Penyebab Neftopati Diabetis > Komplikasi diabetes

Ninggalake komentar 1,673

Dina iki, diabetes asring ngadhepi penyakit kayata nephropathy diabetes. Iki minangka komplikasi sing mengaruhi pembuluh getih ing ginjel, lan bisa nyebabake kegagalan ginjel. Diabetes lan ginjel sing gegandhengan, amarga dibuktekake dening kedadeyan nephropathy dhuwur ing pasien diabetes. Ana sawetara tahap pangembangan penyakit, sing ditondoi kanthi macem-macem gejala. Perawatan kasebut rumit, lan ramalan utamane gumantung saka upaya pasien.

Diabetis mbukak risiko kena penyakit "tambahan" - karusakan ing pembuluh ginjel.

Informasi umum

Nephropathy diabetes yaiku penyakit sing ditondoi dening karusakan patologis ing pembuluh ginjal, lan berkembang nglawan latar mburi diabetes mellitus. Penting kanggo diagnosis diagnosis kanthi tepat ing wektu, amarga ana risiko dhuwur kanggo gagal ginjel. Komplikasi iki minangka salah sawijining panyebab sing paling umum. Ora kabeh jinis diabetes diiringi nephropathy, nanging mung jinis pisanan lan kaloro. Kerusakan ginjel kasebut dumadi ing 15 saka 100 diabetes. Pria luwih gampang ngalami patologi. Ing pasien diabetes, kanthi suwe, jaringan ginjel tatu, sing nyebabake pelanggaran fungsi kasebut.

Mung diagnosa awal, diagnosis awal lan prosedur perawatan sing cukup kanggo mbantu nambani ginjel karo diabetes. Klasifikasi nephropathy diabetes ndadekake bisa nglacak pangembangan gejala ing saben tahap penyakit kasebut. Penting kanggo nimbang kasunyatan manawa tahap awal penyakit kasebut ora disertai gejala sing diucapake. Amarga meh ora bisa mbantu pasien ing tahap termal, wong sing lara diabetes kudu ngawasi kesehatan kanthi ati-ati.

Patogenesis nephropathy diabetes. Nalika wong wiwit diabetes, ginjel wiwit tumindak kanthi intensif, sing diterangno kanthi jumlah glukosa sing disaring liwat dheweke. Zat iki nggawa akeh cairan, sing nambah beban ing glomeruli ngenani babagan ginjel. Ing wektu iki, membran glomerular dadi luwih tipis, kaya dene jaringan sing ana ing jambangan. Pangolahan kasebut liwat wektu bakal nyebabake pamindahan saka tubule saka glomeruli, sing ngatasi fungsi kasebut. Glomeruli iki diganti liyane. Suwe-suwe, gagal ginjel berkembang, lan keracunan awak dhewe diwiwiti (uremia).

Nimbulaké Neftropathy

Kerusakan ing ginjel ing diabetes ora mesthi kedadeyan. Dokter ora bisa ngomong kanthi kepasten apa wae penyebab komplikasi saka jinis iki. Mung wis kabukten yen gula getih ora langsung mangaruhi patologi ginjel ing diabetes. Teoritis nuduhake manawa nephropathy diabetes minangka akibat saka masalah ing ngisor iki:

aliran getih cacat pisanan nyebabake tambah urin, lan nalika jaringan konvensional tuwuh, filtrasi kasebut mudhun banget.

nalika gula getih dawa ing njaba norma, proses biokimia patologis berkembang (gula ngrusak pembuluh getih, aliran getih diganggu, lemak luwih akeh lemak, protein lan karbohidrat liwat ginjel), sing nyebabake karusakan ginjel ing tingkat mRNA.

ana predisposisi genetik kanggo masalah ginjel, sing nglawan latar mburi diabetes mellitus (gula dhuwur, owah-owahan proses metabolisme) nyebabake pelanggaran struktur ginjel.

Tahap lan gejala

Diabetes mellitus lan penyakit ginjel kronis ora berkembang sajrone sawetara dina, butuh 5-25 taun. Klasifikasi kanthi tahap nephropathy diabetes:

Tahap awal. Gejala rampung ora ana. Proses diagnostik bakal nuduhake aliran getih sing tambah ing ginjel lan kerja sing kuat. Polyuria ing diabetes bisa berkembang saka tahapan pertama.

Tahap kaping kalih. Gejala nephropathy diabetes durung katon, nanging ginjel wiwit owah. Tembok glomeruli nglukis, jaringan konvensional mundak, lan worsens filtrasi.

Tahap Preephrotic Mungkin munculé tandha pisanan ing wangun meksa nambah kanthi berkala. Ing tahap iki, pangowahan ing ginjel isih dibalekake, pakaryan kasebut dijaga. Iki minangka tahap preslinis pungkasan.

Tahap Nephrotic. Pasien terus-terusan ngeluh tekanan darah tinggi, pembengkakan wiwit diwiwiti. Durasi panggung - nganti 20 taun. Pasien bisa sambat babagan rasa ngelak, mual, lemes, mandhuwur, lara jantung. Wong kasebut bobote bobote, sesak napas katon.

Tahap terminal (uremia). Gagal angel ing diabetes diwiwiti kanthi tepat ing tahap iki. Patologi disertai tekanan darah tinggi, edema, anemia.

Kerusakan ing pembuluh ginjel ing diabetes diwujudake kanthi bengkak, nyeri punggung ngisor, bobot awak, napsu, urination.

Tandha nephropathy diabetes kronis:

ngelu

mambu amonia saka rongga lisan,

pain ing njero ati

kekirangane

pain sajrone urination

kekuwatane

dadi gedhe

nyeri punggung ngisor

kurang kepinginan mangan,

rusak kulit, garing,

bobote bobote.

Bali menyang tabel konten

Cara diagnosa kanggo diabetes

Masalah ginjel karo diabetes ora umum, mula, yen ana kerusakan, nyeri punggung, nyeri sirah utawa rasa ora nyaman, pasien kudu langsung takon karo dhokter. Spesialis nglumpukake anamnesis, mriksa pasien, sawise dheweke bisa nggawe diagnosis awal, kanggo konfirmasi manawa perlu ngalami diagnosis sing jero. Kanggo konfirmasi diagnosis nephropathy diabetes, perlu ngalami tes laboratorium ing ngisor iki:

urinalysis kanggo bun,

tes gula cipratan,

analisa urin kanggo albumin (microalbumin),

test getih kanggo bun.

Albumin Assay

Albumin diarani protein kanthi diameter cilik. Ing wong sing sehat, ginjel prakteke ora nglebokake cipratan, mula, pelanggaran karya kasebut nyebabake konsentrasi protein sing akeh ing urin. Sampeyan kudu eling yen ora mung masalah ginjel sing kena pengaruh ing albumin, mula, adhedhasar analisis iki mung, diagnosis digawe. Analisis kanthi informal rasio albumin lan bun kanthi resmi. Yen ing tahap iki, sampeyan ora miwiti perawatan, ginjel bakal diwiwiti kanthi luwih suwe saya suwe, sing bakal nyebabake proteinuria (protein gedhe digambarake ing cipratan). Iki luwih khas kanggo nephropathy diabetes tahap 4.

Tes gula

Tekad glukosa ing cipratan pasien diabetes uga kudu terus-terusan. Iki ndadekake bisa mirsani apa ana bebaya tumrap ginjel utawa organ liyane. Apike kanggo ngawasi petunjuk saben nem wulan. Yen tingkat gula saya suwe, ginjel ora bisa nahan, lan mlebu urin. Ambang ginjel minangka tingkat gula sing ora bisa maneh ginjel. Ambang ginjel ditemtokake kanthi masing-masing kanggo saben dokter. Kanthi umur, ambang iki bisa uga tambah. Kanggo ngontrol indikasi glukosa, dianjurake kanggo netepi panganan lan saran saka spesialis liyane.

Nutrisi medis

Yen ginjel gagal, mung nutrisi medis ora bakal mbantu, nanging ing tahap wiwitan utawa kanggo nyegah masalah ginjel, diet ginjel kanggo diabetes aktif digunakake. Nutrisi diet bakal mbantu normalake tingkat glukosa lan njaga kesehatan pasien. Mesthine ora ana protein sing akeh banget. Panganan ing ngisor iki dianjurake:

sereal ing susu,
sop sayur-sayuran
roti lapis
woh
sayuran kanthi perawatan panas
produk susu,
lenga zaitun.

Menu dikembangake dening dokter. Karakteristik saben organisme dianggep. Penting kanggo netepi standar intake uyah, kadhangkala dianjurake supaya ora nolak produk iki. Disaranake kanggo ngganti daging karo kecap. Penting kanggo bisa milih kanthi bener, amarga soy asring diowahi sacara gen, sing ora bakal nggawa keuntungan. Sampeyan perlu kanggo ngontrol tingkat glukosa, amarga pengaruhe dianggep nemtokake pangembangan patologi.

Cara ngobati nephropathy diabetes?

Perawatan ginjel kanggo diabetes diwiwiti sawise diagnosis. Intine terapi yaiku kanggo nyegah pangembangan proses patologis lan nundha perkembangan penyakit kasebut. Kabehpenyakit sing berkembang nglawan latar mburi diabetes ora bisa diobati tanpa ngontrol gula getih. Penting kanggo terus-terusan ngawasi tekanan kasebut. Yen pasien lagi mangan, rungokake rekomendasi dhokter, bisa uga ora nemoni nephropathy diabetes, amarga pangembangan patologi mbutuhake paling sethithik 6 taun wiwit wiwitan diabetes. Ing tahap iki, mung diet sing bisa entuk.

Kerusakan diabetes ing pembuluh ginjel diilangi dening diuretika, pemblokir beta, normalizer tekanan, antagonis kalsium.

Nalika penyakit kasebut terus, nganti ginjel gagal, perawatan karo obat-obatan asring nyukupi. Inhibitor ACE digunakake. Obat-obatan kasebut nyuda tekanan getih. Dheweke dadi pelindhungi ati lan ginjel sing apik. Luwih becik nggunakake obat kanthi paparan sing suwe. Perawatan nephropathy ing diabetes uga ditindakake:

diuretika

antagonis kalsium

obat gabungan kanggo hipertensi,

angiotensin blockers,

blockers beta.

Yen penyakit didiagnosis ing tahap mengko, perawatan nephropathy diabetes ditindakake dening hemodialisis utawa dialisis peritoneal. Prosedur iki ditindakake yen fungsi awak ora bisa dijaga. Ing kasus apa wae, pasien kaya kasebut mbutuhake transplantasi ginjel, sawise iku meh kabeh pasien ngalami penyembuhan lengkap saka gagal ginjal.

Nyegah

Kabeh wong ngerti sebabe penyakit iki luwih apik kanggo nyegah tinimbang nambani. Minangka langkah pencegahan, para dokter nyaranake supaya diabetes bisa njaga tingkat gula getih ing watesan normal. Kanggo iki, penting kanggo ngetutake diet sing kurang ing protein lan uyah. Disaranake melu latihan fisioterapi. Penting kanggo mbatesi jumlah alkohol; sing nolak alkohol disaranake. Luwih becik mandheg ngrokok.

Nephropathy diabetes yaiku lesi pembuluh ginjal sing dumadi ing diabetes mellitus, sing diiringi gantos karo jaringan konvensional (sclerosis) lan pembentukan ginjel.

Nimbulaké Neftropathy diabetes

Diabetes mellitus minangka salah sawijining penyakit sing ana akibat saka kekurangan ing pembentukan utawa tumindak insulin, lan diiringi glukosa getih sing terus-terusan. Ing kasus iki, jinis diabetes diabetes mellitus (gumantung karo insulin) lan diabetes mellitus jinis II (ora gumantung saka insulin). Kanthi eksposur sing suwe kanggo tingkat glukosa sing dhuwur ing jaringan getih lan jaringan syaraf, owah-owahan struktural ing organine dumadi sing nyebabake komplikasi diabetes. Nephropathy diabetes yaiku komplikasi kaya ngono.

Ing jinis diabetes diabetes mellitus, mortalitas gagal ginjel pisanan, ing diabetes jinis II, liya mung penyakit jantung.

Peningkatan glukosa getih minangka pemicu nephropathy. Glukosa ora mung efek beracun ing sel getih ginjel, nanging uga ngaktifake sawetara mekanisme sing nyebabake karusakan ing tembok pembuluh getih, paningkatan kebolehtelapan.

Kerusakan ing pembuluh ginjel ing diabetes.

Kajaba iku, peningkatan tekanan ing pembuluh ginjel penting kanggo pembentukan nephropathy diabetes. Iki minangka akibat saka peraturan sing ora nyukupi ing neuropati diabetes (karusakan sistem saraf ing diabetes mellitus). Ing pungkasan, kapal sing rusak wis diganti karo jaringan parut, lan fungsi ginjel nandhang nemen.

Gejala Neftropathy Diabetik

Ing pangembangan nephropathy diabetes, sawetara tahapan dibedakake:

Tahap I - hiperfungsi ginjel. Kedadean ing debut diabetes. Sel getih saka ginjel rada nambah ukuran, ekskresi lan filtrasi urin mundhak. Protein ing urin ora dideteksi. Kawujudan eksternal ora ana.

Tahap II - pangowahan struktural awal. Umume rata-rata 2 taun sawise diagnosis diabetes. Iki ditondoi kanthi pangembangan tembok pembuluh ginjel. Protèin ing cipratan uga ora ditemtokake, yaiku fungsi ekskresi saka ginjel ora nandhang lara. Gejala penyakit kasebut ora ana.

Swara wektu, biasane sawise limang taun, muncul Penyakit tahap III - wiwit nephropathy diabetes. Minangka aturan, sajrone pemeriksaan rutin utawa ing proses diagnosis penyakit liyane ing cipratan, sethithik protein ditemtokake (saka 30 nganti 300 mg / dina). Kahanan iki diarani microalbuminuria. Penampilan protein ing cipratan nuduhake karusakan sing gedhe ing pembuluh ginjel.

Mekanisme munculé protein ing cipratan.

Ing tahap iki, owah-owahan tingkat filtrasi glomerular dumadi. Indikator iki menehi filtrasi banyu lan bahan kimia mbebayani bobot sithik liwat panyaring ginjel. Ing wiwitan nephropathy diabetes, tingkat filtrasi glomerular bisa uga normal utawa rada munggah amarga kenaikan tekanan ing pembuluh ginjel. Kawujudan eksternal saka penyakit ora ana.

Telung tahap kasebut diarani preclinical, amarga ora ana keluhan, lan karusakan ginjel ditemtokake mung dening metode laboratorium khusus utawa dening mikroskopi jaringan ginjel sajrone biopsi (sampling saka organ kanggo tujuan diagnostik). Nanging ngenali penyakit ing tahap kasebut penting banget, amarga mung wektu iki penyakit kasebut dibalik.

Tahap IV - nephropathy diabetes sing abot dumadi sawise 10-15 taun wiwit awal diabetes lan ditondoi kanthi manifestasi klinis sing jelas. Akeh protein sing diekskriminasi ing urin. Kahanan iki diarani proteinuria. Konsentrasi protein kanthi cetha mudhun ing getih, edema gedhe berkembang. Kanthi proteinuria cilik, edema ana ing ekstremis ngisor lan ing pasuryan, banjur kanthi perkembangan penyakit kasebut, edema dadi nyebar, cairan kumpul ing rongga awak (weteng, rongga dada, ing rongga pericardial). Ing ngarsane karusakan ginjel abot, diuretik kanggo perawatan edema dadi ora efektif. Ing kasus iki, dheweke nggunakake ngilangi cairan (tusukan). Kanggo njaga level protein getih sing optimal, awak wiwit mandhakake protein dhewe. Pasien nolak bobot gedhe. Uga pasien sambat babagan kelemahane, ngantuk, mual, ilang napsu, ngelak. Ing tahap iki, meh kabeh pasien nglaporake kenaikan tekanan getih, kadang-kadang nganti pirang-pirang jumlah, sing diiringi sirah, sesak napas, rasa nyeri ing jantung.

Tahap V - uremik - nephropathy diabetes akhir. Gagal ginjal tataran mburi. Pembuluh ginjel kasebut disaring kabeh. Ginjel ora nindakake fungsi ekskresi. Tingkat filtrasi glomerular kurang saka 10 ml / min. Gejala tataran sadurunge tetep lan njupuk karakter sing ngancam nyawa. Siji-sijine cara yaiku terapi panggantos ginjal (dialisis peritoneal, hemodialisis) lan kompleks transisi ginjel utawa ginjel.

Diagnosis nephropathy diabetes

Tes rutinitas ora ngidini sampeyan ndiagnosis tahap penyakit penyakit preclinical.Mula, kabeh pasien diabetes dituduhake tekad saka kasein albumin kanthi metode khusus. Deteksi microalbuminuria (saka 30 nganti 300 mg / dina) nuduhake anané nephropathy diabetes. Sing penting yaiku netepake tingkat filtrasi glomerular. Tambah tingkat filtrasi glomerular nuduhake peningkatan tekanan ing pembuluh ginjel, sing kanthi ora langsung nuduhake anané nephropathy diabetes.

Tahap klinis penyakit ditondoi kanthi munculake jumlah protein sing akeh ing urin, hipertensi arteri, karusakan ing pembuluh mata kanthi pangembangan gangguan visual lan penurunan stabilisasi tingkat filtrasi glomerular, tingkat filtrasi glomerular mudhun rata-rata kanthi 1 ml / min saben wulan.

Tahap V penyakit didiagnosis karo penurunan tingkat filtrasi glomerular kurang saka 10 ml / min.

Perawatan Neftopati Diabetik

Kabeh kegiatan kanggo perawatan nephropathy diabetes dipérang dadi 3 tahap.

1. Nyegah penyakit vaskular ginjal ing diabetes. Iki bisa uga nalika njaga tingkat glukosa getih sing paling optimal amarga janjian saka obat-obatan pengurangan gula.

2. Ing ngarsane microalbuminuria, pangopènan tingkat gula getih normal, uga perawatan hipertensi arteri, sing asring ana ing tahap pangembangan penyakit iki uga dadi prioritas. Pameran enzim-konversi angiotensin (ACE), kayata enalapril, ing dosis cilik dianggep minangka obat optimal kanggo ngobati tekanan darah tinggi. Kajaba iku, panganan khusus kanthi kandungan protein maksimal ora luwih saka 1 g saben 1 kg bobot awak.

3. Nalika proteinuria dumadi, tujuan perawatan utama yaiku nyegah penurunan fungsi ginjel kanthi cepet lan pangembangan gagal ginjal terminal. Diet ngenalake watesan sing luwih ketat babagan konten protein ing panganan: 0,7-0,8 g saben 1 kg bobot awak. Kanthi kandungan protein sing kurang ing panganan, risak protein awak dhewe bisa kedadeyan. Mula, kanthi tujuan substitusi, bisa menehi resep analogi keton saka asam amino, umpamane, ketosteril. Ngramut tingkat glukosa getih sing paling optimal lan mbenerake tekanan darah tinggi tetep relevan. Penyekat saluran kalsium (amlodipine) utawa blok-beta (bisoprolol) ditambahake kanggo inhibitor ACE. Kanthi edema, diuretik diwatesi (furosemide, indapamide) lan volume mabuk cairan dikontrol, udakara 1 liter saben dina.

4. Kanthi nyuda tingkat filtrasi glomerular kurang saka 10 ml / min, terapi panggantos ginjal utawa cangkok organ (cangkok) dituduhake. Saiki, therapy panggantos ginjel diwakili dening cara kayata hemodialisis lan dialisis peritoneal. Nanging cara paling apik kanggo nambani tahap terminal nephropathy diabetes yaiku kanggo mindhah komplek ginjel-pankreas. Ing pungkasan taun 2000, luwih saka 1.000 transplants sukses ditindakake ing Amerika Serikat. Ing negara kita, transparan saka kompleks organ ana ing pembangunan.

Terapi dokter, ahli nefrologi Sirotkina E.V.

# 4 Sayan 08/30/2016 05:02

Halo Wanita 62 g. Diabetes mellitus Tipe 2 ing insulin; nephropathy diabetes diabetes pungkasan, iki gagal jantung spring. Rheumatism ing sikil lan lengen, obah banget ing tebu. Kanthi wiwitan musim panas, histeria wiwit (dheweke ora bisa turu, rasa wedi, ujar manawa ana wong sing ngganggu dheweke, luh.

Nephropathy diabetes: apa?

Nephropathy diabetes (DN) minangka patologi fungsi ginjel sing wis dikembangake minangka komplikasi diabetes pungkasan.Minangka asil DN, kemampuan panyaring ginjel dikurangi, sing nyebabake sindrom nephrotic, lan mengko gagal ginjel.

Ginjel sehat lan nephropathy diabetes

Kajaba iku, pasien diabetes lan wong sing duwe insulin luwih cenderung tinimbang sing nandhang diabetes ora gumantung karo insulin. Puncak pangembangan penyakit yaiku transisi menyang tahap gagal ginjel kronis (CRF), sing biasane kedadeyan diabetes diabetes sajrone taun-taun.

Nyebut sabab panyebab pangembangan nephropathy diabetes, hiperlisemiaemia kronis asring disebut. digabungake karo hipertensi arteri. Nyatane, penyakit iki ora mesthi akibat saka diabetes.

Babagan penyakit

Miturut paneliti anyar, siji wong duwe kabeh telu panyebab pangembangan bebarengan, nanging penyakit kasebut dumadi nalika genetika, hemodinamik utawa metabolisme cacat. Peringatan pertama yaiku nglanggar aliran urin.

Tes gula getih

Miturut asil pungkasan tes getih, sampeyan bisa diagnosa tahap nephropathy diabetes lan prédhiksi perkembangane. Komponen sing ana ing getih lan urin wis jelas menyang spesialis sing cara perawatan bakal efektif.

Perawatan narkoba

Terapi obat modern minangka macem-macem obat sing dirancang kanggo stabilake pasien diabetes lan tumindak prophylaxis sing pantes nephropathy. Klompok obat-obatan lan wakil penting saka unit farmakologis iki:

Obat sing stabil jumlah kolesterol ing getih. Ditunjuk minangka terapi jangka panjang perawatan obat kompleks. Kanthi ngilangi kolesterol sing berlebihan, pangembangan plaf aterosklerotik dicegah, sing langsung ngganggu kahanan pasien. Wakil sing cerah - Atorvastatin lan Simvastatin. Dilarang kanggo wanita ngandhut.

Ngonversi Hipertonik. Klompok inhibitor ACE dibutuhake kanggo ngatasi kahanan pasien. Prinsip tumindak obat-obatan yaiku nyuda tekanan getih. Hipertensi minangka gejala nephropathy sing paling mbebayani, sing nggambarake gambar klinis. Obat efektif kalebu Lisinopril lan Fosinopril .

Persiapan wesi nambah kualitas getih (jenuh kabeh gizi) lan nambah tingkat hemoglobin. Pasien ditugasake Ferroplex. Tardiferon lan analogi.

Ing gagal ginjel akut utawa kronis, siji-sijine pilihan perawatan yaiku hemodialisis. Iku stabil sabar 24 jam.

Kemungkinan akibat saka penyakit

Antarane komplikasi lan akibat, asil sing paling karu dianggep dadi resiko pati. Iki kedadeyan minangka akibat saka karusakan jaringan alus ginjel lan nglanggar proses ekskresi urin. Nanging iki mung kriteria sementara.

Minangka sejarah medis, gagal ginjel, pyelonephritis lan glomerulonephritis ana komplikasi diabetes nephropathy diabetes. Perawatan, wektu diagnosis lengkap lan pencegahan sing kompeten minangka kunci sukses ing prakara iki. Pangalihan terapi dadi "mengko" bisa nyebabake akibat sing ora bisa diganti, kanthi risiko tiwas.

Sampeyan bisa ngalahake penyakit ginjel abot!

Siji-sijine cara operasi? Enteni, lan ora tumindak kanthi cara radikal. Penyakit bisa nambani! Tindakake tautan lan goleki kepiye Spesialis menehi perawatan.

Ing tahap parah, kasus kasebut rampung karo cacat amarga amputasi, kerugian organ, wuta. Nanging, malah dokter sing paling apik mung bisa alon-alon ngambakake angiopati. Mung pasien dhewe sing bisa nyegah komplikasi diabetes. Iki bakal mbutuhake wesi lan pangerten babagan proses sing ana ing awak diabetes.

Halo Nami kula Galina lan kula dereng ngalami diabetes! Aku butuh wektu 3 minggu. kanggo nggawa gula bali normal lan ora kecanduan kanggo obat sing ora ana guna

Apa intine angiopati

Angiopati minangka jeneng Yunani kuno, secara harfiah kasebut dijarwakake minangka "penderita vaskular". Dheweke nandhang getih sing kepenak banget sing ana mili. Ayo ditimbang kanthi luwih rinci babagan mekanisme pangembangan gangguan ing angiopati diabetes.

Tembok batin kasebut ana hubungan langsung karo getih. Iki nggambarake sel endothelial sing nutupi kabeh permukaan ing sawijining lapisan. Endothelium ngemot mediator inflamasi lan protein sing ningkatake utawa nyegah koagulasi getih. Bisa uga dadi penghalang - ngliwati banyu, molekul kurang saka 3 nm, bahan terpilih liyane. Proses iki nyedhiyakake aliran banyu lan nutrisi menyang jaringan, ngresiki produk metabolis.

Kanthi angiopati, yaiku endothelium sing paling akeh, fungsine ditembus. Yen diabetes ora dikendhaleni, tingkat glukosa sing munggah pangkat bakal ngrusak sel pembuluh darah. Reaksi kimia khusus dumadi ing antarane protein endothelial lan gula getih - gliksi. Produk metabolisme glukosa mboko sithik nglumpukake ing tembok pembuluh getih, dheweke dadi gedhe, swell, mandheg kerja dadi penghalang. Amarga nglanggar proses koagulasi, gumpalan getih wiwit mbentuk, minangka asil - diameter kapal pembuluh lan gerakan getih saya mudhun ing dheweke, jantung kudu kerja kanthi tambah, tekanan getih mundhak.

Pembuluh sing paling cilik saya rusak, gangguan sirkulasi ing njero sampeyan bakal mandheg saka oksigen lan nutrisi ing jaringan awak. Yen ing wilayah sing ngalami angiopati abot ing wektu iki, ora ana gantian kapiler sing wis rusak, iki kalebu atrofi jaringan. Kekurangan oksigen nyegah pertumbuhan pembuluh getih sing anyar lan nyepetake tisu penghubung sing rusak.

Proses kasebut mbebayani utamane ing ginjel lan mripate, mula ditrapake nganti ilang fungsi-fungsi.

Tatacara diagnosa

Sawetara diagnosis kalebu prosedur ing ngisor iki:

Tes getih lan urin kanggo tes laboratorium.

Tes Reberg (analisis khusus urin).

Ultrasonik ginjel nuduhake diagnostik instrumental hardware. Yen perlu, biopsi ginjel diwenehake.

Tes Reberg - urinalysis khusus. Miturut asil, jumlah protein sing ana ing urin ditemtokake, tumindak minangka indikasi langsung tumrap penyakit kasebut. Ngijini sampeyan konfirmasi utawa nolak diagnosa.

Ultrasonik ginjel - pemeriksaan hardware, sing ditindakake kanggo saben pasien. Dadi, para spesialis bisa ngevaluasi kerusakan organ, lan yen perlu, ngalami operasi yen filter urin ora bisa disimpen.

Apa angiopati diabetes, kenapa njedhul lan kepiye dirawat

Alesan utama kedadeyan saka komplikasi diabetes yaiku efek glukosa sing ngrusak ing jaringan awak, utamane serat saraf lan tembok pembuluh darah. Kekalahan jaringan vaskular, angiopati diabetes, ditemtokake ing 90% pasien diabetes wis 15 taun sawise wiwitan penyakit.

Angiopati diabetes saka kapal gedhe asring diiringi proses atherosclerotic. Amarga metabolisme lemak cacat, plester kolesterol didepositake ing tembok, lumen kapal-kapal sing sempit.

Neftropathy diabetes - Iki minangka komplèks komplèks patologi pembuluh getih lan tubul ginjel sing dumadi ing diabetes mellitus. kanthi pengganti sabanjure karo jaringan konvensional lan pangembangan gagal ginjel.

Neftropathy diabetes: Panyebab

Saiki, ana akeh teori kedadeyan nephropathy diabetes, nanging siji perkara jelas: sebab utama penampilannya yaiku hiperglikemia - peningkatan tingkat glukosa getih sing terus-terusan. Amarga kegagalan sing berpanjangan kanggo ngimbangi tingkat glukosa sing dhuwur, pangowahan struktural dumadi ing pembuluh getih lan jaringan saraf, lan banjur organ liyane - iki nyebabake komplikasi diabetes nephropathy diabetes minangka wujud komplikasi kaya kasebut.

Ana akeh teori sing nerangake kanthi rinci proses kasebut ing ndhuwur kedadeyan nephropathy diabetes:

- Teori hemodinamik menehi peran utama ing kelainan struktural kanggo hipertensi arteri lan aliran getih intrarenal mboten saget.

- Teori metabolisme nuduhake nglanggar proses biokimia, sing nyebabake owah-owahan struktural ing organ, kalebu lan pembuluh ginjel.

- Teori genetik nuduhake yen pasien duwe sawetara predisposisi genetik sing dianggep karo nephropathy diabetes, sing diwujudake ing gangguan metabolik.

Kabeh teori sing beda iki, ujar padha, ngomongake siji alesan saka sudhut liyane.

Ana faktor risiko sing nambah kemungkinan nephropathy diabetes. Mangkene dheweke:

- munculna metabolisme lemak,

Infeksi saluran kemih

- penyalahgunaan obat nephrotoxic.

Nephropathy diabetes: tahapan pembangunan

Ana sawetara tahapan ngembangake nephropathy diabetes, sing dadi dhasar kanggo klasifikasi komplikasi iki:

1. Tahap Asymptomatic.

Ora ana manifestasi klinis ing tahap pangembangan penyakit iki. Tambah filtrasi glomerular lan nambah ukuran ginjel bisa uga nuduhake wiwitan patologi. Microalbumin normal (30 mg / dina).

2. Owah-owahan struktural awal.

Iki dumadi kira-kira 2 taun sawise diagnosis diabetes. Owah-owahan struktural awal ing glomeruli ginjel diamati. Microalbumin normal (30 mg / dina).

3. Tahap Prenephrotic.

Ana 5 taun sawise wiwitan diabetes. Ana "lompatan" tekanan getih. Microalbumin ngluwihi norma (30-300 mg / dina), sing minangka bukti karusakan ing pembuluh ginjel.

4. Tahap Nephrotic.

Katon sajrone 10-15 taun wiwit wiwitan diabetes. Protein katon ing urin, lan getih bisa uga katon. Tingkat filtrasi glomerular lan aliran getih ginjel dikurangi kanthi nyata. Hipertensi arteri dadi permanen. Tingkat gedhe, anemia, lan kolesterol mundhak. ESR, beta-globulin lan alpha-2, betalipoproteins.

5. Tahap nepsrosklerosis.

Tingkat filtrasi glomerular dikurangi kanthi cetha, sing nambah level bun lan urea ing getih. Edema diucapake. Ing urin, ngarsane protein lan getih terus-terusan. Anemia terus-terusan. Hipertensi arteri dituduhake kanthi tekanan dhuwur sing terus-terusan. Pembuluh ginjal dicengkahake kabeh. Nanging senadyan iki, gula ing getih ora dideteksi, lan iki nuduhake yen sekresi insulin ing cipratan mandheg - iki kasunyatan. Tahap iki, minangka aturan, pungkasane gagal ginjel kronis.

Neftropathy diabetes: Gejala

Komplikasi diabetes iki mbebayani banget amarga bisa tuwuh kanthi alon lan ora katon dhewe ing gejala sing suwe. Kerusakan ginjel diabetes bisa uga ora diweruhi kanthi suwe amarga pasien ora ngalami rasa ora nyaman. Lan mung nang endi wae ing tahap kaping 4 (nephrotic), keluhan wiwit muncul ing pasien sing ana hubungane karo mabuk awak. Sing sedih yaiku ing tahap iki, angel kanggo nulungi wong liya kanthi radikal, nanging bisa.

Ati-ati banget karo kahanan sampeyan lan nalika gejala ing ngisor iki muncul, langsung menehi tandha marang dhokter sing cocog:

Ngukur babagan pengobatan

Nyegah lan jarak maksimal kemungkinan perkembangan DN ing gagal ginjal kronis minangka tujuan utama terapi sing diwènèhaké.

Cara terapi sing ditrapake bisa dipérang dadi sawetara tahap:

ing diagnosis microalbuminuria, dhukungan glukosa tetep ana ing jangkoan normal. Selaras karo iki, manifestasi gejala hipertensi asring diamati.Kanggo koreksi tekanan getih sing dhuwur, inhibitor ACE digunakake: Delapril, Enapril, Iromed, Captopril, Ramipril lan liya-liyane. Praktekane nyebabake nyuda tekanan getih, nyuda kemajuan DN. Terapi antihipertensi ditambah karo janjian diuretik, statin lan antagonis kalsium - Verapamil, Nifedipine, Diltiazem, uga minangka diet khusus, sing nganggep asupan protein saben dina nganti 1 g / kg. Dosis inhibitor ACE kanggo tujuan prophylactic ditindakake sanajan ana tekanan darah normal. Yen njupuk sambetan nyebabake batuk, blokir AR II bisa uga diwatesi.
profilaksis, nglibatake janjian obat pengurangan gula kanggo njamin gula getih sing optimal lan pemantauan tekanan getih kanthi sistematis,
ing ngarsane proteinuria, perawatan utama ditujukan kanggo nyegah disfungsi ginjel - tahap terminal gagal ginjal kronis. Iki mbutuhake dhukungan glukosa getih, koreksi tekanan getih, watesan protein ing panganan nganti 0,8 g / kg lan kontrol asupan cairan. Inhibitor ACE ditambah karo Amplodipine (blocker saluran kalsium), Bisoprolol (β-blocker), obat diuretik - Furosemide utawa Indapamide. Ing tahap terminal penyakit kasebut, terapi detoksifikasi, panggunaan sorbents, lan obat-obatan kanggo njaga hemoglobin lan nyegah azotemia lan osteodystrophy dibutuhake.

Pilihan obat kanggo perawatan DN kudu ditindakake dokter, dheweke uga nemtokake dosis sing dibutuhake.

Terapi substitusi karo hemodialisis utawa dialisis peritoneal diwutahake kanthi nyuda tingkat filtrasi ing ngisor 10 ml / min. Lan ing praktik medis saka asing kanggo ngobati transplan organ donor gagal ginjal sing kronis.

Video sing gegandhengan

Babagan perawatan nephropathy kanggo diabetes ing video:

Janjian perawatan sing tepat ing wektu ing tahap microalbuminuria lan tumindak sing cukup minangka kesempatan sing paling apik kanggo nyegah rusak ing nephropathy diabetes lan miwiti proses mbalikke. Kanthi proteinuria, tumindak perawatan sing cocog, sampeyan bisa nyegah kemajuan kahanan sing luwih serius - CRF.