Hipoglisemia ing diabetes: gejala lan perawatan
- Penyakit sing ngalami gula getih sing sithik banget. Biasane, level kasebut ing ngisor 3.2 mmol / L.
Sawise administrasi, mung glukosa sing dipisahake saka wong-wong mau lan disebar menyang kabeh sudhut awak manungsa.
Iki minangka jinis bahan bakar, tanpa wong ora bisa mlaku kanthi normal. Sawise glukosa mlebu ing plasma, pankreas manungsa terus sintesis hormon unik - insulin, sing ngidini sel awak bisa nampa energi saka gula.
Penurunan sebentar ing sawijining tingkat minangka bebaya kanggo urip, amarga ana wong bisa mati sajrone setengah jam. Dadi, apa sebab-sebab sing sejatine hipoglisemia lan kepiye nyegah?
Hipoglikemia bisa kedadeyan amarga jumlah gula sing ora dipangan.
Panyebab kondhisi liya yaiku tambah tingkatan hormon pankreas dening awak - insulin, sing tanggung jawab kanggo panggunaan glukosa.
Minangka akeh sing ngerti, diabetes dibagi dadi rong jinis utama: sing gumantung karo insulin lan ora gumantung karo insulin. Pasien endokrinologis kanthi penyakit jinis pisanan dipeksa kanthi rutin njaga awak dhewe liwat suntikan insulin.
Penting banget kanggo ngitung jumlah sing bener supaya dosis hormon cukup kanggo ngolah jumlah glukosa sing padha karo awak sing ditampa saka panganan. Minangka aturan, mung endokrinologis dokter sing melu pilihan dosis.
Yen pasien nyuntikake awake insulin luwih sithik tinimbang sing dibutuhake, mula ati bisa mbuwang getih kanthi sumber strategis pati - glikogen. Nanging, nalika cadangan kasebut ora ana, serangan hypoglycemia ora bisa nyingkiri.
Ora cukup logis kanggo pasien diabetes ora duwe sumber sing kuat kanggo bahan iki sing ora bisa diganti. Iki amarga akeh banget mangan panganan pati. Mangkono wong-wong iki duwe karbohidrat ing akun sing ala banget.
Ing wayahe, ana sawetara kemungkinan panyebab hipoglikemia:
- introduksi dosis hormon pankreas ora bener,
- nemokake wektu sing suwe tanpa panganan (wektu sing luwih saka enem jam),
- kegiatan fisik sing banget kesel, sing bisa nyebabake kerusakan pungkasan kabeh toko glukosa (iki uga kalebu sumber glikogen sing ana ing ati),
- nyuda gula getih bisa uga amarga konsumsi,
- penyakit iki bisa kedadeyan amarga saka perawatan diet sing ora bener lan panggunaan obat khusus sing banget digabungake karo sawetara agen antidiabetik sing ningkatake tumindak insulin.
Minangka aturan, penurunan glukosa ing tingkat glukosa bisa nyebabake sindrom hipoglikemik sing diarani ora mung kanggo wong diabetes.
Sawetara pria lan wanita sing umur lemu lan wis tuwa, mutusake ngilangi kilogram ekstra ora liwat olahraga, nanging kena kanggo diet khusus.
Kajaba iku, sing terakhir ora disusun kanthi bener lan, minangka aturan, wong mung keluwen, minangka asil, tingkat gula ing getih mudhun menyang tingkat kritis.
Yen wong ora ngalami diabetes, mula hypoglycemia bisa dadi gejala penyakit sing beda karo sistem endokrin sing rawan.Kanggo nggawe diagnosis sing luwih akurat, sampeyan kudu langsung mriksa pemeriksaan medis lan ngobati penyakit sing nyebabake kondisi patologis iki.
Supaya ora ngalami hypoglycemia, sampeyan kudu ngerti sebab-sebab munculna lan menehi awak nyegah. Penting banget kanggo ngindhari faktor sing bisa nyebabake nyuda tingkat glukosa.
Ing wong sehat
Ora mung pasien diabetes, nanging uga wong sing cukup sehat nandhang saka tingkat gula getih sing sithik. Akeh macem-macem faktor bisa nggawe serangan dadakan saka kahanan patologis iki.
Paling asring, hypoglycemia dumadi ing wong sing seneng diet khusus sing nglarang nggunakake karbohidrat.
Sampeyan uga penting kanggo dicathet manawa bisa berkembang amarga pasa kanthi berpanjangan. Penurunan tingkat gula sing dadakan bisa dipicu kanthi kakehan fisik sing gedhe banget, utamane yen ora mangan sadurunge. Kanthi kekurangan energi bencana, awak kudu mbuwang kabeh cadangan sing disimpen sadurunge, sing bisa nyebabake glukosa sing kuwat.
Penyebab hipoglikemia ing sawetara kasus yaiku panganan gedhe banget sing ngemot gula. Minangka aturan, iki ditrapake kanggo wong-wong sing wis ngalami diet bebas karbohidrat. Ing kahanan ing ngisor gula nganti pirang-pirang dina ing ngisor normal, awak manungsa nyatakake kepinginan sing ora duwe pangan kanthi karbohidrat.
Kajaba iku, sanalika sawise entuk apa sing dikarepake, karbohidrat sing dieling langsung diserep, lan glukosa wiwit diprodhuksi kanthi jumlah gedhe, sing isih tetep getih sajrone suwe. Kanggo ngatasi jumlah glukosa iki, pankreas wiwit ngasilake insulin kanthi volume sing nyengsemake.
Nanging, sawise ngrampungake gula, bagean hormon tartamtu isih tetep, sing nggawe munculna pratandha saka patologi iki. Kahanan iki bisa nyingkiri yen fluktuasi sing cetha ing tingkat glukosa lan insulin ora diidini nalika njaga nutrisi sing tepat.
Sebab-sebab ing ngisor hipoglisemia ing wong sing sehat bisa dibedakake:
- Kekurangan hormon pankreas,
- penyakit sing ana gandhengane karo fungsi sistem endokrin,
- penyakit ati lan organ saka sistem ekskresi,
- Neoplasma pankreas,
- nyuda massa otot
- njupuk obat sawetara obat
- nglanggar produksi adrenalin,
- kurang adrenal,
- penyalahgunaan alkohol sing gedhe banget.
Penyebab hipoglikemia ing wong sing sehat bisa uga ora cukup jumlah glukosa hormon, sing diarani antagonis insulin. Kanthi kekurangane, salah sawijine kekurangan metabolisme, insulin diprodhuksi kanthi berlebihan, gula saya mandheg, sing nyebabake kesehatan kurang sehat.
Etiologi hipoglikemia
Faktor ing ngisor iki bisa uga nuwuhake asal saka kahanan iki:
- dehidrasi
- karusakan karbohidrat
- Pangobatan pankreas kanggo diabetes,
- telat dhahar
- kurang olahraga
- macem-macem penyakit serius
- haid
- planggaran alkohol
- ginjel, ginjel, jantung lan jinis gagal,
- kekurangan hormonal
- dudu tumor sel p,
- insulin
- administrasi salin intravena karo tetes.
Hipoglisemia minangka penyakit sing katon nyuda tingkat gula. Malah serangn saka kondhisi iki bisa kena pengaruh stres sing abot. Kaya sing sampeyan ngerteni, gangguan emosional kanthi karakter negatif enggal ngaktifake sistem endokrin, sing nyebabake konsumsi gula tambah ing wektu minimal.
Sampeyan kudu ati-ati banget kanthi ilang bobot kanthi bantuan diet sing ketat. Cepet utawa mengko, awak bakal menehi kesalahan sing serius, sing bakal nyebabake akeh masalah.
Tandha penyakit miturut frekuensi kedadeyan
Minangka aturan, hypoglycemia bisa berkembang kanthi owah-owahan diet sing cetha, sing diwatesi karbohidrat.
Frekuensi pangembangan patologi yaiku:
- serangn krasa awake lemes,
- keluwen,
- mual lan mutah
- palpitations jantung,
- kringet gedhe banget
- tangan salaman
- agresi, gemeter lan irritability,
- pusing
- visi kaping pindho
- ngantuk
- wicara lan pangerten babagan apa sing kedadeyan,
- ngenyel
- koma
- kasil fatal.
Ora preduli apa medeni, nanging skenario kasebut bakal ditrapake yen sampeyan ora ngubungi ahli kanthi tepat.
Napa gula getih mudhun kanthi cetha ing diabetes jinis 2?
Antarane penyebabe pengurangan gula getih cepet ing pasien diabetes diabetes tipe 2 yaiku ing ngisor iki:
- mangan panganan kanthi jumlah karbohidrat sing sederhana,
- nggunakake obat-obatan kanggo diabetes lan omben-omben sing ngemot alkohol,
- planggaran alkohol
- interval wektu sing signifikan kanggo mangan sabanjure,
- overdosis dosis tunggal hormon pankreas,
- kegiatan fisik gedhe.
Ing janjian endokrinologis, sampeyan bisa takon ngapa ngapa gula getih nandhang diabetes jinis 2, lan cara nyegah. Penting netepi kabeh rekomendasi kasebut lan priksa cara pencegahan kanggo nyegah kedadeyan komplikasi.
Video sing gegandhengan
Panyebab lan nyegah hipoglisemia:
Penting kanggo elinga yen diabetes sing ora gumantung karo insulin minangka bebaya serius kanggo saben pasien. Pasien sing duwe pengalaman bisa rumangsa nyedhaki. Kanggo njaga kesehatan lan urip, penting kanggo nyegah faktor sing mengaruhi pangembangan patologis iki. Iki kalebu penyalahgunaan alkohol, nyimpang saka panganan lan nambah cepet ing kegiatan fisik.
1. Wenehi definisi hipoglikemia.
Kahanan hipoglikemia ditetepake dening Simposium Internasional Ketiga babagan Hogoglisemia minangka jumlah glukosa ing getih ing ngisor 2.8 mmol / l (50,4 mg / dl).
2. Apa pratandha klinis penting sing dianggep ing diagnosis hipoglisemia?
Awal gejala awal sing ana ing weteng kosong utawa sawise mangan mbantu nindakake diagnosis diferensial, sanajan ana macem-macem etiologi. Kahanan sing mbebayani, bisa diklasifikasikake minangka kelainan hipoglikemik sing cepet. Kahanan sing kurang serius lan asring didandani diet kedadeyan sawise mangan (hipoglikemia reaktif). Asring gejala sing ana gandhengane karo hipoglikemia puasa yaiku gejala neuroglikopenia, sing diiringi manifestasi mental utawa neuropsikik sing diowahi. Gangguan sing kedadeyan sawise ngilangi (hypoglycemia reaktif) digandhengake karo penurunan glukosa plasma kanthi cepet, kaya reaksi reaksi insulin. Gejala sing diamati ing kasus iki amarga reaksi mediasi catecholamia lan diwujudake kanthi tambah kringet, palpitations, perasaan gesang, wedi, sirah, "kudung sadurunge mata" lan, sok-sok, kemajuan karo transisi menyang neuroglikopia lan kebingungan. Senadyan pemisahan iki penting kanggo klasifikasi klinis, sawetara pasien bisa uga duwe gejala campuran.
3. Apa sebab-sebab saka puasa hipoglisemia?
Penyakit pankreas
Hyperfunction (3-islet ing Langerhans (adenoma, karsinoma, hiperplasia).
Penyakit ati
Penyakit ati sing teruk (sirosis, hepatitis, karsinosisosis, gagal sirkulasi, cholangitis infeksi munggah).
Fermentopati (glikogen, galactosemia, intoleransi fruktosa turunan, galaksi kulawarga lan intoleransi fruktosa, kekurangan fruktosa-1-6-diphosphatase).
Kelainan pituitary-adrenal (hypopituitarism, penyakit Addison, sindrom adrenogenital).
Penyakit sistem saraf pusat (batang hipothalamus utawa otak).
Otot (hypoalaninemia?).
Neoplasma non-pankreas Tumor Mesodermal (fibrosarcoma sel spindle, leiomyosarcoma, mesothelioma, rhabdomyosarcoma, liposarcoma, neurofibroma, sarcoma reticulocellular). Adenocarcinoma (hepatoma, cholangiocarcinoma, karsinoma padharan, adrenocorticocarcinoma, karsinoma cecum).
Ora dingerteni
Kerugian utawa panggunaan glukosa lan / utawa kekurangan substrat (latihan sing berpanjangan utawa intensif tenaga kerja, demam, diiringi diare, keluwen kronis). Hipoglikemia ketotik nalika bocah cilik (hypoglycemia bocah cilik idiopatik).
Penyebab eksogen
Iatrogenik (digandhengake karo perawatan karo insulin utawa obat-obatan pengurangan gula sing digunakake sacara lisan).
Ora umum (diamati, minangka aturan, ing antarane perawat). Pharmacological (Ackee nut, salicylates, antihistamin, inhibitor monoamine oxidase, propranolol, phenylbutazone, pentamidine, fenotol-min, alkohol, angiotensin-konversi inhibitor enzim).
4. Apa sebab-sebab hipoglikemia postprandial utawa hypoglycemia reaktif?
Karbohidrat ditapis (glukosa, sukrosa)
Hipoglikemia reaktif.
Hipoglikemia alimentary (kalebu pasien karo operasi gastrointestinal sadurunge, ulser peptik, sindrom kelainan motilitas gastrointestinal lan penyakit fungsional saka saluran pencernaan).
Diabetes mellitus jinis II kaping awal.
Hormonal (kalebu hiperlisidisme lan sindrom kurang saka cadangan kortisol,
adrenalin, glukagon, hormon tiroid lan hormon wutah).
Idiopati.
Kahanan liyane.
Kurang glukoneogenesis ati awal (kurang fruktosa-1-6-di-fosfatase).
Obat narkotik (ginjel alkohol lan tonik, litium).
Insulin utawa autoantibodies kanggo reseptor insulin.
Nanggepi substrat liyane (fruktosa, leucine, galaktosa).
6. Nalika hypoglycemia, apa kedadeyan pangaturan mbalikke sing kedadeyan kanggo njaga glukosa kanggo metabolisme otak?
Glukagon lan adrenalin minangka hormon utama kanggo regulasi regulasi. Hormon liya sing nanggapi stres hipoglikemik yaiku noradrepaln, kortisol lan hormon pertumbuhan, nanging efeke saya alon.
Efek metabolisme glukagon lan adrenalin langsung: stimulasi glikogenolisis ing ati lan, mengko, glukoneogenesis nyebabake produksi glukosa kanthi tambah. Glukagon katon minangka upregulasi hormon paling penting nalika hipoglikemia akut. Yen sekresi glukagon ora diganggu, mula gejala hipoglikemia bisa diilangi kanthi cepet. Yen sekresi glukagon dikurangi utawa ora ana, mula katekolamin minangka hormon utama regulasi reverse kanthi efek langsung.
7. Apa tes laboratorium sing mbantu ngevaluasi hipoglikemia puasa?
Kaping pisanan, tekad kanthi cepet glukosa getih lan tingkat insulin migunani. Hipoglisemia kanthi hiperinulinemia sing ora cocog menehi anane kahanan sekresi insulin independen kanthi fungsi, sing bisa ditindakake ing pasien sing duwe insulin (karsinoma lan hiperplasia) utawa nggunakake obat-obatan insulin utawa obat-obatan pengurangan gula.Nalika hypoglycemia digabung karo nilai-nilai insulin sing luwih murah, perlu diselidiki sabab-sebab sing ora dikepengini karo hipoglikemia puasa.
8. Apa tes laboratorium sing mbantu nliti pasien sing disangka insulin?
Ing pasien sing duwe insulin, sekresi insulin sing berbahaya pungkasane nyebabake insulin sing berlebihan, sanajan ana hipoglikemia. Sajrone hipoglikemia simptomatik, pasien duwe kegiyatan insulin sing dhuwur lan rasio insulin tambah glukosa. Profil hormon kaya ngono bisa uga diamati ing pasien sing njupuk sulfonylurea ing njero; screening obat mbantu kanggo misahake rong bentuk nosologis kasebut. Rasio insulin kanggo glukosa plasma puasa biasane kurang saka 0.33. Biasane, proinsulin immunoreaktif kurang saka 10-20% saka total immunoreactivity insulin puasa, rasio nambah pasien karo insulin, nanging iki ora diamati ing pasien kanthi overdosis sulfonylurea, dijupuk kanthi lisan.
9. Apa tes sing mbantu mbedakake fenomena sing disebabake kanthi njupuk insulin saka insulin?
Saliyane tes laboratorium ing ndhuwur kanggo diagnosis insulinoma, ngukur konten C-peptide sajrone serangan hipoglikemia mbantu mbedakake antarane loro kahanan kasebut. Ing pasien sing duwe insulin, ana sekresi insulin sing berlebihan ing wangun isi insulin, proinsulin lan C-peptida nglawan latar mburi hipoglisemia. Ing pasien sing nyuntikake insulin dhewe, sebaliknya, fungsi insular endogen (3-sel) disekat lan isi C-peptida suda kanthi hypoglycemia, dene nilai-nilai insulin ditingkatake. Ana supresi konten C-peptide kurang saka 0,5 mg / ml. Sampeyan kudu dicathet manawa ing pasien sing ora peduli utawa tanpa resep dhokter njupuk sulfonylurea kanthi tutuk, asil tes laboratorium padha karo pasien sing duwe insulinoma, umpamane, konten C-peptide sing tambah akeh. oinsulina wong normal.
10. Yen anggepan insulin penting, lan asil panaliten ora yakin, apa tambahan panaliten isih bisa ditindakake?
Tes kanggo stimulasi lan pencegahan ora ana gunane, lan asil asring kesasar. Puasa suwene 72 jam kanthi pangukuran glukosa lan insulin saben 6 jam bakal mbantu mbukak hipoglikemia laten ing umume pasien karo insulin. Hipoglisemia biasane ana sajrone 24 jam pasa. Penting kanggo njupuk conto getih nalika pasien nandhang gejala hipoglisemia. Yen status pasien asimtomatik sawise 72 jam, pasien kasebut kudu nindakake kegiatan fisik nyebabake hypoglycemia sing diamati ing pasien karo insulin.
11. Apa kahanan sing nyebabake (hiperginulinemia 3-sel?
Ing 75-85% kasus, panyebab utama insulinoma yaiku adenoma jaringan islet ing pankreas. Ing babagan 10% kasus, pirang-pirang adenoma (adenomatosis) kacathet. Ing 5-6% kasus, hiperplasia sel sel dideteksi.
12. Yen anggota kulawarga liyane duwe tumor pankreas, kahanan apa sing kudu diarepake?
Multiple endokrin neoplasia (MEN-1) dumadi minangka tumor dominan autosomal ing anggota kulawarga kanthi tumor hipofisis lan fungsi sing ora dienggo, adenomas parathyroid utawa tumor sel hiperplasia lan islet, bisa uga kalebu insulin lan hastrinoma (sindrom Zollinger-Ellis). Tumor pankreas kaya kasebut bisa ngilangi akeh polipeptida liyane, kalebu glukagon, polipeptida pankreas, somatostatin, ACTH, hormon melanocytostimulating (MSH), serotonin, utawa faktor pelepasan hormon wutah.Yen MEN-1 disyaki, prelu diteliti akeh anggota kulawarga kanggo anané komponen kelainan polyglandular sing disebabake dening tumor.
13. Apa nezidioblastoz?
Necidioblastosis minangka jinis hiperplasia sel insensif ing endi sel primer saluran pankreas ninggalake sel-sel islet sing ora dipikirake (gastrin, polypeptide pankreas, insulin lan glukagon). Penyakit iki minangka panyebab hipoglikemia hiperlisulinemik ing bayi lan bayi, nanging uga bisa nyebabake hypoglycemia ing remaja lan wong diwasa.
14. Nalika diagnosis hiperginemia sel-sel pankreas wis ditetepake, apa metode sing bisa mbantu nemtokake lokasi tumor kasebut?
Cara kaya diagnosa ultrasonik, angiografi weteng, aortografi lan scanning tomographic sing dikandhani rongga weteng asring ora umum lan mbukak lokalisasi udakara 60% saka insulin. Sawetara insulin cilik banget (kurang saka sawetara milimeter) lan gampang ndeteksi. Ultrasonik endoskopi bisa uga migunani. Penyambungan getih vena transhepatic, transdermal bisa mbantu lokalisasi tumor laten lan bedane saka insulin tunggal sing terisolasi lan lesi nyebar (adenomatosis, hiperplasia utawa non-idioblastosis). Ultrasonik sing paling migunani sajrone operasi kanggo ndeteksi lokalisasi saka pankreas.
15. Yen reseksi bedah ora mungkin, utawa yen pasien nandhang karsinoma metastasis utawa ora bisa digunakake, adenomatosis, hiperplasia, utawa non-idioblastosis, obat-obatan apa sing bisa mungkasi hipoglikemia?
Paling asring, ing kahanan iki, diazoxide, analog saka somatostatin, utawa streptozocin, digunakake. Dasar perawatan medis yaiku panganan kanthi jajanan lan jajanan sing sering. Terapi keturunan karo obat liyane biasane ora efektif, nanging bisa dicoba ing kasus sing angel. Pangobatan pilihan sing bisa uga kalebu blockers saluran kalsium, propranolol, phenytoin, glukokortikoid, glukagon lan klorpromazine. Obat kemoterapi kanker liyane kalebu mitramycin, adriamycin, fluorouracil, carmustine, mitomycin-C, L-asparaginase, doxorubicin, utawa chlorozotocin.
16. Apa sebab-sebab hipoglikemia bocah cilik?
Frekuensi kasus hipoglisemiaemia hypoinsulinemik ing bayi lan bocah cilik nuduhake kelainan metabolik turun temurun, kayata glikogenosis, gangguan glukoneogenesis (kekurangan fruktosa-1-6-diphosphatase, karboksilase pyruvate lan karboksoloma paseoosis ", kekurangan carnitine lan hypoglycemia ketotik. Kekurangan hormon (glukagon, hormon wutah, hormon tiroid lan adrenal) uga bisa nyebabake hypoglycemia. Kajaba iku, bocah-bocah banget sensitif overdosis obat sing ora sengaja, utamane salisilik lan alkohol. Kaya sing wis dingerteni sadurunge, bocah-bocah sing ngalami hipoglikemia hiperlisulinemik bisa duwe nezidioblastosis utawa nyebarake hiperplasia sel insular.
17. Apa obat sing paling umum sing bisa nyebabake hypoglycemia ing wong diwasa?
Ing wong diwasa, panyebab hipoglikemia sing kena pengaruh obat kalebu antidiabetik (kanggo administrasi lisan) persiapan sulfonylurea, insulin, etanol, propranolol lan pentamidine. Dhaptar lengkap obat sing ana gandhengane karo hypoglycemia ing taun 1418, ditawakake Zeltzer.
18. Kepiye alkohol nyebabake hypoglycemia?
Ethanol bisa nyebabake hypoglycemia ing normal, sukarelawan sehat sawise cepet 36-72 jam.Pengambilan alkohol cilik bisa tumindak (udakara 100 g). Alkohol nyebabake hypoglycemia nalika gegayutan karo asupan panganan utawa kalaparan, sing bisa nyuda toko glikogen. Alkohol nyebabake hypoglycemia ing kahanan kasebut kanthi ngliwati jalur metabolik saka glukopeogenesis liwat owah-owahan rasio sitosolik NADH 2 / H AD. Saliyane proses intrakelular, etanol uga nyegah penyerapan laktat, alanine lan gliserol dening ati, kabeh biasane menehi produksi glukosa glikonogen kanthi ati. Ethanol uga nyuda jumlah alanine ing getih kanthi nyuda pengaruh saka otot.
19. Kadhangkala hypoglycemia ora disebabake insulomas. Tumor apa sing diwenehake lan apa mekanisme hipoglisemia?
Akeh tumors mesenchymal (mesothelioma, fibrosarcoma, rhabdomyosarcoma, leiomyosarcoma, liposarcoma lan hemangiopericytoma) lan karsinoma spesifik organ (hepatic, adrenocortical, urogenital lan kelenjar susu) bisa gegandhengan karo hypoglycemia. Hipoglisemia bisa gegayutan karo pheochromocytoma, carcinoid, lan penyakit getih sing ala (leukemia, limfoma, lan myeloma). Mekanisme kasebut beda-beda miturut jinis tumor, nanging ing pirang-pirang kasus, hypoglycemia digandhengake karo kekurangan gizi amarga tumor lan bobot mundhut amarga lemak, otot lan penurunan jaringan, sing ngganggu glikosogenesis ati. Ing sawetara kasus, panggunaan glukosa dening tumor gedhe banget bisa nyebabake hypoglycemia. Tumor uga bisa ndhelikake faktor hipoglikemik, kayata kegiatan kaya insulin sing ora ditindhes lan faktor pertumbuhan kaya insulin, faktor pertumbuhan wutah-kaya (P-IGF-P) sing paling nyata. Kanthi naleni reseptor insulin ing ati, IGF-P nyegah produksi glukosa kanthi ati lan ningkatake hypoglycemia. Ikotin Tumor uga diduga, utamane faktor nekrosis tumor (cachectin). Arang banget, rahasia tumor nambahake insulin extrahepatic.
20. Apa sindrom autoimun sing ana gandhengane karo hypoglycemia?
Autoantibodies sing diarahake nglawan insulin utawa reseptor kasebut bisa nuwuhake pangembangan hipoglikemia. Antibodi insulinomimetik kanggo reseptor insulin ikatan reseptor lan niru efek insulin kanthi nambah panggunaan glukosa sing diserap ing jaringan sing kena pengaruh. Autoantibodi sing ngiket insulin bisa ngalami dissociation sing ora pati jelas, biasane kanggo wektu sing cendhak, sawise mangan, lan konsentrasi insulin bebas serum nambah kanthi dramatis, saéngga nyebabake hipoglikemia. Sindrom insulin otoimun iki paling umum ing pasien Jepang lan asring digabung karo penyakit otoimun liyane, kayata penyakit Graves, arthritis rheumatoid, erythematosus lupus sistemik, lan diabetes jinis.
21. Nalika hypoglycemia ana gandhengane karo patologi liyane?
Asring, pasien duwe macem-macem mekanisme kanggo ngembangake hypoglycemia, kalebu gagal ginjal, penyakit ati, terapi obat, lan kekurangan gizi. Gagal Hepatik nyebabake hypoglycemia amarga peran ati ing glukoneogenesis. Hipoglisemia ing gagal jantung kongestif, sepsis lan acidosis laktik uga ana ing mekanisme hepatik. Hipoglikemia ana, sanajan ora asring, ing kekurangan adrenal. Kahanan pasa, kayata anorexia sarafosa lan asupan protein sing ora nyukupi, uga nyebabake hypoglycemia.
22. Apa kahanan endokrin sing ana gandhengane karo hypoglycemia?
Saliyane gangguan ing jaringan sel islet, hypoglycemia bisa diamati yen ora cekap saka kelenjar hipofisis anterior, ing sekresi hormon pertumbuhan, ACTH lan hormon stimulasi tiroid ora cukup.Kajaba iku, kurang adrenal utami lan hipotiroidisme utami bisa uga ana gandhengane karo hipoglikemia reaktif utawa hipoglikemia puasa.
23. Nalika hypoglycemia ana gegayutan karo ginjel gagal?
Gambar klinis kegagalan ginjal kalebu kekurangan zat gizi karo ano-rexia, mutahke lan penyerapan panganan sing kurang enak. Penurunan massa ginjel bisa uga dadi kahanan predisposisi kanggo hypoglycemia, amarga ginjel njupuk kira-kira 1/3 kabeh glukoneogenesis sajrone stres hipoglikemik. Gagal angel yaiku owah-owahan metabolisme obat, sing bisa nyebabake pangembangan hipoglikemia. Gagal hépat bisa sesambungan karo ginjel gagal. Sepsis ing pasien gagal ginjel nyebabake malah hipoglikemia. Ing sawetara kasus, dialisis wis ana gandhengane karo hypoglycemia, amarga ginjel minangka situs penting kanggo risak insulin extrahepatic. Kanthi kerugian massa ginjel, pasien diabetes kudu nyuda dosis insulin.
24. Apa kahanan sing nyebabake reaktif hipoglisemia?
Akeh-akehe pasien, yaiku idiopatik ing alam, amarga dheweke ora duwe penyakit sing salaras saka saluran gastrointestinal (hypoglycemia reaktif alimentary), kekurangan hormon, utawa hypoglycemia reaktif diabetes. Umume pasien hypoglycemia reaktif saka idiopatik duwe pelepasan insulin (dysinsulinism) sing ora cekap ing wektu lan dikombinasikake karo tetes glukosa ing plasma getih, sebilangane duwe hiperinulinemia sawise mangan. Kadhangkala pasien karo insulinoma bisa duwe hypoglycemia, sing misale jek reaktif, amarga berkembang sawise mangan. Ing pasien karo autoantibodies insulin, dissociation insulin-antibodi bisa kedadeyan sawise mangan. Hipoglikemia reaktif dicathet ing pasien sing nggunakake koktail - gin lan tonik - lan ing sawetara pasien njupuk litium kaya sing diarahake dening dokter.
25. Kahanan apa sing kudu ditliti ing pasien sing didiagnosis hypoglycemia reaktif?
Umume pasien sing ngeluh serangan sawise mangan ora duwe hypoglycemia reaktif, sebaliknya bisa ngalami sawetara kahanan sing katon ora jelas, gejala episodik, biasane sifat adrenergik.
Diagnosis bedhil
Arrhythmias (penindasan node sinus, penahanan jantung, tachycardia, sindrom fibrillasi atrium, sindrom tachibradi-jantung, kalebu sindrom kelemahan sinus sinus, dissociation atrioventricular lan sindrom Adams-Stokes)
Embolisme lan / utawa mikroembolisme arteri pulmonari
Sindrom Hipotesis Orthostatik
Dystonia neurocirculatory (p-adrenergic
Kahanan hiperaktif) Disfungsi injap Mitral Gagal jantung kongestif
Hyperthyroidism
Hipotiroidisme
Hipoglikemia reaktif
Puasa hipoglikemia
Pheochromocytoma
Sindrom carcinoid
Angioedema keturunan
Urtikaria pigmen
Hyperbradikinesia
Penyakit Addison
Hipopituitarisme
Disfungsi hipotalamik-hipofisis
Diabetes mellitus
Diabetes insipidus
Penyakit Neuropsychiatric
Gangguan Epileptip
Kekurangan sistem saraf otonomi
Epilepsi diencephalic (otonom
epilepsi)
Sindrom Hyperventilasi Catalepsi
Wedi neurosis Hysteria Migrain Swoon
Reaksi psikofisiologis
Histeria konversi
Sepsis Anemia Cachexia
Hipovolemia (dehidrasi) Penyalahgunaan sindrom mundur Clonidine diuretik
Monoamine Oxidase Inhibitors Plus
tyramine (keju, anggur)
Sindrom Asma Idiopathic Sawise Meal
Sindrom mbuwang sawise operasi ing saluran pencernaan
Sindrom pembuangan fisiologis sawise mangan tanpa operasi sadurunge ing saluran gastrointestinal
Sindrom saka "restoran Cina"
Sindrom usus sing gampang nesu
Intoleransi panganan
26. Kepiye hypoglycemia reaktif didiagnosis lan diobati?
Hipoglikemia reaktif yaiku diagnosis sing digawe kanthi eksklusif, sawise umume kahanan sing nyebabake "kejang" dikecualikake. Kanthi hypoglycemia reaktif sing bener, kahanan pasien ana gandhengane karo nutrisi, kemungkinan pasien njupuk akeh karbohidrat sing disigar utawa panganan kanthi indeks glisemik dhuwur glukosa getih minangka akibat hiperinulinisme sawise mangan utawa sekresi insulin sing rame lan uji coba toleransi glukosa oral Karbohidrat sing luwih akeh intake karbohidrat utawa panganan sing duwe indeks glikemik sing dhuwur bisa dideteksi kanthi takon karo pasien babagan diet sing dienggo ing karbohidrat sing diobrol kanthi rutin ing 8-10% saka total panganan sing dikonsumsi ngilangi sindrom ing pasien penyakit iki. - penyakit mental, rasa wedi utawa reaksi stresis minangka sebab nyata serangan episodik, pasien menehi ciri utawa diagnosis awake hipoglikemia reaktif hipoglisemia reaktif bener ora arang.
Ana macem-macem penyakit sing ora mung ngrumehake urip wong, nanging bisa nyebabake ancaman langsung. Biasane, penyakit kasebut ana gandhengane karo fungsi organ utama lan penting ing organ lan sistem awak awak: sirkulasi, ekskresi, hormonal, musculoskeletal, lsp. Dina iki kita bakal ngobrol babagan penyakit kayata hipoglikemia: gejala, pertolongan cemas, panyebab, cara perawatan.
Apa hipoglisemia lan kepiye nate diwujudake
- kode kanggo mikroba 10 E 16.2 minangka penyakit sing arang banget ditondoi karo kandungan gula, utawa glukosa ing getih sing sithik. Kabeh wong ngerti manawa glukosa penting, meh ora penting kanggo pangembangan otak, fungsine sing cocog, mbantu nambah memori lan konsentrasi. Kajaba iku, glukosa minangka sumber energi sing penting banget lan langsung melu sintesis vitamin lan asam amino tartamtu. Gampang mbayangno carane awak mandheg amarga ora ana bahan sing penting.
Ing kahanan sehat normal, tingkat glukosa getih wong kudu 3,8 - 6.5 mmol / L. Nanging sakperangan alesan, kadang level iki bisa mudhun nganti 3,3 mmol / L lan dadi kritis banget. Ing kasus iki, ana ancaman nyata kanggo kesejahteraan pasien lan uga nyawane.
Panyebab hipoglikemia
Biasane, masalah karo gula getih dumadi ing diabetes lan wong sing gumantung karo insulin. Mula, kayane hypoglycemia utamane kena pengaruh kanggo penyakit kasebut. Umumé, iki cara, nanging hypoglycemia duwe sebab liyane, kayata:
- Overdosis insulin, iki ditrapake kanggo diabetes. Yen sajrone perawatan, pasien kanthi nggunakake obat kasebut kanthi salah, mula bisa nyebabake tetes gula getih sing kuwat lan nyebabake hypoglycemia.
- Ing kepinginan tetep kanggo bobot mundhut. Sing sejatine wanita ora kanggo wong sing slim lan ayu! Diet saka macem-macem jinis, dina pasa, pasa, minangka akibat saka bulimia, anorexia, hypoglycemia. Nutrisi kudu seimbang, lan ora ana siji-sijia kudu ngilangi panganan saka bahan bangunan sing penting kanggo awak. Iki kalebu gula lan glukosa. Kabeh kudu dadi moderat.
- Kesuburan fisik sing gedhe banget.Cetha yen ing olahraga lan kegiatan ruangan liyane, akeh energi, lan yen ora diisi karo glukosa, mula penyakit iki ora nyenengake bisa berkembang.
- Tekanan abot bisa mengaruhi fungsi sistem endokrin, ningkatake produksi hormon, ngaktifake gaweyan kabeh. Patut, akeh energi sing dibutuhake kanggo mulihake, dene glukosa aktif digunakake lan dikonsumsi. Yen sampeyan ora nambah maneh cadangan ing wektu, mula bakal cepet hipoglikemia.
- Hipoglisemia nalika meteng asring dumadi, amarga asring ing posisi sing menarik ana fluktuasi ing tingkat gula getih. Mangkono uga para ibu sing nyusoni. Dadi, ing wektu iki, perlu ngawasi diet kanthi ati-ati.
- Intoxication alkohol uga bisa nyebabake hypoglycemia. Iki ora ateges pasien kudu alkohol alkohol nemen, nanging sawise sawetara acara ing endi sampeyan "nyerang", serangan hipoglisemia bisa kedadeyan.
- Sawetara penyakit, saliyane diabetes, bisa uga nyebabake pangembangan hipoglikemia minangka penyakit sing saling dikandhakake. Ing antarane yaiku penyakit ginjel lan kelenjar adrenal, sistem kardiovaskular, tumor pankreas, sirosis ati, hepatitis, meningitis. Kadhangkala uga ana patologis kongenital babagan produksi insulin ing awak lan nyerep gula.
Sampeyan ndeleng manawa ora mung pasien sing ngalami risiko ngalami hipoglikemia.
Gejala hipoglikemia
Ing ndhuwur kita mangsuli pitakon, hypoglycemia - apa ana? Gejala ing wanita lan priya nganggep awake dhewe meh padha, nanging nanging penyakit iki asring nggayuh setengah manungsa sing apik, mula kita bakal ngomong babagan gejala penyakit ing konteks iki.
Dadi, apa gejala sing bisa diakoni hypoglycemia?
- kringet
- rasa keluwen sing terus
- mati rasa lan tinging lambe lan pucuk driji,
- kulit parah,
- tangan lan sikil gemeter
Gejala hipoglikemia bisa kedadeyan ing diabetes jenis 2 lan ing wong sing sehat banget nalika pisanan. Lan yen sampeyan rumangsa, mula sampeyan kudu njupuk langkah-langkah kanggo nambah tingkat glukosa ing getih. amarga yen sampeyan ora miwiti nindakake apa-apa, bisa dadi koma hipoglikemik. Bisa dikenali kanthi pratandha ing ngisor iki:
- tachycardia
- tambah akeh kringet,
- tetes suhu lan tekanan mudhun,
- kerugian sensitif lengkap kanggo stimulasi eksternal, kalebu sing nggawa nyeri.
Sanalika sampeyan nemokake salah sawijining gejala ing ndhuwur, langsung nelpon ambulans, lan nalika lagi lelungan, sampeyan bisa nyoba mbantu ningkatake tingkat glukosa getih sampeyan.
Kajaba kanggo gejala ing ndhuwur, wong sing ngalami hypoglycemia bisa uga kurang edan, kaya ing pangaribawa saka alkohol utawa obat-obatan: bisa uga duwe koordinasi gerakan, kesadharan ora cetho, penglihatan lan pendengaran. ati-ati banget karo perasaan utawa tumindak tumindak wong sing dikasihi, yen penyakit kasebut kena pengaruh supaya bisa menehi pitulung sing dibutuhake.
Jinis Hipoglikemia
Kekurangan glukosa getih, utawa hypoglycemia, diklasifikasikake dadi rong jinis utama.
- Hipoglikemia reaktif. Dokter uga nyebutake postprandial lan ngerti yen nyuda glukosa getih sawise dhahar abot. Katon manawa iki paradoks - sawise mangan, jumlah gula sebaliknya kudu nambah. nanging ing kasus iki, awak wiwit ngasilake kakehan insulin, lan efek sebaliknya dumadi. Asring hipoglikemia jinis iki dumadi ing wong sing durung ngalami operasi weteng ing weteng.
- Hipoglikemia transparan. Iki berkembang ing wong sing seneng diet sing ketat, pasa, njupuk macem-macem obat kanggo nyuda bobot.Asring ditemokake ing bayi sing durung dewasa, sing indeks massa awak sithik. iku uga jinis hypoglycemia sing mbebayani banget sing kudu diobati.
Sepindhah kanggo pratandha kekurangan glukosa
Pengobatan hipoglikemia cukup rumit lan dawa. Sampeyan kudu mesthi ngerti manawa penyakit iki ora bisa berkembang, mesthi minangka akibat utawa sesambungan ing penyakit liyane, sing paling asring diabetes mellitus. Mulane, kanggo ngobati hypoglycemia, sampeyan kudu menehi kabeh kekuwatan menyang perawatan penyakit utama.
Nanging ing wektu sing padha, sampeyan kudu tansah siyap menehi pitulung kanggo awake dhewe utawa pepadhamu kanggo hipoglikemia. Sampeyan ora ngerti manawa ana serangan sing nyerang penyakit iki, lan yen sampeyan ora ngetrapake langkah-langkah sing tepat, mula kabeh bisa urip kanthi cara sing paling ala.
Kanggo ngilangi serangan hypoglycemic kanthi cepet, sampeyan kudu tansah ana sing manis karo sampeyan: karamel, sepotong gula, sepotong coklat, buah manis utawa tablet glukosa. Priksa manawa sampeyan nggawa glukosa kanthi sampeyan bisa nglacak gula getih lan lurus.
Dadi, ora ana serangan sing bisa kejiret. Nanging saliyane perawatan darurat kanggo hypoglycemia, sampeyan isih kudu terus ngetutake sawetara aturan sing bakal nyingkiri serangan penyakit kasebut, utawa ndadekake arang banget.
Sepisanan, sampeyan ora bisa nglumpati dhaharan, jajanan cilik dibutuhake sawise latihan fisik. Aja galau iki kanthi overeating lan glutoni. Kabeh kudu dadi moderat.
Kapindho, sampeyan kudu ngetutake diet khusus kanggo hypoglycemia. Minangka aturan, pasien kaya kasebut ditransfer menyang sing diarani "meja 9". Ing wektu sing padha, karbohidrat kompleks kudu ana ing diet saben dina, umpamane, roti gandum, cereal sing dimasak saka biji-bijian, buah-buahan. Dheweke bakal nulungi awak entuk energi lan ora bakal disimpen ing papan sing paling masalah, sing biasane ana karbohidrat. Kanthi nggunakake panganan kanthi rutin, sampeyan bisa njaga tingkat glukosa sing stabil.
Diagnosis penyakit kasebut
Kepiye ngerti yen sampeyan ngalami kekurangan glukosa? Apa diagnosis hipoglikemia nganggo kode mikroba 10 E 16,2?
Kita ngomong babagan telung kritéria utama sing digunakake kanggo dokter kanggo diagnosa penyakit iki. Kritéria kasebut asring diarani triad Whipple.
Salah sawijining gejala diabetes yaiku hypoglycemia, sing nggambarake penurunan gula getih amarga dosis pilihan obat-obatan gula utawa insulin sing ora bener. Minangka asil saka patologis iki, sindrom hipoglikemik berkembang, sing ora ana terapi tepat ing wektu nyebabake gangguan cerebral, nganti demam. Kanggo nyegah kedadeyan serangan ing wektu sing tepat, perlu kanggo ngerteni kanthi rinci sebab-sebab utama hipoglikemia lan supaya kena pengaruh faktor-faktor provokasi.
Nimbulake kedadeyan
Kanthi nyuda gula ing getih pasien sing nandhang diabetes, serangan liyane dikira, koma ora dikecualekake. Sanajan kondhisi umum ditrapake ing pangaribawa obat-obatan tartamtu, toko glikogen sing ana gandhengane bisa nyebabake kalaparan energi sing bola-bali lan rumit. Kanggo ngatasi kekurangan glukosa, perlu kanggo nemokake etiologi proses patologis. Diabetes sing ana ing risiko, nalika hypoglycemia bisa kedadeyan:
- pasien ora mangan panganan sawise obat umume dosis kanggo ngedhunake gula getih,
- salah milih dosis insulin utawa obat-obatan pengurangan gula,
- melu obat mandhiri.
Tanpa diabetes
Penyakit ciri ora mesthi disebabake diabetes sing ana ing awak, panyebabe bisa beda, nanging uga nuduhake masalah kesehatan sing serius. Contone, serangan digandhengake karo kaliren utawa dehidrasi ing wengi. Kajaba iku, hipoglikemia berulang dumadi nalika:
- stres fisik lan emosi sing berpanjangan,
- penyakit endokrin
- berpuasa berpanjangan (karbohidrat),
- ketidakseimbangan hormon,
- patologi ginjel
- penyakit otoimun
- penyakit ati
- penyakit saluran pencernaan sing ana panyerepan karbohidrat cepet,
- intoxication akut (pangembangan hypoglycemia alkohol berlaku),
- predisposisi genetik.
Wiwit pasien diabetes terus mriksa indeks glukosa getih, sing pisanan yaiku kudu menehi tandha nalika nindakake sinau ing omah liyane yaiku konsentrasi gula ing ngisor 3,3 mmol / L. Iki minangka gejala utama penyakit kasebut, sing mbutuhake koreksi langsung karo metode medis. Tandha-tandha liyane saka kahanan patologis dituduhake ing ngisor iki:
- tambah keluwen
- kulit ing kulit,
- tambah irritability
- chills lan ketidakstabilitas rezim suhu,
- denyut jantung
- tambah akeh kringet
- serangan migrain.
Neuroglikopenik
Ing kasus iki, kita ngomong babagan owah-owahan ing ngisor iki kanggo kesejahteraan umum pasien klinis sing gegayutan karo kegiatan otak cacat marang latar mburi keluwen energi:
- gangguan ing ruangan,
- koordinasi mboten saget gerakan,
- serangan panik
- sakit sirah sing luwih sering,
- tekane leloro epileptik
- aneurisma primitif,
- aphasia, diplopia,
- kebingungan, koma,
- paresthesia
- lumpuh sepih,
- serangan panik
- kelainan prilaku.
Ngukur diagnosa
Hipoglikemia minangka penyakit sing nyebabake glukosa getih sithik. Kanggo nggawe diagnosis penyakit kasebut, perlu ditindakake pasinaon tartamtu. Kaping pisanan, tes getih ditindakake.
Sajrone analisis, level glukosa ditemtokake. Yen normal, mula diagnosis hypoglycemia ora digawe. Nalika ngedhunake level, panaliten tambahan ditindakake, amarga asil saka jurusan lan bentuk penyakit kasebut.
Nanging asring dhokter ora ana sing nyata saka penyakit iki, lan analisis nggunakake glukometer ing kluwarga bisa uga ora nuduhake penyakit kasebut. Amarga iki, wiwitan diagnosis bisa uga rada telat. Paling asring, panaliten diwiwiti kanthi pratandha klinis. Ing kasus iki, analisa sing larang lan dawa ditindakake.
Panliten ditindakake kaya ing ngisor iki:
- Pasien miwiti serangan keluwen sing dikontrol, sing umure 72 jam.
- Gumantung ing teknik kasebut, getih dijupuk kanggo nganalisa saben 4-6 utawa 1-2 jam.
- Yen tingkat glukosa ing serum getih mudhun ing ngisor tingkat 60 mg / dl, iki nuduhake anané penyakit. Yen penurunan ora tetep, mula ora ana sebab-sebab wedi.
Serangan keluwen sing dikendhaleni bakal mandheg sawise 72 jam. Dokter sampeyan bisa ngganggu tes sampeyan yen glukosa serum mudhun ing ngisor 45 mg / dl. Gugur kaya ngono bisa mengaruhi kesehatan pasien.
Supaya kanthi bener miwiti perawatan lan nggawa kahanan pasien kanthi normal, nalika serangan hypoglycemia sacara prakteke ora kedadeyan, mula kudu ngerteni sebab-sebab sing nyebabake wiwitan penyakit.
Sayuran
Owah-owahan sing ora bisa ditindakake yaiku ana ing tembok pembuluh darah, ngganggu kegiatan miokardium lan sistem kardiovaskular kabeh. Iki minangka owah-owahan mbebayani ing kesehatan sakabèhé:
- gegaran otot (gegaran)
- tachycardia
- riak sing béda ing sirah
- aritmia,
- mydriasis
- kenthel saka kulit lan membran mukus,
- geger awak,
- kram
- hipertensi arteri
- kringet gedhe banget
- serangan panik
- ambegan cepet.
Hipoglisemia ing bocah
Penyakit ing bocah cilik banget mengaruhi pangembangan intelektual lan fisik, mula perlu kanggo nyuda jumlah sawan ing kabeh tahap. Nutrisi, stres, lan latihan fisik sing ora bener minangka prasyarat kanggo nyuda glukosa getih, nanging luwih asring bocah sing ngalami diabetes nandhang penyakit iki. Gejala kelainan ing bayi lan pasien tuwa ditampilake ing ngisor iki:
- napas aseton
- kahanan samem
- mutahke sithik
- pusing
- kringet gedhe banget
- kulitipun kulit.
Klasifikasi
Telung bentuk hypoglycemia bisa dibedakake gumantung saka keruwetan proses patologis. Katrangan ringkes saben ing ngisor iki dituduhake ing ngisor iki:
- Gelar gampang. Indeks glukosa beda-beda ing antarane 2.7-3.3 mmol / l, dene pasien tetep sadar, bisa njupuk kanthi mandhiri kabeh langkah sing dibutuhake kanggo mungkasi serangan.
- Gelar parah (2-2.6 mmol / L). Pasien ora bisa ngrampungake masalah kesehatan, kanthi mandhiri mbutuhake perawatan medis.
- Komik hipoglikemik (
Apa hipoglikemia mbebayani
Efek kesehatan bisa uga ora bisa diganti, saengga ana pendhidhikan glukosa tambahan kanthi gejala abot saka serangan liyane. Yen ora, saben pasien kapindho ngadhepi kekurangan ginjel lan hepatik, dene liyane, komplikasi sing ora mbebayani saka sistemik ora dikatutake:
- karusakan saka kapal cilik kanthi perkembangan angiopati lan buta,
- serangan jantung utawa stroke,
- Serangan iskemia terus,
- gangguan serebral lan sistemik sirkulasi,
- koma hipoglikemik,
- tiwase pasien ing umur apa wae.
Fisiologis
Yaiku, gejala hipoglikemia bisa kedadeyan ing wong sing sehat kanthi kahanan ing ngisor iki lan faktor provokasi:
- Keluwen, kekurangan gizi, diet (kekurangan mineral, serat, vitamin). Iki minangka panyebab paling umum babagan gejala hipoglikemia ing wong sing cukup sehat. Yen sampeyan ora nolak diet normal, banjur mangan produk karbohidrat, gula getih mundhak cepet, nanging uga cepet lan dikonsumsi nganti luwih murah tinimbang normal.
- Regimen ngombe sing ora cocog. Kurangé banyu ing awak nyebabake konsumsi gula getih kanggo njaga fungsi normal.
- Stress Tekanan emosional ngaktifake sistem endokrin, sing nyebabake konsumsi gula getih kanthi cepet ing wektu sing cendhak.
- Penyalahgunaan karbohidrat sing diuripake ing diet. Pankreas nglawan latar mburi permen salju tetep sing tetep digunakake kanggo ngasilake insulin sing akeh. Kanthi insulin sing terus-terusan, tingkat glukosa getih bakal suda. . Badan nambah konsumsi glikogen sing disimpen lan konsumsi gula getih sajrone latihan sing kuat utawa kerja fisik sing angel, sing nyebabake penurunan glukosa getih.
- Periode haid. Penurunan tingkat gula bisa kedadeyan kanthi latar mburi penurunan produksi sing cetha lan, kanthi konsentrasi normal, nambah (estrogen) lan normalake gula (progesteron).
- Hipoglikemia fisiologis saka bayi sing kaping pisanan dina urip. Sanalika sawise lair, kabutuhan energi bayi ditutupi glukosa ibu, sebilangan cilik disimpen ing urat umbilik. Nanging penurunan toko glikogen kanthi cepet nyebabake mudhun glukosa ing umur 1-2 jam. Mboko sithik, nalika netepake nutrisi ing bocah sing sehat, indhuksi iki dibalekake. Nanging, patologi kongenital uga bisa kedadeyan.
- Pengenalan volume saline (NaCl) kanthi intine, ndadékaké penurunan gula getih.
Nimbulake patologi ing wong tanpa diabetes
Alasan ing ngisor iki uga bisa diweruhi diabetes, mung hypoglycemia mesthi luwih cerah lan luwih cepet tinimbang ing wong sing ora ngalami diabetes.
- Dehidrasi. Kanthi dehidrasi ing getih peripheral, kekurangan vitamin, unsur trace lan gula getih, amarga awak ninggalake kringet lan urin lan ora dibayar saka njaba (ndeleng).
- Exhaustion. Yen dikurangi, cadangan glikogen mudhun menyang tingkat kritis, glukosa ora metu saka njaba lan ora bisa dibayar maneh karo cadangan internal awak.
- Penyakit ati (, nekrosis, gagal ati), ing proses pembentukan glukosa kaganggu (deleng).
- Kekurangan hormon: kortisol (bisa kedadeyan nalika obat kortikosteroid dibatalake), hormon wutah, adrenalin lan glukagon, sing ngrangsang gerakan glukosa ing ati, hypopituitarism (kurang saka kelenjar hipofisis)
- Penyerapan karbohidrat sing ora ana upaya - penyakit gastrointestinal (colitis, enteritis, sindrom pembuangan).
- Meningitis, encephalitis, sarcoidosis
- Alkoholisme, overdosis alkohol. Metabolisme etanol ana ing njero ati kanthi nggunakake alkohol enzim dehydrogenase. Kofactor sing diwiwiti proses iki yaiku NAD - zat khusus sing ana ing sintesis glukosa. Sing liyane alkohol mlebu ing awak, luwih gedhe konsumsi NAD, nalika nyandhet proses glukoneogenesis lan nyebabake tetes glukosa ing getih.
- Kekurangan organ penting kritis: jantung, ati, ginjel (waca) - nyebabake disfungsi awak kanthi total lan disregulasi gula getih.
- Sepsis. Penambahan glukosa kanthi jaringan kanthi jumlah makrofag sing akeh, podo, produksi insulin mundhak, lan sintesis glukosa ing ati saya suda.
- Insulinoma pankreas (neoplasma jinak utawa ganas saka isine beta), amarga latar mburi panggunaan glukosa sing berlebihan.
- Kesalahan cacat kongenital: hypoglycemia autoimun, hipersecretion 5-sel, sekresi insulin e-7, ing endi produksi glukosa ora cukup.
Mekanisme pembentukan glukosa getih
Sawise mangan panganan karbohidrat, awak nampa glukosa, sing disebar getih kanthi kabeh sel. Sanalika glukosa wiwit mlebu aliran getih (diserep saka saluran pencernaan), pankreas wiwit dirembesake insulin hormon, sing mbantu sel nggunakake gula sing mlebu minangka sumber energi. Ing wong sing sehat, jumlah glukosa sing ditampa lan fraksi respon saka insulin mesthi padha karo siji liyane.
Ing pasien diabetes sing gumantung karo insulin, pankreas ora bisa ngasilake jumlah insulin sing dibutuhake, lan kudu diwenehake saka njaba, lan ing dosis sing tepat.
Tandha hipoglikemia kanthi frekuensi kedadeyan:
- Kelemahane dadakan umum
- Keluwen
- Mual, mutahke,
- Kringet
- Agresi lan gangguan sing ora dikepengini,
- Visi kaping pindho, bunder berwarna,
- Ngantuk
- Kebingungan wicara lan pemahaman babagan kedadeyan,
- Mbusak
- Coma
- Pati.
Ora muni medeni, nanging skenario kaya ngono bakal dibukak yen pitulung ora diwenehake ing wektu!
Bantuan karo hypoglycemia - pre-rumah sakit lan pasien rawat
Kanggo pitulung cepet, awak ngasilake tablet sing ngemot d-glukosa (dextrose) utawa glukagon. Pandhuan kanggo obat-obatan kasebut kudu dingerteni kabeh diabetes lan wong sing urip. Pasien rawan hypoglycemia kudu nggawa obat-obatan kasebut!
Ing kahanan kekurangan gula, kekurangan kekurangan ganti rugi lan keluwihan glukosa mbebayani. Asid saka glukosa overdosis bisa nyebabake hiperlikemia sakteruse, ora mbebayani kanggo diabetes.
Bantuan kudu diwiwiti kanthi ngukur gula getih sampeyan karo meter kluwarga kanggo ngonfirmasi kekurangan glukosa getih sampeyan. Gula getih kudu diukur amarga diwenehake pitulung.Yen ora bisa, sampeyan kudu langsung mungkasi kahanan kasebut.
Bosen
Sampeyan bisa mandhiri kanthi mandhiri 12-15 gram karbohidrat sing gampang, gampang dicerna saka dhaptar ing ngisor iki:
- d-glukosa (ing tablet). Cara sing paling disenengi kanthi skenario acara sing bisa diramalake, kayata. Tambah glukosa getih sing lancar. 1 gram glukosa nambah gula getih kanthi 0,22 mmol / L. Ngerteni nomer awal gula getih, mula gampang ngetung dosis tablet sing dibutuhake,
- 150 g jus buah manis utawa omben-omben manis,
- teh anget karo 2 sudu teh gula,
- 1 pisang
- 5-6 irisan apricot pepe,
- sawetara irisan coklat susu utawa 1 permen,
- 2 teaspoons saka madu utawa gula (larut),
- 2 irisan gula sing diresiki.
Manungsa waé Mangan utawa ngombe soko salah sawijining pilihan sing diusulake! Kuantitas sing ditemtokake ora kudu diwatesi.
Yen sawise 15-20 menit gula getih ora tambah akeh, lan kondhisi tetep ora puas, sampeyan kudu ngonsumsi karbohidrat sing luwih gampang 15-20 gram. Kondisi wong nambah sajrone sajrone jam sawise njupuk karbohidrat sing entheng, i. ora ngenteni relief cepet sawise njupuk tablet glukosa.
Gelar abot
- Cepet langsung diwenehi karbohidrat 12-15-20 gram. Sawise 20 menit, wong kudu mangan karbohidrat kompleks liyane 20 gram (roti, cookie krupuk, roti roti, sereal).
- Yen wong wis nyandhet banget, bisa ngulu, nanging ora bisa ngunyah maneh, glukosa kudu diwenehake ing bentuk solusi, sawise bubar larut tablet sing dibutuhake ing jumlah banyu sing sithik. Utawa mung menehi banyu manis.
- Ing luar negeri, glukosa didol ing kahanan gel, sing bisa digunakake kanggo melumasi rongga lisan, ing endi gula kanthi cepet wiwit diserep menyang getih.
Koma hipoglikemik
Yen ana wong sing ora sadar, utawa kesadharan dheweke bingung, administrasi oral cairan lan produk liyane ora dikatutake! Telpon ambulans.
Sepindah pertama dumadi saka injeksi intramuskular saka 1 ml glukagon - kit ekspres kanthi 1 jarum lan obat didol ing apotek. Ing rumah sakit, perawatan hypoglycemia ditindakake dening administrasi intravena 40% glukosa. Yen kahanan ora mandheg, tindakake administrasi adrenalin lan langkah resusitasi liyane subkutan.
Konsekwensi hipoglikemia
Teknik tekane asring bisa nyebabake angiopati ing pembuluh sikil lan mata, nambah risiko nandhang penyakit jantung, getih, lan otak. Pejah wong sing tiba ing koma hipoglikemik ana amarga mati sel otak sing mangan glukosa. Iki minangka kasus sing ekstrem, nanging cukup nyata, yen sampeyan ora ngrewangi wong ing wektu.
Cara nyegah hipoglikemia ing jinis 1 lan diabetes jinis
- Ngerti kanthi ati babagan carane mungkasi kahanan iki lan pratandha.
- Ngerteni dosis insulin lan ora ngluwihi.
- Mirsani jadwal diet lan injeksi.
- Ukur gula getih pasa ing wayah esuk, sadurunge saben dhaharan, lan sadurunge turu.
- Mungkasi ngombe alkohol.
- Tindakake tablet sing ana glukosa khusus utawa produk kanthi karbohidrat sing sederhana (karamel manis, coklat, aprikot garing).
- Yen sampeyan kudu njupuk obat-obatan, kanthi ati-ati maca cara mengaruhi tingkat insulin lan gula getih (tambah efek saka insulin, aspirin, allopurinol, warfarin, probenecid, lan obat liyane).
Penurunan tingkat glukosa plasma kanthi cetha nyebabake negara hipoglikemik. Ing wong sing sehat, tingkat glukosa tansah ana ing wates normal, nanging yen patologi mbebayani dumadi ing awak, serangan hypoglycemia bisa kedadeyan, sing mbebayani kanggo wong, amarga karo sel otak lan organ internal keluwen, sing nyebabake gangguan saka pakaryan kasebut.
Apa alasan kasebut?
Etiologi saka kelainan iki minangka paningkatan insulin hormon ing getih, sing kanthi cepet, bisa ngilangi glukosa, lan tingkat gula mudhun kanthi cepet.Patologi kaya iki asring berkembang ing pasien diabetes mellitus, nanging ing wong sing sehat, gejala hypoglycemia bisa diamati. Ing diabetes jinis 1, uga hipoglisemiaemia kaping 2, ing ngisor iki:
- ora tundhuk karo dosis sing ditetepake dening dokter nalika insulin hormon disuntikake tinimbang resep,
- yen ana wong, miturut budi, nggunakake obat sing mengaruhi pengurangan gula,
- yen ana wong istirahat suwe.
Nimbulake penyakit ing wong sing sehat
Hipoglisemia bisa kedadeyan ora mung pasien diabetes. Kahanan kasebut dumadi ing wong sing sehat, nanging ora mbebayani, amarga konsekuensi ora bisa diramal. Ing wong diwasa sing ora ngalami masalah kesehatan, tingkat gula bisa uga ilang amarga ana ing ngisor iki:
- Patologi endokrin Yen kesalahan kelenjar kelenjar tiroid, hypoglycemia bisa uga.
- Patologi kronis sistem pencernaan. Gula plasma sing sithik bisa dadi akibat saka nglanggar proses normal pencernaan, banjur pasien ngalami hypoglycemia abot, gejala sing ora kudu ditolak lewat.
- Serangan keluwen kanthi sengaja. Kahanan kasebut umume ditemoni ing wanita kanthi kelainan mangan.
- Pelanggaran fungsi organ internal penting:
- pepati
- ati
- ginjel.
- Tumor pankreas. Neoplasma nyebabake hiperfungsi kelenjar, sing bakal langsung mengaruhi tingkat gula lan nyebabake nyuda.
- Hipoglikemia fisiologis. Sing luwih asring yaiku patologi kongenital, sing ditondoi karo produksi glukosa sing ora cukup.
- Dehidrasi. Penyakit hipoglikemik bisa berkembang amarga ora selaras karo keseimbangan banyu uyah ing awak. Asile, unsur glukosa penting, mikro lan makro ninggalake awak kanthi kringet, dene imbange ora diisi maneh.
Apa gejala kasebut?
Gejala utama hipoglikemia kedadeyan kanthi cepet. Kanggo ngindhari komplikasi sing bisa ditindakake, yen ana wong sing saya tambah elek, penting kanggo ngenali pelanggaran kasebut ing wektu lan ngobati kanthi bener. Tanda-tanda hipoglikemia berkembang yaiku:
- krasa wengi
- kekirangan sadurunge lan rumangsa luwih apik sawise mangan,
- kesejahteraan lan miskin umum
- tambah napsu
- irritability
- gangguan jantung,
- kram otot.
Yen ora bisa ngerteni mekanisme hypoglycemia, diabetes lan wong-wong sing kena penyakit kanthi periodik bisa ngalami proses sing ora bisa dieloni ing endi karya ora mung organ internal diganggu. Kanthi serangan sing asring, sel otak keluwen, lan iki nyebabake gangguan ing sistem saraf pusat, pasien bisa dipateni.
Fitur kehamilan
Sindrom hipoglikemik bisa kedadeyan ing wanita ngandhut, dene ora kudu didiagnosis diabetes mellitus. Kahanan iki bisa ngaruh pangaribawa kahanan bocah sing durung lahir. Kanthi hiperfungsi pankreas ing wanita ngandhut, wutah lan pangembangan janin mandheg, organ internal kasebut kekurangan nutrisi sing dibutuhake, saengga dheweke isih ngrembaka. Kanthi diabetes jinis 2, kudu ketat ngawasi kondhisi lan nindakake apa wae sing disaranake karo dokter. Ngatur saran sing ketat, bakal bisa ngindhari akibat serius kanggo awake dhewe lan bocah sing durung lahir.
Bantuan sepisanan kanggo hypoglycemia
Tekanan kanthi hipoglikemia mudhun kanthi cetha, saengga uga penting kanggo ngawasi prilaku.
Sepindah pertama nalika relief hipoglisemia yaiku normalake kahanan lan ngilangi akibat sing mbebayani. Saben pasien diabetes kudu duwe tablet glukosa, sing kudu dijupuk sanalika bisa ngrusak. Penting kanggo njupuk obat kasebut, miturut dosis tartamtu, yen ora, amarga kenaikan gula plasma, hypoglycemia bakal ganti menyang liyane, ora ana kahanan sing mbebayani sing diarani hiperblikemia.Sawise njupuk produk sing kalebu glukosa, penting kanggo ngukur tingkat gula, yen ana wong lara banget, mula diarani ambulans.
Bebaya diabetes ana ing komplikasi sing muncul nalika pasien nglanggar aturan dhasar tindak tanduk sing disaranake kanggo penyakit. Salah sawijining manifestasi yaiku hipoglikemia. Kahanan iki ditondoi kanthi tetes glukosa getih ing ngisor nilai sing bisa ditampa.
Apa hipoglisemia?
Glukosa dianggep minangka salah sawijining sumber energi utama ing awak. Kanthi isine kurang ing getih, kahanan sing ngancam nyawa - hypoglycemia. Paling asring, wong sing nandhang diabetes jinis 1 kapapar, nanging bisa uga kena penyakit jinis 2. Ing sawetara kasus, kahanan iki bisa menehi sinyal liyane lan penyakit kesehatan.
Konsentrasi glukosa ing getih kanthi hypoglycemia nganti 3,3 mmol / L. Ing wektu kasebut, sel otak mulai kekurangan gula lan, yen ora ana langkah-langkah sing dibutuhake kanggo nyalekake maneh cadangane, bisa mati.
Kurang glukosa menehi pengaruh negatif kanggo fungsi neuron, sing ndadékaké koordinasi gerakan, gangguan kemampuan mikir kanthi jelas lan bebas ngontrol tumindak dhewe.
Kanthi gejala kasebut, penting kanggo miwiti perawatan langsung. Yen ora, komosis hipoglikemik bisa uga ngalami pati.
Nimbulake kahanan hipoglikemik
Wong diabetes kudu netepi kabeh aturan tumindak ing penyakit, yaiku:
- tindakake diet, diet,
- njupuk obat sintetik sing cocog kanggo jinis diabetes utawa nyuntikake subcutaneous insulin,
- ngontrol gula.
Faktor-faktor sing nyebabake negara hipoglikemik:
Sepindah pertama
Sepindah pertama kanggo ngilangi gejala hipoglikemia kalebu 2 tahap:
- Asupan karbohidrat
- Kontrol glikemia nganti asile normal.
Kanggo mungkasi gejala hypoglycemia ing omah, mung bisa diwujudake sajrone rong tahap pisanan. Kanggo nindakake iki, cukup nggunakake sawetara unit roti (XE).
Saben unit roti kalebu 12 g karbohidrat. Kanthi glikemia kurang saka 3,5 mmol / l, luwih becik ngombe jus utawa teh manis. Coklat utawa kue ing kasus iki ora bakal mlaku, amarga ngemot lemak, sing diserep kanthi alon-alon.
Sawise seprapat jam, gula kudu diukur nggunakake glukosa. Yen tingkat glukosa ing ngisor 3,9 mmol / L, sampeyan kudu nggunakake 1,5 XE liyane, sing ngukur gula sawise 15 menit.
Yen ora ana paningkatan indhike, cemilan kudu diulang kanthi prentah prentah glukosa getih. Alternatif jajanan kanthi pangontrol gula kudu nganti nilai sing dipikolehi ing meter ora ngluwihi 3,9 mmol / L.
Yen wong ora bisa ngonsumsi karbohidrat lan ora sadar, mula sampeyan kudu nyelehake ing sisih kasebut lan nelpon ambulans. Menehi omben-omben utawa panganan kanggo kahanan ing kahanan kasebut mbebayani, amarga bisa nyusut. Sadurunge tekan tim medis, sederek pasien bisa nyuntik dheweke kanthi solusi subkutaneus saka glukagon, sing didol ing kit khusus ing apotek. Iki bakal mbantu nylametake.
Perawatan pasien pasien
Perawatan darurat kanggo pasien sing ora sadar utawa koma dumadi ing terapi obat ing kahanan rumah sakit miturut skema ing ngisor iki:
- Solusi glukosa (40%) diwenehake kanthi intravena kanthi volume 40-60 ml bebarengan karo Glukagon. Yen tingkat glukosa isih tetep normal, mula dropper disambung karo solusi 5% saka obat sing padha nganti pasien bisa kelingan.
- Injeksi adrenalin digunakake kanggo mulihake napas lan palpitations.
- Kanggo nyegah edema serebral, injeksi Magnesia ditindakake.
- Kanthi wiwitan koma jero, 150 mg hidrokortisone diwenehake kanthi intramuskular menyang pasien.
Yen eling ora bali menyang wong 4 jam sawise ngukur, iki nuduhake kemungkinan edema serebral, sing bisa nyebabake ora mung cacat, nanging uga matine.
Konsep kanggo awak
Serangan hipoglikemia asring ngalami tumindak kabeh organ internal.
Konsep utama:
- pangembangan angiopati pembuluh getih,
- risiko patologi jantung mundhak,
- otak keganggu,
- stroke lan edema serebral bisa berkembang,
- komplikasi diabetes sing sabar
- koma teka.
Tetep ing koma suwene nyebabake pati sel otak lan bisa nyebabake pati.
Kepiye nyegah kahanan sing mbebayani?
Sampeyan bisa nyuda risiko kahanan patologis kanthi nggunakake cara pencegahan, sing kalebu rekomendasi ing ngisor iki:
- ngerti cara kanggo mungkasi kahanan iki lan ngilangi pratandha,
- bisa milih dosis insulin sesuai karo jumlah XE sing direncanakake,
- ora ngluwihi dosis hormon sing dikelola,
- ngawasi diet lan tindakake jadwal injeksi,
- aja ngliwati dhaharan utama, uga jajanan sing dijadwal,
- ngontrol glikemia esuk, uga owah-owahan glukosa sawise saben dhaharan karo glukosa,
- aja ngombe alkohol
- mesthi nggawa persagi gula, glukosa ing tablet utawa karbohidrat prasaja kanggo mungkasi hipoglikemia ing kawujudan pisanan,
- priksa manawa maca petunjuk kanggo obat-obatan supaya dijupuk, supaya bisa ngerteni babagan komponen sing kena pengaruh indeks glukosa,
- nggawe cemilan tambahan sadurunge miwiti olahraga fisik utawa olahraga olahraga.
Napa gula getih ngeculake kanthi cetha:
Cepet wektu ing tandha-tandha hypoglycemia pisanan bakal mbantu nyegah wiwitan bentuk abot ing manifestasi karbohidrat, yen asupan karbohidrat ora bisa ditindakake.
Pancen angel mbantu wong sing lagi nandhang lara, luwih-luwih yen wong-wong sing ana ing sekitar dheweke ora ngerti penyakit dheweke. Penting mangertos manawa ngindari serang hipoglikemia luwih gampang tinimbang ngilangi gejala kasebut.
Akeh wong sambat mual, lemes terus, sirah. Sawise pemeriksaan, bisa uga ngerteni babagan anané kahanan kayata hipoglikemia. Paling asring, ngancani pasien diabetes. Nanging, wong sing sehat bisa uga nemoni fenomena sing ora nyenengake iki.
Hipoglisemia: nyebabake
Kahanan iki, minangka aturan, berkembang amarga produksi insulin sing gedhe banget. Akibaté, proses normal ngowahi karbohidrat menyang glukosa wis disuda. Penyebab sing paling umum, yaiku diabetes. Nanging alasan liyane uga duwe papan kanggo praktik medis. Ayo dipikirake kanthi luwih rinci, apa kahanan liyane sing bisa nyebabake hypoglycemia.
- Ngarsane neoplasma ing saluran gastrointestinal.
- Njupuk pirang-pirang obat (salisilik, persiapan belerang, quinine, obat kanggo perawatan diabetes mellitus).
- Nyiksa alkohol. Bentuk hipoglikemia sing mbebayani banget, bisa uga diiringi stupor lan lengkap awan.
- Kegiatan fisik sing gedhe banget.
- Panganan sing ora sehat karo pangembangan saka karbohidrat sing akeh banget.
- Penyakit infèksius sing paling parah (sing kudu diwarisake).
- Gagal jantung.
- Gagal gagal.
- Luwe dawa.
- Fungsi ati, sirosis, produksi enzim sing ora bener.
- Métabolisme salah (waca uga -).
- Proses patologis ing kelenjar adrenal.
- Ora cukup banyu ().
- Hipoglikemia Idiopathic asil saka cacat insulinase kongenital ing tingkat gen.
- Nolak fungsi tiroid.
- Gagal sirkulasi abot.
- Sintesis alanine sing ora cukup.
Sindrom hipoglikemik: nyebabake diabetes lan wong sing sehat. Hipoglikemia
Hipoglisemia nuduhake kahanan patologis sementara nalika tingkat glukosa ing getih peripheral mudhun ing wates minimal 3,5 mmol / L. Kanthi panyimpangan kasebut, kompleks gejala khusus dibentuk, sing diarani sindrom hipoglikemik.
Kahanan kasebut mbebayani utamane kanggo pasien diabetes mellitus, amarga ora ana ganti rugi darurat kanggo glukosa getih, koma hypoglycemic bisa berkembang.
Komplikasi lan akibat saka hipoglikemia, sindrom hipoglikemik
Yen perawatan ora diwiwiti kanthi wektu, mula lompat ing tingkat gula bakal nyebabake karusakan pembuluh peripheral cilik. Iki, bakal nyebabake pangembangan angiopati lan buta.
Bebaya paling gedhe kanggo otak manungsa yaiku hipoglikemia transien. Otak kita ora bisa ditindakake tanpa jumlah gula sing dibutuhake kanggo wektu sing suwe. Dheweke mbutuhake energi akeh. Mula, kanthi kekurangan glukosa akut, dheweke bakal langsung menehi sinyal lan njaluk panganan.
Penurunan glukosa ing ngisor level tartamtu (udakara 2 mmol / L) nyumbang kanggo pangembangan koma hipoglikemik . Yen ora ana langkah-langkah resusitasi sing mendesak, ana kematian sel-sel otak sing akeh banget. Kanthi hypoglycemia, lemah fungsi otak dumadi, yaiku lemah sing subur kanggo pangembangan stroke, amnesia, lan macem-macem kelainan organ internal.
Sindrom hipoglikemik - Konsep sing nggabungake sawetara gejala sifat mental, gemeter lan vegetatif. Biasane dibentuk nalika glukosa getih mudhun ing ngisor 3,5 mmol / L. Bisa berkembang ing weteng kosong lan sawise mangan.
Perawatan hypoglycemia, obatan hypoglycemic
Tahap kapindho mbutuhake nggunakake karbohidrat sing gampang dicerna (teh manis, compote, jam). Produk kasebut nyegah pangembangan hipoglikemia lan normal kahanan pasien.
Perawatan darurat dibutuhake ing tahap katelu. Administrasi intravena solusi glukosa 40% dianjurake kanggo nyegah edema serebral. Perawatan rumah sakit wis ditampilake ing kene kanggo nyegah komplikasi lan terapi koreksi sing dituju mudhun gula.
Kabeh obatan hypoglycemic duwe mekanisme tumindak sing padha. Perangan kasebut dipérang dadi sawetara klompok:
- Asal saka sulfonylureas (Glibenclamide, Glikvidon). Iki minangka klompok alat sing paling populer sing digunakake.
- Meglitinides ("Repaglinide").
- Thiazolidinediones (Rosiglitazone, Troglitazone).
- Biguanides ("Glukofage", "Siofor").
- Perencat Alpha glucosidase (Miglitol, Acarbose).
Koma hipoglikemik tansah dirawat ing unit perawatan intensif. Umumé, injeksi glukosa intravena lan injeksi intramuskular saka glukagon digunakake. Ing sawetara kasus, introduksi adrenalin dituduhake kanggo nambah efektifitas terapi.
Yen ora ana langkah ing ndhuwur sing ngasilake asil, hydrocortisone intravena utawa intramuskular. Iki biasane nyebabake stabilisasi pasien.
Kanggo nyegah edema serebral, magnesium sulfat bisa ditrapake kanthi intravena.
Efek sing apik ing perawatan negara hipoglikemik wis ditampilake ing praktik medis. terapi oksigen .
Sawise pasien ditarik saka koma, obat diwiwiti kanggo nambah proses mikrokulasi (Cavinton, Cerebrolysin, asam glutamik).
Diet kanggo hypoglycemia
Dene kanggo panganan, sampeyan kudu mbatesi dhewe ing karbohidrat sing sederhana ing bentuk confectionery, gandum, madu, woh-wohan lan sayuran.
Mesthi, ing wiwitan, bakal angel melu diet iki, amarga awak digunakake kanggo nggawe gula-gula. Nanging sampeyan kudu sabar rada sethithik, lan sajrone sawetara minggu ngalamun bakal sirna. Luwing seneng kudu diwenehi karbohidrat lan protein kompleks.
Hipoglikemia yaiku kahanan patologis sing ditondoi kanthi glukosa ing tingkat getih sing ngisor (ing ngisor 3,3 mmol / L).
Kepiye tahap gula tartamtu ing getih kita, lan ngapa bisa ngeculake tingkat kritis? Sawise mangan panganan sing ngemot karbohidrat, glukosa dijupuk saka dheweke lan disebar ing saindhenging sudhut awak. Iki bahan bakar tanpa kita ora bisa urip. Kanggo nanggepi ing glukosa ing getih, pankreas nyintesis hormon khusus - insulin, sing ngidini sel kita nampa energi saka glukosa.
Penurunan gula getih sing mbebayani, amarga wong bisa ilang kanthi harfiah 30 menit. Antarane diabetes, ukara: "insulin minangka obat kanggo wong pinter." Napa dheweke ujar? Amarga korban hipoglikemia meh mesthi ora ati-ati lan ora tanggung jawab sing nglirwakake saran saka dokter lan nyuntikake dosis insulin sing salah ing tandha pisanan penyakit gawat. Ora perlu gupuh. Sampeyan bisa ngindhari bebaya yen sampeyan tumindak kanthi bener lan terus-terusan.
Hipoglisemia bisa kedadeyan amarga ora bisa dikonsumsi karo jumlah gula, lan amarga produksi tambah hormon hormon hormon sing tanggung jawab kanggo ngolah glukosa dening awak.
Panyebab hipoglikemia
Diabetes mellitus kalebu sawetara jinis. Priksa crita kita lan ujar manawa ana diabetes sing gumantung karo insulin, lan ana uga mandhiri insulin. Dadi, wong sing nandhang penyakit pertama kapeksa nyuntikake awake dhewe karo insulin supaya cukup kanggo ngolah jumlah glukosa (ing unit XE - roti) sing dijupuk saka panganan. Injeksi diwenehake ing interval biasa, diwatesi karo panganan, lan dosis kasebut ditemtokake dening endokrinologis sing nekani.
Yen pasien wis nyuntik awake luwih akeh insulin tinimbang sing dibutuhake kanggo rusak glukosa sing ditampa ing awak, ati wiwit nylametake kahanan kasebut lan nyuntik sumber strategis pati - glikogen - menyang aliran getih. Nanging nalika tong sampah kosong, serangan hipoglikemia ora bisa dicegah.
Masalah kasebut, amarga diabetes ora entuk pasokan glikogen sing gedhe utawa paling ora. Wong-wong iki ngonsumsi panganan pati sing sithik, kanthi harfiah duwe jumlah karbohidrat (lan, kanthi jumlah sing ala).
Kita dhaptar supaya kabeh kemungkinan hipoglikemia:
Dosis salah saka insulin
Jaman suwene tanpa panganan ing kabeh (luwih saka 6 jam),
Kegiatan fisik sing intensif, sing ngrusak awak lengkap saka glukosa (kalebu sumber glikogen ing ati),
Hipoglisemia - gejala, panyebab obat, obat obat. Sindrom hipoglikemik: nyebabake diabetes lan wong sing sehat
Dina sing apik, para pembaca biasa lan tamu saka blog "Gula OK"
Dina iki aku bakal ngobrol babagan sindrom hypoglycemia, sing luwih tepat babagan panyebab, gejala, sepindah lan perawatan, akibat saka serangan kanggo bayi, bocah lan wong diwasa.
Iki minangka artikel sing penting banget lan aku njaluk supaya bisa maca kanthi tliti, amarga informasi bisa sedina bisa nylametake.
Saben pasien pasien ngalami getih paling ora sapisan. Ana wong sing ngatur kanthi gejala entheng, lan ana sing bisa koma. Luwih becik yen wong iki aman nilar dheweke. Mengkono uga dheweke mung nemoni jagad sing sabanjure. Nanging aja kita ngomong babagan perkara sing sedhih. Dina iki, kita bakal mbahas babagan cara cepet lan kanthi bener mungkasi gejala pisanan.
Apa hypoglycemia (hypoglycemia)
Sapa wae sing nate nemoni kondhisi sing ora nyenengake iki, bisa uga ora langsung ngerti makna tembung "hipoglisemia." Apa iki? Hipoglisemia ana rong tembung "hypo" - nuduhake nyuda lan "glikemia" - tingkat glukosa ing getih. Pranyata manawa iki minangka kahanan sing nyuda tingkat gula getih, yaiku, hypoglycemia cocog karo konsentrasi glukosa ing getih sing sithik. Kode ICD-10 kanggo hypoglycemia yaiku E 16.
Beda karo gula sing kurang - ing endi "hiper" tegese ana sing saya tambah akeh. Yaiku tegese gula getih sing dhuwur.
Apa sing kudu ditimbang kurang gula
Kanggo bocah lan wong diwasa, tingkat glukosa rendah bakal diwedharake ing pirang-pirang nomer. Wong diwasa luwih sensitif kanggo nurunake glukosa getih tinimbang bocah, mulane kawujudan hipoglikemia dumadi ing level ngisor 2.8-3.0 mmol / L.
Bocah-bocah kanthi nilai kasebut bisa rumangsa normal, utamane nalika bayi durung wayahe utawa durung prelu diwiwiti kanthi tepat. Kanggo bocah, level 1.7-2.2 mmol / l dianggep kritis gumantung umur. Sing luwih tuwa bocah kasebut, luwih sensitivitas kanggo gula sing kurang.
Nanging sampeyan kudu ngerti manawa kabeh tokoh kasebut minangka kondisional lan asring ora ana sing padha.
Napa hypoglycemia diamati ing diabetes jinis 1 lan jinis 2?
Kabeh wong ngerti tanpa aku, yen obatan obatan utawa skip panganan bisa nyebabake pangembangan "hypo". Aku pengin ngomong babagan kahanan sing ora standar sing bisa ngalami hypoglycemia, i.e. kahanan sing sampeyan ora ngarep-arep kabeh.
Hipoglisemia ana lan diamati karo:
- kegiatan fisik jangka cendhak sing ora direncanakake utawa sawise
- karya fisik sing sithik (hypoglycemia telat ing wektu)
- "Regipoglycemia"
- intake alkohol
- njupuk obatan
- njupuk macem-macem obat lan obat herbal sing duwe efek hypoglycemic sisih
- kemajuan gagal ginjel
- piranti sing ora becik kanggo administrasi insulin (pena syringe lan pompa insulin)
- bunuh diri (kaget kanggo kulawarga lan kanca-kanca langsung)
Kegiatan fisik
Ana akeh sebab. Ayo cepet ngatasi saben item. Aktivitas jangka pendek jangka pendek bisa uga ana intensitas, umpamane, joging kanggo kendharaan sing metu utawa muter bal-balan karo putu lanang. Kabeh iki bisa uga ora direncanakake lan sampeyan uga ora mikir yen ringkes fisik kasebut ringkes. momotan kasebut bisa ngilangi gula.
Iki minangka ciri yen ana overdosis laten, utawa insulin lan tablet. Exit: mesthi nggawa cara kanggo mungkasi hypo. Sing endi? Luwih lengkap babagan iki ...
Tenaga kerja fisik jangka panjang
Pakaryan fisik sing angel kayata, umpamane, mbukak mobil utawa aspal utawa mung nyeret 20 palet ing negara kasebut. Sanajan sampeyan mangan karbohidrat sajrone latihan iki kanggo njaga tingkat normal, mula sawetara jam sawise olahraga, utamane ing wayah wengi, hypoglycemia bisa kedadeyan.
Kenging punapa? Amarga ing wektu iki, otot mulai aktif nyerep glukosa kanggo pulih, saengga dina iki sampeyan kudu waspada. Nanging, iki dudu aturan kasebut, lan ora kabeh sing kedadeyan, nanging kudu ngerti babagan kasebut.
"Regipoglycemia" minangka fenomena nalika, sawise wis sukses nyetop, gelombang gelombang kaping pindho. Sampeyan misale jek mangan karbohidrat sing pas, nanging ana pirang-pirang insulin utawa pil ing getih sing suwene sedhela maneh lan gejala gula rendah katon.
Yen ana overdosis sing jelas lan sampeyan ngerti babagan iki, mula mandhegake sindrom kasebut luwih becik ora mung kanthi karbohidrat sing cepet, nanging uga lambat sing bakal nyegah gelombang kaloro.
Hipoglikemia alkohol
Pengambilan alkohol asring diiringi hypoglycemia, utamane sajrone turu.Iki minangka kahanan sing mbebayani banget, amarga gejala hypoglycemia parah banget padha karo kabiasaan wong mabuk lan bisa dianggep wong liya mabuk. Lan dheweke ora seneng ngatasi alkohol.
Napa iki kedadeyan? Amarga etanol ngalangi pembebasan glukosa saka ing ati, yaiku. campur karo tingkat glukosa basal normal, dene ing getih ana obat sing nduwe pengaruh hipoglisemik. Metu: jajanan kanthi karbohidrat alon lan tansah nonton gula getih sadurunge turu utawa pasrahake marang wong saka kluwarga. Sampeyan bakal ngerti sesuk, nanging hypoglycemia kudu wedi.
Penerimaan macem-macem obat kanthi efek hypoglycemic sisih
Ana macem-macem pangobatan lan obat-obatan herbal sing ora diklasifikasikake minangka agen hipoglikemik, nanging duwe efek sisih nyuda glukosa ing getih. Obat sing bisa nyuda gula getih yaiku:
- asam thokitik
- asam alpha lipoic
- nyuwil
- pentoxifylline
- tetracycline
- salicylates (paracetamol, aspirin)
- phentolamine
- cytostatics
- blockers beta sing ora milih (tutuprilin)
Dheweke mengaruhi sensitivitas insulin lan bisa nyebabake hypoglycemia sing ora dikarepke. Saben wong duwe mekanisme tumindak dhewe, aku ora bakal ngomong babagan iki. Exit: maneh terapi ngedhunake gula nalika nggunakake obat kasebut. Sampeyan bisa uga kudu nyuda dosis ing perawatan utama kanggo diabetes.
Obat-obatan herbal uga bisa nyebabake gula sithik. Kerep banget, wong-wong seneng banget karo obat tradisional lan wiwit ngombe kabeh, lan yen ana rasa jenuh karo bahan aktif biologis lan kabutuhan insulin mudhun utawa resistensi insulin bakal mudhun lan penurunan gula. Ing kene, sampeyan uga kudu eling yen iki bisa lan luwih ngawasi tingkat gula supaya bisa nyuda dosis obat-obatan kanthi wektu.
Gagal gagal
Ing tahap kegagalan ginjel, ana nyuda kabutuhan lan dosis insulin, saéngga hipoglikemia permanen bisa berkembang. Patogenesis hypoglycemia digandhengake karo bocor glukosa sing akeh liwat urin. Ora digunakke mburi, kaya sing biasane dadi normal.
Intine sintesis saka insulinase enzim, sing biasane ngrusak insulin, nyebabake tingkat gula getih sing sithik. Akibaté, insulin nyebar ing getih nganti suwe, nggunakake efek hypoglycemic. Kajaba iku, minangka akibat saka uremia, tingkat sintesis glukosa saka bahan ora karbohidrat - glukoneogenesis - nyuda.
Masalah karo administrasi insulin
Gagal piranti kanggo ngurus insulin (pena syringe lan pompa insulin) arang banget, nanging kita ora kudu lali manawa kedadeyan kasebut. Yen sampeyan wis nate ngetrapake kabeh sebab sadurunge, coba coba ngganti cara kanggo ngatur insulin karo sing anyar.
Lan pungkasane, bunuh diri minangka panyebab hipoglikemia tiruan. Pangurus ngerti pirang-pirang insulin utawa tablet bisa uga kanggo nglalu. Iki wis umum ing para remaja diabetes utawa wong bunuh diri tanpa diabetes.
Sugeng
Aku pengin nambahi alesan sing menarik banget - entuk nikmat saka hipoglikemia. Sawetara wong dadi dhuwur yen gula sithik. Iki diarani sindrom Munchausen. Asring, para remaja sing padha duwe dosa, utamane bocah-bocah wadon. Dheweke uga khusus nggawe kahanan kasebut supaya bisa kepenak, sing dilarang dilarang kulawarga.
Etiologi serangan hypoglycemia bebas diabetes
Saiki, kabeh penyakit lan kahanan ing ngisor glukosa ing getih bisa dipérang dadi telung klompok:
- kahanan sing nyebabake sekresi glukosa sing ora cukup dening ati lan otot
- kahanan sing diiringi tingkat insulin sing dhuwur
- hypoglycemia kanthi tingkat insulin getih normal
Obat kanggo perawatan hypoglycemia
Antarane tanduran sing paling efektif bisa dicathet wort, plantain, lingonberry, mawar liar lan liya-liyane. Lingonberry digunakake seger minangka produk independen utawa ditambahake ing macem-macem sajian.
Bawang putih, sing uga digunakake seger, bakal normal normal metabolisme ing awak.
Wort lan plantain St John digunakake minangka infus. Rosehip uga njaluk ngeyel. Siji sendok woh wohan beri ulig diwutahake rong gelas banyu sing nggodhok. Solusi sing diasilake direbus nganti limalas menit ing adus banyu, banjur disaring lan adhem. Infus kasebut kudu diombe kaping pindho dina kanggo setengah gelas.
Alat sing apik banget sajrone nglawan hipoglikemia bisa dadi leuzea. Tanduran obat iki bisa nambah komposisi getih. Kanthi bantuan kasebut, paningkatan jumlah sel getih abang lan sel getih putih diraih, lan tingkat hemoglobin uga saya tambah.
Tanduran medicinal iki bisa didol minangka tincture. Sampeyan kudu njupuk kaping telu dina kanggo 15-20 tetes saben sendhang banyu sing nggodhok.
Tanduran obat liyane sing bisa nulungi pasien serai. Alat iki mbantu nambah kahanan fisik umum, uga nguatake sistem kekebalan pasien.
Schisandra bisa dipangan mentahan. Potong godhong seger ing tanduran, tambahake bawang cilik lan mangsa kanthi krim utawa minyak kembang. Kanggo nambah efisiensi, sampeyan bisa nambah godhong dandelion, nettle utawa sayur-sayuran seger liyane kanggo salad kasebut.
Kahanan sing nyebabake sekresi glukosa ora cukup
Kanthi panhypopituitarism (nyuda sekresi adrenocorticotropin, prolactin, FSH, LH, somatotropin lan thyrotropin) kelenjar hipofisis anterior, kabeh organ endokrin periferal (kelenjar tiroid, kelenjar adrenal, lan gonads) nyuda fungsi, lan kalebu konsentrasi getih.
Ana uga lesi primerine endokrin periferal, kanthi kelenjar hipofisis sing sehat. Kekurangan adrenal (Penyakit Addison), hipotiroidisme, disfungsi kongenital saka korteks adrenal (VCD), kekurangan glukagon, hipofunction medulla adrenal, sing nyintesis katekolamin ing gejala, duwe sindrom hypoglycemia.
Kabeh hormon kasebut kalebu kontra-vaskular lan, yen kurang, sintesis glukosa ing ati mandheg (glukoneogenesis), panggunaan glukosa ing periphery ditambah, lan sintesis asam amino ing otot dikurangi.
Ing sawetara sindrom sing ana gandhengane karo karya hipotalamus lan kelenjar hipofisis, serangan gula getih rendah uga dumadi. Aku ora bakal njlèntrèhaké kabeh mau ing kene, yen ora risiko aku ora ngrampungake artikel kasebut. Menyang pitulung sampeyan.
- Lawrence - Rembulan - Beadle - Sindrom Borde
- Sindrom Debreu-Marie
- Pehkranets - Sindins Babinsky
Proses pengambilan glukosa dening sel yaiku proses multi-level lan kompleks. Ing konversi glukosa sing angel dadi energi, macem-macem enzim sing melu lan ilang siji utawa luwih bisa nyebabake hypoglycemia.
Ing ngisor iki aku dhaptar cacat enzim sing bisa kedadeyan:
- Cacat enzim glukosa-6-fosfatase (penyakit Girke)
- Kekurangan Amylo-1,6-glucosidase
- Cacat fosforilasi Hepatik (penyakit hers)
- Kekurangan sintetis glikogen
- Kekurangan kinase phosphoenolpyruvate
Pengurangan asupan nutrisi nyebabake hypoglycemia ing wong sing sehat. Puasa jangka cendhak bisa ditindakake tanpa hypoglycemia, amarga tingkat glukosa didhukung dening risak glikogen lan ati lan otot. uga sintesis glukosa saka bahan non-karbohidrat (glukoneogenesis). Nanging keluwen maneh nyerang toko glikogen lengkap lan tingkat gula getih bisa asor.
Iki wis umum nalika masarakat mirsani fasa agama.Atlit uga bisa ngembangake hypoglycemia jinis iki, yen, kanthi ekspresi fisik sing berlebihan lan tahan suwe, otot wiwit akeh glukosa, ngeselake cadangan glikogen.
Iki uga kalebu hypoglycemia nalika meteng. Yen ing tahap sabanjure amarga kurang saka cadangan lan mekanisme ganti rugi ing wanita, bisa uga katon pratandha saka kurang glukosa.
Ing kahanan ing endi luwih saka 80% jaringan ati dirusak, wong bisa uga ngalami gejala hipoglisemia. Pathogenesis minangka pelanggaran kemampuan ati nglumpukake glikogen lan nggunakake yen perlu, saliyane iki, proses glukoneogenesis ngalami.
Mangkene sawetara penyakit ati sing diiringi gula getih rendah:
- hepatitis virus akut
- nekrosis ati akut
- Penyakit Reye
- gagal jantung lan hipertensi portal
- penyakit onkologis ati
- Sindrom Hellp
Ginjel sing sehat bisa nyintesis glukosa amarga glukoneogenesis. Kanthi perkembangan ginjel gagal, proses iki ditekan. Ginjel uga nyintesis insulinase, enzim sing ngrusak insulin, sing, kanthi fungsi ora cukup, nyebabake nyuda enzim iki lan insulin ora dirusak, nyebar ing getih lan ngedhunake tingkat glukosa.
Ethanol duwe kemampuan iki kanggo ngalangi sintesis glukosa dening ati lan nyebabake pangembangan hipoglikemia. Ethanol ditutup kanthi acetaldehida kanthi partisipasi dehidrogenase alkohol enzim. Enzim iki mung ana ing ngarsane koenzim NAD (nukléotida nukléinamidine). Yen ana wong sing ngombe omben-omben sing ngemot alkohol, koenzim berharga iki cepet-cepet dikonsumsi.
Nalika perlu kanggo partisipasi ing glukoneogenesis. Asile, proses sintesis glukosa dening ati kasebut ora ana amarga NAD koenzim sing cukup. Mula, hypoglycemia alkohol berkembang ing wayah wengi utawa esuk, nalika toko glikogen diuripake, lan awak dipeksa ngalih menyang glukoneogenesis, sing diblokir. Akibaté, gula getih bakal mandheg kanthi ngimpi.
Biasane, kahanan iki bisa kedadeyan ing alkohol mabuk, nanging uga bisa kedadeyan ing wong sing sehat nalika ngombe alkohol sing gedhe banget ing "weteng kosong." Iki uga bisa kedadeyan ing bocah-bocah, utamane bocah-bocah sing umur 6 taun luwih sensitif. Kasus hipoglikemia ing bocah-bocah sawise kompres alkohol diterangake.
Taktik terapi
Sadurunge ngerti babagan cara ngobati hypoglycemia, perlu kanggo familiarize taktik utama kanggo terapi. Pangobatan serangan saka penyakit iki bisa dipérang dadi rong komponen.
Ing prakara pisanan, langkah darurat dijupuk kanggo serangan kasebut dhewe. Komponen perawatan kaping kalih yaiku cara pencegahan. Yen pasien wiwit nuduhake pratandha hypoglycemia ing bentuk akut, mula dheweke kudu mangan produk sing ngemot karbohidrat entheng.
Iki kalebu:
- sekul gula sing nyemprot
- gula-gula, rawa, coklat manis,
- senggol, senggol,
Ngono, luwih becik ngombe prodhuk nganggo teh anget. Ngombe iki bakal nimbulaké panyerepan karbohidrat kanthi cepet. Ing sawetara kasus, pasien dhewe ora bisa nindakake iki, mula banjur dadi sedulur utawa kenalan sing ngerti babagan penyakit kasebut kudu menehi pitulung.
Kajaba iku, rong jinis insulin digunakake. Obat sing tumindak ringkes diwenehake menyang pasien sadurunge mangan. Iki nyebabake panyerepan karbohidrat kanthi cepet. Insulin sing dawa ditindakake ing wayah esuk utawa sedina. Perlu kanggo pasien supaya slamet kanthi aman ing pucuk kerusakan karbohidrat ing awak.
Penting banget kanggo diet sing cocog. Pasien kudu mangan asring, paling ora kaping lima dina. Layanan ora kudu gedhe. Sampeyan perlu kanggo ngawasi kanthi ati-ati jumlah karbohidrat sing mlebu ing awak pasien. Parameter iki kudu sarujuk karo dokter sing nekani lan diamati kanthi ketat.
Ing sawetara kasus, gejala penyakit kasebut katon ing bentuk akut banget. Yen pasien ngalami kahanan ora sadar saka owah-owahan tingkat glukosa ing getih, sampeyan ora bisa "menehi panganan" kanthi manis. Ana wong sing dilebokake ing sandhinge lan ana gula sing dilebokake ing ngisor pipine.
Sawise iki, sampeyan kudu langsung nelpon ambulans. Ing kasus kasebut, dokter ambulans ngurus glukosa langsung menyang pasien ing urat. Banjur pasien mlebu rumah sakit, ing pundi dheweke terus nampi suntikan glukosa kanthi anané insulin.
Minangka langkah pencegahan, aturan ing ngisor iki kudu diamati:
- Mungkasi ngombe alkohol lan ngrokok.
- Kanggo koordinasi karo dokter sing nekani produk sing diisi gula, uga jadwal njupuk insulin.
- Tansah duwe barang sing manis karo sampeyan (sepotong gula, permen utawa glukosa).
- Ing kanthong sandhangan pasien kudu ana cathetan babagan data lan awake dhewe. Iki bakal mbantu kanthi cepet nyedhiyakake perawatan medis kanggo serangan penyakit sing abot.
Kanggo ngrampungake penyakit sing cetha, mula ana obat-obatan. Yen ora bisa mangan gula utawa glukosa, umpamane, nalika pasien ora sadar, mula pasien nyuntikake larutan 40% dextrose kanthi intravena.
Yen dosis pisanan ora mbantu, infus kasebut diulang maneh. Bocah-bocah uga diwenehi solusi doprasi intravena, mung ana ing versi 10%.
Ing negara manca, administrasi intramuskular saka glukagon obat dipraktikake. Alat iki mbantu ngatasi manifestasi neurologis penyakit. Kajaba iku, yen relief ora diwujudake sajrone 15-20 menit, administrasi maneh obat glukagon kasebut ora bisa ditrima.
Nyegah
Kanggo nyegah serangan penyakit hipoglikemia asring ilang utawa ilang, tumindak pencegahan ing ngisor iki kudu diamati:
- Sampeyan perlu nyinaoni efek insulin lan ngerti dosis individu sampeyan. Pasien kudu ngerti persis kapan lan pira obat kudu disuntik, lan kepiye cara mengaruhi awak.
- Sampeyan kudu cetha lan terus-terusan ngawasake regulasi asupan panganan lan persiapan insulin, lan uga ora nglanggar aturan iki.
- Sampeyan kudu ngawasi gula getih sing terus-terusan. Ing saran saka dokter, priksa indikator iki kudu kedadeyan sadurunge saben panganan (paling ora kaping lima dina saben dina), uga esuk lan sadurunge turu.
- Rujuk karo spesialis babagan ngganti dosis insulin lan njupuk panganan sing ngemot gula nalika ngganti kegiatan fisik, lan tindakake kanthi sarujuk.
- Apike kanggo nyingkirake asupan omben-omben kanthi alkohol. Miturut dokter, njupuk vodka kanthi signifikan nyuda jumlah gula ing getih, lan bir duwe efek sing sabalikna. Yen alkohol ora bisa nyingkiri, mesthine bakal diiringi jajanan sing enak kanthi karbohidrat.
Mung ngerteni langkah pencegahan kasebut bisa nyuda manifestasi penyakit kasebut. Mesthi wae rezim kasebut lan kontrol sing ketat marang negara kesehatan kanthi nyata bisa nyuda kepenak sampeyan, nanging bakal mbantu njaga.
Ing ngisor iki limang tips saka spesialis sing bakal nulungi pasien sing ngalami hypoglycemia ngatasi penyakit lelara:
Kanthi mundhak kegiatan fisik utawa kulo |
|
Yen ana wong ora pengin ngombe jumlah sing manis |
|
Kanggo nyepetake penyerapan glukosa lan mlebu ing getih |
|
Kanthi peningkatan serangan manifestasi hypoglycemia |
|
Nanging, asring nandhang sawetara penyakit ing wektu sing padha. Yen sampeyan kudu nggunakake sawetara jinis obat kanggo nambani penyakit liyane, banjur waca pandhuan kanthi ati-ati. Sampeyan perlu kanggo ngerteni carane tamba iki sesambungan karo insulin.
Bagean obat modern sing bisa nambah efek, lan iki bakal nyebabake serangan hypoglycemia sing luwih cerah lan luwih asring.
Hipoglisemia yaiku penurunan gula getih ing ngisor 4 mmol / L. Kahanan iki dianggep ngancam nyawa lan mbutuhake campur tangan langsung lan tepat.
Sing utama gejala hypoglycemia : keluwen, getar sithik ing awak, tambah, palpitations, rasa kuwatir tanpa rasa wedi, wedi.
Saliyane sensasi subyektif sing ora nyenengake, kondhisi hipoglikemik bisa nyebabake strok, pelanggaran miokard, lan kerusakan serius ing organ internal.
Bebaya hypoglycemia uga ana ing kasunyatan manawa akeh pasien mung bisa ngrasakake kelemahane utawa ngetokake kringet lan ora digandhengake kanthi tetes gula getih, nanging, umpamane, fungsi vaskular, manifestasi menopause, lan nambah tekanan getih. Yen nandhang diabetes, sampeyan kudu ati-ati ing kahanan sing ora dingerteni: sampeyan kudu ngukur tingkat glukosa ing getih kanthi piranti kontrol individu - glukosa.
Kanthi kedadeyan episode hipoglikemik sing asring, neuron utami kena pengaruh, amarga glukosa bisa dadi sumber energi sing beda, ora kaya sel liyane ing awak sing bisa nggunakake nutrisi liyane kanggo tujuan kasebut. Akibate, iki bisa uga dadi sebab kanggo mandhiri intelijen lan kemampuan manungsa supaya bisa adaptasi karo realita lingkungane.
Cara nyegah hipoglikemia
Coba ora ngliwati panganan. Aja manawa kalebu ing diet (pasta saka gandum durum, roti sereal, legume, sayuran).
Sadurunge olahraga, kerja ing omah utawa ing pondokan, ukur tingkat glukosa ing getih. Yen luwih murah tinimbang 7,8 mmol / L, cokotake gigitan sadurunge nindakake pagawean (roti sereal, apel). Nindakake sampeyan manis yen sampeyan tiba-tiba gula.
Aja ngombe alkohol tanpa jumlah karbohidrat, nanging luwih becik ngilangi pakulinan sing ala iki. Tindakake rutin glukosa lan tetep diary.
Kudu ngerti
Tingkat glukosa sing dhuwur banget dumadakan direkam ing meter uga nuduhake hypoglycemia sadurunge. Fenomena iki diarani "hiperlisemiaemia posthypoglycemic." Ing kasus iki, analisa lengkap kenapa kedadeyan kasebut kudu ditindakake. Penyebab kemungkinan kenaikan tingkat glukosa:
- Reaksi penyalahgunaan karbohidrat (jajan, gulung),
- Hipoglikemia paling anyar (elinga yen sampeyan wis 1-2 jam kepungkur tremore dadakan, wedi, kringet, tambah denyut jantung),
- Pangembangan (nglawan latar mburi proses inflamasi, awak mbutuhake insulin luwih akeh, saengga ana kekurangan relatif, sing muncul dhewe ing bentuk glukosa getih).
Nutrisi Hipoglisemia
Kanggo wong sing duwe diabetes jinis 2, para ilmuwan Kanada nyaranake supaya kalebu legum kayata kacang polong, lentil, dll. Produk kasebut mbantu ngontrol gula getih lan nyuda komplikasi kardiovaskular.
Kasunyatane yaiku legum duwe indeks glisemik sing sithik - indikator sing nuduhake efek produk ing tingkat glukosa getih.Ilmuwan nyaranake mangan udakara 200 gram udakara sedina.
Apa sampeyan ndeleng kesalahan? Serangan lan pencet Ctrl + Ketik.
Hipoglikemia - Iki minangka kahanan sing ditondoi dening getih getih sithik (glukosa getih), minangka sumber energi utama ing awak sampeyan. Hipoglikemia biasane ana hubungane karo perawatan diabetes. Nanging, macem-macem penyakit, akeh sing jarang banget, bisa nyebabake gula getih rendah ing wong tanpa diabetes. Kaya demam, hypoglycemia ora penyakit dhewe - iki minangka indikasi masalah kesehatan.
Pangobatan langsung kanggo hypoglycemia kalebu langkah-langkah kanthi cepet kanggo mulihake tingkat gula getih nganti tingkat normal (saka 0.9 nganti 6,1 milimeter saben liter utawa mmol / l) kanthi nggunakake panganan sing akeh gula utawa obat khusus. Perawatan dhasar mbutuhake identifikasi lan perawatan panyebab hipoglikemia.
Nalika bisa ndeleng dhokter
Goleki perhatian medis langsung yen:
- Sampeyan duwe gejala hypoglycemia, nanging ora ana diabetes.
- Sampeyan duwe diabetes, lan hypoglycemia ora nanggapi perawatan. Perawatan awal kanggo hypoglycemia yaiku ngombe jus utawa minuman alus sing biasa, mangan gula-gula utawa tablet glukosa. Yen perawatan iki ora nambah gula getih lan ora nambah gejala, langsung takon karo dhokter.
Nelpon ambulans yen:
- Wong sing duwe diabetes mellitus utawa hypoglycemia ambalan duwe gejala hypoglycemia abot utawa ora eling.
Regane Gula Getih
Sajrone pencernaan, awak nyopot karbohidrat saka panganan kayata roti, beras, pasta, sayuran, woh-wohan, lan produk susu menyang macem-macem molekul gula. Salah sawijining molekul gula - glukosa, minangka sumber energi utama kanggo awak sampeyan. Glukosa diserep menyang aliran getih sawise mangan, nanging ora bisa nembus sel ing endi wae jaringan tanpa bantuan insulin, hormon sing disekresi dening pankreas sampeyan.
Nalika tingkat glukosa getih sampeyan mundhak, menehi sinyal sel (sel beta) ing pankreas sampeyan sing ana ing mburi weteng kanggo ngeculake insulin. Insulin, banjur mbukak kunci sel sampeyan supaya glukosa bisa mlebu lan menehi energi, sing ngidini sel sampeyan bisa normal. Sembarang glukosa tambahan sing disimpen ing ati lan otot ing bentuk glikogen.
Proses iki nyuda glukosa getih lan nyegah saka mundhak nganti gedhe.
Yen sampeyan wis ora mangan nganti pirang-pirang jam lan gula getih sampeyan wis mandheg, hormon liyane saka pankreas, glukagon, menehi tandha manawa ati sampeyan ngilangi glikogen sing disimpen lan ngeculake glukosa menyang aliran getih sampeyan. Iki njaga gula getih sampeyan ing sawetara normal nganti sampeyan mangan maneh.
Saliyane ati, sing ngowahi glikogen dadi glukosa, awak uga duwe kemampuan ngasilake glukosa liwat proses sing diarani glukoneogenesis. Proses iki dumadi ing ati, nanging uga ing ginjel, lan nggunakake macem-macem bahan sing prekursor glukosa.
Panyebab Bisa Diabetes
Yen nandhang diabetes, efek insulin ing awak mudhun kanthi dramatis amarga salah siji saka rong sebab:
- Pankreas sampeyan ora ngasilake cukup insulin (diabetes jinis 1).
- Sel sampeyan kurang gampang kena ing insulin (diabetes jenis 2), amarga glukosa cenderung nglumpukake getih lan bisa ngalami tingkat sing mbebayani. Kanggo mbenerake masalah iki, sampeyan bisa uga njupuk obat utawa obat liya sing dirancang kanggo nurunake gula getih.
Yen sampeyan njupuk kakehan insulin sing ana gandhengane karo jumlah glukosa ing getih, iki bisa nyebabake nyuda gula getih sing kuat, sing bakal nyebabake hipoglikemia. Hipoglisemia uga bisa kedadeyan, sawise njupuk obat diabetes, sampeyan ora mangan kaya sing biasane ditindakake (kanthi nyerep kurang glukosa), utawa sampeyan lagi ngalami kegiatan fisik (nggunakake glukosa luwih akeh). Kanggo ngindhari kedadeyan kasebut, sampeyan kudu nemtokake dhokter kanthi dosis optimal sing cocog karo kabiasaan panganan lan kegiatan umume.
Panyebab sing nyebabake tanpa diabetes
Hipoglisemia ing wong sing ora ngalami diabetes ora pati umum. Penyebab kahanan iki bisa uga:
- Pangobatan . Ora sengaja ngombe obat diabetes wong liya minangka panyebab hipoglikemia. Pangobatan liyane uga bisa nyebabake kondhisi iki - utamane kanggo bocah utawa wong sing gagal ginjel. Tuladhane yaiku Qualaquin, sing digunakake kanggo nambani malaria.
- Konsumsi alkohol sing berlebihan . Ngombe alkohol sing akeh alkohol tanpa panganan bisa ngalangi pelepasan glukosa sing disimpen menyang getih, saka ati, nyebabake hypoglycemia.
- Sawetara penyakit mbebayani . Penyakit ati sing teruk, kayata hepatitis parah, bisa nyebabake hipoglikemia. Penyakit ginjel, sing biasane mbusak obat saka awak, bisa mengaruhi tingkat glukosa amarga akumulasi obat kasebut. Puasa sing berpanjangan, sing bisa kedadeyan karo kelainan mangan sing diarani anorexia nervosa, bisa nyebabake pengurangan zat sing dibutuhake sajrone awak sajrone glukoneogenesis, nyebabake hipoglikemia.
- Overproduksi insulin . Tumor pankreas (insulinoma) sing langka bisa nyebabake overproduksi insulin, sing nyebabake hipoglikemia. Tumor liyane bisa nyebabake produksi bahan kaya insulin sing gedhe banget.
- Sel Beta Pancreatik sing ngasilake insulin (nezidioblastosis) bisa nyebabake insulin sing berlebihan, nyebabake hipoglikemia.
- Kekurangan hormon . Sawetara penyakit kelenjar adrenal lan kelenjar hipofisis bisa nyebabake kekurangan hormon utama sing ngatur produksi glukosa. Anak-anak sing nandhang kelainan kasebut luwih gampang kena hypoglycemia, ora kaya wong diwasa.
Hipoglikemia sawise mangan
Hipoglikemia biasane kedadeyan nalika sampeyan durung mangan (ing weteng kosong), nanging ora kaya ngono. Kadhangkala hipoglikemia ana sawise mangan, amarga awak ngasilake insulin luwih akeh tinimbang sing dibutuhake.
Hipoglikemia jinis iki diarani hipoglikemia reaktif utawa postprandial, sing bisa kedadeyan ing wong sing ngalami operasi weteng. Kahanan iki uga bisa kedadeyan ing wong sing durung ngalami operasi.
Komplikasi hipoglikemia
Yen sampeyan ora nggatekake gejala hypoglycemia suwe banget, bisa uga eling. Iki amarga otak sampeyan butuh glukosa supaya bisa tumindak kanthi bener.
Sampeyan kudu ngenali tandha-tandha lan gejala hypoglycemia ing tahap awal, amarga hypoglycemia sing ora ditambani bisa nyebabake:
Ora nggatekke hipoglikemik
Suwe-suwe, episode hipoglisemia sing terus-terusan bisa nyebabake ora nggatekke hypoglycemic. Badan lan otak ora maneh nyebabake pratandha lan gejala sing ngelingake gula getih rendah, kayata gemeter ing awak utawa deg-degan sing ora teratur. Yen kedadeyan kasebut, risiko ngembangake hypoglycemia sing mbebayani kanthi serius mundhak.
Diabetes sing durung diobati
Yen sampeyan ngalami diabetes, episode saka gula getih sithik ora kepenak lan bisa uga kaget. Episode hipoglikemia sing bola-bali bisa nyebabake sampeyan kurang nggunakake insulin, supaya gula getih ora ngeculake akeh banget.Nanging gula getih kanthi jangka panjang bisa mbebayani kanggo ngrusak saraf, pembuluh getih, lan macem-macem organ.
Tes lan Diagnostik
Dokter sampeyan bakal nggunakake telung kritéria (asring disebut Whipple Triad) kanggo diagnosis diagnosis hipoglisemia. The Whipple Triad kalebu faktor ing ngisor iki:
- Tandha lan gejala hipoglikemia . Sampeyan ora bisa nemu tandha-tandha lan gejala hypoglycemia sajrone riko pisanan menyang dhokter. Ing kasus iki, dhokter bisa menehi saran supaya turu ing wayah bengi ing weteng kosong. Iki bakal ngidini gejala hipoglikemik bisa ngatonake awake dhewe, sing bakal bisa ndadekake dokter bisa nggawe diagnosis. Sampeyan bisa uga kudu ngalami pasa kanthi berpanjangan ing rumah sakit. Utawa yen gejala sampeyan kedadeyan sawise mangan, dhokter bakal pengin nguji tingkat glukosa sawise mangan.
- Dokumentasi glukosa getih rendah kanthi pratandha lan gejala . Dokter sampeyan bakal ngrujuk sampeyan kanggo tes getih supaya bisa ngukur lan nyathet tingkat glukosa getih kanthi akurat.
- Gejala lan pratandha ilang . Bagian katelu triad diagnostik yaiku yen gejala lan tandha sampeyan ilang nalika tingkat glukosa getih sampeyan mundhak.
Kajaba iku, dhokter kamungkinan bakal mriksa pemeriksaan medis lan mriksa riwayat medis.
Perawatan kanggo hypoglycemia kalebu:
- Pangobatan langsung kanggo wiwitan kanggo nambah gula getih.
- Perawatan penyakit sing ndasari nyebabake hypoglycemia kanggo nyegah saka ambalan.
Langsung perawatan
Pangobatan awal gumantung karo gejala sampeyan. Gejala awal biasane bisa diobati kanthi nggunakake karbohidrat 15 nganti 20 gram. Karbohidrat kanthi kecepatan kanthi dhuwur yaiku panganan sing gampang diowahi dadi gula ing awak, kayata permen, jus buah, minuman alus tanpa diet, tablet glukosa, utawa gel. Panganan sing ngemot lemak utawa protein ora dadi perawatan sing apik kanggo hypoglycemia amarga protein lan lemak bisa nyuda penyerapan gula ing awak.
Deleng maneh gula getih 15 menit sawise perawatan. Yen gula getih sampeyan isih ana ing ngisor 3,9 mmol / L, coba karbohidrat liyane karbohidrat 15-20 lan priksa gula getih maneh sawise 15 menit. Baleni langkah-langkah kasebut nganti gula getih sampeyan ngluwihi 3.9 mmol / L.
Yen gula getih dadi normal, penting kanggo cokotan utawa mangan supaya bisa stabil. Uga mbantu awak nambah toko glikogen, sing bisa dikurangi nalika hypoglycemia.
Yen gejala sampeyan dadi luwih serius, amarga ora bisa njupuk gula ing njero, sampeyan bisa uga mbutuhake injeksi glukagon utawa glukosa intravena. Aja menehi panganan utawa omben-omben marang wong sing ora sadar, amarga wong sing gampang ngatasi.
Yen sampeyan ngalami hipoglikemia abot, takon dhokter yen kit glukon omah sampeyan cocog kanggo sampeyan. Umumé, wong sing ngalami diabetes sing diobati karo insulin kudu duwe kit glukagon amarga glukosa getih sithik. Kulawarga lan kanca-kanca kudu ngerti ngendi golek kit iki, lan sinau nggunakake cara kasebut sadurunge darurat.
Perawatan kanggo kahanan dhasar
Nyegah hipoglikemia berulang mbutuhake dhokter sampeyan kanggo ngenali penyakit sing ndasari lan ngobati. Gumantung ing sabab sing nyebabake, perawatan bisa kalebu:
- Pangobatan . Yen obat-obatan kalebu panyebab hipoglikemia, dhokter sampeyan bakal paling asring ngganti obat kasebut utawa nyetel dosis.
- Perawatan Tumor . Tumor ing pankreas sampeyan diilangi kanthi mbusak bedah. Ing sawetara kasus, sebagian perlu saka pankreas perlu.
Kahanan sing diiringi tingkat insulin sing dhuwur
Insulinoma minangka tumor sing ngasilake insulin sing dibentuk saka sel beta pankreas. Kanthi tumor iki, sindrom hipoglikemik sing cepet.
Ora let suwe aku bakal ngaturake artikel sing kapisah kanggo penyakit iki, mulane, supaya ora ketinggalan.
Hiperplasia sel beta lan hypoglycemia ing bayi
Istilah hiperplasia sel beta-bayi tegese tambah akeh, ngasilake sintesis insulin endogen, sing nyebabake serangan hipoglikemia. Uga diarani hypoglycemia neonatal. Ing ngisor iki aku dhaptar alasan, nanging goleki deskripsi nggunakake Google, mangga. Artikel kasebut gedhe banget lan ora ngemot kabeh.
Hyperplasia ing bayi lan bocah taun pisanan urip kedadeyan:
- nezidioblastosis (hiperinulinisme kongenital)
- erythroblastosis janin
- Beckwith - sindrom Wiedemann
Sindrom hypoglycemia uga dumadi ing bocah sing dilahirake karo ibu sing diabetes. Ing kasus iki, hypoglycemia tetep alami. Uga, ngliwati hypoglycemia bisa ana ing bayi durung wayahe, kembar, bocah sing duwe retardasi pertumbuhan intrauterine.
Hipoglikemia reaktif utawa hipoglisemia postprandial
Wong kanthi sintesis insulin (hyperinsulinisme) sing gedhe banget bisa ngalami hipoglikemia jangka pendek. kahanan iki uga diarani hypoglycemia alimentary. Iki amarga, kanggo nanggepi panganan kanthi indeks glikemik sing dhuwur, jumlah insulin sing berlebihan diprodhuksi dening pankreas, sing nyuda gula getih ing sawetara jam sawise mangan.
Iki biasane kedadeyan 30-60 menit sawise mangan. A wong wiwit ngalami gejala klasik hypoglycemia. Akibaté, mekanisme protèktif dipicu lan hormon counter-hormon dibebasake menyang getih, sing nyuda toko glikogen ing ati lan nambah tingkat glukosa.
Kahanan iki asring ditemokake ing wong sing ngalami prediabetes (toleransi glukosa kurang) lan sing ngalami operasi ing weteng, sing terus-terusan rumangsa hypoglycemia sawise karbohidrat. Diagnosis kondhisi kasebut yaiku kanggo nganakake tes toleransi glukosa.
Ing kasus-kasus langka, ana hypoglycemia alimentary idiopatik, sing kedadeyan ing wong sing sehat lan ana 3-4 jam sawise mangan.
Sindrom hipoglikemik Autoimun
Arang banget kanggo wong sing ora duwe diabetes, nanging sing duwe antibodi kanggo insulin lan reseptor, serangan gula getih rendah bisa kedadeyan. Iki amarga kasunyatane kompleks autoimun sacara spontan ora bisa dibentuk, yaiku, disintegrasi lan akeh insulin aktif mlebu ing getih utawa akeh reseptor aktif katon.
Napa njedhul
Penyebab penyakit kasebut bisa dadi beda banget, nanging asring kita ngomong babagan kasunyatan sing kakehan insulin diprodhuksi ing awak manungsa. Nanging, sebab-sebab hipoglikemia bisa beda. Asil iki minangka fenomena ing proses normal ngowahi karbohidrat dadi glukosa, sing ndadékaké pembentukan negara hipoglikemik.
Nanging, yen kita nyinaoni kasunyatan manawa hypoglycemia minangka kedadeyan, mula sababe, yaiku penyakit diabetes mellitus, nyebar. Nanging, praktik medis uga ndandani panyebab hypoglycemia liyane. Lan sampeyan kudu nimbang kanthi luwih rinci babagan kahanan ing wong bisa ngalami patologi sing padha:
- saluran gastrointestinal ngalami pangembangan neoplasma tartamtu,
- wong njupuk akeh obat-obatan tartamtu (bisa uga ana olahan walirang, quinine, macem-macem obat kanggo nyingkirake diabetes),
- konsumsi omben-omben sing gedhe banget, liyane, penyakit iki minangka salah sawijining sing paling mbebayani, ing kene ana wong sing bisa nandhang lara utawa atine bisa dadi bingung,
- awak tundhuk kegiatan fisik sing gedhe banget,
- wong ora mangan kanthi bener, panganan sing ngemot karbohidrat sing akeh banget ing panganan
- awak kena pengaruh kabeh jinis penyakit infèksius sing abot,
- ing ngarsane ginjel utawa jantung gagal,
- awak ngalami keluwen ingkang berpanjangan,
- pepati wiwit bisa tumindak ora normal, sirosis bisa dumadi, enzim diproduksi kanthi ora bener,
- metabolisme mboten saget
- Kelenjar adrenal kena pengaruh proses patologis,
- awak ora nampa jumlah banyu sing dibutuhake, yaiku dehidrasi,
- bisa uga ana cacat nalika lair,
- Fungsi tiroid dikurangi,
- sirkulasi getih diiringi gagal,
- Sintesis Alanine ora cukup.
Sampeyan kudu nyatet manawa ora prakara hypoglycemia, mesthine kudu ngawasi kesehatan kanthi ati-ati supaya bisa ngerteni kabeh pelanggaran ing wektu.
Pangobatan
Ing perang nglawan nambah eling lan gejala hypoglycemia liyane, para dokter menehi kompleks obat-obatan sawetara kelompok farmakologis. Antarane:
- turunan sulfonylurea: glibenclamide, glikolida,
- thiazolidinediones: rosiglitazone, troglitazone,
- meglitinides: Repaglinide,
- biguanides: Glukofage, Siofor,
- inhibitor alfa glukosidase: Miglitol, Acarbose.
Saka obat sing efektif kanggo gejala hipoglikemia abot, para dokter mbedakake posisi farmakologis ing ngisor iki sing nolak gula rendah:
- Glukagon. Solusi kanggo administrasi intramuskularly kanthi cepet supaya bisa nambah konsentrasi glukosa ing sirkulasi sistemik. Dosis tunggal yaiku 1-2 ml, tumindak terapi nganti efek terapeutik sing stabil.
- Glukup. Obat kasebut kasedhiya ing bentuk tablet, sing kudu dijupuk 2 nganti 3 kali dina sajrone dhaharan utawa sanalika. Dosis saben dina yaiku 1500-2000 mg, maksimal yaiku 3000 mg. Sing mesthi wae dipilih kanthi masing-masing.
Kanthi penyakit iki, sampeyan kudu netepi diet sing diwenehake dening dokter, ngontrol keseimbangan banyu awak, lan ngombe vitamin. Kanggo nyuda jumlah serangan sing mbebayani, diet terapeutik dibutuhake sajrone urip pasien diabetes. Dhaptar panganan sing sehat:
- roti gandum kabèh, sereal,
- woh-wohan lan woh wohan beri sing ora dianyari,
- Sayuran seger
- daging lan iwak tanpa lemak,
- produk susu
- endhog.
Ana larangan nutrisi, pelanggaran sing ndadékaké paningkatan glukosa ing getih. Panganan sing dilarang didaftar kaya ing ngisor iki:
- Konfigurasi
- woh-wohan manis
- produk gandum gandum,
- pati pati
Cara kanggo nyegah diabetes jinis 1 lan 2
Yen hypoglycemia maju sawise mangan utawa kanthi pasa sing berpanjangan, pasien lan sekeliling langsung kudu tumindak langsung. Lan luwih becik ngati-ati nyegah pencegahan lan nyegah serangan kanthi keruwetan lan kakehan ekstrem. Iki minangka langkah pencegahan sing efektif:
- ngerti dosis pribadi saka insulin lan ora nyetel kanthi sewenang-wenang,
- tindakake prosedur kanggo injeksi insulin,
- manut karo panganan tartamtu,
- kanggo ngukur gula getih ing weteng kosong ing wayah esuk, sawise mangan lan sadurunge turu,
- rampung nilar kabiasaan sing ala.
Diabetes mellitus minangka penyakit sing mbutuhake pengetahuan lan tingkat dhisiplin sing dhuwur saka pasien. Yen ora diobati, mengko bakal ana akibat saka kerusakan jaringan syaraf lan pembuluh getih, yen diobati kanthi cepet, dosis obatan sing overestimating, hypoglycemia bakal berkembang.
Penting kanggo ngerti! Ing anyar sing disaranake dening endokrinologis kanggo Ngawasi Diabetes Terus! Sampeyan mung perlu saben dina.
Gula getih sing gedhe banget, malah luwih mbebayani tinimbang gula sing dhuwur, amarga owah-owahan awak bisa luwih cepet, lan pitulung medis bisa pungkasan. Kanggo nglindhungi awake saka efek hypoglycemia, saben pasien diabetes kudu ngerti mekanisme pangembangan komplikasi iki, bisa nemtokake pangurangan gula kanthi tandha-tandha pisanan, ngerti carane mungkasi hypoglycemia saka macem-macem keruwetan.
Amarga kasunyatan manawa kondhisi kasebut kanthi cepet nyebabake kesadharan lan rasa ora cetho, mula bakal ora kepenak kanggo sinau aturan perawatan darurat kanggo sedulur lan kanca.
Hogoglisemia - apa iku
Hipoglisemia dianggep pengirangan gula getih nganti 3,3 mmol / L utawa luwih murah yen diukur karo glukosa kanthi portofolio, tanpa sabab saka kedadeyan lan anané utawa ora ana gejala. Kanggo getih vena, nyuda nganti 3,5 dianggep mbebayani.
Wong sing sehat ora mikir babagan proses kompleks sing ana ing awak sawise sarapan normal. Organ pencernaan ngolah karbohidrat sing mlebu, jenuh getih kanthi gula. Pankreas, minangka respon marang peningkatan glukosa, ngasilake jumlah insulin sing tepat. Sing terakhir, bakal menehi tandha sinyal menyang jaringan yen wis entuk wektu kanggo mangan, lan mbantu gula menyang sel. Sawetara reaksi kimia dumadi ing sel, minangka glukosa mudhun dadi karbon dioksida lan banyu, lan awak nampa energi sing dibutuhake. Yen wong latihan, otot bakal mbutuhake gula luwih akeh, sing ilang bakal ngutangi ati. Sajrone panganan sabanjure, toko glukosa ing ati lan otot bakal dibalekake.
Diabetes lan tekanan tambahan bakal dadi kedadeyan kepungkur
Diabetes minangka sabab meh 80% kabeh penyakit stroke lan amputasi. 7 saka 10 wong sing mati amarga arteri jantung utawa otak sing tersumbat. Ing meh kabeh kasus, alesan kanggo mburi iki padha - gula getih sing dhuwur.
Gula bisa lan kudu dikalahake, yen ora ana apa-apa. Nanging iki ora ngobati penyakit kasebut, nanging mung mbantu nglawan penyelidikan, lan dudu penyebab penyakit kasebut.
Siji-sijine obat sing disaranake resmi kanggo perawatan diabetes lan uga digunakake dening endokrinologis ing pakaryane yaiku.
Efektivitas obat kasebut, diwilang miturut metode standar (jumlah pasien sing pulih menyang jumlah pasien ing klompok 100 wong sing ngalami perawatan) yaiku:
- Normalisasi gula - 95%
- Ngilangi trombosis vena - 70%
- Ngilangake deg-degan kuat - 90%
- Nyisihake tekanan darah tinggi - 92%
- Nguatake awan, nambah turu ing wayah wengi - 97%
Produsen dudu organisasi komersial lan dibiayai karo dhukungan negara. Mula, saiki kabeh penduduk duwe kesempatan.
Ing diabetes mellitus, pasien dipeksa ngatur kanthi manual proses pengambilan glukosa kanthi ngontrol asupan kanthi panganan lan menehi stimulasi kanthi nggunakake sel sing nggunakake obat-obatan pengurangan gula lan insulin. Alamiah, perawatan glukosa ing getih ora bisa ditindakake tanpa kesalahan. Sawise gula getih luwih saka sing kudune, mula ngrusak pembuluh lan saraf pasien, kedadeyan kasebut. Kadhangkala glukosa ora cukup, lan hypoglycemia berkembang.
Tugas pasien diabetes kalebu mesthekake yen fluktuasi iki paling sithik, kanggo ngilangi panyimpangan gula getih saka tingkat normal. Diabetes tanpa lonjakan gula diarani ganti rugi. Mung rugi diabetes jangka panjang njamin urip sing aktif lan dawa.
Gejala lan tandha hypoglycemia
Kepiye cara ndeteksi hipoglisemia? Miturut keruwetan, negara hipoglikemik bisa dipérang dadi:
Ing pisanan, wong kasebut sadar lan ngevaluasi kritis babagan kahanan kasebut, kanthi mandhiri bisa mandheg, gula getih kanthi cepet.Ing kasus kapindho, wong bisa uga sadar, nanging ora ngerti ing ngendi dheweke, ora bisa kritis ngukur keruwetan kondhisi kasebut, lan bisa mbantu awake dhewe. Kahanan kasebut diarani stupor. Koma hipoglikemik uga diarani hipoglikemia abot.
Gejala gula sing sithik banget ora beda-beda gumantung saka panyebabe. Mula, ukara ing ngisor iki cocog kanggo kabeh wong hipoglisemia.
Rincian banget babagan klinik gula rendah ing wong diwasa lan bocah, aku nulis ing sawijining artikel. Ing kana, sampeyan bakal nemokake gejala klinis hipoglikemia nocturnal. Aku menehi saran menyang artikel kanggo nyinaoni masalah kasebut kanthi rinci.
Bantuan sepisanan lan perawatan kanggo hypoglycemia
Apa apa lan carane nambani? Yen hypoglycemia kurang gula, mula bakal dadi luwih dhisik bisa mangan panganan sing ngemot karbohidrat. Amarga akeh wong rumangsa keluwen nalika duwe gula utawa hipoglisemia rendah, dheweke nyoba mangan kanthi cepet. Ing kene, jeblugan liyane ngenteni sampeyan.
Sing penting banget yaiku apa sing sampeyan mangan ing wektu hipoglikemia. Aku asring mirsani manawa mangan apa wae, nanging ora kaya sing dibutuhake. Iki roti lapis karo sosis, lan cookie karo tèh, lan coklat utawa coklat, lan uga sup. Diet lan nutrisi kaya ngono iku ora bisa diwaca lan ora tanggung jawab karo kahanan mbebayani.
Kabeh ing ndhuwur ora bisa ngunggahake gula getih kanthi cepet, lan kanthi hipoglikemia, tingkat glukosa kudu dibuwang kanthi cepet. Mengkono yen saben menit diétung.
Cara ngatasi hipoglikemia?
Cukup cukup, nanging mung gula. Produk olahan sing padha sing kasedhiya ing saben omah, sanajan ing kantor utawa toko, bisa ditemokake. Aja mikir babagan obat-obatan rakyat kanggo perawatan. Ora ana sing nimbulaké gula getih luwih apik tinimbang gula.
Produk paling cepet kaping pindho yaiku karamel. Gula karamel sing ringkes sing bisa nglengkapi tas tangan utawa retikul maneh. Pangobatan hypoglycemia kaya ngono, sanajan ing bocah, bakal nyebabake rasa seneng.
Sampeyan uga bisa nggawa jus manis kaya "Aku" utawa "Apik". Kasedhiya 200 ml. Nanging, miturut mratelakake panemume, dheweke ora kepenak banget kanggo nyandhang, lan padha ngetokake gula kanthi kepenginan. Ing omah, sampeyan ora mung nggunakake gula, nanging uga madu kanggo nambah glukosa getih sing sithik.
Nanging obat paling apik yaiku glukosa murni. Wiwit gula, gula-gula, madu lan jus ngemot glukosa lan fruktosa setengah, kurang glukosa mlebu. Lan yen sampeyan njupuk pil glukosa murni, mula sampeyan ora entuk akeh, lan awak ora perlu ngrusak apa-apa. Glukosa kasedhiya siap.
Ing sisih liya, kanggo nyegah re-hypoglycemia ora suwe sawise nandhang sangsara, lan kedadeyan iki asring banget, fruktosa sing ana ing jus utawa karamel bakal njaga tingkat glukosa sawise sawetara wektu. Sawise kabeh, fruktosa ora bisa dadi glukosa ing awak.
Mulane, deleng apa sing luwih trep kanggo sampeyan lan cara sampeyan menehi reaksi menyang produk tartamtu. Kulawarga kita nggunakake macem-macem cara kanggo mungkasi reaksi hipoglikemik. Kita nggunakake jus lan glukosa tablet (asvitol), gula-gula karamel lan malah gula saka olahan.
Obat hypoglycemia lan produk
- ENERGYLIFE
- Dextro4
- Tenaga Dextro
Sawise sampeyan njupuk soko karbohidrat saka sing disaranake, aja cepet. Sampeyan kudu yakin manawa hypoglycemia wis sukses lan ora bakal teka maneh. Lan kanggo iki, sampeyan kudu mriksa kaping pindho ing gula ing 5-10-15 menit. Yen level gula wis mundhak ndhuwur wates ngisor, mula sampeyan bisa tenang.
Saiki sampeyan kudu nganalisa kahanan kasebut lan takon dhewe: "Napa hypoglycemia kedadeyan?" Iki bisa dadi kegiatan fisik, utawa ngluncurake panganan utawa intake obat sing kurang, lan dosis obat sing akeh.Ing saben kasus, ana alesan, lan nalika sampeyan nemokake, sampeyan kudu nyoba kanggo mriksa lan siyap ing wektu sabanjure.
Pitakon liyane sing muncul nalika mungkasi hipoglikemia. Pira karbohidrat sampeyan kudu ngunggahake gula, nanging kanthi tingkat paling optimal? Wangsulane campur. Kita kabeh ngerti manawa saben wong duwe reaksi dhewe kanggo produk sing beda. Kuwi uga gumantung karo umur. Contone, ing bocah-bocah gula mundhak saka jumlah karbohidrat sing sithik, dene ing wong diwasa jumlah kasebut ora bakal nyebabake mundhak.
Mula, ing kene sampeyan kudu terus nguji lan nemtokake jumlah karbohidrat kanthi jumlah gula ing getih mundhak. Uga penting kanggo diabetes ing insulin cendhak yaiku luwih akeh insulin sing ana ing getih. Contone, yen gula sithik ing puncak tumindak insulin sing cendhak, karbohidrat dibutuhake luwih khas tinimbang gula sithik sing wis ana ing insulin.
Perawatan darurat kanggo wong ing koma hipoglikemik
Tumindak pisanan sampeyan kudu - EMERGENCY CALL. Yen sampeyan ndeleng manawa ana sedulur utawa kanca diabetes sing ora sadar, aja nyelehake apa-apa ing tutuk utawa tuang teh.
Ing kahanan iki, panganan bisa mlebu saluran napas lan nyebabake aspirasi. Dheweke luwih apik ing sisih siji, mbukak cangkeme rada, bengkok sikil ngisor ing lutut. Yen pasien duwe jarum suntik kanthi adrenalin utawa glukagon, sampeyan kudu cepet mlebu lan ngenteni ambulans. Yen sampeyan ngerti teknik injeksi intravena, sampeyan bisa nyoba ngetik 40 ml glukosa 40%. Ing kasus sing paling abot, nyuntik 40% glukosa intramuskular menyang bokong.
Rintangan insulin sementara sawise hipoglikemia
Pasien karo diabetes mellitus asring ngeling-eling manawa sawise episode gula getih rendah, tingkat glukosa getih dhuwur diawali sawetara wektu. Napa gula mundhak dhuwur sawise hypoglycemia? Wangsulan banget. Iki amarga kesalahan hormon kontrainsular, utamane glukagon, sing ngilangi ati lan ngilangi glukosa menyang getih.
Jinis lan gejala hipoglikemia
Ing gejala hipoglikemia, sawetara jinis manifestasi klinis dibedakake:
- Reaksi hipoglikemik - katon kanthi nyuda sementara glukosa ing getih, ditondoi dening otot sing kuat, palpitations jantung, rasa keluwen. Manifestasi kasebut ringkih, saya tambah stres utawa abot.
- Sindrom hipoglikemik - ana penurunan glukosa getih sing terus-terusan, dene sawetara fungsi CNS gangguan. Kuatir lan wedi pati melu gegaran otot lan tachycardia, ngetokake kringet, sirah, retardasi mental, kesadaran lan fungsi visual katon.
- Koma hipoglikemik - tingkat glukosa getih mudhun ing ngisor 2.0 mmol / l, nalika kejutan, halusinasi, tekanan getih mudhun, pasien kelangan eling. Amarga nglanggar suplai energi saka sel awak, akeh proses penting sing kaganggu, korteks cerebral, lan asil sing fatal bisa ditindakake.
Bentenane koma hipoglikemik lan koma hiperlisemik yaiku anané mambu aseton saka tutuk kanthi koma hipoglikemik. Acetonemia (aseton getih dhuwur) bisa berkembang mung sawise sawetara jam.
Loro jinis hipoglikemia dibedakake:
- Puasa hipoglikemia - bedo karo arus abot, mbutuhake ngawasi cedhak. Ditemtokake kanthi jumlah glukosa ing getih sawise pasa 72 jam.
- Hipoglikemia sawise mangan - ngetokake dhewe 2-3 jam sawise mangan, pasien sambat kelemahane, pusing, tachycardia. Banjur tingkat glukosa mboko sithik normalake.
Hyperglycemia - Gula Tinggi
Tingkat glukosa normal ing getih nalika diukur ing weteng kosong ditemtokake ing kisaran saka 3.3 nganti 5.5 mmol / L.Kanthi paningkatan pratondho kasebut, hiperlisemia ngalami kabentuk:
- Cahya - 6-10 mmol / L.
- Rata-rata yaiku 16 mmol / L.
- Heavy - ndhuwur 16 mmol / l.
Ing tingkat sing luwih dhuwur, koma hiperlisemik dumadi, sing, kanthi perawatan medis sing ora pati jelas, nyebabake pati pasien.
Panyebab hipoglikemia
Ana akeh sebab kanggo ngudhunake glukosa getih:
- Kelainan patologis ing njero ati amarga penyakit sing kena utawa diturunake.
- Kelainan pencernaan, ing rusak normal lan nyerep karbohidrat ora bisa ditindakake.
- Kelainan normal ing karya ginjel nalika panyerapan glukosa kaganggu ing dheweke.
- Owah-owahan fungsi kelenjar endokrin: kelenjar tiroid, kelenjar hipofisis, kelenjar adrenal.
- Shaum dawa umume, umpamane, nalika diet.
- Karya fisik sing dawa kanthi beban sing kuat.
- Pilihan salah dosis dosis (overdosis) ing perawatan diabetes jinis 1. Kajaba iku, ing pasien diabetes mellitus, hypoglycemia bisa nyebabake diet sing ora bener.
- Hipoglikemia sing alus bisa kedadeyan kanthi obesitas, diabetes jinis 2.
- Sawetara kelainan pembuluh darah, kahanan sawise stroke.
- Hiperginsulinisme organik minangka penyakit sing disebabake dening tumor pankreas entheng (arang banget ganas).
- Depresi, neurosis, stres emosional, penyakit mental.
- Ngombe alkohol, sawetara obat.
Hipoglisemia ing bocah
Cukup asring, bocah duwe nyuda gula getih. Wong tuwa ngrasakake munculé rasa ngantuk, kringet sing berlebihan, lemes, sok-sok nesu, rasa keluwen ing bocah. Sajrone pemeriksaan, gangguan irama jantung lan konten gula getih sing kurang saka 2.2 mmol / L dideteksi.
Hipoglisemia mbebayani kanggo awak bocah, amarga nyuda pangembangan mental lan fisik, munculna kejang, nyeri sirah, lan gangguan metabolik.
Yen gejala sing ngancam, sampeyan kudu langsung nuduhake bocah kasebut menyang dhokter.
Komplikasi kahanan hipoglikemik
Pitulung sing ora becik lan ora cocog karo hypoglycemia bisa nyebabake komplikasi kaya iki:
- Kacilakan cerebrovaskular
- Infark miokard.
- Strok
- Kebejatan Visual.
- Hemiplegia (paralisis sepih ing otot sikil lan lengen).
- Mantep fungsi mental.
- Hipoglisemia ing wanita ngandhut bisa nyebabake cacat kongenital saka bayi.
- Ing bayi - retardasi mental, gangguan saraf.
Penting banget kanggo nyegah manifestasi hipoglikemik yaiku koreksi diet. Meal disebarake gumantung ing rutinitas saben dina, fluktuasi saben dina ing gula getih. Panganan kudu fraktional, tanpa overeating lan kurang gizi, kanthi nolak alkohol sing lengkap.
Nalika nyiapake menu kasebut, isi karbohidrat dianggep, kanthi nyebarake intake kanthi serep ing sadina. Yen hypoglycemia ana sawise mangan, karbohidrat diwatesi, lan hypoglycemia sing ana ing weteng kosong ora. Ing kasus apa wae, saran khusus kanggo nggawe menu sing pas.
Kegiatan fisik kudu gumantung marang karakteristik individu ing awak.
Pasien karo diabetes kudu ngindhari istirahat dawa ing antarane dhaharan lan suntikan insulin.
Wong sing kena hipoglikemia kudu mbedakake kanthi jelas antara gejala sing ngancam supaya bisa tumindak kanthi tepat kanggo metu saka negara hipoglikemik. Luwih becik sampeyan duwe cathetan karo sampeyan sing nuduhake diagnosis lan indikasi medis liyane sing perlu kanggo mbantu kelingan.
Sanajan gampang ngilangi hypoglycemia kanthi bantuan sajian manis, aja ngremehake bahaya.Suwe-suwe pasien nyuda sensitivitas kanggo tanda-tanda penyakit kasebut lan nambah kemungkinan koma hipoglikemik, sing bisa nyebabake akibat.
Hipoglikemia yaiku kahanan patologis sing ana gandhengane karo tingkat glukosa getih sithik. Wong sing duwe diabetes mellitus, penyakit ati lan pankreas abot, masalah saluran pencernaan, disfungsi kelenjar endokrin (korteks adrenal, kelenjar hipofisis, lan liya-liyane), lan sawetara penyakit infèksi (encephalitis, meningitis) bisa ngalami serangan hypoglycemia. Resiko uga ana wong sing aktif nggunakake diet rendah karbohid, sing saiki banget populer amarga ilang bobote.
Kita bakal ngerteni tandha-tandha saka hypoglycemia, sing ora bisa ditolak lewat.
Keluwen terus
Kanthi hipoglikemia ringan, keluwen biasane dumadi. Iki minangka respon pusat otak sing pas karo konsentrasi glukosa ing getih sing sithik. Keluwen dadakan asring muncul ing diabetes babagan latar mburi tenaga fisik, kelainan mangan utawa nggunakake obat-obatan pengurangan gula. Keluwen bisa diiringi mual.
Ing wong sing sehat sing ngetutake diet karbohidrat, keluwen sing ora dikarepake uga muncul amarga ditolak panganan kaya serat (sayuran, woh-wohan, sereal). Dheweke, mlebu weteng, nggawe rasa kepenak sing dawa. Kanthi nolak karbohidrat sing lengkap, wong bisa keluwen kabeh, sanajan langsung mangan.
Ngelu
Penurunan glukosa getih sing signifikan biasane nyelehake tekanan getih. Akibaté, sakit kepala ana, asring diiringi pusing. Gangguan wicara sing cendhak lan efek visual (umpamane, bifurkasi saka papan gambar utawa warna ing ngarepe mata) kadang katon.
Kelainan sistem saraf pusat
Awak manungsa nggunakake glukosa minangka sumber energi universal. Kanthi kekurangan ing getih, sel syaraf kasebut kena pengaruh, mula, pratandha saka rusak ing otak bisa kedadeyan.
Hipoglisemia disertai kanthi conto ing ngisor iki:
- ngantuk, luh,
- kangelan karo orientasi ing papan,
- kelainan koordinasi motor,
- kasekengan kanggo konsentrasi
- kebejatan memori
- tremors tangan
- ngenyel
- tekane leloro epileptik
Kurang bantuan karo tampilan lan nambah gejala kasebut nyebabake koma hipoglikemik, sing bisa ngalami fatal.
Kelainan Thermoregulatory
Defisit "bahan bakar universal" duwe pengaruh ala ing kabeh organ lan sistem awak manungsa. Sajrone serangan hipoglikemia, pasien bisa ngalami kekejeman, sambat selesma ing driji lan driji sikil. Kringet adhem bisa kedadeyan (mburi gulu lan kulit sirah kabeh kringet). Yen serangan hipoglikemia ana ing wayah wengi, awak kabeh kringet banget: ana wong ing jero ruangan teles sing teles.
Nggawe bobot nalika diet
Wong sing nyoba ngilangi bobote sing berlebihan kanthi diet rendah karboh, sok dong mirsani yen ing tahap tartamtu, bobote mandheg mandheg, sanajan diet sing diwatesi. Iki bisa uga minangka tandha hypoglycemia. Kasunyatane yaiku kanthi asupan karbohidrat sing ora cukup, ati wiwit ngolah toko glikogen dadi glukosa, lan intensitas rusak lemak sing disimpen.
Ing artikel sadurunge, kita ngomong babagan kahanan mbebayani kanggo pasien diabetes hypoglycemia, perawatan sing cukup ora kompleks. Nanging ing wektu sing padha, ora nggatekake prinsip dhasar perawatan hypoglycemia bisa nyebabake masalah gedhe nganti koma lan hipoglikemik pasien.
Miturut statistik, 4% pasien sing kena diabetes mellitus saben taun saka koma hipoglikemik. Nanging, ing artikel "" kita ora bisa ngatasi masalah-masalah sing bisa ngilangi kahanan sing angel banget. Kanggo alasan iki, kita nerbitake materi sing kapisah babagan topik iki, sing sampeyan bisa sinau saiki kanthi maca artikel nganti pungkasan.
Disaranake njupuk notebook lan nulis prinsip dhasar kanggo nambani hipoglisemia lan koma hypoglycemic ing wong-wong mau, uga dadi familiari karo sedulure sing cedhak lan wong sing diubengi, supaya bisa njaluk pitulung sing dibutuhake.
Hipoglisemia: perawatan lan penghapusan lengkap
Ora ngono, sampeyan kudu nyoba ngobati hypoglycemia kanthi mangan roti, coklat, lan es krim. Ngarsane lemak ing panganan panganan luwih sithik, proses penyerapan karbohidrat, lan es krim, lan liya-liyane, uga kadhemen, sing uga mengaruhi proses iki ora luwih apik. Iki wis dilaporake ing artikel "".
Produk kasebut apik kanggo mungkasi hypoglycemia gelombang kapindho, sing biasane ana sawetara jam sawise tandha-tandha pisanan saka negara hipoglikemik wis ngilangi. Coba coba mungkasi hipoglikemia ing fase pisanan utawa nul, aja nganti ngalami fase luwih abot, angel dikontrol.
Ing ngisor iki kita nerangake taktik sing bener kanggo ngilangi gejala hipoglikemia sing bakal teka:
- Gunakake produk sing ngemot gula cepet. Bisa dadi madu (2-3 sudu), apel utawa jus anggur, kvass (250 ml), gula pasir (2-3 sudu) utawa gula sing diresing (4-5 potongan). Sampeyan bisa nyiyapake sorbet dhewe: ngilangi 3 sendhi pasir ing banyu anget lan langsung ngombe.
- Sugeng ing amben lan nyoba mangan apel cilik ing wektu iki. Sawise 10-15 menit, tandha-tandha hypoglycemia saka perawatan iki kudu ilang.
- Kanggo nyegah kambalan hipoglikemia, ing tahap iki, kudu njupuk langkah-langkah tartamtu, yaiku mangan panganan, nanging wektu iki ngemot gula sing "alon" (roti lapis karo roti coklat, gulung, cookie, lan liya-liyane). Akeh pasien diabetes ora ngerti babagan perkara iki, lan mula dheweke kudu ngalami gelombang hypoglycemia gelombang kapindho sawetara wektu sawise relief gejala awal. Iki ngrusak penyakit, lan ing sawetara kasus, bisa uga ngancam nyawa.
Napa gelombang kaping pindho muncul? Kabeh gampang banget: produk kanthi gula "cepet" menehi kontribusi kanthi cepet glukosa getih, nanging paningkatan iki ora suwe, amarga insulin ing getih terus ngasilake efek hipoglisemik.
Kajaba iku, yen pasien ora leren sajrone gelombang pertama, nanging terus kegiatane (mulih, kerja, mulih menyang toko, nindakake tugas rumah tangga, lan liya-liyane), kegiatan fisik bakal luwih ngganggu kahanan, lan hypoglycemia bakal bali, nanging wektu iki kanthi bentuk sing luwih abot.
Pramila penting banget kanggo dilaporake ing prinsip dhasar lan taktik kanggo perawatan mandiri hipoglikemia. Iki penting banget kanggo pasien sing nembe diganti menyang terapi insulin intensif, nalika serangan hipoglisemia kaya iki bisa diulang cukup asring nganti pasien sinau kanthi bener ngimbangi kenaikan gula dening administrasi insulin.
Sawetara dokter nyaranake panggunaan Gobis, salad ijo utawa wortel sawise kabeh tandha hypoglycemia rampung diilangi. Produk kasebut ngemot bahan-bahan balast komposisi sing ora bakal ngidini gula mundhak ing getih amarga dhuwur, amarga kalebesane nyerep karbohidrat.
Perawatan koma hipoglikemik
Yen sampeyan ora duwe wektu kanggo menehi pitulung sing tepat ing wiwitan pangembangan hipoglikemia, bisa tekan titik samar lan tuwuh koma. Nanging, saka kahanan iki, sampeyan bisa metu tanpa bantuan spesialis medis, mesthi wae manawa ana wong sing wis ngerti babagan prekara iki.
Dadi, apa sing kudu ditindakake: nelpon ambulans, lan sawayah-wayah (yen bisa) lan nyuntik 1 ml saka glukagonon utawa intramuskular. Minangka aturan, sapa wae sing bisa nggawe suntikan intramuskular utawa subkutan, dadi coba supaya tetep solusi glukagon "mung ngono".
Yen sampeyan durung mateni lan bisa ngulu, sampeyan kudu diwenehi minuman anget lan manis sadurunge njupuk glukagon. Yen ora bisa ngulu, dheweke ngresiki cangkem, dilebokake ing sisih, nyelehake gula olahan ing ilat (luwih becik ngosok madu ing gusi), ngilangi denture, nyuntik glukagon lan ngenteni ambulans.
Hipoglisemia: perawatan darurat
Kaping pisanan, 70-80 ml larutan 40% dextrose disuntik menyang urat. Sawise 20 menit, yen pasien isih ora sadar, solusi dextrose 5-10% disuntik intravena nganti eling dibalekake. Administrasi diterusake nganti glikemia tekan 11.1 mmol / L.
Manifestasi com hip- lan hiperglikemik (ketoacidotic) padha banget. Nanging, sanajan iki, yen dokter ora duwe wektu kanggo ngerti sebab koma, solusi glukosa diwenehake marang pasien luwih dhisik, sanajan hiperlisemiaemia ana.
Hogoglisemia yaiku kahanan sing luwih akut lan mbebayani, saengga, para dokter nyoba nylametake pikiran lan urip pasien. Lan yen kita ngomong babagan ketoacidosis, suntikan glukosa ekstra ora bakal ngalami fatal.
Yen pasien ana ing koma hipoglikemik kanggo wektu sing suwe, dexamethasone utawa 40-60 mg prednisolone disuntik sacara intravena supaya bisa nglawan edema otak.
Hipoglikemia nocturnal: perawatan
Aku kepengin uga ngilangi hipoglikemia nocturnal, sing saiki wis umum, lan nyebabake ancaman kesehatan lan urip pasien sing kena diabetes. Sawise kabeh, ing wayah wengi, wong ora rumangsa tanda-tanda hypoglycemia, lan yen langkah-langkah sing dibutuhake ora dijupuk wektu, bisa dadi adoh banget.
Tanda-tanda hypoglycemia nocturnal sing disengojo yaiku mimpi ngimpi (mangan impen), turu sing ora ngaso, sakit sirah, kringet lan hiperlisemia (ndhuwur normal) nalika tangi.
Taktik nyerang hipoglikemia nocturnal yaiku:
- ora ngurus dosis sore sing dhuwur banget, lan ora nyuntik luwih saka 23:00.
- sadurunge turu, ngukur gula. Yen ing ngisor 6,5 mmol / L, tumindak.
- Ing wayah sore, nggunakake produk X XE kanthi gula "alon" (segelas susu, roti lapis nganggo roti coklat).
- ngandhani wong sing cedhak babagan gejala utama hipoglikemia nocturnal, lan ujar taktik tumindak.
Sayange, meh ora bisa nyingkiri pangembangan hipoglikemia ing pasien diabetes mellitus (utamane sing nampa insulin). Kita ora ngerteni babagan fase kaping loro lan kaping telu iki, sing sabar uga ora nate nemoni manawa dheweke ngerti metodologi kanggo milih dosis insulin kanggo panganan lan dhasar.
Nanging, hipoglikemia entheng (nol lan fase pisanan) mesthi bakal kedadeyan ing wektu, utamane ing wiwitan perawatan. Ora prelu wedi marang dheweke, penting kanggo sinau cara nanggepi kanthi bener lan kanthi tepat ing wektu sing tepat.
Aja lali manawa diabetes sing luwih apik dibalekake, kemungkinan kemungkinan hypoglycemia entheng. Yen sampeyan yakin karo ngelawan, aja prelu banget!
Rugi sing apik tegese ngimbangi ing sawetara sing cukup sempit - saka udakara 4,5 nganti 9 mmol / L.Kajaba iku, imbangan kaya kasebut ora ditrapake dening pankreas, nanging kanggo upaya pribadi lan panggunaan cara improvisasi - glukosa, jalur uji, terapi diet, insulin, uga melu kegiatan fisik.
Apa sampeyan mikir manawa sampeyan bisa kanthi akurasi 100% nyonto proses biokimia sing ana ing awak wong sing sehat? Mesthi wae ora! Sampeyan bakal salah, lan salah luwih saka sapisan. Kadhangkala level glikemia ana ing ngisor 4 mmol / l, lan kadhangkala ndhuwur 9 mmol / l!
Kanthi ganti rugi, wong terus nggunakake gula sing dhuwur (18-20 mmol / l). Dheweke ora mungkin ngembangake hypoglycemia sing bener, nanging ing wektu sing padha, mula berkembang kanthi kecepatan sing nggumunake (retinopathy, nephropathy, neuropathy, lan liya-liyane).
Dadi, mutusake dhewe: urip terus karo hiperglikemia lan sirna sadurunge mata, nanging ngerti babagan gejala gula getih sing sithik mung oleh pendengaran? Utawa sampeyan bisa uga ganti rugi, saka wektu nganti suwe, nanging entuk pengalaman, lan nambah pangembangan komplikasi kronis penyakit iki sabisa.
Ing artikel sabanjure, bakal diwenehi informasi rinci babagan koma hiperglikemik lan cara menehi hasil, ing warta saka situs kasebut.
Ninggalake komentar lan entuk GIFT!
- Penyakit sing ngalami gula getih sing sithik banget. Biasane, level kasebut ing ngisor 3.2 mmol / L.
Sawise administrasi, mung glukosa sing dipisahake saka wong-wong mau lan disebar menyang kabeh sudhut awak manungsa.
Iki minangka jinis bahan bakar, tanpa wong ora bisa mlaku kanthi normal. Sawise glukosa mlebu ing plasma, pankreas manungsa terus sintesis hormon unik - insulin, sing ngidini sel awak bisa nampa energi saka gula.
Penurunan sebentar ing sawijining tingkat minangka bebaya kanggo urip, amarga ana wong bisa mati sajrone setengah jam. Dadi, apa sebab-sebab sing sejatine hipoglisemia lan kepiye nyegah?
Hipoglikemia bisa kedadeyan amarga jumlah gula sing ora dipangan.
Panyebab kondhisi liya yaiku tambah tingkatan hormon pankreas dening awak - insulin, sing tanggung jawab kanggo panggunaan glukosa.
Minangka akeh sing ngerti, diabetes dibagi dadi rong jinis utama: sing gumantung karo insulin lan ora gumantung karo insulin. Pasien endokrinologis kanthi penyakit jinis pisanan dipeksa kanthi rutin njaga awak dhewe liwat suntikan insulin.
Penting banget kanggo ngitung jumlah sing bener supaya dosis hormon cukup kanggo ngolah jumlah glukosa sing padha karo awak sing ditampa saka panganan. Minangka aturan, mung endokrinologis dokter sing melu pilihan dosis.
Yen pasien nyuntikake awake insulin luwih sithik tinimbang sing dibutuhake, mula ati bisa mbuwang getih kanthi sumber strategis pati - glikogen. Nanging, nalika cadangan kasebut ora ana, serangan hypoglycemia ora bisa nyingkiri.
Ora cukup logis kanggo pasien diabetes ora duwe sumber sing kuat kanggo bahan iki sing ora bisa diganti. Iki amarga akeh banget mangan panganan pati. Mangkono wong-wong iki duwe karbohidrat ing akun sing ala banget.
Ing wayahe, ana sawetara kemungkinan panyebab hipoglikemia:
- introduksi dosis hormon pankreas ora bener,
- nemokake wektu sing suwe tanpa panganan (wektu sing luwih saka enem jam),
- kegiatan fisik sing banget kesel, sing bisa nyebabake kerusakan pungkasan kabeh toko glukosa (iki uga kalebu sumber glikogen sing ana ing ati),
- nyuda gula getih bisa uga amarga konsumsi,
- penyakit iki bisa kedadeyan amarga saka perawatan diet sing ora bener lan panggunaan obat khusus sing banget digabungake karo sawetara agen antidiabetik sing ningkatake tumindak insulin.
Minangka aturan, penurunan glukosa ing tingkat glukosa bisa nyebabake sindrom hipoglikemik sing diarani ora mung kanggo wong diabetes.
Sawetara pria lan wanita sing umur lemu lan wis tuwa, mutusake ngilangi kilogram ekstra ora liwat olahraga, nanging kena kanggo diet khusus.
Kajaba iku, sing terakhir ora disusun kanthi bener lan, minangka aturan, wong mung keluwen, minangka asil, tingkat gula ing getih mudhun menyang tingkat kritis.
Yen wong ora ngalami diabetes, mula hypoglycemia bisa dadi gejala penyakit sing beda karo sistem endokrin sing rawan. Kanggo nggawe diagnosis sing luwih akurat, sampeyan kudu langsung mriksa pemeriksaan medis lan ngobati penyakit sing nyebabake kondisi patologis iki.
Supaya ora ngalami hypoglycemia, sampeyan kudu ngerti sebab-sebab munculna lan menehi awak nyegah. Penting banget kanggo ngindhari faktor sing bisa nyebabake nyuda tingkat glukosa.
Apa bisa dadi komplikasi lan akibat?
Minangka jelas, awak iki mbebayani banget, amarga ora umum komplikasi sing paling serius sing bisa nyebabake pati. Kajaba iku, sanajan tingkat gula getih ing wong kanthi teratur, iki uga bisa nyebabake komplikasi serius. Sampeyan perlu kanggo miwiti perawatan kanthi tepat wektu, yen ora rampung, mula tetes biasa ing tingkat gula getih bisa nyebabake karusakan pembuluh peripheral, sing ukuran cilik. Asil kasebut bisa dadi paling depresi - saka wuta nganti angiopati, mula pratandha hipoglikemia kudu dideteksi kanthi tepat.
Sampeyan kudu nyatet yen tingkat bebaya paling gedhe babagan iki, duwe penyakit ing bentuk sing lawas. Prekara kasebut yaiku otak manungsa mung ora duwe fungsi supaya bisa normal yen ora ana sumber gula sing pas, mula butuh energi akeh. Dadi, sawise glukosa wiwit ora nemen, otak wiwit ngasilake sinyal babagan kekurangan panganan, sing bisa mbentuk efek hypoglycemic.
Yen tingkat glukosa tumiba ing ngisor level sing wis ditemtokake, mula iki nyebabake koma jinis hipoglikemik. Ing ngisor iki langkah-langkah resusitasi cepet wis dibutuhake, yen ora rampung, mula sel-sel otak mati bakal mati. Kajaba iku, fungsi dhasar otak wiwit saya nemen, lan iki wis dadi sababe penyakit strok, bisa uga ana amnesia, lan uga organ internal ngalami macem-macem gangguan.
Ana uga perkara kaya sindrom hipoglikemik, ing kene konsep psikologis, vegetatif lan saraf digabungake. Ing umume kasus, sindrom hypoglycemic wiwit mbentuk latar mburi kekurangan glukosa akut ing awak manungsa. Sindrom hipoglikemik bisa diwiwiti ing weteng kosong, nanging ora kaya ngono, uga bisa ngalami sawise mangan. Lan banjur akibat saka hypoglycemia bisa dadi paling negatif, mula prelu nindakake usaha supaya sindrom hipoglikemia kasebut bisa diobati sanalika bisa.
Fitur penyakit kasebut ing bocah-bocah
Kaping pisanan, kudu dikandhakake babagan alasan:
- bocah ora nampa nutrisi sing seimbang, nutrisi,
- kahanan tetep stres
- tambah kegiatan alamiah,
- ana diabetes jinis gula
- sistem saraf gampang ngalami penyakit tartamtu,
- leucine ora ngejarke, luwih-luwih, bisa nganggo bentuk kongenital,
- getih ngemot pirang-pirang jinis jinis keton.
Yen kita ngomong babagan apa gejala hypoglycemia ing bocah, mula ana ing ngisor iki:
- mambu banget saka aseton
- kulit wiwit dadi bulak
- bocah ora gelem mangan kabeh,
- mutahke lan mutahke (iki bisa nyebabake kejut hypoglycemic).
Yen mutahake sing abot lan biasa bisa nyebabake dehidrasi, bocah kasebut bakal kelangan eling, suhu awak asring munggah, mula jelas penyakit kaya ngapa mbebayani banget kanggo bocah-bocah. Yen kita ngrembug babagan perawatan, bisa uga ana kedadeyan nalika dropper kanthi tambahan glukosa, nanging kudu diobati ing kahanan stasion, supaya dokter bisa ngawasake pasien kasebut.
Nanging, nyuda glukosa ing getih bocah ora mesthi ana gandhengane karo penyakit. Yen ora masalah penyakit, cukup kanggo bayi menehi panganan sing enak (madu iku pilihan sing apik) - iku manis lan sehat). Nanging, nyuda tingkat gula uga nuduhake koreksi nutrisi, lan iki kudu ditindakake kanthi tepat. Anak kasebut kudu mangan akeh woh-wohan seger lan sayuran, macem-macem panganan laut sing sehat. Kajaba iku, penting kanggo menehi perhatian ora mung kanggo mangan, nanging uga - sampeyan kudu nggawe bagean kasebut sithik nanging asring, mula organ internal ora bakal ngalami stres sing ora perlu.
Yen ana bentuk leucine penyakit (iku kongenital lan disertai gangguan metabolik), banjur terapi terapi kudu luwih serius. Minangka kanggo diet, penting banget, dhokter melu pilihan, kasunyatane yaiku koreksi nutrisi spesifik babagan konsumsi protein (sampeyan ora bisa mangan endhog, kacang, iwak lan macem-macem produk).
Yen bocah mirsani fenomena kayata kahanan hipoglikemik, mula awake kena pengaruh gedhe banget. Nanging, iki ora mungkasi bebaya, bisa uga ana ancaman jiwa nalika proses metabolis kena gangguan. Mula, kahanan hipoglikemik bisa ngalami fatal, utamane yen ana serangan hipoglikemia akut.
Cara ngobati hypoglycemia
Pengobatan hipoglikemia njupuk macem-macem bentuk, ing kene gumantung saka macem-macem faktor. Yen kita ngomong babagan terapi patologi kaya ing tahap dhisikan, mula sampeyan kudu manut diet tartamtu, utamane, sampeyan kudu mangan panganan sing luwih karbohidrat. Ing tahap sabanjure, sampeyan kudu mangan luwih karbohidrat, sing duwe gampang dicerna (pilihan sing apik yaiku teh karo gula, senggol, kompote manis). Yen sampeyan ngonsumsi panganan kaya ngono, mula penyakit kasebut bakal mandheg, sing nyebabake normalisasi kahanan manungsa. Nanging, kudu dikandhakake maneh yen hypoglycemia, gejala, panyebab perawatan kudu diteliti lan ditindakake mung spesialis sing duwe pengalaman.
Yen kita ngomong babagan tahap katelu, mula butuh bantuan darurat ing kene lan pertolongan pertama kanggo hypoglycemia kudu diwenehake dening spesialis sing mumpuni. Sampeyan perlu nyuntik solusi glukosa 40 persen menyang pembuluh getih, iki kudu ditindakake supaya ora ana edema serebral. Ing tahap pasien iki, kudu dirawat ing rumah sakit supaya ora ana komplikasi serius sing sabanjure, uga ana terapi obat sing tujuane kanggo nyuda tingkat gula. Perawatan darurat darurat hipoglikemia penting banget supaya penyakit hipoglikemik sing mbebayani ora terus berkembang.
Kanggo perawatan penyakit kaya iki, ana macem-macem jinis pangobatan, nanging sampeyan kudu milih supaya ciri individu awak pasien dianggep. Wiwit obatan duwe efek sisih. Sampeyan uga penting kanggo ngenalake dosis sing tepat, mula sampeyan bisa netralake serangan hypoglycemia kanthi efektif. Lan alangan saka hipoglikemia, apa? Iki minangka kahanan akut sing fruks karo akibat sing paling negatif.
Yen koma, mula perawatan kasebut ditindakake kanthi ati-ati, dene asring glukosa disuntikake jet menyang urat, lan injeksi glukagon disuntik menyang otot. Kadhangkala perlu kanggo ngurus adrenalin, saéngga ningkatake efektifitas terapeutik.
Nanging, bisa uga yen kabeh cara terapi kasebut ora duwe efek sing dikarepake, mula prelu nggunakake hydrocortisone, sing ditepungi ing otot. Umume kasus, sawise iki, kahanan pasien dadi stabil. Kanggo nyegah bengkak otak, magnesia jinis sulfat digunakake, sing disuntik menyang urat. Nalika pasien wis metu saka koma, dheweke mbutuhake obat wajib sing bisa nambah proses mikrokulasi.
Cetha yen gejala lan perawatan bisa beda, nanging terapi sing cukup kudu dibutuhake, tegese mung spesialis sing bisa nindakake perawatan kasebut. Penyakit sing mbebayani iki ora bisa diobati, lan ora bisa diobati obat, kalebu obat antidiabetik kanggo netralake kahanan glikemik. Tumindak kasebut bisa duwe akibat negatif yen ora dijupuk kanthi bener, hiperinitisisme, uga komplikasi liyane, bisa kedadeyan.
Penyakit kasebut kudu diobati kanthi lengkap, lan luwih becik yen dokter sing nekani ngerti apa prosedur awan lan sore, apa sing dibutuhake. Lan iki ditindakake kanthi dhasar diagnosis. Mengkono yen diet sing nyuda gula cukup kanggo nambani, yaiku, kabeh gejala mbebayani minangka peringatan yen wong ora mangan kanthi bener. Iki tegese kudu nyetel nutrisi lan kabeh bakal normal, tumindak penyakit kasebut ora bakal keganggu.
Apa sing dadi panganan
Diet kanthi penyakit kaya ngono, manawa wong ora bakal krasa luwe. Yen ngomong babagan pilihan produk panganan, mula kita kudu ngonsumsi konsumsi produk confectionery, produk glepung putih, woh-wohan lan sayuran manis, uga madu. Mesthine, wong sing biasa mangan akeh klambi, wiwitan bakal ngalami rasa ora puas amarga watesan sing abot banget, nanging, masalah kasebut ora bakal suwe, sawise sawetara minggu awak bakal nate dadi luwih gampang. Sampeyan kudu mangan luwih akeh panganan sing ngemot karbohidrat lan protein kompleks.
Tandha apa sing diamati
Keruwetan gejala mundhak nalika mandheg gula getih. Hipoglikemia sing sarat mbutuhake perawatan sajrone setengah jam sawise wiwitan, yen nyuda glukosa terus maju. Paling asring, tandha-tandha kasebut cukup diucapake lan gampang dingerteni dening pasien. Kanthi hypoglycemia sing asring, tingkat gula sing kurang, ing wong tuwa lan diabetes sing signifikan, gejala kasebut bisa dipateni. Ing pasien kasebut, kemungkinan paling dhuwur.
Tahap hipoglikemia | Indikasi gula, mol / l | Kemungkinan mandheg | Gejala |
Gampang | 2,7 Kanggo mung 147 rubel!
Kepiye cara ngobati lan mungkasi hypoglycemiaYen pasien diabetes wis mari kaliren otak, dheweke ora bisa nulungi awake dhewe. Perawatan kasebut angel amarga nglanggar kemampuan ngunyah panganan, mula glukosa kudu diwenehake kanthi cairan: salah sawijining obat khusus saka apotek utawa gula utawa madu larut ing banyu.Yen ana cenderung ningkat, tambahane pasien kudu diwenehi kira-kira 15 g karbohidrat kompleks. Bisa dadi roti, bubur, cookie. Nalika pasien diabetes ilang ora eling, dheweke ora bisa diwenehi glukosa oral amarga ancaman asphyxiation. Ing kasus iki, perawatan hypoglycemia ditindakake nggunakake suntikan glukosa intramuskular utawa subkutan. Obat iki didol ing apotek minangka kit diabetes darurat. Kit kasebut kalebu kasus plastik, jarum suntik kanthi pelarut lan botol bubuk glukagon. Tutup wadhah ditumbuk nganggo jarum, cairan dibungkus. Tanpa tekan jarum, wadhah wis guncang kanthi apik, lan obat kasebut diklumpukake maneh menyang jarum suntik. Glukagon ngrangsang kenaikan gula, nyebabake ati lan otot bisa nyisihake tisa residu glikogen. Ing 5 menit sawise injeksi, pasien kudu bali menyang eling. Yen ora kelakon, depot glukosa pasien wis entek lan injeksi kapindho ora bakal mbantu . Sampeyan kudu nelpon ambulans, sing bakal nyuntik glukosa kanthi intravena. Yen diabetes luwih apik, sawise 20 menit, dheweke bakal bisa mangsuli pitakon, lan sawise siji jam, meh kabeh gejala bakal ilang. Ing sedina sawise administrasi glukagon, gula getih kudu diwenehi perhatian, saben 2 jam nggunakake glukometer. Penunjuk ing bola-bali ing wektu iki bisa dadi cepet lan mateni. Apa sing kudu ditindakake nalika pasien diabetes:
Apa bebaya?Yen ora ana pitulung, koma hipoglikemik ana, amarga kurang nutrisi, sel otak wiwit mati. Yen langkah-langkah resusitasi durung diwiwiti, mula hipoglikemia abot bisa ngalami fatal. Apa bebaya hipoglisemiaemia entheng:
Saben kasus hipoglisemia kudu ditliti kanthi ati-ati, sabab kasebut bisa dingerteni lan diilangi. Amarga amnesia, iki ora mesthi ditindakake, mulane, diabetes, kudu terus diary. Iki nuduhake fluktuasi gula ing wayah awan, jumlah karbohidrat sing dikonsumsi lan obat sing ditampa, kegiatan fisik sing ora biasa, kasus konsumsi alkohol lan exacerbation penyakit konkomunikasi dicathet. Aja sinau! Apa sampeyan nganggep pil lawas lan insulin minangka cara kanggo ngontrol gula? Ora bener! Sampeyan bisa verifikasi iki kanthi miwiti nggunakake. Mekanisme pangembanganInsulin disintesis dening pulau pankreas khusus. Ing diabetes mellitus, jinis pertama insulin ora ana utawa ora sithik, mula administrasi saka njaba kudu dibutuhake. Ing diabetes jinis kapindho ana insulin, nanging cacat utawa ora bisa ditindakake, mula kudu ngenalake obat khusus sing bakal nurunake glukosa getih. Umume sel mbutuhake insulin supaya bisa nyerep glukosa, mula banjur mangan. Nanging ora kabeh sel metabolisme glukosa karo insulin (umpamane, otak lan otot "mangan" glukosa tanpa). Ing stres, momotan sing abot utawa karya mental, glukosa aktif digunakake dening sel-sel kasebut sing ora butuh insulin, lan jumlah insulin sing sampeyan suntik dadi akeh volume glukosa.Kanggo njaga otak lan otot ing kahanan sing sehat, mesthi ana jumlah glukosa ing getih, paling ora 3,3 mmol, ing ngisor ambang iki, gejala hipoglikemia diwiwiti. Kanthi nyuda glukosa ing ngisor 2,7 mmol, eling bisa cacat, kanthi angka 2,3-2,5 mmol, pati bisa kedadeyan. Gejala utama hipoglikemia katon mboko sithik utawa cetha, kabeh gumantung saka tingkat penurunan glukosa getih. Tandha khas hipoglikemia yaiku:
Ora kabeh gejala katon langsung; mung sawetara sing bisa ana. Luwih angel kanthi pangenalan hypoglycemia ing bocah-bocah, utamane bayi lan bayi. Gejala ing ngisor iki nuduhake hypoglycemia ing antarane:
Wong sing ngalami diabetes jangka panjang bisa uga ora rumangsa hipoglikemia. Banjur gejala hipoglikemia pisanan bisa dingerteni wong liya - iki tumindak sing ora cocog, padha karo mabuk, tumindak aneh, agresi, ngetokake kringet abot. Ing wektu sing padha, gerakan ora diselarasake, wicara diganggu. Yen pertolongan pertama ora diwenehake kanthi tepat wektu, serangan kasebut bisa mlebu ing koma hipoglikemik kanthi harfiah 20-30 menit. Pasien kelangan kesadaran, dheweke ngalami hipotensi otot sing gedhe, kulit, kulit dadi teles, lan bisa uga ana cramp. Turunane sing cetha ing glukosa getih nyebabake akibat negatif amarga ngrusak pembuluh getih ing jaringan lan otak, sing menehi pengaruh banget kanggo diabetes. Kabeh perawatan hypoglycemia bisa dipérang dadi darurat nalika serangan lan prophylactic, nyegah wiwitan. Ing tandha-tandha hypoglycemia pisanan, kudu mangan produk sing kaya karbohidrat cahya - gula, gula-gula, senggol, madu, ngombe karo teh anget, sing bakal nambah panyerapan karbohidrat. Yen angel kanggo nindakake pasien kasebut, mesthine ana wong sing nulungi. Penting yen sampeyan duwe diet sing ketat karo panganan rutin lan karbohidrat sing diwenehake. Ing perawatan diabetes, insulin tumindak ringkes (disuntikake sadurunge mangan) lan tumindak suwe (disuntik ing wayah esuk utawa ing wayah awan kanthi pangarep-arep efek jangka panjang) digunakake. Penting manawa puncak cleavage karbohidrat kompleks amarga tumindak insulin tumindak dawa, lan nyerep karbohidrat cepet - ing insulin sing cendhak. Nutrisi kanggo diabetes supaya nyegah hipoglisemia kudu rutin lan fraktional, kanthi pitungan unit roti. Yen ana wong ora eling, sampeyan ora bisa menehi gula utawa teh manis, sampeyan kudu nemplekake ing sisih siji, nyelehake sepotong gula keras ing pipine banjur langsung nelpon ambulans. Dokter bakal nuli ngetrapake glukosa intravena kanggo dheweke lan terus ngurus dheweke ing rumah sakit sing wis duwe insulin. Katrangan cekakHipoglikemia - nyuda glukosa getih kurang saka 3.33 mmol / L. Hogoglisemia bisa kedadeyan ing sawetara wong sing sehat sawise sawetara dina pasa utawa sawetara jam sawise muatan glukosa, sing nyebabake kenaikan tingkat insulin lan nyuda tingkat glukosa nalika ora ana gejala hipoglikemia. Secara klinis, hypoglycemia ngetokake dhewe kanthi tingkat glukosa ing ngisor 2.4-3.0 mmol / L. Tombol kanggo diagnosis yaiku Whipple Triad:. kawujudan neuropsikik sajrone pasa. glukosa getih kurang saka 2,78 mmol / l. relief serangan dening lisan utawa intravena p - ra dextrose.Manifestasi hypoglycemia ekstrem yaiku koma hipoglikemik. Faktor risiko. Terapi insulin. Pengalaman diabetes panjang (luwih saka 5 taun). Ingkang sepuh. Penyakit ginjel. Penyakit ati. Gagal jantung. Hipotiroidisme Gastroenteritis Keluwen. Alkoholisme Aspek genetik. Hipoglisemia minangka tandha utama pirang-pirang fermentopati, kayata:. Hogoglisemia amarga kekurangan glukagon (231530, r) - hypoglycemia kongenital kanthi tingkat insulin sing dhuwur lan kekurangan glukagon. Hipoglisemia kanthi kekurangan sintetik glikogen (# 240600, r). Klinik: hypoglycemia kongenital, hypoglycemia lan hiperkleronemia sajrone pasa, hiperlisemia lan hiperlaktatemia nalika dipakani, sindrom konvulsi. Laboratorium: kurang sintetik glikogen Kekurangan fruktosa - 1,6 - fosfatase (229700, r). Leucine - hypoglycemia pengaruh (240800, r) - sawetara jinis hypoglycemia kongenital. Hipoglisemia hypoketotik (# 255120, transferititititititemipasease I * 600528, kurang 11q, kekurangan CPT1, kekurangan gen). Etiologi lan patogenesis Puasa hipoglisemia .. Insulinoma .. Hipoglikemia buatan disebabake nggunakake obat-obatan insulin utawa obat hipoglisemik lisan (kurang umum amarga salisilik, agen-agen penyekat adrenergik utawa quinine) .. Tumor Extrapancreatic bisa nyebabake hypoglycemia. Biasane iki tumor gedhe sing ana ing rongga weteng, paling asring asal mesenchymal (umpamane, fibrosarcoma), sanajan karsinoma ati lan tumor liyane diamati. Mekanisme hipoglikemia kurang dingerteni, dheweke nglaporake penyerapan glukosa sing intensif dening sawetara tumor kanthi pembentukan bahan kaya insulin .. Hipoglikemia sing disebabake dening etanol ditemokake ing individu kanthi pengurangan signifikan ing toko glikogen amarga alkoholisme, biasane 12-24 jam sawise ngombe. Kematian luwih saka 10%, mula, diagnosis cepet lan administrasi p - dextrose perlu (sajrone oksidasi etanol dadi acetaldehida lan asetat, NADP nglumpukake lan kasedhiyan NAD sing dibutuhake kanggo glukoneogenesis mudhun. Pelanggaran glikogenolisis lan glukoneogenesis, sing perlu kanggo pambentukan glukosa ing ati nalika pasa, ndadékaké hipoglisemia .. Penyakit jantung nyebabake rusak glikogenolisis lan glukoneogenesis, cukup kanggo munculé hypoglycemia cepet. Kondisi sing padha diteliti karo hepatitis virus fulminant utawa karusakan ati beracun akut, nanging ora ngalami penyakit sirosis utawa hepatitis .. Panyebab liya saka hipoglisemiaemia: kekurangan kortisol lan / utawa GH (umpamane kanthi kekurangan adrenal utawa hypopituitarism). Gagal jantung lan jantung kadang diiringi hypoglycemia, nanging sebab-sebab kedadeyan kasebut ora dingerteni. Hipoglikemia reaktif dumadi sawetara jam sawise ngonsumsi karbohidrat .. Hipoglikemia alimentary dumadi ing pasien sawise gastrectomy utawa campur tangan bedhah liyane, sing ndadékaké mlebu kanthi cepet saka panganan menyang usus cilik. Penyerapan karbohidrat kanthi cepet nambah stimulasi insulin sing gedhe banget, nyebabake hypoglycemia sawetara wektu sawise mangan .. Hipoglikemia reaktif ing diabetes. Ing sawetara kasus, ing pasien ing tahap awal diabetes, mengko uculake insulin sing berlebihan. Sawise mangan, konsentrasi glukosa plasma mundhak sawise 2 jam, nanging banjur mandhap menyang tingkat hipoglisemia (3-5 jam sawise mangan) .. Hipoglisemia fungsional didiagnosis ing pasien sing nandhang gangguan neuropsychiatric (umpamane, sindrom lemes kronis). Gejala (pratandha)Gambar klinis ditetepake dening keluwen digabungake karo gejala neurologis lan adrenergik. Gejala saraf ana kanthi nyuda glukosa kanthi bertahap .. Pening .. Sakit Kepala .. Kebingungan .. Gangguan Visual (contone, diplopia).Paresthesia .. Konvénsi .. Komiks hipoglikemik (asring tuwuh dumadakan). Gejala Adrenergik ana suda akut ing tingkat glukosa .. Hyperhidrosis .. Kuatir .. Tremor of extremities .. Tachycardia lan sensasi gangguan ing jantung .. Tambah tekanan getih .. Nyerang pectoris angina. Fitur umur. Bocah-bocah: hipoglikemia transien wektu neonatal, hypoglycemia bocah enom lan luwih tuwa. Warga tuwa: ing paling kasus, hypoglycemia digandhengake karo penyakit konkomunikasi utawa nggunakake obat hypoglycemic. Kandhutan asring nyebabake hipoglikemia transien. Hipoglisemia ing diabetes mellitus - nyebabake, gejala, perawatanMbok, saben pasien ngerti kahanan sing ora nyenengake lan mbebayani banget kanggo urip lan kesehatan - hypoglycemia. Ing slang diabetes, diarani mung "hypa". Ora tanpa sebab, endokrinologis kondhang Elliot Joslin ngelingake ing abad kepungkur yen "insulin minangka obat kanggo wong sing cerdas, dudu wong bodho," amarga tingkat gula getih lan pangembangan hipoglisemia ing wong diabetes gumantung karo dosis insulin. Nanging, sepisanan. |