statin kudu diterusake.

Informasi Khusus babagan Para penggemar Produk Obat

Atorvastatin ngemot laktosa. Obat iki ora cocog kanggo pasien sing ora sabar intoleransi galaksi langka, kekurangan enzim laktase, utawa sindrom sindrom malabsorpsi glukosa lan galaksi.

Gunakake ing pasien tuwa

Umur tuwa (65 taun luwih lawas) minangka faktor myopati, mula atorvastatin kudu diwarahake marang pasien pasien kanthi ati-ati.

Gunakake sajrone meteng lan lactation

Wanita umur reproduksi

Wanita umur reproduksi kudu nggunakake cara kontrasepsi sing efektif sajrone terapi.

Ing panaliten kewan, atorvastatin ora mengaruhi kasuburan lanang utawa wadon.

Efek ing kemampuan kanggo nyopir kendaraan lan mesin sing mbebayani: Ora ana laporan babagan efek atorvastatin saka konsentrasi.

Sajrone meteng lan lactation

Panliten ing arah iki durung ditindakake, lan ora ana sing ngerti carane Atorvastatin mengaruhi janin lan apa bisa liwat susu ibu. Pramila, ora diwènèhaké kanggo wanita sing meteng, lan yen perlu kanggo njupuk nalika lactation, bocah kasebut dipindhah menyang panganan buatan. Ing babagan iki, wanita umur reproduksi, nalika njupuk statin, disaranake nggunakake cara kontrasepsi sing nyukupi supaya bisa nyebabake kehamilan dadi nol.

Atorvastatin diwatesi mung kanggo wong diwasa, lan kanggo perawatan kelainan metabolisme lipid lan nyegah komplikasi kardiovaskular marang latar mburi aterosklerosis vaskular sing wis dikembangake. Efek statin kanggo bocah lan remaja durung sinau akeh, saengga para dokter ora menehi risiko nggunakake pasien ing umur 18 taun.

Efek samping

Kemungkinan efek samping kurang: efek sisih dumadi ing 1-3% kasus panggunaan jangka panjang ing Atorvastatin.

Paling asring, iki minangka gejala saraf ing bentuk insomnia, nyeri sirah, lan sindrom lemes kronis.
Amarga kasunyatan manawa zat aktif mengaruhi ati, dyspepsia bisa berkembang - kembung, mual, diare utawa constipation, nyeri ing weteng.
Kadhangkala ana otot otot périodik.
Pandhuan kasebut nyebutake alergi (saka gatal-gatal ing kulit anafilaksis), nyuda potensi, nglanggar sensitivitas saraf peripheral, kram, nyeri sendi minangka efek samping sing langka.
Arang banget kanggo ngembangake hepatitis obat utawa pankreatitis, owah-owahan komposisi getih dumadi: penurunan jumlah trombosit, paningkatan tingkat enzim ati.
Ing kasus sing terisolasi, rhabdomyolysis dideteksi - karusakan saka serat otot kanthi suntikan batuk ginjal kanthi produk bosok, nyebabake gagal ginjal akut.

Perhatian khusus kudu diwenehake kanggo pasien diabetes loro jinis. Angiopati diabetes yaiku manifestasi wajib penyakit iki. Lan iki ora liya, nanging cepetake lesi pembuluh darah atherosclerotic. Atorvastatin diwènèhaké kanggo diabetes nalika dyslipidemia dideteksi. Apa iki nambah gula getih? Wangsulan ambigu: kabeh ana individu; tamba bisa uga ora mengaruhi tingkat glukosa, nanging bisa nyebabake hipotesis utawa hiperlisemia. Panggunaan terapi statin kanggo diabetes jinis 1 lan jinis 2, kalebu pemantauan gula kanthi rutin.

Fitur aplikasi

Sadurunge nulis Atorvastatin, para dokter nyoba ngasilake pemulihan keseimbangan lipid kanthi cara diet, kegiatan fisik, bobot awak. Nyatane, taktik iki terus-terusan sajrone kabeh wektu perawatan statin. Sanalika sadurunge dosis pisanan saka kontrol obat kasebut fungsi ati. Banjur dadi permanen: 1,5 minggu sawise wiwitan terapi, sawise 3 wulan, lan banjur - saben nem wulan lan sawise saben ganti dosis.

Kajaba iku, regimen perawatan kanggo penyakit concomitant dideleng sadurunge miwiti terapi. Kanthi tekanan darah tinggi, hipotiroidisme, kelemon, patologi ati, obat sing kompatibel dipilih utawa dosis sing digunakake, miturut anotasi kasebut. Uga, pasien dielingake babagan kemungkinan penyakit myopati, lan mula dheweke kudu ngandhani dhokter babagan penyakit otot.

Sing paling sithik perawatan ora dirancang suwene rong dina, lan bakal nganti suwene ujare spesialis. Biasane minimal yaiku sawetara wulan. Sawise kabeh, ora seimbang lipid wis pirang-pirang taun suwene nganti puluhan taun. Lan uga butuh wektu sing suwe kanggo ndandani. Mulane, pitakon apa sampeyan bisa ngaso kanthi mandhiri ora kudu: tablet kudu terus diombe kanthi terus. Tanpa istirahat, Atorvastatin bisa ditindakake nganti pirang-pirang taun, lan suwene wektu kasebut bakal ditindakake ing saben kasus - profil lipid bakal.

Kanthi fungsi ati mboten saget

Atorvastatin diidini mung amarga ora ana patologi ati utawa kanthi gagal gagal ati. Nanging, iki netepake kebutuhan panggunaan lan kemungkinan ngganti cara liya sing ora mengaruhi ati. Ngawasi kegiatan fungsional hepatosit yen gagal ati penting banget. Analisa kudu ditindakake kanthi tepat lan sawise persiapan sing tepat.

Rega tamba

Obat-obatan saka grup farmakologis iki diprodhuksi ing pirang-pirang negara, lan rega Atorvastatin gumantung saka pabrikan. Nanging, uga ing dosis ing miligram, lan ing jumlah potongan tablet ing paket kasebut. Analog kanthi rega yaiku persiapan produksi Ukraina, Rusia, India lan Inggris.

Biaya saben wulan kanthi dosis saben dina 20 mg ing apotek kita kalebu 90 ± 20 UAH. utawa 250 ± 80 rubel. Tablet Israel luwih gedhe kaping 1.5, Spanyol luwih larang, kaping Amérika lan Jerman luwih gedhe kaping 3-4 luwih larang.

Statin berbasis atorvastatin sing luwih apik

Ing paket farmasi, asring ing jejere jeneng asli yaiku singkatan utawa tembung liyane, kayata, Atorvastatin SZ utawa Atorvastatin MS. Partikel iki nuduhake manufaktur beda. Ing kasus kasebut, kita ngomong babagan perusahaan farmasi Rusia Severnaya Zvezda lan Medisorb. Ing paket liyane, sampeyan bisa ndeleng tembung tambahan "Pranapharm", "Ozon", "LEXVM", "Vertex", "Canonfarm", "Akrikhin", "Actavis", "Biocom", "ALSI Pharma".

Antarane analog sing diimpor sampeyan bisa nemokake Atorvastatin Alkaloid (Makedonia), Atorvastatin Teva (Israel), Ananta (India), Pfizer (AS), Blufish (Swedia), Ratiopharm (Jerman), " Aveksima "(perusahaan internasional) ... Ora bisa dipercaya ngandhakake obatan perusahaan sing luwih apik. Kasunyatane, iku sinonim, langsung analog. Statins sing diarani Atorvastatin ngemot bahan aktif sing padha. Beda mung ing komponen bantu: tablet bisa diganti nggunakake efek sisih kurang ing regimen perawatan individu. Nanging, kaya obat adhedhasar atorvastatin kanthi jeneng perdagangan liyane.

Iki uga dibuktekake karo tinjauan saka spesialis lan pasien: obat sing bisa ditolak adhedhasar atorvastatin dipilih kanggo pasien, lan panggantos kasebut ora mengaruhi asil profil lipid. Nanging ora ana sing sukses ngganti produk farmakologis kanthi obat rakyat.

Dianggo Ulasan

Akeh wong, sadurunge miwiti perawatan, pengin ngerti pendapat saka dokter (terapi, ahli kardiologi) sing mandhiri, uga kenalan karo pasien sing njupuk obat statin iki. Sawise survey spesialis lan pasien, wong bisa nggawe kesimpulan sing umum:

Atorvastatin minangka obat sing dipilih kanggo akeh dokter amarga khasiat sing dhuwur lan reaksi salabetipun sing langka,
umume pasien njupuk pil kanggo kolesterol "ala" nyathet peningkatan kesejahteraan, utamane sing kudu ngganti statin generasi anyar karo rosuvastatin kanthi atorvastatin amarga efek samping sing asring,
mung persentase cilik pasien nalika njupuk obat kasebut ngeluh pusing, kelemahane lan nyeri sirah, nanging iki wong tuwa sing diwenehi obat ing obat kasebut.